Dijagnoza simptoma sistemskog eritematoznog lupusa. Oštećenje kardiovaskularnog sistema

Vrsta u kojoj odbrambene snage tijela počinju napadati vlastite ćelije. Patološki proces obično prati upala i oštećenje tkiva. Kao rezultat toga, lupus izaziva pojavu drugih, često ozbiljnijih, bolesti.

Lupus eritematozus: šta je to bolest?

Fotografije mnogih patologija su zastrašujuće. To uključuje lupus. Ovo je popularni naziv za bolest, koja u potpunosti zvuči kao sistemski eritematozni (eritematozni) lupus. Odnosi se na patologije autoimuni sistem. To je tipično za njih dugo odsustvo simptoma, pa je pravovremena dijagnoza često teška. Nekim pacijentima su potrebne godine da se donese konačna presuda.

Lupus se često miješa s reumatoidnim artritisom i drugim bolestima slične prirode. Glavna karakteristika ove bolesti je upala koja se javlja istovremeno u više dijelova tijela. Predstavnice ljepšeg spola su podložnije razvoju ove patologije. U pravilu se bolest dijagnosticira kod žena u dobi od 20-40 godina, ali muškarci nisu izuzetak.

Istorijska referenca

1828. prvi put su opisani simptomi i znaci lupusa. Nakon 45 godina, dermatolog Kaposhi došao je do još jednog otkrića. Primijetio je da se kod ove bolesti simptomi pojavljuju ne samo na koži, već utiču i na rad unutrašnje organe.

Naučnici su nastavili proučavati pacijente s dijagnozom eritematozni lupus" O kakvoj se bolesti radi, postalo je poznato 1890. Istraživači su predložili asimptomatski tok ove bolesti i potvrdili ga konkretnim primjerima. Ako izražene promjene se ne primjećuje na koži, patologija može "pojesti" unutrašnje organe i na taj način utjecati na važne sisteme.

Godine 1948. dogodio se još jedan važan napredak u proučavanju bolesti. Ljekari su počeli pažljivije provjeravati krvne pretrage zaraženih ljudi. Kao rezultat, otkrivene su takozvane LE ćelije, odnosno elementi eritematoznog lupusa. Ova se analiza danas aktivno koristi u medicinskoj praksi, što omogućava identifikaciju pacijenata u ranoj fazi.

Godine 1954. došlo je do najvažnijeg otkrića koje je pomoglo da se objasne razlozi razvoja autoimuni poremećaji. U krvi zaraženih ljudi otkriveni su stranih proteina, koji je djelovao protiv zdravih stanica. Testiranje na antitijela pomoglo je u razvoju ultraosjetljivih testova koji omogućavaju ranu dijagnozu lupusne bolesti.

Glavni razlozi

Nije moguće navesti jasne razloge za razvoj ove bolesti. Međutim, sa sigurnošću su poznati preduslovi koji doprinose nastanku patologije.

Lupus je autoimuna bolest. Prati ga oslobađanje specifičnih proteina koji utječu na vlastite ćelije i tkiva. Ova vrsta imunološkog odgovora naziva se autoimunizacija. Ovakav način funkcionisanja zaštitnog sistema uzrokovan je određenim anomalijama na genetskom nivou. To znači da lupus eritematozus ima nasljedna predispozicija. Također ovu činjenicu potvrđuju brojni porodični slučajevi bolesti.

Različite infekcije igraju određenu ulogu u nastanku bolesti. Njihova etiologija nije posebno važna, jer je glavna stvar "napetost" imunološkog sistema i naknadna proizvodnja antitijela. At virusne infekcije destruktivni poremećaji se uočavaju u području gdje je patogen uveden (na primjer, sluznice). Kao rezultat, stvara se imuni odgovor i stvaraju se najpovoljniji uslovi za stvaranje autoantitijela.

Među ostalim faktorima koji provociraju bolest, mogu se primijetiti sljedeće:

• produženo izlaganje suncu;
• pobačaj i porođaj;
• psihoemocionalno preopterećenje, stres;
• hormonska neravnoteža;
• uzimanje određenih grupa lijekova.

Zajedno, ovi faktori utiču na razvoj bolesti kao što je lupus. Gore opisani razlozi određuju tok bolesti i njenu manifestaciju u različitim oblicima.

Klinička slika

Simptomi bolesti se različito manifestuju kod svih pacijenata. Mnogi ljudi se žale na umor. Ponekad primećeno blagi porast temperatura i gubitak težine. Takve simptome često prate sljedeća stanja:

• Nelagodnost u mišićima i zglobovima. Većina pacijenata osjeća bolove u zglobovima i mišićima, koji se pojačavaju ujutro. Ponekad je lupus eritematozus praćen blagim otokom na zahvaćenim područjima. Izuzetno je rijetko da doktori dijagnosticiraju artritis ili druge poremećaje pokretljivosti zglobova.
• Oštećenje kože, kose, usnoj šupljini. Iritacija u predjelu obraza tipičan je simptom bolesti. Crveni osip može se pojaviti na područjima koja su često izložena ultraljubičastim zracima. Bolest zahvaća i krvne sudove, narušavajući njihovu funkciju. U posebno teškim slučajevima, pacijenti imaju pjegavu ćelavost.
• Krvni i limfni sistem. Lupus je često praćen nekim oblikom anemije. Njegova atipična komplikacija je stvaranje krvnih ugrušaka i oticanje limfnih čvorova.
• Srce, pluća i bubrezi. Lupus je obično praćen upalom površinskog tkiva pluća i glavnog mišića tijela. Rezultat je bol i nelagodnost u grudima. Upalni proces u bubrezima karakterizira pojava proteina i krvarenje koji izlaze sa urinom.
• Mozak i centralni nervni sistem. U većini slučajeva, lupus eritematozus prati depresija i uporni osjećaj emocionalne nelagode.

Ova bolest može varirati. Neki zaraženi imaju samo jedan od gore navedenih simptoma, dok drugi imaju cijeli niz. U početku se lupus pripisuje drugim bolestima, jer su skoro sve praćene umorom i opštom slabošću. U pravilu, tokom njegovog toka postoje periodi egzacerbacija i remisija. Razlozi za ovu izmjenu još nisu utvrđeni.

Klasifikacija bolesti

U generaliziranom obliku bolesti razlikuju se tri tipa toka. Dalje, pogledajmo svaki detaljnije.

Akutnu verziju karakterizira iznenadni početak. Često pacijenti mogu precizno odrediti vrijeme kada je eritematozni lupus počeo da se razvija. O kakvoj se bolesti radi obično saznaju nakon posjete ljekaru. Među glavnim simptomima su pojava osipa na koži, razvoj poliartritisa i povećanje temperature. Višestruko oštećenje organa oštro pogoršanje stanje koje u nekim slučajevima traje i do dvije godine. Pravovremeno liječenje lijekovima omogućava postizanje stabilne remisije.

Subakutni talasni tok karakteriše postepeni razvoj patološkog procesa. U početku se radi o zglobovima i koži. Preostali organi se spajaju svaki put kada dođe do recidiva. Sistemski lupus se razvija vrlo sporo i stoga ima multisindromsku kliničku sliku.

Kronična verzija bolesti manifestira se jednim ili više simptoma. U pozadini odličnog zdravlja, pacijenti razvijaju osip na koži i artritis. Patološki proces se razvija vrlo sporo, postupno zahvaćajući sve više i više organskih sistema.

Lupus kod djece i trudnica

Nažalost, lupus se javlja i kod mladih pacijenata. Fotografije djece predstavljene u ovom članku odražavaju opću kliničku sliku. Praktično se ne razlikuje od simptoma kod odraslih pacijenata. Mala djeca su podložnija ovoj bolesti školskog uzrasta i tinejdžeri.

Lupus, čija fotografija u većini slučajeva izaziva strah, smatra se ženskom bolešću. Zato njegova pojava tokom trudnoće nije neuobičajena. Začeće bebe može izazvati početak bolesti ili njeno pogoršanje. S druge strane, smanjenje imunološke aktivnosti ponekad dovodi do poboljšanja stanja žene, a smanjuje se i rizik od komplikacija. Hvala na dostignućima moderne medicine, trudnicama se više ne nudi vještački abortus. Buduća majka je okružena pažnjom ginekologa i reumatologa. Ovi stručnjaci zajednički odabiru najefikasnije taktike za vođenje pacijenta. Takva pojačana kontrola omogućava 50% žena da sigurno dođu do logičnog završetka trudnoće i postanu majke. Oko četvrtine pacijenata razvije komplikacije u vidu višestrukog krvarenja i smrti fetusa.

Medicinski pregled pacijenta

Ako se pojave simptomi bolesti, potrebno je posjetiti ljekara. Na pregledu specijalista treba da vam kaže koji simptomi su najčešće praćeni lupus eritematozusom, o kakvoj se bolesti radi. Fotografije pacijenata iz medicinske priručnike su jasan dokaz ozbiljnosti bolesti.

Posebnu ulogu u postavljanju dijagnoze ima sveobuhvatan pregled. Uključuje imunološke, kliničke, laboratorijske i histološke podatke. U početku liječnik provodi fizički pregled, zahvaljujući kojem je moguće utvrditi prirodu osipa na koži i promjene na sluznicama. Izraženo spoljni simptomi već u ovoj fazi može se posumnjati na bolest lupus eritematozus. Fotografija je često dovoljna za konačnu dijagnozu.

Metode imunološkog pregleda koriste se za razjašnjavanje sistemske prirode bolesti (pregled zdravih i zahvaćenih područja, promjene u sastavu krvi). Kada se može posmatrati lažno pozitivan rezultat. Ako se sumnja na lupus, on se sprovodi dodatne analize krv. Elementi sa dvolančanom DNK obično se nalaze u biološkom materijalu pacijenata.

Svi pacijenti su obavezni da se podvrgnu dodatnim pregledima trbušnih organa radi procjene širenja bolesti. Uključuje opće/biohemijske pretrage krvi, radiografiju, ultrazvuk i EKG.

Postoji li efikasan tretman?

Lupus je neizlječiva bolest. S druge strane, ako se terapija započne na vrijeme, može se postići najveći uspjeh i ublažiti simptomi. Program tretmana se razvija individualno. Pacijenti sa svjetlosna struja lupus često ne zahtijeva posebnu terapiju.

Subakutni i akutni zglobni oblici bolesti liječe se nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Voltaren, Brufen). Kada je uključen u patološki proces kože propisuju se hinolinski lijekovi (Delagil, Chloroquine). Međutim, takav tretman se koristi u izuzetnim slučajevima, jer ovi lijekovi mogu uzrokovati nuspojave poput dermatitisa i dispeptičkih poremećaja.

Glavni lijekovi u borbi protiv lupusa su i dalje glukokortikoidi (prednizolon). Prepisuju se bez obzira na oblik bolesti, kliničku sliku i aktivnost patološkog procesa. Mlade žene i tinejdžeri često odbijaju hormone iz straha da će dobiti višak kilograma. Lupus je prilično ozbiljna bolest koja ne bi trebala biti takav izbor. Bez upotrebe glukokortikoida, očekivani životni vijek se smanjuje i njegova kvaliteta značajno opada. Ako dugotrajna upotreba hormona ne daje pozitivnu dinamiku, prelazi se na liječenje citotoksičnim imunosupresivima.

Osim uzimanja lijekova, pacijentima s ovom dijagnozom potrebna je posebna dijeta i simptomatska terapija (vitamini, antibakterijska i antiulkusna sredstva).

Kako živjeti sa lupusom?

Ako vam je dijagnosticirana ova bolest, to ne znači da možete odustati od sebe. Mnogi ljudi žive sa dijagnozom lupusa. Fotografije takvih pacijenata jasno dokazuju da je jednostavno potrebno boriti se protiv bolesti. Vjerovatno ćete morati napraviti neke promjene u svom uobičajenom načinu života. Ljekari preporučuju mirovanje po potrebi. Bolje je ležati nekoliko puta dnevno nego previše raditi.

Proučite glavne simptome koji ukazuju na prijelaz bolesti u akutni stadij. Obično mu prethodi jak stres, produženo izlaganje suncu i prehlada. Ako izbjegnete ove okidače, život može postati mnogo lakši.

Ne zaboravite na redovnu fizičku aktivnost, ali ne treba ni preopteretiti svoj organizam. Kao glavni sport možete odabrati pilates ili jogu. S druge strane, potrebno je sve napustiti loše navike. Pušenje i pijenje alkoholnih pića ne poboljšavaju vaše zdravlje. Takvi ljudi češće obolijevaju i preopterećuju srce i bubrege. Ne bi trebalo da rizikujete sopstveni život za trenutak zadovoljstva.

Prihvatite svoju dijagnozu i posavjetujte se sa svojim ljekarom ako je potrebno. Specijalista bi trebao da vam kaže kako se lupus razvija i kakva je to bolest. Fotografije pacijenata koji žive s ovom bolešću mogu vas motivirati da se nastavite aktivno boriti protiv nje.

Posebnu pažnju treba posvetiti prehrani. Preporučljivo je odbiti sve štetnih proizvoda, jer negativno utiču na funkcionisanje glavnih sistema unutrašnjih organa. Kofein i proizvodi koji ga sadrže također su zabranjeni. Ova supstanca ubrzava rad srca, ne dozvoljava mu da se odmara, čime se preopterećuje centralni nervni sistem. Ishrana treba da se sastoji od nemasnog mesa, ribe u velikim količinama, kao i povrća i svežeg voća. Ne zaboravite na mliječne proizvode. Sadrže zdrave količine kalcija i vitamina D, koji pomažu u prevenciji osteoporoze.

Prevencija bolesti

Sada znate koji simptomi prate lupus, kakva je to bolest. Fotografije simptoma ove bolesti također su predstavljene u materijalima ovog članka. Da li je moguće spriječiti njegov razvoj?

Prema riječima stručnjaka, visokokvalitetne metode za prevenciju ove bolesti još nisu razvijene. Međutim, moguće je spriječiti pojavu recidiva i održati stanje pacijenata u stabilnoj remisiji. Prije svega, potrebno je redovno se podvrgnuti pregledima kod reumatologa i uzimati propisane lijekove u preporučenoj dozi. Ukoliko se pojave neželjeni efekti, trebalo bi da se ponovo obratite lekaru. Izuzetno je važno održavati raspored rada i odmora i spavati najmanje osam sati dnevno. Uravnotežena ishrana je još jedan korak ka prevenciji recidiva.

Kada se postavi dijagnoza eritematoznog lupusa, uzrok bolesti mora objasniti ljekar. Pacijent treba imati na umu da se ova patologija "plaši" kirurških intervencija, hipotermije i ne prihvaća "čokoladni preplanulost". Pacijenti sa lupusom trebali bi zaboraviti na odmor u južnim geografskim širinama do kraja života.

Kožne bolesti se mogu javiti dosta često kod ljudi i manifestirati se u obliku opsežnih simptoma. Priroda i uzročni faktori koji dovode do ovih fenomena često ostaju predmet debate među naučnicima duge godine. Jedna od bolesti koja ima zanimljivo porijeklo je lupus. Bolest ima mnogo karakterističnih osobina i nekoliko osnovnih uzroka, o kojima će biti riječi u materijalu.

Sistemski eritematozni lupus, kakva je to bolest? fotografija

Lupus se još naziva i SLE - sistemski eritematozni lupus. Šta je lupus je ozbiljna difuzna bolest povezana sa funkcionisanjem vezivnog tkiva, koja se manifestuje sistemskim lezijama. Bolest je autoimune prirode, pri čemu se zdravi ćelijski elementi oštećuju antitijelima proizvedenim u imunološkom sistemu, a to dovodi do prisustva vaskularne komponente sa oštećenjem vezivnog tkiva.

Bolest je dobila ime jer je karakterizira stvaranje posebnih simptoma od kojih je najvažniji. Lokaliziran je na različitim mjestima i u obliku je leptira.

Prema podacima iz srednjeg vijeka, lezije podsjećaju na ugrize vukova. Lupus bolestširoko rasprostranjena, njegova se suština svodi na osobenosti percepcije tijela o vlastitim stanicama, odnosno promjenu u ovom procesu, pa dolazi do oštećenja cijelog organizma.

Prema statistikama, SLE pogađa 90% predstavnica ženskog pola, a prvi znakovi se javljaju u mladoj dobi od 25 do 30 godina.

Često bolest dolazi nepozvano u trudnoći ili nakon nje, pa postoji pretpostavka da ženski hormoni djeluju kao dominantni faktori u njenom nastanku.

Bolest ima porodičnu prirodu, ali ne može imati nasledni faktor. Mnogi bolesni ljudi koji su ranije patili od alergija na hranu ili lijekove su u opasnosti da obole od ove bolesti.

Lupus uzroci bolesti

Savremeni medicinski predstavnici vode duge rasprave o prirodi nastanka ove bolesti. Najčešće vjerovanje je ekstenzivni utjecaj porodično-nasljednih faktora, virusa i drugih elemenata. Imuni sistem osoba podložnih ovoj bolesti je najosjetljiviji na vanjske utjecaje. Bolest koja se javlja od lijekova je rijetka, pa nakon prestanka uzimanja lijekova prestaje njeno djelovanje.

TO uzročni faktori, najčešće dovode do nastanka bolesti, uključuju.

1. Produžena izloženost sunčevoj svjetlosti.
2. Hronični fenomeni virusne prirode.
3. Stres i emocionalno prenaprezanje.
4. Značajna hipotermija tijela.

Kako bi se smanjili faktori rizika za nastanak bolesti, preporučuje se prevencija izlaganja ovim faktorima i njihovog štetnog djelovanja na organizam.

Simptomi i znaci eritematoznog lupusa

Bolesne osobe obično pate od nekontrolisanih temperaturnih promjena u tijelu, glavobolje i slabosti. Često se opaža umor, a pojavljuje se i bol u području mišića. Ovi simptomi su dvosmisleni, ali dovode do povećane vjerovatnoće prisustva SLE. Prirodu lezije prati nekoliko faktora unutar kojih se manifestira lupusna bolest.

Dermatološke manifestacije

Kožne formacije se javljaju kod 65% oboljelih, ali samo 50% ima ovaj karakterističan „leptir“ na obrazima. Kod nekih pacijenata, lezija se manifestira u obliku simptoma kao što su lokalizirani na trupu, udovima, vagini, ustima, nosu.

Često je bolest karakterizirana stvaranjem trofičnih ulkusa. Žene doživljavaju gubitak kose, a nokti postaju veoma lomljivi.

Manifestacije ortopedskog tipa

Mnogi ljudi koji pate od ove bolesti doživljavaju značajne bolove u zglobovima, a tradicionalno su zahvaćeni manji dijelovi šaka i zapešća. Javlja se teška artralgija, ali kod SLE nema destrukcije koštanog tkiva. Deformisani zglobovi su oštećeni, a to je ireverzibilno kod oko 20% pacijenata.

Hematološki znaci bolesti

Kod muškaraca i predstavnica ljepšeg spola, kao i kod djece, dolazi do formiranja LE-ćelijskog fenomena, praćenog stvaranjem novih ćelija. Sadrže glavne fragmente jezgara drugih ćelijskih elemenata. Polovina pacijenata pati od anemije, leukopenije, trombocitopenije, koje su posledica sistemske bolesti ili nuspojava terapije.

Manifestacije srčane prirode

Ovi simptomi se mogu čak pojaviti kod dece. Pacijenti mogu imati perikarditis, endokarditis, oštećenja mitralni zalistak, ateroskleroza. Ove bolesti se ne javljaju uvijek, ali su pod povećanim rizikom upravo kod osoba kojima je dan ranije dijagnosticiran SLE.

Značajni faktori povezani sa bubrezima

U toku bolesti često se manifestuje lupus nefritis, koji je praćen oštećenjem bubrežnog tkiva, dolazi do primjetnog zadebljanja bazalnih membrana glomerula i taloženja fibrina. Jedini simptom je često hematurija i proteinurija. Rana dijagnoza doprinosi činjenici da je frekvencija akutni neuspjeh bolest bubrega ne čini više od 5% svih simptoma. Mogu postojati abnormalnosti u radu u obliku nefritisa - ovo je jedno od najozbiljnijih oštećenja organa s učestalošću formiranja ovisno o stupnju aktivnosti bolesti.

Neurološke manifestacije

Postoji 19 sindroma koji su karakteristični za predmetnu bolest. To su složene bolesti u vidu psihoza, konvulzivnih sindroma i parestezija. Bolesti su praćene posebno upornim tokom.

Faktori za dijagnosticiranje bolesti

• Osip na jagodicama („leptir lupus”) i gornjim ekstremitetima pojavljuje se izuzetno rijetko (u 5% slučajeva), kod lupusa lica nije tamo lokaliziran;
• Eritem i enantem, karakterizirani čirevi u ustima;
• Artritis u perifernim zglobovima;
• Pleuritis ili perikarditis u akutnim manifestacijama;
• Fenomeni oštećenja bubrega;
• Poteškoće u funkcionisanju centralnog nervnog sistema, psihoze, konvulzivno stanje određene frekvencije;
• Formiranje značajnih hematoloških poremećaja.

Postavlja se i pitanje: eritematozni lupus - svrbi ili ne. U stvari, bolest ne boli niti svrbi. Ako u bilo kom trenutku od početka razvoja slike postoje bar 3-4 kriterijuma sa gornje liste, lekari postavljaju odgovarajuću dijagnozu.

• Crveno područje dekoltea za ljepši spol;

• osip u obliku prstena na tijelu;

• upalni procesi na sluznicama;

• oštećenje srca i jetre, kao i mozga;
• primjetan bol u mišićima;
• osjetljivost udova na promjene temperature.

Ako se mjere liječenja ne preduzmu na vrijeme, narušit će se opći mehanizam funkcioniranja tijela, što će izazvati mnoge probleme.

Da li je lupus zarazna bolest ili nije?

Mnogi ljudi su zainteresovani za ovo pitanje Da li je lupus zarazan?? Odgovor je negativan, budući da se formiranje bolesti dešava isključivo unutar organizma i ne zavisi od toga da li je obolela osoba imala kontakt sa osobama zaraženim lupusom ili ne.

Koje testove za lupus eritematozus treba uraditi?

Osnovni testovi - ANA i komplement, kao i opšta analiza krvna tečnost.

1. Darivanje krvi pomoći će u određivanju prisutnosti rešetkastog elementa, tako da ga treba uzeti u obzir za početnu i naknadnu procjenu. U 10% situacija može se otkriti anemija, što ukazuje na kronični tok procesa. Indikator ESR tokom bolesti ima povećanu vrijednost.
2. ANA i analiza komplementa će otkriti serološke parametre. Identifikacija ANA je ključna točka, jer se dijagnoza često razlikuje od bolesti autoimune prirode. U mnogim laboratorijama se utvrđuje sadržaj C3 i C4, jer su ti elementi stabilni i ne moraju se obraditi.
3. Eksperimentalni testovi se rade tako da se identifikuju posebni (specifični) markeri u urinu i formiraju tako da je moguće utvrditi bolest. Oni su potrebni za stvaranje slike o bolesti i donošenje odluka o liječenju.

Trebalo bi da pitate svog doktora o tome kako da uradite ovaj test. Tradicionalno, proces se odvija kao i kod drugih sumnji.

Liječenje eritematoznog lupusa

Upotreba lijekova

Bolest zahteva uzimanje medicinski materijal za jačanje imuniteta i općenito poboljšanje parametara kvaliteta stanica. Za uklanjanje simptoma i liječenje uzroka bolesti propisuje se set lijekova ili pojedinačnih lijekova.

Liječenje sistemskog lupusa izvršeno korišćenjem sledećih metoda.

• Za manje manifestacije bolesti i potrebu za uklanjanjem simptoma, specijalist propisuje glukokortikosteroide. Najuspješnije korišten lijek je prednizolon.
• Imunosupresivi citostatske prirode su relevantni ako je stanje pogoršano prisustvom drugih simptomatskih faktora. Pacijent mora piti azatioprin, ciklofosfamid.
• Najperspektivnija akcija, usmjerena na suzbijanje simptoma i posljedica, ima blokatore, koji uključuju infliksimab, etanercept, adalimumab.
• Ekstrakorporalna sredstva za detoksikaciju dokazala su se široko i relevantno - hemosorpcija, plazmafereza.

Ako je bolest karakterizirana jednostavnim oblikom u kojem se javlja tradicionalna lezija kože (ili), dovoljno je koristiti jednostavan set lijekova koji pomažu u uklanjanju ultraljubičasto zračenje. Ako su predmeti unaprijed, sredstva se primaju hormonska terapija i lijekovi za jačanje imuniteta. Zbog dostupnosti akutne kontraindikacije i nuspojave koje prepisuje ljekar. Ako su slučajevi posebno teški, terapija se propisuje kroz kortizon.

Terapija narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima takođe relevantan za mnoge bolesne ljude.

1. Dekocije imele od breze priprema se od opranog i osušenog lišća sakupljenog zimi. Sirovine, koje su prethodno redukovane u fino stanje, sipaju se u staklene posude i skladište tamno mjesto. Da bi se izvarak pripremio efikasno, potrebno je dodati 2 žličice. sakupljanje i prelijte kipućom vodom u količini od 1 šolje. Kuvanje će trajati 1 minut, a infuzija 30 minuta. Nakon što ste izrazili gotovu kompoziciju, morate je podijeliti u 3 doze i popiti sve u jednom danu.
2. Odvar od korijena vrbe Pogodno za upotrebu od strane dece i odraslih. Glavni kriterij je mlada starost biljke. Opran koren treba osušiti u rerni i iseckati. Za kuhanje trebat će vam 1 žlica sirovina. l., količina kipuće vode – staklo. Kuvanje na pari traje minut, proces infuzije 8 sati. Nakon isceđivanja sastava, potrebno ga je uzeti u 2 kašike, interval je jednak vremenskim intervalima od 29 dana.
3. Terapija estragon mast. Za kuvanje će vam trebati svježa mast, otopljena u vodenom kupatilu, a u nju se dodaje estragon. Komponente se miješaju u omjeru od 5:1. Sve ovo je potrebno držati u rerni oko 5-6 sati na tihoj temperaturi temperaturni uslovi. Nakon filtriranja i hlađenja, smjesa se šalje u hladnjak i može se koristiti 2-3 mjeseca za podmazivanje zahvaćenih područja 2-3 puta dnevno.

Pravilnom upotrebom proizvoda, lupus bolest može se eliminisati u kratkom vremenskom periodu.

Komplikacije bolesti

U različite osobe bolest teče na poseban način, a složenost uvijek zavisi od težine i organa zahvaćenih bolešću. Najčešće noge, kao i osip na licu, nisu jedini simptomi. Obično bolest lokalizira svoje oštećenje u predjelu bubrega, a ponekad je potrebno odvesti pacijenta na dijalizu. Druge uobičajene posljedice uključuju vaskularne i srčane bolesti. što se vidi u materijalu, nije jedina manifestacija, jer bolest ima dublju prirodu.

Vrijednosti prognoze

10 godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja je 80%, a nakon 20 godina ova brojka pada na 60%. Uobičajeni uzroci smrti uključuju faktore kao što su lupusni nefritis i infektivni procesi.

Da li ste se susreli sa bolešću? lupus? Da li je bolest izliječena i prevladana? Podijelite svoje iskustvo i mišljenje na forumu za sve!

Sistemski eritematozni lupus je bolest koja je povezana sa poremećajem. Ona jednostavno percipira ćelije vlastitog tijela kao strane i počinje se aktivno boriti protiv njih. Tokom ovog procesa, tijelo proizvodi štetne, toksične supstance– utiču na skoro sve organe i sisteme.

Prema statistikama, sistemski eritematozni lupus najčešće se dijagnosticira kod žena u dobi od 15-25 godina.

Uzroci razvoja sistemskog eritematoznog lupusa

U svijetu je prepoznato da je jedini razlog za razvoj ove bolesti stvaranje abnormalnih antitijela u organizmu. Ovo se dešava pod direktnim uticajem genetskih faktora, što potvrđuje vezu bolesti sa urođenim nedostatkom komponenti imunog sistema.

Uprkos utvrđenoj činjenici da se sistemski eritematozni lupus dijagnosticira kod većine žena, ne postoje dokazi o povezanosti ove bolesti i hormonske neravnoteže nije pronađeno.

Bilješka:hormonalni poremećaji samo izazivaju manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa, stoga, prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, liječnici zabranjuju pacijentima da uzimaju oralne kontraceptive.

Dotična bolest može dugo vrijeme biti asimptomatski – pacijenti će primijetiti samo bol slabog intenziteta u zglobovima i mišićno tkivo i periodično pojavljivanje osipa na koži. Ali tokom takvog asimptomatskog tijeka eritematoznog lupusa u tijelu se nakupljaju abnormalna antitijela - u svakom trenutku mogu rezultirati ozbiljnim patološkim oštećenjem organa.

Postoje dva oblika sistemskog eritematoznog lupusa – akutni i hronični. Ovisno o tome koji je oblik dijagnosticiran kod pacijenta, simptomi lupusa eritematozusa će varirati. Jedina vidljiva pojava koja se smatra glavnim simptomom dotične bolesti je osip na licu, koji zahvata most nosa i širi se na jagodične kosti. Doktori ovaj osip zovu "leptir".

Akutni oblik

U ovom slučaju sistemski eritematozni lupus uvijek počinje naglo da se razvija - groznica, upala karakterističnog "leptira" na licu. Pitam se šta akutni tok Opisana bolest može trajati 1-2 godine. Ali ako se napravi kompetentan recept za lijekove i hormonalni lekovi, tada se može razviti dugotrajna remisija.

Hronični oblik

Tok ovog oblika bolesti je dug, karakteriziran je valovitim karakterom i česti recidivi. Hronični oblik se manifestuje poliartritisom, poliserozitisom i Raynaudovim sindromom. Tokom 5-10 godina hroničnog toka sistemskog eritematoznog lupusa, svim opisanim manifestacijama bolesti nužno se pridodaju i patologije pluća, bubrega i srca.

U medicini je uobičajeno razlikovati tri stepena razvoja sistemskog eritematoznog lupusa:

• minimalno;
• prosjek;
• visoko.

Određuju se u toku ispoljavanja morfoloških i imunoloških poremećaja.

Šta se dešava u telu?

Pacijenti sa razvojem sistemskog eritematoznog lupusa imaju različite tegobe, a specifičnih jednostavno nema. Evo samo nekoliko njih:

• spontano, nemotivisano povećanje telesne temperature;
• ponavljajući bol u velikim i malim zglobovima;
• san je poremećen - pacijenti se često bude noću, što dovodi do umora;
• javlja se opšta slabost.

Sistemski eritematozni lupus je progresivna bolest, pa se s vremenom javljaju patološke promjene u organizmu.

Zglobovi

Prema statistikama, gotovo svi pacijenti kojima je dijagnosticiran lupus eritematozus imaju lupusni artritis. A najčešće na ove patološke promjene utječu mali zglobovi - ruke, skočni zglob, Ručni zglob. Često se dijagnosticira deformacija zglobova prstiju gornji udovišta provocira jak bol u mišićima.

Lezije kože su najtipičnija manifestacija dotične bolesti. Sistemski eritematozni lupus karakteriše pojava osipa na mostu nosa i zigomatičnim lukovima, koji se naziva „leptir“. Ovi osipi mogu imati različite manifestacije:

• vaskularni "leptir" - nestabilno crvenilo s plavičastom nijansom, koje se najčešće pogoršava kada je izloženo koži vanjski faktori(hladnoća, vrućina, unutrašnji nemir pacijent);
• eritematozno-edematozne mrlje - "leptir" karakterizira keratinizacija kože;
• "leptir" s gustim otokom u području gdje je osip lokaliziran - to se događa na pozadini općeg oticanja lica;
• u "leptiru" će biti jasno izražena atrofija, koja izgleda kao ožiljak.

U nekim slučajevima, osip nije samo lokaliziran na licu - oni se opažaju i na vratu (dekolte), i na vlasištu, i na usnama, pa čak i preko zahvaćenih zglobova donjih/gornjih ekstremiteta.

Poseban slučaj su osip na sluznicama, mogu se dijagnosticirati drozd i manja krvarenja.

Kožne manifestacije sistemskog eritematoznog lupusa uključuju vaskulitis i trofičke poremećaje, koji uključuju čireve, čireve, deformaciju noktiju i gubitak kose.

Serozne membrane

Poliartritis i poliserozitis - ova trijada je osnova za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa. Poliserozitis - ovaj termin se odnosi na upalu pleure (pleuritis), upalu srčane vrećice (perikarditis), rjeđe, ali se javlja i peritonitis (upalni proces u peritoneumu). Važno je napomenuti da upalni proces kod sistemskog eritematoznog lupusa „migrira“ s jedne serozne membrane na drugu.

S razvojem sistemskog eritematoznog lupusa, liječnici primjećuju oštećenje dvije, au nekim slučajevima i tri srčane membrane. Na pozadini dotične bolesti dijagnosticira se perikarditis, atipični endokarditis bradavičasti tip, miokarditis.

Oštećenje vaskularnog sistema dovodi do pojave znakova Raynaudovog sindroma.

Pluća

Predmetna bolest ne zahvata pluća, javlja se sekundarna infekcija - pneumokokna. U rijetkim slučajevima može se dijagnosticirati vaskularna pneumonija - njena pojava je povezana s oštećenjem vaskularnog sistema.

Gastrointestinalni trakt

Pacijenti zbog razvoja sistemskog eritematoznog lupusa primjećuju gubitak apetita i dispeptične poremećaje. Vrlo rijetko se mogu razviti nekrotični procesi - na primjer, ulkusi jednjaka, aftozni stomatitis.

Bubrezi

Najčešće se uz dotičnu bolest razvija glomerulonefritis. Ovo je prilično opasno stanje koje može dovesti do invaliditeta.

Neuropsihička sfera

U 50% slučajeva pacijentima s dijagnozom sistemskog eritematoznog lupusa dijagnosticiraju se psihoemocionalni poremećaji: iritacija, umor, nemotivisana agresija. To uključuje poremećaje spavanja. A najteže manifestacije su meningoencefalitis i encefalomijelitis.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa postavlja se na osnovu pregleda pacijenta i laboratorijska istraživanja. Naći će se u krvi velike količine“lupus ćelije” - LE ćelije. Ali da bi se dijagnosticirala bolest o kojoj je riječ, vrlo je važno imati potpunu kliničku sliku. U medicini postoje određeni kriterijumi:

• karakteristični osip na licu - "leptir";
• alopecija – ćelavost;
• diskoidni lupus;
• ulcerativne formacije na oralnoj sluznici i nazofarinksu;
• false pozitivna reakcija Wasserman;
• artritis bez deformiteta zahvaćenih zglobova;
• preosjetljivost na ultraljubičaste zrake;
• pleuritis;
• perikarditis;
• manifestacije psihoze;
• Raynaudov sindrom.

Ako su prisutna bilo koja 3 kriterijuma od gore navedenih, a u krvi se detektuju LE ćelije, onda je to osnova za dijagnozu sistemskog eritematoznog lupusa.

Principi liječenja sistemskog eritematoznog lupusa

Ako je dotična bolest dijagnosticirana u ranoj fazi razvoja, tada će liječenje biti vrlo učinkovito. Ali liječnici daju takvu prognozu samo ako se podvrgnu terapiji u bolničkom okruženju za svako pogoršanje bolesti.

Ako pacijentovim tegobama dominiraju znaci upalnih procesa kod velikih i malih zglobova, tada se rade sljedeći termini:

• salicilati;
• analgin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• indometacin

Indicirano liječenje lijekovi traje već duže vreme. Liječnici trebaju uzeti u obzir moguću pojavu alergijskih reakcija tokom dugotrajne terapije i sposobnost ovih lijekova da izazovu stvaranje edema.

Hronični oblik bolesti se liječi kinolinskim lijekovima. Ne treba ih uzimati duže od 14 dana za redom, jer izazivaju razvoj nuspojave– mučnina, povraćanje, tinitus, glavobolja.

Glavni tretman za sistemski eritematozni lupus je lijekovi linija glukokortikosteroida. Lekari ih uvek prepisuju pacijentima kojima su zahvaćene serozne membrane, kao i srce/bubrezi/sudovi. Najčešće se propisuje prednizolon, ali ako organizam ne reaguje na terapiju ovim lekom, lekari ga zamenjuju deksametazonom ili triampcinolonom.

Ako nema učinka u liječenju glukokortikosteroidnim lijekovima, stručnjaci preporučuju korištenje citotoksičnih imunosupresiva. Općenito, ovi lijekovi su indicirani za teški sistemski eritematozni lupus, kada pacijent ima zahvaćeno mnogo organa i sistema.

Bitan:Pacijentima s dijagnozom sistemskog eritematoznog lupusa strogo je zabranjeno posjećivanje odmarališta i podvrgavanje liječenju u južnim sanatorijima - to može izazvati početak još jednog pogoršanja bolesti.

Preventivne radnje

Primarna prevencija je identifikacija pacijenata sa sličnim oboljenjem u porodici. Čak i ako je vašem najudaljenijem rođaku dijagnosticiran sistemski eritematozni lupus, ili ako pregledana osoba ima izolovane lezije na koži, treba se pridržavati određenih preporuka. One su sljedeće:

• izbjegavajte ultraljubičasto zračenje;
• ne biti na direktnom suncu;
• pridržavati se dijete s ograničenom količinom soli;
• redovno obavljati preventivne preglede kod dermatologa i infektologa.

Ako se dijagnosticira sistemski eritematozni lupus, potrebno je svesti na minimum rizik od razvoja pogoršanja bolesti - to će biti sekundarna prevencija. Neophodno je podvrgnuti se adekvatnom, kompetentan tretman, preporučljivo je izbjegavati vakcinacije i hirurške intervencije.

Ne postoji lijek za sistemski eritematozni lupus tradicionalna medicina– uzrok ove patologije leže u unutrašnjim imunološkim procesima, tako da ne lekovitog bilja neće pomoći.

– ozbiljna bolest, tokom kojeg ljudski imunološki sistem percipira ćelije vlastitog tijela kao strane. Ova bolest je strašna zbog svojih komplikacija. Skoro svi organi su zahvaćeni bolešću, ali najteže su mišićno-koštani sistem i bubrezi (lupusni artritis i nefritis).

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa

Povijest naziva ove bolesti seže u vrijeme kada napadi vukova na ljude nisu bili rijetki, posebno na fijakere i kočijaše. Istovremeno, grabežljivac je pokušao ugristi nezaštićeni dio tijela, najčešće lice - nos, obraze. Kao što znate, jedan od najupečatljivijih simptoma bolesti je tzv lupus leptir– svetlo ružičaste mrlje koje utiču na kožu lica.

Stručnjaci su došli do zaključka da su žene sklonije ovoj autoimunoj bolesti: 85 - 90% slučajeva bolesti javlja se kod ljepšeg spola. Najčešće se lupus osjeti u dobi od 14 do 25 godina.

Zašto se javlja sistemski eritematozni lupus, još uvijek nije potpuno jasno. Ali naučnici su ipak uspjeli otkriti neke obrasce.

• Utvrđeno je da češće obolijevaju ljudi koji su iz raznih razloga prinuđeni da provode mnogo vremena u nepovoljnim temperaturnim uslovima (hladnoća, vrućina).
• Nasljednost nije uzrok bolesti, ali naučnici sugeriraju da su rođaci oboljele osobe u opasnosti.
• Neke studije to pokazuju sistemski eritematozni lupus– to je imuni odgovor na brojne iritacije (infekcije, mikroorganizmi, virusi). Dakle, poremećaji u funkcionisanju imunog sistema ne nastaju slučajno, već sa stalnim negativnim uticajem na organizam. Kao rezultat toga, vlastite ćelije i tkiva počinju da pate.
• Postoji pretpostavka da određeni hemijski spojevi mogu izazvati bolest.

Postoje faktori koji mogu izazvati pogoršanje postojeće bolesti:

• Alkohol i pušenje štetno utiču na čitav organizam uopšte, a posebno na kardiovaskularni sistem, a on već boluje od lupusa.
• Uzimanje lijekova koji sadrže velike doze polnih hormona može uzrokovati pogoršanje bolesti kod žena.

Sistemski eritematozni lupus - mehanizam razvoja bolesti

Mehanizam razvoja bolesti još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Teško je povjerovati da imuni sistem, koji bi trebao štititi naše tijelo, počinje da ga napada. Prema naučnicima, bolest nastaje kada regulatorna funkcija organizma zakaže, zbog čega određene vrste limfocita postaju preaktivne i doprinose stvaranju imuni kompleksi(veliki proteinski molekuli).

Imuni kompleksi počinju da se šire po cijelom tijelu, prodiru u različite organe i mala plovila zato se bolest i zove sistemski.

Ovi molekuli se vežu za tkiva, a zatim počinju da se oslobađaju iz njih. agresivni enzimi. Budući da su normalne, ove supstance su zatvorene u mikrokapsulama i nisu opasne. Ali slobodni, nekapsulirani enzimi počinju uništavati zdravo tjelesno tkivo. Ovaj proces je povezan s pojavom brojnih simptoma.

Glavni simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Štetni imunološki kompleksi se krvotokom šire po cijelom tijelu, tako da svaki organ može biti zahvaćen. Međutim, osoba ne povezuje prve simptome koji se pojavljuju s ovim ozbiljna bolest, Kako sistemski eritematozni lupus, jer su karakteristične za mnoge bolesti. Dakle, prvi se pojavljuju sljedeći znakovi:

• bezrazložno povećanje temperature;
• drhtavica i bol u mišićima, umor;
• slabost, česte glavobolje.

Kasnije se javljaju i drugi simptomi povezani sa oštećenjem jednog ili drugog organa ili sistema.

• Jedan od očiglednih simptoma lupusa je takozvani lupus leptir - pojava osipa i hiperemije(prelijevanje krvnih sudova) u predjelu jagodica i nosa. Zapravo, ovaj znak bolesti javlja se samo kod 45-50% pacijenata;
• osip se može pojaviti na drugim dijelovima tijela: rukama, stomaku;
• Drugi simptom može biti djelomični gubitak kose;
• ulcerativne lezije sluznice;
• pojava trofičnih ulkusa.

Lezije mišićno-koštanog sistema

Od ovog poremećaja pati mnogo češće od drugih tkiva. Većina pacijenata žali se na sljedeće simptome.

• Bolni osjećaji u zglobovima. Imajte na umu da najčešće bolest pogađa one najmanje. Postoje lezije parnih simetričnih zglobova.
• Lupusni artritis, unatoč sličnosti s njim, razlikuje se od njega po tome što ne uzrokuje uništenje koštanog tkiva.
• Otprilike 1 od 5 pacijenata razvije deformitet u zahvaćenom zglobu. Ova patologija je nepovratna i može se liječiti samo kirurški.
• Kod muškaraca sa sistemskim lupusom upala se najčešće javlja u sacroiliac joint Bolni sindrom se javlja u predjelu trtice i sakruma. Bol može biti kao trajni karakter, i privremene (nakon fizičke aktivnosti).

Oštećenja kardiovaskularnog sistema

Kod otprilike polovine oboljelih otkriva se analiza krvi anemija, kao i leukopenija i trombocitopenija. Ponekad je to uzrokovano liječenjem bolesti lijekovima.

• Prilikom pregleda može se utvrditi da pacijent ima perikarditis, endokarditis ili miokarditis koji je nastao bez ikakvog razloga. Nisu otkrivene nikakve prateće infekcije koje bi mogle dovesti do oštećenja srčanog tkiva.
• Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, tada su u većini slučajeva oštećeni mitralni i trikuspidni zalisci srca.
• osim toga, sistemski eritematozni lupus je faktor rizika za nastanak ateroskleroze, kao i drugih sistemskih bolesti.
• Pojava ćelija lupusa (LE ćelije) u krvi. To su modificirani leukociti izloženi imunoglobulinu. Ovaj fenomen jasno ilustruje tezu da ćelije imunog sistema uništavaju druga tkiva u telu, greškom ih smatraju stranim.

Oštećenje bubrega

• U akutnim i subakutnim slučajevima lupus nastaje inflamatorna bolest bolest bubrega, koja se naziva lupus nefritis, ili lupus nefritis. Istovremeno počinje taloženje fibrina i stvaranje hijalinskih krvnih ugrušaka u tkivima bubrega. Ako liječenje nije pravovremeno, dolazi do oštrog pada funkcije bubrega.
• Druga manifestacija bolesti je hematurija(prisustvo krvi u urinu), nije praćeno bolom i ne uznemirava pacijenta.

Ako se bolest otkrije i liječi na vrijeme, akutna bubrežna insuficijencija se razvija u približno 5% slučajeva.

Lezije nervnog sistema

• Odgođeno liječenje može uzrokovati teška kršenja spolja nervni sistem u obliku konvulzija, senzornih smetnji, encefalopatije i cerebrovaskulitisa. Takve promjene su uporne i teško ih je liječiti.
• Simptomi koje manifestuje hematopoetski sistem. Pojava ćelija lupusa (LE ćelije) u krvi. LE ćelije su bijele krvne stanice koje sadrže jezgre drugih stanica. Ovaj fenomen jasno ilustruje kako ćelije imunog sistema uništavaju druga tkiva u telu, pogrešno ih smatrajući stranim.

Dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa

Ako se osobi dijagnosticira u isto vrijeme 4 znaka bolesti, dijagnostikuje mu se: sistemski eritematozni lupus. Evo liste glavnih simptoma koji se analiziraju tokom dijagnoze.

• Pojava leptira lupusa i osipa na jagodicama;
• povećana osjetljivost kože na izlaganje suncu (crvenilo, osip);
• čirevi na sluznicama nosa i usta;
• upala dva ili više zglobova (artritis) bez oštećenja kostiju;
• upaljene serozne membrane (pleuritis, perikarditis);
• proteini u urinu (više od 0,5 g);
• disfunkcija centralnog nervnog sistema (konvulzije, psihoze, itd.);
• test krvi otkriva nizak nivo leukocita i trombocita;
• Otkrivaju se antitijela na vlastitu DNK.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Treba imati na umu da se ova bolest ne može izliječiti u određenom vremenskom periodu ili uz pomoć operacije. Međutim, ova dijagnoza se postavlja doživotno sistemski eritematozni lupus- nije rečenica. Pravovremena dijagnoza i pravilno propisano liječenje pomoći će izbjeći egzacerbacije i omogućiti vam da vodite puni život. U isto vrijeme postoji važan uslov– Ne možete biti na otvorenom suncu.

U liječenju sistemskog eritematoznog lupusa koriste se različiti lijekovi.

• Glukokortikoidi. Prvo se propisuje velika doza lijeka za ublažavanje egzacerbacije, a kasnije liječnik smanjuje dozu. Ovo se radi kako bi se smanjila jaka nuspojava, što štetno djeluje na brojne organe.
• Citostatici – brzo uklanjaju simptome bolesti (kratki kursevi);
• Ekstrakorporalna detoksikacija – suptilno pročišćavanje krvi od imunoloških kompleksa transfuzijom;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi proizvodi nisu prikladni za dugotrajna upotreba, jer su štetni za kardiovaskularni sistem i smanjuju proizvodnju testosterona.

Lijek koji uključuje i prirodnu komponentu, dron, pružit će značajnu pomoć u kompleksnom liječenju bolesti. Biokompleks pomaže u jačanju obrambenih snaga organizma i suočavanju s tim kompleksna bolest. Posebno efikasan u slučajevima kada je koža zahvaćena.

Prirodni lijekovi za komplikacije lupusa

Potreban tretman prateće bolesti i komplikacije - na primjer, lupus nefritis. Neophodno je stalno pratiti stanje bubrega, jer je ova bolest na prvom mjestu po smrtnosti kod sistemskog eritematoznog lupusa.

Ništa manje važno nije blagovremeno liječenje lupus artritis i bolesti srca. S tim u vezi, lijekovi kao npr Maslačak P I Plus.

Maslačak P je prirodni hondroprotektor koji štiti zglobove od uništenja i obnavlja tkiva hrskavice Osim toga, pomaže u snižavanju nivoa holesterola u krvi. Lijek također pomaže u uklanjanju toksina iz tijela.

Dihidrokvercetin Plus– poboljšava mikrocirkulaciju krvi, uklanja štetni holesterol, jača zidove krvnih sudova, čineći ih elastičnijim.

je ozbiljna autoimuna bolest koja je opasna zbog svojih komplikacija. Ne očajavajte, jer takva dijagnoza nije smrtna kazna. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje pomoći će vam da izbjegnete egzacerbacije. Budite zdravi!

KORISNO ZNATI:

O BOLESTI ZGLOBOVA

Niko ne razmišlja o tome kako izbjeći bol u zglobovima - grom nije udario, zašto instalirati gromobran. U međuvremenu, artralgija - naziv ove vrste boli - pogađa polovinu ljudi starijih od četrdeset godina i 90% onih starijih od sedamdeset godina. Stoga je prevencija bolova u zglobovima nešto što vrijedi razmotriti, čak i ako...

Lupus eritematozus je sistemska bolest nepoznata etiologija i vrlo složena patogeneza. Postoje dva oblika bolesti: hronični eritematozni lupus ili diskoidni, koji je benigni klinički oblik a drugi akutni ili sistemski eritematozni lupus, teški. Oba oblika se javljaju sa oštećenjem crvene ivice usana, kao i sluzokože usta. Pojedinačne lezije na sluznici usne šupljine su rijetke, pa se oboljeli često obraćaju stomatologu za pomoć u rijetkim slučajevima. Starost pacijenata kreće se od 20-40 godina. Lupus eritematozus je češći kod žena nego kod muškaraca. Trenutno je eritematozni lupus klasifikovan kao reumatska i autoimuna bolest.

Istorijat slučaja eritematoznog lupusa

Lupus eritematozus je dobio ime od latinskih reči “lupus” – vuk i “erythematosus” – crvena. Ovo ime je dobilo zbog sličnosti znakova kože s oštećenjem nakon ugriza od gladnog vuka.

Istorija bolesti lupus eritematozus započela je 1828. To se dogodilo nakon što je francuski dermatolog Biett prvi opisao kožne znakove. Mnogo kasnije, 45 godina kasnije, dermatolog Kaposhi je primijetio da neki pacijenti, uz kožne simptome, imaju i bolesti unutrašnjih organa.

Godine 1890 Engleski doktor Osler otkrio je da sistemski eritematozni lupus može nastati i bez kožne manifestacije. Opis fenomena LE-(LE) ćelija je detekcija ćelijskih fragmenata u krvi, 1948. godine. omogućili identifikaciju pacijenata.

Godine 1954 U krvi oboljelih pronađeni su određeni proteini - antitijela koja djeluju protiv vlastitih stanica. Ovaj nalaz je korišten u razvoju osjetljivih testova za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa.

Uzroci eritematoznog lupusa

Uzroci bolesti eritematoznog lupusa su senzibilizacija na različite infektivne, ali i neinfektivne faktore. Jedan od predisponirajućih faktora su -, ili žarišta hronična infekcija. Postoje potvrđene studije o genetskoj predispoziciji za ovu bolest. Danas je opšte prihvaćeno da lupus eritematozus ima genetsku predispoziciju koja se manifestuje nejednako prema dominantnom tipu. Do početka bolesti i njenog pogoršanja dolazi nakon uzimanja lijekova: sulfonamida, antibiotika, vakcina, prokainamida, seruma, pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, hipotermije, endokrini poremećaji, nervozne konfliktne situacije. Fokusi sulfonamida, interkurentne bolesti i hronične infekcije negativno utiču na tok bolesti po principu pokretačkog mehanizma.

Posebnu ulogu imaju neuroendokrini funkcionalni poremećaji koji mijenjaju omjer nivoa androgena i estrogena. Promjene idu ka hiperestrogenizmu, kao i smanjenju aktivnosti hipofizno-nadbubrežnog sistema, što dovodi do atrofije nadbubrežnog korteksa.

Otkrivena je zavisnost alergijske aktivnosti i fotosenzitivnosti eritematoznog lupusa od same zasićenosti estrogenom. Stoga je lako objasniti pojavu bolesti kod djevojčica, kao i kod mladih žena, odnos je osam žena na jednog muškarca. Autoimune patološke reakcije odgovorne su za razvoj složenih procesa bolesti.

Akumulacija ogromne količine antitijela dovodi do stvaranja patoloških imunoloških kompleksa, koji su usmjereni protiv vlastitih proteina u tijelu, što zauzvrat dovodi do razvoja patoloških procesa. Zbog toga je eritematozni lupus uvršten u grupu imunokompleksnih bolesti. Kod oboljelih od bilo kojeg oblika bolesti otkrivaju se različita humoralna i ćelijska antitijela: antikardiolipin, LE faktor, antikoagulansi, antitijela na eritrocite, leukocite, antitijela na ćelijske komponente, kao što su denaturirana i dvolančana DNK i RNK, reumatoidni faktor, histon, nukleoprotein, rastvorljive nuklearne komponente.

1948. godine otkrivena je neobična nukleofagodioza koja se nalazi u koštana srž bolesnika i utvrđeno je prisustvo posebnog agresivnog proteina, nazvanog antinuklearni faktor. Ovaj protein djeluje kao antitijelo na nukleoproteine ​​ćelijskih supstanci i pripada klasi IgG sa konstantnom precipitacijom 19S. Kod pacijenata se otkrivaju ćelije lupusa eritematozusa, kao i antinuklearni faktor sistemski oblik, ali ovdje hronični oblik mnogo rjeđe. Patognomoničnost ćelija je relativna, jer nađeni su kod pacijenata sa herpetiformisom, toksikodermom, sklerodermom i reumatizmom.

Klasifikacija eritematoznog lupusa uključuje sistemske i integumentalne oblike, koji se javljaju akutno, subakutno i hronično.

Sistemski eritematozni lupus

Bolest, kao poremećaj imunološkog sistema, poznata je kao autoimuna bolest. Ovim kursom tijelo je u mogućnosti da proizvodi strane proteine ​​ličnim stanicama, kao i njihove komponente, a pritom uzrokuje oštećenje zdravih tkiva i ćelija. Autoimuna bolest se manifestira u percepciji vlastitih tkiva kao da su strano. To dovodi do upale, kao i oštećenja različitih tkiva u tijelu. Pojavljuje se u nekoliko oblika, lupus eritematozus može izazvati upalu mišića, zglobova i drugih dijelova tijela. Kao teška akutna, sistemska bolest, manifestuje se sledeće simptome: toplota tijelo, adinamija, bolovi u mišićima i zglobovima. Karakterizira ga dodavanje bolesti - endokarditis, poliserozitis, glomerulonefritis, poliartritis. Krvni testovi pokazuju sljedeće: povećan ESR, leukopenija, anemija. Sistemski eritematozni lupus može biti akutni, subakutni ili hronični. U periodu egzacerbacije iu zavisnosti od patologije dijagnostikuje se kožno-zglobna, neurološka, ​​bubrežna, gastrointestinalna, kardiovaskularna, hematološka i hepatična klinička varijanta bolesti.

Sistemski eritematozni lupus pokazuje promjene na sluznici kod 60% pacijenata. Sluzokoža nepca, desni, obraza je hiperemična sa edematoznim mrljama, ponekad hemoragične prirode, kao i različite veličine plikovi koji se pretvaraju u erozije s gnojno-krvavim premazom. Koža ima mrlje hiperemije, au rijetkim slučajevima pojavljuju se plikovi i otok. Lezije na koži su najraniji, najčešći simptomi sistemskog eritematoznog lupusa. Tipično mjesto lokacija je lice, trup, vrat, udovi.

fotografija eritematoznog lupusa na licu

Ponekad pacijent ima oblik nalik na erizipelu ili tipičan „leptir“, koji se odlikuje jakim otokom, bogatom crvenom bojom kože, prisustvom plikova i višestrukim erozijama, koje su prekrivene hemoragičnim ili serozno-gnojnim koricama. Koža trupa, kao i udovi, mogu imati slične lezije.

Sistemski eritematozni lupus i njegove simptome karakterizira progresija, kao i postepeno dodavanje različitih tkiva i organa u proces.

Diskoidni eritematozni lupus

Razmotrite simptome diskoidnog eritematoznog lupusa. Bolest obično počinje simptomima bolesti, koji se izražavaju u širenju osipa na koži lica (nos, čelo, obrazi), ušima, crvenim rubovima usana, tjemenu i drugim dijelovima tijela. Može se razviti izolovana upala crvene ivice usana. U ovom slučaju, oralna sluznica je rijetko zahvaćena. Kožne lezije karakterizira trijada znakova: , eritem i. Cijeli proces se odvija po fazama.

Prvi (eritematozni) stadij manifestira se do dvije natečene, ružičaste, konturirane mrlje koje mijenjaju veličinu i povećavaju se. U centru se nalaze telangiektazije. Polako se povećava i spaja, osip vizualno podsjeća na leptira. U ovom slučaju, krila se nalaze na obrazima, a leđa na nosu. Pojavu mrlja istovremeno prate trnci i peckanje u zahvaćenom području.

Druga faza (hiperkeratotično-infiltrativna), u kojoj se lezije infiltriraju i pretvaraju u diskoidni, gusti plak, na čijoj površini vire sivkasto-bijele, male i čvrsto zbijene ljuskice. Zatim, plak prolazi kroz keratinizaciju i postaje sivkasto-bijel. Sam plak je okružen obodom hiperemije.

Treća faza je atrofična, u kojoj se u centru plaka uočava područje cicatricialne bijele atrofije. Oblik plaka ima oblik tanjira, sa jasnim granicama hiperkeratoze i višestrukih telangiektazija. Istovremeno je usko srasla sa obližnjim tkivima, a duž periferije dolazi do infiltracije, kao i hiperpigmentacije. Ponekad područje atrofije ožiljaka podsjeća na oblik drveta, izražen kao ravne, bijele pruge, bez preplitanja. Rijetko se žarište hiperkeratoze približava zraku plamena. Ovaj proces karakterizira patološka progresija i pojava novih elemenata lezije.

Tijek kroničnog (diskoidnog) eritematoznog lupusa traje dugi niz godina uz pogoršanje u toplom vremenu. Erozivno-ulcerozni oblik bolesti, koji se nalazi na crvenoj ivici usana, može postati maligni, pa se ovaj tip svrstava u opcioni prekancerom. Što se tiče histološke slike lezije na sluznici usta i usana, karakterizira je prisustvo parakeratoze koja se naizmjenično smjenjuje sa hiperkeratozom, atrofijom i akantoezom. Erozivno-ulcerativni oblik karakteriziraju defekti epitela, jaka oteklina i upala.

Diskoidni eritematozni lupus često karakterizira oštećenje oralne sluznice. Lezije sadrže pojavu bjelkastih ili ograničenih plavkastocrvenih plakova u centru sa erozijama.

Lupus eritematozus sa lezijama sluzokože usta, kao i crvenim rubom usana, javlja se uz bol i peckanje, koje se pojačava prilikom jela i razgovora.

Crveni rub usana označava četiri tipa bolesti: erozivno-ulcerativni, tipičan, bez izražene atrofije; duboko.

fotografija diskoidnog eritematoznog lupusa

Šta je SLE

Ovo je isti sistemski eritematozni lupus ili jednostavno “lupus”, ali skraćena verzija SLE. SLE utiče na mnoge organe u telu. To uključuje zglobove, srce, kožu, bubrege, pluća, mozak, krvne sudove. Pojavljuje se u nekoliko oblika, lupus eritematozus može izazvati upalu mišića, zglobova i drugih dijelova tijela. SLE se klasifikuje kao reumatska bolest. Ljudi s ovim stanjem imaju mnogo različitih simptoma. Najčešći su (otečeni zglobovi), pretjerani umor, osip na koži, neobjašnjiva groznica i problemi s bubrezima. Trenutno je sistemski eritematozni lupus klasifikovan kao neizlečiva bolest, ali se simptomi bolesti mogu kontrolisati lečenjem, pa mnogi oboleli od ove bolesti vode zdrav i zdrav život. aktivan život. Egzacerbacije SLE karakteriziraju pogoršanje stanja, kao i pojava upala različitih organa. Ruska klasifikacija razlikuje tri stupnja: prvi minimalan, drugi umjeren i treći izražen. Trenutno su u toku intenzivna istraživanja kako bi se razumio razvoj i liječenje bolesti, što bi trebalo dovesti do izlječenja.

Simptomi lupusa eritematozusa

Kao sistemsko oboljenje, lupus eritematozus karakterišu sledeći simptomi:

- oticanje i osetljivost zglobova, kao i bol u mišićima;

- bol u grudima sa duboko disanje;

- neobjašnjiva groznica;

- crvenilo, kožni osip na licu ili promjena boje kože;

- povećan gubitak kose;

- plavetnilo ili izbjeljivanje prstiju na rukama, nogama, dok ste na hladnoći ili u vrijeme stresa ();

- osetljivost na sunce;

- oticanje, oticanje nogu, očiju;

- uvećani limfni čvorovi.

Novi simptomi se mogu pojaviti godinama nakon dijagnoze. Kod nekih pacijenata pati jedan sistem tijela (zglobovi ili koža, hematopoetski organi), kod drugih pacijenata manifestacije mogu zahvatiti više organa i biti višeorganske prirode. Ozbiljnost i dubina oštećenja tjelesnih sistema različita je za svakoga. Mišići i zglobovi su često zahvaćeni, uzrokujući artritis i mijalgiju (bol u mišićima). Osip na koži je sličan kod različitih pacijenata.

Ako pacijent ima višestruke organske manifestacije, tada se javljaju sljedeće patološke promjene:

- upala u bubrezima (lupusni nefritis);

- oštećenje mozga ili centralnog nervnog sistema, a to izaziva: (promjene u ponašanju), vrtoglavicu, paralizu, oštećenje pamćenja, probleme s vidom, konvulzije;

- upala krvni sudovi(vaskulitis);

- bolesti krvi: leukopenija, anemija, trombocitopenija, rizik od krvnih ugrušaka;

- bolesti srca: koronarni vaskulitis, miokarditis ili endokarditis, perikarditis;

- pneumonija: pleuritis, pneumonitis.

Dijagnoza eritematoznog lupusa

Dijagnoza bolesti je moguća u prisustvu žarišta eritematoznog lupusa na koži. Ako se otkriju izolirane lezije, na primjer na oralnoj sluznici, ili samo crveni rub usana, mogu nastati dijagnostičke poteškoće. Da se to ne dogodi, koristite dodatne metode studije (imunomorfološka, ​​histološka, ​​luminiscentna dijagnostika). Woodovi zraci, usmjereni na područja hiperkeratoze, koncentrirani na rubu usana, sijaju snježnoplavom ili snježnobijelom svjetlošću, a sluznica usta daje bijeli sjaj, poput pruga ili tačaka.

Hronični eritematozni lupus treba razlikovati od sledećih bolesti: tuberkulozni lupus, kao i. Kada su lezije koncentrisane na usnama, lupus eritematozus se razlikuje od prekanceroznog Manganotijevog heilitisa i aktiničkog heilitisa.

Akutni (sistemski) eritematozni lupus se dijagnosticira nakon pregleda unutrašnjih organa i identifikacije LE ćelija - ćelija lupusa eritematozusa - u krvi i koštanoj srži. Većina ljudi sa eritematoznim lupusom ima sekundarnu imunodeficijenciju.

Liječenje eritematoznog lupusa

Prije svega, liječenje uključuje temeljit pregled i eliminaciju bilo koje postojeće kronične infekcije. Tretman lijekovima počinje uvođenjem kinolinskih lijekova (Delagil, Plaquenil, Plaquenol). Preporučuju se male doze kortikosteroidnih lijekova: triamcinolon (8-12 mg), prednizolon (10-15 mg), deksametazon (1,5-2,0 mg).

Vitamini grupe B2, B6, B12, askorbinska i nikotinska kiselina. Za postojeće imunološke poremećaje propisuju se imunokorektivni lijekovi: Decaris (levamisol), Timalin, Taktivin. Teški simptomi hiperkeratoze se liječe intradermalnim injekcijama 5-10% otopine Rezokhina, Hingamina ili hidrokortizona. Lokalni tretman uključuje kortikosteroidne masti: Lorinden, Flucinar, Sinalar, Prednizolon mast.

Kako drugačije liječiti eritematozni lupus?

Liječenje erozivno-ulcerativnog oblika provodi se kortikosteroidnim mastima koje sadrže antibiotike, kao i antimikrobna sredstva(Locacorten, Oxycort).

Sistemski eritematozni lupus i njegovo liječenje uključuje stacionarni boravak u bolnici, a tok liječenja mora biti kontinuiran i dugotrajan. Na početku liječenja indicirane su velike doze glukokortikoida (60 mg prednizolona, ​​povećanje na 35 mg nakon 3 mjeseca, do 15 mg nakon 6 mjeseci). Zatim se doza prednizolona smanjuje, prelazeći na dozu održavanja prednizolona na 5-10 mg. Prevencija u slučaju kršenja mineralni metabolizam uključuje preparate kalijuma (panangin, kalijum hlorid, 15% rastvor kalijum acetata).

Nakon eliminacije akutnog toka sistemskog eritematoznog lupusa, kombinirano liječenje provodi se kortikosteroidima, kao i aminokinolinskim lijekovima (Delagil ili Plaquenil noću).