Sunt scoase doi rădăcini molari? Ce trebuie făcut dacă un fragment rămâne după extracția dentară

Partea rădăcină rămasă în gaură după o fractură a dintelui sau distrugerea completă a părții sale coroanei poate cauza multe probleme în viitor. Prin urmare, se recomandă să-l îndepărtați fără a-l amâna pentru mai târziu. Mulți pacienți care sunt programați pentru această operație sunt interesați de modul în care sunt îndepărtate rădăcinile dinților dacă dintele este distrus și dacă este posibil să se facă fără nicio intervenție.

Motive pentru îndepărtarea rădăcinii

În general, este acceptat că rădăcina nu trebuie neapărat îndepărtată - „iese” singură din gingii sau este acoperită cu țesut moale și nu deranjează pe nimeni. Dar acest lucru nu este în întregime corect. Creșterea excesivă a gingiilor duce la faptul că există întotdeauna o „bombă cu ceas” în gingie - de fapt, corp strain, la care sistemul imunitar poate reacționa în moduri complet imprevizibile. A doua întrebare - dacă rădăcina dintelui poate ieși singură - este, de asemenea, ambiguă. Extracția spontană a rădăcinii are loc în condiții nefavorabile organismului: inflamație, supurație a procesului alveolar sau degradarea țesutului osos. ÎN acest din urmă caz impresia că rădăcina este „împinsă” de către gingie este eronată - țesutul osos în care se află scade în volum și din această cauză se pare că rădăcina iese din ea.

Dar părerea stomatologilor este clară: dacă rădăcina este sănătoasă, nu există excrescențe noi pe ea și are o poziție puternică și stabilă, este logic să o lăsați pe un ac pentru protezare ulterioară. Dar dacă chiar și unul dintre următoarele simptome este prezent, rădăcina trebuie îndepărtată:

1. boli parodontale;
2. semne ale unui proces carios la rădăcină;
3. sau rădăcină;
4. localizarea anormală a rădăcinii.

Cum se efectuează îndepărtarea rădăcinii?

Modul în care este îndepărtată rădăcina dacă un dinte este distrus depinde de o serie de caracteristici caz clinic. Principala circumstanță care determină alegerea uneia sau alteia metode de extracție a rădăcinii este poziția acesteia în țesuturile moi și procesul alveolar.

Extragerea unei rădăcini situată aproape de suprafață

În această poziție a părții rădăcinii, când fragmentul său iese dincolo de țesuturile moi sau este situat în gingie, dar este clar vizibil, se folosesc pense speciale. Cu ajutorul lor, rădăcina este capturată și fixată ferm, după care medicul o îndepărtează cu mișcări de rotație.
Dacă rădăcina este vizibilă în țesuturile moi, dar este „încasată” în ea, se folosește o raspator - un instrument dentar cu care partea rădăcină este separată de țesuturile moi și ligamente la o adâncime de aproximativ 1 cm pentru a asigura prinderea cu forceps. După aceasta, procedura de îndepărtare se efectuează conform schemei descrise mai sus.

Îndepărtarea unei rădăcini adânci

Această metodă de îndepărtare a rădăcinii este aleasă în următoarele cazuri:

• partea superioară a rădăcinii este complet scufundată în țesături moi;
• țesutul osos din jurul rădăcinii este topit din cauza unui proces infecțios sau inflamator;
• apucarea cu pense nu este posibilă din cauza riscurilor mari pentru dinții adiacenți.

În astfel de situații, rădăcina este extrasă din gaură folosind un lift - un instrument cu o bază puternică și curbată. Se aseaza intre radacina si alveole, dupa care medicul face miscari circulare cu forta controlata. Această metodă, folosind principiul pârghiei, vă permite să împingeți complet rădăcina sau să o împingeți suficient pentru a putea folosi forcepsul.

Îndepărtarea fragmentelor de rădăcină sau a rădăcinilor puternic ramificate

Această metodă de îndepărtare a rădăcinilor se realizează cel mai mult cazuri dificile:

• structura rădăcinilor nu permite utilizarea unor instrumente „de mână” (rădăcinile sunt excesiv de subțiri, foarte ramificate și au „ramuri” supranumerare);
• rădăcina este complet scufundată țesut osos proces alveolar;
• rădăcina a fost deja îndepărtată parțial, dar așchiile și fragmentele rămân în gingie;
• pacientul este incapabil să deschidă gura larg, astfel încât medicul să aibă garantat că va putea îndepărta rădăcinile folosind forcepsul sau un lift.

Această metodă se numește alveolotomie. Medicul disecă mai întâi țesutul moale al gingiilor și, dacă este necesar, periostul. După aceasta, partea prizei este fixată cu o clemă specială, iar rădăcina este îndepărtată folosind pensete cu capete subțiri.

În cazuri mai complexe, țesutul osos este forat în proiecția laterală a rădăcinii, astfel încât orificiul să ofere acces la acesta. Apoi, un elevator special este introdus în această gaură și, folosind principiul pârghiei, medicul împinge rădăcina de jos în sus.

La finalizarea tuturor manipulărilor, țesuturile moi sunt suturate.

Informații suplimentare

Dacă sunteți încă îngrijorat de cât de eficientă și nedureroasă este procedura de îndepărtare a rădăcinii, aceste informații vă vor fi utile:

1. Toate manipulările sunt efectuate folosind anestezie locală (locală). Medicul selectează necesarul în acest caz, anestezic, punând accent pe durata estimată a operației, gradul de complexitate a acesteia și stare generală sănătatea pacientului. Nu veți simți dureri în timpul extracției dentare.
2. Înainte de îndepărtarea rădăcinii, este prescrisă o examinare cu raze X obligatorie, care oferă medicului o imagine completă și precisă a locației rădăcinii, adâncimea acesteia, apropierea de rădăcinile dinților vecini și alte circumstanțe. Acest lucru vă permite să alegeți o metodă minim traumatică de îndepărtare a rădăcinii.
3. În cazuri cu adevărat complexe, când poziția rădăcinii nu permite îndepărtarea eficientă într-un cadru chirurgical, veți fi îndrumat către departament. chirurgie maxilo-facială. În acesta, vi se poate administra sedare intravenoasă (anestezie ușoară în timpul căreia veți dormi), iar chirurgii vor extrage rădăcina în acest moment, indiferent de gradul de complexitate al cazului clinic.
4. După îndepărtarea rădăcinii, se efectuează controlul instrumental și hardware obligatoriu. În primul caz, medicul examinează gaura cu o sondă pentru a se asigura că în interior nu rămâne niciun fragment sau fragment. Acest lucru este necesar dacă rădăcina a fost extrasă în părți - dacă a fost îndepărtată dintr-o dată, este suficient pentru a-i asigura integritatea. În plus, examenul radiografic repetat este adesea necesar pentru a confirma absența fragmentelor în cazul în care acestea se află adânc în procesul alveolar.

Dacă, în timpul extracției dintelui, rădăcina rămâne în alveole, apare o situație dificilă, deoarece extracția sa este plină de dificultăți practice pentru chirurg. Ligamentele care leagă osul alveolar și sistemul radicular pot fi foarte puternice, motiv pentru care distrugerea lor necesită un efort suplimentar din partea chirurgului.

Cauzele problemei

Lista complicațiilor care apar după extracția dinților include distrugerea fragmentară a coroanei și a canalelor radiculare, care pot rămâne parțial în gingii după etapa principală a operației. Situația în 90% din cazuri este tipică pentru molari care au trei sau patru rădăcini care intră adânc în osul maxilarului. Aceste canale au o formă curbată sau curbată, ceea ce le complică tratamentul în timpul pulpitei și în timpul extracției complete dentare.

Paradonțiul este responsabil pentru rezistența legăturii dentare: un complex de țesuturi care se află în golul dintre stratul de ciment care acoperă rădăcinile și placa alveolară, care este osul. Ligamentele parodontale îndeplinesc funcții importante:

• retenția mecanostatică a dintelui în alveole;
• distribuția uniformă a sarcinii de mestecat pe maxilar;
• protecția țesuturilor dentare proprii și vecine;
• funcția trofică bazată pe o rețea nervoasă și vasculară dezvoltată;
• funcții plastice și senzoriale.

Această complicație apare în aproximativ 10% din cazuri.

Important! După extracția dentară, țesuturile parodontale se refac independent datorită regenerării mari a fibrelor de colagen, dar odată cu vârsta, capacitatea de recuperare scade.

Forța excesivă a ligamentelor parodontale determină extracția parțială a molarului, ceea ce contribuie la stare patologică coroane, a căror substanță dură a fost slăbită de efectele cariilor avansate. În 10% din cazuri, influența unui factor iatrogen este probabilă: ca urmare eroare medicala procesul de balansare a dintelui duce la o fractură mecanică a coroanei în zona cervicală.

Depanare

Rădăcina rămasă în alveole după extracția dintelui trebuie extrasă pentru a elimina riscul pătrunderii infecției în țesut sau pentru a elimina focarul infecțios dacă indicația de intervenție chirurgicală a fost pulpita. O rădăcină ruptă va interfera cu vindecarea parodontală, fără de care vindecarea parodontală este imposibilă și va irita țesuturile moi, provocând inflamația acestora.

Notă!ÎN termen lung un fragment de molar va fi o contraindicație pentru implantarea unei proteze în osul maxilarului, prin urmare, după extracția dintelui, este necesar să se asigure sterilitatea și stare functionala găuri.

După reoperare Este necesar să faceți o fotografie pentru a controla calitatea manipulării efectuate.

Dacă extracția instrumentală simplă a rădăcinii nu poate fi realizată, va trebui să fie împărțită în mai multe fragmente folosind o freză și scoasă din gingii unul câte unul. În unele cazuri, devine necesară disecția gingiilor și alveolelor pentru a avea acces la rădăcină dacă fragmentul de îndepărtat este de dimensiuni mici și este plasat adânc în os.

După extracția radicală a dintelui, pe parodonțiu poate rămâne o mică cicatrice, dar molarii nu sunt prezenți în linia zâmbetului, așa că defectul vizual nu va fi observat din exterior.

La sfârșitul operației, va trebui să rescanați maxilarul sau să obțineți Raze X pentru a evalua calitatea muncii efectuate și pentru a se asigura că toate fragmentele de rădăcină au fost complet extrase. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru o creștere a costului procedurii din cauza dificultăților întâmpinate și a unei perioade mai lungi de vindecare.

Informații suplimentare. Consecința operației este umflarea și durerea, astfel încât medicul dentist poate scrie pacientului o rețetă pentru medicamente antiinflamatoare.

În secolul trecut, întrebați dacă este dureros să îndepărtați rădăcina unui dinte dacă coroana este complet distrusă, mulți stomatologi ar fi dat un răspuns afirmativ. Dureri în timpul și după procedură, complicații de la anestezie și disconfort persecutat mulți pacienți. Dar astăzi situația s-a schimbat - un dinte bolnav și rădăcina acestuia pot fi scoase absolut fără durere.

Cine va trebui să se despartă de un dinte?

Complicațiile în urma extracției dentare în cabinetul medicului sunt extrem de rare. Mult mai des, consecințele triste apar atunci când cade spontan din cauza distrugerii sau rănilor. În astfel de cazuri, există două opțiuni: refacerea dentinei și a smalțului sau îndepărtarea rădăcinii dintelui.

Rădăcina dintelui va trebui îndepărtată dacă apar următoarele simptome:

• disconfort constant la nivelul gingiilor;
• durere ascuțită la mestecat;
• țesut moale umflat;
• sângerare;
• apariția puroiului.

Un semn sigur al unui proces inflamator la nivelul gingiilor este creșterea temperaturii corpului în absența simptomelor unei alte boli.

Important! Nu poți amâna o vizită la dentist, chiar dacă apare doar unul dintre aceste simptome. Orice suspiciune că rădăcina dintelui rămâne în gingie și a început să putrezească ar trebui să determine o vizită urgentă la medic.

Care sunt rădăcinile dinților, uitați-vă la fotografie:

Contraindicații temporare

Îndepărtarea chirurgicală a rădăcinii unui dinte cariat este contraindicată în timpul:

• recidiva tulburării mintale complexe;
• faza acută a ARVI;
• exacerbarea bolilor neurologice;
• reabilitare după un atac de cord.

Doctorii clinici dentare sunt conștienți de toate contraindicațiile pentru extracție. Dar nu toate statele sunt strălucitoare Semne clinice, prin urmare, pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să avertizați medicul despre afecțiune.

Schema generalizată pentru extracția dentară

Procesul de îndepărtare a oricărui dinte include următorii pași:

1. Examinarea și colectarea anamnezei (starea alergică, informații despre starea de sănătate și aparatul dentar).
2. Pregătirea câmpului chirurgical: tratarea locului de injectare, clătirea gurii cu un antiseptic.
3. Anestezie.
4. Desprinderea gingiei de pe dinte cu ajutorul mistriei.
5. Slăbirea unui dinte cu forcepsul.
6. Extragerea unui dinte din alveola sa.
7. Tratarea găurii cu un antiseptic.
8. Opriți sângerarea prin tamponare.

Conform acestei scheme, se efectuează o eliminare simplă. În unele situații, de exemplu, atunci când un moș de minte sau un molar grav deteriorat este scos, este necesară o extracție complexă. Principala sa diferență este că, pe lângă forceps, medicul dentist folosește un burghiu pentru a tăia țesutul osos sau a tăiat rădăcina în bucăți, o daltă, un ciocan și alte instrumente dentare.

A scăpa de un moș de minte poate fi deosebit de dificil. Datorită poziționării sale în cadranul posterior al maxilarului, accesul la acesta este dificil. Cu rădăcinile incorecte din punct de vedere anatomic sau curbate, care se găsesc adesea în molarii trei, medicul dentist poate fi obligat să facă incizii în gingii, să scoată rădăcina bucată cu bucată și apoi să aplice suturi.

Cum se indeparteaza un dinte cariat?

Procesul de extracție a dinților este simplu Chirurgie dentară. Dificultatea crește atunci când trebuie să îndepărtați rădăcina unui dinte care este complet distrus. Factori care necesită intervenția unui specialist cu experiență:

• dimensiunea mică a coroanei rămase;
• starea țesuturilor înconjurătoare;
• locația țesuturilor dentare dure rămase sub marginea superioară a gingiilor;
• defecte ale gingiilor, rădăcinilor.

Afectează complexitatea operației și dacă poziția aparține vârfului sau maxilarul inferior. Pe maxilar pereții prizei sunt mai lungi și, respectiv, mai groși, dinții sunt îndepărtați cu mare dificultate - pentru a efectua manipularea aveți nevoie de un stomatolog cu înaltă calificare.

Molarii de minte, din care rămâne doar rădăcina, sunt îndepărtați în același mod ca și molarii obișnuiți, dar la unii pacienți, vindecarea după o astfel de intervenție este foarte dureroasă.

Examinare și pregătire

Procedura începe cu o examinare amănunțită și pregătirea pacientului. Când vizitați prima clinică, medicul va face o radiografie și va examina cavitatea bucală.

Sarcinile medicului:

• determinați starea dintelui, evaluați gradul de distrugere;
• clarificați prezența alergiilor, contraindicațiilor, inflamației;
• alegeți o metodă de calmare a durerii;
• întocmește un plan de operare;
• pregătiți unelte.

Ca instrumente de îndepărtare rădăcină putredă dinți folosind un burghiu, pense și un set de lifturi (foto).

O condiție prealabilă este tratamentul igienic al țesuturilor adiacente. Extracția este posibilă numai după îndepărtarea pietrelor și a plăcii de pe molari, incisivi sau canini din jurul câmpului chirurgical. Imediat înainte de extracție cavitatea bucală tratate cu soluție de clorhexidină.

Anestezie

Există cazuri când dentina este distrusă treptat, fără inflamație, fără apariția putregaiului. În astfel de situații, îndepărtarea nedureroasă a rădăcinii este posibilă fără utilizarea de analgezice, cu toate acestea, anestezia este mai des necesară.

Alegerea medicamentului se face luând în considerare:

• vârstă;
• starea alergică;
• prezența bolilor somatice;
• intoleranță individuală la medicamente;
• disponibilitate boli cronice: epilepsie, diabet;
• complexitatea operațiunii viitoare.

Pacientul trebuie să informeze medicul dentist despre orice abateri înainte de începerea procedurii. În cele mai multe cazuri, rădăcina dintelui este îndepărtată sub anestezie locală - una sau două injecții pentru incisivi, 2 până la 4 injecții în gingii pentru molari. Dar dacă doi dinți sunt distruși sau maxilarul urmează să fie deschis, pacientul primește anestezie generala- va dormi pana cand doctorul termina de scos dintele.

Caracteristici de calmare a durerii pentru un dinte cu rădăcină putredă

Se face o injecție anestezică la locul proiecției rădăcinilor dentare. Dar dacă medicamentul este injectat în zona putrezită, este posibil să nu funcționeze și persoana va fi rănită în timpul procesului de extracție.

Tratamentul pacienților cu rădăcini putrede se efectuează în două etape. La prima vizita, medicul dentist amorteste gingia, o pregateste si o curata de puroi. La a doua vizită se repetă anestezia, iar medicul îndepărtează rădăcina care a putrezit în interiorul gingiei.

Îndepărtarea

Medicul decide cum să scoată un dinte dacă rămâne doar rădăcina. De obicei, ele încep cu utilizarea pensei. Chiar dacă rădăcinile distruse rămân sub gingie, găurile nu se vindecă complet - medicul dentist poate ridica cu grijă rămășițele de țesut dur și le poate scoate cu ușurință.

Dacă dintele s-a prăbușit până la bază, acesta este scos cu un lift. După ce a introdus instrumentul între gingie și dentină, medicul apasă pe mâner și face mișcări de rotație de mică amplitudine. Ca rezultat, fibrele parodontale se deplasează și rădăcina este stoarsă din alveole.

Burghiul este utilizat atunci când este necesar să zdrobiți înainte de îndepărtare țesuturi dure dinte molar. Cu o anestezie adecvată, această procedură este nedureroasă; disconfortul este posibil doar atunci când gingiile se vindecă deja.

Ameliorarea inflamației

La îndepărtarea unei rădăcini putrede, aceasta este adesea descoperită proces inflamator. Pentru a vă asigura că rana se vindecă în siguranță și nu se încurcă, este obișnuit să o tratați cu un antiseptic. Dar un tratament nu va oferi o prevenire adecvată, așa că un medicament antiinflamator este plasat într-o gaură proaspătă. Cu ea, gaura se va vindeca mai repede, iar pacientul va avea mai puține șanse de a dezvolta alveolită.

Cusătură

Pentru a extrage sistemul radicular, medicul separă și ridică lambourile de țesut moale; acestea pot fi atașate la spate doar prin sutură. Se obișnuiește să se strângă marginile găurilor cu fire în timpul îndepărtării duble sau triple, atunci când o parte semnificativă a gumei a fost supusă pregătirii. Acest lucru se face astfel încât zona afectată să se vindece mai repede și să nu provoace disconfort pacientului.

Dacă în gaură au rămas fragmente de rădăcină

Dacă marginile plăgii au fost strânse cu catgut, tratamentul pacientului poate fi considerat complet. Dacă s-a folosit un material neabsorbabil, pacientul va trebui să se întoarcă la stomatolog pentru îndepărtarea suturilor după o săptămână. În acest timp, este necesar să monitorizați starea gingiilor, propriile senzații și să anunțați medicul dacă:

Aceasta înseamnă că mici fragmente de țesut dentar, care ar fi putut să fi trecut neobservate în timpul extracției, putrezesc în gaură. Medicul trebuie să prescrie pacientului o radiografie repetată, să verifice calitatea operației și să afle cauza bolii. Inacțiunea este plină de dezvoltarea alveolitei (inflamația prizei), osteomielitei, flegmonului și a altor boli grave.

Cum să îndepărtezi o rădăcină a dintelui putred, păstrând coroana

Un dinte în care rămâne doar rădăcina nu este întotdeauna scos în întregime. De exemplu, dacă se dezvoltă un proces inflamator la vârful rădăcinii, dar dintele însuși poate fi încă salvat, se efectuează rezecția apexului rădăcinii - îndepărtarea parțială.

Procedura se efectuează după umplerea canalelor, sub Anestezie locala. Operația este simplă și nu durează mai mult de o jumătate de oră. Etapele sale principale:

1. Culegere de anamneză.
2. Pregătirea câmpului chirurgical.
3. Anestezie.
4. Tăierea gingiei pentru a accesa rădăcina.
5. Delaminarea țesuturilor moi.
6. A tăia o „fereastra” în os.
7. Tăierea zonei inflamate a rădăcinii cu un granulom sau chist.
8. Plasarea medicamentelor în cavitate care stimulează creșterea osoasă.
9. Cusătură.

Ce să faci după ștergere

După orice intervenție chirurgicală Ar trebui să urmați toate recomandările stomatologului, precum și:

• nu mâncați timp de 2 ore după procedură;
• răcește țesuturile moi ale feței în proiecția rădăcinii îndepărtate;
• opriți fumatul timp de două zile;
• luați medicamente pentru durere prescrise;
• face aplicații antiseptice;
• urmăriți să vedeți dacă alți dinți se prăbușesc.

Uneori, după extracții complexe, stomatologii prescriu antibiotice pacienților. Această numire nu poate fi ignorată - după ce un dinte este scos din alveole, se formează în el un focar de infecție, care poate fi stins doar cu ajutorul medicamentelor.

Următorul videoclip arată schematic metode diferiteîndepărtarea incisivilor, caninilor, molarilor și premolarilor maxilarului inferior și superior.

Îndepărtarea rădăcinilor rămase în gingie după distrugerea coroanei dentare este o procedură foarte complexă. Depinde de caracteristici structura anatomică, localizare, prezența deteriorării țesuturilor înconjurătoare. Dificultățile sunt cauzate de localizarea profundă a rădăcinilor sau a fragmentelor acestora rămase în gingii după îndepărtare.

În fiecare caz, medicul dentist, pe baza de raze X, determină starea rădăcinii. Dacă nu există nicio infecție și țesutul osos din jur este sănătos, canalele sunt tratate, umplute și se instalează un știft sau inserție de ciot.

O coroană artificială este apoi fixată pe ciment. Trebuie eliminat dacă:

Rădăcina poate deveni un focar pentru acumularea de bacterii și poate duce la inflamație, supurație și osteomielita. Prin urmare, se recomandă eliminarea acestuia.

Instrumente chirurgicale

Cum sunt îndepărtate rădăcinile dentare dacă dintele este complet distrus? În acest scop se folosesc instrumente speciale.

Citeste si:

Extracția dentară și alcoolul: este posibil?

Dificultate la îndepărtare

• Fragilitatea dintelui.
• Pacientul nu poate deschide larg gura.
• Salivație crescută.
• Tensiune arterială crescută.

Acești factori fac munca dentistului mult mai dificilă.

Procedura de extracție a rădăcinii se efectuează sub anestezie locală. Pacientul nu va simți durere. Analgezicele sunt selectate ținând cont de complexitatea operației, de starea pacientului și de durata îndepărtării.

Se face mai întâi o radiografie pentru a afla dacă aderența de legătură, lungimea și forma rădăcinilor s-au păstrat.

Folosind forceps

Pensele folosite pentru extragerea rădăcinilor au capete înguste, care se întrepătrund pe obraz.

Cum să îndepărtați o rădăcină a dintelui cu forcepsul dacă dintele este distrus? În absența inflamației, medicul dezlipește cu grijă gingia și ligamentele circulare de la rădăcină cu o râpă pentru a putea fi apucată cu pense. Se adâncește cu aproximativ 1 cm, fixează puternic obrajii pensei. Folosind mișcări circulare, dislocă rădăcina din gaură.

Dacă nu este posibil să se obțină o clemă strânsă, periostul este desprins din priză. Stomatologul scutură apoi și extrage resturile de rădăcină.

Rădăcini pe maxilarul superior și inferior

Unitățile din rândul inferior sunt mai ușor de îndepărtat cu forceps decât cele din rândul superior. Rădăcinile lor sunt mai scurte, dar pereții găurilor sunt mai groși. Pentru a face acest lucru, utilizați un instrument curbat cu obraji îngusti. Este mai dificil să scoți colții; pensele cu fălci largi sunt potrivite.

Atunci când alegeți forcepsul, dacă dintele este situat pe partea dreaptă sau stângă contează cât de larg poate deschide pacientul gura.

Utilizarea liftului

Dar se întâmplă că țesuturile din jur s-au topit, rădăcina este situată foarte adânc și nu este posibil să o îndepărtați cu pense. Rădăcina dintelui deteriorată este îndepărtată cu ajutorul unui lift. Instrumentul funcționează pe principiul unei pârghii.

Elevatorul este plasat între peretele găurii și rădăcină, apoi este rotit cu presiune și împins în afară complet sau parțial. Dacă nu toată rădăcina apare deasupra suprafeței gingiei, aceasta este apucată cu pense și îndepărtată.

Acest instrument unghiular poate fi folosit pentru a îndepărta rădăcinile separate ale unităților inferioare. Sunt ridicați și împinși afară unul câte unul.

Rădăcinile molarilor de minte sunt îndepărtate folosind un lift de baionetă dacă unitățile adiacente sunt puternice. Instrumentul este introdus între rădăcina și peretele alveolei din lateralul celui de-al doilea molar, apăsând și dislocându-l. Opturile plasate incorect sunt de asemenea eliminate.

Burghiu

Dacă după îndepărtare au rămas fragmente adânci în gingie sau dintele are mai multe rădăcini curbate și subțiri și acestea diverg în direcții diferite, dintele este complet ascuns în os, forcepsul și un lift nu va putea ajuta. Îndepărtarea se efectuează cu ajutorul unui burghiu, sub anestezie, și poate dura de la 2 până la 3 ore.

Chirurgii stomatologi efectuează diferite operatii, dar cea mai comună dintre ele este îndepărtarea rădăcinii dentare. Aceasta este o procedură care provoacă multe îngrijorări în rândul pacienților, deoarece implică intervenția în țesutul osos. Cu toate acestea pentru stomatologie modernă nu este dificil, deși în unele cazuri astfel de operații pot fi dificile.

1. O coroană care iese deasupra gingiei.
2. O rădăcină situată într-o cavitate a maxilarului numită alveola.
3. Gâtul este între rădăcină și coroană.

Opinia expertului. Medicul stomatolog Ogurtsov O.Yu.: „De obicei, numărul de rădăcini variază între dinți diferiți. De exemplu, incisivii și caninii sunt de obicei cu o singură rădăcină, molarii maxilarului inferior au rădăcini duble, iar la al treilea molari numărul lor poate ajunge la 4-5. Rădăcina este ținută în gaură de țesut conjunctiv format din parodonțiu”.

Indicații pentru extracția dentară

În cele mai multe cazuri, extracția dentară este o procedură destul de simplă și de rutină pentru un medic, dar rămâne interventie chirurgicala, ceea ce înseamnă că se efectuează conform indicațiilor. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în indicații pentru operațiuni de urgență iar pentru cele planificate. Procedurile de urgență sunt efectuate în următoarele cazuri:

• Dacă coroana dintelui este atât de distrusă încât nu are nicio valoare din punctul de vedere al îndeplinirii funcției de mestecat.
• Când un dinte este o sursă de infecție și cauza dezvoltării diferitelor boli inflamatorii, dacă tratament conservator imposibil sau nu produce rezultate.
• Dacă se dezvoltă osteomielita odontogenă, adică un proces inflamator la nivelul maxilarului.
• , mai ales cu o fractură longitudinală.

Extracția dentară se face sub anestezie locală.

Indicatii pentru operațiunile planificate:

• obstrucția canalelor, dacă este diagnosticată parodontoza perihilară, acestea apar;
• mobilitate crescută, care se observă cu parodontită;
• probleme cu molarii trei (poziție atipică, dificultăți de erupție etc.);
• dinții parțial erupți, care sunt o sursă de inflamație.

Operația se efectuează conform următorului algoritm:

1. Anestezie, în majoritatea cazurilor - .
2. Îndepărtarea în sine. În timpul acesteia, se separă gingiile, se aplică forceps pe dinte, cu ajutorul căruia se răsucește (dacă există o singură rădăcină) sau se legănă (pentru dinții cu mai multe rădăcini).
3. Dintele este scos din alveole.
4. Orificiul rezultat este suturat cu fir.

Citeste si:

Ce să faci dacă o rădăcină rămâne după extracția dentară?

Rareori, dar uneori un dinte este îndepărtat fără rădăcină. De obicei, această operație este indicată în două cazuri:

1. Dacă nu a fost distrus din cauza cariilor sau a bolilor inflamatorii, ci a fost pierdut din cauza unei răni. Condiția principală pentru aceasta este menținerea rădăcinii puternice și sănătoase. În acest caz, se întărește cu știfturi sau incrustații, după care se efectuează proteze.

1. Dacă dintele are mai multe rădăcini și există rădăcini sănătoase printre rădăcini, se poate efectua hemisecție. Aceasta implică îndepărtarea chistului sau a granulomului împreună cu o parte a rădăcinii. Medicul taie gingia, ferăstrău rădăcina și o parte a coroanei, umple golul rezultat cu țesut osos artificial și îl acoperă cu o membrană. În timpul hemizecției, rădăcinile sunt separate, așa că dacă sunt topite, procedura este imposibilă.

Alveolita este o complicație frecventă după extracția dentară.

În toate celelalte cazuri, este imposibil să lăsați rădăcina în gingie, deoarece acest lucru poate duce la complicatii, printre care:

• abcese;
• alveolită();
• osteomielita, periostita și alte inflamații care afectează țesutul osos;
• formarea unui chist pe rădăcină din cauza unui proces inflamator.

Astfel de complicații apar rar dacă nu au existat inițiale procese patologice, dar sunt încă posibile. Dacă rădăcina unui dinte bolnav este lăsată, aceasta este o indicație clară pentru intervenție chirurgicală, deoarece riscul de a dezvolta inflamație în acest caz este mult mai mare.

Există o altă tehnică care implică îndepărtarea rădăcinii în timp ce se conservă dintele. Aceasta este o amputație în timpul căreia întreaga rădăcină este tăiată, în timp ce partea coronală este păstrată. În acest caz, cavitatea deschisă este umplută și cu un material care imită osul, după care se suturează gingia.

Cum are loc îndepărtarea rădăcinii?

Metoda prin care vor fi îndepărtate rădăcinile și instrumentele necesare pentru fiecare caz sunt selectate individual, iar alegerea depinde atât de contextul medical al situației, cât și de locația organului:

1. Îndepărtarea rădăcinilor dinților din maxilarul superior se realizează cu pense speciale. De exemplu, când vine vorba de organe indigene, se folosesc așa-numitele pense în formă de baionetă, care pot pătrunde destul de adânc sub gingie. O unealtă în formă de S este folosită atunci când aveți de-a face cu incisivii sau caninii. În cazurile dificile, se folosește o freză pentru a tăia fundul cavității, după care se introduce un lift în ea pentru dislocare.

1. Îndepărtarea rădăcinilor dinților maxilarului inferior este de obicei mult mai simplă și creează mai putine probleme. În acest scop, cel mai adesea se folosesc pensele care au o curbă de-a lungul marginii, precum și cele în formă de cioc, cu lățimi diferite ale obrajilor. Dificultățile pot apărea cu molari, precum și cu canini, așa că se folosește un lift atunci când se lucrează cu aceștia. Se folosesc următoarele tipuri de instrumente:

În unele cazuri, stomatologii vorbesc despre îndepărtare dificilă dinte, în care metode tradiționale extractiile nu pot fi aplicate. Acest lucru se poate datora următoarelor factori:

• Rădăcinile sunt curbate, iar această circumstanță împiedică extragerea lor. Această formă este frecvent întâlnită în special la molarii de minte. Dificultatea constă în faptul că, într-o astfel de situație, vârfurile lor se rup adesea.
• Fragilitatea dintelui, ca urmare a căreia este distrus prin atingerea forcepsului.
• Multe rădăcini (se găsesc și pe molarii trei).

Specificul extracției complexe este că nu se folosesc doar instrumentele dentare obișnuite, ci și un bisturiu. Chirurgul taie gingia și apoi forează țesutul osos, creând acces la rădăcină sau vârful ei rupt.

Oricare ar fi tehnica chirurgicală, toate se efectuează fără durere, sub anestezie - cel mai adesea locală, dar în cazuri dificile poate fi folosit și anestezie generala. Cu toate acestea, după ce acțiunea sa încetează, pacientul simte cel mai adesea durere, deoarece gaura se vindecă în aproximativ o săptămână (cu extracție complexă - până la două săptămâni). Pentru a accelera acest proces, în prima dată după procedură trebuie să respectați anumite reguli.