Абсцес на бартолиновата жлеза, лидокаинова превръзка. Консервативно лечение на каналикулит

Сред многообразието гинекологични заболявания, който засяга справедливата половина на човечеството, абсцесът на бартолиновата жлеза е доста често срещан.

Сблъсквайки се с подобен проблем за първи път, жените се плашат и се опитват сами да се борят с възпалението, което често влошава ситуацията. нетна стойности провокира прехода на остър възпалителен процес към хроничен. За да избегнем подобни усложнения, нашите редактори ще разкажат подробно защо се развива абсцес, как да го открием и какъв метод за лечение на заболяването ще бъде най-оптималният.

Бартолинова жлеза и свързаните с нея заболявания

За да разберете същността на заболяването, е необходимо да научите повече за местоположението на бартолиновата жлеза и функциите, които изпълнява в тялото. Оказва се, че тази чифтна жлеза, с размери не повече от 2 см, се намира в долната част на женските полови органи, точно преди входа на влагалището, и отговаря за производството на лубрикант за естествената хидратация на тялото. лигавица и комфортен полов акт.

При определени обстоятелства жлезата може да се възпали. Този процеслекарите го наричат ​​бартолинит. Ако не се обърне внимание на развитието на инфекцията своевременно и не се започне лечение, възпалението става гнойно и се развива абсцес в съответния орган. И това е изключително опасно състояние, тъй като навлизането на гнойно съдържание в кръвния поток може да причини отравяне на кръвта.

За да бъдем честни, трябва да се каже, че бартолинитът се среща изключително при полово зрели жени, тъй като тази жлеза не е развита преди пубертета. Характерното е тази болестНежният пол е най-податлив на възраст между 20 и 35 години.

Причини и видове заболявания

Според лекарите въпросният гноен абсцес може да бъде истински или фалшив.

Истинският процес се нарича инфекциозни агентиполово предавани болести (Trichomonas, хламидия или гонококи). Всеки от тези патогенни микроби, прониквайки в жлезата през уретрата или влагалището, причинява гнойни лезии, които в повечето случаи кратко времезапочва да топи жлезата и близките тъкани. След това процесът се простира до подкожието и мастна тъкан, който обгражда влагалището, откъдето навлиза в кръвта.

Фалшивият процес е малко по-различен от истинския. Развива се в случай на инфекция от патогенни микроби (стафилококи, стрептококи, Klebsiella или гъбички), които причиняват образуването на големи количества слуз. Тази слуз запушва канала на жлезата, причинявайки възпаление. Както показва практиката, най-често жените се сблъскват с тази форма на абсцес.

Рискови фактори

Струва си да се отбележи, че инфекциозните агенти навлизат във влагалището на жената доста често, но не винаги причиняват възпаление. Рискът от развитие на бартолинит и абсцес се увеличава от следните патологични фактори:

1. Нередовна или недостатъчна интимна хигиена.За нежния пол е важно да се грижи за хигиената на гениталиите през периода менструален потоккогато каналите на жлезата са твърде податливи на инфекции.

2. Микротравми и микроразкъсвания на влагалищната лигавица.Те могат да се появят в резултат на груб полов контакт, както и интимност, при които вагината не е достатъчно овлажнена. Полученото увреждане се превръща в „врата“ за навлизане на всякакви инфекции в жлезата.

3. Промискуитет.Такива сексуални контакти значително увеличават риска от развитие венерически болести, което от своя страна е причина за развитието на гнойни лезии. Рискът от инфекция е особено висок при липса на бариерна контрацепция.

4. Операции на отделителната система. IN в такъв случайпатогенните микроби могат да проникнат в жлезата само по време на лошо извършена операция, по време на която санитарните стандарти са грубо нарушени.

5. Носенето на неудобно бельо.Ако женските бикини не съвпадат по размер, те ще бъдат твърде тесни, ще нарушат функционирането на жлезата и ще причинят застой на секрети.

6. Наличие на инфекции в организма.Някои локални инфекции, дебнещи в тялото, също могат да достигнат до Бартолиновата жлеза чрез кръвния или лимфния поток.

7. Имунитет.Намален имунитет поради пролетен дефицит на витаминиили хипотермия.

8. Психосоматика.В медицинската практика има доказателства, че дисфункцията на този чифтен орган и повишената му чувствителност към инфекции могат да бъдат провокирани от страхове и комплекси.

Симптоми на заболяването

Признаците на бартолинит до голяма степен зависят от естеството на лезията и нейното местоположение.

1. Според характера на възпалението процесът може да бъде остър и хроничен.
2. Въз основа на местоположението на патогенния процес лекарите разграничават каналикулит - възпаление на канала, който премахва секретите, и абсцес, т.е. гноен абсцес.

Остра форма на заболяването

По правило бартолиновата жлеза се възпалява от едната страна. Освен това всичко обикновено започва с каналикулит, след което възпалителен процесвече покрива самата жлеза. Това състояние не се проявява тежки симптоми, но заболяването може да се открие по следните признаци:

• леко зачервяване на кожата в долната част на големите срамни устни;
• леко изпъкнала област на жлезата (ако я натиснете, ще забележите появата на малко количество гной).

Ако пренебрегнете тези симптоми и не се свържете с гинеколог, каналът се запушва и изхвърлянето на секретираща течност се нарушава. В този случай възпалението се ускорява значително и в него се появява гнойно съдържание. С развитие това състояниев областта на засегнатата жлеза се появява болка, която е особено остра по време на секс, както и при ходене. В допълнение, пациентът има треска, тя става слаба и замаяна, а температурата може да "скочи" над 39 ° C.

Визуално специалистът може да открие появата на абсцес чрез изследване на външните гениталии на пациента. Възпалената жлеза се увеличава значително и частично запушва влагалищния отвор. Засегнатото място е зачервено и при допир причинява дискомфорт.

Абсцес на бартолиновата жлеза

Ако пропуснете развитието на болестта, може да се сблъскате опасен етапвъзпаление на бартолиновата жлеза - абсцес (нагнояване). В този случай болката в мястото на възпаление се увеличава и става пулсираща. Освен това пациентът страда от треска и висока температура, достигайки до 40°C. Кръвните изследвания показват повишено ниволевкоцити и ускоряване на СУЕ.

Визуално може да се забележи увеличение на жлезата до 5-7 cm в диаметър и яркочервен цвят в областта на възпалението. Дори леко докосване на възпалената жлеза причинява непоносима болка на жената. Ако не окажете помощ на такъв пациент, абсцесът може да се спука без чужда помощ. В този случай състоянието на пациента бързо ще започне да се подобрява.

Хронично заболяване

Без лечение жената може да се развие хронично възпалениевъв въпросната жлеза. В този случай болестта ще се "утаи" в женските полови органи за дълго време. Жената в случая за дълго времеможе изобщо да не си спомня съществуващия проблем, но по време на менструален цикъл или по време на хипотермия усещате прилив неприятни симптоми, характерни за остра фазавъзпаление.

Лечение на гнойно възпаление

Ако заболяването се появи в лека формаи жлезата не нагноява, гинеколозите препоръчват лечение на бартолинит у дома. За това на пациента се предписва антибактериални лекарства, средства за намаляване на температурата и премахване на подуване.

Терапията се състои в прилагане на хипертоничен разтвор под формата на лосиони и използване на лечебни мехлеми. Хипертоничният разтвор е слаб солен разтвор, който е известен със своите адсорбиращи свойства и е отличен за подуване и нагнояване на засегнатите области. Ако редовно прилагате такъв разтвор върху възпалената жлеза, гнойното съдържание се изтегля, подуването намалява и възпалението постепенно изчезва.

За лечение на абсцес ще ви е необходим разтвор с концентрация 8-10%. След навлажняване на памучен тампон в този продукт, той трябва да се приложи върху областта на абсцеса за около половин час. Препоръчва се процедурите да се извършват до 6 пъти на ден.

Мехлемите, по-специално Levomekol или Vishnevsky, също помагат за премахване на гнойно съдържание и облекчаване на възпалението. По-добре е да прилагате компреси с такива продукти през нощта, като редувате мехлеми. Въпреки това, ако се развие абсцес на бартолинова жлеза, лекарите препоръчват да се използва Ихтиол маз. от народни средстваЗа насърчаване на заздравяването на тъканите си струва да подчертаете екстракта от алое.

Антибактериално лечение

За да се елиминират инфекциозните агенти, са необходими антибиотици. В идеалния случай това трябва да са лекарства, към които са чувствителни микробите, причиняващи бартолинит и развитието на абсцес. За да идентифицирате такива микроби, ще трябва да преминете през бактериологично изследване. Ако изследването не е проведено, специалистът може да предпише широкоспектърни антибиотици, като офлоксацин или аугментин, цефтриаксон, еритромицин и кларитромицин.

Хирургично лечение на абсцес

Често, когато се сблъскате с гнойна формация в бартолиновата жлеза, лекарят предлага на пациента хирургично решениепроблеми. Тази операция е проста и отнема само няколко минути. Хирургът разрязва кожата гноен абсцес, почиства получената кухина и след това инсталира дренажна сонда. Той ще бъде отстранен, след като цялата гной излезе от кухината на жлезата. И за да се ускори този процес, на пациента се препоръчва да прави гореописаните лосиони и да приема антибиотици.

Предотвратяване на заболявания

За да се предпазите от развитието на възпалителния процес във въпросната жлеза е важно ежедневно да изпълнявате необходимите хигиенни процедурии кандидатствайте специални средстваза грижа за гениталиите. Освен това трябва да се предпазите от контакт със случайни сексуални партньори и да използвате презервативи по време на интимност. И накрая, трябва да изберете подходящо бельо, което не ви стяга, а докато сте на почивка през лятото, избягвайте замърсени басейни и нечисти водоеми.
Грижи се за здравето си!

Бартолинитът е заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителен процес в бартолиновата жлеза. Най-често патологията е едностранна - тоест страда само една от чифтните жлези. Ако лекарят е диагностицирал бартолинит, лечението се извършва със задължителна употреба на антибиотици и местни процедури. В напреднал стадий на заболяването образуваният абсцес съдържа гной, което изисква спешна хирургична намеса с измиване на кухината на засегнатата жлеза.

Какъв вид заболяване е това, на какви симптоми трябва да обърне внимание жената, както и методите на лечение - ще разгледаме по-подробно в тази статия.

Какво е бартолинит?

Бартолинитът е инфекциозно възпалениеголеми (на Бартолин) жлези, разположени в преддверието на вагината, често едностранни по природа (вижте снимката по-долу). Заболяването може да се появи при жени на всяка възраст, но най-често се среща на възраст между 20 и 35 години. Разпространението му е доста високо: 1 случай на 50 жени.

Бартолиновата жлеза е чифтен орган и се намира дълбоко в подкожната мастна тъкан в основата на големите срамни устни. Основната функция на бартолиновите жлези е производството на вискозен секрет, който се отделя по време на полов акт през отделителните канали на жлезите и смазва входа на влагалището.

Проникване в отделителния канал на жлезата вирусна инфекцияводи до запушване на лумена му. Произвежданият от жлезата секрет се натрупва и се образува киста на бартолинова жлеза. В този случай патогенът, който провокира възпалението, активно се развива в канала на жлезата, като по този начин причинява абсцес.

• Кодът на ICD-10 за бартолинит е N75.

причини

Възпалението на голямата жлеза на вагиналния вестибюл се развива след проникването в него на представители на опортюнистична микробна микрофлора (стрептококи и други) или патогени на специфични полово предавани инфекции (гонококи и трихомонади).

Но при диагностициране на заболяване често се изолират не един, а няколко инфекциозни агента, т.е. бартолинитът възниква в резултат на атака от асоциация на микроорганизми. Въпреки това, не всички жени, страдащи от гонорея или, например, трихомониаза, развиват бартолинит.

По правило патогенните микроорганизми навлизат в канала на бартолиновата жлеза от пикочен каналили вагина с уретрит и/или. Понякога обаче е възможно инфекцията да навлезе директно в самата жлеза чрез потока на кръвта или лимфата.

Има и други рискови фактори за развитие на бартолинит:

• хипотермия на тялото;
• венерически заболявания;
• авитаминоза;
• полов акт по време на менструално кървене;
• безразборен полов акт;
• стрес;
• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• отслабена имунна система;
• усложнения след аборт и други хирургични интервенции на матката.

Вероятността от развитие на заболяването се увеличава многократно при следните обстоятелства:

• наличието на микротравми, които служат като входни врати за микроби;
• навикът да се носи тясно бельо, което нарушава изтичането на секрети, което води до стагнация и създаване на благоприятни условия за проникване на патогенни микроорганизми в каналите.

Класификация на заболяването

Бартолинитът, в зависимост от естеството на курса, се проявява в следните форми:

• остър бартолинит;
• хроничен бартолинит;
• фалшив абсцес (първичен или вторичен - когато предварително образувана киста се нагноява);
• истински абсцес.

Въз основа на местоположението на лезията има:

• Каналикулит, при който се възпалява отделителният канал на жлезата.
• Абсцес или абсцес.
• Киста (образуване на кухина, пълна с течност).

Остър бартолинит

Остър бартолинит в повечето случаи се развива от едната страна. Голям срамни устнина мястото на жлезата тя набъбва, увеличава се по размер, кожата й се зачервява. Усеща се в дебелината на устната болезнена бучкас размери от един до няколко сантиметра – самата жлеза.

IN остър стадийзаболявания, интимните контакти са много трудни или напълно невъзможни, тъй като всяко докосване на засегнатите срамни устни причинява нетърпима болка.

Начален стадий (каналикулит)

Каналикулитът е едностранно (при гонорея често двустранно) възпаление на отделителния канал на бартолиновата жлеза. Първоначални симптомибартолинит: зачервяване, ограничено до областта, където каналът излиза на вътрешната повърхност на големите срамни устни; болезненост; при палпация отделителният канал може ясно да се усети; При натиск се появява известно количество гной.

Хронична форма на бартолинит

Заболяването протича дълго време с периоди на затихване и обостряне (рецидиви) на симптомите на заболяването, които могат да бъдат провокирани поради различни причини: хипотермия, менструация и др. Извън екзацербацията жената се чувства добре, но може да се оплаква от лека болка в засегнатата страна и болезнени усещанияпо време на полов акт.

Истински абсцес

При проникване на патогенни микроорганизми в тъканта на жлезата, както и в тъканта, която я заобикаля, настъпва пиогенно (гнойно) разтопяване на паренхима на жлезата с образуване на капсула, в която се локализира гной. И малките, и срамните устни се подуват, а от незасегнатата страна се зачервяват и стават силно болезнени при ходене, в покой и при допир.

Общи симптоми:

• Състоянието на жената се влошава: телесната температура се повишава до 40 ° C, симптомите на интоксикация се засилват (слабост, втрисане, главоболие).
• Болката в областта на големите срамни устни, в която се е образувала кистата, се засилва, става постоянно пулсираща.
• Белите кръвни клетки и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се увеличават в кръвта.

Основните принципи на лечение на бартолинит са антибактериална терапияи облекчаване на болката. Ако се развие киста или абсцес на бартолинова жлеза, това често е необходимо операция. По време на целия период на лечение жената се препоръчва да се въздържа от сексуална активност.

Симптоми на бартолинит при жена

Заболяването започва с инфилтрация на отделителния канал на бартолиновата жлеза. Луменът му рязко се стеснява (и след това изчезва напълно), изтичането на съдържанието на жлезата се нарушава и се натрупва в жлезата. В отговор на тези промени размерът на жлезата започва постепенно да се увеличава; на повърхността на засегнатата голяма срамна устна се появява заоблена издатина, заобиколена от зона на хиперемия и оток.

Бартолинитът се проявява със следните симптоми:

• болка във външните гениталии;
• повишена температура (понякога до 40 ° С);
• слабост и неразположение;
• намалена производителност.

По време на полов акт може да се усети сърбеж и парене на входа на влагалището. При натиск върху жлезата, гноен секрет. В следващите етапи на бартолинит възпалителният процес се разпространява дълбоко в органа с образуването на абсцес или киста.

Ето как изглежда бартолинитът при жените на снимката

В по-късните етапи, когато абсцесът вече се е образувал, жената ще почувства доста силна, пулсираща болка в областта на вагиналния отвор, здравето й ще се влоши, възможни са студени тръпки, повишаване на телесната температура до 39 градуса или повече , обща слабост и неразположение и главоболие. Движението ще бъде придружено от дискомфорт или дори болка в перинеума, усещане за парене.

Симптоми на остър бартолинит:

• Зачервяване около мястото на изхода на отделителния канал на жлезата - докато благосъстоянието на пациента не се променя.
• Палпация на разширения отделителен канал на жлезата - при натиск от него се отделя малко количество гной.

Признаци на хроничен бартолинит:

• лека болка;
• чувство на дискомфорт при движение;
• образуване на уплътнение в засегнатата жлеза;
• ниска или нормална температура.

През останалото време хроничната форма може да не показва никакви специални симптоми. Понякога може да има само лека болка по време на движение и полов акт. Също така, хроничният бартолинит може да провокира появата на голяма киста на жлезата на входа на влагалището.

Бартолинит по време на бременност

Ако има някакъв намек за възпалителни процеси в бартолиновата жлеза, жените, които носят дете, трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро. Болест като бартолинит има същите симптоми по време на бременност, както в нормално състояние, така че няма да е трудно да се разпознае болестта.

Много е важно да се направи това, тъй като това заболяване, развило се между петия ден от момента на зачеването и тринадесетата седмица, може да доведе до смърт на плода.

Когато планирате бременност, определено трябва напълно да излекувате бартолинита, преди да се появи. Ако заболяването е възникнало за първи път в периода на раждане на дете - с пълна отговорност и задължително медицински грижитрябва да подходим към минимизиране на вредата за плода и майката.

Усложнения

Без своевременно лечениенагнояване във вестибюла на влагалището може да доведе до разпространение на инфекция в други органи на репродуктивната система.

Съществува риск от спонтанно отваряне на абсцеса навътре с последващо разпространение гнойно възпалениекъм други тъкани и органи, до.

При отваряне на абсцеса излиза облекчение, но заболяването без подходящо лечение става хронично, в някои случаи на мястото на пробива на абсцеса се образува фистула.

При бартолинит са възможни следните усложнения:

• Образуване на истински абсцес от фалшив абсцес, при който инфекцията се разпространява към външните полови органи и вагиналната лигавица, т.е. развива се вулвовагинит;
• Появата на киста, след което възпалението става бавен процес;
• Прехвърляне на инфекция в съседни органи (уретрит, колпит);
• Постоянни рецидиви;
• Големият размер на образуванието може да причини неудобство при ходене и дискомфорт по време на полов акт;

Диагностика

Бартолинит - кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитие на бартолинит, трябва незабавно да се консултирате с лекар като гинеколог! Лабораторна диагностикае необходимо, но неговата задача е да изясни патогена след отваряне на абсцеса и да изключи инфекции, предавани по полов път. В края на краищата, ако проблемът първоначално е причинен от гонококи или хламидии, които са попаднали в жлезата, тогава тези инфекции трябва да се лекуват независимо и на първо място.

За потвърждаване на диагнозата се извършват лабораторни изследвания, които включват:

• намазка с микрофлора;
• бактериална култура за определяне на чувствителността на патогена към антибиотици;
• бактериологично изследване на гной, отделен от засегнатата жлеза;
• PCR за определяне на естеството на патогена.

Лечение на бартолинит

Ако се открие бартолинит, лечението трябва да започне незабавно. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. Най-лесният начин за лечение на бартолинит е в стадия на каналикулит, чиято терапия може да се извърши у дома.

Преди назначаване лекарствен продуктматериал със сигурност ще бъде взет за лабораторни изследванияза определяне на вида на патогена и изясняване на неговата чувствителност към антибиотици. Този методзначително повишава ефективността на последващата терапия.

Лечението на симптомите на бартолинит при жените има следните цели:

1. елиминиране болкана мястото на възпаление и интоксикация на тялото;
2. предотвратяване на образуването на истински абсцес - третият стадий на заболяването;
3. предотвратяване на образуването на кистозни усложнения на бартолиновата жлеза.

Курсът на лечение се състои от антибактериални, противовъзпалителни и антипиретични лекарства и физиотерапия.

Освен това, за облекчаване на състоянието, се предписва симптоматично лечение:

• пръскане на засегнатите области с антисептици - мирамистин или хлорхексидин,
• лекарства, които облекчават възпалението (баралгин, ибупрофен),
• болкоуспокояващи (нурофен, аналгин),
• мехлеми, които подобряват микроциркулацията на кръвта и по този начин ускоряват резорбцията на гной (Вишневски, Левомекол, Ихтиол).

След изписване от болницата, за да се предотврати и предотврати появата на симптоми на бартолинит, от друга страна, жената трябва стриктно да спазва правилата за лична хигиена. Като независими мерки, можем да препоръчаме периодична употреба седящи ванис разреден (слабо розов) разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка. Времето за вземане на такава вана е около двадесет минути.

Основната цел на лечението в острия стадий е да се предотврати образуването на абсцес, киста и хронична рецидивираща форма на бартолинит. Важно е стриктно да се спазва режимът и продължителността на приема на лекарства, тъй като има голяма вероятност от развитие на резистентност в микрофлората.

Антибиотици за бартолинит

Лечението на бартолинит с антибиотици е задължително, тъй като патологията се причинява от инфекциозни агенти. Курсът на антибиотична терапия е 7-10 дни. За да се повиши ефективността на лечението, е важно да се идентифицира причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибактериални средства.

За борба патогенни микроорганизмисе предписва антибиотична терапия. Такива лекарства включват:

• азитромицин;
• Амоксиклав;
• Офлоксацин.

В случай на ППБ и двамата партньори трябва да бъдат лекувани с антибиотици, за да се предотврати повторна поява на заболяването.

Възстановяване полезна микрофлоравагинално и облекчаване на възпалението, трябва да консумирате голямо количество ферментирали млечни продукти(кефир, ферментирало печено мляко, суроватка, заквасена сметана), които са богати на живи лакто- и бифидобактерии. Тези продукти насърчават растежа на полезната микрофлора във влагалището, подпомагат синтеза и усвояването на витамини А и Е, намаляват възпалението и подобряват имунитета.

Как да се лекува хроничната форма на бартолинит?

Тъй като хроничният бартолинит протича с редуващи се периоди на обостряне и затихване на симптомите, лечението на патологията ще бъде свързано с елиминирането клинични симптомии облекчаване на възпалителните процеси.

Между периодите на обостряне хронична формасе предписват следните процедури:

• седящи бани с отвари от такива лечебни билки, като невен, лайка, градински чай;
• физиотерапевтични процедури - магнитотерапия, озокерит, UHF терапия, инфрачервен лазер;
• използване витаминни комплексиза повишаване на устойчивостта на организма към инфекции;

Навременният контакт със специалист ще предотврати развитието на хроничен бартолинит и значително ще намали времето на терапията и степента на радикалност на лечението. При хроничен процесИмуностимулацията и рехабилитацията на хроничните лезии играят важна роля.

Операция

Ако консервативното лечение на бартолинит не доведе до очаквания ефект, е показана операция за отваряне гноен абсцесили кисти.

Хирургично лекувани:

• остър гноен или рецидивиращ абсцес,
• незаздравяваща фистула след отваряне на фалшив абсцес на бартолиновата жлеза;
• гнойни кисти и канали на бартолиновите жлези.

За операцията пациентът трябва да бъде в болницата. Процедурата се извършва под венозна анестезия, тъй като прилагането на местната упойка е трудно и болезнено.

Хирургията за бартолинит ви позволява да разрешите проблема по 2 начина:

• Марсупиализациявключва създаването на изкуствен канал на жлезите, за да се образува канал, който не се слепва. Благодарение на него слузта, произведена от жлезата, навлиза директно в преддверието на влагалището.
• Екстирпация се извършва при чести рецидиви и неуспешни опити за създаване на изкуствен канал.

Прогнозата за бартолинит като цяло е благоприятна, ако потърсите лечение навреме. медицинска помощи спазвайте всички препоръки на специалистите.

Как да се лекува бартолинит с народни средства?

Народните средства за лечение на бартолинит у дома трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

1. Бани с леко розов разтвор на калиев перманганатили инфузия на лайка, невен.
2. Ще ви трябват: лайка, дъбова кора или евкалипт (може да се варят отделно или да се смесват всички билки). Залейте супена лъжица билки с чаша вряща вода и оставете за 30 минути. След това го изсипете във ваната и вземете не повече от 20 минути.
3. 50 г варени скилидки чесън, 25 г семена от копър, 200 г наситнени орехии смесете 0,5 литра мед в хомогенна маса. Вземете 2 с.л. л. 3 пъти на ден, един час след хранене.
4. За повишаване на имунитета и активиране на способността на организма да се бори с бартолинит се препоръчва да се ядат пчелни продукти, чесън, алое, орехи и кедрови ядки. Вместо чай използвайте отвари от семена от копър, ехинацея, женшен и шипка.

Преди да се свържете народни рецепти, важно е да посетите лекар и да изберете подходящ курс на лечение в зависимост от това как протича заболяването.

Предотвратяване

Естествено, като всяка болест, бартолинитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за дълго лечение. И най-висока стойностпросто предпазни меркипридобити по време на бременността на жената.

• предотвратяване на навлизането на инфекция в тялото като цяло и по-специално в гениталния тракт.
• Лекувайте своевременно и напълно инфекциозни заболявания, спазвайте културата на сексуалния живот и следете за неговата безопасност и хигиена.

Бартолинитът е потенциално опасно, но лечимо заболяване. Основното нещо е да бъдете отговорни и внимателни към вашето здраве.

Днес отварянето на абсцес на бартолиновата жлеза е необходимо, за да се отстрани натрупаната вътре гной. Извършва се хирургично и често се предписва, когато се образува съответната течност. Това само по себе си изисква внимателна подготовка. Но за какво точно говорим?

Възможни причини

Бартолиновата жлеза е най-голямата от всички, разположена в преддверието на влагалището. Той се възпалява доста рядко, самият бартолинит, според статистиката, се открива при 2 жени от 100. Обикновено, като начало патологичен процеснеобходима комбинация различни фактори. Понякога обаче един е достатъчен. Причините за заболяването могат да бъдат:

1. Отслабен имунитет. От време на време ситуацията се влошава от автоимунни реакции. Лекарите също отбелязват повишена вероятност от развитие на бартолинит при това състояние на тялото;
2. Прехвърлен сравнително наскоро гинекологични заболявания. Патогените на други инфекции могат да проникнат в жлезата през каналите;
3. Многобройни аборти, особено лошо извършени. Заплахата може да бъде породена и от различни хирургични интервенциии диагностични манипулации;
4. Вагинална дисбиоза. Това болезнено състояниевлияе негативно защитни силитялото като цяло, в допълнение, отслабва естествената защита на тазовите органи. Увеличава се броят на патогенните бактерии във влагалището. А някои от тях могат да попаднат във въпросната жлеза, за да предизвикат възпаление.
5. Лоша хигиена. Рядката смяна на уплътненията заедно с липсата на редовно измиване, натрупване на мръсотия - всичко това може да доведе до много Голям бройпатогенни бактерии в района;
6. Бельото е твърде тясно. Нараняване на обсъжданата зона, обрив от пелени и триене заедно могат да доведат до бартолинит;
7. Твърде тежък секс. Причините тук са подобни на посочените в предходния параграф;
8. Честа смяна на сексуални партньори. разхвърлян полов животсамо по себе си не причинява заболяване, но значително увеличава риска от инфекция, а също така отслабва имунната система;
9. Тежък стрес и хормонални колебания. Те влияят имунен статусжени, което от своя страна значително увеличава риска.

Какво представлява абсцесът?

Абсцесът на съответната жлеза се разделя на фалшив и истински. Освен това първото предшества второто. Невярното се изразява чрез разпознаваем общи симптоми, освен това са характерни локални прояви. Началото му е доста ярко и остро, може да се обърка клинична картинас всяка друга е много трудно. Има силно, много рязко повишаване на температурата, изразена болка в вестибюла на влагалището, дискомфортът става по-силен при всяко напрежение.

В този случай самата срамна устна се подува, понякога до такава степен, че може да затвори гениталния отвор. Забелязва се локализирано силно зачервяване. При палпация се наблюдава силна болка. Кожата над засегнатата област е подвижна. Общи признаци: появяват се студени тръпки, което е придружено от слабост, състояние на слабост. Когато се появят флуктуации, лекарите разпознават появата на истински абсцес.

Истински абсцес

Какво се случва след това? На този етап влошаването прогресира. Температурата се повишава до четиридесет градуса. Освен това има знаци общо отравяне: слабост, гадене, виене на свят. Появява се и киста, която се характеризира с подвижност, болката в тази област се засилва и става постоянна. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите, което се вижда от кръвните изследвания, а също така се увеличава броят на левкоцитите.

Подуването на големите срамни устни става ясно изразено. Често има ясни граници, диаметърът на подутината може да достигне 7 сантиметра. Кожата над засегнатата област престава да бъде подвижна и става яркочервена. Диагнозата чрез палпация е изключително болезнена. Може да се увеличава периодично Лимфните възлив областта на слабините.

Как се отваря абсцес?

Истинският абсцес на бартолиновата жлеза е пряка индикация за аутопсия.

Такава манипулация днес е добре обработена, така че не трябва да се страхувате от нея. Такава намесаИзвършва се дори за бременни жени, което още веднъж показва пълната му безопасност за тялото.

Как се извършва процедурата? Лекарите правят внимателни разрези (обикновено не повече от три), отваряйки кухината с гной. След което натрупаната течност се освобождава. Жлезата се измива с разтвор на водороден прекис (3%). Често в кухината се вкарва специална тръба (дренаж), това е необходимо за отстраняване на останалата гной, която ще се натрупа известно време преди окончателното възстановяване. Съответната тръба се отстранява след пет до шест дни.

Едновременно с тези мерки може да се използва хипертоничен физиологичен разтвор. Приготвя се доста лесно у дома, добавете 3 равни супени лъжици сол към 1 литър топла пречистена вода. Сместа се разбърква старателно, докато се разтвори напълно, след което се навлажнява чист марлен тампон и се нанася върху нараненото място. Антибиотиците (други средства, необходими за борба с патогена) работят доста добре, в допълнение към тях се използват приложения с мехлеми.

Процесът на лечение обикновено се извършва в болнични условия. Тук пациентът може да бъде осигурен почивка на леглои липсата на смущаващи фактори, в допълнение към това, сексуален мир. Също така трябва да избягвате всякакъв стрес. Ако има други медицински препоръки, също е разумно да се придържате към тях.

Марсупиализация

Понякога аутопсията не е достатъчна. Например, ако заболяването има тенденция да се повтаря. В този случай има смисъл да се постави специален катетър и да се създаде постоянен отворен канал, през който всяка натрупана течност ще бъде незабавно отстранена.

Тази процедура се нарича марсупиализация. Технически това е доста сложно, но е напълно възможно, може значително да облекчи състоянието и често предотвратява повторни заболявания. Понякога единствената алтернатива е пълното отстраняване на бартолиновата жлеза. И това може да е нежелателно поради редица причини.

Алтернативни имена: дренаж на абсцес на бартолиновата жлеза.

Абсцес на бартолиновата жлеза - гнойно усложнениеостър или хроничен бартолинит. Представлява кухиново образувание на мястото на жлезата (в областта на срамните устни), изпълнено с гной.

Повечето ефективен методлечение на абсцес - отварянето му с последващ дренаж (инсталиране на дренаж за изтичане на гной). Процедурата е малка операцияи се извършва от гинеколог.

Подготовка за операция

Предоперативната подготовка се състои от внимателна тоалетна на гениталиите и промиване на влагалището с антисептик. Препоръчително е да обръснете косата си областта на слабините, въпреки че тази процедура не е задължителна.

Тъй като в повечето случаи отварянето на абсцеса се извършва под локална анестезия, няма нужда да гладувате преди операция. Възможна е и аутопсия под анестезия, в този случай последното хранене трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди операцията, водата - не по-късно от 2 часа.

Показания

Аутопсията е показана само при напълно оформен абсцес, чийто признак е флуктуация (трептене на кожата при натискане върху нея над абсцеса). Също така е необходимо да се дренира спонтанно отворен абсцес, тъй като няма гаранция, че неговата кухина ще бъде напълно изчистена от гной сама и няма да настъпи рецидив.

Как да отворите абсцес на бартолиновата жлеза

Операцията е амбулаторна - извършва се в клиника, след което жената може веднага да се прибере у дома.

Пациентът се намира на гинекологичен стол, лекарят третира вулвата, вагината и вътрешната част на бедрата с антисептичен разтвор. Вагината е плътно тампонирана, за да се предотврати навлизането на гноен секрет. След това се прави разрез със скалпел по вътрешния ръб на големите срамни устни на мястото на най-голяма флуктуация. Дължината на разреза е 2-4 см, а дълбочината се определя от момента, в който гнойното съдържание изтича от кухината.

Абсцесът се почиства с пръст или туфер, като се унищожават всички съществуващи прегради. След това кухината се измива с водороден прекис, докато цялото патологично съдържание бъде напълно отстранено. В разреза се поставя еластична лента или турунда от марля, така че ексудатът, образуван по време на лечебния процес, да изтича свободно. Налага се стерилна превръзка и тампонът се отстранява от влагалището.

При отваряне на абсцес под местна анестезия са възможни неприятни и дори болезнени усещания. Ако операцията е извършена под анестезия, пациентът се събужда напълно след 10-20 минути, но остава под наблюдение още 1-1,5 часа.

Следоперативен период

След операцията се предписват болкоуспокояващи и антибактериални лекарства. Антибиотиците трябва да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на патогена към тях. За да се определи чувствителността, отделянето от абсцес се изпраща за бактериологично изследване.

Раната се измива ежедневно с антисептик в продължение на 5-7 дни, освобождаващата лента и превръзката се сменят. Дъвката се отстранява окончателно, след като спре да излиза секрет от раната. След това върху раната се прилага турунда с левомикол. Пълното излекуване обикновено се наблюдава на 12-14-ия ден. При чести рецидивиПри абсцеси на бартолиновите жлези се предписва физиотерапия.

Усложнения

Повечето често срещано усложнениеслед отваряне на абсцеса, той рецидивира, което се случва, когато абсцесната кухина не е напълно изпразнена. При хроничния характер на заболяването често се образуват фистули, през които постоянно се освобождава гной.

Ако не се лекува, гнойният процес от Бартолиновата жлеза може да се разпространи в съседни тъкани, което води до появата на флегмон на меките тъкани на перинеума. При генерализиране на процеса е възможен сепсис.

Независимото отваряне на абсцеса на бартолиновата жлеза с последващо заздравяване е изпълнено с образуването на груби белези по срамните устни. Белезите могат да причинят дискомфорт по време на полов акт.

Допълнителна информация

Консервативните методи за лечение на абсцес (антибиотична терапия, физиотерапия) са ефективни само за начална фазаобразуване на абсцес - преди да се е образувала кухина, пълна с гной. След това единственият метод за решаване на този проблем е отварянето на абсцеса.

Литература:

1. Гинекология: национално ръководство / Ed. В И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савелиева - М.: GEOTAR-Media, 2011. - 1088 с. - (Поредица "Национални насоки").

Описание

Най-честата локализация на язви в областта на външните гениталии е абсцес на бартолиновата жлеза. Възпалението на бартолиновата жлеза, водещо до абсцес, най-често е следствие от гонореална инфекция. Гонореалното възпаление засяга почти изключително отделителния канал на жлезата; самата жлеза остава незасегната. Възпаленият отделителен канал се изпълва с гной, отворът му набъбва и се слепва, в резултат на което гнойта не може да изтече. Натрупаната гной разтяга отделителния канал на жлезата и го превръща във фалшив абсцес. В околностите съединителната тъканнагнояване обикновено не се случва. Ако пиогенните микроорганизми се присъединят към гонококите, тогава самата жлеза може да нагнои и след това се образува истински абсцес на бартолиновата жлеза.

Заболяването възниква, когато инфекциозни агенти навлизат в бартолиновата жлеза. Най-често това са полово предавани болести: гонорея, трихомониаза, хламидия. Възниква и бартолинит, чиито причинители са други патогенни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, коли, кандида и др. Въпреки това, най-често заболяването се причинява от асоциация на две или три инфекции.

По правило патогените навлизат в канала на бартолиновата жлеза от уретрата или влагалището по време на уретрит и / или колпит. Понякога обаче е възможно инфекцията да навлезе директно в самата жлеза чрез потока на кръвта или лимфата.

Рискът от развитие се увеличава значително в следните ситуации:

Неспазването на правилата за лична хигиена (особено по време на менструация) позволява инфекцията да навлезе директно в канала на жлезата.

Всякакви локални микротравми (одраскване, полов акт с недостатъчна хидратация) се превръщат във „входна врата” за инфекция.

Носенето на тясно бельо нарушава нормалното изтичане на жлезния секрет, така че той застоява, създавайки идеални условия за навлизане на патогени в канала на жлезата.

Безразборният сексуален живот значително увеличава вероятността от заразяване с болести, предавани по полов път.

Наличие на огнища в тялото хронична инфекция(кариес, пиелонефрит). В този случай патогенните микроорганизми навлизат в бартолиновата жлеза чрез кръвния или лимфния поток.

Прекъсване имунна система, обща или локална хипотермия, липсата на витамини води до намаляване на защитните фактори в организма. Това позволява на патогените да проникнат както директно в самата жлеза, така и в нейния канал.

Хирургични интервенциивърху пикочно-половата област (например аборт), извършен в нарушение на медицинските и санитарни стандарти по време на манипулация, както и неспазване на правилата на следоперативния период.

Видове и симптоми

Фалшив абсцес на бартолиновата жлеза

Общи симптоми:

Заболяването започва остро: възниква силна болка в областта на големите срамни устни, в която се е развил абсцес. Болката се усилва при ходене, седене, по време на полов акт и изхождане.

Телесната температура се повишава до 38-39°C, появяват се умора, слабост и втрисане.

Локални промени

Има подуване на големите срамни устни от засегнатата страна. Освен това понякога е толкова изразено, че затваря входа на влагалището.

Кожата над отока е зачервена, но подвижността й е запазена.

Палпацията на големите срамни устни е болезнена.

Появата на флуктуации (омекотяване на отока) показва, че се е развил истински абсцес на бартолиновата жлеза и в нейната кухина се е образувала гнойна капсула.

Истински абсцес на бартолиновата жлеза

Появява се като общи симптоми, така че местните промени.

Общи симптоми:

Състоянието на жената се влошава: телесната температура се повишава до 40 ° C, симптомите на интоксикация се засилват (слабост, втрисане, главоболие).

Болката в областта на големите срамни устни, в която се е образувала кистата, се засилва, става постоянно пулсираща.

Белите кръвни клетки и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се увеличават в кръвта.

Локални промени

Силен оток (едем) на големите срамни устни от засегнатата страна, който понякога достига до 5-7 cm в диаметър.

Кожата над отока е неподвижна, а цветът й е яркочервен.

Палпацията на отока е силно болезнена.

Понякога ингвиналните лимфни възли се увеличават.

Абсцесът може да се отвори сам. При което общо състояниежените се подобрява: телесната температура спада, подуването и болката намаляват.

Диагностика

Разпознаването на типичен фалшив абсцес не е трудно. Абсцесът се различава от кистата на бартолиновата жлеза чрез болка и чувствителност при палпиране, зачервяване в областта на отвора на отделителния канал на жлезата. Това зачервяване често е придружено от подуване кожата. Фурункулите, понякога локализирани в тази област, рядко достигат размера на абсцеса на бартолиновата жлеза; освен това циреите лежат по-повърхностно. С хематом, който има характерен цвят и е резултат от нараняване, както се вижда от анамнестичните данни, разбира се, е трудно да се обърка абсцес. По същия начин е трудно да се сбърка херния на пудендалните срамни устни с абсцес на бартолиновата жлеза.

Лечение

Лечението на абсцеса на бартолиновата жлеза е хирургично.

Техника за отваряне на абсцес. Подготовката на хирургичното поле е обичайна. Космите по външните полови органи се обръсват, вагината се измива с малко дезинфекционен разтвор(разтвор на калиев перманганат и др.) и за да се избегне замърсяване с гной, се тампонират с лента от стерилизирана марля. За облекчаване на болката обикновено използваме етер или хлоретил зашеметяване. Областта на разреза се смазва с йодна тинктура. Разрезът трябва да се направи голям и да се доведе до долния полюс на абсцеса, в противен случай ще има джобове, в които ще се натрупа гной, което ще доведе до гнойна фистула, която не зараства дълго време. Прави се разрез на мястото на най-ясната флуктуация, където тъканта, покриваща абсцеса, е най-тънка. След изтичане на гнойта кухината на абсцеса се поръсва с бял стрептоцид или се избърсва с малък тупер, навлажнен с йодна тинктура; след това в кухината се вкарва лента от марля или тънка гумена тръба, за да се предотврати преждевременното затваряне на дупката. В края на операцията краят на марлената лента се отстранява и след един ден се отстранява напълно. Тампон от марля и памук се поставя пред вулвата, за да поеме изтичащата от раната гной. Не е необходимо да се прилага превръзка. Дренажната тръба се заменя след 2 дни със свежа марля или дренажна тръба с по-малък диаметър. Необходимо е да се гарантира, че дупката не се слепва, преди гранулите да запълнят кухината на абсцеса. Мехлемът Вишневски дава задоволителни резултати. Турунда от марля, напоена с мехлем Вишневски, може да се приложи веднага след разрязване на абсцеса на бартолиновата жлеза.

Ако възпалението се повтори или остане гноен фистулен тракт, който не зараства дълго време, тогава е необходимо радикална хирургия, т.е. отстраняване на жлезата заедно с нейния отделителен канал.

Последици от ненамеса

Остър или подостър процес може да доведе до пълно възстановяване. Въпреки това, най-честият изход е преминаването към хроничен бартолинит или образуването на киста на голямата жлеза на вагиналния вестибюл. Следователно, навременното посещение при специалист ще ви позволи да спрете възпалителния процес навреме и да идентифицирате причинителя на инфекцията.