Методи за лечение на рак на гърдата. Лечение на рак на гърдата: съвременни подходи и методи Как се лекува рак на гърдата

Има възможност за отстраняване или отстраняване на всички ракови клетки (тумори). Този вариант е най-надеждният, но е приемлив, когато всички ракови клетки са на едно място. След това - чрез отстраняване на част от органа или целия - можете да постигнете 100% възстановяване. Ето защо пациентът се изследва преди започване на лечението - белите дробове, черният дроб, костите, лимфните възли се проверяват за разпространение на тумора в други органи (метастази).

Ако не се открият метастази, на пациента се предлага операция.

Нашето отделение е специализирано в хирургия на рак на гърдата:

Медицинска терапия

Терапевтичната химиотерапия и/или хормоналната терапия е насочена към забавяне на растежа на тумора и неговите метастази при неоперабилни случаи. Такова лечение е насочено към създаване на условия за възможно най-дълго съвместно съществуване на пациента с тумора: ако не може да бъде излекуван, тогава е необходимо да се удължи животът, да се намали вероятността от болка и усложнения и да се създадат максимални условия за намаляване на страданието от заболяване.

Целта на методите за нехирургично лечение е подобряване на резултатите от хирургичното лечение, намаляване на вероятността от връщане на заболяването, удължаване на живота на пациентите и подобряване на качеството им на живот.

Предписват се химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия

Злокачественият тумор може да расте в лимфните и кръвоносните съдове на млечната жлеза (да ги емболизира). Ако това се случи, тогава туморните клетки могат да се „откъснат“ с кръвния или лимфния поток и да „отлетят“ от първичния тумор на ново място. Около 10% от тези клетки се „вкореняват“ там, от които след това израства тумор. Това са метастази.

Преди операцията някои изследвания са насочени специално към откриване на такива лезии (изследване на белите дробове, черния дроб, костите и лимфните възли). Ако не се идентифицират метастатични огнища, се предлага радикална операция, с надеждата, че тези огнища всъщност не съществуват. (Може обаче просто да не са били видими поради малкия си размер.)

След операция за отстраняване на тумора се оценяват неговите агресивни свойства, за да се установи вероятността от наличие на метастази, които не са идентифицирани по време на предоперативния преглед. Вероятността за това се определя косвено от степента на увреждане на лимфните възли (въз основа на резултатите от тяхното хистологично изследване). Ако тази вероятност се оцени като достатъчно висока, тогава на пациента се предлагат различни видове допълнително лечение - химиотерапия, имунотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия. Тези методи на лечение са насочени към унищожаване (или забавяне на развитието на) възможни метастази, които все още не са се проявили.

Как действа химиотерапията?

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират във вена под формата на инжекции или капкомери или се приемат през устата; хормоналната терапия се предлага под формата на таблетки и инжекции. Впоследствие лекарствата циркулират в кръвообращението, проникват в лимфата и тъканите, нарушавайки процесите на нормално делене на активните тъкани (главно туморни тъкани, тъй като те са най-активно делещи се, но също така и в костния мозък, нарушаващ хемопоезата; лигавицата. мембрана на храносмилателния тракт, причинявайки специфични нарушения). Пациентите са особено загрижени за тези възможни прояви на химиотерапевтична токсичност. Те обикновено си въобразяват, че ще имат всички тези прояви на токсичност наведнъж и в тежка степен. Това е грешно. Проявите на токсичност се появяват постепенно, с натрупване на дозата на приложените лекарства, но може и да не се появят изобщо. Химиотерапевтичните лекарства се прилагат ритмично, в определени дни, така че терапевтичният им ефект да е максимален. Има много съвременни лекарства за премахване на токсичността. Задачата на пациента е да информира незабавно своя лекар, когато се появят първите признаци на дискомфорт или ако използваните превантивни мерки са неефективни.

Как да запазим вените по време на химиотерапия

За запазване на вените и улесняване на прилагането на химиотерапевтични лекарства по време на химиотерапия се използват специални имплантирани портове.

Как правилно да се лекува рак на гърдата (BC)

Правилното лечение на рака е възможно само със съвместните усилия на хирург, рентгенолог и химиотерапевт - с интегриран подход. За да направите това, трябва ясно да знаете за разпространението на онкологичния процес.

Октомври е месец за борба с рака на гърдата в световен мащаб. Защо различните видове онкология се наричат ​​рак на гърдата, как се лекуват в Русия и защо при безплатни лекарства трябва да плащате за лечение и тестове? Какво всъщност означава диагнозата "мастопатия"? Кога наистина си струва да премахнете гърдите като Анджелина Джоли за превантивни цели? Всеки ли трябва да си прави генетични тестове за рак или не трябва да харчи пари за това?

Селото покани директора на Фондацията за превенция на рака, онколог Иля Фоминцев, да зададе професионални въпроси на практикуващ лекар, професор Петър Криворотко, най-големият руски мамолог, ръководител на отдела за тумори на гърдата в Националния онкологичен център на името на Н. Н. Петров.

Иля Фоминцев:Колко влияние могат да имат онколозите върху смъртността от рак на гърдата? Сред пациентите има мнение, че ракът е нелечимо заболяване, а онколозите, напротив, непрекъснато „развенчават този мит“.

Петър Криворотко:Аз съм от онези онколози, които не развенчават този мит. Но точно при рака на гърдата онколозите влияят върху смъртността, и то много силно. Да, ракът е нелечим, но често можем да преместим рака на гърдата до точка, в която няма да повлияе на причината за смъртта. Можем да отложим онкологичната история за някакъв доста приличен период от време. И най-често този период е достатъчен, за да умре човек от някаква друга болест или по-просто казано от старост.

- Доколко това забавяне се влияе от действията на онколозите, а доколко от биологичните свойства на самия рак на гърдата?

Да, всъщност всичко влияе - и двете. Свойствата на тумора обаче вероятно влияят повече от онколозите. Сега сме стигнали до разбирането, че ракът на гърдата не е само една диагноза. Това е маска, зад която се крият огромен брой различни подвидове рак. Сега дори започнахме да мислим, че сме се научили да ги различаваме, въпреки че всъщност това не е съвсем вярно. А нашите успехи са по-скоро доказателство за недостатъчното ни разбиране на това заболяване. Онколозите имат представа, че знаем нещо за рака на гърдата. Но в това знание много често се сблъскваме със ситуации, когато знанията ни просто не работят. Например, знаем, че има молекулярен рецептор на повърхността на тумора, дори имаме лекарство, което може да блокира този рецептор, знаем, че при идеални обстоятелства при повечето от тези пациенти ще можем да повлияем на размера на тумор. Но има една категория пациенти, които имат всичко: има рецептор, има молекула, но нашето влияние изобщо не работи. Може да има огромен брой причини: може би сме идентифицирали този рецептор неправилно, може би лекарството не работи много добре. Но най-вероятно всичко е наред и с двете, но има някакъв трети фактор, на който все още не можем да повлияем по никакъв начин, тъй като изобщо не знаем нищо за него. Точно това се случва с хормоналната терапия за рак на гърдата, която се използва от десетилетия. Изглежда идеална ситуация за излекуване на пациента. Пациентът има тумор, туморът има рецептори за полови хормони. Ние блокираме тези рецептори, хормоните не действат върху тумора и известно време туморът не расте или се появява отново. Това може да продължи месеци, може би години. Но в един момент туморът започва да расте, без да променя биологията си. Туморът е същият, лекарството е същото, но не помага. Защо? не знам

Ето защо, ако говорим за това кой влияе повече върху историята на живота и смъртта - онкологът или биологията на тумора, бих казал следното: онколозите се опитват да влияят и понякога успяват. В повечето случаи това е успешно при рак на гърдата.

Не искам да казвам, че сме били шамани,но по това време не бяхме далеч от тях. Въпреки това, по-голямата част от пациентите са получили химиотерапия напълно напразно.

- Преди нямаше много схеми за лечение на рак на гърдата, но сега има много от тях и те буквално се подбират за всеки пациент поотделно. На какво основание става това?

Историята на еволюцията на режимите на лечение като цяло е супер интересна. Само преди 10-15 години всички методи за системна терапия на рак бяха емпирични. Не искам да казвам, че бяхме шамани, но по това време не бяхме далеч от тях: тогава ние избирахме дозата, начина на приложение на лекарството, като цяло, без да се основаваме по никакъв начин на биологичните характеристики на тумора. Допреди 15 години всички клинични протоколи се основаваха само на статистически данни за това как той намалява безразборно смъртността при всички пациенти. И въпреки това огромното мнозинство от пациентите получиха тази терапия напълно напразно: тя нямаше ефект върху оцеляването им. Най-яркият пример за такова лечение е адювантната химиотерапия. Прави се при пациенти, които вече нямат тумор, отстранихме го оперативно. И тук лекарят се приближава до пациента и казва: „Знаеш ли, Маривана, направих операцията блестящо, нямаш нито една останала туморна клетка, но сега ще ти предпиша химиотерапия, от която косата ти ще изскочи , ще ви стане лошо, ще намразите близките си, а вашите роднини накрая ще ви намразят. Ще продължи шест месеца и ще ви помогне!“

И знаете ли кое е най-якото нещо? Лекарят каза това, без да знае дали ще помогне или не. Защото, ако вземем Оксфордския мета-анализ на изпитвания на адювантна терапия за рак на гърдата (това е следоперативна химиотерапия. - Бел. Иля Фоминцев), според резултатите от него наистина помогна. Но това помогна само на 10-12% от всички пациенти. Номерът е, че преди 15 години лекарят нямаше нито един инструмент, за да разбере предварително на кого ще помогне и на кого не. И така, за да не се загубят тези 10-12%, го предписваха буквално на всички!

Много неща се промениха оттогава. Ракът на гърдата е внимателно проучен от фундаментални онколози и се оказа, че ракът на гърдата не е едно заболяване. Това обикновено са различни заболявания с различни биологични характеристики: с различен набор от рецептори на повърхността на клетките, с различни мутации вътре в самия тумор. И се оказа, че лечението, което се провежда преди, е ефективно само за определени подвидове рак. И ако това лечение се използва при група пациенти, на които не помага, не само няма да помогне, но ще влоши състоянието им. Защото тя просто ще получи много токсично лечение. Химиотерапията изобщо не е витамин.

Сега има такива термини като „персонализирана терапия“ или „индивидуализация на лечението“. Зад тези думи всъщност стои желание да се избере за конкретен пациент лечението, което е вероятно да бъде ефективно за него, в зависимост от биологичните свойства на неговия конкретен тумор.

- Сега говорим най-вече за терапия на рак на гърдата. Но искам да ви попитам за операцията. През последните години обемът на оперативните интервенции при рак на гърдата значително намаля и продължава да намалява. Има ли шанс операцията за рак на гърдата скоро да бъде напълно избегната?

От една страна, в момента наистина се провеждат изследвания, че има подвидове тумори, за които най-вероятно няма смисъл да се оперират изобщо, достатъчно е да изберат терапевтичен режим на лечение. Такова изследване се провежда в MD Anderson Cancer Center вече една година и може би ще имаме и ние (силно се надявам да намерим средства за тях). Не бива обаче да се очаква, че хирургията ще изчезне напълно от мамологията през следващите десет години. Може би някой ден ще си позволим да не оперираме определен биологичен подтип рак.

- За какво говорите: индивидуализация на терапията, минимално инвазивна хирургия при рак на гърдата... Колко разпространено е това в Русия?

Страната ни е огромна... Има центрове, в които лекуват брилянтно рак на гърдата, а има и центрове, в които медицината е спряла на Халстед (Операция на Халстед, широкомащабна осакатяваща хирургия за рак на гърдата. - Бележка на I.F.). Тук в един диспансер попитах: "Колко органосъхраняващи операции извършвате?" Те казват: "Три". Питам: „Само три процента?!“, а отговорът е: „Не, три броя на година“. И така всички там правят Halstead. Знаете ли, любимата ми тема е биопсията на сентинелни лимфни възли, която не само не се прави почти никъде в Русия... 90% от нашите мамолози смятат, че това е пълна глупост!

- Разкажете ни малко за това, моля, нека направим читателите по-образовани от 90% от мамолозите. Може би ще се свържем и с лекарите.

Накратко, това е тест, който е необходим, за да се обоснове намаляване на обема на хирургическата интервенция. Историята е следната: повече от 100 години, за да се излекува ракът на гърдата, първичният тумор се отстраняваше възможно най-широко и заедно с него всички лимфни възли, в които ракът най-често метастазира. За млечната жлеза това са аксиларните лимфни възли. Това направиха: отстраниха цялата млечна жлеза и всички аксиларни лимфни възли. Смятало се, че това е медицинска процедура, която има положителен ефект върху дълголетието. След много изследвания се оказа, че по принцип това не влияе особено на продължителността на живота. Биологията на тумора и влиянието на системната терапия... Но премахването на лимфните възли практически няма ефект върху резултатите от лечението, докато повечето жени нямат никакви метастази в лимфните възли по време на операцията.

И така, представете си, вие правите операция и патологът ви казва: „Направихте брилянтна операция, отстранихте 30 лимфни възела... И в нито един от тях няма метастази!“ В този момент можете да обясните на главния лекар защо сте направили това, да обясните това на вашия колега коремен хирург (абдоминалните онколози се занимават с гастроинтестинални тумори, като правило те знаят по-малко за биологията на тумора и много повече за хирургията. - Бел. И.Ф.). Можете, разбира се, да обясните това на пациента: пациентите обикновено могат да вярват на всякакви глупости. Но опитайте се да си обясните това! Защо извадихте 30 здрави лимфни възли?!

В крайна сметка това значително влияе върху качеството на живот, това е много жестока хирургична травма. Ръката от страната на операцията няма да може да функционира нормално след това и ще бъде подута. В крайна сметка дори пациентите получават увреждане именно поради това - защото ръката не работи добре, а не поради липсата на млечна жлеза!

В повечето случаи това нараняване е причинено напълно напразно. Ще кажа повече, най-вероятно се прави напразно за всички. В действителност трябва да разберем само от лимфните възли дали са засегнати от метастази или не, най-вероятно няма нужда да ги премахваме, дори и да са засегнати. И сега вече се провеждат проучвания, които потвърждават това.

И така, необходима е биопсия на сентинелни лимфни възли, за да се разбере какво не е наред с лимфните възли – дали са засегнати или не. И на тази основа е разумно да се откаже интервенция на лимфните възли при по-голямата част от пациентите, за да се запази качеството им на живот. И те не само не правят това, те дори не го разбират практически никъде в Русия.

Най-готиното от моя гледна точка е научната основа за възможността за запазване на млечната жлеза. Само преди 30 години никой никъде не е запазил млечната жлеза.

- Пълен ужас, разбира се, но не и новина. Нека да преминем към доброто, така че всички сме за лошото. Какви бихте казали за основните пробиви в лечението на рака на гърдата през последните 50 години? За какво бихте дали личната си награда на името на Петър Криворотко?

Най-готиното от моя гледна точка е научната основа за възможността за запазване на млечната жлеза. Само преди 30 години никой никъде не е запазил млечната жлеза. Това не е следствие само от промените в разбирането за прогресията на рака, но и от напредъка в областта на лъчевата терапия.

Вторият пробив всъщност е съвсем скорошен. Едва през 2000-те се появиха първите новаторски проучвания, които показаха, че основният фактор в прогнозата е биологичният подтип на рака, а не стадият. И това е обяснението как се случва това, когато идентифицираме много малък тумор, оперираме го, пляскаме с ръце от радост и година по-късно пациентът умира от метастази, или обратното, когато идентифицираме огромен тумор и след това пациентът живее дълги години.

През последните десет години са идентифицирани повече от 20 молекулярни подтипа рак на гърдата. И, струва ми се, техният брой само ще се увеличава. А с тях идва и нашето разбиране как да изберем правилното лечение за даден пациент. И сега повечето пациенти се вписват в нашето разбиране за биологични подтипове. Неразбирането остава само при относително малка група хора - там все още избираме лечение на случаен принцип.

- Русия изобщо има ли техническите възможности да определи всички тези биологични подтипове? Равномерно ли са разпределени по региони?

Да, разбира се, тук има проблеми. Можете да говорите много за велики неща, но ако няма материална основа за всичко това, тогава нищо няма да се случи. За да разберем биологията на тумора, е необходимо да проведем серия от тестове, които ни позволяват да оценим биологията на тумора поне сурогатно, а не на генно ниво. Тези изследвания са скъпи, а и меко казано не навсякъде. Въпреки че и тук картината се промени през последните десет години. Сега под една или друга форма в почти всички диспансери в страната се правят поне основни изследвания, но тук проблемът е качеството и сроковете. Продължителността на тези изследвания достига до пет седмици в някои диспансери, въпреки че в нормална лаборатория това може да се направи за три дни. И през цялото това време както пациентът, така и лекарят чакат резултатите, без които е невъзможно да продължи лечението. Но времето минава, след пет седмици туморът може да расте.

- Колко пари смятате, че са необходими на пациента, за да затвори финансовите дупки в държавните гаранции? Възможно ли е да се лекува рак на гърдата в Русия напълно безплатно и в същото време с високо качество?

Работя във федерална институция, където принципите на финансиране на лечението са напълно различни от тези в регионите. Имаме отлични възможности за лечение на рак, тук можем да правим почти всичко за сметка на държавата, но държавата не ни плаща за диагностика на рака, докато не се установи диагнозата. Така протича финансирането на федералните центрове. Пациентите трябва да плащат за всички прегледи до пълното установяване на диагнозата, а ако е рак, то от този момент нататък всичко наистина е безплатно за тях, добре, поне на хартия. В действителност има ситуации, когато е по-логично пациентите да плащат за нещо. Основната част обаче все още се поема от държавата.

Що се отнася до количествата, нека да говорим стъпка по стъпка: пациентът усети, че нещо не е наред в млечната жлеза, или по време на спонтанен преглед се разкри съмнение за рак на гърдата. За да се направи диагноза бързо, адекватно и правилно, тя ще се нуждае от около 50 хиляди рубли. Точно толкова ще трябва да отделите за изследванията, необходими за поставяне на правилна диагноза. За жителите на големите градове тази сума е дори повече или по-малко достъпна, въпреки че дори тук всеки има различни възможности. И това, имайте предвид, е само диагноза, която е необходима за предписване на лечение.

Сега нека поговорим за самото лечение. Всъщност, колкото и странно да изглежда, в Руската федерация всяка жена може да получи стандартно лечение безплатно. Въпросът е само какъв стандарт ще бъде. Отстраняване на гърди с пълно премахване на лимфни възли можете да направите безплатно във всеки диспансер и се извършва. Но тук започват нюансите. Първо, въпросът е колко компетентно е извършен предоперативният преглед. Както вече казах, не всеки прави необходимата имунохистохимия. И например, ако стандартът на нашата институция е да извършва прегледи с помощта на компютърна томография на гръдния кош и коремната кухина с контраст, тогава в регионите това, като правило, дори няма следа: в повечето институции правят само флуорография и ултразвук на коремна кухина. За качество дори не говоря. Но флуорографията, дори и в най-опитните ръце, няма адекватно информационно съдържание за онколозите.

Ето още един пример: рентгеновите снимки на белите дробове, направени през последните три месеца, са широко приети като потвърждение за липсата на метастази в белите дробове. Аз и много мои колеги смятаме, че това е меко казано грешно...

С една дума, стандартното лечение е достъпно безплатно за всеки гражданин на нашата огромна родина. Единственият въпрос са стандартите, които се прилагат. Реално съвременното лечение е невъзможно в много диспансери. Е, какво трябва да направи един онколог, ако или изобщо няма лъчетерапия, или има такава, за която е по-добре да не я прави? Разбира се, той няма да може да прави органосъхраняващи операции, защото тогава ще му е невъзможно да облъчи правилно пациента. Предстои му мастектомия с най-добри намерения.

И накрая, следващият етап е цената на лекарствата. Лекарствата са скъпи, както тук, така и по света. И не всички региони могат да си позволят да закупят пълната гама лекарства. Затова на пациента често се предлага „стандартна” терапия, която съществува отдавна и, строго погледнато, не е погрешна. Парадоксът на химиотерапията е, че тя предлага огромен набор от лекарства - от евтини схеми до много скъпи. В същото време разликата в резултата от лечението не е толкова революционна: не два или три пъти. Скъпият може да бъде с 15–40% по-ефективен.

Какво прави лекарят в този случай? Лекарят предписва евтина схема за сметка на държавния бюджет, без да се самонадеяно: честно предписва закупеното от диспансера му. Ако изписва скъпи лекарства, които диспансерът му не купува, със сигурност ще бъде прецакан от началниците си. И когато пациент дойде например за второ мнение при онколог, който няма отношение към ситуацията, и той каже, че може да се използва по-скъпо и ефективно лечение, тогава започват допълнителните разходи. И колко ще бъдат зависи от ситуацията; понякога ще бъдат много.

- В Русия има огромен брой жени с такава диагноза като "мастопатия". Какво мислиш за това?

Това е просто ад! Мастопатията не е болест. Такава диагноза няма никъде по света. И разбира се, това не се „превръща в рак” - това са пълни глупости... Най-лошото е, че отнема енергия и време на лекарите, които са потопени в тази история.

Мислих много по тази тема и дори не разбирам откъде идват тези глупости. Спомням си, че през 1998 г., когато дойдох на работа в диспансера, там вече имаше много от тези неща. Млечната жлеза може да страда не само от рак. Заболявания, различни от рака, могат да бъдат: има доброкачествени тумори, има всякакви състояния, свързани с образуването на кисти. Понякога кистите са огромни, възпаляват се и стават болезнени. Всичко това може и трябва да се лекува. Но отново и отново се сблъскваме с въпроса за квалификацията на нашите лекари: ултразвукови специалисти, онколози, мамолози. За тях е по-лесно да направят някаква неразбираема диагноза, отколкото да кажат на една жена, че е добре.

Много важен съвет:намерете медицински център, не лекар, а център, където ще се лекувате

- Ами общоприетото мнение, че ракът на гърдата, казват, подмладява?

Ако говорим за сухи данни, заболеваемостта сред жените от 20 до 40 години изобщо не се е променила от 70-те години насам. Всъщност това е интересен мит! Откъде е дошъл? Първо, през последните 20 години информационното поле се разшири до невероятни граници. И ако преди нямаше социални мрежи, сега имаме огромен брой канали, в които всеки обсъжда важни и лични теми. Ако по-рано пациентите с такава диагноза не говореха особено за това на никого, понякога дори роднините не знаеха, че жената е болна, но сега има огромен брой пациенти, които открито говорят за това и дори правят нещо като шоу на лечение. Има дори награди за най-добър блог за рак на гърдата в американския и британския Фейсбук. Те дори успяват да направят пари от това. А в информационното пространство все по-често се появяват съобщения, че някоя млада, красива жена е болна от рак. Всъщност преди 20 години друга красива млада жена също беше болна, но а) тя често просто не знаеше диагнозата си, б) се срамуваше от нея, дори и да знаеше, и в) нямаше къде да разпространи тази информация.

- Психологически по-трудно ли е да се работи с млади хора?

Да, но е трудно да се каже със сигурност за всички. Има млади хора, които вече са добре запознати с болестта. И те разбират темата толкова добре, че понякога дори се колебаете да дадете съвет. Не знам дали това е добро или лошо.

Има и други пациенти, които са чели куп информация за рака на гърдата, но тя е напълно погрешна - невярна. И понякога е просто невъзможно да ги убедите. Има и трети тип – примирилите се с края. Най-често имат за пример по-възрастни роднини – баби, майки, чиято болест е била много тежка.

Но се случва, напротив, след курс на лечение пациентите се трансформират, започват съвсем нов живот и в очите им пламва огън. Но те са малко и обикновено са по-стари. По принцип това е трагедия.

Да, вероятно е по-трудно да се работи с млади хора.

Ако говорим за тези, които са имали лоши примери със сериозни заболявания пред очите си. Тук говорим за наследствен рак на гърдата.

По правило това са жени с онкогенни мутации. Сега, между другото, генетичното изследване е необходимо не само за оценка на риска от рак. Това също е необходимо, за да се вземе решение за тактиката за тези, които вече са болни.

- Кой изобщо трябва да прави тези генетични изследвания?

Бих казал на всички, но се страхувам, че ще получа много критики от цялата онкологична общност. Вярно е, че не всеки трябва да прави това. Да започнем с факта, че не е евтино. Струва си да се изследвате, ако говорим за наследствен рак. Тук във всеки случай имаме някаква семейна история: ако и бабата, и майката са били болни, тогава дъщерята е изложена на риск. Ако в семейството е имало случаи на рак на яйчниците и това е бил близък роднина. Достатъчно е да направите този тест веднъж в живота си.

- Но какво да направите, ако откриете мутация?

Това е огромно главоболие не само за пациента, но и за мен. Това мога да кажа. Първо, „предупреденият е предварително въоръжен“. Знаем, че генетичната предразположеност увеличава шансовете ви да се разболеете от рак, но това не означава, че това ще се случи утре или изобщо. Второ, можете да се подлагате на прегледи по-активно - правете ЯМР на гърдата всяка година и това изобщо не означава, че трябва да спрете да живеете - можете да продължите да раждате деца, да ги отглеждате и да се наслаждавате на живота. И като приключи въпросът с децата, отидете на онколог и поискайте превантивна мастектомия. Но факт е, че дори пълното отстраняване на жлезата не гарантира, че жената няма да се разболее. Това се случва рядко, но не можем да не предупредим пациента за това. Все пак трябва да се направят тестове: това знание може да намали риска от смърт от рак на гърдата.

- Какво бихте посъветвали жените, които наскоро са научили за диагнозата си рак на гърдата?

Не се отчайвай. И не се паникьосвайте. Това е нещо, което може да бъде излекувано в повечето случаи. И дори ако вече има метастази, това не е катастрофа. Това е заболяване, което онколозите се опитват да трансформират в хронично заболяване. Може да не успеем да я излекуваме напълно, но можем да се уверим, че животът продължава, а това е много важно. Това е първият съвет.

Вторият много важен съвет: намерете медицински център, не лекар, а център, където ще се лекувате.

- Как да ги изберем?

Много, много е трудно. Първо, този център трябва да разполага с подходящо оборудване. Но за обикновените хора е трудно да разберат кое оборудване е добро и кое не. Например лъчетерапията по принцип трябва да бъде осигурена, но понякога изобщо я няма. Лабораторията по патология трябва да е такава, която може да прави всякакви молекулярни тестове. Трябва да има собствено отделение по химиотерапия.

- Сега, ако да предположим, че една жена дойде при лекаря и попита: "Какъв процент от органосъхраняващи операции извършвате?" Това критерий ли е?

Знаеш ли, повечето лекари просто ще я изпратят и дори няма да говорят. Но ако дойде жена при мен и ме попита какъв е процентът, ще й отговоря - не ме е срам да отговоря. Струва ми се, че това е важен критерий: всеки уважаващ себе си център трябва да владее пълния набор от хирургични интервенции при рак на гърдата. В него трябва да се извършват мастектомии, органосъхраняващи операции, всички видове реконструкции: с трансплантирани ламба, с импланти, с експандери, с комбинация от техники. И ако центърът не владее поне една техника, това е погрешно. Това означава, че нещо не е наред с тях в датското кралство.

Какво друго? Важно е лекарите в избрания от вас център за лечение да говорят английски език. Поне някои. И всички останали го прочетоха. Но проверката на това е или трудна, или невъзможна.

И накрая, ремонтът трябва да е нормален. Залите трябва да са чисти и красиви. Е, аз не вярвам, че в отделение с 12 легла има нормално лечение. Ако има бъркотия в отдела, значи бъркотия е и в главите ни. Ако главният лекар има достатъчно време и енергия да създава банални неща, тогава има шанс да има достатъчно време и енергия да направи нормална патоморфология. Не си спомням да е имало голяма патология, но навсякъде цареше опустошение. Обикновено е обратното.

Но сега всъщност много амбулатории в страната са повече от прилични.

- Можете ли веднага да посочите пет от тях?

Казан. Като цяло страхотни момчета. Самара са страхотни момчета. Липецк - прекрасен. Между другото, това е моят роден град и там има добро обслужване и добро оборудване.

Знаете ли, Тюмен изненадва приятно. Иркутск! Но трябва да се разбере, че Иркутск е „ролята на индивида в историята“ (В Иркутск легендарният сред онколозите В. В. Дворниченко дълги години работи като главен лекар на онкологичния диспансер. - Бел. И. Ф.).Иркутск е много силна компания. Новосибирск също. В Екатеринбург професор Демидов има силен център в 40-та болница.

- Но това е провокативен въпрос за вас. Ако вземете всички мамолози в Руската федерация, какъв процент от тях бихте нарекли направо добри?

Не разбирам много кога в нашата професия казват „добър лекар“. Разбира се, доктор Айболит трябва да е добър. Но съвременната онкология и в частност лечението на рака на гърдата са един отбор. Затова вместо „добър лекар” трябва да кажем „добър център”. А лекарят, с когото ще общувате, зависи от вашия психотип. Ако трябва да плачеш в жилетката си, намери лекар, на когото ще плачеш в жилетката си. Ако имате нужда от строг, армейски тон, намерете такъв. Но ги търсете в добър център.

- Добре, тогава ще перифразирам въпроса. Общо в страната има около сто центъра, които се занимават с рак на гърдата: един в регионите, също федерални центрове и частни клиники. Какъв процент от тях са добри?

Не съм бил навсякъде. Но смятам, че нормалният процент е 30. Пак казвам, когато посещаваме колеги, виждаме положителните страни. Ясно е, че това може да е „грешка на оцелелия“, защото аз посещавам центровете, в които ме канят, и следователно това са във всеки случай активни хора. Но се надявам поне 30% от всички центрове в страната да са добри.

Според Световната здравна организация всяка година милион и половина жени биват диагностицирани с рак на гърдата. Подобно на много други заболявания, ракът на гърдата „подмладява” - през последните десетилетия засяга все по-млади жени. Диагностицирането на рак на гърдата в ранните стадии е ключът към успешното лечение. Това е много опасно заболяване, но е лечимо, а методите на лечение стават все по-съвършени всяка година.

Рак на гърдата: има изход!

Статистиката за заболеваемостта от рак на гърдата у нас е тревожна – мамолозите откриват около 50 000 нови случая всяка година. Средната възраст на пациентите е 59 години, но това не означава, че по-младите жени не са изложени на риск. Напротив, както вече споменахме, това заболяване засяга все повече жените в разцвета на живота.

Причините за развитието на рак на гърдата все още не са известни на лекарите, но е очевидно, че генетиката и екологията играят ключова роля тук. Жителите на селските райони страдат от рак на гърдата с 30% по-рядко от жените в градовете.

Въпреки това, когато ракът на гърдата се диагностицира в ранните стадии, прогнозата е благоприятна - ако ракът е открит на първия етап, 5-годишната преживяемост е 94%, на втория етап - 79%.

Етапи на рак на гърдата

Онколозите разграничават 4 стадия на рака на гърдата:

• На първия туморът е малък, не надвишава 2 см в диаметър, няма метастази.
• При втория стадий на рак на гърдата размерът на тумора е от 2 до 5 см в диаметър. На този етап раковите клетки присъстват в 4-5 лимфни възли.
• Третият стадий на рак се характеризира с големи размери на тумора, от 5 см, и ракът се разпространява до основата на органа.
• Четвъртата е опасна, защото туморът дава метастази в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите и мозъка.

Ракът на гърдата представлява 20-25% от всички случаи на рак при жените.

Методи за лечение на рак на гърдата

Днес има няколко метода за лечение на рак на гърдата. Изборът на подходящ зависи от много фактори: размера на първичния тумор, състоянието на регионалните лимфни възли, наличието на далечни метастази и рецепторния статус, тоест чувствителността към хормоните.

хирургия

По време на операцията основната задача на лекаря е да запази живота и здравето на пациента, дори ако това означава загуба на млечната жлеза. Сега обаче лекарите се опитват не само да премахнат тумора, но и да запазят жлезата. В случаите, когато това е невъзможно, се пристъпва към гръдно протезиране – обикновено пластиката се извършва шест месеца след мастектомията. Въпреки че, например, в Израел реконструкцията на гърдата се извършва в една операция: веднага след отстраняването.

Ако размерът на тумора не надвишава 25 мм, се използва органосъхраняваща операция. Често няколко близки лимфни възли се отстраняват, дори ако не се открият метастази - това помага да се предотврати рецидив на заболяването.

Трябва да се отбележи, че хирурзите в напредналите страни в лечението на онкологията разполагат с уникални хирургически инструменти. Например, израелските клиники успешно използват устройството Margin Probe, което според лекарите позволява да се премахнат абсолютно всички ракови клетки.

Лъчетерапия

Лъчетерапията или лъчетерапията е част от поддържащото лечение на рак на гърдата и се прилага на жени преди или след отстраняване на тумора. Лъчевата терапия намалява шанса ракът да се появи отново, като убива туморните клетки. При лъчева терапия туморът се облъчва с помощта на мощни рентгенови лъчи или гама лъчение.

Вътрешнолъчев

Иновативна техника за интраоперативно облъчване. Позволява ви да избегнете постоперативна лъчетерапия и да намалите риска от рецидив. Тази процедура се извършва по време на операцията и освобождава жената от следоперативно лечение. За разлика от традиционната лъчева терапия, радиацията е насочена само към областите, където се смята, че се намират раковите клетки. Използването на метода ви позволява да намалите продължителността на лечението с 6 седмици, като същевременно намалявате риска от рецидиви и причинявате минимално увреждане на здравите тъкани.

Химиотерапия

Химиотерапията или медикаментозното лечение на рак на гърдата се използва преди, след и дори вместо операция в случаите, когато операцията не е възможна. Химиотерапията е въвеждането на специални токсини, които засягат туморните клетки. Курсът на химиотерапия може да продължи от 3 до 6 месеца и обикновено започва веднага след операцията. За химиотерапията се използват различни лекарства – едни унищожават протеините, контролиращи развитието на туморните клетки, други се интегрират в генетичния апарат на раковата клетка и причиняват нейната смърт, трети забавят деленето на засегнатите клетки.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия е ефективна, но само в половината от случаите, тъй като не всички видове рак на гърдата са чувствителни към това лечение.

Целева терапия

Или таргетната терапия е най-щадящият вид лечение на рак на гърдата. Лекарствата за таргетна терапия засягат само засегнатите клетки, без да засягат здравите, така че такава терапия се понася много по-добре.

Характеристики на лечението на рак на гърдата на различни етапи

• Нулев етап
  Ако заболяването се диагностицира на този етап, тогава шансовете за възстановяване са 100%. За да се излекува, се извършва лумпектомия - нежна операция, при която се отстранява само самата неоплазма и малка част от съседната тъкан, въпреки че в някои случаи е показано отстраняване на цялата жлеза, последвано от пластична хирургия. Този метод на лечение обаче се използва по-рядко. След операцията е показан курс на химиотерапия, целева и хормонална терапия.
• Първи етап
  Прогнозата също е добра: приблизително 94–98% от пациентите се възстановяват напълно след лумпектомия, последвана от химиотерапия, таргетна терапия и хормонална терапия. Понякога е показан курс на лъчетерапия.
• Втори етап
  На този етап туморът вече е твърде голям и най-вероятно няма да е възможна лумпектомия - показано е пълно отстраняване на млечната жлеза - мастектомия с отстраняване на аксиларните лимфни възли и задължителна последваща лъчева терапия. Струва си да се каже, че в чуждестранни клиники, например израелски, те прибягват до този метод само в крайни случаи, като полагат всички усилия да запазят гърдата.
• Трети етап
  На този етап се образуват множество метастази. За възстановяване е необходимо да се премахне не само самият тумор, но и метастазите. Необходима е мастектомия с отстраняване на лимфни възли и лъчетерапия, както и хормонална терапия, химиотерапия и таргетна терапия за унищожаване на всички ракови клетки.
• Четвърти етап
  Това е напреднал рак на гърдата с голям брой метастази. Показани са лъчева и химиотерапия, както и хирургическа интервенция, чиято цел не е отстраняване на тумора, а премахване на животозастрашаващи усложнения, както и в някои случаи хормонална терапия. На този етап е почти невъзможно да се излекува напълно ракът, но можете да удължите живота и да подобрите качеството му.

Ранната диагностика на рака на гърдата е ключът към ефективното лечение. Напоследък тази тема често се повдига в медиите, което кара много жени да мислят по-често за здравето си и редовно да посещават мамолог.

Съдържание

Едно от най-опасните заболявания за жените е ракът на гърдата. Това е името на злокачествено увреждане на жлезистата тъкан, мутация и активен растеж на епителните клетки. Това може да бъде причинено от хормонален дисбаланс, нараняване или късна бременност. Този вид рак почти никога не се среща при мъжете.

Злокачествен тумор на гърдата

Израстъците на гърдите не са непременно причина за отчаяние. Въпреки това, туморът на гърдата изисква незабавно лечение, което трябва да включва консултация с лекар и серия от изследвания. Невземането на навременни мерки може да доведе до сериозни усложнения. Ако туморът е злокачествен, лечението на рак на гърдата трябва да започне възможно най-скоро.

Значителна част от случаите на това заболяване се срещат при жени. Туморът може да бъде доброкачествен (незастрашаващ живота) или злокачествен. Във всеки от тези случаи курсът на терапия е различен. Най-важното е да започнете лечението навреме, тъй като леко забавяне може да доведе до негативни последици. Заслужава да се отбележи, че само 20% от всички случаи са злокачествени.

При съмнение за раков тумор се препоръчва ултразвуково изследване на гърдата. Това ви позволява да определите местоположението на раковите клетки, да определите формата, размера и броя на новите образувания. В допълнение, изследването дава ясна картина на състоянието на каналите, как са се променили тъканта и кожата и каква е природата на васкуларизацията. В повечето случаи туморът засяга горния външен квадрант. Това се дължи на значителната концентрация на млечни канали в тази област.

Симптоми на рак

Ако забележите някой от следните признаци, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение на рак на гърдата:

1. Драматична загуба на тегло. Всеки може да идентифицира този симптом, защото ще бъде трудно да не забележите нехарактерна загуба на тегло, когато човек не е на диета.
2. Устойчив пилинг и обрив по гърдите, който се характеризира със сърбеж, бързо развитие и различни етапи (узрели лезии, заздравяване или узряване). Обривът може рязко да намалее или, напротив, да се увеличи.
3. Формата на зърното се променя (това е нормално само за жени, които кърмят). Бенки в близост до гърдите, които се увеличават по размер, особено в комбинация с изпускане от зърната.
4. Болезненост в областта на подмишниците.
5. Размерът и формата на гърдите се променят.
6. Кръвоносните съдове в тази област се подуват.
7. По време на палпация могат да се идентифицират твърди петна и уплътнения.
8. Удебеляване на зърното. Освен това може да се появи изпускане от него.

Рак на гърдата по стадий

Има няколко етапа на развитие на това заболяване:

1. Нулев стадий (неинвазивен рак). Туморните възли са в граници. Те включват лобуларен или дуктален карцином.
2. Етап 1 (инвазивен рак). Туморът достига размери около 2 см и частично засяга съседните тъкани. Има шанс напълно да се отървете от болестта чрез хирургично лечение.
3. Етап 2. Туморът на гърдата се увеличава до 5 см и се разпространява в подкожието. Този етап от развитието на рака е разделен на подетапи: А) метастазите не са типични; Б) метастази в аксиларната област. Туморът расте и засяга лимфните възли. Необходимо е лечение на няколко етапа.
4. Етап 3 е разделен на две групи. През този период той нараства в диаметър до 5 см. В допълнение, пациентите отбелязват прибиране на зърното, изпускане и множество метастази. На етап 3А туморът е повече от 5 см, лимфните възли са увеличени, слети заедно и съседните тъкани. 3B се характеризира с растеж на ракови клетки под кожата, в гръдната стена и лимфните възли (вътрешни). Кожата на гърдите се зачервява, става като портокалова кора и е топла на допир. Понякога този етап се бърка с мастит (възпаление на млечната жлеза).
5. Последната 4-та степен е пълно увреждане на млечната жлеза, множество метастази в съседни тъкани. В този случай туморът расте извън гръдния кош: в аксиларната област, вътрешните лимфни възли, черния дроб, белите дробове и мозъка.

Как се лекува рак на гърдата

Схемата, по която ще се провежда терапията зависи от конкретния клиничен случай и степента на разрастване на злокачественото новообразувание. Вземат се предвид и имунохистохимични изследвания, генетични показатели, изследвания и подлежащи заболявания. На първия етап се използва хирургическа интервенция. Ако се направи навреме, локалната терапия ще помогне за излекуване на рака.

Ако заболяването е достигнало втория етап на развитие, тогава се използва комплексно лечение на рак на гърдата. Конкретните действия зависят от биологичните характеристики на тумора. В допълнение към операцията се използват химиотерапия, лъчева терапия, хормонални лекарства и поддържане на имунната система. Съвременната медицина предлага много техники, които помагат да се контролира ситуацията и да се унищожат раковите клетки.

Операция за отстраняване на гърдата

След идентифицирането на това заболяване основната медицинска задача става точната диагноза и възстановяването на здравето на пациента. Често ефективното лечение на рак на гърдата изисква отстраняване на една от млечните жлези. Въпреки това, вече 6 месеца след операцията (мастектомия), пациентът ще може да се подложи на пластична операция и да загуби нежелания зрителен дефект. Съвременният хирургичен метод предполага запазване на органа, ако туморът е не повече от 25 mm. Премахването на гръдните жлези за рак води до отстраняване на няколко лимфни възли, за да се предотвратят рецидиви.

Най-известните видове операции:

1. Овариектомия – отстраняване на яйчниците. Помага за намаляване на риска от рак с 50%.
2. Лумпектомия - отстраняване на тумор с малка площ от съседна тъкан.
3. Традиционната мастектомия включва отстраняване на цялата млечна жлеза (без аксиларните лимфни възли).
4. Модифициран радикален метод е пълното отстраняване на млечните жлези и лимфните възли.
5. Радикалната резекция на гърдата представлява отстраняване не само на гърдата, но и на гръдните мускули, разположени под млечната жлеза.
6. Подкожната мастектомия е отстраняването на цялата гръдна тъкан (с изключение на зърното).

Химиотерапия

За да се предотврати разпространението на метастази в тялото, се използва метод като химиотерапия за рак на гърдата. Благодарение на това размерът на тумора намалява. В допълнение, този метод за лечение на рак на гърдата обикновено се използва след операция, за да се контролират симптомите на заболяването. Курсът продължава 14 дни, след което процедурата се повтаря всеки месец.

Лъчетерапия

Често пациентите могат да изпитат напредък в развитието на ракови клетки, така че те се нуждаят от системно излагане на гама лъчи от компютърен томограф. В резултат на това злокачественият процес се инхибира, като по този начин се намалява рискът от рецидив. Лъчева терапия за рак на гърдата се предписва преди или след операцията.

Нови лечения за рак

Учени в САЩ и Германия започнаха да лекуват онкологията с лекарства за СПИН преди няколко години. Но такива лекарства не засягат клетките на тялото без следи от мутация, но укрепват защитните функции и започват процеса на унищожаване на злокачествени клетки. Освен това, целеви техники и хормонална терапия се използват за лечение на рак на гърдата.

Хормонална терапия за злокачествени тумори

Причината, поради която това заболяване засяга женското население, са половите хормони в кръвта. Те са склонни да засягат здрави и заразени клетки (това може да се сравни с процеса на включване на определени функции). Повечето видове рак са хормонално зависими, така че без естроген и прогестерон туморите не растат.

Таргетна терапия в онкологията

Центровете за биохимични изследвания по света са посветили всичките си усилия на получаването на целеви лекарства. Те се различават от стандартната медицина по това, че ясно идентифицират модифицираните телесни клетки и унищожават само тях с висока скорост. В този случай здравите тъкани не са увредени. Лечението на рак на гърдата с такива лекарства потиска растежа на тумора и образуването на метастази. Въпреки това цената на „умните лекарства“ е няколко пъти по-висока от цената на традиционните противоракови лекарства.

Лечение на онкология с народни средства у дома

Народната медицина от години трупа своя уникален арсенал от рецепти за лечение на рак. Някои народни средства за лечение на рак на гърдата са представени по-долу:

1. Вземете сухи корени от глухарче, горичка, цветя от безсмъртниче, невен, ангелика, низ, жълт кантарион, жълтурчета, градински чай, бял равнец. Растенията се смесват в равни части, взема се 1 супена лъжица от сместа и се запарва с 1 чаша вряща вода. Продуктът се влива в продължение на половин час и се пие през целия ден. Всеки ден трябва да приготвяте прясна запарка. Продължителността на употреба на продукта е най-малко три месеца.
2. Използвайте петнист корен от арум в суха форма. От него се приготвя прах, който се приема по 1 г дневно или растението се запарва в спирт. За тинктурата добавете 300 мл спирт към лъжица счукан корен. Трябва да вливате продукта в продължение на около 14 дни, като понякога разклащате състава. След това тинктурата се прецежда и се пие три пъти дневно по 30 капки.

Видео

Открихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

„Тази болест не може да се счита за фатална“, казва Сергей ТЮЛЯНДИН, зам. Директор на Руския научноизследователски център на името на. Н.Н.Блохина

Въпреки факта, че днес в практиката за лечение на рак на гърдата при жените са въведени много нови диагностични методи, провеждат се прегледи, хирургични операции, лекарствена и лъчева терапия, този проблем остава един от най-острите за Русия. Въпреки че е възможно да се спаси и удължи животът на десетки хиляди жени, по отношение на смъртността ракът на гърдата е на трето място (8,1%) общо след рака на дихателните пътища и рака на стомаха и на първо място сред всички злокачествени тумори при жените (17,1%). . Но това е добре: в резултат на важния напредък в областта на генетиката и молекулярната биология днес лекарите имат възможност да избират тактики за лечение на рак на гърдата.

„Тази болест не може да се счита за фатална“, казва нашият експерт, заместник-директор на Руския онкологичен изследователски център. Н. Н. Блохин RAMS Сергей Алексеевич ТЮЛЯНДИН. „Вече днес пациентките, диагностицирани с рак на гърдата, се излекуват от това заболяване, връщайки се при семействата и работата си. Поради факта, че този вид рак става все по-млад, има много млади жени, които след излекуване не само раждат деца, но и активно участват в тяхното отглеждане. Ако се появи рак на гърдата по време на бременност, тогава ние не го прекъсваме, а лекуваме тези пациенти по време на бременност. И раждат здрави деца. Правителството ще обърне повече внимание на този проблем. И ние трябва да променим психологията на руските жени, така че те редовно да се подлагат на мамографски прегледи.

Между другото, сега в Русия 94% от жените се излекуват от това заболяване, ако ракът се открие на ранен етап. А в много развити страни смъртността от рак на гърдата е намалена в резултат на ранна диагностика и навременно лечение. За съжаление нашите жени не смятат мамографията за нещо задължително. Въпреки че този преглед стана по-достъпен през последните години, особено в големите градове. Можете да се тествате безплатно не само в клиниките, но и на всякакви мобилни събития, организирани от специалисти като част от социална инициатива срещу рака на гърдата.

ПОМОГНЕТЕ "МК"

Статистиката показва изключителната важност на проблема в Русия. Ракът на гърдата остава водеща онкологична патология сред женското население: делът на пациентите е 20,7% от всички пациенти в онкологичните клиники. И този брой расте. Според статистиката през 2012 г. абсолютният брой на диагностицираните жени с рак на гърдата е 59 037 души, а през 2002 г. те са 45 857 души. Увеличението за 10 години е 29,06%. Средногодишният темп на нарастване на абсолютния брой случаи достига 2,51%.

През последното десетилетие абсолютната смъртност от рак на гърдата също е висока: през 2002 г. броят на починалите от заболяването достига 21 873 души, през 2012 г. - 22 936 души. Увеличението на абсолютния брой на заболелите е 4,89%.

Злокачествените тумори на гърдата са основната причина за смъртност при жените във възрастовите категории 30-39, 40-49 и 50-59 години, заемайки второ и първо място сред всички злокачествени новообразувания (съответно 16,8%, 23,7%, 23,5%). Не по-добро е положението и в по-зрелите възрастови групи (60-69 години, 70 и повече години), където ракът на гърдата е на първо място по смъртност от злокачествени тумори (19,1% и 13,4%).

Тази година в Москва се проведе голяма мултидисциплинарна конференция с международното участие на Дружеството на онколозите и химиотерапевтите. В него участваха 700 онколози от цял ​​свят, като бяха прочетени 80 доклада по актуални теми в тази област. Една от приоритетните области на конференцията беше широкото обсъждане на Националните насоки за лечение на тумори.

„Основната цел на професионалното дружество на онколозите и химиотерапевтите е да обедини усилията на специалисти в областта на лекарствената терапия на тумори (химиотерапевти)“, коментира събитието нашият експерт Сергей Алексеевич Тюляндин. - Но не само това. За да се намали заболеваемостта и смъртността на населението на Русия, също е важно да се обединят усилията на специалисти от сродни области (онколози, рентгенолози, патолози, фармацевти, специалисти по диагностични услуги, изследователи в областта на изучаването на биологичните свойства на неоплазми и др.). Това е необходимо за развитието на лекарствената терапия като критичен компонент на превенцията и лечението на злокачествените тумори.

В края на краищата ракът на гърдата, както Picquart Martin, президент на Европейската организация за борба с рака, отбеляза на конференцията, „е заболяване, характеризиращо се с много висока тенденция към ранна дисеминация (разпространение). Това означава, че още в ранен стадий на заболяването злокачествените клетки в млечната жлеза могат да излязат извън рамките на този орган и да се разпространят в по-отдалечени органи - кости, бели дробове, черен дроб. Ако говорим за еволюцията в подходите за лечение на рак на гърдата през последните 15 години, може да се отбележи, че много жени днес, при условие, разбира се, че заболяването е диагностицирано в ранен стадий, успяват да запазят млечната жлеза.

Наистина, в много развити страни и в Съединените щати смъртността от рак на гърдата намалява през последните години. Например в САЩ петгодишната преживяемост за 2003-2009 г. възлиза на 89,2%; през 2005 г. - 90.5%. Фигурата отразява всички етапи на заболяването, включително рак с метастази. А през 90-те години средната петгодишна преживяемост е била още 78,4%.

Но, както отбелязват онколозите, въпреки постигнатия напредък, диагностиката, лечението и рехабилитацията на пациенти с рак на гърдата е област, която все още изисква много усилия. Необходимо е създаването на интердисциплинарни екипи от специалисти: епидемиолози, биолози, генетици, морфолози, хирурзи, рентгенолози, химиотерапевти и по-активно внедряване на нови знания в практиката.

...Световната здравна организация обърна внимание на един от най-често срещаните видове рак при жените – ракът на гърдата. И сега в целия свят октомври се смята за месец на борбата с рака на гърдата. В рамките на месец се провеждат срещи с жени, изнасят им се лекции за женското здраве, организират се безплатни прегледи. И тази година Москва ще бъде домакин на Седмицата на женското здраве. Целта е да се повиши информираността на момичетата и жените относно риска от рак на гърдата и съществуващите методи за превенция и диагностика. И което е още по-важно, за да привлечете вниманието на руските жени към себе си: редовно посещавайте „женски лекари“ и се преглеждайте поне веднъж годишно. Тъй като когато заболяването се открие в ранните етапи, вероятността от пълно излекуване се увеличава няколко пъти.

Да вземат под внимание

ДОКАЗАНО С ИЗСЛЕДВАНИЯ

Жените с повече бенки по тялото са по-склонни да развият рак на гърдата; Честата консумация на соя също може да ускори растежа на раковите клетки на гърдата; Употребата на противозачатъчни хапчета с високо съдържание на естроген също се свързва с развитието на рак на гърдата. Но... Няма връзка между носенето на сутиен и рака на гърдата. Редовните упражнения могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на рак на гърдата. И ако вече е поставена диагноза рак на гърдата, трябва да знаете, че здравословното хранене увеличава степента на „оцеляване“.

Специалистите включват следните рискови фактори: наследственост, възраст (обикновено в напреднала възраст), екологични проблеми (наличие на радиация), нередовна или „размазана” менструация, менструално кървене, големи гърди и принадлежност към европеидната раса.

Симптоми на рак на гърдата: бучка, която се появява някъде в тялото; кожата е променила цвета и текстурата си; Външният вид на зърното се е променил или от него е започнала да изтича бистра или кървава течност.

Следното ще помогне за предотвратяване на рак: отказ от тютюнопушене и алкохол; нормализиране на телесното тегло; физическа дейност; кърмещи деца.

Статистиката е неумолима:

Днес 1,3 милиона жени годишно биват диагностицирани с рак на гърдата;

55% от раковите заболявания на гърдата се намират в горната външна част на гърдата;

Като цяло 28% от жените страдат от рак на гърдата;

25% от жените с рак на гърдата са на възраст под 50 години;

521 000 души умират всяка година от рак на гърдата;

27% от жените преживяват напреднал рак на гърдата;

98% от жените преживяват диагнозата рак в ранен стадий.

Мъжете са 100 пъти по-малко застрашени от рак, отколкото жените.