Тифът се причинява от бактерии. тиф

А) слаба осветеност на работното място;
Б) четене в легнало положение;
Б) висока осветеност на работното място;
Г) четене в седнало положение.
21. За предпазване от сърдечно-съдови заболявания е необходимо да се използват...
А) спортуване на професионално ниво;
Б) оптимална физическа активност;
Б) почивка в легнало положение;
Г) настолни игри.
22. Болните с диабет трябва да се хранят 5-6 пъти на ден с ограничение...
А) въглехидрати;
Б) вода;
Б) сол;
Г) протеини
23. Каква трябва да е температурата на водата във ваната при къпане на дете?
А) 33-35oC.
Б) 37-38oC.
Б) 43-48oC.
Г) 30-32 oC
24. Причинителите на детските инфекции не могат да бъдат...
А) вируси
Б) бозайници
Б) протозои
Г) микроби
25. До какво заболяване води недостигът на витамин D?
А) пелагра;
Б) вземете-вземете;
Б) рахит;
Г) скорбут.
26. Изберете определението за здраве, препоръчано от Световната здравна организация:
А) изпълнение на биологични и социални функции от човека;
Б) жизнеспособност;
В) състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не само липса на болести и физически увреждания;
Г) проблем, разпознат навреме.
27. Хигиенните принципи на закаляването не включват:
А) сложност;
Б) монофакторна;
Б) постепенност;
Г) систематичност.
28. Възстановяването обикновено се нарича процес, насочен към...
А) връщане на загубеното здраве
Б) адаптиране на тялото към променящите се условия
В) повишаване на човешките физически възможности
Г) промяна в резервните възможности на организма
29. Анафилактичният шок често възниква, когато на пациента се дава:
А) хемопоетични лекарства
Б) диуретици
Б) сърдечно-съдови лекарства
Г) ваксини и серуми
30. По време на пристъп на бронхиална астма болно дете заема позиция:
А) легнало на ваша страна
Б) легнал по гръб с повдигнат долен край
В) ортропичен (седене на леглото с крака надолу, облегнат на ръба му)
Г) клякане
31. Показанието за закрит сърдечен масаж е...
А) пълна липса на дишане
Б) загуба на съзнание
Б) сърдечна честота под 20 удара/мин
Г) пълно спиране на сърдечната дейност
32. След спиране на дишането и сърдечната дейност основният метаболизъм в кората на главния мозък...
А) продължава няколко дни
Б) продължава 3-5 минути
Б) спира веднага
Издържа 30-40 минути
33. Изваряването на бельото, играчките и съдовете на дете със скарлатина е ______ метод за дезинфекция.
А) механични
Б) химически
Б) биологични
Г) физически
34. Фалшивата крупа най-често се развива в рамките на няколко...
А) секунди
Б) минути
Б) часове
Г) дни
35. Въшките не са носители на...
А) рецидивираща треска
Б) окопна треска
Б) инфекциозен хепатит
Г) тиф
36. Входна врата за причинителя на магарешката кашлица е лигавицата...
А) стомах
Б) хранопровод
Б) назофаринкса
Г) червата
37. Силните астматични алергени сред хранителните продукти включват...
А) зеле, моркови
Б) яйца, мляко
В) зелени ябълки, круши
Г) захар, готварска сол
38. Препаратите, направени от кръвта на хора или животни, преболедували инфекциозно заболяване, се наричат...
А) интерферони
Б) ваксини
Б) серуми
Г) анатоксини
39. Храните, богати на витамин А, включват...
А) нерафинирани зърнени култури, семена от бобови растения, яйчен жълтък
Б) рибено масло, масло, мляко, яйчен жълтък, черен дроб, бъбреци, рибен хайвер
В) готварска сол, месни консерви, осолени ядки
Г) шипки, боровинки, касис, зеле, лимони, лук, чесън
40. Процесът на реанимация включва ____________ на тялото.
А) нормализиране на дишането
Б) повишаване на производителността
Б) възстановяване на сърдечната дейност
Г) съживяване

1.Какво е храносмилането? а) предварителна обработка на храната; б) механична обработка на храната; в) механична и химична обработка на храните. 2.Кое

Храната има ли значение за тялото? а) строителна функция; б) енергийна функция; в) строителна и енергийна функция. 3.Къде се произвежда жлъчката? а) в черния дроб; б) в панкреаса; в) в стомаха. 4. Какво представляват инфекциозните чревни заболявания? а) цироза на черния дроб; б) гастрит; в) дизентерия. 5. Къде започва процесът на храносмилане? а) в червата; б) в устната кухина; в) в стомаха. 6.Как се нарича меката част в центъра на зъба? а) емайл; б) целулоза; в) дентин. 7.Къде се намира центърът за преглъщане? а) в продълговатия мозък; б) в мозъчните полукълба; в) в диенцефалона. 8. Храносмилателната система се състои от: а) органите, които образуват храносмилателния канал; б) от органите, които образуват храносмилателния канал и храносмилателните жлези; в) от храносмилателните и отделителните органи. 9. Учен, който изучава работата на храносмилателната система: а) I.P. Павлов; б) И.М. Сеченов; в) И.И. Мечников. 10. Източникът на хелминтни заболявания може да бъде: а) недостатъчно сварена риба, лошо изпържена; б) риба с лошо качество; в) остаряла храна. 11. Къде се разграждат някои протеини и млечни мазнини? а) в стомаха; б) в тънките черва; в) в дванадесетопръстника 12. 12. Къде се произвежда дезинфектанта - лизозим? а) в слюнчените жлези; б) в стомашните жлези; в) в чревните жлези. 13. Функцията на ензимите на слюнчените жлези е: а) разграждането на сложните въглехидрати; б) разграждане на мазнините; в) разграждане на протеини. 14. Къде завършва разграждането на хранителните вещества? а) в стомаха; б) в тънките черва; в) в дебелото черво. 15. Каква е функцията на ензимите на чревните жлези? а) разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати; б) раздробяване на мазнините на капчици; в) абсорбция на разпадни продукти. 16. Къде става абсорбцията на вода? а) в стомаха; б) в тънките черва; в) в дебелото черво. 17. Функция на нервната тъкан в чревните стени: а) вълнообразна мускулна контракция; б) произвежда ензими; в) провежда храна. 18. Каква е причината за слюноотделянето? а) рефлекс; б) смилане на храна; в) наличие на храна. 19. Какви условия са необходими за разграждането на протеините в стомаха? а) кисела среда, наличие на ензими, t = 370; б) алкална среда, ензими, t = 370 в) слабо алкална среда, наличие на ензими, t = 370. 20. В коя част на храносмилателния тракт се абсорбира алкохолът? а) в тънките черва; б) в дебелото черво; в) в стомаха. 21. Защо раните в устната кухина заздравяват бързо? а) поради леко алкална среда; б) поради ензима лизозим; в) поради слюнката. 22. Какво причинява абсорбцията на веществата в тънките черва? а) дълъг; б) тънките черва са мъхести; в) много ензими в тънките черва. 23. Защо физиолозите наричат ​​черния дроб хранителен склад? а) жлъчката се произвежда и съхранява; б) регулира метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати; в) глюкозата се превръща в гликоген и се съхранява. 24. Кой ензим на стомашния сок е основният и какви вещества разгражда? а) амилоза, разгражда протеини и въглехидрати; б) пепсин, разгражда протеините и млечните мазнини; в) малтоза, разгражда мазнините и въглехидратите. 25. Защо стените на стомаха не се усвояват? а) дебел мускулен слой; б) дебела лигавица; в) голямо количество слуз. 26. Отделянето на стомашен сок от действието на храната в устната кухина е: а) безусловен сокоотделящ рефлекс; б) условен рефлекс; в) хуморална регулация. 27. Къде живее бактерията E. coli, посочете нейното значение. а) в тънките черва, подпомагат разграждането на въглехидратите; б) в дебелото черво разгражда фибрите; в) в цекума, причинявайки апендицит. 28. Защо физиолозите образно наричат ​​черния дроб „химическа лаборатория“? а) вредните вещества се неутрализират; б) образува се жлъчка; в) произвеждат се ензими. 29. Какво е значението на жлъчката в процеса на храносмилането? а) протеините, мазнините и въглехидратите се разграждат; б) неутрализира токсичните вещества; в) раздробяване на мазнините на капчици. 30. Как структурата на хранопровода съответства на неговата функция? а) стените са мускулести, меки и слизести; б) стените са плътни, хрущялни; в) стените са плътни, има съединителна тъкан, вътре има лигавица.

– рикетсиоза, протичаща с деструктивни промени в съдовия ендотел и развитие на генерализиран тромбоскулит. Основните прояви на тифа са свързани с рикетсии и специфични съдови промени. Те включват интоксикация, треска, коремен тиф и розеоло-петехиален обрив. Усложненията на тифа включват тромбоза, миокардит и менингоенцефалит. Потвърждаването на диагнозата се улеснява от лабораторни изследвания (RNGA, RNIF, ELISA). Етиотропната терапия на тиф се провежда с тетрациклинови антибиотици или хлорамфеникол; Показани са активна детоксикация и симптоматично лечение.

МКБ-10

A75

Главна информация

Тифът е инфекциозно заболяване, причинено от рикетсия на Provacek, което се проявява с тежка треска и интоксикация, розеоло-петехиална екзантема и първично увреждане на съдовата и централната нервна система. Днес тифът практически не се среща в развитите страни, случаите на заболяването се регистрират главно в развиващите се страни от Азия и Африка. Епидемичното увеличение на заболеваемостта обикновено се наблюдава на фона на социални катастрофи и извънредни ситуации (войни, глад, опустошения, природни бедствия и др.), Когато има масово заразяване на населението.

причини

Rickettsia prowazeki е малка, полиморфна, грам-отрицателна, неподвижна бактерия. Съдържа ендотоксини и хемолизин, има типоспецифичен термолабилен антиген и соматичен термостабилен. Умира при температура 56 ° за 10 минути, при 100 градуса за 30 секунди. В изпражненията на въшките рикетсиите могат да останат жизнеспособни до три месеца. Те реагират добре на дезинфектанти: хлорамин, формалдехид, лизол и др.

Резервоар и източник на инфекцията от тиф е болен човек, заразата се предава трансмисивно чрез въшки (обикновено телесни, по-рядко главови). След изсмукване на кръвта на болен човек, въшката става заразна след 5-7 дни (с минимална продължителност на живота 40-45 дни). Човешката инфекция възниква при втриване на екскременти от въшки при чесане на кожата. Понякога има респираторен път на предаване при вдишване на изсушени изпражнения на въшки заедно с прах и контактен път, когато рикетсията попадне върху конюнктивата.

Възприемчивостта е висока, след прекарана болест се формира стабилен имунитет, но е възможен рецидив (болест на Brill). Има зимно-пролетна сезонност на заболеваемостта с пик през януари-март.

Симптоми на тиф

Инкубационният период може да продължи от 6 до 25 дни, най-често 2 седмици. Тифът протича циклично, като в клиничното си протичане има периоди: начален, разгар и реконвалесценция. Първоначалният период на тиф се характеризира с повишаване на температурата до високи стойности, главоболие, мускулни болки и симптоми на интоксикация. Понякога преди това могат да се появят продромални симптоми (безсъние, намалена работоспособност, тежест в главата).

Впоследствие треската става постоянна, температурата остава 39-40 ° C. На 4-5-ия ден може да се наблюдава спад на температурата за кратко време, но състоянието не се подобрява и впоследствие треската се възобновява. Интоксикацията се засилва, главоболието, световъртежът се засилват, се появяват нарушения на сетивните органи (хиперестезия), упорито безсъние, понякога повръщане, сух език, покрит с бял налеп. Нарушеното съзнание се развива до здрач.

При изследване се забелязват хиперемия и подуване на кожата на лицето и шията, конюнктивата и склералната инжекция. Кожата е суха и гореща на допир, положителни ендотелни симптоми се отбелязват от 2-3-ия ден, а на 3-4-ия ден се открива симптомът на Chiari-Avtsyn (кръвоизливи в преходните гънки на конюнктивата). На 4-5 ден се развива умерена хепатоспленомегалия. Повишената чупливост на кръвоносните съдове се проявява чрез точковидни кръвоизливи на небцето и фарингеалната лигавица (енантема на Розенберг).

Височината на периода се характеризира с появата на обрив на 5-6-ия ден от заболяването. В този случай постоянната или ремитираща треска и симптомите на тежка интоксикация продължават и се влошават, главоболието става особено интензивно и пулсиращо. Roseolous-петехиална екзантема се проявява едновременно на тялото и крайниците. Обривът е плътен, по-изразен по страничните повърхности на торса и вътрешните крайници, локализацията по лицето, дланите и стъпалата не е характерна, както и последващите допълнителни обриви.

Покритието на езика става тъмнокафяво, отбелязва се прогресия на хепатомегалия и спленомегалия (хепатолиенален синдром), често се появяват запек и подуване на корема. Във връзка с патологията на бъбречните съдове може да се наблюдава болка в областта на тяхната проекция в лумбалната област, положителен знак на Пастернацки (болка при потупване), появява се и прогресира олигурия. Токсичното увреждане на ганглиите на автономната инервация на пикочните органи води до атония на пикочния мехур, липса на рефлекс за уриниране и парадоксален диабет (урината се отделя капка по капка).

В разгара на тифа се наблюдава активно развитие на булбарната неврологична клиника: тремор на езика (симптом на Govorov-Godelier: езикът докосва зъбите при изпъкване), нарушения на говора и изражението на лицето, изгладени назолабиални гънки. Понякога се отбелязват анизокория, нистагъм, дисфагия и отслабени реакции на зеницата. Може да има менингеални симптоми.

Тежкият тиф се характеризира с развитие на коремен тиф (10-15% от случаите): психично разстройство, придружено от психомоторна възбуда, приказливост и увреждане на паметта. По това време настъпва по-нататъшно задълбочаване на нарушенията на съня и съзнанието. Плиткият сън може да доведе до плашещи видения, халюцинации, заблуди и забрава.

Периодът на разгара на тифа завършва с понижаване на телесната температура до нормални нива след 13-14 дни от началото на заболяването и облекчаване на симптомите на интоксикация. Периодът на възстановяване се характеризира с бавно изчезване на клиничните симптоми (особено от нервната система) и постепенно възстановяване. Слабост, апатия, лабилност на нервната и сърдечно-съдовата дейност, нарушение на паметта продължават до 2-3 седмици. Понякога (доста рядко) възниква ретроградна амнезия. Тифът не е склонен към ранен рецидив.

Усложнения

В разгара на заболяването инфекциозно-токсичният шок може да се превърне в изключително опасно усложнение. Това усложнение обикновено може да се появи на 4-5-ия или 10-12-ия ден от заболяването. В този случай телесната температура пада до нормални нива в резултат на развитието на остра сърдечно-съдова недостатъчност. Тифът може да допринесе за развитието на миокардит, тромбоза и тромбоемболизъм.

Усложненията на заболяването от нервната система могат да бъдат менингит, менингоенцефалит. Добавянето на вторична инфекция може да причини пневмония, фурункулоза и тромбофлебит. Продължителната почивка на легло може да доведе до образуване на рани от залежаване, а периферните съдови увреждания, характерни за тази патология, могат да допринесат за развитието на гангрена на крайните части на крайниците.

Диагностика

Неспецифичната диагноза за тиф включва общ тест за кръв и урина (отбелязват се признаци на бактериална инфекция и интоксикация). Най-бързият метод за получаване на данни за патогена е RNGA. Почти по същото време антителата могат да бъдат открити чрез RNIF или ELISA.

RNIF е най-разпространеният метод за диагностициране на тиф поради простотата и относителната евтиност на метода с достатъчна специфичност и чувствителност. Хемокултурата не се извършва поради прекомерната сложност на изолирането и култивирането на патогена.

Лечение на тиф

Ако се подозира тиф, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, предписва му се почивка на легло до нормализиране на телесната температура и пет дни след това. Можете да станете на 7-8-ия ден след спадане на температурата. Стриктният режим на легло е свързан с висок риск от ортостатичен колапс. Пациентите се нуждаят от внимателна грижа, хигиенни процедури, предотвратяване на рани от залежаване, стоматит и възпаление на ушните жлези. Няма специална диета за пациенти с тиф, предписва се обща диета.

Като етиологична терапия се използват антибиотици от тетрациклиновата група или хлорамфеникол. Положителната динамика при използването на антибиотична терапия се наблюдава още на 2-3-ия ден след началото на лечението. Терапевтичният курс включва целия фебрилен период и 2 дни след нормализиране на телесната температура. Поради високата степен на интоксикация е показано интравенозно вливане на детоксикиращи разтвори и форсирана диуреза. За да се предпише цялостна ефективна терапия за възникнали усложнения, пациентът се консултира с невролог и кардиолог.

Ако има признаци на развитие на сърдечно-съдова недостатъчност, се предписват никетамид и ефедрин. Болкоуспокояващи, сънотворни и успокоителни се предписват в зависимост от тежестта на съответните симптоми. При тежък тиф с тежка интоксикация и заплаха от развитие на инфекциозно-токсичен шок (с тежка надбъбречна недостатъчност) се използва преднизолон. Пациентите се изписват от болницата на 12-ия ден след установяване на нормална телесна температура.

Прогноза и профилактика

Съвременните антибиотици са доста ефективни и потискат инфекцията в почти 100% от случаите; редки случаи на смъртност са свързани с недостатъчна и ненавременна помощ. Предотвратяването на тиф включва мерки като борба с въшките, санитарно третиране на огнища, включително цялостна обработка (дезинсекция) на жилища и лични вещи на пациентите. Провежда се специфична профилактика на лица, които влизат в контакт с пациенти, живеещи в райони с неблагоприятна епидемиологична обстановка. Произведени с помощта на убити и живи патогенни ваксини. При висока вероятност от инфекция може да се проведе спешна профилактика с тетрациклинови антибиотици в продължение на 10 дни.

Тифът е инфекциозно заболяване, което се характеризира с цикличен ход, тежка интоксикация, поява на обрив, треска и увреждане на централната нервна и съдова система.

Основният източник на заболяването е заразен човек, който е по-опасен за другите през последните няколко дни от инкубационния период, по време на треска и седмица на нормализирана температура. Тифът се разпространява от въшки, които смучат кръвта на болен човек, след което стават заразни след няколко дни. При контакт със здрави индивиди насекомото отделя заразени изпражнения, които проникват в човешките епителни клетки и след това в кръвта през надраскани места.

Видове тиф

Учените разделят заболяването на 2 вида:

• Ендемичен тиф (плъх);
• Епидемичен тиф.

Причинителите на първия вид заболяване са рикетсия R. Mooseri. В Съединените щати всяка година около 40 души се разболяват от тиф. Най-голям брой пациенти са регистрирани в райони с топъл климат, особено през топлия сезон и в селските райони. Симптомите и протичането на заболяването са много по-леки, отколкото при епидемичния тиф. Човек се заразява при ухапване от плъхове бълхи, носители на вируса.

Епидемичният тиф е известен още като европейска, класическа или въшка треска и като затворническа или корабна треска. Причинителят на заболяването е Rickettsia prowazekii.

Симптоми на тиф

Първите симптоми на тиф се появяват остро. Заболяването прогресира в продължение на две седмици, като на всеки няколко дни се наблюдават различни симптоми. Така че, когато са заразени с тиф, са характерни следните симптоми:

• Първите 2-4 дни: висока температура, слабост, главоболие, безсъние, мускулни болки, липса на апетит, температура до 40 градуса, както и зачервяване на лицето, кожата на шията, горната част на тялото, конюнктивата и подпухналост на лицето ;
• На 3-4 ден: по гънките на конюнктивата се появяват малки точковидни червени петна. Това явление може да се наблюдава и на повърхността на мекото небце и корена на езика. Някои пациенти развиват херпесни обриви по крилата на носа и устните. Често се срещат и запек, сух език и мръсно сиво покритие върху него. През този период далакът и черният дроб започват да се уголемяват. Има състояние на делириум, еуфория и летаргия, тремор на главата, ръцете и езика;
• На 4-6 дни: появата на розеоло-петехиален обрив в зоните на флексия на крайниците, гърба, страните на тялото, вътрешната част на бедрата. В продължение на 3-5 дни обривите се характеризират с ярки нюанси, след което избледняват и след максимум 10 дни този симптом напълно изчезва;
• В допълнение към горните симптоми, пациентите изпитват задух, тахикардия и заглушени сърдечни тонове.

Треската продължава 12-14 дни, след което, при липса на характерни симптоми на тиф, пациентът се счита за напълно възстановен.

При неправилно и/или късно лечение могат да възникнат усложнения на епидемичния тиф, които най-често се изразяват с пневмония, енцефалит, колапс, миокардит, психози, трофични язви и др.

Диагностика на тиф и лечение

Препоръчително е да се идентифицира заболяването през първите четири дни след ухапване от насекомо, тъй като по-късно въшката става заразна за другите. Диагнозата на тифа се извършва в определен период от време въз основа на комплекс от клинични и епидемиологични данни. Ако пациентът потърси медицинска помощ след това време, диагнозата може да се постави само чрез лабораторни изследвания.

На ранен етап е важно да се диференцира заболяването тиф от фокална пневмония, хеморагични трески, грип и менингококова инфекция. В пика си заболяването има общи симптоми с рецидивиращ и коремен тиф, както и със сифилис, морбили, пситакоза и някои други заболявания.

За лечение на заболяването тиф пациентът незабавно се хоспитализира, изолира се от другите и се предприемат редица комплексни мерки, включително:

• Антибиотици от тетрациклиновата група или хлорамфеникол (максимум до втория ден от нормализиране на температурата);
• Сърдечно-съдови лекарства (кофеин, кордиамин или ефедрин, сърдечни гликозиди);
• Транквиланти и сънотворни - при възбуда на пациента;
• Антипиретици и студени компреси на главата - при висока температура и главоболие;
• Интравенозни полийонни разтвори, глюкоза, хемодез и др. – с тежка интоксикация на тялото.

Медицинският персонал постоянно наблюдава пациент с тиф, тъй като той може внезапно да развие симптоми като делириум, тежка възбуда и като цяло неадекватно поведение.

Лице, което е имало тиф, се изписва от болницата не по-рано от 14 дни след нормализиране на телесната температура. Ако потърсите помощ навреме, прогнозата за заболяването е благоприятна.

Предотвратяване на тиф

За предотвратяване на тиф се използва изолация и хоспитализация на заразеното население и успоредно с това се предприемат редица мерки срещу педикулоза (заболяване, пренасяно от въшки).

Като рутинна програма всички деца в предучилищни институции и училища подлежат на медицински преглед. Ако се открие поне един случай на инфекция, помещенията, в които лицето е пребивавало наскоро, личните му вещи се дезинфекцират и хората около него се изследват.

Предотвратяването на тиф включва също местни и регионални мерки за идентифициране и дезинфекция на местата на натрупване на въшки. Те често прибягват до ваксиниране на населението срещу това заболяване. Лицата на възраст от 16 до 60 години се ваксинират рутинно срещу тиф.

Тифът е инфекциозно заболяване, причинено от рикетсия. Основната опасност от заболяването е, че може да засегне нервната и сърдечно-съдовата система.

Първичният източник на причинителя на тиф от този тип винаги е болен човек, който заразява носителя - въшката. Инфекцията на кръвосмучещия настъпва от последните 3 дни от инкубационния период до 8-ия ден от нормализиране на температурата на пациента. Въшката става заразна за около 6 дни. По това време рикетсията на Провачек, която провокира епидемичен тиф, прониква в червата на въшките и активно се размножава. Когато смуче кръв от човек, въшката отделя изпражнения заедно с рикетсии. Сърбежът започва от мястото на ухапване и ако кожата се разчеше, инфекциозните агенти могат лесно да проникнат в кръвта.

Класификация

Има два основни вида на заболяването - ендемичен и епидемичен тиф:

Симптоми

Инкубационният период продължава около 2 седмици. По това време болестта тиф се проявява под формата на главоболие, мускулни болки и леки студени тръпки. След това температурата на пациента се повишава до 39 ° C и се поддържа, като леко намалява на 4, 8 и 12 дни. Основните симптоми са:

• внезапни главоболия;
• безсъние и други нарушения на съня;
• изтощение, липса на сила;
• рязко повишаване на активността на пациента;
• червено, подуто лице;
• кръвоизливи в конюнктивата на очите;
• дифузна хиперемия във фаринкса и точковидни кръвоизливи в небцето;
• сух език със сиво-кафяво покритие;
• суха кожа;
• отслабване на сърдечните тонове;
• уголемяване на далака и черния дроб (от ден 4).

Характерен симптом на тифа е тифната екзантема, която се появява на 4-5-ия ден. Това са обилни, множествени обриви, разположени отстрани на тялото, извивките на ръцете, китките и глезените и могат да засегнат стъпалата и дланите, но никога по лицето. В рамките на 2-3 дни човек се покрива с розово-червени петна.

Обривът се появява в рамките на 2-3 дни, след което постепенно намалява и напълно изчезва след 2-2,5 месеца. Понякога остава временна пигментация. Възбуденото състояние се заменя с летаргия и често се развива колапс: пациентът е в прострация, покрит със студена пот, сърдечните звуци са заглушени, пулсът се ускорява.

Диагностика

В началния период тифът е труден за диагностициране. Само след появата на екзантема, както и серологични реакции, възможни от 4-7 дни, лекарите могат да направят точна диагноза.

Диагнозата на тиф включва идентифициране на информация за наличието на въшки и контактите на пациента със заразени хора. За да се разграничи заболяването от коремен тиф, е необходимо да се оцени естеството на обрива, промените във функционирането на нервната и хранителната система. Диагнозата включва общ кръвен тест, чрез който заболяването тиф може да се разграничи от редица инфекциозни заболявания. Това заболяване се характеризира с лимфопения, умерена неутрофилна левкоцитоза, еозинопения и повишена СУЕ.

Лечение

Без правилна диагноза на тиф е невъзможно квалифицирано лечение. Тетрациклиновите антибиотици се считат за най-ефективно лечение, те обикновено се предписват по 0,35 g на всеки 6 часа. За лечение се използват също хлорамфеникол, 5% глюкоза и кислородна терапия. Ако пациентът изпитва тежка възбуда, се препоръчва прием на хлоралхидрат и барбитурати. Висококачествената витаминна терапия, доброто хранене и правилната грижа играят голяма роля за възстановяването.

Възстановяването се характеризира с понижаване на телесната температура на 10-11-ия ден от заболяването, появата на апетит и нормализиране на функционирането на вътрешните органи.

Предотвратяване

За профилактиката на тифа е много важна борбата с въшките, навременната диагностика, хоспитализацията и изолацията на пациентите, санитарната обработка и дезинсекцията на дрехите на пациентите в спешното отделение. Превенцията включва инактивирана с формалин ваксина, съдържаща убита рикетсия на Provacek. Ваксините са били използвани в миналото и са били ефективни. Понастоящем обаче, поради ниската заболеваемост и наличието на активни инсектициди, значението на антитифната ваксинация е намаляло значително.

- заболяване, което се провокира от рикетсия на Provacek, отличителна черта е цикличен курс и треска, възниква тифно състояние и особен обрив и настъпва увреждане на човешките системи като нервната и сърдечно-съдовата система.

Източник на инфекция

Това заболяване се предава само от болен човек. Процесът на предаване на инфекцията възниква от въшки по тялото и главата на здрав човек, който е смукал кръв с рикетсия. Човек се заразява директно чрез надраскване на ухапвания или втриване на екскременти от насекоми в кожата. Ухапването от въшка не води до инфекция, в слюнчените жлези няма патоген на тиф. Хората са доста податливи на това заболяване.

Най-голямата епидемия от тиф е между 1918 и 1922 г. и отнема около 4 000 000 живота...

Симптоми и протичане

Инкубационният период продължава от 12 до 14 дни. В края на инкубационния период тифът се придружава от леко главоболие, усещане за болки в тялото и втрисане. Наблюдава се повишаване на телесната температура с 2-3 дни до 38-39 ° C; тази проява се проявява още на 1-вия ден. Впоследствие фебрилното състояние остава постоянно, като леко намалява на 4, 8 и 12 ден от заболяването. Симптомите се появяват почти веднага под формата на рязко главоболие и безсъние, настъпва състояние на загуба на сила, пациентът е във възбудено психическо състояние (разговорлив, активен). Лицето става червено и подпухнало. По конюнктивата на очите се появяват малки кръвоизливи. В този случай се появява дифузна хиперемия във фаринкса, а в мекото небце се появяват точковидни кръвоизливи. Лигавицата в областта на езика изсъхва, самият език не е удебелен и покрит със сиво-кафяв налеп и трудно може да се издаде. Кожата е гореща на допир и много суха, липсва изпотяване в началото на заболяването. Дишането се ускорява, сърдечните тонове отслабват, черният дроб и далакът се увеличават, започвайки от 3-4 дни. Характерен симптом е тифната екзантема.

Обривът се появява на 4-5-ия ден по кожата отстрани на гръдния кош и коремната област, в областта на сгъвките на ръцете, дланите и стъпалата, а не на лицето. Обривът продължава 2-3 дни и започва да изчезва след 7-8 дни, оставяйки следи от пигмент. Състоянието на пациента се влошава с появата на обрив. Процесите на интоксикация започват да се засилват. Възбуденото състояние преминава в депресивно и потиснато състояние. През този период се развива колапс, когато пациентът е в прострация, кожата е покрита със студена пот, пулсът се ускорява и сърдечните тонове са заглушени.

По време на възстановяването телесната температура намалява, лизисът се ускорява на 8-12 дни, главоболието намалява, сънят и апетитът се подобряват, дейността на вътрешните органи се стабилизира.

Лечение на тиф

Тифът се лекува успешно с тетрациклинови антибиотици. Те трябва да се приемат 4 пъти на ден, както е предписано от лекар, 0,3-0,4 г. Левомицетинът е доста ефективен. Лечението с антибиотици продължава до 2 дни след спадане на температурата, целият курс продължава приблизително 4-5 дни. С цел детоксикация се прилага 5% разтвор на глюкоза. Кислородната терапия се използва широко. При силна възбуда се предписват барбитурати и хлоралхидрат. Балансираната диета, витаминната терапия и правилната грижа за пациента (почивка, вентилация, удобно бельо, хигиенни процедури) играят огромна роля.

Предотвратяване на тиф

За предотвратяване на тиф се регистрират случаи на педикулоза, осигурява се навременна хоспитализация на пациенти с треска с неизвестна етиология и необходимите серологични изследвания. В случая се обръща специално внимание на детските групи, както и на хората, които живеят в общежития. Пациентите подлежат на незабавна изолация, а вещите се подлагат на мерки за дезинфекция и дезинсекция.

На Ваше разположение,

Болестта възниква поради навлизането на рикетсии в тялото. Хората са много податливи на микроорганизма, който причинява тиф. В микробиологията се счита, че рикетсиите заемат междинно положение между бактериите и вирусите. Инфекциозният агент може да проникне през стените на кръвоносните съдове и да остане там за дълго време. Понякога микроорганизмът живее вътре в човек в продължение на години и проявите на болестта се появяват само когато имунната система е отслабена. Рикетсиите се класифицират като бактерии, но способността им да нахлуват в клетките е по-характерна за вирусите.

Причинителят на тифа умира при температури над +55 градуса за около 10 минути. Температура от +100 градуса унищожава рикетсията почти мигновено. Освен това тази бактерия не понася излагане на дезинфектанти. Микроорганизмът обаче понася добре студа и изсушаването.

Пътища на предаване

Това заболяване се предава трансмисивно, тоест чрез кръвта. човек се разболява, а носителите на тиф са телесни въшки. Ето защо инфекцията на населението с педикулоза може да провокира разпространението на патологията. В по-редки случаи инфекцията става чрез кръвопреливане от болен човек.

Разпространението на въшки може да провокира инфекция с тиф. В миналото огнища на това заболяване често са възниквали при неблагоприятни условия, по време на война или глад, когато нивата на хигиена и санитария рязко са спаднали.

Болестта оставя след себе си имунитет, но не абсолютен. Все още се наблюдават повтарящи се случаи на инфекция в редки случаи. В медицинската практика са регистрирани дори тройни инфекции с рикетсия.

Видове заболявания

Има епидемични и ендемични форми на заболяването. Тези патологии имат подобни симптоми, но различни патогени и носители.

Ендемичният тиф е по-често срещан на американския континент, както и в страни с горещ климат. Неговият причинител е Rickettsia Montseri. Огнища на заболяването се появяват през лятото, главно в селските райони. Носителите на инфекцията са следователно дератизацията играе основна роля в превенцията на болестта.

Ендемичната форма на заболяването може да се появи у нас само при вносна инфекция. Тази патология не е типична за райони с хладен климат. Епидемичният тиф представлява опасност за Централна Русия.

Патогенеза

Рикетсията засяга надбъбречните жлези и кръвоносните съдове. Тялото развива липса на хормона адреналин, което води до спадане на кръвното налягане. Настъпват деструктивни промени в съдовите стени, което причинява обрив.

Отбелязва се и увреждане на сърдечния мускул. Това се дължи на интоксикация на тялото. Храненето на миокарда е нарушено, което води до дегенеративни промени в сърцето.

Тифозните възли (грануломи) се образуват в почти всички органи. Те засягат особено мозъка, което води до силно главоболие и повишено вътречерепно налягане. След възстановяване тези възли изчезват.

Инкубационен период и начални симптоми

Инкубационният период варира от 6 до 25 дни. По това време човекът не усеща симптомите на патологията. Едва в края на латентния период може да се усети лек дискомфорт.

Тогава температурата на човека рязко се повишава до +39 и дори +40 градуса. Появяват се първите признаци на заболяването:

• болки в тялото и крайниците;
• болка и усещане за тежест в главата;
• чувствам се изморен;
• безсъние;
• зачервяване на очите поради кръвоизлив в конюнктивата.

Около 5-ия ден от заболяването температурата може леко да спадне. Състоянието на пациента обаче не се подобрява. Признаците на интоксикация на тялото се увеличават. Впоследствие високата температура се връща отново. Отбелязват се следните симптоми:

• зачервяване и подуване на лицето;
• гадене;
• покритие върху езика;
• кардиопалмус;
• спад на кръвното налягане;
• световъртеж;
• нарушение на съзнанието.

При медицински преглед, още на 5-ия ден от заболяването, се отбелязва увеличение на черния дроб и далака. Ако ощипете кожата на пациента, остава кръвоизлив. Началният период на заболяването продължава около 4-5 дни.

Периодът на разгара на заболяването

На 5-6 ден се появява обрив. Кожните прояви на тиф са свързани със съдово увреждане от рикетсии. Има два вида обриви, свързани с това заболяване - розеола и петехии. На една област на кожата могат да се появят различни видове - това са малки петна (до 1 см) с розов цвят. Появата на такива обриви може да се види на снимката по-долу.

Петехиите са точковидни подкожни кръвоизливи. Те се образуват поради повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове. Обривът обхваща торса и крайниците. Дланите, стъпалата и лицето остават чисти. Няма сърбеж. На снимката можете да видите как изглеждат обриви с форма на петехии.

Налепът върху езика става кафяв в разгара на заболяването. Това показва прогресивно увреждане на далака и черния дроб. Телесната температура е постоянно повишена. Отбелязват се и други симптоми на тиф:

• мъчително главоболие;
• затруднено уриниране;
• объркване;
• затруднено преглъщане на храна;
• неволни вибрации на очните ябълки;
• болка в долната част на гърба, свързана с увреждане на бъбречните съдове;
• запек;
• подуване на корема;
• ринит;
• признаци на възпаление на бронхите и трахеята;
• неясен говор поради подуване на езика.

При увреждане на периферните нерви може да се появи болка от радикулитен тип. Увеличеният черен дроб понякога е придружен от пожълтяване на кожата. Чернодробните пигменти обаче остават в нормални граници. Промените в цвета на кожата са свързани с нарушен метаболизъм на каротина.

Заболяването продължава около 14 дни. При правилно лечение температурата постепенно намалява, обривът изчезва и човекът се възстановява.

Тежка форма

При тежки случаи на заболяването възниква състояние, което медицински се нарича „тифен статус“. Характеризира се със следните прояви:

• заблуди и халюцинации;
• възбуда;
• пропуски в паметта;
• замъгляване на съзнанието.

В допълнение към невропсихиатричните разстройства, тифът в тежка форма е придружен от силна слабост, безсъние (до пълна загуба на сън) и кожни прояви.

Симптомите на заболяването продължават около 2 седмици. Обривът се наблюдава и през третата седмица. След това, при правилно лечение, всички прояви на болестта постепенно изчезват.

Болест на Brill

Болестта на Brill възниква, когато рикетсиите останат в тялото след преболедуване от тиф. След това, когато имунитетът на човек отслабва, инфекцията се повтаря. Понякога рецидивираща патология се появява дори 20 години след възстановяването.

В този случай заболяването е много по-лесно. Отбелязват се треска и обрив. Заболяването продължава около седмица, не предизвиква усложнения и завършва с възстановяване. Тази патология се наблюдава и днес при хора, които са имали тиф преди много години.

Усложнения

В разгара на заболяването е възможно сериозно усложнение - инфекциозно-токсичен шок. Възниква в резултат на отравяне на организма с отрови на рикетсия. В този случай има остра недостатъчност на сърцето, кръвоносните съдове и надбъбречните жлези. Преди това усложнение температурата на пациента често пада. За особено опасни се считат периодите от 4 до 5 и от 10 до 12 дни от началото на заболяването. По това време рискът от развитие на това усложнение се увеличава.

Тифът може да причини усложнения върху кръвоносните съдове и мозъка. Появява се тромбофлебит или менингит. Рикетсията често се свързва с друга бактериална инфекция. Пациентът развива признаци на пневмония, отит, фурункулоза, както и възпалителни заболявания на пикочно-половите органи. Тези патологии често са придружени от нагнояване, което може да доведе до отравяне на кръвта.

Пациентът трябва да остане в леглото. Това може да причини рани от залежаване, а в тежки случаи може да се развие гангрена поради съдово увреждане.

Как да разпознаем болестта

Диагнозата на тифа започва с медицинска история. В този случай лекарят по инфекциозни заболявания следва следния алгоритъм:

1. Ако пациентът има висока температура, безсъние, силно главоболие и лошо здраве в продължение на 3-5 дни, лекарят може да подозира тиф.
2. Ако на 5-6-ия ден от заболяването няма обрив по кожата, тогава диагнозата не е потвърдена. При наличие на розеоли и петехии, както и увеличение на черния дроб и далака, лекарят поставя предварителна диагноза тиф, но за изясняване трябва да се направят лабораторни изследвания.
3. Ако човек, който е имал тиф в миналото, след висока температура и неразположение, развие обрив под формата на розеола и петехии, тогава му се поставя предварителна диагноза - болест на Brill, която трябва да бъде потвърдена от лабораторна диагностика.

На пациента се взема общ и биохимичен кръвен тест. В случай на заболяване се определя повишаване на ESR и протеин и намаляване на тромбоцитите.

Серологичните кръвни тестове помагат за точното идентифициране на причинителя на заболяването. Много лекари започват диагнозата с тези тестове:

1. Предписва се ензимно-свързан имуносорбентен тест за антигени G и M. При коремен тиф обикновено се определя имуноглобулин G, а при болестта на Brill - M.
2. Кръвта се изследва с помощта на реакцията на индиректна хемаглутинация. Това прави възможно откриването на антитела срещу рикетсия в организма.
3. Антителата могат също да бъдат открити чрез метода на реакцията на свързване на компонента. По този начин обаче заболяването се диагностицира само в пиковия си период.

Методи за лечение

Ако се потвърди диагноза като тиф, пациентът се приема в болница. До трайно понижаване на температурата, човек се предписва за около 8-10 дни. Медицинският персонал трябва да предотвратява рани от залежаване при пациенти, както и постоянно да следи кръвното налягане.

Не се изисква специална диета. Храната трябва да е щадяща, но в същото време достатъчно калорична и богата на витамини.

Медикаментозното лечение на тиф трябва да е насочено към решаване на следните проблеми:

• борба с патогена;
• отстраняване на интоксикация и премахване на неврологични и сърдечно-съдови нарушения;
• елиминиране на симптомите на патологията.

Тетрациклиновите антибиотици са най-ефективни срещу рикетсии. Предписани са следните лекарства:

• "Доксициклин";
• "Тетрациклин";
• "Метациклин";
• "Морфоциклин".

Обикновено човек се чувства по-добре в рамките на 2-3 дни след антибактериалното лечение. Въпреки това курсът на антибиотици трябва да продължи, докато телесната температура се нормализира. Понякога лекарите предписват прием на антибактериални лекарства до пълно възстановяване.

В допълнение към тетрациклините се предписват и антибиотици от други групи: левомицетин, еритромицин, рифампицин. Те помагат да се предотврати добавянето на вторична бактериална инфекция.

За облекчаване на интоксикацията на тялото се поставят капкомери със солеви разтвори. За премахване на симптомите на сърцето и надбъбречните жлези се предписват кофеин, адреналин, норепинефрин, кордиамин, сулфокамфокаин. Използват се и антихистамини: Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Важна роля в терапията играят антикоагуланти: хепарин, фениндион, пелентан. Те предотвратяват образуването на тромботични усложнения. Благодарение на използването на тези лекарства, смъртността от тиф е намаляла значително.

Ако пациентът изпитва замъгляване на съзнанието, безсъние, делириум и халюцинации, тогава са показани антипсихотици и транквиланти: седуксен, халоперидол, фенобарбитал.

При тежки форми на заболяването се предписва преднизолон. За укрепване на кръвоносните съдове по време на тиф се провежда терапия с лекарството "Аскорутин" с витамини С и Р.

Пациентът се изписва от болницата не по-рано от 12-14 дни от заболяването. След това отпускът по болест се удължава поне 14-15 дни. След това пациентът е под клинично наблюдение в продължение на 3-6 месеца. Препоръчват му се прегледи при кардиолог и невролог.

Прогноза

В миналото това заболяване се смяташе за една от най-опасните инфекции. Тифът често води до смърт на пациента. В наши дни, когато се използват антибиотици, дори тежките форми на тази патология се лекуват. А използването на антикоагуланти намали смъртността от това заболяване до нула. Въпреки това, ако това заболяване не се лекува, смъртта настъпва в 15% от случаите.

Други видове тиф

Освен коремен тиф има още коремен тиф и възвратна треска. Това обаче са напълно различни заболявания, които не са причинени от рикетсия. Думата "тиф" в медицината се отнася до инфекциозни патологии, придружени от треска и замъгляване на съзнанието.

Коремният тиф се причинява от салмонела и не се предава от въшки. Патологията протича с признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт.

Рецидивиращата треска се причинява от спирохети. Бактериите се разпространяват от акари и въшки. Това заболяване също се характеризира с треска и обриви. Патологията трябва да се диференцира от формата на обрив. Рецидивиращата треска винаги има пристъпен ход.

Ваксинация срещу тиф

Ваксината срещу тиф е разработена през 1942 г. от микробиолога Алексей Василиевич Пшеничнив. В онези години това се превърна във важно постижение в превенцията на епидемичния тиф. Ваксинациите помогнаха да се предотврати избухването на болестта по време на Втората световна война.

Използва ли се днес такава ваксина? Не се използва често. Тази ваксинация се прилага по епидемиологични показания, ако има риск от инфекция. Ваксинацията се извършва за служители на инфекциозни отделения на лечебни заведения, фризьори, бани, перални и дезинфектори.

Необходимо е да се установи медицинско наблюдение на всички хора, които са били в контакт с болния. Максималната продължителност на инкубационния период на заболяването е до 25 дни. През този период е необходимо редовно да измервате температурата и да информирате лекаря за всякакви отклонения в здравето.

Понастоящем на всички пациенти с продължителна треска (повече от 5 дни) се предписват серологични кръвни изследвания за рикетсия. Това е една от мерките за предпазване от тиф. Продължителното поддържане на висока температура е един от признаците на това заболяване. Трябва да се помни, че леките форми на заболяването могат да се появят с леки обриви и не винаги е възможно да се идентифицира патологията чрез кожни прояви. Лекарите са доказали, че в редки случаи се наблюдава безсимптомно носителство на рикетсия. Ето защо тестването е един от начините за ранно откриване на инфекцията и предотвратяване на разпространението на болестта.

тиф

епидемичен (typhus exanthematicus; синоним на тиф) - инфекциозен, характеризиращ се с цикличен ход, треска, тежка интоксикация, розеоло-петехиален обрив, увреждане на съдовата и централната нервна система.

Епидемиология. Източникът на инфекциозния агент е само човек, който е заразен през последните 2-3 дни от инкубационния период, през целия фебрилен период и до 7-8-ия ден на нормална температура. причинител на инфекцията - предимно дрехи. се заразява чрез смучене на кръвта на болен от S. t. и става заразен на 5-6-ия ден. Rickettsia Provacek, уловена от въшки, прониква в епителните клетки на чревната стена заедно с кръвта, където се размножават и навлизат в чревния лумен. Когато въшка смуче кръв върху човек, заедно с изпражненията се отделят голям брой рикетсии. На мястото на ухапването човекът разресва кожата и втрива в нея съдържащите се въшки.

S. t. се наблюдава по-често в умерените ширини през зимно-пролетния период. Масовото разпространение на S. t. обикновено се наблюдава по време на войни, глад и други социални катаклизми, което води до рязко влошаване на хигиенните условия на живот. Струпването на хора допринася за разпространението на болестта.

Патогенеза. Втритата в кожата рикетсия на Провачек прониква и се разпространява по цялото тяло. В съдовите ендотелни клетки те се размножават интензивно, клетките набъбват и се десквамират, развиват се тромбускулит и характерни за заболяването съдови заболявания, особено характерни за съдовете на мозъка, кожата, надбъбречните жлези и миокарда. Важна роля в патогенезата на заболяването играят не само самите рикетсии, но и това, което те отделят, което има изразен съдоразширяващ ефект. Специфичните рикетсиозни и съдови грануломатози водят до нарушаване на дейността предимно на съдовата система и централната нервна система.

Имунитет. След страдание от С., т. остава упорит; Въпреки това, след много години, поради активирането на рикетсиите, останали в тялото, понякога се наблюдават повтарящи се заболявания - така наречената болест на Brill.

Клинична картина. Инкубационният период е 5-25 дни (обикновено 10-12). В най-типичния умерен курс заболяването обикновено започва остро: повишава се, отбелязват се треска, слабост, главоболие, болка във всичко и загуба на апетит. и безсънието става болезнено до 3-4-ия ден, температурата се повишава рязко (до 39 ° и повече) и остава на постоянно ниво в продължение на 6-9 дни. Общата продължителност на фебрилния период е 12-14 дни. Наблюдават се лицето, конюнктивата, кожата на шията и горната част на тялото, подпухналост на лицето (на човек, който излиза от парната баня). усеща горещ и сух на допир. На 3-4-ия ден от заболяването върху преходните гънки на конюнктивата могат да се открият характерни точкови петна от червен или тъмночервен цвят с цианотичен оттенък с диаметър 0,1-1,5 мм(Хиари - Авцина). Същите образувания са възможни по лигавицата на мекото небце, както и в корена на увулата. По устните и крилата на носа могат да се появят херпетични лезии. Симптомите на прищипване и турникет са положителни. суха, покрита с мръсносив налеп, наблюдавана. От 3-4-ия ден далакът обикновено се увеличава, по-късно -. Появява се и възбуда; възможно, по-рядко - състояние на летаргия, ръце, език, глава. При опит за изпъване се забелязват резки движения - знак на Говоров-Годелие. На 4-6-ия ден се появява един от най-важните клинични признаци - розеоло-петехиален. Типичен обрив се появява отстрани на тялото, флексорните повърхности на ръцете, гърба и вътрешната част на бедрата. Елементите на обрива са в състояние на "цъфтеж" (розово, яркочервено или леко цианотично) в продължение на 3-5 дни, след което започват да бледнеят и постепенно изчезват след 7-10 дни. Размери на обривните елементи от 1 до 3 ммв диаметър ръбовете им са неравни. Повтарящи се обриви не се наблюдават. В разгара на заболяването е възможно спадане на съдовия тонус, дори до колапс. Почти винаги има глухота и задух. В кръвта се открива умерена левкоцитоза. характеризиращ се с понижаване на температурата от 9-11-ия ден на заболяването за 2-3 дни под формата на ускорен лизис до нормалното.

При леки случаи на заболяването главоболието е умерено, температурата обикновено не надвишава 38° и продължава 7-10 дни, обривът е розов и необилен. Далакът и черният дроб са увеличени само при някои пациенти. При тежки случаи се наблюдава фебрилен период (до 14-16 дни). Развиват се характерен делириум, възбуда, тежка тахикардия и често задух, признаци на менингоенцефалит, проявяващи се с нарушено съзнание, менингеален и делириозен синдром и задържане на урина.

Тифът при децата се характеризира с по-леко протичане, отколкото при възрастните, и по-кратък фебрилен период. , делириум, лицева хиперемия и тремор обикновено се появяват само при по-големи деца. по-оскъдни, но могат да се разпространят по скалпа, . Продължителността на заболяването е много по-кратка, отколкото при възрастните. Често се наблюдават нетипични черти, които в тези случаи са трудни за разпознаване.

В кръвта в разгара на заболяването се открива умерена неутрофилна левкоцитоза с изместване на неутрофилната формула наляво, появяват се турски клетки и умерено повишаване на ESR. Възможен.

Усложнениявъзникват при късно и недостатъчно ефективно лечение. Те включват, което се случва във всеки период поради активирането на вторичната микрофлора; и менингоенцефалит (включително гноен), миокардит, тромбофлебит, тромбоемболизъм и рани от залежаване.

Диагнозасе основава на клиничната картина, данните от епидемиологичната история (престой 1-3 седмици преди развитието на заболяването при неблагоприятни санитарно-хигиенни условия, наличие на педикулоза (педикулоза)), резултати от лабораторни изследвания. Използват се специфични серологични реакции: аглутинация с рикетсия на Provachek, индиректна хемаглутинация (), фиксиране на комплемента (виж Имунологични методи на изследване). Тези реакции стават положителни на 3-5-ия ден от заболяването при повечето пациенти със S. t. Реакцията на Weil-Felix не се използва поради недостатъчна специфичност за диагностициране на S. t.

При грип, катаралните симптоми са изразени, продължителността на фебрилния период е 3-5 дни, няма обрив. Лобарната пневмония се характеризира със задух, болка при дишане, с "ръждиви" храчки, физически признаци на пневмония, без обрив, без синдром. При менингококова инфекция хеморагичен обрив се появява на 1-2-ия ден от заболяването и се локализира главно в дисталните крайници. Менингеалните симптоми се появяват в рамките на няколко часа и прогресират бързо, настъпват на 2-4 дни от заболяването. Хеморагичните трески се характеризират с появата на обрив и признаци на повишено кървене на фона на понижаване на температурата, кратък фебрилен период и не се наблюдава увеличение на далака. При коремен тиф заболяването започва постепенно, бледо, пациентите са инхибирани и адинамични, обривът се появява на 8-10-ия ден от заболяването, розеола, локализирана главно в корема, в кръвта се открива левкопения. Трихинелозата се характеризира с подпухналост на лицето, болки и мускули, в кръвта.

Лечение. Пациентът е хоспитализиран и транспортиран на носилка, придружен от медицински работник. Тетрациклинови групи или хлорамфеникол се използват до 2-3-ия ден от нормализиране на температурата, сърдечно-съдови лекарства (кордиамин, кофеин или ефедрин), както и при възбуда на пациентите, сънотворни. При силно главоболие и висока температура е показана настинка на главата. В случай на тежка интоксикация се прилага интравенозно 5% разтвор на глюкоза, полийон, хемодез, реополиглюкин. Подобен патогенетичен тест се провежда при оказване на първа помощ на пациент преди хоспитализация.

Пациентът S. t. трябва да бъде под специално наблюдение на медицински персонал, т.к той може внезапно да стане много развълнуван, да бълнува, да скочи от леглото, да избяга, да скочи от прозореца. Възможно развитие на колапс a. По-често тези прояви се появяват през нощта и през този период са необходими специални грижи за пациента. Сестрата трябва да влиза по-често в стаята, да я проветрява и да следи пулса на пациента. Тези, които са били болни, се изписват от болницата след клинично възстановяване, но не по-рано от 12-14-ия ден от нормализиране на температурата.

Предотвратяваневключва ранно откриване, изолиране и хоспитализация на пациента, както и борба с въшките. Според епидемичните показания се провеждат редовни прегледи за педикулоза при деца в предучилищни институции, училища, пациенти, приети в лечебни заведения, както и други групи от населението. Ако се открие педикулоза, се извършва санитарна обработка. Пациент, приет в болница с тиф или съмнение за него, както и лица, които са били в контакт с пациента, се подлагат на пълна санация. Едновременно се извършват помещенията, в които е живял пациентът, дрехите и спалното бельо.

В населено място, където има случаи на S. t., се въвеждат прегледи за педикулоза със задължителна санация на всички членове на семейството, в които е открита педикулоза. Лицата с повишена температура се изолират и хоспитализират. Когато се появят повторни случаи на S. t. или наличието на педикулоза сред населението, се извършва повторна пълна санация на огнището.

За специфична профилактика на S. t. се използва ваксина срещу тиф; - по епидемични показания. Ваксинациите са показани и на медицинския персонал, работещ в условия на епидемии от S. t.. Ваксинират се лица на възраст от 16 до 60 години. Насърчаването на мерките за предотвратяване на педикулоза и тиф е важно в превенцията на педикулозата.

Болест на Brill(повторен, ендогенен тиф) е остро инфекциозно заболяване, което се проявява след много години при хора, които са имали S. t., характеризиращи се със спорадични заболявания (при липса на педикулоза). S. t. има по-лек и кратък ход. Лабораторните методи за изследване са същите като при S. t. След заболяване се развива стабилен и дългосрочен имунитет. същото като при S. t. При поява на болестта на Brill се вземат мерки за предотвратяване разпространението на тиф, т.к. при наличие на педикулоза пациентите могат да бъдат източник на тиф.

Библиография: Zdrodovsky P.F. и Голиневич Е.М. Учението за рикетсия и рикетсиоза, М., 1972; Лобан К.М. Най-важният човек, p. 31, 121, L., 1980; Ръководство по инфекциозни болести, удоб. В И. Покровски и К.М. Лобана, с. 183, М., 1986.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Синоними:

Вижте какво е "тиф" в други речници:

тиф- Тиф. Съдържание: Експериментален S. t.................. 182 Вирус на тиф.................. 185 Пътища и методи на разпространение на S. t ....... 188 Специфична профилактика и серотерапия Чл. 192 Статистика и географски... Голяма медицинска енциклопедия

тиф- заболяването се причинява от рикетсия на Провачек, характеризиращо се с циклично протичане с треска, коремен тиф, особен обрив и увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система.Източник на инфекцията е само болен човек, от който дрехите ... . .. Справочник на болестите

Сипняк (разговорен) Речник на синонимите на руския език. Практическо ръководство. М.: Руски език. З. Е. Александрова. 2011. тиф съществително, брой синоними: 2 заболяване ... Речник на синонимите

ТИФ, остро инфекциозно заболяване на човека: треска, увреждане на кръвоносните съдове, централната нервна система, обрив. Причинени от бактерии (рикетсии); предава се от въшки... Съвременна енциклопедия

Остро инфекциозно заболяване на човек: треска, увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система, обрив. Причинява се от рикетсии; предава се от въшки... Голям енциклопедичен речник

- (епидемия, отвратителен) остър ОИ, причинен от R. prowazekii. Патогенът принадлежи към род Rickettsia (виж), ред Rickettsiales (виж) и се характеризира с присъщите му свойства. Възпроизвежда се в цитоплазмата на съдовия ендотел, човешки мононуклеарни клетки и... Речник по микробиология

Да не се бърка с коремен тиф. Тиф ... Уикипедия

Епидемичен или предаван от въшки тиф, остро инфекциозно заболяване на хората от групата на рикетсиозите (виж Рикетсиозни заболявания). Причинителят на рикетсията на S. t. Provachek. Източникът на инфекцията е болен човек (чиято кръв съдържа патогена)... Велика съветска енциклопедия

Остри инфекциозни заболявания на хората; треска, увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система, обрив. Причинява се от рикетсии; предавани от въшки. * * * ТИФ ТИФ, остро инфекциозно заболяване на хората: треска, ... ... енциклопедичен речник

Може също да се интересувате

Област на разпространение:Австралия, Южна Азия (Индия), Южна, Централна и Северна Америка, Европа, Северна и Южна Африка

Тифът се разбира като остро антропонозно заболяване, което се характеризира с циклично протичане и увреждане на предимно нервната и сърдечно-съдовата система на пациента.

Има два вида обриви - ендемични и епидемични. Те се различават един от друг по следните характеристики.

Ендемичният тиф е разпространен сред дивите дребни гризачи - мишки, сиви и черни плъхове, които в природата са резервоар на патогена Rickettsiosis murina. Инфекцията се предава чрез контакт или чрез консумация на храна, която е била замърсена с урината на заразени животни чрез изпражненията на заразени плъхове бълхи.

Най-често заболяването се среща в пристанищни градове или региони с голям брой плъхове и мишки. Това са главно крайбрежните градове на Австралия, Индия, Южна и Северна Америка. Ендемичният тиф в Европа се наблюдава в отделни случаи в басейните на Каспийско, Балтийско и Черно море.

Теоретично ендемичният тиф не се предава от човек на човек, но някои експерти допускат възможността за предаване на болестта чрез въшка в условия на заразяване с въшки.

Епидемичен (отвратителен) тиф

Причинителите на тифа, пренасян от въшки, са Rickettsiosis prowazekii, широко разпространена навсякъде, и Rickettsiosis Canada, характерна за Северна Америка.

Rickettsia Provacek бързо умират във влажна среда, но когато са изсушени и в изпражненията на въшките, те се задържат дълго време. Понасят добре ниските температури, но при нагряване до 100°C загиват за 30 секунди. (до 58°C – за 30 минути). Те също така умират, когато са изложени на конвенционални дезинфектанти (формалин, фенол, лизол). Те са силно чувствителни към тетрациклини.

Източникът на инфекция е заразен човек в периода от последните 2-3 дни от инкубационния период до 7-8 дни от началото на нормализиране на телесната температура. И тогава, въпреки че рикетсиите могат да се задържат в тялото дълго време, жертвата вече не представлява опасност за другите. Епидемичният тиф се предава на хората чрез, главно чрез телесни червеи, рядко чрез главови червеи. Срамната въшка не е носител. 5-6 дни след хранене с кръвта на заразен човек, въшката става инфекциозна до края на живота си (30-40 дни). Здравият човек се заразява чрез втриване на изпражнения от въшки в драскотини и други кожни лезии. Понякога има контактен път на предаване, когато рикетсията попада върху конюнктивата, и респираторен път, когато се вдишват изсушени изпражнения на въшки заедно с прах. Има и случаи на инфекция от кръводарители по време на трансфузия в последните дни на инкубационния период. В Северна Америка се пренася рикетсия (R. canada).

Симптоми и ход на заболяването

Продължителността на инкубационния период на тиф е от 6 до 25 дни, но по-често две седмици.

Заболяването протича циклично, като има начален период, период на разгаряне и период на възстановяване.

Начален период

Началният период се характеризира с главоболие, повишена телесна температура до високи стойности, мускулни болки и симптоми на интоксикация. В някои случаи преди това е възможен продромален период с тежест в главата, намалена работоспособност и безсъние.

Впоследствие състоянието на треска се консолидира, телесната температура се поддържа на 39-40 ° C. Възможно е краткотрайно понижаване на температурата на 4-5-ия ден, но общото състояние не се подобрява и треската се възобновява. Интоксикацията се увеличава, главоболието и световъртежът се засилват, възникват нарушения на сетивните органи (хиперестезия), безсънието продължава. Болният страда от повръщане, езикът му е сух, с бял налеп. Развива се нарушение на съзнанието, понякога до здрач.

По време на изследването се наблюдават хиперемия и подуване на кожата на шията, лицето и конюнктивата, както и склерална инжекция. Кожата е суха и гореща на допир. На 2-3-ия ден се развиват положителни ендотелни симптоми. На 3-4-ия ден се наблюдават кръвоизливи в преходните гънки на конюнктивата (симптом на Chiari-Avtsyn). Дни 4-5 се характеризират с едновременно умерено увеличение на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). Крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава, както се вижда от точковидни кръвоизливи на лигавицата на фаринкса и небцето (енантема на Розенберг). На 5-6-ия ден от заболяването, в разгара на заболяването, се появява обрив. Ремитиращата или постоянна треска и симптомите на интоксикация продължават и се влошават, а главоболието става особено пулсиращо и интензивно.

По крайниците и торса веднага се появява розеоло-петехиална екзантема. Обривът е плътен, най-силно изразен отстрани и по вътрешните повърхности на крайниците. Локализацията по дланите, стъпалата и лицето не е типична.

Налепът върху езика става тъмнокафяв, черният дроб и далакът се уголемяват, често се появяват подуване и запек.

Поради патология на бъбречните съдове е възможна болка в лумбалната област и при потупване (положителен знак на Пастернацки) се появява прогресивна олигурия. Увреждането на пикочните органи води до уринарна инконтиненция, липса на рефлекс на уриниране, урината се отделя капка по капка.

Висок период

По време на разгара на заболяването се активира булбарната неврологична клиника: нарушена мимика и говор, тремор на езика (при изпъкване езикът се удря в зъбите - симптом на Govorov-Godelier), изгладени назолабиални гънки. Възможна дисфагия, отслабени зенични реакции, анизокория, нистагъм. Могат да се появят менингеални симптоми.

При тежък тиф 10-15% от случаите се характеризират с развитие на коремен тиф: нарушено самосъзнание, пропуски в паметта, приказливост, психично разстройство с придружаваща психомоторна възбуда.

Има допълнително влошаване на нарушенията на съня и съзнанието. Лекият (плитък) сън може да накара пациента да изпита плашещи видения, забрава, делириум и халюцинации.

Периодът на разгара на тифа завършва с понижаване на телесната температура до нормално 13-14 дни след началото на заболяването и отслабване на симптомите на интоксикация.

Период на възстановяване

Периодът на възстановяване се характеризира с бавно изчезване на клиничните симптоми, обикновено свързани с нервната система. Въпреки това, нарушение на паметта, лабилност на сърдечно-съдовата и нервната дейност, апатия и слабост продължават до 2-3 седмици. Ретроградна амнезия се среща изключително рядко.

За тифа ранният рецидив не е типичен.

Усложнения на тиф

В разгара на тифа могат да възникнат опасни усложнения като инфекциозно-токсичен шок. Може да се появи или на 4-5-ия ден от заболяването, или на 10-12. В този случай, в резултат на появата на остра сърдечно-съдова недостатъчност, телесната температура спада до нормалното.

Тифът може също да причини тромбоемболия, тромбоза и миокардит.

По отношение на нервната система усложненията на заболяването могат да бъдат менингоенцефалит или менингит.

Добавянето на вторична инфекция може да провокира тромбофлебит, фурункулоза и пневмония.

Дългият период на почивка в леглото може да причини образуването на рани от залежаване, което за тази патология на увреждане на периферните съдове ще допринесе за развитието на гангрена.

Диагностика на тиф

Обичайната диагностика за определяне на тиф включва общ анализ на урината и кръвта (откриване на признаци на бактериална интоксикация и инфекция).

Най-бързият метод за получаване на информация за патогена е RNGA. Антителата могат да бъдат открити и чрез ELISA или RNIF.

RNIF е най-честият метод за диагностициране на това заболяване. Този метод е прост и сравнително евтин, предвид неговата чувствителност и специфичност. Но бактериологичната кръвна култура, поради прекомерната сложност на засяването и изолирането на патогена, не се извършва.

Лечение на тиф

Ако има съмнение за тиф, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Предписан му е постоянен постелен режим до нормализиране на телесната му температура и още пет дни. На 7-8-ия ден след спадане на температурата можете да станете. Стриктната почивка на легло е причинена от висок риск от ортостатичен колапс. Пациентът трябва да се грижи внимателно, да извършва хигиенни процедури, да се бори с рани от залежаване, стоматит и възпаление на ушните жлези. За болните от тиф се предписва обща трапеза - за тях няма специална диета.

Етиологичната терапия включва използването на хлорамфеникол или тетрациклинови антибиотици. На 2-3-ия ден от лечението, когато се използва антибиотична терапия, пациентите показват положителна динамика.

Терапевтичният курс обхваща целия период на треска и още два дни, след като телесната температура се нормализира. Тъй като степента на интоксикация е висока, пациентът е показан за интравенозна инфузия на детоксикиращи разтвори за форсиране на диурезата.

Кардиолог и невролог участват в предписването на комплексна ефективна терапия на пациента в случай на усложнения от тиф.

Ако има признаци на развитие на сърдечно-съдова недостатъчност, на пациента се предписват ефедрин и никетамид.

В зависимост от изразените съответни симптоми се предписват болкоуспокояващи, успокоителни и сънотворни.

В случай на тежък тиф с тежка интоксикация и надбъбречна недостатъчност със заплаха от инфекциозно-токсичен шок се използва преднизолон.

Пациентът се изписва от болницата на 12-ия ден от момента на нормализиране на телесната температура.

Прогноза и профилактика на тиф

Използването на съвременни антибиотици при лечението на тиф е доста ефективно. Те потискат инфекцията в почти 100% от случаите. Случаите на смъртност са редки и се дължат на недостатъчна и ненавременна помощ на пострадалия.

За лица, живеещи в райони с неблагоприятна епидемиологична обстановка или които влизат в контакт с пациенти, се извършва специфична профилактика с помощта на ваксини с живи и убити патогени.

Също така, ако има висок риск от инфекция, може да се проведе спешна профилактика за 10 дни с тетрациклинови антибиотици.

тифе термин, който обединява група от инфекциозни заболявания, които са придружени от нарушено съзнание поради интоксикация на тялото и трескаво състояние. В превод от гръцки тиф означава помътняване на съзнанието. Причинителят на тифа е бактерия Salmonella typhiкоито влизат в тялото по фекално-орален път.

Досега най-честите форми са коремен тиф, рецидивиращ и тиф.

Основна информация за коремния тиф

Коремен тиф- антропонозна инфекция, характеризираща се с остро протичане с проява на фебрилно състояние, обща интоксикация, появата на розеола по кожата и увреждане на лимфната система на тънките черва.

Salmonella typhiТе са добре приспособени да оцеляват в условията на околната среда, така че в прясна вода издържат до 30 дни, на храна (главно плодове и зеленчуци) до две седмици. Млечните продукти се считат за най-подходящите условия за развитие на бактерии. Те произвеждат специфичен ендотоксин, който представлява заплаха само за хората.

Рецидивираща треска– инфекциозно заболяване, причинено от спирохети от семейство Borrelia. Инфекцията възниква при втриване на хемолимфата на телесната въшка в човешката кожа, когато целостта им е нарушена.

Рецидивираща трескасъчетава няколко заболявания, провокирани от спирохети: ендемична рецидивираща треска (пренасяна от кърлеж) и епидемична (пренасяна от въшка).

тифе набор от заболявания с инфекциозен характер, чиито причинители са рикетсии и се характеризира с остро протичане. Инфекцията възниква от заразен човек чрез векторно предаване. Бактериите се пренасят от телесната въшка. Тифът се характеризира с обриви, треска, увреждане на кръвоносните съдове, сърцето и нервната система. Има няколко вида на това заболяване - ендемичен и епидемичен тиф.

Епидемиологични данни за тиф

Човек действа като резервоар за причинителя на коремен тиф и също е източник на разпространението му (засегнат от инфекция или носител). Заразяването става чрез вода, по-рядко чрез храна и битови контакти.

Коремен тиф

Човешкото тяло е изключително податливо на инфекциозния агент, но симптоматичната картина може да се прояви или в изтрита форма, или в тежка форма. След веднъж боледуване човек развива силен имунитет.

Коремният тиф е най-разпространеното заболяване в страни със замърсени отпадни води и водоснабдяване, въпреки че може да се появи навсякъде.

Най-често засегнатите от огнище на инфекция във вода са възрастни и юноши, а при наличие на патогена в млечни продукти - деца. Периодът на огнища на коремен тиф настъпва през горещия сезон - лятото и началото на есента.

Рецидивираща треска

Причинителят на тази форма на тиф, попаднал в човешкото тяло, първоначално атакува имунната система, след което се размножава и се разпространява чрез кръвния поток, засягайки нервната система. Появява се некроза на тъканите на черния дроб и далака и трескаво състояние.

Кръвоснабдяването в организма започва да се влошава, в резултат на което са възможни хеморагични инфаркти. Това се дължи на натрупването на агрегати от борели в капилярите на различни вътрешни органи, които се образуват под въздействието на произведените антитела.

След рецидивираща треска човек не получава стабилен имунитет, получените антитела не се запазват дълго време.

тиф

Причинява заболяване Rickettsia Provaceca, често оставащи дълго време в човешкото тяло, без да причиняват характерни симптоми. Те често засягат съдовите клетки и се запазват добре при ниски температури.

Възможно е да се заразите от заразен човек от последните няколко дни на безсимптомния период до осмия ден от периода на началото на възстановяването, когато температурата се нормализира. Въпреки факта, че патогенът остава в човешкото тяло за известно време, той не представлява опасност за здрави хора.

Инфекцията достига до човек чрез въшки, в повечето случаи чрез телесни въшки, понякога причината са главовите въшки. Инфекцията става през увредена кожа, когато изпражненията на въшките се втриват в раните. Има случаи на заразяване на здрав човек чрез донорска кръв, взета от заразен през последните два дни от безсимптомния период.

Има два вида тиф:

• ендемичен: предава се на хората от бълхи, които присъстват в плъхове; Най-често заболяването се среща в страни с горещ климат;
• епидемия: носители са въшки; Второто име е затвор или корабна треска.

В резултат на заболяването в организма за дълъг период от време се образуват антитела срещу патогена.

Симптоматични прояви на тиф

Безсимптомният период продължава от 7 дни до три седмици, през който патогенът от червата навлиза в кръвоносната система и се разпространява в тялото. Първоначално възниква фебрилно състояние, след 5-7 дни състоянието се влошава с тежка интоксикация:

Как се проявява коремният тиф?

• бледа кожа;
• мигрена;
• състояние на слабост и летаргия;
• апетитът рязко се влошава;
• възниква брадикардия;

В същото време се появяват запек и подуване на корема, а езикът се покрива с бял налеп.

• температурата се повишава до 39 градуса;
• по кожата се появява обрив под формата на розеоли, които изпъкват леко над нивото на кожата и изчезват при натискане; обривът е локализиран в корема, отстрани, върху кожата на долната част на гърдите, в гънките на горните крайници;
• покритието на езика придобива кафеникав оттенък;
• далакът и черният дроб се увеличават по размер;
• забелязват се летаргия, състояние на делириум или халюцинации.

След нормализиране на телесната температура симптомите започват да отшумяват и състоянието се подобрява: появява се апетит, изчезва състоянието на слабост и слабост, тревожността по време на сън изчезва.

Според хода на заболяването коремният тиф се разделя на лек, средно тежък и тежък. Днес, благодарение на ваксините и антибактериалните средства, заболяването все по-често протича в лека форма, без изразени симптоми.

Как се проявява рецидивиращата треска?

Клиничната картина се развива внезапно, като атака:

• появяват се студени тръпки, които почти веднага преминават в състояние на треска;
• появява се главоболие;
• болезненост в мускулите и ставите;
• започва гадене, преминаващо в повръщане;
• телесната температура се повишава бързо;
• има увеличение на сърдечната честота;
• кожата става суха;
• Често се засяга нервната система.

В пика на развитието на симптомите се образуват обриви по кожата, черният дроб и далакът достигат значителни размери и се появяват признаци на жълтеница. При фебрилно състояние често се появяват нарушения в работата на сърцето, започват възпалителни процеси в бронхите и белите дробове.

Пет до шест дни след появата на симптомите телесната температура започва да спада, в резултат на което всички прояви на заболяването започват да отшумяват и състоянието се подобрява значително. В някои случаи атаките започват да се повтарят, но симптомите не се променят.

Клиника по тиф

Инкубационният период продължава до две седмици, след което започва рязко влошаване на общото състояние:

• появяват се тръпки;
• състояние на треска;
• мигрена;
• болезнени усещания в гърба.

След два или три дни в корема се появяват обриви под формата на розови петна, съзнанието е замъглено, инхибирано (понякога пациентът изпада в кома), речта е объркана и безсмислена, усещането за време изчезва.

Високата телесна температура (до 40 градуса) продължава две седмици. Ако възникне епидемия от тиф, повечето заразени хора не оцеляват.

Диагностични мерки за идентифициране на причинителя на тиф

Коремен тиф– патогенът се открива в кръвта, изпражненията, урината и жлъчката чрез бактериологично изследване. За идентифициране на тифни бацили се използват серологични методи (реакции на имунофлуоресценция и аглюцинация).

Рецидивираща треска– за идентифициране на патогена се използва кръв, която се събира по време на фебрилно състояние на пациента. Най-информативен е серологичният диагностичен метод, в лабораторията се изследват урина, изпражнения, жлъчка и кръв.

тиф- на първо място, лекуващият специалист ще прегледа пациента, за да идентифицира симптомите, след което ще проведе проучване за контакт със заразени пациенти.

За идентифициране на патогена се използват лабораторни методи за изследване, които се провеждат 4-7 дни от началото на клиничната картина.

Какви са мерките за лечение?

Коремен тиф

При заразяване с коремен тиф човек трябва да бъде хоспитализиран. След развитието на остро начало на пациента се предписва почивка на легло до десетия ден след нормализиране на температурата.

В болницата се предписва щадяща диета с голямо количество калории, половината от дневния прием на полезни хранителни вещества се прилага през вената, за да се натоварят възможно най-малко засегнатите черва. При лек ход на заболяването се спазва диетична таблица № 2, непосредствено преди изписването пациентът се прехвърля в диета номер 15.

Лечението на тиф се извършва с помощта на антибиотици, имуномодулиращи лекарства и витаминни комплекси.

Рецидивираща треска

Лечението на рецидивираща треска зависи от формата на заболяването. При епидемичен тиф се предписват лекарства с арсен и антибиотици от пеницилиновата група, хлортетрациклин или хлорамфеникол. За борба с тифа, пренасян от кърлежи, се предписват антибактериални лекарства (тетрациклинова група, хлорамфеникол или ампицилин).

По време на епидемични взривове от тиф болестта отнема живота на хора, които не получават пълноценно хранене, както и в страни с неразвита медицина.

тиф

За лечение на тиф се използват тетрациклинови антибиотици или хлорамфеникол. За укрепване на стените на кръвоносните съдове се предписват витаминни комплекси с достатъчно количество витамин С и Р. За предотвратяване на тромбоемболия се използват антикоагуланти, особено при пациенти в напреднала възраст.

Предотвратяване на тиф

Превантивните мерки за рецидивираща треска включват контролиране на въшките и изолиране на заразените хора. За рецидивираща треска, пренасяна от кърлежи, превантивните мерки включват унищожаване на плъхове и защита на хората от кърлежи.

За да се предотврати епидемия от тиф, необходимите превантивни мерки са борбата с въшките, навременната диагностика и лечението на заразените хора с хоспитализация. Преди това, по време на епидемии от тиф, се наблюдава добър ефект след ваксинация на хора, попаднали в огнището на болестта. Въпреки това, причинителят на тези видове тиф вече се е адаптирал към ваксините, така че резултатите след ваксинацията не носят очаквания резултат.

Превантивните мерки за предотвратяване на коремен тиф са преди всичко спазването на хигиенните правила (това важи и за други чревни инфекции като дизентерия или холера). Трябва да използвате само вода за готвене, която е преминала през подходящите етапи на пречистване и да купувате само висококачествени продукти. Строго е забранено да се пие сурова чешмяна вода, особено ако пречиствателната система е с лошо качество.

Ако човек започне да проявява симптоми на заболяването, след хоспитализацията му в болница се извършват мерки за дезинфекция в апартамента на пациента, а членовете на семейството трябва да бъдат под медицинско наблюдение в продължение на 21 дни.