Examinarea cu ultrasunete: descrierea procedurii și a tipurilor. Metode de cercetare cu ultrasunete

02.05.2019

Pregătirea pentru o ecografie

Pregătirea pacientului pentru examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) are mare importanță, deoarece poate afecta calitatea imaginii rezultate și, în cele din urmă, rezultatele examinării. Ecografia este o metodă bazată pe decodificarea semnalelor ultrasunete returnate de la organul care este scanat. Este folosit pentru a studia diferite organe sau sisteme ale corpului - cavitate abdominală, organele pelvine,vase, etc. Metoda cu ultrasunete nu prezintă niciun pericol sau disconfort pentru pacient, este foarte simplă și accesibilă și nu necesită mult timp. Ecografia vă permite să vedeți tumorile, procese inflamatorii, cheaguri de sânge în vasele de sânge și alte abateri de la normă.

Ecografia organelor abdominale

Cu 2-3 zile înainte de examinare, se recomandă trecerea la o dietă fără zgură și excluderea din dietă a alimentelor care cresc formarea de gaze în intestine ( legume crude, bogat în fibre vegetale, lapte integral, pâine brună, leguminoase, băuturi carbogazoase, precum și produse de cofetărie bogate în calorii - produse de patiserie, prăjituri).

Este indicat, în această perioadă de timp, să luați preparate enzimaticeși enterosorbente (de exemplu, festal, mezim-forte, cărbune activat sau espumizan, 1 comprimat de 3 ori pe zi), care vor ajuta la reducerea manifestărilor de flatulență.

Ecografia organelor abdominale trebuie efectuată pe stomacul gol; dacă studiul nu poate fi efectuat dimineața, este permis un mic dejun ușor.
Nu este recomandat să fumați înainte de studiu. Daca accepti medicamente, avertizeaza medicul care efectueaza ecografia despre acest lucru.Nu pot face cercetări după fluoroscopia stomacului, irigoscopie, FGDS timp de 3 zile.

Ecografia organelor pelvine (vezica urinara, uter, anexe la femei)

La fetele și femeile care nu au fost niciodată active sexual, se efectuează o examinare cu ultrasunete transabdominală a organelor pelvine, care se efectuează cu vezica plină. Prin urmare, este necesar să nu urinați cu 3-4 ore înainte de examinare sau să beți 1 litru de lichid necarbonatat cu 1 oră înainte de procedură.

Femeile care sunt active sexual sunt examinate transvaginal.Nu este necesară nicio pregătire specială pentru ecografia transvaginală (TVUS). Dacă pacientul are probleme cu tractul gastrointestinal, este necesar să se efectueze clisma de curățare noaptea de dinainte. Înainte de examinare, trebuie să vă goliți vezica urinară.

Ecografia vezicii urinare

Examenul transabdominal la bărbați și femei se efectuează cu vezica plină. Pentru a face acest lucru, cu aproximativ 1,5 - 2 ore înainte de ecografie, trebuie să beți 1,0-1,5 litri de apă plată și să nu urinați după aceea. Sau: nu vă goliți vezica urinară cu 5 până la 6 ore înainte de procedură.

Dacă ecografia va fi efectuată transrectal, este necesar să se facă o clisma de curățare în ajunul procedurii și cu câteva ore înainte de aceasta.

Acest lucru este necesar pentru ca la momentul studiului să nu existe balonare intestinală. Prin urmare, cu 3 zile înainte de procedură trebuie să vă pregătiți bine. Respectați restricțiile alimentare pentru a reduce formarea de gaze: nu mâncați fructe și legume proaspete; fasole, mazăre, linte și alte leguminoase; Produse de patiserie care contin drojdie; lapte proaspăt și lactate; băuturi alcoolice și dulci.

ECHO-CG (ecografia inimii)

Singura avertizare se referă la persoanele cu tahiaritmii și crescute tensiune arteriala: Un cardiolog trebuie consultat imediat înainte de studiu. Medicul ar trebui să spună dacă este necesar să se reducă pulsul și/sau tensiunea arterială dacă pulsul este mai mare de 90 pe minut și tensiunea arterială este peste 170/99 mmHg. Acest lucru este necesar pentru a interpreta corect rezultatele cercetării.

Ecografia glandelor mamare

Este recomandabil să se efectueze examinarea sânilor în zilele 5-10 ciclu menstrual. Înainte de procedură, este necesar să se efectueze proceduri de igienă care vizează curățarea pielii din zona pieptului și axilei.

Ecografia glandei prostatei

Examinarea cu ultrasunete transabdominală a glandei prostatei se efectuează cu vezica plină, de aceea este necesar să nu urinezi cu 3-4 ore înainte de examinare sau să bei 1 litru de lichid încă cu 1 oră înainte de procedură.

Înainte de examinarea transrectală a prostatei (TRUS), este necesar să faceți o clisma de curățare șigoliți-vă vezica urinară.

Ecografia ganglionilor limfatici, țesuturilor moi (piele, țesut subcutanat)

Nu este necesară nicio pregătire specială.

Ecografie glanda tiroida

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru studiu.

Pentru femei, ecografia tiroidiană se efectuează cel mai bine la 7-9 zile după terminarea menstruației.

Merită să ne amintim că, în timpul examinării, medicul poate apăsa ușor pe gât, ceea ce provoacă uneori un reflex de gag. Tinerii care nu suferă de probleme digestive pot rezista, de obicei, procedurii fără a dezvolta un reflex de gag. Cu toate acestea, pacienților vârstnici li se recomandă să se supună procedurii dimineața și pe stomacul gol. pentru a evita disconfortul.

Ecografia rinichilor

Rinichii sunt rareori examinați izolat de alte organe urinare. Pentru un diagnostic complet, se evaluează suplimentar funcționarea glandelor suprarenale, a vezicii urinare, a fluxului sanguin în vasele renale (Doppler); conform indicațiilor, o ecografie a rinichilor este combinată cu o examinare a organelor sistemului digestiv și reproductiv. .

Pentru a asigura vizualizarea normală a rinichilor, este necesar să aveți grijă de curățenia intestinelor. Nu ar trebui să fie plin în momentul procedurii. Cu o digestie normală, este suficientă o mișcare normală a intestinului seara sau dimineața înainte de ecografie. Este mai convenabil să faci un studiu programat dimineața pe stomacul gol. Ultima masă de seara trebuie să fie ușoară, cu 8 - 12 ore înainte de momentul procedurii. Această regulă este obligatorie pentru pacienții a căror examinare a rinichilor este combinată cu o examinare a organelor abdominale. În timpul unei ecografii după-amiaza, aveți voie să luați micul dejun dimineața devreme. Puteți mânca un biscuit alb, o bucată de carne fiartă sau terci cu apă. La 1 - 1,5 ore după micul dejun, luați cărbune activat (la rata de 1 tabletă zdrobită la fiecare 10 kg de greutate corporală) sau orice alt sorbant. Problemele cu scaunul trebuie eliminate. O clismă nu se poate face imediat înainte de o ecografie. Dacă există o astfel de nevoie, curățarea cu clismă se poate face cu 1 - 2 zile înainte de test. Este mai bine să luați un laxativ ușor, să puneți un supozitor cu glicerină sau să utilizați o microclismă (Microlax). Pentru a îmbunătăți digestia, puteți lua enzime (Mezim, Pancreatin, Creon) cu alimente cu 3 zile înainte de test. Alimentele vor fi mai bine digerate, vor elibera mai puține gaze și vor fi mai ușor de evacuat din intestine. Pentru flatulență este indicată administrarea de medicamente pe bază de simeticonă (Espumizan, Simethicone, Simikol, Meteospasmin). Gazele în exces din intestine sunt bine îndepărtate de către enterosorbenți (cărbune activat, Enterosgel, Smecta).

Ecografia vaselor capului și gâtului

Orice antrenament special Nu există ecografie pentru procedura cu ultrasunete.

Cu toate acestea, merită să ne amintim acele substanțe care afectează starea vaselor de sânge, și anume tonusul acestora, iar în ziua studiului, dacă este posibil, limitați-vă în consumul acestor substanțe. Aceste substanțe includ: nicotina, ceaiul, cafeaua etc.

Medicii trimit adesea pacienții pentru diagnosticare cu ultrasunete. Este de rutină și auxiliară metoda de diagnostic cercetare organe interne. Pentru a înțelege cum se efectuează ultrasunetele și de ce este necesară procedura, merită să luați în considerare ce este și în ce constă.

Cum se obține și se efectuează ultrasunetele?

Efectul piezoelectric este baza pentru crearea ultrasunetelor unice. Datorită efectului tensiunii electrice, configurația cristalelor și ceramicii senzorului se modifică. Se formează vibrații mecanice și se trimit către organul intern, care reflectă un semnal care este perceput de materialul piezoelectric.

Pentru a obține o precizie ridicată de cercetare, este necesar un mediu de conectare, care este un gel cu ultrasunete. Pentru a obține o imagine completă a stării organului intern, trebuie să ajustați lungimea de undă. Cu cât adâncimea de penetrare este mai mică, cu atât rezultatul este mai precis. Valul trebuie să acopere întregul obiect studiat.

Pentru a focaliza fasciculul cu ultrasunete, se folosește o „lentila acustică” - partea senzorului care este în contact direct cu pielea. Acesta creează geometria corectă a fasciculului.

Ce este examinarea cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete este o metodă minim invazivă pentru examinarea organelor interne ale unei persoane și a stării acestora. vase de sângeși capacitatea lor de cross-country. Este utilizat pe scară largă în practica medicală datorită accesibilității și conținutului informativ.

Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete:

vezica biliară și căile biliare;
pancreas;
splină;

Ecografia retroperitoneului: acumulare patologică de lichid.

Ecografia organelor pelvine:

la femei: uter, ovare, trompe uterine, col uterin;
la bărbați: prostată, ;
vezica urinara;
uretere;

Ecografia vaselor de sânge ale membrelor și trunchiului (Dopplerografie).

Ecografia articulațiilor.

(Echocardioscopie).

Ecografia în pediatrie: examinarea creierului cu fontanel deschis etc.

Datorită caracteristicilor undei cu ultrasunete, organele pot fi examinate pentru screening patologii oncologice, modificări difuze în țesuturi, prezența pietrelor în vezica biliară, vezică și rinichi, anomalii structurale congenitale și dobândite, acumulare de lichid patologic.

Limitările studiului sunt organele cu prezență de gaz în interiorul lor, cum ar fi stomacul și intestinele.

Avantajele diagnosticului cu ultrasunete

Principalul avantaj al examinării este siguranța fasciculului de ultrasunete. Avantaje:

acuratețe ridicată și conținut informațional;
diagnosticarea dezvoltării bolilor în stadiul inițial;
nu există restricții privind numărul de manipulări, astfel încât devine posibilă monitorizarea stării organului în timp după un tratament conservator sau chirurgical;
lipsa expunerii la radiații, ceea ce face posibilă prescrierea nou-născuților.

Cum se efectuează ecografia?

Pacientul este așezat pe canapea și i se cere să îndepărteze îmbrăcămintea de la locul de examinare. În funcție de zona care necesită examinare, există mai multe metode de efectuare a procedurii:

Transabdominal – pacientul piele se aplică un gel special, se ridică senzorul, se aplică pe piele și se deplasează pe suprafață.
Transvaginal - un senzor alungit este scufundat într-un prezervativ, se aplică puțin gel și se introduce în vaginul femeii. Această tehnică este cea mai informativă, deoarece se potrivește cel mai bine structurilor studiate.
Transrectal - un prezervativ este plasat pe un senzor alungit, se aplică un gel și se introduce în rect. De obicei, efectuat la bărbați pentru o examinare detaliată a glandei prostatei.

Ecografia - metoda informativă diagnostice, dar nu ar trebui să interpretați singur rezultatele. Un medic calificat poate înțelege acest lucru.

Ajuns la limita a două medii cu rezistență acustică diferită, fasciculul de unde ultrasonice suferă modificări semnificative: o parte a acestuia continuă să se propage în noul mediu, fiind absorbită într-un grad sau altul de acesta, cealaltă este reflectată. Coeficientul de reflexie depinde de diferența de rezistență acustică a țesuturilor adiacente între ele: cu cât această diferență este mai mare, cu atât reflexia este mai mare și, în mod natural, cu atât amplitudinea semnalului înregistrat este mai mare, ceea ce înseamnă că va apărea mai ușor și mai luminos. ecranul dispozitivului. Un reflector complet este granița dintre țesut și aer.

În cea mai simplă implementare, metoda vă permite să estimați distanța până la limita de separare a densităților a două corpuri, pe baza timpului de călătorie al undei reflectate de limita de separare. Mai mult metode complexe studiile (de exemplu, bazate pe efectul Doppler) fac posibilă determinarea vitezei de mișcare a interfeței de densitate, precum și a diferenței de densități care formează interfața.

Vibrațiile ultrasonice, atunci când se propagă, respectă legile opticii geometrice. Într-un mediu omogen se propagă rectiliniu și cu viteză constantă. La limita diferitelor medii cu densitate acustică inegală, unele dintre raze sunt reflectate, iar altele sunt refractate, continuându-și propagarea liniară. Cu cât este mai mare gradientul diferenței de densitate acustică a mediilor de limită, cu atât se reflectă o parte mai mare a vibrațiilor ultrasonice. Deoarece 99,99% din vibrații sunt reflectate la limita tranziției ultrasunetelor de la aer la piele, atunci când scanare cu ultrasunete Pacientul trebuie să lubrifieze suprafața pielii cu jeleu apos, care acționează ca un mediu de tranziție. Reflexia depinde de unghiul de incidență al fasciculului (cel mai mare când direcția este perpendiculară) și de frecvența vibrațiilor ultrasonice (la frecvențe mai mari, se reflectă mai mult).

Pentru a studia organele abdominale și spațiul retroperitoneal, precum și cavitatea pelviană, se utilizează o frecvență de 2,5 - 3,5 MHz, iar pentru studiul glandei tiroide se utilizează o frecvență de 7,5 MHz.

Un interes deosebit în diagnosticare este utilizarea efectului Doppler. Esența efectului este o modificare a frecvenței sunetului datorită mișcării relative a sursei și receptorului sunetului. Când sunetul sare de pe un obiect în mișcare, frecvența semnalului reflectat se modifică (are loc o schimbare de frecvență).

Când semnalele primare și cele reflectate se suprapun, apar bătăi, care pot fi auzite folosind căști sau difuzor.

Componentele unui sistem de diagnostic cu ultrasunete

Generator de unde cu ultrasunete

Generatorul de unde ultrasonice este un transmițător, care joacă simultan rolul unui receptor de semnale de eco reflectate. Generatorul funcționează în modul de impulsuri, trimițând aproximativ 1000 de impulsuri pe secundă. În intervalele dintre generarea undelor ultrasonice, senzorul piezo înregistrează semnalele reflectate.

Senzor cu ultrasunete

Un senzor complex format din câteva sute de traductoare piezocristaline mici care funcționează în același mod este utilizat ca detector sau traductor. O lentilă de focalizare este încorporată în senzor, ceea ce face posibilă crearea focalizării la o anumită adâncime.

Tipuri de senzori

Toți senzorii cu ultrasunete sunt împărțiți în mecanici și electronici. În scanarea mecanică, scanarea se realizează datorită mișcării emițătorului (fie se rotește, fie se balansează). În scanarea electronică, scanarea se face electronic. Dezavantajele senzorilor mecanici sunt zgomotul și vibrațiile produse atunci când emițătorul se mișcă, precum și rezoluția scăzută. Senzorii mecanici sunt învechiți și nu sunt utilizați în scanerele moderne. Sunt utilizate trei tipuri de scanare cu ultrasunete: liniară (paralelă), convexă și sectorială. În consecință, senzorii sau traductoarele dispozitivelor cu ultrasunete se numesc liniare, convexe și sectoriale. Alegerea senzorului pentru fiecare studiu se efectuează ținând cont de adâncimea și natura poziției organului.

Senzori liniari

Senzorii liniari folosesc o frecvență de 5-15 MHz. Avantajul unui senzor liniar este că organul studiat corespunde în totalitate cu poziția traductorului însuși pe suprafața corpului. Dezavantajul senzorilor liniari este dificultatea de a asigura contactul uniform al suprafeței traductorului cu pielea pacientului în toate cazurile, ceea ce duce la distorsiuni ale imaginii rezultate la margini. De asemenea, senzorii liniari, datorita frecventei lor mai mari, fac posibila obtinerea unei imagini a zonei studiate cu rezolutie mare, dar adancimea de scanare este destul de mica (nu mai mult de 11 cm). Ele sunt utilizate în principal pentru studiul structurilor superficiale - glanda tiroidă, glandele mamare, articulațiile mici și mușchii, precum și pentru studiul vaselor de sânge.

Senzori convexi

Senzorul convex folosește o frecvență de 1,8-7,5 MHz. Are o lungime mai scurtă, astfel încât este mai ușor să obțineți o potrivire uniformă pe pielea pacientului. Cu toate acestea, atunci când utilizați senzori convexi, imaginea rezultată are câțiva centimetri lățime mai multe dimensiuni senzorul în sine. Pentru a clarifica reperele anatomice, medicul trebuie să țină cont de această discrepanță. Datorită frecvenței mai mici, adâncimea de scanare ajunge la 20-25 cm.Se folosește de obicei pentru a studia organele profunde - organe abdominale și retroperitoneale, sistemul genito-urinar, articulațiile șoldului.

Senzori de sector

Senzorul de sector funcționează la o frecvență de 1,5-5 MHz. Are o discrepanță și mai mare între dimensiunea traductorului și imaginea rezultată, prin urmare este utilizat în primul rând în cazurile în care este necesar să se obțină o vedere mare la adâncime dintr-o zonă mică a corpului. Cel mai indicat este să folosiți scanarea sectorială atunci când examinați, de exemplu, prin spațiile intercostale. O aplicație tipică pentru un senzor sectorial este ecocardiografia, un studiu al inimii.

Tehnici de cercetare cu ultrasunete

Semnalele de eco reflectate intră într-un amplificator și sisteme speciale de reconstrucție, după care apar pe ecranul monitorului televizorului sub formă de imagini ale secțiunilor corpului, având diferite nuanțe de alb-negru. Optim este prezența a cel puțin 64 de gradienți de culoare pe o scară alb-negru. Cu înregistrarea pozitivă, intensitatea maximă a semnalelor de eco apare pe ecran în alb (zone eco-pozitive), iar intensitatea minimă în negru (zone eco-negative). La înregistrarea negativă se observă situația inversă. Alegerea înregistrării pozitive sau negative nu contează. Imaginea obținută în timpul studiului poate varia în funcție de modurile de funcționare ale scanerului. Se disting următoarele moduri:

Modul A. Tehnica furnizează informații sub forma unei imagini unidimensionale, în care prima coordonată este amplitudinea semnalului reflectat de la limita mediilor cu rezistență acustică diferită, iar a doua este distanța până la această limită. Cunoscând viteza de propagare a undei ultrasonice în țesuturile corpului uman, este posibil să se determine distanța până la această zonă împărțind la jumătate (deoarece fasciculul ultrasonic parcurge această cale de două ori) produsul dintre timpul de întoarcere a impulsului și viteza ultrasunetelor.
B-mod. Tehnica furnizează informații sub formă de imagini tomografice bidimensionale în scară de gri ale structurilor anatomice în timp real, ceea ce face posibilă evaluarea stării lor morfologice.
modul M. Tehnica oferă informații sub forma unei imagini unidimensionale, a doua coordonată este înlocuită de timp. Distanța de la senzor la structura aflată este reprezentată de-a lungul axei verticale, iar timpul este reprezentat de-a lungul axei orizontale. Modul este folosit în principal pentru studierea inimii. Oferă informații despre tipul de curbe care reflectă amplitudinea și viteza de mișcare a structurilor cardiace.

Dopplerografie

Doppler spectral al arterei carotide comune

Tehnica se bazează pe utilizarea efectului Doppler. Esența efectului este că undele ultrasonice sunt reflectate de obiectele în mișcare cu o frecvență modificată. Această schimbare de frecvență este proporțională cu viteza de mișcare a structurilor localizate - dacă mișcarea este îndreptată spre senzor, atunci frecvența crește, dacă este departe de senzor, scade.

Dopplerografia spectrală în flux (PSD)

Conceput pentru a evalua fluxul sanguin în vasele și camerele relativ mari ale inimii. Principalul tip de informații de diagnostic este o înregistrare spectrografică, care este o măturare a vitezei fluxului sanguin în timp. Pe un astfel de grafic, viteza este reprezentată de-a lungul axei verticale, iar timpul este reprezentat de-a lungul axei orizontale. Semnalele afișate deasupra axei orizontale provin din fluxul de sânge îndreptat către senzor, sub această axă - de la senzor. Pe lângă viteza și direcția fluxului sanguin, tipul de spectrogramă Doppler poate fi utilizat pentru a determina natura fluxului sanguin: fluxul laminar este afișat ca o curbă îngustă cu contururi clare, fluxul turbulent ca o curbă largă și eterogenă.

PSD continuu (unda constanta).

Tehnica se bazează pe radiația constantă și recepția constantă a undelor ultrasonice reflectate. În acest caz, mărimea deplasării de frecvență a semnalului reflectat este determinată de mișcarea tuturor structurilor de-a lungul traseului fasciculului ultrasonic în adâncimea de penetrare a acestuia. Dezavantaj: imposibilitatea analizei izolate a fluxurilor într-o locație strict definită. Avantaje: permite măsurarea debitului sanguin ridicat.

Puls PSD

Tehnica se bazează pe radiația periodică a unei serii de impulsuri de unde ultrasonice, care, reflectate de celulele roșii din sânge, sunt percepute secvenţial de către același senzor. În acest mod, sunt înregistrate semnale reflectate doar de la o anumită distanță de senzor, care sunt setate la discreția medicului. Locul în care este studiat fluxul sanguin se numește volum de control. Avantaje: capacitatea de a evalua fluxul sanguin în orice punct dat.

Cartografiere Doppler color (CDC)

Bazat pe codificarea culorilor valorii deplasării Doppler a frecvenței emise. Tehnica oferă vizualizarea directă a fluxului sanguin în inimă și în vasele relativ mari. Culoarea roșie corespunde fluxului care merge spre senzor, albastru - de la senzor. Nuanțele închise ale acestor culori corespund vitezei mici, nuanțele deschise la viteze mari. Dezavantaj: incapacitatea de a obține imagini ale vaselor mici de sânge cu viteză scăzută a fluxului sanguin. Avantaje: vă permite să evaluați atât starea morfologică a vaselor, cât și starea fluxului sanguin prin acestea.

Power Doppler (ED)

Tehnica se bazează pe analiza amplitudinilor tuturor semnalelor de eco din spectrul Doppler, reflectând densitatea globulelor roșii dintr-un volum dat. Nuanțele de culoare (de la portocaliu închis la galben) oferă informații despre intensitatea semnalului de eco. Valoarea diagnostica Power Dopplerografia este capacitatea de a evalua vascularizația organelor și a zonelor patologice. Dezavantaj: este imposibil să judeci direcția, natura și viteza fluxului sanguin. Avantaje: toate vasele sunt fotografiate, indiferent de cursul lor în raport cu fasciculul de ultrasunete, inclusiv vasele de sânge cu diametru foarte mic și cu viteză scăzută a fluxului sanguin.

Opțiuni combinate

De asemenea, sunt utilizate opțiuni combinate, în special:

CDK+ED - dopplerografie color convergentă
Ecografie B-mod + PSD (sau ED) - studiu duplex

Cartografie Doppler tridimensională și ED tridimensională

Tehnici care fac posibilă observarea unei imagini tridimensionale a aranjamentului spațial al vaselor de sânge în timp real din orice unghi, ceea ce face posibilă evaluarea cu precizie a relației lor cu diferite structuri anatomice și procese patologice, inclusiv tumori maligne. Acest mod profită de capacitatea de a stoca mai multe cadre ale unei imagini. După pornirea modului, cercetătorul mișcă senzorul sau își schimbă poziția unghiulară fără a perturba contactul senzorului cu corpul pacientului. În acest caz, se înregistrează o serie de ecograme bidimensionale cu un pas mic (distanță mică între planurile de secțiune). Pe baza cadrelor primite, sistemul reconstruiește un pseudo-tridimensional [ termen necunoscut] imagine doar a părții colorate a imaginii, care caracterizează fluxul sanguin în vase. Deoarece acest lucru nu construiește un model tridimensional real al obiectului, atunci când se încearcă modificarea unghiului de vizualizare, apar distorsiuni geometrice semnificative datorită faptului că este dificil să se asigure manual mișcarea uniformă a senzorului la viteza necesară la înregistrarea informațiilor. . O metodă care vă permite să primiți imagini 3D fără distorsiuni, numită metoda ecografiei tridimensionale (3D).

Contrast ecou

Tehnica se bazează pe administrarea intravenoasă a substanțelor de contrast speciale care conțin microbule de gaz libere (cu diametrul mai mic de 5 microni cu circulația lor timp de cel puțin 5 minute). Imaginea rezultată este capturată pe ecranul monitorului și apoi înregistrată folosind o imprimantă.

În practica clinică, tehnica este utilizată în două direcții.

Angiografie dinamică cu contrast cu ecou

Vizualizarea fluxului sanguin este semnificativ îmbunătățită, în special în vasele mici, adânc localizate, cu viteză scăzută a fluxului sanguin; sensibilitatea circulației culorii și a edemului crește semnificativ; oferă capacitatea de a observa toate fazele contrastului vascular în timp real; acuratețea evaluării leziunilor stenotice ale vaselor de sânge crește.

Contrastul ecoului tisular

Este asigurată de selectivitatea includerii agenților de contrast eco în structura anumitor organe. Gradul, viteza și acumularea contrastului ecouului sunt neschimbate și țesuturi patologice sunt diferite. Devine posibil să se evalueze perfuzia organului, îmbunătățește rezoluția contrastului între țesutul normal și cel bolnav, ceea ce ajută la îmbunătățirea acurateței diagnosticului diverse boli, mai ales tumori maligne.

Aplicație în medicină

Aplicații terapeutice ale ultrasunetelor în medicină

Pe lângă utilizarea pe scară largă în scopuri de diagnostic, ultrasunetele sunt folosite în medicină ca agent terapeutic.

Ecografia are următoarele efecte:

antiinflamator, absorbant
analgezic, antispastic
cavitația crește permeabilitatea pielii

Fonoforeza este o metodă combinată în care țesutul este expus la ultrasunete și substanțele introduse odată cu acesta. substanțe medicinale(atât medicamentele, cât și de origine naturală). Conducerea substanțelor sub influența ultrasunetelor se datorează creșterii permeabilității epidermei și glandelor pielii, membranelor celulare și pereților vaselor pentru substanțe cu greutate moleculară mică, în special ionii minerali bischofit. Comoditatea ultrafonoforezei medicamentelor și substanțelor naturale:

substanta terapeutica nu este distrusa la administrarea ecografica
sinergismul dintre ultrasunete și substanțele medicamentoase

Indicații pentru fonoforeza bischofită: osteoartroză, osteocondroză, artrită, bursită, epicondilita, pinten calcanear, afecțiuni după leziuni ale sistemului musculo-scheletic; nevrite, neuropatii, radiculite, nevralgii, leziuni ale nervilor.

Se aplică gel de bischofite și se efectuează un micro-masaj al zonei de tratament folosind suprafața de lucru a emițătorului. Tehnica este labila, uzuala pentru ultrafonoforeza (cu UVF de articulatii, coloana vertebrala, intensitate in zona regiunea cervicală- 0,2-0,4 W/cm 2, în piept și regiunea lombară- 0,4-0,6 W/cm2).

Pericol și efecte secundare

Ecografia este în general considerată o modalitate sigură de a obține informații.

Examenul ecografic diagnostic al fătului este, de asemenea, considerat în general ca metoda sigura pentru utilizare în timpul sarcinii. Această procedură de diagnosticare ar trebui utilizată numai dacă există motive imperioase indicatii medicale, cu o perioadă cât mai scurtă de expunere la ultrasunete, ceea ce va permite obținerea informațiilor de diagnostic necesare, adică după principiul minimului acceptabil sau principiul ALARA.

Raportul 875 al Organizației Mondiale a Sănătății din 1998 susține opinia conform căreia ultrasunetele sunt inofensive: „Ecografia fetală de diagnosticare este recunoscută ca fiind sigură, eficientă și grad înalt o metodă imagistică flexibilă care dezvăluie informații relevante din punct de vedere clinic despre majoritatea părților corpului într-un mod rapid și rentabil.” În ciuda lipsei de date cu privire la daunele ultrasunetelor asupra fătului, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente consideră publicitatea, vânzarea sau închirierea echipamentelor cu ultrasunete pentru a crea „video cu memorie fetală” ca fiind o utilizare greșită a echipamentului medical.

Ecoencefalografie

Articolul principal: Ecoencefalografie

Utilizarea ultrasunetelor pentru diagnostic în daune serioase capul permite chirurgului să determine localizarea hemoragiilor. Folosind o sondă portabilă, poziția liniei mediane a creierului poate fi stabilită în aproximativ un minut. Principiul de funcționare al unei astfel de sonde se bazează pe înregistrarea unui ecou ultrasonic de la interfața dintre emisfere.

Oftalmologie

Sondele cu ultrasunete sunt folosite pentru a măsura dimensiunea ochiului și pentru a determina poziția lentilei.

Boli interne

Ecografia joacă un rol important în diagnosticarea bolilor organelor interne, cum ar fi:

cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal
organele pelvine

Datorită costului său relativ scăzut și disponibilității ridicate, ultrasunetele este o metodă utilizată pe scară largă pentru examinarea unui pacient și face posibilă diagnosticarea destul de un numar mare de boli precum cancerul, cronice modificări difuzeîn organe (modificări difuze în ficat și pancreas, rinichi și parenchim renal, prostată, prezența pietrelor în vezica biliară, rinichi, prezența anomaliilor organelor interne, formațiuni de lichid în organe etc.

Datorită caracteristicilor fizice, nu toate organele pot fi examinate în mod fiabil prin ultrasunete; de exemplu, organele goale ale tractului gastrointestinal sunt dificil de accesat din cauza conținutului de gaz din ele. Cu toate acestea, diagnosticul cu ultrasunete poate fi folosit pentru a determina semnele obstructie intestinalaȘi semne indirecte proces de lipire. Folosind ultrasunete, puteți detecta prezența lichidului liber în cavitatea abdominală, dacă există o mulțime, care poate juca un rol decisiv în tacticile de tratament ale unui număr de terapii și boli chirurgicaleși leziuni.

Ficat

Ultrasonografia ficat este destul de informativ. Medicul evaluează dimensiunea ficatului, structura și omogenitatea acestuia, prezența modificărilor focale, precum și starea fluxului sanguin. Ecografia permite cu suficient sensibilitate crescutăși specificitatea de a identifica modificări difuze ale ficatului (hepatoză grasă, hepatită cronicăși ciroză) și focale (formațiuni lichide și tumorale). Cu siguranță trebuie adăugat că orice rezultate ecografice atât ale ficatului, cât și ale altor organe trebuie evaluate numai împreună cu datele clinice, anamnestice, precum și cu datele din examinări suplimentare.

Vezica biliară și căile biliare

Pe lângă ficatul în sine, se evaluează starea vezica biliară şi căile biliare - se examinează dimensiunile acestora, grosimea peretelui, permeabilitatea, prezența pietrelor și starea țesuturilor înconjurătoare. Ecografia permite în majoritatea cazurilor să se determine prezența pietrelor în cavitatea vezicii biliare.

Pancreas

La cercetare pancreas se evaluează mărimea, forma, contururile, omogenitatea parenchimului și prezența formațiunilor. Ecografia de înaltă calitate a pancreasului este adesea destul de dificilă, deoarece poate fi blocată parțial sau complet de gazele din stomac, intestinul subțire și gros. Cea mai frecventă concluzie făcută de medicii ecografiști este „modificări difuze la nivelul pancreasului”, care pot reflecta atât modificări legate de vârstă (sclerotică, infiltrare grasă), cât și posibile modificări datorate proceselor inflamatorii cronice.

Rinichi și glandele suprarenale, retroperitoneu

Studiul spațiului retroperitoneal, rinichilor și glandelor suprarenale este destul de dificil pentru un medic din cauza particularităților locației lor, a complexității structurii lor și a versatilității și ambiguității interpretării imaginii cu ultrasunete a acestor organe. La examinarea rinichilor, se evaluează numărul, localizarea, mărimea, forma, contururile, structura parenchimului și sistemul pielocaliceal. Ecografia vă permite să identificați anomaliile renale, prezența pietrelor, formațiunilor lichide și tumorale, precum și modificările datorate proceselor patologice cronice și acute ale rinichilor.

Glanda tiroida

În studiul glandei tiroide, ultrasunetele este cea mai importantă și vă permite să determinați prezența nodurilor, a chisturilor, a modificărilor în dimensiunea și structura glandei.

Cardiologie, chirurgie vasculară și cardiacă

Ecocardiografia (EchoCG) este un diagnostic cu ultrasunete al bolilor cardiace. Acest studiu evaluează dimensiunea inimii și structurile sale individuale (ventriculi, atrii, septul interventricular, grosimea miocardului ventriculilor, atriilor etc.), prezența și volumul lichidului în pericard - „căptușeala inimii”, starea valvelor inimii. Cu ajutorul unor calcule și măsurători speciale, ecocardiografia vă permite să determinați masa inimii, contractilitatea inimii - fracția de ejecție etc. Există sonde care ajută la monitorizarea activității în timpul intervenției chirurgicale pe inimă. valva mitrala situat între ventricul și atriu.

Obstetrica, ginecologie si diagnostic prenatal

Examinarea cu ultrasunete este utilizată pentru a studia organele genitale interne ale unei femei, starea uterului gravidă, anatomia și monitorizarea dezvoltare intrauterina făt

Examinarea ecografică tridimensională a unui făt de 29 de săptămâni.

Acest efect este utilizat pe scară largă în obstetrică, deoarece sunetele care provin din uter sunt ușor de înregistrat. La începutul sarcinii, sunetul circulă prin vezica urinară. Când uterul se umple cu lichid, începe să conducă sunetul în sine. Poziția placentei este determinată de sunetele sângelui care curge prin ea, iar după 9 - 10 săptămâni de la formarea fătului se aud bătăile inimii acestuia. Folosind ultrasunete, puteți determina, de asemenea, numărul de embrioni sau determina moartea fătului.

Aparat de diagnostic cu ultrasunete

Un aparat de diagnostic cu ultrasunete (scanner cu ultrasunete) este un dispozitiv conceput pentru a obține informații despre locația, forma și structura organelor și țesuturilor și pentru a măsura dimensiunile liniare ale obiectelor biologice folosind metoda de localizare cu ultrasunete.

Clasificarea aparatelor cu ultrasunete

În funcție de scopul lor funcțional, dispozitivele sunt împărțite în următoarele tipuri principale:

ETS - ecotomoscoape (aparate concepute în principal pentru examinarea fătului, a organelor abdominale și pelvine);
EX - ecocardioscoape (dispozitive destinate studiului inimii);
EES - ecoenceloscoape (dispozitive destinate studiului creierului);
EOS - eco-oftalmoscoape (dispozitive concepute pentru a examina ochiul).

În funcție de momentul primirii informațiilor de diagnosticare, dispozitivele sunt împărțite în următoarele grupuri:

C - static;
D - dinamic;
K - combinat.

Termeni, concepte, abrevieri

3D avansat- program extins de reconstrucție 3D.
ATO- Optimizare automată a imaginii, optimizează calitatea imaginii printr-un clic pe un buton.
B-Flow- vizualizarea fluxului sanguin direct în modul B fără utilizarea metodelor Doppler.
Opțiune de imagistică de contrast codificat- modul imagine contrast codificat, utilizat în studiile cu agenți de contrast.
CodeScan- tehnologie de amplificare a semnalelor de ecou slabe și de suprimare a frecvențelor nedorite (zgomot, artefacte) prin crearea unei secvențe codificate de impulsuri la transmisie cu posibilitatea de a le decoda la recepție folosind un decodor digital programabil. Această tehnologie permite o calitate de neegalat a imaginii și o calitate îmbunătățită a diagnosticului prin noi moduri de scanare.
Doppler color (CFM sau CFA)- Doppler color - evidențierea pe ecogramă cu culoare (mapping color) a naturii fluxului sanguin în zona de interes. Fluxul de sânge către senzor este de obicei mapat în roșu, iar de la senzor - în albastru. Fluxul sanguin turbulent este cartografiat în culoarea albastru-verde-galben. Doppler-ul color este utilizat pentru a studia fluxul sanguin în vase și în ecocardiografie. Alte denumiri pentru tehnologie sunt cartografierea color Doppler (CDC), maparea fluxului de culoare (CFM) și angiografia fluxului de culoare (CFA). În mod obișnuit, folosind Doppler color, schimbând poziția senzorului, se găsește zona de interes (vas), apoi Doppler pulsat este utilizat pentru evaluarea cantitativă. Doppler-ul color și putere ajută la diferențierea chisturilor de tumori, deoarece conținutul intern al unui chist este avascular și, prin urmare, nu poate avea loci de culoare.
DICOM- capacitatea de a transfera date „brute” prin rețea pentru stocare pe servere și stații de lucru, imprimare și analiză ulterioară.
3D ușor- modul de reconstrucție tridimensională a suprafeței cu posibilitatea de a seta nivelul de transparență.
modul M- modul de scanare cu ultrasunete unidimensional (în mod istoric primul mod de ecografie), în care structurile anatomice sunt examinate într-o scanare de-a lungul axei timpului, în în prezent utilizat în ecocardiografie. Modul M este utilizat pentru a evalua dimensiunea și funcția contractilă a inimii și funcționarea aparatului valvular. Folosind acest mod, puteți calcula contractilitatea ventriculilor stângi și drepti și puteți evalua cinetica pereților acestora.
MPEGvue- acces rapid la datele digitale stocate și o procedură simplificată pentru transferul imaginilor și clipurilor video pe CD într-un format standard pentru vizionarea și analiza ulterioară pe un computer.
Power Doppler- power Doppler - evaluarea calitativă a fluxului sanguin cu viteză redusă, utilizată în studiile de rețea vase mici (glanda tiroida, rinichi, ovar), vene (ficat, testicule), etc. Mai sensibile la prezența fluxului sanguin decât Doppler-ul color. Ecograma este de obicei afișată într-o paletă portocalie; nuanțele mai strălucitoare indică o rată mai mare a fluxului sanguin. Principalul dezavantaj este lipsa de informații despre direcția fluxului sanguin. Utilizarea Power Doppler în modul tridimensional face posibilă evaluarea structurii spațiale a fluxului sanguin în zona de scanare. Power Doppler este rar utilizat în ecocardiografie, dar uneori este utilizat în combinație cu substanțe de contrast pentru a studia perfuzia miocardică. Doppler-ul color și putere ajută la diferențierea chisturilor de tumori, deoarece conținutul intern al unui chist este avascular și, prin urmare, nu poate avea loci de culoare.
Stres inteligent- capacități extinse de studii ecoul de stres. Analiza cantitativă și capacitatea de a salva toate setările de scanare pentru fiecare etapă a studiului atunci când se vizualizează diferite segmente ale inimii.
Imagistica armonică tisulară (THI)- tehnologie pentru izolarea componentei armonice a vibrațiilor organelor interne cauzate de trecerea unui impuls ultrasonic de bază prin corp. Semnalul util este cel obtinut prin scaderea componentei de baza din semnalul reflectat. Utilizarea armonicii a 2-a este recomandată atunci când scanarea cu ultrasunete prin țesuturi care absorb intens armonica 1 (de bază). Tehnologia implică utilizarea senzorilor de bandă largă și a unei căi de recepție hipersensibilitate, calitatea imaginii, rezoluția liniară și de contrast se îmbunătățește la pacienții supraponderali. * Imagistica de sincronizare a țesuturilor (TSI)- un instrument specializat pentru diagnosticarea și evaluarea disfuncțiilor cardiace.
Imagistica vitezei tisulare"- Doppler tisular (Tissue Velocity Imaging sau Tissue Velocity Imaging sau Dopplerografie color tisular) - cartografierea color a mișcării țesuturilor, utilizată împreună cu Doppler pulsat în ecocardiografie pentru a evalua contractilitatea miocardică. Prin studierea direcțiilor de mișcare ale pereților ventriculilor stâng și drepti în sistolă și diastolă cu Doppler tisular, este posibilă detectarea zonelor ascunse de contractilitate locală afectată.
TruAccess- o abordare a achiziției de imagini bazată pe capacitatea de a accesa date „brute” de ultrasunete.
TruSpeed- un set unic de componente software și hardware pentru procesarea datelor cu ultrasunete, oferind o calitate ideală a imaginii și cea mai mare viteză de procesare a datelor în toate modurile de scanare.
Convex virtual- imagine convexă extinsă când se utilizează senzori liniari și sectoriali.
VScan- vizualizarea si cuantificarea miscarii miocardice.
Doppler pulsat (PW, HFPW)- Doppler pulsat (Pulsed Wave sau PW) este folosit pentru a cuantifica fluxul sanguin în vase. Baza de timp verticală afișează viteza curgerii în punctul studiat. Fluxurile care se deplasează către senzor sunt afișate deasupra liniei de bază, iar debitul de retur (departe de senzor) este afișat mai jos. Viteza maxima debitul depinde de adâncimea de scanare, frecvența pulsului și are o limitare (aproximativ 2,5 m/s la diagnosticarea inimii). Doppler pulsat de înaltă frecvență (HFPW - undă pulsată de înaltă frecvență) vă permite să înregistrați viteze de curgere mai mari, dar are și o limitare asociată cu distorsiunea spectrului Doppler.
Doppler cu undă continuă- Continuous Wave Doppler (CW) este utilizat pentru a cuantifica fluxul de sânge în vasele cu fluxuri de mare viteză. Dezavantajul metodei este că fluxurile sunt înregistrate pe toată adâncimea de scanare. În ecocardiografie, folosind Doppler cu undă continuă, este posibil să se calculeze presiunea în cavitățile inimii și vase principaleîntr-una sau alta fază a ciclului cardiac, calculați gradul de semnificație al stenozei etc. Ecuația principală CW este ecuația Bernoulli, care permite calcularea diferenței de presiune sau gradientului de presiune. Folosind ecuația, puteți măsura diferența de presiune dintre camere în condiții normale și în prezența fluxului sanguin patologic, de mare viteză.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) este una dintre cele mai comune tehnici de diagnosticare care utilizează unde ultrasonice pentru a obține imagini ale organelor interne umane. Spre deosebire de alte tehnici similare, ultrasunetele nu provoacă disconfort și influență negativă pe corp.

Pregătirea pacientului pentru ecografie

Pentru optim diagnostic precis prin examinare cu ultrasunete, pacientul trebuie să fie supus unui număr de manipulări și instrucțiuni înainte de ecografie, și anume:

Procesul cu ultrasunete

La ora stabilită personal medical invită pacientul să stea pe o canapea specială.

stomac;
glanda mamara;
etc.

Medicul tratează pielea pacientului cu un gel special, care ajută la conducerea eficientă a undelor cu ultrasunete prin corp. Apoi, medicul apasă un senzor sensibil în diferite locuri ale corpului pacientului, care transmite imaginea organelor interne pe monitorul dispozitivului.

Costul ultrasunetelor

Costul unei examinări cu ultrasunete depinde de o serie de factori, care sunt determinați individual, în conformitate cu tehnica utilizată și cu diagnosticul pacientului. Informații mai detaliate de la specialiștii noștri.

Fără îndoială, fiecare persoană caută cel mai mult cele mai bune moduri cercetarea corpului său. De aceea suntem gata să vă ajutăm. Pentru a face acest lucru, trebuie să solicitați sfatul specialiștilor noștri completând.

În 1794, Spallanzani a observat că, dacă urechile unui liliac sunt astupate, acesta își pierde orientarea și a sugerat că orientarea în spațiu se realizează prin razele invizibile emise și percepute.

Ecografia a fost obținută pentru prima dată în condiții de laborator în 1830 de către frații Curie. După cel de-al Doilea Război Mondial, Holmes, pe principiul unui dispozitiv sonar folosit în flota de submarine, a proiectat unități de diagnostic care s-au răspândit în obstetrică, neurologie și oftalmologie. Ulterior, îmbunătățirea aparatelor cu ultrasunete a dus la faptul că aceasta metoda a devenit acum cea mai comună metodă de imagistică a organelor parenchimatoase. Procedura de diagnosticare este scurtă, nedureroasă și poate fi repetată de mai multe ori, ceea ce permite monitorizarea procesului de tratament.

Ce determină ultrasunetele?

Metoda cu ultrasunete conceput pentru determinarea de la distanță a poziției, formei, mărimii, structurii și mișcării organelor și țesuturilor corpului, precum și pentru identificarea focarelor patologice cu ajutorul radiațiilor cu ultrasunete.

Undele ultrasonice sunt vibrații mecanice, longitudinale mediu inconjurator, cu o frecvență de oscilație peste 20 kHz.

Spre deosebire de undele electromagnetice (lumină, unde radio etc.), propagarea sunetului ultrasonic necesită un mediu - aer, lichid, țesut (nu se propagă în vid).

Ca toate undele, sunetul V este caracterizat de următorii parametri:

Frecvența este numărul de oscilații complete (cicluri) pe o perioadă de timp de 1 secundă. Unitățile de măsură sunt herți, kiloherți, megaherți (Hz, kHz, MHz). Un hertz este o oscilație de 1 secundă.
Lungimea de undă este lungimea pe care o ocupă o vibrație în spațiu. Măsurat în metri, cm, mm etc.
Perioada este timpul necesar pentru a obține unul ciclu complet vibrații (secunde, milisecunde, microsecunde).
Amplitudinea (intensitatea - inaltimea valului) - determina starea energetica.
Viteza este viteza cu care o undă Y se deplasează printr-un mediu.

Frecvența, perioada, amplitudinea și intensitatea sunt determinate de sursa sonoră, iar viteza de propagare este determinată de mediu.

Viteza de propagare a ultrasunetelor este determinată de densitatea mediului. De exemplu, în aer viteza este de 343 m pe secundă, în plămâni - mai mult de 400, în apă - 1480, în țesuturile moi și organele parenchimatoase de la 1540 la 1620 și în țesut osos Ultrasunetele parcurg mai mult de 2500 m pe secunda.

Viteza medie de propagare a ultrasunetelor în țesutul uman este de 1540 m/s - majoritatea dispozitivelor de diagnosticare cu ultrasunete sunt programate pentru această viteză.

Baza metodei este interacțiunea ultrasunetelor cu țesutul uman, care constă din două componente:

Prima este emisia de impulsuri ultrasonice scurte direcționate în țesuturile studiate;

Al doilea este formarea imaginilor pe baza semnalelor reflectate de țesuturi.

Efect piezoelectric

Pentru obținerea ultrasunetelor se folosesc convertoare speciale - senzori sau traductoare, care convertesc energie electricaîn energia ultrasunetelor. Primirea ultrasunetelor se bazează pe efect piezoelectric invers. Esența efectului este că atunci când tensiunea electrică este aplicată elementului piezoelectric, forma acestuia se schimbă. Cu absenta curent electric Elementul piezoelectric revine la forma sa originală, iar când polaritatea se schimbă, forma se va schimba din nou, dar în direcția opusă. Dacă elementului piezoelectric este aplicat curent alternativ, elementul va începe să oscileze la o frecvență înaltă, generând unde ultrasonice.

La trecerea prin orice mediu, se va produce o slăbire a semnalului ultrasonic, care se numește impedanță (datorită absorbției de energie de către mediu). Valoarea sa depinde de densitatea mediului și de viteza de propagare a ultrasunetelor în acesta. După ce au ajuns la limita a două medii cu impedanțe diferite, apar următoarele modificări: o parte a undelor ultrasonice este reflectată și urmează înapoi spre senzor, iar o parte continuă să se propage mai departe; cu cât impedanța este mai mare, cu atât sunt reflectate mai multe unde ultrasonice. Coeficientul de reflexie depinde și de unghiul de incidență al undelor - un unghi drept dă cea mai mare reflexie.

(la frontiera aerului - țesături moi are loc o reflexie aproape completă a ultrasunetelor și, prin urmare, pentru a îmbunătăți conducerea ultrasunetelor în țesutul corpului uman, se folosesc medii de conectare (gel).

Semnalele care revin fac elementul piezoelectric să oscileze și sunt convertite în semnale electrice - efect piezoelectric direct.

Senzorii cu ultrasunete folosesc piezoelectrici artificiali, cum ar fi zirconatul de plumb sau titanatul de plumb. Sunt dispozitive complexe și, în funcție de metoda de scanare a imaginii, sunt împărțite în senzori pentru dispozitive încet scanările sunt de obicei cu un singur element și rapid scanare în timp real - mecanică (multi-element) și electronică. În funcție de forma imaginii rezultate, există sector, liniar și convex (convex) senzori În plus, există senzori intracavitari (transesofagieni, transvaginali, transrectali, laparoscopici și intraluminali).

Avantajele dispozitivelor rapide de scanare: capacitatea de a evalua mișcările organelor și structurilor în timp real, o reducere semnificativă a timpului de realizare a studiului.

Avantajele scanării sectoriale:

zonă mare de vizualizare la adâncime, permițându-vă să acoperiți întregul organ, de exemplu, un rinichi sau un făt;
capacitatea de a scana prin mici „ferestre de transparență” pentru ultrasunete, de exemplu, în spațiul intercostal la scanarea inimii, la examinarea organelor genitale feminine.

Dezavantajele scanării sectoriale:

prezența unei „zone moarte” de 3-4 cm de suprafața corpului.

Avantajele scanării liniare:

o ușoară „zonă moartă”, care face posibilă examinarea organelor apropiate de suprafață;
prezența mai multor focare pe toată lungimea fasciculului (așa-numita focalizare dinamică), care asigură claritate și rezoluție ridicată pe toată adâncimea de scanare.

Dezavantajele scanării liniare:

un câmp vizual mai îngust la adâncime în comparație cu scanarea sectorială, care nu vă permite să „vedeți” întregul organ deodată;
incapacitatea de a scana inima și dificultatea de a scana organele genitale feminine.

Pe baza principiului lor de funcționare, senzorii cu ultrasunete sunt împărțiți în două grupuri:

Eco puls – pentru determinarea structurilor anatomice, vizualizarea și măsurarea acestora.
Doppler - vă permite să obțineți o caracteristică cinematică (evaluarea vitezei fluxului sanguin în vase și inimă).

Această abilitate se bazează pe efectul Doppler - o schimbare a frecvenței sunetului recepționat pe măsură ce sângele se mișcă în raport cu peretele vasului. În acest caz, undele sonore emise în direcția de mișcare sunt comprimate, parcă, crescând frecvența sunetului. Undele emise în direcția opusă par să se întindă, determinând o scădere a frecvenței sunetului. Compararea frecvenței ultrasunetelor inițiale cu cea modificată face posibilă determinarea deplasării Doppler și calcularea vitezei de mișcare a sângelui în lumenul vasului.

Astfel, impulsul de undă ultrasonică generat de senzor se propagă prin țesut și, la atingerea limitei țesuturilor cu densități diferite, se reflectă spre traductor. Semnalele electrice primite sunt trimise la un amplificator de înaltă frecvență, procesate în unitatea electronică și afișate ca:

unidimensional (sub formă de curbă) - sub formă de vârfuri pe o linie dreaptă, care vă permite să estimați distanța dintre straturile de țesut, de exemplu în oftalmologie (metoda A „amplitudine”) sau să studiați mișcarea obiecte, de exemplu, inima (metoda M).
imagine bidimensională (metoda B, sub formă de imagine), care vă permite să vizualizați diferite organe parenchimatoase și sistemul cardiovascular.

Pentru a obține o imagine în diagnosticul cu ultrasunete, se utilizează ultrasunetele, care sunt emise de un traductor sub formă de impulsuri ultrasonice scurte (puls).

Parametrii suplimentari sunt utilizați pentru a caracteriza ultrasunetele pulsate:

Rata de repetiție a impulsurilor (numărul de impulsuri emise pe unitatea de timp - secundă) se măsoară în Hz și kHz.
Durata impulsului (durata de timp a unui impuls), măsurată în secunde. și microsecunde.
Intensitatea ultrasunetelor este raportul dintre puterea undelor și zona pe care este distribuit fluxul ultrasonic. Se măsoară în wați pe centimetru pătrat și, de regulă, nu depășește 0,01 W/sq.cm.

Dispozitivele moderne cu ultrasunete folosesc ultrasunete cu o frecvență de 2 până la 15 MHz pentru a obține imagini.

În diagnosticul cu ultrasunete se folosesc de obicei senzori cu frecvențe de 2,5; 3,0; 3,5; 5,0; 7,5 megaherți. Cu cât frecvența ultrasunetelor este mai mică, cu atât este mai mare adâncimea de penetrare a acestuia în țesut; ultrasunetele cu o frecvență de 2,5 MHz pătrund până la 24 cm, 3-3,5 MHz - până la 16-18 cm; 5,0 MHz – până la 9-12 cm; 7,5 MHz până la 4-5 cm.Pentru cercetarea inimii frecvența folosită este de 2,2-5 MHz, în oftalmologie - 10-15 MHz.

Efectul biologic al ultrasunetelor

iar siguranța acestuia pentru pacient este dezbătută constant în literatură. Ultrasunetele pot provoca efecte biologice prin efecte mecanice și termice. Atenuarea semnalului ultrasonic are loc datorită absorbției, adică. transformarea energiei undelor ultrasonice în căldură. Încălzirea țesuturilor crește odată cu creșterea intensității ultrasunetelor emise și a frecvenței acestuia. O serie de autori notează așa-numitul. cavitația este formarea într-un lichid de bule pulsatoare umplute cu gaz, abur sau un amestec al ambelor. Una dintre cauzele cavitației poate fi unda ultrasonică.

Cercetări legate de efectele ultrasunetelor asupra celulelor munca experimentala pe plante și animale, precum și studii epidemiologice, au determinat Institutul American de Ultrasunete să facă următoarea declarație:

„Nu au existat niciodată efecte biologice documentate la pacienți sau la operatorii de dispozitive cauzate de expunerea la ultrasunete la intensitatea tipică unităților moderne de diagnosticare cu ultrasunete. Deși este posibil ca astfel de efecte biologice să fie identificate în viitor, dovezile actuale indică faptul că beneficiul pentru pacient din utilizarea prudentă a ultrasunetelor de diagnostic depășește riscul potențial, dacă există.”

Pentru a studia ce organe și sisteme este folosită metoda cu ultrasunete?

Organe parenchimatoase ale cavității abdominale și spațiului retroperitoneal, inclusiv organele pelvine (embrion și făt).
Sistemul cardiovascular.
Tiroidă și glandele mamare.
Țesături moi.
Creierul nou-născutului.

Ce criterii sunt utilizate în examinările cu ultrasunete:

CONTURURI – clare, uniforme, neuniforme.
STRUCTURA ECOULUI:

Lichid;
Semilichid;
Țesătură - densitate mai mare sau mai mică.

Articole similare: