Rădăcina dintelui a putrezit. Este posibil să salvăm dintele? Îndepărtarea rădăcinii unui dinte deteriorat sau putrezit: doare, procesul de îndepărtare

Dinții umani sunt un organ care este supus distrugerii frecvente. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive diferite, de la îngrijire necorespunzătoare la răni. Dar atunci când coroana este distrusă ca urmare a deteriorării țesutului dentar, o rădăcină (sau mai multe rădăcini) rămâne în gingie. Apare întrebarea - dacă să-l ștergeți. Dacă pacientului îi pasă de menținerea integrității dentiției și imediat după pierderea unui dinte merge să-l restaureze, de exemplu, pentru a instala un implant, îndepărtarea este inevitabilă. Dar, în cele mai multe cazuri, oamenii nu se grăbesc la dentist pentru a extrage o rădăcină din gingie, care, după cum cred ei, nu interferează și nu reprezintă un pericol.

Salvați sau ștergeți

În timpul tratamentului, stomatologii încearcă să păstreze pe cât posibil cel puțin o rădăcină pe dinții multirădăcini. Dacă este posibil, va servi drept suport pentru coroana restaurată, iar dintele își va îndeplini funcțiile într-o măsură suficientă.

Dar, după distrugerea completă a țesutului dentar, dacă procesul carios a ajuns la rădăcini și le-a capturat complet, este mai bine să eliminați sursa patogenă de infecție din gingii cât mai curând posibil, înainte de a se răspândi într-o zonă mare, dăunând vecinilor. dintii.

Îndepărtarea rădăcinilor cu o coroană dentară deteriorată este o procedură chirurgicală complexă. Pacienții îl consideră pe bună dreptate unul dintre cele mai neplăcute. Și deși astăzi, datorită nivelului ridicat de dezvoltare al anesteziei, procesul nu este la fel de dureros ca înainte, teama de această operație rămâne în rândul pacienților.

Apropo. Din fericire, în majoritatea cazurilor nu este necesară îndepărtarea tuturor rădăcinilor dentare. Dacă leziunea carioasă nu este surprinsă în ultima etapă, este suficient să se trateze rădăcinile rămase și, ulterior, să se recurgă la proteze sau restaurarea dentară.

Dar atunci când procesul carios a distrus rădăcinile de la pământ, dacă acestea sunt putrezite în întregime, este necesar să ne despărțim de ele cât mai repede posibil.

O rădăcină putredă este un teren propice pentru infecție. Cu cât este mai mult prezent în cavitatea bucală, cu atât problemele pe care le provoacă sunt mai mari.

Cel mai adesea, pacienții cu rădăcini putrede neglijate rămase după ce o coroană dentară cade sau așchii vin la chirurg pentru ajutor de urgență cu cuvintele: „Rădăcina putrezită nu m-a deranjat atât de mult timp, nu m-a durut și apoi brusc. tot obrazul meu este umflat.” Desigur, acest lucru nu se întâmplă brusc. Un fapt firesc care se va întâmpla 100% în cel mai inoportun moment dacă ai o rădăcină deteriorată în gură.

Important! Pentru un pacient cu gumboil, este aproape imposibil să îndepărtați fără durere rădăcina, deoarece anestezia ar trebui să țină cont de proiecția rădăcinilor în țesutul gingival, dar acest loc este umplut cu puroi. În unele cazuri, este necesar să se facă o incizie în gingie pentru a drena masele purulente, a efectua dezinfecția și a trimite pacientul fără a îndepărta rădăcina nefericită. Și nu toți pacienții revin la timp, așa cum a fost prescris de medic, pentru a fi supuși operației de îndepărtare. Mulți oameni lasă totul așa cum este, în așteptarea unui nou flux.

Indicații pentru îndepărtare

Dacă nici una dintre tehnicile de conservare a dintelui nu poate fi folosită, rădăcinile dintelui sunt îndepărtate. Există o serie de situații în care intervenția chirurgicală este inevitabilă.

Masa. Nevoia de îndepărtare a rădăcinii dentare

Motivele ștergerii	Descriere
	Fractură transversală complexă, fractură lobară sau fractură a unei coroane dentare.
	Lângă rădăcină există un focar de inflamație. Acesta poate fi un chist, flegmon sau abces, precum și în cazul osteomielitei și periostita.
	Există trei grade de mobilitate a rădăcinilor, dintre care ultimul, al treilea, este o indicație pentru îndepărtarea acesteia.
	Coroana dentară este complet distrusă sub nivelul țesutului gingival
	Locația atipică a rădăcinii dintelui care trebuie îndepărtată.

Coroana poate fi distrusă atât pe un dinte „viu”, cât și pe unul „mort”. În primul caz, rădăcina nu este grav deteriorată și poate fi salvată. Un dinte fără pulpă are aproape întotdeauna un grad sever de deteriorare a rădăcinilor și nu poate fi restaurat folosind tehnici protetice prin adăugarea unei părți a coroanei. Extracția rădăcinii și restaurarea implantului sunt prezentate aici.

Apropo. Pentru rădăcinile molarilor posteriori, situația necesită aproape întotdeauna extragerea acestora.

1. Aceștia sunt cei mai complexi și mai problematici dinți, localizați în partea îndepărtată a închiderii maxilarului, care sunt greu de îngrijit. Prin urmare, igiena nu este realizată în totalitate, iar distrugerea lor are loc mai repede decât altele.
2. În timpul procesului de erupție, molarii posteriori provoacă adesea deplasarea dentiției, perturbând mușcătura.
3. Ele provoacă adesea leziuni cronice ale membranei mucoase, ca urmare a mușcării membranei mucoase din interiorul obrazului. Acest lucru poate duce la inflamație constantă și formarea de tumori maligne.

Deoarece nu este necesară refacerea părții coronale, care de multe ori nici măcar nu iese complet din țesutul gingival, pe molarii de minte, în cazul creșterii lor anormale sau a leziunilor carioase distructive, molarii posteriori sunt îndepărtați împreună cu rădăcina.

Din cabinetul stomatologic

Există multe situații în care este necesar să luați o decizie de îndepărtare sau conservare a rădăcinilor. Un dentist neexperimentat, de exemplu, care insistă să păstreze o rădăcină pe jumătate putredă pentru a instala o punte poate fi greșit dacă:

• rădăcina are mobilitate mare (proteza va fi și mobilă împreună cu ea);
• septul interrădăcină este distrus de procesele necrotice;
• focarul inflamației este localizat la vârful rădăcinii (partea îngustă);
• rădăcina are valoare funcţională scăzută.

Aceasta din urmă înseamnă că, chiar dacă este posibil din punct de vedere terapeutic să se păstreze rădăcina, acest lucru nu este întotdeauna recomandabil. Chiar dacă rădăcina este parțial restaurată, porțiunea coronală restaurată atașată de ea poate să nu fie complet funcțională.

Mai bine extrageți:

• rădăcinile molarilor posteriori;
• dinții care nu au antagoniști (prin urmare nu pot îndeplini funcția de mestecat);
• rădăcinile dinților care ies din dentiție.

Cum sunt îndepărtate rădăcinile

Există multe metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare în stomatologie. Dar pacienții simt întotdeauna teamă când vine vorba de îndepărtarea rădăcinilor atunci când coroana este complet sau în mare măsură distrusă.

Apropo. Dacă rădăcina este îndepărtată rapid din gingie înainte ca aceasta să fie complet distrusă, operația nu va fi cea mai dificilă. Folosind pense cu „obraji”, chiar și fără incizii de țesut (dacă rădăcina nu este acoperită complet de gingie), o operație de îndepărtare a rădăcinii de complexitate medie durează aproximativ zece minute.

Cea mai puțin dificilă este îndepărtarea rădăcinilor la pacienții cu vârsta de patruzeci de ani și peste. La maturitate și bătrânețe, alveola se atrofiază, înălțimea septurilor interrădăcină scade și, în aproape toate cazurile, când coroana este distrusă, se formează un proces inflamator în rădăcină. Prin urmare, este, parcă, împins afară, respins de corp.

La pacienții mai tineri, țesutul hilar rămâne de obicei sănătos. Când se plănuiește eliminarea a două sau mai multe rădăcini, operația este considerată complexă.

Instrumente pentru chirurg stomatologic

Pe vremuri, rădăcinile erau literalmente scoase din maxilar cu o daltă și un ciocan (cele dentare speciale, nu cele de construcție, dar tot era dureros).

Astăzi, rădăcina este îndepărtată prin tăierea țesutului gingival cu ajutorul unui burghiu și extragerea acestuia bucată cu bucată cu ajutorul unui lift.

Cazurile în care rădăcina trebuie scobită din gingii sunt înregistrate la doar 2% dintre pacienți.

Anestezia este completă și eficientă, iar durerea este minimă, la fel ca la extragerea unui dinte cu o porțiune coronală conservată.

Incredibil, dar adevărat

Chiar și astăzi, în secolul al XXI-lea, nu locuitorii din satele „dese”, ci oameni complet civilizați și educați încearcă să îndepărteze singuri rădăcina unui dinte distrus sau dărăpănat folosind clești. Frica de a merge la dentist este atât de mare încât, după ce a luat un pahar de vodcă ca anestezie, pacientul încearcă să apuce baza rădăcinii cu acest instrument, crezând că după aceasta nu va fi dificil să o scoată.

Desigur, atunci când încercați o astfel de eliminare, care de obicei nu va avea succes:

• rana se infectează;
• apare șocul dureros;
• o parte a rădăcinii este zdrobită, umplând rana cu fragmente, care ulterior putrezesc;
• apar complicatii.

Complicații după îndepărtare

Este de remarcat faptul că complicațiile nu sunt neobișnuite după intervenția chirurgicală pentru extragerea rădăcinii de către un dentist. Adevărat, acest lucru se referă la medici nu foarte experimentați, care nu au experiență prea mare în astfel de operații.

Din neatenție, neglijență sau din lipsă de profesionalism, în plagă rămân fragmente de rădăcină. Medicul liniștește pacientul, asigurând că părțile nedemontate vor ieși ulterior singure din gingii. Desigur, acest lucru nu se întâmplă.

Cu o îndepărtare severă, chirurgul poate crea o situație în care vârful rădăcinii se rupe. Acest lucru nu este întotdeauna vizibil, deoarece sângele provine din rană. Stomatologi cu experiență în astfel de cazuri amână programarea, prescriind pacientului îndepărtarea repetată.

Important! Lăsarea unui fragment de rădăcină ruptă în rană este inacceptabilă. Da, acest fragment poate rămâne în gingie pentru o perioadă lungă de timp, fără a cauza îngrijorare pacientului. Dar se va deplasa la suprafață, de-a lungul canalului fistulei. Și dacă a existat un chist în partea de sus, atunci chiar și după câțiva ani de comportament „calm”, rămășițele rădăcinii pot provoca gumboil.

A doua situație neplăcută poate apărea cu un rezultat aparent de succes, când restul țesutului radicular este acoperit de gingie și ajunge blocat într-o capsulă de țesut gingival. O astfel de „bombă cu ceas” va provoca cu siguranță flegmon sau un abces și va provoca, de asemenea, periostita și osteomielita.

Uneori apare o situație: rădăcina este îndepărtată complet și pur în profunzime, dar fragmentele sunt blocate în țesutul gingival de mai sus. Aceasta este cea mai frecventă neglijență chirurgicală pe care pacientul trebuie să o monitorizeze. Dacă simțiți că viața nu s-a îmbunătățit după îndepărtarea rădăcinii putrede, consultați un alt medic. Ascultă părerea a cel puțin trei stomatologi pentru a evita ulterior alveolitele sau alte boli.

rezumat

În stomatologia modernă, totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare. Pentru orice prag de durere, pacientului i se administrează anestezie locală. Anestezicul va rămâne eficient pe toată durata procedurii și timp de două ore după aceasta.

Pe măsură ce anestezicul începe să aibă efect, maxilarul devine amorțit. Ascensoarele moderne cu pârghie vor îndepărta apoi placa, alimentele și alte organisme străine suficient de repede pentru a permite accesul la rădăcină. Trebuie să-l eliminați. Prin urmare, cel mai bun lucru pe care îl puteți face dacă aveți o rădăcină în gură este să mergeți la chirurg și să aflați dacă merită să efectuați o îndepărtare planificată, în timp util, pentru a nu provoca complicații patologice grave.

Video - Îndepărtarea rădăcinilor dentare

• În ce cazuri poate fi necesară îndepărtarea rădăcinii unui dinte sau a unei părți a acestuia (de exemplu, rezecția apexului);
• De ce rădăcinile dinților „putrezite” ar trebui îndepărtate cât mai curând posibil și ce vă poate aștepta dacă acest lucru nu este făcut la timp;
• În ce cazuri pot fi conservate rădăcinile dentare (pentru protezarea ulterioară) și prin ce metode se implementează o astfel de conservare?
• Situații clinice tipice în care o rădăcină dentară trebuie îndepărtată (și ce este util să știm dacă, de exemplu, o bucată semnificativă se rupe dintr-un dinte în timp ce mănâncă);
• Metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare, de la simple la complexe și traumatice (folosind daltă și ciocan dentară);
• Ce să faci dacă, după extracția dentară, în alveole rămân o rădăcină sau fragmente mici...

Uneori, coroana dintelui este atât de grav distrusă încât rămâne doar rădăcina dintelui, mâncată de carii - în astfel de cazuri, se pune de obicei întrebarea de a îndepărta aceste resturi „putrezite”. Există adesea leziuni enervante: de exemplu, în timp ce mănâncă, o bucată de dinte se poate rupe, iar așchiul (sau crăpătura) uneori intră adânc sub gingie - în acest caz, poate fi necesară și îndepărtarea rădăcinii dintelui.

Este o altă poveste când dintele este mai mult sau mai puțin funcțional în exterior, dar starea rădăcinii (sau rădăcinilor) este departe de a fi normală - există chisturi și granuloame. Atunci medicul stomatolog poate sugera rezecția apexului rădăcinii sau chiar amputarea întregii rădăcini a dintelui. Vom vorbi și despre asta puțin mai jos...

Din fericire, în unele cazuri nu este necesară îndepărtarea rădăcinii unui dinte și vă puteți limita la tratamentul acestuia urmat de protezare sau refacerea coroanei dintelui. Cu toate acestea, trebuie înțeles că rămășițele dentare (rădăcini „complet putrezite”) care sunt grav distruse de procesul carios ar trebui să fie despărțite cât mai repede posibil și fără regret, deoarece păstrarea lor dăunează mai mult sănătății decât bine.

Să începem cu asta - să vedem de ce, de fapt, este necesar să îndepărtați cât mai curând posibil rădăcinile deteriorate...

De ce ar trebui îndepărtate resturile putrezite și distruse de rădăcini dentare?

Din punctul de vedere al unui stomatolog, situația în care un pacient merge ani de zile cu un dinte putrezit distrus până la pământ arată astfel: acestei persoane nu îi este milă de el însuși. Faptul este că, în astfel de cazuri, rădăcinile dinților trebuie îndepărtate urgent (vezi exemplul din fotografia de mai jos).

Motivul este simplu: rădăcinile putrede sunt un teren propice pentru infecție și cu cât sunt mai multe în gură, cu atât problemele sunt mai grave și sunt departe de a fi limitate la respirația urât mirositoare constantă. Aceste „lucruri putrede” poroase, precum un aspirator, absorb bacteriile și particulele de alimente. Pe langa alimentele putrezite, resturile de dinte contin si placa greu de indepartat si aproape intotdeauna tartru supra si subgingival, motiv pentru care gingiile incep sa aiba de suferit.

În aproape 100% din astfel de cazuri, se observă un proces inflamator la vârful rădăcinilor putrezite, însoțit de subțierea țesutului osos și se formează un granulom sau chist. Pur și simplu, există un sac purulent atârnat în partea de sus a rădăcinii, care doar așteaptă în aripi să pătrundă pentru a forma un „flux”.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de dinți extrași cu chisturi pe rădăcini:

Pe fondul activității vitale a microorganismelor, sistemul imunitar uman este nevoit să-și cheltuiască constant resursele pentru a lupta împotriva infecției pentru a compensa cumva această problemă (pot să apară boli frecvente).

Dacă o astfel de rădăcină dentară nu este îndepărtată, mai devreme sau mai târziu vine un moment în care forțele corpului nu mai pot preveni răspândirea infecției - va avea loc un proces inflamator acut, adesea însoțit de umflare semnificativă. Fraza preferată a unor astfel de pacienți: „Rădăcina a putrezit atâția ani, nu a durut, apoi brusc obrazul s-a umflat brusc și, ca întotdeauna, la momentul nepotrivit”.

Pe o notă

Și cum, s-ar putea întreba, un dentist ar trebui să îndepărteze fără durere o rădăcină dentară pentru un astfel de pacient cu gumboil, pentru care cea mai mică atingere a gingiei provoacă dureri severe? La urma urmei, anestezia se face aproape întotdeauna în proiectarea rădăcinilor dinților pe gingie și în acel moment se acumulează o cantitate semnificativă de puroi. Chirurgul are de ales aici: să încerce cumva să injecteze anestezicul cât mai nedureros, să taie gingia, eliberând puroiul și să trimită pacientul acasă, iar după câteva zile, când se simte mai bine, să îndepărteze cu calm rădăcina dentară distrusă.

Sau îl puteți elimina aici și acum, dar în acest caz există un risc foarte mare ca îndepărtarea rădăcinii să fie dureroasă.

După cum puteți vedea, nu are rost să amânați îndepărtarea rădăcinilor dinților putrezi - acestea trebuie îndepărtate și cu cât mai repede, cu atât mai bine.

În ce cazuri pot fi conservate rădăcinile dentare și prin ce metode se implementează acest lucru?

Să presupunem că în cavitatea bucală aveți un dinte (sau chiar mai mulți), care cu greu poate fi numit un dinte cu drepturi depline din cauza distrugerii, dar, de asemenea, cu greu se încadrează în categoria numită popular „rădăcină”.

De exemplu, pentru o lungă perioadă de timp au existat obturații mari pe dinții morți, care din anumite motive au căzut, și tot ce a rămas din dinte au fost „coarne și picioare”: unul sau doi pereți sau resturi ale pereților dintelui. Sau, de exemplu, în timp ce mânca, o bucată semnificativă s-a desprins dintr-un molar, lăsând doar un „ciot” cu margini ascuțite.

Este necesar să îndepărtați rădăcinile dintelui în astfel de cazuri sau mai este posibil să găsiți ceva care să le păstreze cu protezele ulterioare ale părții coroanei?

Deci, astăzi există multe așa-numitele tehnici de conservare a dinților - principalele sunt împărțite în conservatoare și conservatoare-chirurgicale.

Metodele conservatoare de conservare a dinților nu implică intervenții chirurgicale, iar conservarea rădăcinii (ciot de dinte) se realizează prin pregătirea canalelor (dacă este necesar) și refacerea părții coronale printr-o metodă adecvată, de exemplu, folosind restaurarea cu un material fotopolimerizabil. folosind un ac, sau o incrustație și o coroană.

O metodă conservator-chirurgicală poate fi necesară atunci când există un proces inflamator la vârful rădăcinii dintelui: după umplerea canalelor dentare (cel mai adesea cu ciment dentar), rezecția apexului rădăcinii se efectuează în aceeași zi sau într-o perioadă întârziată. manieră. Această operație se efectuează de obicei sub anestezie locală și poate fi efectuată atât pe dinții cu o singură rădăcină, cât și pe dinții multirădăcini. Operația este în general simplă și durează de obicei 15-30 de minute.

Cu toate acestea, uneori, cu un proces inflamator la vârful rădăcinii sau chiar la rădăcini, este posibil să se facă fără proceduri chirurgicale - dacă este posibil să se efectueze tratamentul prin introducerea unui medicament antiinflamator în canal(e), atunci medicul dentist pune medicamentele pe o anumită perioadă de timp (de la 2-3 luni la 1-2 ani) în timp ce așteaptă refacerea osoasă în jurul apexului rădăcinii. Dacă există o pierdere semnificativă de țesut osos, medicul va alege, cel mai probabil, o metodă chirurgicală conservatoare - fie ca singura modalitate de a salva dintele, fie pentru a reduce timpul de tratament (nu un an, de exemplu, ci 1-). 2 luni).

Pe o notă

Rezecția apexului rădăcinii dintelui se realizează în mai multe etape. În prima etapă are loc pregătirea preliminară (colectarea anamnezei, în special pentru alergii, tratamentul domeniului chirurgical) și anestezie (cel mai adesea cu medicamente articaine).

A doua etapă implică începerea operației în sine: crearea accesului la vârful rădăcinii printr-o incizie în gingie, decojirea țesutului moale, tăierea unei mici „fereastră” specială în os și identificarea rădăcinii problemei.

În a treia etapă, o parte a rădăcinii cu un chist sau granulom este tăiată cu un burghiu, după care medicamentele sunt introduse în rană pentru a stimula creșterea țesutului osos și pentru a accelera vindecarea. Rana este suturată. Prescrierea medicamentelor pentru tratamentul la domiciliu (inclusiv analgezice) vă permite să minimizați posibilele senzații dureroase și permite pacientului să revină la viața normală în câteva zile.

Tehnicile mult mai puțin populare pentru a preveni îndepărtarea întregului dinte sunt hemisecția și amputația radiculară.

În timpul hemizecției, rădăcina afectată este îndepărtată cu o parte din coroana putredă a dintelui, iar rădăcinile sănătoase cu partea coroană intactă sunt lăsate pentru protezare.

Amputația rădăcinii dintelui, spre deosebire de hemisecție, nu implică excizia părții coronale: se îndepărtează doar rădăcina (întreaga) cu chistul sau granulomul prezent pe ea.

Acest lucru este interesant

Opțiunile exclusive pentru conservarea unui dinte grav deteriorat sunt separarea coronoradiculară și replantarea dintelui (de exemplu, dacă dintele a fost doborât din cauza unui impact mecanic).

Separarea coronoradiculară se efectuează în raport cu molari mari, atunci când în zona de bifurcare sau trifurcare a rădăcinilor (unde se ramifică rădăcinile) există un focar de inflamație care nu poate fi tratat. Dintele este tăiat în două părți, iar țesutul afectat dintre rădăcini este îndepărtat. Ulterior, fiecare segment de dinte este acoperit cu coroane lipite pentru a restabili functia pierduta a dentitiei.

Replantarea dintelui - simplu spus, este întoarcerea în alveoliul unui dinte care, dintr-un motiv sau altul, a fost îndepărtat anterior din acesta (intenționat sau, de exemplu, a fost doborât accidental de un impact). Sună incredibil, dar este adevărat. Astăzi, astfel de operații sunt rar efectuate, de obicei în cazurile în care dintele este adus la stomatolog tocmai când a fost eliminat.

În epoca sovietică, când metodele moderne de conservare a rădăcinilor complexe distruse nu erau disponibile, astfel de metode erau mai mult sau mai puțin populare pentru diferite opțiuni de tratament conservator nereușit. De exemplu, un chirurg stomatologic ar putea mai întâi să îndepărteze cu grijă un dinte, iar un terapeut dentar ar efectua un tratament intracanal cu obturație și (uneori) rezecție a apexului rădăcinii (amputație, hemisecție). Dintele pregătit (sau o parte a acestuia) a fost fixat înapoi în alveole în locul inițial folosind atele, excluzându-l de la mușcătură timp de câteva săptămâni.

Datorita complexitatii tehnice si nu intotdeauna justificarii, astazi metoda replantarii dentare este folosita doar in situatii exceptionale.

În ce cazuri va trebui îndepărtată rădăcina?

Dacă nici una dintre tehnicile de conservare a dinților nu poate fi aplicată, atunci rădăcinile dintelui trebuie îndepărtate.

Mai jos sunt cele mai frecvente situații în practica stomatologică care implică îndepărtarea rădăcinilor dentare:

• Pentru fracturi complexe ale dintelui (de exemplu, fracturi longitudinale - vezi exemplul în fotografia de mai jos);
  
• Pe fondul unor procese inflamatorii grave în apropierea rădăcinii (chist mare, periostita, osteomielita, abces, flegmon);
  
• Distrugerea părții coroanei dintelui este semnificativ sub nivelul gingiei;
• mobilitatea rădăcinilor gradul III;
• Poziția atipică a unui dinte distrus (diverse anomalii dentoalveolare).

Și unii alții.

Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, nu orice fractură dentară necesită îndepărtarea rădăcinilor rămase. O așchie se poate rupe atât dintr-un dinte viu, cât și dintr-un dinte mort, adică depulpat anterior, iar cei morți sunt mai vulnerabili în acest sens, deoarece devin fragili în timp. Deci, dacă rădăcina nu este grav deteriorată și are o bază solidă, atunci dintele este restaurat folosind metodele obișnuite: canalul este tratat (dacă dintele era viu) și partea coronală este restaurată folosind restaurare sau protezare.

Există nuanțe în ceea ce privește rădăcinile dinților de minte: mulți pacienți se grăbesc să scape de astfel de dinți cât mai curând posibil - motivele pot fi diferite:

• Uneori igiena molarii de minte este dificila si sunt distrusi rapid din cauza cariilor;
• Molarii de minte erupti pot provoca deplasarea dinților rămași în dentiție, ceea ce duce adesea la malocluzie;
• Uneori, cifra opt duce la mușcături regulate de obraz, adică la leziuni cronice ale membranei mucoase, iar acest lucru este periculos cu riscul de formațiuni maligne.

Și așa mai departe. Cu toate acestea, înainte de a vă grăbi să eliminați cifra de opt, merită să luați în considerare faptul că există cazuri în care chiar și un moș de minte aparent grav deteriorat este important pentru protezele detașabile sau fixe. Nu toți oamenii își pot permite implanturi dentare pentru a „arunca” chiar și astfel de dinți.

Prin urmare, în anumite situații, un dentist poate păstra rădăcinile unui dinte de minte prin efectuarea unui tratament endodontic complet și restaurarea dintelui (de exemplu, cu o incrustație), urmată de utilizarea acestuia ca unul dintre suporturi, de exemplu, un pod.

Din practica unui stomatolog

De fapt, majoritatea stomatologilor aderă mai degrabă la lista de indicații pentru îndepărtarea unui dinte sau a rădăcinilor acestuia. Cert este că, de-a lungul anilor de muncă, un medic practicant și-a format propria opinie despre posibilitatea de a salva un dinte într-o situație clinică dată (de multe ori acesta este rezultatul a numeroase încercări și erori).

Deci, de exemplu, un stomatolog ortoped neexperimentat poate insista să pregătească rădăcinile unui anumit dinte pentru o viitoare proteză de punte, la care un dentist-terapeut competent și cu experiență, presupune că refuză, justificând acest lucru prin mobilitatea rădăcinii (sau a rădăcinilor). ), distrugerea septului interradicular, sau obstrucția canalelor din cauza metodei de tratament cu resorcinol-formalină efectuată cu mulți ani în urmă, sau un focar inflamator semnificativ la vârful rădăcinii. Chiar și unul dintre motivele enumerate este suficient pentru a abandona un astfel de angajament.

În plus, există „valoarea funcțională a dintelui”: chiar dacă rădăcina unui dinte poate fi restaurată tehnic într-un mod accesibil, aceasta nu înseamnă că fără o analiză detaliată a întregii situații clinice este merită să o asumăm imediat. Va putea dintele să funcționeze normal în viitor? Dacă nu, atunci nu are rost să-l salvezi. De exemplu, acest lucru se aplică rădăcinilor dinților care se află în afara dentiției sau molarilor de minte care nu au antagoniști (adică, prin urmare, nu pot îndeplini o funcție de mestecat).

Metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare: de la simplu la complex

Pentru unii pacienți ai vechii școli sovietice, mesajul medicului despre necesitatea de a îndepărta rădăcina unui dinte aproape provoacă panică. De obicei, această reacție este asociată cu o serie de următoarele temeri:

„Molarul meu stânga inferior s-a destrămat, au spus că trebuie să scot rădăcinile. Crede-mă, acest lucru este teribil de dureros, recent am trecut eu prin asta. Și mi-au mai spus că nu voi simți aproape nimic, m-au consolat ca să nu-mi fie prea frică. Este groaznic, am izbucnit în lacrimi chiar în scaun, chiar mi-au dat un sedativ. Mi-au tăiat și tăiat maxilarul timp de o oră, doctorul deja transpira. Durerea este sălbatică, în ciuda a trei injecții...”

Oksana, Sankt Petersburg

Frica de cabinetul stomatologic duce adesea la faptul că o persoană se poate plimba ani de zile cu rămășițele putrezite ale unui dinte în gură: se uită în oglindă - rădăcina nu a putrezit încă complet și nu doare, ceea ce înseamnă că poate mai ai rabdare. În tot acest timp, rămășițele dintelui vor fi supuse unei distrugeri carioase tot mai mari, care în viitor ar putea complica și mai mult procesul de îndepărtare a rădăcinii.

Între timp, dacă nu așteptați până în ultimul minut, va fi destul de ușor pentru un chirurg stomatologic să îndepărteze rădăcinile unui dinte folosind forceps cu obraji special adaptați pentru asta. Chiar dacă rădăcinile sunt parțial acoperite de gingie, nu se fac incizii. Mai mult, rădăcinile care au dispărut din vedere au o linie de acces, adică gingiile nu pot închide complet „petele putrede” nici peste ani, așa că medicul stomatolog le poate deschide puțin doar cu mistria și le poate îndepărta cu pensea. . Acest lucru durează de obicei aproximativ 3-10 minute.

Fotografiile de mai jos arată îndepărtarea unui dinte, a cărui parte a coroanei a fost distrusă aproape până la nivelul gingiei:

Din practica unui stomatolog

La pacienții de vârstă matură (40 de ani și peste), îndepărtarea rădăcinilor dentare putrezite în marea majoritate a cazurilor nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece pe fondul atrofiei alveolare, scăderea înălțimii septului și procesul inflamator în apropierea rădăcinile, corpul pare să „respinge aceste rădăcini însuși”, prin urmare, există adesea mobilitatea lor într-un grad sau altul. Medicii practicieni știu bine că cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai bine, deoarece îndepărtarea împreună cu anestezia durează aproape întotdeauna câteva minute - spre bucuria pacientului și a medicului.

Acum câteva cuvinte despre dăltuirea rădăcinilor dinților folosind o daltă și un ciocan. Există cazuri dificile când există un tandem de 2-3 sau mai multe rădăcini, adică există o partiție completă între ele, iar vârsta pacientului este relativ tânără, țesutul osos din jurul rădăcinilor este plin. Cu alte cuvinte, în mod clar nu există niciun cadou pentru chirurgul stomatologic.

În astfel de cazuri, forcepsul ajută rar la rezolvarea problemei, iar un stomatolog profesionist preia... Nu, nu o daltă și un ciocan. În prezent, un dentist profesionist preferă abordări moderne pentru îndepărtarea unor astfel de rădăcini: tăierea cu un burghiu și îndepărtarea rădăcinilor individual cu un lift și (sau) pense. Acest lucru este valabil mai ales pentru al șaselea dinți și pentru molarii de minte.

Fotografia unui dinte ale cărui rădăcini sunt separate de un burghiu înainte de îndepărtare:

Atunci în ce cazuri mai apelează la ciocan și daltă?

Este extrem de rar, în satele dense din centrul Rusiei (la figurat vorbind), această tehnică este utilizată - în plus, este folosită ca principală, deoarece chirurgul stomatologic nici nu știe despre îndepărtarea rădăcinilor folosind un burghiu și dălți chiar și dinții. cu o coroană aproape completă, sau nu are la dispoziție un burghiu (toate acestea se datorează dotării proaste a birourilor).

În ceea ce privește durerea în timpul procedurii: la îndepărtarea rădăcinilor unui dinte, anestezia este absolut aceeași ca calitate și tehnică ca la extragerea dinților cu o parte a coroanei. Daca un stomatolog foloseste in munca sa un anestezic invechit si, in plus, nu are o cunoastere profesionala a tehnicilor de anestezie, rezultatul va fi dezastruos, mai ales pentru pacient.

Pe o notă

Un subiect discutat destul de activ în rândul oamenilor este dacă este posibil să îndepărtați singur un dinte cariat folosind un clește? Există chiar și terifiante (din punct de vedere profesional) exemple de îndepărtare cu acest instrument. În primul rând, în multe cazuri, un dinte bolnav, chiar dacă are o distrugere carioasă profundă, nu trebuie îndepărtat, dar poate fi tratat cu succes de către un stomatolog. În al doilea rând, îndepărtarea necesită anestezie, iar fără aceasta durerea va fi foarte severă. În al treilea rând, cu o astfel de extracție dentară la domiciliu, există un risc mare de a introduce o infecție în rană cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor. Și asta fără a mai vorbi de faptul că mulți temerari pot pur și simplu zdrobi sau rupe o parte dintr-un dinte cu un clește, lăsând rădăcini și fragmente în gaură.

Despre situațiile în care, după îndepărtarea unui dinte, resturile acestuia rămân în alveole

Temerile pacienților privesc adesea nu numai teama de a îndepărta rădăcinile dentare, ci și perspectiva ca un posibil dinți să rămână în alveole din cauza neatenției medicului (de exemplu, o rădăcină ruptă cu un chist sau fragmente). Într-adevăr, în practică, specialiștii nu foarte experimentați întâlnesc uneori precedente similare. Interesant, un număr dintre acești stomatologi sunt ferm convinși că totul va fi bine și le spun pacienților: „Nu vă faceți griji, în timp rădăcina va ieși de la sine.”

Ce se întâmplă dacă rădăcina dintelui nu a fost îndepărtată complet de către medic?

În timpul unei îndepărtari complexe a rădăcinii dentare, medicul dentist se găsește adesea într-o situație în care vârful rădăcinii (vârful) se rupe, iar vederea pentru acțiuni ulterioare este blocată de sângerarea crescută din alveole (cu alte cuvinte, alveolența este complet). plin de sânge și este greu să vezi ceva în el). Profesionist poate fie să lucreze orbește, bazându-se pe experiența sa, fie să amâne programarea, explicând cu competență persoanei ce trebuie să facă și când să-l viziteze din nou pentru a finaliza munca.

Dar dacă medicul nu are prea multă experiență în extracția dentară sau preferă în mod fundamental tactica „neintervenției” (uneori pentru a nu-și pierde timpul), atunci îl sfătuiește pe pacient să aștepte pur și simplu până când rădăcina „iese la iveală”. propria." Ei spun, nu vă faceți griji, problema se va rezolva de la sine.

Opinia medicului stomatolog

Practica de a lăsa rădăcina unui dinte rupt în speranța că totul va fi bine este vicioasă. Într-adevăr, în multe cazuri, o rădăcină sau un fragment abandonat s-ar putea să nu vă deranjeze mult timp, iar rana pur și simplu nu se vindecă complet de-a lungul anilor - rămâne ceva ca un canal sau un tract fistulos, iar rădăcina se deplasează treptat la suprafața guma. Acest lucru poate dura foarte mult timp (până la câțiva ani) și nu este nimic bun pentru proprietarul unui astfel de dinte îndepărtat incomplet: procesul infecțios de la vârful rădăcinii își continuă impactul negativ asupra organismului.

Cel mai rău lucru se întâmplă în cazurile în care apexul rădăcinii rămâne cu un granulom sau chist. Problemele apar fie imediat sub formă de inflamație purulentă pe gingii („flux”), fie întârziate, dar aproape sigur vor apărea (se pot întâmpla chiar și după 10 ani). Cea mai neplăcută situație este atunci când rădăcina stângă este trasă de gingie și se formează os nou în jurul acesteia, adică restul dintelui se află într-un fel de capsulă care îl separă de țesutul sănătos. Cât timp va dura până când toate acestea să se facă simțite nu este important, dar cu cât urmează mai târziu vizita la dentist, cu atât este mai probabil ca odată cu dezvoltarea unei exacerbari a procesului purulent (periostita, osteomielita, abces, flegmon) , ajutorul va fi acordat deja în spital pe masa de operație.

Astfel, dacă dintele nu a fost îndepărtat complet (după îndepărtarea dintelui, un fragment de rădăcină a rămas în alveole), atunci este recomandabil să se ia măsuri pentru a finaliza munca începută de medic, iar acest lucru ar trebui făcut în viitorul apropiat. Acest lucru vă va permite să nu părăsiți focarul inflamator timp de mulți ani, în ciuda asigurărilor medicului curant de a aștepta până când totul va dispărea de la sine. În astfel de cazuri, poate fi util să contactați un alt dentist fără a lăsa o bombă cu ceas în maxilar.

După extracția dinților, se poate dovedi că rădăcinile acestuia vor fi complet îndepărtate, dar la nivelul gingiei vei găsi acasă câteva fragmente mici. Mai mult, medicul dentist poate afirma din imagine că nu există rădăcini în alveole, dar nu va acorda atenția cuvenită marginii gingivale. Ideea aici este că un dinte distrus de carii se sfărâmă adesea în timpul îndepărtarii, iar fragmentele individuale conectate la gingie nu sunt îndepărtate de un chirurg stomatologic din mai multe motive:

• Vedere slabă din cauza sângerării țesuturilor lezate;
• Nepăsarea medicului;
• Neglijenţă.

Dacă aceste resturi rămân în gaură (chiar și bucăți mici de dinți cariați), atunci crește într-o anumită măsură riscul de a dezvolta alveolită, o inflamație infecțioasă însoțită de durere, umflături, febră, stare generală de rău și alte simptome neplăcute. De aceea, un dentist competent nu numai că îndepărtează toate rădăcinile dintelui, ci examinează și rana pentru prezența unor fragmente mici de dinți, bucăți de os (dacă îndepărtarea a fost dificilă) și material de obturație.

O rană curată, de regulă, se vindecă mult mai repede și mai confortabil decât una contaminată, motiv pentru care este atât de important să consultați prompt un stomatolog și să curățați gaura dacă se observă ceva străin în ea.

Este posibil să îndepărtați singur o rădăcină dentară?

Astăzi, pe internet, puteți vedea adesea recenzii video despre cum oamenii își scot dinții acasă. Mai mult, nu există doar recenzii video în care adulții și, ca să spunem ușor, bărbații bărbătești își scot în mod independent dinții dărăpănați, dar există și exemple de auto-înlăturare a dinților de lapte la copii.

Să vedem dacă merită să experimentăm asta?

Nu numai că nu arată foarte atractiv din punct de vedere estetic (oamenii se zvârcesc de durere, sângele le curge literalmente pe degete), dar principala preocupare este, în primul rând, lipsa condițiilor sterile în timpul procedurii. Nu este deloc nevoie să vorbim despre componenta profesională: dacă îndepărtarea unui dinte mai mult sau mai puțin întreg este încă posibilă după a zecea oară (cu condiția ca partea coroanei să nu se sfărâme în fragmente), atunci dinții distruși până la rădăcină sunt practic imposibil de îndepărtat singur.

Prin urmare, „smulgerea” dinților acasă (inclusiv dinții de lapte slăbiți) nu merită nici măcar încercat.

Video interesant: îndepărtarea rădăcinilor a doi dinți urmată de suturarea plăgii

O descriere accesibilă a instrumentelor utilizate în extracția dentară

• În ce cazuri poate fi necesară îndepărtarea rădăcinii unui dinte sau a unei părți a acestuia (de exemplu, rezecția apexului);
• De ce rădăcinile dinților „putrezite” ar trebui îndepărtate cât mai curând posibil și ce vă poate aștepta dacă acest lucru nu este făcut la timp;
• În ce cazuri pot fi conservate rădăcinile dentare (pentru protezarea ulterioară) și prin ce metode se implementează o astfel de conservare?
• Situații clinice tipice în care o rădăcină dentară trebuie îndepărtată (și ce este util să știm dacă, de exemplu, o bucată semnificativă se rupe dintr-un dinte în timp ce mănâncă);
• Metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare, de la simple la complexe și traumatice (folosind daltă și ciocan dentară);
• Ce să faci dacă, după extracția dentară, în alveole rămân o rădăcină sau fragmente mici...

Uneori, coroana dintelui este atât de grav distrusă încât rămâne doar rădăcina dintelui, mâncată de carii - în astfel de cazuri, se pune de obicei întrebarea de a îndepărta aceste resturi „putrezite”. Există adesea leziuni enervante: de exemplu, în timp ce mănâncă, o bucată de dinte se poate rupe, iar așchiul (sau crăpătura) uneori intră adânc sub gingie - în acest caz, poate fi necesară și îndepărtarea rădăcinii dintelui.

Este o altă poveste când dintele este mai mult sau mai puțin funcțional în exterior, dar starea rădăcinii (sau rădăcinilor) este departe de a fi normală - există chisturi și granuloame. Atunci medicul stomatolog poate sugera rezecția apexului rădăcinii sau chiar amputarea întregii rădăcini a dintelui. Vom vorbi și despre asta puțin mai jos...

Din fericire, în unele cazuri nu este necesară îndepărtarea rădăcinii unui dinte și vă puteți limita la tratamentul acestuia urmat de protezare sau refacerea coroanei dintelui. Cu toate acestea, trebuie înțeles că rămășițele dentare (rădăcini „complet putrezite”) care sunt grav distruse de procesul carios ar trebui să fie despărțite cât mai repede posibil și fără regret, deoarece păstrarea lor dăunează mai mult sănătății decât bine.

Să începem cu asta - să vedem de ce, de fapt, este necesar să îndepărtați cât mai curând posibil rădăcinile deteriorate...

De ce ar trebui îndepărtate resturile putrezite și distruse de rădăcini dentare?

Din punctul de vedere al unui stomatolog, situația în care un pacient merge ani de zile cu un dinte putrezit distrus până la pământ arată astfel: acestei persoane nu îi este milă de el însuși. Faptul este că, în astfel de cazuri, rădăcinile dinților trebuie îndepărtate urgent (vezi exemplul din fotografia de mai jos).

Motivul este simplu: rădăcinile putrede sunt un teren propice pentru infecție și cu cât sunt mai multe în gură, cu atât problemele sunt mai grave și sunt departe de a fi limitate la respirația urât mirositoare constantă. Aceste „lucruri putrede” poroase, precum un aspirator, absorb bacteriile și particulele de alimente. Pe langa alimentele putrezite, resturile de dinte contin si placa greu de indepartat si aproape intotdeauna tartru supra si subgingival, motiv pentru care gingiile incep sa aiba de suferit.

În aproape 100% din astfel de cazuri, se observă un proces inflamator la vârful rădăcinilor putrezite, însoțit de subțierea țesutului osos și se formează un granulom sau chist. Pur și simplu, există un sac purulent atârnat în partea de sus a rădăcinii, care doar așteaptă în aripi să pătrundă pentru a forma un „flux”.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de dinți extrași cu chisturi pe rădăcini:

Pe fondul activității vitale a microorganismelor, sistemul imunitar uman este nevoit să-și cheltuiască constant resursele pentru a lupta împotriva infecției pentru a compensa cumva această problemă (pot să apară boli frecvente).

Dacă o astfel de rădăcină dentară nu este îndepărtată, mai devreme sau mai târziu vine un moment în care forțele corpului nu mai pot preveni răspândirea infecției - va avea loc un proces inflamator acut, adesea însoțit de umflare semnificativă. Fraza preferată a unor astfel de pacienți: „Rădăcina a putrezit atâția ani, nu a durut, apoi brusc obrazul s-a umflat brusc și, ca întotdeauna, la momentul nepotrivit”.

Pe o notă

Și cum, s-ar putea întreba, un dentist ar trebui să îndepărteze fără durere o rădăcină dentară pentru un astfel de pacient cu gumboil, pentru care cea mai mică atingere a gingiei provoacă dureri severe? La urma urmei, anestezia se face aproape întotdeauna în proiectarea rădăcinilor dinților pe gingie și în acel moment se acumulează o cantitate semnificativă de puroi. Chirurgul are de ales aici: să încerce cumva să injecteze anestezicul cât mai nedureros, să taie gingia, eliberând puroiul și să trimită pacientul acasă, iar după câteva zile, când se simte mai bine, să îndepărteze cu calm rădăcina dentară distrusă.

Sau îl puteți elimina aici și acum, dar în acest caz există un risc foarte mare ca îndepărtarea rădăcinii să fie dureroasă.

După cum puteți vedea, nu are rost să amânați îndepărtarea rădăcinilor dinților putrezi - acestea trebuie îndepărtate și cu cât mai repede, cu atât mai bine.

În ce cazuri pot fi conservate rădăcinile dentare și prin ce metode se implementează acest lucru?

Să presupunem că în cavitatea bucală aveți un dinte (sau chiar mai mulți), care cu greu poate fi numit un dinte cu drepturi depline din cauza distrugerii, dar, de asemenea, cu greu se încadrează în categoria numită popular „rădăcină”.

De exemplu, pentru o lungă perioadă de timp au existat obturații mari pe dinții morți, care din anumite motive au căzut, și tot ce a rămas din dinte au fost „coarne și picioare”: unul sau doi pereți sau resturi ale pereților dintelui. Sau, de exemplu, în timp ce mânca, o bucată semnificativă s-a desprins dintr-un molar, lăsând doar un „ciot” cu margini ascuțite.

Este necesar să îndepărtați rădăcinile dintelui în astfel de cazuri sau mai este posibil să găsiți ceva care să le păstreze cu protezele ulterioare ale părții coroanei?

Deci, astăzi există multe așa-numitele tehnici de conservare a dinților - principalele sunt împărțite în conservatoare și conservatoare-chirurgicale.

Metodele conservatoare de conservare a dinților nu implică intervenții chirurgicale, iar conservarea rădăcinii (ciot de dinte) se realizează prin pregătirea canalelor (dacă este necesar) și refacerea părții coronale printr-o metodă adecvată, de exemplu, folosind restaurarea cu un material fotopolimerizabil. folosind un ac, sau o incrustație și o coroană.

O metodă conservator-chirurgicală poate fi necesară atunci când există un proces inflamator la vârful rădăcinii dintelui: după umplerea canalelor dentare (cel mai adesea cu ciment dentar), rezecția apexului rădăcinii se efectuează în aceeași zi sau într-o perioadă întârziată. manieră. Această operație se efectuează de obicei sub anestezie locală și poate fi efectuată atât pe dinții cu o singură rădăcină, cât și pe dinții multirădăcini. Operația este în general simplă și durează de obicei 15-30 de minute.

Cu toate acestea, uneori, cu un proces inflamator la vârful rădăcinii sau chiar la rădăcini, este posibil să se facă fără proceduri chirurgicale - dacă este posibil să se efectueze tratamentul prin introducerea unui medicament antiinflamator în canal(e), atunci medicul dentist pune medicamentele pe o anumită perioadă de timp (de la 2-3 luni la 1-2 ani) în timp ce așteaptă refacerea osoasă în jurul apexului rădăcinii. Dacă există o pierdere semnificativă de țesut osos, medicul va alege, cel mai probabil, o metodă chirurgicală conservatoare - fie ca singura modalitate de a salva dintele, fie pentru a reduce timpul de tratament (nu un an, de exemplu, ci 1-). 2 luni).

Pe o notă

Rezecția apexului rădăcinii dintelui se realizează în mai multe etape. În prima etapă are loc pregătirea preliminară (colectarea anamnezei, în special pentru alergii, tratamentul domeniului chirurgical) și anestezie (cel mai adesea cu medicamente articaine).

A doua etapă implică începerea operației în sine: crearea accesului la vârful rădăcinii printr-o incizie în gingie, decojirea țesutului moale, tăierea unei mici „fereastră” specială în os și identificarea rădăcinii problemei.

În a treia etapă, o parte a rădăcinii cu un chist sau granulom este tăiată cu un burghiu, după care medicamentele sunt introduse în rană pentru a stimula creșterea țesutului osos și pentru a accelera vindecarea. Rana este suturată. Prescrierea medicamentelor pentru tratamentul la domiciliu (inclusiv analgezice) vă permite să minimizați posibilele senzații dureroase și permite pacientului să revină la viața normală în câteva zile.

Tehnicile mult mai puțin populare pentru a preveni îndepărtarea întregului dinte sunt hemisecția și amputația radiculară.

În timpul hemizecției, rădăcina afectată este îndepărtată cu o parte din coroana putredă a dintelui, iar rădăcinile sănătoase cu partea coroană intactă sunt lăsate pentru protezare.

Amputația rădăcinii dintelui, spre deosebire de hemisecție, nu implică excizia părții coronale: se îndepărtează doar rădăcina (întreaga) cu chistul sau granulomul prezent pe ea.

Acest lucru este interesant

Opțiunile exclusive pentru conservarea unui dinte grav deteriorat sunt separarea coronoradiculară și replantarea dintelui (de exemplu, dacă dintele a fost doborât din cauza unui impact mecanic).

Separarea coronoradiculară se efectuează în raport cu molari mari, atunci când în zona de bifurcare sau trifurcare a rădăcinilor (unde se ramifică rădăcinile) există un focar de inflamație care nu poate fi tratat. Dintele este tăiat în două părți, iar țesutul afectat dintre rădăcini este îndepărtat. Ulterior, fiecare segment de dinte este acoperit cu coroane lipite pentru a restabili functia pierduta a dentitiei.

Replantarea dintelui - simplu spus, este întoarcerea în alveoliul unui dinte care, dintr-un motiv sau altul, a fost îndepărtat anterior din acesta (intenționat sau, de exemplu, a fost doborât accidental de un impact). Sună incredibil, dar este adevărat. Astăzi, astfel de operații sunt rar efectuate, de obicei în cazurile în care dintele este adus la stomatolog tocmai când a fost eliminat.

În epoca sovietică, când metodele moderne de conservare a rădăcinilor complexe distruse nu erau disponibile, astfel de metode erau mai mult sau mai puțin populare pentru diferite opțiuni de tratament conservator nereușit. De exemplu, un chirurg stomatologic ar putea mai întâi să îndepărteze cu grijă un dinte, iar un terapeut dentar ar efectua un tratament intracanal cu obturație și (uneori) rezecție a apexului rădăcinii (amputație, hemisecție). Dintele pregătit (sau o parte a acestuia) a fost fixat înapoi în alveole în locul inițial folosind atele, excluzându-l de la mușcătură timp de câteva săptămâni.

Datorita complexitatii tehnice si nu intotdeauna justificarii, astazi metoda replantarii dentare este folosita doar in situatii exceptionale.

În ce cazuri va trebui îndepărtată rădăcina?

Dacă nici una dintre tehnicile de conservare a dinților nu poate fi aplicată, atunci rădăcinile dintelui trebuie îndepărtate.

Mai jos sunt cele mai frecvente situații în practica stomatologică care implică îndepărtarea rădăcinilor dentare:

Și unii alții.

Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, nu orice fractură dentară necesită îndepărtarea rădăcinilor rămase. O așchie se poate rupe atât dintr-un dinte viu, cât și dintr-un dinte mort, adică depulpat anterior, iar cei morți sunt mai vulnerabili în acest sens, deoarece devin fragili în timp. Deci, dacă rădăcina nu este grav deteriorată și are o bază solidă, atunci dintele este restaurat folosind metodele obișnuite: canalul este tratat (dacă dintele era viu) și partea coronală este restaurată folosind restaurare sau protezare.

Există nuanțe în ceea ce privește rădăcinile dinților de minte: mulți pacienți se grăbesc să scape de astfel de dinți cât mai curând posibil - motivele pot fi diferite:

• Uneori igiena molarii de minte este dificila si sunt distrusi rapid din cauza cariilor;
• Molarii de minte erupti pot provoca deplasarea dinților rămași în dentiție, ceea ce duce adesea la malocluzie;
• Uneori, cifra opt duce la mușcături regulate de obraz, adică la leziuni cronice ale membranei mucoase, iar acest lucru este periculos cu riscul de formațiuni maligne.

Și așa mai departe. Cu toate acestea, înainte de a vă grăbi să eliminați cifra de opt, merită să luați în considerare faptul că există cazuri în care chiar și un moș de minte aparent grav deteriorat este important pentru protezele detașabile sau fixe. Nu toți oamenii își pot permite implanturi dentare pentru a „arunca” chiar și astfel de dinți.

Prin urmare, în anumite situații, un dentist poate păstra rădăcinile unui dinte de minte prin efectuarea unui tratament endodontic complet și restaurarea dintelui (de exemplu, cu o incrustație), urmată de utilizarea acestuia ca unul dintre suporturi, de exemplu, un pod.

Din practica unui stomatolog

De fapt, majoritatea stomatologilor aderă mai degrabă la lista de indicații pentru îndepărtarea unui dinte sau a rădăcinilor acestuia. Cert este că, de-a lungul anilor de muncă, un medic practicant și-a format propria opinie despre posibilitatea de a salva un dinte într-o situație clinică dată (de multe ori acesta este rezultatul a numeroase încercări și erori).

Deci, de exemplu, un stomatolog ortoped neexperimentat poate insista să pregătească rădăcinile unui anumit dinte pentru o viitoare proteză de punte, la care un dentist-terapeut competent și cu experiență, presupune că refuză, justificând acest lucru prin mobilitatea rădăcinii (sau a rădăcinilor). ), distrugerea septului interradicular, sau obstrucția canalelor din cauza metodei de tratament cu resorcinol-formalină efectuată cu mulți ani în urmă, sau un focar inflamator semnificativ la vârful rădăcinii. Chiar și unul dintre motivele enumerate este suficient pentru a abandona un astfel de angajament.

În plus, există „valoarea funcțională a dintelui”: chiar dacă rădăcina unui dinte poate fi restaurată tehnic într-un mod accesibil, aceasta nu înseamnă că fără o analiză detaliată a întregii situații clinice este merită să o asumăm imediat. Va putea dintele să funcționeze normal în viitor? Dacă nu, atunci nu are rost să-l salvezi. De exemplu, acest lucru se aplică rădăcinilor dinților care se află în afara dentiției sau molarilor de minte care nu au antagoniști (adică, prin urmare, nu pot îndeplini o funcție de mestecat).

Metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare: de la simplu la complex

Pentru unii pacienți ai vechii școli sovietice, mesajul medicului despre necesitatea de a îndepărta rădăcina unui dinte aproape provoacă panică. De obicei, această reacție este asociată cu o serie de următoarele temeri:

• Este cu adevărat necesar să tăiați rădăcina din gingie, deoarece este pur și simplu imposibil să o apucați cu pense (uneori, resturile dintelui ies de fapt puțin deasupra gingiei);
• Va dăltui dentistul rămășițele dintelui pentru a extrage apoi rădăcina din fragmente (în vremea sovietică, împărțirea rădăcinilor dentare folosind o daltă și un ciocan era obișnuită);
• Va tăia dentistul osul pentru a avea acces la rădăcinile dintelui...

„Molarul meu stânga inferior s-a destrămat, au spus că trebuie să scot rădăcinile. Crede-mă, acest lucru este teribil de dureros, recent am trecut eu prin asta. Și mi-au mai spus că nu voi simți aproape nimic, m-au consolat ca să nu-mi fie prea frică. Este groaznic, am izbucnit în lacrimi chiar în scaun, chiar mi-au dat un sedativ. Mi-au tăiat și tăiat maxilarul timp de o oră, doctorul deja transpira. Durerea este sălbatică, în ciuda a trei injecții...”

Oksana, Sankt Petersburg

Frica de cabinetul stomatologic duce adesea la faptul că o persoană se poate plimba ani de zile cu rămășițele putrezite ale unui dinte în gură: se uită în oglindă - rădăcina nu a putrezit încă complet și nu doare, ceea ce înseamnă că poate mai ai rabdare. În tot acest timp, rămășițele dintelui vor fi supuse unei distrugeri carioase tot mai mari, care în viitor ar putea complica și mai mult procesul de îndepărtare a rădăcinii.

Între timp, dacă nu așteptați până în ultimul minut, va fi destul de ușor pentru un chirurg stomatologic să îndepărteze rădăcinile unui dinte folosind forceps cu obraji special adaptați pentru asta. Chiar dacă rădăcinile sunt parțial acoperite de gingie, nu se fac incizii. Mai mult, rădăcinile care au dispărut din vedere au o linie de acces, adică gingiile nu pot închide complet „petele putrede” nici peste ani, așa că medicul stomatolog le poate deschide puțin doar cu mistria și le poate îndepărta cu pensea. . Acest lucru durează de obicei aproximativ 3-10 minute.

Fotografiile de mai jos arată îndepărtarea unui dinte, a cărui parte a coroanei a fost distrusă aproape până la nivelul gingiei:

Din practica unui stomatolog

La pacienții de vârstă matură (40 de ani și peste), îndepărtarea rădăcinilor dentare putrezite în marea majoritate a cazurilor nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece pe fondul atrofiei alveolare, scăderea înălțimii septului și procesul inflamator în apropierea rădăcinile, corpul pare să „respinge aceste rădăcini însuși”, prin urmare, există adesea mobilitatea lor într-un grad sau altul. Medicii practicieni știu bine că cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai bine, deoarece îndepărtarea împreună cu anestezia durează aproape întotdeauna câteva minute - spre bucuria pacientului și a medicului.

Acum câteva cuvinte despre dăltuirea rădăcinilor dinților folosind o daltă și un ciocan. Există cazuri dificile când există un tandem de 2-3 sau mai multe rădăcini, adică există o partiție completă între ele, iar vârsta pacientului este relativ tânără, țesutul osos din jurul rădăcinilor este plin. Cu alte cuvinte, în mod clar nu există niciun cadou pentru chirurgul stomatologic.

În astfel de cazuri, forcepsul ajută rar la rezolvarea problemei, iar un stomatolog profesionist preia... Nu, nu o daltă și un ciocan. În prezent, un dentist profesionist preferă abordări moderne pentru îndepărtarea unor astfel de rădăcini: tăierea cu un burghiu și îndepărtarea rădăcinilor individual cu un lift și (sau) pense. Acest lucru este valabil mai ales pentru al șaselea dinți și pentru molarii de minte.

Fotografia unui dinte ale cărui rădăcini sunt separate de un burghiu înainte de îndepărtare:

Atunci în ce cazuri mai apelează la ciocan și daltă?

Este extrem de rar, în satele dense din centrul Rusiei (la figurat vorbind), această tehnică este utilizată - în plus, este folosită ca principală, deoarece chirurgul stomatologic nici nu știe despre îndepărtarea rădăcinilor folosind un burghiu și dălți chiar și dinții. cu o coroană aproape completă, sau nu are la dispoziție un burghiu (toate acestea se datorează dotării proaste a birourilor).

În ceea ce privește durerea în timpul procedurii: la îndepărtarea rădăcinilor unui dinte, anestezia este absolut aceeași ca calitate și tehnică ca la extragerea dinților cu o parte a coroanei. Daca un stomatolog foloseste in munca sa un anestezic invechit si, in plus, nu are o cunoastere profesionala a tehnicilor de anestezie, rezultatul va fi dezastruos, mai ales pentru pacient.

Pe o notă

Un subiect discutat destul de activ în rândul oamenilor este dacă este posibil să îndepărtați singur un dinte cariat folosind un clește? Există chiar și terifiante (din punct de vedere profesional) exemple de îndepărtare cu acest instrument. În primul rând, în multe cazuri, un dinte bolnav, chiar dacă are o distrugere carioasă profundă, nu trebuie îndepărtat, dar poate fi tratat cu succes de către un stomatolog. În al doilea rând, îndepărtarea necesită anestezie, iar fără aceasta durerea va fi foarte severă. În al treilea rând, cu o astfel de extracție dentară la domiciliu, există un risc mare de a introduce o infecție în rană cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor. Și asta fără a mai vorbi de faptul că mulți temerari pot pur și simplu zdrobi sau rupe o parte dintr-un dinte cu un clește, lăsând rădăcini și fragmente în gaură.

Despre situațiile în care, după îndepărtarea unui dinte, resturile acestuia rămân în alveole

Temerile pacienților privesc adesea nu numai teama de a îndepărta rădăcinile dentare, ci și perspectiva ca un posibil dinți să rămână în alveole din cauza neatenției medicului (de exemplu, o rădăcină ruptă cu un chist sau fragmente). Într-adevăr, în practică, specialiștii nu foarte experimentați întâlnesc uneori precedente similare. Interesant, un număr dintre acești stomatologi sunt ferm convinși că totul va fi bine și le spun pacienților: „Nu vă faceți griji, în timp rădăcina va ieși de la sine.”

Ce se întâmplă dacă rădăcina dintelui nu a fost îndepărtată complet de către medic?

În timpul unei îndepărtari complexe a rădăcinii dentare, medicul dentist se găsește adesea într-o situație în care vârful rădăcinii (vârful) se rupe, iar vederea pentru acțiuni ulterioare este blocată de sângerarea crescută din alveole (cu alte cuvinte, alveolența este complet). plin de sânge și este greu să vezi ceva în el). Profesionist poate fie să lucreze orbește, bazându-se pe experiența sa, fie să amâne programarea, explicând cu competență persoanei ce trebuie să facă și când să-l viziteze din nou pentru a finaliza munca.

Dar dacă medicul nu are prea multă experiență în extracția dentară sau preferă în mod fundamental tactica „neintervenției” (uneori pentru a nu-și pierde timpul), atunci îl sfătuiește pe pacient să aștepte pur și simplu până când rădăcina „iese la iveală”. propria." Ei spun, nu vă faceți griji, problema se va rezolva de la sine.

Opinia medicului stomatolog

Practica de a lăsa rădăcina unui dinte rupt în speranța că totul va fi bine este vicioasă. Într-adevăr, în multe cazuri, o rădăcină sau un fragment abandonat s-ar putea să nu vă deranjeze mult timp, iar rana pur și simplu nu se vindecă complet de-a lungul anilor - rămâne ceva ca un canal sau un tract fistulos, iar rădăcina se deplasează treptat la suprafața guma. Acest lucru poate dura foarte mult timp (până la câțiva ani) și nu este nimic bun pentru proprietarul unui astfel de dinte îndepărtat incomplet: procesul infecțios de la vârful rădăcinii își continuă impactul negativ asupra organismului.

Cel mai rău lucru se întâmplă în cazurile în care apexul rădăcinii rămâne cu un granulom sau chist. Problemele apar fie imediat sub formă de inflamație purulentă pe gingii („flux”), fie întârziate, dar aproape sigur vor apărea (se pot întâmpla chiar și după 10 ani). Cea mai neplăcută situație este atunci când rădăcina stângă este trasă de gingie și se formează os nou în jurul acesteia, adică restul dintelui se află într-un fel de capsulă care îl separă de țesutul sănătos. Cât timp va dura până când toate acestea să se facă simțite nu este important, dar cu cât urmează mai târziu vizita la dentist, cu atât este mai probabil ca odată cu dezvoltarea unei exacerbari a procesului purulent (periostita, osteomielita, abces, flegmon) , ajutorul va fi acordat deja în spital pe masa de operație.

Astfel, dacă dintele nu a fost îndepărtat complet (după îndepărtarea dintelui, un fragment de rădăcină a rămas în alveole), atunci este recomandabil să se ia măsuri pentru a finaliza munca începută de medic, iar acest lucru ar trebui făcut în viitorul apropiat. Acest lucru vă va permite să nu părăsiți focarul inflamator timp de mulți ani, în ciuda asigurărilor medicului curant de a aștepta până când totul va dispărea de la sine. În astfel de cazuri, poate fi util să contactați un alt dentist fără a lăsa o bombă cu ceas în maxilar.

După extracția dinților, se poate dovedi că rădăcinile acestuia vor fi complet îndepărtate, dar la nivelul gingiei vei găsi acasă câteva fragmente mici. Mai mult, medicul dentist poate afirma din imagine că nu există rădăcini în alveole, dar nu va acorda atenția cuvenită marginii gingivale. Ideea aici este că un dinte distrus de carii se sfărâmă adesea în timpul îndepărtarii, iar fragmentele individuale conectate la gingie nu sunt îndepărtate de un chirurg stomatologic din mai multe motive:

• Vedere slabă din cauza sângerării țesuturilor lezate;
• Nepăsarea medicului;
• Neglijenţă.

Dacă aceste resturi rămân în gaură (chiar și bucăți mici de dinți cariați), atunci crește într-o anumită măsură riscul de a dezvolta alveolită, o inflamație infecțioasă însoțită de durere, umflături, febră, stare generală de rău și alte simptome neplăcute. De aceea, un dentist competent nu numai că îndepărtează toate rădăcinile dintelui, ci examinează și rana pentru prezența unor fragmente mici de dinți, bucăți de os (dacă îndepărtarea a fost dificilă) și material de obturație.

O rană curată, de regulă, se vindecă mult mai repede și mai confortabil decât una contaminată, motiv pentru care este atât de important să consultați prompt un stomatolog și să curățați gaura dacă se observă ceva străin în ea.

Este posibil să îndepărtați singur o rădăcină dentară?

Astăzi, pe internet, puteți vedea adesea recenzii video despre cum oamenii își scot dinții acasă. Mai mult, nu există doar recenzii video în care adulții și, ca să spunem ușor, bărbații bărbătești își scot în mod independent dinții dărăpănați, dar există și exemple de auto-înlăturare a dinților de lapte la copii.

Să vedem dacă merită să experimentăm asta?

Nu numai că nu arată foarte atractiv din punct de vedere estetic (oamenii se zvârcesc de durere, sângele le curge literalmente pe degete), dar principala preocupare este, în primul rând, lipsa condițiilor sterile în timpul procedurii. Nu este deloc nevoie să vorbim despre componenta profesională: dacă îndepărtarea unui dinte mai mult sau mai puțin întreg este încă posibilă după a zecea oară (cu condiția ca partea coroanei să nu se sfărâme în fragmente), atunci dinții distruși până la rădăcină sunt practic imposibil de îndepărtat singur.

Prin urmare, „smulgerea” dinților acasă (inclusiv dinții de lapte slăbiți) nu merită nici măcar încercat.

Video interesant: îndepărtarea rădăcinilor a doi dinți urmată de suturarea plăgii

Simptomele dintilor putreziti cu fotografii

Dacă monitorizați cu atenție cavitatea bucală, primele semne de degradare a țesutului osos pot fi detectate înainte ca smalțul să fie complet distrus. Ca urmare a proliferării bacteriilor și a altor microorganisme la suprafață și în interiorul dintelui bolnav, pot fi observate următoarele modificări:

1. formarea de pete negre pe smalț care se răspândesc pe întreaga suprafață a dintelui;
2. o senzație de durere care crește;
3. apariția unui miros teribil de putredă din gură;
4. apariția deformării vizibile a dinților - devin neobișnuite și strâmbe, apare o gaură în cavitatea dintelui.

Întunecarea smalțului până la rădăcină

Dacă curățarea profesională a dinților nu este efectuată în timp util, puteți observa acumularea de placă moale pe smalț și în apropierea gingiilor. Bacteriile dăunătoare se înmulțesc rapid, determinând creșterea plăcii, rezultând pete întunecate și găuri neobișnuite în țesutul osos (vezi fotografiile persoanelor cu placă carioasă).

Refuzul tratamentului în această etapă a dinților putrezi duce la agravarea procesului de deteriorare a dinților; apar zone negre, care sunt localizate în apropierea gâtului dintelui. Putreirea afectează rădăcina (vezi fotografia). Ca urmare a acestei leziuni, este posibilă îndepărtarea rădăcinii deteriorate a dintelui putred.

Durere dureroasă în gingii

Senzațiile dureroase apar ca urmare a putregaiului țesuturilor dure din cavitatea dentară, care se caracterizează prin formarea unei găuri în coroană. În curând, formațiunile putrede afectează pulpa, în urma căreia pacientul va observa o durere crescută.

Miros neplăcut

Un semn clar al dezvoltării cariilor este apariția unui miros putred din cavitatea bucală. Ca urmare a activității organismelor patogene în țesuturile dentare putrezite, se eliberează hidrogen sulfurat și metil mercaptan. Interacțiunea acestor compuși este cea care va provoca un miros neplăcut. Simptomele asociate ale respirației urât mirositoare includ:

• modificarea gustului alimentelor obișnuite familiare - aspectul unui postgust dulce, acru, amar sau metalic;
• în zona amigdalelor apar mici formațiuni sferice;
• Pe suprafața limbii apare un strat alb.

De ce se deteriorează dinții?

Experții clasifică cauzele leziunilor dentare în mai multe tipuri - locale, externe și generale. În funcție de factorul care provoacă procesul patologic, se prescrie un tratament adecvat, care vizează maximizarea conservării dentiției. De ce putrezește țesutul osos poate fi văzut în tabel:

Clasificarea factorilor care afectează negativ organismul	Procese care provoacă carii dentare	Ce se poate face?
Factorul local	fumat; consumul de alcool și droguri; abuzul de alimente dulci și acrișoare; igiena orală precară.	Refuzați tutunul, alcoolul și drogurile. Limitați consumul de alimente bogate în glucoză, fructoză și acizi. Periați nu numai dinții, ci și suprafața limbii de două ori pe zi.
Factorul extern	poluarea aerului, ecologie precară în zona în care locuiesc oamenii; factor ereditar (predispoziție genetică); apă potabilă cu deficit de fluor; încălcări mecanice externe ale integrității dintelui; specificul muncii (mina, cocseria).	Nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a influenței factorilor externi asupra corpului uman, deoarece aceasta necesită o schimbare a tipului de activitate și o schimbare a locului de reședință la condiții de viață mai favorabile.
Factor comun	dezechilibru hormonal (mai ales în perioada adolescenței sau a sarcinii); boli gastrointestinale cronice; progresia formațiunilor inflamatorii chistice în cavitatea bucală; patologii ale ficatului și ale tractului respirator; leziuni infecțioase ale corpului.	Orice proces inflamator din cavitatea bucală necesită tratament imediat. Este necesar să se diagnosticheze tractul gastrointestinal pentru a identifica tulburările și pentru a opri boala în timp util. Se recomandă menținerea funcției de protecție a organismului cu ajutorul medicamentelor imunomodulatoare.

Probleme dentare

Medicii stomatologi consideră că formarea leziunilor carioase este principalul factor în procesul de carie a dintelui frontal. Este stadiul avansat al cariilor care va provoca boli dentare concomitente. Acestea includ:

1. Pulpita este afectarea straturilor profunde ale dintelui prin carii. Ca urmare, începe procesul inflamator al nervului și deteriorarea coroanei din interior.
2. Granulomul este o formațiune asemănătoare tumorii. Apare din cauza răspândirii procesului inflamator dincolo de rădăcină.
3. Fluxul este un proces inflamator în periost. Însoțită de umflarea gingiilor și descărcarea de puroi.

Curățarea proastă a dinților

Îndepărtarea slabă a plăcii acumulate poate provoca, de asemenea, formarea unui proces putrefactiv. Placa moale este mineralizata de sarurile de calciu, ceea ce duce la formarea de depozite dure (tartru).

Pe lângă smalțul murdar (din cauza plăcii), acumularea de resturi alimentare în spațiile dentare duce la apariția unor patologii teribile. Microorganismele patogene încep să proceseze reziduurile alimentare, ceea ce duce la procesul de putrezire.

Boli gastrointestinale

Funcționarea tractului gastrointestinal este strâns legată de starea dinților și a mucoasei bucale. Primele simptome care indică o boală gastrointestinală apar în gură, exprimate prin formarea plăcii pe smalț și suprafața limbii, inflamația și umflarea gingiilor.

În timpul dezvoltării gastritei cu secreție crescută de acid clorhidric, sucul gastric este aruncat în esofag și în cavitatea bucală. Acidul ajută la corodarea smalțului dentar, crescând sensibilitatea dinților. În zonele afectate de sucul gastric, bacteriile patogene încep să se înmulțească intens, motiv pentru care apar dinții putrezi.

Dezvoltarea rapidă a cariilor este, de asemenea, provocată de o încălcare a funcției digestive în organism. Producția de secreții de către glandele salivare este perturbată. Saliva este un antiseptic natural, astfel încât deficiența sa duce la faptul că suprafața țesutului dentar putrezește.

Fumat

Degradarea rapidă apare din cauza fumatului. Acesta este cel mai frecvent motiv pentru care apar schimbări teribile. Fumatul duce la afectarea fluxului sanguin în gingii, ceea ce împiedică microelementele și vitaminele să ajungă în țesuturile osoase ale dintelui. Ca urmare, se observă dezvoltarea bolii parodontale sau a leziunilor carioase cu formarea în continuare a unei rădăcini deteriorate a dintelui putrezit.

Alte motive

Cariile dentare pot începe ca urmare a sarcinii sau alăptării, atunci când livrarea nutrienților este direcționată nu către cavitatea bucală, ci către placentă sau laptele matern. Formarea dinților putrezi se observă la persoanele care trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic sau care lucrează în industrii potențial periculoase.

Ce să fac?

Dacă aveți simptome de carie, trebuie să vă adresați imediat stomatologului. Dacă o vizită la cabinetul stomatologic este amânată în viitorul apropiat, puteți încetini procesul cu ajutorul medicamentelor. Pentru aceasta utilizare:

1. Clătirea gurii cu soluții antibacteriene - Miramistin, Clorhexidină.
2. Medicamente din grupa AINS - Nimesil, Ibuprofen, Paracetamol. Utilizați dacă vă dor gingiile.
3. Geluri dentare – Asepta, Kamistad, Metrogil Denta. Au efecte analgezice și antiseptice.

La dentist

Înainte de a începe tratamentul dintelui afectat, medicul dentist trebuie să efectueze o radiografie a maxilarului pentru a identifica sursa procesului inflamator. După detectarea unei cavități infectate, medicul oprește răspândirea infecției cu medicamente antiseptice. Acțiunile standard ale dentistului includ următoarele:

• anestezia zonei afectate prin injectarea anesteziei în gingii;
• pregătirea coroanei;
• îndepărtarea țesuturilor care sunt predispuse la carii (sau îndepărtarea întregului dinte);
• umplerea suprafeței dintelui.

Trebuie să scot dinții putrezi?

După examinarea cavității bucale și în funcție de gradul de deteriorare a dintelui prin carii, medicul stomatolog prescrie refacerea sau îndepărtarea rădăcinii dintelui putred pentru a evita infectarea țesuturilor învecinate. Dintii putreziti pot declansa dezvoltarea unui proces inflamator. Leziunea poate afecta nu numai cavitatea bucală, ci și alte organe umane.

Modalități populare de a preveni putrezirea

Dacă rădăcina a putrezit, nu puteți face fără tratament stomatologic, totuși, remediile populare care pot fi preparate cu ușurință acasă vor ajuta la oprirea procesului de reproducere a microorganismelor și la ameliorarea parțială a durerii și umflarea gingiilor. Ce să fac:

• clătiți gura cu tinctură sau decoct de salvie;
• tratați suprafața dintelui cu tinctură de propolis sau aplicați o minge de propolis pe zona afectată;
• periati-va zilnic pe dinti cu sapun de rufe;
• clătiți-vă gura cu un decoct de coajă de ceapă sau rădăcină de calamus;
• aplicati un tampon de vata tratat cu ulei de brad pe dintele afectat;
• Bea în mod regulat ceai pe bază de lemongrass chinezesc.

Consecințe

Leziunile putrefactive provoacă pierderea poftei de mâncare și apariția durerilor de cap paroxistice. Dacă rădăcina afectată nu este îndepărtată, pătrunzând adânc în organism, microorganismele patogene afectează negativ sistemul cardiovascular. Funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic este perturbată, țesutul osos este afectat.

Studiile clinice au demonstrat că procesul de carie a molarii de minte afectează starea părului. Bulbii devin slabi si incepe procesul de cadere a parului.

Prevenirea problemelor dentare

Dacă este posibil, nu consumați alimente cu carbohidrați între mesele principale. Este necesar să consumați zilnic legume și fructe solide pentru a preveni efectele cariilor asupra molarii de minte.

De asemenea, nu uitați de suplimentele de calciu. Pentru a întări țesutul osos, oamenii iau diverse medicamente - Gluconat de calciu, Nycomed de calciu și altele.

De ce apare inflamația?

De obicei, parodontita este o etapă ulterioară a pulpitei. Apare atunci când o persoană întârzie terapia, în ciuda durerii. Ele provoacă un proces patologic în organul de mestecat. Bacteriile pătrund mai adânc prin pulpa afectată, inflamația afectează atât cavitatea internă, corodata de carii, cât și baza rădăcinilor. Progresează până la stadiul de formare a sacilor purulenți, așa-numitul abces periapical.

Dentiștii numesc doar două cauze ale inflamației rădăcinii dentare: infecții și leziuni. Parodontita infecțioasă apare din cauza următorilor factori:

1. Tratamentul prematur al pulpitei. În acest caz, după instalarea unei obturații permanente, se poate dovedi că canalele dentare nu au fost complet curățate de bacterii. Au mers mai adânc până la rădăcină și și-au continuat munca distructivă.
2. Tratamentul slab al pulpitei. Apoi, vinovat pentru inflamație este medicul care a efectuat obturarea rădăcinilor de proastă calitate.
3. Instalarea incorectă a coroanei. Uneori, atât pacientul, cât și medicul pot fi de vină pentru inflamația rădăcinii dintelui. Coroana nu trebuie să pună presiune pe gingii, altfel va avea loc procesul inflamator. Și pacientul nu trebuie să întârzie contactarea stomatologului dacă coroana s-a mișcat și alimentele intră sub ea.

Parodontita traumatică poate apărea ca urmare a umplerii necorespunzătoare, care creează o presiune puternică asupra organului masticator. Cauza sa la sportivi poate fi o lovitură, ruptura fasciculului neurovascular sau fractura rădăcinii unui dinte.

Uneori, parodontita poate rezulta din expunerea pe termen lung la arsenic, care este folosit pentru a ucide pulpa. Deși astăzi acest remediu nu este practic folosit în stomatologie.

Semne de inflamație a rădăcinii dentare

Apare în forme acute și cronice. În primul caz, țesutul osos nu este încă afectat. Nu vor exista semne ale unui abces al apexului radicular la o radiografie. Dar o persoană experimentează dureri severe chiar și atunci când atinge ușor dintele. Poate scădea și devine plictisitor pentru un timp, dar nu va dispărea de la sine. Puroiul se formează la rădăcina organului de mestecat. Semnele unei forme acute de parodontită sunt slăbirea generală a corpului, temperatura crescută, umflarea feței și gingivul.

Forma cronică a bolii este periculoasă, deoarece poate să nu indice prezența unui proces inflamator la rădăcină. Durerea moderată apare atunci când apăsați pe un dinte. Dar trece repede. În acest caz, parodontita devine vizibilă numai atunci când se formează un chist pe gingie sau o fistulă cu o gaură. Puroiul începe să iasă din el. Pacientul îi simte gustul și abia apoi reacționează la problemă. Din gură se aude un miros neplăcut.

Pericolul inflamației cronice a rădăcinii este că dintele va trebui tratat pentru o lungă perioadă de timp; între timp, infecția poate avea timp să afecteze organele masticatoare învecinate.

Terapie pentru inflamația rădăcinii dentare

Tratamentul pentru ambele forme de parodontită este similar. Se efectuează după radiografie. În formele acute ale bolii, pacientului i se administrează anestezie. Pulpa moartă este găurită folosind un burghiu. Canalele dintelui sunt extinse astfel încât obturația lor să fie completă. Ajungând în vârful rădăcinii bolnave, medicul dentist face acolo o gaură pentru a elibera parodonțiul de puroi. Aceasta este prima etapă a terapiei. În continuare, pacientul trebuie să țină dintele deschis timp de câteva zile. După 2-3 zile, canalele radiculare sunt spălate cu un antiseptic, se aplică medicament, iar dintele este închis cu o obturație temporară. Dacă nu există alte semne de răspândire a infecției și nu există supurație, atunci medicul dentist pune o obturație permanentă.

În caz de parodontită cronică, ei fac mai întâi o radiografie, forează canalele, iar apoi, dacă forma inflamației cronice este fibroasă, medicul poate pune o obturație permanentă în a doua zi. Când la rădăcină s-au format granule cu puroi, tratamentul va dura mai mult. După curățarea canalelor, tampoanele înmuiate într-un medicament puternic sunt introduse în cavitatea dentară și sunt închise deasupra cu un sigiliu protector. Pacientului i se prescriu antibiotice. În plus, dacă nu există o dezvoltare a infecției, canalele sunt curățate din nou. Obturația de pe dinte este realizată din hidroxid de calciu, o substanță cu proprietăți antiseptice. Promovează creșterea țesutului osos la locul inflamației și rămâne timp de 2-3 luni.

După aceasta, pacientul face o radiografie, canalele sunt umplute cu gutapercă specială și apoi se pune o umplutură permanentă.

În primul rând, ar trebui să înțelegeți că dinții putrezi nu sunt o boală independentă. Acesta, din punct de vedere medical, este un simptom clar că dinții, gingiile și poate un alt organ sau corpul în ansamblu sunt subminați de un fel de boală.

Dinții putrezi, a căror fotografii groaznice se găsesc adesea pe internet, pot fi rezultatul fumatului excesiv, al alcoolismului și al consumului de droguri „tare” (compuși chimici complexi ai substanțelor narcotice, în special cei preparati acasă, pe bază de solvent. , anhidrita acetică sau fosfor din cutiile de chibrituri). Prin urmare, înainte de a începe să consumați droguri, poate merită să vă uitați la astfel de pagini educaționale pentru a fi conștienți de consecințe.

Ereditatea nu este ultimul motiv pentru care dinții putrezesc, în mod natural nu direct, ci prin tendințe moștenite, care pot deveni excelenți factori de risc pe fondul cărora va apărea cariile dentare. De exemplu, smalțul dinților subțiri, „moștenit”. Se ciobește foarte ușor, iar gaura mică este locul unde se acumulează alimente; este doar un „Klondike” pentru bacterii.

Nerespectarea regulilor de igienă personală și de îngrijire orală pe care toată lumea le cunoaște pe de rost. Chiar și alimentele blocate între dinți pot provoca carii, în special la persoanele cu sistemul imunitar slăbit, la femeile însărcinate etc., dar atunci ce putem spune despre o gaură într-un dinte care crește constant? Da, este plin de bacterii.

Simptomele cariilor dentare

Principalele simptome ale cariilor dentare sunt:

miros înțepător, neplăcut din gură:
durere periodică în zona în care se află dintele cariat:
distrugerea dinților la cioturi negre, mâncate de molii;
„marginile” maronii murdare, repetând în mod ideal partea superioară a coroanei dinților de mestecat,
mici găuri negre sub gingie.

Tratamentul dinților putrezi

Pentru mulți pacienți care au o imagine clinică similară, întrebarea ce să facă dacă un dinte putrezește devine urgentă. În primul rând, determinați cauza bolii și începeți un tratament adecvat (luarea de antibiotice, consolidarea injecțiilor, renunțarea la fumat și medicamente). În al doilea rând, începeți să tratați acești dinți - curățați-i bine, îndepărtând toate zonele putrezite cu un burghiu (chiar tăind-le până la rădăcini), îndepărtați nervii din canale și umpleți-i, construiți partea lipsă și acoperiți dintele cu o coroană. . Dar, dacă rădăcina dintelui este putredă, atunci trebuie doar să o îndepărtați - știftul nu va rămâne în el în mod normal.

Chiar dacă lucrările la dinții putrezici se desfășoară într-un ritm excelent, identificați cauza apariției proceselor de putrefacție, deoarece, dacă răspândirea putrefacției nu este oprită, toți banii cheltuiți pentru restaurarea dentară vor merge pe scurgere odată cu lucrările. a stomatologului şi proteziştilor.

Etiologie

Printre cauzele inflamației rădăcinilor dentare se numără următoarele:

• tratamentul intempestiv al pulpitei;
• dislocarea dintelui;
• umplerea necorespunzătoare a canalelor dentare;
• ruperea fasciculului neurovascular, după care dintele devine excesiv de mobil;
• fractura rădăcinii dintelui.

Această patologie se dezvoltă și în cazurile în care coroana nu a fost montată suficient de bine în timpul protezării sau dacă a fost deteriorată în timpul utilizării. Prin urmare, atunci când un dinte doare sub o coroană, ar trebui să mergeți imediat la medic. Inflamația care se dezvoltă poate provoca complicații grave și deteriorarea integrității dentiției.

Tabloul clinic

Inflamația rădăcinilor dinților poate apărea acut și cronic. Într-un proces acut, apare durere ascuțită, se observă umflarea și sângerarea gingiilor în zona afectată. Când apăsați pe un dinte, durerea se intensifică. Mobilitatea patologică a dinților este, de asemenea, caracteristică, iar bunăstarea generală poate fi afectată. Uneori, temperatura corpului crește ușor, ganglionii limfatici submandibulari devin dureroși și în sânge sunt detectate modificări inflamatorii tipice.

O astfel de inflamație este însoțită de formarea de puroi. Dacă tratamentul nu este efectuat, sub rădăcina dintelui se va forma un abces, se poate forma flegmon, sinusurile se pot inflama, se poate dezvolta sepsis sau osteomielita. Tratamentul în acest caz are ca scop eliminarea intoxicației, crearea condițiilor care să asigure scurgerea optimă a puroiului, precum și maximizarea păstrării structurii și funcțiilor dinților pacientului.

Inflamația cronică a rădăcinii dintelui se caracterizează prin simptome lente. Pacienții se plâng de respirație urât mirositoare și disconfort în timp ce mănâncă. Uneori pot apărea tracturi fistuloase care se deschid pe gingii sau în zona feței. Adesea, un astfel de proces inflamator cronic este asimptomatic, iar modificările patologice sunt detectate numai în timpul radiografiei. Când inflamația cronică se agravează, simptomele bolii includ durerea, care te obligă să vizitezi medicul stomatolog.

Este de remarcat faptul că forma cronică a bolii este periculoasă deoarece, în majoritatea cazurilor, tratamentul acesteia presupune extracția dentară. Dacă nu solicitați ajutor medical în timp util, infecția se răspândește rapid, ceea ce poate necesita îndepărtarea nu a unuia, ci a mai multor dinți.

Caracteristici ale tratamentului inflamației acute a rădăcinilor dentare

Ce să faci dacă bănuiești un proces inflamator în zona rădăcinii dintelui? La prima vizită la medic, este necesară o examinare cu raze X, care vă permite să faceți diferența între inflamația acută și un proces cronic în stadiul acut. Dacă sunt detectate modificări patologice acute, secvența acțiunilor va fi următoarea:

• se administrează anestezie;
• găuriți toate țesuturile care sunt deteriorate de carii;
• dacă boala se dezvoltă pe fondul pulpitei, atunci pulpa necrotică este îndepărtată;
• dacă patologia apare ca urmare a obturației de proastă calitate, atunci obturațiile sunt îndepărtate și se măsoară lungimea canalelor radiculare;
• după aceasta se efectuează un tratament instrumental al canalelor radiculare, care permite extinderea acestora și efectuarea unei umpleri mai bune după scurgerea puroiului. Asigurați-vă că spălați canalele cu soluții antiseptice.

După aceste manipulări, se efectuează un tratament cu antibiotice pentru a reduce intoxicația. De asemenea, este indicată utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene și a antihistaminicelor. Umplutura nu se pune până la următoarea vizită la dentist, așa că înainte de a mânca, în cavitatea carioasă trebuie plasat un tampon de vată.

După 2-3 zile, canalele radiculare sunt spălate cu antiseptice, în ele se pun medicamente antiseptice cu acțiune prelungită și se pune o obturație temporară. Dacă nu există durere, nu există puroi în canalele radiculare, acestea sunt umplute permanent, după care se face din nou o radiografie pentru a monitoriza calitatea tratamentului. O umplutură permanentă pe coroană este permisă să fie plasată numai la următoarea vizită.

Caracteristicile terapiei pentru inflamația cronică a rădăcinilor dentare

Etapa de diagnostic, forarea canalelor și tratamentul cu antiseptice se efectuează în același mod ca și în cazul unui proces inflamator acut. În viitor, tacticile medicale diferă. Așadar, după curățarea canalelor, în cavitatea dintelui se pune un tampon de vată cu medicamente și o plombă de protecție temporară. După aceasta, antibioticele sunt prescrise pentru a ameliora inflamația. Dacă în câteva zile nu se mai observă răspândirea infecției, canalele sunt curățate și se pune o umplutură cu hidroxid de calciu timp de 2-3 luni, ceea ce dă un efect antiseptic bun.

După aceasta, dacă nu există semne de inflamație, canalele sunt sigilate și se ia o radiografie de control. Abia după aceasta, la următoarea vizită la medic, se efectuează o obturație permanentă. Dacă tratamentul endodontic nu dă rezultatul dorit, se efectuează intervenția chirurgicală - rezecția apexului radicular. Aceasta implică îndepărtarea unei anumite părți a rădăcinii dintelui, precum și focalizarea patologică în canal.

Este de remarcat faptul că inflamația rădăcinilor dinților este o boală care necesită tratament pe termen lung. Eficacitatea terapiei depinde de oportunitatea contactării unui medic, de gradul modificărilor inflamatorii și de caracteristicile individuale ale structurii dinților. Pentru a preveni complicațiile și recidivele constante, dacă aveți cea mai mică durere de dinți, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

www.infmedserv.ru

Cariile dentare pot duce la pierderea esteticii zambetului. Defectele dentare sunt vizibile pentru interlocutori, iar dacă procesul de necroză se dezvoltă rapid, atunci persoana va avea respirație urât mirositoare. Dar acestea nu sunt toate consecințele neplăcute ale dinților putrezi: cariea afectează întregul organism, deoarece duce la scăderea imunității și la răspândirea infecției la alte organe și sisteme.

Cum și de ce apar cariile dentare?

Starea dinților este influențată în mod constant de diverși factori nefavorabili. Și dacă o persoană nu menține igiena orală, atunci efectele lor negative distrug smalțul dinților și mai repede. Cariile dentare sunt carii ale tesuturilor dentare dure pe fondul unui proces inflamator-purulent., care apare în multe boli dentare. Printre ei:

• Carie.
• Boala parodontala.
• Gingivita.
• Granulom.
• Chisturi pe rădăcini.

Caria este o boală larg răspândită în care integritatea smalțului este deteriorată și apoi începe procesul de degradare. În primul rând, boala duce la perturbarea structurii stratului de smalț și, ulterior, la distrugerea acestuia, timp în care se formează găuri carioase pe suprafața dintelui. Atunci când o gaură apare într-un dinte, procesul de distrugere a țesuturilor dure se accelerează, deoarece alimentele începe să se blocheze în ea și să putrezească. În urma smalțului, dentina începe să putrezească, după care pulpa este distrusă.

Incisivii, colții și molarii pot putrezi nu numai din exterior, ci și din interior, deoarece procesul de supurație și distrugere se poate răspândi de la rădăcină. Localizarea focarului inflamației carioase și direcția răspândirii acesteia depind de cauza dezvoltării bolii dentare. Fotografia nr. 1 arată un molar care a putrezit din interior, iar fotografia nr. 2 arată dinții care putrezesc de la gingii - doar un stomatolog poate determina ce să facă în acest sau acel caz.

De ce putrezesc dinții la adulți?

Dezvoltarea cariilor și a altor boli dentare are loc în diferite circumstanțe, inclusiv:

• Igienă orală insuficientă sau absența completă a acesteia.
• Alimentație deficitară, însoțită de dezvoltarea excesului sau deficienței de microelemente și vitamine în organism.
• Nerespectarea regulilor de alimentație: mestecarea alimentelor foarte reci sau foarte fierbinți, combinarea caldă și rece, mușcarea alimentelor foarte dure.
• Perturbarea proceselor metabolice din organism.
• Boli endocrine și dezechilibre hormonale temporare, din cauza cărora proprietățile protectoare ale salivei sunt slăbite.
• Procese patologice care apar în timpul sarcinii și sunt asociate cu fluxul de nutrienți din corpul mamei către țesuturile în curs de dezvoltare ale fătului.
• Activitate imunitară slabă.
• Predispoziție ereditară și formarea necorespunzătoare a aparatului dentofacial.
• Efectele nicotinei și alcoolului.
• Efectul substanțelor toxice în condiții de mediu nefavorabile sau condiții dăunătoare de lucru.
• Procese infecțioase din cauza leziunilor.
• Prezența proceselor infecțioase netratate în orice parte a corpului.

Când vizitați un dentist, rareori auziți exact de ce s-a dezvoltat o anumită boală dentară. Cel mai adesea, factorii nefavorabili acționează asupra țesuturilor dentare într-o manieră complexă și pe o perioadă lungă de timp.

De ce putrezesc dinții copiilor?

Dinții putrezesc nu numai la adulți, ci și la copii. Pe lângă motivele descrise, dinții copiilor sunt afectați de factori suplimentari care apar adesea din vina părinților:

Alimentația necorespunzătoare a mamei în timpul sarcinii, din cauza căreia formarea țesutului osos și dentar al fătului este anormală.

• Efectul toxinelor și medicamentelor care intră în corpul mamei prin fumat, consum de alcool sau auto-medicație.
• Utilizarea pe termen lung a suzetelor și a sfarcurilor pentru biberon.
• Hrănirea nocturnă - noaptea, particulele de alimente rămân în gură mult timp și putrezesc din cauza activității bacteriilor.
• Predarea tardivă și incorectă a copiilor pentru a menține igiena.
• Consumul de cantități mari de dulciuri, ale căror rămășițe creează condiții favorabile în gură pentru proliferarea microbilor.

Simptomele cariilor dentare

O persoană poate afla că dintele său a început să putrezească prea târziu - atunci când procesul de distrugere a țesuturilor începe să se dezvolte în forță și va provoca deja un mare rău dentinei și pulpei. Principalele simptome ale unui proces purulent sunt:

• Apariția petelor pe partea superioară a coroanei sau în zona cervicală dacă rădăcina dintelui putrezește. Dacă un dinte putrezește din interior (din canalele radiculare), atunci etapele inițiale ale necrozei pot fi detectate numai cu ajutorul raze X: suprafața vizibilă a coroanei devine neagră în etapele ulterioare ale cariilor.
• Deformarea suprafeței dintelui, apariția găurilor.
• Miros putred, putred de la țesuturile în descompunere, cauzat de deșeurile fetide ale bacteriilor care provoacă procesul de degradare.
• Apariția unui gust neobișnuit, neplăcut în gură, din cauza intrării puroiului din cavitatea carioasă sau camera pulpară în cavitatea bucală.
• Apariția și intensificarea treptată a durerii dureroase.
• Creșterea temperaturii.
• Acumularea crescută a plăcii cu microfloră patogenă nu numai pe dentiție, ci și pe suprafața limbii sau amigdalelor.

Dacă un dinte a putrezit până la rădăcină, coroana sa se poate prăbuși complet. Pe fondul distrugerii rădăcinii dintelui putred, pacientul poate avea dureri de cap mai frecvente.

Care sunt pericolele dinților putrezi, consecințele pentru organism

Mulți oameni ignoră procesul de carie decât dacă este însoțit de dureri severe. Dar consecințele procesului carios pot fi imprevizibile și periculoase. Dacă aveți dinți putrezi, pot apărea următoarele complicații:

Abces la nivelul gingiei

Distrugerea țesutului osos al sistemului musculo-scheletic.

• Endocardita este o inflamație a mucoasei inimii.
• Patologii inflamatorii ale rinichilor.
• Infecții ale organelor ORL.
• Complexe psihologice datorate disconfortului în timpul comunicării și nemulțumirii cu aspectul dentiției.
• Boli purulent-inflamatorii la nivelul gingiilor (abcese, flegmoni) și, ca urmare, răspândirea infecției în tot organismul, ducând la intoxicație generală.

Sănătatea dinților de lapte afectează foarte mult starea mugurilor permanenți. Prin urmare, dacă nu se face nimic în privința cariilor țesuturilor dentare din lapte, în viitor copilul poate avea mari probleme cu formarea unei dentiții permanente.

Ce să faci dacă dinții îți putrezesc

Putregaiul din interiorul dintelui este periculos pentru întregul corp. Prin urmare, la primele semne de deteriorare a țesuturilor dentare, ar trebui să mergeți la dentist.

• Clătiți-vă gura cu un decoct din plante care are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Este mai bine să luați mușețel și salvie.
• Clătiți-vă gura cu un antiseptic farmaceutic: Clorhexidină, Miramistin.
• Curățați bine suprafața dentiției pentru a preveni acumularea plăcii moi și transformarea acesteia în tartru dur: bacteriile se înmulțesc sub suprafața acesteia și strica smalțul și mai repede.
• Nu ar trebui să încercați să eliminați puroiul culegând smalțul cu un obiect ascuțit. Această acțiune va provoca o distrugere și mai mare a țesutului deteriorat.
• Pe partea maxilarului în care se află dintele putred, este mai bine să nu mesteci nimic, astfel încât mâncarea să nu pătrundă în găurile carioase.
• După ce ați mâncat, trebuie să clătiți bucățile rămase de mâncare cu o soluție salină slabă sau apă fiartă.

Tratament în stomatologie

Dacă un dinte poate fi tratat depinde de severitatea procesului cariat, așa că medicii prescriu mai întâi pacienților radiografii. Dacă situația nu este critică și medicul dentist poate salva dintele de la putrezire, îl curăță cu grijă de depozitele acumulate (placă și piatră) și începe tratamentul:

1. Se efectuează anestezie.
2. Toate zonele de smalț afectate de procesul carios sunt îndepărtate și trebuie îndepărtată și pulpa putrezită.
3. Cavitatea dentară se spală cu un antiseptic.
4. Integritatea suprafeței este restaurată cu material de umplutură. După ce umplutura este instalată și întărită, pacientul trebuie să verifice mușcătura: dacă se simte disconfort, stratul în exces de material de umplutură trebuie îndepărtat.

Dinții care putrezesc de la gingii sunt tratați în același mod, dar pentru umplerea acestora se folosesc de obicei materiale fotopolimerice. Se întăresc rapid, se caracterizează prin rezistență crescută și estetică ridicată.

Medicul dentist poate prescrie un antibiotic pentru a preveni răspândirea infecției în întregul corp. Pentru dureri severe, este prescris un analgezic.

Există metode care pot fi utilizate pentru a preveni deteriorarea țesuturilor dentare de către bacteriile cariogenice. Aproape toate clinicile stomatologice efectuează remineralizarea - întărirea structurii smalțului cu preparate speciale. Într-un spital sau acasă, puteți efectua fluorurare - saturarea smalțului cu fluor.

Trebuie să scot dinții putrezi?

Dacă rădăcina sau coroana unui dinte este complet putrezită, aceasta nu poate fi restaurată. Un astfel de dinte nu poate fi lăsat în maxilar, astfel încât conținutul său purulent să nu se răspândească în țesuturile din jur. Dacă există putregai în canalele radiculare, nu este posibil să se facă coroane artificiale, deoarece acestea nu se vor putea fixa pe țesuturile distruse. Prin urmare, în situații avansate, stomatologii prescriu îndepărtarea unui dinte putrezit, iar această operație nu poate fi refuzată. După îndepărtare, se poate prescrie un curs de antibiotice.

Pentru a preveni putrezirea dinților, trebuie să le monitorizați în mod regulat starea. Pentru a menține sănătatea dentară, trebuie să respectați o dietă nutritivă și să mențineți igiena orală, precum și să tratați cu promptitudine orice afecțiuni dentare și interne. Procesele purulente sunt extrem de periculoase, prin urmare, dacă procesul carios a ajuns într-un stadiu avansat, nu trebuie să refuzați îndepărtarea dintelui bolnav.

Inflamația rădăcinii dintelui are trăsături caracteristice, așa că fotografiile prezentate în articol, precum și simptomele și metodele de tratare a bolii, vor ajuta la înțelegerea etiologiei și caracteristicilor parodontitei.

Cu toate acestea, este imposibil să scapi de patologie fără intervenția unui medic stomatolog, așa că, dacă apare durere, asigurați-vă că faceți o programare la medic.

Cauze

Modificările parodontale din jurul rădăcinii se dezvoltă adesea ca urmare a pulpitei avansate. Când un pacient are dureri de dinți pentru o perioadă lungă de timp și amână o vizită la dentist pe termen nelimitat, microorganismele patogene din camera pulpară se răspândesc prin foramenul apical până în zona peri-rădăcină, unde provoacă inflamație.

Medicii stomatologi identifică două motive principale pentru care apare parodontita.

1. Răspândirea infecției.
2. Înfrângere traumatică.

Următoarele condiții prealabile duc la inflamație la rădăcina unui dinte de origine infecțioasă:

• calitate scăzută a tratamentului - atunci când medicul dentist nu respectă regulile de lucru în canalele radiculare și efectuează o curățare mecanică inadecvată cu îndepărtarea ulterioară a nervului, încalcă regulile antiseptice și tehnica de umplere a cavității dentare, apoi ca urmare a acțiunile sale, în timp, microbii încep să se înmulțească și să pătrundă în zona periapicală, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației;
• terapie prematură - distrugerea smalțului și a dentinei în timpul formării cariilor are loc sub influența microorganismelor din placa moale, așa că dacă o persoană nu consultă prompt un medic pentru tratament, bacteriile pot pătrunde adânc în dinte, afectând pulpa și în absența intervenției în timp util, țesutul parodontal;
• dinții acoperiți cu o coroană - fiecare structură ortopedică are propria sa durată de viață, după care poate fi deplasată sau slăbită, ceea ce duce la pătrunderea microbilor sub coroană, de unde este imposibil să le îndepărtați în timpul curățării. Microorganismele încep să distrugă țesuturile dure, să infecteze cavitatea pulpară și să pătrundă în zona periapicală. Prin urmare, dacă descoperiți că coroana nu mai este ținută atât de ferm pe dinte și există spațiu liber între ea și gingie, atunci nu așteptați până când apare durerea, ci contactați un ortoped;
• inflamația gingiilor și a parodonțiului - odată cu dezvoltarea parodontitei marginale, se observă formarea de pungi parodontale patologice, prin care agenții infecțioși pătrund prin golul parodontal lărgit din vârful dintelui și provoacă dezvoltarea inflamației acolo.

Etiologia traumatică a parodontitei este o consecință a anumitor procese.

1. Fractură sau fisura transversală în rădăcină.
2. Separarea fibrelor de țesut conjunctiv care țin dintele în alveolă.
3. Încălcarea tehnicii de plasare a unei plombe, atunci când materialul duce la o creștere a mușcăturii, din cauza căreia țesuturile parodontale sunt supuse în mod constant la o sarcină de mestecat crescută.
4. Leziuni profesionale la boxeri, jucători de hochei și alți sportivi.

Fotografie

Simptomele bolii

Există două tipuri de parodontoză: acută și cronică. În funcție de stadiul bolii, plângerile diferă, precum și semnele caracteristice acestei stări patologice a regiunii periapicale.

Următoarele plângeri și manifestări sunt tipice pentru parodontoza acută.

1. Durere constantă, a cărei intensitate nu depinde de momentul zilei.
2. Disconfort crescut la apăsare.
3. Senzația de dinte „supra-creștet”, care face dificilă închiderea maxilarelor pacientului, deoarece Această acțiune provoacă un atac de durere sever.
4. Dacă este prezent exudat, disconfortul crește din cauza temperaturilor calde.
5. Când puroiul se acumulează în proiecția apexului rădăcinii, apare o durere pulsantă care iradiază de-a lungul ramurilor nervului trigemen.
6. În prezența exudatului purulent, acesta crește atunci când mănâncă mâncare fierbinte.
7. Starea generală este tulburată, apar slăbiciune și hipertermie.
8. Ganglionii limfatici localizați în regiunea submandibulară devin adesea măriți.

La examinare, medicul poate găsi un dinte acoperit cu o plombă mare. Acest lucru indică adesea că tratamentul endodontic a fost efectuat anterior pentru pulpită sau este identificată o cavitate carioasă profundă, plină cu carii dentinare. În timpul sondajului, nu apar senzații neplăcute, dar în timpul percuției durerea se intensifică.

Inflamația cronică a rădăcinii se caracterizează prin simptome mai puțin severe:

• durere – pot apărea senzații absente, neplăcute la apăsarea pe dinte;
• fistula - apare cu exacerbări frecvente ale parodontitei granulare, atunci când exudatul topește țesutul și își găsește calea de ieșire printr-o deschidere a gingiei, situată în zona de proiecție a apexului rădăcinii. În timpul perioadei de remisiune, o astfel de formare arată ca o zonă modificată a membranei mucoase;
• halitoza - un miros neplăcut care emană din cavitatea bucală, este un însoțitor frecvent al formei cronice de parodontită apicală datorită faptului că bacteriile cariogenice distrug țesuturile dure ale dintelui, pătrund în camera pulpară și duc la formarea de mase necrotice în aceasta.

Inflamația rădăcinii dentare și tratamentul acesteia

Când apare o durere de dinți, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să solicitați ajutor de la un stomatolog, deoarece chiar dacă puteți elimina durerea acasă, doar un profesionist poate elimina cauza care a dus la inflamație.

Primul lucru pe care îl va face medicul dentist când vii să-l vezi plângându-se de disconfort este să examinezi cu atenție cavitatea bucală, să pui întrebări despre natura durerii și intensitatea acesteia, precum și de cât timp te deranjează. După colectarea anamnezei, este necesar să se efectueze o radiografie a dintelui suspectat.

În cazul dezvoltării parodontitei apicale acute, nu există semne evidente pe radiografie - primele modificări sunt observate la trei sau patru săptămâni de la debutul inflamației. Cu toate acestea, din imagine, medicul poate judeca calitatea tratamentului endodontic anterior și starea dintelui în ansamblu.

Inflamația la vârful rădăcinii are diferite tactici de tratament în funcție de stadiul procesului:

• parodontita acută – terapia de înaltă calitate poate fi realizată în nu mai puțin de 2-3 vizite la medic. După anestezie adecvată, cavitatea dentară este deschisă și cariea necrotică a pulpei este evacuată sau canalele sunt neumplute. Tacticile ulterioare depind de dacă exudatul este purulent sau seros, prin urmare, după un tratament medical amănunțit, dintele poate fi lăsat deschis timp de 1-2 zile sau umplut cu material temporar pe bază de calciu sau medicamente antibacteriene. Umplerea finală cu etanșant permanent se efectuează numai după ce fenomenele inflamatorii acute s-au diminuat cu efectuarea obligatorie a controlului cu raze X;
• parodontita cronică - tratamentul poate fi efectuat în 1-2 vizite, deși în cazuri severe, uneori terapia durează câteva luni. Sarcina principală este eliminarea infecției din camera pulpară și zona periapicală, precum și restabilirea structurii osoase în proiecția apexului dintelui.

Microflora oportunistă rămâne în cavitatea bucală. Anumiți factori provoacă dezvoltarea microbilor. Fără o igienă și o prevenire adecvată, procesul inflamator invadează treptat țesuturile moi și smalțul dinților. Dacă rădăcina dintelui este inflamată, aceasta indică o complicație a simptomelor. Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea sepsisului și pierderea dinților.

Inflamația rădăcinii dintelui se numește parodontită. Procesul afectează nu numai zonele sănătoase ale parodonțiului, ci și canalele radiculare. În cele mai multe cazuri, tulburările rădăcinilor sunt cauzate de pulpită. Distrugerea coroanei apare din cauza dezvoltării cariilor și a lipsei tratamentului. În cazuri mai rare, procesul patologic începe din cauza traumatismei dentare, care apare cu impact sau comprimare puternică a țesuturilor moi.

Cauze

1. Încălcarea tehnologiei în tratamentul pulpitei.
2. Medicul a instalat o plombă permanentă, dar bacteriile continuă să se înmulțească sub ea.
3. Igienizare preliminară insuficientă a cavității dentare.
4. Umplerea incorectă sau utilizarea materialelor de calitate scăzută.
5. Deteriorarea unui dinte sănătos în timpul instalării coroanei (arsura pulpei în timpul șlefuirii).
6. Îngrijirea necorespunzătoare a dinților după pulpita vindecată.
7. Consumul de alimente solide sau expunerea la obiecte care provoacă dislocarea coroanei.
8. Periajul sau clătirea slabă a gurii (alimentul se blochează sub coroană).
9. Utilizarea necorespunzătoare a soluțiilor sau medicamentelor în tratamentul pulpitei (provoacă inflamație parodontală).
10. Apariția parodontitei marginale (microbii nu trec din cavitatea carioasă la rădăcini, ci din mucoasa bucală).
11. Distribuția neuniformă a sarcinii pe dentiție din cauza unei obturații instalate incorect.
12. Luxația dentară din cauza unui stil de viață traumatizant (sporturi extreme, accidentare la locul de muncă).
13. Ruptura fasciculului neurovascular, care duce la mobilitatea dintelui.
14. Fractură de rădăcină în timpul intervenției chirurgicale dentare.

Simptome

Există două cursuri de inflamație a rădăcinii dentare - acută și cronică. În funcție de stadiul bolii, semnele diferă.

În cazurile acute, procesul inflamator este pronunțat, apar umflături, roșeață a țesuturilor adiacente rădăcinilor și durere. Când vă spălați pe dinți sau în repaus, apare sângerare. Când atingeți gingiile lângă rădăcinile inflamate, durerea se intensifică brusc și ganglionii limfatici încep să fie palpați. Sensibilitatea dintelui crește brusc odată cu temperatură, iritații chimice sau mecanice.

Pe măsură ce procesul inflamator se agravează, apar alte simptome:

1. O creștere bruscă a temperaturii.
2. Cefalee severă, durere în oasele feței.
3. stare generală de rău.
4. Durere la mestecat alimente.
5. Tulburări de somn din cauza durerii.

Inflamația cronică a rădăcinilor dentare reprezintă un mare pericol pentru organism. Simptomele în acest stadiu nu sunt prea pronunțate. La apăsarea pe gingie se simte un ușor disconfort și o ușoară durere. După un timp, stadiul de remisiune se încheie, iar parodontoza se manifestă cu vigoare reînnoită.

Dacă nu este tratat, un abces se formează în apropierea sau sub rădăcina dintelui, iar flegmonul este mai puțin frecvent. În acest caz, coroana nu poate suferi modificări. Există un risc mare de răspândire a inflamației purulente la sinusurile paranazale. În cazuri extrem de severe, țesutul osos începe să putrezească (osteomielita) sau se dezvoltă sepsis. Pacientul are un miros și gust purulent în gură. Treptat, rădăcinile inflamate duc la slăbirea dintelui și deteriorarea organelor masticatoare învecinate.

Diagnosticare

O vizită în timp util la dentist va ajuta la prevenirea răspândirii patologiei și a trecerii parodontitei la stadiul cronic. Medicul va examina cu atenție cavitatea bucală și va identifica cauza inflamației rădăcinii dintelui. Se efectuează o radiografie conform prescripției.

Tratament

Profesional

Eliminarea parodontitei acute durează de la 3 până la 5 vizite. În prima zi, cavitatea este de obicei curățată, țesutul pulpar afectat este îndepărtat, iar canalele sunt igienizate. Apoi, se adaugă medicamentul și se pune o umplutură temporară.

Materialul moale instalat temporar trebuie manipulat cu grijă. Nu este recomandat să exercitați presiune pe dintele dureros atunci când mestecați alimente, culegeți umplutura cu obiecte ascuțite sau atingeți-o cu limba. Trebuie păstrat cât mai mult posibil până la următoarea vizită, deoarece acoperă canalele radiculare tratate cu un antiseptic.

La a doua vizită, canalele radiculare sunt extinse pentru umplere ulterioară. Este imposibil să efectuați o astfel de operație dintr-o singură mișcare. Acest lucru este dificil pentru pacient și durează mult timp.

După umplerea canalelor, coroana dintelui este restaurată. Nu durează mai mult de o oră. La sfârșitul operației, se face o radiografie suplimentară.

Dacă la rădăcina inflamată apare o capsulă purulentă, tratamentul poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Pentru a trata canalele veți avea nevoie de un curs special de antibiotice. Pentru a preveni intrarea salivă și a particulelor de alimente în cavitatea deschisă a dintelui, medicul dentist instalează o plombă specială.

Primul ajutor la domiciliu

Procesul inflamator acut al rădăcinilor dentare începe brusc. În acest moment, nu este întotdeauna posibil să vizitați imediat medicul dentist. Este imposibil să se vindece canalele supurate cu remedii populare, dar acestea elimină efectiv simptomele neplăcute.

Ridiche

Napul se taie in 4 parti si se fierbe pana se inmoaie la foc mediu. Lichidul rămas care nu s-a evaporat este folosit ca decoct. Se raceste la 30 de grade si se clateste gura. Dintele nu poate fi tratat cu medicamente fierbinți. Dacă există un proces purulent la rădăcină, de la încălzire se poate răspândi în țesutul osos. După clătirea temeinică a zonei afectate, se pune o bucată de nap fiert între obraz și dinte. Trebuie să țineți legumele până când durerea dispare.

Podbal

Planta este folosită în diferite rețete de medicină tradițională pentru tratarea rănilor purulente și dezinfectarea pielii. Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de frunze proaspete. Cărbunii mocniți sunt așezați într-un ceainic din ceramică, iar frunzele proaspete sunt așezate într-un strat gros pe ele. Apoi se acoperă cu un capac și fumul este tras în gură, dar nu este inhalat. Perechile de coltsfoot se țin aproximativ 15 secunde, apoi se eliberează din gură și se repetă procedura.

Urzica si alcool

Planta are un puternic efect antiinflamator, prin urmare este utilizată cu succes în tratamentul infecțiilor mucoasei gastrice, intestinale și bucale. Cea mai bună opțiune ar fi o infuzie de alcool pregătită în prealabil, dar nu este posibil să se prevadă apariția durerii de dinți. Puteți face o poțiune din frunze proaspete și alcool farmacologic (76%). Urzica este bine zdrobită într-o pastă și măcinată până când apare sucul. Apoi se toarnă cu 50 ml alcool, se lasă 20 de minute și se aduce la 300 ml cu apă. Clătiți locul dureros cu soluția slabă de alcool rezultată.

Sfeclă

Leguma crudă este folosită în medicina populară pentru a elimina leziunile inflamatorii de pe piele și gură. Din sfeclă se taie farfurii mici. Se aplică pe gingia adiacentă dintelui bolnav. Compresa de sfeclă roșie se schimbă la fiecare 20 de minute. Datorită acțiunii sucului, puteți întârzia durerea cu câteva ore înainte de a merge la dentist.

Salvie

Planta are multe proprietăți benefice, dar este folosită cu prudență la copii. Nu se recomandă utilizarea plantei în timpul sarcinii. Pentru prepararea decoctului se folosesc ierburi uscate farmaceutice. O lingură de frunze și tulpini zdrobite se pune la abur în apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. După răcire, clătiți-vă gura la fiecare oră până când simptomele dispar.

Usturoi

Usturoiul obișnuit poate ameliora durerea de la rădăcinile dinților inflamați pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a face acest lucru, mai mulți căței de usturoi sunt zdrobiți într-o pulpă pe răzătoarea fină și amestecați cu o cantitate mică de sare. Amestecul rezultat se aplică pe dintele bolnav într-un strat gros și se păstrează aproximativ 20 de minute, acoperit cu vată. Apoi clătiți-vă gura cu decoct de mușețel sau apă caldă simplă. Amestecul de usturoi-sare ucide mulți microbi patogeni și previne formarea puroiului.

Tinctură de rădăcină de calamus

Medicamentul poate fi achiziționat de la o farmacie. Calamus are efecte antiinflamatorii, dezinfectante si antimicrobiene. Planta este folosită în inhalații pentru a curăța mucoasa gâtului de organismele patogene în timpul ARVI și gripă. Calamus este, de asemenea, indispensabil pentru procesul inflamator de la rădăcinile dinților. Analgezicul se aplică pe un tampon de vată și se aplică pe dintele dureros sub formă de compresă.

Hrean

Rădăcina plantei a fost de multă vreme populară pentru durerile bruște de dinți. Pentru a face acest lucru, luați o rădăcină proaspătă și tăiați-o fin într-o pastă. Apoi se adaugă o cantitate mică de vodcă. Medicamentul rezultat este aplicat pe un tampon de bumbac, care se aplică pe gingie lângă rădăcinile inflamate. Procedura durează aproximativ 10 minute. Apoi, gura este clătită cu o soluție slabă de sare cu sifon. Pentru dureri severe, rețeta se utilizează la fiecare 2 ore.

Propolis

Produsele apicole au un efect puternic de vindecare. Ele vindecă rapid membrana mucoasă și împiedică răspândirea mai profundă a procesului purulent. La primele simptome, trebuie să cumpărați tinctură de propolis. Preparatul farmaceutic este foarte concentrat, de aceea se recomandă diluarea lui cu o cantitate mică de apă. Puteți utiliza medicamentul ca o compresă pe vată sau puteți ține o cantitate mică de tinctură lângă dinte și apoi o scuipa. Durata procedurii este de 5 minute. Dacă simptomele nu scad, se repetă după 30 de minute.

Melissa sau menta

Plantele medicinale au un bun efect calmant asupra gingiilor afectate. Ele oferă o ameliorare excelentă a durerii, dar nu ajută toți pacienții. Pentru dinți se folosește o infuzie concentrată de ierburi. Pentru a face acest lucru, adăugați 500 ml de apă la 10 lingurițe de frunze uscate ale plantei și lăsați timp de 2 ore. Apoi infuzia este filtrată cu grijă. Clătiți-vă gura cu lichidul rezultat la fiecare 40 de minute.

Analgezice

Calmantele pot fi folosite direct pentru a calma durerea de dinți. În cele mai multe cazuri, comprimatele nu ajută atunci când sunt luate pe cale orală pentru durere severă. Pentru a face acest lucru, substanța activă este aplicată direct pe dintele afectat. Pentru a ameliora simptomul, sunt potrivite Analgin obișnuit, Ibuprofen sau Baralgetas. Oricare dintre comprimate este zdrobită în pulbere și se adaugă 2 picături de apă. Amestecul rezultat se pune pe vată și se aplică pe gingia inflamată de la rădăcinile dinților. Păstrați compresa anestezică până când durerea dispare.

În caz de durere acută de dinți, nu trebuie să luați o poziție culcat. Acest lucru poate provoca o creștere a presiunii în capilarele și vasele adiacente rădăcinilor. Acest lucru intensifică senzațiile neplăcute. Este necesar să luați o poziție înclinată pentru a vă menține capul drept.

Este interzisă încălzirea unui dinte bolnav atunci când rădăcinile sunt inflamate. Dacă în interior începe un proces purulent, acest lucru poate duce la vărsarea acestuia în țesutul moale. Infecția va afecta dinții adiacenți și țesutul osos. O creștere a temperaturii în zona inflamată crește circulația sângelui și fluxul limfatic. Clătirile fierbinți au același efect, deci sunt excluse.

Inflamația pulpei - video

Dinții sunt un element integral al corpului uman și diverse patologii ale cavității bucale de natură dentară provoacă inevitabil perturbări în funcționarea tuturor organelor și sistemelor interne, chiar dacă monitorizați cu atenție starea acestora.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: ce se va întâmpla dacă, dacă aveți probleme cu dinții, nu mergeți la dentist, ci pur și simplu încercați să amorțiți durerea cu ajutorul medicamentelor și metodelor populare?

Este posibil să puteți ameliora durerea pentru un timp, cu toate acestea, acest lucru nu va scăpa de procesul inflamator care a început deja. Astfel, dacă ratezi momentul, pe viitor riști se confruntă cu multe probleme, si nu numai cele dentare. Acest lucru se explică prin faptul că corpul uman este un singur sistem în care totul este interconectat, iar dinții bolnavi neglijați pot provoca o serie de boli. De exemplu, un dinte afectat de carii acumulează un număr mare de microorganisme dăunătoare, ceea ce contribuie la probleme cu organele interne, subminând sistemul imunitar, intoxicație generală a organismului și poate provoca chiar patologii fetale în timpul sarcinii.

De ce dinții putrezesc, tratament

Dacă o infecție în curs de dezvoltare duce la deteriorarea rădăcinii dintelui, atunci în acest caz se efectuează operație de îndepărtare a nervilor urmată de umplere. Un astfel de dinte slăbește în timp și își pierde vitalitatea. Cu toate acestea, chiar și în această etapă, nu toată lumea merge la dentist.

Majoritatea pacienților vizitează clinica dentară deja în ultimele etape ale dezvoltării patologiei, când singura cale de ieșire din situație este extracția dinților, deoarece procesul inflamator a pătruns deja destul de adânc în structura osoasă.

Cu o leziune infecțioasă care acoperă suprafețe mari ale aparatului dentar și țesuturilor, crește riscul de otrăvire a sângelui, dezvoltarea unui chist sau inflamație purulentă. În plus, dacă nu mergeți la clinica dentară în timp util, apare o sensibilitate crescută a dinților, apar cavităţi carioase iar procesul de distrugere a smaltului se dezvoltă.

Este destul de dificil să aflați cauza exactă a putregaiului, dar este și mai dificil să opriți procesul patologic început.

Cariile dentare duc la pierderea dintilor si respiratia urat mirositoare. Acești factori contribuie la apariția problemelor psihologice, deoarece o persoană cu dinții răi încearcă în toate modurile posibile să reducă comunicarea la minimum, condamnându-se la singurătate. Apar depresia, tulburările de somn și psihoza.

Putrerea dinților de la gingii: ce să faci?

Cariile dentare (cariile) sunt una dintre cele mai frecvente afectiuni dentare. Ce să faci dacă îți putrezesc dinții?

Majoritatea bolilor bucale sunt asociate cu afectarea dinților și gingiilor. În aproape toate cazurile, sursa dezvoltării procesului inflamator este agenți patogeni, locuind cavitatea bucala cu reguli de igiena insuficiente.

Adesea, infecția afectează mai mulți dinți în același timp. Putregaiul poate începe din partea inferioară - de la rădăcină sau din partea superioară - de la coroană. Sunt cazuri când pacientul observă dezvoltarea cariilor prea târziu și este mult mai dificil să faci față consecințelor acesteia.

Simptomele și etapele bolii

Dezvoltarea bolii are loc în mai multe etape, fiecare având propriile sale manifestări clinice.

Inițial, apare respirația urât mirositoare, care apare periodic; odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, este prezentă în mod constant. Apariția unui miros neplăcut cauzate de numărul mare de microorganisme prezente în placa dentară.

În timp, smalțul dentar începe să se întunece, mai întâi parțial și apoi complet; pe rădăcina dintelui pot apărea zone negre. Astfel de leziuni nu pot fi detectate în timpul unei examinări de rutină; va fi necesară o radiografie.

Următoarea etapă de dezvoltare a bolii se caracterizează prin apariția unor goluri în locul zonelor negre. Senzații neplăcute apar în cavitatea bucală și apare o senzație de disconfort. Ignorarea acestor simptome duce la durere acută, neîncetată. Acest lucru indică faptul că cariile dentare au ajuns deja în partea sa interioară (pulpa). Pulpita (așa se numește această etapă de carie) afectează țesuturile moi care conțin vase de sânge și limfatice, precum și un fascicul nervos.

Dacă dintele începe să putrezească de la rădăcină, acest lucru poate duce la pierderea acestuia sau la necesitatea îndepărtarii complete împreună cu rădăcina.

Dacă boala se dezvoltă în partea coronală, nervul moare și durerea de dinți se atenuează, cu toate acestea, începe procesul de distrugere a sistemului radicular. Prin urmare, nu trebuie să ignorați disconfortul de început în cavitatea bucală, dar este mai bine să contactați imediat clinica pentru procedurile de tratament.

De ce putrezesc dinții? Cauze

Există un număr mare de motive pentru apariția dinților putrezi în cavitatea bucală umană. În mod convențional, ele pot fi împărțite în externe și interne.

Primul grup include circumstanțe dincolo de controlul unei persoane. Printre aceștia pot fi identificați următorii factori principali:

Al doilea grup include următorii factori:

• Dieta dezechilibratași abuzul de produse nocive care au un efect negativ asupra smalțului dinților. Această listă include diverse dulciuri, precum și fructe de pădure și fructe care conțin cantități mari de acid.
• Obiceiuri proaste. Una dintre cauzele cariilor dentare este fumatul, care are ca rezultat deteriorarea proceselor metabolice din cavitatea bucala. Dinții își pierd capacitatea de a rezista pe deplin efectelor negative ale microorganismelor. Substanțele conținute în fumul de țigară provoacă distrugerea smalțului. În plus, fumatul, împreună cu consumul de droguri și alcool, contribuie la scăderea imunității.
• Ducând un stil de viață nesănătos are un efect dăunător asupra stării de apărare a organismului în ansamblu. Aceasta include, de asemenea, igiena orală neregulată și/sau de proastă calitate.

Un grup separat include prezența bolilor dentare și generale. Aceasta include dezvoltarea chisturilor cu focare de inflamație în apropierea rădăcinii parodontale, precum și a patologiilor dentare complexe care au un impact negativ direct asupra stării cavității bucale. Toți acești factori contribuie și la putrezire.

Probleme cu apariția dinților putrezi la copii, consecințe ale netratării

Mulți părinți nu acordă absolut nicio atenție dinților de lapte ai copiilor lor, crezând că mai devreme sau mai târziu vor cădea oricum. Dar un astfel de comportament poate avea consecințe grave. La urma urmei, cariile afectează nu numai țesutul osos dur al dintelui, ci și țesuturile moi din apropiere, unde se dezvoltă procesul purulent.

Asta in schimb, contribuie la apariția următoarelor boli:

• meningita;
• tromboflebită;
• abces;
• septicemie;
• tromboza vaselor venoase (de exemplu, cervicale).

Când apar situații stresante sau apare hipotermie, apare o schimbare a sistemului imunitar al copilului; acesta devine foarte slab. În această perioadă o infecție carioasă poate duce la consecințe grave.

Complicațiile pot fi după cum urmează:

• Pe gât (de obicei o durere în gât);
• pe nas (se manifestă sub formă de nas curgător și sinuzită);
• pe urechi (sub formă de otită și dureri de urechi);
• asupra funcționării tractului gastro-intestinal (apar deseori tulburări intestinale).

Prin urmare, dacă observați semne de carii la copilul dumneavoastră, nu trebuie să ezitați și să contactați urgent un stomatolog pediatru pentru a îndepărta dintele bolnav.

Cu alte cuvinte, de ce apare caria retrogradă? Au fost efectuate multe studii pe această temă, în urma cărora s-a constatat că sursa de infecție care afectează dinții copilului sunt microorganismele patogene transmise de la mamă.

Bacteriile streptococice poate pătrunde în cavitatea bucală a copilului în următoarele cazuri:

• La sarut;
• când folosiți tacâmuri comune;
• când părinții linge sfârcurile și lingurile pentru bebeluși.

Cariile dentare la un copil pot fi cauzate de germeni transmisi de la alte persoane. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii mici care abia încep să facă dinții, deoarece în această perioadă bebelușii sunt cei mai sensibili la microorganismele patogene.

Desigur, prezența bacteriilor dăunătoare nu este singura cauză a cariilor dinților de lapte. Un rol important îl joacă prezența următorilor factori:

• Încălcarea dietei (cât de des și la ce intervale mănâncă copilul);
• igienă orală;
• predispozitie genetica;
• caracteristicile salivei copiilor (imunoglobuline protectoare, calități de mineralizare, capacitatea de a neutraliza acizii și alcalinele, capacitatea tampon).

Practica arată că cariile dinților de lapte sunt strâns asociate cu suptul regulat a unei sticle de suc, formulă sau alt lichid cu un conținut ridicat de carbohidrați, care creează un mediu nutritiv pentru dezvoltarea și proliferarea bacteriilor.

Dintele a putrezit până la rădăcină: ce să faci?

Dacă v-ați adus dinții într-o stare în care orice alt tratament nu mai este eficient, singura cale de ieșire este îndepărtarea completă. O rădăcină dentară care și-a pierdut coroana poate provoacă dezvoltarea diferitelor patologii, deci ar trebui eliminat.

Acest lucru se întâmplă în următoarele circumstanțe:

Rădăcinile putrezite care nu sunt îndepărtate provoacă procese purulente și dezvoltarea inflamației.

Deci, pentru a menține sănătatea cavității bucale și, prin urmare, a întregului corp, este necesar foarte puțin: dieta echilibrata si rutina zilnica, vizite regulate la medicul stomatolog în scopul examinării preventive și igienizării în timp util, precum și respectarea de bază a regulilor de igienă orală. Toate aceste componente vor ajuta la menținerea dinților sănătoși pentru mulți ani.

Consecințele netratării dinților

Toată lumea știe că dinții putrezi provoacă respirație urât mirositoare. Cu toate acestea, aceasta nu este singura problemă care însoțește distrugerea în interiorul cavității bucale. Unele consecințe nu sunt doar inestetice, ci și periculoase pentru sănătate. Pentru a preveni cariile dentare, este necesar să vizitați regulat medicul dentist, deoarece procesul de carie nu începe brusc. În stadiul inițial, poate fi oprit, menținând sănătatea și un zâmbet frumos.

Și înainte de a merge la dentist, să aflăm mai multe despre această problemă, astfel încât să înțelegeți ce trebuie să faceți în continuare.

Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea de ce dinții putrezesc, deoarece există mulți factori care influențează acest proces. Patologia nu este întotdeauna asociată cu o igienă deficitară sau cu lipsa de vitamine.

Iată câteva motive care pot duce la această problemă:

• fumatul, abuzul de alcool și droguri;
• boli ale cavității bucale;
• procesele patologice din organism;
• nutriție deficitară, deficit de minerale și vitamine;
• consumul constant de băuturi prea calde sau reci, alimente care contribuie la distrugerea smalțului;
• imunitate scăzută;
• factor ereditar.

Dinții putreziti apar din mai multe motive

Fumatul, alcoolul, ecologie

La fumat, nicotina perturbă procesul de circulație a sângelui și gingiile sunt mai puțin bine aprovizionate cu sânge și, prin urmare, cu oxigen. Private de o nutriție adecvată, gingiile devin mai vulnerabile la procesele patologice, care în cele din urmă duc la procesele negative care încep să se dezvolte în os. Rădăcinile dentare suferă și ele din cauza lipsei de nutrienți și încep să slăbească.

Nutriția deficitară a gingiilor duce la dezvoltarea parodontozei și a altor boli similare. Dacă cauza nu este eliminată și tratamentul nu este efectuat, gingiile se vor slăbi atât de mult încât chiar și dinții sănătoși vor începe să se slăbească și să cadă. Și acest lucru, la rândul său, va afecta negativ funcționarea tractului gastrointestinal.

Parodontita poate provoca carii dentare

Anna Losyakova

Medic stomatolog-ortodont

La fumători, smalțul, absorbind nicotina, devine galben sau chiar maro. Funcțiile sale de protecție sunt semnificativ reduse, iar acest lucru duce la apariția cariilor. În timp, procesul de carie se poate extinde la toți dinții.

Alcoolul împiedică organismul să absoarbă pe deplin microelementele și vitaminele. Când abuzați de alcool, calciul este spălat din oase și acesta este cel care creează „blocurile de construcție” care alcătuiesc țesutul dentar. Vinul distruge smalțul datorită acizilor agresivi pe care îi conține. Băuturile cu conținut scăzut de alcool nu sunt mai puțin dăunătoare: există mai puțin alcool, dar mai mult zahăr, care are un efect extrem de negativ asupra smalțului.

Condițiile de mediu precare duc la dezvoltarea proceselor patologice în țesutul osos. De exemplu, atunci când bei apă prost purificată, metalele grele și alți compuși nocivi intră în organism. Conservanții, aromele, agenții de aromatizare, aditivii alimentari și alte ingrediente nocive joacă un rol major în apariția proceselor patologice în cavitatea bucală. Toate acestea distrug smalțul și duc la slăbirea gingiilor și la putrezirea dinților.

Nutriție, imunitate, ereditate

Toată lumea știe că este recomandat să vă clătiți gura cu apă curată după masă, dar puțini oameni chiar o fac. Dar în zadar. Faptul este că orice aliment conține una sau alta cantitate de zahăr și este un sol excelent pentru dezvoltarea și proliferarea bacteriilor. Microorganismele se hrănesc cu zahăr, îl procesează și eliberează acid agresiv pe suprafața smalțului. Așa apare placa, care distruge nu numai dinții, ci și sistemul radicular al acestora.

Mucoasa bucală protejează organismul de efectele nocive ale mediului, astfel încât sănătatea dinților și a altor organe depinde direct de starea sa. Dacă membrana mucoasă își pierde abilitățile de protecție, atunci în cavitatea bucală apar diferite procese patologice, apoi sunt observate în alte sisteme umane. Sistemul imunitar este responsabil pentru funcțiile de protecție ale membranei mucoase; dacă slăbește, atunci „poarta” se deschide pentru bacterii și microorganisme.

Anna Losyakova

Medic stomatolog-ortodont

Ereditatea joacă un rol important. Până acum, oamenii de știință și medicii nu au reușit să elimine influența negativă a materialului genetic. O predispoziție ereditară la dinții rău se exprimă în tulburări metabolice, malocluzie, care provoacă dezvoltarea cariilor, tendința la diferite patologii parodontale și apărarea imună slabă.

În videoclip, Elena Malysheva explică ce anume distruge dinții:

Cauzele dinților putreziti la copii

Cariile din copilărie pot începe odată cu apariția primilor dinți ai copilului. Motivele pentru aceasta sunt ereditatea, igiena precară, obiceiurile proaste ale părinților, compoziția salivei și dieta.

Dacă o mamă hrănește copilul noaptea pentru o lungă perioadă de timp și, după hrănire, nu efectuează procedurile de igienă necesare pentru cavitatea bucală a copilului, acest lucru duce la dezvoltarea microflorei patogene în gura copilului. Dinții de lapte sunt extrem de sensibili la carii; atunci când smalțul este slăbit și demineralizat, ei sunt distruși pe toate părțile și procesul poate deveni ireversibil.

La copiii mai mari, dintii putreziti apar ca urmare a cresterii rapide, a modificarilor hormonale sau a lipsei de vitamine. Cu toate acestea, cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza consumului excesiv de dulciuri și a igienei bucale proaste. Este important ca atât părinții, cât și copiii să înțeleagă că procesele carioase din copilărie afectează sănătatea viitorilor dinți permanenți.

În videoclip, un dentist pediatru vorbește despre efectul dulciurilor asupra dinților copiilor:

Cauzele patologiei în timpul sarcinii

În perioada de naștere a unui copil, corpul feminin își dedică toată puterea creșterii și dezvoltării copilului, astfel încât majoritatea femeilor obosesc rapid în această perioadă. Dinții femeilor însărcinate se confruntă, de asemenea, cu epuizarea; le lipsesc microelemente, în special calciu și fosfor, pe care organismul le oferă copilului.

Anna Losyakova

Medic stomatolog-ortodont

În plus, modificările hormonale afectează negativ dinții. În acest caz, putrezirea începe din interior, se întâmplă foarte repede și în mod neașteptat.

Oprirea acestui proces nu este ușoară, deoarece tratamentul viitoarei mame este însoțit de un număr mare de contraindicații. Totuși, nu trebuie să uităm că, dacă dinții nu sunt tratați, ei vor deveni un teren propice pentru infecție, care se va răspândi în tot corpul nu numai al mamei, ci și al copilului. Rădăcinile dinților putrezi sau coroanele complet distruse sunt de obicei îndepărtate.

Etapele cariilor dentare în timpul cariilor

Există mai multe etape de distrugere. În primul rând, apare respirația urât mirositoare, apoi procesul de degradare progresează și smalțul se întunecă și apare durerea. Dacă are loc distrugerea în zona rădăcinii, gingiile pot deveni umflate și dureroase.

Procesul este însoțit de următoarele simptome:

• pe suprafața smalțului apar pete negre, iar ulterior găuri;
• se formează un proces purulent în zona rădăcinii;
• în unele cazuri, se dezvoltă o formațiune chistică;
• nervul putrezește și se prăbușește (după aceasta durerea încetează să te deranjeze);
• partea exterioară a dintelui se desprinde până la gingie;
• rădăcina este distrusă.

Carie Inflamația și distrugerea gingiilor Chist în gingie Distrugerea completă a părții exterioare

Când un dinte a putrezit, devine imposibil să instalați o coroană pe rădăcină - este prea slabă, așa că bolile bucale trebuie tratate în timp util.

Principii de tratament

Pentru a înțelege dacă este posibil să salvezi dintele sau dacă persoana a mers prea târziu la medic, medicul dentist examinează pacientul și îl trimite la o radiografie. După aceasta, se determină motivul pentru care a avut loc distrugerea elementului osos și, pornind de la acesta, se prescrie tratamentul.

Astăzi, clinicile dentare oferă o varietate de servicii de restaurare dentară. Vindecarea unui dinte care a început să putrezească din interior nu este ușoară, dar este posibilă. Dar dacă pacientul durează prea mult să meargă la medic, acesta va trebui îndepărtat.

Este posibilă salvarea dinților dacă pacientul nu amână tratamentul

Procedurile încep cu curățarea și tratarea suprafeței smalțului. Placa de pe dinte este curățată cu dispozitive speciale, petele sunt tratate cu acid citric, după care se prescrie electroforeza. În cazuri deosebit de complexe și avansate, când dinții putrezesc din interior, poate fi necesară terapia antibacteriană. Dacă un pacient este diagnosticat cu demineralizare a smalțului, medicul va prescrie medicamente care conțin calciu și fluor.

Consecințe și complicații

Starea sănătății unei persoane depinde direct de ce procese au loc în cavitatea sa bucală. Dinții putreziti provoacă dureri de cap, apetit scăzut și probleme cardiace. Aproape toți medicii sunt siguri că elementele osoase distruse devin vinovații de boli ale sistemului musculo-scheletic.

Dacă un dinte putrezește la baza rădăcinii și gingiile sunt implicate în procesul inflamator, poate apărea o boală periculoasă - endocardita. Această complicație poate fi eliminată numai chirurgical.

Prevenirea dinților putrezici

Medicii stomatologi împart prevenirea în 2 categorii - generală și locală. Primul vizează întărirea sistemului imunitar, alimentația adecvată și utilizarea unor paste de dinți bune și a altor preparate care conțin calciu și fluor.

Prevenirea locală include îngrijirea orală adecvată. Este important să monitorizați cu strictețe igiena orală, să urmați un tratament în timp util, să vă limitați aportul de carbohidrați și alte substanțe nocive și să urmați principiile unei diete sănătoase.

Dacă este necesar, pentru prevenire, ar trebui să contactați o clinică stomatologică pentru fluorizarea și remineralizarea dinților.

Videoclipul explică ce este remineralizarea dentară și cum funcționează:

Dacă la un moment dat începeți să vă dați seama că dinții vă putrezesc, contactați medicul dentist pentru tratament. Nu vă așteptați la consecințe.