» »

Какво влияе хормоналният мехлем? Характеристики на употребата на хормонални мехлеми по време на бременност и кърмене

13.04.2019

При атопичен дерматит може да се предпише дете различни средства- хормонални и нехормонални.

Много родители се страхуват от лекарства на хормонална основа, но наистина ли са толкова опасни? В някои случаи не можете без тях, но е важно да се придържате към режима на лечение, предписан от лекаря.

Може ли да се използва в детска възраст?

Ако е лек и засяга малки участъци, лекарите се опитват да минат. Но в някои случаи те не са достатъчни.

Ако патологията е тежка, придружена от усложнения, обривите са тежки, има много от тях, терапията трябва да бъде по-сериозна. На децата се предписват минимални дози хормонални мехлеми .

Ако лекарят е предписал хормонално лекарствосрещу дерматит за деца, не се страхувайте да го използвате, защото в противен случай негативните симптоми могат да се засилят и разпространят.

Много лекарства могат да се предписват на деца от няколко месеца, но това трябва да се реши от лекаря в зависимост от тежестта на процеса.

Принцип на действие, критерии за избор

Хормонални и нехормонални мехлемиварират значителноне само в състава. Първата категория лекарства е по-ефективна, но трябва да се използва с повишено внимание, особено при деца.

Такива лекарства помагат за ефективно облекчаване на възпалението и облекчаване на сърбежа., сухота, лющене, намаляване на риска от рецидив на заболяването, борба с усложненията на дерматит.

Препарати със повишено съдържаниеКортикостероидите и високите нива на абсорбция обикновено не се предписват на деца, тъй като техните странични ефекти са твърде големи. За деца Показани са лекарства с намалена абсорбция, но със засилено локално действие. Тези продукти от ново поколение включват например Elokom, който може да се използва след две години.

При никакви обстоятелства такива средства не трябва да се използват без лекарско предписание, тъй като те са доста силни. Само лекар може да прецени всички рискове и да предпише какво ще работи ефективно конкретен случай.

Какви са опасностите за детето?

Въпросът за безопасността на хормоналните мехлеми все още предизвиква много спорове.Причини за възникване атопичен дерматитможе да има маса, но механизмът в нейната основа винаги е един и същ – това алергично възпалениекожата.

Следователно причините за заболяването играят по-голяма роля в превенцията, но в терапията са необходими противовъзпалителни мерки.

Днес отношението към хормоните в педиатричната терапия е малко по-различноотколкото преди. Много клинични изследвания са го доказали хормонална терапияпри атопичен дерматит е безопасно и необходимо.

Възпалителната реакция на кожата включва специални видове клетки, които отделят вещества, които причиняват зачервяване, сърбеж и подуване на кожата.

Има и други клетки. В нормално състояние те са в покой, но когато възникне възпалителен фокус, те се стремят към него, като допълнително увеличават отока на тъканите. Хормоните засягат и двете категории клетки, като универсален начин за облекчаване на възпалението.

Но има фактори, които трябва да се вземат предвид. При децата кожата е тънка, епидермисът е отпуснат, малки съдовеса близо до повърхността. Поради това хормонът се абсорбира в кръвта по-бързо и по-активно, което увеличава риска странични ефекти. Повтарящ се дерматит, алергична реакция, обрив, сърбеж, акне, парене, гъбична инфекция, хипертрихоза, съдова дилатация, кожна атрофия, синдром на Кушинг, надбъбречна дисфункция.

Преглед на често предписвани лекарства

При атопичен дерматит при деца лекарите предписват хормонални лекарства от ново поколение, които се предлагат под формата на мехлеми, кремове, емулсии и лосиони.

Нека ги разгледаме по-подробно:

  • Локоид. Лекарството съдържа бутилиран хидрокортизон. Смята се, че е същото като хидрокортизона. Няма смисъл да плащате повече за това. Това обаче не е съвсем вярно.

    Благодарение на остатъка от маслена киселина, хормонът се бори по-добре с възпалението и прониква по-ефективно в кожата. Това е по-силно лекарство, но е разрешено за деца. При разграждането му се образува хидрокортизон (прочетете за употребата на хидрокортизонов мехлем), който бързо се отстранява от тялото с минимални рискове и маслена киселина, която няма ефект.

    Лекарството може да се използва за бебета от шест месеца, като го нанасяте върху всяка област, дори върху лицето. Честотата на употреба се определя от специалист. Може да бъде от един до три пъти на ден. При тежко протичане на заболяването може да се използва продължително време, но не повече от 30-60 грама (две туби) седмично в зависимост от възрастта. Цена - около 230 рубли.

  • Адвантан.Лесно и бързо може да пробие нож. Самото лекарство е неактивно, но поради влиянието на ензимите неговата активност става 6 пъти по-висока от тази на хидрокортизона. Дори при еднократна употреба има максимален ефектс минимални странични ефекти.

    Можете да го използвате шест месеца, като го нанасяте върху всяка част на тялото и лицето. Ако дерматитът не е тежък, продуктът премахва негативните симптоми само за един ден. Нанасяйте веднъж на ден. Цена - от 385 рубли.

  • Афлодерм.Локален кортикостероид, но може да бъде толкова ефективен, колкото силни лекарстватози ред. Поради наличието на хлорни молекули в състава, хормонът бързо прониква в дермата до мястото на възпалението. Не предизвиква атрофия на кожата дори при продължителна употреба.

  • Елоком.Американско лекарство, което също има висока активност и ниска вероятност нежелани реакции. Ефективно се бори с атопичния дерматит.

    За деца на възраст над две години се използва 0,1% маз. Прилагайте не повече от веднъж на ден. Разходи от 230 рубли.

  • Celestoderm.Антибактериално хормонално лекарство с противовъзпалително и вазоконстрикторно действие. Противопоказание: възраст под 6 месеца.

    Използва се главно, когато към основното заболяване се добави вторична инфекция. Може да се използва само за кратък курс. Лекарството може да бъде закупено на цена от 200 рубли.

  • Фуцикорт.Глюкокортикостероидно средство с противовъзпалително и антибактериално действие. Помага в борбата патогенни микроорганизми. Нанесете тънък слой. Продължителността на терапията е не повече от две седмици.

    Противопоказание: възраст под една година, съставът не трябва да се прилага върху лигавици или отворени рани. Цената е около 200 рубли и повече.

Как да използвам

Трябва да започнете да използвате лекарството веднага след като е предписано от Вашия лекар.- така по-бързо ще постигнете ремисия. Мехлемът трябва да се нанася на тънък слой. Съвременни лекарстваново поколение може да се използва както върху лицето, така и върху кожни гънки. Но клепачите и зоните около очите трябва да се избягват - това може да провокира глаукома и катаракта.

Лекарствата могат да се използват до настъпване на ремисия, но не повече от един месец. Важно е да следвате инструкциите и да не превишавате честотата и дозировката на употреба.

Противопоказания

На страниците на нашия уебсайт прочетете за характеристиките на употребата и ефективността на следните мехлеми за деца:

За атопичен дерматит важно е да се установи причината и да се бори с нея.

Важна мярка е поддържането на чистота в къщата, поддържането на лична хигиена и използването на хипоалергенни продукти.

Детето трябва да носи само дрехи от естествени материи.Необходимо е да се овлажнява кожата му, тъй като много лекарства я изсушават силно.

Но при наличие на възпаление и мокри лезии, овлажняването може да бъде вредно, така че трябва да се консултирате с лекар. Ако силен сърбеж причинява безпокойство на вашето бебе, можете да му варите чайове с успокояващ ефект.

Понякога не можете да правите без хормонални мехлеми за атопичен дерматит. Съвременни средстваново поколение дават възможност да се избегнат много негативни прояви.

Всички мерки трябва да се вземат от назначаването на специалист, като се придържат към всичките му препоръки.

Във връзка с

Понастоящем нехормонални и хормонални мехлеми за дерматит могат да се използват, за да се отървете от външни симптоми. Много експерти не са съгласни относно ползите от тях лекарствени групи. Някои смятат, че нехормоналните лекарства са най-ефективни, докато други са уверени, че хормоналната терапия може да има най-положителен ефект върху пациента.

Най-ефективните хормонални мехлеми

Списъкът с хормонални лекарства е доста обширен и включва много лекарства, най-използваните са:

АДВАНТАН (мехлем, крем, емулсия). Това лекарство се предписва за облекчаване на симптомите на атопичен, алергичен и контактен дерматит. Основната активна съставка е метилпреднизолон ацепонат, който има лек ефект върху кожата. средна цена лекарствое 300-400 рубли.

Отзиви: съществуващите отзиви за действието на Advantan са много противоречиви. Някои го смятат за спасение от алергични и възпалителни симптоми, особено при малки деца. За друга категория пациенти той няма достатъчен ефект и, напротив, дори влошава хода на заболяването.

ФЛУЦИНАР (гел, мехлем). Лекарството се предписва за себореен и атопичен дерматит. Освен това се предписва при еритема, псориазис и др. за възрастни пациенти и деца над 2 години. Активната съставка е флуоцинолон ацетонид. Средната ценова категория варира между 175-200 рубли.

Отзиви: поради минимални странични ефекти, особено при деца, повечето от тях са получавали мехлема голям бройположителна обратна връзка. Има много по-малко отрицателни твърдения, но това се дължи главно на неправилната употреба на лекарството.

ФУЦИКОРТ (мехлем, крем). Мехлемът се използва активно за дерматологични заболявания, усложнени от бактериални инфекции. Най-често Fucicort се предписва за атопични, себорейни и контактен дерматит, както и лупус еритематозус, екзема и лишеи. Мехлемът се използва с повишено внимание при перианален и генитален сърбеж, оклузивни превръзки, значителни кожни лезии и обрив от пелена. Цената на мехлема е 400-450 рубли.

Отзиви: посочете ефективността на външен продукт, който е дълго времеоблекчава алергичните симптоми. Минималните странични ефекти позволяват да се използва за краткосрочно лечение на деца.

ЛОКОЙД (крем, мехлем). Lokoid включва хидрокортизон бутират, който бързо облекчава възпалението, подуването и сърбежа. Лекарството се предписва за лечение на повърхностни кожни заболявания. А също и в следните случаи:

  • екзематозни обриви;
  • псориазис;
  • при атопичен, себореен и контактен дерматит.

По правило ефектът след лечението продължава доста дълго време, осигурявайки антиедематозни, противосърбежни и противовъзпалителни ефекти. Курсът на лечение се избира индивидуално и зависи от тежестта на заболяването и общо състояниетърпелив. Средната цена на Lokoid е 260-300 рубли.

Отзиви: пациентите отбелязват, че това лекарство помага по-добре от други при лечението, но трябва да се използва с повишено внимание, тъй като при някои хора продължителната употреба на мехлем и крем, напротив, провокира появата на хормонална формадерматит.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ (крем, мехлем). Този мехлем е кортикостероид и се предписва за лечение на себореен, контактен, радиационен, атопичен и други видове дерматити. Перфектно премахва сърбежа и овлажнява кожата. Мехлемът се нанася на тънък слой и е разрешен за употреба при деца над 6 месеца, тъй като детският организъм е по-податлив на хормонални агенти. Цената на лекарството е 230-370 рубли.

Отзиви: пациентите високо оценяват ефективността на лекарството, но имайте предвид, че е необходима редовна употреба за постигане на трайни резултати. По правило страничните ефекти се появяват доста рядко.

ПРЕДНИЗОН (мехлем, таблетки, инжекционни разтвори). Преднизолонът се характеризира с доста ниска активност с минимални странични ефекти. Предписано кога алергични заболявания възпалителен характерс немикробна етиология.

В допълнение, показанията за употребата на мехлем са:

  • ограничен невродермит;
  • предписва се при атопичен, контактен и алергичен дерматит;
  • с дискоиден лупус еритематозус;
  • псориазис, екзема, еритродермия;
  • токсикодермия, уртикария.

Лекарството трябва да се прекрати постепенно с постепенно намаляване на дозата. Важно е да се отбележи сравнително ниската цена на преднизолон маз, която е 15-20 рубли на тръба.

Отзиви: Мнението на пациентите определя положителния ефект след прилагането на мехлема, но пациентите отбелязват, че след стабилизиране на общото състояние е препоръчително да се проведе алтернативна терапия.

ЕЛОКОМ (мехлем, лосион, крем). Това е синтетично хормонално лекарство, което ефективно облекчава възпалението, болезнен сърбеж, намалява течния ексудат (в кръвта, гной и серозна течност). Не се препоръчва, ако е мокър. При локална употреба Elokom практически не се абсорбира в кръвта, предотвратявайки негативните ефекти върху тялото. Средна цена - 550 rub.

Отзиви: Мненията за действието на мехлема са доста различни. На някои не помогна, но други (особено млади майки) отбелязват положителните му ефекти. В различни форуми пациентите споделят мненията си за Elokom, като се фокусират върху факта, че по време на лечението е необходимо да се спазва диета, което причинява известно неудобство.

ФЛУОРОКОРТ (мехлем). Лекарството се предписва за употреба в следните случаи:

  • невродермит, псориазис;
  • остра и хронична екзема;
  • контактен дерматит;
  • болест на Leiner;
  • ексфолиативна еритродермия;
  • ухапване от жилещо насекомо;
  • неинфекциозен външен отит.

В комбинация с оклузивни превръзки е вероятно системно излагане на лекарството, така че е необходимо повишено внимание, особено при лечение на деца. Цената варира от 160 до 200 рубли.

Отзиви: пациентите твърдят, че Fluorocort е доста ефективен и лесно се понася, без странични ефекти.

ЛОРИНДЕН. Има противосърбежно, антимикробно, противовъзпалително и антиалергично действие. Мехлемът се предписва за дерматофити, микози и бактериална инфекция. Курс на лечениеприблизително 10-14 дни. Цената на Lorinden е 250-320 рубли.

Отзиви: според пациентите това лекарство е най-популярното и най-добре облекчава негативните симптоми. Въпреки това, има малък брой хора, които смятат, че положителните ефекти на Lorinden са доста краткотрайни.

АКРИДЕРМ (мехлем). Хормонален мехлем се предписва за алергичен, слънчев, себореен, атопичен и контактен дерматит. Назначен за изтегляне външни симптомизаболявания. Цена 550-700 рубли.

Отзиви: лекарството бързо облекчава външните симптоми, е много икономично и с минимално количествостранични ефекти. Недостатъците включват високата ценова категория, което прави Akriderm недостъпен за някои категории болни хора.

Нехормонални мехлеми

Сравнителните характеристики на хормоналните и нехормоналните показват, че с помощта нехормонални лекарстваположителният ефект се постига за по-дълъг период от време. Освен това те практически не предизвикват странични ефекти, с изключение на индивидуалната чувствителност на човек към компонентите на мехлема.

Списъкът с най-често срещаните нехормонални лекарства включва:

EPLAN (крем). Това лекарство се използва за лечение на различни форми на екзематозен дерматит, ухапвания от насекоми, псориазис, херпес, изгаряния и микробна екзема. Той активно облекчава подуването, облекчава сърбежа и е в състояние да има превантивен ефект при химическо дразнене. Цената на Eplan е 180 рубли.

Отзиви: мехлемът е безопасен и често се използва за лечение на кожни лезии при деца (ожулвания, порязвания и др.). Eplan е еднакво добър както за инфектирани рани, така и за премахване на дерматит.

БЕПАНТЕН (крем, лосиони, мехлем). Бепантен се предписва при дерматит от различно естествоза неутрализиране на суха кожа, сърбеж и премахване на еритема. Доста често лекарството се използва като профилактичнопри обрив от пелени при бебета, тъй като създава защитен филм върху кожата и бързо регенерира кожната тъкан. Цената на лекарството е 570 рубли.

Отзиви: мненията на потребителите за мехлема са предимно положителни. Мнозина потвърждават пълно облекчаване на негативните външни симптоми в рамките на 1 седмица след употребата на Bepanten. Особено добри отзиви идват от млади майки, на които Bepanten им позволява да се отърват от напуканите зърна. Те се появяват доста често, когато бебето суче.

SKIN-CAP (крем, гел, шампоан, аерозол)

Skin-Cap образува цяла серия от антимикробни, антивопролиферативни и противовъзпалителни средства. Експериментално е установено, че това лекарство е най-ефективното и безопасно за пациентите.

Skin cap се предписва, за да се отървете от атопичен, себореен и пеленен дерматит. В допълнение, мехлемът и кремът се използват при екзема, себорея, псориазис и прекомерна суха кожа. Средната цена на външен продукт е 800 -1450 рубли.

Отзиви: Многобройни прегледи показват положителна динамика при използване на серия от тези лекарства. В допълнение, пациентите посочват ефективността на антисеборейния шампоан и аерозол Skin-Cap. Отрицателните отзиви са причинени от ценовата категория на лекарството.

ЕКЗОДЕРИЛ (мехлем, крем). Това лекарство е ефективно противогъбично средство и най-често се предписва за неясна причина за възпалителния процес на кожата. Това лекарство се използва за кожна кандидоза, питириазис версиколори с развитието на възпалителна дерматомикоза. Средната цена е 380 рубли.

Отзиви: пациентите твърдят, че това лекарство е най-много добро действиеизобразява с комплексно лечение. Не са установени алергични реакции.

RADEVIT (мехлем, крем). Radevit се предписва за лечение на контактни, атопични и алергичен дерматитза облекчаване на негативните симптоми на повърхността на кожата. Премахва сърбежа, възпалението и има омекотяващ ефект върху кожата на лицето и ръцете, особено при деца. Кремът и мехлемът имат добър регенериращ и възстановителен ефект. Цена - 370 rub.

Отзиви: Многобройни мнения на пациенти потвърждават, че мехлемът се понася добре. Жените твърдят, че в допълнение към лечебните ефекти при кожни заболявания, дългосрочната употреба на Radevit помага да се отървете от бръчките и акнето по лицето.

GISTAN-N (мехлем, крем). Това лекарство е предназначено за външна употреба и се класифицира като биологично активни добавки, които се предписват при атопичен и алергичен дерматит. В допълнение, Gistan-N перфектно облекчава сърбежа, включително след ухапвания от насекоми. Това обаче при никакви обстоятелства не трябва да се бърка нехормонален агентс подобен (Gistan-N с добавяне на хормони), така че трябва внимателно да проучите състава на лекарството преди употреба. Средната цена е 150 -190 рубли.

Отзиви: положителни ефекти се наблюдават при лечение на деца. Пациентите съобщават, че терапията с Gistan-N е много ефективна, но за това трябва да се използва правилно и редовно. Нямаше отрицателни отзиви при използване на мехлем и крем.

Аналози на скъпи мехлеми и кремове

  • Адвантан - Метипред (190 рубли), Атоксил (150 рубли);
  • Fucicort - Akriderm Genta (140 rub.);
  • Lokoid - Хидрокортизон (25-30 r);
  • Celestoderm - Betaderm крем (135 rub.), Belogent (90 rub.);
  • Elokom - мехлем Avekort (162 рубли), Momat (130 рубли);
  • Lorinden - флуметазон + клиохинол (160 rub.);
  • Акридерм - бетаметазон (176 рубли);
  • Бепантен - Декспантенол (129 RUR);
  • Skin-Cap - пиритион цинк (600 rub.),
  • Екзодерил - Салицилов мехлем(27 rub.), Fungoterbin крем (348 rub.);

Хормонални мехлеминай-мощното средствоот възпалителни и алергични процеси на кожата. Основната активна съставка са локални глюкокортикоиди, но можете да ги намерите в аптеките комбинирани мехлемис няколко активни съставки.

Принципът на действие на хормоналните лекарства се основава на ензимното инхибиране фосфолипаза А2, което води до блокиране на синтеза арахидонова киселина. В резултат на това производството на възпалителни медиатори (вещества, които причиняват възпалителен процес) – простагландини, левкотриени, тромбоксан и др.

Глюкокортикоидите също стабилизират клетъчните мембрани на мастоцитите, което води до антиалергичен ефект. Хормоналните лекарства се използват широко в дерматологията.

Фармакологичните компании са разработили няколко форми на лекарството:

  1. Мехлем.
  2. крем.
  3. Гел.
  4. Емулсия.
  5. Лосион.

Поради факта, че мехлемите имат най-голяма дълбочина на проникване в кожата, те най-често се предписват от лекари - дерматовенеролози.

В какви случаи се предписват хормонални мехлеми за кожата?

Въз основа на механизма на действие можем да назовем основните показания за предписване на хормонален мехлем:

  1. Сърбеж на кожата с различна етиология.
  2. Кожен обрив от алергичен произход.
  3. Псориазис.

Хормонални мехлеми за сърбеж

Сърбежът може да бъде причинен от много причини:

  1. Алергични реакции
  2. Гъбични и инфекциозни кожни лезии (педикулоза, лишеи)
  3. Патология на жлъчния мехур и черния дроб (хепатит, холецистит)
  4. Диабет
  5. Невропсихичен стрес (стрес, депресия)

Хормоналните мехлеми се използват само при локализиран сърбеж. По правило причината за това състояние е алергия. При генерализиран сърбеж трябва да използвате антиалергичен мехлем или локална упойка.

Алергия

Алергична реакциявърху кожата възниква поради освобождаването на хистамин от мастоцитите под въздействието на комплекса "антиген (алерген) + антитяло". Механизмът на антиалергичния ефект на хормоналния мехлем е да стабилизира мембраните на мастоцитите. Също така локалните кортикостероиди потискат развитието на възпалението.

Тези две свойства правят хормоналните мехлеми незаменими в практиката на дерматолозите при лечението на следните алергични прояви:

  • Фотодерматит
  • Атопичен дерматит
  • Невродермит с алергична етиология
  • Остра кожна алергична реакция
  • Хроничен, повтарящ се обрив, който не се повлиява от нехормонални лекарства
  • Индуцирана от лекарства еритема

Псориазис

Псориазис– патология с хроничен ход, което се проявява под формата на обриви с различна форма. Етиологията не е напълно изяснена. Учените предполагат автоимунен механизъм за развитие на псориазис. Протичането на заболяването е придружено от обостряния и ремисии.

Лечението е комплексно и включва:

  1. Фотохимиотерапия
  2. Използване на имуносупресори
  3. Локално лечение, което включва използването на хормонален мехлем

Локалните кортикостероиди осигуряват бързо облекчение. Съвременните лекарства действат изключително локално, без да причиняват системно въздействие, поради което се използват широко за лечение на псориазис.

Дерматитът е обрив под формата на мехури, лющене, дискомфорт, сърбеж, парене и др. Причините могат да бъдат различни, в зависимост от това има няколко вида дерматит, например инфекциозен, алергичен, атопичен, хранителен и др.

Кремът съдържа изключително натурални съставки, включително пчелни продукти и растителни екстракти. Висока ефективност, практически липса на противопоказания и минимални рискове странични ефекти. Удивителните резултати от лечението с това лекарство се забелязват още през първите седмици на употреба. Препоръчвам.

Списък на хормонални мехлеми

Аптеките предлагат огромен избор от глюкокортикостероиди за локално действие. Според силата на въздействието се делят на слабо, средноактивно и силно.

Хидрокортизон мехлем

Концентрацията на активното вещество е 1%.

Показания за употреба:

  1. Възпалителни и алергични кожни реакции с неинфекциозна етиология.
  2. Контактен дерматит.
  3. Екзема.
  4. Невродермит.

Начин на приложение:Нанесете мехлема върху засегнатата област на кожата 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Противопоказания:

  1. Лупус.
  2. Пиодерма (инфекциозно пустулозен възпаление на повърхностните слоеве на кожата).
  3. Гъбични инфекции.
  4. Язви и рани по повърхността на кожата.

Елоком

Основният компонент е мометазонов фуроат, локален кортикостероид. Има противовъзпалителен, антиексудативен ефект.

Показания за употреба:

  1. Алергичен обрив.
  2. Псориазис, себорея.
  3. Лихен планус.

Начин на приложение:Нанася се веднъж дневно на тънък слой.

Противопоказания:

Celestoderm

Съдържа бекламетазон валерат, който намалява признаците на възпаление, намалява усещането за сърбеж и има вазоконстриктивен ефект.

Показания за употреба:

  1. Екзема.
  2. Радиационен дерматит.
  3. Невродермит
  4. Слънчев дерматит
  5. Контактен дерматит
  6. Ексфолиативен дерматит
  7. Псориазис.

Начин на приложение:прилага се върху засегнатите участъци от кожата 1-3 пъти на ден, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес

Противопоказания:

  1. Вирусни инфекции, реакции след ваксинация и варицела.
  2. Розацея.
  3. Периорален дерматит.
  4. Гъбични заболявания.
  5. Офталмологична патология.

Глюкокортикостероид, използван в дерматологията. Според данните, получени по време на изследването, системно действиелекарство за локално приложениемного слабо изразена.

Показания за употреба:

  1. Обикновен контактен дерматит.
  2. Атопичен дерматит.
  3. Себореен дерматит.
  4. Дисхидротична екзема.
  5. Обикновен контактен дерматит.

Начин на употреба: Нанесете тънък слой върху кожата 2-3 пъти на ден.

Противопоказания:

  1. Алергия към компонентите на лекарството.
  2. Наличност кожни проявисифилис или туберкулоза.
  3. Варицела, херпес зостер или.
  4. Атрофичен дерматит.
  5. Периорален дерматит.
  6. Обикновено акне.

Синафлан

Активното вещество е флуцинолон ацетонид.

Показания:

  1. Екзема от различен произход.
  2. Псориазис.
  3. Невродермит.
  4. Алергични кожни заболявания, водещи до сухота.

Начин на приложение:прилага се локално.

Противопоказания

  1. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  2. Флеберизъм.
  3. Аногенитален сърбеж.
  4. Херпес.

Dermovate

Лекарството, поради вазоконстрикторния си ефект, има противовъзпалителен ефект и намалява производството на колаген.

Показания:

  1. Псориазис.
  2. Упорита екзема.
  3. Дискоиден лупус еритематозус.

Начин на приложение:Нанесете мехлема върху повърхности, подложени на ексудация, 1-2 пъти на ден в тънък слой.

Противопоказания:

  1. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
  2. Обикновено акне.
  3. Сърбеж без възпаление.
  4. Перианален и генитален сърбеж.
  5. Периорален дерматит.

Локоид

Основната активна съставка е хидрокортизон. Разрешено за употреба от деца над 3 месеца.

Показания за употреба:

  1. Псориазис.
  2. дерматит.
  3. Екзема.

Начин на приложение:Лесно се нанася върху кожата с кръгови движения до 3 пъти на ден. Може да се използва оклузивна превръзка.

Противопоказания:

  1. Индивидуална свръхчувствителност към хидрокортизон.
  2. Инфекциозно възпаление.
  3. Акне, ихтиоза.

Аклометазон дипропионат е кортикостероид от синтетичен произход. Може да се използва при деца от 6 месеца.

Показания за употреба:

Начин на приложение:апликации с мехлем 2-3 пъти на ден.

Противопоказания:

  1. Прекомерна чувствителност към компонентите на формулата.
  2. Лупус.
  3. акне заболяване.
  4. Реакции след ваксинация.

Комбинирани мехлеми с хормони

Има случаи, когато хормоналният мехлем не се справя с болестта, тогава комбинираните лекарства идват на помощ. Такива мехлеми могат да съдържат глюкокортикостероид, антибиотик, антихистамин, противогъбично лекарство.

Статията за обсъжда подобен въпрос.

Дипросалик

Лекарство, което съдържа бетаметазон дипропионат и салицилова киселина. Добавен към основните ефекти на хормоните антимикробен ефекткиселини. В допълнение, той благоприятства най-ефективната абсорбция на бетаметазон дълбоко в кожата.

Показания:

  1. Псориазис.
  2. Невродермит.
  3. Себореен дерматит.
  4. 4. Обикновена ихтиоза.

Начин на приложение:Мехлемът се прилага два пъти на ден. Втривайте с повишено внимание

Противопоказания:

  1. Микоза на кожата.
  2. Лупус.
  3. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Тридерм

Съставът на лекарството включва:

  1. Бетаметазон дипропионат.
  2. Гентамицин (антибиотик).
  3. Клотримазол (противогъбично лекарство).

Показания:

  1. Екзема, причинена от бактериална флора.
  2. Дерматофитоза на краката.

Начин на приложение:патологичната зона се третира два пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

Противопоказания:

  1. Кожни прояви на сифилис.
  2. Лупус.
  3. Алергия към лекарството.

Оксикорт

Лекарството съдържа:

  1. Хидрокортизон.
  2. Окситетрациклин (антибиотик).

Показания за употреба:

  1. Хронична гнойни заболяваниякожата.
  2. Циреи.
  3. Фоликулит.
  4. Контактни дерматози.
  5. Ухапвания от насекоми.

Начин на приложение:Третирайте засегнатата област с мехлем до три пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Ауробин

Лекарство, състоящо се от преднизолон, лидокаин и декспантенол.

Показания за употреба:

  1. хемороиди.
  2. Фисура на ректума, анален пръстен.
  3. Екзема.
  4. Сърбеж и дерматит на перианалната област.

Начин на приложение:Мехлемът трябва да се прилага върху кожата и лигавицата на перианалната област.

Противопоказания:

  1. Гъбични, бактериални и вирусна инфекцияперианална зона.

Лоринден А, Лоринден С

Компоненти:

  1. A:флуметазон пивалат, салицилова киселина.
  2. С:флуметазон пивалат, клиохинол.

Показания за употреба:

Начин на приложение: мехлемът се прилага до три пъти на ден, не се втрива. Използвайте 2 седмици.

Противопоказания:

  1. Лупус.
  2. Трофични язви.
  3. Кожни прояви на сифилис.
  4. Бременност и кърмене.
  5. Свръхчувствителност към компонентите на продукта.

Мехлем, съдържащ флуоцинолон ацетонид (глюкокортикоид) и клиохинол (антибиотик) широк обхватдействия).

Показания за употреба:


Начин на приложение:Нанесете тънък слой мехлем върху засегнатата област до три пъти на ден, втрийте в кожата с повишено внимание, разрешено е да използвате оклузивна превръзка.

Противопоказания:

  1. Розацея.
  2. Акне.
  3. Орален дерматит.
  4. Сърбеж на перианалната област.
  5. Пелена дерматит.
  6. Бременност, кърмене.
  7. Свръхчувствителност към лекарството.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Лечението на някои кожни заболявания (дерматит, екзема, псориазис) трябва да се извършва с помощта на хормонални лекарства. Има монокомпонентни лекарства - Lokoid, Celestoderm, Afloderm, Elokom и др. Тези лекарства съдържат един вид глюкокортикостероиден хормон, който осигурява антиалергични и противовъзпалителни ефекти. ДА СЕ комбинирани средствавключва Тридерм мехлем, който съдържа едновременно антибиотик и противогъбично средство. Ауробин има допълнително омекотяващо и аналгетично действие.

Хормонални мехлеми за кожни заболявания

Някои форми на дерматит не могат да бъдат излекувани с конвенционални мехлеми, които не съдържат хормони. Списък на най-популярните хормонални лекарства:

  1. 1. Хидрокортизоновият мехлем е един от най-слабите в действието, използван за лечение на алергичен дерматит лека степен.
  2. 2. Elokom - разрешено за използване в педиатрична практиказа лечение на дерматит при деца на възраст от 3 години.
  3. 3. Advantan - произвежда се под формата на емулсия, мазен мехлем и крем, може да се използва от 4-годишна възраст.
  4. 4. Локоид - има по-изразено противовъзпалително свойство и започва да действа веднага след прилагане.
  5. 5. Dermovate - предизвиква развитие на нежелани реакции под формата на хиперкортизолизъм, алергии, сърбеж, уртикария.
  6. 6. Sinaflan е най-бюджетният домашен хормонален наркотик.
  7. 7. Celestoderm - произвежда се под формата на мехлем и крем. Препоръчва се за употреба от 6 месечна възраст.
  8. 8. Afloderm - според препоръките на д-р Комаровски, това е лекарството по избор за лечение на деца над шест месеца.

Всички продукти имат странични ефекти и редица противопоказания.

Произвеждат се и комбинирани мехлеми, които освен хормони съдържат и др полезен материал. Те включват мехлеми и кремове, наречени Aurobin, Triderm, Lorinden и други.

Хидрокортизон мехлем

Хидрокортизоновият мехлем съдържа хидрокортизон ацетат като основна активна съставка. Хидрокортизонът е синтетично произведен аналог на ендогенния стероидни хормони, осигуряващи имуносупресивен ефект. Механизмът на действие на веществото е свързан с потискането на синтеза на възпалителни клетки от арахидонова киселина, в резултат на което лекарството има противовъзпалителен ефект. Хидрокортизоновият мехлем се използва за лечение на лек контактен и алергичен дерматит, еритродерматит при малки деца и за намаляване на сърбежа след ухапване от насекоми.


Противопоказанията за употребата на мехлем включват възрастта на дете под 12 месеца, вирусни заболяваниякожата, гъбична инфекция на тялото и бременност. Продуктът се препоръчва за външна употреба, нанася се върху засегнатите участъци точково или дифузно, на тънък слой до 3 пъти дневно. Не е необходимо да се използват оклузивни превръзки, тъй като продуктът се абсорбира добре в кожата. Продължителността на употребата на хидрокортизон мехлем при малки деца е 10-14 дни, а при третиране на големи площи - до 3 седмици. Докато използвате това хормонален кремпри бебета ранна възрастНе позволявайте лекарството да попадне в устата или лигавиците на очите.

Хидрокортизоновият мехлем има ниска абсорбционна способност, но малко количество от хормона се открива в кръвта. Това е опасно за бременни жени, тъй като активното вещество на лекарството води до ранно образуване на повърхностно активно вещество в алвеолоцитите, което в крайна сметка провокира ранно раждане.

Страничните ефекти включват дистрофични променикожа, прикрепване на вторични бактериални или вирусна инфекция, лющене, сърбеж и подуване. Ако лечението с този мехлем се забави повече от 3 седмици, съществува риск от синдром на отнемане (при рязко спиране на употребата на продукта), нарушена функция на надбъбречните жлези или бъбреците. Известни са случаи на предозиране, което се проявява със синдром на Иценко-Кушинг. За лечение това усложнениеСимптоматичната терапия трябва да се провежда в болнични условия. Приблизителната цена на лекарството е 50-100 рубли.

Елоком

Elokom се произвежда под формата на крем, лосион, мехлем. Продуктът съдържа мометазон, силно глюкокортикостероидно лекарство, което има силно противовъзпалително действие, облекчава сърбежа и намалява отока на кожата. Механизмът на действие на лекарството не се различава от другите глюкокортикостероидни лекарства - има намаляване на производството на цитокини и простагландини. Елоком се използва при всякакви възпалителни кожни заболявания със сълзене, дерматити от всякаква етиология и може да се използва при деца над 2 години.


Противопоказанията са повишена чувствителност вътрешни органии системи към хормони (малка концентрация на мометазон се открива след 6-7 часа в кръвта). Кремът или мехлемът се използват веднъж дневно. Лосионът трябва да се използва от хора със суха и много суха кожа. Течността трябва да се втрива с нежни движения, докато се абсорбира напълно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на клиничните прояви и се определя от лекаря (средно не повече от 2-3 седмици).

Не се препоръчва употребата на Elokom по време на бременност или кърмене, но не са провеждани проучвания за потвърждаване на патологичните ефекти на крема върху тялото на жената. Между вредни факториот лекарството има външен вид алергичен сърбежи неприятно усещане за парене, които изчезват сами след спиране на употребата на крема. Elokom маз често причинява розацея, особено след прилагане върху лицето. Тъй като съставът включва глицерин, лекарството има комедогенни свойства. Лосионът води до развитие на мацерация или фоликулит при 5,8% от пациентите. За да лекувате тези прояви, трябва да спрете да използвате лосиона и да нанесете пантенол върху засегнатите области. Цената на Elokom зависи от формата на освобождаване и средно варира от 150 до 430 рубли.

Адвантан

Advantan се предлага под формата на мехлем, емулсия и крем. Основен активно вещество- Метилпреднизолонът е мощен синтетичен стероиден хормон. Advantan има класически спектър на действие, не се различава от другите глюкокортикостероиди. След употребата на лекарството се наблюдава намаляване на подуване и възпаление, намаляване на зоната на хиперемия и премахване на сърбеж и болка.


За лечение се използва мазен мехлем алергични формидерматит, екзема от всякаква форма и невродермит. Емулсията се препоръчва за употреба при лечение на себорейна или микробна екзема, Слънчево изгарянеи др. Противопоказания за употреба на продукта са възрастта на детето (първите 3 месеца от живота), кожни абсцеси след ваксинация, вирусни и гъбични заболяваниякожата.

Адванатан е ефективно и бързо действащо средство. Друго значително предимство е, че има няколко форми на освобождаване, от които можете да изберете препарати за мазна и суха кожа. Увреждането на мехлема и емулсията е практически минимално - може да се развие синдром на отнемане (след рязко спиране на употребата на лекарството).

За лечение на кожата Advantan трябва да се използва ежедневно в продължение на няколко месеца при възрастни и деца над 12 години, а при деца кремът може да се прилага само един месец. Страничните ефекти се развиват при продължителна употреба и включват изтъняване на кожата, появата на малки везикули, ускорен растеж на косата или пигментация. Ако се появят последните два признака, трябва да се консултирате с лекар.

Цената на лекарството Advantan в зависимост от формата на освобождаване:

Локоид

Локоид съдържа хидрокортизон бутират, който е повече ефективен аналогкласически хидрокортизон, който е част от домашния мехлем. Като се използва модерни технологииБеше проведена реакция на естерификация с бутират, което позволи на продукта да осигури противовъзпалителен ефект много по-бързо. Lokoid по-често води до развитие на усложнения, свързани с производството на кортизол (особено при използване на превръзки или при прилагане на продукта за дълго време). Това заболяване изчезва веднага след спиране на употребата на Lokoid.


Лекарството се предлага под формата на мехлем и крем и се използва за лечение на екзема, дерматит и псориазис. Не прилагайте Lokoid върху кожни участъци с херпес, туберкулоза, варицела, рубеола и други вирусни и гъбични инфекции. Лекарството също е забранено за употреба от хора с непоносимост към хормони. Lokoid трябва да се използва с повишено внимание по време на кърмене и бременност.

Мехлемът и кремът се прилагат външно и трябва да се прилагат на всеки 8 часа в продължение на 2 седмици. Локоид се абсорбира бързо и започва да действа веднага, така че не са необходими стерилни превръзки. Като нежелана реакцияМоже да се появи дразнене в зоната, където е нанесен продуктът.

Цената на лекарството е 310-400 рубли.

Dermovate

Dermovate се синтезира под формата на крем и мехлем, осигурява силен антиалергичен ефект и намалява признаците на възпаление. Продуктът съдържа клобетазол като активна съставка, въздейства на неутрофилните клетки - насърчава тяхното маргинално положение. Това намалява развитието на възпалителен оток на мястото на употреба и тежестта на инфилтрацията. Dermovate се предписва на пациенти с всякакви кожни заболявания, съединителната тъкан (системен лупус). При деца над една година продуктът се нанася на много тънък слой само върху засегнатите места.


Кремът се препоръчва за употреба при пациенти с мазна и нормална кожа, както и пациенти с ексудация или сълзене по повърхността на тялото. Трябва да се нанася на тънък слой на всеки 12 часа. Продължителността на лечението е 2-3 седмици, а при малки деца не повече от 10 дни. Мехлемът съдържа парафин и глицерол, така че се прилага върху места с пилинг в продължение на 20 дни.

Странични ефекти: алергии, вторична инфекция, сърбеж, умерено парене, зачервяване, уртикария.

Предозирането на крема може да причини синдром на хиперкортизолизъм. В този случай трябва постепенно да намалите дозата на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Цената на лекарството е приблизително 480-600 рубли.

Синафлан

Sinaflan е домашно хормонално лекарство, което в момента се произвежда изключително под формата на мехлем. Той принадлежи към мехлеми със слаба активност, така че продуктът може да се предписва за елиминиране на всякакви възпалителни реакциивърху кожата и за лечение на алергичен сърбеж. Флуоцинолонът прониква в повърхностния слой на епидермиса и засилва протеиновия синтез в клетките, като същевременно инхибира производството на възпалителни медиатори. Повишената скорост на метаболизма води до повишен синтез на кръвни клетки и повишава концентрацията на въглехидрати в кръвния серум.


Не прилагайте мехлем върху участъци от кожата с туберкулозен гранулом, кухина на сифилис, отворена рана leniyah, за лечение на псориазис и акне. Sinaflan също е забранен за бременни и кърмещи жени.

Нежеланите реакции са развитието на уртикария, оток на Quincke, парене и сърбеж. Първите две се появяват само при продължителна употреба на продукта.

За лечение на дерматит мехлемът трябва да се прилага на всеки 6 часа в продължение на 14 дни. Цената на продукта варира от 20 до 50 рубли.

Celestoderm

Celestoderm съдържа бетаметазон - това е един от най-ефективните хормонални съединения. Механизмът на действие е подобен на други глюкокортикостероидни мехлеми и кремове.


Това лекарство не се използва при лечение на деца под шест месеца и при бременни жени. По време на кърмене кремът може да се използва с повишено внимание, като се избягва нанасянето му върху гърдите и зърната. Между вредни ефектислед използване на Celestoderm пациентите се оплакват от развитие на фоликулит, мацерация на кожата, ускорен растежокосмяване и появата на стрии в резултат на изтъняване на епидермиса.

Продуктът трябва да се нанася ежедневно, на тънък слой на всеки 8-9 часа. Курсът на лечение продължава не повече от 1 месец. Средната цена на Celestoderm е 300-540 рубли.

Афлодерм

Афлодерм е ново лекарство, който включва аклометазон - е модерен синтетичен аналогстероидни хормони, той, за разлика от други глюкокортикостероиди, започва да действа незабавно. Терапевтичният ефект се забелязва след 3-5 минути: симптомите на дразнене и сърбеж изчезват, зоните на зачервяване и лихенификация намаляват. Afloderm се произвежда под формата на крем и мехлем, които могат да се използват от 6-годишна възраст. на един месец.


Забранено е предписването на лекарството на хора с бактериални кожни лезии, вирусни обривии използване на крем върху отворени рани. Също така е противопоказано да се прилага Afloderm върху лицето, за да се отървете от пъпки и черни точки - това ще увеличи развитието на инфекция, тъй като глюкокортикостероидите потискат местния имунитет.

Кремът трябва да се прилага върху засегнатите области на тялото до 3 пъти на ден, понякога са достатъчни ежедневни приложения с интервал от 12 часа. При поява на дерматит в областта на лактите или коленете продуктът трябва да се прилага по-често. За деца под една година се препоръчва намазване на засегнатата кожа веднъж дневно в продължение на 8-9 дни. При възрастни продължителността на терапията е 2 седмици.

Нежеланите реакции се развиват сравнително рядко, 5% от пациентите изпитват сърбеж и парене, само 1% се оплакват от развитието на генерализирани форми на уртикария. Приблизителната цена на лекарството е 400-600 рубли.

Ауробин

Ауробин съдържа умерено активен глюкокортикостероид - преднизолон, анестетик лидокаин и пантенол. Произвежда се под формата на мехлем, който може да се използва външно и ректално. Благодарение на комплексното действие на всички компоненти на продукта, Ауробин има силно противовъзпалително и аналгетично действие. Предписва се за лечение на алергичен сърбеж при дерматит и екзема, за омекотяване на фисури в аналната област и при лечение на хемороиди.


Противопоказания са възрастта на детето под 12 месеца, алергична непоносимост към компонентите на мехлема (особено лидокаин). Лекарите съветват децата да правят кожни тестове преди прилагането на продукта. Препоръчва се засегнатите области на тялото да се третират с Ауробин маз на всеки 4-6 часа в продължение на 10 дни. При деца под 5-годишна възраст продължителността на лечението е само 5 дни. Използването на мехлем трябва да се ограничи до ранни стадиибременност и по време на кърмене. Aurobin може да бъде закупен за около 350-500 рубли.

Тридерм

Triderm е модерен комплексен продукт, който включва:

  • Бетаметазонът е мощен глюкокортикостероид.
  • Гентамицинът е широкоспектърен антибиотик.
  • Клотримазол е ефективно противогъбично лекарство.

Лекарството има изразена противовъзпалителна активност и предотвратява развитието на вторична инфекция поради съдържанието на мощен антибиотичен и противогъбичен компонент. Лекарството се произвежда под формата на мехлем и крем. Triderm се използва не само за лечение на дерматит, но и за лечение на лишеи, микотични възпаления и епидермофитоза на ходилата.


Противопоказание за предписване на крема е алергична непоносимост към един от компонентите. Triderm се препоръчва да се използва веднъж дневно, продължителността на лечението зависи от заболяването. При дерматити се прилага 2 седмици, а при засегнати стъпала - до 1 месец. По време на бременност употребата на лекарството е противопоказана. Приблизителната цена на Triderm е 750-860 рубли.

Лоринден

Lorinden се предлага под формата на мехлем, който съдържа флуметазон и клиохинол. Флуометазол е глюкокортикостероид със слаба активност, но поради добавянето на антимикробния компонент клиохинол настъпва увеличение терапевтични свойствахормон. Мехлемът има ефективни противосърбежни и антимикробни ефекти, които са необходими за лечение на кожни заболявания. Аналогът на Lorinden A съдържа хормона флуметазон и дезинфектант - салицилова киселина.


Лоринден се използва за лечение на дерматит, лишеи, лихенификация, еритема и ухапвания от насекоми. Забранено е използването на мехлема при пациенти с кожна туберкулоза, сифилис и други бактериални инфекции. Лекарството също не се предписва по време на бременност и малки деца.

В много случаи, ако на детето се предписват хормонални мехлеми, родителите започват да се паникьосват и много просто отказват да приемат тези лекарства. Това се обяснява със страх от хормони или кортикофобия.

Защо хормоналните мехлеми са опасни и защо е това отношение към тях?

Това състояние на нещата възникна, защото преди това, при лечение на атопичен дерматит, тежки форми бронхиална астмаИзползват се системни глюкокортикостероиди или GCS. Те причиняват известно забавяне в растежа на детето, могат да причинят повишено кръвно налягане, да потиснат производството на собствени хормони в организма, диабет, затлъстяване и други. Отрицателни последици. Понастоящем местните хормонални мехлеми се използват все повече за алергии и други заболявания, които нямат горепосочените последствия.

Струва си да се отбележи, че негативното отношение към тези лекарства се дължи и на факта, че много лекари използват флуорирани лекарства, като "Ftorokort", "Flucinar", "Sinalar", "Lorinden", които, когато се използват неконтролирано, често причиняват атрофия на кожата и кожни инфекции, развитие на акне, хипопигментация, упорито зачервяване, поява на стрии и паякообразни вени, прекомерно окосмяване.

Доста често хормоналните мехлеми могат да причинят развитие на катаракта или глаукома, ако се прилагат около очите, те също забавят растежа, могат да причинят изпъкване на фонтанела при бебета, както и главоболие.

При децата хормоналните мехлеми обикновено причиняват по-тежки негативни последици, отколкото при възрастни. Това се обяснява с факта, че кожата на децата абсорбира лекарството по-добре и то навлиза в кръвта по-бързо. Въпреки че съвременните хормонални мехлеми са много по-меки и по-безопасни от своите предшественици, отношението на повечето родители към тях е изключително негативно.

Ето защо, въпреки че тези лекарства са направили възможно преодоляването на много хронични заболявания, тяхната неконтролирана употреба може да доведе до нежелани последици и в педиатрията те трябва да се приемат много внимателно.

Какви са положителните ефекти от използването на хормонални мехлеми?

След като бяха създадени Флуцинар, Синалар, Лоринден, които съдържат флуор или хлор, те станаха много по-ефективни, но в същото време тяхната странични ефекти. Съвременните стероидни естери, като Advantan и Ultralan, осигуряват отлично терапевтичен ефекти в същото време доста нисък системен ефект.

Добрите новини в тази област включват следното:

Модерен хормонални средстваимай хубав лечебен ефекти са безопасни, могат да се използват още на 6-месечна възраст, а някои веднага след раждането;

Разработените схеми за прилагане на тези лекарства позволяват да се сведе до минимум възможността от странични ефекти;

Във всеки случай тези лекарства имат много повече положителен ефекткогато се използват, причиняват нежелани странични ефекти.

Как да използвате правилно хормоналните мехлеми?

Най-важното е, че тези лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание. След определяне на правилната диагноза ще бъде избрано точно лекарството, което ще бъде подходящо по отношение на степента на противовъзпалителна активност, като всички те са разделени на 4 групи.

Основното правило е какво повече възпаление, толкова по-повърхностен трябва да бъде ефектът на лекарството. Ако има процеси на плач, тогава е необходимо да се използват лекарства, които проникват в кръвта по-малко от други, а това е крем, лосион или емулсия.

Мехлемите се използват, ако има удебеляване на кожата, очевиден пилинг, тъй като активното вещество излиза от мехлема по-бавно и следователно прониква по-дълбоко в кожата.

Запомнете: приемайте хормонални мехлеми без рецепта и медицински показания, а просто с за козметични целизабранен. В такива случаи се свържете с професионални козметолози.