Tudjon meg többet a disztális elzáródásról és annak korrekciós módszereiről gyermekeknél és felnőtteknél. Kezelés fogszabályozó szerkezetekkel

Sokan összetévesztik a görbe fogakat rossz elzáródás, de ezek teljesen más dolgok, a második esetben sokkal komolyabb a probléma. Elzáródás - a felső és az alsó fogívek bezárása nyugodt állapotállkapcsok. A helyes záródást a fogászatban fiziológiásnak nevezik, többféle típusa van, amelyeket egy közös tulajdonság egyesít – egyik sem vált ki élettani rendellenességeket. A helyes harapás típusai:

• Ortognatikus: a pofák ideális helyzete - a felső akár 1/2 korona szélességgel átfedi az alsót.


• Egyenes: A fogak vágóélei mindkét pofán egymáshoz vannak ütközve.


• Biprognatikus: A felső és az alsó fogsor enyhén előre dől, de még mindig érinti a vágóéleket.


• Progén: az alsó állkapocs kissé előrenyúlik, de a vágóélek záródnak.

A fogszabályozásban előforduló rossz elzáródást abnormálisnak nevezik, és a fiziológiástól eltérően az állkapocszárás funkciójának megsértésével jár. Az esztétikai problémákon túlmenően az elzáródás súlyos élettani következményekkel jár.

A helytelen záródás okai

Elzáródás vagy elzáródás (az állkapcsok bezárása étel rágása közben) számos okból előfordulhat. Mindegyik felosztható veleszületettre és szerzett. Az első esetben a hibát a magzati fejlődés során fellépő kalciumhiány okozhatja. A genetika is fontos szerepet játszik. És ha egy gyermek fogászati ​​​​hibás elzáródásának kezelését tervezik, akkor a szüleinek feltétlenül tájékoztatniuk kell a fogszabályzót a hasonló problémák jelenlétéről. Az a tény, hogy az öröklött helytelen okklúzió kissé eltérő kezelést igényel.

Ha az elzáródás fokozatosan - születés után - alakul ki, akkor az szerzett. Íme a helytelen elzáródás fő okai:

Gyermekeknél

• Túlzott mértékű cumihasználat vagy hüvelykujjszopási/rágási szokás
• Mesterséges etetés
• A csontfejlődés patológiái
• Bruxizmus
• Szilárd élelmiszerek hiánya az étrendben
• Szájlégzés (rossz szokás lehet, vagy a légzőrendszeri problémák következménye)
• A tejfogak túl korai/késői elvesztése
• Károsodott anyagcsere
• Kalcium és fluor hiánya
• Előrehaladott fogszuvasodás
• Állkapocs sérülések

Felnőtteknél

• A helytelen protézis következményei
• Rések kialakulása foghúzás után
• Sérülések
• Helyhiány a bölcsességfogak kitöréséhez
• Parafunkció (nem helyes pozíció) nyelv
• A mozgásszervi rendszer patológiái

A rossz elzáródás típusai felnőtteknél és gyermekeknél

A fogászatban szokás megkülönböztetni az okklúziós anomáliákat keresztirányú, szagittális és függőleges síkban. Sagittalis anomáliával a fogazat meghosszabbodását vagy lerövidülését figyelik meg, az elzáródás keresztirányú anomáliájával - a fogazat szűkülését vagy kiterjesztését, a függőleges anomáliát pedig a fogazat egyes szakaszainak rövidülése vagy meghosszabbítása jellemzi.

A fogászati ​​elzáródásnak öt fő típusa van emberekben:

• Distális: túlharapás, a felső állkapocs előre. Szagittális irányú kóros elzáródásokra utal.


• Mesiális: túlharapás is az állkapocs előre, csak az alsó. Ez az elzáródás sagittalis anomáliája.


• Keresztezett: az egyik állkapocs elmozdulása a másikhoz képest oldalra. Ilyen helytelen záródás esetén az alsó vagy a felső állkapocs részben kialakul. Ez egy keresztirányú elzáródás.


• Nyitott: a fogak teljes vagy részleges elzáródása. Függőleges anomália.


• Mély: traumásnak is nevezik, mivel a zománc gyors kopásához vezet; ebben az esetben az alsó fogazatot nyugalmi állapotban szinte teljesen befedi a felső.


• Az elzáródás függőleges anomáliája.

Ezenkívül az okklúziós anomáliák osztályozásában számos szakember a disztópiás és az elzáródást csökkentő szakembereket is magában foglalja. Az elsőt egy vagy több fog elmozdulása jellemzi, a második a fogak részleges megsemmisülése vagy elvesztése következtében alakul ki.

Hogyan állapítható meg: helytelen vagy helyes harapás?

Csak a kezelőorvos tudja pontosan megállapítani, hogy az illetőnek van-e elzáródása, de számos olyan tünet van, amely segít felismerni a problémát, a hibás elzáródás tünetei között: kiálló alsó állkapocs, kiálló felső ajak, az állkapcsok természetellenes záródása, össze nem illő szemközti fogak szélei, az arc aszimmetrikus oválisa, eltérés az arc középvonala és a fogazat középvonala között. Ha ezen problémák valamelyike ​​merül fel, mindenképpen kérjen tanácsot szakembertől.

Fogak elzáródása: mit kell tenni?

Az elzáródás korrekciójának terve felnőttek és gyermekek esetében eltérő lehet. Korai életkorban sokkal könnyebb kijavítani a hibát, mert a csontszövet képződésének folyamata még nem fejeződött be. Felnőtteknél a hibás elzáródások hosszabb kezelést igényelnek.

Hogyan lehet kijavítani a rossz elzáródást egy gyermeknél:

7 éves korig A fogak elzáródása speciális gyakorlatokkal és masszázzsal korrigálható.

Akár 10 évig Kivehető trénereket használnak, amelyek beállítják a fogak kívánt irányát. Naponta több órát viselnek. Ha a patológia súlyos, akkor eltávolítható lemezeket és szájvédőket használnak, a rossz elzáródás kezelési ideje akár 2 év is lehet.

10-12 közöttévekben a harapás korrigálására fogszabályzót használnak - speciális fogszabályzó szerkezeteket, amelyek erőívből és kapcsokból állnak, amelyek minden fog számára egyéni irányt határoznak meg. Korábban nem helyezhetők el, minden tejfogat állandóra kell cserélni. Azt, hogy mennyi ideig kell viselni fogszabályzót rossz szájízület esetén, a kezelő fogszabályzó határozza meg.

Hogyan lehet korrigálni az elzáródást felnőtteknél:

Felnőttkorban, rossz szájízület esetén a fogszabályzó az egyik leggyakoribb korrekciós módszer. Napjainkban is nagyon népszerű a helytelen záródás problémájának másik megoldása: az új generációs szájvédők rugalmas anyag- igazítók. Lehetővé teszik az okklúziós probléma hatékony megoldását az esztétika feláldozása nélkül, ráadásul nagyon kényelmesek a használatuk. Tudjon meg többet a módszertanról.

Ha a beteg el kívánja kerülni a rossz szájzáródás hosszú távú korrekcióját fogszabályzóval vagy szájvédővel, az orvos mikroprotéziseket javasolhat. Az eljárás magában foglalja a héjak - speciális fedések - felszerelését a fogakra. A hibás záródású héjak segítenek kijavítani a fogazat kisebb szabálytalanságait és megszüntetni a fogközi réseket, de ez a módszer nem alkalmas súlyos harapási problémák megoldására.

Ha az elzáródás mértéke olyan súlyos, hogy a fenti módszerek mindegyike nem képes megbirkózni a problémával, a beteg műtéti kezelését javasolja. Gyakran szükség van rá, amikor súlyos deformáció harapás, arc aszimmetria sérülés vagy örökletes patológia és áll diszplázia következtében. A hibás záródás kezelésének módjáról egy adott esetben csak a kezelőorvos dönthet - vizsgálat és alapos diagnózis után.

Az elzáródás következményei

Ha egy személynek elzáródási anomáliája van, akkor az esetek 90% -ában helytelen testtartás kíséri. Úgy tűnik, mi köze ehhez a helytelen harapásnak és testtartásnak? Ez azért történik, mert az egészségtelen harapás kialakulása esetén a fej súlypontja eltolódik, ami befolyásolja kompenzációs mechanizmus a maxillofacialis rendszer izmai és szalagjai. Ennek eredményeként az elzáródás csak rosszabbodik. Ha arról beszélünk, hogy vizuálisan mit fenyeget még egy elzáródás: ez az arc aszimmetriája, a ernyedt áll és a kiálló ajkak kialakulása.

Mi a veszélyes a helytelen záródásban?

A fogászati ​​elzáródás következményei nemcsak esztétikaiak, hanem sokkal súlyosabbak is lehetnek, beleértve:

1. az emésztőrendszer betegségei az élelmiszer rossz rágása miatt;
2. fogszuvasodás és fogágybetegség a fogak fokozott igénybevétele miatt;
3. a temporomandibularis ízületek patológiái;
4. légzési problémák és lassú anyagcsere;
5. egyoldali fogszuvasodás kialakulása (keresztzáródás esetén);
6. a dikció megsértése.

Hozzá kell tenni, hogy a fogazat elzáródásának anomáliája esetén a szájhigiénés eljárás további nehézségekkel jár, mivel elkerülhetetlenül előfordul a plakk felhalmozódása.

Rosszulzáródások megelőzése

Az emberekben előforduló helytelen elzáródást okozó okok többsége a gyermekkorban összpontosul. Ezért a szülőknek a kezdetektől fogva kell fiatalon a gyermek felelősségteljes megközelítése a problémamegelőzés kérdésében:

• Vigyázzon egészségére a terhesség alatt, tartsa fenn a szervezet megfelelő fluor- és kalciumszintjét.


• Táplálja megfelelően a babát. Mesterséges táplálás esetén, ha az üvegen lévő lyuk túl nagy, a baba nem szopja, hanem lenyeli a tartalmát, ami az arcizmok megzavarásához vezet.


• Ügyeljen arra, hogyan lélegzik a gyermek, ha a légzés túlnyomórészt a szájon keresztül történik, a növekedés felső állkapocs lelassul.


• Ne engedje, hogy gyermeke a hüvelykujját szopja a tejfogak megjelenése után.

És ne feledkezzünk meg a legfontosabbról: rendszeresen látogassa meg a fogorvost megelőzés céljából, mind gyermekével, mind pedig ellenőrzés céljából. saját egészsége. Végtére is, összehasonlíthatatlanul könnyebb megelőzni az elzáródás problémáját, mint megszabadulni tőle.

N. Veronica, a Magánrendelő Klinika páciense: „Amikor a fiam két éves volt, a fogorvos azt tanácsolta, hogy figyeljünk a rosszul kialakított harapásra, és szájtornát írt elő. De a fiam ellenállt a gyakorlatok elvégzésének, és őszintén szólva akkor azt hittük, hogy majd kinövi, és nem nagyon ragaszkodtunk hozzá. Most 17 éves, a felső állkapcsa előrenyúlik, és mindenképp fogszabályzóra van szüksége.”

A harapás az állkapcsok és a fogak egymáshoz viszonyított elrendezése. Lehet fiziológiás, azaz helyes, vagy patológiás, azaz helytelen.

Melyek a helytelen elzáródás okai?

A harapás végül 15 évesen alakul ki. Az elzáródás kialakulásának első jelei azonban már ben észlelhetők egy éves. Számos oka lehet az elzáródás kialakulásának:

• cumi használata vagy olyan cumi használata, amely nem egyezik az anya szoptatáskori mellbimbójának alakjával
• A baba fejének helytelen helyzete alvás közben
• hosszan tartó állandó cumiszívás (10-12 hónapos kortól ajánlott leszoktatni a gyermeket a cumiról)
• olyan rossz szokás jelenléte, mint a hüvelykujj szopása, ami rés megjelenéséhez vezethet a fogak között
• a helytelen testtartás és a hajlás is negatívan befolyásolja az állkapcsok helyes helyzetének kialakulását
• gyakori betegségek légutak gyermekkorban tapasztalt
• szájon keresztül történő légzés szokása.

Ezenkívül a harapás jellemzői örökölhetők.

Mik azok a harapási patológiák?

A kóros elzáródásoknak többféle osztályozása létezik. Annak érdekében, hogy a betegek könnyebben megértsék problémájukat, az alábbi osztályozások egyikét mutatjuk be:

• prognatikus vagy disztális elzáródás amikor a felső állkapocs túl fejlett az alsó állkapocshoz képest
• meziális vagy mediális (fordított) harapás amikor az alsó fogak túlságosan kinyúlnak és még átfedik a felsőket.
• mély (traumás) harapás, Amikor felső fogak fedje le az alacsonyabbakat több mint 50%-kal
• keresztharapás , amikor a fogsorok az „x” betű vagy az olló elve szerint metszik egymást. Ezért ennek a patológiának a második neve ollós harapás.
• nyitott harapás amikor a felső és az alsó állkapocs fogai nem záródnak (nem érintkeznek)
• csökkenti a harapást, amely a bruxizmus (fogcsikorgatás) miatti fogkopás hátterében képződik.

Hogyan lehet korrigálni a kóros harapást

A modern fogszabályozás számos módszert kínál a helytelen elzáródás korrekciójára. A probléma mértékétől függően az orvosok fizioterápiás technikákat alkalmaznak, például gimnasztikát és masszázst. Vagy hardveres korrekciót használnak. Vagy fogszabályzót szerelnek fel. Vagy ehhez folyamodnak legalább- fogszabályozás sebészeti kezelése fogszabályzó felszereléssel kombinálva.

Rosszullét: gyakori tévhitek

Van olyan vélemény, hogy bármilyen cumi vagy cumi használata mindenképpen tönkreteszi a gyermek harapását, és az egyetlen csodaszer a szoptatás. Ez rossz. Modern piac A gyermektermékek tele vannak mellbimbókkal és cumikkal, amelyek formája semmiképpen sem rosszabb, mint a szoptatás során a mell természetes alakja. A korlátozott szoptatás nem ok arra, hogy előre elbúcsúzzunk a helyes harapástól.

Az ilyen anatómiai jellemzők különféle tényezők hatására alakulhatnak ki, amelyek között nem lehet figyelmen kívül hagyni az emberi öröklődést.

A disztális harapási anomáliák korrigálása csak akkor lehetséges, ha azonnal kapcsolatba lép egy egészségügyi intézményrel.

A harapás a fogak bizonyos elrendeződése a fogazatban, melyben a fogak megfelelő záródása következik be.Ha a fogak záródása részlegesen történik, vagy valamelyik állkapocs előremozdul, akkor hibás záródásról beszélnek.

A disztális harapás jelenléte a testben pontosan ilyen anomália. A disztális elzáródás a fogak rendellenes elrendeződése, amely a felső állkapocs speciális fejlődése miatt következik be.

A distalis harapás sematikus ábrázolása oldalsó vetületben

Általában a disztális elzáródásban szenvedőknél az alsó állkapocs gyenge növekedése tapasztalható, ami negatívan befolyásolja a külső arcvonásokat.

Egyébként a felső állkapocs túlzott kiemelkedése és az alsó állkapocs fejletlensége általában egyszerre fordul elő emberben.

Ennek eredményeként a distalis harapással rendelkező emberek felső elülső fogaik túlzott kiemelkedésétől szenvednek.

A dentofaciális apparátusnak ez a természetellenes szerkezete ad egy személyt nagyszámú problémákat okoz, és sokkal megnehezíti az életét.

Distális harapással az alsó fogakat a felső fogak „takarják”, ami „egészségtelen” megjelenést kölcsönöz az arcnak.

A legtöbb esetben ez a patológia világosabban kifejeződik a kiskorú gyermekek arcán, és megfelelő kezeléssel korrigálható.

Ha a fogászati ​​​​rendszer ilyen szerkezeti jellemzőivel rendelkező emberek nem tulajdonítanak különös jelentőséget ennek, akkor idővel a következő szövődmények alakulhatnak ki:

1. A légzőrendszer betegségei. A disztális elzáródásban szenvedő polgárok leggyakrabban működési zavaroktól szenvednek légzőszervek. A normál légzés mellett az ilyen betegek az emésztőszervekkel és a hallással kapcsolatos problémákra panaszkodnak. A fejen található szervek működésének ezek a zavarai éppen a nem megfelelően záródó állkapcsok közelsége miatt keletkeznek;
2. A rágással és a száj kinyitásával kapcsolatos fájdalom. Néhány disztális elzáródásban szenvedő ember időszakos fájdalmat tapasztal beszéd és étkezés közben. Ezek a tünetek a temporomandibularis motoros csomópont nem megfelelő működésének eredményeként jelentkeznek. Ez az ízület csak megzavarja tevékenységét a felső állkapocs túlzott kiemelkedése miatt;
3. A fogbeültetés nehézségei. A fogorvosok megjegyzik, hogy a distalis elzáródásban szenvedő betegek fogbeültetése nagy nehézségekkel jár. A masszív felső állkapocs alatt meglehetősen nehéz kezelni az alsó fogazatot, ahol meglehetősen gyakran alakul ki fogszuvasodás;
4. A fogágybetegség kialakulásának kockázata. A disztális harapás kialakulása a parodontális betegség kialakulásának nagy százalékához vezet. Ez a patológia a legtöbb esetben hirtelen elvesztéshez vezet egészséges fogak. A parodontális betegség kezelésének átfogónak és időben történő kezelésnek kell lennie, különben örökre elfelejtheti a fogászati ​​​​egészséget;
5. Nyelési zavar. A disztális elzáródás esetén az embereket nyelési nehézséggel diagnosztizálják. Az emésztőszervek működésének ez a jellemzője az állkapcsok egymáshoz viszonyított helytelen elhelyezkedésének hátterében alakul ki. Ha egy ilyen személyt nem küldenek kezelésre, súlyosabb és veszélyesebb következmények alakulhatnak ki;
6. A fogak szuvas elváltozásai hátulról. A disztális elzáródás kialakulása serkenti a fogszuvasodás folyamatát a hátsó fogakon. Ennek oka az túlzott terhelés ezeken a fogakon, ami naponta keletkezik. Gyakorlatilag nincs nagy terhelés az elülső fogakon, mivel rossz elzáródás esetén ezek az elemek szájüreg ne zárják egymáshoz;
7. Egyenetlen rágási tevékenység. A disztális elzáródásban szenvedők a rágási tevékenység helytelen megszervezését tapasztalják. Az egyes fogak egyenetlen terhelése korai kopáshoz vezet.

Az elzáródás kialakulásának számos oka van.

A legfontosabb az ember genetikai természete.

Genetikai szinten az emberek nemcsak az állkapocs-készülék szerkezeti jellemzőit, hanem egymáshoz viszonyított elhelyezkedését is fejlesztik.

Egy szülő genotípusa az, amely befolyásolja gyermeke genotípusát. Ezért, ha az egyik szülőnek disztális harapása volt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekeiben ilyen anomália alakul ki.

Még a gyermek fogainak méretét is genetikai szinten határozzák meg, és a szülei megfelelő méretétől függ.

A harapás öröklött formája ebben az esetben nem kivétel.

A dentofaciális apparátus szerkezeti jellemzőihez kapcsolódó természetes hajlamok az intrauterin fejlődés során alakulnak ki.

Ők azok, akik meghatározzák tulajdonosuk arcának formáját.

A disztális elzáródás genetikai természetét nagyon nehéz korrigálni, de ennek ellenére megfelelő kezeléssel jó eredmény érhető el.

A disztális harapás kialakulása a következő okok hatására következik be:

• a fogászati ​​rendszer mechanikai úton történő károsodása;
• a kalciumvegyületek hiánya a szervezetben;
• fluor és származékainak hiánya;
• a szilárd élelmiszerek elégtelen fogyasztása;
• görbe testtartás;
• hosszú ideig tartó etetés a gyermek üvegből és elalvás cumival a szájban;
• a dentofaciális készülék traumája a szülés során;
• tejfogak elvesztése a korai életszakaszban;
• néhány gyerek rossz szokások(ujjszívás);
• gyakori orrdugulás, és ennek eredményeként az orrüregen keresztül történő légzés;
• előrehaladott fül-orr-gégészeti betegségek;
• örökletes tényezők.

Ezek az okok együttesen vagy külön-külön a felső állkapocs fokozatos előrehaladásához és az alsó állkapocssal való átfedéséhez vezetnek. E változások hátterében van felgyorsult növekedés felső szakasz fogászati ​​rendszer és az ezzel járó gátlás alsó szakaszának fejlődésében. Ezeknek a változásoknak az eredménye egy disztális harapás kialakulása.

A disztális harapás, mint a helytelen elzáródás bármely más formája, rendelkezik jellegzetes vonásait. Ezek alapján állítják fel a fogorvosok az emberi dentofacialis apparátus felépítésének diagnózisát.

A legtöbb esetben a disztális harapást a következő külső tulajdonságok jellemzik:

• a dentofaciális készülék felső részének túlzott kiemelkedése;
• sajátos beszéd;
• a felesleges nyál kiürítése beszélgetés közben;
• nyelési problémák;
• rágási nehézség;
• nehéz légzés;
• az oldalsó fogak csúnya megjelenése;
• az elülső fogak képtelensége zárni a száj bezárásakor;
• ferde áll;
• az alsó ajak helyzete távolabb van, mint a felső metszőfogsor helyzete;
• laza területek az ajkak zárásakor;
• az arc kidudorodása.

A fenti tünetek alapján megállapítható, hogy a distalis harapás mind az arcvonások kialakulását, mind a szájüregi apparátus működését befolyásolja. Ezek a tünetek meglehetősen fejlettek az emberekben, és szabad szemmel is láthatók.

Distális elzáródás kezelése előtt és után

A disztális harapás kialakulása negatívan befolyásolja a fej arcvonásait, megzavarva annak esztétikai megjelenését.

A szájüregi készülék működésének megsértése megfelelő betegségek kialakulásához vezet. Más szóval, ha egy személynek disztális harapása van, a test több rendszere egyidejűleg érintett.

A distalis elzáródás azonosításához a tudósok a következő információkat használják:

• tomográfiás vizsgálat (TMJ);
• radiográfia;
• teleradiográfiás vizsgálat;
• arcprofil elemzés;
• számos klinikai vizsgálat.

A magasan képzett orvos képes meghatározni a disztális elzáródás kialakulását, ha csak a páciens külső vizsgálatát végzi. Speciális figyelem Az ilyen orvosok kifejezetten mindkét állkapocs formájára és méretére fizetnek. Figyelembe veszik a fogak helyzetét a fogazatban is.

A kóros harapás önfelismerését kötelező látogatásnak kell kísérnie. fogorvosi rendelő, ahol az orvos felállíthatja a diagnózist és megkezdheti a betegség korrekcióját.

Furcsa módon a distalis harapás is korrigálható.

A rossz elzáródás korrigálására speciális fogszabályzó szerkezeteket használnak.

Ezeket lemezeknek is nevezik. Az ilyen lemezek segítségével visszatartó módon meg lehet állítani az állkapocs-készülék felső részének gyors növekedését.

A kóros harapás kijavításának legegyszerűbb módja az gyermekkor, hiszen ebben az időben még számos növekedési folyamat zajlik. Használva speciális eszközök A disztális elzáródás korrigálható gyermekeknél.

A kivehető lemezek használata lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését minimális erőfeszítéssel. A fogszabályzók helyes használata lehetővé teszi a fogak helyzetének összehangolását felnőttkorban.

A fogszabályzó beszél arról, hogyan alakul ki és hogyan kezelik a rossz elzáródást (a felső állkapocs előre):

Leegyszerűsítve, a disztális harapás olyan rossz elzáródás, amelyben a felső állkapocs fogai erősen előre vannak tolva az alsó állkapocs fogaihoz képest. Nos, ha a fogszabályzók nyelvén fejezzük ki, akkor disztális harapásnak minősül az a harapás, amelyben a felső és alsó állkapocs első őrlőfogai a második Angle osztály szerint záródnak, vagyis a redukált alsó állkapocs a domináns mögött helyezkedik el. felső állkapocs.

Általánosságban elmondható, hogy az állkapcsok ilyen elrendezése nem olyan ritka jelenség, és a Föld európai lakossága körében az elterjedtség körülbelül 30 százalékát foglalja el.

Nézzük meg, valójában mi a rossz egy disztális harapásban, mik a megjelenésének okai, és általában szükséges-e a distalis harapás kialakulását megakadályozni és kezelni, ha már kialakult...

Mindenekelőtt érdemes szem előtt tartani, hogy a disztális harapások úgymond különbözőek - ennek megfelelően az ilyen anomáliában szenvedők problémái is eltérőek.

A distalis elzáródás diagnosztizálása során a fogszabályzók két alosztályt különböztetnek meg: a különbség az elülső fogak, nevezetesen a metszőfogak helyzetéből adódik, és a metszőfogak dőlése gyakran nagyban befolyásolja a patológia lefolyását és a beteg kezelési taktikáját.

Így például a disztális harapás első alosztályánál, vagy ahogy más néven a distalis harapás horizontális típusánál az alsó állkapocs metszőfogai vágóéleikkel a felső metszőfogak palatális felületére támaszkodnak, ami viszont oldalra dőlnek felső ajak.

A 2. osztály, a 2. alosztály, vagyis a függőleges típusú disztális harapásnál az alsó metszőfogak vágóélei a felső metszőfogak palatális gumójára támaszkodnak, míg a felső középső metszőfogak a szájüreg felé dőlnek. Előfordul, hogy a felső elülső fogak ráfekszenek az ínyre, aminek következtében megsérülnek (traumás harapás).

A metszőfogak dőlése nemcsak az ember arcának formáját befolyásolja, amely végül távol állhat a normálistól, hanem a disztális elzáródást gyakran kísérő speciális problémákat is.

Például a nyitott harapás kialakulása az elülső szakaszban (a II. osztály első alosztálya), vagyis amikor a felső elülső fogak előrenyúlnak, a hang kiejtésének zavaraihoz, étkezési nehézségekhez, és néha a szájüreggel kapcsolatos problémákhoz is vezet. gyomor-bél traktus.

Az alábbi képen egy nyílt harapás látható:

A II. osztály második alosztályában a helyzet fordított: az elülső szakaszon mélyharapás képződik, vagyis a felső első fogak befelé esnek. A betegek nyüzsgést észlelnek; bizonyos esetekben a gyerekek panaszkodnak az alsó metszőfogak által okozott sérülésekre, amikor érintkezésbe kerülnek puha szájpadlás– az ilyen sebek nem gyógyulnak be nagyon sokáig, mivel a lágyrészek folyamatosan sérülnek rágás közben.

A disztális elzáródást kísérő egyéb gyakori problémák mellett a betegek a temporomandibularis ízülettel (TMJ) kapcsolatos problémákat észlelnek: fájdalom a száj kinyitásakor, fájdalom rágás közben, fejfájás, roppanás és kattogás az ízületben. Ezek az ízületi rendellenességek az alsó állkapocs fejének az ízületi üregben való helytelen helyzetéből, az ízületi szalagok összenyomódásából és a rágóizmok túlfeszítéséből adódnak. Idővel, ha nem kezelik, a tünetek előrehaladhatnak, és arra kényszerítik az embert, hogy rendszeres fájdalomcsillapítót vegyen igénybe.

Fogíny recesszió és ék alakú hibák– a disztális elzáródás gyakori következményei is: az állkapcsok és a fogak helytelen helyzete miatt a rágókészülék akaratlan túlterhelése és a lágyínyszövet kompenzáló elvesztése következik be. Mindez viszont a fogak érzékenységéhez vezet fogmosáskor, hideg, savanyú és kemény ételek fogyasztásakor.

A képen a fogíny recessziója látható az alsó fogak tövénél:

Egy megjegyzésre

A disztális harapás tartós jelenlétének kellemetlen következménye, különösen gyermekkorban, a pszichés problémák - különösen az alacsony önértékelés - kialakulása: a gyermeket zavarba hozza a megjelenése a helytelenül elhelyezett fogak miatt, és fél mosoly. Időbeli hiányában megfelelő kezelés(elzáródáskorrekció) ilyen pszichés problémák végigkísérhetik az embert felnőtt élete során.

Ezenkívül idővel, ha a distalis harapást nem kezelik, néha olyan szövődmények jelentkeznek, mint a fogak korai kopása, kóros mobilitás és idő előtti elvesztés.

A disztális elzáródás kialakulásával az ember arca általában megfelelő változásokon megy keresztül, és messze nem jobb oldala. Az ilyen változások azonban nagyrészt reverzibilisek: a kezelés után az arcprofil a legtöbb esetben visszatér a fiziológiai normához közeli állapotba – vagyis az ember szebbnek kezd kinézni (ez jól látható, ha összehasonlítjuk a kezelés előtti és utáni fényképeket). disztális elzáródás).

Tehát, ami általában azonnal felfedi a disztális harapást, ha ránézünk egy személy arcára:

• A homorú profil az úgynevezett „madárarc”. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alsó állkapocs hátsó helyzetben van a felsőhöz képest, ami látható lépést hoz létre a felső ajak és az álla között. Az alábbi képen egy ilyen profil látható:
• A metszőfogak dőlésétől függően a felső ajak disztális harapásnál vagy előre tolható, ha az alsó ajak lemarad és megfeszül, vagy előfordulhat a felső ajak visszahúzódása, ha az alsó ajak kissé előre van tolva. A második lehetőség a fogsor elülső részének nyitott harapásának kompenzálása, amikor a páciens sagittalis rés (a felső és alsó állkapocs fogai közötti tér) jelenlétében megerőltetésre kényszerül. alsó ajak bezárni a szájat;
• A disztális harapás jellegzetes jele lehet a jól körülhatárolható feszült mentális redő is - közepes és nagy szagittalis repedés (3-6 mm vagy több) esetén a mentális redő folyamatosan feszültség alatt van, amikor a beteg szája zárva van.

Egy megjegyzésre

Néha a teljes megértés érdekében klinikai képés a kezelési taktika kidolgozásával a fogszabályozó speciális klinikai vizsgálatokat végezhet, például az Eschler-Bitner tesztet, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik állkapocs a „hibás” a kóros harapásért.

A vizsgálat elvégzéséhez az orvos megjegyzi vagy lefényképezi a páciens nyugalmi profilját, majd megkéri az alsó állkapocs előremozdítását, az első őrlőfogak fiziológiás helyzetébe. Ha az arc profilja javul, akkor a distalis harapás kialakulásának oka az alsó állkapocs fejletlensége, helytelen helyzete, ha pedig a profil romlik, akkor a problémát a felső állkapocs növekedési hiánya okozza. Ha az arc profilja először javul, majd romlik, akkor a disztális harapást mindkét állkapocs növekedésének aránytalansága okozza.

Nézzük meg, hogy általában miért fordul elő a disztális harapás - milyen okok vezetnek ahhoz a tényhez, hogy az állkapcsok helyzete a fogakkal együtt elkezd eltérni a normától.

• A gyermek korai gyermekkorában elszenvedett endogén betegségek disztális elzáródás kialakulásához vezethetnek. Például az angolkór az egész test csontszerkezetében változásokat okoz, amelyek nagymértékben befolyásolják fejlődésük folyamatát. Így az angolkórban szenvedő gyermekek alsó állkapcsa általában kisebb a normához képest. A képen az úgynevezett rachitikus harapás látható (nyitott);
  
• A nasopharynx betegségei, megnagyobbodott garatmandulák, gyakori megfázás, elhajlott orrsövény - mindez arra kényszeríti a gyermeket, hogy szájon keresztül lélegezzen, ami viszont közvetlen hatással van a kialakult harapásra. A gyakori szájlégzés miatt a felső és az alsó állkapocs anteroposterior irányban eltolódik, a nyelv leereszkedik a szájfenékre, ami a fog elülső szakaszán nyitott harapást, az oldalsó szakaszon pedig disztális harapást hoz létre;
• A maxillofacialis terület sérülései: esések, erős ütések a gyermek arcába kerülése az aktív növekedés időszakában lelassíthatja vagy teljesen megzavarhatja az állcsontok, különösen az alsó állkapocs fejlődését. Mert csont gyerekeknél még elég lágy, akkor a felnőtt szemszögéből jelentéktelen ütés is az alsó állkapocs hátsó helyzetbe való elmozdulását, illetve relatív méretének csökkenését okozhatja a közeljövőben az ütés kialakulásával. disztális harapás;
• Rossz szokások - állát az ökölre támasztva, ujját, ceruzákat és egyéb idegen tárgyakat szívni. Ha ez egy mindennapos, önkéntelen ismétlődő folyamat, akkor egyfajta fogszabályozási erővé válik, amely „rossz irányba” irányul. Ez különösen azt okozza, hogy az alsó állkapocs nyomás hatására fokozatosan visszamozdul, miközben többek között nyitott harapás alakul ki: a felső és alsó állkapocs elülső fogai az ajkak felé billennek, sagittalis rés jelenik meg;
  
  
• Nem szabad megfeledkeznünk az öröklődési tényezőről sem - a harapást, mint más fenotípusos jellemzőket (szemszín, hajszín), a gyermek a szülőktől örökli. Néha az állkapocs méretének eltérése abból adódik, hogy az egyik állkapocs az apához, a másik pedig a gyermek anyjához hasonlóan fejlődött;
• A fogszuvasodás és annak szövődményei miatti gyermekkori foghúzás a szomszédos fogak elmozdulását váltja ki az eltávolított fog irányába, mert a természet nem tolerálja az ürességet. Így néha egész fogcsoportok eltolódnak, hogy kitöltsék a keletkező helyet. Ennek elkerülése érdekében (és ha a fogat még eltávolítani kell) a gyermekfogorvos fogszabályzóhoz utalja a gyermeket, hogy készítsen egy speciális eszközt, amely helyet takarít meg a további fogzáshoz. maradandó fogak a helyén;
  
• A cumiról való késői leszoktatás disztális elzáródást is okozhat. A csecsemőkori szopási reflex elősegíti az alsó állkapocs növekedését és fejlődését, de ha a cumi szopása 1-1,5 évnél tovább folytatódik, akkor kárt okoz. Alsó állkapocs szopás közben a mellbimbó visszamozdul, az ajkak és a nyelv hatására a felső állkapocs elülső fogai előredőlnek, nyitott harapást képezve;
• A kizárólag puha ételek jelenléte a gyermek étrendjében az állkapocs méretének csökkenéséhez vezet, mivel a gyermek fogrendszere nem tapasztalja meg a megfelelő terhelést, amely az állcsontok növekedésének és fejlődésének ösztönzéséhez szükséges. Ennek eredményeként az állkapcsok szűkülnek és ellaposodnak, különösen az alsó állkapocs.

A disztális elzáródás kezelésének nagyon hatékony módja gyermekeknél a myogimnasztika – feltéve, hogy a gyermek rendszeresen elvégzi a gyakorlatokat.

A myogimnasztika első gyakorlata: az alsó állkapcsot a lehető legnagyobb mértékben előre kell tolnia - úgy, hogy az alsó metszőfogak átfedjék a felsőket. Ebben a helyzetben kell tartania az állkapcsát néhány másodpercig. A gyakorlatot addig végezzük, amíg az izmok el nem fáradnak.

Második gyakorlat: emelje fel a nyelvet, amíg az érintkezik a felső fogak palatális felületével.

Speciális kivehető készülékek használatával a disztális elzáródás kezelése időben jelentősen csökkenthető, és az elért eredmény a lehető legstabilabb lesz. Például a korai vegyes fogazatban (leveles) csavarral ellátott kivehető eszközöket használnak mindkét állkapocs kitágítására és növekedésének szabályozására. Egy ilyen eszköz példája az alábbi képen látható:

Az orvos azt is javasolhatja, hogy a gyermek szilikon kétpofás sínt viseljen, amely ellazítja az izmokat, és az alsó állkapcsot a megfelelő helyzetbe mozdítja. Ilyen eszközök közé tartoznak a trénerek és az LM aktivátorok.

Egy megjegyzésre

A kivehető fogszabályozó készülékek hatékonyak mind az elsődleges elzáródásban, mind a fogcsere időszakában. Például egy 10 éves gyermek disztális harapása esetén a trénerek, korrektorok és egyéb szilikon sínek használata felkészítheti a fogszabályozó rendszeren végzett aktív fogszabályozási kezelés szakaszát, ezáltal csökkentve a fogszabályzó viselésének időtartamát.

A kivehető eszközök képesek a szükséges biztosítására terápiás hatás csak az orvos által előírt viselési rend szigorú betartásával. Például a szilikon eszközök viselési ütemezése általában 2 óra napközben és mindig éjszaka.

A gyermek viszonylag „felnőtt” korában (8-10 év) a fogszabályzók Twin blokk típusú eszközöket használnak - ez egy két lemezből álló rendszer, amelyek egymás között blokkot képezve előre tolják az alsó állkapcsot.

Egy megjegyzésre

A párosított blokkokkal rendelkező készülék gyártásához a lenyomatvétel mellett fontos a konstruktív harapás meghatározásának szakasza. Ehhez az orvos megkéri a pácienst, hogy mozgassa előre az alsó állkapcsot, amíg a őrlőfogak el nem érik az első osztályt. A fogszabályzó ezt a pozíciót viaszos harapássablonokkal vagy szilikon anyaggal rögzíti. Ezeket a sablonokat a modellekkel együtt ezután elküldik a laboratóriumba az eszköz gyártásához.

Előfordul, hogy a fogszabályzó inkább a már kitört maradó fogak részleges rögzítését részesíti előnyben: a fogszabályzó rendszer lehetővé teszi a fogsor beállítását és a fogak megfelelő helyzetbe állítását. A rendszer számára kényelmesebb a 6-os és 7-es fogakat rugók segítségével a hátsó helyzetbe mozgatni - az I. szögosztályú helyzetbe (normálba) disztalizálni.

Gyermekeknél és felnőtteknél a disztális elzáródás kezelésének utolsó szakaszában, ha nem sikerült elérni az alsó állkapocs megfelelő helyzetét, a fogszabályzó javasolhatja a Herbst készülék és annak módosításainak viselését. Ez az eszköz két rugós modulból áll: a modul felső része a felső állkapocs 6. fogához, az alsó rész pedig vagy a szemfoghoz, vagy az alsó állkapocs premolárisához van rögzítve. A rugók az alsó állkapcsot előre mozgatják, míg a felső állkapocs kissé hátra.

Felnőtteknél a patológia súlyosságától függően a disztális elzáródás fogszabályozási kezelésének több szakasza különíthető el. Az első szakasz az aktív berendezés rögzítésének előkészítése (konzolrendszer). A fogszabályzós kezelési idő lerövidítése, és végső soron a stabil és várt eredmény elérése érdekében a fogszabályzók különböző keretes eszközök rögzítésével kezdik a kezelést.

Például a Distal Jet eszköz ma nagyon népszerű:

Egy ilyen fogszabályozó eszköz lehetővé teszi a felső állkapocs első őrlőfogainak hátsó helyzetbe történő mozgatását mindaddig, amíg az első Angle osztálynak megfelelő moláris kapcsolat létre nem jön, azaz normálra.

A tervezési elemek a következők:

• Az orvos által előre felszerelt gyűrűk őrlőfogak és előfogak számára;
• Palatális kapocs - íves elemek, amelyek az előfogak gyűrűitől a szemfogkorona közepéig mennek. Így létrejön a felső állkapocs elülső szegmensének stabilizálása, és megakadályozzuk az elülső fogak esetleges előrehaladását;
• Nanase gomb - az alaplap lemezeleme, amely a szájpadlás közepével szomszédos, és ha az eszköz megfelelően van felszerelve, 0,5 mm-rel lemaradva attól;
• És két rugós modul is, amelyek disztalizálják az őrlőfogakat.

Egy megjegyzésre

Az ilyen típusú eszközöket a páciens állkapcsa modellje szerint egyedileg készítik fogászati ​​laboratóriumban. Az orvos a kész mintát az állkapocs mintájára kapja, a páciens szájába illeszti, és szükség esetén úgy állítja be, hogy a készülék megfelelően üljön és maximálisan ellátja funkcióját. Ezután az orvos fogászati ​​cementtel rögzíti a gyűrűket a fogakhoz.

Ennek az eszköznek az átlagos élettartama három és hat hónap között van. Ezután a fogszabályzó az első őrlőfogakon palatális kapcsot rögzít az elért helyzet megtartása érdekében, a fennmaradó fogakra pedig egy merevítő rendszert rögzít, amely tulajdonképpen befejezi a megkezdett kezelést.

A disztális harapás korrekciója során lehetőség van az első és második őrlőfog mozgatására ezen eszközök nélkül, a merevítő rendszer segítségével. Ehhez a fogak téglalap alakú ívekre történő elhelyezésének szakaszában az orvos mereven rögzíti a fogakat egy fém ligatúrával, és egy rugót helyez a 6. és 7. fog közé. A rugókat 2-3 hetente erősebbre cserélik.

Egy másik hatékony mód A fogászati ​​disztalizáció az arcbőr használata állpánttal és palatális húzással. A páciens napi 2-3 órán át és éjszaka használja az arcmasnit.

Az alábbi képen látható egy példa egy ilyen korrekcióra:

Az alsó állkapocs elülső helyzetbe helyezéséhez intermaxilláris rugalmas húzószalagokat használnak. Ha betartja az orvos ajánlásait, az eredmény körülbelül 3-4 hónapos kezelés alatt érhető el.

Ha kívánt eredményt az intermaxilláris vontatás kijelölése után és nem sikerült elérni, az orvos rögzíti a fent leírt Herbst készüléket.

Súlyos disztális elzáródás esetén, ha az ok az állcsontok fejlődésének és kapcsolatának súlyos anomáliáiban rejlik, arc-állcsont-sebész segítségét kell igénybe venni a harapás korrigálása érdekében. műtéti úton. Ha a beteg beleegyezik műtéti beavatkozás, majd a fogszabályzó és a sebész közös tervet készít a páciens műtétre és rehabilitációra való felkészítésére a posztoperatív időszakban.

Manapság számos fórumon gyakran találkozhatunk vitákkal arról, hogy bele kell-e egyeznie egy ilyen műveletbe vagy sem. Az emberek gyakran kritizálják a másoknak javasolt kezelési tervet, miközben megfeledkeznek arról, hogy a fogszabályzó a kórelőzmény, a betegség súlyossága és a páciens által elérni kívánt eredmény alapján állítja össze a kezelési tervet egy adott páciens számára.

Egy megjegyzésre

Ebben az esetben az úgynevezett ortognatikus műtétről beszélünk, amelyet műtőben végeznek. A sebész lágyrész bemetszést végez, hogy feltárja az alatta lévő csontot, majd a csontot lefűrészeli és kihúzza kívánt pozíció, ami után az állkapcsot titán-nikkelidből készült fémlemezekkel rögzítjük az új pozícióba. A páciens 5 naptól egy hétig a kórházban tölti állapotát.

A meglehetősen ijesztőnek tűnő leírás ellenére a valóságban az ortognatikus sebészet ma már jól bevált és ártalmatlan eljárás.

Ha súlyos fokú disztális elzáródás esetén a beteg kategorikusan nem ért egyet műtéti szakasz kezelés során a fogszabályozó csak részben korrigálja a harapást: így a fogívek egyenletesek. Az állcsontok helyzete a koponya alapjához képest azonban ebben az esetben változatlan marad, vagyis a páciens arcának profilja nem változik.

A disztális elzáródás kialakulásának megelőzése érdekében mindenekelőtt a gyermek fejlődését kora gyermekkortól figyelemmel kell kísérni. Időben válassza le a cumi használatáról, hüvelykujját szoptassa, állát az öklére támasztja, és iktasson be friss (és ezért meglehetősen kemény) gyümölcsöt és zöldséget az étrendjébe. Javítsa ki a többi rossz szokást.

Ne hagyja figyelmen kívül a tejfogak állapotát, azt gondolva, hogy mivel átmenetiek, nem szükséges kezelni őket - sőt, éppen ellenkezőleg, időben kell kezelni őket, hogy ne legyen velük probléma. maradandó fogak. Fontos feladat a tejfogak megőrzése a természetes pótlásig, anélkül, hogy a fogszuvasodás vagy pulpitis miatti eltávolításra kerülne sor.

Hasznos továbbá felkeresni egy fogszabályzót, hogy figyelemmel kísérhesse a fogászati ​​rendszer egészének növekedését és fejlődését.

Szóval, foglaljuk össze. A disztális harapás nagyon gyakori patológia Európa és Oroszország európai részének lakosságában. A distalis elzáródás során kialakult fogrendszer állapota kezelést igényel, és nem szabad arra gondolni, hogy ha nem avatkozunk be, akkor nem történik semmi szörnyű, és minden valahogy „megoldódik” magától. Sajnos nem fog megoldódni.

A jövőben a nem korrigált disztális harapás a temporomandibularis ízület diszfunkcióját okozhatja (rágási fájdalom, rendszeres fejfájás), kóros kopás fogak (idős korban nem lesz mit rágni), és esetenként korai fogvesztést, pszichés problémákat okozhat. Ráadásul sok disztális harapású ember észre sem veszi, hogy vonzóbbnak tűnhetne, ha az arcprofilját nem torzítaná el a helytelenség.

Ezért, ha problémára utaló jeleket lát magában vagy gyermekében, akkor ne veszítse az időt, a legjobb, ha a probléma korai szakaszában megoldódik.

Egészségesnek lenni!

Olvassa el még:

Keresztharapásnak minősül az a harapás, amelyet a fogazat metszéspontja (keresztezése) jellemez, amikor az állkapcsok zárva vannak. Ez a patológia gyakran...

A „harapás” fogalma a fogszabályozásban arra utal, hogy a két állkapocs statikus (szokásos, erőfeszítés nélküli) helyzetben záródik egymással. Fiú...

A modern fogszabályozási kezelés egy sor olyan intézkedés, amely a páciens harapásának normalizálását célozza, mind a helyreállítás szempontjából ...

Ha az alsó állkapocs előre van tolva, a harapás korrigálásának és korrigálásának többféle módja van. A kezelés magában foglalja a myoterápiát, a rögzített és kivehető fogszabályozó szerkezetek alkalmazását, valamint a műtéti módszereket. A választás a beteg korától és klinikai képétől függ.

Az alsó állkapocs előretolását kísérő elzáródás patológiáját a mesiális elzáródás jelzi. Más néven progenia, inferior prognathia, anterior malocclusion vagy Engle III osztályú elzáródás.

Ez a fajta helytelen záródás kíséri az alsó fogazat elõrehaladását a felsõhöz képest, amikor a száj zárt állapotban van, megromlik az érintkezés vagy hiánya a metsõfogak, szemfogak és õrlõfogak között. A hiba a megjelenésben is tükröződik - a páciens álla masszív, előre van tolva, az arc középső része homorú.

Mesiális harapással az alsó állkapocs előre tolódik.

A mesiális elzáródás nem gyakori. A gyermekek és serdülők 12%-ánál diagnosztizálják, és az összes fogszabályozási rendellenesség 2-6%-át teszi ki.

Az utódok számára több lehetőség is van:

• a felső állkapocs normálisan alakul ki, és az alsó állkapocs túlfejlődött;
• a felső állkapocs deformációi vannak normálisan működő mobilitás mellett;
• mindkét fogazat helytelenül van kialakítva: a felső nem elegendő, az alsó pedig túlzottan kialakult.

Fontos! Az igazi utódoknak a mozgatható állkapocs túlzott fejlettségét, a hamis utódoknak a felső állkapocs kialakulásában bekövetkezett eltéréseket tekintjük.

Az alsó prognáthiát a következők kísérik:

• az áll és az alsó ajak előretolása;
• a felső ajak visszahúzódása;
• homorú felső állkapocs;
• széles sagittalis repedés;
• az elülső fogak metsző vagy közvetlen elzáródása;
• bizonyos esetekben - az alsó egységek megdöntésével a szájüreg előcsarnoka felé;
• diasztémák és tremák;
• disztópiás koronák;
• zsúfolt fogak;
• a temporomandibularis ízület (TMJ) diszfunkciója;
• a rágási és beszédfunkciók megsértése;
• korai fogvesztés;
• protézissel és beültetéssel bonyolult vagy lehetetlen.

  A páciens fényképe a kezelés előtt és után.

  Fontos! Mesiális elzáródás esetén gyakran fokozott plakk-felhalmozódás, kövek képződnek, és gyakori a nyaki szuvasodás és az ínybetegség.

  Az elülső harapás kialakulásának okai a következők:

  • örökletes tényezők - az esetek akár 40% -a;
  • a terhesség normális lefolyásának megzavarása és a magzati fejlődés patológiája;
  • számfeletti fogak;
  • részleges vagy teljes ödencia;
  • a harapásváltások időzítésének megsértése;
  • az egységek korai eltávolítása;
  • a nyelv rövid frenuluma;
  • a baba mesterséges táplálása;
  • a mozgásszervi rendszer patológiái;
  • száj-légzés az ENT betegségek miatt;
  • rossz szokások: ujjak, tárgyak szoptatása, álla megtámasztása a kezével, felső ajak szopása.

  A kiálló alsó állkapocs érdessé teszi az arcot.

  Az alsó állkapocs kiemelkedésével járó hibás záródást többféle módon korrigálják: a myogimnasztikától az ortognatikus műtétig. Különleges kezelést írnak elő, figyelembe véve a beteg korát, a patológia súlyosságát és a kiváltó tényezőket.

  2-6 éves gyermekeknél a meziális elzáródás kíméletes módszerekkel korrigálható. Alkalmazható:

  1. Myofunkcionális gimnasztika. Speciális gyakorlatok sorozata, amelyek lehetővé teszik az izmok helytelen helyzetének kijavítását és a fogakra gyakorolt ​​nyomás enyhítését.
  2. Fogíny masszázs. Ha a felső fogazat fejlődése észrevehetően késik, az alveoláris folyamat masszírozását írják elő.
  3. Fogszabályozási cumik és cumik. A csontok és az izmok megfelelő fejlődésének serkentésére ajánlott.

  Fontos! További módszerek a malocclusion konzervatív kezelésére gyermekeknél óvodás korú ide tartozik a koronák szelektív csiszolása, az elveszett „tejeskannák” ideiglenes protézise.

  Az elülső elmozdulású alsó állkapocs jelentősebb fogszabályozási kezelése magában foglalja a kivehető és rögzített rendszerekkel történő korrekciót.

  Terápia primer elzáródásban:

  1. Vestibuláris lemezek.Általában egypofás készülékek külső huzalívvel és külső műanyag rögzítéssel. Szükséges a rossz szájüregi szokásokról való leszoktatáshoz, a szájpadlás szélességének korrigálásához és az állkapcsok megfelelő fejlődéséhez.
  2. Bruckle készüléke. Félköríves hajlítású és visszahúzó ívű lemeztípus. Úgy van kialakítva, hogy amikor becsukja a száját, a felső fogak előre, a kiálló alsó fogak pedig visszafelé mozognak.
  3. Kappa Bynina. Készülék az alsó állkapocshoz, az elülső egységek területén dőléssel. Ennek köszönhetően a felső koronák előrecsúsznak.
  4. Dilyar arcmaszkja. Extraorális kialakítás. Homlok- és álltámaszokból áll, amelyek az arccsontokhoz vannak rögzítve. Feszültséget keltenek, fokozatosan előremozdítva a felső állkapcsot.

     A maradandó fogazat korrekciója csak fogszabályzóval történik.

     Kezelés vegyes fogazatban:

     1. Andresen-Goipl aktivátor. Két különálló pofa alapból áll. Úgy kapcsolódnak egymáshoz, hogy „előrehúzzák” a mozgó fogazatot és gátolják a felső fejlődését. Az Andresen-Goipl aktivátor nem használható, ha az orrlégzés károsodott: nem lehet vele beszélni és szájon keresztül lélegezni.
     2. Klammt aktivátor. Kivehető kivitel, fogakra és őrlőfogakra rögzítve. Ebben az esetben a metszőfogak rögzítetlenek maradnak. A készülékbe épített rugók és csavarok hatására a fogazat kitágul, az íveken keresztül pedig az egységek mozognak. Naponta legalább 20 órát kell viselnie, és nem lehet teljesen beszélni, mert a szája csukva van.
     3. Frenkel készülék. A két állkapocs kivehető eszközt minden páciens számára egyedileg választják ki. Rugókkal és csavarokkal felszerelt, amelyek nyomást gyakorolnak a koronákra, serkentik vagy lassítják az állkapocs fejlődését.
     4. Wunderer készülék. A mesiális elzáródás és a nyitott diszokklúzió és a fordított incizális overjet kombinálásakor használatos. 2 műanyag lemezből áll az állkapcson, oldalsó párnák az őrlőfogakon, ívek az alsó metszőfogakon és a szemfogakon.
     5. Persin aktivátor. Egy darabból álló kétpofás készülék egyedi öntvényekből készül. Az alsó fogakon lévő lemezből áll, amelyhez kapcsolódik felső rész drótkapocs. Ajkak sapkával, a szájpadlás területén meghosszabbító rugóval és az alsó elülső fogak vestibularis ívével is fel van szerelve. A harapás összehangolása mellett az aktivátor lehetővé teszi a nyelv helyzetének normalizálását a szájban. A Persin készülékkel végzett terápia után rögzítőt kell viselnie.

     A helytelen maradandó harapás kijavításához csak fogszabályzót használnak. Felnőttekre és 12 év feletti gyermekekre telepítik. Ennek előfeltétele a második őrlőfogak teljes kitörése.

     A meziális elzáródás korrekciójának eredménye.

     A leghatékonyabb a fém külső merevítő használata. Ha csak a felső vagy a mozgó állkapocs fejlődésében jelentéktelen eltérés van, akkor a telepítést csak erre kell elvégezni.

     További információ! A fővel párhuzamosan fogszabályozási kezelés logopédusos órákat mutatnak be. Szükségesek a dikció normalizálásához mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében.

     A mesiális elzáródás műtéti beavatkozással korrigálható. Súlyos anomáliák esetén alkalmazzák - ha az elülső fogak közötti szagittális rés meghaladja a 10 mm-t. Sebészeti módszereket akkor is alkalmaznak, ha a patológiát a nyelv rövid frenuluma (ankyloglossia) vagy számfeletti fogak okozzák.

     1. Foghúzás. Az egység eltávolítását akkor alkalmazzák, ha a mandibula túlfejlődött, hogy csökkentse méretét.
     2. A nyelv frenulumának boncolása - frenulotómia. Legfeljebb 9 hónapos csecsemőknél végezzük elektromos vagy lézerszikével. Az élet első napjaiban nincs szükség érzéstelenítésre, mivel a frenulumban nincsenek idegvégződések. A kimetszés után a csecsemőt a mellkasra helyezik, hogy elállítsák a vérzést. Többben késői kor A műtéthez helyi érzéstelenítést kell alkalmazni.
     3. A nyelv frenulumának plasztikai sebészete – frenuloplasztika. Klasszikusan előadva műtéti úton vagy lézer segítségével. Ki kell vágni a régi hegeket, el kell mozgatni a frenulum rögzítésének helyét, és nyálkahártya alatti lebenyet kell kialakítani.
     4. Osteotómia. A művelet magában foglalja a mozgatható állkapocs mozgatását. Ehhez a nyálkahártyát és a csonthártyát kimetsszük, felfűrészeljük, az állkapocs töredékeit leválasztjuk, a megfelelő helyzetbe toljuk, majd titán csavarokkal és lemezekkel rögzítjük.

     Fontos! Osteotomiát csak felnőtteknél végeznek. A frenuloplasztikához 5-6 éves korban érdemes folyamodni. Ebben az időben a tejfogak aktív cseréje állandóra. Kívánatos, hogy a központi metszőfogak legalább harmadával már kitörjenek, és az oldalsó metszőfogak még nem jelentek meg. Ahogy nőnek, a frontális egységeket a közepe felé tolják el.

     
     A meziális elzáródás megelőzése a méhen belüli fejlődés rendellenességeinek, a mozgásszervi rendszer és a légzőszervek betegségeinek megelőzéséből, valamint a helyes szokások és testtartás kialakításából áll. A kezelés a beteg életkorától függ. Óvodáskorú gyermekeknél konzervatív módszereket, serdülőknél kivehető fogszabályozó készülékeket, felnőtteknél fogszabályzót és ortognatikus műtéti módszereket alkalmaznak.

     A világ lakosságának 80%-a szembesül az elzáródás problémájával.

     De kevesen értik teljesen, mit jelent ez az állapot, mik az okok és a betegség megelőzésének szükségessége.

     Az állkapocsfejlődési rendellenességek kisgyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulnak. A problémák elkerülése érdekében rendszeresen meg kell látogatnia fogorvosát.

     
     Az elzáródás olyan anomália, amely akkor fordul elő, ha a fogazat és az állkapocs fejlődésében zavarok vannak. Helytelen harapás esetén az egyik állkapocs előretolódik, vagy fejletlen lehet.

     Nem helyes hely a fogak egymáshoz képest nem engedik teljesen összezárni őket, ami fokozatosan zavart okoz az emésztőszervek működésében és módosítja az arc szimmetriáját.

     Az ilyen rendellenességek súlyos egészségügyi problémákat okoznak, és rontják az ember életszínvonalát, ezért ajánlott a patológiát gyermekkorban korrigálni.

     Patológiás harapással a következők fordulnak elő:

     • beszédzavar;
     • rágási és nyelési problémák;
     • gyomor-bélrendszeri betegségek előfordulása;
     • gyakori fejfájás és gerincproblémák megjelenése;
     • egyenetlen fogak kialakulása;
     • a fogak korai károsodása és elvesztése;
     • fertőzések kialakulása a szájüregben.

     A fogszabályozásban az elzáródásnak két típusa van - helyes (fiziológiás) és helytelen (patológiás).

     Nál nél megfelelő fejlődés A fogak egyenesek, az állkapcsok tökéletesen záródnak és biztosítják az étel minőségi csiszolását. Az arc szimmetrikus és szabályos formájú.

     A helyes elzáródásnak többféle típusa van: ortognatikus, egyenes, biprognatikus és progenikus.

     Rosszulzáródás esetén a fogak és az állkapcsok rosszul illeszkednek. Aszimmetria jelenik meg a páciens arcán, az állkapcsok kinyúlnak, az ajkak leesnek. A patológia típusától függően többféle rendellenességet különböztetnek meg.

     A videó a harapás típusairól beszél.

     Minden deformáció különféle típusú problémákat okoz, beleértve az arc külső elváltozásait is.

     
     A felső fogsor nagymértékben átfedi az alsót, amikor ideális esetben a felső fogak 1/3-ban fedik át az alsókat. Ezt a harapást traumásnak is nevezik, mivel a betegek zománca idővel lekopik, és a fogak pontosan ennek az anomáliának a hátterében pusztulnak el.

     A beteg számára kellemetlen következményeket okoz:

     1. A szájnyálkahártya sérülései.
     2. Erős terhelés van az elülső fogakon, ezért a fájdalom.
     3. Beszédhibák.
     4. Vizuális változások az arcvonásokban.
     5. Étkezési nehézség.

     Az arc kicsinek tűnik, az alsó ajak előrenyúlik, és ha valaki megpróbálja benyomni, idővel elvékonyodik. A korrekció után az arc és az ajkak formája normalizálódik.

     A patológia azért veszélyes, mert súlyosan megsérül az íny, fogágybetegséget okozva, melynek során a páciens elveszíti fogait. Ezenkívül mély harapás esetén a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák léphetnek fel.

     A korrekció során javallott a fogszabályzó rendszer alkalmazása, az elvesztett fogak protetikai pótlása, a kemény ételek fogyasztása, a szájüreg időben történő fertőtlenítése.

     Felnőtteknél a kezelést állandó fogszabályzókkal végzik, amelyeket a felső állkapocs elülső fogaira helyeznek.

     
     A felső és az alsó fogak nincsenek összekötve. A patológia az esetek 90% -ában gyermekeknél fordul elő, és az állkapocs deformációjának súlyos formájának tekinthető. A fogorvosok kétféle nyílt harapást különböztetnek meg:

     1. Elülső. Az anomália leggyakrabban fordul elő, ezek a rendellenességek más betegségekhez, például angolkórhoz kapcsolódnak.
     2. Oldalnézet az anomáliák ritkábban fordulnak elő.

     Több tünettel is megnyilvánul, mint például az állandóan enyhén nyitott száj, vagy éppen ellenkezőleg, a hiba elrejtése érdekében csukott száj.

     A beteg nehezen harapja, rágja az ételt, a szájnyálkahártya folyamatosan száraz, az arc idővel aszimmetrikussá válik.

     A beszédkárosodás veszélyes, a nyitott szájon keresztül történő állandó légzés pedig légzőrendszeri problémákat okoz. Az étel rágásának képtelensége általában befolyásolja az emésztőrendszer működését.

     A patológia gyermekeknél történő korrigálásakor az orvos javasolja a rossz szokások, például a hüvelykujj szoptatásának és a szájlégzés megszüntetését. A gyermek étrendje kemény ételeket igényel.

     A fogszabályzó viselése is indokolt, súlyos jogsértések esetén sebészeti beavatkozás szükséges. Felnőtteknek általában állandó fogszabályzó viselése javasolt.

     
     Az állkapocs oldalra mozdul, az egyik oldal elégtelen fejlettsége miatt. Az elmozdulás lehet két- vagy egyoldalú, elöl vagy oldalt.

     A probléma legjobban mosolyogva látszik, mert a fogak átfedik egymást.

     A beteg nem tud normálisan rágni és lenyelni az ételt, és a beszéd is károsodik. Az ilyen patológiás személy az egyik oldalon rágja az ételt, ami miatt a fogak gyorsabban romlanak, a zománc kopik, fogszuvasodás és fogágygyulladás lép fel. A patológiát gyakran fájdalom és csikorgó hang kíséri az állkapocsban a száj kinyitásakor.

     Kétféle keresztharapás létezik:

     • Bukkális, amikor a felső vagy alsó állkapocs nagymértékben kitágítható vagy szűkíthető.
     • Nyelvi amikor a felső fogsor széles vagy az alsó sor keskeny.

     Az arc erősen deformálódhat és ferde lehet. A korrekció után a vonások szimmetrikussá válnak, az arc oválisa normál formát ölt.

     A betegséget leggyakrabban 7 éves kor felett kezelik fogszabályzókkal és kivehető, fogsort kiegyenesítő eszközökkel.

     A 15 év feletti, előrehaladott formában szenvedő betegeknél sebészeti beavatkozást írnak elő a merevítőrendszer felszerelése előtt és után.

     
     A felső és az alsó állkapocs deformálódott. A szájüreg ezen állapota súlyos eltérést okoz az állkapcsok méretében. A prognatikus harapás egyik fő tünete a felső ajak kitüremkedése.

     A jogsértés a terhelés helytelen elosztását okozza - a fogazat hátsó része veszi fel a fő munkát az étel rágásakor. A páciens fogai érzékenyebbek a fogszuvasodásra és a teljes pusztulásra.

     Az anomáliákat típusokra osztják:

     1. A felső állkapocs megfelelően fejlett, az alsó állkapocs fejletlen.
     2. A felső állkapocs túl fejlett, az alsó állkapocs pedig nem elég.
     3. A metszőfogak súlyos kiemelkedése.
     4. Az alsó állkapocs normális, de a felső állkapocs erősen előrenyúlik.

     Az osztályozás csak a felnőttekre vonatkozik, mivel a tejfogas gyermekeknél a harapás nem alakul ki teljesen.

     Ennél a harapásnál az ember arca erősen deformálódik, az áll túl kicsinek tűnik, az arcvonások pedig természetellenesek és gyerekesek.

     A korrekció után az arc formája helyreáll, a páciens komolynak és érettnek tűnik.

     A patológia következményei fokozatosan jelentkeznek, és befolyásolják a fogak és az íny egészségét. Parodontális és temporomandibularis ízületi betegségek alakulnak ki. Az anomáliában szenvedő betegek számára nehéz a protézis felszerelése.

     A disztális harapás korrekciója fogszabályzókkal és speciális gyermekek számára készült eszközökkel történik, amelyek korlátozzák a felső állkapocs növekedését.

     Az alsó állkapocs fejletlen marad, és a felső fogak átfedik az alsókat. Fő tünet betegségek - kiálló áll. Ez a probléma szabad szemmel is látható.

     Mesiális harapás esetén az ember nem tud normálisan rágni, és problémák merülnek fel a gyomor-bél traktusban. A betegek nyelési nehézségekre panaszkodnak, ami szintén nincs a legjobb hatással a szervezet egészségére.

     A felső fogak hatalmas igénybevételnek vannak kitéve, és gyorsan elkopnak, ami gyulladásos folyamatok a szájüregben fogágybetegség és fogszuvasodás alakul ki.

     A mesiális harapás a temporomandibularis ízület betegségeit provokálja, fejfájást, fülzúgást és szédülést okozva.

     Az arc bátor lesz, az áll nehéznek tűnik. Egy férfi számára ez a helyzet nem nevezhető mínusznak, de a nők szenvednek. Korrekció után az áll nem nyúlik ki, és az arc kiegyenesedett.

     Ezt a betegséget fogszabályzóval, myoterápiával és műtéttel kezelik. A rehabilitáció összetettsége és időtartama az állkapocs deformációjának súlyosságától függ.

     A kezelés különösen hatékony 12 év alatti gyermekeknél.

     A hiba bizonyos tünetekkel nyilvánul meg:

     • állkapocs ropogása;
     • fejfájás és arcfájdalom;
     • halláskárosodás és torlódás a fülben;
     • száraz száj.

     A betegség a fogak idő előtti elvesztésével alakul ki, és fogsor és fogszabályzó felszerelésével kezelik.

     Gyermekeknél
     

     Az állkapocs deformációjának számos oka van különböző korú gyermekeknél:

     1. A baba mesterséges táplálása. A gyermek helytelenül elhelyezett alsó állkapcsával születik, amely a szoptatáskor kiegyenesedik. Ha a gyermeket lombikból táplálják, az állkapocs fejletlen maradhat.
     2. Rossz szokások. Ide tartozik a hüvelykujjszopás, a játékok és a cumi. Idősebb gyermekeknél a helytelen testtartás megváltoztatja a harapást.
     3. Különféle betegségek. Provokál kóros fejlődésállkapocs angolkór vagy gyakori fül-orr-gégészeti betegségek, amelyek arra kényszerítik a gyermeket, hogy szájon keresztül lélegezzen.
     4. Genetikai tényezők. A gyerekek gyakran öröklik a fogászati ​​problémákat szüleiktől.
     5. A tejfogak korai elvesztése.
     6. Állkapocs sérülések.

     A patológiák következményei

     
     Az állkapocs deformációja nemcsak esztétikai problémákat okoz, hanem az egész szervezet működését is károsítja, a fogak és a fogágy, az emésztőszervek és a gerincoszlop károsodik.

     A betegekben komplexek alakulnak ki, amelyek súlyossá válnak pszichológiai probléma, főleg tinédzsereknél.

     Az anomáliákkal rendelkező fogak tisztítása nehézkes, ezért szinte mindig van köztük lepedék, ami okozza rossz szagés provokálja a szuvasodás kialakulását.

     A patológiát nem könnyű kezelni, a fogakat gyakran el kell távolítani, ami tovább rontja a helyzetet.

     A szájüreg időben történő fertőtlenítése gyermekkorban és megfelelő karbantartás A fogak gondozása segít megőrizni fogaikat a jövőben is, és sok problémát elkerül.

     
     A harapás korrekciója gyermekeknél és felnőtteknél több szakaszban történik. Az első találkozón kezdeti vizsgálatés vizsgálatot rendelnek el.

     Az állkapocs deformációjának korrekciójának megkezdése előtt az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek fül-orr-gégész, oszteopata és pszichológus vizsgálatát.

     A fogak pontos elhelyezkedésének megtekintéséhez a fogorvos röntgenfelvételt rendel, és lenyomatokat vesz az állkapcsokról.

     A teljes vizsgálat után kiválasztják a beteg számára a szükséges kezelést.

     A kezeléshez több mintát használnak:

     1. A szájvédők olyan eszközök, amelyeket a páciens egyéni benyomása alapján készítenek. Több hónapig kell viselni, étkezéskor és fogmosáskor le kell venni.
     2. A szilikonból készült fogkiegyenesítő edzőcipőket napi 1-4 órán keresztül viselik.
     3. A fogszabályozó tartós eszköz, amelyet hosszú ideig telepítenek.

     A fogszabályzó eltávolítása után a pácienst kivehető vagy tartós rögzítőelemekkel látják el, amelyek megakadályozzák, hogy a fogak visszatérjenek korábbi helyzetükbe.

     Ha a beteg állapota előrehaladott, akkor előírják sebészet, amelyben a fogak eltávolítása és a műfogsor felszerelése történik.

     A videó a helytelen elzáródásokról és azok kijavításának módszereiről szól.

     Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

Gyakran felnőtteknél és gyermekeknél a felső állkapocs jelentősen kinyúlik az alsó állkapocs fölé. Ezt az anomáliát disztális vagy prognatikus harapásnak nevezik. Ez a fajta állkapocs helytelen helyzete nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek látszik. Ez a jelenség ronthatja a dikciót, aránytalanul formálhatja az arcot és számos fogászati ​​kórképhez vezethet.

Emiatt a disztális elzáródás kötelező korrekciót igényel. A cikkben részletes leírást talál a prognózis előfordulását kiváltó tényezőkről, a gyermekek és felnőttek kezelésének módszereiről, valamint a megelőzésére vonatkozó információkról.

A rossz elzáródás diagnózisa

A disztális elzáródás (a fogak rendellenes záródása) diagnosztizálását fogszabályozó szakorvos végzi. Egy tapasztalt szakember már csak külső jelek alapján képes meghatározni a fogászati ​​anomália tüneteit, ennek érdekében az első találkozó alkalmával szemrevételezéssel megvizsgálja a páciens arcát. A distalis típusú harapás diagnosztizálása során az orvos a következő jelenségekre figyel:

1. Homorú profilforma, amelyet „madár arcnak” is neveznek. Ezt az állapotot az okozza, hogy a felső fogsor jelentősen előrenyúlik, így tiszta párkány jön létre a felső ajak és az áll között.
2. A disztális okklúzióra jellemző, hogy a felső ajak előrenyúlik, míg az alsó ajak lemarad, vagy enyhén kinyúló alsó ajakkal visszahúzódik. A második esetben a fogazat elülső részének nyitott harapása kompenzálódik, amikor a páciens mindkét állkapocs fogai között résben (sagittalis repedés) megfeszíti az alsó ajkát, hogy bezárja a száját.
3. Az alábbi képen látható disztális harapással az állon lévő redő jelentősen kifejezett. Benne van állandó feszültség csukott szájjal, ha a sagittalis repedés hossza 3 cm vagy több.

A diagnózis megerősítéséhez és a kezelés felírásához a következő típusú laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

A disztális elzáródás kezelésének előírása teleradiográfia nélkül lehetetlen. Ezzel a diagnosztikai módszerrel az ember megkapja pontos képek valós mérete, határozza meg a prognatikus elzáródás megszüntetésének módját és időzítését. Kívül, ez a tanulmány lehetővé teszi a patológia által okozott nemkívánatos következmények kockázatának csökkentését. A teleradiográfia lehet frontális, profilos és axiális.

A TMJ számítógépes tomográfiája réteges röntgenfelvétel, és a felső és alsó állkapocs rendellenes kapcsolatának tisztázására szolgál. A reográfia segítségével az erek állapotát úgy határozzák meg, hogy nagyfrekvenciás váltóáramot vezetnek át a vizsgált szöveten.

Az EMG-t a fogászati ​​rendszer működésének felmérésére használják. Ezt a vizsgálatot három módszerrel végezzük:

• interferencia;
• helyi tűelektródákkal;
• serkentő.

kívül a fenti módszereket Az állkapcsok prognatikai kapcsolatának diagnosztizálására nagyszilárdságú gipszből készült diagnosztikai pofamodellek gyártása és elemzése történik.

Ez a módszer egyszerű, hozzáférhető és rendkívül informatív.

A disztális elzáródás okai

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Számos tényező provokálja a disztális elzáródás kialakulását. Közülük a következő pontok találhatók:

Az érintett gyermekek fogainak eltávolítása után mély fogszuvasodás, a szomszédos egységek elmozdulhatnak, hogy kitöltsék a keletkező űrt, ami idővel jelentős maxilláris kitüremkedést eredményezhet. Ha túl sokáig szívja a baba cumit, és a kizárólag puha ételeket fogyasztó gyermek is provokálhatja a prognatikus harapás kialakulását.

Javítási módszerek

A disztális elzáródást könnyebb megelőzni, mint kezelni, mivel ennek a súlyos hibának a kijavítása éveket és jelentős erőforrásokat vehet igénybe (lásd még:). A legtöbb esetben a felső állkapocs jelentős előretolódása egy mély típusú patológia kialakulásához kapcsolódik, amelyet olyan kóros változások szájüreg, például diasztéma (rés), állkapocs szűkülete és gótikus szájpadlás. A kezelési módszerekre vonatkozó döntéshozatal átfogó diagnosztikai intézkedések eredményein alapul.

Gyermekeknél

A myogimnasztika az hatékony mód prognatikus típusú harapás korrekciója gyermekeknél. Ha azonban rendszertelenül végzi a gyakorlatokat, ennek a technikának nem lesz hatása. A technika célja az állkapocs helyes elhelyezkedéséért felelős izmok munkájának optimalizálása.

A myogymnastics egyszerű gyakorlatok sorozata, amelyek közül az első végrehajtása során az alsó állkapocs a lehető legnagyobb mértékben előremozdul, és 2-3 másodpercig ebben a helyzetben tartjuk. Ezt a műveletet addig végezzük, amíg feszültséget nem érez az izmokban. A második myogimnasztika gyakorlat: meg kell érintenie a nyelvével a felső szájpad felületét.

A disztális fogak rendellenes záródásának kiküszöbölésére gyermekeknél (korai vegyes fogazat esetén) speciális eltávolítható eszközöket, más néven lemezeket használnak. Csavaros elemük van az állkapocs kiterjesztésére és szabályozására. A kivehető eszközöket csak a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően szabad használni. Például napközben legalább 2 órán keresztül viselni kell, ezeket az eszközöket nem szabad eltávolítani alvás közben.

A lemezek a következő típusokban kaphatók:

• Frenkel funkció szabályozó;
• nyissa meg a Klammt aktivátort;
• Janson bionátor;
• zárt Heupl aktivátor.

Ebben az esetben az állcsontok egyike sem nyúlik ki észrevehetően, a felső állkapocs mellső fogai csak kismértékben fedik át az alsó sor fogait, megmarad a középső vonal, amely mindkét állkapocs metszőfogai között fut. Ha a fenti jelek közül legalább egy megváltozik, akkor biztosan kijelenthetjük, hogy helytelen elzáródásról van szó.

Az irodalomban a mesiális elzáródásnak más neve is van, például alsó prognathia, Engle szerinti 3. osztályú állkapocszáródás, progenia elzáródás vagy progenia. Ezt az elzáródást vagy fejletlen maxilláris csont vagy túlfejlett alsó állkapocs jellemzi.

Okoz

Az alsó állkapocs előretolásával jellemezhető hibás záródás a következő tényezők miatt alakul ki:

• A gyermek testének helytelen helyzete alvás közben.
• A nyelv rövid frenuluma.
• Patológiás folyamatok, amelyek negatívan befolyásolják a csontstruktúrák kialakulását, ilyen betegség az angolkór.
• A baba rossz szokásai: cumi, ujj, nyelv vagy egyéb tárgyak hosszan tartó szopása.
• Az ideiglenes fogak idő előtti cseréje maradandóra.
• A baba sérülései a születési folyamat során.
• A születendő gyermek méhen belüli károsodása a hemoplacentális behatolás következtében gyógyszerekés toxinok.
• Átöröklés.
• A baba etetése nem mellből, hanem cumisüvegből.
• Az álla pihentetésének szokásai.
• Fül-orr-gégészeti problémák.
• A felső állkapocs csontjainak fejletlensége.

A betegség már gyermekkorban kezd kialakulni, ezért ha hibás elzáródás tünetei vannak, mindenképpen forduljon fogszabályzóhoz.

A fogorvos először azonosítja a betegség kiváltó okát. Gyakran kiderülhet, hogy:

• Száj légzés. Ez általában az adenoidok miatt következik be. Ennek ellenőrzéséhez minden orrjáratba kell vinni egy darab szálmentes vattát. Ha a vatta nem mozog, orrlégzés teljesen hiányzik.
• Károsodott nyelési funkció. Általában kétféle nyelés létezik: infantilis és szomatikus. Az infantilis típusú nyelés a csecsemőknél a fogzás előtt figyelhető meg, a nyelv a fogatlan állcsontok között helyezkedik el. Ahogy a gyerekek felnőnek és kitörnek a fogak, a szopás funkcióját fokozatosan kezdi felváltani a rágás. Lenyeléskor a nyelv más pozícióba kezd. Csúcsa a felső szájpad elülső harmadára támaszkodik. Ha felnőttként rágás közben a nyelv az elülső fogakon nyugszik, vagy a fogsor közé kerül, akkor ez az alsó állkapocs előremozdulását okozhatja.
• Az állkapocs területének arc- és rágóizmoi közötti élettani kapcsolat megsértése.

A meziális elzáródás tünetei

A 3. osztályú állkapocszárás főbb változásai Engle szerint az alsó fogívre vonatkoznak. Alsó fogak, a felsőkhöz képest erősen előrenyúlik. Ez különösen nyugalmi helyzetben észrevehető, amikor a száj zárva van. Ha oldalról nézi a beteget, láthatja, hogy az alsó ajak és az áll előrenyúlik.

A mesiális elzáródásban szenvedő betegek arckifejezése fenyegetőnek nevezhető. Ha a szája csukva van, az ember mindig komor. Ez külső változások miatt következik be:

• Az orr meglehetősen erősen mozog előre.
• A nasolabialis redők nagyon hangsúlyossá válnak.
• Az arc alsó része lerövidül.

Tekintettel arra, hogy az alsó fogak átfedik a felsőket, a rágási funkció jelentősen bonyolult. Az állkapcsok oldalirányú mozgása megnehezül. Ez a fajta blokk a felső állkapocs növekedésének gátlásához vezet. Ezért alacsonyabb prognathia esetén a maxilláris csontok fejletlenségét diagnosztizálják. Az alsó állkapocs csontjai éppen ellenkezőleg, további impulzusokat kapnak, ami felgyorsítja fejlődésüket.

A fogív alakja gyakran változik. Az oldalsó részben kitágulhat vagy összehúzódhat. Ezenkívül változások figyelhetők meg a temporomandibularis ízületben, nevezetesen az ízületi fejekben. A TMJ patológiája miatt a betegek nagyon gyakran panaszkodnak fájdalmas érzések az ízületi területen.

A korlátozott állkapocsmozgások miatt a beteg ember nem tudja teljesen megrágni a szilárd ételt, ami gyakran negatívan befolyásolja a gyomor-bél traktus normális és megfelelő működését. Az alsó állcsont gyors növekedése hatással van a nyelv izmaira, meglehetősen nagy lesz. Ez súlyos beszédproblémákkal végződik.

A mesiális elzáródás mind az elsődleges elzáródásban szenvedő gyermekeknél, mind a felnőtteknél diagnosztizálható, de már kora gyermekkorban kezd kialakulni.

Osztályozás

Az irodalomban a progeni okklúzió számos osztályozása található.

A felső és alsó állkapocs mérete és helyzete alapján:

• Macrognathia. Ez az egyik vagy mindkét állkapocs méretének növekedése miatt fordul elő.
• Micrognathia. A felső vagy alsó állkapocs megnagyobbodása, illetve két állcsont egyidejű megnagyobbodása miatt alakul ki.
• Prognathia. Ez az egyik állkapocs erős kiemelkedése miatt fordul elő.
• Retrognathia. Az állkapocs kóros hátsó helyzete miatt alakul ki a koponyában.

A kombinált patológia alapján:

• Mesiális harapás, amelyet a maxilláris csontok fejletlensége és az alsó állkapocs megnövekedett mérete okoz.
• Kóros elzáródás, amely a felső állkapocs abnormális hátsó helyzetéhez kapcsolódik a koponyában, az erősen kiálló alsó állkapocshoz képest.
• Progén elzáródás, amelyet az alsó állcsont fejletlensége okoz a megnagyobbodott felső állkapocshoz képest.
• Progén harapás, amelyet az alsó állkapocs kóros hátsó helyzete okoz a koponyában, a felső állcsont erős kiemelkedésével.

Ha az alacsonyabb prognathia és macrognathia miatt mesiális elzáródás következik be, a fogorvosok ezt az állapotot valódi utódoknak nevezik. Ha a betegséget jellemzik normál méret alsó állkapocs fejletlen állcsontokkal, akkor a diagnózis hamis utód.

Ha az elzáródás sagittalis irányban változik, akkor a patológia 3 fokát különböztetjük meg. Ebben az esetben a mandibularis csomó fokát veszik figyelembe. Tehát 3 fok van:

1. Az elülső fogak közötti sagittális rés legfeljebb 2 mm. A sagittalis irány változása az első őrlőfogakon nem haladja meg az 5 mm-t. Mandibuláris szög = 131 ̊.
2. Az elülső fogak közötti sagittális rés legfeljebb 10 mm. A sagittalis irány változása az első őrlőfogakon nem haladja meg a 10 mm-t. Mandibuláris szög = 133 ̊.
3. Az elülső fogak közötti sagittális rés ˃10 mm. Az első őrlőfogakon a szagittális irányú elszakadás kb. 11-18 mm. Mandibuláris szög = 145 ̊.

Melyik orvos kezeli a meziális elzáródást?

Ezt a fogászati ​​anomáliát az állkapocsra szerelt speciális lemezekkel korrigálják. Fogszabályzók készítik, fogtechnikusokkal közösen. Ha a patológia oka az ENT-betegségek, akkor az otolaryngológusok részt vesznek a kezelési folyamatban. Ha az Engle szerinti 3. osztályú állkapocszáródás a nyelv megrövidült frenulum miatt következik be, akkor sebész segítségére lesz szükség, stb.

Diagnosztika

A fogszabályzó diagnózist készít a következők alapján:

• Arc vizsgálat.
• Az antropometriai adatok tanulmányozása.
• Az állkapocs-kapcsolat becslései.
• Funkcionális tesztek tanulmányozása annak megállapítására, hogy az alacsonyabb prognathia igaz vagy hamis.

Hogy mennyire súlyos az állkapocs elváltozása, az az állkapocs lenyomatainak levételével és diagnosztikai gipszmodellek öntésével állapítható meg. Az okklúziós korrekciós fogszabályozás jövőbeli konstrukciója ugyanezeken a modelleken történik. A mesiális elzáródás súlyossága ortopantomogrammal, teleroentgenogrammal, a temporomandibularis ízület tomográfiájával értékelhető. Felmérni a rágó és a temporális funkció megmaradt funkcióit izomrostok, elektromiográfiát írnak elő.

Mesiális elzáródás kezelése

A mesiális elzáródás korrigálásának legegyszerűbb módja az elsődleges vagy a korai vegyes fogazat. Ekkor a patológiát myofunkcionális gimnasztikával és a felső állkapocs alveoláris folyamatainak masszírozásával lehet megszüntetni. Ez serkenti a maxilláris csontok növekedését. Ha a nyelv rövid frenulumát diagnosztizálják, fogsebésznek meg kell javítania. Ha a gyermeknek rossz szokásai vannak az ujjak, a nyelvek vagy más tárgyak szopogatásának, akkor vesztibuláris lemezeket kell használnia.

Mesiális elzáródás megszüntetése, esetleg Brückl készülék, Bynin fogvédő vagy arcmaszk használatával. Amikor egy gyermeknél elkezdődik a vegyes harapás időszaka, a fogszabályzók a harapás korrekciója során a következőket választják:

• Andresen-Goipl aktivátor.
• Klammt aktivátor.
• Frenkel aktivátor.
• Wunderer készülék.
• Pessin készülék.

Felnőtteknél a mesiális elzáródás korrekciója telepítéssel történik.

Következmények

Ha ennek a patológiának a kezelése az elsődleges vagy vegyes fogazat időszakában kezdődik, a kezelés prognózisa kedvező. Felnőtteknél is lehetséges a kezelés, de ez az eljárás sokkal hosszabb ideig tart, és más szakemberek részvételét igényli: fogsebészek, ortopédusok. Ezenkívül fogszabályzó után hosszú ideig kell viselnie a rögzítőlemezt.

Ha az utódokat nem kezelik, az nemcsak esztétikai károsodáshoz vezet, hanem súlyos emésztőrendszeri problémákhoz is.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében a következőkre van szüksége:

• Ne cumisüveggel, hanem anyatejjel tápláld a babádat.
• Időben leszoktassa gyermekét a rossz szokásokról.
• Helyezze el megfelelően a babát alvás közben.
• Kezelje az ENT szervek és csontok patológiáit időben.

Ma a meziális elzáródás kezelése, ha időben elkezdik, nagyon ad jó eredmény. Főleg, ha ez a folyamat 12 éves kor előtt elkezdődik, mert ebben az időszakban a csontok még képlékenyek és könnyen korrigálhatók. De jobb megakadályozni a patológia kialakulását, és ehhez meg kell tanítania gyermekét, hogy gyermekkorától kezdve gondoskodjon fogairól.

Hasznos videó a mesiális elzáródás diagnosztizálásáról