Лечение на доброкачествени тумори на панкреаса. Причини, симптоми и лечение на тумор на панкреаса

Туморът на панкреаса е неоплазма, която се намира в панкреаса или епитела на жлезистата тъкан. То може да бъде доброкачествено или злокачествено. При навременно лечение туморът се лекува лесно. Ако лечението се пренебрегне, такива доброкачествени тумори на панкреаса могат да прогресират до злокачествени.

Етиология

Въпреки факта, че това е много често срещано заболяване, причините за възникването му все още не са достатъчно проучени. Причината може да са фактори на околната среда, например лоша екология или чест контакт с вредни химикали. Пряката причина често никога не се идентифицира. Но има редица фактори, които допринасят за образуването на тумори на панкреаса.

Установени са следните причини:

• пушене и пиене на алкохол;
• киста на панкреаса;

Една от честите причини за това заболяване е неправилното хранене и прекомерната консумация на нездравословни храни. Също така, един от източниците на развитие на болестта може да бъде наднорменото тегло.

Класификация

Има доброкачествени и злокачествени (ракови) тумори на панкреаса.

Доброкачествените тумори имат няколко вида:

• липома;
• фиброма;
• инсулином (невроендокринни тумори на панкреаса);
• ганглиома;
• неврома;
• лейомиома;
• хемангиома;
• лимфангиома;
• аденом.

Симптоми

Клинична картина на доброкачествени и злокачествен туморпочти идентични. Единствената разлика между тях е, че злокачественият тумор на панкреаса често прогресира с метастази в черния дроб.

Клиничната картина на заболяването се проявява под формата на следните симптоми:

• загуба на апетит;
• слабост;
• бърза умора;
• гадене.

Една от първите причини за кистозния тумор на панкреаса е болезнено усещане в областта под мечовидния процес. Тези болки се появяват внезапно и без причина, като често се усилват в покой.

Доброкачественият тумор в първите етапи няма изразени симптоми и може да се развие напълно безсимптомно. С напредването на заболяването могат да се наблюдават следните признаци на развитие на патологичния процес:

• внезапна загуба на тегло;
• жълтеница кожата;
• честа болка в коремната област;
• патология на главата на панкреаса.

Доброкачествен тумор на панкреаса също може да причини болка. Това може да бъде улеснено чрез увеличаването му до големи размери, тъй като с увеличаването на размера на тумора те могат да бъдат компресирани съседни органи. Също така, разширен тумор може да компресира общия жлъчен канал, както се вижда от следните признаци:

• тъмно оцветена урина;
• обезцветени изпражнения;
• повишено изпотяване;
• бледа кожа;
• втрисане;
• болка в областта на черния дроб.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. медицински гриживместо да се самолекувате.

Диагностика

Диагностиката на туморите на панкреаса се извършва само в клинични настройки. Тъй като заболяването не се характеризира с изразени симптоми, рядко се открива в първите етапи. Почти невъзможно е да се диагностицира с помощта на ултразвук, тъй като панкреасът се намира сред много други органи около него.

За диагностика доброкачествен туморили рак, лекарите предписват редица изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• анализ за идентифициране на протеини, които се освобождават в кръвта по време на злокачествено заболяване;
• копрограма;
• общ анализ на урината.

В допълнение към тестовете се предписват следните прегледи:

• компютърна томография;
• ултразвукови изследвания;
• Магнитен резонанс;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;
• магнитно-резонансна холангиопанкреатография.

Също така, за диагностициране на заболяването, те могат да извършват хистологично изследване, при което се взема малко парченце туморна тъкан.

В допълнение към редица инструментални и лабораторни изследвания, гастроентеролог може да проведе общ преглед за изясняване на обща и лична анамнеза.

Лечение

Лечението на тумор на панкреаса се извършва само хирургично - извършва се операция за отстраняване на тумора. Обикновено се отстранява самата маса и малка част от панкреаса, отстранява се и малка част от стомаха. В някои случаи, част от дванадесетопръстника, жлъчния мехур и наблизо лимфни възли. Такива манипулации се извършват, за да се предотврати разпространението на тумора.

След хирургична интервенция, В задължителен, пациентът трябва да се подложи на химиотерапия. Тази терапия се провежда за премахване на метастази. Понякога се прилага лъчева терапия.

Ако ракът се разпространи в кръвоносните съдове и други органи, операцията е забранена, тъй като това може да бъде опасно за пациента.

По време на рехабилитационен периодНа пациентите могат да бъдат предписани лекарства, чието действие е насочено към ускоряване на възстановяването.

В случаите, когато е невъзможно да се извърши хирургична операция за отстраняване на раков тумор, се провежда палиативно лечение, което е насочено към подобряване на живота на пациента.

В присъствието на силна болкапредписва се употребата на аналгетици и наркотични болкоуспокояващи.

Лечението включва и стриктно спазване на диета. Продуктите, които пациентът консумира, трябва да бъдат:

• варени;
• на пара;
• Печен;
• безсолни;
• без подправки.

Разрешените продукти включват:

• супи, приготвени от зеленчуци;
• продукти от извара и кефир (задължително с ниско съдържание на мазнини);
• билкови отвари;
• плодови сокове;
• протеинови омлети на пара;
• каши и тестени изделия;
• печени ябълки и круши.

Разрешено е да пиете компоти и слаби чайове без захар.

Също така, с това заболяване трябва да забравите за такива продукти като:

• пържени храни;
• пикантни храни;
• пушени продукти;
• алкохол;
• газирана вода;
• кафе;
• силен чай;
• сладка;
• хлебни изделия;
• мазни риби.

IN традиционно лечениеТуморите на панкреаса обикновено използват различни билкови инфузии и отвари. Един от най-често срещаните се счита за инфузия на пелин. От тази отвара се приема по една лъжица около 30 минути преди хранене.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, доброкачественият тумор може да се трансформира в злокачествен, което води до патология на панкреаса с метастази.

Предотвратяване

По принцип няма профилактика на туморите на панкреаса. Но има препоръки, които трябва да се спазват, за да не се влоши заболяването. Съответствието остава важно правилното хранене. Трябва да избягвате нездравословни и тежки храни. Препоръчително е да се консумират храни, съдържащи фибри. Силно се препоръчва да забравите за лошите навици.

Ако възникне възпаление на панкреаса, то трябва да се лекува незабавно.

Много е важно да се подлагате на редовен преглед от лекар, което може да предотврати появата на такова заболяване.

Прогноза

Ако диагнозата не бъде направена навреме и не се проведе лечение, са възможни усложнения и проява на вторични патологии. Най-често усложненията завършват. Дори ако туморът на панкреаса бъде отстранен, смъртността на пациентите след операция варира от 8 до 35% за пет години.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Витаминният дефицит е болезнено състояниечовешки, който възниква в резултат на остра липса на витамини в човешкото тяло. Има пролетен и зимен дефицит на витамини. Ограничения по отношение на пола и възрастова група, в случая не.

Хепатит G е заболяване инфекциозен характер, условно отрицателно въздействиевърху черния дроб на специфичен патоген. Сред другите разновидности на това заболяване, то е най-малко диагностицирано. Прогнозата зависи изцяло от протичането му. Болен човек и асимптоматичен носител на вируса се считат за носител на патологичен агент. Най-често инфекцията става чрез кръвта, но има и други механизми на проникване на бактерии.

Обструктивната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката през жлъчните пътища е нарушен. Това се случва поради механично притискане на каналите от тумор, киста, камък или други образувания. Боледуват предимно жени, като следствие от това се развива обструктивна жълтеница в млада възраст холелитиаза, а при жени на средна и по-възрастна възраст патологията е следствие от туморни процеси в органа. Болестта може да има други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е една и съща и се крие в нарушаването на жлъчния поток, което води до появата специфични симптомии нарушаване на човешкото състояние.

Ракът на панкреаса е четвъртият най-често срещан рак злокачествени новообразувания стомашно-чревния тракт(като следствие от рак на стомаха, рак на дебелото черво и рак на хранопровода) и представлява 2–3% от всички ракови тумори. Много по-често се среща при мъже, предимно над 50-годишна възраст.

Сред градското население ракът на панкреаса се наблюдава по-често, отколкото сред жителите на селските райони.

Симптоми

Както при други видове рак на стомашно-чревния тракт, симптомите на рак на панкреаса често са неясни и неспецифични. Най-честата от тях е болка в горната част на корема и гърба, вероятно поради слаб апетити загуба на тегло. Ако се образува тумор в главата на панкреаса, през който минава жлъчният канал, той може да го запуши, предотвратявайки движението на жлъчката от черния дроб към червата. В резултат на запушен канал жлъчните компоненти се натрупват в кръвта, причинявайки жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите, докато урината става тъмно жълта и изпражненията стават бледи). Обикновено няма болка. Състояния, различни от рак на панкреаса, могат да причинят тези симптоми, но ако получите жълтеница или други коремни симптоми, които не изчезват, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете причината.

Болката е локализирана в горната част на корема, излъчва се в левия хипохондриум, гърба, гръбначния стълб, дясна лопатка. Болката може да бъде "препасваща". Болезнени усещаниядо голяма степен се причиняват от компресия на растящия тумор върху нервните стволове. Интензивността на болката зависи от размера на тумора. За пациенти с напреднал рак на панкреаса, в случаите, когато туморът е нараснал слънчев сплит, характеризиращ се с остра непоносима болка, която принуждава пациента да седи приведен, притискайки възглавница към стомаха си - в позиция "кука".

Пожълтяването на кожата и склерата на очите е свързано с компресия на жлъчните пътища от тумора. С нарастването на тумора интензивността на жълтеницата се увеличава, а цветът на кожата се променя от ярко жълто до кафяво-зелено. Жълтеницата е придружена от промени в урината и изпражненията: урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват.

Сърбяща кожа

Дразненето на кожните рецептори от жлъчните киселини води до силен, болезнен сърбеж по кожата. Сърбежът на кожата се превръща в тежко изпитание за пациента, което води до нервност, безсъние и депресия. По кожата на пациента се отбелязват множество драскотини.

Прогресивна загуба на тегло

Рязката загуба на тегло е свързана не само с туморна интоксикация, но и с храносмилателни разстройства поради функционална панкреатична недостатъчност.

Диспептични явления

Храносмилателните разстройства се проявяват с гадене, повръщане, киселини, запек, диария, метеоризъм и др. В зависимост от местоположението на тумора в панкреаса, симптомите могат леко да се различават. Туморът на главата на панкреаса се характеризира с жълтеница. За тумори на тялото и опашката на панкреаса, първият и най изразен симптомима болки.

Източник diagnos-online.ru

причини

Сред факторите, допринасящи за развитието на рак на панкреаса, тютюнопушенето е класирано на първо място. Смята се, че една трета от всички случаи на това заболяване са причинени от злоупотреба с тютюн. Това се дължи на факта, че полицикличните ароматни въглеводороди (ПАВ), които са наситени с тютюнев дим, са мощни стимулатори на туморния растеж.

Изобилието от животински мазнини и липсата на зеленчуци и плодове в диетата също могат да причинят злокачествен тумор на панкреаса. Диабет, хроничен панкреатити заболяванията на жлъчните пътища допринасят за появата на рак на панкреаса.

Източник new.ne-kurim.ru

Класификация

Аденокарцином на панкреатичния канал (цилиндрична клетка);

Ацинозен аденокарцином;

Плоскоклетъчен карцином;

Аденокарцином на Лангерхансовите острови.

II. Саркома:

фибросаркома;

ангиосарком;

лимфосарком;

Карциносарком.

III. Злокачествени кисти на панкреаса:

Карциноматозна киста (истински солиден аденом с киста, покрита с епител; голяма епителна киста с карцином на панкреаса вътре и извън стената; капилярен цистаденом);

Саркоматозна киста (единична или множествена, със сарком вътре или извън стената).

Източник medkarta.com

Диагностика

Ако имате симптоми на рак на панкреаса, е необходимо да се извършат диагностични методи като ултразвук, кръвни изследвания и hCG. Ултразвукът ще ви позволи да определите наличието на някакви образувания или аномалии в жлезата.

Кръвният тест също е показател за наличието на тумор. Така че, ако анализирате съдържанието на веществото CA19-9 в кръвта и съдържанието му се окаже високо, тогава можете спокойно да кажете за наличието на рак на панкреаса.

Обаче още един допълнителен начин, което дава възможност да се провери резултатът, ще бъде HCHG. Тази процедурадава възможност за изследване на жлъчните пътища с помощта на рентгенови лъчи. През черния дроб в тялото се вкарва тънка игла с контрастно вещество, което, достигайки жлъчните пътища, дава техния образ. Именно от това е възможно да се твърди със 100% сигурност наличието на рак.

Източник pankreatit.saharniy-diabet.com

Прогноза

Колко дълго живеят хората със злокачествени тумори на жлезата в стадий 1?

Прогнозата на този етап е най-благоприятна, т.к туморът е относително малък по размер и не излиза извън жлезата. В същото време диагнозата вече е възможна, туморът е с размери около 2 см. Лечението на такъв пациент е сложно, което позволява постигане на значителни резултати и удължаване на живота на пациента в продължение на много години.

Ако пациентът е бил диагностициран с рак на панкреаса в стадий 2, шансовете са значително намалени. Ракът е прораснал в съседни органи и лимфни възли, но метастазите все още не са започнали. От всички пациенти на този етап само 50% са операбилни, химиотерапията и лъчетерапията увеличават шансовете. Около 30% от пациентите оцеляват в рамките на пет години.

Колко дълго живеят пациенти с рак на панкреаса в третия стадий?

На този етап се появяват симптоми на тежка интоксикация на тялото, ракът на панкреаса протича тежко и понякога операциявлошава придружаващи заболяванияили влошава благосъстоянието на пациента. Комбинираната терапия леко удължава живота, потиска разпространението на метастазите и растежа на туморния фокус. Химиотерапията сама по себе си не влияе значително на продължителността на живота, но предотвратява растежа на тумора.

Четвъртият стадий на заболяването е напреднал. Състоянието на пациента се влошава рязко, не всички лечебни заведенияпоемат такъв пациент, т.к тялото вече има множество метастази. Петгодишната преживяемост ще бъде не повече от 4%. Комбинираната терапия леко удължава живота.

Източник enterolog.ru

Лечение

В онкологичната практика лечението на тумори на панкреаса причинява най-големи затруднения поради трудния достъп до органа, както и наличието на редица съпътстващи заболявания по време на откриването.

Основният метод на лечение е хирургически. В ранните етапи е възможно радикално отстраняванеобласт на панкреаса с неоплазма, както и пълно премахванеорган с част от дванадесетопръстника.

При разпространение на тумора в съседни органи хирургичното лечение е палиативно. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на пациента чрез възстановяване на целостта и проходимостта на червата, жлъчните пътища и премахване на кървене в коремната кухина.

Ракът на панкреаса е операбилен в 10-25% от случаите. Смъртността в постоперативен периоддо 40%.

За палиативни цели пациентите се подлагат на рентгенова хирургия. Това е метод за лечение на стагнация на жлъчката чрез перкутанна подмяна на канали и дренажна инсталация под рентгенов контрол. Нарича се ендобилиарно протезиране.

IN в такъв случаймонтирана е синтетична протеза, заместваща функциите на жлъчния канал. Това подобрява благосъстоянието и състоянието на пациента. храносмилателната системабез извършване на коремни операции.

IN комплексно лечениепровеждат се курсове лъчетерапия. Този метод включва експозиция високочестотно излъчваневърху туморните клетки, което забавя растежа им и осигурява по-продължителна следоперативна ремисия. Облъчването може да се приложи преди, след или по време на операция.

Химиотерапията може да се използва както в комбинация с други методи, така и като монотерапия, ако е невъзможно или неефективно хирургично лечение. Използва се само с палиативна цел и не спира растежа на тумора и не предизвиква пълната му регресия. Ефективността от използването му варира от 15 до 40%.

Източник www.gastromap.ru

Тумор на главата на панкреаса - опасен патологично състояние, което се характеризира с образуване на тумор в главата на това тяло. Тази патология е по-често диагностицирана при представители на по-силната половина на човечеството, отколкото при жените. Също така си струва да се отбележи, че рисковата група включва хора, които са преминали границата от шестдесет години.

Към днешна дата учените все още не са успели точно да установят причините за прогресията на това опасно заболяване, но са идентифицирали предразполагащи фактори за неговото развитие. На повърхността на главата могат да се образуват неоплазми както от доброкачествен, така и от злокачествен характер. Зависи от това клинична картина, както и методи на лечение. Струва си да се отбележи, че често в първите етапи на развитие образуваната неоплазма изобщо не се проявява и ако има някакви признаци, те не са специфични. Ето защо се открива тумор на главата на жлезата ранни стадиимного рядко.

Първите симптоми, които показват увреждане на главата, включват появата на сухота в устната кухинаи жажда, болезнени усещания в корема, често от левия хипохондриум. Малко по-късно клиниката се допълва от обструктивна жълтеница, храносмилателни разстройства, загуба на тегло и др.

Диагностицирането на местоположението на тумора на главата на панкреаса е доста трудно, особено в ранните етапи. Панкреасът може да бъде „изследван“ само чрез MRI, CT или ултразвук. Освен това те са назначени лабораторни методидиагностика, по-специално кръв за туморни маркери. Лечението на жлезата се извършва изключително хирургично. Консервативна терапияе поддържащо. Могат да бъдат предписани наркотични болкоуспокояващи, глюкозни лекарства и ензими. Прогнозата зависи пряко от това дали туморът е злокачествен или доброкачествен и на какъв етап от развитието му е.

Причини за прогресия

Както бе споменато по-горе, експертите все още не могат да кажат защо точно е засегнат панкреасът. Но има известни фактори, които увеличават риска от образуване на тумори върху даден орган. Те включват:

• наследствено предразположение;
• пушене. Този фактор увеличава почти три пъти риска от образуване на тумори;
• затлъстяване;
• анамнеза за захарен диабет;
• продължителна употреба алкохолни напитки;
• наличието на хроничен панкреатит при човек;
• вредни условия на труд. Рискът от образуване на тумор на главата на жлезата се увеличава, ако човек, поради естеството на работата си, е принуден да влезе в контакт с канцерогенни вещества.

Доброкачествен тумор

Доброкачественият тумор на главата на панкреаса има няколко характеристики - не метастазира, не расте в близките органи и не нарушава основните свойства на тъканите, от които е образуван. В зависимост от структурата се разграничават следните тумори на главата на жлезата:

• лейомиома;
• аденом;
• инсулинома;
• фиброма;
• ганглионеврома;
• хемангиома.

За дълъг период от време тумор от този тип може да не показва никакви признаци. Единственото изключение е образуваният инсулином, който провокира увеличаване на секрецията на инсулин. В резултат на това това значително се променя хормонален фониндивидуален. Като цяло, първото характерни симптомисе появяват в случай на значително увеличение на размера на тумора. Поради факта, че притиска близките локализирани органи, човек проявява следните симптоми:

• болка в корема с различна степен на интензивност. Понякога те могат да отидат до ръката или гърба. От рецепция хранителни продуктине зависят;
• обструктивна жълтеница. Появява се, ако туморът притиска жлъчния канал;
• гадене и повръщане;
• тежест в корема и подуване на корема;
• чревна непроходимост.

Ако възникне такава клинична картина, трябва незабавно да се свържете с квалифициран лекар, който може да диагностицира, определи вида на тумора и да го отстрани. Приложение народни средствав този случай не е препоръчително, тъй като те няма да помогнат за премахване на образуването, но могат да провокират влошаване общо състояниетърпелив. Лечението на това заболяване е показано само в болнични условия.

Злокачествени тумори

Този вид тумор е не само труден за диагностициране, но и труден за лечение. Можем да кажем, че не се лекува. Можете да удължите живота на човек само чрез определен период. Много е трудно да се определи наличието на тумор, тъй като в ранните етапи на образуването му той изобщо не се появява. Има и ситуации, когато симптомите на рак са невидими до етап 4.

Разновидности:

• плоскоклетъчен карцином;
• аденокарцином;
• ендогенен рак;
• ацинарен клетъчен карцином;
• цистаденокарцином.

Поради факта, че туморът на главата се намира в непосредствена близост до стомашно-чревния тракт, той се усеща преди всичко чрез симптоми на храносмилателни разстройства. Човек изпитва гадене и повръщане, диария, изпражненията се обезцветяват, отбелязва се подуване на корема и урината потъмнява. Освен това има няколко други симптома:

• повишаване на нивата на глюкоза в кръвта;
• намален апетит;
• отслабване;
• обструктивна жълтеница. Този симптом се счита за характерен. Обструктивната жълтеница възниква, когато туморът притиска жлъчния канал.

Опасността от неоплазма се крие и във факта, че тя може да расте в други органи. Това се наблюдава на 2-ри или 3-ти етап от неговото формиране. На 4 се отбелязва разпространението на метастази в други органи. В този случай хирургическата интервенция вече не се извършва. Основата на лечението е поддържаща терапия.

Диагностични мерки

Донякъде е трудно да се установи наличието на тумор на главата на жлезата. Поради тази причина диагностиката трябва да бъде само цялостна. Предписани са както лабораторни, така и инструментални техники. Първият етап от диагностиката е интервюирането на пациента и неговото изследване. Освен това е важно лекарят да изясни някои моменти - естеството на изразените симптоми, тяхната интензивност, дали някой от роднините е имал рак ( наследствен фактор) И така нататък.

Стандартният диагностичен план включва следните методи:

• общ клиничен кръвен тест;
• кръвен тест за туморни маркери;
• Общ клиничен анализ на урината;
• биохимия на кръвта;
• ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт;
• CT и MRI;
• извършване на биопсия. Един от най-информативните методи, тъй като дава възможност да се изясни дали се е образувал доброкачествен или злокачествен тумор.

След получаване на всички резултати от изследванията се предписва най-ефективният план за лечение.

Терапевтични мерки

Единственото лечение за тумори на панкреаса е операцията. Все още няма начин да се премахне туморът с лекарства. Ако неоплазмата е доброкачествена, тогава хирургическата интервенция ще позволи на пациента да бъде напълно излекуван и той ще може да продължи да води нормален живот. Освен това могат да се предписват лекарства за намаляване на интензивността на симптомите, както и специална диета.

Злокачественият тумор има по-неблагоприятна прогноза. Поради факта, че обикновено се открива в късните етапи, човек може да не бъде отведен за операция, тъй като туморът или ще расте в други органи, или ще метастазира. Терапията е насочена към поддържане на живота на човек. За тази цел се предписват лъчева и химиотерапия, наркотични аналгетици.

Подобни материали

Туморът на панкреаса е патологично състояние, което прогресира поради нарушаване на ДНК на здрави клетки в органа, поради което те започват да се делят и да растат неконтролируемо. Какво причинява проявата на това заболяване все още не е ясно на учените. От десетилетия специалисти от цял ​​свят търсят причините, поради които човек развива злокачествени и доброкачествени тумори на панкреаса, но досега не са постигнали успех. Известни са само няколко предразполагащи фактора.

Панкреасът (задстомашната) жлеза се намира отзад горна частстомаха. Има продълговата форма и е разположен хоризонтално. Състои се от глава, тяло и опашка и може да достигне 25 сантиметра дължина, докато при новородените дължината му е около 5 сантиметра.

Отделителният канал на жлезата, съединявайки се с канала на жлъчния мехур, излиза в дванадесетопръстника. Панкреатичният сок преминава през канала, който, когато навлезе в червата, насърчава разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, т.е. храна, частично усвоена от стомаха.

С изключение екзокринна функция, изразяваща се в участие в храносмилателен процес, органът има и хормонална функция. Жлезата произвежда два основни хормона - инсулин и глюкагон, които регулират концентрацията на глюкоза в кръвта. Те варират през деня: инсулинът се покачва с храненето, когато нивата на глюкозата се повишат, за да помогне за понижаване на нивата на глюкозата, а глюкагонът се покачва с гладуване, като гарантира, че нивата на кръвната захар не падат под нормалното.

Факт. Нивата на хормоните на панкреаса са еднакви за мъжете и жените, но за точно определениениво, тестът трябва да се вземе на празен стомах.

Причини за развитие на тумори

Рисковите фактори за тумори на панкреаса са едни и същи, независимо от вида им. Точните причини за развитието на неоплазми са неизвестни, но са идентифицирани фактори, допринасящи за появата на тази патология:

• хроничен панкреатит - развитието на тумор се насърчава от постоянно възпаление на органа, причинявайки клетъчна мутация;
• наследствен панкреатит;
• диабет - голям бройкръвната захар насърчава развитието на тумори;
• лоши навици - тютюнопушене, алкохолизъм;
• затлъстяване;
• заболявания на черния дроб;
• стомашни заболявания - гастрит, язва;
• липса на диета;
• нездравословна диета - нездравословните и тежки храни допринасят за образуването на злокачествени тумори;
• заболявания на устната кухина;
• химическо отравяне;
• напреднала възраст;
• наличието на тумори на други органи;
• хирургични интервенции на храносмилателния тракт.

Факт. Злокачественият тумор на панкреаса се диагностицира при мъжете един и половина пъти по-често, отколкото при жените, и се нарежда съответно на четвърто и пето място по смъртност.

Доброкачествени тумори

видове доброкачествени неоплазмиИма доста в панкреаса, най-често срещаните от които са:

• хемангиома - образува се от клетки на кръвоносните съдове;
• фиброма - възниква в резултат на промени в съединителни тъкани, расте доста бавно;
• липома - идва от мастната тъкан, бързото развитие се улеснява от присъствието хронични болести, хормонални нарушения, намален имунитет;
• неврома - образувана от нервна тъкан;
• лейомиома - развива се от гладката мускулатура;
• аденом - образуван от жлезист епител, може да се трансформира в злокачествено образувание.

Злокачествени тумори

Класификация на злокачествените тумори на панкреаса:

• плоскоклетъчен карцином – формира се от епителна тъканлигавицата на органа, характеризираща се с бързо развитие и бързо образуване на метастази;
• ацинарен рак - този тумор започва да се развива върху панкреатичния канал, като засяга предимно хора под 50-годишна възраст;
• муцинозен аденокарцином - произхожда от секреторни клетки, обикновено се диагностицира доста късно;
• муцинозен цистаденокарцином - състои се от клетки на жлезисти тъкани.

Факт. Продължителността на живота на пациентите след откриване на злокачествено заболяване на панкреаса рядко е повече от една година.

Етапи на развитие на злокачествен тумор (рак) на панкреаса:

1. Малък размер на образуванието, липса на симптоми.
2. Растеж на тумора и увреждане на близките органи (дванадесетопръстника, канала на жлъчния мехур), лимфни възли. Появата на първите симптоми на тумор, който се появява в панкреаса (болка, необичайни изпражнения, тъмна урина), намален имунитет.
3. По-нататъшният растеж на тумор, засягащ стомаха и далака, е рядък - дебело черво. Риск от кървене в коремната кухина.
4. Развитието на метастази в цялото тяло, началото на процеса на интоксикация, влошаване на състоянието. Храносмилателна дисфункция, обширна възпалителни процеси, нарушение на кръвосъсирването.

Симптоми

Симптомите на всеки тумор на панкреаса първоначално са леки; Засилването на симптомите означава развитие на болестта.

важно! Симптомите на доброкачествените тумори на панкреаса са по-малко изразени и възникват постепенно, а при рак се отбелязва рязко влошаванесъстояние.

Основните симптоми на заболяването:

• болка в областта на органа, т.е. в левия хипохондриум;
• пожълтяване на кожата;
• потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията;
• зловонно изпражнение;
• изтощение, водещо до анорексия;
• прояви на остър панкреатит;
• кръвоизливи в коремната кухина;
• развитие на захарен диабет;
• гадене с пристъпи на повръщане;
• проблеми със съсирването на кръвта.

Диагностика и лечение

Първоначално лекарят открива симптомите на тумор в панкреаса при пациента. За да се определи точното местоположение на тумора, се извършва ултразвук, CT или MRI, в трудни случаиили при съмнение за злокачествено заболяване на образуването се предписва лапароскопия, която може да приключи операция. Освен това е необходим биохимичен кръвен тест и проверка за наличие на туморни маркери.

Лечението на образувание в панкреаса зависи от неговия произход и степен на развитие. Въпреки това, в почти всички случаи се предписва отстраняване на тумора и засегнатите части на органа. Понякога се използва лигиране на съда, осигуряващ кръвоснабдяването на тумора, за да спре или забави растежа му.

Факт. Степента на злокачественост на неоплазмата може да бъде точно определена само след отстраняването му и хистологично изследване.

В случай на злокачествено новообразувание видът на операцията за отстраняване на тумор на панкреаса зависи от стадия на заболяването и степента на неговото разпространение. В ранните стадии на заболяването най-често се извършва пълно отстраняване на тумора и част от засегнатите органи, при напреднал стадий на заболяването хирургическата интервенция е насочена към облекчаване на състоянието на пациента.

Освен това при лечение на рак винаги се предписва допълнителен вид терапия за унищожаване на останалите туморни клетки: химиотерапия или лъчева терапия.

Заключение

Извършването на диагностика при първите симптоми на тумор на панкреаса значително ще опрости лечението. Ранното откриване на заболяването дава по-голям шанс за пълно излекуванес минимално количествопоследствия. Възстановяването обаче може да бъде резултат само от отстраняването на доброкачествен тумор. За рак на панкреаса прогнозата е изключително неблагоприятна.

Ракът на главата на панкреаса се счита за един от най-агресивните тумори, с лоша прогноза за оцеляване в повечето случаи. Това се обяснява с факта, че болестта може да бъде открита чрез начална фазауспява изключително рядко. Най-често туморът се открива на етап, когато радикалното отстраняване вече не е възможно.

Описание на патологията

Ракът на главата на панкреаса прогресира бързо. В същото време туморните метастази водят до факта, че прогнозата за преживяемост 5 години след откриване на заболяването е само 1%. Според статистиката този процент включва пациенти, които са били диагностицирани в ранните етапи.

В медицината развитието на тумор в главата на панкреаса се класифицира на етапи:

1. На нулевия етап злокачествената неоплазма едва започва да се развива. Клиничните прояви напълно липсват, а самият тумор все още не е метастазирал.
2. На първия етап неоплазмата се увеличава и достига приблизително 2 см. Метастазите все още липсват. В този момент заболяването може да бъде открито случайно по време на рутинен преглед или по време на диагностика на други патологии на панкреаса. С лечението, проведено на този етап, прогнозата за оцеляване и пълно елиминиране на тумора е благоприятна.
3. По време на втория етап се появяват първите симптоми, огнищата на заболяването постепенно се разпространяват в опашката и тялото на панкреаса. Но туморът не метастазира в съседни органи. Курсът на лечение на този етап се състои от операция, последвана от химиотерапия. Прогнозата в този случай е по-малко благоприятна, но проведената терапия може да удължи живота на пациента.
4. На третия етап заболяването засяга кръвоносните съдове и нервните окончания и клинични проявлениястават изразени. Туморът започва да метастазира, така че дори операцията не помага положителен ефект. Най-вече терапевтични меркина този етап са насочени към намаляване на болката. Прогнозата е неблагоприятна.
5. Четвъртият етап не се лекува. Множество метастази се разпространяват в други органи и лимфни възли. Пациентът има тежка интоксикация на тялото. Лечението се провежда симптоматично, като се опитва да облекчи състоянието на пациента. Оцеляването на този етап е невъзможно.

Средно, при рак на главата на панкреаса, прогнозата за преживяемост за етап IV е 6 месеца. Ако в този момент се развие жълтеница, лекарите извършват ендоскопски или трансхепатален дренаж.

В 70% от случаите на рак на панкреаса заболяването засяга главата. Самата неоплазма може да бъде дифузна, нодуларна или екзофитна. Туморът метастазира чрез лимфа, кръв или чрез прорастване в съседни органи.

Причини за развитие

Учените не са успели да определят пряката причина, която води до рак на главата на панкреаса, въпреки че самата болест се изучава активно. Най-често патологията се развива при мъже на възраст над 50 години. Освен това има редица негативни факторикоито могат да окажат пряко влияние върху развитието на този вид рак:

1. Лошо хранене. Доказано е, че неконтролираната консумация на животински мазнини допринася за производството на големи количества холецистокинин. Прекомерното количество на този хормон може да провокира клетъчна хиперплазия.
2. Пушенето. Дори след една изпушена цигара канцерогените навлизат в кръвта и нивата на липидите се повишават. Следователно тютюнопушенето увеличава риска от развитие на хиперплазия (свръхрастеж) на жлезистата тъкан.
3. Хроничен панкреатит. Стагнацията на възпалителната секреция може да допринесе за дегенерацията на доброкачествени клетки в злокачествени.
4. Болестите на жлъчния мехур могат да увеличат риска от развитие на тумор. Особено опасни са патологии като хронични калкулозен холецистит, постхолецистектомичен синдром и холелитиаза (холелитиаза).
5. Прекомерна консумация на алкохолни напитки. Хората, страдащи от алкохолизъм, често страдат от хроничен панкреатит, което означава, че шансовете за поява на тумор значително се увеличават.

Играе важна роля в развитието на злокачествени новообразувания наследствено предразположение. С други думи, ако това заболяване вече е диагностицирано в семейството, тогава шансовете за появата му се увеличават значително. Освен това, най-новите изследванияпоказа, че хората, работещи при опасни условия, са изложени на риск.

Клинична картина

Основният симптом на рак на главата на панкреаса е болката. Обикновено се локализира в горната част на корема и може да се излъчва към гърба. Болезнени усещаниявъзникват поради компресия от тумор жлъчните пътища, нервни окончанияи по време на обостряне на панкреатит, който се е развил поради рак. Болков синдромчесто се влошава през нощта или след консумация Вредни храни. На начални етапиОбикновено няма симптоми. Освен това, при рак на главата на панкреаса, симптомите могат да бъдат както следва:

• внезапна загуба на тегло, водеща до анорексия;
• липса на апетит;
• гадене и повръщане;
• обща слабост;
• оригване;
• жажда;
• суха уста;
• постоянно чувство на тежест в стомаха.

По-късно клиничната картина се променя. Туморът се увеличава по размер и започва да прораства в съседни тъкани и органи. Пациентът развива симптоми като пожълтяване на кожата и лигавиците, промяна в цвета на изпражненията, силен сърбеж, урината става тъмна. Понякога се появяват кървене от носа, главоболие и тахикардия (учестен пулс).

Допълнителен признак за прогресиране на заболяването е асцит (натрупване на течност в коремна кухина). Пациентът може да развие кръвни съсиреци във вените долните крайници, чревно кървене, сърдечна дисфункция и. В някои ситуации се развива чернодробна недостатъчностизискващи незабавна хоспитализация.

Диагностични методи

Пациент със съмнение за рак на главата на панкреаса първо се изпраща за консултация с гастроентеролог. След като проучи медицинската история, специалистът изписва на пациента направление за извършване на инструментални и лабораторни изследвания.

IN биохимичен анализпрекомерните нива на кръвта могат да показват наличието на тумор директен билирубин. При клинично изпитванеВ кръвта се открива голям брой тромбоцити и левкоцити. Извършването на копрограма показва липсата на стеркобилин (пигмент, който се появява по време на обработката на билирубин) в изпражненията, но има мазнини и неразградени диетични фибри. Между инструментални изследвания, което ви позволява да определите колко е засегната главата на панкреаса, като например:

• мултисрезова компютърна томография на коремни органи;
• CT (компютърна томография) на панкреаса;
• ехография;
• биопсия на засегнатата тъкан;
• ретроградна холангиопанкреатография.

Ендоскопският ултразвук се използва за определяне на стадия на рака. В допълнение, изследването помага да се идентифицира увреждането на лимфните възли и кръвоносните съдове. Ако диагнозата е трудна, пациентът се подлага на диагностична лапароскопия.

Тактика на лечение

Използват се няколко метода за лечение на пациенти с рак на главата на панкреаса, включително лъчетерапия, химиотерапия и хирургия. Лекарите често комбинират тези методи. Най-големият терапевтичен резултат при това заболяване се постига чрез хирургично изрязване на тумора.

Лечението на рак на главата на панкреаса в началните етапи се извършва с панкреатодуоденектомия. По време на процедурата лекарят премахва главата и дванадесетопръстника, след което реконструира жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт. По време на такава резекция се отстраняват и регионалните лимфни възли и съдове.

Защото висок рискВ почти всички случаи на рецидив след операцията се прилага курс на химиотерапия или лъчетерапия. В този случай лъчелечението е разрешено не по-рано от 2 седмици след операцията. Такива мерки правят възможно унищожаването ракови клетки, които биха могли да останат в лимфната и кръвоносната система.

В случаите, когато операцията е непрактична, на пациента се предписва химиотерапия. Това лечение се провежда на курсове. Тяхната продължителност и количество пряко зависи от наличието на метастази и размера на тумора. Но такова лечение на рак на главата на панкреаса е по-скоро палиативно.

Често индикация за лъчетерапия са неоперабилни тумори или рецидив на рак на панкреаса. Радиационно лечениеПротивопоказан при тежко изтощение, стомашна язва и екстрахепатална холестаза.

Ако ракът се открие на късен етап, операцията може само да облекчи състоянието на пациента. Такива операции помагат за нормализиране на функционалността на панкреаса или премахване на жълтеницата.

Хранене след операция и превантивни мерки

След операцията на пациента се предписва определена диета. Помага за възстановяване защитни силитялото и нормализиране на работата на храносмилателната система. Както при всяка патология на панкреаса, списъкът на забранените продукти включва:

• пикантни, мазни, пържени храни;
• маринати;
• Газирани напитки;
• захарни изделия;
• тлъсто месо и риба.

В началото на пациента се дават само течни каши, сварени на вода, пюрирани зеленчукови супи и неподсладен чай. След 2 седмици, при липса на усложнения, към диетата се добавят нискомаслена варена риба, задушени зеленчуци и печени некисели плодове. Но дори и в този момент цялата храна е предварително нарязана и приготвена.

Мерките за намаляване на риска от развитие на този вид рак са доста прости. На първо място е необходимо да се рационализира храненето. По-добре е да се придържате към нискокалорична диета и да включите възможно най-много растителни фибри в храната си.

Освен това ще трябва да се откажете от алкохола и пушенето. Приемайте редовно медицински прегледипрепоръчва се поне веднъж годишно. При най-малко подозрение или болка трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тези прости правила ще увеличат шансовете ви никога да не се сблъскате с рак на главата на панкреаса.