Улцерозен колит: симптоми, диагностика и лечение

Улцерозен колит, неспецифичен улцерозен колит (UC), болест на Crohn - говорим за чревна патология, която се характеризира с образуване на ерозивни дефекти на лигавицата с фоново възпаление.

При UC са засегнати само части от дебелото черво, включително ректума, а при болестта на Crohn нормалната лигавица се редува с ерозии и язви; ректумът като правило не е възпален. Промените при болестта на Crohn могат да засегнат целия храносмилателен тракт.

Язвеният колит се появява вълнообразно, когато етапът на обостряне се заменя с етап на ремисия.
Заболяването засяга млади хора на възраст от 15 до 35 години, но патологията се среща и при по-възрастни мъже и жени. При жените по-често се диагностицират ерозивни промени в чревната лигавица.

На въпроса: "Може ли да се излекува улцерозният колит?" няма ясен отговор. Ако се отнасяте към здравето си с необходимото внимание, можете да постигнете ремисия, когато болестта не се проявява по никакъв начин.

Язвеният колит при деца изисква особено навременна диагноза, тъй като усложненията при детствосе появяват по-често.

Симптоми на улцерозен колит

Код по МКБ – 10 K51

Проявите на заболяването пряко зависят от локализацията на процеса и тежестта. Има местни и общи симптоми.

Местните признаци на улцерозен колит на червата включват:

Нарушения на изпражненията.

За неспецифичен улцерозен колит

Пациентът се оплаква от диария, примесена с кръв, слуз, а при силно възпаление и гной. Изпражненията са с неприятна миризма. Някои пациенти могат да получат слуз, ихор и гнойно отделяне между изхожданията. Желанието да отидете до тоалетната „по голям начин“ може да достигне до 20 пъти на ден, а загубата на кръв може да бъде значителна, до 250 ml кръв. Горното описва тежка форма на улцерозен колит, проявите на заболяването могат да бъдат по-малко агресивни.

В неусложнени случаи по време на лечението се появява диария 3-4 пъти на ден, коремни спазми се появяват сутрин и през нощта.

За болестта на Crohn

При болестта на Crohn разхлабени изпражнения голяма сума изпражнения, позивите за дефекация се появяват много по-рядко.

Болката в корема с улцерозен колит варира по интензивност: от тежка синдром на болкас употребата на спазмолитици и болкоуспокояващи, до дискомфорт, който не предизвиква много безпокойство.

Болковият синдром при UC обикновено се локализира в лявата половина на корема или в лявата илиачна област. По време на колит има една особеност: след дефекация болковият синдром намалява, а след физическо натоварване, шофиране или хранене се засилва.

Чести симптоми на улцерозен колитса причинени от интоксикация на тялото и се изразяват със следните симптоми:

Слабост, апатия, склонност към депресия.
Намален апетит.
Гадене, повръщане.
Подуване на корема, оригване.
IN тежки случаи- обриви по кожата.
Главоболие, болки в мускулите, ставите.
Температурата се повишава до ниски нива.
Загуба на телесно тегло, дори до степен на изтощение.
анемия
Лезии на орофаринкса: афтозен гингивит, глосит, стоматит.
Фекална инконтиненция и фалшиво желание за дефекация.
Изпускане от ректума.

В редки случаи болестта на Crohn може да причини увреждане на очите.

Нека се спрем специално на увреждането на ставния апарат. Болестите на ставите се проявяват под формата на артрит, спондилит и могат да предшестват улцерозен колит.

Трябва да се отбележи, че при улцеративно възпаление на червата (грануломатозен ентерит, болест на Crohn) могат да се развият усложнения в почти всички органи и системи, например в белите дробове, щитовидната жлеза, жлъчни пътища, бъбреци.

Пациентите на гастроентеролозите и проктолозите често задават въпроса: „Как да не пропуснете първите признаци на улцерозен колит?“ Трябва да се има предвид, че при първите симптоми на проблеми в стомашно-чревния трактКонсултирайте се с лекар, тъй като едва след преглед е уместно да се говори за диагноза. Кървавото отделяне може да прикрие рак на червата, а метеоризмът и гаденето могат да бъдат признаци на възпаление на панкреаса. Интензивната коремна болка е причина за спешна хоспитализация, понякога дори лекарите не определят веднага какво е причинило болката.

Симптомите на улцерозен колит при деца са подобни на тези при възрастни.

Причини за развитие на улцерозен колит на червата

Въпросът какво причинява язви в червата остава спорен и до днес. Можем да говорим само за предразполагащи фактори:

Наследствена предразположеност.
Генетична обусловеност.
Всички видове инфекции на стомашно-чревния тракт.
Автоимунни заболяваниякато съпътстваща патология.
Стресови състояния.
Придържане към лошо хранене.
Продължителен контакт с токсични вещества.
Излагане на радиация.
Хранителни алергии.
Прием на определени лекарства ( хормонални контрацептиви, НСПВС).

Сред новите теории определена роля в развитието на чревни язви се отрежда на имунни, генетични фактори и гъбична инфекциячревни стени.

Форми на колит

По локализация:

Левостранен колит, засягащ дебелото черво. Съответно болката притеснява лявата страна и т.н.

Общ (тотален) колит- най-тежката форма на улцерозен колит, тъй като се характеризира с по-голямо разпространение на язви и некротични лезии. При тотален колит се очаква да се развият усложнения на фона на интензивна диария и силна болка:

дехидратация,
кахексия,
анемия,
чревно кървене,
обща интоксикация.

Какво е "панколит"?

Префиксът „тиган“ се превежда от гръцки като „цял, цял“, така че „панколит“ е възпаление на червата навсякъде.

Каква е разликата между улцерозния колит и болестта на Crohn?

В UC само на дебело черво, а при болестта на Crohn язви могат да бъдат във всяка част на храносмилателния тракт.

Колит на крайните отдели на червата (дистален колит)

В допълнение към ерозивните лезии лигавицастените на левите черва, ректума също претърпяват промени. С тази форма най-често се сблъскват проктолозите и гастроентеролозите. Симптомите са типични за възпаление на червата.

В допълнение към острия и хроничния ход на заболяването, има допълнително хронична продължителна форма, остър фулминантен, рецидивиращ и хроничен рецидивиращ колит.

Хроничен улцерозен колит

Хиперемия на лигавицата,
промяна в съдовия модел,
огнища на атрофия,
следи от белези на язвени дефекти.

Водещият признак на хроничен улцерозен колит е често редки изпражненияза дълго време, до 15 пъти на ден. Понякога диарията се заменя със запек.

Синдромът на болката е умерен, болката е по-скоро болезнена. Освен това пациентите се оплакват от гадене и метеоризъм. В повечето случаи апетитът не се повлиява и загубата на тегло е незначителна.

Честите симптоми на хроничен улцерозен колит включват раздразнителност, прекомерно изпотяване и нестабилност на умствените реакции.

Екзацербация на улцерозен колит

Както при всяко обостряне на заболяването, симптомите се засилват: интензивността на болката се увеличава, диарията се засилва и общото благосъстояние страда. Ако не започнете да възстановявате електролитно-течния баланс, настъпва дехидратация. На фона на намаляване на магнезия и калия от сърдечно-съдовата страна съдова системаИма нарушение на ритъма и спадане на кръвното налягане.

При светкавична формавъзможно е да се развие остър корем на фона на разкъсване на червата с кървене и перитонит.

Диференциална диагноза на неспецифичен улцерозен колит (UC) и болест на Crohn (CD)

Колоноскопията играе специална роля в диференциалната диагноза.

Обърнете внимание на следните аспекти:

1. чревен лумен (стеснен при CD и нормален при UC).
2. гънки (BC – сплескани, UC – запазени),
3. цвят (BC – жълтеникав, UC – всички нюанси на червеното),
4. мукозна повърхност (CD – гладка, UC – гранулирана),
5. абсцеси (CD - не, UC - да),
6. вид язва (CD - афтозни дефекти на значително разстояние един от друг, UC - ерозия с неправилна форма, тенденция към сливане),
7. поява на кръв при контакт (CD - не, UC - да),
8. визуализация на кръвоносни съдове (CD - запазени, UC - не).
9. наличие на отделяне в червата (BC - слуз, UC - кървава слуз),
10. състояние на по-дълбоките слоеве (CD - да, UC - не).

Трябва да се отбележи, че при тежки форми на чревна язва диференциалната диагноза по време на колоноскопия е трудна и след това те прибягват до морфологичен анализ: крипти - абсцеси или саркоидни грануломи ясно показват болестта на Crohn.

След отшумяване на острото възпаление е възможна повторна колоноскопия, в този случай шансовете за диференциране на неспецифичния улцерозен колит на червата от болестта на Crohn се увеличават.

Диагностични мерки

Лабораторна диагностика

Общ тест на урината и общ кръвен тест.
В урината - повишено специфично тегло, с бъбречно увреждане - протеин, цилиндрурия. В кръвта - левкоцитоза, повишена СУЕ, понижени нива на хемоглобина.

Биохимични показатели на кръвта.
Положителен С - реактивен протеинпоказва интензивността на възпалителния процес. Чернодробните тестове може да са по-високи от нормалното.

Електролити в кръвта.
Магнезиевите, калциевите и протеиновите фракции са под нормата.

Тест за серумно желязо.

Имунограма.
При имунологичен кръвен тест, повишаване на антителата.

Фекален анализ за микроскопия и скрита кръв.
Наличието на кръв, левкоцити и слуз се потвърждава макроскопски и микроскопски в изпражненията.

Засяване на биоматериал от червата за определяне на патогена и чувствителността към антибиотика.

Инструментални методи за диагностициране на улцерозен колит

Ехография на коремни органи.
ДА СЕ ендоскопски методиДиагностиката на чревната патология включва колоноскопия и ректосигмоидоскопия.

Картината зависи от периода на заболяването, в който е проведено изследването: по време на периода на ремисия на фона лека хиперемиявизуализират се области на атрофия. По време на изследването може да се вземе материал за биопсия.

Картината в острия период на улцерозен колит е следната:

Наличието на гной, слуз, кръв в чревния лумен.
Хиперемия.
оток.
Псевдополипоза на червата.

Рентгенови изследванияс бариева смес в напоследъксе предписват по-рядко, тъй като повече хора идват да ги заменят съвременни методиинструментална диагностика. Те включват капсулна ендоскопия, която понякога е алтернатива на колоноскопията. Процедурата е нетравматична и практически безболезнена, но визуализацията е по-лоша, отколкото при стандартните методи на изследване.

Последици от улцерозен колит

Последиците от улцерозен колит при липса на лечение и диетична терапия са неблагоприятни:

С всяко обостряне вероятността от развитие на колоректален рак се увеличава.
Перфорация на чревната стена с кървене.
Образуване на пукнатини.
Влошаване на качеството на живот.
Разширяване на червата в засегнатата област със симптоми на интоксикация и остро възпаление.

Как да се лекува улцерозен колит

Консервативна терапия

Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент и зависи от причините за заболяването, тежестта и наличието на съпътстваща патология.

При липса на ефект от аминосалицилатите се предписват кортикостероидни лекарства (преднизолон, метилпреднизолон).

Аминосалицилови киселини (месалазин, сулфасалазин).

Всичко по-горе е индикация за операция. ДА СЕ хирургично лечение, според статистиката, прибягват до 20% от случаите.

Диетична терапия

Има 2 основни вида лечение на язвени лезии на чревната лигавица: консервативно и хирургично.

По-често се използва консервативна терапия. В острия период на пациента се разрешава да пие вода, когато здравето му се подобри, протеинови продукти с намалено съдържаниедебел В особено трудни ситуации се извършва парентерално храненеспециални балансирани смеси.

Храни, които могат да се консумират по време на улцерозен колит на червата (извън обостряне):

яйца,
каша,
компоти от горски плодове и плодови напитки,
билкови отвари,
извара,
всички видове постно месо и риба,
птица без кожа.

На изключение подлежат всичко пикантно, кисело, солено, пушено, алкохол, храни, съдържащи груби фибри, сурови зеленчуци и плодове, мазни млечни продукти, подправки, прясно изцедени сокове, бобови растения, ядки и семена. от силен чайи кафето също трябва да се избягва.

Храненето е често, частично, на малки порции. Храната трябва да се приготвя на пара, във фурната или просто да се вари. Всички ястия не трябва да са нито много студени, нито прекалено горещи. Това важи и за напитките.

Стресът и тютюнопушенето влияят негативно на чревната лигавица, така че си струва да се отървете от тези провокиращи фактори.

Лечение с народни средства

Традиционните рецепти за лечение на неспецифичен улцерозен колит могат да се използват само като спомагателен метод, след консултация с Вашия лекар.

В остър период разчитането на традиционната медицина може да доведе до крайност неблагоприятни последици. Лечението с традиционна медицина не трябва да се извършва за сметка на традиционната терапия.

Много помагат микроклизмите с масло от морски зърнастец. За целта са ви необходими 50-60 мл масло от морски зърнастецвмъкнете в ректума и се опитайте да избегнете движенията на червата. По-добре е маслото да остане в червата през нощта. Морският зърнастец има противовъзпалителни, обгръщащи, антимикробни свойства. Курсът на лечение е дълъг - до 30 дни.

Какви билки помагат при колит

Можете да приемате отвари от лечебни билки. Следните растения имат противовъзпалителни и възстановителни свойства за чревната лигавица:

столетник,
мъдрец,
лайка,
кимион,
корен от оман
мента,
пелин,
жълт кантарион,
софора японска,
Семена от копър.

За да приготвите инфузията, изсипете една чаена лъжичка натрошени суровини с чаша вряща вода и оставете да вари. Прецежда се и се приема по 1/3 чаша 3 пъти на ден на празен стомах. За да избегнете пристрастяване, е по-добре да редувате растенията.

Лайка и мед

Може да се готви чай от лайкас мед. За целта 2 супени лъжици лайка се заливат с 400 мл вода. Оставете да къкри на тих огън 7-10 минути, добавете 100 мл вода, добавете мед на вкус.
Със същата отвара можете да си направите микроклизма. Обем 50 мл, температура 36 С. Курс на лечение – 12 дни.

Нека обобщим:

Язвен колит - сериозно заболяване, изискващ постоянно внимание. Ако работите заедно с Вашия лекар и се придържате към принципите на правилното хранене, можете да забравите за проблемите на стомашно-чревния тракт в продължение на много години.

Улцерозният неспецифичен колит (UC) е сериозно заболяване, което води до развитие на деструктивни нарушения и язви в дебелото черво. Патологията не е заразна и се развива главно при хора, които живеят в големите градове. Без лечение възпалението може да се разпространи в ректума. Струва си да разберете по-подробно какъв вид заболяване е неспецифичният улцерозен колит.

За да увеличите снимката, щракнете върху нея.

Описание на заболяването

Патологията се отнася до хронични възпалителни заболявания, които имат неясна етиология. Хроничният улцерозен колит се характеризира с язва на лигавицата и цикличен курс, когато ремисиите се заменят с обостряния. Възпалителният процес засяга изключително голямото дебело черво и ректума. Дългосрочната патология значително увеличава риска от развитие на рак на червата.

Етиология на улцерозен колит

Лекарите все още не са успели да разберат причините за улцерозен колит, които водят до развитието на патология. Въпреки това беше възможно да се идентифицират рискови фактори, които могат да предизвикат патологичен процес в червата:

1. Генетичен фактор. Ако близки кръвни роднини страдат от тази патология, рискът от развитие на заболяването се увеличава значително.
2. Стресови ситуации, въздействието на психотравматични фактори.
3. Инфекции. Червата са част от тялото, където се намират голям брой микроорганизми. Когато балансът е нарушен, опортюнистични микроби или гъбички могат да причинят възпаление.
4. Небалансирана диета.
5. Автоимунни процеси, които се развиват в организма. Заболяването се характеризира със сезонни обостряния и се повлиява добре от хормонална терапия. Беше възможно да се докаже, че тежкият улцерозен колит води до промени в имунния статус.

Свързани с множество фактори. Въпреки това чревните антигени играят водеща роля във формирането на патология.

Основни форми на заболяването

Като се вземат предвид клиничните прояви, е обичайно да се разграничават следните форми на патология:

1. Хроничен UC. Характеризира се с постоянен и бавен ход без ремисия. Тежестта на неприятните симптоми се определя от зоната на увреждане на червата. Патологията води до изтощение на тялото. Поради това в тежки случаи е показано хирургична интервенция. При компенсирани форми на колит консервативната терапия е ефективна.
2. Остър UC. Има остро и бурно начало. На практика това е рядкост. Характеризира се с бързо развитие на възпаление на лигавицата и язви, което води до увреждане на цялото дебело черво (тотален колит). Изисква незабавно лечение.
3. Хроничен рецидивиращ UC. Характеризира се с наличието на фази на ремисия и обостряне. При някои пациенти пристъпите спират сами.

В зависимост от местоположението на патологичния процес е обичайно да се разграничават следните форми:

Симптоми

Заболяването има редица общи симптоми с други чревни патологии, така че ако се появят неприятни симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Първи признаци

По-често първият симптом на заболяването улцерозен колит е диарията, която е свързана с развитието на възпалителен процес в чревната лигавица. В резултат на това дебелото черво не е в състояние да реабсорбира правилно вода и йони. Само след 2-3 дни в изпражненията могат да се открият ивици кръв и слуз.

В някои случаи обаче първият признак на UC е ректалното кървене. Развива се, когато върху чревната лигавица се образуват язви, което води до образуване на рехава съединителна тъкан, която е проникната от кръвоносни съдове. В същото време изпражненията остават нормални.

Понякога пациентите отбелязват едновременното развитие на диария и ректално кървене. Във всички случаи симптомите са придружени от болка в лявата страна на корема и ставите и леко повишаване на температурата.

Симптоми на UC

Тежестта на клиничната картина се определя от формата на заболяването. Неспецифичният улцерозен колит се характеризира с развитието на следните симптоми:

Ходът на патологията се определя от разпространението на възпалителния процес.

Диагностика

Диагностичните мерки трябва да имат интегриран подход: събиране на анамнеза и изследване на пациента, провеждане на лабораторни и инструментални изследвания.

Медицински преглед

Този диагностичен етап включва следните стъпки:

1. Събиране на анамнеза. Лекарят трябва да вземе анамнеза за живота и да попита за неприятни симптоми, времето на появата им. Важно е да се посочи количеството кръв, която се отделя в изпражненията и нейния цвят.
2. инспекция. Специалистът трябва да палпира проекцията на дебелото черво, за да определи размера на червата на мястото на лезията и наличието на болка. Ако възникнат възпалителни очни заболявания, е необходимо да се включи офталмолог в лечението.

За потвърждаване на диагнозата са необходими други диагностични мерки.

Лабораторна диагностика

Извършване общ анализкръв ви позволява да установите развитието на анемия поради ректално кървене, повишени нива на левкоцити. Като част от биохимичен кръвен тест е възможно да се установи повишаване на активността на С-реактивния протеин, количеството гама-глобулини и намаляване на съдържанието на магнезиеви, калциеви и албуминови йони.

По време на изследването на изпражненията лаборантът ще забележи наличието на слуз, кръв и гной в изпражненията. Прави се и изследване за наличие на скрита кръв. Имунологичната диагностика на кръвта може да разкрие увеличаване на количеството на цитоплазмените антиневрофилни антитела.

Инструментални техники

Основният диагностичен метод е ендоскопията, която включва колоноскопия и ректосигмоидоскопия (диагностика на ректума и сигмоидното дебело черво). Проучването ви позволява да изследвате подробно чревната лигавица с помощта на специален ендоскоп. Устройството е оборудвано с малка камера и източник на светлина. Изображението се проектира върху екрана и при необходимост може да се запише видео. По време на ендоскопията се извършва биопсия, за да се изпрати взетият биоматериал за хистологично изследване.

Ендоскопията ви позволява да определите наличието в чревния лумен:

• Хиперемия на лигавицата;
• подуване;
• Наличие на псевдополипи;
• кървене;
• Атрофия на лигавицата, ако изследването е проведено в ремисия.

Провеждането на иригография с бариев контрастен разтвор позволява да се определят дефекти в чревните стени, промени в неговия размер (развитие на мегаколон), стеснения и нарушения в перисталтиката.

В момента учените разработват нов вид диагностика - капсулна ендоскопия. Това ще премахне дискомфортпо време на колоноскопия или ректосигмоидоскопия.

Лечение

Само специалист може да предпише ефективна терапия. Това включва интегриран подход: специално терапевтично хранене и лекарства. Ако възникнат усложнения на улцерозен колит, може да се наложи операция. По време на екзацербации е необходима хоспитализация на пациента и почивка на легло.

Характеристики на диетичното хранене

За неспецифичен колит е показана таблица № 4b според Pevzner. Тази диета включва ядене на варени, печени или приготвени на пара храни. Диетата трябва да бъде разделена на 5 хранения, вечерята трябва да бъде не по-късно от 7 часа.

Необходима е хиперкалорична диета, която включва консумация на до 3 хиляди kcal на ден. Само за пациенти със затлъстяване можете да намалите калориите. Храната трябва да съдържа голямо количество протеини и витамини, за да се възстанови загубата им в изпражненията.

Забранено е да се консумират храни, които предизвикват дразнене на червата:

• Пресни зеленчуци и плодове, които причиняват метеоризъм;
• Бобови растения, царевица под всякаква форма;
• Ядки, семена, киселец, спанак;
• Мастни млечни продукти: сметана, сирене, сметана;
• Шоколад, кафе и какао;
• Пикантни, пържени, пушени храни;
• Продукти от брашно;
• Супи с богати бульони;
• Бързо хранене;
• сосове;
• Мазни риби и меса;
• гъби;
• Алкохолни и газирани напитки.

Можете да консумирате забранени храни само в стабилна ремисия след консултация с Вашия лекар.

Списъкът на разрешените продукти включва:

• Плодове след термична обработка: банан, круша и ябълки без кора;
• Варени или задушени тиквички, тиква, картофи, моркови в състояние на пюре;
• Постно месо и риба под формата на котлети, суфле;
• Десерти: мус, крем, желе;
• Лигави каши: ориз, овесени ядки, грис;
• Нискомаслени сирена;
• Морска храна;
• 5 яйца на седмица, рохко сварени или на пара;
• Напитки: желе, слаб чай, отвари от сушени плодове.

Лекарствена терапия

Причините за UC не могат да бъдат определени, така че лечението включва намаляване на възпалението, облекчаване на симптомите и предотвратяване на рецидиви.

За тази цел широко се използват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Salofolk, Mesalazine). Приемът на лекарства води до намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на симптомите.
• Хормонални средства (преднизолон, метилпреднизолон). Предписва се с повишено внимание, за да се изключи развитието на остеопороза, хипертония и глюкоземия.
• Парентерално приложение на водно-електролитни разтвори и протеинови фракции за облекчаване на интоксикацията на тялото и попълване на загубите.
• Антибиотици (обикновено цефалоспорини). Помага за справяне с чревна инфекция, предписан след бактериологична култура.
• Транквиланти (Елениум, Седуксен). Лекарствата имат седативен ефект.
• Лекарства за лечение на диария (Solutan, Platifilin, Stopdiar). Лекарствата помагат за спиране на диарията и предотвратяват развитието на дехидратация.

Широко използвани са физиотерапевтичните техники: SMT, диадинамична терапия, интерферентна терапия.

При навременно лечение в 80% от случаите е възможно да се намали честотата на екзацербациите до веднъж на всеки 2-4 години. В редки случаи ремисията продължава 15 години.

Хирургическа интервенция

Хирургичните процедури са показани при тежки случаи на заболяването, ако дългосрочното консервативно лечение не доведе до резултати. Усложненията на неспецифичния улцерозен колит включват следните патологии:

• Чревна перфорация.
• Абсцес.
• Симптоми на развитие на обструкция.
• Обилно кървене.
• Фистула.
• Образуване на камъни в бъбреците.
• сепсис.
• Злокачествен тумор в червата.

Развитието на такива състояния изисква незабавна хоспитализация и операция.

По време на операцията се използват следните техники:

1. Проктоколектомия (отстраняване на ректума и дебелото черво), която включва създаването на илеостома за отстраняване на изпражненията.
2. Колектомия. Операцията включва ексцизия дебело черво.

Хирургията е показана само за 20% от пациентите. 10% от пациентите развиват най-опасната последица от заболяването - рак.

Предотвратяване

Лекарите не са успели точно да определят причините за развитието на UC, така че не са разработени мерки специфична профилактика. За да се предотврати развитието на рецидиви, достатъчно е да следвате препоръките на лекаря относно начина на живот, терапията и да намалите физическия и психическия стрес. Необходимо е също редовно проследяване.

Възможността за излекуване на заболяването се определя от неговата тежест, наличието на усложнения и навременността на лечението. Правилата трябва да се спазват стриктно терапевтично хранене, водя активно изображениеживот, избягвайки стресови ситуации. Индивидуално избраната терапия ще намали честотата на пристъпите на обостряне, което ще позволи на пациента да живее пълноценен живот.

Лошо хранене, бързане, пикантни и солени храни - всичко това води до смущения във функционирането на стомашно-чревната система. И ако най-често случаят завършва с гастрит и постоянната употреба на хапчета за стабилизиране на червата, развитието на болестта може да поеме по различен път. Възпалителните процеси могат да започнат незабелязано от човек и, ако бъдат пренебрегнати, да прогресират до неспецифичен улцерозен колит.

Колитът възниква в резултат на нелекувано възпалително заболяване, което става хронично. Неспецифичният улцерозен колит се проявява като хроничен възпалително заболяванелигавица на дебелото черво с различна тежест. Може да се появи в латентна форма с периодични екзацербации на фона външни фактори, или постоянно ви напомня за себе си с различни симптоми.

Класификация

В зависимост от зоната на локализация, колитът може да бъде класифициран в четири основни вида. Те могат да се появят както поотделно, така и в комбинация помежду си.

Видове улцерозен колит по локализация:

1. Регионален улцерозен колит- развива се с локално увреждане на дебелото черво. Това е малка област на възпаление, която може да се разшири с течение на времето и да стане по-тежка;
2. Тотален неспецифичен улцерозен колит- възпалението обхваща почти целия епителен слой на дебелото черво и може да засегне дълбоките тъкани. Развива се, когато се игнорират симптомите на лека регионална форма;
3. Левостранен улцерозен колит;
4. Неспецифичен улцерозен проктит- характеризира се с регионално възпаление на крайната част на дебелото черво.

Разбира се, много по-лесно е да се излекува регионалното възпаление, отколкото общият колит, така че не трябва да отлагате посещението при лекар, ако забележите поне няколко симптома, наблюдавани в рамките на една седмица.

Видове улцерозен колит по тежест:

1. Лека форма- характеризира се с меки, но редки изпражнения, възможно е наличие на кръвни примеси, няма анемия или други отклонения в кръвната картина, общото състояние е задоволително;
2. Умерена форма- разхлабени изпражнения с видима кръв, треска, възможна тахикардия, промяна в хемоформулата, общото състояние е задоволително, възможна слабост;
3. Тежка форма - изразена диария, анемия, треска, придружена от повишаване на температурата, общото състояние е тежко или много тежко.

Тежка форма на улцерозен колит изисква спешна хоспитализация на пациента в болница и хирургическа интервенция, последвана от рехабилитация, докато леко лечениеформулярът може да изисква само няколко седмици.

Видове улцерозен колит в зависимост от курса:

1. Остър колит - очевидни атаки, които най-често възникват внезапно с доминиращо действие на външни фактори;
2. Хроничен колит- лениво заболяване, за което доминиращ фактор е генетичната предразположеност;
3. Рецидивиращ колит- хроничен колит, който под въздействието на определени външни фактори може да стане остър, а когато дразнещият фактор изчезне, отново да стане хроничен.

Най-трудното нещо, разбира се, е да се лекува хроничен и рецидивиращ колит, тъй като при тези видове заболяване е засегната доста голяма площ от лигавицата. Възстановяването му отнема повече време от лечението на точковото възпаление на стените на червата и понякога може да се наложи хирургическа намеса.

Симптоми на неспецифичен улцерозен колит

В зависимост от тежестта на заболяването, симптомите на улцерозен колит могат да варират. Ако заболяването протича в латентна форма, може да има продължителна проява на незначителни симптоми, които са били игнорирани от пациента дълго време.

Всички симптоми, които могат да се наблюдават при улцерозен колит, могат да бъдат разделени на чревни и екстраинтестинални.

Основен чревни симптомизаболявания:

• Диария с кръв и слуз в изпражненията;
• Коремна болка с режещ и болки характер, най-често в лявата страна;
• Забележимо намаляване на апетита, придружено от загуба на тегло;
• Треска с повишена температура;
• Нарушения във водно-електролитния баланс в организма, което засяга функционирането на бъбреците.

Може да забележите, че симптомите на колит са подобни на тези на други чревни заболявания, като болест на Крон, гастрит или синдром на раздразнените черва, поради което лекарят взема предвид и екстраинтестиналните симптоми при поставяне на точна диагноза.

Екстраинтестинални симптоми:

• Увреждане на органите на зрението - конюнктивит, ирит, придружени от влошаване на зрението;
• Възпалителни процеси на лигавицата устната кухина;
• артрит;
• Кожни заболявания от локален или локален характер;
• Тромбофлебит, тромбоемболизъм.

Комбинацията от чревни и екстраинтестинални симптоми ни позволява да преминем към по-подробна диагностика на заболяването, за да определим причината за улцерозен колит, да определим тежестта и да изберем най-ефективния метод на лечение.

Диагностика на улцерозен колит

Преди извършване на задълбочена диагностика и вземане на тестове, специалистите на GMS Clinic провеждат проучване и външен преглед. Ако се открият няколко външни симптома на заболяването, лекарят предписва диагностични изследвания. Сред тях могат да се разграничат три основни: рентгенови, микробиологични и патоморфологични изследвания. Всеки тип предоставя определена информация за тежестта и хода на заболяването, така че най-често се предписват и трите изследвания.

рентгеново изследване

Този вид изследване ни позволява да определим възпалителни процесивърху чревната лигавица. Най-често се наблюдава намаляване на чревния лумен, язва на лигавицата, проявяваща се с неравности на повърхността, могат да се открият единични големи язвени образувания. Ако при подходящи симптоми няма прояви на колит на рентгеновата снимка, с изключение на язви, пациентът се насочва за повторен преглед при онколог.

Ако се подозира хроничен неспецифичен улцерозен колит, е възможно да се наблюдава стесняване на чревния лумен заедно с неговата ригидност, липса на перисталтична активност и възможно скъсяване на червата, причинено от мускулен спазъм.

Микробиологично изследване

За пациенти, които за първи път се сблъскват с проблема с колита, е необходимо да се проведе микробиологично изследване, за да се изключи вирусната природа на заболяването. Материалът се посява, въз основа на което се прави по-нататъшно заключение. Най-често при неспецифичен улцерозен колит се наблюдава значително повишаване на активността на патогенната флора, увеличаване на броя на Staphylococci Proteus, намаляване на броя на лактобацилите, появата на специфична микрофлора, която не е типична за здрави черва.

Патологично изследване

Най-често неспецифичният улцерозен колит се характеризира с лезии на лигавицата, които могат да проникнат до субмукозния слой и в някои случаи да засегнат мускулен слой. Ръбовете на улцеративните перфорации са гладки, върху останалата част от лигавичния епител може да се образува прекомерен растеж на жлезистия епител. На рентгенова снимка тези образувания са ясно видими и в зависимост от броя и плътността им може да се говори за тежестта на заболяването.

За допълнителна увереност в правилността на диагнозата могат да се извършат допълнителни лабораторни изследвания за определяне на кръвната картина. Възможно е също така да се използва специален маркер, който след това се определя в кръвта и по количеството му може да се прецени развитието на колит.

Неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn. Усложнения

Симптомите и етиологията на тези две заболявания са много сходни, но специалистът трябва да ги разграничи, за да предложи най-ефективния метод за лечение.

Основната разлика между улцерозния колит и болестта на Crohn е неговата изразена локализация в една част на червата. В допълнение, болестта на Crohn не се характеризира силно кървене, което може да се наблюдава при колит и вместо язвени образувания в стените на червата се появяват фистулни пътища. Колитът се характеризира с хаотично подреждане на огнища на възпаление, докато болестта на Crohn има подчертан сегментен характер: забележимо редуване на зони на увреждане на лигавицата и здрави зони.

Не трябва да забравяме, че както всяко друго заболяване, улцерозният колит може да причини усложнения. Това се случва поради нежеланието на пациента да се подложи на лечение или в случаи на преход остра формаколит до хроничен. Специалистите на GMS Clinic съветват да не се отлага лечението, тъй като е много по-лесно да се излекува болестта в началния етап и без усложнения, отколкото да се лекува целия комплекс възпаление на червата.

Възможни усложнениянеспецифичен улцерозен колит:

1. Токсичен мегаколон, който се проявява чрез значително удебеляване на чревната стена и стесняване на лумена. Настъпва постепенно изтощение и дехидратация на организма, което води до фатален изход;
2. Перфорация на червата, последвана от открито кървене. Води до инфектиране на лигавицата, още по-тежко възпаление и дехидратация. Характеризира се със забележимо намаляване на хемоглобина в кръвта, което води до отслабване на тялото и евентуално смърт;
3. Ракът на дебелото черво може да се развие и в резултат на улцерозен колит. Най-често се среща при пациенти с общ колит, като рискът от развитие се увеличава в продължение на 10 години;
4. Остра перфорация на червата в няколко сегмента, което може да доведе до фатален изход на заболяването. Има силно кървене и остри болкипридружено от удебеляване на чревната стена;

За да избегнете усложнения и да се върнете към здравословен начин на живот възможно най-бързо, не трябва да пренебрегвате най-малките симптомии се консултирайте с лекар за диагностичен преглед. Усложненията могат да се развият не само при остри, но и при хронични форми на улцерозен колит.

Лечение на улцерозен колит

В зависимост от тежестта на заболяването специалистите на GMS Clinic вземат решение за хирургична интервенция или лекарствена терапия. Общи показанияса кръвопреливания и инфузия на течности, тъй като колитът причинява дехидратация и електролитен дисбаланс към ацидоза. Най-често пациентът се прехвърля на параентерално хранене, за да се намали ефектът върху чревната лигавица.

Специалистите на GMS Clinic провеждат индивидуален подбор на лекарствена терапия, която се провежда в няколко направления:

1. Спри се вътрешен кръвоизлив;
2. Стабилизиране на водно-солевия баланс на тялото: за това се използват инфузионни лекарства и лекарства за спиране на диарията;
3. Намаляване на травматичния ефект върху чревната лигавица за успешно обновяване на епителния слой.

Индивидуалният подбор на лекарства ви позволява да сведете до минимум продължителността на лечението, както и да имате минимални токсични ефекти върху тялото. Така че, по време на антибиотична терапия, лекарят предписва лактопрепарати за поддържане на естествената чревна микрофлора.

Ако лекарствената терапия не дава резултати и всички симптоми продължават, се взема решение за операция. Има три основни вида операции, които се извършват при улцерозен колит:

1. Палиативни операции, които не включват пълно отстраняване на лигавицата и огнищата на възпаление. Този тип се избира, когато са засегнати по-малко от 60% от червата и огнищата на възпаление са локализирани в различни части от него;
2. Радикалните хирургични интервенции се извършват в случай на тежко увреждане на червата и невъзможността за неговото възстановяване. Осигурява резекция на отделни сегменти на червата с последващо възстановяване на целостта му;
3. Реконструктивните операции включват пълно премахванесобствени черва и замяната им с протези.

След медикаментозна терапия или операция пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация. Той включва няколко основни разпоредби:

1. Диета. Говорим не за изключване на всякакви хранителни продукти, а за щадяща форма на хранене. Меките зърнени храни, супите, постните меса и храните с високо съдържание на лесно смилаеми протеини са в основата на ежедневната диета. Не се препоръчва да се ядат храни, съдържащи фибри (плодове, зеленчуци), въглехидрати, продукти от брашно. Освен това специалистите от GMS Clinic съветват да се обърне внимание на температурата на храната: прекалено горещата или студена храна също може да повлияе негативно на развитието на заболяването;
2. Индивидуален избор на антибиотициза употреба, при която е необходимо да се вземе предвид чувствителността на вътрешната чревна микрофлора. Най-често се комбинира с лекарства, които възстановяват вътрешната микрофлора;
3. Инфузионна терапия - въвеждане на течност в тялото за стабилизиране на водно-солевия баланс, премахване на дехидратацията и попълване на въглехидратните резерви;
4. Стягащи средстваза задържане на изпражненията и предотвратяване на по-нататъшна дехидратация. Зависи от общо състояние, може да е като наркотици растителен произход, както и най-новите синтезирани лекарства;
5. Най-често се предписва като поддържаща терапия приемане на кортикостероидни хормони.

Прогнози

Както при всяко друго заболяване, колкото повече отлагате лечението на колита, толкова повече ще прогресира заболяването и ще става все по-трудно за лечение. Ако първоначално 25% от пациентите имат шанс за пълно възстановяванетяло без използването на хирургични интервенции, след няколко години този процент намалява значително и около 30% от пациентите вече имат тотален колит.

При повече от половината пациенти с тотален колит не е възможно да се постигне пълна ремисия, докато ранната консултация с лекар значително увеличава шансовете за възстановяване.

Ако откриете симптоми на колит, по-добре е да се свържете със специалист и да се прегледате. Съгласете се, по-добре е тестовете да не дават положителен резултатвместо да отлагате лечението и продължителната рехабилитация, докато отлагате посещението при специалист.

Защо GMS Clinic?

Клиниката разполага с най-съвременна апаратура за извършване на всички необходими изследвания и анализи, разполагаме с всичко за диагностициране без дълго чакане на опашки и обикаляне на голям брой лекарски кабинети. Всичко ще бъде направено възможно най-бързо, за да можем да започнем лечението възможно най-бързо.

Отчитайки характеристиките на заболяването, GMS Clinic предоставя всичко необходимите условияза комфортно възстановяване на пациентите. След терапията можете да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете най-оптималната диета и режим на хранене, да разберете как да поддържате тялото си и да се предпазите от по-нататъшни проблеми с храносмилателната система.

Заболяването неспецифичен улцерозен колит (UC), характеризиращо се с хронично възпалениечревна лигавица, възниква в резултат на комбинация от генетични фактори с външни причини, които влошават симптомите и служат като признак на заболяването. Заболяването има тенденция да се влошава и увеличава риска от рак на ректума или дебелото черво. Навременна диагнозаи предприетите мерки могат да подобрят качеството на живот и да предотвратят опасни последици.

Какво е улцерозен колит

UC се придружава от разрушаване на чревни клетки и тъкани на фона на имуноглобулин дефицит, което провокира проникването патогенни микроорганизмив тъканта с последващо възпаление. Заболяването се среща в съотношение 100 случая на 100 хиляди население. Определението носи колективно семантично натоварване; заболяването се разделя на форми в зависимост от местоположението, което според международна класификацияМКБ-10 код K51.

Симптоми

Симптомите на UC при възрастни имат широк спектър от прояви, което води до липса на сериозно безпокойство за пациента и очакване, че „ще изчезне от само себе си“. В противоположните случаи (фулминантен колит) пациентът се изпраща направо в болницата. Трябва да се свържете със специалист, ако забележите следните симптоми:

1. Кръвта в изпражненията е най-сигурният признак. Това може да са бледи петна по тоалетна хартияили кървави съсиреци.
2. Фрагменти от слуз и гноен секрет в изпражненията.
3. Диария, при която броят на диариите достига 20 на ден.
4. При засягане на сигмоидната област е характерен запек.
5. Тенезъм (фалшиво желание за дефекация). Често се причинява от натрупвания на гной и слуз, които излизат вместо изпражнения (ректално изплюване).
6. метеоризъм.
7. Болка в лявата страна на корема (лявостранен колит).
8. На фона на интоксикация се развива треска и температурата се повишава.

Екстраинтестинални прояви на UC

Лезиите извън червата, причинени от UC, са разнообразни. Някои са причинени от илеоколитична форма (болест на Крон) - лезии в устната кухина, други - хронична формаентероколит. Обща сума екстраинтестинални проявисе срещат при не повече от 20% от пациентите. Типичните включват:

• еритема нодозум(възпаление на кръвоносните съдове на кожата и подкожната мастна тъкан);
• pyoderma gangrenosum (некроза на кожата);
• симптоми на афтозен стоматит в устната кухина под формата на ерозии;
• различни очни лезии: конюнктивит, кератит, увеит, еписклерит, ретробулбарен неврит, хороидит;
• увреждане на ставите под формата на артрит, повишена чупливост (остеопороза) и омекване на костите (остеомалация);
• некроза на отделен сегмент костна тъкан(асептична некроза);
• една трета от пациентите изпитват увреждане на белите дробове;
• нарушаването на ендокринната система води до пълно увреждане на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища

Признаци на улцерозен колит на червата

С напредването на заболяването увреждането на лигавиците се засилва, което води до образуване на язви, понякога проникващи в слоя мускулна тъкан. При хроничен ход пептична язвапоявяват се конгломерати от клетки (възпалителни полипи), които се образуват при възстановяването на засегнатия чревен епител. При тежки форми на заболяването дебелото черво се удебелява, луменът му се стеснява и хаустрите (стенните издатини) изчезват. В острата фаза капилярите се разширяват в епитела на лигавицата и възникват кръвоизливи, водещи до исхемична некроза.

причини

Точната етиология на заболяването все още не е установена. Има корелация между психо-емоционално състояние, провокиращи заболяването. Днес експертите сериозно обсъждат три концептуално приемливи варианта:

1. Генетична предразположеност, включително автоимунни заболявания. Има редица изследвания, които документират същото генни мутации. Въпреки това, не всички хора с подобни патологииподатливи на заболяване.
2. Инфекциозна патология.
3. Неблагоприятни факторивъншна среда: силни контрацептиви, строги диети.

Класификация

За системна класификация на UC е най-добре да се обърнете към системата на международната класификация на болестите. В съответствие с тази система заболяването се разделя на форми:

1. Хроничен улцерозен ентероколит (увреждане на лигавицата на тънките и дебелите черва) - K51.0.
2. Хронична улцеративна форма на илеоколит, известна още като болест на Crohn (увреждане на илеума и дебелото черво) - K51.1.
3. Хронична язвена форма на проктит (лезии на ректалната лигавица) - K51.2.
4. Хронична улцеративна форма на сигмоидит (лезии на сигмоидното дебело черво) – K51.3
5. Псевдополипоза (преструктуриране на тъканите на чревната лигавица, тяхната дисплазия) - K51.4.
6. Проктоколит от лигавичен тип (увреждане на ректуса, сигмоидната и низходящата част) напречно дебело черво, включително слезковия ъгъл) – K51.5.

Диагностика

Гастроентерологът може да определи дистален неспецифичен колит, като прегледа пациента и открие редица специфични знаци. В допълнение към визуалния преглед се извършва лабораторна кръвна диагностика. Пациентът има намален брой червени кръвни клетки и хемоглобин (признаци на анемия), повишен брой левкоцити и С-реактивен протеин (което е индикатор за възпаление).

Имунологичният кръвен тест при пациенти показва повишаване на нивото на цитоплазмените антинеутрофилни антитела. Използват се следните инструментални методи:

• ендоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) – установява наличието на язви, полипи, чревно кървене, атрофия на лигавицата на дебелото черво;
• Рентгеново - използва се контрастна бариева смес, при пациента се установява разширяване на чревния лумен и образуване на язви.

Лечение на улцерозен колит

Лечението на UC се състои от комплексен симптоматичен подход. Целите на терапията включват елиминиране на имунното възпаление с лекарства, поддържане на ремисия с народни рецептии спазване на диета от пациента, предотвратявайки появата локални усложнения. Ако методите на класическата лекарствена терапияне помагат за излекуване на пациента или ефектът им е слаб, се извършва хирургична операция.

Консервативна терапия

Лечението на неспецифичния улцерозен колит започва с прием лекарства. Популярни групи лекарства са:

1. Антибиотици - използват се след операция, при треска и сепсис, токсична дилатация на дебелото черво. от налични лекарстваТрихопол и метронидазол се изолират в доза от 10-20 mg / kg на ден.
2. Имуносупресори или цитостатици - предписват се при неефективност на кортикостероидите или продължително лечение. Предписват се азатиоприн, метотрексат, циклоспорин. Дозата се определя от лекаря (от 25 до 100 mg / ден), курсът на лечение е най-малко три месеца.
3. Имуномодулатори - Timalin и Taktivin коригират имунологичния дисбаланс, премахват възпалителния процес и помагат за цялостно лечение на заболяването.
4. Ангиопротектори - пармидин, трентал.
5. Ентеросорбенти - Полифепан, Карболен, Ентеросгел, Ваулин.
6. Чревни антисептици - Интестопан, Фуразолидон.
7. Антидиарейни лекарства - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Ензими - Мезим, Креон, Панкреатин.
9. Биологични продукти (пре- и пробиотици) – Lactobacterin, Bifikol.

Противовъзпалителни лекарства

Първи в списъка с лекарства за лечение на колит са нестероидни лекарствас противовъзпалителен ефект и глюкокортикоиди. Те се назначават индивидуално и се разделят на следните групи:

1. Препаратите с аминосалицилова киселина са салицилати, които инхибират синтеза на възпалителни медиатори. Те включват сулфасалазин, месалазин, пентаза.
2. Азо съединения – Олсалазин, Балсалазид, Салофалк, Мезакол. Предлага се под формата на таблетки, микроклизми и ректални супозитории.
3. Хормонална терапияглюкокортикоиди - използвани при липса на ефект на салицилати, те се характеризират с бърз ефект. Лекарствата се прилагат ректално или системно. Популярни лекарства са преднизолон и метилпреднизолон в доза 1-2 mg/kg телесно тегло за курс от 10-20 седмици.

Диета

Диетата е от голямо значение при улцерозен колит на дебелото черво. По време на периоди на обостряне на пациента се препоръчва гладуване, разрешена е само вода. В случай на дългосрочна ремисия, трябва да се придържате към следвайки правилатазахранване:

• намалете количеството мазнини, увеличете процента на протеини, включете в диетата постна риба, месо, извара, яйца;
• откажете се от груби фибри, банани, мляко, шоколад, кафе, цитрусови плодове, ягоди, червени ябълки, печива, пикантни храни;
• разрешените въглехидрати включват овесена каша, мед, желе, желета, компоти и отвари;
• с висока тежест на лезиите, пациентът се прехвърля на парентерално и ентерално хранене;
• Сокът от нар се използва като стягащо средство.

Лечение с народни средства

Хроничният колит е придружен от диария и запек, рецептите ще ви помогнат да ги излекувате народна медицина:

1. Смесете лайка и бял равнец в съотношение 5:1, добавете равни количества коприва, жълт кантарион и шипки. Запарете супена лъжица от сместа с чаша вода или я поставете върху водна баня. Пийте чаша преди хранене за спиране на диарията и кървенето и предотвратяване на гниене.
2. За да възстановите чревната подвижност, смесете равни количества билки: лайка, мед, коприва, мента, корен от валериана, боровинки. Три супени лъжици се заливат в термос с три чаши вряща вода за една нощ. Пие се по чаша преди хранене.
3. За лечение на подуване, бързо възстановяване на клетките и заздравяване на рани се препоръчва да се правят микроклизми с масло от морски зърнастец. Вземете 50 мл масло в една крушка и я поставете в ректума, докато лежите през нощта. На сутринта изпразнете червата и изпийте 1-2 супени лъжици масло на гладно.

хирургия

Ако консервативното лечение не помогне, е показана хирургическа намеса. Видовете операции са колектомия (отстраняване на дебелото черво или част от него), проктоколектомия (отстраняване на ректума и дебелото черво), проктоколектомия с илеостома (без запазване анус). Причините за операцията са:

Този въпрос си задават много пациенти с на различни етапи UC. Често, когато хората са диагностицирани с проктит, те не разбират сериозността на това заболяване: проблемът е, че лекарят дори не си прави труда да им каже, че проктитът е началният стадий на улцерозен колит.

Колко бързо проктитът може да прогресира до проктосигмоидит? Винаги ли UC засяга цялото дебело черво?

Предлагам да започнете с терминологията, за да избегнете очевидни въпроси по-късно.

1. Проктит- възпаление само на ректалната лигавица.
2. Проктосигмоидит– възпаление на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво.
3. Левостранен колит– възпаление на лигавицата на ректума, сигмоидното дебело черво и низходящото дебело черво.
4. Панколит (пълно увреждане)– възпаление на лигавиците на ректума, сигмоидното дебело черво, низходящото дебело черво, напречното дебело черво, възходящото дебело черво и цекума.

Общоприето е, че заболяването започва отдолу, т.е. от проктит и по-нататък се разпространява в цялото дебело черво. Но пълното поражение неизбежно ли е? Трябва също да се отбележи, че в случай на неуспех на стабилна ремисия, възпалението отново започва точно от ректума. Скоростта, с която се разпространява екзацербацията, зависи от навременната реакция на пациента и предварително „излекуваното“ възпаление.

Веднага да ви разкажа една история от моя живот. (защо не проктит - около година не съм ходил в болница, мислех, че ще мине от само себе си) лечението започна с различни и други добре познати неща. Но тъй като нямах време да вляза в ремисия, през април се заразих със салмонелоза в едно заведение. Да, не обикновен, а чужд щам: моята салмонела се делеше със скорост 10 пъти по-бърза от обичайните им разновидности. В резултат на това лекарите в регионалната клиника отне един месец, за да премахнат инфекцията от тялото ми. По това време, разбира се, не приемах никакви 5-ASA поради тяхната неподходящост поради твърде честите пътувания до тоалетната. През това време бяха свалени около 20 кг тегло.

Какво имаме: проктосигмоидитът се разви до панколит за 4-4,5 месеца. Но съм сигурен, че всичко това е производно на такова съвпадение, така че няма нищо общо с вас, приятели.

Проктитът и проктосигмоидитът представляват общо 60 до 79% от всички случаи на UC. Патологичният процес може да прогресира с времето. Рискът от разпространение на UC се увеличава при пациенти с чести рецидиви на заболяването. Проктитът/проктосигмоидитът прогресира до левостранен колит в 12% от случаите и до панколит в 34%, а левостранните лезии прогресират общо при 70% от пациентите.

Употребата за облекчаване на симптомите на улцерозен колит може да бъде допълнителен тласък за прогресията на UC, ако пациентът напусне ремисия след лечение с горните лекарства. Но в много случаи, за съжаление, лекарствата от тази група не са достатъчни. Ето защо е изключително важно хората, които са се „влошили“, да се опитат да излязат в ремисия, без да прибягват до помощта на „тежката артилерия“.

Ако сте били диагностицирани с проктит, незабавно започнете да лекувате ректума си със силни дози лекарства.По правило лекарите предписват ректални супозитории с месалазин или метилурацил. Например супозитории Salofalk с доза от 500 mg: 2 супозитории сутрин и 2 супозитории вечер; курсът на лечение е най-малко няколко седмици.

Започвайки от етапа на проктосигмоидит, лекарят предписва, в допълнение към ректалните супозитории, перорални лекарства 5-ASA. Това могат да бъдат таблетки/гранули Salofalk, Pentasa, Mezavant и др. (повече подробности в). Както и в случая със супозиториите, „горната“ доза на 5-ASA трябва да бъде поне 3-4 грама на ден!Не забравяйте, че колкото по-бързо влезете в ремисия, толкова по-голям е шансът да живеете пълноценен живот с минимум лекарства. Освен това не забравяйте