Šta je upala endometrijuma? Uzroci razvoja endometritisa

Endometritis je patologija unutrašnjeg sloja endometrija maternice, koju karakterizira razvoj upalnog procesa u njemu. Bolest se javlja u akutnim i kroničnim oblicima. Postoji subakutni endometritis– srednje stanje ponovnog rođenja akutna faza bolesti u hroničnu formu. Patologija ima izraženu simptomatsku sliku i zahtijeva hitno liječenje, zbog visokog rizika od komplikacija.

Šta je endometritis materice? To je upala endometrija uzrokovana prodiranjem infektivne mikroflore. Uzrok upalnog procesa su infekcije kao što su klamidija, ureaplazma, enterobakterije i E. coli.

Endometritis je bolest koju rijetko uzrokuje jedan tip patogena mikroflora. Razvoj žarišta upale posljedica je mješovitih infekcija, što znači kombinaciju više sojeva patogenih infekcija.

Uzroci endometritisa povezani su s bilo kakvim zahvatima u šupljini maternice i drugim organima reproduktivni sistem. Faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja endometritisa kod žena:

• hirurški prekid trudnoće;
• prethodne operacije na organima reproduktivnog sistema, kiretaža;
• težak porođaj;
• prisutnost zaraznih bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom;
• barijerna kontracepcija, na primjer, instalirana spirala;
• nedostatak higijene;
• stalna upotreba vaginalnih tampona bez čestog mijenjanja;
• bilo kakvo oštećenje vagine i materice.

Uzroci endometritisa povezani su sa stalni uticaj stresne situacije, česti prezaposlenost, loše navike I loša ishrana. Ovi faktori oslabljuju imuni sistem, uključujući i lokalni zaštitne funkcije reproduktivni sistem, stvarajući tako povoljno okruženje za prodor i širenje infekcija.

Usporeni endometritis, odnosno kronični oblik bolesti, posljedica je neliječenog akutnog toka bolesti. Često je sama žena kriva što je bolest postala kronična nepravilnim samoliječenjem.

Vrste

Ovisno o uzrocima bolesti i stupnju složenosti kliničkog slučaja, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

Ovisno o lokalizaciji i opsegu upalnog procesa, razlikuje se fokalni endometritis. Ovaj oblik bolesti karakterizira stvaranje pojedinačnih ili višestrukih lezija na endometriju maternice.

Simptomatska slika patologije

Bolest ima izraženu simptomatsku sliku. Intenzitet i priroda simptoma ovisi o obliku bolesti.

Znakovi akutne patologije

Primarni, akutni endometritis nastaje nakon iznenadnog ulaska infektivne mikroflore u tijelo. 3-5 dana nakon porođaja ili pobačaja, opće zdravlje žene naglo se pogoršava. Bolest se manifestuje neprijatan osećaj u abdomenu i bol. U početku su simptomi umjereni, a zatim se uočava njihovo postepeno pojačavanje. Ostale manifestacije patologije:

• opšta slabost i letargija;
• povećanje tjelesne temperature do 38° i više;
• bazalna temperatura se značajno povećala;
• ubrzan puls i rad srca;
• povećanje abdomena zbog zadebljanja zidova maternice;
• pojava boli prilikom pritiska na abdomen;
• pražnjenje.

Subakutni endometritis i akutni endometritis imaju slični simptomi– pojaviti raznih izlučevina iz vagine. Krvarenje se ne pojavljuje tako često, ali se takav znak ne može isključiti. Iscjedak iz akutnog endometritisa je mutan, obilan i smrad.

Ako se liječenje ne provede, akutni oblik bolesti i subakutni endometritis prelaze u gnojni oblik. Simptomatska slika sve gore. Javlja se bol. Druge manifestacije akutne gnojni oblik– iscjedak sa nečistoćama gnoja, neugodnog mirisa, toplota, teška slabost i letargija.

Klinička slika hroničnog oblika

Usporeni endometritis je prilično problematičan za dijagnosticiranje zbog nespecifičnih simptoma, na koje žena možda ne obraća pažnju tokom dužeg vremenskog perioda. Usporeni oblik bolesti, ili neaktivni endometritis, manifestuje se sljedećim simptomima:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• povećanje ili smanjenje volumena krvi tokom menstruacije;
• jaka bol tokom menstruacije;
• iscjedak krvavih ugrušaka između menstruacija.

Usporeni endometritis bez adekvatne terapije često dovodi do neplodnosti ili pobačaja.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza endometritisa uključuje uzimanje detaljne anamneze pacijentkinje, ginekološki pregled i laboratorijske pretrage. Kod kroničnog oblika endometritisa, dijagnoza uključuje temeljito proučavanje ženskog ciklusa, učestalost menstruacije, prirodu i boju iscjetka.

Hronični endometritis na ultrazvuku se manifestuje promenjenom bojom sluznice grlića materice i samog organa, izmenjenim ehogenim znacima i neravninama struktura materice. Pregled pokazuje prisustvo jednog ili više žarišta upale. Kako izgleda upala endometrijuma možete vidjeti na fotografiji.

Znaci endometritisa na ultrazvuku tokom akutnog toka bolesti su izraženi. Upaljene lezije su jasno vidljive u obliku crvenih mrlja. Dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu rezultata ultrazvučni pregled. Važno je identificirati vrstu patogene mikroflore koja je izazvala razvoj patologije.

Kako odrediti uzročnika upalnog procesa? Da biste to učinili, laboratorijska analiza razmaza iz cervikalni kanal i vaginu. Patologija se također dijagnosticira na osnovu rezultata detaljne analize krvi. Transkript pokazuje povećana stopa ESR, što ukazuje na upalu koja se javlja u endometrijumu.

Karakteristike terapije

Dijagnoza i liječenje ove bolesti su usko povezani. Analiza razmaza pomaže ne samo u otkrivanju patogene mikroflore i njenog tipa. Studija također otkriva otpornost na infekciju na određene grupe antibiotika. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar bira lek koji je neophodan za lečenje.

Liječenje akutnih oblika bolesti uključuje uzimanje lijekova antibakterijski spektar akcije:

• Amoksicilin;
• Gentamicin;
• Linkomicin;
• Kanamycin;
• ampicilin.

Ako je bolest uzrokovana nekoliko infekcija odjednom, propisuje se kompleks od 2-3 lijeka. U zavisnosti od težine bolesti, antibiotici se daju intramuskularno ili uzimaju 1-3 tablete dnevno. Doziranje je individualno.

Tradicionalna medicina ne liječi bolest, već samo pomaže u ublažavanju simptoma. Od narodne recepte infuzije na bazi lekovitog bilja i biljke: podbjel, svinjac, kopriva i kantarion. Dekocije se primjenjuju iznutra i koriste se za vaginalno ispiranje.

Za ublažavanje bolova i simptoma opće intoksikacije tijela koristi se otopina proteina i soli koja se daje intravenozno. Izliječiti oštar pogled patologija, potrebna Kompleksan pristup. Pored liječenja antibioticima, propisuju se antihistaminici, lijekovi iz grupe imunomodulatora i protuupalni lijekovi.

Postavljanje hladnog obloga na abdomen pomaže u ublažavanju bolova. Ostale terapijske mjere su fizioterapeutske procedure. Propisana je elektroforeza s protuupalnim lijekovima i liječenje pijavicama.

Doktor će odrediti kako liječiti bolest koja se javlja u sporom obliku. Po pravilu se sprovodi antibakterijska terapija za uništavanje patogene mikroflore i simptomatsko liječenje za ublažavanje neugodnih i bolnih simptoma. Fizioterapeutske procedure - parafinske aplikacije, UHF terapija, elektroforeza, blatne kupke.

Šta je hronični endometritis i kako se leči? Ovo je upala niskog stepena koja se postepeno širi na susednih organa. Ovo povećava vjerovatnoću stvaranja adhezija. Ako se dogodi ovu komplikaciju, potrebna je hirurška operacija - histeroskopija, tokom koje se vrši ekscizija adhezija.

Moguće komplikacije

Posljedice endometritisa mogu biti vrlo ozbiljne. Najčešće komplikacije uključuju:

• salpingitis - upala jajovoda;
• ooforitis - oštećenje privjesaka upalnim procesom;
• razvoj piometre - nakupljanje gnojnog sadržaja u šupljini maternice;
• neplodnost.

U pozadini neliječene upale može se razviti stalni simptom boli u abdomenu, koji se ne može eliminirati uzimanjem lijekova.

Verovatnoća trudnoće

Prognoza za endometritis, kada je liječenje obavljeno na vrijeme, općenito je povoljna. Ako je bolest u akutnom ili kroničnom obliku, nema šanse za začeće i rađanje djeteta. Zbog upale endometrijuma, oplođeno jaje ne može da se implantira u matericu. Ako bolest uzrokuje komplikacije, razvija se upala u dodacima i jajnicima, hormonalni nivoi su poremećeni, a sam proces začeća postaje nemoguć.

Preventivne mjere

Prevencija endometritisa je pažljiv stav za zdravlje vaših žena. Preventivne radnje uključuju redovne preglede kod ginekologa (najmanje 2 puta godišnje). Izuzetno je važno poštovati sigurnosne mjere kada intimnost. Oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule) može samo upozoriti neželjena trudnoća, ali neće pomoći u zaštiti od infekcija, pa je korištenje kondoma obavezno.

Svaka žena treba pažljivo održavati higijenu genitalija. Nakon odgođenog carski rez ili hirurški pobačaj Za prevenciju morate uzimati antibiotike. U postporođajnom periodu važno je ne zaboraviti na potrebu podvrgavanja ultrazvuku za pregled šupljine maternice.

Vrijedi izbjegavati neplanirano začeće kako ne biste morali pribjeći medicinskom prekidu trudnoće. Ako primijetite bilo kakve neugodne znakove, na primjer, krvarenje u sredini ciklusa ili iznenadni bol u trbuhu, odmah se obratite ljekaru.

Endometritis je bolest koju izazivaju teški porođaji i pobačaji, pobačaji i razne ginekološke intervencije. Do 90% slučajeva dijagnostikuje se kod žena u reproduktivnoj dobi. Njegova prevalencija kontinuirano raste zbog upotrebe intrauterina kontracepcija, povećanje broja pobačaja, intrauterine medicinske manipulacije. Hronični endometritis najčešće je posljedica neliječenog akutnog oblika bolesti.

Ova patologija često dovodi do neplodnosti, pobačaja, neuspješnih pokušaja vještačke oplodnje, komplikovane trudnoće, porođaja i postpartalni period. Trenutno se endometritis uspješno liječi. Liječnici propisuju kompleksnu terapiju, uključujući upotrebu lijekova i narodnih lijekova, kao i fizioterapiju.

Hronični endometritis je upalni proces u sluznici materice. Oštećena membrana je podložnija oboljenju, pa veštački i prirodni prekid trudnoće, intenzivna akušerska nega i dijagnostička kiretaža uterusa često dovode do njenog razvoja.

Akutni oblik postaje kroničan ako se liječenje ne započne na vrijeme, kao i nepoštivanje preporuka liječnika i smanjen imunitet. Simptomi postaju prigušeniji, ali bolest slabije reagira na liječenje.

U pozadini usporenog procesa može doći do pogoršanja kada su simptomi kroničnog endometritisa slični akutnom obliku. Uznapredovali slučajevi endometritisa dovode do širenja upale na mišićni sloj maternice i razvoja mioendometritisa.

Uzroci, rizične grupe

Endometrijsko tkivo ima dva sloja. Funkcionalni sloj ili vanjski sloj se gubi na kraju menstruacije. Bazalni - odgovoran za formiranje prvog. glavni razlog endometritis - oštećenje strukture slojeva i prodor infekcije.

Najčešće do ozljeda dolazi iz sljedećih razloga:

• umetanje sonde u materničnu šupljinu;
• nepravilno izvedene procedure ispiranja;
• postupak kiretaže materice;
• histeroskopski pregledi;
• histerosalpingografski pregledi.

Ovisno o uzrocima i uzročnicima, endometritis može biti specifičan ili nespecifičan. Prva opcija povezana je s razvojem patogena klamidije, virusa, u šupljini maternice herpes simplex, citomegalovirus, HIV infekcija, gonoreja, tuberkuloza, mikoplazmoza, kandidijaza, toksoplazmoza, sarkoidoza itd.

Hronični nespecifični endometritis nastaje uslijed upotrebe intrauterini uložak, zračenje karličnog područja, primjena hormonalni lekovi kontracepcija, poremećaji vaginalne mikroflore. Tokom dijagnoze, specifični mikroorganizmi nisu identifikovani.

Žene su najviše izložene riziku od razvoja endometritisa:

• imali abortus ili pobačaj;
• podvrgnuti histeroskopskim i histerosalpingografskim zahvatima;
• podvrgnuti postupcima biopsije i kiretaže;
• korištenje intrauterine naprave;
• pretrpjeli postporođajne infektivne komplikacije;
• vlasništvo hronični cervicitis(upala grlića materice);
• imaju i/ili kandidijazu;
• osobe koje su preživjele polno prenosive bolesti (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza itd.);
• nosioci genitalnog herpesa ili citomegalovirusa;
• imaju submukozne fibroide ili polipe maternice.

Ali čak i uz tako veliku listu rizičnih grupa, kod svake treće žene uzrok kroničnog endometritisa je nepoznat.

Simptomi i dijagnoza

U zavisnosti od dubine i trajanja postojanja strukturno oštećenje Bolest endometrijuma se deli na blage, srednje teške i teške oblike bolesti. Svaki od njih karakterizirat će više ili manje izraženi simptomi.

Glavni znakovi hroničnog endometritisa:

• poremećen menstrualni ciklus (nedostatak ili obilan iscjedak);
• krvarenje iz materice;
• gnojni iscjedak;
• bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• bol tokom seksualnog odnosa.

Hronični endometritis je bolest čiji simptomi nisu uvijek u potpunosti prisutni. U svakom klinički slučaj Određena su 1-2 vodeća znaka, ostali su slabo izraženi ili se ne primjećuju cijelo vrijeme.

Dijagnoza počinje razgovorom sa doktorom i pregledom na ginekološkoj stolici, tokom kojeg se utvrđuje prisustvo zbijenosti i povećanja maternice. Zbog strukturnih abnormalnosti u endometriju, polipi i ciste ponekad rastu. Bolest uzrokuje neplodnost kod svake 10 žena, a uzrokuje pobačaj kod svake druge žene.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu, ginekolog propisuje niz dodatnih pregleda:

• ultrazvučni pregled maternice i njenih dodataka;
• histeroskopski pregled;
• kiretaža šupljine materice praćena histološkom analizom materijala.

Ako ovi postupci potvrde prisutnost kroničnog endometritisa, provode se brojne studije kako bi se utvrdili infektivni uzročnici koji uzrokuju upalu:

• Sjetva materijala iz šupljine materice. Ovaj postupak ne samo da identificira patogene, već i određuje većinu efikasan izgled antibiotici.
• Uzimanje krvi za analizu za otkrivanje antitijela (ELISA) na različite infektivne patogene. Postupkom se utvrđuje prisustvo ili odsustvo virusa (herpes, citomegalovirus).
• Studija polimeraze lančana reakcija u materijalu dobijenom iz šupljine materice. Identificiraju se bakterije i virusi koji su izazvali bolest.
• Flora bris. Utvrđuje upalni proces u grliću materice i vagini.

Dodatno, može se dodijeliti hormonske analize krvi, posebno ako je prethodno dijagnosticirana neplodnost.

Tretman

Kada se dijagnoza postavi, hronični endometritis se može izliječiti integriranim pristupom. Sastoji se od antimikrobne, metaboličke, antioksidativne, imunomodulatorne terapije i fizioterapije.

Sa efektivnim terapijske mjere Vraća se ultrazvučna slika endometrijuma, eliminiše se ili smanjuje aktivnost patogene mikroflore, obnavlja se morfološka struktura tkiva i plodnost, nestaju bolovi u donjem delu stomaka, normalizuje se menstrualni ciklus.

Liječenje lijekovima se sastoji od dvije faze:

1. Eliminacija infekcije. Za to se koriste antibiotici: Ceftazidim, Ceftriakson, Cedex, Doxycyline itd. Doza i trajanje primjene zavise od stepena bolesti i rezultata dijagnostike. At gnojni endometritis antibiotici se propisuju zajedno sa metronidazolom. Ako je uzročnik infekcije virus, tada se liječenje provodi antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima (Acyclovir, Viferon, Interferon itd.). Paralelno, mogu se propisati protuupalni i lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spazmolgon, aspirin, No-shpa, itd.).
2. Obnova endometrijskog tkiva. Ova faza kombinuje upotrebu hormonalnih (Divigel, Utrozhestan) i metaboličkih sredstava (Actovegin, Chofitol, Inosin, vitamini C i E, Metionin, Wobenzym, glutaminska kiselina). Ako tamo krvarenje iz materice, zatim se koristi oksitocin ili rastvor aminokaproične kiseline. Za obnavljanje menstrualnog ciklusa, oralno hormonske kontraceptive u roku od 3-5 meseci.

Neki lijekovi može se ubrizgati direktno u tkivo maternice za aktivno djelovanje u leziji i visok terapeutski učinak.

Hronični endometritis, kao bolest povezana s poremećajem strukture tkiva, može se izliječiti uz pomoć fizioterapije. Smanjuju upalu i oticanje tkiva, aktiviraju cirkulaciju krvi i podstiču imunološke reakcije. Može se propisati kurs elektroforeze, UHF, pulsna ultrazvučna terapija ili magnetna terapija. Prikazane su i procedure sa terapijskim blatom i vodom u sanatorijumu.

Budući da je dugotrajni hronični endometritis potrebno sveobuhvatno liječiti, ne biste trebali zanemariti tradicionalne metode. Baziraju se na kuvanju biljne infuzije i koriste ih interno i kao mikroklistire. Tok tretmana je 3 mjeseca, zatim je potrebna pauza od nekoliko sedmica.

Opća šema pripreme za sve naknade:

• 2 tbsp. l. biljnu mješavinu preliti sa pola litre ključale vode, ostaviti u termosici 10-12 sati, procijediti. 1 tbsp. l. Infuziju razblažite sa pola litre vode i uzimajte oralno tokom dana.
• Drugog dana povećajte koncentraciju napitka dodavanjem 2 kašike u pola litre vode. l. infuzija.
• Ako nema alergijskih ili drugih neugodnih reakcija na uzimanje napitka, onda ga od trećeg dana možete piti bez razrjeđivanja (u istoj količini).
• Nakon pražnjenja crijeva, jednom dnevno potrebno je napraviti mikroklistir u rektum (50 ml infuzije). Najefikasnije je koristiti svježe pripremljen proizvod.

Mješavina bilja se može pripremiti prema sljedećim receptima (sve komponente u istoj zapremini):

• listovi breze, cvjetovi kamilice i livade, menta, majčina dušica, bilje celandina i geranija, korijen sladića i elekampana;
• listovi ognjišta i maline, dresnika, gospine trave, pelina i preslice, šipak i korijandera, cvjetovi smilja;
• korijenje bergenije, anđelike i maslačka, trava moška i majčine dušice, cvjetovi nevena i listovi podbele.

Ali prije nego što počnete liječiti endometritis narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati s liječnikom i saznati više o kontraindikacijama određenih komponenti. Idealnu i sigurnu kolekciju može pripremiti travar.

Hronični endometritis u trudnica

Hronični endometritis i trudnoća su uobičajena kombinacija, jer su žene podložne ovoj bolesti reproduktivnu dob. Ova dijagnoza je opasna tokom trudnoće, jer može dovesti do pobačaja ili pobačaja. Stoga se prvo treba obratiti ljekaru i striktno se pridržavati plana liječenja koji je izradio, uključujući antibiotike.

Da biste smanjili rizik od pobačaja, morate slijediti niz pravila:

1. Najbolja opcija je liječiti bolest u fazi planiranja trudnoće, potpuno je eliminirati ili barem smanjiti simptome. Upalu šupljine materice prati infekcija koja se lako može prenijeti na nerođeno dijete. A budući da fetus nema sopstvenu otpornost na infekciju, rizik od njegove smrti je visok.
2. Kod kroničnog endometritisa dolazi do trudnoće, ali je njen tok praćen mnogim problemima. Važno je biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Kod prvih komplikacija daće uputnicu za bolničko liječenje(održavanje trudnoće).
3. Tokom trudnoće nemojte zanemariti preporuke za uzimanje vitamina i biološki aktivni aditivi, ograničavanje fizičkog i emocionalnog stresa.
4. Spor oblik zahtijeva administraciju hormonalni lekovi i antitrombocitna sredstva, eubiotici (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact, itd.). Terapija koja obnavlja endometrijum provodi se u prvom tromjesečju.
5. Takođe, da biste eliminisali infekciju, potrebno je da uzimate antibiotike širokog spektra koje vam je propisao lekar. Šteta od ovih lijekova je manja nego od infekcije.
6. Često se propisuju lijekovi koji povećavaju količinu estrogena u tijelu (Estradiol, Estrofem itd.).
7. Fizioterapeutski tretman (UHF, elektroforeza, magnetoterapija) pozitivno utiče na zdravlje trudnice.

Uz kronični endometritis, rađanje djeteta je moguće, ali zahtijeva više truda od zdrave žene. Stoga je važno tretirati ga već u fazi planiranja.

Ako se ne možete riješiti tromog procesa u jednom kursu, potrebno je da sa svojim liječnikom razgovarate o svim mogućim komplikacijama tokom trudnoće i budete odlučni da bezuvjetno slijedite sve njegove preporuke (uključujući uzimanje antibiotika, bolničko liječenje).

Hronični endometritis, iako je uobičajena bolest, može se liječiti. Ako se striktno pridržavate preporuka ljekara i imate puno strpljenja, možete se riješiti problema zauvijek.

Nemojte zanemariti medicinska pomoć, čak i ako simptomi ne izazivaju veliku nelagodu. Usporen proces se može pogoršati i opasan je po svojim komplikacijama: od mioendometritisa do sepse.

Zanimljiv video o endometritisu

Sviđa mi se!

Bolesti genitalnih organa kod žena čine veliki udio patologija koje dovode do invaliditeta, a ponekad i smrti. Ne posljednje mjesto u ovoj strukturi zauzimaju bolesti endometrijuma - unutrašnjeg sloja šupljine materice. Stoga je izuzetno važno na vrijeme prepoznati simptome endometritisa. I također da se bolest razlikuje od sličnih stanja i hiperplastičnih procesa, kako bi se osiguralo pravilno liječenje endometritisa.

Endometrij oblaže unutrašnju površinu materice. Ovaj sloj je sposoban da se mjesečno obnavlja pod uticajem ženskih polnih hormona: njegovo odbacivanje i obnavljanje predstavlja mjesečni menstrualni ciklus. Sposobnost žene da zatrudni i rodi u velikoj mjeri zavisi od stanja endometrijuma.

Postoje bolesti koje uništavaju harmonično stanje unutrašnjeg mukoznog sloja materice. Najčešći su endometritis i hiperplazija endometrijuma. Ponekad prate jedno drugo i imaju slične simptome. Vrlo je važno da ih pravilno razlikujete - samo tako možete odabrati efikasan tretman.

Endometritis: simptomi...

Endometritis je upalna bolest sluzokože uterusa. Predisponirajući faktor može biti traumatsko oštećenje endometrija nakon porođaja, pobačaja ili dijagnostičkih procedura. Postoji i rizik od intrauterinog uloška. Ali glavni razlog akutna upala sluzokoža materice je infekcija. Infektivni agens može biti specifično:

• bacil tuberkuloze.

Sva ostala flora je nespecifična. Opseg upale zavisi od stepena zahvaćenosti endometrijuma: žarišta ili oštećenja cele sluzokože. Prema procesu razlikuju se dva oblika: akutni i kronični endometritis.

Začinjeno

Bolest počinje naglo i temperatura raste. Žena može osjetiti bol u donjem dijelu abdomena, zračeći u sakrum i prepone, obilan iscjedak sa neprijatnim mirisom. Prilikom ginekološkog pregleda uočava se oštar bol u predjelu maternice i sa njenih strana. Echosigns akutni endometritis sljedeće:

• velika materica;
• granice između sluzokože i mišićni sloj izbrisani;
• sadržaj unutar maternice sa smanjenom ehogenošću;
• može se otkriti fina suspenzija (gnoj).

Kada je mišićni sloj maternice uključen u proces, pojavljuju se znakovi metroendometritisa: naizmjenična područja povećane i smanjene gustoće odjeka u miometriju.

Akutnu upalu sluznice materice teško je propustiti. U takvoj situaciji kritično je pravovremeno liječenje uz poštovanje potrebnih doza antibiotika i adekvatno trajanje njihove primjene. Inače se rizik od komplikacija naglo povećava. Takođe je moguće da bolest postane hronična. Važno: u akutnoj fazi endometritisa zabranjeno je pribjegavati dijagnostičkoj kiretaži.

Hronični

Hronični endometritis često nastaje kao posljedica neliječene akutne upale sluznice materice. Određeni morfološki znakovi tipični su za trom endometritis:

• upalni infiltrati;
• sklerotične transformacije krvnih žila;
• atrofija ili, obrnuto, hiperplazija mukoznog sloja;
• ljepljive pregrade u šupljini materice - sinehije.

Odlučan sledećim simptomima bolesti.

• Kršenje menstrualnog ciklusa . Modificirani endometrijum postaje manje osjetljiv na djelovanje ženskih polnih hormona. Menstruacija može biti neredovna, bolna, duga i obilna, ili, naprotiv, oskudna. Intermenstrualno krvarenje je često zabrinjavajuće.
• Patološki iscjedak. Ženu može smetati iscjedak s neugodnim mirisom različite konzistencije.
• Dispareunija. Normalan seksualni život narušava bol tokom seksualnog odnosa. Pregled kod ginekologa je takođe bolan.
• Neplodnost i pobačaji. Oplodnja sama po sebi je moguća kod kroničnog endometritisa, ali su procesi implantacije i razvoja embrija često poremećeni ranim fazama Stoga, takve žene imaju istoriju neplodnosti ili ponavljajućih pobačaja.

Eho znakovi kroničnog endometritisa vidljivi su ultrazvukom u obliku intrauterinih priraslica. Često debljina endometrijuma ne odgovara danu menstrualnog ciklusa.

Zlatni standard za dijagnosticiranje kronične upale sluznice maternice, koji je omogućava razlikovanje od patologija nalik endometritisu (hiperplazija endometrija), je histološki pregled. Zahvaćena tkiva dobijena nakon dijagnostičke kiretaže ili biopsije cijevi se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo tačna dijagnoza.

... i metode liječenja

Upotreba metoda liječenja ovisi o obliku bolesti. U akutnoj fazi bolesti indicirano je:

• hospitalizacija na ginekološkom odjeljenju- odmor u krevetu;
• nemedicinski tretman- prehlada u donjem delu stomaka;
• antibiotici - ovisno o osjetljivosti mikroorganizama;
• antispazmodici - za poboljšanje odliva sekreta iz maternice;
• infuziona terapija- u slučaju teške intoksikacije;
• drenaža uteralne šupljine- uz pranje antiseptičkim rastvorima.

Za hronični endometritis se provodi kompleksan tretman. Nije potrebna hospitalizacija. Izuzetak - hirurško uklanjanje sinehije. Liječenje uključuje sljedeće korake:

• fizioterapija - poboljšava protok krvi u zdjelici;
• sanatorijsko liječenje- ljekovito blato, radonske kupke;
• vitaminska terapija- kompleksi za opšte jačanje organizma;
• "Distreptase" - supozitorije za uklanjanje adhezija u zdjelici;
• unošenje lijekova u materničnu šupljinu- hijaluronidaza, novokain, antibiotici;
• korekcija nivo hormona - uzimanje oralnih kontraceptiva;
• operacija - u prisustvu sinehija u materici.

At blagovremeno liječenje Upalne bolesti sluznice materice imaju povoljnu prognozu. Oporavak reproduktivnu funkciju Moguće je koristiti histeroskopski i laparoskopski pregled kod nekih pacijenata.

Hiperplastični procesi endometrijuma: uzroci i lijekovi

Hiperplazija endometrija je proces u kojem dolazi do patološkog rasta sluznog sloja maternice. Postoje glavne grupe razloga.

• Hormonalni poremećaji. Povećani nivoi estrogena sa smanjenom aktivnošću progesterona. To može biti uzrokovano poremećajima ovulacije, tumorima jajnika koji proizvode hormone, disfunkcijom hipofize, patologijom kore nadbubrežne žlijezde i nekontroliranom upotrebom hormonskih lijekova.
• Izmjenično-endokrini poremećaji. Patologija metabolizam masti, bolesti gastrointestinalnog trakta, disfunkcija štitne žlijezde dovode do poremećaja u metabolizmu polnih hormona. Gojaznost se često kombinuje sa hiperplastičnim procesima u endometriju, arterijska hipertenzija, dijabetes.
• Hronična upala. Dovodi do oštećenja receptora koji se nalaze duboko u mukoznom sloju. Endometrijski receptori prestaju da percipiraju hormonske impulse i daju adekvatan odgovor. Kod 95% pacijenata sa žljezdanim fibroznim polipom endometrij je inficiran ili postoje znaci kronične upale.

Ovisno o prevalenciji procesa, razlikuju se fokalna (polip endometrija) i difuzna hiperplazija endometrija.

Kako posumnjati na patologiju

Glavni simptomi hiperplazije endometrijuma su krvarenje iz materice, uglavnom nepravilno i koje se ne poklapa sa menstrualnim ciklusom. Često žene reproduktivno doba bavljenje problemima neplodnosti. Hiperplazija endometrijuma u menopauzi se ne može manifestovati na bilo koji način i može biti slučajan nalaz tokom ultrazvučnog pregleda.

Unatoč malom broju kliničkih simptoma, zadebljanje endometrija se ne može smatrati bezopasnim stanjem. Hiperplazija endometrija žlijezda bez atipije može se razviti u karcinom u 3% slučajeva, a atipična hiperplazija u 29%. Adenomatozni polipi se klasifikuju kao prekancerozna stanja. Hiperplazija i propadanje endometrijuma su opasni opšte stanje zbog krvarenja.

Dijagnostički standardi

Skrining pregled koji omogućava masovni obuhvat ciljne grupe je transvaginalni ultrazvučni pregled. Kod žena u reproduktivnoj dobi vrijedi procijeniti korespondenciju između debljine endometrija i faze menstrualnog ciklusa. U fazi menopauze debljina mukoznog sloja normalno ne bi trebala biti veća od 4-5 mm.

Međutim, ehografski je moguće dijagnosticirati samo zadebljanje endometrija, ali nije moguće razlikovati žljezdanu hiperplaziju od atipične. Stoga je pouzdana dijagnoza moguća tek nakon histološke analize zahvaćenog endometrijuma. Da biste to učinili, izvedite dijagnostička kiretaža ili histeroskopija sa biopsijom.

Terapijske tehnike

Terapija hiperplazije endometrija uključuje sljedeće glavne zadatke:

• zaustaviti krvarenje;
• vraćanje menstrualne funkcije u reproduktivnom periodu;
• postići atrofiju endometrijuma tokom menopauze;
• prevencija relapsa hiperplazije.

Tradicionalno, posle histološki pregled propisana je hormonska terapija endometrijuma. Njegova svrha je normalizacija regulacije debljine sluznog sloja maternice. Potrebno je uzeti u obzir moguću infektivnu komponentu bolesti, pa se ponekad koristi i antibakterijska terapija.

Ako se bolest ponovi, onda je žena koja je već rodila dovoljna količina djece i ne planira trudnoću u budućnosti, može se predložiti resekcija endometrija.

Uz pouzdano utvrđenu atipičnu hiperplaziju, uklanjanje maternice indicirano je za žene u menopauzi. Ako operacija nije moguća zbog teške opće somatske patologije, liječenje se sastoji od: dugotrajna upotreba gestagens.

Da li je moguće liječiti hiperplaziju endometrijuma bez kiretaže? Samo liječenje je moguće, ali je kiretaža često neophodna za ispravnu dijagnozu. Međutim, u U poslednje vreme Histeroskopija se sve više koristi kao preciznija i informativnija procedura.

Narodni lijekovi u borbi protiv bolesti endometrijuma

Treba odmah napomenuti da narodni lekovi Ni pod kojim okolnostima neće zamijeniti tradicionalno liječenje patologije sluznice maternice. Kod kuće, bez konsultacije sa lekarom, svaki pokušaj terapije je smrtonosan. Međutim, recepti tradicionalna medicina može pomoći u rehabilitaciji nakon prošla bolest, kao i u prevenciji recidiva.

• Odvar od koprive. Za borbu protiv krvarenja. Jednu supenu kašiku listova koprive skuvati u čaši kipuće vode i filtrirati. Pijte tri puta dnevno po jednu supenu kašiku.
• Rješenje. 2 ml na četvrtinu čaše vode, piti tri puta dnevno.
• Infuzija ribizle, šipka i. Tri supene kašike šipka i crne ribizle u kombinaciji sa jednom i po kašikom cvetova kamilice na pola litre ključale vode. Pijte pola čaše šest puta dnevno.
• Infuzija šipka, kantariona i. Potrebne su vam tri kašičice šipka, po jedna kašika kantariona i nevena i kašičica kamilice. Zaliti sa 1,5 litara kipuće vode. Smjesa se ostavi da odstoji dva sata, procijedi i pije šest puta dnevno po 100 ml.

Kombinacija tradicionalnim načinima terapija i metode tradicionalne medicine daju dobri rezultati u održavanju zdravlja sluzokože materice. Međutim, liječenje hiperplazije endometrija i svih vrsta endometritisa nemoguće je bez radikalne revizije stila i načina života. Potrebno je normalizirati težinu, eliminirati mogućnost sekundarne infekcije i prilagoditi hormonsku funkciju organizma.

Print

Pojavu endometritisa pospješuje generalno smanjenje imuniteta (stres, hronične bolesti, hronična intoksikacija, nedostatak vitamina itd.). Upalu sluznice materice izaziva i prisustvo povreda materice i grlića materice nakon porođaja ili pobačaja. Kod žena sa dubokim postporođajnim rupturama grlića materice, endometritis je mnogo češći.

Simptomi razvoja upale sluznice maternice

Postoje akutne i hronične upale endometrijuma. Bolest se obično javlja u roku od 3-4 dana nakon izlaganja žensko tijelo infekcije. Glavni simptomi upale mogu se identificirati na sljedeći način:

Opća slabost zbog poremećaja temperaturnog ciklusa – često smanjenje ili povećanje temperature.

Slabost organizma, nedostatak želje da se bilo šta uradi, gubitak apetita, može se javiti nesanica, glavobolja i stalni osećaj slabosti.

Često postoje pirsing i rezanje bolan bol donji deo stomaka. Ovaj bol, zbog upale endometrijuma, može zračiti u donji dio leđa i sakrum.

Uočava se iscjedak iz genitalnog trakta. Najčešće su gnojno-krvavi i imaju neprijatan miris.

Najčešća pojava je krvarenje iz materice.

Simptomi akutne upale endometrijuma

Akutni endometritis se obično razvija kao rezultat infekcije u cervikalnom kanalu. Najčešće infekcija ulazi u endometrij i miometrij kada je narušen integritet cervikalne barijere (pojavljuje se tijekom umjetnih i spontanih pobačaja i drugih intrauterinih manipulacija).

Upalni proces može se proširiti na mišićnu sluznicu materice koja se nalazi uz endometrij, au težim slučajevima može zahvatiti i cijeli zid materice.

Upala endometrijuma počinje sa:

porast temperature,

bol u donjem delu stomaka,

gnojni iscjedak iz genitalnog trakta.

Akutni endometritis traje oko 10 dana i gotovo uvijek se završava oporavkom. Vrlo rijetko se javljaju komplikacije kao što su peritonitis, parametritis, zdjelični apscesi, sepsa, tromboflebitis vena zdjelice itd.

Znakovi upale endometrija maternice kod kroničnog endometritisa

Osnovni uzrok kronične upale endometrija najčešće je spolno prenosiva infekcija. Simptomi su isti kao i kod akutnog endometritisa, samo više prikriveni. Iscjedak odgovara vrsti infekcije.

Hronični endometritis, u pravilu, uvijek je posljedica neliječenog akutnog endometritisa (postabortus ili postpartum). Također, njegov razvoj upale sluznice materice može se olakšati ponovljenim intrauterinim intervencijama. Vrlo rijetko uzrok razvoja bolesti mogu biti elementi fetalnog skeleta koji ostaju nakon prekida trudnoće ili šavni materijal nakon carskog reza.

Simptomi kronične upale uključuju:

menstrualne nepravilnosti,

smanjena kontraktilnost materice,

menometroragija.

Bolesne pacijente muče bol u donjem dijelu trbuha i gnojni iscjedak iz genitalnog trakta.

Nakon upale sluznice materice povećava se rizik od komplikacija kao što je opasnost od pobačaja, postporođajno krvarenje, placentna insuficijencija.

Značajke liječenja upale endometrija

Upala sluznice materice nije smrtna presuda, jer u većini slučajeva liječenje dovodi do oporavka.

Međutim, ako se upala već pojavila, nakon posjete liječniku potrebno je podvrgnuti se sljedećim pretragama:

• opšta analiza krvi,
• ultrazvuk karlice,
• biopsija endometrijuma
• i naravno pregled kod ginekologa koji će vas uputiti na pretrage.

Liječenje će propisati liječnik ovisno o uzroku upale i vrsti infekcije koja doprinosi njenom razvoju.

Metode liječenja upalnih bolesti sluznice materice

Tretman za akutni oblik bolest se mora obaviti u ginekološkoj bolnici. Kompleksna terapija upala sluznice maternice uključuje prije svega mjere koje imaju za cilj uklanjanje izvora upale u maternici, a zatim i opće jačanje zaštitnih snaga telo žene u celini.

Glavni lijek je antibakterijska terapija. Trenutno postoje antibiotici široka akcija, koji utječu na nekoliko grupa patoloških mikroorganizama odjednom. Odabir antibakterijski lijek a njegove doze su strogo individualne. Koriste se i vitamini i kontrakcije materice. Kod teške, dugotrajne upale endometrijuma, propisan je

• detoksikaciju infuziona terapija,
• hormonska terapija,
• korekcija imuniteta
• i tablete protiv bolova,
• kao i lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi i razrjeđuju je.

U takvim slučajevima potrebno je koristiti kontrakcije maternice, koristiti fizičkim sredstvima efekti na kontraktilnu sposobnost materice (akupunktura, električna stimulacija, elektroforeza, vibraciona masaža, pulsirajući lokalni negativni pritisak, itd.).

Lokalni tretman upala sluznice materice teški slučajevi uključuje sljedeće aktivnosti:

aspiracijsko ispiranje šupljine maternice (provodi se nekoliko dana antiseptičkim otopinama za uklanjanje gnojnog iscjetka iz šupljine maternice);

dugotrajno protočno ispiranje šupljine materice sa ohlađenim antiseptički rastvor;

)unošenje antiseptičkih višekomponentnih masti u šupljinu materice.

Uzroci i prevencija upalnih bolesti sluznice materice

Pravovremena i ispravna dijagnoza omogućit će vam da se riješite ove bolesti što je brže moguće. Glavna stvar u ovom slučaju je odmah utvrditi dijagnozu i razumjeti osnovni uzrok takve bolesti kao što je upala endometrija. Svi bi trebali znati uzroke, simptome i liječenje bolesti. Sada su, nažalost, liječnici suočeni s činjenicom da ovakva upala može nadvladati i tinejdžerke, pa je nemoguće ne razmotriti moguće uzroke takve upale.

Pričamo o tome mogući razlozi, koji uzrokuju upalu endometrija, glavni se može označiti prodorom infekcije u šupljinu maternice. To se može dogoditi na nekoliko načina:

• uznapredovali endocervicitis,
• abortus,
• hirurška intervencija,
• postporođajno krvarenje,
• zadržana posteljica u predelu materice,
• bakterijska vaginoza.

U svakom slučaju, razvoj upale olakšavaju infekcije, koje se mogu spriječiti održavanjem lične higijene, pravilnim odabirom seksualnih partnera, kvalitetnim porođajem i izostankom pobačaja.

Prevencija upale endometrijuma materice

Važno je zapamtiti da je endometritis u uznapredovalom obliku, posebno kada je u pitanju hronična upala, može uzrokovati nemogućnost trudnoće, pa čak i neplodnost. Zbog toga, kako bi se spriječile infekcije endometrija, žena treba pridržavati se pravila lične higijene i biti skeptična prema nepoznatom. seksualni partneri i redovno posjećivati ​​ginekologa i raditi odgovarajuće pretrage. Ovisno o ovim jednostavne preporuke takva se upala može izbjeći.

Da bi se smanjio rizik od kontrakcije sluznice materice, potrebno je koristiti kontracepciju, izbjegavati pobačaj itd. Veoma je važno da ojačate svoj imunitet.

Endometritis se naziva upala unutrašnja školjka materica - endometrijum. Ova bolest je ozbiljna medicinska i društveni problem. Upravo je endometritis često krivac pobačaja i neuspješnih pokušaja.

Sadržaj:

Uzroci

Uterus se nalazi u karlici. Glavna svrha ovog organa je nošenje fetusa tokom trudnoće.

Zid materice se sastoji od 3 sloja:

1. Vanjski sloj je serozan (perimetrija);
2. Srednji - mišićav (miometrijum);
3. Unutrašnje - sluzokože (endometrijum).

Endometrijum je hormonski osjetljivo tkivo. U predmenstrualnom periodu ovaj sloj se zgušnjava, povećava se broj žlijezda i povećava se dotok krvi u tkivo. Sve ove promjene su priprema za implantaciju oplođenog jajeta. Ako ne dođe do trudnoće, površinski sloj endometrija se odvaja i uklanja se s menstruacijom. Nakon menstruacije, endometrijum se obnavlja zahvaljujući dubokom sloju.

Uzroci akutnog endometritisa

Ulazak mikroorganizama u maternicu izaziva upalu endometrija. Budući da su mukozni i mišićni slojevi maternice u vrlo bliskom kontaktu, upalni proces često zahvaća i miometrij - razvija se metroendometritis.

Uzroci akutnog endometritisa:

• Kiretaža šupljine maternice;
• Abortus (posebno kriminalni abortus je često uzrok endometritisa);
• Porođaj, kako prirodno, i kroz carski rez;
• Sondiranje šupljine maternice;
• Ugradnja jajovoda;
• Izvođenje histerosalpingografije;
• Histeroskopija.

Postoje nespecifični i specifični endometritis. Razvoj nespecifičnog endometritisa izazivaju Klebsiella, Proteus itd. Specifični endometritis provociraju mikobakterije, virusi i gljivice.

Bilješka:Mnoge žene brkaju endometritis sa. U suštini su dva razne bolesti. Endometritis je upalni proces lokaliziran u endometriju. Endometrioza je neupalna bolest koju karakterizira rast endometrijalnog tkiva izvan njegovih granica.

Uzroci hroničnog endometritisa

Uzrok kroničnog endometritisa je neliječen ili nedovoljno liječen akutni endometritis. Upalni proces izaziva morfološke i funkcionalne promjene unutrašnjeg zida maternice, što određuje karakteristike kliničke slike. Incidencija hroničnog endometritisa je oko 14%.

Razlikuju se sljedeće vrste kroničnog endometritisa:

1. Atrofično th - karakterizira atrofija žlijezda, proliferacija fibroznog tkiva;
2. Cistična- karakterizira stvaranje cista u endometrijumu;
3. Hipertrofična- karakterizirana proliferacijom endometrija.

Simptomi endometritisa

Ozbiljnost kliničke slike bolesti ovisi o trajanju njenog postojanja. Dakle, akutni endometritis se javlja brzo sa svijetlim kliničku sliku. Kronični oblik bolesti često ima malo simptoma.

Simptomi akutnog endometritisa

Prvi simptomi endometritisa javljaju se nekoliko dana nakon pobačaja, porođaja ili intrauterine manipulacije. Bolest počinje povećanjem temperature, do 38-39 stepeni, žena osjeća slabost i zimicu. Serozno-gnojni ili čak krvavi problemi iz vagine. Žena je mučena. Navedeni simptomi nisu specifični i mogu se uočiti kod drugih upalnih bolesti. Na endometritis se može posumnjati ako su bilo kakve intrauterine manipulacije izvršene neposredno prije pojave simptoma.

Simptomi bolesti obično traju do deset dana. Nakon toga postoji nekoliko mogućih ishoda:

• Potpuno izlječenje uz uspješnu terapiju;
• Prelazak u hroničnu formu - u nedostatku ili nedovoljno efikasnom lečenju;
• Formiranje komplikacija - u nedostatku pravovremenog liječenja.

Simptomi kroničnog endometritisa

Kao što je već spomenuto, simptomi kroničnog endometritisa su nejasni. Žena ga može imati dugo vremena povišena temperatura. Krvarenje iz materice se javlja tokom međumenstrualnog perioda. Osim toga, postoji stalni serozno-gnojni iscjedak iz vagine. Žene su zabrinute zbog periodičnog, rjeđe konstantnog, bola.

Komplikacije

Komplikacije endometritisa nastaju u nedostatku liječenja ili njegovom odgađanju. Većina komplikacija povezana je s infekcijom koja se proteže izvan granica maternice.

Moguće komplikacije:

Dijagnostika

Ukoliko imate gore navedene simptome, potrebno je da se obratite ginekologu. Liječnik će saslušati pritužbe i razjasniti izvršene intrauterine manipulacije. Da bi se potvrdila dijagnoza endometritisa, bit će potrebna neka istraživanja. Palpacijom donjeg abdomena lekar može utvrditi povećanje i osetljivost materice. Prilikom internog ginekološkog pregleda ljekar može utvrditi patološku prirodu iscjetka po boji, konzistenciji, mirisu i količini. Odabrani bris iz cervikalnog kanala će se naknadno podvrgnuti bakteriološkom pregledu.

Osim toga, ljekar može pregledati matericu. Tokom studije utvrđuje se zadebljanje endometrija, krvni i gnojni ugrušci u šupljini maternice, ostaci placentnog tkiva i promjene u ehogenosti miometrija. U kroničnom obliku bolesti mogu se otkriti i adhezije u maternici.

Liječenje endometritisa

Prije svega, liječenje počinje propisivanjem etiotropnih lijekova: antibakterijskih, antivirusni lijekovi. Antibiotici se biraju uzimajući u obzir uzročnik infekcije, to mogu biti penicilini, cefalosporini, makrolidi, tetraciklini. često se propisuju zajedno s antifungalnim lijekovima (flukonazol, nistatin, itd.). Doziranje lijeka i trajanje liječenja određuju se težinom endometritisa. Ako je potrebno, pacijentu se daje infuzija, kao i desenzibilizirajuća i restorativna terapija.

Za hronični endometritis propisuju se i antibiotici. Optimalno je odabrati lijek nakon utvrđivanja osjetljivosti infektivnog agensa na određenu grupu antibiotika. Često se propisuje kurs hormonska terapija. U slučaju adhezivne bolesti potrebno je kirurško liječenje za uklanjanje adhezija.