Система за анатомична терапевтична и химическа класификация (ATC класификация) СЗО. Системи за класификация на лекарства Справочник анатомична техническа химическа класификация в Excel

Задачата на всеки лекар е не само да оцени състоянието на пациента и въз основа на симптомите да установи правилната диагноза, но и правилно да определи лекарството, което ще помогне да се справи с възникналото заболяване. За бързо намиране на правилното лекарство е създаден международен стандарт за методологията на всички известни лекарства - ATC (ATC). Класификацията на лекарствата на международно ниво се нарича "Система за анатомична терапевтична химична класификация". Системата е базирана

Предназначение на системата

Основната цел на системата е да подобри качеството на лечението на наркотици и неговата достъпност в различните страни. За тази цел се поддържа статистика за моделите на употреба на наркотици по целия свят и всички данни от изследванията се натрупват в системата ATC. Класификацията на лекарствата се основава на разделянето на лекарствата според техния активен компонент. Всички лекарства с едно и също активно вещество и подобен терапевтичен ефект получават един код за принадлежност.

Едно лекарство може да има няколко кода, ако има различни форми на освобождаване с различни концентрации на активния компонент. Всички лекарства са разделени на групи, които са определени в кода с букви и арабски цифри. Това позволява на специалистите по кодиране да определят идентичността и терапевтичния ефект на всяко лекарство, регистрирано в системата. Класификацията на лекарствените продукти (ATC) предоставя един код за един лекарствен продукт, дори ако има еднакво важни показания. Решението кое показание да се счита за основно се взема от работна група на СЗО.

Критерии за включване в системата

Производители, изследователски институции и регулаторни агенции за лекарства кандидатстват за въвеждане на данни за лекарства. Следва процедурата за въвеждане на нов артикул в системата. Не всички лекарства са включени в ATC. Класификацията на лекарствата не съдържа данни за комбинирани лекарства, с изключение на вещества с фиксирана комбинация от активни компоненти, като бета-адренергични блокери и диуретици. Също така системата не включва средства за традиционна медицина и неразрешени лекарства.

Предупреждения

Класификацията на лекарствените продукти (ATC) не може да се разглежда като препоръка за употреба или оценка на ефективността на определено лекарство. Лечението с лекарства трябва да бъде предписано от специалист.

Класификационната система ATC (Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system) е приета от СЗО като международна стандартна методология за провеждане на статистически изследвания на потреблението на лекарства в различни страни. Системата ATS се разработва под егидата на СЗО от 1969 г. В началото на 70-те години. ХХ век Норвежката агенция за регулиране на лекарствата (Norsk Medisinaldepot, NMD) модифицира и разшири Анатомичната терапевтична класификация на Европейската асоциация за проучване на фармацевтичния пазар (EPhMRA), създавайки системата, известна днес като ATC класификационна система. С проблемите на ATS се занимава координиращ орган - Центърът на СЗО за сътрудничество в методологията на статистическите изследвания.

Структура и номенклатура

ATS класификационна система

В системата ATC лекарствата се класифицират според тяхната първична терапевтична употреба (тоест основната активна съставка). Основният принцип е, че само един ATC код е дефиниран за всяка готова дозирана форма. Един лекарствен продукт може да има повече от един код, ако съдържа различни дози от активното вещество или е представен в няколко лекарствени форми, терапевтичните показания за които са различни. Когато дадено лекарство има две или повече еднакво важни показания или основната му терапевтична употреба се различава в различните страни, Техническата работна група на СЗО решава кое показание трябва да се счита за основно показание и обикновено само един код се присвоява на това лекарство. Когато нови лекарства са включени в официалния индекс на ATC кодовете, Центърът на СЗО разглежда предимно прости лекарства (съдържащи едно активно вещество), но фиксираните комбинации от активни вещества, които се използват широко в различни страни, също получават ATC кодове. Комбинираните лекарства, чиито активни съставки са причислени към едно терапевтично ниво 4, обикновено се класифицират с помощта на кодове от ниво 5, имащи серии от 20 или 30; комбинираните лекарства, чиито активни съставки не принадлежат към същата терапевтична група на ниво 4, се класифицират с помощта на кодове на ниво 5, имащи серия от 50.

Обръщаме внимание на читателите на КОМПЕНДИУМА на факта, че за удобство при използването на справочника лекарствата, които нямат международни кодове, са разделени на няколко допълнителни групи, маркирани със знака „**“. Кодовете за тези групи не са официално одобрени от СЗО и може да не съвпадат с тези в други страни.

Принципи на класификация на превозните средства

Центърът на СЗО включва нови записи в ATC класификацията само при заявка (от производители, регулаторни агенции за лекарства, изследователски институции). Когато включва нови лекарства в индекса на ATC кода, Центърът разглежда предимно прости лекарства (съдържащи едно активно вещество, обикновено с INN и добре известни свойства).

Индивидуалните ATS кодове не се присвояват на:

1. комбинирани лекарства (с изключение на широко използвани фиксирани комбинации от активни вещества);
2. нови вещества преди подаване на заявление за лицензиране;
3. спомагателни лекарства или традиционна медицина.

Присвояването на ATC код на лекарствен продукт също не представлява препоръка на СЗО за неговото използване или оценка на неговата ефективност, включително в сравнение с други лекарствени продукти. ATC кодовете обикновено се публикуват ежегодно (последното издание - ATC класификационен индекс с DDD, януари 2014 г., Център за сътрудничество на СЗО за методология на статистическата статистика на лекарствата, Осло, Норвегия).

В системата ATC простите лекарства се класифицират според тяхната първична терапевтична употреба (по активна съставка). Основният принцип е, че всички лекарства, които имат подобни съставки, сила и форма на дозиране, получават само един ATC код. Един лекарствен продукт може да има повече от един код, ако се произвежда в лекарствени форми с различна концентрация, състав или терапевтични показания за употреба. Различните лекарствени форми за локално или системно приложение също имат различни ATC кодове. Ако даден лекарствен продукт има две или повече еднакво важни показания, Международната експертна работна група на СЗО решава кое показание се счита за основно показание и присвоява съответно единичен код.

Иновативните лекарства, които не принадлежат към известните групи подобни вещества от 4-то ниво на ATC, временно са включени в група „X“ („други“) от 4-то ниво. Ако няколко такива вещества са причислени към една група от 4-то ниво, тогава при следващото преразглеждане на класификацията за тях се създава нова група. Ето защо иновативните лекарства често се включват в групи с индекс „X“.

Основни принципи на класификация на комбинираните лекарства:

1. комбинирани лекарства, чиито активни съставки принадлежат към едно ниво 4, се класифицират с помощта на кодове от ниво 5, имащи серии от 20 или 30 (например N01B B02 - лидокаин, N01B B04 - прилокаин, N01B B20 - комбинации);
2. комбинирани лекарства, чиито активни съставки принадлежат към различни групи от ниво 4, се класифицират с помощта на кодове от ниво 5 със серия от 50 (например R06A A02 - дифенхидрамин, R06A A52 - дифенхидрамин, комбинации); в този случай различни комбинирани препарати, съдържащи една и съща основна активна съставка, ще имат един и същ код (например фенилпропаноламин + бромфенирамин и фенилпропаноламин + цинаризин имат код R01B A51);
3. комбинираните препарати, съдържащи психолептици и некласифицирани под кодове N05 (психолептици) или N06 (психоаналептици), се класифицират с помощта на кодове от ниво 5, имащи серия от 70. Това също включва други вещества от същото ниво 4, съдържащи психолептици.

Предимства на PBX системата:

• ви позволява да идентифицирате лекарствения продукт, включително активното вещество, да определите начина на неговото приложение и, в подходящи случаи (ако е посочен DDD), дневната доза за консумация;
• за разлика от повечето други класификации, ATC взема предвид както терапевтичните свойства на лекарствата, така и химичните характеристики;
• има йерархична структура, което улеснява логичното разделяне на лекарствата в определени групи.

ATC кодовете са включени в някои международни (напр. Европейски индекс на лекарствата) и национални регистри и СЗО препоръчва такива регистри да се поддържат във всяка страна.

Нови информационни възможности на справочниците от серията РЛС

Вишковски Г.Л.

Днес е трудно да си представим аптека или лечебно заведение без радарни справочници. Енциклопедията на лекарствата, RLS-Доктор и RLS-Aptekar традиционно са настолни справочни публикации за руски фармацевти и лекари. Както показва практиката, специалистите най-често използват справочници за търсене на аналози и синоними на лекарства, както и за изясняване на фармакологичното действие, показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти на лекарствата. В допълнение, публикациите на RLS задоволяват нарастващите нужди на специалистите от информация за хранителни добавки, които заемат важно място в асортимента на много аптеки.

В системата от директории на RLS специално място заема RLS-Aptekar, който съчетава цялата най-важна информация за лекарствата, съдържаща се в Държавния регистър на лекарствата, Федералния регистър на хранителните добавки, нормативната документация, указателите на синоними и други източници. Цялата информация е съгласувана с производителите на лекарства. Както свидетелстват писма от читатели, RLS-Aptekar напълно задоволява информационните нужди на фармацевтите и фармацевтите.

RLS директориите са резултат от дълга и усърдна работа на голям научен екип, който ежегодно събира и проверява най-новата информация за лекарствата. Редакционната колегия на RLS внимателно редактира всяко поле от описанието на лекарството и активното вещество, като взема предвид информацията, публикувана в чуждестранна и местна научна литература. Изготвянето на справочници се извършва от повече от 300 висококвалифицирани специалисти в областта на фармакологията и други отрасли на медицината. Научно-редакционният съвет на RLS включва най-авторитетните учени в Русия, които извършват научна проверка на информацията, публикувана в справочниците.

Всяка година радарните справочници се подобряват и актуализират с нова информация. Отчитайки желанията на специалистите, Енциклопедия на лекарствата 2002 г. включва предметен индекс за ускоряване на търсенето на лекарства по тяхното име. Освен това справочникът включва кодове за анатомична терапевтична химическа класификация (ATC) за лекарства. Въз основа на анализ на писма от лекари и фармацевти беше решено да се въведат етикети, показващи, че активните вещества принадлежат към списъците на силнодействащите и токсични вещества и към списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори. Горепосочените тагове улесняват намирането на необходимата информация от фармацевти, фармацевти, анестезиолози, реаниматори, психиатри, нарколози, онколози и други специалисти.

През 2001 г. редакционният съвет на RLS започва планирана ревизия на описанията на активните вещества. Това решение е свързано с изискванията на държавния информационен стандарт за представяне на информация за лекарства и с промените, които производителите правят в официални документи, по-специално в инструкциите за употреба на лекарства. Специалистите на RLS направиха корекции в описанията на активните вещества от осем фармакологични групи (81 статии). Това обстоятелство повлия значително на съдържанието на Енциклопедия на лекарствата, справочника RLS-Apothecary и електронната версия на RLS-CD: Енциклопедия на лекарствата, които също включват подробни описания на активните съставки. Описанията на активните вещества представляват интеграция и обобщение на официална информация за свойствата и употребата на всички лекарства, съдържащи тези вещества, регистрирани в Русия, от една страна, и знания за самите фармакологични вещества, от друга. Обхват от показания, противопоказания и странични ефекти и др. в описанието на активното вещество е много по-широко от това на конкретно лекарство. Работата по изготвяне на описания на активни вещества се основава на следните принципи: енциклопедичност, формалност, уместност.

Благодарение на препоръките на лекарите бяха направени фундаментални промени в директорията RLS-Doctor, която според VTsIOM се използва от 54% от лекарите и 45% от фармацевтите. Петото издание на справочника включва нозологичен индекс, базиран на Международната класификация на болестите (МКБ-10), което значително улеснява търсенето на информация за лекарства, използвани за лечение на конкретно заболяване за специалист. Аптечните организации са традиционно активни потребители на компютърната версия на RLS-CD: Енциклопедия на лекарствата, което значително улеснява търсенето на необходимата информация от фармацевта. Програмата е сертифицирана от Министерството на здравеопазването на Руската федерация за използване от специалисти, предприятия и организации в областта на обращението на лекарствата. RLS-CD: Енциклопедия на лекарствата е: актуален списък на лекарства, хранителни добавки и редица парафармацевтични продукти, регистрирани в Русия, който включва около 50 000 лекарствени форми и над 16 000 търговски наименования, повече от 5500 подробни описания на лекарства , включително 30 информационни полета, информация за нормативна и правна документация, баркодове, опаковки, срокове на годност и условия за съхранение, адреси и лога на около 1000 чуждестранни и местни компании, информация за лицензи за производство на местни лекарства, нозологичен индекс, който се основава на международния Статистическа класификация на болестите (МКБ-10) Анатомотерапевтична химична (ATC) класификация на лекарствата Индекс по удостоверения за регистрация Цветни изображения на лекарства Бързо и удобно търсене на информация по сложни заявки Информация от Държавния регистър на цените на лекарствата Тримесечна актуализация на електронния указател.

За да се улесни процедурата за попълване на специализирани справочници на лекарства в автоматизирани системи за управление на фармацевтичните предприятия, Регистърът на лекарствата на Русия през 2000 г. започна да изпълнява нов информационен проект RLS-Номенклатура на лекарствата. Номенклатурата на лекарствата е пълен списък на лекарства и хранителни добавки, регистрирани в Русия. Всяка позиция от Радарната номенклатура включва уникална (неповтаряща се) комбинация от характеристики, които описват търговската опаковка на фармацевтичен продукт: търговско наименование, наименование на активното вещество, лекарствена форма, дозировка, опаковка, баркод, регистрирана цена, срок на годност , фармакологична група, производствена компания и т.н. Радарната номенклатура предоставя възможност за автоматичен достъп до описания на лекарства и всякаква друга информация, съдържаща се в Radar-CD: Drug Encyclopedia, от офисните и производствените програми на потребителите, както и до публикуваните описания на лекарства на уебсайта www.site Преходът към Радарната номенклатура улеснява пълната съвместимост на информационната система на фармацевтична или медицинска организация с други информационни системи, използващи Радарната номенклатура.

В момента номенклатурата RLS се използва от повече от 150 водещи фармацевтични организации в Русия, вкл. дистрибутори, интернет компании, информационни центрове и медии. Съвместният проект на RLS и компанията Analit, по време на който беше извършена информационна комуникация на специализирана конфигурация на RLS-CD: Енциклопедия на лекарствата с настройки от компанията Analit за фармацевтични организации на едро и дребно в програмната система "1C: Enterprise , Оперативно счетоводство 7.7", при условие че потребителите на системите Analit-Pharmacy и 1C: Enterprise имат достъп до подробни описания на лекарства от радарната база данни. Ние сме отворени за сътрудничество по този проект с всички участници на пазара. Използването на Радарната номенклатура, изградена на базата на държавния информационен стандарт, ще позволи на всички части на стоковата дистрибуторска мрежа успешно да решават своите проблеми. RLS се надява, че единният език за комуникация действително ще доведе до формирането на единно информационно пространство и ще помогне за преодоляване на последствията от „вавилонския пандемониум“ на руския фармацевтичен пазар.

Главен редактор на "Регистъра на лекарствата на Русия", академик на Московския авиационен институт G.L. Вишковски

Обединяването на информацията, използвана по целия свят, помага за по-бързото решаване на общи проблеми. Систематизираната ATC класификация на лекарствата помага за успешното преодоляване на проблеми, свързани с общественото здраве.

Принципи и необходимост от анатомо-терапевтично-химична класификация на лекарствата

Международните класификационни системи са предназначени да адаптират информацията, използвана от различни страни. Въпросът за систематизацията е особено актуален, когато става въпрос за общественото здраве. Използвайки ATC класификацията на лекарствата, специалистите по света решават редица общи проблеми.

Цел на АТС класификацията на лекарствата

Днес почти всяка инструкция за медицинска употреба на лекарствен продукт съдържа клаузата „АТС код“. Наблизо има латински букви и цифри. С каква цел и кой дава такъв код на лекарството? Каква е неговата цел?

Абревиатурата АТС означава анатомо-терапевтично-химична систематизация на лекарствата. Тази класификация на лекарствата е плод на работата на международни и най-вече европейски експерти. Световната здравна организация препоръчва анатомо-терапевтично-химичната систематизация на лекарствата като единен ред от началото на 80-те години на миналия век за използване във всички страни.

Анатомо-терапевтично-химичната класификация на лекарствата се използва от специалистите. Чрез систематизиране на набора от лекарства, използвани в различни страни, е възможно да се оценят статистически данни в няколко области. Структурата на потреблението на лекарства, идентифицирането на дефекти в тяхното предписване, използването на систематизирана информация за изследователски и образователни цели се оценява с помощта на специфични класификационни кодове.

Принцип и структура на АТС квалификация на лекарства

От средата на миналия век в целия свят се наблюдава значителен напредък в разработването и производството на нови лекарства. Гамата от медицински продукти се увеличи експоненциално. Настъпи моментът, в който специалистите от медицинската практика и фармацевтичните дейности осъзнаха, че е необходим определен компромис и взаимодействие за овладяване на настоящата ситуация.

ATC класификацията на лекарствата се основава на няколко принципа и правила. На първо място, беше предложено условно да се разделят всички лекарства на групи въз основа на тяхната област на приложение, фармакологично действие и химична структура.

Система от органи или един анатомичен обект на човешкото тяло е основен фактор за определяне на буквен код от първо ниво. В структурата на класификацията има 14 такива буквени обозначения.

Буквените кодове A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S се определят в зависимост от органа или системата, към които е насочено фармакологичното действие на лекарството. Лекарствата, които влияят върху метаболитните процеси или храносмилането, сърцето или кръвоносните съдове, хемопоезата, както и лечението на патологии на урогениталните органи, микробни заболявания, имуномодулиращи или противотуморни лекарства, имат различни буквени кодове в стандартизираната система. Други лекарства са обозначени с буквата V.

След това с помощта на букви и цифри, според химичната структура и фармакологичното действие на веществата, се присвояват кодове на лекарствата. Групите лекарства са разделени на пет условни нива. Всяко ниво обозначава местоположение в цялостната йерархия на международната система. Международната ATC класификация използва само непатентни международни имена или общи имена.

Критерии и процедура за присвояване на кодове

Обикновено на лекарството се присвоява един кодов номер. Изключение правят случаите, когато лекарството се използва за лечение на няколко патологии или обхватът на приложение се простира до редица органи или системи. Ако дадено лекарство има различна сила или форма на освобождаване, тогава за всеки тип лекарство се присвояват различни кодове.

Комбинираните лекарства нямат кодово обозначение в ATC системата. Въпреки това, когато комбинация от няколко лекарства се използва постоянно от редица страни, тогава на такова лекарство се присвоява собствен код. Въпреки това цели групи лекарства в много страни по света нямат фиксиран код. Това се дължи на много причини.

Световната здравна организация отговаря за присвояването на кодове и разглеждането на промени в класификацията. За да получи едно лекарство кода си по международната класификация, отговорните представители трябва да подадат заявление до специализиран център. Всякакви промени в международната класификация могат да бъдат направени само след внимателно разглеждане на всички аргументи, довели до промените.

Анатомо-терапевтично-химичната систематизация, както всеки друг метод за стандартизация, има своите предимства и недостатъци. ATC класификацията е трудна за използване от широк кръг от населението, но без нея е невъзможно да се координират действията на специалистите на международно ниво.