Vaginalna kandidijaza kod žena - opis bolesti i metode liječenja. Vaginalna kandidijaza: uzroci i liječenje

Ginekološki problemi pogađaju mnoge žene. Ali neće svaki pacijent otvoreno pričati o tome, čak ni sa doktorom. A jedna od najčešćih situacija koja izaziva nelagodu je vaginalna kandidijaza ili, kako se češće naziva, drozd. WITH navedene bolesti Vjerovatno su se gotovo sve žene srele u jednoj ili drugoj fazi života. I naravno, željeli bismo znati zašto se javlja, kako se karakteriše i kako je najbolje eliminisati.

Uzroci i mehanizmi

Potrebno je shvatiti da je drozd u suštini infektivni proces u vagini. Stoga je, kao iu drugim slučajevima, potrebno nekoliko uslova za njegovo nastanak. Prvo, potreban vam je uzročnik same bolesti - mikrob. Drugo, mora nekako prodrijeti u sluzokožu genitalnog trakta. I treće, za početak bolesti izuzetno važnu ulogu igra stanje ženskog tijela.

Kandidijaza je vrsta gljivične infekcije. Uzrokuju ga mikroorganizmi slični kvascu, jednoćelijski, koji pripadaju rodu Candida. Po prirodi svojih veza s ljudima, ove gljive su saprofiti, odnosno oportunističke. Naseljavaju površinu kože, usne šupljine, crijeva i vagine, kao sastavni dio prirodna mikroflora. IN normalnim uslovima Candida ne izaziva bolest, ali kada se stvori povoljno okruženje, brzo pokreće infektivni proces. A štetni faktori za gljivice bit će sljedeći:

1. Adhezija (ljepljenje) za mukoznu membranu.
2. Formiranje biofilma.
3. Pseudomicelij sposoban za invaziju u tkiva.
4. Sinteza štetnih enzima (proteaze, hemolizini).
5. Proizvodnja endotoksina i senzibilizacija organizma.
6. Fenotipska varijabilnost.

Obično Candida kolonizuje djetetov organizam u ranom djetinjstvu. Prilikom rođenja, prolazeći kroz reproduktivni trakt majke, kontaminira se vaginalnom mikroflorom. A zatim se gljivice prenose kontaktom s rukama, kućnim predmetima i tokom hranjenja. Već u odrasloj dobi možete dobiti pristojnu dozu patogena seksualnim kontaktom kontaktiranjem bolesne osobe ili životinje.

Ali čak i prisutnost samog patogena u vagini ne jamči razvoj zaraznog procesa. Bolest se javlja samo u pozadini smanjene aktivnosti općeg i lokalnog imuniteta. Ovo se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• Hormonske promjene (uključujući i tokom trudnoće).
• endokrina patologija ( dijabetes, hipotireoza).
• Infektivne bolesti (HIV, tuberkuloza).
• Tumori i bolesti krvi.
• Disbakterioza (bakterijska vaginoza).
• Nedovoljna ishrana i nedostaci vitamina.
• Štetne navike (pušenje, alkohol, droge).
• Štetni uslovi rada (hemijska i radijaciona kontaminacija).
• Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, hormoni, imunosupresivi).
• Nepoštovanje pravila intimna higijena.

To su situacije kada se zaštitna svojstva vaginalne sluznice smanjuju. Tada gljive koriste svoje faktore patogenosti i uzrok upalni proces. Isprva je lokalne prirode, ali se kod teške imunodeficijencije može proširiti izvan reproduktivnog sistema, postajući uzrok generalizirane kandidijaze.

Vaginalna kandidijaza se razvija u prisutnosti patogena, tijekom implementacije njegovog mehanizma prijenosa i na pozadini smanjenja zaštitnih svojstava tijela.

Simptomi

Gljivična infekcija se javlja u nekoliko oblika. Najpovoljnije je nošenje kandide. Tijelo žene ima dovoljno rezervi da spriječi razvoj infekcije, tako da patogen ne pokazuje svoju patogenost, ostajući saprofit. U suprotnom nastaje akutna kandidijaza, koja se potom može razviti u kronični drozd.

Za akutni oblik bolesti su već karakteristične očigledne Klinički znakovi. Većina žena sa njima ide kod doktora. Govorimo o sledećim simptomima:

1. Pečenje, suhoća i svrab u vagini.
2. Izgled patološki iscjedak: gust, sa malim bijelim inkluzijama i kiselkastog mirisa.
3. Nelagodnost i bol tokom seksualnog odnosa.
4. Dizurični poremećaji (bol prilikom mokrenja).

Neprijatne senzacije u intimno područje mogu biti gotovo konstantne, a nakon toga se često intenziviraju fizička aktivnost, menstruacija, kupanje. To stvara očigledne poteškoće u svakodnevnim aktivnostima, sprečavajući ženu da vodi svoj uobičajeni način života. Prilikom ginekološkog pregleda može se utvrditi da je vaginalna sluznica prekrivena bijelim premazom grudne konzistencije sa sitnim plakovima. Ispod njih se otvara hiperemična (pocrvenjela) i edematozna površina koja lako krvari u dodiru s instrumentima. Infekcija se često širi na obližnja područja: cerviks (uretritis), vanjske genitalije (vulvitis) i uretra(uretritis).

Hronična vaginalna kandidijaza praćena je manje izraženim simptomima. Ali i ovaj oblik bolesti ima karakterne osobine. Infektivni proces je praćen trofičke promjene sluzokoža: mlohava, sa žarištima erozije i bjelkastim premazom. Karakterističan iscjedak nalik skuti zamjenjuju mrlje i krvavi iscjedak. Najčešća pritužba je suhoća u intimnom području. Produžena upala dovodi do zadebljanja vagine zbog skleroze zidova (proliferativni oblik).

Drozd nije tako bezopasan kao što se čini na prvi pogled. To također predstavlja dodatne rizike tokom trudnoće. Prvo, kada hronični proces razvija se , koji se proširio na unutrašnje genitalne organe adhezivni proces u karlici, što uzrokuje neplodnost. Drugo, čak i uz normalan tok kandidijaze i povoljno začeće akušerske komplikacije su vjerojatne u obliku spontanog pobačaja, odgođenog razvoja fetusa i infekcije. Stoga žena koja želi da ima dijete mora biti detaljno pregledana, uključujući i vaginalnu kandidijazu.

Dodatna dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala gljivična infekcija, mora se identificirati. A za to nije dovoljan jedan ginekološki pregled. Doktor treba da potvrdi svoju pretpostavku uz pomoć dodatna sredstva. Skup postupaka koji čekaju ženu s drozdom uključuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode:

• Klinički testovi krvi i urina.
• Biohemijski test krvi (imunogram i antitijela na infekcije, hormone, glukozu).
• Vaginalni bris (citologija, mikroflora).
• Analiza sekreta (kultura, PCR).
• Kolposkopija.
• Ultrazvuk karlice.

Ovo je standardni set dijagnostičkih alata potrebnih u takvim slučajevima. Vaginalnu kandidijazu treba razlikovati od disbioze (bakterijske vaginoze) i drugih infekcija genitalnog trakta.

Klinički simptomi omogućavaju sumnju na drozd, a dijagnoza se može potvrditi samo dodatnim istraživanjima čiji je glavni cilj identifikacija uzročnika.

Tretman

Vaginalni drozd, uprkos svojoj širokoj pojavi, vrlo je izlječiv. Glavni uslov za prijem terapeutski efekat je uništavanje uzročnika infekcije - candide. A da bi rezultat bio stabilan, važno je osigurati normalizaciju imunološke homeostaze u tijelu žene (lokalne i opće). To se samo može osigurati lijekovi.

Antimikrobno

Osnovu ljekovitog djelovanja čine antifungalni lijekovi. Oni inhibiraju rast i razvoj mikroba ili imaju direktan štetni učinak na njihove stanice. Ova grupa lijekova uključuje:

• Flukonazol (Diflucan, Flucostat, Ciscan).
• Klotrimazol (Canesten, Antifungol, Candide).
• Ketokonazol (Livarol, Nizoral).
• Itrakonazol (Orungal, Itramikol).
• Ekonazol (Gyno-Pevaril, Ecodax).
• Omokonazol (Mikogal).
• Natamicin (Pimafucin).
• Terbinafin (Terbizil, Fungoterbin).
• Nistatin.

Također primjenjivo kombinovani agensi, koji može uključivati ​​druge antimikrobne komponente (Vagisept, Klion-D, Polygynax, Neo-Penotran). Lijekovi se često koriste u lokalnom obliku - u obliku masti, gela, vaginalnih supozitorija ili tableta. Osim antifungalnih sredstava, koriste se i lijekovi širok raspon ili vaginalni antiseptici. To, na primjer, uključuje Miramistin, Fluomizin, Betadine.

Ostali lijekovi

Za konsolidaciju efekta antimikrobna sredstva, potrebno je koristiti lijekove koji obnavljaju zaštitnih snaga tijela i ravnoteže prirodne mikroflore vagine. To je jedini način da se postigne stabilan rezultat liječenja. Stoga vaginalna kandidijaza zahtijeva dodatnu primjenu sljedećih lijekova:

1. Imunomodulatori (Viferon, Genferon).
2. Probiotici (Bifidumbacterin, Linex).
3. Vitamini i mikroelementi.

Ovi proizvodi imaju i sistemsko opšte jačanje i povećavaju zaštitna svojstva same sluznice vagine. To će u budućnosti spriječiti razvoj gljivica na njemu.

Trajanje toka liječenja, kao i dozu lijekova određuje ljekar. Strogo je zabranjeno samostalno uzimati bilo koji od lijekova.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj drozda i njegovog ponovno pojavljivanje, važno je pridržavati se preventivnih preporuka. Oni su prilično jednostavni i laki za implementaciju. Svaka žena treba obratiti pažnju na svoj način života i eliminirati određene negativne aspekte:

• Hranite se hranljivo i redovno.
• Odbiti loše navike.
• Nosite udobno donje rublje od prirodnih materijala.
• Budite izbirljivi u vezi sa seksualnim odnosom.
• Koristite proizvode za intimnu higijenu koji ne utiču na kiselost (s neutralnim pH).
• Uzimajte lijekove samo onako kako vam je propisao ljekar.
• Podvrgavajte se periodičnim ginekološkim pregledima.

Pa, ako bolest ipak podsjeća na sebe, onda nema potrebe čekati da prođe sama od sebe. Što prije odete kod ljekara i počnete adekvatan tretman, brže možete otkloniti problem i vratiti se aktivnom životu.

Ili, drugim riječima, drozd je dobro poznata bolest uzrokovana mikroskopskim gljivama nalik kvascu iz roda Candida.

Infekcija napada samo oslabljeno tijelo, tako da je nemoguće izazvati bolest kod žena sa dobrom imunološkom odbranom. U isto vrijeme, patologija ima tendenciju uporne hronični tok, uprkos tretmanu.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Artikal pregledan od strane doktora

Vaginalna kandidijaza kod žena

Kandidijaza (droz) je zarazna bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascu, a karakterizirana je pojavom iritacije, iscjedka i jak svrab na nivou vagine i spoljašnjih genitalija. To je jedna od vrsta vaginitisa (upalne bolesti vagine).

Bolest pogađa 75% žena u nekom trenutku njihovog života. Mnogi ljudi to dožive više puta.

Iako se kandidijaza ne smatra spolno prenosivom bolešću, prijenos gljivica je i dalje moguć oralnim kontaktom s genitalijama. Infekcija dobro reaguje liječenje lijekovima. U slučaju rekurentnog oblika bolesti (> 4 puta godišnje) može biti potreban duži tok liječenja.

Žene u fertilnoj dobi češće su pogođene infekcijama sličnim gljivičnim gljivicama. Ređe se mogu javiti tokom menopauze, kod onih koje ne uzimaju terapiju zamene estrogenom, a veoma retko kod devojčica koje nisu imale menstruaciju.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

Znakovi i simptomi

Znakovi vaginalne kandidijaze:

• svrab i iritacija u području vanjskih genitalija i oko vaginalnog otvora;
• bol tokom mokrenja;
• suhoća i iritacija na genitalnom nivou;
• bolan seksualni odnos;
• crvenilo i oticanje genitalija;
• Kod nekih žena iscjedak može izostati ili postati vodenast/sirast.

Simptomi vaginalne kandidijaze često podsećaju na one kod bakterijske vaginoze, trihomonijaze i dermatitisa. Nemoguće je precizno utvrditi da li je svrab uzrokovan kandidijazom ili nekom drugom bolešću, a specijalist može potvrditi znakove bolesti nakon pregleda.

Obratite se svom ljekaru ako osjetite ove simptome. Klinički mogu nalikovati drugim vaginalnim infekcijama i mogu zahtijevati različite lijekove. Lekar će vam reći da li zaista imate drozd i propisati neophodan tretman.

www.uptodate.com

Lijekovi za liječenje - mast, gel krema i drugi lijekovi

Na koje lijekove za vaginalnu kandidijazu treba obratiti pažnju? Kratki kurs liječenja lijekovima za lokalna aplikacija(jednokratne doze i 1-3 dana). Lokalna primjena lijekova iz skupine imidazola je poželjnija od nistatina. U 80-90% slučajeva liječenje imidazolnim grupama ublažava simptome i rast bakterija.

Mast za vaginalnu kandidijazu: tiokonazol 6,5% 5g intravaginalno.

Gel: metronidazol (metrogel-vaginalni) 0,75% kod žena s rekurentnom bakterijskom vaginozom.

Krema koja se primjenjuje intravaginalno:

• klotrimazol 1% 5 g, 7-14 dana;
• klotrimazol 2% 5 g, 3 dana;
• mikonazol 2% 5 g, 7 dana;
• mikonazol 4% 5 g, 7 dana;
• mikonazol 2% 5 g, 7 dana;
• butokonazol 2% 5 g, jednokratno;
• terkonazol 0,4% 5 g, 7 dana;
• terkonazol 0,8% 5 g, 3 dana.

pilule:

• flukonazol 150 mg oralno, jednokratno;
• klotrimazol 100 mg vaginalne tablete(gyne-lotrimin, mycelex-7) jedna tableta se stavlja u vaginu 7 dana, odnosno 2 tablete - 3 dana;
• klotrimazol 500 mg vaginalne tablete – jedna tableta, jednom.

• mikonazol 100 mg, supozitorije koje se daju jednom dnevno, 7 dana;
• mikonazol 200 mg, primijenjen svaka 3 dana;
• mikonazol 1200 mg, primijenjen jednom;
• terkonazol 80 mg, jedna supozitorija – 3 dana.

Gore navedene kreme i supozitorije su na bazi ulja i mogu smanjiti efikasnost kondoma i vaginalnih dijafragmi. Pažljivo pročitajte upute za kondome Dodatne informacije. Intravaginalni preparati koji sadrže klotrimazol, mikonazol i tiokonazol dostupni su bez recepta.

Ne biste se trebali samoliječiti, čak i ako ste ranije imali ovu bolest.

Sve žene kod kojih se simptomi vraćaju u roku od 2 mjeseca nakon liječenja treba klinički procijeniti. Zloupotreba ovih lijekova je široko rasprostranjena i može dovesti do odlaganja liječenja i nuspojava.

Uzroci vaginalne patologije

Bolest je uzrokovana gljivicom nalik kvascu iz roda Candida. Normalno, vagina sadrži uravnoteženu mješavinu mikroorganizama, uključujući gljivice i bakterije. Laktobacili proizvode kiselinu koja inhibira rast kvasca.

Ova ravnoteža se može poremetiti i dovesti do rasta gljivičnih infekcija. Previše kvasca u vagini uzrokuje svrab, peckanje i druge klasične simptome takve infekcije.

Uzroci vaginalne kandidijaze:

• upotreba antibiotika koji smanjuju broj laktobacila u vagini i smanjuju kiselost;
• trudnoća;
• nekontrolirani dijabetes;
• poremećaji imunološkog sistema;
• upotreba oralnih kontraceptiva ili hormonska terapija, što povećava nivoe estrogena.

Candida albicans je najčešća gljivica odgovorna za gljivične infekcije. Ponekad mogu biti uključeni i drugi članovi roda Candida i mogu zahtijevati agresivniji tretman.

Gljivične infekcije su češće povezane s određenim seksualnim aktivnostima, posebno tijekom oralno-genitalnog odnosa. Međutim, gljivica nije spolno prenosiva bolest. Ova infekcija se može razviti čak i kod žena koje nisu seksualno aktivne.

www.mayoclinic.org

Bolest tokom trudnoće - kako liječiti infekciju

Vulvovaginalna kandidijaza, koja se često naziva gljivična infekcija, pogađa 3 od 4 žene u životu. Više od 40% onih koji se razbole imaće je ponovo. Trudnice su podložnije.

Smatra se da povećanje estrogena i glikogena u vaginalnom sekretu tokom trudnoće povećava rizik od razvoja vulvovaginitisa. Jer žene su te koje se razbole reproduktivnu dob, važno je razumjeti mehanizam nastanka ove bolesti, kao i rizike povezane s uzimanjem lijekova tokom trudnoće.

Ima ih mnogo sigurnim sredstvima za liječenje kandidijaze kod trudnica. Lokalni antifungalni agensi iz grupe imidazola (butokonazol, klotrimazol, mikonazol, flukonazol, terkonazol) su dobro proučeni, komercijalno dostupni i ne zahtevaju lekarski recept.

Alternative lokalnim antimikoticima uključuju nistatin i oralni flukonazol. Koriste se ako je nemoguće koristiti lijekove iz skupine imidazola.

Za ublažavanje simptoma svraba i crvenila tijekom trudnoće, kratkotrajna primjena slabih topikalnih glukokortikoida smatra se sigurnom.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Prevencija ženskih problema

Žene sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veću vjerovatnoću da će to imati gljivične infekcije. Ovo se može dogoditi kada onkološke bolesti uz primjenu kemoterapije, liječenje steroidni lijekovi i dijabetes.

Trudnice i domaćini oralni kontraceptivi takođe u opasnosti. Za očuvanje im je potrebna prevencija sopstveno zdravlje i normalan razvoj fetusa.

Uzimanje antibiotika može poremetiti normalnu bakterijsku floru u vagini, stvarajući povoljno okruženje za rast kvasca. Bilo koji gljivična infekcija vaginalnu sluznicu treba tretirati sveobuhvatno.

Poduzimanje koraka za smanjenje vlage u području genitalija može pomoći u smanjenju rizika od razvoja gljivične infekcije. Da biste to učinili, morate nositi pamučno donje rublje, široke pantalone i izbjegavati duži kontakt s mokrom odjećom, kao što je nakon bavljenja sportom ili plivanja.

www.medicinenet.com

Rekurentna vrsta bolesti

Rekurentna vulvovaginalna kandidijaza (RVVC) obično znači 4 ili više epizoda bolesti godišnje. Rijetka je, javlja se kod ne više od 5% žena.

C. glabrata i druge gljivice javljaju se kod 10-20% žena s rekurentnom vulvovaginalnom kandidijazom. Konvencionalni antifungici nisu toliko efikasni protiv ovih vrsta kao što su protiv C. albicans. Bolest je posebno opasna tokom trudnoće.

Liječenje: osnovni lijekovi. Ako je patologija uzrokovana virusom C. albicans, lako može biti brzi tretman oralno ili lokalne droge iz grupe imidazola.

Međutim, u svrhu kliničke i mikološke kontrole, neki stručnjaci preporučuju duže liječenje (7-14 dana). lokalnim sredstvima ili oralni flukonazol 100 mg, 150 mg ili 200 mg, jednom dnevno, 1., 4. i 7. dana) za pokretanje mikološke remisije prije početka terapije održavanja.

Za terapiju održavanja koristi se oralni flukonazol (100, 150 ili 200 mg) svake sedmice tokom 6 mjeseci.

Ako ovaj režim nije moguć, može se razmotriti povremena upotreba lokalnih lijekova. Terapija održavanja se pokazala efikasnom u smanjenju incidencije infekcije.

Međutim, ako se liječenje prekine, 30-50% žena doživljava povratak infekcije. Ako nakon tečaja terapije održavanja i dalje postoje simptomi bolesti i pozitivna kultura, trebate se obratiti specijalistu.

Bakterijska vaginoza kao upala

Bakterijska vaginoza je oblik vaginalne upale uzrokovane prekomjernim rastom bakterija koje se inače nalaze u vagini.

Žene u reproduktivnim godinama su najosjetljivije ovoj bolesti, ali možete se razboljeti u apsolutno bilo kojoj dobi. Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni, ali rizik se povećava s nezaštićenim seksom i čestim ispiranjem.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu:

1. Metronidazol (Flagyl, Metrogel-vaginalni). Dozira se u obliku tableta za oralnu primjenu. Dostupan i kao gel za umetanje u vaginu. Za smanjenje rizika od razvoja nuspojava gastrointestinalnog trakta, trebalo bi da izbegavate da pijete alkohol tokom uzimanja leka i najmanje jedan dan posle.
2. Klindamicin (Kleotsin, Klindes). Krema za umetanje u vaginu. Može smanjiti efikasnost upotrebe kondoma tokom terapije i najmanje 3 dana nakon.
3. Tinidazol (Tindamax). Oralni način primjene. Kao i kod metronidazola, može uzrokovati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta prilikom konzumiranja alkohola.

Ove lijekove treba koristiti kako vam je propisao ljekar, čak i ako simptomi prerano nestanu. Ljekar također može propisati mast koja ublažava simptome. Prekid liječenja povećava rizik od ponovnog pojavljivanja infekcije.

www.mayoclinic.org

Kandidijaza vulve i vagine

Faktori rizika za razvoj vulvovaginalne kandidijaze su: nedavna upotreba antibiotika, nekontrolisani dijabetes melitus, HIV infekcija. Iako je uzročnik Candida albicans, dijagnosticiraju se i druge vrste kao što su C. glabrata i C. tropicalis.

Pacijenti sa kandidijazom vulve i vagine obično se žale na svrab (50%), otok (24%) i probleme sa mokrenjem (33%). Vaginalni iscjedak je obično sirasta, bijela. kako god slične manifestacije mogu se manifestirati i drugim bolestima, što također treba imati na umu.

Konačna dijagnoza se zasniva na mikroskopskom pregledu brisa sa bočne stijenke vagine.

Sve standardne metode tretmani su prilično efikasni. Lokalni proizvodi dostupni su bez recepta. Međutim, većina žena preferira jednu dozu od 150 mg flukonazola (Diflucan) koja se uzima na usta zbog njegove lakoće upotrebe.

Pokazalo se da je ovaj tretman sličan sedmodnevnom intravaginalnom klotrimazolu. Međutim, vrijedi to imati na umu ovog trenutka Nema dovoljno istraživanja o sigurnosti flukonazola tokom trudnoće.

Akutna vrsta bolesti

Dijagnoza se kod žena postavlja na osnovu simptoma vaginitisa i mikroskopije vaginalni iscjedak, potvrđujući rast gljivica sličnih kvascu, ili druge studije koje pokazuju pozitivan rezultat. Kandidozni vaginitis se obično javlja kada je kiselost u vagini normalna. (pH< 4.5)

Mikroskopski pregled kalijum hidroksidom indiciran je kod svih žena sa simptomima vulvavaginalne kandidijaze. Vaginalni drozd je izuzetno izražen neprijatna bolest. Uznapredovali oblik može uzrokovati brojne komplikacije.

Vaginalna kandidijaza kod žena se također obično naziva kandidijaza i drozd. Ova bolest je zarazna bolest koja zahvaća sluznicu vagine. Ako se ne liječi, može se proširiti na vulvu, pa čak i na cerviks.

Razvoj kandidijaze izazivaju gljivice slične kvascu, odnosno Candida albicans, kada je poremećena vaginalna mikroflora. Obično pojavu ove bolesti olakšavaju:

• prečesto ispiranje;
• nedostatak lične higijene;
• dugotrajna upotreba antibiotika;
• stalno nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja;
• prisutnost bolesti kao što je dijabetes;
• trudnoća;
• prisustvo HIV infekcije u organizmu.

Klinička slika - simptomi i fotografije

Simptomi vaginalne kandidijaze su prilično izraženi. Žena se po pravilu žali na:

1. neugodan osjećaj svraba;
2. pojava crvenila u području usana;
3. obilan iscjedak koji izgleda kao skutna masa, što je tipično za akutna manifestacija vaginalna kandidijaza.

Ako je bolest kronična, simptomi se javljaju za vrijeme stresa, za vrijeme pada imuniteta i prije menstruacije. U ovom slučaju nema sirastog iscjetka, a umjesto njega u vagini se pojavljuje bjelkasti film.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnozu kandidijaze vaginalnih zidova može postaviti ljekar na osnovu kliničku sliku (početni pregled i tegobe pacijenta) i rezultate takozvane svjetlosne mikroskopije.

Akutni period kandidijaze karakterizira oticanje i crvenilo sluznice vulve i vagine. Prilikom pregleda, doktori često otkrivaju pukotine/abrazije koje nastaju zbog grebanja. Takođe, na zidovima vagine obično su vidljive sivkaste naslage. IN obavezno Bris uzet iz vagine šalje se na pregled. Ako postoji bolest, u njoj se nalaze niti gljivica.

Kako liječiti vaginalnu kandidijazu?

Ljekari moraju propisati antifungalne lijekove. At blagi protok bolesti kada su zahvaćeni samo vagina i vanjske genitalije, liječenje vaginalne kandidijaze može se provoditi samo lokalno. Najčešće propisani lokalni lijekovi su:

• /Kandibene/Kanizon;
• Nystatin/Terzhinan;
• Ciclopirox/Dafnegin;
• Mikonazol/Klion-D 100;
• Isoconazole/Gyno-travogen Ovulum;
• natamicin/

Takođe je prilično efikasan protiv kandidijaze. blagi stepen pojedinačna doza flukonazola. Prihvaćeno ovaj lijek u količini od 150 mg oralno (u prodaji se mogu naći sljedeća imena lijeka flukonazol - "Medoflukon", "Mikosist", "Mikomax" i drugi).

Liječnici najčešće propisuju supozitorije za vaginalnu kandidijazu, jer je prilično zgodno liječiti takvim lijekovima, a ne utječu na crijeva. Terapeutski efekatčepići koji se ubacuju u vaginu nastaju zbog dubokog prodiranja aktivnih sastojaka direktno u mukoznu membranu. Kada koristite visokokvalitetne čepiće, nakon nekoliko dana upala nestaje, uzročnik bolesti se uništava, a neugodni simptomi kandidijaze nestaju. Danas apoteke nude širok izbor različitih antifungalnih čepića.

Liječenje ovisi o intenzitetu simptoma, kao i o tome kako se kandidijaza javlja – u akutnom ili kroničnom obliku procesa. Uzimajući u obzir potpunu sliku, liječnik propisuje tijek terapije za svaki slučaj pojedinačno. Često se koriste sljedeći režimi liječenja:

• Lomexin i Zalain se koriste za po 1 svijeću;
• Po 3 komada - "Pimafucin", "Livarol", kao i "Gino-pevaril" supozitorije;
• 5-14 komada po kursu - "Ginezol", "Jodoksid", "Makmiror", "Clotrimazole", "Terzhinan".

Također imajte na umu da su mnogi vaginalni lijekovi zabranjeni za upotrebu tokom menstrualni ciklus(izuzetak su supozitorije kao što su povidon-jod i sertakonazol.

Budući da kandidijaza može zahvatiti ne samo genitalije, već i crijeva, liječnici često propisuju uzimanje vitamina B, jer je sinteza ove grupe vitamina poremećena tokom disbakterioze. Vitamin B se može uzimati oralno (tablete/dragovi) ili u obliku injekcija.

Mnogi ginekolozi smatraju da je u liječenju kandidijaze važno i uzimanje prebiotika koji sadrže supstancu laktulozu. Stoga se mogu propisati lijekovi kao što su "Normaze", "Lactusan", "Duphalac".

Tradicionalne metode liječenja

1. Šargarepa .

Kod bolesti kao što je kandidijaza, vaginalne ćelije obično nemaju dovoljno beta-karotena. Prednosti šargarepe u ovom slučaju je da jača sluznicu vagine. Stoga mnogi stručnjaci tvrde da svakodnevno ispijanje soka od šargarepe prije jela (1-2 šalice) omogućava ženi da se zaštiti od vaginalne kandidijaze.

Ako imate ovu bolest, možete provesti posebna vaginalna ispiranja sokom od šargarepe (rade se pomoću sterilne gumene kruške). Postoji sljedeći dijagram tretman: prvo ispiranje se radi od tinkture bobičastog voća (uzimaju se bobice koje su crvene boje i kiselkastog okusa - u pravilu su to brusnice, viburnum), zatim se 2. ispiranje vagine radi svježe iscijeđenim sokom od šargarepe.

Tinkturu od bobičastog voća treba napraviti kao voćni napitak, odnosno treba da ispadne kiselo. A kuvano sok od šargarepe potrebno je razrijediti 1:1 toplom prokuhanom vodom.

1. Luk i beli luk.

Antiseptici biljnog porijekla, koji imaju izražen antifungalni učinak, postali su prilično često korišteni. Pogotovo nakon što su u medicinu uvedeni fitoncidi - sredstva prirodnog imuniteta svojstvena višim biljkama.

Nakon brojnih istraživanja, utvrđeno je fungicidno djelovanje (ubija gljivice) kao i fungistatsko djelovanje (zaustavlja rast gljivica) fitoncida luka i bijelog luka za 13 sojeva gljivica koje su patogene za čovjeka. Stoga se preporučuje korištenje dodatnih biljnih preparata od bijelog luka/luka u liječenju kandidijaze.

Biljne infuzije

• Recept na bazi nevena: potrebna je 1 kašičica začinsko bilje prelijte sa 1 šoljom kipuće vode, zatim prokuvajte cvatove pod zatvorenim poklopcem (oko 15 minuta), zatim ostavite da se juha kuva sat vremena, dobro procedite kroz sterilnu gazu. Ovaj odvar se može uzimati oralno i ispirati ujutru i uveče.
• Recept na bazi plodova kleke: potrebno je da sipate tačno 15 grama trave u vruću šolju prokuvane vode, zatim ostavite da se kuha najmanje 4 sata. Gotovi izvarak uzima se za liječenje kandidijaze tri puta dnevno po 1 žlica.
• Na osnovu receptakorijena pelina (ili tzv. černobilske biljke).Zahtijeva cca. Samo 20 grama korijena prelijte šoljom kipuće vode i ostavite da odstoji 30-60 minuta. Odvar se uzima tri puta dnevno 1-2 tsp
• Na osnovu receptakopriva bijele trave (drugi naziv joj je mrtva kopriva).Traje otprilike 20 grama koprive se samelje i prelije sa šoljom kipuće vode, čorba se kuva oko 5 minuta. Korišćen u medicinske svrhe 1 šolja tri puta dnevno. Takođe, ovaj odvar, kada se procijedi (topao), može se koristiti za ispiranje.

Bolest ženskog genitalnog područja koja se razvija zbog prekomjerne aktivacije gljivica Candida gljivice, nazvana kandidijaza (drozd). Infekcija se javlja u vagini kada je imuni sistem oslabljen. Patologija ima tendenciju da bude kronična.

Šta je kandidijaza

Vaginalni drozd je infekcija vagine uzrokovana gljivicom. Postoji u obliku asimptomatskog nošenja i u obliku akutne ili kronične kandidijaze. Uzročnik je mikroorganizam iz roda Candida. Prema statistikama, kandidomikoza u ginekologiji zauzima drugo mjesto nakon gardnereloze ( bakterijska vaginoza). Gljivična infekcija Dijagnostikuje se uglavnom kod žena u reproduktivnoj dobi.

Patološki proces je posljedica smanjenja imunološku odbranu tijelo. Postoje dvije faze u patogenezi vaginalne kandidijaze:

1. Adhezija. Pričvršćivanje bakterija na zid vagine.
2. Kolonizacija. Aktivna kolonizacija kandide.

Uzročnik patologije

Gljiva iz roda Candida je dio oportunistička mikroflora ljudsko tijelo. Ovi mikroorganizmi su dio epitela usne šupljine, crijeva i vagine. Vaginalni drozd je uzrokovan aktivnom proliferacijom Candide ili ulaskom patogenih sojeva gljivica izvana. Glavni faktori patogenosti gljivica Candida su dermatonekrotička aktivnost i sposobnost vezivanja za epitelne ćelije.

Zašto je gljivica Candida opasna?

Ako se vaginalna kandidijaza ne liječi, bolest će napredovati u kroničnu ili rekurentnu fazu. Moguće komplikacije vaginalna infekcija:

• širenje patološki proces na bubrezima i genitourinarnom sistemu;
• upala uretre (uretritis);
• bolne senzacije tokom seksualnog odnosa;
• upala grlića materice (cervicitis);
• neplodnost;
• infektivni vulvovaginitis;
• upala dodataka (adneksitis);
• endometritis maternice;
• upala jajovoda (salpingitis).

Opasnost od kandidijaze tokom trudnoće

Dok čeka bebu, žena češće razvija vaginalni drozd. To je zbog oslabljenog imuniteta, hormonalnih promjena i promjena u vaginalnoj mikroflori. Znakovi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Posljedice drozda:

• Gubitak elastičnosti tkiva. Može uzrokovati brojne rupture tokom porođaja, što će zahtijevati dugotrajno liječenje.
• Infekcija fetusa dok prolazi kroz porođajni kanal. Intrauterina infekcija se javlja vrlo rijetko. Gljivice Candida mogu uzrokovati bolesti bebine kože, sluzokože očiju ili usta (disbakterioza, stomatitis i dr.).
• Pobačaj. Zapaža se u rijetkim slučajevima kada trudnica ne liječi vaginalnu infekciju.

Znakovi drozda kod žena

Simptomi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti pojedinačno, postepeno se povećavajući ili odjednom. Češće se prvi znaci bolesti javljaju 5-7 dana prije početka menstruacije. Među njima:

• akutno peckanje, svrab genitalija;
• bolnost vulve;
• oticanje sluznice;
• vaginalno crvenilo;
• obilan zgrušani iscjedak;
• smrad iz vagine;
• bolno i često mokrenje.

Uzroci razvoja vaginalne kandidomikoze

Gljiva roda Candida aktivira se pod uticajem endogenih (unutrašnjih) ili egzogenih (spoljašnjih) faktora. Prvi je smanjenje imuniteta, do kojeg dolazi zbog sledećih razloga:

• netačno antibakterijska terapija;
• upotreba hormonske kontracepcije;
• menopauza;
• trudnoća;
• dijabetes.

Egzogeni faktori za razvoj vaginalne kandidijaze:

• nošenje uskog donjeg rublja;
• avitaminoza;
• loša ishrana;
• često vaginalno ispiranje (ispiranje korisna mikroflora);
• hipotermija;
• infekcija od seksualnog partnera (oralni ili genitalni seks);
• mikrotraume od upotrebe tampona;
• promiskuitet;
• nedovoljna intimna higijena.

Dijagnostika

Ako se jave simptomi drozda, trebate se obratiti ginekologu. Algoritam dijagnostičke mjere:

• Anketa. Doktor saznaje simptome, koliko davno su se pojavili, dan menstrualnog ciklusa, Dostupnost ginekološke patologije u anamnezi.
• Inspekcija. Vaginalni pregled se obavlja ginekološkim spekulumom.
• Laboratorijsko istraživanje. Mikroskopija razmaza otkriva prisustvo gljivice. Bakterijska kultura iz vagine određuje osjetljivost patogena na antibiotike.
• Ultrazvuk genitourinarnog sistema (nužno). Možete vidjeti na fotografiji mogućih kršenja organa reproduktivnog sistema i urinarnog trakta.

Liječenje vaginalne kandidijaze

Prognoza za vaginalni drozd je povoljna. At blagovremeno liječenježena se potpuno oporavlja bez ikakvih zdravstvenih posljedica. Osnova terapije infekcija kandidom– upotreba antibiotika. Hronična vaginalna kandidijaza zahteva sistemsko uzimanje antibakterijski lijekovi. To uključuje natamicin, ketokonazol i druge. Tretman vaginalni drozd dopunjeno potporna terapija:

• Korekcija ishrane. Proizvode koji potiču rast gljivica treba isključiti iz jelovnika. Među njima su slatka jela i peciva.
• Uzimanje probiotika. U pozadini vaginalne disbioze često se javlja crijevna disbioza. Da bi se to spriječilo, propisuju se lijekovi koji sadrže lakto i/ili bifidobakterije (Acipol, Bifiform).
• Higijena intimnog područja. Za njegu genitalija preporučuje se upotreba specijalnim sredstvima koji sadrže mliječnu kiselinu (Lactacyd Femina, Ginocomfort). Ako imate drozd, potrebno je da se umivate najmanje 2 puta dnevno.

Vaginalna kandidijaza kod žena (drozd) je gljivična infekcija vaginalne sluznice koju izazivaju gljivice candida. Ova bolest se može razviti pod uticajem razni faktori koji smanjuju imunitet. Svaka žena se može susresti s njim u različitim fazama života.

Šta izaziva razvoj kandidijaze? Kako se manifestuje? Kako pravilno provesti tretman?

Dijagnoza "vaginalna kandidijaza" odnosi se na brojne infekcije uzrokovane gljivicama iz roda Candida. U našem tijelu može se razviti oko 20 vrsta ovih organizama.

Kod 90% pacijenata sa drozdom, uzročnik je Candida albicans. Ovi anaerobni organizmi su veličine 1,5-10 mikrona i okruglog oblika. Da bi se počele aktivno razvijati, potrebno im je stvoriti blago kiseli pH i temperaturu od 21-37 o C.

Prisustvo kandide u organizmu još uvek nije znak razvoja kandidijaze. Oni dugo vrijeme može biti u inertnom stanju, mirno koegzistirajući s ostatkom mikroflore. To su oportunistički organizmi (aktiviraju se kada se pojave povoljni faktori).

Kada je imuni sistem oslabljen, gljivične ćelije se mijenjaju. Postaju zaobljenije. Njihov unutrašnji džep je ispunjen minisporama koje učestvuju u procesu razmnožavanja. Gljive se aktivno počinju širiti, ispunjavaju slobodni prostor i štete tijelu.

Simptomi kandidijaze povezani su s toksičnim djelovanjem patogena na zdrave stanice. Prvo stvaraju lance, a zatim kolonije. Oni se oslobađaju iz vagine u obliku grudastog sadržaja.

Uzroci

Sama činjenica ulaska gljivica u tijelo ne ukazuje na kandidijazu. Da bi spore patogena počele rasti i razmnožavati se, moraju se stvoriti određeni povoljni uvjeti.

Često se kandidijaza javlja u pozadini aktivnih hormonskih promjena u tijelu (u adolescencija tokom trudnoće, menopauze). Može postati redovni "pratilac" prije menstruacije, tokom nervnih šokova itd.

Glavni uzroci vaginalne kandidijaze:

• prijem hormonalni lekovi i neki drugi lijekovi (steroidi, antibiotici);
• ljuto i hronične bolesti drugi organi;
• dijabetes melitus tip 1-2;
• spolno prenosive bolesti (na primjer, klamidija);
• poremećaj endokrinog sistema;
• disbakterioza i kronične gastrointestinalne bolesti;
• prisustvo malignih tumora;
• bolesti cirkulacijskog sistema;
• stres;
• hronični umor;
• traume vaginalne sluznice;
• nepravilna higijena genitalija.

Uz slučajne seksualne odnose ili čestu promjenu partnera povećava se rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, što može dovesti do razvoja drozda.

Često simptomi bolesti muče ženu prije menstruacije, a mogu se pojaviti nekoliko puta godišnje. Bolest se ponavlja zbog promjena hormonalni nivoi i promjene u količini estrogena u tijelu. To utječe na sastav vaginalne mikroflore - mijenja se njena kiselost, broj korisnih bakterija smanjuje se, a kandida počinje aktivno rasti.

Kada dođe do menstruacije, simptomi kandidijaze nestaju, jer kiselost postaje destruktivna za gljivice. Ovo je podmuklije od akutnog oblika bolesti i zahtijeva duže liječenje.

Simptomi

Kandidijaza vaginalne sluznice može se pojaviti na različite načine. Žena može biti samo nosilac gljivica i bolovati od kandidijaze u akutnom ili kroničnom obliku. Infekcija se uglavnom razvija u površinskom sloju vaginalne sluznice.

• Razvoj kandidijaze u velikoj mjeri ovisi o mikrobnom sastavu vaginalne sredine. Kada se nivo laktobacila smanji, osim kandide, mogu se aktivirati i drugi predstavnici oportunističke mikroflore. Simptomi drozda mogu se kombinirati s drugim infekcijama.
• Prvi signal koji ukazuje na vaginalnu kandidijazu je svrab u predelu prepona. Pojavljuje se blagi bjelkasti iscjedak.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, upala poprima nove oblike.

• Forme na klitorisu bijeli premaz, koji nije uklonjen. Velike usne postaju suhe. Male usne jako svrbe. Plak postaje sve više i više, pojavljuje se bol na klitorisu.
• Prati ženu stalni osećaj peckanje, koje se posebno pojačava noću, tokom seksualnog odnosa i tokom dužeg hodanja. Ako nedostaje spoljni znaci kandidijaza, a svrbež vas redovno muči, potrebno je provesti istraživanje na prisutnost gljivica.

Iscjedak iz kandidijaze ima svoje karakteristike.

Imaju sivkasto-bijelu nijansu i inkluzije grudica ili pahuljica, slično svježem siru. Upala se može proširiti na vulvu i uretru. U takvim slučajevima se javljaju bol i poremećaji mokrenja u ovom području. Kod kronične kandidijaze simptomi mogu biti izbrisani.

Nakon pregleda, vaginalna sluznica pokazuje znakove hiperemije i otoka. Kada se plak ukloni s površine epitela, ostaju krvarenja, upaljena područja. Kod nosioca Candida se ne otkriva tokom ginekološkog pregleda karakteristični simptomi drozd. Sluzokoža vagine ima zdrav izgled.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je uzeti anamnezu i obaviti pregled pacijenta. Budući da vanjski znakovi kandidijaze mogu biti slični ostalima zarazne bolesti, eksterni pregled nije dovoljan.

• Prilikom izvođenja kolposkopije nakon Lugol bojenja, uočavaju se male inkluzije u iscjetku s vidljivim vaskularnim uzorkom. Kroničnu kandidijazu karakterizira sekundarna upala - atrofične promjene u tkivima, njihova infiltracija.
• Većina informativna metoda određivanje drozda - mikroskopija. Bojenje po Gramu vaginalnog razmaza otkriva spore Candide i pseudomicelije.
• Dodatno, sjetva se vrši na vještačke hranljive podloge (Saburo, krvni agar). Kultura može odrediti vrstu gljivice i njenu osjetljivost na antifungalne lijekove.

Dodatno, može se dodijeliti sljedeće: testovi na prisustvo spolno prenosivih infekcija; crijevna mikrobiocenoza; analiza glikemijskog profila.

Tretman

Terapiju treba provesti nakon dobijanja rezultata bakterijske kulture, koja će odrediti vrstu patogena. Ako je pogrešno odabrano lijekovi Simptomi bolesti se mogu pogoršati. Vaginalna kandidijaza se liječi zajedno s drugim infektivnim procesima.

Prije liječenja morate prestati uzimati:

• antibiotici;
• hormonski agensi;
• kortikosteroidi;
• citostatici.

Terapija mora biti sveobuhvatna. Ima za cilj uklanjanje uzročnika bolesti i faktora koji predisponiraju njegovu reprodukciju. U prvoj fazi liječenja akutne kandidijaze efikasna je upotreba lokalnih lijekova (čepići, masti, gelovi). Oni su neophodni za oporavak vaginalna mikroflora.

• – antifungalni lijek širokog spektra, koji se proizvodi u obliku supozitorija, gela i aerosola. Supozitorije se daju intravaginalno 1 put dnevno tokom 3 dana. Ostali oblici lijeka se koriste 2 sedmice.
• Livarol– supozitorije sa ketokonazolom kao aktivna supstanca. Lijek se primjenjuje intravaginalno 3-5 dana.
• Pimafucin– supozitorije širokog spektra sa natmicinom. To je antifungalni antibiotik koji pokazuje fungicidno djelovanje. Nisko je toksičan, pa je dozvoljen u trudnoći.
• Isoconazole– vaginalne kuglice 600 mg. Preporučuje se upotreba prije spavanja 3 dana.

Tretman hronični oblik vaginalna kandidijaza složeniji. Gljiva može ostati održiva dugi niz godina, uprkos obilju antifungalnih lijekova. Stoga, paralelno s lokalnim lijekovima, pacijentu se propisuju sistemski lijekovi. Oni stvaraju veliku koncentraciju kako u gornjim slojevima vaginalne sluznice tako iu njenim zidovima.

• – tablete sa izraženim antifungalnim dejstvom. Propisuje se pojedinačna doza od 150 mg. Tijek liječenja može trajati 7-30 dana u zavisnosti od prirode bolesti.
• Intrakonazol– sintetički antifungalni lijek, derivat triazola. Za postizanje očiglednog efekta potrebna je dugotrajna upotreba lijeka. Prepisuje se oralno u dozi od 200 mg dva puta dnevno.
• Flucostat – antifungalni agens u obliku kapsula ili rastvora. 1 kapsula sadrži 50 ili 150 mg flukonazola, 1 ml otopine sadrži 2 mg. Za akutnu kandidijazu preporučuje se pojedinačna doza od 150 mg kapsule. Hronični drozd zahteva više dugotrajna upotreba, što će odrediti ljekar koji prisustvuje.

Droge sistemsko djelovanje negativno utiču na funkcionisanje jetre i drugih organa i sistema. Stoga se uz njih preporučuje uzimanje:

• laktobacili ( Acidolact, Acylact);
• antihistaminici za ublažavanje svraba ( Suprastin, Diazolin);
• imunostimulansi ( Timalin, Lycopid).

Ako se ne poštuje doza i redovnost uzimanja antifungalnih lijekova, kandida može postati rezistentna na njih, što će uzrokovati poteškoće u liječenju u slučaju daljnjih relapsa kandidijaze.

Dijeta

Kod ove bolesti potrebno je smanjiti konzumaciju hrane bogate šećerom i brzo probavljivim ugljikohidratima. Oni stvaraju povoljno okruženje za razvoj gljivica.

Korisno je uzimati:

• zelje, povrće;
• mliječni proizvodi;
• nemasno meso.

Da biste spriječili razvoj kandidijaze, potrebno je eliminirati faktore koji su je uzrokovali. Kod prvih znakova bolesti potrebno je konzultirati ginekologa kako ne biste izazvali komplikacije. Kakvo piće , a koje lekove treba da odredi isključivo lekar.