Диагностика на злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза от 73. Рак на щитовидната жлеза

23464 0

КОД по МКБ-10

C73. Злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза.

Епидемиология

През 2005 г. ракът на щитовидната жлеза за първи път е диагностициран при 8 505 души в Руската федерация, което е 5,99 на 100 хиляди души от населението. През последните 20 години заболеваемостта от рак в тази локализация се е удвоила, главно поради хора в млада и средна възраст, които развиват предимно диференцирани форми на тумора.

Заболяването е много по-често при жените (съотношението жени към мъже е 4:1). При 69,3% от пациентите ракът на щитовидната жлеза се открива на възраст между 40 и 60 години.

В общата структура на заболеваемостта от рак делът на рака на щитовидната жлеза е малък (2,2%), но във възрастовата група от 20 до 29 години той заема едно от първите места.

Етиология

Сред етиологичните фактори, влияещи върху развитието на злокачествени тумори на щитовидната жлеза, трябва да се подчертае особено йонизиращото лъчение.

Така беше отбелязано рязко увеличение на заболеваемостта, особено при децата, след експлозията на атомната бомба в Япония и аварията в атомната електроцентрала в Чернобил; Известни са многобройни случаи на развитие на тумори на щитовидната жлеза при лица, облъчени в детска възраст за заболявания на тимусната жлеза и сливиците. Появата на тумори на щитовидната жлеза се насърчава от йоден дефицит и свързания с него хипотиреоидизъм и високи нива на TSH в хипофизата.

Дългосрочната употреба на тиреостатици, по-специално тиамазол, също може да провокира развитието на тумори на щитовидната жлеза. Функционалното и морфологично състояние на щитовидната жлеза също е важно: раковите тумори често възникват в този орган на фона на нодуларна еутироидна гуша, аденоми и тиреоидит. Туморите на щитовидната жлеза се характеризират с множество примордии, комбинация с тумори на други органи (6,9 -23,8%).

Патогенеза

Когато се образуват тумори в тъканта на щитовидната жлеза, възникват редица сложни молекулярно-генетични нарушения: активността на гените за потискане на растежа (p53) се променя и се активират онкогенни мутации (met) и се увеличава експресията на протеогликани (CD44, mdm2).

Класификация

Международна морфологична класификация на туморите на щитовидната жлеза

• Епителни тумори:
• папиларен рак;
• фоликуларен рак (включително така наречения карцином на Hürthle);
• медуларен рак;
• недиференциран (анапластичен) рак:
  - шпинделна клетка;
  - гигантска клетка;
  - малка клетка;
• плоскоклетъчен (епидермоиден) рак.
• Неепителни тумори:
• фибросаркома;
• други.
• Смесени тумори:
• карциносаркома;
• злокачествен хемангиоендотелиом;
• злокачествен лимфом;
• тератом.
• Вторични тумори.
• Некласифицирани тумори.

Папиларен рак- най-честият тумор на щитовидната жлеза (65-75%); съотношението мъже-жени е 1:6, преобладават младите хора (средна възраст 40,4 години).

Протичането на заболяването е продължително, а прогнозата е благоприятна. Тази форма на тумор се характеризира с множество пъпки и висока честота на регионални метастази (35-47%). Отдалечените метастази са редки. Регионалните метастази могат да бъдат първата и дори единствената клинична проява на папиларния рак, те често изпреварват растежа на първичния тумор. Размерът на тумора варира от микроскопичен (склерозиращ микрокарцином) до много голям, когато туморът обхваща цялата жлеза.

При микроскопско изследване структурата на тумора може да бъде разнообразна: туморът се състои от папиларни образувания, облицовани с кубичен или колонен епител; заедно с папиларните структури често се откриват фоликуларни и в някои случаи солидни клетъчни полета; често се срещат псамомни тела. Наличието на фоликуларни структури в папиларен тумор не оказва влияние върху клиничното протичане; появата на твърди структури с клетъчен полиморфизъм и увеличаване на броя на митозите е неблагоприятен признак, който определя по-злокачествен клиничен ход на тумора.

При имуноцитохимично изследване в 92% от случаите се открива наличието на тиреоглобулин в клетките на папиларния карцином, което показва запазването на висока диференциация и функционална активност.

Фоликуларен раксреща се в 9,3-13,6% от случаите, средната възраст на пациентите е 46,6 години, съотношението мъже към жени е 1:9. Курсът е дълъг, прогнозата е благоприятна. Този тумор се характеризира с хематогенни метастази (обикновено в белите дробове и костите); регионалните метастази са редки.

Микроскопското изследване разкрива фоликули, трабекуларни структури, както и твърди полета; отсъстват папиларни структури. Туморът често прораства в кръвоносните съдове.

Понякога фоликуларният рак от силно диференциран фоликуларен епител се нарича "злокачествен аденом", "метастатична струма", "струма на Langhans", като по този начин само се въвежда объркване, тъй като терминът "струма" обикновено означава доброкачествен аденом.

Медуларен рак(от парафоликуларни С-клетки) представлява 2,6-8,2% от случаите, средната възраст на пациентите е 46 години, съотношението мъже към жени е 1: 1,5. Този тумор е по-агресивен от добре диференцирания аденокарцином. Медуларният рак е хормонално активен тумор, характеризиращ се с високо ниво на тирокалцитонин, което е десетки пъти по-високо от нормалното. При 24-35% от пациентите това заболяване се проявява като диария, която преминава след радикално отстраняване на тумора. Медуларният рак се характеризира с висока честота на регионални метастази (65-70%). Само при 50% от пациентите първият симптом на медуларен рак е туморен възел в щитовидната жлеза, при останалите пациенти - метастатично увеличени цервикални лимфни възли.

Микроскопското изследване на тази форма на рак разкрива полета и огнища на туморни клетки, заобиколени от фиброзна строма, съдържаща аморфни маси от амилоид.

Има спорадични форми на медуларен рак и MEN.

• При синдрома MEN-2 медуларният рак на щитовидната жлеза се комбинира с надбъбречен феохромоцитом и паратироиден аденом (синдром на Sipple).
• Синдромът MEN-2B включва медуларен рак на щитовидната жлеза, феохромоцитом, мукозни невроми и неврофиброматоза на чревния тракт. Пациентите се характеризират с телосложение, подобно на Марфан.

Рисковата група за развитие на фамилна форма на медуларен рак включва наличието при роднини на пациента на марфаноподобен фенотип, феохромоцитом или други ендокринопатии, повишени нива на калцитонин (>150 pg/ml) в кръвния серум и мутации на протоонкоген RET.

Недиференциран ракклинично протича много агресивно, прогнозата е неблагоприятна. Преобладават пациентите над 50 години, съотношението мъже-жени е 1:1. Регионалните метастази се срещат при 52,3% от пациентите, далечните метастази - при 20,4%.

Метастази.Най-честата локализация на далечните метастази са белите дробове (19,8%). При фоликуларен рак метастазите в този орган се откриват при 22% от пациентите, при папиларен рак - при 8,2%, при папиларен фоликуларен рак - при 17,6%, при медуларен рак - при 35,0%. Метастазите могат да бъдат единични или множествени.

Честотата на метастазите на рак на щитовидната жлеза в костите е 5,9-13,6%. Метастазите, обикновено от остеолитичен тип, се откриват най-често в плоските кости (череп, гръдна кост, ребра, тазови кости, гръбначен стълб); на мястото на разрушаване костта набъбва и се появява екстраосален компонент. Метастазите в гръбначния стълб се характеризират с разрушаване на междупрешленните дискове и образуване на единичен фокус на разрушаване на съседни прешлени. Костните метастази при рак на щитовидната жлеза могат да останат рентгеново отрицателни от 1,5 месеца до 1 година; в ранните етапи те могат да бъдат открити чрез сцинтиграфия с 131 I или 99m Tc.

Международна клинична класификация TNMотразява размера на първичния тумор (Т), метастазите в регионалните лимфни възли (N) и наличието на далечни метастази (М).

Т - първичен тумор:

• T x - недостатъчни данни за оценка на първичния тумор;
• T 0 - първичният тумор не е открит;
• T 1 - тумор не повече от 2 cm в най-голям размер, който не се простира отвъд щитовидната жлеза;
• Т 2 - тумор от 2 до 4 см в най-голям размер, който не се простира отвъд щитовидната жлеза;
• T 3 - тумор с размери повече от 4 cm, който не се простира отвъд щитовидната жлеза, или тумор с всякакъв размер с минимално разпространение в тъканите около жлезата (например стернотироидните мускули);
• T 4 - тумор, който се простира отвъд капсулата на щитовидната жлеза и расте в околните тъкани или всеки анапластичен тумор:
  - Т 4а - тумор, прорастващ в меки тъкани, ларинкс, трахея, хранопровод, рецидивиращ ларингеален нерв;
  - T 4b - тумор, прорастващ в превертебралната фасция, медиастиналните съдове или около каротидната артерия;
  - T 4a * - анапластичен тумор от всякакъв размер в щитовидната жлеза;
  - T 4b * - анапластичен тумор с всякакъв размер, разпространяващ се извън капсулата на щитовидната жлеза.

N - регионални лимфни възли(лимфни възли на шията и горния медиастинум):

• N x - недостатъчни данни за оценка на регионалните лимфни възли;
• N 0 - няма признаци на метастатични лезии на регионалните лимфни възли;
• N 1 - лимфни възли, засегнати от метастази:
  - N 1a - пре- и паратрахеалните възли са засегнати от метастази, включително преларингеалните;
  - N 1b - метастази от засегнатата страна, от двете страни, от противоположната страна и/или в горния медиастинум.

М - далечни метастази:

• M x - недостатъчни данни за оценка на далечни метастази;
• M 0 - няма признаци на далечни метастази;
• M 1 - определят се далечни метастази.

Резултатите от хистологично изследване на проба, отстранена по време на операция, се оценяват с помощта на подобна система, като се добавя префиксът "p". По този начин записът „pN 0“ означава, че не са открити метастази в лимфните възли. За адекватна оценка, пробата трябва да съдържа най-малко 6 лимфни възли.

Етапи на рак на щитовидната жлезаопределя се, като се вземат предвид възрастта на пациента, класът на тумора според системата TNM и неговия хистологичен тип.

При пациенти на възраст под 45 години с папиларен и фоликуларен рак се разграничават само 2 стадия на заболяването:

• аз: всяко T, всяко N, M 0;
• II: всяко T, всяко N, M 1

При пациенти на възраст 45 и повече години с папиларен, фоликуларен и медуларен рак се разграничават 4 стадия на заболяването:

• аз: T 1, N 0, M 0
• II: T 2, N 0, M 0;
• III: T 3, N 0, M 0 или T 1-3, N 1a, M 0;
• IVA: T 1-3, N 1b, M 0
• IVB: Т 4, всеки N, М 0;
• IVC: всяко T, всяко N, M 1

Всички случаи на анапластичен недиференциран рак се класифицират като стадий IV на заболяването и се разделят на подетапи:

• IVA: T 4a, всеки N, M 0;
• IVB: T 4b, всеки N, M 0;
• IVC: всяко T, всяко N, M 1

Клинична картина

В ранните стадии на рак симптомите са малко, слабо изразени и подобни на клиничните признаци на доброкачествени тумори.

С развитието на тумора се появяват клинични признаци, които позволяват да се подозира неговата злокачествена природа.

Тези симптоми могат да бъдат разделени на 3 групи:

1), свързани с развитието на тумор в щитовидната жлеза

• бърз растеж на възела;
• плътна или неравномерна консистенция;
• възлова туберкулоза;

2), възникващи във връзка с растежа на тумора в тъканта около жлезата

• ограничаване на подвижността на щитовидната жлеза;
• промяна на гласа (компресия и парализа на възвратния нерв);
• затруднено дишане и преглъщане (компресия на трахеята);
• разширяване на вените на предната повърхност на гръдния кош (компресия или покълване на медиастиналните вени);

3) причинени от регионални и далечни метастази, се развиват в напреднали форми на рак

• уголемяване, удебеляване и ограничаване на подвижността на регионалните лимфни възли (паратрахеални, предни югуларни възли - така наречените възли на югуларната верига; по-рядко - странични цервикални възли, т.е. лимфни възли на страничния триъгълник на шията, аксесоара област, предно-горния медиастинум);
• далечни (хематогенни) метастази:
  - метастази в белите дробове (рентгенова снимка на "разпръскване на монети": множество кръгли сенки в долните части на белите дробове, понякога наподобяващи белодробна туберкулоза);
  - костни метастази (остеолитични лезии в костите на таза, черепа, гръбначния стълб, гръдната кост, ребрата);
  - метастази в други органи - плевра, черен дроб, мозък, бъбреци (по-рядко).

IN. Олшански, В.И. Чис
Включени: ендемични състояния, свързани с йоден дефицит в естествената среда, както директно, така и в резултат на йоден дефицит в тялото на майката. Някои от тези състояния не могат да се считат за истински хипотиреоидизъм, а са следствие от неадекватна секреция на тиреоидни хормони в развиващия се плод; може да има връзка с естествени гойтрогенни фактори. Ако е необходимо, идентифицирайте съпътстваща умствена изостаналост, използвайте допълнителен код (F70-F79). Изтрито: субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит (E02)

• • E00.0 Синдром на вроден йоден дефицит, неврологична форма. Ендемичен кретинизъм, неврологична форма
  • E00.1 Синдром на вроден дефицит на йод, микседемна форма Ендемичен кретинизъм: хипотироид, микседемна форма
  • E00.2 Синдром на вроден йоден дефицит, смесена форма. Ендемичен кретинизъм, смесена форма
  • E00.9 Синдром на вроден йоден дефицит, неуточнен. Вроден хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ. Ендемичен кретинизъм NOS
• E01 Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и подобни състояния. Изключено: синдром на вроден йоден дефицит (E.00-), субклиничен хипотиреоидизъм, дължащ се на йоден дефицит (E02)
  • E01.0 Дифузна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит
  • E01.1 Мултинодуларна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит. Нодуларна гуша, свързана с йоден дефицит
  • E01.2 Гуша (ендемична), свързана с йоден дефицит, неуточнена Ендемична гуша БДУ
  • E01.8 Други заболявания на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и подобни състояния. Придобит хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ
• E02 Субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит
• E03 Други форми на хипотиреоидизъм.

Изключено: хипотиреоидизъм, свързан с йоден дефицит (E00 - E02), хипотиреоидизъм след медицински процедури (E89.0)

• • E03.0 Вроден хипотиреоидизъм с дифузна гуша. Гуша (нетоксична) вродена: NOS, паренхимна, Изтрито: преходна вродена гуша с нормална функция (P72.0)
  • E03.1 Вроден хипотиреоидизъм без гуша. Аплазия на щитовидната жлеза (с микседем). Вродени: атрофия на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм NOS
  • E03.2 Хипотиреоидизъм, причинен от лекарства и други екзогенни вещества
  • E03.3 Постинфекциозен хипотиреоидизъм
  • E03.4 Атрофия на щитовидната жлеза (придобита) Изключено: вродена атрофия на щитовидната жлеза (E03.1)
  • E03.5 Микседемна кома
  • E03.8 Други уточнени хипотиреоидизми
  • E03.9 Хипотиреоидизъм, неуточнен. Микседем NOS
• E04 Други форми на нетоксична гуша.

Изключено: вродена гуша: NOS, дифузна, паренхимна гуша, свързана с йоден дефицит (E00 - E02)

• • E04.0 Нетоксична дифузна гуша. Нетоксична гуша: дифузна (колоидна), проста
  • E04.1 Нетоксична унинодуларна гуша. Колоиден възел (кистозен), (тироиден). Нетоксична мононодна гуша. Тироиден (кистозен) възел NOS
  • E04.2 Нетоксична мултинодуларна гуша. Кистозна гуша NOS. Полинодозна (кистозна) гуша NOS
  • E04.8 Други уточнени форми на нетоксична гуша
  • E04.9 Нетоксична гуша, неуточнена. Струма NOS. Нодуларна гуша (нетоксична) NOS
• E05 Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм]
  • E05.0 Тиреотоксикоза с дифузна гуша. Екзоофталмична или токсична гуша. NOS Болест на Грейвс. Дифузна токсична гуша
  • E05.1 Тиреотоксикоза с токсична унинодуларна гуша. Тиреотоксикоза с токсична мононодна гуша
  • E05.2 Тиреотоксикоза с токсична мултинодуларна гуша. Токсична нодуларна гуша NOS
  • E05.3 Тиреотоксикоза с ектопия на щитовидната тъкан
  • E05.4 Изкуствена тиреотоксикоза
  • E05.5 Тиреоидна криза или кома
  • E05.8 Други форми на тиреотоксикоза. Хиперсекреция на тиреоиден стимулиращ хормон
  • E05.9 Тиреотоксикоза, неуточнена. Хипертиреоидизъм NOS. Тиреотоксично сърдечно заболяване (I43.8*)
• E06 Тиреоидит.

Изтрито: следродилен тиреоидит (O90.5)

• • E06.0 Остър тиреоидит. Абсцес на щитовидната жлеза. Тиреоидит: пиогенен, гноен
  • E06.1 Подостър тиреоидит. Тиреоидит на De Quervain, гигантоклетъчен, грануломатозен, негноен. Изтрито: автоимунен тиреоидит (E06.3)
  • E06.2 Хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза.

Изтрито: автоимунен тиреоидит (E06.3)

• • E06.3 Автоимунен тиреоидит. Тиреоидит на Хашимото. Хазитоксикоза (преходна). Лимфаденоматозна гуша. Лимфоцитен тиреоидит. Лимфоматозна струма
  • E06.4 Медикаментозен тиреоидит.
  • E06.5 Хроничен тиреоидит: NOS, фиброзен, дървесен, Riedel
  • E06.9 Тиреоидит, неуточнен
• E07 Други заболявания на щитовидната жлеза
  • E07.0 Хиперсекреция на калцитонин. С-клетъчна хиперплазия на щитовидната жлеза. Хиперсекреция на тирокалцитонин
  • E07.1 Дисхормонална гуша. Фамилна дисхормонална гуша. Синдром на Пендред.

Изтрито: преходна вродена гуша с нормална функция (P72.0)

• • E07.8 Други уточнени заболявания на щитовидната жлеза. Тирозин-свързващ глобулин дефект. Кръвоизлив, инфаркт на щитовидната жлеза.
  • E07.9 Заболяване на щитовидната жлеза, неуточнено

Ракът на щитовидната жлеза е злокачествена неоплазма, която може да възникне, когато клетките растат необичайно вътре в жлезата. Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията и има форма на пеперуда.

Той произвежда хормони, които са в състояние да регулират потреблението на енергия и да осигурят нормалното функциониране на тялото. Ракът на щитовидната жлеза е един от най-рядко срещаните видове днес. Обикновено се забелязва в ранните стадии и се лекува своевременно с качествено лечение.

Код по МКБ-10

C73 Злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза

Епидемиология

Статистиката за рак на щитовидната жлеза показва колко благоприятните резултати превъзхождат неблагоприятните. Петгодишната и десетгодишната преживяемост играят основна роля в това.

Първата концепция означава, че определен процент от пациентите живеят поне 5 години след откриването на рака. Това не означава, че те са умрели веднага след този период от време. Някои от пациентите изобщо не са лекувани и са напълно излекувани. Но те все още са живели не повече от 5 години. Подобно твърдение се отнася и за десетгодишното оцеляване.

Тези времеви периоди се използват, защото при някои изследвания пациентът се проследява само 5-10 години. За някои видове концепцията за петгодишно оцеляване се счита за синоним на пълно възстановяване.

Смъртността от рак на щитовидната жлеза е ниска. Това заболяване лесно се открива на ранен етап и веднага се елиминира. Във всичко това няма страшни числа. За успешно лечение на рак на щитовидната жлеза е важно да потърсите помощ навреме.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Причините за развитието на болестта не са напълно установени. Но има много фактори, които могат да причинят злокачествено заболяване.

• Радиоактивно излъчване. Изследванията показват, че хората, изложени на опасни вещества, имат много по-голям шанс да развият злокачествен тумор.
• Лъчетерапия в областта на главата и шията. Дългосрочното облъчване може да причини растеж на тумора, дори след десетилетия. Това влияние води до факта, че клетките на човешкото тяло стават склонни към мутации, активен растеж и делене. Всички тези процеси могат да причинят появата на папиларни и фоликуларни форми на тумори.
• Възраст над 40 години. Злокачествените тумори могат да се появят и при деца, но тази възраст е една от най-благоприятните за това действие. По време на процеса на стареене има неизправност в гените.
• Генетична предразположеност. Учените са идентифицирали специален ген, който може да бъде наследен. Ако човек го има, тогава вероятността от злокачествена неоплазма е равна на 100%.
• Професионални рискове. Особени опасности възникват при работа с йонизиращи лъчения, работници в горещи цехове или дейности, които включват тежки метали.
• Стресови ситуации и лоши навици. Силният емоционален стрес може да доведе до развитие на депресия, което значително подкопава имунната система. Имунните клетки са изцяло отговорни за унищожаването на раковите тумори. Що се отнася до лошите навици, тютюневият дим и алкохолът могат да отслабят естествените защитни сили на организма срещу атипични клетки.

Хроничните заболявания също могат да причинят рак на щитовидната жлеза. Те включват тумори на гърдата, ректални полипи, многовъзлова гуша, доброкачествени тумори и възли на щитовидната жлеза и заболявания на женските полови органи.

Симптоми на рак на щитовидната жлеза

Симптомите на заболяването са изразени. Основният симптом е наличието на възел в жлезата. В някои случаи това може да причини дрезгав глас и симптоми на компресия на трахеята и хранопровода. Понякога се проявява и болка.

При деца появата на възли се наблюдава в 50% от случаите. Това явление, което се появява при бременно момиче, обикновено има доброкачествен ход. При хората над 40 години честотата на развитие на възли се увеличава с 10% с всяка следваща година.

Основните признаци включват появата на нодуларни образувания или видимо уголемяване на лимфните възли. Възможна е дрезгавост на гласа, която трябва незабавно да ви предупреди, особено ако няма признаци на възпалено гърло. С течение на времето дишането става трудно и процесът на преглъщане също става по-труден. Болезнени усещания се наблюдават в областта на щитовидната жлеза. Недостиг на въздух също е възможен както след извършване на физическа активност, така и в спокойно състояние.

Ако лечението не започне навреме, прогнозата може да не е добра. Обикновено след 40 години ракът на щитовидната жлеза се характеризира с разпространението на метастази в съседните органи на шията.

Първите признаци на рак на щитовидната жлеза

Първите признаци на рак са доста трудни за забелязване. Тъй като в ранните етапи болестта не се проявява особено. Само при увеличаване на размера на щитовидната жлеза може да се подозира развитието на сериозен процес.

Веднага щом това се случи, човекът ще започне да изпитва затруднения при преглъщане на храна и дишането ще бъде значително по-трудно. Обикновено злокачествената неоплазма се проявява под формата на лек дискомфорт. Първо се появява безболезнена бучка в гърлото, след това гласът се променя и лимфните възли на шията се увеличават.

Ако се появят основните признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ. В ранните етапи е много по-лесно да се премахне туморът. Важно е да диагностицирате проблема навреме и да започнете ефективно лечение. Ракът на щитовидната жлеза не е толкова често срещан и не е много често срещан в сравнение с други форми на заболяването. Следователно е много по-лесно да го излекувате, основното е да започнете да го правите правилно.

Лимфни възли при рак на щитовидната жлеза

Лимфните възли с рак на щитовидната жлеза могат да бъдат значително увредени. В този случай говорим не само за вида на тумора, но и за етапа на неговото развитие. Така се засяга основно самата щитовидна жлеза, а в редки случаи и меките тъкани около нея.

Естествено, има различни критерии за един или друг вид рак. Следователно, освен самата щитовидна жлеза, могат да бъдат засегнати и лимфните възли. При отстраняване на проблема се обръща специално внимание на тази област. В допълнение към него могат да бъдат увредени костите, раменете и дори гръбначният стълб.

Най-често увреждането на лимфните възли възниква в последните стадии на заболяването. В този случай те прибягват до хирургическа корекция на проблема. Но много зависи за какъв вид рак говорим. В крайна сметка проблемът се елиминира главно с помощта на лечение на основата на радиоактивен йод. Обикновено такава намеса дава благоприятна прогноза. Ракът на щитовидната жлеза изисква бързо елиминиране, особено ако има риск от развитие на метастази.

Рецидив на рак на щитовидната жлеза

Рецидивите на рак на щитовидната жлеза могат да бъдат два вида, локални и регионални. При първия вариант възниква туморен процес в леглото на щитовидната жлеза. Регионалният рецидив включва засягане на лимфните възли.

Трудно е да се открие патология чрез палпация. Това показва, че няма признаци за повторна поява на тумора. Ето защо на пациентите се препоръчва по-често да се подлагат на прегледи. Ултразвуковото изследване помага за най-точното идентифициране на проблема.

Съвременните устройства позволяват бързо диагностициране на рецидив. Освен това ултразвукът няма противопоказания и не предизвиква усложнения, така че може да се прави много по-често.

За да се предотврати рецидив, струва си да се проведе лечение на базата на радиоактивен йод. Освен това силно се препоръчва постоянен скрининг. Това ще предотврати появата на тумор и ще го елиминира в случай на рецидив. Препоръчително е да се подлагате на прегледи постоянно, до края на живота си. Ракът на щитовидната жлеза е сериозно заболяване, което изисква правилно лечение.

Метастази при рак на щитовидната жлеза

Метастазите могат да се появят в много органи. Раковите клетки, заедно с лимфата или кръвта, постепенно започват да се разпространяват във всички части на тялото. Обикновено има два пътя на метастази: хематогенен и лимфогенен.

При първия вариант основният път на разпространение се счита за лимфните възли, които се намират в югуларната кухина, страничния триъгълник на шията, преглотичните и перитрахеалните лимфни възли.

При хематогенни метастази повечето случаи се характеризират с проникване на метастази в белите дробове и костите. Много по-рядко те могат да бъдат намерени в мозъка или други органи.

Често се откриват костни метастази в ребрата, таза и костите на раменете и бедрата. Те обикновено се проявяват като постоянна болка. Възможни са фрактури на костите, загуба на апетит, запек, гадене, повръщане и нарушения на сърдечния ритъм.

Ако метастазите са в белите дробове, тогава се появява храчка в кръвта, болка в гърдите, суха кашлица и затруднено дишане. Може внезапно да се появи повишена умора и усещане за стягане в гърдите.

При чернодробни метастази може да се появи загуба на тегло, усещане за пълнота в корема, гадене, умора и натиск в дясната страна. Метастазите в мозъка причиняват постоянно главоболие, загуба на усещане за реалност, повръщане и ограничено движение. Ето защо ракът на щитовидната жлеза все още представлява известна опасност.

Рак на щитовидната жлеза при жените

Ракът на щитовидната жлеза при жените прогресира подобно на този при мъжете. Вярно е, че представителките на нежния пол са по-податливи на образуване на злокачествени новообразувания от мъжете.

Това заболяване се среща главно в напреднала възраст. Пикът на раковата „активност“ настъпва на възраст над 65 години. Вярно е, че на тази възраст мъжете също имат повишен риск от заболяване. Но всичко това може да се премахне с обикновена профилактика.

Ето защо редовните прегледи при лекар са особено полезни. В крайна сметка по този начин е възможно да се предотврати развитието на тумор и да се забележи на ранен етап. Навременният преглед ще избегне много усложнения в бъдеще. В крайна сметка има различни видове рак и не всички са толкова лесни за премахване. Много от тях имат много неблагоприятна прогноза, особено за възрастни хора. Ракът на щитовидната жлеза е едновременно просто и сложно заболяване. Много зависи от това на какъв етап е открит и към кой вид принадлежи.

Рак на щитовидната жлеза и бременност

Ракът на щитовидната жлеза и бременността винаги са били спорен въпрос. Всеки лекар има специално мнение по този въпрос. Някои хора вярват, че никога не трябва да имате дете, ако имате проблем с щитовидната жлеза. Други експерти не виждат особени проблеми в това.

Всеки знае, че бременността е придружена от изразени хормонални и метаболитни промени. Производството на много хормони се увеличава значително, което значително променя хормоните, които значително променят имунологичните. Всичко това може да доведе до синдром на канкрофилия, който може да причини растеж на злокачествен тумор.

Ракът на щитовидната жлеза често се развива при жени в детеродна възраст и на този етап е напълно възможно да имате дете. Този въпрос придобива особена актуалност. В крайна сметка щитовидната жлеза и репродуктивната система са тясно свързани. Първият значително засяга всички сексуални функции на жената. Бременността е придружена от значителни промени в щитовидната жлеза. Що се отнася до механизма на хиперплазията, той не е напълно изяснен. Но според редица изследвания е доказано, че съдържанието на тироксин, трийодтиронин и TSH не се променя много по време на бременност, което означава, че не представлява никаква опасност.

Когато сравнявате рак и бременност, трябва да вземете предвид много фактори. Рискът от развитие на тумор винаги е налице. Ето защо, първото нещо, което трябва да направите, е да прецените сами дали е необходимо да направите това и да говорите с Вашия лекар по тази тема. В крайна сметка ракът на щитовидната жлеза е сериозно заболяване, което изисква информирани решения.

Рак на щитовидната жлеза при мъжете

Ракът на щитовидната жлеза е много по-рядко срещан при мъжете, отколкото при жените. Злокачествените тумори на щитовидната жлеза заемат само 2% от структурата на онкологичните заболявания. Вярно е, че през последните години цифрата започна да се променя значително. По принцип заболеваемостта се е удвоила.

Преди това се смяташе, че това заболяване засяга само хора на възраст 40-50 години. Но всяка година всяка болест започва да „става по-млада“. Днес ракът се среща дори при деца, това е изключително рядко, но такива случаи все още са отбелязани.

Но въпреки факта, че болестта е започнала да засяга по-младите хора, жените са по-податливи на нейните негативни ефекти. Затова им се препоръчва по-често да идват на медицински прегледи и внимателно да следят състоянието на собствената си щитовидна жлеза. Но мъжете също трябва да обърнат внимание на здравето. В крайна сметка ситуациите са различни и ракът на щитовидната жлеза може да възникне по всяко време.

Рак на щитовидната жлеза при деца

Ракът на щитовидната жлеза при деца е изключително рядък. Но това заболяване може да се появи при абсолютно всички възрастови групи. При деца под 10-годишна възраст това явление е много рядко. Случва се едно на милион.

При по-големи деца и юноши ракът може да се развие в 16% от случаите, което е значително по-високо, отколкото в по-младата група. Както многократно е отбелязвано, основният пик на заболеваемостта се наблюдава при хора на възраст 50 години. През последните години честотата на заболеваемостта при момичета и юноши се е увеличила.

Ракът на щитовидната жлеза при деца е рядък и в много случаи се повлиява добре от лечение. Основното е да откриете симптомите навреме и да отидете в медицинско заведение. Диагнозата се поставя въз основа на ултразвук и допълнителни методи. Лечението се предписва бързо, въз основа на конкретен случай. Ракът на щитовидната жлеза при децата е рядък и ако се появи този проблем, всичко се елиминира доста бързо.

Етапи

Има класификация на рака на щитовидната жлеза, която показва основните етапи на това заболяване. Този метод се основава на два параметъра: степента на тумора и възрастта на пациента.

Разширението се кодира, както следва: „T“ описва степента на първичния тумор; "N" - описва колко тежко туморът е засегнал регионалните лимфни възли, "M" - описва наличието на отдалечени метастази на тумора.

Разпространение на първичен тумор

• T0 - първичен тумор, който не се открива в тъканта на щитовидната жлеза по време на операцията
• T1 - тумор 2 cm или по-малко, разположен в щитовидната жлеза. В някои случаи се използва специално допълнение:
  • T1a - тумор 1 cm или по-малко, T1b - тумор повече от 1 cm, но не повече от 2 cm.
• Т2 - тумор повече от 2 см, но по-малко от 4 см, расте в капсулата на жлезата.
• Т3 - тумор повече от 4 см, разпространен извън щитовидната капсула - минимален.
• Т4 - туморът има два подетапа:
  • T4a - тумор с всякакъв размер, който расте през капсулата в подкожната мека тъкан, ларинкса, трахеята, хранопровода или рецидивиращия ларингеален нерв
  • T4b - тумор, инвазирал превертебралната фасция, каротидната артерия или ретростерналните съдове.

Това е всичко за разпространението на самия тумор.

Наличие на метастази

• NX - не може да се оцени наличието на регионални метастази
• N0 - пълна липса на метастази
• N1 - наличие на метастази
  • N1a - метастази в VI зона на лимфен дренаж
  • N1b - метастази в страничните цервикални лимфни възли от едната или от двете страни, от противоположната страна или в ретростерналните лимфни възли

Отдалечени метастази

• MX - не може да се оцени наличието на метастази
• M0 - липса на метастази
• М1 - наличие на метастази

Ето как се класифицира ракът на щитовидната жлеза.

Усложнения и последствия

Последствията от рак на щитовидната жлеза могат да бъдат безвредни. Всякакви смущения във функционирането на ендокринната система на организма изискват медицинска консултация. Трябва да се разбере, че всяко народно лечение може да доведе до сериозни последици.

В повечето случаи състоянието след отстраняване на щитовидната жлеза е много задоволително. Единствената трудност, която може да възникне, е поддържането на хормоналния баланс. Защото след тази интервенция може да се получи персистиращ хипотиреоидизъм. Вярно е, че е напълно възможно да се прехвърлят функциите на отстранен орган на хормонални лекарства.

Ако човек не спазва всички медицински указания, това може да причини усложнения след отстраняване на щитовидната жлеза и рязко влошаване на състоянието като цяло. Трябва да се разбере, че всяка хирургическа интервенция може да има същите последствия. Това може да са смущения във функционирането на много системи в тялото, тъй като тироксин и трийодтиронин вече не се произвеждат. Ако не започнете да приемате определени хормонални лекарства навреме, които са предписани изключително от Вашия лекар, можете да повредите ларингеалния нерв. В резултат на това гласът губи сила и става нисък.

Възможни са спазми и изтръпване на ръцете. Това се случва поради отстраняване или увреждане на паращитовидните жлези. Няма място за притеснение, това състояние не трае дълго и човек бързо се нормализира. Главоболие не може да се изключи, особено след операция. Следователно, след като ракът на щитовидната жлеза е елиминиран, е необходимо постоянно да се подлагате на прегледи и да следвате препоръките на лекаря.

Диагностика на рак на щитовидната жлеза

Диагнозата на рак на щитовидната жлеза се извършва с ултразвук. Особено ценно е изследването на функциите на органите. Много злокачествени тумори нямат висока хормонална активност.

Ултразвукът ви позволява да дадете представа за размера, формата на щитовидната жлеза и наличието на възли в нейния паренхим. По този начин възлите могат да бъдат идентифицирани като кисти, твърди или сложни лезии. Ултразвукът ви позволява да идентифицирате прости кисти, които рядко се оказват тумори, но със солидни и сложни възли не ви позволява да разграничите доброкачествени и злокачествени образувания.

Иглена биопсия. Този метод ви позволява да получите материал за цитологични изследвания. Тази техника е доста точна и специфична. Не предизвиква усложнения. Лекарят решава как да постави диагнозата. В допълнение към тези методи се взема кръвен тест. Ракът на щитовидната жлеза не винаги е лесен за диагностициране, така че могат да се използват допълнителни методи.

Тест за рак на щитовидната жлеза

Необходим е тест за рак на щитовидната жлеза, благодарение на който могат да се определят нивата на хормоните. Глупаво е да се прави общ кръвен тест, защото дълго време не се наблюдават промени.

Анализът може да открие повишени нива на калцитонин. Ако случаят е такъв, тогава лицето има медуларен рак. Това ще ви позволи да определите наличието на заболяването в ранните етапи.

За диагностични цели се използва стимулационен тест с калций и пентагастрин. Позволява ви да определите нивото на калцитонин. Ако има отклонение от нормата, може да се диагностицира наличието на това заболяване.

Също така трябва да определите нивото на тиреоглобулина. Ще ви позволи да разберете колко е целесъобразно да използвате хирургично лечение. След операцията при всички пациенти се проверяват нивата на трийодтиронин, тироксин и TSH.

Хистологичният анализ на материала е важен лабораторен метод, който се използва за изясняване на диагнозата и предписване на подходящо лечение.

Използването на J131 позволява да се разграничи папиларната и фоликуларната форма на рак на щитовидната жлеза. Тестовете също са важни след тиреоидектомия за идентифициране на метастази. Ракът на щитовидната жлеза изисква някои изследвания.

Туморни маркери

Туморните маркери за рак на щитовидната жлеза са високомолекулни съединения, които се изследват в кръвта, урината, а също и на повърхността на клетките. Секретират се от злокачествени клетки или нормални клетки при наличие на неоплазма.

Заслужава да се отбележи фактът, че в някои случаи показателите на туморния маркер могат да останат в рамките на референтните стойности, въпреки наличието на туморна формация.

За да се извърши този анализ, е необходима определена подготовка. Препоръчително е да дарявате кръв на празен стомах, в деня преди теста не яжте мазни или пържени храни. Препоръчва се пълно избягване на физическа активност и консумация на алкохолни напитки.

След последното хранене трябва да минат около 8 часа преди анализа. Кръвта трябва да се вземе преди началото на лечението или няколко седмици след края му. Ако не е възможно да спрете приема на лекарството, трябва просто да посочите неговото име и дозировка.

Освен това, няколко дни преди теста за туморен маркер, трябва да спрете приема на лекарства, съдържащи йод. По този начин ракът на щитовидната жлеза се диагностицира с помощта на този метод.

С 73

От 73 г. ракът на щитовидната жлеза не носи благоприятна прогноза. Факт е, че премахването на тумор в напреднала възраст не е никак лесно. Според статистиката приблизително 10% от възрастните хора изпитват определени патологии, свързани с функционирането на щитовидната жлеза. Често говорим за увеличаване или, обратно, намаляване на неговите функции.

Не може да се каже, че ракът се появява по-често при възрастните хора, отколкото при младите, това не е вярно. Засяга предимно хора на средна възраст. Но вероятността от това заболяване след 70 се увеличава значително. С напредване на възрастта на тялото делът на злокачествените новообразувания сред общия им брой се увеличава. Всичко това трябва да предизвика известно безпокойство. В крайна сметка нодуларната гуша се среща доста често при жени над 70-годишна възраст.

Основната причина за това явление се крие във физиологичните характеристики на тялото. Емоционалната и физическата активност е значително намалена. Всичко това значително влияе върху хода на заболяванията, особено на рака.

Много заболявания нямат същите симптоми като в „по-млада“ възраст. Следователно клиничната картина не се вижда напълно. Това води до значителни затруднения при поставянето на диагнозата. Отслабеният имунитет води до появата на злокачествени новообразувания. Ето защо се развива рак на щитовидната жлеза, който не е толкова лесно да се премахне на тази възраст.

Ултразвукови признаци

За откриване на това заболяване се извършват ултразвукови признаци на рак на щитовидната жлеза. Така че днес това е най-простият и достъпен метод. Позволява ви да определите нарушенията в структурата на щитовидната жлеза, появата на лезии, кисти и други образувания.

С помощта на ултразвук на щитовидната жлеза се откриват най-малките й изменения, достигащи 1-2 mm в диаметър. Обикновено тази процедура се предписва от ендокринолог, ако има съмнение за нарушение на щитовидната жлеза или злокачествено новообразувание.

Ултразвукът ви позволява да определите размера на органа, неговия обем и еднаквостта на структурата. Това ще помогне да се определи наличието на образувания, техния размер, характер, форма. Следователно е просто необходимо да се извърши тази процедура. Днес той е най-разпространеният и ефективен при определяне на неоплазми. Ракът на щитовидната жлеза може да бъде открит на всеки етап с помощта на ултразвук, ако туморът е започнал да расте. Можете също така да забележите малки лезии, които изискват незабавно отстраняване.

Хормони за рак на щитовидната жлеза

Хормоните при рак на щитовидната жлеза могат да варират значително. Повреденият орган не е в състояние да изпълнява функциите си напълно, така че е необходимо да му помогнете да направи това.

Факт е, че хормоналните нива рязко намаляват. Естествено, в някои случаи може да е точно обратното. Но по принцип щитовидната жлеза не е в състояние да отговаря за преките си функции или по-скоро не може да ги изпълнява, което може да доведе до сериозни нарушения в тялото.

Обикновено, когато даден орган има рак, той се отстранява частично или напълно. Тази техника е най-ефективна. Тъй като вариантите за развитие на рецидиви са напълно изключени.

Щитовидната жлеза в човешкото тяло отговаря за много функции и след нейното отстраняване е необходимо да се поддържа нормално състояние с помощта на приеманите хормони. Те се предписват изключително от лекар, в зависимост от сложността на извършената операция и стадия на заболяването. В този случай ракът на щитовидната жлеза отстъпва, но основните функции на органа остават с приеманите хормони.

TSH

TSH при рак на щитовидната жлеза може да бъде под или над нормалното ниво. Този хормон е отговорен за метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини в човешкото тяло.

Това е тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза и стимулира образуването на хормони на щитовидната жлеза. Той е напълно отговорен за функционирането на репродуктивната система, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и дори умствените функции. Ето защо в никакъв случай не трябва да допускаме отклонение на този хормон от нормата.

Когато щитовидната жлеза е увредена, хормонът не се освобождава правилно. Следователно много функции на тялото може да не се изпълняват. Ако подозирате развитието на злокачествен тумор, трябва да потърсите помощ от лекар. Той извършва всякакви диагностични методи и "измерва" нивото на този хормон. Ако е по-ниско или по-високо, проблемът може да се реши с лекарства. В повечето случаи ракът на щитовидната жлеза първо се отстранява и след това се предписва допълнителна терапия.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулинът при рак на щитовидната жлеза е голям протеин, който е част от колоида на тироидните фоликули.

Тиреоглобулинът се синтезира в ендоплазмения ретикулум на тироцитите и се секретира в лумена на фоликула. Увеличаването на концентрацията на TG в кръвта възниква главно поради заболявания, протичащи с нарушение на структурата на щитовидната жлеза или придружени от йоден дефицит.

Обикновено повишаване на този хормон се наблюдава при фоликуларен и папиларен карцином на щитовидната жлеза, дифузна токсична гуша и тиреоидит. Не може да се изключи увеличаване на съдържанието при доброкачествен аденом на щитовидната жлеза.

Трябва да се отбележи, че повишаването на концентрацията на тиреоглобулин с проблеми с щитовидната жлеза се наблюдава само при една трета от всички пациенти. Следователно не трябва да разчитате напълно на този показател. Ракът на щитовидната жлеза не води до силен скок в нивата на този хормон при всички хора.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Операцията за рак на щитовидната жлеза е най-добрият начин за премахване на проблема веднъж завинаги. Има няколко основни техники, които ви позволяват да извършите операцията.

• Тиреоидектомия. Тази процедура представлява пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Тази техника се използва при онкологични лезии, дифузна и мултинодуларна токсична гуша. Всичко става през разрез на шията. Ако не е възможно да се отстрани цялата засегната тъкан, се използва терапия с радиоактивен йод.
• Субтотална резекция. Това включва отстраняване на тъканта на жлезата, когато няколко области остават недокоснати. Намира широко приложение при дифузна или многолопастна токсична гуша.
• Хемитиреоидектомия. Тази процедура включва отстраняване на половината от щитовидната жлеза. Извършва се при наличие на фоликуларна неоплазма или нодуларна токсична гуша. В някои случаи след тази операция се предписва радиойодна терапия, която позволява чрез излагане на радиоактивен йод да се отървете от остатъчните туморни клетки. Така ракът на щитовидната жлеза се елиминира.

Отстраняване на рак на щитовидната жлеза

Отстраняването на рак на щитовидната жлеза е най-ефективният начин за справяне с проблема. Радикалната намеса зависи изцяло от етапа на развитие на заболяването.

Така че отстраняването се извършва от опитен специалист в болнична обстановка. В повечето случаи щитовидната жлеза се елиминира напълно. Обемът на радикалната интервенция се предписва от лекаря в зависимост от сложността на ситуацията.

Премахването е единственият начин да се отървете от проблема веднъж завинаги. В този случай няма рецидиви и операцията не представлява опасност. Вярно е, че функциите на щитовидната жлеза ще трябва да се изпълняват от обикновени хормонални хапчета. Трябва да се консултирате с Вашия лекар по този въпрос.

Не всички случаи изискват премахване. В началните етапи, включително нулевите, е възможно да се забави растежа на тумора с помощта на лекарства. Но в повечето случаи се използва изтриване. Това ще предотврати повторната поява на рак на щитовидната жлеза.

Хранене

Храненето при рак на щитовидната жлеза трябва да бъде уникално. В диетата на човек трябва да присъстват храни, богати на йод. Особено внимание трябва да се обърне на морските дарове. Те включват калмари, черен дроб на треска, морска риба, морски водорасли и раци.

Препоръчително е да се даде предпочитание на продукти от растителен произход с високо съдържание на йод. Те включват райска ябълка, фурми, плодове от офика, касис, череши и ябълки. Зеленчуците включват цвекло, картофи, зеле, чесън, репички и домати. Не е нужно да пренебрегвате вашите зеленчуци. Особено предпочитание трябва да се даде на маруля и лук. Сред зърнените култури е по-добре да изберете елда и просо. Малко количество йод се съдържа в месото, млякото, изварата, сиренето и яйчния жълтък.

Трябва да обърнете внимание на гойтрогенните продукти, не трябва да ги консумирате в големи количества. Това са зеле, ряпа, моркови, спанак и ерусалимски артишок. Те могат да доведат до пролиферация на щитовидната тъкан. Тази диета няма да премахне рака на щитовидната жлеза, но значително ще облекчи състоянието.

Диета

Диета за рак на щитовидната жлеза се съставя от човек самостоятелно, въз основа на храните, които могат да се консумират. Така че, можете да ядете мед. Освен това трябва да го консумирате по 1-2 супени лъжици на ден.

Предпочитание трябва да се даде на растително масло и разтопено масло (не повече от 15-20 грама на ден). Препоръчително е да ядете всякакъв вид каша. Те трябва да се готвят в пречистена вода без масло, без растително масло и други добавки.

Варени или печени картофи с кожата могат да се консумират в ограничени количества. Разрешено е да ядете не повече от 1-2 парчета на ден. Компотите от сушени плодове ще имат положителен ефект върху общото ви състояние. Особено ако ги пиете за закуска заедно с овесени ядки или мюсли.

Трябва също да дадете предпочитание на варени салати, включително винегрет и зеленчукова яхния. Можете да го приготвите от рутабага, тиква, моркови, картофи, маруля, чушки, тиквички и ерусалимски артишок. Подходящи са и суровите салати със същите съставки.

Трябва да пиете зеленчукови отвари, прясно изцедени сокове и желе. Трябва да ядете повече сурови плодове, плодове и зеленчуци. Препоръчително е всеки ден да се ядат 50 грама орехи. Веднъж седмично трябва да ядете варен боб, леща, соя или фасул.

В момента няма специфично средство, чрез което профилактиката на рака на щитовидната жлеза да бъде 100% успешна. Но има определени методи, които могат да дадат някакъв ефект.

Първата стъпка е да поддържате нормално телесно тегло и да се придържате към основите на здравословното хранене. Диета, базирана на минимум мазнини и максимум зеленчуци и плодове, ще има положителен ефект върху тялото като цяло.

Предотвратяването на това заболяване включва премахване на йодния дефицит, ако е необходимо. За това е подходяща консумацията на йодирана сол, водорасли и морски дарове.

Необходимо е да се ограничи времето, прекарано пред телевизора или компютърния монитор. Децата, чиито близки роднини имат медуларна форма на тумор, трябва да бъдат постоянно под медицинско наблюдение. Най-важното е, че за да сте сигурни, че ракът на щитовидната жлеза никога не е изненадан, трябва да се подложите на медицински преглед.

], [

В по-голямата си част ракът на щитовидната жлеза е най-лечимият рак при хората. Процентът на благоприятна прогноза е висок при правилно лечение.

Протичането на медуларния тип заболяване не е най-положителното. Но ако започнете да правите всичко навреме, процесът ще завърши добре. Анапластичният рак има най-лоша прогноза. Често се диагностицира на етап, когато не може да бъде излекуван. Ето защо, ако се появи странен дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар. Ракът на щитовидната жлеза е едновременно просто и сериозно заболяване.

Колко дълго живеят хората с рак на щитовидната жлеза?

Знаете ли колко живеят хората с рак на щитовидната жлеза? Много зависи от това на какъв етап е заболяването. В повечето случаи след отстраняване на тумора и качествена терапия хората живеят повече от 25 години.

Все още много зависи от това в какъв стадий на рак е имал човекът. Ако е папиларен или фоликуларен тип, тогава прогнозата е благоприятна. Човек може да живее повече от 25 години. Но в същото време той трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекар. В крайна сметка не са изключени рецидиви.

При медуларния ход на заболяването продължителността на живота може значително да се намали. Много зависи от качеството на извършената операция и терапия. Естествено, голяма роля играе и времето, когато човек е поискал помощ. При анапластична неоплазма шансовете са много ниски. В този случай ракът на щитовидната жлеза е почти невъзможен за лечение.

Продължителността на живота до голяма степен зависи от самия човек. В крайна сметка този процес се влияе от всичко, от етапа на развитие на болестта до начина на живот, който се води след отстраняване на проблема. Ракът на щитовидната жлеза е уникално заболяване, което изисква незабавно отстраняване.

оцеляване

Преживяемостта от рак на щитовидната жлеза до голяма степен зависи от стадия на самото заболяване. По принцип всичко върви доста положително. Но това също се влияе от възрастта на човека. След 60 години поносимостта към злокачествени новообразувания не е толкова добра.

В този случай много зависи от това за какъв вид рак говорим. Ако това е папиларна или фоликуларна формация, тогава процентът на оцеляване е висок. В този случай всичко се прави бързо. Туморът се елиминира, провежда се комплексна терапия и това е всичко. Човекът не само ще оцелее, но ще живее повече от 25 години. Но в същото време винаги трябва да сте под наблюдението на лекар.

Ако това е медуларен тип тумор, тогава много зависи от това колко бързо човек е потърсил помощ. Възможно е да се отстрани проблемът, но самият процес е сложен. Но в същото време процентът на оцеляване също е на относително ниво.

При анапластичния рак всичко е много по-сложно. Почти невъзможно е да се излекува. Ето защо процентът на оцеляване е доста нисък. Ракът на щитовидната жлеза е заболяване, което изисква своевременно лечение.

Живот след рак на щитовидната жлеза

Животът след рак на щитовидната жлеза практически не се различава от преди. Единственото нещо е, че сега постоянно ще трябва да се подлагате на медицински преглед. Това ще избегне рецидив.

Ако щитовидната жлеза е била напълно отстранена, ще трябва да приемате специални хормонални лекарства. Те ще ви позволят да изпълнявате функциите на отдалечен орган. Без тях тялото няма да може да функционира нормално. Трябва да се консултирате с Вашия лекар по този въпрос. Но в повечето случаи приемането на хормонални лекарства е задължително. Тъй като функциите на щитовидната жлеза няма да могат да „работят“ напълно.

Ще трябва да обърнете специално внимание на храненето. Препоръчително е да се ядат изключително здравословни храни. Можете да спортувате, но натоварването трябва да е умерено. Важно е да наблюдавате собственото си състояние и в този случай ще можете да живеете поне 25 години. Ракът на щитовидната жлеза не е смъртна присъда, той може да доведе до дълъг и щастлив живот.

Инвалидност

В някои случаи увреждането се предписва за рак на щитовидната жлеза. Има няколко основни групи увреждания. По този начин при рак на щитовидната жлеза е възможно функциите на раменната става да бъдат нарушени в резултат на увреждане от тумора. В допълнение, лицето може да загуби способността да говори или да има проблеми с гласа си. На такива хора се определя трета група инвалидност.

В случай на тежък хипотиреоидизъм и хипопаратироидизъм от втора степен, двустранно увреждане на рецидивиращия нерв с дихателна недостатъчност, нерадикално лечение или съмнителна прогноза при радикално лекувани пациенти, може да бъде назначена втора степен на увреждане.

В случай на тежък хипотиреоидизъм с развитие на миокардна дистрофия и III стадий на сърдечна недостатъчност или тежка миопатия, рецидив на недиференциран рак или тежък хипопаратиреоидизъм се определя първа група инвалидност.

Становище по този въпрос дава лекуващият лекар, диагностицирал рак на щитовидната жлеза и лекувал това заболяване.

Злокачествените тумори на щитовидната жлеза се появяват предимно при жените. Това се дължи на производството на хормони в организма. При излишък или дефицит на хормони може да започне бърза пролиферация на тъканни клетки на жлезата в един или два лоба. По правило ракът се развива в единия лоб на щитовидната жлеза и при отстраняване на засегнатата част може да рецидивира във втория. Следователно, когато се развие онкологичен процес в даден орган, се извършва пълна екстирпация на щитовидната жлеза. В зависимост от хистологичната структура и вида на злокачествения тумор се определя прогнозата за възстановяване и по-нататъшна жизнена активност.

Ракът на щитовидната жлеза се обозначава със специфичен код в международната класификация на болестите 10 изгледа (МКБ - 10). Това заболяване е включено в категорията на неоплазмите, които не са ясно определени от първичната си локализация, независимо от функционалната активност на тумора. Групата на злокачествените тумори на щитовидната жлеза е представена от МКБ код -10, С 73.

Локализацията на възел в щитовидната жлеза, който първоначално може да бъде доброкачествен, може да се определи с ултразвук. При съмнение за злокачествен процес могат да се палпират увеличени цервикални лимфни възли от засегнатата страна, тъй като някои форми на рак на щитовидната жлеза бързо метастазират. За да се определи естеството на заболяването, се извършва биопсия, която включва вземане на биологичен материал от тъканта на жлезата или лимфния възел със специална игла. Наличието на туморен маркер в кръвта, взета от вена, както и висока концентрация на калцитонин или други хормони, показва развитието на рак на щитовидната жлеза. Това може да е тумор от епителен или неепителен характер.

Често ракът на щитовидната жлеза се намира в средата на тъканите на органа, т.е. не е капсулиран. Този тип включва папиларен рак, който може да присъства в пациента в продължение на много години и да не предизвиква ясна клинична картина. Туморът е малък с бавен растеж и късни метастази. Ако се открие този вид рак на щитовидната жлеза, на пациента се предлага операция за отстраняване на единия или двата лоба. Следоперативната прогноза за живота на пациентите е благоприятна в 90% от случаите.

Ако се открият по-злокачествени форми на рак, а именно:

• медуларен,
• анапластичен,
• твърдо,

отбелязват се патологични симптоми от ендокринната и други системи на тялото на пациента. В зависимост от възрастта на пациента и успешната операция, процентът на благоприятната прогноза намалява значително.

Ако туморът има силен инфилтративен растеж и ниска диференциация, тогава дори след специализирано лечение пациентът в повечето случаи има малък шанс за петгодишна преживяемост.

Причини за злокачествен тумор на щитовидната жлеза

Появата на рак с наследствен характер е по-свързана с медуларния рак на щитовидната жлеза. В този случай се наблюдава генетична мутация на онкогена в хромозомната верига. Статистиката за такова предаване показва висока вероятност, около 70%, за развитие на рак в следващото поколение. Децата и младите хора могат да бъдат засегнати. Медуларният рак има определени форми на фамилен тип 2 А и 2В, които се изразяват в хиперплазия на щитовидната тъкан и други лезии на ендокринни органи, включително паращитовидните жлези и надбъбречните жлези.

В днешно време причината за разделянето на атипичните тъканни клетки на жлезата е облъчването на тялото, т.е. увеличаването на фоновата радиация в околната среда. Това беше предшествано в миналото от аварията в Чернобил, а в момента от слънчевата радиоактивност.

При хора, които са ограничени в консумацията на достатъчно количество йод, щитовидната жлеза може да реагира с гуша и множествена хиперплазия, която впоследствие често се изражда в злокачествено заболяване. Хроничните патологични процеси на женските полови органи и млечните жлези също се считат за рисков фактор за развитието на рак на щитовидната жлеза.

Периодът на отслабване на функционалността на тялото в напреднала възраст, придружен от тежки хронични заболявания, също е причина за появата на патология в щитовидната жлеза.

Появата на рак на щитовидната жлеза може да възникне, когато жената има злокачествен тумор в червата и яйчниците.

Стресът, отравянето и наличието на лоши навици - тютюнопушене и алкохол - също могат да повлияят на появата на онкологичен процес в тялото.

Клиника на злокачествен процес в щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е визуално малко забележима, особено по време на преглъщащи движения и дълбоко вдишване. Този орган лесно се измества, но не трябва да има болка или издатина под кожата. В противен случай трябва да посетите ендокринолог и да се подложите на подходящ преглед. Ако се идентифицират една или много нодуларни образувания, се извършва диференциална диагноза на патологичното състояние. Откриването на рак в ранните стадии зависи от резултата от палпацията, наличието на увеличени възли на лимфната система и концентрацията на хормоналните нива в кръвта на пациента, както и тънкоиглена биопсия. При бързо увеличаване на щитовидната жлеза, идентифициране на множество метастази и влошаване на общото състояние на тялото, а именно:

• повишаване на телесната температура,
• цервикална деформация,
• болка, излъчваща се към ухото и областта на рамото, нощна болка в костите,
• появата на писклив глас,
• затруднено дишане, преглъщане, задух, кашлица.

можем да говорим за потенциален злокачествен процес в органа. Всяка форма на рак има специфична клинична картина. В ранен стадий или при папиларен рак, който се счита за по-малко злокачествен, симптомите може да са незначителни, дори без метастази на тумора. С инфилтративен рак, който се простира извън органа, клиниката има ясна картина.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Подходът към заболяването се определя от неговия ход, възрастта на пациента и вида на тумора. По правило във всички случаи се прибягва до хирургична интервенция - тиреоидектомия. Впоследствие пациентът се допълва с лечение с радиоактивен йод и хормонална терапия, която се предписва за цял живот. Мерките за рехабилитация са от голямо значение:

• Хранене на балансирани храни, богати на йод, минерали, аминокиселини и витамини;
• Отказ от храна и други битови вещества, които съдържат хемомодификатори, синтетични заместители на природни елементи и токсини;
• Отказ от тютюнопушене и алкохол;
• Избягване на преумора, стрес и друг стрес;
• Завършване на рехабилитационни курсове в онкологични центрове, санаториуми, където се използват физиотерапевтични методи;
• Преминаване на профилактични прегледи при ендокринолог веднъж или два пъти годишно.

Видео по темата