Причини за появата на кръв върху тоалетна хартия. Кръв върху тоалетна хартия след движение на червата (дефекация): причини, какво да правя

Запек с кръв в изпражненията се наблюдава, когато се развие сериозно заболяване в стомашно-чревния тракт при възрастни пациенти или деца.

Кръвта се появява както в изпражненията, така и върху бельото и тоалетните салфетки. Ако възникне това явление, се препоръчва да се подложите на цялостен преглед.

Медицински показания

Кръвта в изпражненията след запек може да бъде придружена от допълнителни симптоми. В такава клиника се препоръчва да се търси медицински грижи. В противен случай основното заболяване ще прогресира.

Само лекар може да идентифицира причините за преминаването на кървави изпражнения по време на запек:

• повреден хемороид;
• увреждане на червата;
• тежки заболявания на стомашно-чревния тракт.

Диария с кръв след запек се появява след развитието различни заболявания. По-често това явление се проявява при наличие на злокачествен тумор в храносмилателния орган.

Ако се появят описаните по-горе симптоми, се препоръчва незабавно да се подложите на диагностика. С негова помощ лекарите ще могат да идентифицират причините за заболяването.

Ако кръвта в изпражненията поради запек е свързана със сериозна патология, пациентът може да бъде предписан спешно хирургично лечение.

Ако кръвта след запек се появи поради хемороиди или анална фисура, това е показано амбулаторно лечение. При тежки случаи на последното заболяване се предписва планова операция.

Запекът е свързан с проблемно функциониране на чревната подвижност, което е свързано с лоша двигателна активност. Ако има проблеми с преминаването на изпражненията, възниква запек.

При възрастни пациенти желанието за изхождане се появява сутрин след закуска. Това явление е свързано с гастроцекалния рефлекс.

Този процес се контролира от централната нервна система. Пациентът може да го потисне, ако умишлено предизвиква запек. Като се вземат предвид патогенетичните фактори, експертите разграничават следните видове запек при възрастни и деца:

• хранителен - развива се на фона на дехидратация на тялото, което се провокира от ниска консумация на вода. В същото време обемът на изпражненията намалява, а плътността се увеличава;
• механични - свързани с нарушен процес на движение на химуса през червата;
• дискинетичен - развива се след дисфункция на червата.

Кръвта по време на ректално кървене има различен цвят, който е свързан с зоната на увреждане. Ако лезиите се открият близо до ануса, кръвта ще бъде червена.

Кръвта, идваща от ректума, има ярък, червен нюанс, а кръвта от дебелото черво е с цвят на бордо. Ако кръвта се натрупва в червата за дълъг период от време, се появяват черни изпражнения.

Такава клиника показва кървене в горния стомашно-чревен тракт. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Продължителното кървене със запек показва язва. Понякога кръвта навлиза бавно в червата. В този случай цветът на изпражненията не се променя. Това скрито кървене, за да се установи кое е необходимо да се подложат на лабораторни изследвания.

Алената кръв, която не се смесва с изпражненията, се появява на фона на пращене анус. Подобна клиника е свързана с възли. IN последният случайвъпросното явление се наблюдава след акта на дефекация.

Алената кръв тече и при раков процес в червата. Силно кървенепровокира желязодефицитна анемия.

Етиология

При запек причините за появата на кръв в изпражненията при възрастни и деца включват: различен характер. По-често кървенето е свързано с увреждане на стените на червата или ануса по време на процеса, когато пациентът се „напряга“, за да извърши акт на дефекация.

След такъв стрес кръвта може да кърви, както алена, така и яркочервена. Други причини за кървава слуз в изпражненията са инфекциозни или патологични.

Запекът на кръвта може да има следното инфекциозни причиниизяви:

• дизентерия - се развива поради проникването на бактерии в червата. Пациентът се оплаква от спазми в корема, тенезми и кървави изпражнения. Развива се клиника по интоксикация;
• амебиаза – протозойна инфекция, развиващи се на фона на амеби. Микроорганизмите заразяват червата, причинявайки течни изпражнения с кръв. При липса на терапия заболяването става бавно с появата на хронични язви;
• балантидиаза - възниква на фона на проникване на балантидия в стомашно-чревния тракт. Тези прости микроби причиняват диария или запек.

Изпражненията и кръвта по време на запек могат да се появят поради следните причини:

1. Хемороидите са патология на вените, която се появява в областта анус. Заболяването е придружено от образуване на хемороиди, които са склонни към разширяване и пролапс. След известно време те кървят. Това причинява запек.
2. Колит - придружен от възпаление на чревната лигавица. Патологията се развива поради навлизане на инфекция в стомашно-чревния тракт на фона лошо храненеи прием на антибиотик. При тежки случаи на заболяването се отделя слуз, образуват се ерозии и се появява кръв поради запек.
3. Пукнатини в аналния проход - тече кръвот ануса, чиито следи личат върху хартия и салфетка. Тази клиника се наблюдава след дефекация. Освен това самият акт и определен период след него се характеризират с усещане за парене.
4. Полипи - образувания се появяват върху лигавицата, изпъкнали в лумена на гениталния орган. По-често се образуват в стомаха и ректума. В последния случай се причиняват тенезъм и болка със запек. В изпражненията има кървави части.
5. Язва - патологията често се повтаря. Характеризира се със загуба на участъци от лигавицата, които активно взаимодействат с стомашен сок. Заболяването възниква на фона на инфекции, поради невропсихологична етиология и неправилно хранене.

В последния случай се появява запек различни форми. IN тежки случаиВ изпражненията има кървави части.

Клинична картина

Всички патологии, описани по-горе, се характеризират с някои общи симптоми:

• болка в корема;
• киселини в стомаха;
• оригване.

Около 50% от пациентите се оплакват от запек, а след движение на червата в изпражненията се появяват кървави примеси. Подобна клинична картина се наблюдава при рак на стомаха.

Ето защо гастроентеролозите и проктолозите съветват своевременно лечение на запек, особено ако в изпражненията се появи кървава слуз след дефекация.

Въпросната неоплазма е склонна към растеж и провокира появата на метастази. Клиничната картина зависи от формата и размера, скоростта на растежа му.

Особено внимание се обръща на локализацията и стадия, на който се намира раковият процес.

При очевидни прояви на рак пациентът се оплаква от гадене, повръщане, коремен дискомфорт след хранене, кървава слуз в изпражненията и запек.

За да се идентифицира тумор, който е придружен от кървене или кървави изпражнения и повръщане, е необходимо да се подложи на цялостен преглед. Туморните клетки могат да растат в червата, като ги стесняват и причиняват запушване.

Ако заболяването е придружено от хемороиди, може да се появят симптоми на запек.

Диагностични методи

За да се определи наличието на кървава слуз в изпражненията по време на запек, е показано диференциална диагноза. С негова помощ специалистите изключват фистула в червата, сифилис и туберкулоза.

На пациента се предписват следните диагностични процедури:

• внимателно събиране на анамнеза, за да се идентифицират характеристиките на запек и основната патология. Освен това лекарите определят продължителността на въпросния процес и факторите, които го провокират;
• външен преглед на аналната област;
• стандартни лабораторни изследвания;
• флуороскопия на червата, с помощта на която се открива тумор и зона на обструкция;
• ректоскопията ви позволява да изследвате долни секциизасегнатия орган на стомашно-чревния тракт, което прави възможно идентифицирането на анални фисури, хемороиди, тумори;
• Колоноскопията е цялостна диагностика на ректоскопията, чиято цел е изследване на дебелото черво.

Терапевтични техники

Какво да правите при запек, когато в изпражненията има кървава слуз? Методът на лечение се избира от лекаря, като се вземе предвид етиологията на въпросното явление.

В случай на язва, тумор или обструкция, пациентът се хоспитализира в съответното отделение.

Какво да направите, ако въпросната клиника е следствие от лек или умерен колит? Пациентите с тази диагноза са показани за амбулаторно лечение, като спазват диета и приемат лекарства.

Ако има пукнатини в ануса или хемороиди, какво трябва да направите? Пациентите с тази диагноза се преглеждат от проктолог. Терапията се предписва, като се вземе предвид степента на заболяването.

Средно и лека формаЛекувани с корекции на диета и лекарства. Напредналите форми изискват хирургическа намеса.

Ако въпросната клиника се появява често, Специално вниманиесе дава на храненето. Диетата включва нежни ястия. Основата на диетата е храна, богата на растителни фибри.

Тази диетична терапия омекотява изпражненията, предотвратявайки увреждането на червата отвътре и появата на кърваво изпускане V изпражнения.

Ако кървавото изхвърляне е придобило червен оттенък, чревната лигавица в близост до ануса е наранена. Тази клиника показва, че хемороидите са повредени.

Появата на ярки алени следи върху тоалетна хартия е признак за наличие на пукнатини в червата или хемороиди. В този случай се изисква компетентно лечениеот проктолог.

Предпазни мерки

• извършване на клизма;
• приемане на слабително.

Горните процедури не могат да се носят постоянен характер. Те трябва да се използват само в спешни случаи.

Активен живот, отказ лоши навици, постоянните упражнения са препоръки, които осигуряват нормалното функциониране на всички системи и органи, включително стомашно-чревния тракт.

Стомашно-чревните заболявания трябва да се изследват периодично и да се лекуват своевременно. Рисковата група включва пациенти, страдащи от язва и гастрит.

Ако на пациента е предписано хирургично лечение, то първо се подготвя. Избор хирургическа манипулациязависи от диагнозата.

Ако горната клиника застрашава живота на пациента, се извършва непланирана операция.

Радикалните методи на терапия се използват, ако въпросните симптоми са придружени от допълнителни знаци. В други случаи компетентно предписаната диетична терапия помага на пациентите да се възстановят.

Полезно видео

Запек с кръв се получава, когато дългосрочно нарушениефункционални способности на червата, особено когато неговата перисталтика се забавя в сигмоидното дебело черво. Нарушението на движението на изпражненията води до стагнация в червата, което провокира развитието на запек.

В зависимост от цвета на кръвта в изпражненията може да се определи в коя част храносмилателен тракте настъпила повреда.

Разграничават се следните видове кървене:

1. Тъмно оцветени изпражнения (кървене от горната част на стомашно-чревния тракт).
2. кафяв цвяткръв (кървене от тънко черво).
3. Ярък цвят на кръвта (кървене от дебелото черво).

Запекът на кръвта за дълъг период от време може да показва развитието на желязодефицитна анемияи рак на червата.

Причини за кървене при запек

Кръвта в изпражненията по време на запек се появява след различни заболявания, но основната причина е запекът, по време на който се образуват твърди изпражнения. Твърдите изпражнения могат да увредят чревната лигавица по време на изхождането. Твърдите изпражнения могат да доведат до анални фисури, хемороиди и ректален пролапс. Тези заболявания водят до нарушаване на кръвоснабдяването на стените храносмилателната системаи се проявяват с периодично кървене.

Кръвта се появява при запек след следните заболявания стомашно-чревния тракт:

1. Анални фисури. След изхождане кръвта се появява в изпражненията поради микроразкъсвания кожатаи анална лигавица.
2. хемороиди. Заболяване, при което се разширява венозната мрежа в ректалната област. По време на дефекация хемороидите изпадат и се появява яркочервена кръв.
3. Пептична язва. Заболяване, характеризиращо се с периоди на обостряне, по време на които възниква задържане на изпражненията. В изпражненията се откриват примеси на кръв поради увреждане на участъци от чревната лигавица.
4. Болест на Крон. Основната проява на заболяването е освобождаването кърваво изпусканес изпражнения.
5. Неспецифичен улцерозен колит. Заболяването се характеризира с образуване на язви по стените на червата, които могат да се разкъсат и да доведат до появата на алена кръв в изпражненията.
6. Чревни неоплазми. Тъй като туморът расте, той причинява стесняване на червата, което впоследствие води до неговото запушване. В зависимост от етапа на раковия процес може да се появи кървене, което се появява в изпражненията.

някои инфекциозни заболяваниясъщо така насърчава притока на кръв след запек:

1. дизентерия. Засяга дисталния колон. IN клинична картинахарактеризиращ се с намаляване на изпражненията и наличието на кръв в тях.
2. Коремен тиф. Засяга тънките черва. В разгара на инфекцията има склонност към запек, в твърдите изпражнения се откриват примеси на кръвни съсиреци.
3. Ротавирусна инфекция. Засяга горната част на храносмилателния тракт. В стола при присъединяване бактериална микрофлораможе да има кръвни примеси.

Кога да посетите лекар

Кръвта след запек може да показва различни патологиистомашно-чревния тракт от анални фисури до рак. Този симптом е причина незабавно да се свържете с проктолог, който ще предпише редица изследвания, за да определи причината за кървенето.

Кога следните симптомитрябва да кандидатствате за спешна помощ:

• обилно кървенеот ректума;
• повишена телесна температура;
• нарастваща слабост;
• спазми болка в коремната област;
• бледа кожа;
• добавяне на повръщане.

Диагностични мерки

Запекът, който допринася за появата на кръв, която човек намира върху тоалетна хартия и изпражнения, изисква внимателна диагноза.

Основни методи на изследване:

• снемане на анамнеза;
• събиране на оплаквания от пациенти;
• проверка;
• палпация на ректума.

Лабораторни методиизследване:

• общ анализкръв;
• общ анализ на урината;
• копрограма;
• изпражнения на окултна кръв;
• резервоарна култура от ректума;
• коагулограма.

Допълнителни изследвания:

• ректоскопия;
• колоноскопия;
• иригоскопия.

При този симптоме необходимо да се изследват всички части на червата, за да се установи истинската причинакървене и изключване на неоплазми. Въз основа на тези изследвания лекарят може да избере най-много ефективно лечение.

Принципи на лечение

Терапията за запек, която е придружена от кървене, трябва да се основава на превенцията на основното заболяване.

На първо място, за да се излекува кървенето е необходимо да се възстанови нормална работачервата и размеква съдържанието им. Меката консистенция на изпражненията ще осигури лесното им преминаване през червата и ще намали нараняването на чревната лигавица. За да постигнете резултати, трябва да се придържате към специална диета, изпълнявайте редовно физически упражненияи приемайте лекарства.

Лечебно хранене

Запекът, придружен от кървене, изисква добро храненес повишено съдържаниежелязо в диетата.

Диетата трябва да включва следните продуктис високо съдържаниехем желязо, което може да се консумира при запек:

• Морска храна;
• цитрусови плодове;
• червени зеленчуци;
• телешки дроб;
• елда;
• слънчогледови семки;
• спанак;
• смокини;
• сушени кайсии;
• сини сливи;
• дати.

Трябва да се ограничи вредни продуктипо време на задържане на изпражненията с отделяне на кръв:

• мляко;
• продукти от бяло брашно;
• запазване;
• алкохолни напитки;
• кафе чай;
• шоколадови изделия.

Физическа дейност

Лекарствена терапия

Лекарствапо време на кървене, причинено от запек, се избират, като се вземат предвид индивидуални характеристикитяло.

Лаксативите се предписват само на първия етап от лечението на запек, когато кръвни съсирецив изпражненията, с цел омекотяване и отстраняване на изпражненията.

Използват се следните групи лаксативи:

1. Солени лаксативи (Duflac, Forlax).
2. Лекарства, които стимулират чревната секреция (Sennade, Bisacodyl, магнезиев сулфат).
3. Средства, които увеличават обема на чревното съдържимо (Fiberlac, Lactulose, Sorbutol).
4. Омекотители на изпражненията (рициново масло, вазелин, зехтин).

Традиционни методи на лечение

За да възстановите изгубената кръв с изпражненията, се препоръчва да използвате отвари и тинктури от лечебни билки.

Тези рецепти се използват от лечебни растения:

• 1 с.л. л. отвара от коренище на горива 3 пъти на ден;
• 0,5 чаши тинктура от овчарска торбичка 3 пъти на ден;
• 1 с.л. л. отвара от хвощ 2 пъти на ден;
• 1 с.л. супена лъжица тинктура от воден пипер до 4 пъти на ден.

Кръвта в изпражненията се появява в резултат на нарушение на целостта на стомашно-чревната лигавица, увреждане на малки и средни кръвоносни съдове.

Има няколко причини, които причиняват кървене с различна интензивност.:

• възпалителен процес;
• неоплазми ─ тумори, полипи;
• ерозии, язви;
• крехкост на съдовите стени;
• патогенни микроорганизми.

Кръвта в изпражненията не винаги се вижда. По време на изследванията се открива скрита кръв. Въз основа на неговото количество, цвят, местоположение (по повърхността на фекалния болус или в цялата маса) се предполага, че се развиват определени заболявания на храносмилателната система.

Най-честите патологии, при които се открива кръв в изпражненията, са: Малкото кървене е придружено от доброкачествени и злокачествени тумори(рак, полипи), криптит (запушване на аналните синуси на ректума).

Инструменталните диагностични методи позволяват точно да се определи наличието на патологичен фокус, неговото местоположение, оценка на степента на увреждане и рисковете от прогресиране на заболяването. Ендоскопията дава възможност за извършване на биопсия ─ вземане на тъканни проби за микроскопско изследване и определяне на естеството на неоплазмата.

Какви заболявания могат да бъдат предсказани по кървави изпражнения:

• кръв със слуз ─, колит, тумори;
• капки и вени ален цвятна повърхността, несмесени с изпражненията, ─ хемороиди, анални фисури, криптити;
• включвания на кръв ─ хелминти;
• вени, смесени с изпражнения ─ хронични болестичервата, запек;
• черни изпражнения ─ кървене в горната част на стомашно-чревния тракт;
• яркокафяв оттенък на изпражненията ─ патология на тънките черва.

Как се лекува това?

Ако причината за кръвта в изпражненията е запек, се предписва коригираща диета, богата на фибри и спазване на водния режим.

При запек, който е придружен от кървене, се предписват напр. билкови препаратина базата на сена (Gerbion Laxana, Senalex, Antrasennin, Senadexin, Regulax).

При случайно и незначително кървене поради запек се предписват пребиотици - средства, които постепенно възстановяват нормалната чревна дейност и премахват запека. Това са лекарствата Normaze, Duphalac, Lactulose, Portalac, Importal N, Exportal.

Ако пациентът има хемороиди, придружени от леко кървене, начални етапизаболявания се предписват консервативни лечение с лекарства.

Супозитории, които облекчават възпалението на хемороидите, намаляват кървенето и тежестта на запека:

• метилурацил;
• морски зърнастец;
• с какаово масло.

Ако е неефективно лекарствена терапияТе извършват минимално инвазивни операции за премахване на хемороиди, коригират диетата си и проблемът със запек с кръв изчезва.

При кървящи чревни полипи, туморите се отстраняват по време на колоноскопия. Тази процедура се извършва амбулаторно, не изисква продължителна подготовка и пациентът не губи работоспособността си след процедурата.

Посещението на лекар, ако се открие кръв в изпражненията, ще помогне за бързото идентифициране и отстраняване на проблеми с храносмилателната система. Ранна диагностикапредотвратява развитието на тежки и необратими стомашно-чревни заболявания.

Полезно видео за причините за кръвта

Кръвта в изпражненията се появява в резултат на нарушение на целостта на стомашно-чревната лигавица, увреждане на малки и средни кръвоносни съдове.

Има няколко причини, които причиняват кървене с различна интензивност.:

• възпалителен процес;
• неоплазми ─ тумори, полипи;
• ерозии, язви;
• крехкост на съдовите стени;
• патогенни микроорганизми.

Кръвта в изпражненията не винаги се вижда. По време на изследванията се открива скрита кръв. Въз основа на неговото количество, цвят, местоположение (по повърхността на фекалния болус или в цялата маса) се предполага, че се развиват определени заболявания на храносмилателната система.

Най-честите патологии, при които има кръв в изпражненията, са колит, проктит, възпаление на хемороиди. Малкото кървене е придружено от доброкачествени и злокачествени тумори (рак, полипи), анални фисури, криптит (запушване на аналните синуси на ректума).

Инструменталните диагностични методи позволяват точно да се определи наличието на патологичен фокус, неговото местоположение, оценка на степента на увреждане и рисковете от прогресиране на заболяването. Ендоскопията дава възможност за извършване на биопсия ─ вземане на тъканни проби за микроскопско изследване и определяне на естеството на неоплазмата.

Какви заболявания могат да бъдат предсказани по кървави изпражнения:

• кръв със слуз ─ гастроентерит, колит, тумори;
• капки и ленти от червен цвят на повърхността, несмесени с изпражнения, ─ хемороиди, анални фисури, криптит;
• включвания на кръв ─ хелминти;
• ивици, примесени с изпражнения ─ хронични чревни заболявания, запек;
• черни изпражнения ─ кървене в горната част на стомашно-чревния тракт;
• яркокафяв оттенък на изпражненията ─ патология на тънките черва.

Как се лекува това?

Ако причината за кръвта в изпражненията е запек, се предписва коригираща диета, богата на фибри и спазване на водния режим.

При запек, придружен от кървене, се предписват лаксативи, например билкови препарати на базата на сена (Gerbion Laxana, Senalex, Antrasennin, Senadexin, Regulax).

При случайно и незначително кървене поради запек се предписват пребиотици - средства, които постепенно възстановяват нормалната чревна дейност и премахват запека. Това са лекарствата Normaze, Duphalac, Lactulose, Portalac, Importal N, Exportal.

Ако пациентът има хемороиди, придружени от леко кървене, в началния стадий на заболяването се предписва консервативно лечение с лекарства.

Супозитории, които облекчават възпалението на хемороидите, намаляват кървенето и тежестта на запека:

• метилурацил;
• морски зърнастец;
• с какаово масло.

Ако лекарствената терапия е неефективна, се извършват минимално инвазивни операции за отстраняване на хемороиди, храненето се коригира и проблемът с кръвния запек изчезва.

При кървящи чревни полипи, туморите се отстраняват по време на колоноскопия. Тази процедура се извършва амбулаторно, не изисква продължителна подготовка и пациентът не губи работоспособността си след процедурата.

Посещението на лекар, ако се открие кръв в изпражненията, ще помогне за бързото идентифициране и отстраняване на проблеми с храносмилателната система. Ранната диагностика предотвратява развитието на тежки и необратими стомашно-чревни заболявания.

Полезно видео за причините за кръвта

уебсайт - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "кръв в изпражненията поради запек"и получете безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: кръв в изпражненията поради запек

2014-11-09 20:23:31

Саша пита:

Добър вечер! Имам анална фисура! След запек на следващия ден отидох до тоалетна и се появи кръв по изпражненията и тоалетната хартия, има лек сърбеж, но рядко и поносимо, няма болка при по-нататъшна дефекация. Нямам възможност да отида на проктолог или друг лекар, а и аптеки наблизо няма. Въпрос: 1. Може ли да мине от само себе си или как може да се излекува без мед. наркотици? 2. Може ли това да доведе до повишаване на температурата? 3. Възможно ли е физическо натоварване на тялото (бягане, набирания, лежанка и др.)?

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей Александър. Ако по време и след изхождане няма болка, тогава диагнозата анална фисура е съмнителна. Изпускането на кръв от аналния канал по време или след изхождане е по-типично за хроничните хемороиди. Температурата не може да бъде следствие нито от хемороиди, нито от фисури. Физически упражненияза тези две заболявания не са противопоказани умерените натоварвания, но трябва да се избягват клекове с тежести и упражнения с желязо. Що се отнася до първия ви въпрос, ако хемороидите вече са се появили, те няма да изчезнат никъде. Но аналната фисура, макар и не всяка, може да се излекува сама на фона на нормализиране на изпражненията.

2014-04-28 06:57:52

Анна пита:

Здравейте!
Преди 2 месеца родих дете. Седмица след раждането започна силен запек. При запек движенията на червата бяха болезнени и имаше малко кръв в изпражненията и по тоалетната хартия. Освен това след раждането кожата около ануса е доста суха.
Постепенно изпражненията се подобриха и симптомите изчезнаха.
Вчера бях на час при проктолог и ми направиха сигмоидоскопия. Резултат: патологии (язви, ерозии, пукнатини, хемороиди не са открити).
Днес отново изпражненията бяха по-твърди от обикновено (но не и запек) и болката при изхождане се върна.

Въпрос: може ли лекарят да е пропуснал анална фисура по време на сигмоидоскопия? Може ли болката и кръвта в изпражненията да са следствие от микропукнатини и дразнене на лигавицата? Правилно ли разбирам, че с времето при редовни меки изпражнения болката при изхождане ще изчезне?

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей Анна. По време на сигмоидоскопия пукнатината може наистина да не се вижда, но за диагностициране на пукнатина не се използва сигмоидоскопия, а визуална проверка и аноскопия. Болката и кръвта в изпражненията могат да бъдат проява на микропукнатини в аналния канал, както и обостряне на хемороиди и остра анална фисура, която може периодично да се появява, зараства и да се образува отново с твърди изпражнения. Ако следвате меки и редовни движения на червата, има голяма вероятност фисурата да зарасне. С уважение, Ткаченко Федот Геннадиевич.

2013-07-14 10:48:49

Анна пита:

Здравейте! Преди шест месеца, след второто раждане, в изпражненията се появи слуз и кръв, болка при натискане вляво в червата отдавна ме притеснява, метеоризъм, запек. Затваряне колоноскопия: улцерозен колит (минимална активност)?, ерозивен проктосигмоидит. Признаци на биопсия язвен колитне разкри Рез. Рентген: признаци на сигмоидит, тифлотрансверсоптоза., Калпротектин 43,50. Глюкоза 4,93, общ билдирубин 15,3, конюгиран билирубин 3,44, ALT 10,30, AST 14, GGT 22,65, амилаза 150, серумно желязо 18,9. FGDS: фокален повърхностен (еритематозен) гастрит, дуоденит. Ретороманоскопия: ерозивен проктосигмоидит, екзацербация, хронични хемороиди 2-3 степен. Кръвен тест: левкемия 5,5, еритр. 4,62, Хемоглобин 140, Тромбоцити 215, Лимфоцити 27,2 Еозинофили 4,4 Монофити 5,8, Базофили 0,5 ESR 3. Взех салофалк 500 mg 3 пъти на ден повече от 2 месеца, слагах салофалк супозитории веднъж на ден. Микроклистери с хидрокортизон, супозитории и мехлем Ultraproct. Forlax 1 опаковка през нощта за 1 месец Nolpazu 40 mg веднъж дневно за 1 месец. Hofitol 2 капс 3 пъти на ден 1 месец. Риофлора имуно 1 капс. сутрин 1 месец Кръвта изчезна преди половин месец, но след прекарана остра респираторна инфекция (пих паринимал Нурофен за висока температура) се появи отново и се появиха шумове в червата. Стол м.б. 3 пъти на ден и може би само слуз. Започнах да приемам Salofalk 3g на ден, но кръвта не изчезна. Никой не поставя окончателна диагноза. Помогнете, моля. Благодаря ви,

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей Анна. Невъзможно е задочно да се постави диагноза във вашата ситуация. Тези симптоми и тези изследвания, които сте предоставили в писмото си, може да показват, че все още имате UC, проктосигмоидит. За да изясните диагнозата, трябва да се подложите на личен преглед от квалифициран проктолог и да извършите повторна фиброколоноскопия.

2013-02-23 18:51:06

Олга пита:

Здравейте! Помогнете ми моля. Аз съм на 29 години, лекарите не могат да поставят диагноза: бактериален колит? UC? пр. н. е.? IBS? Всичко започна на 1 септември, почувствах се зле, слабост, болки в цялото тяло, леко гадене, температурата ми се повиши до 37,8. Три дни лекувах грипа с Aflubin и Coldrex, но не се подобри, на втория ден температурата спадна, но слабостта и болките останаха. На четвъртия ден започна водниста, много честа диария. Взех ентеросгел, болките в тялото веднага изчезнаха, не ядох нищо през всичките дни и се обадих Линейка, защото Имах командировка до Киев. Бях посъветван да направя почистваща клизма, продължете да гладувате, пийте левомицетин по 1 табл. 4 дни в седмицата 7 дни, сорбекс ултра. Стана ми по-лесно с изпражненията, но коремът ми къркори много. силна слабост. Прибрах се и бавно започнах да се храня според диета № 4. Мислех, че съм оздравял, но хапнах малко грозде и на следващия ден диарията се върна. На 19 септември същото се случи с 3-годишната ми дъщеря и двете бяхме хоспитализирани в инф. отдел. Предписаха ми: Ciprolet, Filtrum, Subalin, Enterozermina, диета. Моята култура не показа нищо (това беше след хлорамфеникол, разбира се), взеха го от дъщеря ми след клизма - също нищо. В болницата всичко се върна към нормалното: апетит, изпражнения, благополучие. Изписаха ме вкъщи, развих цистит, лекарят предписа антибиотика Monural и Urolesan. На следващата сутрин диарията се върна, но с болки в корема и страните. Отново бях хоспитализиран в отделението по инфекциозни болести, поставиха ми клизма, предписах курс на антибиотици, капки, атоксил, ротабиотик. След два дни такава терапия отидох при гастроентеролог и вече бях лекуван с Intetrix, Smecta, glutargin, Creon 25 хиляди, Erbisol интрамускулно.По време на лечението всичко беше наред. Два дни след края започнаха зелени неоформени изпражнения с пяна и парченца несмляна храна.Предписаха ми Фталазол 2т. 4 дни в седмицата в продължение на 10 дни, пих го в продължение на една седмица и не издържах повече. Теглото ми достигна 38 кг при височина 169 см. Започнах да се страхувам от всякаква храна, имаше къркорене в стомаха, метеоризъм, болки в областта на пъпа, видими спазми.Получих лекарства: лактофилтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофалк, салофалк 1 г на ден, витамини супрадин.Психотерапевтът предписа еглонил и тиоприлан. Сега теглото ми е 41 800. Кръвно налягане 96/52. Менструацията спря. Преди това никога не съм имал проблеми с червата, имах редовно изхождане всяка сутрин. Изследвания: Ехография на органи коремна кухина: черен дроб без структурни промени, нормална картина на далака, ехо признаци на деформация на жлъчния мехур, панкреас без структурни промени.Трансабдоминален ултразвук дебело черво: ехо признаци на колит със спастичен компонент на фона на долихоколон с дефицит на FCI Лактат 3,8 Триглицериди 0,18 Синдром на Гилбърт Общ билирубин 49,7 Директен 18 AlAT 0,38 AST 0,28 Тимолов тест 5,2 Хемоглобин 150 Червени кръвни клетки 4,2 Бели кръвни клетки 6.2 g/l ESR 3 mm/g Тромбоцити 273 g/l Ретикулоцити 0.4% Band клетки 3%. Сегментирани 60% Еозинофили 3% Лимфоцити 26% Моноцити 8%. Ендоскопия: колоноскопът се прекарва в слезковия ъгъл. Синдром на силна болка в отговор на инсуфлация на въздух и колоноскопия.Чревният тонус е нормален, релефът е запазен, изтощението е изразено.Лигавицата е гладка, бледорозово лъскава. Съдовият модел е ясно видим В сигмоида и ректума има много огнища на хиперемия с диаметър до 0,4-0,6 см. Неизразен прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ: в лигавицата на дебелото черво има фокална деформация на криптите, в тях има много гоблетни клетки, но RAS реакцията е рязко намалена в тях, до загуба на цвят по периферията на вакуолата, докато запазвайки тесен ръб.Налице е слаба до умерена ме... плазмоцитна инфилтрация с примес на еозинофили.В един участък преобладава в повърхностната част на лигавицата, където е изразена и склероза.Интерепителните левкоцити са редки, има един мемфоиден фоликул. Има малко данни за CD, няма тенденция за промяна на по-дълбоките части, фокусността на процеса Диагнозата варира между бактериален колит и UC в ремисия Копрограма: единични левкоцити в зрителното поле, червени кръвни клетки, протозои, яйца от хелминти, кристали, сапуни, мускулни влакнанесмилаеми нишестени зърна, съединителната тъканне се открива Смилаеми мускулни влакна в големи количества, без ивици Неутрална мазнина, мастна киселина, несмилаеми и смилаеми фибри йодофилни бактерии - в малък брой Неоформл, кафяв, кисела реакция. Анализ за дисбиоза: UPF 2*10 в 7. Патогенна микрофлоране е намерено. Минаха пет месеца, а аз все още страдам. Възможно ли е излекуване? Какъв вид колит имам? Какви други изследвания трябва да се направят, за да се постави диагнозата? Нямаше кръв в изпражненията, но просто не иска да се оформи:(и постоянна болкакоито не ти позволяват да живееш. При дъщеря ми редки изпражненияредува се със запек, преди заболяването не беше така. ПОМОГНЕ!!!

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей Олга. Ситуацията е достатъчно трудна, за да кажете ясно във виртуална консултация какъв проблем имате. Симптомите, които описахте обаче, могат да показват наличието на някакво възпалително заболяване на дебелото черво (например болест на Крон, антибиотик-асоцииран колит и др.) или някакъв вид ентеропатия. За изясняване на диагнозата бих препоръчал да се подложите на следните изследвания:
1) Фиброгастродуоденоскопия.
2) Тотална фиброклоноскопия под венозна анестезия.
3) Консултативен преглед от проктолог.
4) При необходимост капсулна ендоскопия След получаване на всички тези изследвания е необходима повторна консултация с квалифициран проктолог и гастроентеролог.

2012-10-19 17:24:51

Олга пита:

Добър ден, аз съм на 25 години, тежа 38 кг и ръст 156, не съм раждала
проблеми с теглото, запек, болка в долната част на корема, понякога колит, често подуване, пролапс
Много е трудно да наддавам на тегло и почти веднага отслабвам. Храня се добре 3-5 пъти на ден, нямам проблеми с апетита.
Теглото не винаги е било такова, преди тежах 45 кг. Натрових се сериозно и след това отслабнах, после беше защита на дипломна работа, нерви и тичане и пак отслабнах. Не можах да напълнея, оттогава минаха 5 години и реших да се консултирам с гастроентеролог:
Направих си тест за скрита кръв в изпражненията - резултатът беше отрицателен
взеха анти-Toxo IgG количествени кръвни тестове, направиха FEGOS изследвания (погълнаха сондата), писаха ерозивен рефлуксен езофагит, и catral bulbit.
направи ултразвук вътрешни органи, там всичко е наред
ехография на сърцето - в норма
Тествах кали за дисбактериоза - има леки отклонения от нормата, но като цяло казаха, че е нормално
Направих иригоскопия - Заключение: Долихоколон. Колоноптоза. Chr. Спастичен колит. Състояние след апендектомия.
Гастроентерологът предписа лечението въз основа на заключението на изследването FEGOS, а за теглото ми каза, че това е моята физиология, но преди тежах 45 и се възстанових нормално. Докато преминавах през всички тези изследвания (всичко това беше на празен стомах), като цяло започнах да тежа 37,5, но постепенно успях да се възстановя до 38
Относно заключението от еригоскопията каза, че там всичко е наред, предписа ми да пия Duphalac за запек, а относно пролапса на червата каза, че когато се оправя, всичко ще се възстанови.
Казаха ми, че според резултатите от изследването нищо не влияе на теглото ми.
Моля, кажете ми, може би все още трябва да се подложа на някакъв преглед? защото теглото вече е критично ниско и причината не е установена
И също така ми кажете към кой лекар трябва да се обърна за иригоскопско изследване? да се консултирам за пролапс на червата, много се притеснявам, защото това не е нормално (четох, че това може да повлияе на безплодието);
Не получих разумен отговор на въпросите си от гастроентеролога (може би това не е в нейната специализация?)

Отговори Селюк Маряна Николаевна:

Добър ден, Олга! Намерете добър диетолог (за съжаление не сте написали в кой град живеете), проктолог. Сега започнете да се придържате към редовно хранене и диета.

2012-05-13 16:41:55

Антонина пита:

Здравейте.
Имам въпрос.
Преди 3 месеца започнах да усещам тежест и впоследствие болки в дясното подребрие.Ходих на лекар, тя ми назначи кръв и изпражнения.Изписа ми Алохол и Ципролет.
След 2 седмици се върнах пак, нямаше подобрение, започнах да усещам болка от дясната страна, точно под пъпа.Посетих хирурга, направих си още един кръвен тест - според тях апендиксът беше добре, продължих нежна диета (всичко беше варено, на пара) Нямаше подобрение.
След това ме пратиха на гастроскопия, разбраха, че има лек гастрит, дванадесетопръстника е добре.
Пих Омез 4 седмици.Стана ми по-леко, но все още имам запек, а болката вдясно и долу вляво на корема (периодична, със запек или при ходене, треперене в транспорта) остава.
Съмнявам се и за хемороиди.Периодично се вдига субфебрилна температура.
Кажете ми какви други тестове трябва да взема, за да разбера какво не е наред с мен?

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей, Антонина. Болков синдромв десните части на дебелото черво, което е придружено от запек - симптоми, които могат да показват наличието на тумор или друго заболяване на десните части на дебелото черво. Освен това можете да мислите за патологията на вътрешните гинекологични органиВ тази връзка, позволете ми да Ви препоръчам да извършите следните изследвания: 1) Фиброколоноскопия 2) Консултация с квалифициран проктолог и гинеколог.

2012-03-06 09:42:02

Екатерина пита:

Здравейте! Аз съм на 28 години. През февруари 2011 г. забелязах кръв в изпражненията, отидох на лекар, но успях да прегледам само 10-12 см от червата, защото червата бяха огънати и не можеше да мине по-нататък, болеше ме. Диагнозата беше вътрешни хемороиди, мисля, че беше след раждане, родих през октомври 2010 г. Периодично забелязах кръв, направих си тест за дисбактериоза, резултатът не беше дисбиоза. Другите изследвания също са в норма. Тест за окултна кръв - отрицателен, правих го два пъти.Понякога забелязах слуз, малко и рядко. От около седмица ходих рядко до тоалетна, но преди това всичко беше нормално, ходех всеки ден. В продължение на няколко месеца изпражненията бяха с форма на грах, обикновено в началото с форма на грах, а след това с нормална форма. Имаше прихващане в лявата и дясната страна, като спазми, беше болезнено да се изправя, понякога боли стомаха (болки), болка, подобна на менструална. Направих колоноскопия - ендоскоп мина в илеума. Сигмата е удължен,подвижен.Луменът на изследваните отдели на червата е без особености.Асцендентната лигавица,цекума с голяма сумамътна зелена фиксирана слуз Илеум: лигавицата е изтънена, в дисталния отдел има дифузна лимфангиектазия във вилите (B-I fl1) Лигавицата на останалите участъци е b/o.Тонусът на дясната, лявата част е b/ о.Устието на апендикса е покрито със слуз, не е достъпно за инспекция Баугиновата клапа зее Откриват се полипи. Ректум: в ампуларния отдел има полип тип 1 около 0,2 cm. Сигмоидно дебело черво: в проксималния отдел, на прехода към низходящото дебело черво, тип 1 poip около 0,1 см. B-I fl2. Десцендентно дебело черво: в слезковия ъгъл (40-45 см) има полип тип 1 около 0,1 см. Заключение: Полиповидни образувания на низходящ, сигмоиден и ректум Ендоскопски признаци на атрофичен ентерит Инсуфициенция на баугинова клапа. Долихосигма. Препоръчва се: 1) VCS с п/ектомия след курс на лечение от ентеролог Ентерологът предписа алфа нормикс 2t*2 пъти 6 дни или фуразалидон 2*4 пъти 7 дни, след това Bifiform комплекс 1*2 пъти 1 месец, Buscopan или дицител 1*2 пъти за болки,Дуфалак 15мг*2 пъти за запек.Материалът е взет за биопсия,хистологичният резултат е обичайната структура на лигавицата на тънките черва.Друго пише,но не мога да го направя навън, помня. че лекарят каза, че полипите са доброкачествени и че трябва да бъдат премахнати след една година. Пих алфа-нормикс, по време на курса изхожданията се възстановиха, станаха редовни, веднага щом свърших, започна отново запек, три дни не можех да ходя... Опитах да сложа глицеринови супозитории, но дори и те станаха не помага. След преглед и лечение изминаха 4 месеца, болки се появяват рядко, периодично се появява кръв, червено, слузта е станала повече, може би бяла, понякога стъклена на цвят и в миналата седмицажълтеникави, съсирени (бучки), рядко има дискомфорт в ануса, лек сърбежслед тоалетна, но не за дълго, около минута и след това отшумява.Спазмите в корема изчезнаха, диарията се случва, може би около 2-3 пъти в месеца.Имаше запек, но сега след седмица-две изпражненията са се нормализирали, всеки ден или през ден и са меки. Може ли слузта да се дължи на хемороиди? И ако ми е правена колоноскопия, мога ли да съм сигурен, че и ректума ми е проверен, или трябва да направя ретроманоскопия??? Какво не е наред с мен, помогнете ми да го разбера??? И какво препоръчвате?

Отговори Ткаченко Федот Генадиевич:

Здравей, Екатерина. Трудно е да се каже нещо въз основа на данните, които сте посочили в писмото си. В ситуация като вашата е невъзможно да се постави задочна диагноза. Необходимо е да се види състоянието на червата по време на колоноскопия. Затова смятам, че все пак трябва да се подложите на адекватен проктологичен преглед от квалифициран проктолог и след това да решите заедно със специалист за по-нататъшно изследване. Относно връзката между отделянето на слуз и хроничните хемороиди, като правило, за клинични проявленияхронични хемороиди обилно отделянеслузта не е типична.

2012-01-10 18:49:20

Виктория пита:

Отговори Агабабов Ернест Даниелович:

Добър ден, Виктория, за да разберете същността на проблема, трябва да можете да оцените целия извършен преглед, да сканирате или снимате целия извършен преглед и да ми го изпратите на имейл - [имейл защитен]

2011-12-06 18:45:58

Екатерина пита:

Здравейте! Аз съм на 28 години. През февруари тази година забелязах кръв в изпражненията, отидох на лекар, но успях да прегледам червата само 10-12 см, защото червата бяха огънати и не можеше да отиде по-нататък, болеше ме. Диагнозата е вътрешни хемороиди, мисля че беше след раждане, родих октомври 2010г. Сега периодично забелязвам кръв, направих тест за дисбактериоза, резултатът не беше дисбактериоза. Другите изследвания също са в норма. Тест за скрита кръв - отрицателен, правих го два пъти.Понякога забелязвам слуз, малко и рядко. Сега от около седмица рядко ходя до тоалетна, но преди всичко беше нормално, ходех всеки ден. Изпражненията са с форма на грах в продължение на няколко месеца, обикновено началото е с форма на грах, а след това с нормална форма. Имам апетит, но въпреки това отслабнах.Чувствах се като спазми в лявата и дясната страна, беше болезнено да се изправя, понякога ме боли коремът, болката е подобна на менструална.Бях на колоноскопия и ендоскоп премина в илеума.Сигмата е удължена, подвижна.Луменът на изследваните участъци на червата е без особености.Лигавицата на възходящото, цекум с голямо количество мътна зелена фиксирана слуз.Илеум: лигавицата е изтънена, в дисталната част има дифузна лимфангиектазия във вилите (B-I fl1) Лигавицата на останалите части е b / o. Тонът на дясната, лявата част b / o .Устието на вермиформения апендикс е покрито със слуз, не е достъпен за преглед Клапата на Бауджини зее Откриват се полипи. Ректум: в ампуларния участък, полип тип 1, около 0,2 см. Сигмоидно дебело черво: в проксималния участък, при прехода към низходящото дебело черво, полип тип 1, около 0,1 см. B-I fl2. Десцендентно дебело черво: в слезковия ъгъл (40-45 см) има полип тип 1 около 0,1 см. Заключение: Полиповидни образувания на низходящ, сигмоиден и ректум Ендоскопски признаци на атрофичен ентерит Инсуфициенция на баугинова клапа. Долихосигма. Препоръчва се: 1) VCS с п/ектомия след курс на лечение от ентеролог Ентерологът предписа алфа нормикс 2t*2 пъти 6 дни или фуразалидон 2*4 пъти 7 дни, след това Bifiform комплекс 1*2 пъти 1 месец, Buscopan или дицител 1*2 пъти за болки,Дуфалак 15мг*2 пъти за запек.Материалът е взет за биопсия,хистологичният резултат е обичайната структура на лигавицата на тънките черва.Друго пише,но не мога да го направя навън, помня. че лекарят каза, че полипите са доброкачествени и че трябва да бъдат премахнати след една година. Пих Alpha Normix, по време на курса изпражненията се възстановиха, станаха редовни, веднага щом свърших, започна отново запек, не мога да ходя три дни ... Опитах се да сложа глицеринови супозитории, но дори и те не Не помогна, слузта също не изчезна. Какво трябва да направя???