Ang pharmacology ay hindi humihinto sa pag-unlad nito sa loob ng isang minuto. Regular na nag-aalok ang mga parmasya ng mga orihinal na gamot at ng mga ito ang pinakabagong mga analogue. Dahil sa pag-unlad na ito, lumitaw ang tanong: ano ang mas mahusay at aling gamot ang pipiliin? Halos bawat naninirahan sa planeta, na dumating sa parmasya, ay nahaharap sa isang katulad na problema ng pagpili, lalo na kapag kinakailangan upang bumili ng gamot para sa presyon ng dugo. Subukan nating maunawaan ang tanong kung alin ang mas mahusay: Bisoprolol o Concor. Alamin din natin kung anong uri ng pressure ang kanilang tinutulungan?

Ano ang pagkakaiba?

Magbigay ng malinaw na sagot sa tanong nito napakahirap, lalo na kung isinasaalang-alang mo na ang bisoprolol ang pangunahing bagay aktibong sangkap, bahagi ng Concor.

Ang Concor ay isang panggamot na gamot na binuo at patented sa Germany, at ang Bisoprolol ay analogue ng Ruso ng gamot na ito.

Mahalaga! Ang Bisoprolol at Concor ay pareho. Ang kanilang mga pagkakaiba ay nasa kumpanya lamang ng pagmamanupaktura at sa gastos.

Ang pagkilos at pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay nasa parehong antas. Sa kabila nito, ang pagtukoy kung alin sa kanila ang mas mahusay ay maaari lamang gawin nang isa-isa gamit ang mga eksperimentong pamamaraan. Tinutulungan ng Concor ang ilang mga pasyente nang mas epektibo, habang ang ilan ay nagtitiwala lamang sa kanilang kalusugan sa Bisoprolol. Ang mga gamot na ito ay sikat din dahil sa kanilang kumplikadong pagkilos.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng parehong mga produkto ay nagpapahiwatig na sila ay nagbibigay ang mga sumusunod na aksyon: antiarrhythmic, hypotensive, antianginal.

Para sa anong presyon ng dugo inireseta ang mga gamot na ito? Parehong ginagamit ang Concor at Bisoprolol sa paggamot hypertension At mga patolohiya ng cardiovascular.

Ang mga pangunahing layunin para sa paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na i-highlight:

• angina pectoris at tachycardia;
• ischemia;
• heart failure;
• arterial hypertension;
• arrhythmia.

SA mga espesyal na kaso Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa mga layuning pang-iwas.

Mga paghahambing na tagubilin para sa paggamit

Upang matukoy kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito, maaari mong mga katangian ng paghahambing.

Ano ang kasama

Ang mga gamot na ito ay nabibilang sa pangkat ng mga beta blocker. Aktibong sangkap, na bahagi ng parehong mga produkto, ay bisoprolol.

Mga karagdagang bahagi ng Concor: magnesium stearate, calcium hydrogen orthophosphate, crospovidone, titanium dioxide, corn starch, atbp.

Dagdag mga pantulong na sangkap, kasama sa Bisoprolol: microcrystalline cellulose, iron oxide dyes, magnesium stearate, lactose monohydrate at crospovidone.

Ang mga gamot na ito ay ginawa sa mga tablet na 5 mg at 10 mg.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot

Ang hypotensive effect ay dahil sa blockade ng beta-adrenergic receptors. Ang isang beses na paggamit ng mga gamot na ito ng mga taong dumaranas ng ischemia ay nakakatulong na mabawasan ang tibok ng puso, dami ng stroke at pangangailangan ng myocardial oxygen.

Mahalaga! Sa pangmatagalang paggamot sa tulong ng mga gamot na ito ay may pagbaba sa pangkalahatang vascular resistance. Ang maximum na resulta ay lilitaw pagkatapos ng 4 na oras.

Data mga gamot maaaring gamitin bago at pagkatapos kumain. Ang paglilinis mula sa sangkap ay nangyayari sa pamamagitan ng atay at bato. Ang mga gamot na ito ay hindi nakakapinsala sa mga taong nagdurusa sa mga pathologies ng pag-andar ng atay at bato.

Bilang karagdagan, kabilang sa mga pakinabang, dapat tandaan na ang parehong Concor at Bisoprolol ay hindi ipinagbabawal na kunin ng mga tao sa katandaan, dahil nagdudulot sila ng hindi bababa sa pinsala sa katawan.

Ang mga gamot na ito ay inireseta nang paisa-isa. Upang magreseta ng isang kurso ng paggamot at pumili ng isang gamot, tinatasa ng doktor ang kurso ng sakit at isinasaalang-alang ang katayuan sa kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad at physiological data.

Contraindications

Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga gamot na ito, mayroong ilang mga contraindications para sa kanilang paggamit:

1. Hindi ipinapayong uminom ng mga gamot kung mayroong hyperesthesia sa mga sangkap na bumubuo ng mga gamot.
2. Hindi inireseta kapag ang pasyente ay naghihirap talamak na anyo cardiac o decompensated failure.
3. Huwag uminom sa kaso ng bradycardia, sinoatrial block, o mababang presyon ng dugo.
4. Ang mga gamot ay hindi inireseta sa pagkakaroon ng talamak na obstructive pulmonary pathology, pati na rin sa bronchial hika, na nagaganap sa isang malubhang anyo.
5. Ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit kung ang sinus node ay mahina, atake sa puso, sa mga huling yugto ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na may Raynaud's syndrome o metabolic acidosis.
6. Ang mga tablet ay hindi maaaring inumin kasama ng Sultopride at Floctaphenil.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ang dalawang gamot na ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, kaya ang mga side effect ay napaka-malas.

Kadalasan, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong sintomas:

• Maaaring mangyari ang pagkasira ng pandinig at paningin, maaaring lumitaw ang conjunctivitis at isang pakiramdam ng pagkatuyo sa eyeball;
• ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, migraines, bangungot at pagkabalisa;
• manggaling mga depressive disorder, hindi pagkakatulog, hindi mapakali na pag-iisip;
• Ang ilang fog ng kamalayan at paresthesia ng mga paa't kamay, pagduduwal at pagsusuka, isang pakiramdam ng tuyong bibig, at mga pagbabago sa dumi ay maaaring maobserbahan;
• ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng tachycardia, bradycardia, arrhythmia, pamamaga, igsi ng paghinga, pati na rin ang vasospasm at arterial hypotension;
• bronchospasm at mga problema sa paghinga, sinus congestion;
• dahil sa mahinang pag-andar thyroid gland, sa mga diabetic, maaaring tumaas o bumaba ang mga antas ng asukal;
• ang pagpapawis, psoriasis, mga reaksiyong alerdyi ay posible;
• mga pagbabago sa antas ng mga platelet at leukocytes sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga epekto sa itaas, maaaring mangyari ang pananakit ng kasukasuan at pagbaba ng libido. Isang doktor lamang ang makakapagsabi sa iyo kung ang Concor ay maaaring palitan ng Bisoprolol.

Mahalaga! Sa anumang sitwasyon, ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat isagawa lamang bilang inireseta ng isang doktor.

Mga kalamangan

Kapag inihambing ang mga gamot na ito sa iba pang mga beta blocker, ang mga sumusunod na pakinabang ay maaaring mapansin:

• abot-kayang presyo;
• isang malaking bilang ng mga analogue;
• Posibilidad ng pagtanggap ng mga matatandang pasyente;
• hindi nagbibigay negatibong impluwensya para sa potency;
• dahil sa mahabang acting kailangan lamang kunin isang beses sa isang araw;
• ang paggamot ay hindi nauugnay sa mga pagkain;
• posibilidad ng therapy sa mga pasyente na nagdurusa Diabetes mellitus;
• mababang porsyento ng mga side effect.

Alin ang mas mahusay - Concor o Concor Cor?

Ito ang parehong gamot, na ginawa ng parehong tagagawa, tanging ang dosis ay naiiba - ang Concor tablet ay naglalaman ng 5 o 10 mg, at Concor Cor - 2.5 mg.

Alin ang mas mahusay - Concor o Bisogamma?

Bisopropol o Concor - alin ang mas mahusay?

Niperten o Concor - alin ang mas mahusay?

Ihambing ang Aritel core at Concor core.

Anuman ang masasabi ng isa, ang Concor (5 at 10 mg) at Concor Cor (2.5 mg) ay orihinal na gamot, at lahat ng iba pa ay mga kopya iba't ibang mga tagagawa. Kaya ang sagot ay malinaw - kung mayroon kang sapat na pera, bumili ng Concor.

Repasuhin mula sa isang cardiologist tungkol sa gamot na Concor:

Ang Concor ay isa sa mga paboritong gamot para sa puso sa mga doktor at pasyente.

Para sa ilang bahagi ng aking buhay nagkaroon ako ng pagkakataong magtrabaho sa isang klinika ng estado, at ang taunang supply ng orihinal na Concor para sa pagbibigay ng mga libreng reseta ay naubos na noong Setyembre.

Pangunahing positibong katangian Concora:

• Tagal ng pagkilos. Ang Concor ay gumagana nang matatag sa buong araw, na ginagawang posible ang isang solong dosis nang walang takot sa "mga pagkabigo" sa epekto.
• "Lambing" ng pagkilos. Makinis na simula, pinakamababang epekto, sa palagay ko, sa lahat ng beta blocker.
• Sapat na bilang ng mga release form. Hindi tulad ng maraming beta blocker, ang Concor ay may tatlong lakas (2.5, 5 at 10 mg), at ang mga tablet sa puso ay madaling masira sa kalahati, na nagbibigay-daan para sa madali at tumpak na dosing.
• Malakas na antiarrhythmic effect. Ang antiarrhythmic effect ng Concor ay hindi inireseta sa opisyal na mga tagubilin, ngunit ipinapakita ng pagsasanay na ang gamot na ito ay may mahusay na epekto sa extrasystole ng lahat ng uri, paroxysmal tachycardia upang maiwasan ang mga pag-atake. Ang Concor ay epektibo rin para sa atrial fibrillation ( atrial fibrillation) sa mga tuntunin ng pagpapanatili ritmo ng sinus sa paroxysmal (tulad ng pag-atake), sa palagay ko, ang pinakamahusay sa mga beta blocker.

At ang isa pang argumento para sa kalidad ng gamot ay ang bilang ng mga kopya. Hindi kinokopya ang masasamang gamot.

Upang maunawaan ang kalidad ng mga analogue, basahin ang kaukulang isa.

Talaan ng mga analogue at presyo:

May mga kontraindiksyon. Bago simulan ang paggamit, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga trade name sa ibang bansa (abroad) - Bibloc, Bilol, Bisobloc, Bisogen, Bisohexal, Bisostad, Cardensiel, Cardicor, Cardiloc, Cardiocor, Concore, Congescor, Coviogal, Darbalan, Detensiel, Emcor, Godal, Isoten, Monocor, Nanalan, Orloc , Pluscor , Rivacor, Soprol, Zebeta.

Lahat ng mga gamot na ginagamit sa cardiology.

Maaari kang magtanong o mag-iwan ng pagsusuri tungkol sa gamot (mangyaring, huwag kalimutang ipahiwatig ang pangalan ng gamot sa teksto ng mensahe).

Mga paghahanda na naglalaman ng Bisoprolol (Bisoprolol, ATC code C07AB07):

Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Pangalan	Form ng paglabas	Packaging, mga pcs.	Bansa ng tagagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
Concor - orihinal	mga tablet na 5mg	30 at 50	Alemanya, Merck	para sa 30pcs: 120- (average 219) -343; para sa 50pcs: 273- (average 316) -609	958↘
Concor - orihinal	mga tabletang 10mg	30 at 50	Alemanya, Merck	para sa 30pcs: 223- (average 330) -421; para sa 50pcs: 410- (average 535↗) -669	999↗
Concor Cor - orihinal	mga tablet na 2.5 mg	30	Alemanya, Merck	114- (average 165) -192	1015↗
Aritel	mga tablet na 5mg	30	Russia, Canonpharma	34- (average 118) -129	480↗
Aritel	mga tabletang 10mg	30	Russia, Canonpharma	40- (average 137↗) -216	351↘
Aritel Cor	mga tablet na 2.5 mg	30	Russia, Canon	66- (average 94↗) -129	157↗
Bidop	mga tablet na 5mg	14, 28 at 56		para sa 14 na piraso: 66- (average 94) -109; para sa 28pcs: 78- (average 166↗) -235; para sa 56pcs: 218- (average 283↗) -339	306↗
Bidop	mga tabletang 10mg	28 at 56	Ireland para kay Gideon Richter Rus	para sa 28pcs: 89- (average 223) -267; para sa 56pcs: 93- (average 120) -487	264↗
Biol	mga tablet na 5mg	30 at 50	Alemanya, Salutas Pharma	96- (average 271) -299	594↗
Biol	mga tabletang 10mg	30 at 50	Alemanya, Salutas Pharma	para sa 30pcs: 72- (average 254) -384; para sa 50pcs: 215- (average 369) -470	447↗
Biprol	mga tablet na 5mg	30 at 50	Russia, Makiz Pharma	72- (average 106) -190	654↗
Biprol	mga tabletang 10mg	30 at 50	Russia, Makiz Pharma	61- (average 207↗) -232	524↗
Bisogamma	mga tablet na 5mg	30	Alemanya, Verwag Pharma	103- (average 127) -143	588↗
Bisogamma	mga tabletang 10mg	30	Alemanya, Verwag Pharma	92- (average 207) -232	524↗
Bisoprolol	mga tablet na 2.5 mg	30	Russia, Vertex	41- (average 51) -75	177
Bisoprolol	mga tablet na 5mg	30 at 50	Russia, Vertex	23- (average 41) -53	124
	mga tablet na 5mg	30 at 50	Hungary, Teva	para sa 30pcs: 34- (average 116↘) -377; para sa 50pcs: 128- (average 168↗) - 195	566↗
Bisoprolol TEVA	mga tabletang 10mg	30 at 50	Hungary, Teva	para sa 30pcs: 129- (average 164) -267; para sa 50pcs: 168- (average 277↗) -344	417↘
Bisoprolol	mga tabletang 10mg	30 at 50	Magkaiba	29- (average 54) -281	150↗
Cordinorm	mga tablet na 5mg	30 at 90	Germany, Cardinal Health	para sa 30pcs: 75- (average 119) -226; para sa 90pcs: 195- (average 275↗) -489	743↗
Cordinorm	mga tabletang 10mg	30 at 90	Germany, Cardinal Health	para sa 30pcs: 74- (average 183) -238; para sa 90pcs: 247- (average 469↗) -583	682↗
Coronal	mga tablet na 5mg	30 at 60	Slovakia, Zentiva	para sa 30pcs: 93- (average 124↗) -225; para sa 60pcs: 122- (average 191↗) -239	933↘
Coronal	mga tabletang 10mg	30 at 60	Slovakia, Zentiva	para sa 30pcs: 146- (average 205↗) -260; para sa 60pcs: 166- (average 298) -404	915↘
Niperten	mga tablet na 2.5 mg	30 at 100	Russia, KRKA	para sa 30pcs: 70- (average 115↗) -133; para sa 100pcs: 112- (average 255↗) -290	735↘↗
Niperten	mga tablet na 5mg	30	Russia, KRKA	para sa 30 piraso: 60- (average 147↗) -332; para sa 100 piraso: 210 - (average 306↗) - 356	763↘
Niperten	mga tabletang 10mg	30 at 100	Russia, KRKA	para sa 30pcs: 126- (average 186) -237; para sa 100pcs: 250- (average 440↗) -539	562↘
Bihirang makatagpo at itinigil na mga form sa pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Pangalan	Form ng paglabas	Packaging, mga pcs.	Bansa ng tagagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
Biol	mga tablet na 2.5 mg	30	Alemanya, Salutas	70- (average 96) -110	12
Bisoprolol-OBL	mga tablet na 2.5 mg	30	Russia, Obolenskoye	51- (average 56) -67	7
Bisoprolol - Lugal	mga tabletang 10mg	30	Ukraine, Lugansk Chemical Plant	35- (average 47) -62	9
Bisoprolol - Prana	mga tabletang 10mg	30	Russia, Pranapharm	30- (average 41) -74	35
Bisoprolol - Prana	mga tablet na 5mg	30	Russia, Pranapharm	23- (average 39) -53	39
Tirez	mga tablet na 2.5 mg	30	Macedonia, Alkaloid	Hindi	Hindi
Bisocard	mga tablet na 5mg	30	Poland, ICN	Hindi	Hindi
Corbis	mga tablet na 5mg	30	India, Natatangi	Hindi	Hindi

Concor (orihinal na Bisoprolol) - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit. Ang gamot ay isang reseta, ang impormasyon ay inilaan lamang para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan!

epekto ng pharmacological

Ang isang pumipili na beta1-blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto na nagpapatatag ng lamad.

Mayroon lamang itong bahagyang pagkakaugnay para sa mga beta-2-adrenergic receptor ng makinis na kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo, pati na rin para sa mga beta-2-adrenergic receptor na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo. Samakatuwid, ang bisoprolol sa pangkalahatan ay hindi nakakaapekto sa paglaban respiratory tract At metabolic proseso, na kinabibilangan ng beta-2 adrenergic receptors.

Ang pumipili na epekto ng gamot sa beta-1 adrenergic receptor ay nagpapatuloy sa kabila ng therapeutic range.

Ang Bisoprolol ay walang binibigkas na negatibong inotropic na epekto.

Binabawasan ng Bisoprolol ang aktibidad ng sympathoadrenal system sa pamamagitan ng pagharang ng beta-1 adrenergic receptors ng puso.

Sa isang solong oral na dosis sa mga pasyente na may Sakit sa coronary Sa mga puso na walang mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso, binabawasan ng bisoprolol ang rate ng puso, binabawasan ang dami ng stroke ng puso at, bilang isang resulta, binabawasan ang ejection fraction at myocardial oxygen demand. Sa pangmatagalang therapy, ang unang pagtaas ng Total Peripheral Vascular Resistance ay bumababa. Ang pagbawas sa aktibidad ng renin sa plasma ng dugo ay itinuturing na isa sa mga bahagi ng hypotensive effect ng beta-blockers.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit 3-4 na oras pagkatapos ng oral administration. Kahit na ang bisoprolol ay inireseta isang beses sa isang araw, ito therapeutic effect nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras dahil sa ang katunayan na ang kalahating buhay nito mula sa plasma ng dugo ay 10-12 oras. Karaniwan, ang maximum na pagbawas Presyon ng dugo nakamit 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang bisoprolol ay halos ganap na hinihigop mula sa (>90%) gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa mababang first pass metabolism nito sa atay (sa humigit-kumulang 10%) ay humigit-kumulang 90%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Bisoprolol ay nailalarawan sa pamamagitan ng linear kinetics, at ang mga konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay proporsyonal sa dosis na kinuha sa hanay ng dosis mula 5 hanggang 20 mg. Pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras.

Pamamahagi

Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang Vd ay 3.5 l/kg. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay umabot sa humigit-kumulang 30%.

Metabolismo

Na-metabolize sa pamamagitan ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay polar (nalulusaw sa tubig) at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad na pharmacological. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento sa vitro na may mga microsome ng atay ng tao ay nagpapahiwatig na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 (mga 95%), na may CYP2D6 na gumaganap lamang ng isang maliit na papel.

Pagtanggal

Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng excretion ng mga bato na hindi nagbabago (mga 50%) at metabolismo sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pinalabas din ng mga bato. Ang kabuuang clearance ay 15 l/h. Ang kalahating buhay ay 10-12 oras.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Walang impormasyon sa mga pharmacokinetics ng bisoprolol sa mga pasyente na may Chronic Heart Failure at kasabay na kapansanan sa atay o kidney function.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na CONCOR®

• arterial hypertension;
• Coronary heart disease: stable angina;
• talamak na pagkabigo sa puso

Regimen ng dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita 1 beses bawat araw. Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos.

Arterial hypertension at angina pectoris

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, lalo na isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.

Bilang isang patakaran, ang paunang dosis ay 5 mg 1 oras bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg 1 oras bawat araw. Sa panahon ng paggamot arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekomendang dosis ay 20 mg isang beses sa isang araw.

Talamak na pagkabigo sa puso

Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot para sa talamak na pagpalya ng puso ang paggamit ng Angiotensin Converting Enzyme inhibitors o angiotensin II receptor antagonists (sa kaso ng intolerance Mga inhibitor ng ACE), beta-blockers, diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides. Sa simula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor®, isang espesyal na yugto ng titration ay kinakailangan sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang paunang kondisyon para sa paggamot sa Concor® ay matatag na talamak na pagpalya ng puso nang walang mga palatandaan ng paglala.

Ang paggamot sa Concor® ay nagsisimula alinsunod sa ang sumusunod na diagram titration. Maaaring kailanganin ang indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

Upang matiyak ang naaangkop na proseso ng titration sa mga paunang yugto paggamot, inirerekumenda na gumamit ng bisoprolol sa form ng dosis mga tablet na 2.5 mg.

Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 1.25 mg 1 beses bawat araw. Depende sa indibidwal na pagpapaubaya, ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas sa 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg at 10 mg isang beses sa isang araw. Ang bawat kasunod na pagtaas ng dosis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 linggo mamaya. Kung ang pagtaas ng dosis ng gamot ay hindi pinahihintulutan ng pasyente, posible ang pagbawas ng dosis.

Sa panahon ng titration, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa Presyon ng Dugo, Rate ng Puso at ang kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso. Ang paglala ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay posible mula sa unang araw ng paggamit ng gamot.

Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang maximum na inirerekumendang dosis ng gamot, dapat isaalang-alang ang unti-unting pagbawas ng dosis.

Sa yugto ng titration o pagkatapos nito, posible ang isang pansamantalang pagkasira sa kurso ng talamak na pagkabigo sa puso, arterial hypotension o bradycardia. Sa kasong ito, inirerekumenda, una sa lahat, upang ayusin ang mga dosis ng magkakatulad na mga gamot sa therapy. Maaaring kailanganin ding pansamantalang bawasan ang dosis ng Concor® o ihinto ito. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang dosis ay dapat na muling titrated o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.

Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon

Ang paggamot sa Concor® ay karaniwang pangmatagalan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay o bato sa baga o katamtamang kalubhaan, pati na rin sa mga matatandang pasyente, karaniwang hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Sa kaso ng malubhang pinsala sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 20 ml/min) at sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum araw-araw na dosis ay 10 mg. Ang pagtaas ng dosis sa mga naturang pasyente ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

kasi Hindi sapat na dami data sa paggamit ng gamot na Concor® sa mga bata, hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Sa ngayon, walang sapat na data tungkol sa paggamit ng Concor® sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso kasama ng type 1 diabetes mellitus, binibigkas na mga paglabag renal at/o liver function, restrictive cardiomyopathy, Problema sa panganganak sakit sa puso o balbula sa puso na may matinding hemodynamic disturbances. Gayundin, ang sapat na data ay hindi pa nakuha tungkol sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso na may myocardial infarction sa loob ng huling 3 buwan.

Side effect

Pagpapasiya ng dalas masamang reaksyon: napakadalas (≥1/10); madalas (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Mula sa cardiovascular system: madalas - bradycardia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); madalas - lumalalang sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso), isang pakiramdam ng lamig o pamamanhid sa mga paa't kamay, isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); hindi karaniwan - may kapansanan sa atrioventricular conduction, bradycardia (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina pectoris), lumalalang sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina pectoris), orthostatic hypotension.

Mula sa Central Nervous System: madalas - pagkahilo*, sakit ng ulo*; bihira - pagkawala ng malay.

Mula sa mental na bahagi: madalang - depresyon, hindi pagkakatulog; bihira - guni-guni, bangungot.

Mula sa mga pandama: bihira - nabawasan ang lacrimation (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens), kapansanan sa pandinig; napakabihirang - conjunctivitis.

Mula sa respiratory system: madalang - bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o isang kasaysayan ng mga nakahahadlang na sakit sa daanan ng hangin.

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi; bihira - hepatitis.

Mula sa mga parameter ng laboratoryo: bihira - tumaas na antas ng mga enzyme ng atay sa dugo (AST, ALT).

Mula sa musculoskeletal system: madalas - kahinaan ng kalamnan, cramp ng kalamnan.

Mula sa reproductive system: bihira - mga karamdaman sa potency.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pangangati, pantal, hyperemia ng balat, allergic rhinitis.

Mula sa balat: napakabihirang - alopecia. Ang mga beta blocker ay maaaring lumala ang psoriasis o magdulot ng mala-soryasis na pantal.

Iba pa: madalas - asthenia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso), nadagdagan ang pagkapagod *; madalang - asthenia (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina pectoris).

*Sa mga pasyenteng may arterial hypertension o angina pectoris, ang mga sintomas na ito ay kadalasang lumilitaw sa simula ng kurso ng paggamot. Kadalasan, ang mga phenomena na ito ay banayad at kadalasang nawawala sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Contraindications sa paggamit ng CONCOR®

• talamak na pagkabigo sa puso;
• talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, na nangangailangan ng therapy sa mga gamot na may positibong inotropic effect;
• atake sa puso;
• AV block II at III degrees, walang pacemaker;
• Sick Sinus Syndrome;
• sinoatrial block;
• malubhang bradycardia (HR< 60 уд./мин.);
• binibigkas na pagbaba sa Presyon ng Dugo (systolic blood pressure< 100 мм рт.ст.);
• kasaysayan ng malubhang anyo ng bronchial hika at Talamak na Nakahahawang Sakit sa Pulmonary;
• malubhang kaguluhan ng peripheral arterial circulation, Raynaud's disease;
• pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);
• metabolic acidosis;
• edad sa ilalim ng 18 taon (hindi sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan);
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa Prinzmetal's angina, hyperthyroidism, type 1 diabetes mellitus at diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo, AV block ng unang degree, malubhang pagkabigo sa bato (CK).< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Paggamit ng CONCOR® sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Concor® sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Binabawasan ng mga beta blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay dapat na subaybayan, at sa kaganapan ng mga hindi kanais-nais na pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o sa fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng kapanganakan. Sa unang 3 araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng bradycardia at hypoglycemia.

Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso. Ang pag-inom ng Concor® ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Sa mga pasyente na may banayad o katamtamang dysfunction ng atay, karaniwang hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Gamitin para sa renal impairment

Sa mga pasyente na may banayad o katamtamang kapansanan sa bato, karaniwang hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml/min), ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

mga espesyal na tagubilin

Ang pasyente ay hindi dapat biglang ihinto ang paggamot o baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa paggana ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.

Sa paunang yugto ng paggamot sa Concor®, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo (mga sintomas ng matinding hypoglycemia, tulad ng tachycardia, palpitations o pagtaas ng pagpapawis ay maaaring naka-mask), sa mga pasyente na nasa isang mahigpit na diyeta, sa panahon ng desensitization therapy, first degree AV blockade , Prinzmetal's angina, banayad hanggang katamtamang peripheral arterial circulation disorders (maaaring madagdagan ang mga sintomas sa simula ng therapy), psoriasis (kabilang ang isang kasaysayan).

Sistema ng paghinga: para sa bronchial hika o COPD, ang sabay-sabay na paggamit ng mga bronchodilator ay ipinahiwatig. Sa mga pasyenteng may bronchial asthma, maaaring tumaas ang resistensya ng daanan ng hangin, na nangangailangan ng mas mataas na dosis ng beta2-agonists.

Mga reaksiyong alerdyi: ang mga beta-blocker, kabilang ang Concor®, ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo sa mga allergens at ang kalubhaan ng mga reaksyon ng anaphylactic dahil sa pagpapahina ng regulasyon ng adrenergic compensatory sa ilalim ng impluwensya ng mga beta-blocker. Ang therapy na may epinephrine (adrenaline) ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect.

Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng beta-adrenergic receptor blockade ay dapat isaalang-alang. Kung kinakailangan na ihinto ang therapy sa Concor® bago ang operasyon, dapat itong gawin nang unti-unti at kumpletuhin 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat bigyan ng babala ang anesthesiologist na ang pasyente ay umiinom ng Concor®.

Sa mga pasyenteng may pheochromocytoma, ang Concor® ay maaaring ireseta lamang habang gumagamit ng mga alpha-blocker.

Kapag ginagamot sa Concor®, ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay maaaring nakamaskara.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang Concor® ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral sa mga pasyente na may sakit na coronary artery. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin kapag umiinom ng alkohol sa parehong oras.

Overdose

Mga sintomas: kadalasan - AV block, matinding bradycardia, markang pagbaba sa presyon ng dugo, bronchospasm, talamak na pagpalya ng puso at hypoglycemia. Ang pagiging sensitibo sa isang mataas na dosis ng bisoprolol ay malawak na nag-iiba sa mga indibidwal na pasyente at ang pagiging sensitibo ay malamang na mataas sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso.

Paggamot: kung ang isang labis na dosis ay nangyayari, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-inom ng gamot at simulan ang supportive symptomatic therapy.

Para sa matinding bradycardia, intravenous administration ng atropine. Kung ang epekto ay hindi sapat, kung gayon ang isang gamot na may positibong chronotropic na epekto ay maaaring ibigay nang may pag-iingat. Minsan ang pansamantalang paglalagay ng isang artipisyal na pacemaker ay maaaring kailanganin.

Sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, intravenous administration ng plasma-substituting solution at vasopressor na gamot.

Sa kaso ng atrioventricular block - pare-pareho ang klinikal na pagsubaybay, reseta ng beta-adrenergic agonists tulad ng epinephrine. Kung kinakailangan, mag-install ng isang artipisyal na pacemaker.

Sa kaso ng exacerbation ng talamak na pagkabigo sa puso, intravenous administration ng diuretics, mga gamot na may positibong inotropic effect, pati na rin ang mga vasodilator.

Para sa bronchospasm, magreseta ng mga bronchodilator, kasama. beta-2-agonists at/o aminophylline.

Para sa hypoglycemia, intravenous administration ng dextrose (glucose).

Interaksyon sa droga

Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng bisoprolol ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaari ding mangyari sa mga kaso kung saan dalawa mga gamot at tinanggap pagkatapos ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa paggamit ng iba pang mga gamot, kahit na ginamit nang walang reseta.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

Class I na mga antiarrhythmic na gamot (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at cardiac contractility.

Ang mga blocker ng mabagal na mga channel ng calcium tulad ng verapamil at, sa isang mas mababang lawak, diltiazem, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa pagbaba ng myocardial contractility at kapansanan sa pagpapadaloy ng AV. Sa partikular, ang intravenous administration ng verapamil sa mga pasyenteng kumukuha ng beta-blockers ay maaaring humantong sa matinding arterial hypotension at AV blockade. Ang mga centrally acting antihypertensive (gaya ng clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) ay maaaring humantong sa pagbaba sa heart rate at cardiac output, gayundin sa vasodilation dahil sa pagbaba sa central sympathetic tone. Ang biglaang pag-withdraw, lalo na bago ihinto ang mga beta-blocker, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng rebound hypertension.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat

Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris

Class I na mga antiarrhythmic na gamot (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at myocardial contractility.

Ang mga blocker ng mabagal na mga channel ng calcium, dihydropyridine derivatives (halimbawa, nifedipine, felodipine, amlodipine), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng arterial hypotension. Sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ang panganib ng kasunod na pagkasira ng cardiac contractile function ay hindi maaaring ibukod.

Ang mga gamot na antiarrhythmic ng Class III (halimbawa, amiodarone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring magpataas ng mga abala sa pagpapadaloy ng AV.

Ang epekto ng mga pangkasalukuyan na beta-blocker (halimbawa, mga patak sa mata para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring mapahusay ang mga sistematikong epekto ng bisoprolol (pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapababa ng tibok ng puso).

Ang mga parasympathomimetics, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring magpataas ng mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng AV at dagdagan ang panganib ng bradycardia.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Concor®, ang hypoglycemic na epekto ng insulin o oral hypoglycemic agent ay maaaring mapahusay. Ang mga sintomas ng hypoglycemia, lalo na ang tachycardia, ay maaaring itago o pigilan. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang kapag gumagamit ng mga hindi pumipili na beta-blocker.

Maaaring mapataas ng mga general anesthesia agent ang panganib ng cardiodepressive effect, na humahantong sa arterial hypotension.

Ang cardiac glycosides, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa oras ng pagpapadaloy ng salpok, at sa gayon ay sa pagbuo ng bradycardia.

Maaaring bawasan ng mga NSAID ang hypotensive effect ng bisoprolol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Concor® na may mga beta-agonist (halimbawa, isoprenaline, dobutamine) ay maaaring humantong sa pagbaba sa epekto ng parehong mga gamot.

Ang kumbinasyon ng bisoprolol na may adrenergic agonists na nakakaapekto sa α- at β-adrenergic receptors (halimbawa, norepinephrine, epinephrine) ay maaaring mapahusay ang vasoconstrictor effect ng mga gamot na ito dahil sa kanilang pagkilos sa α-adrenergic receptors, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang kapag gumagamit ng mga hindi pumipili na beta-blocker.

Ang mga antihypertensive na gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot na may posibleng antihypertensive effect (halimbawa, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng bisoprolol.

Ang Mefloquine, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mapataas ang panganib ng bradycardia.

Ang mga monoAminoOxidase inhibitors (maliban sa MAO B inhibitors) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng beta-blockers. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaari ring humantong sa pagbuo ng isang hypertensive crisis.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Concor at may isang aktibong sangkap - bisoprolol. Ang sangkap na ito ay isang adrenergic blocker, malawak itong ginagamit sa cardiology at kasama sa Listahan ng Mga Mahahalagang Gamot ng WHO. Ang mga gamot ay nilikha upang labanan ang pagpalya ng puso, gayundin ang mga abala sa ritmo ng puso. Ang mga gamot ay naiiba sa bawat isa sa dosis ng bisoprolol.

Mga tampok at anyo ng pagpapalabas ng mga gamot

Ang mga beta blocker ay isang grupo ng mga gamot na tumutulong sa paglaban sa iba't ibang sakit sa cardiovascular. Ang pagtuklas ng therapeutic agent na ito ay itinuturing ng Nobel Committee bilang isang tunay na tagumpay sa medisina.

Ang parehong mga gamot ay magagamit sa anyo ng tablet. Sa esensya, ito ay mga analogue. Ang kanilang pagkakaiba ay ang dosis ng bisoprolol fumarate. Ang mga pagkakaiba sa dosis at hitsura ng mga tablet ay nasa Talahanayan 1.

Talahanayan 1

Ang gamot ay naiiba din sa disenyo at kulay ng packaging. Ang dosis ay ipinahiwatig sa harap na bahagi.

Saan sila gawa?

Ang parehong mga gamot ay may katulad na komposisyon:

1. Bisoprolol fumarate - 2.5 at 5/10 mg sa Concor Cor at Concor;
2. Mga Bahagi:
   • calcium hydrogen phosphate;
   • almirol;
   • selulusa;
   • silikon dioxide;
   • crospovidone;
   • magnesiyo stearate.

Shell: hypromellose, macrogol, dimethicone, titanium oxide (E171).

Paano ito gumagana?

Ang pagkilos ng parehong mga gamot ay batay sa pagharang ng beta1-adrenergic receptors ng puso at pagbabawas ng aktibidad ng mga sympathoadrenal system. Kahit na ang isang solong dosis ng bisoprolol ay humahantong sa:

• pagbabawas ng dalas ng pulsation;
• pagbaba sa dami ng stroke ng puso;
• pagbaba sa dami ng oxygen para sa kalamnan ng puso.

Ang pangmatagalang paggamit ay humahantong sa pagbaba ng vascular resistance. Ang peak effect ay 3-4 na oras pagkatapos lunukin ang tablet.

Ang mga tabletang Concor at Concor Cor ay 90% na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang paglabas ay nangyayari sa pakikilahok ng atay at bato.

Ang mga gamot ay may pangmatagalang epekto - pagkatapos kumuha ng isang "puso" ito ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Upang lubos na mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, ang mga bisoprolol na gamot ay iniinom sa loob ng 2 linggo.

Mayroon bang anumang pagkakaiba sa mga pagbasa?

Ang malaking dosis ng gamot na Concor ay nagpapahintulot na gamitin ito para sa paggamot ng:

• arterial hypertension;
• sakit sa puso;

Ang gamot ay isang mahusay na prophylactic para sa. Ang Bisoprolol 5 at 10 mg ay nagpapagaan ng mga sintomas ng mga pathologies sa puso. Ngunit sa kaso ng talamak na pagpalya ng puso (CHF), ang mga seryosong dosis ng bisoprolol ay mapanganib - isang maliit na dosis ang kailangan.

Kung mayroon kang CHF, hindi ka dapat uminom ng masyadong malalaking dosis ng bisoprolol. Kapag nagsisimula ng paggamot para sa pagpalya ng puso, ang dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.25 mg. Kung kinakailangan, ayusin ng espesyalista sa paggamot ang dosis.

Ang parehong mga gamot ay hindi dapat inumin kung ang pagpalya ng puso ay pumasok sa yugto ng decompensation.

Ang Concor Cor, na magagamit sa isang dosis na 2.5 mg, ay inilaan para sa paggamot ng CHF. Ang lahat ng mga tablet ay may indentation strip upang madali mong hatiin ang mga ito sa kalahati upang makakuha ng 50% na dosis.

Paano at magkano ang dadalhin?

May pagkakatulad ba ang Concor at Concor Cor? Ang mga ito ay analogues at iyon ang nagsasabi ng lahat. Ang parehong mga gamot ay nilamon ng tubig. Imposibleng ngumunguya o gawing pulbos na istraktura ang produkto ng tablet. Kailangan mo lamang lunukin ang isang tableta (o 50%).

Oras ng paggamit:

• bago magalmusal;
• sa panahon ng almusal;
• o pagkatapos ng almusal.

Ang mga maihahambing na gamot ay naiiba sa dosis, kaya ang pangunahing pagkakaiba sa kanilang pangangasiwa ay nasa mga dosis:

1. Tinatrato ng gamot na Concor ang hypertension at angina pectoris. Sa una, 5 mg bawat araw ay ibinibigay. Kung ang epekto ng dosis na ito ay hindi sapat, ito ay nadagdagan sa 10 mg. Ang pagkonsumo ng higit sa 20 mg ng Concor bawat araw ay mahigpit na ipinagbabawal.
2. Ang Concor Cor ay maginhawa para sa paggamot ng CHF. Ang paunang dosis ay 1.25 mg (50% na mga tablet).

Bago simulan ang isang kurso ng therapy para sa CHF, ang pasyente ay pinili ng isang dosis. Ang paggamit ng gamot ay dapat maiwasan ang paglala sa huling anim na buwan.

Ang dosis ay maaaring tumaas sa paggamot ng CHF isang beses bawat dalawang linggo, hindi mas madalas. Kung walang mga problema kapag kumukuha ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg. Kung tumaas ang mga dosis, ang pasyente ay bibigyan ng Concor sa halip na Concor Cor, na may mas mababang dosis.

Contraindications

Ang parehong mga gamot ay hindi maaaring gamitin sa panahon ng talamak na kondisyon at exacerbations. Contraindications para sa parehong mga gamot:

• talamak na pagkabigo sa puso;
• malubhang bradycardia;
• pagbagsak;
• atake sa puso;
• decompensated CHF;
• 2nd at 3rd degree AV block;
• may sakit na sinus syndrome;
• sinoatrial block;
• Prinzmetal's angina;
• malubhang anyo ng bronchial hika;
• binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;
• peripheral circulatory disorder;
• pheochromocytoma;
• metabolic acidosis;
• mga batang wala pang 18 taong gulang.

Tulad ng nakikita mo, ang mataas na dosis na gamot na Concor ay may parehong contraindications bilang Concor Cor. Gamitin nang may pag-iingat kapag:

• pagkabigo sa atay;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• myasthenia gravis;
• thyrotoxicosis;
• Diabetes mellitus;
• 1st degree AV block;
• depresyon;
• psoriasis.

Ang Concor ay dapat ding inumin nang may pag-iingat ng mga matatandang tao. Kung ang mga paghahanda ng bisoprolol ay inireseta sa mga pasyente na may diabetes at iba pang mga sakit na nakalista sa itaas, ang Concor Cor lamang ang inireseta, maingat na sinusubaybayan ang mga resulta ng epekto.

Iba pang pagkakaiba at pagkakatulad

Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot ay batay sa parehong aktibong sangkap, mayroon silang iba't ibang epekto dahil sa dosis. Tingnan natin ang kanilang pagkakatulad at pagkakaiba.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ang parehong mga gamot ay hindi dapat inumin nang walang pangangasiwa sa panahon ng pagbubuntis. Malinaw na mas malaki ang dosis, mas mapanganib ang mga kahihinatnan. Samakatuwid, ang Concor, na lumampas sa dosis ng Concor Cor ng 2 at 4 na beses (5 at 10 mg bawat isa), ay ibinibigay kung ang buhay ng isang babae ay nakasalalay dito.

Kung ang ibang mga gamot sa puso ay walang epekto, ang Concor Cor o Concor ay inireseta, depende sa kondisyon ng babae. Kasabay nito, nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay - araw-araw na pagsukat ng presyon ng dugo at, kung kinakailangan, pagsasaayos ng dosis at presyon.

Mahalagang ihinto ang pag-inom ng mga gamot na bisoprolol dalawang araw bago ipanganak, dahil ang Concor/Concor Cora ay maaaring magdulot ng:

• mataas na presyon;
• bradycardia;
• hypoglycemia;
• Maaaring nahihirapang huminga ang bata.

Ang mga gamot na inilarawan ay maaaring makapinsala sa hindi pa isinisilang na bata. Dahil sa beta-blockers, ang daloy ng dugo sa inunan ay nabawasan - ito ay maaaring negatibong makaapekto sa fetus. Kapag nagrereseta ng mga gamot na bisoprolol, kinakailangan na subaybayan ang daloy ng dugo sa matris at inunan upang, kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, ang mga kagyat na hakbang ay maaaring gawin sa oras.

Kung ang ina ay gumamit ng mga gamot na may bisoprolol para sa paggamot, ang bata ay dapat lalo na maingat na subaybayan, dahil ang pagbaba ng glucose sa dugo ay posible sa unang tatlong araw ng buhay.

Pangangasiwa sa panahon ng paggagatas

Walang mga pag-aaral sa mga epekto ng bisoprolol sa gatas ng ina at sa mga bata na kumakain nito. Samakatuwid, ang parehong mga gamot ay hindi bababa sa hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng paggagatas.

Mga side effect

Ang parehong mga gamot ay iniinom ayon sa mga tagubilin ng doktor. Maaaring mangyari ang mga side effect:

• dahil sa isang pagkabigo sa mode ng pagtanggap;
• kung ang dosis ay lumampas;
• sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap;
• kung may mga kontraindiksyon - kung sila ay napalampas at hindi nagsilbing dahilan para sa pagtanggi na kumuha ng mga gamot na bisoprolol.

Kung may mga kontraindiksyon, ang mga gamot na Concor at Concor Cor ay ipinagbabawal na gamitin kahit na sa kaunting dosis.

Ang mga side effect ng Concor at Kokncor Cora ay pareho. Ang kanilang kalubhaan muli ay nakasalalay sa dosis. Ang listahan ng mga side effect ng bisoprolol ay nasa Talahanayan 3.

Talahanayan 3

Sistema ng katawan	Mga side effect ng Concor at Concor Cora
Ang cardiovascular system	nabawasan ang rate ng puso (bradycardia); arterial hypotension; pag-activate ng sirkulasyon ng dugo.
CNS	sakit ng ulo; pagkahilo; hindi nakatulog ng maayos; mabilis na pagkapagod; depresyon; guni-guni.
Pangitain	ang mga mata ay nagiging tuyo; conjunctivitis.
Hininga	rhinitis; bronchospasms; asthmatic syndrome.
Gastrointestinal tract	pagsusuka, paninigas ng dumi, tuyong bibig, napakabihirang - hepatitis.
Musculoskeletal system	kahinaan ng kalamnan; cramps sa mga kalamnan ng guya.
Mga pagpapakita ng allergy	pangangati ng balat, pantal, pamumula, napakabihirang - alopecia (pagkawala ng buhok).
Sistema ng genitourinary	napakabihirang - may kapansanan sa potency.
Mga indikasyon ng pagsubok sa laboratoryo	nadagdagan ang antas ng enzyme sa atay; nadagdagan ang mga antas ng triglyceride.

Ang mga side effect mula sa cardiovascular system ay madalas na nangyayari sa mga taong dumaranas ng CHF. Ang mga problema sa sistema ng nerbiyos ay napakabihirang, at kung mangyari ito, mawawala ang mga ito sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

Pakikipag-ugnayan sa mga gamot

Bago kumuha ng Concor o Concor Cor, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang lahat ng gamot na iniinom niya. Ito ay lalong mahalaga kung ang pag-withdraw mula sa Concor/Concor Cor at iba pang mga gamot ay maaaring magdulot ng:

• pagsugpo sa epekto ng bisoprolol;
• makabuluhang mapahusay ang epekto ng aktibong sangkap - maaari itong makapukaw ng mga negatibong kahihinatnan.

Ang kumbinasyon ng Concor at Concor Cora na may mga gamot na naglalaman ng sympathomimetics ay binabawasan ang bisa ng paggamot. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod, lalo na, kapag gumagamit ng mga gamot:

• Mula sa ubo;
• patak ng ilong;
• patak para sa mata.

Kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin kasama ng bisoprolol, kinakailangan na regular na subaybayan ang asukal sa dugo.

Dali ng pagtanggap

Ang parehong mga gamot ay pantay na madaling gamitin:

1. Ang Concor at Concor Cor ay may mahabang kalahating buhay - ito ay nagpapahintulot sa kanila na inumin nang isang beses lamang sa isang araw.
2. Maaari mong inumin ang tablet anuman ang pagkain - bago, habang o pagkatapos nito.
3. Ang mga tablet ay madaling nahahati sa 2 bahagi - maaari mong hatiin ang dosis.
4. Ang tablet ay may di malilimutang hugis - isang puso. Ito ay naiiba sa lahat ng iba pang mga tablet, tila nagpapaalala na ang pasyente ay obligadong pangalagaan ang kanyang puso.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang parehong mga gamot na pinag-uusapan ay napaka-epektibo, ngunit maaaring magdulot ng pinsala kung hindi mo susundin ang mga tagubilin ng mga doktor. Nagbabanta ang panganib:

• para sa mga pasyente na may psoriasis - ang sakit ay maaaring lumala;
• Para sa mga diabetic, ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat kung walang ibang paraan ang makakapagpabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang biglaang paghinto ng pagkuha ng Concor o Concor Cor ay ipinagbabawal. Sa pamamagitan ng pagkagambala sa paggamit, ang pasyente ay maaaring makapukaw ng malubhang pathologies ng cardiovascular system, at ang talamak na pagpalya ng puso ay posible.

Bago ang operasyon, kung isasagawa ang isa, ipinapaalam sa mga doktor ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot na bisoprolol. Dapat kalkulahin ng mga doktor ang tamang dosis ng anesthesia.

Habang umiinom ng mga gamot – Concor o Concor Cor:

1. Ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal.
2. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng kotse, pati na rin kapag nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo, dahil ang pagkuha ng bisoprolol ay nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos, nakakapagod ng pansin, at ang kakayahan ng isang tao na tumutok ay bumababa.

Alin ang mas mahusay, Concor o bisoprolol? Mga pagsusuri.

Ang Bisoprolol ay isang aktibong sangkap na kabilang sa pangkat ng mga pumipili na beta1-blockers, na bahagi ng maraming mga gamot. Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay na-synthesize humigit-kumulang kalahating siglo na ang nakalilipas, kasama ito sa "Listahan ng WHO ng mga Mahahalagang Gamot" na kinakailangan para sa isang pangunahing sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang bisoprolol ay sapat na pinag-aralan: mayroon itong hypotensive, antiarrhythmic, antianginal effect at ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension at coronary heart disease (angina). Inireseta sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso kasama ng iba pang mga gamot (ACE inhibitors, diuretics, cardiac glycosides). Ang orihinal na gamot, na naglalaman ng bisoprolol, ay Concor.

Bisoprolol at Concor, ano ang pagkakaiba?

Nagtatrabaho bilang doktor ng pamilya, marami akong tinatanong araw-araw. Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong: ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Concor at bisoprolol? Ito ay talagang magandang tanong, ngunit bago ito sagutin, unawain muna natin kung ano ang aktibong sangkap at kung ano ang pagkakaiba ng orihinal at generic na gamot.

Kaya, magsimula tayo:

1. Ang Bisoprolol ay isang aktibong sangkap na bahagi ng malaking bilang ng mga gamot na ginawa ng iba't ibang kumpanya ng parmasyutiko sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan ng kalakalan: Bisoprolol-KV, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol KRKA, Biprolol, Bisostad, -Bisoprolol FS Coronal, Bisoprolol fumarate, Bisocard, Bicard, Niperten, Coronal, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-Prana, Concor, atbp.

2. Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa orihinal at generic.

Ang orihinal na gamot ay isang ganap na bagong sangkap, na synthesize sa unang pagkakataon, sumasailalim sa isang buong cycle ng preclinical at clinical studies, isang gamot na protektado ng isang patent. Ang paglikha ng mga bagong gamot ay isang napakahirap, mahaba at mahal na proseso.

Ang generic (reproduced medicinal product) ay isang medicinal product na napatunayang therapeutic interchangeability sa orihinal na medicinal product na walang lisensya ng developer. Upang lumikha ng isang generic, hindi mo kailangang maghanap ng isang molekula o magsagawa ng maraming pananaliksik; kailangan mo lamang na irehistro ang gamot. Ang kalidad ng mga generic ay higit na tinutukoy ng kalidad ng sangkap. Dahil ang halaga ng substance ay humigit-kumulang kalahati ng halaga ng paggawa ng generics, kadalasang bumibili ang mga manufacturer ng mas murang substance sa China, India, Vietnam at iba pang bansa na mahirap kontrolin. Ang kalidad ng naturang mga sangkap ay maaaring mababa dahil sa mga pagbabago sa mga pamamaraan ng synthesis sa mas mura, na humahantong sa paglitaw ng mga pharmacologically active o nakakalason na mga impurities at degradation na mga produkto.

Basahin ang aming artikulo Amelotex o Movalis, alin ang mas mahusay?

Ang presyo ng orihinal na gamot ay maaaring mas mataas dahil sa natatanging high-tech na paraan ng synthesis, na nagpapaliit sa dami ng mga impurities at by-products. Sa Europa, ang mga gamot ay sumasailalim sa isang malaking bilang ng mga quality control point.
Ang kalidad ng gamot ay nakasalalay hindi lamang sa aktibong sangkap, kundi pati na rin sa mga excipients (excipients), dahil maaari silang makaapekto sa bioavailability o humantong sa pagbuo ng mga nakakalason o allergic na reaksyon.

Kaya, ang pagkakaiba sa pagitan ng bisoprolol at concor ay ang concor ay ang orihinal na gamot, at lahat ng iba pang gamot na naglalaman ng bisoprolol, na isinulat ko tungkol sa itaas, ay mga generic. Ang halaga ng Concor ay mas mataas kaysa sa generic na bisoprolol. Kung ihahambing mo ang pinakamurang bisoprolol at concor, ang pagkakaiba sa presyo ay humigit-kumulang 10 beses (Inihambing ko ang mga presyo sa Russia at Ukraine).

Ang gamot na bisoprolol - mga indikasyon para sa paggamit?

• Arterial hypertension;
• Coronary heart disease (angina pectoris);
• Talamak na pagkabigo sa puso kasama ng iba pang mga gamot (ACE inhibitors, diuretics, cardiac glycosides);
• Tachysystolic form ng atrial fibrillation;
• Ang mga bisoprolol tablet ay mayroon ding mga indikasyon para sa paggamit para sa symptomatic therapy para sa mga vegetative crises at panic attack.

Bisoprolol analogues ng gamot

Mayroong isang malaking bilang ng mga analogue ng bisprolol, dahil ang gamot ay kasama sa Listahan ng Mga Mahahalagang Gamot ng WHO.

• Concor;
• Concor cor;
• Bisoprolol-KV;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol Sandoz
• Biol Sandoz;

• Bisoprolol-Ratiopharm;
• Bisoprolol KRKA;
• Biprolol;
• Bisostad;
• Euro-Bisoprolol FS;
• Coronal;
• Bisoprolol fumarate;
• Bisocard;
• Bicard;

• Niperten;
• Coronal;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol - BORIMED;
• Bisoprolol - MAKSPHARMA;
• Bisoprolol - MIC;
• Cordinorm;
• Cordinorm Cor.

Ang listahang ito ay maaaring ipagpatuloy halos walang katiyakan)))), kaya dito nagbigay ako ng mga analogue na nakarehistro sa Russia, Ukraine at Belarus.

Bisoprolol at Concor - mga pagsusuri mula sa mga cardiologist

Kung maririnig mo lamang ang mga nakakapuri na review tungkol sa Concor, bilang isang orihinal na gamot na sumailalim sa isang buong cycle ng preclinical at klinikal na pag-aaral, na may napatunayang kaligtasan at pagiging epektibo, kung gayon hindi lahat ng generic na naglalaman ng bisoprolol ay makakarinig ng mga positibong pagsusuri. Gayunpaman, hindi masasabi na ang lahat ng mga generic ay ginawa ng hindi kilalang mga "kaliwa" na kumpanya. Ngayon, ang mga generic ay ginawa ng mga sikat na kumpanya ng parmasyutiko sa mundo na pinahahalagahan ang kanilang reputasyon (ang presyo ng mga generic na bisoprolol na ito ay magiging mataas din).

Para sa mga pasyente na hindi kayang bumili ng orihinal na Concor, inirerekumenda ko ang pagkuha ng mga generic na bisporolol mula sa mga kilalang kumpanya sa Europa: Bisoprolol KRKA, Bicard, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Teva, atbp.

Sa pagbubuod ng lahat ng sinabi, sasabihin ko na, sa isang banda, ang Concor at bisoprolol ay magkapareho, at sa kabilang banda, ang lahat ay nakasalalay sa kalidad ng generic. Kalahati ng mga tagagawa ng mga orihinal na gamot ay nakikibahagi sa paggawa ng mga generic. Upang makakuha ng pahintulot na ibenta ang isang partikular na generic na gamot sa isang partikular na bansa, ang tagagawa ay dapat magbigay ng data sa kalidad ng generic na produkto (bioequivalence) na may kaugnayan sa branded na analogue (sa kasong ito, Concor). Nangangahulugan ito na ang mga generic na gamot ay dapat maglaman ng parehong mga sangkap at maging kasing epektibo ng mga brand-name na gamot. Kinukumpirma ng ilang kumpanya hindi lamang ang bioequivalence (ibinahagi, nagbubuklod sa mga protina ng dugo, excreted, atbp., tulad ng orihinal na gamot), kundi pati na rin ang therapeutic (kumikilos tulad ng orihinal na gamot) at pharmaceutical (quantitative content ng mga substance na tumutugma sa orihinal na gamot) na katumbas, gumaganap Ito ang kinakailangan ng WHO (World Health Organization). Kung ang kumpanya ay dumating sa lahat ng paraan upang maglabas ng isang generic (kakaibang sapat, hindi lahat ay gumagawa nito), kung gayon ang bisoprolol na ito ay maaaring maitumbas sa orihinal na Concor. Gayunpaman, ang halaga ng naturang bisoprolol ay hindi magiging pinakamababa.

Ang isa sa mga paraan ng pagpapababa ng presyon ng dugo (BP) ay ang sistematikong paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga beta1-blocker, kabilang ang bisoprolol fumarate. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa maraming mga gamot, kabilang ang Bisoprolol, at ang kanilang mga analogue.

Maraming mga pasyente na nagdurusa sa arterial hypertension (AH) ang nagtatanong kung alin ang mas mahusay: Concor o Bisoprolol. Ang parehong mga gamot ay pantay na madalas na inireseta ng isang therapist upang patatagin ang presyon ng dugo kapag ito ay patuloy na tumataas mula sa 140/90 mm Hg. Art.

?

Ito ang pangalan ng aktibong sangkap, pati na rin ang trade name ng isang antihypertensive na gamot na ginawa ng ilang mga kumpanya ng parmasyutiko mula sa Russia, kabilang ang:

• "Atol";
• "VERTEX";
• "Izvarino Pharma";
• "Northern Star" at iba pang mga tagagawa.

Ang karaniwang sangkap na panggamot ay matatagpuan sa Concor at Bisoprolol, gayundin sa mga gamot tulad ng Biol, at iba pang monocomponent at pinagsamang gamot. Alin ang mas mahusay ay maaaring matukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente, at dapat itong gawin ng doktor.

Bilang isang beta1-blocker, ang bisoprolol fumarate ay maaaring mapaloob sa iba't ibang mga dosis at kumbinasyon sa iba pang mga antihypertensive na gamot: calcium channel blockers, diuretics, at ACE antagonist.

Bilang trade name ng gamot, maaaring palitan ng Bisoprolol ang anumang iba pang gamot na naglalaman ng bisoprolol fumarate sa isang dosis na 2.5, 5 at 10 mg, kung saan walang makabuluhang pagkakaiba, na mas mabuti.

Ito ay isang German analogue ng Bisoprolol, na ginawa sa anyo ng mga tablet na 5 at 10 mg ng aktibong sangkap. Ito ay inireseta para sa paggamot ng arterial hypertension, pati na rin ang iba pang mga kondisyon na nauugnay sa inotropic action ng beta-adrenergic receptors.

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak (coronary artery disease), angina pectoris at pagpalya ng puso.

Ang pagkilos ng isang beta1-blocker ay batay sa pagsugpo sa reaksyon ng mga beta-adrenergic receptor sa pagpapalabas ng adrenaline at norepinephrine - adrenal hormones. Ang pagkilos ng mga adrenergic substance na ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa rate ng puso at lakas, pati na rin ang pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Habang tumataas ang tibok ng puso, ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen, ang contractility at conductivity nito ay tumataas. Ang lahat ng mga reaksyong ito nang magkasama ay tinatawag na "positibong inotropic effect."

Mayroon itong negatibong inotropic na epekto, na nagiging sanhi ng pagbaba sa rate ng puso at conductivity, myocardial contractility at pagkonsumo ng oxygen. Sa madaling salita, ang aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng mga adrenal hormone, ngunit hinaharangan ang reaksyon ng mga adrenergic receptor, na nagreresulta sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ito ay pareho?

Para sa Concor at Bisoprolol, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na pareho silang naglalaman ng parehong beta1-blocker. Walang ibang makabuluhang pagkakaiba sa kemikal na komposisyon ng dalawang gamot. Sa aming kaso, mas mabuting sabihin na ang Bisoprolol at Concor ay iisa at pareho. Para sa isang doktor, walang pagkakaiba kung alin ang mas mabuti. Ang parehong mga gamot ay inireseta upang gamutin:

• hypertension;
• heart failure;
• angina pectoris (sakit sa puso sa panahon ng pisikal at sikolohikal na stress).

Sintomas ng mataas na presyon ng dugo

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Bisoprolol at Concor?

Ang tagagawa ay ang pangunahing bagay na nagpapakilala sa Concor mula sa Bisoprolol. Ang gamot na Concor ay produkto ng kumpanya ng parmasyutiko ng Aleman na Merck KGaA, na nagrehistro ng trade name na ito sa Russia. ay isang gamot sa Russia na ginawa ng ilang mga tagagawa na nakarehistro sa Russian Federation. Ang banyagang pinanggalingan ay hindi isang dahilan upang maniwala na ang isang gamot sa anumang paraan ay mas mahusay kaysa sa isang lokal, lalo na dahil ang parehong mga gamot ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap.

Ang hindi gaanong pagkakaiba ay nakasalalay sa dosis ng mga gamot. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang isang gamot na ginawa ng VERTEX o Atoll, maaari lamang nating sabihin na ang Concor at Bisoprolol ay pareho. Ang Concor ay matatagpuan lamang sa dalawang dosis ng aktibong sangkap - 5 at 10 mg. Ang Bisoprolol mula sa VERTEX at Atoll ay matatagpuan sa tatlong dosis - 2.5, 5 at 10 mg. Ganito ang pagkakaiba ng mga gamot sa isa't isa, ngunit hindi masasabi na ang isang gamot ay mas mahusay kaysa sa isa pa dahil sa dosis.

Upang palitan ang isang gamot sa isa pa, mas mabuting maghanap ng gamot na may naaangkop na dosis upang hindi mag-aksaya ng oras sa paghahati ng tablet upang mabawasan ang dosis. Sa ilang mga kaso, mas mainam para sa pasyente na kumuha ng Concor Cor sa halip na Bisoprolol 2.5. Naglalaman ito ng katulad na dosis ng beta1-blocker 2.5 mg. Samakatuwid, ang Concor Cor at Bisoprolol ay maaaring ituring na mga kasingkahulugan o kumpletong mga istrukturang analogue, at alinman ay maaaring ituring na mas mahusay kaysa sa iba.

Ang gamot na Aleman ay may kaunting kalamangan: hindi ito naglalaman ng lactose, kaya ang mga taong may lactose intolerance ay maaaring kumuha nito, na hindi masasabi tungkol sa gamot na Bisoprolol.

Ano ang mas magandang kunin?

Ang isyung ito ay dapat malutas kasama ng iyong doktor. Ang isang espesyalista lamang ang may karapatang magreseta ng alinman sa mga gamot na ito at piliin ang dosis. Imposibleng matukoy sa iyong sarili kung alin ang mas mahusay na kunin - Concor o Bisoprolol. Sa therapeutic practice, maaaring magreseta ang doktor ng iba't ibang dosis sa panahon ng proseso ng titration.

Ang paunang dosis ng gamot, ayon sa pagpapasya ng therapist, ay maaaring 1.25 mg isang beses sa isang araw. Ito ay unti-unting nadaragdagan sa mga pagtaas ng 1.25 mg bawat linggo, na sinusunod ang tugon ng pasyente. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang therapist ay maaaring pumili ng isang dosis ng 5 o 10 mg bawat araw. Kailangan mong uminom ng gamot isang beses sa isang araw sa umaga, mas mabuti bago kumain.

Pansin! Sa sandaling simulan mo ang pag-inom ng gamot, mas mainam na huwag huminto nang biglaan, dahil kung hindi man ay maaaring magdulot ito ng paglala ng klinikal na larawan ng hypertension.

Mga pagsusuri: kung ano ang pipiliin ng mga tao

Ang mga negatibong pagsusuri ng anumang gamot ay kadalasang nauugnay sa kanilang mga epekto at mataas na presyo. Ang mga pagsusuri ay malamang na hindi magbigay ng isang layunin na sagot kung alin ang mas mahusay: Concor o Bisoprolol. Pagkatapos ng lahat, ang parehong mga gamot ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Dahil dito, nakakaapekto ito sa mga pasyente sa parehong paraan, at hindi maaaring magkaroon ng anumang mga pagkakaiba - kung ano ang mas mabuti at kung ano ang mas masahol pa.

Dahil ang Bisoprolol ay isang domestic na gamot, ang nagbebenta ay hindi nagkakaroon ng ganoong kataas na halaga para sa pagbebenta nito gaya ng para sa mga imported na gamot. Ang gamot sa Aleman ay nagkakahalaga ng 2-3 beses na mas mataas, tulad ng ipinahiwatig sa mga pagsusuri ng pasyente. Bilang isang mas murang analogue, ang Concor substitute Bisoprolol ay magagamit sa isang malawak na kategorya ng mga pasyente, na makikita rin sa mga positibong pagsusuri.

Ang parehong mga gamot ay may parehong bilang ng mga review na nagpapahiwatig ng mga side effect:

• pagbawas sa presyon sa isang estado ng arterial hypotension at nauugnay na kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal;
• mga sintomas ng dyspeptic (heartburn, pagduduwal, pagtatae);
• bradycardia;
• mga reaksiyong alerdyi.

Ang isa pang mahalagang opinyon ng mga pasyente bilang sagot sa tanong kung alin ang mas mahusay, Bisoprolol o Concor, ay ang gastos. Bilang isang mas abot-kayang gamot para sa paggamot ng hypertension, ang Russian analogue ay tumatanggap ng mas kaunting mga negatibong tugon sa seksyong "presyo", na may mas mahusay na epekto sa demand para sa gamot. Ngunit ang German analogue ay may pinabuting komposisyon na hindi naglalaman ng lactose. Samakatuwid, ang Concor sa kabuuan ay hindi mababa sa katanyagan sa mga pasyente na dumaranas ng hypertension.

Ngunit bilang isang mas mababang dosis ng gamot, ang Concor Cor ay humigit-kumulang sa parehong kategorya ng presyo bilang Bisoprolol. Samakatuwid, ang sagot sa tanong kung alin ang mas mahusay, Bisoprolol o Concor Cor, ay halata: ang parehong mga gamot ay pantay na epektibo para sa paggamot ng hypertension at magagamit sa mga pasyente.

Kapaki-pakinabang na video

Mula sa sumusunod na video maaari mong malaman kung anong presyon ang itinuturing na mataas:

Konklusyon

1. Ang mga paghahanda batay sa beta1-blocker - Bisoprolol at Concor - ay may mga hindi gaanong pagkakaiba.
2. Ang parehong mga gamot ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap - bisoprolol fumarate.
3. Ang gamot mula sa kumpanya ng parmasyutiko ng Aleman na Merck KGaA ay naglalaman lamang ng dalawang form ng dosis - 5 at 10 mg. Ang bisoprolol mula sa VERTEX at Atoll ay magagamit sa anyo ng 2.5, 5 at 10 mg. Para sa isang katumbas na kapalit, mas mahusay na makahanap ng isang ganap na estruktural analogue (kasingkahulugan) ng Bisoprolol 2.5 mg, ito ay Concor Cor. Sa kasong ito, walang pagkakaiba kung alin sa mga gamot na ito ang mas mahusay para sa pagpapagamot ng hypertension.
4. Ang presyo ay isang posibleng pagtukoy ng sagot mula sa mga pasyente sa tanong kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Bisoprolol at Concor. Bilang isang imported na analogue, ang gamot mula sa Merck KGaA ay mas mahal kaysa sa Russian na gamot, sa average na 2.5 beses.
5. Natutuklasan ng maraming pasyente na ang gamot na Aleman ang pinakamahusay.