Care sunt responsabilitățile unui medic de urgență? 7

1. Dispoziții generale.

1 .1 . Un medic care a efectuat un stagiu, rezidențiat sau specializarea primară în specialitatea „asistență medicală de urgență”, sau care are experiență în diagnosticarea și tratarea stărilor de urgență, este numit în funcția de medic într-o echipă medicală mobilă de urgență (denumită în continuare ca medic EMS).

1 .2. Un medic de urgență este numit într-o funcție și eliberat din funcție prin ordin al medicului șef al Serviciului de Urgență Medicală de Stat al Instituției de Sănătate de Stat.

1 .3. Medicul de urgență se subordonează administrativ direct șefului postului și medicului superior al postului, iar pentru munca operațională - medicului superior de gardă al secției operaționale a substației centrale.

La efectuarea apelurilor către medic, tot personalul echipei vizitatoare - paramedicii (asistentele) și șoferul ambulanței - sunt subordonați medicului.

1 .4. În activitatea sa, medicul este ghidat de „Regulamentele privind stația de asistență medicală de urgență a orașului”, ordinele și instrucțiunile Comitetului de sănătate din Sankt Petersburg, medicul șef al Serviciului medical de stat de urgență al instituției medicale de stat și șeful a substației.

2. Responsabilitatile medicului echipei medicale de urgenta.

Medicul este obligat:

2 .1 . Păstrați disciplina muncii, îndepliniți-vă responsabilitățile postului, ordinele și instrucțiunile medicului șef al Serviciului Medical de Stat de Urgență al Instituției de Sănătate de Stat.

2 .2. Sosiți la serviciu în avans, astfel încât echipa completă să fie pregătită să meargă la apel la începutul schimbului. Înainte de începerea turei, semnează în jurnalul de serviciu, îmbracă salopeta, află numărul vehiculului, componența echipei, primește și verifică proprietatea.

2 .3. Atunci când un depozit auto furnizează un vehicul defect (cu un radio care nu funcționează, încălzire și alte defecte), informați paramedicul să primească apeluri și să le transfere echipei de teren de la substație (denumită în continuare dispecer al substației) pentru a rezolva problema. problema întocmirii procesului-verbal și înlocuirii vehiculului.

2 .4 . Acceptați echipamente medicale, instrumente, echipamente cu stupefiante, psihotrope, medicamente din grupa „A”, care trebuie păstrate la dumneavoastră în timpul serviciului. Dacă identificați o funcționare defectuoasă sau incompletă a echipamentului și proprietății medicale, informați dispeceratul substației și managerul stației despre aceasta pentru a elimina deficiențele identificate.

2 .5 . La acceptarea pungii medicului, a pachetelor cu stupefiante, psihotrope, medicamente din grupa „A” și a formularelor de raportare strictă medicală (formularul de însoțire nr. 114/u), semnați în jurnalele corespunzătoare. Din momentul în care proprietatea este primită, medicul este responsabil pentru siguranța și utilizarea corespunzătoare a acesteia.

2 .6. Utilizați transportul de ambulanță numai în scopul pentru care a fost destinat. Sosirile și opririle în orice scop personal de către medic sau membrii echipei sunt strict interzise.

2 .7. Monitorizați constant munca membrilor echipei. Când efectuați apeluri, respectați codul vestimentar stabilit. Aveți cu dvs. un ID de angajat al Serviciului de Stat de Urgență al Instituției de Sănătate de Stat. Când nu sunteți în convorbiri, rămâneți la substație fără dreptul de a dormi și fără dreptul de a părăsi teritoriul acesteia.

2 .8 . În caz de necesitate operațională, din ordinul conducătorului postului, trecerea la muncă în orice echipă de substație, iar din ordinul medicului principal de urgență (medic superior de serviciu al secției operaționale a Stației Centrale) - la o altă substație sau la departamentul operațional al Substației Centrale. În acest caz, transportul substației este asigurat pentru mutare, iar timpul de mutare este socotit ca timp de lucru.

2 .9 . Dacă se observă semne la șofer sau personalul medical stare dureroasă sau semne de intoxicație (miros de alcool în aerul expirat), informați imediat medicul superior de gardă al departamentului operațional al substației centrale și șeful substației despre acest lucru și, ulterior, acționați după instrucțiunile acestora.

2 .10 . Când se primește un apel, ajungeți imediat la dispeceratul substației. Când primiți un apel, clarificați adresa, ora la care a fost primit apelul, numele pacientului și motivul apelului.

2 .11. În termen de un minut, luați loc în mașină, puneți-vă centura de siguranță, porniți comunicațiile radio și plecați să efectuați apelul, indiferent de personalul echipei cu lucrători medicali. Purtați cu dvs. un radio portabil în timp ce efectuați un apel. Oprirea comunicațiilor radio este permisă numai la sosirea echipajului la substație. Raportați imediat o defecțiune a comunicațiilor radio dispecerului de direcție și dispecerului substației.

2 .12 . Când primiți un apel prin telefon sau walkie-talkie, clarificați adresa și motivul apelului. Pentru a elimina eventualele erori, duplicați textul apelului cu voce tare.

2 .13. Dacă este imposibil să plecați la timp din orice motiv (defecțiune a vehiculului, absența șoferului etc.), informați imediat dispeceratul substației despre acest lucru pentru a transfera apelul către o altă echipă.

2 .14 . În cazul unui accident sau a unei defecțiuni a vehiculului în timpul drumului către un apel sau cu o persoană bolnavă, informați imediat dispeceratul substației centrale pentru a transfera apelul către o altă echipă. În cazul în care este imposibil să se elimine defecțiunea vehiculului de către șofer, informați dispeceratul substației centrale despre aceasta pentru a trimite vehiculul pentru o echipă și echipament medical. Înregistrați ora defecțiunii și finalizarea reparației vehiculului în cardul de apel pentru emiterea ulterioară a unei scrisori de transport.

2 .15 . Pacientul din mașină trebuie transferat la echipa sosită, menținând continuitatea în acordarea îngrijirilor medicale.

2 .16. La transferul unui pacient la serviciile medicale de urgență, raportați verbal și la solicitarea membrului senior al echipei care sosește - în scris:

? datele pașaportului, datele anamnestice și de examinare ale pacientului;

? diagnostic, cantitatea de asistență oferită.

Documentele, obiectele de valoare, lucrurile, hainele pacientului sunt predate echipei sosite în ajutor conform unui act, care este apoi, împreună cu actul secției de primire sau morgă, predat dispeceratului substației.

2 .17. După predarea pacientului, să fie la dispoziția ofițerului superior al echipei sosite și să îndeplinească cerințele acestuia (participarea la acordarea asistenței pacientului, la internare etc.).

2 .18. Este interzisă părăsirea locului de chemare fără permisiunea persoanei în vârstă de gardă.

2 .19. În timpul efectuării unui apel, toți membrii echipei trebuie să respecte cu strictețe și exact „Regulile de lucru” personalul de teren statii pe autovehicule SMP, aprobate si puse in vigoare prin ordinul Comitetului de Sanatate din 4 noiembrie 1994 nr. 510.

2 .20 . Dacă pacientul a stat cu pacientul mai mult de 1 oră de la primirea apelului, raportați dispeceratului departamentului operațional al substației centrale despre motivele întârzierii (Ordinul Serviciului de Stat de Urgență nr. 197 din 25 iulie, 1995, clauza 4).

2 .21. Efectuați o examinare personală și amănunțită a pacientului, acordați îngrijiri medicale imediat și gratuit cetățenilor Federației Ruse și altor persoane aflate pe teritoriul acesteia (Articolul 39 din Fundamentele Legislației Federației Ruse privind protecția cetățenilor) Sănătate) în totalitate și în mod competent. Decideți asupra problemei transportului unui pacient la spital în funcție de starea lui de sănătate și în conformitate cu instrucțiunile speciale privind procedura de spitalizare. Transportați pacienții bolnavi (răniți) care necesită îngrijiri medicale de urgență la condiţiile de internare. Dacă există indicații, apelați pentru ajutor o echipă medicală de urgență specializată de profilul corespunzător.

2 .22. Dacă este necesară livrarea unui pacient într-un spital, informați dispeceratul substației centrale asupra diagnosticului și solicitați un loc pentru internare, livrați numai la spitalul specificat, iar dacă este necesar, la cel mai apropiat spital, ținând cont de profilul și posibilitatea de a acorda îngrijiri medicale de urgență. Avertizați prin radio (sau prin dispeceratul substației centrale) lucrătorii medicali ai secției de admitere despre transportul unui pacient grav bolnav (rănit) pentru a se pregăti pentru internare.

2 .23. Evaluați corect severitatea stării pacientului și alegeți o metodă acceptabilă de transport (transportul pacienților pe targă în condițiile de lucru ale echipelor medicale de urgență este considerat un tip de îngrijire medicală) și transport. În timp ce călătoriți la o unitate medicală, indiferent de starea de sănătate a pacientului, fiți în ambulanța de lângă spitalizat.

2 .24. Dacă refuzați spitalizarea, luați toate măsurile pentru a convinge pacientul și rudele de necesitatea unor metode suplimentare de examinare și tratament într-un spital. Oferiți asistența medicală necesară și oferiți recomandări despre tratament suplimentar, în competența unui medic de urgență. Raportați la medicul superior de gardă la departamentul operațional al substației centrale; dacă este necesară o observație suplimentară, transferați un apel activ medicului departamentului de urgență din clinică sau medicului clinicii. În cardul de apel, notați refuzul pacientului de la spitalizare și familiarizați-l cu posibilele consecințe medicale, certificat prin semnătura pacientului.

2 .25. Brigăzile aflate pe drum sunt obligate să se oprească la prima solicitare a polițiștilor și a cetățenilor pentru a acorda asistență medicală bolnavilor și răniților, indiferent de locația acestora (pe stradă, într-o instituție, într-un apartament etc.).

2 .26. Atunci când brigada este în convorbire și întâmpină un accident pe parcurs, medicul este obligat să se prezinte imediat la dispeceratul Stației Centrale, să-i transmită adresa și să acționeze conform instrucțiunilor dispecerului (care trebuie notate în apel). card care indică numele dispecerului și ora). Oferiți îngrijiri medicale complete victimei. Dacă este necesară internarea victimei, trebuie să solicitați de la dispeceratul substației centrale un loc în spital sau să transferați pacientul în echipa sosită să ajute, menținând continuitatea acordării asistenței medicale.

2 .27. Dacă următoarea echipă cu pacientul întâmpină un accident pe drum, este necesară oprirea mașinii, examinarea victimei și asigurarea îngrijirilor medicale necesare. Raportați imediat dispeceratului departamentului operațional al substației centrale despre „oprirea pe parcurs”. În funcție de starea de sănătate a persoanei internate și rănite, rezolvați problema cu dispeceratul stației centrale cu privire la transportul comun al acesteia sau apelați o altă echipă medicală de urgență pentru ajutor.

2 .28. Atunci când acordați îngrijiri medicale, acționați rapid și hotărât, acordând atenție bolnavilor și celor din jur. În toate cazurile, în ciuda situației dificile, pacienții sunt examinați personal și cu atenție, iar îngrijirea medicală este asigurată integral pe loc și pe parcurs. Dacă la sosirea la pacient se descoperă vreo patologie complexă care necesită examinări suplimentare iar efectuarea măsurilor de resuscitare este necesar să se înceapă acordarea primului ajutor și să se informeze despre aceasta medicul superior de gardă al secției operaționale a substației centrale pentru a decide trimiterea unei echipe de specialitate către acesta. La sosirea echipei de specialitate, medicul transferă pacientul şi devine la dispoziţia medicului echipei de specialitate.

2 .29. După efectuarea unui apel legat de transport, și dacă găsiți lucruri sau bunuri de valoare lăsate de bolnav (victimă), vă prezentați imediat la dispeceratul substației centrale. Articolele uitate trebuie predate conform actului la unitatea de urgență a spitalului la care a fost dus pacientul, cu o notă în acest sens pe cardul de apel și indicând numele persoanei care a acceptat obiectele.

2 .treizeci . Raportați medicului superior al departamentului operațional despre toate cazurile de deces înainte de sosire sau în prezența echipei și, ulterior, acționați după instrucțiunile acestuia.

2 .31. Când acordați asistență în în locuri publice pacienții care sunt inconștienți sau în stare de ebrietate ar trebui să fie extrem de atenți și să ia măsuri pentru a afla dacă au acte, bani și obiecte de valoare. În acest scop, implicați pacienții, polițiștii, reprezentanții instituțiilor sau alte persoane în examinare cu indicarea obligatorie a datelor pașaportului în cartela de apel.

2 .32. Pentru fiecare persoană adusă la spital, completați clar fișa de însoțire (formularul de înregistrare nr. 114/у). Semnătura medicului trebuie să fie lizibilă, iar numerele stației și vehiculelor trebuie să fie indicate pe foaia de însoțire. Admiterea unui pacient dintr-o echipă medicală de urgență se atestă prin semnătura medicului de gardă (paramedic, asistent medical) al secției de internare în fișa de apel a echipei de vizitare, indicând data și ora internării pacientului (rănit). ) și certificată prin ștampila secției de admitere (Ordinul Comisiei de Sănătate din 25 mai 1995. Nr. 307).

2 .33. Banii, documentele, obiectele de valoare, lucrurile și hainele pacientului trebuie predate persoanei responsabile de la departamentul de recepție în conformitate cu instrucțiunile. Trimiteți o copie a raportului la dispeceratul de serviciu al stației.

2 .34. Dacă a fost oferită asistență unei persoane necunoscute, atunci când raportați la apel, furnizați informații despre îmbrăcăminte și semne speciale (dacă există).

2 .35. La efectuarea apelurilor, respectați regulile de etică și deontologie medicală; informați imediat medicul superior de gardă al departamentului operațional al stației centrale despre conflicte și alte situații de urgență de gardă.

2 .36. La solicitarea pacientului, a rudelor acestuia sau a persoanelor din jur, dați numărul postului și al ambulanței (medicul nu este obligat să informeze componența personală a echipei).

2 .37. Medicul de urgență nu are dreptul de a emite concluzii sau adeverințe pacienților, rudelor sau funcționarilor acestora, cu excepția cazurilor prevăzute prin ordine speciale ale medicului șef.

2 .38. După efectuarea apelului, informați imediat dispeceratul substației centrale prin telefon despre încheierea apelului și informațiile necesare pentru completarea cardului de apel medical de urgență. Utilizați pentru asta telefon fix pacient, telefon public public, walkie-talkie sau telefon al secției de urgență a oricărei instituții.

2 .39. Completați cardul de asistență medicală de urgență (formular de înregistrare nr. 252).

2 .40. Este interzisă întoarcerea la substație fără permisiunea dispecerului stației centrale.

2 .41. Dacă, în timpul apelului, un medic întâlnește un caz penal sau suspect în acest sens, informați-l pe medicul superior de gardă al departamentului operațional despre acest lucru și acționează în conformitate cu instrucțiunile speciale înainte de sosirea polițiștilor.

2 .42. Dacă la locul apelului se află 2 sau mai multe victime, medicul este obligat să acționeze în conformitate cu algoritmul „Instrucțiuni pentru acțiunile unui medic superior EMS (paramedic) în situație de urgență” din 30 iulie 2001.

2 .43. Dacă, în timpul apelului, un medic întâlnește un pacient (decedat) care este suspectat de o infecție de carantină, acesta este obligat să ia măsuri personale de urgență pentru a preveni posibila infectare a tuturor membrilor echipei.

2 .44. Asigurați pacientului îngrijirile medicale necesare și informați medicul superior de gardă al secției operaționale a substației centrale. În viitor, acționați conform instrucțiunilor medicului principal de serviciu al departamentului operațional și în conformitate cu instrucțiunile speciale.

2 .45. Monitorizează completarea la timp a cutiei medicale cu medicamente, pansamente, alcool etc., documentând prompt consumul acestora în jurnalele corespunzătoare.

2 .46. Până la sosirea schimbului, rămâneți la locul dvs. de muncă, iar când sosește un apel, lăsați să-l efectuați oricând, indiferent de cât timp a mai rămas până la terminarea serviciului.

2 .47. La primirea unui ordin din partea medicului șef sau a medicului superior de gardă al departamentului operațional al stației centrale de amânare a echipei în îndeplinirea sarcinilor urgente (dezastre naturale, accidente, cazuri cu un număr mare de victime, situații de urgență etc.) , acesta trebuie să rămână în serviciu după încetarea serviciului.

2 .48. La sfârșitul schimbului, notează medicamentele consumate în jurnalele corespunzătoare. Predați cutia medicală, stupefiante, psihotrope, medicamente din grupa „A” și tonometrul dispecerului substației și semnați în jurnalele corespunzătoare. Predați cărțile de provocare scrise complet și lizibil.

2 .49. Participați la conferințele și întâlnirile de dimineață organizate de administrațiile substațiilor, vizitați LKK, îmbunătățiți-vă constant cunoștințele profesionale și calificările de afaceri.

3. Medicul echipei serviciului medical de urgență trebuie să cunoască:

3 .1 . metode de acordare a primului ajutor medical pacienţilor la faţa locului şi pe drum în volum cerințe pentru pregătirea de calificare a unui medic dintr-o echipă medicală mobilă de urgență;

3 .2. continutul cutiei medicale si farmacodinamica medicamentele disponibile;

3 .3. echipamente medicale (anestezie, aparate respiratorii și alte echipamente medicale) echipate de o echipă medicală în vizită;

3 .4 . tactica de lucru în situatii dificile(în caz de accidente rutiere, intoxicații în masă, dezastre naturale, Situații de urgență, microsociale conflicte etc.);

3 .5. amplasarea instituțiilor medicale ale orașului și a zonelor de servicii ale substațiilor proprii și adiacente;

3 .6.orientări metodologice, ordine, instrucțiuni și alte materiale de orientare referitoare la activitatea serviciilor de urgență, aprobate de autoritățile superioare;

3 .7. ordinele medicului șef al Instituției de Sănătate de Stat a Serviciului Medical de Stat de Urgență din Sankt Petersburg;

3 .8 . deontologia, fundamentele reglementărilor legislative și de altă natură, psihologia și sociologia în măsura în care este necesar pentru îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale;

3 .9.reguli și standarde de protecție a muncii, siguranță, salubritate industrială și apărare împotriva incendiilor;

3 .10 . procedura de întocmire a raportării stabilite.

4. Responsabilitatea medicului echipei medicale de urgenta.

Medicul EMS vizitator este responsabil pentru:

4 .1 . acordarea la timp și competentă a primului ajutor medical de urgență în volumul necesar pentru toate condițiile de urgență;

4 .2. îndeplinirea ordinelor și instrucțiunilor medicului șef al Instituției de Sănătate de Stat a Serviciului Medical de Stat de Urgență, a responsabilităților postului acestora și respectarea disciplinei de producție de către întreg personalul echipei;

4 .3. munca personalului echipei, siguranța echipamentelor și echipamentelor, respectarea de către personal a reglementărilor de siguranță, a regulilor de protecție a muncii și a „Regulilor pentru munca personalului de teren al Stației pe vehiculele medicale de urgență”.

5. Drepturile medicului echipei medicale de urgență.

Un medic vizitator are dreptul:

5 .1. puneti o intrebare la administratie despre inlocuirea echipamentelor defecte tehnic, transport cu ambulanta (cu incalzire nefunctionala, walkie-talkie, incuietori defecte etc.);

5 .2. decide asupra problemei însoțirii unui pacient internat de către una dintre rudele sau prietenii acestuia, în funcție de starea de sănătate a acestuia și de disponibilitatea spațiului în mașină;

5 .3. cer de la administraţie crearea de sănătoase şi conditii sigure forța de muncă, furnizarea de îmbrăcăminte specială, medicamente, echipamente etc.;

5 .4 . face propuneri de îmbunătățire a asistenței medicale, dotarea ambulanțelor, utilizarea rațională a timpului de lucru și alte probleme de organizare a muncii;

Instituția de stat „Departamentul de sănătate al orașului Astana”

DESCRIEREA POSTULUI

Doctor

ambulanta si asistenta medicala de urgenta

Perioada de valabilitate: din "__"_______ 2012

de „__”______ 2017

Astana

Dispoziții generale

Responsabilitati principale.

1.1.Un medic calificat care a absolvit o instituție de învățământ medical superior cu diplomă în medicină generală sau pediatrie și a efectuat un stagiu sau specializarea primară în specialitatea „asistență medicală de urgență”. O cerință obligatorie este deținerea unui certificat de medic de urgență, de preferință cea mai înaltă, prima sau a doua categorie.

1.2 Medicul echipei vizitatoare este angajat și concediat conform ordinului medicului șef al Postului Serviciului Medical de Urgență al orașului

1.3.Medicul SEM se subordonează administrativ șefului secției sale (echipe de specialitate sau pediatrie), iar în activitatea operațională - direct medicului superior de gardă al compartimentului de informare și operațional al substației centrale.

1.4.La efectuarea apelurilor la medic, tot personalul echipei vizitatoare - paramedic (asistenta), ordonator si sofer de ambulanta - se afla in subordinea medicului.

1.5 Medicul EMS în activitatea sa este ghidat de Codul Republicii Kazahstan „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate”, „Reguli pentru furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și asistență medicală sub formă de ambulanță aeriană” , această fișă a postului, comenzi, instrucțiuni, instrucțiuni, instrucțiuni de la autoritățile sanitare superioare și medicul șef, precum și legislația actuală a Republicii Kazahstan.

2. Responsabilitățile postului medicului echipei medicale mobile de urgență.

Un medic de ambulanță și de asistență medicală de urgență este obligat să:

2.1. Urmați instrucțiunile și ordinele medicului șef, urmați procedurile și regulile interne. Cunoașteți și respectați standardele și protocoalele pentru furnizarea de îngrijiri medicale aprobate în Republica Kazahstan.

2.2. Menține disciplina muncii. Ajungeți la serviciu cu 15 minute înainte de începerea turei, astfel încât până la începutul serviciului întreaga echipă să fie pregătită să meargă la apel: înainte de începerea turei, îmbrăcați-vă salopeta, aflați numărul vehiculului, componența echipa, acceptați o pungă medicală, echipament, completați jurnalele corespunzătoare (transferuri) medicamente, echipamente, pungi). În cazul în care există defecțiuni și defecte în echipament sau transport (radio nefuncțional, încălzire etc.), informați dispeceratul de serviciu al stației pentru a rezolva problema unei posibile înlocuiri/eliminări a defecțiunii. medicul este responsabil pentru siguranța și utilizarea corectă a acestuia

2.3. Din momentul primirii bunului si pe toata perioada de serviciu, medicul poarta intreaga responsabilitate pentru utilizarea corecta a medicamentelor strict conform indicatiilor, precum si siguranta si functionarea corecta a echipamentelor medicale si auxiliare.

2.4. Medicul este responsabil pentru utilizarea transportului sanitar strict în scopul propus. Utilizarea vehiculelor SMP în scopuri personale ale brigăzii este strict interzisă.

2.5. Monitorizați în mod constant și fiți responsabil pentru munca echipei. Când efectuați apeluri, respectați codul vestimentar stabilit.

2.6. În caz de necesitate de producție, la ordin al șefului de departament, trecerea la muncă în altă echipă sau la o altă substație.

2.7. Fiți în permanență în contact (radio și telefon) cu dispeceratul senior în timpul serviciului

2.8. Când nu sunteți în convorbiri, rămâneți la substație fără dreptul de a părăsi teritoriul. Până la sosirea schimbului, rămâneți la locul dvs. de muncă, iar când sosește un apel, lăsați să-l efectuați oricând, indiferent de cât timp a mai rămas până la terminarea serviciului.

2.9. Când se primește un apel, ajungeți imediat la dispeceratul substației. Când primiți un apel, clarificați adresa, ora la care a fost primit apelul, numele pacientului și motivul apelului.

2.10. În termen de un minut, luați loc în mașină, puneți-vă centura de siguranță, porniți comunicațiile radio și plecați să efectuați apelul; în caz de întârziere forțată, informați imediat medicul senior. Țineți întotdeauna radioul pornit în timp ce efectuați un apel. Raportați imediat o defecțiune a comunicațiilor radio dispecerului de direcție și dispecerului substației.

2.11. Când primiți un apel prin telefon sau walkie-talkie, clarificați adresa și motivul apelului. Pentru a elimina eventualele erori, duplicați textul cu voce tare.

2.12. Când răspundeți la un apel, fiți în cabina șoferului, ajutându-l să găsească adresa și să aleagă cea mai scurtă și mai convenabilă rută.

2.13. Dacă un vehicul se defectează sau funcționează defectuos în timpul unui apel sau cu o persoană bolnavă, informați imediat dispeceratul substației centrale pentru a transfera apelul către o altă echipă. În cazul în care este imposibil să se elimine defecțiunea vehiculului de către șofer, informați dispeceratul substației centrale despre aceasta pentru a trimite vehiculul pentru o echipă și echipament medical. Înregistrați ora defecțiunii și finalizarea reparației vehiculului în cardul de apel pentru emiterea ulterioară a unei scrisori de transport.

2.14. În cazul unui accident de circulație în timpul conducerii, informați imediat dispeceratul substației centrale, decideți asupra chestiunii apelării poliției rutiere, precum și asupra posibilității reparației/înlocuirii autovehiculelor, care ar trebui să fie consemnate în cartela de apel.

2.15. Pacientul din mașină trebuie transferat la echipa sosită, menținând continuitatea în acordarea îngrijirilor medicale.

2.16. La transferul unui pacient la serviciile medicale de urgență, raportați oral și la solicitarea membrului senior al echipei - în scris: datele pașaportului, datele anamnestice și de examinare ale pacientului; diagnostic, cantitatea de asistență oferită.

2.17. Documentele, obiectele de valoare, lucrurile, hainele pacientului sunt predate echipei sosite în ajutor conform unui act, care este apoi, împreună cu actul secției de primire sau morgă, predat dispeceratului substației.

2.18. După predarea pacientului, stați la dispoziția ofițerului superior al echipei sosite și îndepliniți cerințele acestuia (participă la acordarea asistenței pacientului, la spitalizare etc.).

2.19. Monitorizați conformitatea șoferului cu regulile trafic, folosind balize și sirene strict conform indicațiilor.

2.20. În cazul în care este detectat un accident în timpul traficului sau o altă urgență cu prezența victimelor, medicul este obligat să se prezinte imediat la dispeceratul Substației Centrale, să raporteze locația acestuia și să acționeze conform instrucțiunilor dispecerului (care trebuie menționat în card de apel care indică numele dispecerului și ora). Oferiți îngrijiri medicale complete victimei. Dacă este necesară internarea victimei, trebuie să solicitați de la dispeceratul substației centrale un loc în spital sau să transferați pacientul în echipa sosită să ajute, menținând continuitatea acordării asistenței medicale.

2.21. Furnizați numărul de telefon al ambulanței, numărul postului și al echipei de ambulanță, precum și numele dvs. de familie la prima solicitare a pacientului, a rudelor sau a persoanelor din jurul acestuia (aveți o ecuson pe salopetă care indică numele de familie, prenumele și patronimul medicului);

2.22. Examinați personal pacienții și supravegheați acțiunile asistenților. Oferiți îngrijiri medicale persoanelor bolnave și rănite la domiciliu, la locul accidentului și în timpul transportului folosind progresele moderne în știința și practica medicală;

2.23. Dacă este necesar să stați cu un pacient mai mult de o oră, raportați dispeceratul substației centrale despre motivele întârzierii.

2.24. Să cunoască metodele de diagnosticare și tratare a stărilor de urgență la adulți și copii, să cunoască și să poată utiliza echipamentul disponibil pentru diagnostic și terapie de urgență;

2.25. În cazul unei stări critice a pacientului, informați medicul senior cu prima ocazie înainte de transport sau la începutul călătoriei. De asemenea, informați medicul senior despre orice dificultăți în diagnostic și tratament și, dacă este necesar, apelați o echipă suplimentară.

2.26. Rezolvarea problemelor de tratament și spitalizare de specialitate a pacienților în conformitate cu starea acestora și în conformitate cu instrucțiunile privind procedura de spitalizare; din motive de sănătate - la cel mai apropiat spital, ținând cont de profil și de posibilitatea acordării asistenței medicale de urgență.

2.27. Dacă este necesară livrarea la un spital, informați dispeceratul substației centrale și medicul senior cât mai curând posibil despre diagnosticul și spitalul de naștere pentru a avertiza departamentul de internare a spitalului despre necesitatea pregătirii pentru primirea unui pacient în stare gravă.

2.28. Evaluați corect severitatea stării pacientului și alegeți o metodă acceptabilă de transport și transport și monitorizați corectitudinea transportului. În timpul călătoriei, să fie în habitaclu al ambulanței lângă pacient;

2.29. Dacă pacientul refuză spitalizarea, informați pacientul despre consecințele deciziei sale, luați toate măsurile pentru a convinge pacientul și rudele de necesitatea unor metode suplimentare de examinare și tratament în spital. Acordați îngrijirile medicale necesare și oferiți recomandări cu privire la tratament ulterioar, în competența medicului de urgență, anunțați medicul superior de substație și, de asemenea, transferați un apel activ medicului clinicii. În cartela de apel, înregistrați refuzul pacientului de a fi internat, certificată prin semnătura pacientului.

2.30. Atunci când acordați asistență în locuri publice pacienților inconștienți sau în stare de ebrietate, precum și celor decedați, fiți extrem de atenți și luați măsuri pentru a afla dacă au acte, bani și obiecte de valoare. În acest scop, implicați pacienții, polițiștii, reprezentanții instituțiilor sau alte persoane în examinare cu indicarea obligatorie a datelor pașaportului în cartela de apel.

2.31. Dacă a fost oferită asistență unei persoane necunoscute, atunci când raportați apelul, furnizați informații despre îmbrăcăminte și semne speciale (dacă există).

2.32. Completați cardurile de apel într-un scris de mână clar și ușor de înțeles și completați toate secțiunile.

2.33. În caz de spitalizare, completați clar toate coloanele fișei însoțitoare pentru fiecare pacient internat (numele medicului trebuie să fie lizibil). Admiterea unui pacient dintr-o echipă medicală de urgență se atestă prin semnătura medicului de gardă (paramedic, asistent medical) al secției de urgență în fișa de apel a echipei vizitatoare, indicând data și ora internării pacientului (rănit). .

2.34. Dacă este necesar să se transfere un pacient într-un alt spital, este necesar să se efectueze transferul numai după acordul prealabil cu medicul senior și spitalistul primitor, ținând cont și de starea pacientului.

2.35. Despre starea de inconștiență sau intoxicație a pacientului sau persoanei vătămate, precum și informații despre documentele, banii și obiectele de valoare pe care le are la el - indicați pe foaia de însoțire și predați-le pe acestea din urmă responsabilului departamentului de primire, indicând numele persoanei care a primit-o pe foaia de însoțire și cardul de apel. Monitorizează prezența semnăturii angajatului departamentului de recepție, morgă, stație de remediere pe cardul de apel, confirmând primirea obiectelor de valoare și a documentelor enumerate în acesta;

2.36. În cazul în care pacientul nu are indicații de spitalizare, acordați toate îngrijirile medicale necesare și oferiți recomandări corespunzătoare, lăsând persoana bolnavă sau rănită la locul incidentului sau la domiciliu;

2.37. Efectuați o examinare amănunțită a pacientului atunci când acordați îngrijiri medicale persoanelor aflate sub influența alcoolului;

2.38. Urmați instrucțiuni speciale atunci când acordați asistență medicală în cazurile penale și tentative de sinucidere. Persoanele care au încercat să se sinucidă, indiferent de starea lor de sănătate și de acordul rudelor, trebuie internate în spitale speciale, apelând, în caz de refuz, la ajutorul organelor de afaceri interne;

2.39. Dacă pacientul decedează înainte de sosire sau în prezența echipei, informați medicul superior al departamentului operațional, precum și agențiile de aplicare a legii. Pacienții care mor înainte de sosirea echipei sunt lăsați la fața locului și transferați la oamenii legii.

2.40. În caz de stare critică a pacientului (lipsa de conștiență, respirație și puls), măsuri de resuscitare și terapie intensivă trebuie pornit imediat, urmând standardele și protocoalele actuale de resuscitare. Dacă măsurile de resuscitare sunt ineficiente, acestea trebuie să continue cel puțin 30 de minute înainte de a se determina decesul pacientului.

2.41. După efectuarea unui apel legat de transport, și dacă găsiți lucruri sau bunuri de valoare lăsate de bolnav (victimă), vă prezentați imediat la dispeceratul substației centrale. Articolele uitate trebuie predate conform actului la unitatea de urgență a spitalului la care a fost dus pacientul, cu o notă în acest sens pe cardul de apel și indicând numele persoanei care a acceptat obiectele.

2.42. În caz de urgență (2 sau mai multe victime), atunci când brigada ajunge prima la locul accidentului, alegeți un loc sigur pentru a localiza vehiculul, asigurați vizibilitatea vehiculului pentru victime și cei care solicită, informează seniorul medicului despre numărul și starea victimelor, transferă datele pașaportului și, de asemenea, atunci când este nevoie de a solicita echipe suplimentare. Contactați persoana responsabilă cu serviciile de salvare și începeți să organizați acordarea de îngrijiri medicale calificate victimelor. Supravegheați toate echipele ulterioare care sosesc la fața locului folosind regulile și principiile triajului medical. Rămâneți pe loc până când urgența este eliminată, părăsind locul de urgență numai după ce primiți permisiunea medicului principal și a managerului.

2.43. În cazul în care la un pacient (decedat) este depistată o boală suspectată de o infecție de carantină, asigurați-i pacientului asistența medicală necesară cu informarea obligatorie a medicului principal cu privire la datele clinice, epidemiologice și de pașaport ale pacientului. Luați măsuri preventive personale de urgență pentru a preveni posibila infectare a întregii echipe. În viitor, acționați în conformitate cu instrucțiunile primite;

2.44. La efectuarea apelurilor, respectați regulile de etică și deontologie medicală; informați imediat medicul superior de gardă al departamentului operațional al stației centrale despre conflicte și alte situații de urgență de gardă.

2.45. Medicul EMS nu are dreptul de a emite concluzii sau adeverințe pacienților, rudelor sau funcționarilor acestora, cu excepția cazurilor prevăzute prin ordine speciale ale medicului șef.

2.46. După efectuarea apelului, informați imediat dispeceratul substației centrale prin telefon despre încheierea apelului și informațiile necesare pentru completarea cardului de apel medical de urgență. Pentru a face acest lucru, utilizați telefonul de acasă al pacientului, walkie-talkie sau telefonul departamentului de recepție al oricărei instituții.

2.47. Oferiți îngrijiri medicale în timp util pacienților care vin la secție (departament) cu înregistrarea ulterioară a înregistrărilor în jurnal;

2.48. La sfârșitul turei, predați dispeceratul substației vaza medicală, narcotice, psihotrope, medicamente din grupa „A” și semnați în jurnalele corespunzătoare. Predați cărțile de provocare scrise complet și lizibil.

2.49. Monitorizează starea sanitară și de funcționare a interiorului transportului special de ambulanță atribuit și efectuează dezinfecția continuă;

2.50. Monitorizați starea și funcționarea neîntreruptă a echipamentului medical utilizat, inclusiv reaprovizionarea la timp a consumabilelor. Dacă echipamentul se defectează, anunțați imediat medicul senior și luați măsuri pentru restaurarea/repararea sau înlocuirea în timp util.

2,51. Monitorizați reaprovizionarea la timp a pungii medicale cu medicamente și pansamente, etichetarea și datele de expirare, documentând prompt consumul acestora.

2,52. Atunci când se primește un ordin de la medicul șef sau de la medicul superior de gardă al secției operaționale a substației centrale pentru a întârzia echipa în îndeplinirea sarcinilor urgente (dezastre naturale, accidente, cazuri cu un număr mare de victime, situații de urgență etc. ), medicul trebuie să rămână la locul de muncă după terminarea turei.

2,53. participa la conferinte si intalniri medicale;

2,54. Participați în mod regulat la întâlnirile programate de dimineață obligatorii de sfârșit de tură, precum și la evaluările clinice și la întâlnirile de departament conform programului.

2,55. să vă îmbunătățiți cunoștințele profesionale și calificările de afaceri;

2,56. Raportați întotdeauna medicului principal:
- cazuri de dificultăţi în diagnostic şi tactică
- dacă trebuie să apelați o echipă suplimentară pentru dvs

Dacă este necesar să transferați un pacient dintr-un spital în altul
- cazuri de mortalitate înainte de sosire și în prezența brigăzii
- orice conflicte la apeluri (cu pacienți, rude, public, oamenii legii)
- defecțiuni și defecțiuni ale echipamentelor
- lipsa medicamentelor
- conflicte în echipă, încălcări ale disciplinei muncii și subordonare

2,57. Raportați întotdeauna dispecerului superior:
- după primirea unui apel, confirmați corectitudinea adresei, a numelui pacientului și a motivului.
- după finalizarea apelului, raportați revenirea la substație sau pregătirea pentru următorul apel
- întârzieri în apelurile de service (aglomerație în trafic, defecțiuni ale vehiculelor și alte motive)
- Accident rutier
- cazuri de imposibilitate de deplasare la un apel din cauza bolii sau accidentării unui angajat

3. Cerințe de bază de calificare.

3.5. Cunoașterea elementelor de bază ale psihologiei medicale, eticii și deontologiei. Abilități de comunicare, cunoaștere a modalităților de rezolvare a conflictelor, capacitatea de a lucra în echipă, toleranță la stres, adică capacitatea de a lucra o perioadă lungă de timp în condiții stresante, inclusiv ore suplimentare

Cerințe suplimentare: cunoștințe și abilități.

Medicul echipei medicale de urgență trebuie să cunoască:

3.6. metode de acordare a primului ajutor medical pacienților la fața locului și pe drum, în sfera de aplicare a cerințelor pentru pregătirea de calificare a unui medic într-o echipă medicală de urgență în vizită: efectuarea de injecții intravenoase și intramusculare, terapie prin perfuzie, imobilizare.

3.8.lucrarea cu echipament medical (diagnostic: ECG, tonometrie, glucometrie, pulsoximetrie, respirator (ventilator), cardiologic (defibrilator) etc.), care este dotat de o echipa medicala vizitatoare;

3.9. tactici de lucru în situații de urgență și dificile (în caz de accidente rutiere, otrăviri în masă, dezastre naturale, urgențe, conflicte microsociale etc.);

3.10. amplasarea spitalelor din oraș și programul lor de urgență;

3.11. îndrumări, ordine, instrucțiuni și alte materiale de orientare referitoare la activitatea serviciilor de urgență, aprobate de autoritățile superioare;

3.12. ordinele medicului șef al Serviciului Medical de Stat de Urgență din Astana;

3.13. etică, deontologie, fundamente ale reglementărilor legislative și de altă natură, psihologie și sociologie în măsura în care este necesar pentru îndeplinirea atribuțiilor lor oficiale;

3.14. reguli si reglementari de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si protectie impotriva incendiilor;

3.15. procedura de întocmire a raportării stabilite.

3.16. cunoaște și respectă principiile subordonării în muncă și comunicarea cu colegii, superiorii și subordonații.

4. Respectarea drepturilor pacientilor. Etica și deontologia la locul de muncă.

4.1. Medicul este obligat să respecte drepturile pacientului:

Pentru consimțământ informat;

Dreptul de a refuza tratamentul

Nedivulgarea informațiilor personale și medicale;

Alte drepturi (vezi instrucțiunile „Drepturile pacientului”, „Consimțământul informat”, „Protecția informațiilor despre sănătate”

4.2. Un medic este obligat să respecte principiile de etică și deontologie atunci când lucrează cu pacienții și colegii. Păstrați tactul și politețea în comunicare. Să fie capabil să ofere îngrijire medicală fără a răspunde la situații provocatoare, să recunoască, să prevină și să rezolve situațiile conflictuale emergente în timp util, să cunoască și să înțeleagă diverse caracteristici psihicul pacienţilor şi reacţiile acestora la boli.

4.3. În tură de serviciu și de gardă, medicul echipei vizitatoare este obligat să poarte o salopetă îngrijită și curată, conform standardului stabilit, eliberată de organizație, precum și un ecuson de identificare vizibil pacienților, cu indicarea numelui, prenumelui și patronimului. al salariatului, denumirea organizației și funcția ocupată.

5. Asigurarea sigurantei.

Este datoria medicului echipei vizitatoare să respecte cu strictețe regulile de siguranță atât ale sale, cât și ale echipei. Reglementările de siguranță includ:

5.1. Utilizarea obligatorie a centurilor de siguranță în timpul îndeplinirii sarcinilor oficiale în vehiculele speciale oficiale.

5.3. În timpul conducerii, datoria medicului, în calitate de lider direct al echipei, este de a monitoriza respectarea de către șofer a regulilor de circulație, în special Limită de viteză. Siguranța fiecărui angajat este o responsabilitate comună a tuturor membrilor echipei.

5.4. Menținerea siguranței personale la gardă. Dacă există semne de agresiune din partea pacienților, rudelor acestora sau altor persoane, care reprezintă o amenințare pentru viața sau sănătatea personalului, luați imediat măsuri pentru a preveni incidentul și informați autoritățile locale de aplicare a legii și medicul senior.

5.5. Dacă este necesară efectuarea unui apel în condițiile în care există o amenințare imediată pentru viața și sănătatea personalului medical (incendiu, eliberarea de substanțe toxice, accidente rutiere, prăbușirea clădirii, șoc electric etc.), este interzisă intrarea. zona expusă factorilor care reprezintă o amenințare la adresa vieții sau sănătății, se apropie de victime sau le îndepărtează în mod independent de pe dărâmături. Echipele sunt obligate să se poziționeze într-un loc sigur conform indicațiilor responsabilului și să acorde asistență victimelor care sunt livrate de serviciile de salvare.

5.6. Este interzis consumul de băuturi alcoolice și starea de ebrietate la locul de muncă, precum și pe teritoriul substațiilor, indiferent dacă echipajul este în tură sau nu.

6. Drepturi

Un medic al unei ambulanțe mobile și al unei echipe de îngrijire medicală de urgență are dreptul la:

6.1. rezolvați problema în funcție de starea și prezența pacientului locuri libereîn mașină, despre însoțirea pacientului de către una dintre rudele sau prietenii acestuia;

6.2. implicați lucrători medicali la locul incidentului atunci când acordați îngrijiri medicale la locul dezastrelor sau accidentelor în masă.

6.3. ridicați problema la administrație cu privire la înlocuirea echipamentelor defecte din punct de vedere tehnic, transport cu ambulanță (cu încălzire nefuncțională, walkie-talkie, încuietori defecte etc.);

6.4. cere din partea administrației crearea unor condiții de muncă sănătoase și sigure, asigurarea de îmbrăcăminte specială, medicamente, echipamente etc.;

6.5. face propuneri de îmbunătățire a asistenței medicale, dotarea ambulanțelor, utilizarea rațională a timpului de lucru și alte probleme de organizare a muncii;

6.6. participa la conducerea statiei, folosind in acest scop intalniri permanente de productie, intalniri si conferinte;

6.7. pentru încurajare, bonusuri și promoții pentru performanțe ridicate de producție;

6.8. pentru perfecţionare şi specializare cel puţin o dată la cinci ani de muncă la Serviciul de Stat de Urgenţă.

7. Conditii de munca

7.1. Programul de lucru este în ture și se stabilește în conformitate cu regulamentul intern al muncii.

Responsabilitatea medicului echipei medicale de urgenta.

Medicul EMS vizitator este responsabil pentru:

8.1. acordarea la timp și competentă a primului ajutor medical de urgență în volumul necesar pentru toate condițiile de urgență;

8.2. îndeplinirea ordinelor și instrucțiunilor medicului șef al Comitetului de Stat pentru Urgență al Serviciului Medical de Stat de Urgență, responsabilitățile postului acestora și respectarea disciplinei de producție de către tot personalul echipei;

8.3. munca personalului echipei, siguranța echipamentelor și echipamentelor, respectarea de către personal a reglementărilor de siguranță, a regulilor de protecție a muncii și a „Regulilor pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență și asistență medicală sub formă de ambulanță aeriană”.

8.4. In spate execuție necorespunzătoareși neîndeplinirea îndatoririlor sale oficiale, așa cum este prevăzut în această fișă a postului, medicul echipei vizitatoare este răspunzător în conformitate cu legislația Republicii Kazahstan.

8.5. Pentru dezvăluirea informațiilor confidențiale, atât despre pacienți, cât și despre organizație în ansamblu.

Am citit instructiunile:

(nume, prenume) (semnătură)

Șeful OK_____________

Consilier juridic _________________