كيف يشعر الناس في غيبوبة؟ تصنيف وعواقب الغيبوبة. غيبوبة - ماذا يشعر الشخص؟

تُترجم الغيبوبة من اليونانية على أنها عميقة جدًا نوم عميق، هذه حالة تتميز بفقدان كامل للوعي، والتنفس، وردود الفعل، فضلا عن النقص الكامل في ردود الفعل على أي مهيجات.

تمثل الغيبوبة الدماغية الاكتئاب الكامل الجهاز العصبيوتثبيط عملها دون موت أنسجة الجسم مع الحفاظ على الوظائف الحيوية الأساسية بالأدوية: التنفس، ونبض القلب الذي يمكن أن يتوقف بشكل دوري، والتغذية الاصطناعية مباشرة عن طريق الدم.

يمكن أن تتطور حالة الغيبوبة من فقدان الوعي لدى الإنسان نتيجة لأي ضرر يصيب أعضاء الدماغ، إما بشكل فوري أو خلال ساعات قليلة. يمكن لأي شخص البقاء فيه في حالة فردية من عدة دقائق إلى عدة سنوات.

تصنيف حالات الغيبوبة وأسبابها:

الغيبوبة ليست مرضًا مستقلاً - إنها عرض يتميز بإغلاق الدماغ تحت تأثير الآخرين أو تلفه بأي طبيعة مؤلمة. هناك عدد لا بأس به من أنواع حالات الغيبوبة، مقسمة حسب أسباب التطور وطبيعة مسارها:

• الغيبوبة المؤلمة هي واحدة من الأنواع الأكثر شيوعا الناجمة عن إصابات الدماغ المؤلمة.
• مرض السكري - يتطور إذا ارتفع مستوى الجلوكوز لدى مريض السكري بشكل خطير، وهو ما يمكن اكتشافه من خلال رائحة الأسيتون الملحوظة من فمه.
• نقص السكر في الدم هو عكس مرض السكري، والذي يتطور نتيجة لانخفاض حاد في نسبة السكر في الدم. نذيرها هو الجوع الشديد أو عدم الشبع التام حتى يرتفع مستوى السكر.
• الغيبوبة الدماغية هي حالة تتطور ببطء بسبب نمو الأورام في الدماغ، مثل الأورام أو الخراجات.
• الجوع هو حالة شائعة ناجمة عن الحثل الشديد ونقص البروتين في الجسم بسبب سوء التغذية.
• السحايا - بسبب تطور التهاب السحايا - التهاب أغشية الدماغ.
• تتطور غيبوبة الصرع لدى بعض الأشخاص بعد نوبات الصرع.
• يتطور نقص الأكسجة بسبب الوذمة الدماغية أو الاختناق بسبب مجاعة الأكسجينخلايا الجهاز العصبي المركزي.
• السمية هي نتيجة تلف الدماغ السام بسبب التسمم أو الالتهابات أو تعاطي الكحول أو المخدرات.
• التمثيل الغذائي هو نوع نادر إلى حد ما، ناجم عن فشل حاد في عمليات التمثيل الغذائي الحيوية.
• يمكن تسمية الغيبوبة العصبية بأنها النوع الأصعب ليس بالنسبة لجسم الإنسان، بل لروحه، لأنه في هذه الحالة لا يتوقف دماغ المريض وتفكيره عن الشلل المطلق الكامل للجسم بأكمله.

ومن وجهة النظر السائدة، فإن الغيبوبة لها صورة سينمائية إلى حد ما وتبدو وكأنها فقدان كامل للأداء المستقل لوظائف الجسم الحيوية، وغياب أي ردود فعل وفقدان الوعي مع لمحات نادرة من ردود الفعل تجاهها. العالمومع ذلك، في الواقع، يميز الطب ما يصل إلى خمسة أنواع من الغيبوبة، تختلف في أعراضها:

• البركوما هي حالة سريعة الزوال تستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات ويمكن أن تتميز بالتفكير المشوش وعدم تنسيق الحركات والتغيرات المفاجئة من الهدوء إلى الإثارة، مع الحفاظ على ردود الفعل الأساسية. في في هذه الحالةيسمع الإنسان ويشعر بكل شيء، بما في ذلك الألم.
• تصاحب الغيبوبة من الدرجة الأولى فقدان غير كامل للوعي، بل ذهول، عندما تثبط ردود أفعال المريض، ويصعب التواصل معه، وعادة ما تتحرك عيون المريض بشكل إيقاعي من جانب إلى آخر أو يحدث الحول. قد يكون الشخص في غيبوبة من الدرجة الأولى واعيًا، أو في حالة ذهول، أو في حالة تشبه النوم. إنه قادر على الشعور باللمس والألم والسماع والفهم.
• أثناء غيبوبة من الدرجة الثانية، قد يكون واعيا، ولكن في نفس الوقت في ذهول عميق. إنه لا يفهم ما يحدث، ولا يتفاعل مع الضوء والصوت واللمس، ولا يتصل بشكل عام بأي شكل من الأشكال. في الوقت نفسه، يضيق تلاميذه، ويبدأ القلب في التغلب بشكل أسرع، وأحيانا يتم ملاحظة النشاط الحركي التلقائي للأطراف أو حركات الأمعاء.
• ينفصل الشخص الموجود في غيبوبة من الدرجة الثالثة تمامًا عن العالم الخارجي ويظل في حالة من الغيبوبة نوم عميقدون أي رد فعل خارجي للمحفزات الخارجية. وفي الوقت نفسه، لا يشعر الجسم ألم جسديونادرا ما تبدأ عضلاته بالتشنج تلقائيا، وتتوسع حدقة العين، وتنخفض درجة الحرارة، ويصبح التنفس متكررا وضحلا، ويعتقد أيضا أن النشاط العقلي غائب تماما.
• غيبوبة الدرجة الرابعة هي أشد أنواع الغيبوبة، حيث يتم توفير وظائف الجسم الحيوية بشكل كامل بشكل صناعي بمساعدة التهوية الرئوية، التغذية الوريدية(التغذية بالمحلول عن طريق الوريد) وإجراءات الإنعاش الأخرى. لا يتفاعل التلاميذ على الإطلاق، وتغيب قوة العضلات وجميع ردود الفعل، ويتم تقليل الضغط إلى مستوى حرج. لا يمكن للمريض أن يشعر بأي شيء على الإطلاق.

تتميز أي غيبوبة بالتدفق من درجة إلى أخرى نسبة إلى التغيرات في حالة المريض.

بالإضافة إلى حالات الغيبوبة الطبيعية، يمكن تمييز شيء آخر - غيبوبة اصطناعية، والتي تسمى بشكل صحيح الناجم عن المخدرات. مثل هذه الغيبوبة هي آخر إجراء قسري يتم خلاله إجراء خاص الأدويةينغمس المريض في حالة مؤقتة من اللاوعي العميق مع إيقاف جميع ردود الفعل المنعكسة للجسم وإيقاف نشاط كل من القشرة الدماغية والهياكل تحت القشرية المسؤولة عن ضمان النشاط الحيوي، والذي يتم دعمه الآن بشكل مصطنع.

يتم استخدام الغيبوبة الاصطناعية إذا لزم الأمر تخدير عامأو عندما يكون من المستحيل تجنب التغيرات التي لا رجعة فيها في أنسجة المخ بطريقة أخرى أثناء النزيف والوذمة والأمراض الأوعية الدماغية، إصابات خطيرة مصحوبة بصدمة ألم شديدة، وأمراض أخرى، تهدد الحياةمريض. إنه لا يثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي فحسب، بل يمنع أيضًا جميع العمليات في الجسم تقريبًا، مما يمنح الأطباء وعمليات التجديد وقتًا ثمينًا.

بمساعدة غيبوبة اصطناعية، يتباطأ تدفق الدم في الدماغ، وكذلك حركة السائل النخاعي، مما يجعل من الممكن تضييق الأوعية داخل الجمجمة، وإزالة أو إبطاء الوذمة الدماغية مع زيادة الضغط داخل الجمجمةونتيجة لذلك، تجنب النخر (الموت) الهائل لأنسجة المخ.

الأسباب

السبب الرئيسي لأي غيبوبة هو تعطيل النشاط تحت تأثير أي عوامل مؤلمة أو سامة أو غيرها من العوامل التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لأنسجة المخ، المسؤولة عن الأداء اللاواعي للجسم وعن التفكير والوعي. في بعض الأحيان، لا تنتج الغيبوبة عن تلف الخلايا العصبية في الدماغ، ولكن فقط عن طريق قمع نشاطها، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع الغيبوبة الاصطناعية. يمكن لجميع الأمراض تقريبًا أن تسبب هذه الحالة. اخر مرحلة، أي تسمم أو إصابة شديدة، وكذلك ألم شديد للغاية أو إجهاد الصدمة، مما تسبب في الإفراط في إثارة الخلايا العصبية في الدماغ، مما يؤدي إلى خلل في عملها.

هناك أيضًا نسخة شائعة مفادها أن الغيبوبة، مثل فقدان الوعي، قد تمثل إحدى ردود الفعل الوقائية للجسم، والتي تهدف إلى حماية وعي الشخص من الصدمات التي تسببها حالة جسده و الأحاسيس المؤلمة، وأيضا حماية الجسم من الوعي عندما يحتاج إلى وقت للتعافي.

ماذا يحدث للشخص

أثناء الغيبوبة، تتوقف أي عمليات دماغية لدى الشخص تمامًا أو يتم تثبيطها بشكل كبير. وفي الغيبوبة العميقة، يصبحون ضعفاء أو غائبين تمامًا، لذا فهم غير قادرين على التسبب الإجراءات المنعكسةجسم. في حالة تلف هياكل الدماغ المسؤولة عن الحواس، فإن الدماغ، على التوالي، لا يستطيع بأي شكل من الأشكال إدراك المعلومات من العالم الخارجي.

كيف يشعر الشخص

إذا تمت دراسة العمليات الفسيولوجية التي تحدث داخل الجسم أثناء الغيبوبة بشكل جيد، فلن يكون من الممكن النظر في أفكار المريض.

تقريبا كل الناس الذين أحبائهم موجودون في حالة غيبوبةبادئ ذي بدء، إنهم مهتمون بما يشعر به الشخص، سواء كان بإمكانه الاستماع إلى ما يقولونه وإدراك الخطاب الموجه إليه بشكل مناسب، ويشعر بالألم والتعرف على أحبائهم أم لا.

لا يشعر الشخص بالألم أو يشعر به بشكل سيء، لأنه في حالات الغيبوبة واللاوعي، يتم إيقاف تشغيل هذه الوظيفة في المقام الأول للدفاع عن الجسم عن نفسه.

في معظم الحالات، عندما يكون نشاط الخلايا العصبية غائبًا تمامًا أو يكون بطيئًا للغاية بحيث يمكننا التحدث عن موت الدماغ، لكن الجسم لا يزال مستمرًا في العمل، فإن الإجابة على جميع الأسئلة هي بالطبع لا، ولكن في الحالات الأخرى يوجد جدل حتى بين الأطباء.

في الغيبوبة العصبية، يتم الحفاظ على النشاط الدماغي، والأهم من ذلك، النشاط العقلاني، ولكن عمل تلك الهياكل المسؤولة عن عمل الجسم يكون مشلولًا تمامًا، لذلك يمكننا أن نقول بأمان أن هؤلاء المرضى يمكنهم التفكير، ونتيجة لذلك يدركون كل ما يحدث حولهم بمساعدة السمع وأحيانًا الرؤية. مع الشلل الكامل، لا يوجد إحساس في الجسم.

وفي حالات أخرى من الغيبوبة، يقول بعض المرضى إنهم شعروا بوجود أحبائهم وسمعوا كل ما قيل لهم، وأشار آخرون إلى أنهم يستطيعون التفكير أو رؤية شيء مثل الأحلام، وما زال آخرون يتذكرون فقط الإغلاق الكامل للوعي و كل المشاعر.

لذلك ينصح جميع الأطباء بأن يتواصل الأحباب مع الأشخاص في الغيبوبة كما لو كانوا واعين، لأنه أولاً هناك احتمال أن يسمعوا وهذا سيدعمهم، ويشجعهم على القتال بقوة أكبر من أجل الحياة، وثانياً، الإيجابي الإشارات التي تدخل الدماغ يمكن أن تحفز نشاطه وتسرع الخروج من هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التواصل مع الأشخاص في غيبوبة له تأثير مفيد على أحبائهم أنفسهم، الذين يتعرضون في هذا الوقت لضغط كبير، ويعانون من الانفصال ويخافون من الموت: فهو يهدئهم إلى حد كبير.

كيفية التمييز بين الغيبوبة

يبدو أن كل شيء واضح هنا، ولكن في الواقع، التمييز بين الغيبوبة الحقيقية وفقدان الوعي البسيط أو العصبي أو الحالات النفسيةصعب للغاية، خاصة مع الإيقاع أو الغيبوبة من الدرجة الثانية أو الثالثة.

في بعض الأحيان يحدث خطأان:

• من يعتبر فقدانًا عميقًا للوعي؟
• لا يتم ملاحظة الغيبوبة السطحية على خلفية أعراض المرض الأساسي، لأن التغيرات في سلوك المريض ليست ملحوظة للغاية.

لتحديد حالة الغيبوبة، وكذلك شدتها، يستخدم الأطباء مقياس غلاسكو، وهو عبارة عن مجموعة كاملة من العلامات: رد الفعل على الضوء، ومستوى ردود الفعل أو انحرافاتها، وردود الفعل على الصور والأصوات واللمسات والألم وأكثر من ذلك بكثير.

بالإضافة إلى الاختبارات وفقًا لمقياس غلاسكو، من الضروري إجراء فحص شامل لتحديد أسباب ومستوى تلف الخلايا العصبية والاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي:

• الاختبارات العامة، اختبارات الهرمونات أو الالتهابات.
• اختبارات الكبد.
• جميع أنواع التصوير المقطعي.
• مخطط كهربية الدماغ (EEG)، الذي يوضح النشاط الكهربائي للدماغ.
• تحليل السائل الدماغي النخاعي.
• واشياء أخرى عديدة. من الصعب جدًا على غير الطبيب تشخيص حالة الغيبوبة.

الرعاية والعلاج في حالات الطوارئ

لأنه في الغيبوبة هناك قمع للوظائف الحيوية للجسم الرعاية في حالات الطوارئستكون هناك إجراءات الإنعاش في النموذج التنفس الاصطناعيوربما بدء القلب وكذلك المساعدة في القضاء على أسباب حدوثه: إزالة التسمم ونقص الأكسجة ووقف النزيف وتجديد الجفاف أو الإرهاق وتقليل أو زيادة مستويات الجلوكوز وما إلى ذلك.

يتم علاج الغيبوبة في وحدة العناية المركزة ويبدأ أيضًا أولاً بعلاج أسبابها ومن ثم التخلص منها عواقب الدماغوإعادة التأهيل. تعتمد تفاصيل العلاج على السبب الكامن وراء الحالة وتلف الدماغ الناتج.

تنبؤ بالمناخ

الغيبوبة هي حالة خطيرة، وبعد ذلك هناك احتمال حدوث عدد كبير من المضاعفات.

عادة ما تمر عملية اصطناعية قصيرة المدى، يتم إحداثها بغرض التخدير العام، دون عواقب بمجرد إخراج الشخص منها. على المدى الطويل له نفس المضاعفات الطبيعية.

أي غيبوبة طويلة الأمد تبطئ وتعقد كل شيء بشكل كبير العمليات الأيضيةفي الجسم، ومع مرور الوقت يصاب المريض باعتلال دماغي - الآفة العضويةأنسجة المخ، والتي يمكن أن تتطور وفقًا لأكثر من غيرها أسباب مختلفة: نقص إمدادات الدم، مما يؤدي إلى نقص العناصر الغذائية والأكسجين، وكذلك تراكم المنتجات الأيضية السامة في الدماغ، وركود السائل النخاعي، وما إلى ذلك بالإضافة إلى العواقب الدماغية، يتطور ضمور العضلات وضعف النشاط اعضاء داخليةونشاط الجهاز العصبي المحيطي، وكذلك تعطيل عملية التمثيل الغذائي بأكملها. لذلك، حتى بعد غيبوبة قصيرة الأجل، لا يستطيع المريض استعادة وعيه على الفور والبدء في التحدث، ناهيك عن الاستيقاظ والمشي، كما يظهر غالبًا في الأفلام.

تؤدي الاضطرابات الأيضية والتطور التدريجي لاعتلال الدماغ إلى موت الدماغ، عندما يتوقف عن العمل، لكن الجسم لا يتوقف.

يتم تشخيص الموت الدماغي من خلال الغياب التام للظواهر التالية:

• ردود فعل التلاميذ للضوء.
• وقف السائل النخاعي.
• الغياب التام لجميع ردود الفعل المنعكسة.
• غياب النشاط الكهربائيمباشرة من القشرة الدماغية للمريض، والتي يتم تسجيلها باستخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG).

يتم إعلان الموت الدماغي إذا لم تظهر هذه العلامات الأساسية خلال اثنتي عشرة ساعة، ولكن لتأكيد التشخيص ينتظر الأطباء ثلاثة أيام أخرى، يتم خلالها إجراء التشخيص الدوري.

ومن السمات أن الجسم لا يموت على الفور، لأنه بدلا من إشارات الجهاز العصبي المركزي، يتم الحفاظ على الحياة فيه بمساعدة الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك، فإن القشرة الدماغية هي أول من يموت، مما يعني الفقدان الكامل للشخصية والشخص على هذا النحو، وتدعم الهياكل تحت القشرية الجسم كقشرة فارغة لبعض الوقت.

في بعض الأحيان تحدث الحالة المعاكسة، عندما يكون الدماغ على قيد الحياة، يمكن للشخص أن يأتي إلى حواسه، لكن جسده يرفض العمل، لأنه معتاد على دعم الأجهزة الاصطناعية المستمرة وبعض وظائفه لديها وقت للضمور.

الخيار الثالث لتطور حالة المريض هو ظهور حالة خاصة حالة غيبوبةعندما لا يعود إلى رشده، ولكن يبدأ جسمه بإظهار النشاط والاستجابة للألم وتحريك العضلات. في أغلب الأحيان ينتهي بالشفاء والانتعاش.

يعتمد تشخيص احتمالية الخروج الإيجابي من الغيبوبة على المرض أو الإصابة المحددة التي تسببت فيها، وكذلك على القدرة الفردية للجسم على التعافي.

بالنسبة لأي شخص، حتى أولئك الذين لا علاقة لهم بالطب ولا يواجهون الفروق الدقيقة في تشخيص مثل الغيبوبة، تبدو هذه الكلمة مرعبة

الحالة التي يكون فيها الشخص في حالة غيبوبةإنه خطير على الشخص نفسه ويخيف أحبائه بشدة لأنه إن عملية الخروج من الغيبوبة لا يمكن التنبؤ بها دائمًا. حتى الأطباء لا يمكنهم أبدًا التأكد من متى سيخرج الشخص من الغيبوبة أو ما إذا كان سيتمكن من الخروج على الإطلاق.

مع نقطة طبيةرؤية، البقاء في غيبوبةتتميز بحالة اللاوعي للمريض حيث لا توجد ردود فعل للمحفزات الخارجية. يقارن البعض هذه الحالة بالنوم، لكن هذا ليس صحيحا على الإطلاق. يعمل دماغ الشخص في الغيبوبة عند أقصى مستوى من اليقظة.

مدة البقاء في الغيبوبةقد تتراوح من بضعة أيام إلى فترات طويلة وكبيرة من فقدان الوعي. في أغلب الأحيان، تستمر الغيبوبة عدة أسابيع. ومع ذلك، يعرف التاريخ حالات بقي فيها الأشخاص في غيبوبة لعدة سنوات.

سبب الغيبوبةدائمًا ما تكون هناك غيبوبة أو صدمة سابقة. إصابات الرأس وتلف الدماغ والسكتة الدماغية والتسمم الدوائي الشديد والتعرض للمخدرات وحتى الكحول غالبًا ما تتسبب في دخول الشخص في غيبوبة. يتفاعل الناس بشكل مختلف مع العوامل الخارجية المختلفة اثار سلبية. لهذا أناس مختلفونقد تختلف مدة البقاء في الغيبوبة حتى لو كانت أسباب حدوثها واحدة.

وفي الطب هناك تمييز عدة أنواع من الغيبوبةوذلك حسب مدة الإقامة فيه ودرجة تأثيره على وظائف الحياة الأساسية.

يمكن أن تكون الغيبوبة عميقة - وهذا هو النوع الأكثر خطورة، حيث لا يتفاعل الشخص بأي شكل من الأشكال مع أي محفزات خارجية (الصوت، اللمسات اللمسية). في مثل هذا المريض، قد يتوقف أيضًا نشاط أي نظام دعم للحياة أو يكون سطحيًا. لذلك، في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض التنفس من تلقاء نفسه، ثم يتم توصيله بجهاز التنفس الاصطناعي. العناصر الغذائية، الضرورية للحياة الطبيعية، يتم إدخالها إلى الجسم عن طريق الوريد.

وهناك نوع آخر من الغيبوبة يتميز بإمكانية حدوث رد فعل جزئي للشخص تجاه صوت أو محفزات خارجية. وفي بعض الأحيان قد يصدر المريض بعض الأصوات غير المتماسكة، ويقوم بحركات بسيطة، ويفتح عينيه. مثل هذه الغيبوبة، رغم أنها أقل عمقا من النوع الأول، إلا أنها تشكل تهديدا كبيرا لحياة الإنسان. كلما طالت مدة بقاء الشخص في هذه الحالة، كلما زاد ذلك عواقب سلبيةربما في المستقبل.

النوع الثالث من الغيبوبة هي الغيبوبة السطحية، والتي تتميز حسب اسمها بمدة أقصر. يمكن أن تستمر هذه الغيبوبة لساعتين فقط. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الغيبوبة السطحية، يكون لدى الشخص رد فعل على البيئة الخارجية، بالطبع فاقدًا للوعي. يمكن للمريض فتح عينيه وحتى الإجابة على بعض الأسئلة.

بالنسبة لشخص في غيبوبة، تعتبر الرعاية الخاصة مهمة، ويجب أن يكون مثل هذا المريض تحت إشراف الطبيب باستمرار، حتى يمكن مراقبة أدنى التغييرات في حالة المريض والاستجابة لها في الوقت المناسب.

الخروج من الغيبوبةدائما معقدة للغاية وطويلة الأمد، حتى في الحالات التي توجد فيها غيبوبة سطحية. يعود الشخص تدريجياً وببطء إلى رشده. جزئيًا ومؤقتًا، تعود إليه في البداية القدرة على التحدث والرؤية والاستجابة بشكل مناسب لردود الفعل الخارجية. وبعد ذلك يمكن للمريض أن يدخل مرة أخرى في حالة من النوم العميق. فقط بعد أشهر وأحيانًا سنوات من إعادة التأهيل، يعود الشخص إلى الأداء الكامل.

كم من الوقت يمكن أن يبقى الإنسان في غيبوبة؟

يمكنك الاستلقاء في غيبوبة لفترة طويلة جدًا لفترة طويلة. هناك حالة عندما دخلت امرأة أمريكية، وهي لا تزال فتاة، في غيبوبة وتوفيت دون أن تستيقظ بعد 42 عامًا من السبات شبه الميت. وكانت هناك حوادث عندما استيقظ الناس بعد 10-19 سنة واستمروا في العيش.

تبدأ العمليات التي لا رجعة فيها في الدماغ، إذا لم أكن مخطئًا، خلال 1-3 ساعات. أي أنه كلما بقي الشخص في غيبوبة لفترة أطول، كلما مات دماغه. فالدماغ هو المسؤول عن الوعي، والحبل الشوكي هو المسؤول عن اللاوعي. بمعنى آخر، بعد فترة طويلة من الغيبوبة، يفقد الجسم العضو المسؤول عن الوعي. ونتيجة لذلك، لا تبقى سوى قوقعة - جسديًا، ستعيش الذراعين والساقين، لكنها لن تكون شخصًا بعد الآن.

يمكن لأي شخص أن يبقى في غيبوبة لفترة طويلة، كل هذا يتوقف على شدة المرض أو الإصابة التي تلقاها، من عدة ساعات وأيام وشهور وحتى عشر سنوات، حتى يعود إلى رشده أو يموت. أحد الأمريكيين ظل في غيبوبة لمدة 19 عامًا بعد تعرضه لحادث سيارة، وبقي أحد المقيمين في الصين في غيبوبة لمدة 30 عامًا.

عادة ما يقع الأشخاص في غيبوبة بسبب مرض خطير أو إصابات، وخاصة في الدماغ. أعلم أنك يمكن أن تكون في غيبوبة من عدة أيام إلى عدة سنوات. نادرًا ما يبقى الأشخاص في الغيبوبة على قيد الحياة أو يصبحون معاقين مدى الحياة، ولكن الأمر كله يعتمد على الأطباء والرعاية المناسبة.

حتى يموت، ومع الرعاية المناسبة يمكن أن يستمر هذا لمدة تصل إلى عشر سنوات أو أكثر. لكن عادة خلال هذا الوقت يصاب الشخص بنزلة برد وتتطور قرح الفراش والإنتان وكل شيء...

إنه أمر مخيف للغاية عندما شخص مقربهو في غيبوبة.

يمكن لأي شخص أن يكمن في غيبوبة من عدة أيام إلى عدة أشهر وحتى سنوات.

يعتمد طول المدة التي تبقى فيها في غيبوبة على عدة عوامل مختلفة.

يمكن لأي شخص أن يبقى في غيبوبة لفترة زمنية مختلفة تمامًا، من 3 أيام إلى عدة سنوات.

من المستحيل ببساطة تحديد المدة التي يمكن أن يكمن فيها الشخص في غيبوبة. يمكن لأي شخص أن يبقى في هذه الحالة لعدة أيام أو عدة أشهر وسنوات. وحتى بعد البقاء في غيبوبة لعدة سنوات، يمكن للأشخاص التعافي والعودة إلى الحياة الطبيعية.

يمكن لأي شخص أن يبقى في غيبوبة لفترة طويلة جدًا. كانت هناك حالات لمدة عشر سنوات أو أكثر. بشكل عام، غيبوبة مخيفة. يموت الإنسان فقط عندما يموت دماغه. كان لدي صديقان في غيبوبة، ولم يخرج أي منهما من هذه الحالة.

حتى يعلنوا الموت الدماغي. كلما كان تلف الدماغ أكثر خطورة، كانت الغيبوبة أثقل وأعمق، وبالتالي قل احتمال الخروج منها.

إذا لم يتفاعل التلميذ مع شعاع الضوء خلال النهار، فإن الفرص تكون ضئيلة.

وإذا انخفض الضغط إلى أقل من 80 ولم تكن هناك استجابة عضلية، فإن الدماغ ميت..

تم تسجيل حالات لأشخاص كانوا في غيبوبة لسنوات. طول السجل هو 42 سنة. ظلت إدواردا أوبارا في غيبوبة لسنوات عديدة، ودخلت في غيبوبة عندما كانت في السادسة عشرة من عمرها، وطوال هذا الوقت كانت تعتني بها والدتها أولاً ثم أختها. ولم تستعد وعيها وماتت بهذه الطريقة.

وهناك حالة عاد فيها الإنسان إلى رشده بعد 19 عامًا من الغيبوبة. وقد كتبت عن هذا في جواب هذا السؤال، ولن أكرره. وهذا أيضًا رقم قياسي.

وإذا لم يتمكن الإنسان من التنفس بمفرده، فسيظل في غيبوبة طالما كان متصلاً بأجهزة دعم الحياة وحتى يموت دماغياً. إذا كان يتنفس من تلقاء نفسه، ويمكنه البلع وهو في حالة مستقرة إلى حد ما، فسيكون في غيبوبة أثناء رعاية شخص ما له أو حتى يموت بسبب مرض ما يصاحب نمط حياة غير متحرك، على سبيل المثال، من الالتهاب الرئوي . حسنًا، أو حتى يستعيد وعيه.

في عام 2009، كان عمره 17 عامًا دانييلا كوفاسيفيتشمن صربيا حدث تسمم في الدم أثناء الولادة. دخلت في حالة غيبوبة، ويصف الأطباء تعافيها من الغيبوبة بعد 7 سنوات بأنه ليس سوى معجزة. بعد العلاج النشطيمكن للفتاة أن تتحرك (بمساعدة الغرباء في الوقت الحالي) وتحمل قلمًا في يديها. وأولئك الذين يعملون بالقرب من سرير المرضى في غيبوبة يأملون في أن تحدث نفس المعجزة لأحبائهم.

الجنرال ليس معنا بعد

منذ أكثر من 3 سنوات، وجدت نفسها في حالة غيبوبة. ماريا كونشالوفسكايا ابنة المخرج أندرون كونشالوفسكي. في أكتوبر 2013، في فرنسا، تعرضت عائلة كونشالوفسكي لحادث خطير. ونجا المخرج وزوجته يوليا فيسوتسكايا من كدمات طفيفة بفضل الوسائد الهوائية المنتشرة. وأصيبت الفتاة التي لم تكن ترتدي حزام الأمان بإصابة خطيرة في الرأس. وأنقذ الأطباء حياة الطفل، لكنهم حذروا من أن تعافيه سيكون طويلاً. للأسف، تحققت توقعاتهم. إعادة تأهيل الفتاة مستمرة.

وتستمر عملية إعادة التأهيل لمدة 21 عامًا العقيد جنرال أناتولي رومانوفقائد المجموعة الموحدة للقوات الفيدرالية في الشيشان. وفي 6 أكتوبر 1995، تم تفجير سيارته في نفق في غروزني. تم تجميع رومانوف حرفيًا قطعة قطعة. وبفضل جهود الأطباء، بعد 18 يومًا، فتح الجنرال عينيه وبدأ يستجيب للضوء والحركة واللمس. لكن المريض ما زال لا يدرك ما يحدث حوله. ما هي الأساليب التي استخدمها الأطباء "لاختراق" وعيه؟ لمدة 14 عاما، تم علاج الجنرال في مستشفى بوردينكو. ثم تم نقله إلى مستشفى للقوات الداخلية بالقرب من موسكو. لكن في الوقت الحالي، هذا الرجل القوي والشجاع، كما يقول الأطباء، في حالة من الحد الأدنى من الوعي.

شارون ستونأصيبت بنزيف داخل المخ، مما أدى إلى دخولها في غيبوبة لمدة 9 أيام. ستيفي ووندر، مغني الروح الأعمى الأمريكيتعرض لحادث سيارة خطير ودخل في غيبوبة لمدة 4 أيام، وبعد خروجه فقد حاسة الشم جزئيا. وفي عام 2013 تعرض لإصابة خطيرة في الرأس بطل الفورمولا 1 سبع مرات مايكل شوماخر. وظل فاقدًا للوعي لأكثر من ستة أشهر. ثم حدث تقدم في حالته، لكن إعادة تأهيله مستمرة حتى يومنا هذا.

الحياة بسجل نظيف

وحتى الآن لم تُعرف سوى حالة واحدة تمكن فيها مريض من العودة إلى المستشفى بعد غيبوبة طويلة حياة كاملة. 12 يونيو 1984 تيري والاسمن أركنساس، بعد أن شرب كمية لا بأس بها، ذهب في رحلة مع صديق. سقطت السيارة من الهاوية. توفي الصديق، سقط والاس في غيبوبة. وبعد شهر دخل في حالة غيبوبة وبقي فيها قرابة 20 عامًا. وفي عام 2003، نطق بشكل غير متوقع كلمتين: "بيبسي كولا" و"أمي". بعد إجراء دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي، اكتشف العلماء أن ما لا يصدق قد حدث: قام الدماغ بإصلاح نفسه، ونمو هياكل جديدة لتحل محل تلك التالفة. على مدار 20 عامًا من عدم القدرة على الحركة، ضمرت جميع عضلات والاس وفقد أبسط مهارات الرعاية الذاتية. كما أنه لم يتذكر أي شيء عن الحادث أو أحداث السنوات الماضية. في الواقع، كان عليه أن يبدأ الحياة معه الصفحة البيضاء. ومع ذلك، فإن مثال هذا الرجل لا يزال يعطي الأمل لأولئك الذين يواصلون النضال من أجل عودة أحبائهم إلى الحياة الطبيعية.

ميخائيل بيرادوف، أكاديمي ومدير RAS مركز العلومعلم الأعصاب:

من وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية، تنتهي أي غيبوبة في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد ظهورها (إذا لم يمت المريض). الخيارات الممكنة للخروج من الغيبوبة: الانتقال إلى الوعي، الحالة الخضرية (يفتح المريض عينيه، يتنفس بشكل مستقل، يتم استعادة دورة النوم والاستيقاظ، لا يوجد وعي)، حالة الحد الأدنى من الوعي. تعتبر الحالة الخضرية دائمة إذا استمرت (وفقًا لمعايير مختلفة) من 3-6 أشهر إلى سنة. في ممارستي الطويلة، لم أر مريضًا واحدًا خرج من الحالة الخضرية دون خسارة. يعتمد تشخيص حالة كل مريض على حدة على العديد من العوامل، أهمها طبيعة وطبيعة الإصابات التي يتلقاها. عادة ما يكون التشخيص الأكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من غيبوبة استقلابية (مثل مرض السكري). لو رعاية الإنعاشتم تقديمه بكفاءة وفي الوقت المناسب، حيث يتعافي هؤلاء المرضى من الغيبوبة بسرعة كافية وفي كثير من الأحيان دون أي خسائر. ومع ذلك، كان هناك دائما، وسيكون هناك مرضى إصابات خطيرةالدماغ، وهو أمر يصعب للغاية مساعدته حتى مع أعلى مستوى من الإنعاش وإعادة التأهيل. أسوأ تشخيص هو الغيبوبة الناجمة عن أصل وعائي (بعد السكتة الدماغية).

الدكتور إيبن ألكساندر، الذي قام بالتدريس في جامعة هارفارد لفترة طويلة وتمكن من اكتساب سمعة طيبة كجراح أعصاب ممتاز، اعتبر نفسه مسيحيًا بقدر ما يتذكره، لكنه لم يؤمن أبدًا بوجود حياة ما بعد الموت بل وتعاطف مع هؤلاء. الذين آمنوا أنه في مكان ما يوجد إله يحبنا دون قيد أو شرط.

"كجراح أعصاب، لم أكن أؤمن بظاهرة "تجارب الخروج من الجسد"، لقد نشأت في بيئة علمية، فأنا ابن جراح أعصاب، وعلى خطى والدي أصبحت أكاديميًا وجراح أعصاب". ، أقوم بالتدريس في كلية الطب بجامعة هارفارد وجامعات أخرى. وأنا أفهم ما يحدث للدماغ عندما يكون الناس على وشك الموت، لذلك كنت أؤمن دائمًا بوجود حل معقول التفسير العلمييسافر خارج الجسد، وهو ما يصفه الأشخاص الذين نجوا من الموت بأعجوبة."

لكن كل شيء تغير بعد أن دخل الرجل نفسه في غيبوبة في خريف عام 2008. حدث ذلك عندما كان الإسكندر على وشك الحياة والموت لمدة أسبوع، وتوقفت قشرته الدماغية، المسؤولة عن الأفكار والعواطف، عن العمل، وقام بنفسه، على حد تعبيره، برحلة إلى الآخرةوعلى وجه الخصوص إلى الجنة.

"وفقًا للفهم الطبي الحالي للدماغ والعقل، فمن المستحيل ببساطة أن نتخيل أنني كنت على الأقل في وعي محدود أثناء الغيبوبة، وليس أنني كنت أقوم برحلة حية ومتكاملة للغاية، إنه ببساطة مستحيل". وأشار جراح الأعصاب. "لا يوجد تفسير علمي أنه على الرغم من حقيقة أن الجسم كان في غيبوبة وتم إيقاف قشرة دماغي، إلا أن الدماغ نفسه استمر في العمل، وعلاوة على ذلك، ذهب إلى عالم آخر أكبر بكثير - وهو البعد الذي أعتبر وجوده لم يشتبه أبدا." .

وأكد الطبيب أن البعد الصوفي الذي زاره بشكل عام كان مشابهًا لأوصاف عديدة للأشخاص الذين عاشوا هذه التجربة الموت السريريأو غيرها من الشروط الحدودية. ووفقا له، فإنه يمثل حرفيا عالم جديدحيث نحن أكثر بكثير من مجرد جسدنا وعقولنا، وحيث الموت ليس نهاية الوجود الواعي، بل مجرد جزء من رحلة لا نهاية لها.

كان الطبيب قادرًا على وصف كيف يبدو هذا عالم رائع. وقال إن رحلته بدأت وهو يطفو عالياً في السحب وسرعان ما رأى "مخلوقات شفافة متلألئة تطير عبر السماء وتترك خلفها مسارات طويلة تشبه الخطوط". بالإضافة إلى ذلك، أصدرت هذه المخلوقات أصواتا مذهلة، تشبه أغنية جميلة، وكما بدا للرجل، فإنها تعبر عن الفرح والنعمة التي غمرتها. ومع ذلك، فإن الإسكندر لا يجرؤ على مقارنتهم بالطيور أو الملائكة - فقد كانوا مختلفين تمامًا عن أي شيء موجود على كوكبنا. إنه متأكد من أن هذه كانت بعض المخلوقات العليا.

انضمت إليه إحدى هذه المخلوقات - وهي شابة غير مألوفة - وأصبحت مرشدته عبر الكون الغامض. في الوقت نفسه، تذكر الإسكندر بالتفصيل مظهر رفيقته الجميلة - كانت لديها عيون زرقاء داكنة، وشعر بني ذهبي مضفر في الضفائر، وعظام وجنة عالية. كانت ملابس المرأة بسيطة، ولكنها جميلة ومشرقة - الأزرق الناعم والأزرق والخوخي.

تحدث إليها جراح الأعصاب، كما هو الحال مع كائنات أخرى مثلها، دون كلمات - مرت الرسائل من خلاله وكانت مثل الريح. حتى أنه استشهد بإحدى الخطب التي ألقتها عليه المرأة الصوفية. "أنت محبوب وعزيز إلى الأبد. ليس لديك شيئا لتخافه. قالت: "لا يوجد شيء يمكنك فعله خطأ". - سنعرض لك أشياء كثيرة هنا. لكن في النهاية ستعود."

وتدريجياً، قادت المرأة الطبيب إلى «فراغ هائل، حيث كان الظلام كاملاً، ولكن كان هناك شعور باللانهاية، وفي الوقت نفسه كان لطيفاً للغاية». يعتقد الإسكندر الآن أن هذا الفراغ كان بيت الله.

وسرعان ما استيقظ الرجل. ومع ذلك، الآن، بعد أن شهد رحلة في الحياة الآخرة، فهو ليس في عجلة من أمره لمشاركة تجربته مع زملائه، ولكنه يجد العزاء في الكنيسة. كما ألف الرجل كتابا بعنوان "رحلة جراح أعصاب إلى العالم السفلي" والذي من المقرر أن يصدر في نهاية أكتوبر.

يلخص ألكساندر قائلاً: "ما زلت طبيباً، وما زلت رجل علم". "ولكن على مستوى عميق، أنا مختلف تمامًا عن الشخص الذي كنت عليه من قبل لأنني رأيت هذه الصورة الجديدة للواقع."