Gripa spaniolă: cea mai gravă gripă din istorie. Boală mortală Gripa spaniolă

În fiecare an apar știri din ce în ce mai înfricoșătoare despre noile tipuri de gripă. Oamenii cumpără cantități uriașe dintr-o mare varietate de medicamente, se vaccinează și critică medicii care nu pot găsi mijloace fiabile de protecție împotriva acestei boli. Dar de fapt cel mai mare boală cumplită a fost înregistrată în 1918. Atunci așa-numita „gripă spaniolă” - gripa, înregistrată pentru prima dată în Spania, a provocat milioane de vieți în întreaga lume. Locul exact de origine al acestui virus nu a fost stabilit în mod fiabil, așa că mulți experți cred că sursa gripei „spaniole” ar fi putut fi aproape orice țară din lume.

Numărul victimelor acestei boli nu poate fi determinat cu exactitate, deoarece Primul Război Mondial era încă în desfășurare la acel moment. Razboi mondial iar alte boli și foamete au făcut ravagii și în toată Europa. Potrivit unor surse, în 25 de săptămâni gripa spaniolă a ucis aproximativ 25 de milioane de oameni. Cea mai mare răspândire a acestei boli a fost facilitată de mișcarea activă a trupelor din diferite state, răspândind epidemia pe teritorii vaste. În comparație cu numărul de victime ale virusului aviar sau porcin, gripa spaniolă este o gripă record, care a luat viața a zeci de milioane de oameni în doar câteva luni. Desigur, mulți factori au contribuit la aceasta: foamea, condițiile insalubre, îngrijirea medicală precară, lipsa medicamente antivirale. De aceea, „gripa spaniolă” a fost o gripă care a îngrozit mulți oameni timp de mai bine de doi ani. În același timp, nu numai cele mai sărace pături ale societății, ci și oameni destul de de succes și bogați au fost expuși pericolului de infectare. „Gripa spaniolă” este o gripă care a egalat pe toată lumea în ceea ce privește riscul de îmbolnăvire.

Încă nu s-a stabilit cu exactitate câte vieți umane de fapt a luat acest virus. Unii istorici cred că a ucis mai mult de 1% din populația întregului Pământ (aproximativ 100 de milioane de oameni). Acest număr de victime este comparabil doar cu teribilele epidemii de ciumă și variolă. Potrivit versiunilor disponibile despre originea acestui virus, „gripa spaniolă” este o gripă care a venit în Europa din Statele Unite, deși unii oameni de știință susțin că a venit din Asia, sau mai precis, din China. Primul focar al acestei boli a fost observat în 1918. În acest moment, pandemia de gripă a capturat 20 de țări ale lumii, răspândindu-se treptat în Africa de Nord și India. La sfârșitul acestui an, a acoperit întreaga planetă, cu excepția Australiei și Madagascarului. Al treilea val al epidemiei a cucerit aproape toate țările lumii. Pandemia a durat până la sfârșitul anului 1920.

„Gripa spaniolă” este o gripă cu un model neobișnuit de dezvoltare a bolii. S-a dezvoltat rapid într-o formă complicată, afectând sistemul cardiovascular și provocând pneumonie severă, însoțită de hemoptizie severă și dureroasă. Deoarece nu existau medicamente antivirale la acea vreme, un tratament pentru această boală era aproape imposibil. Doar oameni cu imunitate puternică a avut șansa de a supraviețui acestei pandemii. Doar atenuarea naturală a epidemiei a oprit moartea în masă a oamenilor. Învățați de experiență amară, oamenii încearcă în mod constant să creeze noi vaccinuri împotriva acestei lucrări.Această muncă nu poate fi niciodată finalizată, deoarece acest agent patogen este în continuă mutare și schimbare. Vaccinarea împotriva gripei poate reduce riscul apariției unora dintre bolile (pentru care a fost creat acest vaccin), dar nu garantează imposibilitatea de a se infecta cu alte soiuri.

Începând de la sfârșitul Primului Război Mondial și a durat doar 18 luni, a dus la moartea a 25 de milioane de oameni numai în primele 25 de săptămâni. Boala s-a dovedit a fi mai gravă decât războiul: în total, virusul s-a soldat cu aproximativ 100 de milioane de vieți.

Spre comparație, „ciuma secolului al XX-lea” - SIDA - a trebuit să „lucreze” timp de un sfert de secol pentru a obține același număr de victime. Primul Război Mondial a avut nevoie de patru ani de luptă pentru a atinge pragul de 10 milioane. Numărul final al morților din cauza gripei spaniole a ajuns în cele din urmă la 100 de milioane de vieți.
Așadar, pandemia sa (din greacă - „întregul popor”), provocată de virusul gripal H1N1, rămâne până astăzi „punctul fără întoarcere” de la care bacteriologia mondială a numărat gravitatea tuturor epidemilor - trecute și viitoare - timp de un secol.

Gripa înainte de gripa spaniolă

Primele mențiuni despre pestile, similare ca simptome cu gripa, datează din cronicile istorice până în 876 d.Hr. e. Ele au fost descrise pentru prima dată în 1173. De la mijlocul secolului al XVI-lea, „catarul pulmonar” nu a dispărut aproape niciodată din rapoartele epidemiologice.

Dar până la sfârșitul secolului al XIX-lea, nu a fost considerată o boală contagioasă, adică transmisă direct prin picături din aer. Esculapienii vor găsi natura acestei boli „miasmatică”. Și o vor da vina pe anumite „principii dăunătoare” (miasma), care se răspândesc cu „aer fetid”, care este capabil să capteze spații vaste.

Gripa nu a fost numită gripă până în secolul al XVIII-lea. Și se numește frumos - „gripa”. În acele zile, ea apărea adesea pe paginile de romane. În lucrările de specialitate, „gripa” apare în anii pandemiei 1732-1738. Cum termen medical consolidată în urma următoarei pandemii, în 1742-1743.

Există două versiuni ale etimologiei sale. Prima - de la numele francez al insectei - „la Grippe”, ale cărei mase au umplut Europa în anii de răspândire a infecției și, după cum au presupus medicii, „a informat aerul. proprietăți nocive" Al doilea este un derivat al cuvântului german „greifen” sau al francezului „agripper”, care înseamnă „apucă cu lăcomie”.

Ucigașul tinerilor

În ciuda faptului că aproape 550 de milioane de oameni au fost infectați, gripa spaniolă a ucis selectiv - în principal tineri între 20 și 35 de ani. Deși în pericol boli pulmonare medicina tratează în mod tradițional copiii și bătrânii.
Medicii au considerat că boala este pneumonie. Dar aceasta a fost o „pneumonie” ciudată. A procedat rapid. Pe fondul căldurii arzătoare, pacienții se sufocau literalmente cu sânge. Sângele venea din nas, gură, urechi și chiar din ochi. Tusea era atât de puternică încât sfâșia mușchii abdominali. Ultimele ore au trecut în sufocare dureroasă. Piele devenit atât de albastru încât caracteristicile rasiale au fost șterse. Nu era timp să îngroape morții. Orașele se înecau în munți de cadavre.

În Insulele Britanice boala a fost numită „febră de trei zile”. Pentru că i-a ucis pe cei tineri și puternici în trei zile. Și pe continent a fost numit „moartea violetă” pentru tusea sângeroasă. Prin analogie cu ciuma - „Moartea Neagră”.

De ce „gripa spaniolă”?

Contrar logicii, locul de naștere al „gripei spaniole” nu este Spania, ci SUA. Acest tip de virus a fost izolat pentru prima dată la Fort Riley (Kansas). În Lumea Nouă a fost definită ca bronșită purulentă. Gripa s-a răspândit rapid în țările din Vechi, a capturat Africa și India, iar în toamna anului 1918 era deja răspândită pe teritoriile Rusiei și Ucrainei.

Dar angrenajele războiului încă se învârteau, măcinandu-i pe principalii jucători ai măcelului global. Orice informație era reflectată de plafonul cenzurii militare. Dar Spania, care și-a menținut neutralitatea, nu a țesut teorii ale conspirației. Și când până în mai 1918, fiecare a treia persoană din Madrid era deja bolnavă și 8 milioane de oameni erau infectați în țară (inclusiv regele Alfonso XIII), presa a explodat. Așa a aflat planeta despre gripa spaniolă mortală.

Curând, conducerea militară a Frontului de Vest a fost nevoită să facă publice cifrele „deceselor din infecție pulmonarăîn unităţi ale armatei active”. Și s-a dovedit că pierderile de la „nasul inofensiv” au depășit de multe ori numărul celor care au rămas pe câmpurile de luptă și au fost răniți. Boala mai ales nu i-a cruțat pe marinari. Și flota britanică s-a retras din ostilități.

O lume fără protecție

Doar 10 ani mai târziu - în 1928 - bacteriologul englez Sir Alexander Fleming avea să descopere penicilina. Iar în 1918, omenirea lipsită de apărare nu avea ce să răspundă provocărilor gripei spaniole. Carantină, izolare, igiena personală, dezinfecție, interzicerea adunărilor în masă - acesta este tot arsenalul.

Unele țări au amendat și au închis chiar și pe cei care tușeau și strănutau fără a-și acoperi fața. Cei puțini care riscau să iasă afară și-au achiziționat aparate respiratorii.
„America Neagră” a luptat în ritualuri voodoo. Europa aristocratică a purtat coliere cu diamante pentru că s-a zvonit că „infecția nu suportă prezența diamantelor”. Oamenii simpli au mâncat uscat găină de puiși un arc, ascuns în buzunar cartofi cruzi, iar pe gât sunt pungi de camfor.

Zvonuri și versiuni

Serviciile de sănătate ale principalelor puteri mondiale erau într-o confuzie completă. Numărul medicilor morți era deja de mii. Presa a căutat cauzele epidemiei - fie în „descărcări toxice de la cadavre putrezite pe câmpurile de luptă”, fie în „fumuri toxice de la exploziile obuzelor de gaz muștar”.

Versiunea sabotajului german a fost, de asemenea, exagerată în mod activ, că „infecția a fost introdusă prin aspirină” produsă de german. companie farmaceutică Bayer. Dar „gripa spaniolă” i-a afectat în egală măsură pe oamenii lui Kaiser. Așa că versiunea „aspirină” a dispărut. Dar versiunea armei pe care dușmanii ar fi folosit-o împotriva Țării Sovietelor a fost amânată. Deoarece victima „gripei spaniole” (conform versiunii oficiale) a fost a doua persoană după „liderul proletariatului mondial” - președintele Comitetului Executiv Central All-Rusian Sverdlov.
S-a exprimat și o versiune a naturii de laborator a „gripei spaniole”, introdusă „prin vaccinare”.

Și brusc, în primăvara anului 1919, epidemia a început să se estompeze. În vară, nu a fost înregistrat niciun caz de infecție. Care este motivul? Medicii încă ghicesc. Credincioșii îl clasifică drept un miracol. A stiinta moderna crede că este evident corpul uman dezvoltat ceea ce numim imunitate.

Se crede că primele cazuri de această boală au apărut în iarna anului 1918 în Statele Unite. De acolo, împreună cu recruții americani mobilizați pentru a participa la Primul Război Mondial, virusul s-a mutat în Europa.

În primăvara și vara anului 1918, a început primul val al pandemiei. Au existat victime în rândul Aliaților (britanici, francezi, americani), în Germania și în rândul populației civile din țările europene.

În timp ce cenzura militară a împiedicat dezvăluirea informațiilor despre bolile soldaților, presa Spaniei, care nu a participat la război, a trâmbițat cu toată puterea despre o boală teribilă care a afectat 39% din populația țării. Acest lucru a făcut ca aceasta să fie numită „gripa spaniolă” sau „gripa spaniolă”.

Trei valuri ale gripei spaniole

Gripa spaniolă a lovit lumea în trei valuri:

• în prima (martie-iulie 1918), cu o rată de incidenţă foarte mare, s-au înregistrat relativ puţine decese;
• al doilea (septembrie-decembrie) a dat suma maxima decese;
• în timpul celui de-al treilea val (februarie-aprilie 1919), mortalitatea prin boală a scăzut uşor.

Pe parcursul celor optsprezece luni în care pandemia a condus lumea, fiecare a cincea persoană de pe Pământ a contractat gripa. Potrivit diverselor surse, între 2,5 și 5% din populația planetei a murit.

SUA au pierdut peste jumătate de milion de oameni, Franța - 400 de mii, Anglia - 200 de mii. În țările din est (Japonia, China) rata mortalității s-a ridicat, de asemenea, la 200-300 de mii de oameni fiecare. Peste 17 milioane de indieni au murit din cauza gripei. Unele triburi africane au dispărut complet, iar numărul eschimosilor a scăzut cu 60%.

Judecând după datele statistice, Rusia a fost afectată de pandemia de gripă spaniolă într-o măsură mai mică (posibil din cauza război civil a fost pur și simplu o contabilitate insuficientă). Din mai 1919, incidența a început să scadă și până în vară a dispărut.

Agenți cauzali ai „gripei spaniole”

La începutul secolului al XX-lea, încă nu existau informații exacte despre agentul patogen care a provocat pandemia. Virusul gripal a fost descoperit abia în 1933. Aparține familiei mixovirusurilor. Există trei grupuri de agenți patogeni gripali - A, B și C. Ele diferă unele de altele prin compoziția lor antigenică.

Virusul A este cel mai variabil, din cauza schimbare permanentă antigeni de suprafață – hemaglutinină (H) și neuraminidaza (N). Acești antigeni se schimbă independent unul de celălalt. Se crede că atunci când ambele antigene se schimbă simultan, se formează un nou subtip de virus A, provocând o pandemie.

Începând cu anii patruzeci ai secolului XX, încercările nu s-au oprit de a înțelege ce fel de boală a fost „gripa spaniolă”. Pentru a face acest lucru, a fost necesar să se izoleze agentul cauzal al bolii din țesuturile persoanelor care au murit din cauza acesteia. S-a presupus că acesta este un nou subtip foarte patogen al virusului A.

Această idee a fost sugerată de:

• contingentul celor afectați era în principal persoane de 20-40 de ani, în timp ce în alte epidemii bătrânii și copiii erau cel mai adesea bolnavi;
• originalitatea tablou clinic„gripa spaniolă” (varietate de manifestări, cianoză severă, curent de fulger boli, daune a sistemului cardio-vascular);
• complicații frecvente și variate;
• rata de mortalitate foarte mare (de 25 de ori mai mare decât cea normală pentru gripă).

Virusul A(H1N1)

La sfârșitul secolului XX și începutul secolului XXI, oamenii de știință americani au reușit să izoleze și să reconstruiască agentul cauzal al gripei spaniole. S-a dovedit cu adevărat a fi virusul gripal A din subtipul H1N1.

Șocul cercetătorilor a fost că această variantă a virusului nu era deloc nouă pentru oameni. Cercetările au arătat că acesta circulă în comunitățile umane din jurul anului 1900. Virusului i-au trebuit 18 ani pentru a ajunge la proporții pandemice. S-a sugerat că stresul și malnutriția care au însoțit războiul au contribuit la răspândirea pandemiei. Dar este puțin probabil ca acești factori să fi afectat triburile africane și din Noua Zeelandă, precum și pe eschimosi.

Mai mult, s-a dovedit că virusul A(H1N1) a circulat printre porci timp de cel puțin 12 ani după dispariția gripei spaniole, fără a provoca focare de boală (virusul A afectează nu numai oamenii, ci și animalele și păsările).

Omenirea a întâlnit același subtip de virus gripal în 1957 (gripa asiatică) și în 1968 ( gripa din Hong Kong) ani. Au fost decese, dar nu la scară pandemică. Un focar de gripă cu același virus în Rusia în 1977-78 a trecut aproape neobservat.

„Gripa aviară” care a făcut recent atât de mult zgomot este și virusul A(H1N1); el este considerat a fi „stră-stră-stră-nepotul” agentului cauzal al „bolii spaniole”.

Studiul genomului gripei spaniole

Se credea că virusul gripei spaniole, datorită unei mutații, a dobândit capacitatea de a se camufla inteligent de factorii de protecție ai corpului uman. S-a dovedit că nu existau zone speciale de camuflaj în el. Un sistem imunitar uman care funcționează în mod normal nu s-a putut abține să nu îl vadă și să-l recunoască.

De asemenea, versiunea despre patogenitatea crescută a virusului dobândit ca urmare a mutației nu a fost confirmată - nu au fost detectate modificări ale genelor de acest fel.

Prin urmare, este prea devreme să considerăm că misterul gripei spaniole este complet rezolvat. Acum sarcina este de a studia genomul persoanelor care au murit din cauza acestei boli. Poate că nu este virusul, ci particularitățile imunității macroorganismului. Există speranță că, odată cu implementarea proiectului internațional „Genom uman”, răspunsul la întrebarea despre ce fel de boală va fi găsită „gripa spaniolă”.

Începând de la sfârșitul Primului Război Mondial și a durat doar 18 luni, a dus la moartea a 25 de milioane de oameni numai în primele 25 de săptămâni. Boala s-a dovedit a fi mai rea decât războiul.

Spre comparație, „ciuma secolului al XX-lea” - SIDA - a trebuit să „lucreze” timp de un sfert de secol pentru a obține același număr de victime. Primul Război Mondial a avut nevoie de patru ani de luptă pentru a atinge pragul de 10 milioane. Numărul final al morților din cauza gripei spaniole a ajuns în cele din urmă la 100 de milioane de vieți.
Așadar, pandemia sa (din greacă - „întregul popor”), provocată de virusul gripal H1N1, rămâne până astăzi „punctul fără întoarcere” de la care bacteriologia mondială a numărat gravitatea tuturor epidemilor - trecute și viitoare - timp de un secol.

Gripa înainte de gripa spaniolă

Primele mențiuni despre pestile, similare ca simptome cu gripa, datează din cronicile istorice până în 876 d.Hr. e. Ele au fost descrise pentru prima dată în 1173. De la mijlocul secolului al XVI-lea, „catarul pulmonar” nu a dispărut aproape niciodată din rapoartele epidemiologice.

Dar până la sfârșitul secolului al XIX-lea, nu a fost considerată o boală contagioasă, adică transmisă direct prin picături din aer. Esculapienii vor găsi natura acestei boli „miasmatică”. Și o vor da vina pe anumite „principii dăunătoare” (miasma), care se răspândesc cu „aer fetid”, care este capabil să capteze spații vaste.

Gripa nu a fost numită gripă până în secolul al XVIII-lea. Și se numește frumos - „gripă”. În acele zile, ea apărea adesea pe paginile de romane. În lucrările de specialitate, „gripa” apare în anii pandemiei 1732-1738. Ca termen medical, a fost stabilit în urma următoarei pandemii, în 1742-1743.

Există două versiuni ale etimologiei sale. Primul provine de la numele francez al insectei - „la Grippe”, ale cărei mase au umplut Europa în anii de răspândire a infecției și, după cum au presupus medicii, „a infuzat proprietăți dăunătoare în aer”. Al doilea este un derivat al cuvântului german „greifen” sau al francezului „agripper”, care înseamnă „apucă cu lăcomie”.

Ucigașul tinerilor

În ciuda faptului că aproape 550 de milioane de oameni au fost infectați, gripa spaniolă a ucis selectiv - în principal tineri între 20 și 35 de ani. Deși, în mod tradițional, medicina pune copiii și bătrânii la risc de boli pulmonare.
Medicii au considerat că boala este pneumonie. Dar aceasta a fost o „pneumonie” ciudată. A procedat rapid. Pe fondul căldurii arzătoare, pacienții se sufocau literalmente cu sânge. Sângele venea din nas, gură, urechi și chiar din ochi. Tusea era atât de puternică încât sfâșia mușchii abdominali. Ultimele ore au trecut în sufocare dureroasă. Pielea a devenit atât de albastră încât caracteristicile rasiale au fost șterse. Nu era timp să îngroape morții. Orașele se înecau în munți de cadavre.

În Insulele Britanice boala a fost numită „febră de trei zile”. Pentru că i-a ucis pe cei tineri și puternici în trei zile. Și pe continent a fost numit „moartea violetă” pentru tusea sângeroasă. Prin analogie cu ciuma - „Moartea Neagră”.

De ce „gripa spaniolă”?

Contrar logicii, locul de naștere al „gripei spaniole” nu este Spania, ci SUA. Acest tip de virus a fost izolat pentru prima dată la Fort Riley (Kansas). În Lumea Nouă a fost definită ca bronșită purulentă. Gripa s-a răspândit rapid în țările din Vechi, a capturat Africa și India, iar în toamna anului 1918 era deja răspândită pe teritoriile Rusiei și Ucrainei.

Dar angrenajele războiului încă se învârteau, măcinandu-i pe principalii jucători ai măcelului global. Orice informație era reflectată de plafonul cenzurii militare. Dar Spania, care și-a menținut neutralitatea, nu a țesut teorii ale conspirației. Și când până în mai 1918, fiecare a treia persoană din Madrid era deja bolnavă și 8 milioane de oameni erau infectați în țară (inclusiv regele Alfonso XIII), presa a explodat. Așa a aflat planeta despre gripa spaniolă mortală.

În curând, conducerea militară a Frontului de Vest a fost nevoită să facă publice cifrele „celor care au murit din cauza infecției pulmonare în unitățile armatei active”. Și s-a dovedit că pierderile de la „nasul inofensiv” au depășit de multe ori numărul celor care au rămas pe câmpurile de luptă și au fost răniți. Boala mai ales nu i-a cruțat pe marinari. Și flota britanică s-a retras din ostilități.

O lume fără protecție

Doar 10 ani mai târziu - în 1928 - bacteriologul englez Sir Alexander Fleming avea să descopere penicilina. Iar în 1918, omenirea lipsită de apărare nu avea ce să răspundă provocărilor gripei spaniole. Carantină, izolare, igiena personală, dezinfecție, interzicerea adunărilor în masă - acesta este tot arsenalul.

Unele țări au amendat și au închis chiar și pe cei care tușeau și strănutau fără a-și acoperi fața. Cei puțini care riscau să iasă afară și-au achiziționat aparate respiratorii.
„America Neagră” a luptat în ritualuri voodoo. Europa aristocratică a purtat coliere cu diamante pentru că s-a zvonit că „infecția nu suportă prezența diamantelor”. Oamenii erau mai simpli - mâncau stomacuri uscate de pui și ceapă, ascundeau cartofi cruzi în buzunare și pungi cu camfor la gât.

Zvonuri și versiuni

Serviciile de sănătate ale principalelor puteri mondiale erau într-o confuzie completă. Numărul medicilor morți era deja de mii. Presa a căutat cauzele epidemiei - fie în „descărcări toxice de la cadavre putrezite pe câmpurile de luptă”, fie în „fumuri toxice de la exploziile obuzelor de gaz muștar”.

S-a discutat activ și versiunea sabotajului german, că „infecția a fost introdusă prin aspirină” produsă de compania farmaceutică germană Bayer. Dar „gripa spaniolă” i-a afectat în egală măsură pe oamenii lui Kaiser. Așa că versiunea „aspirină” a dispărut. Dar versiunea armei pe care dușmanii ar fi folosit-o împotriva Țării Sovietelor a fost amânată. Deoarece victima „gripei spaniole” (conform versiunii oficiale) a fost a doua persoană după „liderul proletariatului mondial” - președintele Comitetului Executiv Central All-Rusian Sverdlov.
S-a exprimat și o versiune a naturii de laborator a „gripei spaniole”, introdusă „prin vaccinare”.

Și brusc, în primăvara anului 1919, epidemia a început să se estompeze. În vară, nu a fost înregistrat niciun caz de infecție. Care este motivul? Medicii încă ghicesc. Credincioșii îl clasifică drept un miracol. Și știința modernă crede că, evident, corpul uman a dezvoltat ceea ce numim imunitate.

Pandemia de gripă „spaniolă” neobișnuit de dezastruoasă din 1918-1919 a pătruns aproape în fiecare colț glob. Unicitatea tabloului clinic al bolii, prezența diferitelor complicații, apariția cazurilor de boală cu o imagine de intoxicație generală severă și, în sfârșit, mortalitate ridicată în rândul pacienților formele pulmonare- toate acestea i-au făcut pe medici să creadă că ceea ce aveau de-a face nu era o gripă obișnuită, ci o formă complet nouă a acesteia. Acest punct de vedere a fost menținut până când genomul virusului gripei spaniole a fost descifrat la sfârșitul secolului al XX-lea.

Dar cunoștințele obținute cu atâta dificultate i-au derutat pe cercetători - s-a dovedit că ucigașul a 22 de milioane de oameni nu avea diferențe serioase față de tulpinile pandemice mai puțin periculoase ale virusului gripal cunoscut astăzi în nicio genă.

UN VIRUS COMPLET SANATOS

Când personalul Institutului de Patologie al Armatei SUA din Washington (Institutul Forțelor Armate de Patologie, Washington) a început aceste studii la mijlocul anilor 1990, au avut la dispoziție: 1) secțiuni de țesut fixate cu formaldehidă ale personalului militar american care a murit în timpul pandemia din 1918; 2) cadavrele membrilor așa-numitei misiuni Teller, care au murit tragic aproape în întregime din cauza gripei spaniole în noiembrie 1918 și au fost îngropate în permafrostul din Alaska. În plus, cercetătorii au avut la dispoziție metode moderne diagnosticul molecular și credința puternică că caracterizarea genelor virale poate ajuta la explicarea mecanismelor prin care noile virusuri gripale pandemice se reproduc la oameni.

În primul rând, ei au confirmat genetic datele serologice retrospective cunoscute încă de la sfârșitul anilor 1930 că agentul cauzal al gripei spaniole era un virus gripal cu serotipul H1N1. Dar proprietățile antigenice ale virusului, deși explică o mare parte a semnificației sale epidemice, au oferit puține informații asupra cauzelor morții în masă a populației lumii în timpul pandemiei de gripă din 1918.

Un studiu al genelor virusului gripal spaniol a sugerat prezența unui strămoș comun - un virus aviar, atât pentru generații de virus H1N1 uman, cât și pentru un virus similar la porci. Tulpina 1918 a fost propusă a fi strămoșul virusurilor gripale epidemice moderne de origine porcină și umană. Dar rezultatele cercetări ulterioare a început să ridice mai multe întrebări decât să ofere răspunsuri.

S-a dovedit că virusul gripei spaniole nu a fost o „noutate epidemică” a anului 1918 – varianta sa „ancestrală” „a intrat” în populația umană în jurul anului 1900 și a circulat în populații umane limitate timp de aproape 18 ani. Prin urmare, hemaglutinina sa (HA), un receptor de recunoaștere celulară care asigură fuziunea membranei virionului cu membrana celulară, a intrat sub „presiune” din partea sistemului imunitar uman chiar înainte ca virusul să provoace pandemia din 1918-1921. De exemplu, secvența HA1 a virusului gripei spaniole diferă de cel mai apropiat virus aviar „ancestral” cu 26 de aminoacizi, în timp ce H2 din 1957 și H3 din 1968 diferă cu 16 și, respectiv, 10.

Mai mult, analiza genelor HA a arătat că virusul gripei spaniole a intrat în populația de porci în 1918 și a circulat acolo, practic neschimbat, timp de încă cel puțin 12 ani, fără a duce la focare pandemice de gripă. Virușii „gripei spaniole” care au circulat în timpul pandemiei din 1918-1919 printre oameni din diferite zone ale Statelor Unite practic nu diferă unul de celălalt în structura genelor HA și NA.

Un alt mecanism prin care virusul gripal se sustrage de la sistemul imunitar este prin dobândirea de regiuni care maschează regiunile de antigene recunoscute de anticorpi (epitopi). Cu toate acestea, virusul H1N1 modern are 5 astfel de regiuni în plus față de cele 4 găsite în toate virusurile aviare. Virusul gripei spaniole are doar 4 regiuni aviare conservate. Adică nu putea „trece neobservat” de o funcționare normală sistem imunitar oameni și datorită acesteia se înmulțesc la acele cantități când lupta împotriva ei a devenit inutilă pentru corpul uman.

Cercetătorii americani au încercat să detecteze două mutații cunoscute ale genei HA în virusul gripei spaniole, care pot extinde capacitatea „dăunătoare” a virusului la alte țesuturi.

Teoretic, această abordare pentru elucidarea motivelor letalității virusurilor gripei spaniole a fost complet justificată. Anumite tulpini ale virusului gripei aviare subtipurile H5 și H7 sunt foarte patogene pentru unele specii de păsări, inclusiv puii domestici. Această mutație nu a fost descrisă anterior în probele de virus gripal la mamifer. Pentru a confirma ipoteza că tulpina din 1918 a avut o mutație similară, au fost dezvoltate teste speciale, dar nu au fost găsite mutații în virusul gripei spaniole.

De asemenea, descoperirile clinice și patologice din acea perioadă nu dau motive de a crede că virusul a avut un tropism crescut pentru alte țesuturi din afara tractului respirator. Adică, virusul care a ucis 22 de milioane de oameni nu avea structuri care să permită oamenilor de știință să înțeleagă mecanismul acestei crime în masă și, poate, cu ajutorul lor, să obțină ei înșiși un astfel de „ucigaș”, pentru orice eventualitate, desigur, de exemplu, pentru studiu „motivele apariției în rândul oamenilor virusuri periculoase" și așa mai departe.

Astfel, moartea în masă a oamenilor a avut loc în absența ucigașului lor. În schimb, un bărbat cu dizabilități neajutorat a fost găsit la „locul crimei”, dar fără alibi.

În cele din urmă, rezultatele publicate de cercetătorii militari americani ne conduc la concluzia că cauzele fenomenului gripei „spaniole” nu pot fi dezvăluite printr-un atac frontal asupra genomului virusului serotip H1N1. O analiză a publicațiilor despre următoarele pandemii arată prezența unor forme clinice de gripă asemănătoare gripei spaniole deja în epoca antibioticelor, adică atunci când medicii aveau acces la instrumente puternice combaterea pneumoniei secundare. Similar forme clinice gripa apar periodic în timpul răspândirii epidemice a altor serotipuri ale virusului.

MISTERUL PATOLOGIEI

Faptul că pneumonia nu a fost cauza principală de deces în timpul pandemiei din 1918-1919, ci doar a însoțit-o, este evidențiat de discrepanța dintre tabloul clinic intravital și leziunea reală, remarcată în mod repetat de patologii din acea vreme. țesut pulmonar oameni morți.

De obicei, cercetătorii în domeniul pandemiei acordă puțină atenție unui alt sindrom important de gripă spaniolă: bolile cardiovasculare. Daune în creștere rapidă a sistemului cardiovascular, scădere bruscă tensiune arteriala, confuzie, hemoragii dezvoltate la pacienți chiar mai devreme decât complicațiile de la plămâni. Contemporanii pandemiei au atribuit aceste simptome acțiunii toxinelor necunoscute patogen bacterian boli. Dar astăzi s-a stabilit că genomul virusului gripal nu conține gene de toxine cu un mecanism de acțiune similar. Mecanismul acțiunii sale patogene este mai complex și mediat de organismul gazdă.

Se pune întrebarea: când a apărut fenomenul în sine, numit gripă „spaniolă” în 1918?

O analiză retrospectivă a pandemiilor de gripă sugerează că epidemiile „maligne” cu hemoragie și simptome pulmonare a trecut prin Anglia și Italia în timpul pandemiei din 1729. Apoi, în Anglia, în ceea ce privește mortalitatea în rândul populației, a fost comparat cu „Marea Ciuma de la Londra din 1665”. Pandemia de gripă din 1836-1837 s-a manifestat într-o manieră la fel de crudă și cu aceleași simptome la Londra și Paris. Epidemii similare de gripă au fost observate printre „nativi” în 1843, în nordul Siberiei, de profesorul Middendorf și doctorul Kashin în 1859, lângă Irkutsk.

Desigur, aceste observații nu sunt suficiente pentru a stabili periodicitatea apariției gripei spaniole, dar ne permit totuși să presupunem că pentru reluarea acesteia este necesară o schimbare a mai multor generații de oameni și nu o schimbare a serotipului. virusul gripal. În plus, există un alt tipar în epidemiologia gripei spaniole. Boala apare doar la anumite populații ale populației, uneori chiar și la cele mari, dar nu devine niciodată universală. În timpul pandemiei din 1918-1919 din Rusia, gripa „spaniolă” a fost mai puțin periculoasă decât în ​​capitalele europene și în anumite regiuni ale Statelor Unite. (Epidemia a ucis 675 de mii de americani. Lovitura demografică a fost atât de severă încât a dus la o scădere a speranței medii de viață în Statele Unite cu peste 10 ani.)

O altă ciudățenie a „gripei spaniole” este vârsta fragedă oameni morți, nu poate fi explicată prin prezența imunității la persoanele din generația mai veche rămasă după pandemia din 1889-1892, deoarece, conform arheologiei serologice, aceasta a fost cauzată de un virus de serotip H2N2. Victimele pandemiei de gripă spaniolă au fost în principal persoane care nu au supraviețuit gripei în timpul acelei pandemii (vezi figura).

FENOMENUL gripei spaniole

Astfel, studiul epidemiologiei, tabloului clinic și patomorfologiei „gripei spaniole” nu a oferit o explicație satisfăcătoare pentru misterele virusului gripal care a provocat pandemia din 1918-1919. Dar atunci putem doar presupune că explicația pentru acest fenomen este ascunsă în structura genomului oamenilor care au murit în această pandemie.

„Gripa spaniolă” este o hiperreacție a gazdei la agentul patogen al gripei, a cărei severitate a epidemiei depinde de frecvența genelor individuale acumulate în populația umană într-o anumită perioadă de timp. Dacă aderăm la acest punct de vedere, atunci devine clar atât apariția unor epidemii precum „gripa spaniolă” (acumularea de genotipuri foarte sensibile la virusul gripal), cât și încetarea lor pentru o perioadă lungă de timp (eliminarea acestor genotipuri). de virusul gripal).

Ipoteza propusă poate fi confirmată de un studiu molecular al genomului persoanelor care au murit în timpul pandemiei de gripă spaniolă din 1918-1919. Aparent, ultimul cuvânt în rezolvarea misterului gripei „spaniole” va fi spus în timpul implementării Proiectului internațional Genomul uman.

P.S. Aparent, încercările de a găsi explicații pentru rata ridicată a mortalității din timpul pandemiei de gripă spaniolă doar prin studierea caracteristicilor agentului cauzal al bolii au fost inițial sortite eșecului. ÎN proces infecțios Sunt două părți implicate, dar doar una dintre ele a fost studiată.

Dar nu numai oamenii de știință americani, ci și ruși au ocazia să dezvăluie misterul pandemiei de gripă spaniolă. În arhivele unor prosecturi rusești care au existat înainte de 1918, pot fi încă păstrate macro și micropreparate ale țesuturilor persoanelor care au murit în acea pandemie. Se știe că la începutul anilor 1960, patologul de la Kiev N.E. a efectuat cercetări cu ei. Şef de echipaj. Mai mult, a primit mostre de la 6 prozecturi din Moscova și Odesa. Toate preparatele erau în stare bună (vezi Botsman N.E., Manifestări patomorfologice ale „gripei spaniole” din 1918-1920 și ale gripei asiatice din 1957 / „Afaceri medicale”, 1960, # 11, pp. 105-108).

Cu toate acestea, atenția biologilor moleculari trebuie să se îndrepte acum către variantele unor gene umane. La urma urmei, un studiu al materialului istoric arată că „gripa spaniolă” tinde să revină.