Ако тялото често е засегнато от ракови тумори с различни локализации, това състояние се нарича ракова кахексия. IN в такъв случай, местоположение злокачествено новообразуваниеняма значение Въпреки това, раковата кахексия се развива по-бързо и е по-тежка, ако има злокачествени тумори в областта стомашно-чревния тракт.

В момента медицината не е разбрала какво причинява раковата кахексия, но се смята, че са намесени два основни фактора. Това е атипия на метаболизма, която възниква в туморната тъкан, нейната висока нужда от субстрати, необходими за развитието. Важен е и токсичният ефект на тумора върху метаболитния процес, функциите на извънтуморните тъкани и органи и тяхната структура.

В резултат на това при ракова кахексия възникват отклонения в хомеостазата, които са несъвместими с живота. Туморите са истински капан за глюкоза, аминокиселини, липиди, които ги използват за получаване на енергия и осигуряване на протеинов синтез - нуклеинова киселина, ензими. Този тумор има висока конкурентоспособност, което се дължи на специален съставклетки. Следователно нетуморните тъкани са лишени от тези субстрати. При ракова кахексия се появява кафява атрофия в различни тъкани, например в скелетните мускули, черния дроб и миокарда, и пациентът развива изтощение.

Симптоми на ракова кахексия

Раковата кахексия се отнася до голям брой промени, които настъпват в тялото, които са причинени от растежа на тумора и разпадането на тумора. В този случай тялото, страдащо от рак, получава общо отравяне. ДА СЕ характерни особеноститрябва да включва:

• Слабост
• диария
• Отслабване
• Невромускулна слабост
• анемия
• оток
• Състояние на делириум

Ако има злокачествен епителен тумор, развитието на ракова кахексия настъпва за по-кратък период от време и началото на тежки степени. Освен това появата на тумори на гърдата, кожата и матката често протича без очевидни симптоми. Протичането на рак на стомаха не винаги е придружено от ракова кахексия.

По принцип кахексията е характерна за пациенти, при които туморните маси бързо се разпадат в хода на заболяването. Освен това за появата на кахексия няма значение колко е голям туморът. Известно е, че тялото има механизми, които осигуряват противотуморна защита. Те могат да функционират на всеки етап от развитието на злокачествения тумор. Въпреки факта, че има активна борба срещу кахексията, със сериозни онкологични фактори може да настъпи смърт на тялото, тъй като докато се развива, туморът също има механизми, които потискат имунната система.

Лечение на ракова кахексия

Според статистиката кахексията се установява, ако пациентът е загубил повече от пет процента от теглото си за шест месеца. Лечението е неефективно, ако има стадий на рефрактерна кахексия, тъй като заболяването вече е в късен стадий. Ракът прогресира бързо, без да реагира на химиотерапия. В този случай метаболизмът е катаболен, пациентът живее не повече от три месеца. Ако говорим за изкуствено хранене, тогава за пациента в такава ситуация има повече риск, отколкото вероятна полза. В тази връзка работата на лекарите е насочена към намаляване на усложненията, както и към симптоматично лечение. Поради това се смята, че профилактиката на раковата кахексия е необходима от момента на нейното идентифициране.

Контролът на храненето е необходимост, лекарите трябва постоянно да наблюдават метаболизма на болното тяло. Освен това този подход се прилага не само при пациенти със стомашно-чревни тумори, които усложняват храненето. Това важи еднакво за всички пациенти с рак. Важно е да се водят протоколи, в които да е указано как се храни пациентът, отбелязва негов физическа дейност, наличие на оплаквания. Например, има ли гадене или липса на апетит. Като цяло здравословното и разнообразно хранене е от първостепенно значение за онкоболните. Освен това експертите подчертават, че диетите за рак не осигуряват независимо лечение.

И заболявания на стомашно-чревния тракт, протичащи със синдроми на нарушено храносмилане и усвояване на храната ( хроничен ентероколит, - , състояние след гастректомия, гастректомия), психогенни, дългосрочни с хронични инфекциозни заболявания(туберкулоза, бруцелоза и др.) и гнойни процеси (абсцеси, гнойни бронхиектазии, остеомиелит), инвалидизиращи (особено нодуларни), тежки, злокачествени (ракови К.), метаболитни и енергийни нарушения (Метаболизъм и енергия) при ендокринни заболявания, особено с панхипопитуитаризъм (гопофизарна К. - вижте хипоталамо-хипофизна недостатъчност) , надбъбречна недостатъчност, заболявания щитовидната жлеза. К. при деца, като правило, е следствие от недохранване (вж. Дистрофия при деца).

Патогенезата на К. се определя от заболяването, което го е причинило, но във всички случаи включва дълбоки метаболитни нарушения с изчерпване на запасите от мазнини и въглехидрати, повишен протеинов катаболизъм и намаляване на неговия синтез.

Клинично К. се проявява с изразена слабост, загуба на работоспособност и внезапна загуба на тегло. което често се комбинира с признаци на дехидратация (дехидратация) , въпреки че в някои случаи се наблюдава хипоонкотичен (без протеин) оток на подкожната тъкан и натрупване на трансудат в различни телесни кухини. IN тежки случаизагубата на тегло може да достигне 50% или повече. пациентите стават бледи или бледосиви, отпуснати, набръчкани: подкожната тъкан рязко намалява или изчезва, често има признаци на дефицит на витамин (дефицит на витамини) . Отбелязват се трофични промени в косата и ноктите. Развива се и често изпада; червата са нарушени и често се наблюдават постоянни движения на червата. Сексуалната реакция намалява, а при жените се среща. Обемът на циркулиращата кръв намалява, обикновено намален. Определя се хипоалбуминемия, често също дефицит на желязо или B 12. Гломерулната филтрация в бъбреците намалява.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е „кахексия“ в други речници:

- (гръцки, от kakos лошо, и ехо имам, държа). Отслабнал, в резултат на неправилно хранене и продължителни хронични заболявания. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Chudinov A.N., 1910. КАХЕКСИЯ Гръцки. кахексия, от качектеси... Речник на чуждите думи на руския език

- (от гръцки kakos лошо и hexis състояние) общо изтощение на организма поради злокачествени тумори (ракова кахексия), лезии на хипофизната жлеза (хипофизна кахексия) и други сериозни заболявания... Голям енциклопедичен речник

Лизи ван Зил малко преди смъртта си ... Wikipedia

Изчерпване Речник на руски синоними. кахексия съществително, брой синоними: 3 болест (995) изтощение ... Речник на синонимите

КАХЕКСИЯ- КАХЕКСИЯ, кахексия (от гръцки kakos лошо и exis състояние), симптомокомплекс, наблюдаван при редица заболявания, водещи до изчерпване, изразяващи се в общо влошаване на храненето, внезапна загуба на тегло и физическа активност. Слабости. К. се наблюдава най-често при злокачествени... Голяма медицинска енциклопедия

- (от гръцки kakós лошо и héxis състояние), общо изтощение на тялото поради злокачествени тумори (ракова кахексия), лезии на хипофизната жлеза (хипофизна кахексия) и други сериозни заболявания. * * * КАХЕКСИЯ КАХЕКСИЯ (от гръцки kakos лошо и ... ... енциклопедичен речник

КАХЕКСИЯ- Abrotanum, 3x, 3 и bvr кахексия, особено долните крайници. Апетитът е добър, но храната преминава през червата по време на транзит, без да се смила или абсорбира Actea racemosis, 3x, 3 и bvr с изчерпване на хипофизата при жени. Характеризира се с дисменорея, лицеви... Наръчник по хомеопатия

Кахексия- (гръцки kakos – лошо, hexis – състояние). Състояние на крайно телесно изтощение, придружено от намаляване на жизненоважни физиологични функции, прогресивно отслабване (понякога дори с булимия), нарастваща астения, отстъпваща на... ... Речникпсихиатрични термини

КАХЕКСИЯ- крайна степен на изтощение на тялото, характеризираща се с внезапно отслабване, обща слабост, намалена активност на физиологичните процеси и психични промени. Причините за кахексия могат да бъдат гладуване или продължително недохранване (вижте Хранителна... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

- крайно изтощение, което възниква, когато онкологични заболявания. Проявява се като рязко намаляване на телесното тегло, мускулна слабост, увреждане, нарушения на съня, бледност и отпусната кожа, трофични промени в косата и ноктите, хипотония, намален имунитет, оток, психични разстройства, аменорея при жените и загуба на либидо при мъжете . Раковата кахексия е придружена от нарушения на всички видове метаболизъм. Често става пряка или косвена причина за смъртта на пациента. Диагностицира се въз основа на анамнеза, данни от външен преглед и обективно изследване. Лечението е медикаментозно.

Раковата кахексия е прогресивна загуба на телесно тегло, която възниква при злокачествени новообразувания и е придружена от нервно-мускулна слабост, нарушен апетит и нарушения на протеиновия, мастния, въглехидратния и водно-електролитния метаболизъм. Раковата кахексия има изразена Отрицателно влияниеза функционирането на всички органи и системи. С течение на времето тя се превръща в причина за хомеостаза, несъвместима с живота. Според различни източници той е причина за смъртта на 20-50% от пациентите, страдащи от рак. Може да възникне при тумори на всякаква локализация, но по-често се диагностицира с лезии на дихателната и храносмилателната система. Лечението на раковата кахексия се извършва от специалисти в областта на онкологията, диетологията, гастроентерологията, пулмологията и други области на медицината (в зависимост от местоположението на тумора).

Патогенеза на раковата кахексия

Патогенезата на това състояние все още не е добре разбрана. Предполага се, че основната роля в развитието на раковата кахексия играе интоксикацията на тялото с разпадни продукти на злокачествено новообразувание. Някои експерти посочват, че факторът, който провокира и / или влошава този синдром, е вторична инфекция в областта на разпадащия се тумор. Установено е, че раковата кахексия се различава по много начини от недохранването, причинено от недостатъчен прием на хранителни веществав тялото. При кахексия, причинена от гладуване, се наблюдава намаляване на количеството мастна тъкан. Метаболитните нива намаляват, черният дроб атрофира и разграждането на протеините се забавя. При ракова кахексия пациентът губи както мастна, така и мускулна тъкан. Метаболитното ниво остава нормално или се повишава, черният дроб се увеличава и разграждането на протеините става по-интензивно.

В допълнение, раковата кахексия е придружена от нарушения на всички видове метаболизъм. Нарушения въглехидратния метаболизъмпроявява се чрез намаляване на нивата на глюкозата, намаляване на запасите от гликоген, повишена глюконеогенеза и намаляване на инсулиновата чувствителност. Нарушения метаболизма на мазнинитепри ракова кахексия са намаляване на количеството мазнини, повишена липолиза, намалена активност на липопротеин липаза, повишени нива на триглицериди и разграждане на глицерол. Нарушаването на протеиновия метаболизъм се доказва от отрицателен азотен баланс и повишено разграждане на протеини, включително поради набраздени мускули.

Раковата кахексия възниква на фона на намаляване на количеството на входящите хранителни вещества и увеличаване на разходите за енергия. Постоянният симптом на раковата кахексия е нарушение на апетита, причинено от редица фактори, включително болка, вкусови и обонятелни нарушения, химиотерапия, лъчетерапия и стоматит, които често се развиват при пациенти с рак. Други причини за ракова кахексия са депресивно разстройство, дисфункция на различни органи, гадене, повръщане, растеж на тумори на стомашно-чревния тракт, компресия на стомаха и червата от неоплазми, разположени в близките органи.

Повишените енергийни загуби при ракова кахексия се дължат на синдром на малабсорбция и диария, които често се появяват по време на лъчева терапия, химиотерапия, хирургично отстраняване на големи участъци от стомашно-чревния тракт, тумори на панкреаса, карциноиден синдром, рак на щитовидната жлеза и гастрином. Поради значителни загуби на протеин, пациентите с ракова кахексия изпитват анемия, хипертрансферинемия и хипоалбуминемия. Трофичните промени в кожата, намаленият имунитет и ограничената подвижност, причинени от силна слабост, причиняват развитието на рани от залежаване и пневмония.

Класификация на раковата кахексия

Има три етапа на ракова кахексия:

• Прекахексия. Придружен от нарушения на апетита, намален глюкозен толеранс и други признаци на изтощение при липса на значителна загуба на тегло.
• . Диагностицира се чрез загуба на 5 процента или повече телесно тегло през последните шест месеца, загуба на 2 процента или повече телесно тегло в комбинация със саркопения или загуба на 2 процента или повече телесно тегло, ако индексът на телесна маса е по-малък от 20. кг/м2.
• Рефрактерна ракова кахексия. Придружава се от изразено влошаване на състоянието на пациента, липса на отговор на химиотерапия и лъчетерапия и неефективност на терапевтичните мерки за увеличаване на телесното тегло.

Симптоми на ракова кахексия

Пациентите се оплакват от силна слабост, летаргия, повишена умора, треска, запек или диария. Циркадният ритъм на сън-бодърстване е нарушен: пациентите с ракова кахексия страдат от безсъние през нощта и се чувстват сънливи през деня. Жените изпитват аменорея, мъжете изпитват липса на либидо. Развиват се психични разстройства. Много пациенти с ракова кахексия страдат от депресия. Сълзливост, раздразнителност и емоционална лабилност, давайки път на апатията и безразличието. С напредването на основното заболяване могат да се появят нарушения на съзнанието.

Външният преглед на пациенти с ракова кахексия разкрива изтощение с различна тежест. Понякога (обикновено при тумори на яйчниците, матката или гърдата, придружени от хормонални нарушения) пациентите имат нормално или повишено телесно тегло. Кожата на пациентите с ракова кахексия е суха, отпусната, сивкава или жълтеникав цвятсъс землист оттенък. Налице са задълбочаване на бръчките, изразен дефицит на подкожна мазнина, чупливост на косата и ноктите, засилен косопад. Може да се появи алуминиев оток, асцит или хидроторакс. Откриват се хипотония и тахикардия. Развива се стоматит, зъбите могат да се разклатят и да изпаднат. Кръвните изследвания определят анемията.

Диагностика на ракова кахексия

Диагнозата "ракова кахексия" се установява, като се вземат предвид медицинската история (наличие на рак), оплаквания, данни от външен преглед, лабораторни и инструментални изследвания. В диагностичния процес вниманието се фокусира върху намаляването на количеството консумирана храна, преобладаването на катаболните процеси над анаболните, изразените нарушения на функцията на скелетната мускулатура (намалена мускулна маса, намалена мускулна сила), промени във функционалните способности на организма и влошаване на качеството на живот на пациент, страдащ от ракова кахексия.

За да се оцени нивото на анемия, функционално състояниечерния дроб и бъбреците се извършва общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест и общ тест на урината. При съмнение за септични усложнения се предписва изследване на уринната култура. При липса на диагноза подлежащ рак, пациентите с ракова кахексия се насочват за рентгенография гръден кош, ултразвук на коремни органи, колоноскопия, гастроскопия, хистероскопия, ЯМР на мозъка и други изследвания (в зависимост от очакваното местоположение на тумора). Предвидени са консултации различни специалисти: терапевт, кардиолог, гастроентеролог, невролог, ендокринолог, уролог, гинеколог и др.

Лечение на ракова кахексия

Лечението е симптоматично. На пациентите с ракова кахексия се предписва диета, която включва консумацията на лесно смилаеми храни с голямо количество протеини, мазнини, микроелементи и витамини. Те използват лекарства за повишаване на апетита и антиеметици. При необходимост (при силно изтощение, затруднено преглъщане, тежки инфекциозни усложнения), парентерално приложениеглюкоза, аминокиселинни смеси, витамини и електролитни разтвори. Успоредно с това се провежда терапия на основното заболяване.

Прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, особено при рефрактерна ракова кахексия. Състоянието на пациентите постепенно се влошава. Нарушенията на хомеостазата се задълбочават поради нарушаване на дейността на различни органи и системи и свързаните с тях инфекциозни усложнения. При загуба на 30-50% протеин настъпва смърт. Непосредствената причина за смъртта е силно общо изтощение, пневмония и обширни рани от залежаване. Раковата кахексия убива от 20 до 50% от пациентите, страдащи от рак.

И ние също имаме

Най-честата причина за кахексия е тежки заболяванияЦентрална нервна система, ендокринни органи, както и тумори, представата за които за повечето от нас е свързана с внезапна загуба на тегло.

Случаите на хранително недохранване, свързани с недостатъчен прием на храна, не се считат за необичайни, особено в страни с ниско ниво на икономическо развитие, където населението не може да си позволи висококачествено и достатъчно хранене.

Независимо от различните причини за кахексията, нейните прояви са доста стереотипни. Тъй като телесното тегло се губи и запасите от мазнини се изразходват за задоволяване на енергийните нужди на тялото, настъпват метаболитни промени, когато разграждането на веществата започне да надделява над синтеза им, възниква дефицит на микроелементи и витамини, необходими за най-важните биохимични процеси в клетките, електролитният състав на кръвта се нарушава и функцията неизбежно страда вътрешните органи.

Курсът и резултатът от това сериозно състояние ще се повлияят от възрастта на пациента, първоначалното му състояние и основната причина. Ясно е, че при онкологични заболявания протичането на кахексията ще се влоши от негативното влияние на тумора, необходимостта от агресивно лечение или операция. Самият тумор може да доведе до изтощение за кратко време поради отравяне на тялото с неговите метаболитни продукти, увреждане на вътрешните органи чрез метастази и отрицателен ефект върху апетита или способността за естествено хранене. В онкологията кахексията се счита за може би основният симптом на прогресиращ тумор, който изисква квалифицирана помощи представлява заплаха за живота на пациента.

Причини за кахексия

Причините за кахексия са различни:

• Хранителни фактори - недостатъчно снабдяване с хранителни вещества от храната поради съзнателен отказ от приемането й, липса на апетит, неадекватна диета (строго вегетарианство, небалансирани едностранни диети);
• Заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на хранителни вещества (състояния след резекция на стомаха, червата, тумори, ентероколит);
• Ендокринна патология (хипофункция на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза);
• Онкологични заболявания ("ракова" кахексия);
• Психични заболявания, при които пациентът отказва да яде;
• Тежка интоксикация, инфекции, сепсис;
• кома;
• Изгаряща болест, тежки наранявания;
• HIV инфекция в терминален стадий;
• Алкохолизъм, наркомания.

В съответствие със причинен фактор, обичайно е да се прави разлика между екзогенна кахексия, когато доставката на храна отвън е нарушена, и ендогенна кахексия, която се развива поради патология на вътрешните органи.

"Раковата" кахексия обикновено придружава тежки стадии на злокачествено заболяване белодробни тумори, храносмилателни органи, млечна жлеза, мозък. Развитието на изтощение при пациенти с рак се дължи на факта, че неоплазмата абсорбира значително количество хранителни вещества и отделя токсични метаболитни продукти в кръвния поток, които отравят тялото на пациента. Прогресирането на интоксикацията води до намаляване на апетита до пълен отказ от храна, гадене и повръщане.

2 фактора на ракова кахексия - консумация на хранителни вещества от тумора (а) и освобождаване на токсични вещества (б)

Агресивното лечение също е от голямо значение, когато на фона на химиотерапия или лъчетерапия разграждането на туморната тъкан предизвиква метаболитни промени. Специална групапациентите са пациенти с рак на хранопровода, устната кухина, стомаха, червата, когато кахексията е пряко свързана с увреждане на храносмилателната система, което често прави самия акт на хранене невъзможен.

Твърди се, че хранителната кахексия възниква, когато нуждата от хранителни вещества не е задоволена от изядената храна. Причините могат да бъдат диети, строго вегетарианство, патология на храносмилателния тракт с малабсорбция, тумори, при които апетитът намалява, пациентите изпитват гадене и отвращение към храната или имат затруднения при яденето, ако са засегнати устната кухина, хранопровода или ларинкса.

Анорексията нервоза се счита за специален вид хранителна кахексия. Напоследък той стана широко разпространен сред младите момичета и жени, които искат, следвайки модата за слабост, да отслабнат. Изтощавайки се с диети, отказвайки да ядат храна или я замествайки с вода, умишлено предизвиквайки повръщане, такива пациенти се довеждат до състояние на крайно изтощение, когато функционирането на вътрешните органи е нарушено до такава степен, че медицинското обслужване става изключително трудно и неефективно. , поради което периодично се регистрират случаи на смърт от анорексия нервоза.

Когато отслабнете, към желанието за отслабване се присъединява психогенен фактор и пациентът престава да оценява адекватно състоянието си, продължавайки да отказва храна, дори когато обичайният начин на живот и грижата за себе си се превърнат в трудна задача. болен анорексия нервозаТе се нуждаят не само от квалифицирана помощ от диетолог, ендокринолог, гастроентеролог, но и от психотерапевтично лечение.

хипофизната и други церебрални кахексии възникват поради увреждане на съответните области на мозъка, вкл. поради тумор, но по-често по други причини

Така наречената хипофизна кахексия възниква при патология на хипофизната жлеза, когато нейните клетки умират поради тромбоза на захранващите съдове, невроинфекция или тумор. Подобно състояние, описано като синдром на Шийхан, се среща при жени в следродилен период, особено тези, които са претърпели синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тежка загуба на кръв или емболия с амниотична течност. Смъртта на клетките на предния лоб на хипофизната жлеза води до намаляване на производството им на хормони, които регулират дейността на други периферни жлези, следователно в клинична картинаще преобладават загуба на тегло, невровегетативни нарушения, хипотония, психични разстройства и др.

Церебралната кахексия означава увреждане на мозъчните структури (черепно-мозъчна травма, невроинфекции, тумори, кома), което води до изтощение. Често този тип кахексия се развива поради патология на хипоталамуса, който не само регулира дейността на хипофизната жлеза, но и служи като важен център, координиращ чувството за глад и ситост. тежък съдова патологиямозък, сенилна деменциясъщо може да доведе до кахексия поради нарушаване на мозъчната функция, психични разстройства, отказ на пациента от хранене.

В зависимост от степента на загуба на тегло и степента на метаболитни нарушения се разграничават три етапа на кахексия:

1. Прекахексия, когато през последните шест месеца пациентът е загубил до 5% от телесното си тегло, има признаци на системно възпаление на вътрешните органи, пациентът отказва да яде и се увеличават метаболитните нарушения.
2. Кахексия, когато загубата на тегло надвишава 5% през последните шест месеца или когато загубата на скелетна мускулатура и/или продължаващата загуба на тегло надвишава 2%.
3. Рефрактерна кахексия - тежки метаболитни нарушения, рязка степен на изтощение, липса на ефект от лечението.

IN последен етапразвитие на кахексия, пациентите напълно отказват храна, може да има нарушено съзнание, наблюдава се полиорганна недостатъчност и продължителността на живота с диагностициран терминален стадий не надвишава три месеца.

Прояви и методи за диагностициране на кахексия

Симптомите на изтощение при раковата патология обикновено показват тежък стадий на тумора, но още в началото на развитието на рак пациентът може да забележи известна загуба на тегло.

При загуба на телесно тегло, което се счита за основен признак на нарастваща кахексия, пациентите развиват:

• Слабост, умора, намалена работоспособност;
• Суха кожа, пилинг, трофични разстройства, чупливи нокти, косопад, набръчкана кожа и тежка бледност, жълтеница;
• Психични разстройства, включително депресия, сълзливост и емоционална лабилност, сънливост през деня, безсъние през нощта;
• Склонност към ниско кръвно налягане и в резултат на това припадък;
• Подуване ("гладен" оток поради нарушения на протеиновия метаболизъм);
• Чести повтарящи се инфекциозни и възпалителни процеси;
• Намалено либидо, липса на менструация при жените.

Тъй като основният признак на изтощение е загубата на тегло поради подкожната мастна тъкан и мускулната тъкан, тогава външен видСимптомите на пациентите са доста типични: набръчкана кожа, почти пълна липса на мастен слой, изпъкнали скелетни кости, възможна дифузна плешивост.

По правило диагнозата на изтощение, особено в случай на ракова патология, не предизвиква съмнения след обикновен преглед и разговор с пациента, но е необходимо допълнително изследване, за да се оцени състоянието на вътрешните органи и нивото на метаболизма за да се разработи последващо ефективно лечение.

Обикновено се извършват общи и биохимични кръвни изследвания, общ тест на урината, изследване на електролитния състав на кръвта, ултразвук на вътрешните органи, CT, MRI, ако е необходимо, гастроскопия и др.. Лекари от други специалности могат да дойдат на помощ на онколог - гастроентеролог, уролог, гинеколог, невролог, психотерапевт и др.

След като установят наличието на ракова кахексия и нейната степен, лекарите ще започнат да търсят най-много ефективна схемасе бори с това опасно състояние.

Лечение на кахексия

Лечението на кахексия може да бъде невероятно предизвикателство при пациенти с рак. Това се дължи не само на трудностите при естествения прием на храна поради нарушен апетит и промени в стомашно-чревния тракт, но и на метаболитните характеристики на онкоболните и необходимостта от определени групи хранителни вещества. Пациентите, подложени на оперативно лечение на рак, са имали оперативен стрес, който допълнително е нарушил метаболитните процеси в организма.

Както показва практиката, до 20% от пациентите с недохранване са имали недохранване, половината от тях страдат от нарушения на липидния метаболизъм, а почти 90% имат признаци на дефицит на витамини. Такова първоначално тежко нарушение на жизнената активност предопределя значителни трудности в хранителната терапия и изисква квалифициран подход.

Изборът на метод за попълване на липсата на хранителни вещества зависи от състоянието на пациента, степента на изтощение, функцията на храносмилателните органи и способността за естествено хранене. Така наречената хранителна подкрепа е съществен компонент от лечението, провеждано в болнична среда. Хранителната подкрепа включва прилагане на хранителни смеси по различни начини, в зависимост от конкретната клинична ситуация.

Основната мярка, предназначена да коригира метаболитни нарушения, брои диетична храна, която трябва да бъде разработена за всеки пациент от диетолог. Трябва да се има предвид, че злокачествените тумори водят до значителни загуби на енергия и хранителни вещества и увеличават нуждата от калории, поради което диетата трябва да е висококалорична. Хранителна хранаможе не само да нормализира метаболизма, но и да повиши устойчивостта на организма към различни инфекциозни агенти и неблагоприятни фактори на околната среда.

Храненето на пациенти с ракова кахексия има определени особености, които изискват участието на специалист. Независимо за пациент с такава тежко усложнениене мога да се справя.

Тъй като повечето пациенти с рак страдат от липса на апетит и нежелание да ядат каквато и да е храна, често се използват следните:

• Горчивки, които стимулират апетита (настойка от пелин, например), една минута преди хранене;
• Подправки и подправки, които не дразнят храносмилателен тракт(джинджифил, канела, кимион, мента, черен пипер, горчица и др.);
• Ферментирали млечни продукти, кисели сокове и плодове, кисели зеленчуци и дори сухо вино или бира, естествено в умерени количества.

Храната за болен от рак трябва да е вкусна и да има апетитен вид. Препоръчително е да направите атмосферата на нейното приемане приятна за пациента. Размерът на порцията не трябва да е голям, тъй като в такива случаи не само няма да се усвои и усвои достатъчно, но е възможно и повръщане и, като следствие, пълен провалот храната.

Ако устната кухина е засегната от гъбичен процес, се предписват противогъбични лекарства и изплакване с антисептични разтвори, включително от растителен произход (фурацилин, лайка, градински чай).

Адекватната хранителна подкрепа за раково болен е предназначена да осигури повишена консумация на енергия, нормализиране на функцията на храносмилателната система и телесното тегло.

Хранителната подкрепа включва:

1. Основен компонент.
2. Допълнителни дейности.

В зависимост от метода на попълване на енергийния дефицит, хранителната подкрепа може да се осигури естествено, когато самият пациент е в състояние да приема необходимата храна и хранителни вещества, и изкуствено чрез пълно или частично въвеждане на хранителни смеси през сонда.

Основната грижа е предназначена да компенсира нуждите на пациента от основни хранителни вещества, като ги приема естествено или чрез въвеждане през сонда, ако храненето е невъзможно, което често се наблюдава при пациенти с тумори на хранопровода, стомаха и рак на устната кухина. За да настъпи по-бърз ефект от диетотерапията, се предписват допълнителни хранителни смеси, богати на енергийно ценни компоненти.

Повечето пациенти имат дефицит на един или друг микроелемент или витамин, така че допълнителната хранителна подкрепа включва приемането им под формата на хранителни добавки.

За всеки пациент лекарят изчислява не само неговите енергийни нужди в съответствие с нивото на метаболизма и дефицита на дадено вещество. Винаги се взема под внимание стресова ситуациясвързани с наличието на тумор или предишна операция, изискващи допълнително възстановяване на разходите за енергия.

В процеса на лечение на кахексия при рак пациентът трябва да бъде под постоянно лабораторно наблюдение на параметрите на кръвта и урината, което позволява не само да се оцени ефективността на предприетите мерки, но и своевременно да се открият и елиминират възможни усложнениятакава терапия. Ежедневен преглед, измерване на телесна температура, пулс и кръвно налягане, урината се изследва ежедневно, а кръвните изследвания се правят поне три пъти седмично. Биохимичните параметри на кръвния серум също изискват редовно наблюдение, тъй като при повечето пациенти функцията на черния дроб и бъбреците е нарушена, а неадекватната хранителна терапия може да влоши бъбречната недостатъчност или електролитните нарушения.

Ако пациентът не може да яде храна, не иска или диетата очевидно не е достатъчна за постигане на стабилно метаболитно състояние, допълнителни мерки не могат да бъдат избегнати. Индикациите за такава хранителна подкрепа могат да включват:

• Невъзможност за естествено хранене (операции на хранопровода, стомаха, неоперабилни тумори на храносмилателните органи);
• Изключителна степен на изтощение и слабост на пациента;
• Повишена нужда от хранителни вещества на фона на рак;
• Предишна операция, изискваща незабавно възстановяване на стомашно-чревната функция.

Ентералното хранене може да се извърши от самия пациент, когато се храни през устата, или може би чрез сонда през стомашна, чревна сонда или фистули на стомаха или червата, отстранени по време на операцията към предната коремна стена. Сондата може да се постави директно в стомаха, дванадесетопръстника или първичен отделйеюнум. Важно е да се осигури адекватен прием на храна в стомашно-чревния тракт възможно най-рано, тъй като липсата му води до атрофични промени в лигавицата, което впоследствие ще доведе до трудности при прехода към естествен прием на храна.

Съвременните хранителни смеси за ентерално хранене съдържат всички необходими компоненти: протеини, мазнини, въглехидрати, микроелементи и витамини. Съставът и количеството им се изчисляват въз основа на дневните нужди на пациента, функцията на храносмилателната и отделителната система. Ако има риск от развитие на инфекциозни усложнения поради тумор, химиотерапия или лъчетерапия, в смесите се включват имуномодулатори.

Ако пациентът има повръщане, диария или храната не се абсорбира в тялото самостоятелно, тогава е показано парентерално приложение, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Хранителни смеси с различни състави се прилагат парентерално, но тъй като този метод за попълване на енергийните нужди не е физиологичен и може да причини усложнения, той се прибягва само ако има сериозни показания.

В повечето случаи за постигане на най-добър ефект в възможно най-скороизвършете комбинация по различни начинивъвеждане на хранителни вещества.

Формулите за парентерално хранене включват:

1. Въглехидрати (20-30% разтвор на глюкоза се счита за оптимален);
2. Липидни емулсии (липофундин);
3. Аминокиселини за задоволяване на нуждите от протеини (инфезол, неонутрин). Експертите отказаха интравенозно приложение на протеинови хидролизати поради риск от усложнения, но те могат да се използват при ентерално хранене.

Лекарствената терапия за туморна кахексия включва:

• Предписване на анаболни стероиди, които подобряват метаболитните процеси (ретаболил, неробол, мегей), преднизолон и дексаметазон, които повишават апетита;
• Използването на ензими, които подобряват усвояването на хранителни вещества (панкреатин, холензим), холеретични лекарства;
• Корекция водни и електролитни нарушения (инфузионна терапия, диуретици, калцитрин, клодронат за хиперкалцемия, калциеви добавки за хипокалцемия, разтвор на натриев бикарбонат за хиперкалиемия и ацидоза и др.);
• Приложение на антипсихотици и антидепресанти при психо-емоционални разстройства;
• Витамини, особено аскорбинова киселина, витамини от група В, както и адаптогенни вещества (женшен, елеутерокок);
• В случай на инфекциозни и възпалителни усложнения е задължителна антибиотичната терапия с широкоспектърни лекарства, антивирусни и противогъбични средства;
• Адекватно обезболяване, особено при нелечими пациенти.

Диетолог, хирург, онколог, трансфузиолог и клиничен фармаколог, които имат информация за хранителните смеси и начините за тяхното използване, участват в разработването на схема за хранителна подкрепа. На всички етапи от лечението на кахексия при рак е необходимо внимателно клинично и лабораторно наблюдение на състоянието на пациента, състава на кръвта и урината, нивото на метаболитните процеси и динамичен анализефективност на лечението.

В допълнение към медицинските мерки, насочени към възстановяване на метаболизма и премахване на кахексията, важен е и начинът на живот: ходене свеж въздух, възможна физическа активност, комуникация с близки, правене на това, което обичате, хобита.

Кахексия

Кахексията е състояние на силно изтощение на организма. Патологията се характеризира с обща слабост, рязко прогресивно намаляване на телесното тегло и забавяне на всички физиологични процеси. Тези разстройства са придружени от астения, депресия и други психични промени. Кахексията може да бъде както самостоятелно увреждане, така и усложнение на различни заболявания и изисква незабавна медицинска помощ.

Симптоми на кахексия

Кахексията е придружена от следните симптоми:

• Бърза загуба на тегло до 50% от телесното тегло или повече;
• Мускулна слабост;
• дехидратация;
• Нарушение на съня;
• Намалено кръвно налягане;
• Склонност към инфекции;
• Загуба на правоспособност.

При изтощение кожата губи своята еластичност, става отпусната, а също така бледнее или придобива землист оттенък. Това се случва поради дехидратация, недостиг на витамини и изчезване на подкожната тъкан. Наблюдават се трофични промени в ноктите и косата, развива се стоматит.

Кахексията се характеризира с различни дисфункции на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Жените изпитват аменорея поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Витаминният дефицит се изразява главно в хипопротеинемия, хипоалбуминемия, дефицит на желязо и витамин В12.

В допълнение към изброените поражения, изтощението на тялото е придружено от различни психични разстройства. При астения се появяват раздразнителност, сълзливост и субдепресивно състояние, които с развитието на патологията се заменят с летаргия, апатия и липса на физическа сила. В случаите на обостряне на основното заболяване, което е причинило кахексия, може да се появи замъгляване на съзнанието под формата на синдром на аменция, както и елементарен или тежък делириум. Изтощението често е придружено от тревожност и меланхолия, апатичен ступор, псевдопаралитичен синдром или други форми психични разстройства. Дори ако причината за изтощението е елиминирана, астения продължава да присъства за дълъг период от време.

Причини за кахексия

Съвкупността от причини, допринасящи за развитието на кахексия, може да бъде разделена на пет групи:

• Недостиг на хранителни вещества в организма поради гладуване, заболявания на хранопровода, зъбите или устната кухина;
• Недостатъчна абсорбция полезни елементипоради заболявания на стомаха и червата, както и операции на тези органи;
• Повишена нужда от протеини, мазнини и въглехидрати по време на рехабилитация след тежки наранявания или в следоперативния период;
• Бърза загуба на витамини и микроелементи поради увреждане на бъбреците или масивно изгаряне на тъканите;
• Ускоряване на метаболитните процеси поради неуспехи ендокринна система, сърдечна недостатъчност, инфекции.

Изчерпването може да бъде първично или вторично. Основните причини за първична или хипофизна кахексия са следните нарушения:

• Мозъчна травма;
• Продължителен психогенен стрес;
• анорексия;
• Туморно или системно увреждане на хипофизната жлеза;
• Автоимунен хипофизит;
• Хронична специфична инфекция;
• кръвоизлив;
• Емболия.

Вторичният или симптоматичен тип изтощение се причинява от следните фактори:

• малабсорбция;
• Хипоинсулинизъм;
• Дефицит на глюкокортикоиди;
• Повишен синтез на глюкагон;
• Прекомерно производство на соматостатин;
• Растеж на неоплазми.

Хипофизна кахексия

Хипофизната кахексия или синдромът на Simmonds е патология, причинена от лезии на основата на мозъка, които водят до развитие на функционална хипоталамо-хипофизна недостатъчност. Основната клинична проява е тежко изтощение в комбинация със сенилна инволюция на органи и тъкани. Етиологията на заболяването, освен инфекция на хипофизната жлеза, включва туберкулоза, сифилис, некроза след кръвоизлив или емболия, склероза и тумор.

Безплатен правен съвет:

Хипофизната кахексия обикновено прогресира бавно и може да остане недиагностицирана за дълги години. Но в някои случаи, в зависимост от естеството на увреждането на хипофизната жлеза, всички симптоми прогресират бързо и без лечение кахексията води до кома и смърт.

Според статистиката заболяването се среща предимно при жените. Първият признак е нарушение менструален цикъл, до пълното изчезване на менструацията. След това се развива изтощение, вторичните полови белези изчезват, вътрешните органи атрофират, психическото здраве също се нарушава.

За лечение на този тип кахексия се използва хормонална заместителна терапия:

• Адренокортикотропен хормон;
• дезоксикортикостерон;
• полови хормони;
• Преднизолон и други глюкокортикоиди.

Допълнително се прилагат физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, витамини и се осигурява висококалорично хранене и почивка.

Ракова кахексия

Раковата кахексия е изчерпване на тялото поради развитието на злокачествен тумор. За развитието на патологията локализацията и обемът на тумора нямат значение, въпреки че при тумори на стомашно-чревния тракт изчерпването е по-изразено. Смята се, че раковата кахексия е свързана със следното:

• Атипичен метаболизъм, който определя високата нужда на туморната тъкан от субстрати, използвани за нейния растеж;
• Токсичен ефект на тумора върху структурите и функциите на здрави органи и тъкани.

В резултат на това заболяването води до необратими отклонения в хомеостазата и смърт.

Лечението на кахексия при злокачествени тумори е симптоматично. По-специално, делта-9-тетрахидроканабинол се използва като антиеметик, включително след химиотерапия, тъй като медицинските канабиноиди значително стимулират апетита и растежа на телесното тегло. Като се използва рибено маслов някои случаи загубата на тегло също се спира, но като цяло тази област на онкологията не е достатъчно проучена.

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията е обобщена и се предоставя за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Работа, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липсата на работа.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети.

Повече от 500 милиона долара годишно се харчат за лекарства за алергия само в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще се намери начин най-накрая да победите алергиите?

Кариесът е най-често срещаният инфекцияв свят, с който дори грипът не може да се мери.

Според много учени, витаминни комплексипрактически безполезни за хората.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е едно от най-продаваните, съвсем не заради лечебните си свойства.

Хората, които закусват редовно, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Когато кихаме, тялото ни спира да работи напълно. Дори сърцето спира.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромно налягане и, ако тяхната цялост е нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

През целия си живот средностатистическият човек произвежда не по-малко от две големи локви слюнка.

Преди това се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка и подобрява работата му.

Има много интересни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. Една пациентка, страдаща от тази мания, имаше 2500 чужди предмета в стомаха си.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пие чиста вода, а втората група пие сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без холестеролни плаки.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност насърчава образуването на допълнителна тъкан, която компенсира заболяването.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той се задвижвал от парен двигател и бил предназначен за лечение на женска истерия.

Познавате ли ситуацията, когато детето ходи на градина няколко дни, а след това е болно вкъщи 2-3 седмици? Нещата стават още по-лоши, ако бебето страда от алергии.

Кахексия: симптоми и лечение

Кахексия - основни симптоми:

• Промени в настроението
• Косопад
• Суха кожа
• Липса на менструация
• запек
• сълзливост
• Прострация
• Чупливи нокти
• Ниско кръвно налягане
• Апатия
• Бледа кожа
• Умора
• Намалена производителност
• Намалена потентност
• Намален имунитет
• Появата на дълбоки бръчки
• Отслабване
• Загуба на зъби
• Дисбактериоза
• Загуба на мастни клетки

Кахексията е патологично състояние, характеризиращо се с бърза загуба на тегло до крайни граници, намаляване на жизнеността и забавяне на физиологичните процеси в организма. Според МКБ 10 тази патологияпринадлежи към категории R50 – R69 от XVIII клас. IN болнични листове, според МКБ 10, когато се постави диагноза, това патологично състояние се кодира като R64.

причини

Причините за кахексията са пряко свързани с намаляването на количеството консумирана храна поради психологически или физиологични нарушения в организма.

Има няколко разновидности на тази патология, които зависят от етиологичните фактори, които са я причинили. Не може да бъде:

• екзогенни фактори, тоест тези, които засягат човек отвън (недохранване, пост по религиозни причини или поради страстно и неоснователно желание да отслабнете);
• вътрешни (ендогенни) - които са свързани с патологични процеси в самия организъм.

Основните причини, които могат да доведат до развитието на тази патология, са следните:

• заболявания на стомашно-чревния тракт, при които храната не постъпва в тялото (стеноза на хранопровода) или не се абсорбира (ентероколит, гастректомия и други);
• продължително гладуване;
• наличие на рак;
• тежка форма на CHF;
• туберкулоза или бруцелоза;
• смущения във функционирането на ендокринната система, в резултат на което се нарушава метаболизма в организма;
• СПИН;
• амилоидоза;
• анорексия;
• продължителна употреба на психостимуланти.

В някои случаи малките деца страдат от кахексия. Най-често това патологично състояние се развива в нефункциониращи семейства - причините за развитието на такива патологично състояниепри децата са постоянно недохранване. Освен това има вид заболяване, наречено сенилна кахексия, което е свързано с естествените физиологични процеси в тялото на възрастен човек („свиване“).

Симптоми

Ако говорим за симптомите на патология като кахексия, трябва да запомните, че те са пряко свързани с болестта, която е причинила това разстройство. Следователно основните симптоми винаги допълват симптомите на заболяването, което е в основата на разстройството. Протичането на кахексията и продължителността на живота на човек с това състояние зависи от етиологичния фактор.

Симптомите на кахексия са както следва:

• бърза загуба на телесно тегло (наполовина от нормалното);
• загуба на мастни клетки;
• умора и апатия;
• липса на витамини и микроелементи - в резултат на това ноктите на човек се чупят, косата и зъбите падат, появяват се бръчки, кожата става суха и придобива блед, мръсен цвят;
• загуба на сила и намалена производителност;
• запек или дисбактериоза;
• аменорея при жените и намалена потентност при мъжете;
• стоматит и други патологии на лигавиците;
• понижаване на кръвното налягане;
• упадък защитни функциитяло.

Също така има психологически симптомипри това заболяване хората с тежка кахексия често страдат от психични разстройства. Те са плачливи, имат чести промени в настроението и могат да изпитат апатичен ступор и объркване.

Форми на патология

Има няколко вида на това заболяване:

Хипофизната кахексия е свързана с нарушение в производството на хормони от предния лоб на хипофизната жлеза, което води до ендокринни нарушения. Причината за неправилното функциониране на хипофизната жлеза може да бъде нейното травматично увреждане или развитието на възпалителен процес.

Церебралната кахексия се развива на фона на увреждане на хипоталамуса. Причината за развитието може да бъде шок или силен страх, преживян в миналото. До края тази формаПатологията не е проучена, така че заболяването е изключително трудно за лечение и продължителността на живота на пациентите с тази форма на кахексия не е много голяма.

Най-често срещаната форма, която се среща по-често от други, е хранителната кахексия. Развива се в резултат на това, че тялото не получава нужните му хранителни вещества поради продължително (принудително или доброволно) гладуване.

Ако човек е диагностициран с хранителна кахексия, това означава, че метаболитните процеси в тялото му са нарушени и дегенерацията на вътрешните органи и тъкани прогресира. В резултат на това се наблюдава намаляване на производителността, нарушаване на умствената дейност и интелектуалното ниво. С течение на времето, ако заболяването не се лекува, хормоналният баланс се променя, настъпва атрофия на мускулите и вътрешните органи.

Раковата кахексия, чиито симптоми се определят на фона на общо изтощение, се появява при хора, страдащи от един или друг вид онкологична патология, поради бърза интоксикация с продукти на разпадане на туморния конгломерат. Най-често тази форма на кахексия се развива при хора, страдащи от рак на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт. Лечението на заболяването в този случай е невъзможно без предварително лечение на онкопатологията.

Сърдечната кахексия се характеризира с бърза загуба на тегло на фона на прогресията на CHF. Основните причини, поради които човек с CHF губи телесно тегло, не са проучени, но се отбелязва, че това може да се дължи на факта, че той има постоянно усещане за пълнота в стомаха, нарушена чревна подвижност и др.

Сенилната кахексия е естествен процесстареене на тялото, поради което то става неспособно да усвоява хранителни вещества, което води до намаляване на телесното тегло. Това се случва поради забавяне на метаболитните процеси, а предразполагащият фактор е заседналият начин на живот.

Лечение

Ако говорим за лечение на патология, то се състои в елиминирането на онези фактори, които са причинили признаците на кахексия. Ако това външни фактори– първо трябва да се елиминират, а ако са вътрешни, първо трябва да се подложи на възстановителна терапия.

Прогнозата за повечето видове кахексия е благоприятна, при условие че се спазват стриктно медицинските препоръки и само в случай на ракова форма на патология възстановяването е невъзможно, тъй като признаците на ракова кахексия се появяват още когато туморът (ите) в тялото са на последния етап.

Лекарствата, които се използват за нормализиране на процеса на усвояване на хранителните вещества и за стимулиране на апетита са:

В допълнение, лечението трябва да включва правилното хранене. На пациентите се предписват висококалорични храни на малки порции - 5-6 пъти на ден. И за да може лечението с помощта на рационално хранене да даде необходимия резултат, е необходимо да украсите ястията красиво, като по този начин стимулирате желанието на човек да ги яде.

Задължителните храни, които трябва да се консумират при това заболяване са: печива, вкусни десерти, плодове и варени зеленчуци, богати бульони, пушена риба, пържени картофи и др.

Както бе споменато по-горе, след лечение на това заболяване настъпва пълно възстановяване. Вярно е, че продължителността на лечението може да варира - от няколко месеца до няколко години. И само такава форма като ракова кахексия е смъртна присъда, тъй като не може да бъде излекувана.

Ако смятате, че имате кахексия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, ендокринолог, онколог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира вероятни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Желязодефицитната анемия е синдром, характеризиращ се с намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта. Обикновено се разглежда като симптом на друго основно заболяване. Този тип анемия е доста често срещана и се среща по-често от други форми на патология (в 80% от случаите). Това е микроцитна анемия, която съществува поради намаляване на концентрацията на желязо в човешкото тяло поради загуба на кръв или недостиг на желязо, постъпващо в човешкото тяло.

Анорексията нервоза е заболяване, което се среща по-често при юноши и млади хора, по-често при жени. Този патологичен процес се характеризира с умишлен отказ от хранене, което в крайна сметка води до критично намаляване на телесното тегло и пълно изтощение. В някои случаи възниква необратим патологичен процес, който води до смърт.

Микседемът е най-тежката форма на хипотиреоидизъм, която се характеризира с развитие на оток на кожата и подкожната тъкан. Патологията започва да прогресира в човешкото тяло в резултат на недостатъчна секреция на хормони на щитовидната жлеза. Най-често жените са податливи на това заболяване в периода на промяна хормонални нива, тоест по време на менопаузата.

Сред автоимунните заболявания едно от най-често срещаните е дифузната токсична гуша или болестта на Graves-Bazedow. Влияе негативно на редица органи, включително нервната система, както и сърцето. Заболяването се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза с постоянно увеличаване на производството на тиреоидни хормони (тиреотоксикоза).

В тялото ни има много хормони, които играят важна роля. И всички те се произвеждат в определено количество, което гарантира стабилното функциониране на всички органи и системи. Но ако количеството на някои хормони се промени към увеличаване или намаляване, a хормонален дисбаланс. Така на въпроса какво е хормонален дисбаланс, можете да отговорите с една фраза - това е нарушение на съотношението на различни хормони в нашето тяло.

С помощ физически упражненияи въздържание, повечето хора могат без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Възпроизвеждането на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация с вашия лекуващ лекар!

Въпроси и предложения:

В две трети от случаите те са придружени от загуба на тегло, което води до изтощение на организма. Това сериозно заболяванеизисквания към себе си специално вниманиетъй като може да представлява заплаха за живота.

Концепция

Изтощението на тялото със значителна загуба на мазнини и мускулна маса се нарича кахексия.

Заболяването може да бъде причинено от много причини.

• Ако пациентът има много ниско тегло поради недохранване, дължащо се например на бедност или прекомерна диета, тогава такава кахексия се нарича първична.
• Проявата на патология като следствие от други заболявания показва вторичния характер на кахексията. Обикновено в резултат настъпва изтощение тежки нарушенияв тялото, хронична или остри проявизаболявания.

Сигнал, че измършавяването се отнася за случай на кахексия, е загуба на тегло в течение на една година от 5% или повече от общото тегло на пациента. Важно е да се лекува изтощението на тялото своевременно, предотвратявайки опасен етаптова явление.

Причини за злокачествена кахексия

Защо онкологията причинява изтощение, експертите нямат ясно мнение. Съвсем наскоро приоритет беше преценката, че раковите клетки влияят върху функционирането на тялото по такъв начин, че енергийните ресурси се насочват към задоволяване на нуждите на туморните клетки, а здравите клетки в резултат на това явление не получават достатъчно необходими вещества.

Сега изследователите са склонни да заключат, че кахексията е реакцията на тялото към агресивната проява на рак. Установено е, че геномът, отговорен за метаболизма на мазнините, е блокиран от развитието на онкологията.

Учените успяха да идентифицират геном, който може да е инициаторът на изчерпването на пациент с рак, това е TSC22D4.Експериментите показват, че след блокирането му енергийният баланс се нормализира.

Някои характеристики на клетките водят до загуба на тегло:

• Клетките на различните тъкани имат свои специфични различия.Загубата на разлики между клетките, изтриването на ръбовете, които ги правят различни, допринася за появата на онкология в тялото.
• Жизнената активност на раковите клетки произвежда вещества, които са токсини.Туморът, чрез отрицателното си въздействие върху метаболизма, причинява нарушаване на процесите на саморегулация.

Симптоми

Ако кахексията е причинена от онкологична патология, могат да се наблюдават следните признаци:

• значителна загуба на тегло
• летаргия,
• нервно изтощение,
• има трескави състояния,
• мускулите изглеждат изтощени
• сънливост,
• пациентът става неработоспособен,
• появата на бръчки,
• структурата на косата и ноктите показват признаци на нездравословни промени,
• подкожната тъкан рязко изтънява,
• подуване на подкожната тъкан,
• отпусната кожа,
• кожата има нездравословен цвят (земно-сив оттенък),
• обемът на кръвта, която циркулира в тялото, намалява;
• има натрупване на едематозна течност в някои части на тялото,
• развива се повръщащ рефлекс
• анемия,
• сексуалното желание намалява,
• кръвното налягане има тенденция да намалява,
• признаци на дехидратация,
• дисфункция на червата: запек или диария;
• Появяват се проблеми със зъбите: стоматит, възможна загуба на зъби.

Форми и видове

Заболяването се класифицира според нарушенията, които са причинили изчерпване:

• Раковикахексия в резултат на развитие на туморен процес.
• хипофизакахексията се причинява от неправилно функциониране на хипофизната жлеза.
• сърцекахексия - сърдечните заболявания могат да причинят изтощение на организма; диагнозата кахексия може да се установи след лабораторни и други изследвания.
• Церебралнакахексията е вид патология, причинена от нарушения в мозъчната дейност.
• ХранителенКахексията е заболяване на хранителен дефицит поради глад или лоша диета. Този тип разстройство включва и анорексия нервоза.
• Амилоидкахексията е заболяване, свързано с метаболитни нарушения.
• Един вид кахексия се причинява от дисфункция храносмилателни органи , в резултат на което не се получава достатъчно усвояване на необходимите вещества.

Международната класификация разграничава следните форми на кахексия:

• Маразъм– при това разстройство се запазват функциите на органите и се засяга атрофията подкожна тъкани скелетните мускули.
• Квашиоркор– патология от типа на хранителното изчерпване тежка форма. Пациентите с тази диагноза изпитват протеинов глад за дълъг период от време.
• Маразмус-квашиоркор– признаците на първите две нарушения се появяват едновременно.

Усложнения

Силната загуба на тегло може да има отрицателни последици:

• дехидратация на тялото,
• на кого,
• кървене по време на пептична язвачервата или стомаха,
• отравяне на кръвта,
• бъбречна и сърдечна недостатъчност,
• дефицит на витамини,
• психични разстройства.

Степени

Изтощението влияе върху поносимостта на онкологичните процедури и възможността за положителни резултати от тяхното използване. При значителна загуба на тегло пациентът може да няма достатъчно сила, за да направи положителни промени.

Има три степени на кахексия:

• Началният период се нарича прекахексия. Определя се от следните характеристики:
  • липса на апетит,
  • нарушение:
    • температурен режим,
    • честота на дишане,
    • брой левкоцити в кръвта;
    • промяна на теглото до 5% за шест месеца.

  С правилно подбрани мерки можете да спрете процеса, свързан със загубата на тегло на този етап.

• Първоначалният период е последван от състояние, наречено кахексия. Основният симптом е намаляване на теглото над пет процента от общото тегло. Прогресирането на патологията поставя пациента в леглото поради липса на сила.

Снимка на ракова кахексия при мъж

• Когато тялото престане да реагира на лечението, настъпва последният етап от развитието на патологията - рефрактерна кахексия. Този етап води до смърт.

Диагностика

За да се потвърди наличието на синдром на кахексия при пациент, се провежда изследване, което включва:

• анализ на оплакванията на пациентите,
• физическо изследване:
  • проверява се дали има разстройство на съзнанието,
  • дефиниран:
    • индекс на телесна маса,
    • колко кожатазапазват еластичността,
    • дебелината на мастния слой, разположен под кожата.
• извършване на анализи:
  • кръвни култури (ако е необходимо) за проверка за сепсис,
  • кръвни изследвания: ,
  • общо изследване на урината,
• Пациентът се изпраща за консултация със специалисти:
  • невролог,
  • гастроентеролог,
  • психиатър,
  • ендокринолог,
  • онколог,
  • хирург,
• диагностиката се извършва с помощта на следното оборудване:
  • Магнитен резонанс,
  • езофагогастродуоденоскопия,
  • ехография,
  • рентгеново изследване.

Лечение на ракова кахексия

Нормализирането на процеса, който е подтикнал тялото да отслабне, се извършва в болница. Основно се използват следните методи:

• хормонална терапия,
• използването на ензими за пълно смилане на храната,
• избор на балансирана диета,
• използване на стимуланти на апетита,
• витаминна терапия,
• антибактериално лечение.

Продължителност на живота

Съпътстващи процеси ракова кахексия, значително се влошават общо състояниеболен. Тези последствия включват:

• атрофия на скелетната мускулатура,
• изтъняване на мастния слой
• и други негативни явления.

При една трета от пациентите с рак кахексията води до смърт. Състоянието на мускулите на органите се влошава и те губят способността си да функционират пълноценно. Лоша прогноза за рефрактерна кахексия.

Ако метаболизмът е силно потиснат, тогава можем да кажем, че тялото няма силата да устои на патологията. Пациентът в тази ситуация оцелява в най-добрия случай три месеца.

Получено навреме лечебни меркиза да се предотврати сложна степен на кахексия, направете нейния ефект върху продължителността на живота незначителен.

Видео за синдрома на анорексия-кахексия: