Какво по-лошо понася химиотерапия или радиация. Лъчева терапия (радиотерапия)

През последните 25 години има значителен напредък в развитието на техниките „мултимодална“ терапия на рака. Докато преди имаше само единични случаи на комбинирано лечение с химиотерапия и лъчетерапия, сега това се превръща в масова практика. Тази тенденция на развитие се обуславя поне от две основни причини.

Първо, в момента радиотерапиявсе по-често се използва като алтернатива на хирургията при лечението на първични тумори, особено при лечението на карциноми и други тумори на мозъка и цервикален, карцином на шийката на матката и ануса и в напоследък- и при лечение на карциноми на гърдата, Пикочен мехури простатата.

второ, химиотерапиявсе по-често се използва като палиативно и адювантно лечение, или непосредствено преди операция на първичния тумор, или в следоперативния период.

Едновременна употреба химиотерапия и лъчетерапияима значителни недостатъци и често е доста рисковано. Някои цитотоксични агенти могат да действат като радиосенсибилизатори, причинявайки засилване на локалните реакции, когато се използват заедно с лъчетерапия, а понякога дори причиняват остри кожни реакции.

Типичен пример е актиномицин D, въпреки че има съобщения, че други съединения (например доксорубицин) могат да причинят подобни реакции. Има наблюдения за стеноза на храносмилателния тракт при пациенти, които са получили медиастинална лъчетерапия в комбинация с лечение с цитотоксични лекарства.

Дори със облъчване на гръдния медиастинумв малки дози едновременната употреба на доксорубицин може да причини сърдечни патологични промени, ако радиацията засяга сърдечния мускул. Когато пациентите се подлагат на облъчване на големи части от тялото, относително високи дози, както се прави при широко разпространени лезии костен мозък(напр. при деца с медулобластома), използването на адювантна химиотерапия може да причини много по-тежка миелосупресия, отколкото самото облъчване без химическа намеса.

IN общ контурняма съмнение, че едновременната употреба химиотерапевтични и лъчетерапевтични лечения(особено ако последните се комбинират с радиосенсибилизиращи лекарства), като правило, силно токсични за тялото. Токсичността на комбинираното лечение може да бъде намалена, ако лечението е палиативно или се облъчват големи лигавични повърхности. Въпреки това интересът към смесеното химико-лъчево лечение напоследък непрекъснато нараства. Тези техники се опитват да се използват при лечението както на локални тумори (например сарком на Юинг или дребноклетъчен рак на белия дроб) и за борба с микрометастазите.

Въпреки теоретичните висока токсичност, в момента има много разработки на методи за комбинирано използване на химиотерапия и лъчетерапия като първично лечение, често с едновременната им употреба. Лъчелечението е мощно средство за локално въздействие върху тумора, което сравнително слабо засяга околната здрава тъкан, но не позволява никакво влияние върху развитието на далечни метастази.

Ефективното облъчване е почти невъзможно като първичен тумор, и засегнати Лимфните възли. Последните много често присъстват при редица гинекологични туморни заболявания, рак на тестисите или пикочния мехур, които се характеризират с парааортни метастази. Обратно, химиотерапията рядко лекува първичния тумор ефективно, но понедава надежда по някакъв начин да повлияе на далечните метастази.

Въз основа на това, комбинирана терапияе логично следствие от опитите за комбиниране на двата терапевтични ефекта. Наистина, вече е надеждно доказано, че синхронната химиолъчетерапия се превръща в основен и ефективен метод за лечение на много плоскоклетъчни тумори (рак на шийката на матката, ануса, вагината, храносмилателния тракт, тумори на цервикалната област - вижте описанието в съответните глави). Друга форма на съвместно лечение е използването на химиотерапия след неуспешен опит за лъчетерапия: в този случай курсовете на лечение са разделени във времето. Този подход е успешно използван при лечението на силно хемочувствителни тумори като болестта на Ходжкин.

При лечение на последното използвайте химиотерапияслед неуспешни опити лъчетерапията е почти толкова ефективна, колкото използването й като основно лечение. Още едно модерен подход, което е в процес на разследване, е използването на „адювантна“ лъчетерапия след първичен курсхимиотерапия. Например, сега при лечението на дребноклетъчен бронхиален карцином основният метод на лечение е химиотерапията, но след нея все по-често се използва облъчването на гръдния медиастинум като метод, който подобрява ефекта от химиотерапията. Лъчетерапията може да се използва и като други адювантни методи, както се прави при деца с ОЛЛ.

Стандартното облъчване при такива пациенти значително намалява честота на менингеални рецидиви, докато химиотерапевтичните лекарства, използвани в основното лечение, не проникват добре в цереброспиналната течност.

Изборът на тактика за лечение на злокачествено новообразувание, идентифицирано при човек, е приоритет на лъчевата и химиотерапията, препоръчително е да го поверите на висококвалифициран специалист. Всеки от тях има своите характеристики, предимства и недостатъци. Каква е разликата и кой метод ще бъде най-добър, можете да уточните с вашия лекар по време на консултация.

Какво представлява химиотерапията?

Целенасочено въздействие върху фокуса на мутирали клетки в тялото на пациента чрез въвеждане на специални лекарства - химиотерапия.

Този метод за премахване на раковия процес предполага следните цели:

• максимално потискане на активността на раковите елементи;
• образуване необходими условияза по-нататъшно хирургично изрязване на лезията;
• следоперативно потискане на неразрешени мутирали клетки.

Механизмът на терапевтичния ефект на лекарствата - химия - върху тъканите и органите на пациент с рак е доста прост. Провежда се на молекулярно ниво - самата вътреклетъчна структура се разрушава, активният растеж на мутирали елементи се потиска.

За максимална ефективност специалистите предписват комбинации от различни противотуморни лекарства. Освен това могат да се препоръчат лекарства, които помагат за подобряване на имунните бариери.

Висококвалифициран специалист избира оптималния режим на лечение въз основа на много фактори - природа злокачествено новообразувание, възрастова категорияпациента, неговата чувствителност към химиотерапия.

Съществуват различни начинидоставка до огнището:

• хапчета;
• прилагане на мехлеми;
• ампули;
• използване на катетри;
• въвеждане в коремната кухина;
• интралумбален.

Химиотерапията значително увеличава шансовете за оцеляване на пациентите с рак, но нейното използване е свързано с различни негативни последици. В крайна сметка, когато се използва, здравите клетки се увреждат човешкото тяло. При правилен подбор на методите за прилагане на химиотерапия, повечето от увредените структури впоследствие ще се възстановят.

Какво е лъчева терапия

Въздействие върху неоплазмата йонизиращо лъчениенаречени специалисти по лъчева терапия. Насочено облъчване на проекцията на лезията ракови клеткиводи до тяхното обратно развитие и смърт.

Съвременните технологии помагат да се определи точното местоположение и размер на тумора. диагностични методиизследвания. Пациентът е внимателно подготвен за всеки медицинска процедура. Да избегна тежки последствияПомагат съвременните апарати с насочено лъчение.

Курсът обикновено се състои от 3-4 сесии, като продължителността на всяка се определя от онколог.

Има и нежелани ефектис лъчева терапия, например повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло, нарушаване на функционирането на определени органи. Очакваната полза обаче позволява на пациентите да оцелеят дискомфорти ги намалете до минимум.

Този метод за премахване на раковия процес може да се използва като монотерапия или в комбинация с други методи, например химиотерапия. Времето също варира:

• с цел оптимално намаляване размера на туморното огнище – до хирургична интервенция;
• за максимално унищожаване на възможни останали ракови клетки - след изрязване на основното огнище;
• със значително разпространение и пренебрегване на патологията - с цел намаляване на негативните симптоми.

След завършване на курсовете на лъчева терапия страничните ефекти, възникнали по време на нейното прилагане, като правило изчезват сами.

Провеждане на химиотерапия

Прилагането на лекарства за потискане на растежа на мутирали клетки може да се извърши по различни начини. Най-популярният, разбира се, е оралният метод за доставяне на лекарства до мястото на тумора. Експертите обаче подчертават, че негативността на този метод е много голяма.

Химическите компоненти, влизащи в кръвта, имат системно въздействиедо всички тъкани и органи.

Вторият метод за доставяне на противотуморни лекарства е интравенозно приложение. Той позволява на химическите съединения да достигнат по-бързо до злокачественото място в практически непроменено състояние. Отрицателните аспекти са подобни на описаните по-горе - потискане на съседни тъкани и органи, образуване на анемия, кахексия, косопад.

IN в някои случаиВъзможно е провеждането на химиотерапия с химиотерапия чрез директното им въвеждане в злокачествена формация.

За разлика от горните методи, концентрацията на химически компоненти в необходимата зона е много по-висока. Това помага да се увеличи ефективността на лечението.

При липса на противопоказания, оптималното и най прост методборба срещу раков туморСчита се за прием на химиотерапевтични лекарства под формата на таблетки или ампули - не е необходимо пациентът да посещава всеки ден лечебно заведение. Достатъчно е само да завършите курса самостоятелно, с определена честота на посещение при специалист и преминаване на необходимите тестове.

Химиотерапията се счита за по-ефективна, ако прилагането на лекарства, които могат да потиснат активността на мутационните процеси в клетките, се извършва чрез инжектиране. Това обаче е просто невъзможно да се направи у дома, изисква се задължително наблюдение от медицински работници.

Провеждане на лъчева терапия

Външното целенасочено облъчване, извършвано с помощта на специално оборудване, е лъчева терапия. Принципът на неговия терапевтичен ефект е целенасоченото облъчване на част от тялото на пациента, която е неподвижна.

Апаратът се настройва от специалист на определена доза облъчване.

Стандартният курс на лъчева терапия е 4-5 процедури с почивка от 2-10 седмици. Всяка сесия може да продължи от 10 до 30 минути. Продължителността и честотата на облъчване ще зависи пряко от естеството на злокачествената неоплазма и вида на клетъчната мутация.

Необходими са прекъсвания между сесиите на облъчване, за да се възстанови активността на здравите клетъчни структури. Раковите елементи не трябва да имат време да се размножават, тъй като са по-податливи на радиация.

Много по-рядко специалистът може да предпише само еднократно излагане на лъчева терапия, например за отслабване на болковите импулси или други неприятни прояви на онкологичния процес.

За да се избегне получаването на прекомерни дози радиация от тъканите около лезията, лицето се фиксира към повърхността на масата. В този случай устройството се върти около човека, според въведената в него програма за облъчване - желаната област от тялото на пациента се излага от различни ъгли.

Туморният фокус ще получи максимална дозарадиация, а околните тъкани са минимални. Ако човек изведнъж се почувства по-зле по време на процедурата, той може да се свърже със специалист чрез интерком. В допълнение към това, в задължителенПроследяват се жизнените параметри на онкоболния.

Основни разлики

Всеки от горните методи за борба с туморния процес има своите положителни и отрицателни страни. Изборът на оптимално лечение на заболяването се препоръчва да се повери на висококвалифициран специалист.

Към основното отличителни чертиХимиотерапията и лъчетерапията трябва да включват:

1. Необходимостта от въвеждане на различни вещества, токсични за човешкото тяло, е характеристика на химиотерапията.
2. Лечението на туморна лезия с йонизиращо лъчение е прерогатив на излагането на радиация: процедурата изисква специално оборудване.
3. Химиотерапията е по-ефективна в ранните етапи на откриване на клетъчни мутации - когато фокусът е единичен, няма увреждане на отдалечени органи.
4. В случай на излагане на насочен лъч радиация започва процесът на унищожаване и последваща смърт на раковите елементи: в този случай съседните области задължително страдат и колоидната тъкан расте.
5. Радиацията може да се използва като независим методпотискане на раковата активност - доказана ефективност преди операция за изрязване на туморния фокус.

Основната цел на всяка тактика за лечение на злокачествени новообразувания е максимално потискане на активността на раковите клетки. Ето защо най-често специалистът препоръчва комбинация от химиотерапия и облъчване.

Методът за лечение на рак с лекарства се нарича химиотерапия. Лекарствата потискат туморните ракови клетки и образуването им в цялото тяло.
Тази техника се нарича още системна терапия. Цялото тяло е податливо на ефектите на химиотерапевтичните лекарства. Ефектът от химиотерапията причинява токсични ефекти, които засягат не само болните клетки на тялото.
Кога се използва химиотерапия и какво прави?
За всеки пациент ефектът от терапията е чисто индивидуален. Всичко зависи от много фактори: степен на разпространение, размер. Точно като тялото, всеки тумор реагира индивидуално на лекарствата.
Този метод на лечение може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други химиопрепарати след облъчване, усложнения след химиотерапия, странични ефекти.В повечето случаи се комбинира с хирургично или радиационни методилечение.
На разположение обичайна схемаизползването на химиотерапия след операция и преди радиация, но са възможни различни варианти в зависимост от ситуацията.
Когато провеждат терапия преди операцията, те се опитват да намалят размера на самия тумор или да спрат неговото развитие. Използва се и за забавяне на разпространението на метастази и намаляване на болката.
Тъй като раковите клетки се делят неконтролируемо, те могат да останат в кръвта на пациента след облъчване. Химиотерапевтичните лекарства спират деленето и размножаването на раковите клетки. Различни лекарстваТе влияят по различен начин на болните клетки, всичко зависи от възрастта на клетката, етапа на развитие, химиотерапевтичното лекарство е набор от много компоненти.
Дългосрочните експерименти на изследователите позволиха да се определят оптимални дози и интервали на лечение. Въз основа на това лекарите правят следните заключения:
- Лечението се провежда цялостно, като се използват няколко лекарства, това дава по-добър резултат от използването на еднокомпонентни лекарства;
- Средното време между курсовете на лечение е от три до шест месеца;
- При чести повтарящи се курсове от препоръчаните, токсичният ефект се увеличава и не води до бързо възстановяване. Това само влошава нещата.

Всички онкологични специалисти казват, че са необходими допълнителни изследвания, тъй като няма отговор на много въпроси.

Усложнения след химиотерапия, странични ефекти.

Както вече споменахме, след облъчване тялото получава определена доза радиация и става малко по-слабо. Но за да се консолидира резултатът, трябва да се проведе химиотерапия, която от своя страна също има странични ефекти.
Лекарствата действат изцяло върху цялото тяло, което не винаги води до желаните последствия. Лекарите се опитват да подберат комбинации от лекарства за намаляване страничен ефект. Също. Допълнителни лекарства се използват за компенсиране на щетите, причинени от химиотерапията.
Напоследък те започнаха да използват лекарства с по-малко токсични ефекти и по-често процесът на лечение протича гладко, без никакви специални последствия. Въпреки това химиотерапията има повече странични ефекти от всички други методи:
- Появата на гадене и повръщане. Всичко зависи от поносимостта на организма към лекарствата. Когато се появят такива симптоми, се използват допълнителни лекарства за намаляване на тези симптоми.
- Образуване на язви в устната кухина. Преди химиотерапия е препоръчително да посетите зъболекар, да се въздържате от алкохол и кисели храни (съдържащи киселини, като портокалов сок)
- Частично или пълна загубакоса. Този страничен ефект има много негативен ефект върху морала на пациента, но след края на курса на лечение растежът на косата се възстановява.
- Пълно потискане на костния мозък. Това е един от най-мощните странични ефекти.
- Липса на репродуктивна функция (безплодие).
- Бъбречна недостатъчност, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Въпреки целия списък, не винаги е възможно да се постигне възстановяване без използването на химиотерапия, дори след радиация. Основните методи за лечение на рак в наше време са комбинация от лъчева и химическа терапия.

Химиотерапията и лъчетерапията са две лечения на рак, които унищожават раковите клетки, като увреждат тяхната ДНК. Въпреки че и химиотерапията, и лъчетерапията са ефективни лечения за рак, те се използват в различни ситуациии имат различни странични ефекти. Химиотерапията се използва за лечение на рак чрез използване на лекарства, инжектирани в кръвния поток, докато лъчетерапията е насочена към тумори, разположени в определени области на тялото. И двата метода или само един от тях могат да се използват за лечение на едни и същи случаи на рак в зависимост от вида на рака и етапа на неговото развитие.

Например, лечението на локализиран тумор при рак на простатата може да изисква само лъчетерапия, докато лечението на левкемия може да изисква само химиотерапия. Въпреки това, за да се унищожи тумор, който е метастазирал, може да се наложи да се използва както химиотерапия, така и лъчетерапия.

Химиотерапията включва използването на лекарства, които засягат клетките, докато тяхната ДНК се репликира.

Раковите клетки се репликират по-бързо от здравите клетки, така че унищожаването на клетки, които са в процес на репликация, е един от начините да убиете раковите клетки, като същевременно увреждате възможно най-малко здрави клетки. Химиотерапията често се дава на цикли от различни лекарства, тъй като това ви позволява да убиете възможно най-много ракови клетки, като същевременно дава шанс на здравата тъкан да се възстанови от ефектите на лекарствата.

Страничните ефекти на химиотерапията са резултат от използваните лекарства, които по невнимание унищожават здравите клетки, особено клетките на костния мозък, които произвеждат бели и червени кръвни клетки; клетки в стомаха и червата; и космените фоликули. Когато тези клетки са увредени, може да се появи отслабена имунна система, анемия, гадене, повръщане и косопад.

Лъчевата терапия е терапия, която използва рентгенови лъчи, гама лъчи и радиоактивни частици за насочване към локализирани тумори.

Тази терапия често използва машини, които насочват високочестотни радиоактивни вълни към тумори, или включва използването на малки количества радиоактивни веществаинжектирани близо до раковите клетки. След като радиацията е вътре в тези клетки, тя образува свободни радикали, които увреждат или директно променят ДНК структурата на клетките; по един или друг начин, ако ДНК е достатъчно увредена, процесът на репликация се нарушава и клетките умират.

Лъчевата терапия уврежда здравите клетки в близост до тумори, особено тези, които се делят бързо. Страничните ефекти от лъчетерапията обикновено включват дразнене на кожата и белези. Косопад и проблеми с пикочна системаили стомах, в зависимост от мястото на лечение. Дългосрочните странични ефекти могат да включват фиброза, амнезия и проблеми с плодовитостта.

Практиката показва, че при използване на съвременни режими на химиотерапия пациентите могат да загубят 1-2 кг тегло, което при правилно хранене се възстановява по време на почивката между курсовете на лечение. Загубата на апетит обикновено започва в деня на процедурата и продължава няколко дни след това. В тези случаи е необходимо да ядете колкото е възможно повече между отделните курсове, когато здравето ви се подобри. Ако се чувствате гладни, трябва да ядете, дори и да не е време за хранене.

Ако имате лош апетит, трябва да ядете храни, които с минимален обем ви позволяват да получите максимално количество. хранителни веществанапример ядки, мед, яйца, бита сметана, шоколад, сладки кремове, сладолед.

Те трябва да се консумират между храненията. Хората ядат повече, когато храната е лесно достъпна. Трябва да държите лека закуска под ръка и да я приемате на малки порции. Храната трябва да стимулира апетита. Много внимание се обръща на подправки, сосове, различни подправки, както и настройка на масата. Препоръчително е да се използват пасирани супи, тъй като съдържат повече протеини. Показани са нискомаслени месни и рибни бульони. Най-скромното ястие придобива пикантен вкус благодарение на правилната подправка. Добавените подправки и ароматни растения (магданоз, копър, канела, кимион, плодове от хвойна, карамфил, кориандър, кори от лимон и портокал, каперси, червен пипер, джинджифил, мента, индийско орехче) спомагат за повишаване на апетита, отделянето стомашен сок, осигурете добро храносмиланеи приятно усещане при хранене. При липса на заболявания на устната кухина и стомашно-чревния тракт малки количества черен пипер, горчица, вино или ябълков оцет, както и отвара от чага, тинктури от билки от пелин, листа от трилистник, столетник и риган. Ако черният дроб функционира нормално и лекуващият лекар не го забранява, тогава в периода между курсовете на химиотерапия можете да пиете сухо вино, Cahors и бира преди хранене. И накрая, мариновани, кисели и осолени зеленчуци помагат за подобряване на апетита (те могат да се ядат, ако няма противопоказания), както и кисели сокове - лимон, червена боровинка, касис.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Загубата на апетит не е единственият страничен ефект от химиотерапията. Лечението с много противоракови лекарства често е придружено от гадене и повръщане.

Има голям брой антиеметични лекарства за предотвратяване на повръщане. В допълнение към многобройните лекарства, гаденето може да бъде намалено, като следвате следните препоръки:

1. Сутрин правете дихателни упражнения на балкона или при отворен прозорец.

2. Преди закуска смучете парче лед, резен замразен лимон, ткемали, кисела слива, череша или няколко боровинки и червени боровинки.

3. Яжте сухи храни на празен стомах: крекери, крекери, препечен хляб, бисквитки и др.

4. Яжте малки порции през целия ден, така че стомахът ви да не се чувства пълен.

5. Избягвайте храни със специфичен вкус и не яжте храни със силна миризма.

6. Не яжте пържени, особено мазни храни, млечни сосове, пълномаслено мляко (тези ястия могат да бъдат въведени отново в диетата, когато гаденето премине).

7. Не яжте твърде сладки храни.

8. Не яжте прекалено солени, пикантни и горещи храни.

9. Яжте охладени храни: месо, извара, плодове. Гаденето може да се намали от кисели храни (лимони, боровинки, кисели краставички), кисели краставички и домати, както и сладкишчета.

10. Избягвайте да пиете течности по време на хранене, за да предотвратите напълването на стомаха с течност. Пийте повече между храненията. Приемайте течност най-малко един час преди хранене. Пийте студени, неподсладени напитки.

11. Яжте храната бавно, за да не попадне голямо количество храна едновременно в стомаха; Дъвчете храната старателно.

12. Избягвайте да ядете непосредствено преди прилагане на лекарството.

Клетките в стомашно-чревния тракт са силно уязвими към токсичните ефекти на някои химиотерапевтични лекарства. Увреждането на тези клетки води до чести и редки изпражнения – диария (диария).

Принципите на лечение на диария с помощта на подходяща диета са насочени към възстановяване на водно-минералния, витаминен и протеинов баланс. В този случай е необходимо да се спазва основното условие: храната трябва да бъде възможно най-щадяща за чревната лигавица, което се постига чрез избор на лесно смилаеми продукти и подходящо готвене (варете във вода или на пара и яжте на пюре).

На първия етап от лечението червата се нуждаят от почивка, така че диетата трябва да се състои само от меки и течни храни, с ограничение на калориите поради въглехидрати и мазнини. Ето защо от диетата се изключват мастни сортове месо и риба, пушени меса, маринати, консерви, люти подправки и дразнители. чревния трактзеленчуци (репички, лук, репички, чесън). Не се препоръчвабобови растения, киселец, спанак, кисели сортове горски плодове и плодове, силни бульони, пържени и задушени храни, прясно пълномаслено мляко, както и мек хляб, сладкарски изделия, палачинки, пайове и др.

Препоръчваме да включите в диетата си: вегетарианска оризова супа, оризова каша с вода, пюре от ориз, банани, пюре от ябълки, картофено пюре с вода, варена пасирана тиква - всички ястия с мека консистенция, топли или на стайна температура. Храните и ястията, консумирани на малки порции, се усвояват по-добре. С отшумяване на диарията можете да добавите към супите пасирано месо, ситно нарязани зеленчуци, телешки кюфтета и постна риба. Препоръчително е зеленчуците и месото да се приготвят на пара: плънка от ориз или яйце, суфле или пудинг от варено месо, котлети на пара, кюфтета, кюфтета или риба, омлет на пара, каша от ориз и овесени ядки с разредено мляко, пасирана домашна извара. Не е вредно да ядете рохко сварени пилешки яйца 2-3 пъти седмично. Сокове, желета и мусове от боровинки, череши, аронияи касис. Вареният ориз и бананите имат фиксиращ ефект. Тост без масло и картофи.

Трябва да приемате повече течности. Напитката трябва да е топла или със стайна температура, защото... горещи или студени течности само влошават диарията. Можете да пиете минерална вода (Боржоми, Нарзан, Смирновская, Славянская и др.) Без газ. Полезни са отвари от сушена круша, шипка, кора от нар, жълт кантарион, корени от горива, кори от зелена ябълка. При голяма загуба на течност може да си приготвите следната напитка: на 1 литър преварена минерална вода добавете 1\2-1 чаена лъжичка сол, 1 чаена лъжичка сода, 4 чаени лъжички захар.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Друга неприятна последица от употребата на някои противоракови лекарства е стоматитът - увреждане на устната лигавица, което води до нейното възпаление и когато тежки формидо болезнени язви и инфекции.

Постоянното спазване на определени правила помага да се намали вероятността от стоматит: изплакнете устата си със зъбни еликсири (Pepsodent, Elkadent и др.), Намажете устните си с мазно червило (мъжете могат да използват безцветно хигиенично червило). Ако имате кариес, трябва, ако е възможно, да лекувате зъбите си преди да започнете химиотерапия. Рискът от стоматит се намалява чрез охлаждане на устната лигавица с парчета лед (но увеличава риска от болки в гърлото).

Опитайте се също да следвате тези препоръки:

1. Избягвайте дразнене на устната кухина с алкохол, пикантни храни, горещи и киселинни храни, сухи ястия и солени храни, както и зеленчуци и плодове с високо киселинно съдържание (домати, грейпфрути, лимони, кисели ябълки, сливи и др.).

2. Изплакнете устата си с разтвор на сода (1/2 чаена лъжичка сода на чаша вода), физиологичен разтвор(1 чаена лъжичка сол на литър вода), както и инфузия на лайка, градински чай, дъбова кора, жълт кантарион.

При стоматит се препоръчват готови смеси за деца: месо, зеленчуци и плодове (не кисели), банани, кайсии, праскови (само зрели плодове), каши за деца (например „Baby Dad“). В допълнение, различни видове извара, кисели млека, некисели желета, меки меки сирена и бита сметана ще помогнат при лечението на стоматит. По-добре е да включите в диетата си храни и напитки със стайна температура: овесена каша, млечна супа, рохки яйца, картофено пюре, крем супа, пудинг извара (може пасирана с мляко или сметана), яйчена и млечна сметана и други подобни недразнещи храни. Цитрусови или кисели плодове може да увеличи раздразнението.

Използвайте меки храни след отшумяване на острия стоматит. Приготвяйте задушени, варени, пюрирани ястия (задушени меса, салати с варено месо и птици, гювечи, суфлета, сок от кайсии и круши, пудинги, супи и бульони с минимално количество сол и без черен пипер). Кремообразният и млечен сладолед без ядки и други твърди добавки и шоколад има отлични хранителни и вкусови качестваи силно се препоръчва при стоматит.

Препоръчително е да пиете повече течности (до 2 литра на ден).

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Запекът се появява доста рядко в резултат на приема на химиотерапевтични лекарства.

Но ако се появят, трябва да изпиете чаша вода сутрин на гладно. студена вода, плодов сок (слива, праскова, кайсия) или гореща лимонова напитка, яжте настъргани моркови, сурова ябълка или кисело мляко, 5-7 сини сливи (измити и залети с вряла вода предната вечер). Вашата диета трябва да включва храни, богати на фибри, сурови зеленчуци и плодове. Можете да препоръчате пудинг от моркови, сини сливи, ябълки с лимон, пюре от цвекло, винегрет с растително масло. Положителен ефектИзползват се сини сливи и смокини, накиснати във вода, варено цвекло, пюре от сушени плодове. Храната се приготвя ненарязана, варена във вода или на пара, или печена на пара. Сред първите ястия са много полезни супи, борш и зелева супа в зеленчуков бульон. За улесняване на изпражненията се използват пшенични и ръжени трици.

При запек от диетата се изключват пушено месо, кисели краставички, маринати, какао и шоколад; Пържените храни и колбасите са ограничени. Трябва да ядете по-малко хляб и хлебни изделияот първокласно пшенично брашно (особено прясно, меко), тестени изделия, ястия от грис.
Трябва да се избягват пикантни храни, както и продукти, съдържащи танини (силен чай, какао, отвари и желе от боровинки, круши, дюля).

Противопоказанлук, чесън, репички.

Хлябът от пълнозърнесто брашно, съдържащ трици („Барвихински“, „Докторски“) или пълнозърнест хляб (хляб „здраве“), улеснява движението на червата. Продуктите, които помагат за нормализиране на изпражненията, включват пресен кефир или кисело мляко, ацидофилус.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Алопеция (плешивост)- доста често срещан страничен ефект от химиотерапията. Косопадът възниква, защото лекарството против рак не само убива туморните клетки, но и уврежда здравите тъкани, включително космените фоликули.

Противно на преобладаващия стереотип, не всеки изпитва плешивост. Интензивността на косопада се свързва със специфични противоракови лекарства.

Косата рядко започва да пада след първия курс на химиотерапия; обикновено това се случва след няколко курса. Косата пада не само на главата, лицето, ръцете, краката, подмишниците и слабините също са податливи на това.

За съжаление, все още няма лекарства, които биха могли да предотвратят косопада по време на лечението на тумора или да забавят този процес. Но те са общи препоръкикоито ще помогнат в грижата за вашата коса:

Използвайте меки шампоани.

Измийте косата си с топла, но не гореща вода.

Разресвайте косата си с мека четка.

. Не пресушавайтесешоар.

Не използвайте маши или маши за оформяне на косата си.

Не си правете къдрене.

Защитете скалпа си от хипотермия и директен слънчеви лъчи.

Консултирайте се с Вашия лекар каква козметика можете да използвате по време на химиотерапия, тъй като обичайните лосиони и дезодоранти по време на лечението могат да причинят най-неочаквани реакции.

За много, особено за жените, загубата на коса е истинска трагедия. Но трябва да помним, че в повечето случаи след завършване на химиотерапията линията на косата е напълно възстановена. Понякога обаче косата израства отново с различен цвят или текстура.

Терапевтичният ефект при употребата на противоракови лекарства е придружен от различни странични ефекти, за които пациентите трябва да знаят, за да определят момента на появата им, да могат да предотвратят или лекуват с помощта на специални лекарства, както и диета и начин на живот.

Химиотерапията често има неблагоприятни ефекти върху храносмилателния тракт и пречи на нормалното хранене. В същото време, едно от задължителните условия за предписване и успешно действие на противотуморните лекарства е общото добро състояние на пациента, което до голяма степен зависи от правилното хранене, способни да улесняват и омекотяват странични ефекти.

Пациентите, които се хранят балансирано, рационално, могат по-лесно да устоят на страничните ефекти.

При липса на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и панкреаса препоръчваме диета, включваща храни от следните четири групи: белтъчни, млечни, зърнени и плодове и зеленчуци. Ежедневната диета на пациента трябва да съдържа храни от всичките четири групи както по време на химиотерапията, така и между курсовете.

Групата на протеините включва боб и грах, ядки и соеви продукти, яйца, риба, месо (телешко, говеждо, свинско, птиче) и черен дроб. Продуктите от тази група съдържат протеини, както и витамини от група В и желязо. Препоръчително е да включите храни от тази група в диетата си два пъти през деня. Това може да бъде например чаша варен боб или две яйца, или 60-90 грама месо, риба, птици и др.

Групата млечни включва всички видове млечни продукти: кефир, прясно кисело мляко, ферментирало печено мляко, кисело мляко, извара, мляко, сирене, масло, кондензирано мляко и др. Изборът се определя от предпочитанията на пациента. Смята се обаче, че млечнокисели продукти са по-здравословни, особено обогатените с бифидобактерии (биокефири, бифидобактерии и др.). Храните от тази група съдържат важни витамини, както и калций и протеини. Необходими са два приема на млечни продукти на ден. При всяка среща пациентът получава например чаша кефир или кисело мляко, 30 грама сирене или 90 грама извара, или чаша мляко, 1/3 чаша неподсладено кондензирано мляко или 1/3 лед крем бар и др.

Група плодове и зеленчуцивключва всички видове сурови и варени зеленчуци, салати и плодове, както и сокове и сушени плодове. Особено полезно е в дните, когато се прилагат противоракови лекарства. За предпочитане 4-5 дози на ден. Препоръчват се цитрусови плодове (грейпфрути, мандарини или портокали), ябълки и всякакви други плодове и плодове, съдържащи витамин С; зеленчуци - тиквички, патладжани, различни видове зеле (бяло зеле, карфиол, брюкселско зеле и др.), чушка, цвекло, моркови са задължителни. Зелените са полезни (маруля, копър, магданоз, зелен лук, целина и др.). Всяко хранене се състои от пресни плодове или чаша плодов или зеленчуков сок (може да смесите половин чаша морков и сок от цвекло), както и салата от сурови или варени зеленчуци и др.

Група хляб и зърнени културивключва хляб, зърнени и зърнени продукти (овесени ядки, царевични и пшенични люспи), разнообразие от зърнени храни, бисквити, „сламки“ и др. Кашите според степента на полезност могат да бъдат подредени в следния ред: елда, овесени ядки, „валцувани овесени ядки“, овесени ядки, грис, ечемик, полтавски, ориз. Продуктите от тази група осигуряват на организма въглехидрати и витамин В1. Необходими са 4 дози на ден. Всяко хранене може да съдържа парче хляб или 2 бисквитки, половин чаша каша, паста, юфка.

Към тази диета трябва да добавите сметана или растително масло, заквасена сметана или майонеза за увеличаване на калоричното съдържание на храната.

При всяка диета по време на химиотерапията, между курсовете и след нейното завършване трябва да приемате мултивитамини ежедневно. Сред местните препарати могат да се препоръчат "Dekamevit", "Undevit", "Complivit", 1-2 таблетки на ден, концентрати на напитката "Златна топка" и др., А сред вносните витамини - различни комплекси от мултивитамини с микроелементи.

Препоръчително е да комбинирате мултивитамини с аскорбинова киселина.
По време на химиотерапията е препоръчително да се увеличи количеството течност чрез консумация на зеленчукови, плодови и ягодови сокове. Възможността за това се увеличава значително при лечение с платинени лекарства. Особено полезни са соковете от моркови, цвекло, домати, малини и боровинки.

При липса на оток или бъбречно заболяване с нарушена екскреторна функция трябва да пиете 1,5-2 литра течност на ден: минерална вода, чай, мляко, лимон и други напитки. При оток, наличие на течност в коремната или плевралната кухина, количеството изпита течност трябва да се намали и не трябва да надвишава с повече от 300 ml количеството на отделената урина.

Алкохолните напитки са забранени по време на химиотерапия.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Ако черният дроб е увреден, от диетата се препоръчва да се изключат пържени, пикантни и солени храни. Трябва да се избягват тлъсти меса и риби, маринати, колбаси, шунка, гъби и храни, богати на холестерол (мозъци, жълтъци, рибени и гъбени супи, бульони). По време на периода на обостряне Не се препоръчваряпа, репички, ревен, лук, боб, грах.

Разрешени са вегетариански супи, борш, чорба от прясно зеле и млечни супи. За втори ястия се препоръчват котлети от месо и риба на пара, варено постно месо (говеждо, пилешко, пуешко, език) и постна варена риба (треска, щука, шаран, навага, щука). Менюто трябва да включва варени зеленчуци (моркови, цвекло, карфиол, тиква, тиквички), както и зрели плодове, горски плодове, накиснати сушени кайсии, сини сливи, печени ябълки, сокове от плодове и горски плодове, отвара от шипка, пшенични трици. Препоръчват се млечни каши: овесена, оризова, грис със стафиди или мед. Особено полезни са млечните и млечнокисели продукти: кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко, ацидофилус, кисели млека, нискомаслена извара и др.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

При нарушена бъбречна функция се предписва нископротеинова диета с рязко ограничено количество сол. Препоръчват се: млечни ястия, включително сирена и извара, хайвер от зеленчуци, патладжан и тиква, приготвен без люти подправки, гхи и растително масло. Първите ястия включват борш, супа от цвекло, зеленчукови, плодови и зърнени супи без люти подправки и с малко количество сол.

Можете да ядете ястия от зърнени храни и тестени изделия. Особено полезни са суровите зеленчуци - моркови, Бяло зеле, пресни краставици, пресни зелен грах, магданоз, зелен лук в малки количества и др. Показани са плодове и плодове, сокове, желе, желета, компоти, отвара от шипка, сок от червена боровинка. IN тежки случаиПрепоръчва се диета без месо и риба. Препоръчително е да се избягва консумацията на традиционно изпечен хляб (т.е. със сол), месни, рибни и гъбени бульони, както и колбаси, колбаси, кисели краставички и маринати, гъби, хрян, горчица и шоколад.

При цистит, причинен от химиотерапевтични лекарства, трябва да пиете много течности. Препоръчват се мляко, чай с мляко, алкални минерални води, топъл некисел компот. Особено полезни са дините и пъпешите. Необходимо е да се изключат от диетата алкохолни напитки, сол, пикантни храни, сосове, подправки, пушени храни и консерви.

Доктор на медицинските науки Л. Платински

Усложненията на лъчевата терапия се срещат доста често, главно при пациенти, подложени на продължителни курсове на лечение с високи общи дози радиация. Въпреки това, в повечето случаи те са умерени по природа и не пречат на пълноценното медицински комплекс. Някои усложнения могат да се развият след края на курса на облъчване, тъй като неговият ефект може да продължи да се реализира в тъканите дори след изписване от болницата.

Тук ще намерите информация за най-честите нежелани реакции, методи за предотвратяване и борба с тях.

гадене - често срещано усложнениелъчева терапия на коремната област. Някои пациенти отбелязват, че гаденето ги притеснява по-малко, ако отидат на лъчева терапия на празен стомах. Други казват, че изяждането на малко количество преди облъчване намалява усещането за гадене. Гаденето може да бъде облекчено чрез хранене 2 часа след излагането. Ако проблемът не се разреши, помолете Вашия лекар да Ви предпише антиеметични лекарства. Ако са Ви предписани, вземете ги около час преди лъчетерапията или както Ви е препоръчал лекарят, дори ако смятате, че вече не са Ви необходими.
Ако стомашното ви разстройство започне точно преди каквото и да е лечение, гаденето може да е резултат от безпокойство и мисли за лечение на рак. Опитайте да ядете бисквитки с малко ябълков сок. Това също ще ви помогне да се почувствате спокойни преди началото на процедурата. Четенето на книга, писането на писмо или решаването на кръстословица ще ви помогне да се отпуснете.

Защо се случва това?

Гадене и повръщане могат да се появят след облъчване на стомаха, тънките черва, дебелото черво и мозъка. Рискът от тези нежелани реакции зависи от дозата радиация, зоната на радиация и дали се прилага химиотерапия.

Колко дълго продължават тези симптоми?

Гадене и повръщане може да се появят от 30 минути до няколко часа след края на RT сесията. Вероятно ще се почувствате по-добре в дните, когато няма излагане на радиация.

Как да се справим с гаденето и повръщането?

Предотвратяване на гадене. Най-добрият начин да предотвратите повръщането е да предотвратите гаденето. Един от начините е да ядете щадящи храни и напитки, които не причиняват стомашно разстройство.

Опитайте се да се отпуснете преди вашата RT сесия. Усещането за гадене може да отслабне, ако се отпуснете. Можете да прочетете книга, да слушате музика и т.н.

Планирайте времето си за хранене. Някои хора се чувстват по-добре, ако ядат преди RT сесията, други не. Дефинирайте най-доброто време. Например, може да се наложи да хапнете лека закуска 2 часа преди сесията. Или е по-лесно да понасяте лъчетерапията, ако облъчването се извършва на празен стомах (не яжте 2-3 часа преди сесията).

Яжте малки хранения 5-6 пъти на ден, вместо големи хранения 3 пъти на ден.

Яжте топли храни (не студени или горещи).

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Лекарят може да препоръча специална диета или да предпише лекарство за потискане на гаденето. Можете да научите за акупунктурата.

Диарията е честа, редки или разхлабени изпражнения. Може да се появи по всяко време на лъчева терапия.

Защо се появява диарията?

Облъчването на таза, стомаха и корема може да причини диария. Диарията възниква поради радиационно уврежданенормалните клетки на тънките и дебелите черва.

Как да се справим с диарията?

Кога започна диарията:

Пийте 8-12 чаши течност на ден. Напитките с високо съдържание на захар трябва да се разреждат с вода.

Яжте по-често и на малки порции. Например, по-добре е да ядете 5 или 6 малки хранения на ден, отколкото да ядете 3 пъти на ден и да ядете повече.

Яжте лесно смилаеми храни (храни с ниско съдържание на фибри, мазнини и лактоза).

Погрижете се за аналната област. Вместо тоалетна хартияизползвайте бебешки кърпички или биде. Уведомете Вашия лекар, ако възникне възпаление или нещо подобно в аналната област.

Продължете диета с ниско съдържание на мазнини, лактоза и фибри в продължение на 2 седмици след приключване на лъчетерапията. Постепенно въведете нови храни в диетата си. Можете да започнете с малки порции храни с ниско съдържание на фибри, като ориз, банани, ябълков сок, картофено пюре, нискомаслено сирене, хляб.

Уверете се, че вашата диета включва достатъчно храни с високо съдържание на калий (банани, картофи, праскови), важен минерал, който се губи по време на диария.

Да се ​​избегне:

o Мляко и млечни продукти (сладолед, сметана, сирене)
o пикантна храна
o Храни и напитки с кофеин (кафе, черен чай и шоколад)
o Храни или течности, които причиняват газове (бобови растения, зеле, броколи, соеви продукти)
o Храни с високо съдържание на фибри (сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, зърнени и зърнени продукти)
o Пържени и мазни храни
o Заведения за бързо хранене

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Кажете им, ако се появи диария. Те ще ви кажат какво да правите и може да ви предпишат лекарства като Imodium®.

Ако сте планирани за облъчване на която и да е област на таза, може да изпитате храносмилателни проблеми. Пикочният мехур също може да бъде раздразнен, което може да причини дискомфорт или често уриниране. Пиенето на много течности може да намали този дискомфорт. Избягвайте кофеина и газираните напитки. Вашият лекар може също да предпише определени лекарства за лечение на тези проблеми (напр. palin, 5-NOK и др.).

Ефекти от лъчетерапията върху сексуалните и репродуктивни функциизависят от това кои органи са в зоната на облъчване. Някои по-чести нежелани реакции изчезват след края на лечението. Други могат да съществуват дълго време или да останат завинаги. Преди да започнете лечението, попитайте Вашия лекар за възможните нежелани реакции и колко дълго ще продължат.
В зависимост от дозата радиация, жените, подложени на лъчева терапия на таза, може да спрат менструацията; Може да изпитате и други симптоми на менопаузата, като сърбеж, парене и вагинална сухота. Трябва да съобщите тези симптоми на Вашия лекар, за да може да започне лечението.

Ефект върху плодовитостта

Учените все още изучават как лъчетерапията влияе върху плодовитостта. Ако сте жена в детеродна възраст, важно е да обсъдите с Вашия лекар аспектите на контрола на раждаемостта и плодовитостта. Не трябва да забременявате по време на лъчева терапия, защото... това лечениепо време на бременност може да увреди плода, особено през първите 3 месеца. Ако забременеете преди да започнете лъчетерапия, уведомете Вашия лекар, за да може плодът да бъде защитен от радиация, ако е възможно.
Лъчевата терапия в областта, включително тестисите, може да намали както броя на сперматозоидите, така и плодовитостта. Това обаче не означава, че не може да се случи оплождане. Попитайте Вашия лекар за ефективни меркиконтрацепция по време на лъчева терапия. Ако имате някакви притеснения относно плодовитостта си, обсъдете ги с Вашия лекар. Например, ако искате да имате деца, може да сте загрижени за намалената плодовитост след края на лечението. Вашият лекар може да ви помогне да предоставите информация относно даряването на сперма на банка за сперма преди започване на лечението.

Използваните методи ще ви помогнат да преодолеете ефектите от лъчетерапията върху половите и репродуктивните функции (при липса на противопоказания, а също и ако тези ефекти не са станали необратими).

Умората е често срещан страничен ефект и е много вероятно пациентът да почувства известна степен на умора по време на лъчетерапията.

Защо се появява умората?

Някои причини:

• анемия
• Безпокойство
• депресия
• Инфекция
• Заседнал начин на живот
• Прием на лекарства

Колко време продължава умората?

Кога за първи път се чувствате уморени зависи от различни фактори, вкл. възраст, здраве, начин на живот.
Умората може да продължи от 6 седмици до 12 месеца след завършване на ЛТ.

Как да се справим с умората?

Опитайте се да спите поне 8 часа всяка вечер. За да спите по-добре през нощта, трябва да сте по-активни през деня. Например можете да се разхождате, да карате колело или да бягате. Освен това, за да спите по-добре, можете да опитате да се отпуснете преди лягане, например да прочетете книга или да слушате спокойна музика.

Отделете време за почивка. Може да се наложи да подремнете през деня. Опитайте се да не спите повече от 1 час.

Не се опитвайте да правите твърде много. При умора може да нямате толкова енергия, за да правите нищо. Бъдете активни, но не прекалявайте.

Физически упражнения. Повечето хора се подобряват с малко упражнения всеки ден. Разходете се 15-30 минути или се разтегнете. Обсъдете това с Вашия лекар.

Разработете работен график, който е удобен за вас. Умората може да повлияе на количеството енергия, необходимо за извършване на работа. Може да не е необходимо да променяте работния си график, но може да се наложи да работите по-малко.

Планирайте LT план, който е удобен за вас. Може да искате да приспособите своя LT план, за да отговаря на вашите работни или семейни нужди.

Нека другите ви помагат у дома. Попитайте членове на семейството, роднини, приятели или попитайте за услугите на застрахователната компания.

Попитайте други с рак. Хората с рак могат да си помагат взаимно, като споделят съвети за справяне. Попитайте Вашия лекар дали има групи или общества за подкрепа.

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Ако Ви е трудно да се справите с умората, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за нейното намаляване. Вашият лекар може също да предпише допълнителни лечения за анемия, безсъние или депресивни разстройства.

Най-известната и призната програма в онкологията за подобряване психологически статусе Онкопсихотерапевтична програма Симонтън, други методи за психосоматична корекция също могат да ви окажат безценна помощ. Те помагат за активиране на самолечебния потенциал на тялото и психиката, значително повишават ефективността на борбата с болестта, значително намаляват страничните ефекти, съпътстващи клиничното лечение, облекчават стреса, депресията, състояния на тревожности безсъние, насърчават личностното израстване и самоусъвършенстване. Една от уникалните характеристики на предлаганите програми е възможността да завършите целия здравен курс у дома в удобно за вас време. Те ще ви помогнат да разрешите най-наболелите си проблеми и да погледнете по нов начин на живота. Можете да се запознаете с горепосочените програми и да ги приложите на практика, като се обърнете към раздела.

И винаги трябва да помним, че основният принцип в борбата с всяко заболяване на човек е неговата постоянна, искрена, дълбока и целенасочена морална работа върху себе си, водеща до неговото духовно самоусъвършенстване и изцеление. Можете да се запознаете с пример за лечебна духовна практика за целия период на борба с болестта, като се обърнете към раздела.

какво може да стане

Радиацията на главата и шията може да причини следните проблеми:

Язви и рани в устата
. Сухота в устата (ксеростомия) и гърлото
. Загуба на вкусова чувствителност
. Увреждане на зъбите
. Промени във вкуса (метален вкус при ядене)
. Инфекции на венците, зъбите или езика
. Промени в темпоралната става и костите
. Промени в слюнката

Защо се случва това?

Радиацията убива раковите клетки и уврежда нормалните в слюнчените жлези и устната лигавица.

Колко трае?

Някои симптоми, като язви в устата, може да изчезнат след приключване на лечението. Някои (като промени във вкуса) могат да продължат месеци или дори години. Някои може да останат за постоянно (сухота в устата).

Посетете вашия зъболекар най-малко 2 седмици преди облъчване на главата или шията.

Как да се справя?

Ако е предписано облъчване на главата или шията, посетете зъболекарянай-малко 2 седмици преди началото на облъчването на главата или шията. Зъболекарят ще прегледа устната кухина и зъбите и може да назначи необходимото лечение. Ако не е възможно да посетите зъболекар преди започване на ЛТ, попитайте Вашия лекар дали трябва да посетите зъболекар след започване на ЛТ.

Преглеждайте устата си всеки ден. Че. Ще намерите проблеми (язви, бяло покритие, инфекция) възможно най-рано.

Дръжте устата си влажна.

Как да постигнете това:

o Пийте вода често
o Смучете бонбони без захар
o Дъвчете дъвка без захар
o Използвайте заместител на слюнката
o Помолете Вашия лекар да Ви предпише лекарства за увеличаване на слюнката

Мийте зъбите, венците и езика след всяко хранене и преди лягане.

o Използвайте най-меката четка за зъби. За да направите четините още по-меки, изплакнете ги топла водапреди да започнете да миете зъбите си.
o Използвайте пасти за зъби с флуор.
o Използвайте специален флуориден гел.
o Не използвайте води за изплакване на устата, които съдържат алкохол.
o Почиствайте внимателно с конец всеки ден. Не обработвайтесамо области, които кървят и са болезнени.
o Изплаквайте устата си на всеки 1-2 часа с разтвор: четвърт чаена лъжичка сода бикарбонат и 1/8 чаена лъжичка сол на чаша топла вода.
o Ако имате протези, уверете се, че пасват добре. Ако отслабнете, може да се наложи да направите нови протези.
o Почиствайте и изплаквайте протезите си всеки ден.

Обърнете внимание на това, което ядете, когато се появят язви в устата.

o Изберете храни, които са лесни за дъвчене и преглъщане.
o Вземете малка хапка, дъвчете бавно и пийте течност.
o Яжте влажни, меки храни.
o Избягвайте да ядете твърде гореща или студена храна.

Избягвайте всичко, което може да увреди устата ви, като например:

o Твърди, хрупкави храни (чипс, ядки, крекери)
o Топла храна
o пикантна храна
o Плодове и сокове с високо киселинно съдържание (домати, цитрусови плодове)
o Клечки за зъби и други остри предмети
o Всички тютюневи изделия (цигари, пури, лули, тютюн за дъвчене)
o алкохол

Избягвайте храни и напитки с високо съдържание на захар. Тези храни могат да увредят вашите зъби.

Загрявка темпорална става 3 пъти на ден.

Упражнение дъвкателни мускули. Отворете и затворете устата си 20 пъти. Правете това 3 пъти на ден.

лекарства. Попитайте Вашия лекар за лекарства, които предпазват слюнчените жлезии устната лигавица.

. Уведомете Вашия лекар, ако Ви боли устата.Има лекарства и гелове, които се справят с болката.

Ще трябва да полагате допълнителни грижи за оралното си здраве през целия си живот. Попитайте вашия зъболекар колко често ще трябва да го посещавате и как най-добре да се грижите за устата си след приключване на лечението.

. Избягвайте тютюневите изделия и алкохола, докато получавате облъчване на главата и шията.

Радиацията може да засегне кожата в областта, която се облъчва.

Типични промени:

Зачервяване. Кожата в зоната на облъчване се чувства леко изгорена.
. сърбеж Сърбежът може да бъде толкова силен, че някои хора силно чешат кожата си. Това може да доведе до увреждане на кожата и инфекция.
. Сухота и лющене на кожата.
. Обрив от памперс. По време на облъчването кожата се отлепва по-бързо, което може да доведе до рани и язви. Кожата в областта на гънките може да стане люспеста.
. Подуване на кожата.

Защо се случва това?

Радиацията убива клетките на кожата. При ежедневно облъчване клетките нямат време да се обновят и растат.

Колко ще продължи?

Кожните промени могат да започнат няколко седмици след RT. Много изчезват след края на RT. Но дори след края на RT тези промени може да останат. Облъчената кожа може да изглежда по-тъмна или на петна. Може да има суха кожа. Чувствителността към слънцето може да се промени. Винаги ще има риск от развитие на рак на кожата в облъчените зони. Необходимо е да се предпазва кожата от слънчева светлина (дълги ръкави, шапки, използвайте кремове със защитен фактор най-малко 30).

Как да се справя?

Грижа за кожата. Полагайте допълнителни грижи за кожата си по време на RT. Не търкайте и не сърбете кожата. Използвайте кремове, препоръчани от Вашия лекар.

Не прилагайте горещи или студени нагревателни подложки върху облъчената зона. Изплакнете с топла вода.

Бъдете внимателни при къпане или душ. Можете да вземете топъл душ всеки ден. Ако предпочитате вана, не оставайте повече от половин час. Използвайте мек сапун.

Не отмивайте вашите LT знаци!

Използвайте само онези продукти за грижа за кожата, които Вашият лекар препоръчва. Ако използвате продукти за грижа за кожата, уведомете Вашия лекар, преди да започнете RT.

Консултирайте се с Вашия лекар за употребата на тези лекарства, преди да ги използвате:

o пяна за баня
o царевично нишесте
o кремове
o дезодоранти
o продукти за обезкосмяване
o грим
o масла
o мехлеми
o парфюм
o прахове
o сапун
o слънцезащитен крем

Ако използвате някакви продукти в дните на облъчване, използвайте ги поне 4 часа преди началото на сеанса.

Охладете влажни места. Тези условия са полезни за кожата. Овлажнете въздуха в стаята (с бутилка със спрей).

Меки тъкани. Носете дрехи и спете на меко спално бельо.

Не носете тесни или недишащи дрехи (като колани и чорапогащи).

Защитавайте кожата си от слънцето всеки ден. Слънцето може да изгори кожата ви дори в облачни дни. Не ходете на плаж. Носете шапки и дълги ръкави. Попитайте Вашия лекар дали е необходим слънцезащитен крем (SPF 30). Тези правила трябва да се спазват и след завършване на РТ, т.к Съществува повишен риск от развитие на рак на кожата през целия живот след RT.

. Не ходете на солариум.Солариумът има същото вредно действие като слънчевите лъчи.

Мазилки. Не използвайте лепенки в третираната зона.

Бръснене. Попитайте Вашия лекар дали можете да обръснете третираната зона. По-добре е да използвате електрическа самобръсначка и да не нанасяте продукти преди бръснене.

Анална област. Кожни проблеми могат да възникнат и в аналната област. По-добре е да използвате бебешки кърпички или биде.

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. някои кожни проблемиможе да е сериозно. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всякакви кожни проблеми, ако се развият.

лекарства. Лекарствата могат да премахнат кожни проблеми. Лосиони за суха кожа, антибиотици за инфекции и други лекарства, например за облекчаване на сърбежа.

Облъчването на шията и гърдите може да причини възпаление в хранопровода - езофагит. Може да има усещане за парене в гърдите и затруднено преглъщане на храна.

Защо се случва това?

Облъчването на шията и гръдния кош води не само до унищожаване на раковите клетки, но и до увреждане на здрави, поради което възниква възпаление. Рискът от такива странични ефекти зависи от дозата радиация, наличието на химиотерапия и консумацията на тютюневи изделия и алкохол по време на RT.

Колко трае?

Обикновено промените в гърлото започват 2-3 седмици след началото на RT. Вероятно ще се почувствате по-добре в рамките на 4-6 седмици след завършване на ЛТ.

Как да се справя?

Внимавайте с храната, която ядете, когато гърлото ви се възпали.

o Яжте храни, които са лесни за преглъщане.
o Нарежете и накълцайте храната, за да я улесните за преглъщане.
o Консумирайте влажни, меки храни.
o Пийте студени напитки.
o Пийте на малки глътки.
o Яжте топла храна.

Яжте малки порции.

Изберете продукти с голямо енергийна стойности високо съдържание на протеини. Когато боли при преглъщане, човек започва да яде по-малко и следователно може да отслабне. Важно е да поддържате еднакво тегло през целия RT.

Седнете изправени и наклонете главата си леко напред, когато ядете и пиете. Останете в изправено положение 30 минути след хранене.

. Избягвайте храни, които могат да наранят гърлото ви:

o Топла храна и напитки
o пикантна храна
o Храни и сокове с високо киселинно съдържание (домати, цитрусови плодове)
o твърди, хрупкави храни (чипс, крекери)
о Тютюневи изделия, алкохол

Говорете с диетолог. Той ще ви каже как да поддържате тегло и да изберете най-добрите продукти.

Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра.

Уведомете Вашия лекар, ако имате проблеми с гърлото, болка или загуба на тегло. Лекарят може да посъветва необходимите лекарства.

Уведомете Вашия лекар, ако:

Затруднено преглъщане

Усещане за задушаване

Кашлица по време на хранене

LT може да причини следните проблеми:

Парене или болка по време на уриниране или след това
. Затруднено започване на уриниране
. Затруднено изпразване на пикочния мехур
. Цистит - възпаление на пикочния мехур
. Инконтиненция на урина (особено при кашляне и кихане)
. Позиви за уриниране през нощта
. Кръв в урината
. Спазми на пикочния мехур

Облъчването на избраната област може да причини нарушения на пикочните пътища.

Защо се случва това?

Радиацията уврежда здравите клетки в бъбреците и пикочния мехур, което може да доведе до възпаление, инфекция и язви.

Колко трае?

Нарушенията на пикочните пътища обикновено започват 3-5 седмици след началото на ЛТ. По принцип всички проблеми изчезват в рамките на 2-8 седмици след приключване на лечението.

Как да се справя?

Пийте много течности. Това означава 6-8 чаши на ден. Опитайте се да запазите цвета на урината си леко жълт.

Избягвайте кафето, черния чай, алкохола, подправките и всички тютюневи изделия.

Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че имате проблеми с пикочните пътища.

Вашият лекар може да направи тест на урината, за да провери за инфекция.

Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, ако имате инфекция. Други лекарства ще помогнат за подобряване на уринирането, намаляване на болката и премахване на спазми на пикочния мехур.

Уведомете Вашия лекар, ако се появи уринарна инконтиненция. Вашият лекар може да препоръча упражнения за пикочния мехур.

По време на курса на лъчева терапия се предписват специфични диетични препоръки само ако има възможност участъци от червата да попаднат в полето на облъчване, т.е. с лъчева терапия на корема и таза.

Дългите курсове на лъчева терапия могат да провокират развитието на ентерит, т.е. възпаление на червата, което се проявява главно болезнена болкав коремната област, появата на чести разхлабени изпражнения. За ограничаване на травматичните и дразнещ ефектхранителен болус върху червата препоръчително е да се ограничипо време на лъчева терапия ядене на груба храна- трици, плодове, зеленчуци и др.

Приемането на лекарства от групата на еубиотиците за възстановяване може да има положителен ефект нормална микрофлорачервата.

Освен това е необходимо да се спазват общите препоръки за хранене и отказ от пиене на алкохол. Трябва да се помни, че ефектът от лъчетерапията може да продължи един месец след края на курса на лечение. През този период е показана и диета.

1. Ежедневна употреба растителна храна(плодове и зеленчуци).

2. Ограничаване на консумацията на пикантно, солено и Вредни храни.

3. Ограничаване на консумацията на червено месо (повечето диетолози са съгласни с необходимостта от намаляване на консумацията му до 2 пъти седмично).

Че прекомерната консумация на мазни храни и червено месо се свързва с повишен рискразвитието на някои онкологични заболявания е известно от доста дълго време от резултатите от големи популационни проучвания. Въпреки това, едва наскоро учените откриха механизъм, който може да бъде ключов за този модел на канцерогенеза.

Прекомерната консумация на мазни храни предизвиква в отговор прекомерна секреция на инсулин, основният хормон, който регулира метаболизма и концентрацията на глюкоза в кръвта. Паралелно с повишаването на нивата на инсулина се увеличава и концентрацията на инсулиноподобния растежен фактор (IGF) по индиректни механизми – биологично активно вещество, В високи концентрацииспособни да стимулират злокачествена клетъчна дегенерация. Според молекулярни изследвания, IGF рецептори се откриват в повечето от диагностицираните ранни стадиитумори на дебелото черво и ректума.