Лечение на киста под коляното. Бучка под коляното, пълна със синовиална течност - киста на Бейкър на колянната става: лечение у дома, полезно напомняне за пациента

Киста на Бейкър колянна става- това е изпъкналост на ставната капсула, разположена в задната част на коляното (във вдлъбнатината под нея), като патологичният процес често се причинява от дълготрайни травматични действия на коленете и други нетипични процеси в опорно-двигателния апарат. За да се премахне състоянието, известно като киста на Бейкър на коляното, домашното лечение включва упражнения, лекарства и традиционни методи. На първо място, важно е да се идентифицират причините за заболяването, тъй като само елиминирането на отрицателно влияещи фактори ще помогне да се отървете от него.

Тъй като кистата на Бекер е пълна с течност синовиална бурса, която изпъква навън в подколенната кухина, тя лесно се бърка с патологии като теносиновит, тромбофлебит и други. Въпреки това, експертите доста лесно разграничават тези заболявания, тъй като те имат особености симптоматични признациИ клинични проявления, А обща чертасамо едно - появата на мек тумор под коляното.

На практика кистата на Бейкър на колянната става, чиито причини могат да бъдат различни, се проявява със следните симптоми:

1. чувство на натиск под коляното, което се увеличава, когато се опитвате да огънете крака;
2. дискомфорт в задната част на коляното при ходене;
3. ограничена подвижност на крака поради болка в коляното.

Прогресираща киста на Бейкър в гнездото на колянната става, без лечение у дома, започва да притиска околните меки тъкани, кръвоносни съдовеи нерви, което причинява редица други симптоми:

• усещане за изтръпване в тъканите, разположени под тумора, образуван под коляното (в някои случаи изтръпването е локализирано в стъпалото);
• загуба на чувствителност в областта на кожата под кистата;
• намаляване на температурата на крака под кистата, забележимо на допир;
• усещане за пълзене в крака под болното коляно.

При липса на адекватна терапия се получава разкъсване на бурсата, когато кистата на Бейкър на колянната става, поради продължаващото запълване на нейната кухина с течност, се разкъсва и съдържанието й се разлива между мускулни влакнаи връзки. обикновено, симптоматична картинав същото време допълва местното повишаване на температурата, остра болкарязане или парене в природата, както и изразено подуване на тъканите, съседни на подколенната кухина и тяхното зачервяване.

важно!Външен вид подобни симптоми- причина незабавно да посетите лекар, тъй като разкъсването на киста на Бейкър на колянната става, снимките на които могат да шокират неподготвените хора, е изпълнено с множество усложнения, включително животозастрашаващи.

Причини за киста на Бейкър на коленните стави

Явленията, които причиняват появата на киста под коляното, принадлежат към две групи:

• първични или директни - травми на коляното, най-често спортни (изкълчвания, натъртвания, удари);
• вторични или индиректни - заболявания на ставните структури или меките периартикуларни тъкани (възпаление на бурсата, разрушаване на хрущял или менискус, ревматоидни промени, артроза, артрит и остеоартрит).

Появата на киста се дължи на натрупването на течност в синовиалната бурса, която на фона на нарастващото натоварване прониква в колянната ставна бурса, разтягайки стените му. пациенти детствов някои случаи се разболяват без посочените по-горе причини. В този случай, при по-внимателно разглеждане на изображенията, те разкриват канал, който свързва бурсата на коляното и мембраната на ставата. През него течността се придвижва до подколенната област и причинява образуването на киста.

Точната причина за киста на Бейкър на коляното може да се определи чрез ултразвук или ЯМР, както и други диагностични методи.

Диагностика на киста на Бейкър на колянната става (снимки и описание на методите)

Поставяне на диагноза при съмнение за киста на Бейкър на колянната става, снимки и външен видкоето често предполага нормално подуване, започва с визуален преглед. Първият признак, който ви позволява да идентифицирате заболяването, е намаляването на подуването в подколенната кухина, когато кракът е огънат. За да направи това, лекарят следи състоянието на крайника в движение и записва устните отговори на пациента за неговите усещания. Освен това лекарят определя дали има анамнеза за заболявания, които биха могли да провокират образуването на киста.

Допълнителни диагностични методи:

• диафаноскопия- с негова помощ се определя наличието на течност в бурсите, както и нейният обем;
• радиография- за потвърждаване или изключване на дегенеративни процеси в ставата (артрит и други заболявания);
• ЯМР- за определяне на границите и очертанията на киста на Бекер, както и за идентифициране на увреждане на менискуса.

Общ кръвен тест и други лабораторни изследванияизвършва само ако има повишена температуратяло, както и при съмнение за бактериална инфекция или злокачествени новообразувания.

След диагностицирането можете да дадете предпочитание на определени мерки за повлияване на кистата на Бейкър: колянната става се лекува у дома, т.е. амбулаторно, в болница или в хирургично отделение. Последен методсе реализира само когато неоплазмата се разкъса и болнично лечениепредполага присъствие големи размерикисти.

Как да се лекува киста на Бейкър на коленните стави у дома - средства и методи

Възможно е да се лекува киста на Бекер самостоятелно, ако пациентът следва препоръките на лекаря. Режимът на лечение включва прием на лекарства. Най-често това са перорални форми на противовъзпалителни и антисимптомни лекарства (аналгетици), както и продукти за външна употреба с противовъзпалителни и аналгетични свойства. Допълнителна мярка - физиотерапия, което ви позволява да ускорите процеса на лечение на киста на Бейкър на колянната става у дома.

Каквото и да е състоянието на пациента и каквото и средство да използва, първото нещо, което трябва да направите, е да обездвижите болното коляно. Това може да се направи с помощта на шина или обикновена стегната превръзка.

важно!Превръзката трябва да ограничава подвижността на коляното, но да не пречи на нормалното кръвообращение!

Втората стъпка по пътя към възстановяването е използването на студ. Ледените компреси са добри през първите 1-2 дни след появата на неприятните симптоми. Това ще намали болката и ще намали производството на ставен излив. Продължителността на температурното въздействие върху подколенната област е не повече от 20 минути. Ако симптомите продължават, можете да приложите лед отново, но не по-рано от час след предишната сесия.

съвет!Не нанасяйте лед директно върху кожата. По-добре е да използвате пакет с лед, увит в няколко слоя памучен плат.

Повдигането на крака, особено по време на сън, ще помогне за намаляване на болката и тежестта на издутината под коляното. През нощта се препоръчва да поставите възглавници или специална възглавница под краката си. Тази процедура ще помогне да се увеличи изтичането на течности от долните крайници.

Лекарствена терапия

У дома лечението на киста на Бейкър на колянната става се извършва с помощта на стандартни НСПВС, които действат като противовъзпалителни и аналгетични средства.

Лекарствата без рецепта, подходящи за лечение на това състояние, включват:

• Ибупрофен таблетки;
• аспирин;
• напроксен;
• Етодолак;
• Целекоксиб.

Трябва да приемате лекарства според инструкциите. Трябва да се помни, че всички НСПВС влияят негативно на стомашно-чревната лигавица, така че е по-добре да приемате таблетки по време на хранене и само след консултация с лекар.

Ако е невъзможно да се използват орални форми на НСПВС, има смисъл да се използват мехлеми: кетопрофен, мелоксикам или диклофенак.

Физиотерапия

Преди да практикувате тренировъчна терапия, препоръчително е да се консултирате с физиотерапевт относно целесъобразността на използването му. В повечето случаи гимнастическите упражнения за киста на Бейкър на колянната става (снимка от инструкции стъпка по стъпкамогат да се намерят в специализираната литература) са насочени към повишаване на гъвкавостта и поддържане на еластичността на мускулите – квадрицепс, прасец и глутеус и подколенни сухожилия.

важно!Терапевтичните упражнения са показани в случай на ремисия на заболяването и само когато се диагностицира киста, причината за която е дегенеративно-възпалително заболяване на коленните стави.

Народни средства

Растения, пчелни продукти и други народни средства се препоръчват при киста на Бейкър на колянната става, причините за която се дължат на възпалителни заболявания на долните крайници. Тук обаче има и предупреждение - народни рецептимогат да се използват като придружител в комбинация с традиционните лекарства и те са най-ефективни в началните стадии на заболяването.

Алкохолните тинктури от златен мустак, жълтурчета, карамфил и коренища от глухарче се считат за полезни при такива патологии. Те накисват марля и я нанасят върху подколенната кухина, като я закрепват с хранителен филм. Компресът се препоръчва да се държи 2 часа.

Можете също така да премахнете кистата под коляното с помощта на отвари, които включват различни билки:

1. Сборник №1.По една част от брезови пъпки, плетив, листа от глухарче, коприва и брусница, живовляк и мента, 2 части жълт кантарион. Една супена лъжица от сместа се запарва в 300 мл вода, оставя се за не повече от час и се пие през целия ден. Курс 10 дни.
2. Сборник №2.Смесете корени от аир, репей, глухарче и женско биле с билки тинтява, ливадна сладка, златна пръчица и риган. Към сместа добавете смола и брезови пъпки. Всички компоненти трябва да са еднакви по тегло. Смелете сместа и залейте една супена лъжица от получената суровина с чаша и половина вряла вода в термос за една нощ. На следващия ден се пие по 100 мл. Курс 7 дни.

Мехлем, направен от гъша мазнина (1 част), восък (¼ част), концентрирана отвара от лечебни билки: невен, жълт кантарион, тинтява, с добавяне на малко количество прополис, също помага да се отървете от дискомфорта . Препоръчително е да го нанасяте вечер в областта под коленете. Продължителността на употреба е поне няколко седмици.

Кистата на Бейкър е херния в областта на коляното, известна още като подколенна или пателарна киста. Тази болестЗа първи път е открит през 19 век от д-р У. Бейкър, на когото е кръстен.

Кистата може да варира по размер и да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър. Средният размеробикновено 3 см. В редки случаи кистата на Бейкър може да се развие едновременно в двете коленни стави. Най-често се среща при деца на възраст от 4 до 7 години и при възрастни от 35 до 70 години.

Причините могат да бъдат всякакви увреждания, които водят до подуване. Най-честата причина е артритът и остеоартритът, като последният причинява киста на Бейкър в коляното в почти 50% от случаите.

Киста на Бейкър: симптоми

Симптомите на кистата на Бейкър са доста разнообразни и някои хора с болестта нямат никакви симптоми. Освен това не винаги може да се открие малка подутина, дори и при обстоен преглед от лекар.

Като цяло, колкото по-голямо е подуването на мястото на изтичане на синовиална течност, толкова по-вероятно е то да причини симптоми и да бъде открито при преглед. Симптомите на киста на Бейкър може да включват подуване зад коляното, болка около коляното и дискомфорт, когато се опитвате да огънете коляното.

Ако има голям оток под колянната става, може да почувствате напрежение в областта на коляното, особено когато стоите.

Този тип заболяване на коляното най-често се развива, когато има основен проблем, като остеоартрит, ревматоиден артритили разкъсване на хрущяла, който покрива вътрешната стена на ставата. Този тип тумор е най-често срещаният и понякога се нарича вторична киста на Бейкър на коляното.

Често кистата изчезва сама с течение на времето или може да остане в продължение на много месеци или дори години. Има обаче различни методилечения, които могат да помогнат да се отървете от него по-бързо.

Киста на Бейкър: лечение

Лечението на кистата на Бейкър се избира индивидуално за всеки случай, може да бъде или курс на медицинска терапия, или прости народни средства. Понякога дори прилагането на леден компрес може да облекчи болката, но най-добре е да се консултирате със специалист. Обикновено лечението на подуване под коляното включва следните процедури:

• В някои случаи се предписват лекарства, а именно нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен, които намаляват болката и подуването, но могат да се приемат само по лекарско предписание, тъй като има сериозни странични ефекти.
• Аспирацията се използва, ако кистата е голяма и причинява силна болка.
• Инжекциите с кортизон се предписват за намаляване на болката и подуването, но ефектът може да не е дълготраен.
• Процедурите с импулсно електромагнитно облъчване и биорезонансна терапия се извършват от физиотерапевт и между другото могат да бъдат много ефективни срещу възпаление.

Лечението на кистата на Бейкър може да бъде не само медикаментозно, препоръчват и лекарите физически упражнения, за укрепване на коляното, неговите области и развитие на мускулната сила. Упражнението е особено важно, ако основната причина е артрит.

При диагностициране на киста на Бейкър лечението с народни средства също се счита за доста ефективно. Златен мустак, жълтурчета и репей са признати за най-популярните билки за лечение на болестта. Правят се компреси от билки върху болното коляно и тинктури за перорално приложение, ако кистата на Бейкър е малка, лечението с народен лек може да се отърве от нея завинаги.

Хирургическа интервенция

Понякога се извършва операция за отстраняване на киста на Бейкър, особено ако подуването е резултат от нараняване. Операция за отстраняване на кистата се прави, ако е много голяма, болезнена или други видове лечение не са подействали. Понякога се използва техниката на ключалката, за да се затвори връзката между изтичащата синовиална течност в тъканта и колянната става.

Операцията на киста на Бейкър също се препоръчва за лечение на основен проблем с коляното, като скъсан менискус, тъй като това е вторично състояние при тези видове наранявания.

Възможни усложнения на разрушаващата киста

Най-често срещаното усложнение е разкъсване на киста на Бейкър в коляното; ако това се случи, течността от кистата може да изтече в мускула на прасеца и да причини подуване на прасеца. Може също да има сърбеж и зачервяване на кожата поради дразнене, причинено от течността, която изтича от кистата.

Опасно течно образувание може да се спука и след това съдържанието да изтече в тъканта. Разкъсването може да доведе до възпаление и силна болка. Разбира се, течността постепенно ще се разтвори, но това може да отнеме няколко седмици. В този случай болкоуспокояващите ще помогнат за облекчаване на дискомфорта.

Наличието на киста на Бейкър може да увеличи риска от развитие на дълбока венозна тромбоза, дори ако тя не се спука. Най-опасното е, че е доста трудно да се разграничи спукана киста на Бейкър от дълбока венозна тромбоза. В тези случаи се провеждат изследвания за изключване на тромбоза и ако се открие, се предписва курс на лечение.

Ултразвуковото изследване е по най-добрия начинза разпознаване на заболяването и за изключване на дълбока венозна тромбоза. Понякога за потвърждаване на диагнозата се използва ЯМР.

Безсимптомните заболявания са сред най-опасните. Човекът може за дълго времеобикаляйте и не подозирайте нищо. И дори да открие нещо, докато болката не се почувства, той няма да се обърне към лекар за помощ. Една от тези патологии е кистата на Бейкър на колянната става (Becker).

Това е тумороподобно образувание под коляното, което е изпълнено със ставна течност. Може да се появи при хора различни възрасти, но най-често се диагностицира при жени над 35 години. За да го откриете в себе си, достатъчно е да палпирате областта на подколенната ямка в разширена форма. Образуването се усеща плътно на допир, при това заболяване е трудно да се огъне напълно крака в колянната става. Самото заболяване не е опасно, но ако не се открие навреме и не се лекува, може да има сериозни здравословни усложнения, включително инсулт.

На начална фазаПочти невъзможно е да се открие, кистата на Бекер под коляното не причинява болка и не причинява неудобства на човек. Туморът може да бъде от няколко милиметра в диаметър до 1-4 см, средният размер на образуването е 3 см. С течение на времето той започва да расте и може да се развие в хроничен оток на колянната става. Когато кистата на Бейкър расте, тя започва да оказва натиск върху кръвоносните съдове, като по този начин нарушава кръвообращението, причинявайки изтръпване и изтръпване на тъканта. На следващия етап усложненията се проявяват като тромбоза и тромбофлебит, които вече могат да доведат до загуба на крайник.

Основните симптоми, които могат да показват киста на Бекер, са:

1. Възможно е да има дискомфорт, който може да възникне, когато се опитвате да огънете коляното.
2. В напреднали случаи се появява силна болка в областта на коляното по време на движение и дори в покой.
3. Мускулите на прасеца могат да причинят болка.
4. Възможни са изтръпване и изтръпване на крайниците, конвулсии.
5. Подутина в подколенната област, която наподобява топка за тенис или подутина около колянната става и под капачката на коляното.
6. Намалена подвижност на крайника и усещане за напрежение под коляното при изправяне.

Прегледът ще помогне да се определи точно. При малък тумор дори опитен лекар може да не открие киста по време на преглед. В този случай обикновено се препоръчва да се направи ултразвуково изследванеколянна става. Най-лесно е да се диагностицира заболяването, когато туморът достигне забележим за окото размер.

причини

Коленните стави играят важна роля в опорно-двигателния апарат. Те работят с помощта на връзки и хрущялна тъкан, синовиалната течност (ставна) им помага да намалят триенето. Под коляното се образува киста на Бекер, когато количеството синовиална течност се увеличи и започне да се натрупва в ставната капсула. Понякога това се случва без причина.

Основните фактори, причиняващи заболяването, включват остеоартрит, остеоартрит и ревматоиден артрит. Тези причини повишават риска от развитие на заболяването в 50% от случаите. Кистите на Бейкър често се образуват поради наранявания, които увреждат ставния хрущял, както и удари и луксации на колянната става. Друга причина е възпалителен процес, наречен синовит. Развива се в лигавицата на колянната става.

В някои случаи подколенната киста на Бекер може да изчезне сама след известно време. В повечето случаи обаче трябва да се лекува лекарства, в комбинация с народни средства за по-голяма ефективност.

Лечение на киста на Бейкър у дома

Добре е да се лекува с традиционни методи в началните етапи на развитие на патологията. Когато кистата на Бекер започне да прогресира, е необходимо лечение с лекарства, което се избира индивидуално от лекаря. В напреднали случаи е необходима хирургическа намеса. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо може да се преодолее.

Има много средства, които могат да се използват за лечение на кисти у дома. Най-често традиционни лекарстваса:

• Златен мустак. Можете да правите компреси от растението или да приемате отвара през устата. Добро средство за различни образувания.
• Листата от малина и бъз е добре да се налагат на болно място.
• Целандинът и репейът помагат за облекчаване на възпалението.
• Карамфил и корен от глухарче. Правете компреси от отварата и налагайте болната става.

Преди да лекувате киста у дома с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение чрез медикаментивключва лекарства и мехлеми, които облекчават болката и възпалението. В ранен стадий на заболяването лекарят може да използва игла за източване на течност от тумора и да приложи хормонални противовъзпалителни лекарства. Те могат също да ви посъветват да правите специални физически упражнения или да предпише процедури за импулсно електромагнитно излъчване.

Ако кистата е голяма и прогресира, причинява болка и лечението не помага, тогава е необходима операция. Отнема около 20 минути, след което трябва да избягвате натоварването на ставата поне пет дни. След седмица всички шевове се отстраняват. Операцията е ефективен методв борбата с кистата на Бекер. Останалата част от лечението изисква постоянна консултация с лекар, тъй като кистата на Бейкър на колянната става може да се върне.

Разкъсването на кистата на Бейкър се счита за често срещано усложнение, което възниква при това заболяване. В резултат на разкъсването синовиалната течност от тумора изтича в мускула на крака, причинявайки подуване и възпаление в долната част на крака. Ако не се лекува, течността може да изчезне сама в рамките на няколко седмици, но болкоуспокояващите са от съществено значение.

Друго усложнение е дълбоката венозна тромбоза. Това може да се случи, когато кистата нараства по размер и блокира кръвоносните съдове. Тромбозата понякога е трудно да се разграничи от разкъсана киста, така че първо се предписва преглед, за да се диагностицира нейното присъствие. Ако кръвен съсирек се откъсне и навлезе в мозъка, ще има тежки последици под формата на инсулт.

Кистата на Бейкър на колянната става или синовиалната киста на Бейкър е формация възпалителен характер, често срещан както сред деца, така и сред възрастни. Синоними на термини: хигрома и бурсит.

Какво е киста? доброкачествено образование, израстващ от синовиалната мембрана на ставната капсула или сухожилната обвивка. Образуването е представено от капсула с еластична структура, съдържаща серозна течност.Хигромата не е слята с близките тъкани. Кожата над кистата няма патологични отклонения.

Кистата на Бекер на колянната става е по-ниска по честота от кисти в областта на китката и глезена. Възможно е увреждане както на лявото, така и на дясното коляно. Опции за покълване: пред коляното, отстрани, в подколенната област.

Класификация на видовете образование

Съществуват следните видове образование:

1. Тип 1. Капсулата има формата на полумесец или птичи клюн. Възниква, когато синовиалната бурса на мускула gastrocnemius не комуникира със синовиалната бурса на медиалната глава на полумембранозния мускул.
2. Тип 2. Образуването е подобно по форма на кръст. Това се случва, когато синовиалните бурси на двата мускула комуникират и серозната течност се разпространява свободно във всички части.
3. Тип 3. Контурите на капсулата образуват процеп или форма на полумесец с ниско съдържание на течност.
4. Тип 4. Най-големият тип, когато кистата на задколенната ямка прилича на куп грозде.

В допълнение, с дълъг ход на заболяването на колянната става, мултилокуларна кистаБейкър, при който се образуват сраствания със септи вътре и/или Голям броймалки дъщерни кисти.

Причини за заболяването

До ден днешен няма окончателно разбиране за това какво представлява кистата на Бейкър и какви са причините за нейното възникване. Тази неоплазма е анатомично свързана с капсулата на колянната става. Клетъчната структура на обвивката на капсулата е представена от метапластично модифицирани клетки, което е причината повторна появадори ако е напълно отстранен хирургически. Това клинична характеристикаДоближава кистата на Бейкър до туморите, но никога не приема злокачествена форма. По време на хирургично лечениеза да се предотврати повторната поява на киста в колянната става, е необходимо да се премахнат всички променени клетки без изключение.

В момента има няколко теории за причините за заболяването:

• възпалителен;
• тумор;
• дисметаболичен.

Възпалителна теория: след възпалителни заболяванияНастъпват дегенеративно-дистрофични промени в синовиалната мембрана, което води до образуването на така нареченото "слабо място". Това от своя страна под въздействието на физически стрес води до образуване на киста. Така, например, към повишен рискПоявата на киста е причинена от анамнеза за наранявания и заболявания на коляното.

Според теорията за тумора, появата и растежът на хигрома се описва като доброкачествен туморен процес.

По този начин хистологичният анализ на тъканта на кистата, получена по време на операцията, разкрива метапластично променени клетки. Кистите се характеризират с чести рецидиви. На разположение наследствено предразположение. Киста на Бейкър на колянната става е по-вероятно да се появи при дете, чиито родители имат анамнеза за тази патология.

Дисметаболитна теория. В структурата на синовиалната мембрана има клетки, от които се образува серозна течност, секретирана в ставната кухина и кухината на сухожилните обвивки. Тази течност е изключително важна за нормалното функциониране на ставата. Но в определени патологични ситуации (с хормонален дисбаланс или метаболитни нарушения, автоимунни процеси, паранеопластичен синдром) преобладава секрецията на течности обратно засмукване. Има повишаване на налягането в обвивките на сухожилията и ставната капсула. В „слабото място“ има изпъкналост на съединителнотъканната мембрана.

Нито една от теориите не издържа на критика, въпреки че включват явления, които характеризират появата на образованието.

Има рискови фактори, които значително увеличават вероятността от хигрома:

• хроничен възпалителен процес (хроничен артрит, остеоартрит, пателофеморална артроза, остеоартрит);
• анамнеза за възпалителни заболявания на колянната става (бурсит, артрит, периартрит, хемартроза, по-често левостранна, синовит, тендинит, тендовагинит, гонартроза и др.);
• наследствено предразположение;
• прекомерно едновременно травматично увреждане или честа травма на колянната става (нараняване на коляното, увреждане или дегенерация на менискуса, най-често медиалния, увреждане на хрущяла на колянната става);
• постоянно претоварване при спортисти, характеристики на професионалната дейност.

Признаци на заболяване

Подколенната киста на Бейкър обикновено е единична киста, но понякога могат да се наблюдават 2 или повече едновременно възникващи кисти. Размерът на капсулата е средно 2-3 см, но понякога достига 8-9 см, което често води до усложнения.

Много хора живеят с киста и не го осъзнават, защото дълго време симптомите на заболяването не се появяват или има усещане за лек дискомфорт.

Тази диагноза често се открива по време на военния набор.

И често възниква въпросът дали такъв бъдещ военен е годен за служба.

Има особеност на кистата, която може да създаде впечатлението, че се е разрешила сама. Съдържанието на кистата, когато е с малки размери и под въздействието на определени фактори, понякога временно се влива в основната кухина на ставата или сухожилната обвивка, с която е свързана. Но след известно време кистата се появява на същото място.

Изключително важно е да запомните, че кистата на Бейкър не се отваря сама, не се разтваря и никога не се дегенерира в злокачествено заболяване(този вид явление е свързано с грешка в първичната диагноза).

Клинични признаци на малка киста:

• локално в задколенната област се определя подкожно образуване, което заема пространство, по-забележимо при разгъване на коляното;
• имат кръгла или овална форма;
• повърхността е гладка с равни контури;
• кожата над образуването не се променя, не се слива;
• образуванието има еластична, мека консистенция на допир;
• подвижни, но движенията са донякъде ограничени поради връзката със ставната капсула или сухожилната обвивка;
• кистата намалява по размер, когато коляното е огънато, възможно е пълното му изчезване;
• оплаквания от дискомфорт в подколенната област, без признаци на възпаление, болка или общо неразположение.

Ако кистата продължава да расте, характерни особеностизаболявания: локално се визуализира подкожно образувание под коляното, изразено, подвижно, с ясни контури; значителна болка при палпация.

Оплакванията от болки в колянната става в покой стават постоянни. С нарастването на образованието то се появява и расте мускулна треска, има усещане за спукване и дискомфорт от чуждо образувание. Болката се разпространява към мускулите на долния крак, засилва се под въздействието на натоварвания и може да се излъчва към бедрото или подбедрицата. По време на движение и натоварване на колянната става се открива скованост, подвижността на колянната става е значително намалена, понякога дори напълно липсва. Има подуване и изтръпване на целия крайник.

Усложнения на заболяването

Усложнения на кистата на Бейкър при липса своевременно лечениеможе да има изключително сериозни последствия.

Увеличаващата се киста притиска вените на крака, което води до стагнация на кръвния поток и възпаление на съдовата стена, възникват тромбофлебит, разширени вени и тромбоза. Ако кръвен съсирек се откъсне, може да възникне инсулт или белодробна емболия, което може да бъде фатално.

Изстискване лимфни съдовепричинява подуване на крайника. Изстискване нервни окончаниясе проявява с изтръпване на крака. В резултат на това продължителното компресиране ще доведе до нарушаване на трофизма в тъканите, което в крайна сметка ще доведе до развитие на некроза и трофични язви.

По-нататъшното нарастване на кистата води до изтъняване на стените и, като следствие, до тяхното разкъсване и излив серозна течностпо дължината на мускула на прасеца. Симптомите на спукана киста са следните: възниква остра болка в колянната става, появява се подуване в областта на коляното и долната част на крака, развива се възпаление в подколенната ямка по протежение на мускулите на прасеца и рязко се повишава телесната температура.

Поради нагнояване на кистата може да възникне артрит - възпаление на ставата.

Диагностика на заболяването

Лекарят, който се занимава с тази патология, е ортопед-травматолог. След събиране на оплаквания, данни от медицинската история, провеждане на първоначален преглед на коляното и палпиране на кистата, специалистът може да предпише различни видовеинструментални изследвания.

Неинвазивни методи:

1. Пълна кръвна картина, пълен тест на урината. По-често се открива нормата, но понякога има признаци на възпаление.
2. рентгеново изследване. Позволява ви да оцените състоянието на тъканите в областта на възпалената става и да изключите артроза и тумори от друго естество.
3. Ултразвук ( ехография) - ултразвукът помага да се определи размера на кистата на Бейкър и етапа на нейното развитие.
4. Диафаноскопия При изследване на става кистата се осветява с лъчи ярка светлина, определя се степента на запълване на образуванието с течност и наличието на нагнояване.
5. ЯМР. Позволява ви да поставите по-точна диагноза и е най-информативен.

Инвазивни методи инструментална диагностика:

• става;
• пункция на кистата за хистологично и цитологични изследваниясъдържание;
• консултация с хирург при сложни и спорни случаи.

Кистата на Бейкър е диагноза на изключване. Това означава, че е необходимо да се отрязват все повече и повече опасни патологии, тъй като образуването, което заема място, може да не е първично, а по-скоро признак за проява на различни състояния (злокачествени тумори). Това означава, че във всеки случай е необходима задълбочена, задълбочена диагностика.

Диференциална диагноза се извършва с доброкачествени образувания, подобни на външен вид (атерома, липома, хондрома) и най-важното с злокачествени новообразуваниямеки тъкани (саркоми).

Лечение на киста

Как да се лекува киста на Бейкър на колянната става, необходимите мерки ще бъдат предписани от Вашия лекар.

Често пациентът има въпрос, когато се появи киста на Бекер под коляното, как да се лекува това заболяване. Те вземат предвид възрастта, общото здравословно състояние, наличието на хронични заболявания, вид професионална дейност, начин на живот (дали е възможно да се спортува след лечение, дали армията ще загуби наборник).

Преди да лекувате подколенната киста на Бейкър, е необходимо да елиминирате вероятната причина за патологията.

За временен ефект трябва да избягвате натоварването на крайника и да охлаждате областта над колянната става, което намалява отока и болката.

Възможно е да се фиксира крайникът за дълго време, за да се намали подуването му. След консултация с лекар е възможно лечение с наркотици на амбулаторна база.

За облекчаване на възпалението се използват следните НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): напроксен, ибупрофен, ацетаминофен и др.

Използването на компреси с димексид и новокаин ще даде възможност да се отървете от болката и възпалението.

Лечението на киста на Бейкър на колянната става с помощта на сложен метод включва както симптоматичен, така и етиотропен подход.

С цел премахване незначителни симптомиболка, възпаление или хипертермия, се предписва комплекс от лекарства с преобладаване на желания ефект и като се вземе предвид странични ефектилекарства и функционалното състояние на органите и системите, в частност на отделителната система. Често се комбинира с антибиотици.

При разширени вени се предписват антикоагуланти (хепарин, варфарин) и хирудотерапия (лечение с пиявици).

Изборът на лекарството се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид съпътстващите патологии, възрастта и поносимостта.

Етиотропно лечение

При автоимунни процеси се предписват кортикостероиди (дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон). Бенемид и алопуринол се предписват при подагрозен артрит.

При псориатичен артрит се предписват кортикостероиди и имуномодулатори.

При остеоартрит GCS се инжектира в кухината на кистата.

Често се използва изпразване на кистата. Течността се отстранява със спринцовка, след което се инжектира противовъзпалително хормонално средство.

Комплексът използва лечение с мехлеми и гелове, за да се отърве от неприятните симптоми на патологията. Мехлемът има противовъзпалително, аналгетично действие и затоплящ ефект, което води до подобряване на кръвообращението и тъканния метаболизъм. Често използвани: Диклофенак, Ортофен, Нурофен и др.

Не забравяйте, че можете да ги намажете върху засегнатата област само като допълнение към основното лечение и трябва внимателно да спазвате правилата за употреба и дозировка.

В допълнение, лечението често се извършва с помощта на крем.

Ако няма ефект от консервативното лечение, те прибягват до хирургически метод, основан на пълно изрязване на патологично променената тъкан. Това е единственият начин, който ще помогне да се отървете от образуването без рецидив, той се извършва под местна анестезия. Процедурата не отнема много време. Но в постоперативен периодпроизвеждат плътно фиксиране на крайника. След това се използват масаж, терапевтични упражнения и физиотерапия за възстановяване на функцията на ставите. Възстановяването ще отнеме от 2 до 4 седмици.

Медицината посочва, че психосоматиката на заболяването е важна. Може да се наложи да се консултирате с лекар по време на процеса на лечение. медицински психолог, защото има вероятност да възникне въпросът какво да правим при липса на такъв органични причинизаболявания. Отговор на това могат да дадат самоанализът и психосоматичната медицина. Психосоматиката смята, че кистата е неразрешен проблем, който се появява отново и отново в спомените и мислите.

Какво представлява кистата на Бейкър на коляното и към кой лекар трябва да се обърна, за да се отърва от нея?

В колянната става често се появяват кистозни възли от различни видове, чиято класификация се определя от причината за нейното развитие и местоположение.

Нека разгледаме вид патология като киста на Бейкър (Бекер) или Бехтерев, която има алтернативни медицински имена - хигрома, инфрапателарен бурсит, синовиална киста на подколенната ямка. В ежедневието заболяването често се нарича херния.

Кистата на анкилозиращия спондилит е необичайно, ясно очертано, доброкачествено образувание под формата на еднокамерна еластична капсула, образувана в подколенната кухина.

Особености:

1. Външно такава формация изглежда като мек, плътен тумор под коляното отзад, но всъщност представлява кухина с вискозно съдържание, анатомично свързана със сухожилието или ставната мембрана.
2. Образуването става особено забележимо под коляното при изправяне на крайника – тогава лесно се напипва под кожата.
3. Кистата на задколенната ямка може да има формата на овал, полукълбо, полумесец или да има Х-образна форма. Има сложни образувания - слети, с вътрешни прегради, гроздовидни, с малки възелчета вътре в основния тумор.
4. Кистата на коляното има тенденция да се увеличава и може да нарасне до гигантски размери (10-12 см), причинявайки болка и ограничавайки подвижността на ставата. По-често възелът е единичен, но често се отбелязват множество малки образувания.
5. обикновено, доброкачествен туморКолянната става се образува на един крак. Но понякога се диагностицира и на двата крайника.
6. Малък тумор може да се разреши сам или с терапевтично лечение, но лекарите често регистрират такива случаи в млада възраст.
7. Най-често заболяването се среща при млади жени, спортисти, пациенти на всяка възраст с повишена физическа дейност, хора, които често носят и вдигат тежки предмети. Кистата на Бейкър при деца се диагностицира много по-рядко и се регистрира във възрастовата група 9-15 години.
8. Такава формация почти никога не се дегенерира в злокачествен тумор.

Тактиките за лечение на кисти в коляното, включително консервативни и хирургични, се разработват от травматолог, ортопед или хирург.

Малък и невъзпален тумор може да изчезне спонтанно с течение на времето, но при много пациенти туморът остава непроменен или расте, влошавайки качеството на живот, намалявайки работоспособността и водещи до сериозни последствия.

Известни ли са причините за кисти в подколенната област? Днес в медицината е установен само механизмът на развитие на патологията и причинни фактори, причиняващи условия, които благоприятстват формирането му.

Кистата на Бейкър на колянната става се образува в бурсата или синовиалната капсула поради прекомерно натрупване на синовиална течност - синовиум - гъст прозрачен секрет, който се произвежда от вътрешния слой на ставната капсула - синовиалната мембрана. Synovia служи като вътреставен лубрикант, предотвратявайки триенето и износването на повърхностите, повишавайки тяхната подвижност и поддържайки храненето.

Ако количеството на синовиума се увеличи необичайно, течността се влива в бурсата под коляното, натрупвайки се и образувайки кухина за течност.

Натоварването, на което е изложена колянната става, играе много сериозна роля в механизма на развитие на заболяването: именно под телесното тегло и допълнителното натоварване течността се изтласква в полумембранозната бурса на сухожилието.

причини

Първоначално може да възникне подколенна формация, а след това основната причина за развитието на киста на Бейкър е травма на елементите на ставата, повтарящи се и чести наранявания на колянната става (удари, компресия, сублуксации).

В други случаи аномалията се развива като вторична патология, която се провокира от вече съществуващи заболявания. Между тях:

• възпаление на бурсите (бурсит);
• хроничен болезнени състояния мускулно-скелетна система, включително остеоартроза, гонартроза, пателофеморална артроза, ревматоиден, ювенилен (детски) и псориатичен артрит, хроничен синовит, периартрит;
• ставни претоварвания, свързани с характеристиките на професионалната дейност или спортни натоварвания;
• синовиалната подколенна киста при деца на възраст 4-5 години и по-големи деца се появява по-често при прекомерни натоварвания по време на спортни дейности, когато родителите не вземат предвид факта, че опорно-двигателният апарат, слабите връзки и хрущялите на детето все още не са напълно оформени;
• дегенеративни трансформации, възпаление и увреждане на менискуса;
• генетично предразположение.

Струва си да се отбележи, че има доста случаи, при които произходът на кистозния възел под коляното не може да бъде определен.

Симптоми на синовиална киста на колянната става

Симптомите, причинени от патология, зависят от степента възпалителни явленияв областта на ставата и размера на образуванието. Малка киста на Бекер може да не се прояви по никакъв начин.

В началото на развитието на аномалния процес:

• в задколенната кухина се появява подвижна мека и неболезнена подутина с ясен контур, която изпъква под кожата с обратна странаколене с удължен крайник;
• кожата над тумора обикновено е с телесен цвят, без структурни промени;
• пациентът може да се оплаче от известна скованост в ставата, лека преходна болка по време на физическа активност.

За голям размер кистозна формацияВ резултат на възпаление и компресия на тъканите, дразнене на нервните влакна се появяват типични признаци на патология:

• болки или остри, периодични и постоянна болкав коляното, дори когато кракът е в покой, болката се увеличава по време на движение;
• усещане за пълнота под коляното;
• рязко увеличаване на сковаността на ставите, което се изразява в трудно и болезнено сгъване на крака, затруднено клякане, изкачване на стълби и нарушение на походката;
• чувствителността на кожата на долната част на крака и стъпалото намалява, отбелязва се изтръпване поради компресия на нервните влакна;
• в случай на възпалителна реакция или инфекция на киста на колянната става, отокът от мястото на локализацията му се разпространява до цялото коляно и глезен;
• Има локално повишаване на температурата и зачервяване на кожата в областта на образуването.

С нарастването на синовиалната киста на коляното болката се премества към мускулите на долния крак, излъчвайки се към бедрото и слабините. Телесната температура може да се повиши и ESR в кръвта може да се увеличи, което директно показва наличието на възпаление.

Последствия

Колко опасна е кистата на Бекер и до какво може да доведе заболяването, ако се пренебрегне? Увеличаване на обема на съдържанието, натрупващо се в бурсата, с висока степенвероятността води до това остро състояние, като разкъсване на киста на Бейкър на колянната става. В същото време чрез разкъсаната мембрана на кистозната капсула синовиумът импрегнира тъканите на подбедрицата, в резултат на което набъбва не само коляното, но и задната повърхност на прасеца. Усложнението е придружено остри болки, появата на непоносим сърбеж, парене, силно зачервяване. В случай на нагнояване на възпалената тъкан, микроорганизмите могат да се разпространят заедно със съдържанието на капсулата, засягайки целия крайник.

Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Разпространението на възпалителния процес може да продължи 2-4 седмици, причинявайки страдание на пациента и може да доведе до развитие на септична реакция (отравяне на кръвта).

В напреднали случаи наличието на кистозна капсула на колянната става води до развитие на други усложнения. Сред най-сериозните са:

1. Постепенно развитие на пълна неподвижност на колянната става.
2. Подуване на долната част на краката, разширени вени и тромбофлебит поради стагнация на кръвта, тъй като нарастващата задколенна киста на Бейкър притиска кръвоносните и лимфните съдове.
3. Запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек, който може да се откъсне, да проникне в големите съдове на сърцето, белите дробове, мозъка и да причини тромбоемболизъм, който причинява инсулт, инфаркт и запушване на белодробната артерия. Такива усложнения водят до смърт.
4. Некроза (смърт) на клетки поради нарушено кръвоснабдяване на тъканите на болното коляно, появата на нелекуващи трофични язви поради продължително компресиране на кръвоносните съдове и мускулите.
5. Остеомиелит, който се развива, ако инфекцията от възпалена синовиална киста в подколенната ямка проникне в костната тъкан.
6. Изтръпване на крайника поради смъртта на нервните влакна.
7. Гнойно възпаление на ставите (гноен артрит).
8. сепсис.

Диагностика

За да се установи наличието на хигрома под коляното, се използват следните инструментални методи за диагностика:

1. Ултразвуково изследване на ставата и близките тъкани. Този метод помага да се оцени размерът, точната локализация на образуванието, връзката му с други елементи на ставата.
2. Компютърна магнитно-резонансна томография. Позволява ви да доставяте повече точна диагнозаотколкото при използване на ултразвук. Изследването показва аномалии в състоянието на мекотъканните структури, включително връзки и хрущяли.
3. Когато се изследва с ЯМР, неоплазмата се диагностицира на ранен етап, включително ако размерът му не надвишава 10 mm. На послойни снимки на коляното ясно се виждат тумори, микропукнатини, огнища на възпаление и натрупване на течност, увреждане на хрущяла, разкъсвания на връзки.
4. Рентгенов. Такива образувания не се виждат на снимките, но радиографията помага да се оцени състоянието на цялата става.
5. Артроскопия. IN трудни случаи, особено при планиране на операция, е необходимо да се направи артроскопия на коляното. Това информативен методви позволява да изследвате ставната кухина с помощта на ендоскопска микрокамера и да идентифицирате всички необичайни промени. Извършва се под местна анестезия.
6. Пробиване. За окончателно изключване на злокачествен процес се извършва пункция на кухината на кистата на колянната става, пробиване на нейната мембрана с тънка игла и отстраняване на течност от там, която след това се изследва.

Необходима е диференциална диагноза, за да се разграничи подколенната херния от синовиома (истински тумор) и злокачествени възли.

Спортни натоварвания

Възможно ли е да се спортува, ако пациентът е диагностициран със синовиална киста на Бекер в колянната става?

Честотата на туморите под коляното и техният растеж са пряко свързани с нивото на стрес и избрания спорт. Натоварванията върху коляното по вертикалната ос са особено опасни, тъй като могат значително да увеличат синовиалното изтичане.

В периода на растеж на тумора или възпаление, което може да продължи до шест месеца, е разрешена само физиотерапия. Съставът на упражненията и програмата за тренировъчна терапия се предписва от специалист.

Джогинг, скачане, аеробика, акробатика, упражнения за колене, упражнения фитнесувеличава натоварването на коляното, което може да причини разкъсване на кистата на Бекер. Ето защо трябва да се изключат тежки повдигания и динамични натоварвания, особено ако детето се занимава със спорт.

По време на периода на ремисия са възможни умерени статични натоварвания. Препоръчват се специални упражнения за разтягане на задните мускули на крайника, плуване, йога, пилатес. Леката гимнастика ще направи мускулите и връзките по-еластични и издръжливи. За да се предотвратят рецидиви, се препоръчва да се носи наколенка на засегнатия крайник.

Как да се лекува киста на Бейкър под коляното

След определяне на диагнозата се разработва стратегия за лечение, като се вземат предвид размерът на псевдотумора, наличието на съпътстващи патологии, професията на пациента и рискът от разкъсване на възела. Лечението без операция се извършва от ортопед или травматолог.

Поплитеалната херния на Бекер се лекува консервативно или хирургично. За да се отървете напълно от болестта, е необходимо да разберете причината за образуването на аномалията и защо се образува излишната синовиална течност, натрупваща се в подколенната област.

Например, ако увреденият менискус постоянно дразни синовиалната мембрана, като по този начин провокира прекомерна секреция на ставна течност, тогава трябва да се оперира не самата киста, а менискусът. Ако се диагностицира растежът на самата черупка, тогава трябва да разберете защо това се случва и да премахнете част от нея.

Точното идентифициране на причината за образуване на тумор в колянната става ще ни позволи да се развием ефективна схемалечение и предотвратяване на повторен растеж.

Консервативна терапия

Възможно ли е да се лекува херния на Бекер под коляното без операция? Да, това е много реална задача и не винаги е необходимо изрязване на синовиалната тъкан.

Например, ако атипичният растеж е причинен от възпалителни процеси в ставата (артрит) с инфекциозен компонент, тогава правилно избраният антибактериални средстваще потисне активността на бактериите, ще облекчи отока в областта на ставната капсула и заедно с това ще изчезнат условията за образуване на подколенна киста.

Как да се лекува киста на Бейкър, без да се прибягва до хирургична интервенция? При малка, невъзпалена киста на коляното, която не причинява особен дискомфорт и болка, се прилага изчаквателен подход и наблюдение. Лечението включва предписване на лекарства, насочени към елиминиране на причинителя.

Неусложнена малка киста на колянната става (до 20 мм) позволява лечение под формата на:

• физиотерапевтични процедури;
• използване на кожни местни лекарства(мехлеми, кремове);
• терапевтични упражнения;
• използване на домашни средства.

Въз основа на резултатите диагностични изследвания, за всеки пациент се разработва отделен режим на лечение.

Ако възникне подуване на колянната става, зачервяване или болка поради силно натрупване на течност в подколенната област, нехирургичната терапия включва медикаментозно лечение и пункция на кистозната капсула.

Лекарствена терапия

Изпомпването на съдържанието на кистозната кухина не гарантира пълно елиминиране на патологията, освен ако причината за прекомерното натрупване на синовиум не бъде елиминирана. При интензивна болка и възпалителна реакция се предписват следните групи лекарства:

1. Болкоуспокояващи (за предпочитане с едновременно противовъзпалителен ефект): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Волтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Невродикловит. За всеки пациент се избират специфични лекарства в таблетки или инжекции, като се вземе предвид тежестта на симптомите.
2. Противовъзпалително нестероидни лекарства: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артросан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксия, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимезулид.
3. Кортикостероидни (хормонални) средства, които са особено ефективни при облекчаване на подуване и възпаление, локална хиперемия: дипроспан, дексаметазон, кеналог, както и кортизон за аналгетична блокада.
4. Мускулни релаксанти (спазмолитици) за облекчаване на болка и мускулно напрежение в минимални дози: диазепам, атаракс.
5. Антибиотици, които лекарят предписва за възпалителния процес, нагнояване на кистата или нейното разкъсване. Най-често използваните са: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозното лечение на киста на Бейкър включва задължително предписване на лекарства, насочени към елиминиране на заболяването, което е провокирало растежа на необичайна формация под коляното (етиотропно лечение на киста на коляното).

Ако кистата на Бейкър на колянната става се е образувала поради автоимунни патологии като ревматоиден артрит, системен лупус, глюкокортикостероидите (обикновено дексаметазон и преднизолон) се използват за потискане на агресията имунна системапациента срещу собствените му тъканни клетки.

При диагностициране на псориатичен артрит, глюкокортикостероиди, антиалергични лекарства и имуностимуланти се въвеждат в режима на лечение на киста на Бекер под коляното.

С прекомерно образование пикочна киселина, което предизвиква възпалителни реакции в ставите и повишено производство на синовия, се предписват колхицин, улфинпиразол, бензобромарон, алопуринол.

Ако се установи, че подколенната аномалия е признак на остеоартрит, те прибягват до пункция на нейната кухина и последващо вливане на кортикостероиди в нея.

В допълнение, при лечението на киста на Бекер, образувана поради ставни заболявания и разрушаване на хрущялната тъкан, се използват хондропротектори: хондрогард, алфлутоп, хондроитин сулфат, мукозат, артрадол, хондролон.

По време на лечението на киста на Бейкър при дете се предписват само одобрени лекарства за определена възраст от горните групи лекарства. Дозите се изчисляват или според възрастта на децата, или според телесното тегло. Трябва да бъде назначен витаминни комплексис витамини D и група B, хранителни добавки с колаген, калций.

Местни средства за защита

IN комплексно лечениеподколенните кисти не се използват външно хормонални мехлеми, подобряване на кръвообращението, облекчаване на болката и подуването на мястото на лезията: Ибупрофен, Диклофенак (Волтарен), Ортофен, Aertal крем, Нурофен, Индометацин, Bystrum-gel, Indovazin.

Физиотерапия

Физиотерапията за киста на Бейкър на колянната става се използва за облекчаване на болката, резорбция на кистата, облекчаване на възпалителни реакции, възстановяване на увредена тъкан в случай на нараняване, лечение на причинни заболявания, както и след операция.

Приложи:

• биорезонансна терапия;
• средна вълна ултравиолетово облъчване- SUF;
• UHF терапия с ниска интензивност;
• инфрачервено лазерно облъчване;
• импулсно електромагнитно излъчване;
• парафинотерапия;
• радонови, сероводородни вани за активиране на кръвообращението;
• лечението с ударна вълна, което има подчертан противовъзпалителен ефект, е особено ефективно, ако една от причините за кистата е разкъсване или разтягане коленни връзки. Ултразвуковата терапия на лигамента ви позволява да възстановите влакната в най-кратки срокове, активирайки регенерацията на клетките и спомагайки за възстановяване на функцията на колянната става.

За домашно физикално лечение на кисти под коляното се използва добре познатият многофункционален апарат Алмаг. Терапевтичният ефект се проявява на 4-5-ия ден от употребата и достига максимум на 15-20-ия ден. Almag показва най-ефективния ефект при комплексно лечение.

Основният недостатък на консервативното лечение е липсата на ефективност при големи кисти под коляното, които причиняват прищипване на нервни възли, лошо кръвообращение и чести рецидиви. Мехлемите, лекарствата и физиотерапията временно облекчават болката и подуването, но често симптомите се връщат отново.

Пункция на киста на Бейкър на колянната става

За да се намали натискът върху ставната капсула (при увеличен обем на течността в бурсата), се прави пункция на кистата на Бейкър.

Тази процедура често е необходима на етапа на консервативната терапия, тъй като позволява:

• намаляване на натиска върху тъканите и нервните окончания;
• предотвратяване на разкъсване на капсулата;
• облекчаване на подуване и болка;
• възстановяване на движението в коляното;
• премахване на условия за инфекция и усложнения.

Методът се състои в пробиване на черупката на кистата, изпомпване на излишната течност със спринцовка (дренаж) и вливане на лекарствени разтвори в ставната капсула. Всички медицински процедури се извършват под ехографски контрол и локална анестезия. След изпомпване на синовиалната течност състоянието на пациента се подобрява драстично: болката и подуването се елиминират, двигателната функция се възстановява.

След това лекарствени разтвори се инжектират в синовиалната бурса, в зависимост от идентифицираното причинно заболяване, за да се потисне инфекцията и да се предотвратят усложнения. Например, ако е диагностициран инфекциозен артрит, наливат се антибиотични разтвори. Ако няма бактериално възпаление, се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone).

Сред новите техники се предлага пункция на кистата на Бекер с въвеждането на разтвор на Xefocam в изчистената от съдържанието кухина със силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, който се засилва чрез инфузия в периартикуларното пространство с лекарството Longidaza.

Седмица по-късно се прави контролна ехография на коляно след аспирация на киста на коляното. Често процедурата се допълва от редуване на 2 - 5 вътреставни инжекции Xefocam и същото количество интрамускулни инжекцииЛонгидази.

Често, след изпомпване на течност от кистата, леглото се склерозира с 96% етилов алкохол. Тази терапия води до нормална пролиферация на съединителната тъкан и спиране на по-нататъшния растеж на кистозната формация.

Лечение на спукана киста на коляното

Ако кистата на Бекер е необичайно увеличена или повредена, нейната капсула може да се спука.

Когато кистата се спука, съдържанието й бавно изтича и се спуска в тъканите на крака, запълвайки междумускулното пространство. Този процес е придружен силна болка, парене, остра възпалителна реакция, силно подуване. Кожата над подутата подбедрица се зачервява и става гореща, температурата се повишава.

Лечението на руптура на подколенната киста включва първични и медицински мерки.

• обездвижете крака (осигурете неподвижност), като го поставите върху възглавница;
• извикай линейка;
• вземете едно от горните болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства;
• За да облекчите болката и да ограничите зоната на подуване, приложете студ към мястото на разкъсване за 20-30 минути (за предпочитане нагревателна подложка с студена вода, увит в кърпа), като се уверите, че няма да настъпи хипотермия или измръзване.

Забранено е прилагането на нагревателни подложки, горещи компреси върху коляното и областта на отока, както и използването на затоплящи мехлеми.

По време на хоспитализацията лекарят определя тежестта на проявите на патологичното състояние, обема на течността, изтекла от капсулата и остатъка вътре в кухината, и въз основа на тези данни разработва стратегия за лечение на разкъсване на подколенната киста.

Ако е засегната малка част от мускулната тъкан на прасеца, когато кистозният възел се разкъса, се използват същите лекарства, както при лечението на кистата, допълвайки консервативното лечение с лекарства за резорбция на хематоми, както и лекарствени блокади с новокаин и хормонални лекарства.

При разкъсване на кистата на Бейкър трябва да се предписват антибиотици, тъй като съществува висок риск от инфекциозно нагнояване на тъканта.

Ако съдържанието на кистата е широко разпространено, може да се наложи пункция или хирургично изрязване на анормалния фокус под ултразвуково наблюдение. Когато има комбинация от спукване и запушване на вените с кръвен съсирек (което се наблюдава доста често), първата стъпка е отстраняването кръвен съсирекза да се предотврати откъсването му и навлизането му в големи съдове на важни органи.

Ако се спука киста, е необходимо спешна помощлекар Лекувайте това сами остра патологиянеприемливо.

хирургия

Ако лекарствена терапияи физическите процедури не дават положителни промени, появяват се симптоми на усложнения, тогава се прибягва до хирургично лечение.

Хирургично отстраняване на киста на Бейкър е необходимо в следните случаи:

• отсъстващ терапевтичен ефектот употребата на лекарства и физическа терапия;
• херния на коляното компресира дренажния канал, пречи на изтичането на синовиалната течност, компресира нервните влакна и кръвоносните съдове;
• хигромата расте или размерът му е твърде голям;
• двигателните функции на колянната става са ограничени или е диагностициран пълен блок на коляното;
• анормалната формация рецидивира (формира се отново).

Днес се прибягва до два основни метода за отстраняване на херния под коляното: класическа операция с разрез и радикална ексцизия и артроскопска щадяща процедура.

Отстраняване на киста на Бекер чрез артроскопия

Съвременният метод на операция за отстраняване на кистичен възел включва използването на ендоскопско устройство - артроскоп, което прави метода на лечение практически безкръвен и щадящ, тъй като околната здрава тъкан не се уврежда.

Операцията за ендоскопско отстраняване на киста на Бейкър отнема около половин час при локална анестезия.

Артроскоп с микрокамера и инструменти се вкарват през два точни разреза в подколенната кухина. Лекарят лекува образуването, като първо изпомпва цялото съдържание от капсулата. След това самата капсула (черупка) с канала се отстранява, като се изрязва напълно със скалпел.

След отстраняване на кистата хирургът инсталира дренажни тръби за 3 дни, така че цялата течност да може да изтече от тях, и прилага стегната превръзка. След 4-5 часа пациентът може да напусне болницата. В продължение на 5 дни крайниците осигуряват почивка.

Малките убождания се зашиват с един шев и зарастват бързо с минимален шанс за инфекция.

Етапът на възстановяване и рехабилитация след отстраняване на аномалията под коляното започва след отстраняване на конците на 5-7 дни. Пациентът може да започне да ходи крака си, да изпълнява упражнения терапевтични упражнения, подлагат се на физически процедури, възстановяват двигателните функции с помощта на лечебен масаж. През същия период се препоръчва употребата.

Ако не се наблюдават усложнения, тогава се издава болничен лист за 7-8 дни. Ако се спазват всички препоръки, пълно възстановяванедвиженията в крайника се забелязват след две седмици.

Класическа операция

За да достигне кистозната кухина, хирургът прави разрез в кожата в задната част на коляното. При класическата ексцизия на киста на Бейкър на колянната става размерът на образуванието определя размера на необходимия оперативен разрез. Тоест, колкото по-голяма е хернията, толкова по-голям разрез трябва да се направи. Стандартната дължина на разреза е 4-5 см. След това лекарят изрязва цялата капсула на кистата, налага шев, стегната превръзка или гипсова шина върху задната повърхност на крака.

След такава операция (в рамките на 14 дни) кракът се нуждае от почивка, трябва да се избягват активни и резки движения до отстраняване на конците.

Тъй като лечението на киста на Бекер трябва да бъде сложно, хирургичното отстраняване на подколенната киста е придружено от консервативно лечение, включително използването на:

• противовъзпалителни, деконгестанти и аналгетични лекарства;
• антибиотици и хормони (ако е необходимо);
• лекарства, които лекуват основното заболяване, което провокира появата на киста (ако е диагностицирано);
• физиотерапия, тренировъчна терапия;
• народни средства.

Трябва да се разбере, че за да се предотврати повторното развитие на патологичния процес, е необходимо да се елиминира причината за образуването на подколенна херния.

Рехабилитация след отстраняване

1. Избягвайте да натоварвате крака от 2 седмици до 2 месеца, което зависи от избрания метод за хирургично лечение на бучка под коляното.
2. В случай на силен оток, направете ултразвук на вените на крайника, за да изключите тромбоза.
3. 1 месец (минимум) след отстраняване на конците, фиксирайте плътно ставата ластичен бинт(без да нарушавате кръвоснабдяването), носете компресионен чорап и наколенка, за да поддържате колянната става и да намалите отока.
4. Вземете вазоконстрикторни лекарства, за да избегнете проблеми с венозната система.
5. Извършвайте упражнения по физиотерапия (плуване - само след пълно затягане на шевовете).
6. Дръжте крака си повдигнат в покой, за да подобрите притока на кръв и да намалите отока.

Няма нужда да форсирате процеса на рехабилитация, тъй като ранните натоварвания на коляното могат да доведат до рецидив и повторно образуване на подколенна киста.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на подколенна херния, трябва:

• своевременно лечение на заболявания на колянната става и опорно-двигателния апарат като цяло;
• лекувайте незабавно леки наранявания на коляното;
• премахване на инфекциозни огнища в тялото;
• защита на коляното от прекомерни натоварвания, защита на ставите от наранявания с помощта на протектори;
• намаляване на телесното тегло, ако има наднормено тегло, за намаляване на натиска върху ставите;
• ежедневно изпълнявайте упражнения за активиране на притока на кръв в долните крайници;
• носете удобни обувки;
• избягвайте да стоите на колене дълго време, не забравяйте да използвате мека подложка;
• когато почивате, поставете краката си на повдигнато положение, за да предотвратите стагнация;
• ако откриете неприятни симптоми, болка или скованост в ставата, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
• Не позволявайте на децата да скачат от голяма височина.

Лечението на такава неоплазма е продължително, но прогнозата е благоприятна, ако се консултирате със специалист навреме.