Simptome de virus în ochi. Manifestări ale leziunilor virale: roșeață, fotofobie

Arsuri, lacrimi și uscarea ochilor - aceste simptome pot indica nu numai că ochii sunt obosiți, ci și posibile infecții. Șeful departamentului de metode de cercetare de înaltă tehnologie de la clinica de ochi pentru copii Yasny Vzor, Sati Agagulian, explică de ce apar aceste infecții și cum să le tratăm.

Sati Agagulian

Infecția poate afecta orice parte a ochiului - de la conjunctivă până la cornee. De regulă, orice tip de infecție se exprimă sub formă de inflamație a membranei mucoase exterioare a ochiului - conjunctivită. Prin urmare, simptomele sunt aproape întotdeauna aceleași ca la boala în sine: sensibilitate la lumină, durere, arsuri, roșeață, apariția de scurgeri și cruste la începutul zilei.

Infecțiile oculare sunt împărțite în patru tipuri: infecții microbiene, virale, fungice și protozoare (cele mai rare).

Viruși microbieni

Cel mai adesea, medicii întâlnesc pacienți ale căror boli oculare sunt cauzate de viruși microbieni. Microbii care trăiesc în mod constant în ochi, atunci când imunitatea scade (datorită ARVI, gripă și alte lucruri), încep să se înmulțească activ - și, ulterior, provoacă conjunctivită. Conjunctivita microbiană se caracterizează prin scurgeri galbene sau galben-verzui, sindrom de ochi roșii, lacrimare și pleoape ușor umflate. Cei mai frecventi agenți cauzali ai conjunctivitei microbiene sunt stafilococii, streptococii și alte bacterii. Dacă ochiul este afectat Staphylococcus aureus adesea procesul devine cronic, manifestat prin roșeață și scurgeri de lichide din ochi de câteva ori pe lună. Pentru a combate astfel de forme de conjunctivită, sunt necesare tratamente pe termen lung și multe medicamente - de la picături la unguente.

Cel mai comun tip conjunctivită virală- adenovirale. Se inregistreaza in perioada toamna-primavara si, impreuna cu simptomele enumerate mai sus, poate determina cresterea temperaturii corpului.

Pe lângă imunitatea slabă, adenovirusul poate fi cauzat și de contactul cu un purtător al virusului, hipotermie, leziuni oculare, înotul în piscină și igiena personală deficitară.

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați dacă sunt detectate simptome de infecții microbiene. Este mai bine să consultați un oftalmolog în aceeași zi sau a doua zi. În primul rând, numai el va putea determina tipul de boală și va prescrie tratament adecvat. În al doilea rând, contactul în timp util cu un specialist va preveni posibilitatea de deteriorare a corneei ochiului din cauza tratamentului necorespunzător.

Tratați adenovirusul agenți antivirali timp de două săptămâni, inclusiv unguente și picături. La aceasta se pot adăuga antihistaminice.

Pentru a evita capturarea din nou a adenovirusului, trebuie să aerisești mai des camera, să faci curățare umedă și să urmezi regulile de igienă personală, mai ales în perioadele de exacerbare a răcelilor.

Infectii fungice

Bolile fungice sunt mai frecvente la pacienții care poartă lentile de contact. Mai mult, pentru cei care poartă nu zilnic, ci trimestrial sau semestrial. Ciupercile patogene care trăiesc pe pleoape canale lacrimale sau sac conjunctival, se poate acumula pe cristalin, se înmulțește și poate provoca cheratită fungică. În acest caz, corneea însăși, partea din față a ochiului, este afectată. Simptomele care definesc conjunctivita includ vedere încețoșată, un sentiment de prezență corp strainîn ochi, pleoape umflate.

Este important să identificați o boală fungică din timp și să nu o confundați cu altele, cum ar fi un ulcer bacterian. Diagnosticul unei infecții fungice poate dura o săptămână deoarece un oftalmolog trebuie să analizeze o cultură pe cornee.

Nu trebuie să amânați tratamentul pentru a nu provoca un ulcer corneean și ulterior orbire. Soluțiile de suspensie și chiar picăturile (în ultimă instanță, dacă alte medicamente nu ajută) pot fi utilizate numai după un diagnostic final de către un medic oftalmolog.

„Cele mai simple” infecții

Infecțiile cauzate de protozoare se găsesc cel mai adesea la persoanele cu lentile de contact. Pacienții pot înota în mare, unde trăiesc protozoare, și literalmente le pot lipi accidental de cristalin cu apă, apoi le pot transfera în ochi. Protozoarele se reproduc instantaneu și pot provoca keratită cu acanthamoeba în câteva ore. Și aceasta este una dintre cele mai severe leziuni oculare, care apare în principal la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Pacienții cu sindrom de ochi uscat prezintă un risc deosebit. diabetul zaharat si dupa interventie chirurgicalaîn fața ochilor noștri.

Durere severă în zona ochilor, scăderea vederii, fotosensibilitate - toate acestea sunt semne ale dezvoltării keratitei. Dar acest lucru poate fi înțeles cu siguranță doar de către un medic, după biomicroscopie a ochiului. Și abia apoi să fie tratat în cel mai obișnuit mod - picături, dar acest lucru va dura mult timp, cel puțin șase săptămâni. În același timp, puteți utiliza antiseptice și picături antibacteriene. În unele cazuri avansate - dacă apare un ulcer corneean - pacientul poate avea nevoie de intervenție chirurgicală. Foto: shutterstock.com

Acest tip de infecție trebuie evidențiat ca element separat. Infecțiile cu chlamydia sunt împărțite în congenitale și dobândite. Cel mai adesea, oftalmologii se confruntă cu conjunctivită congenitală la copiii născuți din mame cu chlamydia. Acest lucru se manifestă încă din prima zi a vieții unui copil: apar fulgi pronunțați, despărțiți de ochi. Este foarte important să înțelegeți abaterea în timp și să începeți tratamentul. Dacă puroi albîntârziat, copilul poate dezvolta un ulcer corneean. Corneea pare să se topească sub acest puroi - doar 3-4 zile vor fi suficiente pentru asta dacă tratamentul nu este prescris imediat. Dar, de obicei, în maternități o astfel de patologie este observată imediat. Copiii născuți în timpul nașterii la domiciliu sunt, de asemenea, expuși riscului.

Infecția cu chlamydia dobândită este deghizată în conjunctivită obișnuită: roșeață, durere, lacrimare. Dacă pacientul nu acordă atenție acestui lucru, el poate dezvolta o formă cronică a bolii. Adică de 4-6 ori pe lună (!), pe lângă simptomele obișnuite ale bolii, va experimenta dureri ușoare și sindromul de ochi uscat.

Cel mai adesea doar partea superioară sau inferioară, dar poate afecta ambele pleoape. Cauza blefaritei este expunerea prelungită la substanțe caustice, fum, lichide volatile, precum și infecția după răni minore.

Există trei forme de blefarită:

• Blefarită simplă- se caracterizează prin marginile pleoapelor, nu se răspândește la țesuturile din jur și este însoțită de o oarecare umflare. Pacientul constată disconfort la nivelul ochilor, senzația de a fi prins de o pată sau, iar după clătirea cu apă, aceste simptome nu dispar. Pacientul începe să clipească frecvent și poate exista lichid purulent sau spumos din ochi, acumulându-se în colțurile interioare.
• Blefarita scuamoasă- caracterizată prin umflarea semnificativă a marginilor pleoapelor. Un semn tipic al acestei forme este apariția unor solzi galben pal sau cenușii de-a lungul marginilor creșterii genelor, care seamănă cu mătreața. După îndepărtarea mecanică Aceste solzi fac ca pielea să sângereze oarecum și să devină mai subțire. Pacientul este îngrijorat de o senzație puternică de corp străin în ochi, durere când clipește. ÎN cazuri severe durerea este atât de intensă încât pacientul este forțat să petreacă cea mai mare parte a zilei într-o cameră întunecată.
• blefarita- cea mai severă formă de patologie, care începe cu modificările descrise mai sus, iar apoi starea se înrăutățește semnificativ. Un semn tipic este acumularea de puroi uscat la marginea creșterii genelor, formarea de cruste care lipesc genele. Deoarece atingerea pielii este foarte dureroasă, este extrem de dificil să îndepărtați aceste cruste. După îndepărtarea lor, se formează mici ulcere. În absența unui tratament în timp util, ulcerele se vindecă foarte lent, iar creșterea genelor nu este complet restabilită. Sunt posibile complicații precum creșterea afectată a genelor (genele se pot ondula spre interior), dezvoltarea conjunctivitei și răspândirea în continuare a infecției.

Inflamația nervului optic

Nevrita optică este o patologie în care focarul inflamației este localizat în zona intraorbitală a nervului optic. Cea mai frecventă cauză este răspândirea descendentă a infecției în meningită, otita medie cronica, sinuzita. Mai rar, nevrita optică este de natură primară infecțioasă și se poate dezvolta și ca urmare a otrăvire chimică sau o reacție alergică generală.

Severitatea stării pacientului cu inflamație a nervului optic depinde de cauza patologiei. Astfel, în caz de otrăvire cu toxine cu acțiune rapidă, afectarea nervului optic se dezvoltă rapid, în decurs de câteva ore.

Consecințele nevritei optice sunt ireversibile în majoritatea cazurilor. Simptomele problemelor se dezvoltă pe parcursul mai multor zile sau săptămâni dacă patologia este de natură infecțioasă. Primele simptome ale nevritei optice sunt scăderea acuității vizuale fără motive vizibile, percepția afectată a culorilor, distorsiunea limitelor câmpului vizual. În timpul examinării, un oftalmolog detectează modificări tipice în partea vizibilă a capului nervului optic: umflare, hiperemie, umflare a arterelor oftalmice, o creștere a lungimii venelor.

În cazurile ușoare de nevrită optică, recuperarea completă este posibilă cu inițierea la timp a terapiei adecvate. După terapie cu antibiotice și imunostimulare, nervul optic este restaurat și capătă o formă normală la examinare. În cazurile severe, apare degenerarea atrofică a nervului optic, în urma căreia acuitatea vizuală scade ireversibil.

Infecții oculare purulente

Procesele inflamatorii purulente la nivelul ochilor sunt cauzate de microorganisme patogene, cel mai adesea atunci când stafilococii și streptococii intră în globul ocular. Cauza poate fi trauma la nivelul globului ocular (penetrant).

Există trei forme de boli purulente ale ochiului:

• : se dezvoltă la una sau două zile după leziunea globului ocular. Se caracterizează prin durere severă, în care atingerea globului ocular este adesea imposibilă din cauza intensității durerii. ochii capătă o culoare cenușie sau gălbuie din cauza acumulării de puroi în ei, parcă cufundați într-o ceață.
• Endoftalmita: aceasta este o formă mai severă de afectare a ochiului, în care, dacă nu este tratată, procesul infecțios-inflamator se extinde la retina ochiului, iar durerea este tulburătoare chiar și în repaus, cu ochii închiși. Caracterizat printr-o scădere rapidă a acuității vizuale până la absența completă, se păstrează doar percepția luminii. Un examen oftalmologic evidențiază semne tipice: culoare verzuie sau gălbuie, dilatarea vaselor conjunctivale.
• Panoftalmita: acest formular este o complicație rară a endoftalmitei, care se dezvoltă numai în absența terapiei cu antibiotice cu medicamente cu spectru larg, în urma căreia procesul infecțios se răspândește la toate țesuturile ochiului. În ciuda rarității acestei patologii, este necesar să cunoașteți simptomele acesteia pentru a consulta prompt un medic pentru îngrijire de urgență. Topirea purulentă cu panoftalmita afectează toate țesuturile ochiului. Caracterizat prin dureri foarte severe la nivelul globului ocular, umflarea pleoapelor, umflarea și înroșirea conjunctivei, vizualizarea prin acumulări de puroi, culoarea galbenă sau verzuie a globului ocular. Atingerea ochiului este imposibilă din cauza durerii intense. Umflarea și roșeața pielii din jur sunt tipice. Posibil abces ocular. În astfel de cazuri severe, tratamentul chirurgical este recomandabil. Chiar dacă a avut succes tratament conservator acuitatea vizuală se deteriorează semnificativ.

Dacriocistita

Dacriocistita este o inflamație a sacului care are etiologie infectioasa. Motiv a acestei boli este dezvoltarea microorganismelor patogene în cavitatea sacului lacrimal. Obstrucția congenitală sau îngustarea canalului lacrimal, stagnarea lichidului în interior predispune la dezvoltarea dacriocistitei. În unele cazuri, nou-născuții sunt diagnosticați cu obstrucție falsă a canalului lacrimal - prezența unei membrane între canalul nasolacrimal și sacul lacrimal, care este ușor îndepărtată pentru a preveni dezvoltarea dacriocistitei.

Dacriocistita poate apărea în forme acute și cronice. Dacriocistita acută se dezvoltă rapid. Primele simptome sunt scurgeri purulente lichide, cantități abundente. După ceva timp, zona de deasupra colțului exterior al ochiului se umflă, umflarea seamănă cu o fasole (apare umflarea glandei lacrimale). Când apăsați ușor pe glanda lacrimală, puroiul sau mucusul este eliberat din ea. În caz de progresie, se formează hidrocelul glandei lacrimale.

Keratita este o inflamație infecțioasă sau post-traumatică a corneei ochiului. Se disting natura exogenă și endogenă a acestei patologii, precum și formele specifice.

Keratita exogenă este o patologie care se dezvoltă după leziuni ale globului ocular, arsuri chimice, infecție a corneei cu bacterii, viruși și ciuperci. Forma endogenă este o consecință a progresiei ulcerelor corneene târâtoare și a altor boli oculare de natură bacteriană, fungică, virală (de exemplu, herpesul ocular).

• Keratită progresivă- o formă a bolii care, în absența tratamentului, duce la infiltrarea țesutului corneean, apoi la formarea de ulcere, iar în final se regenerează. Când este văzută, zona infiltrată apare ca o pată neclară cenușie sau gălbuie cu margini neclare. Zona afectată poate fi punctată sau mare, atunci când întreaga cornee este implicată în procesul patologic. Datorită formării unui infiltrat, pacientul este îngrijorat de scăderea acuității vizuale, spasme ale mușchilor oculari și lacrimare abundentă (aceste simptome sunt combinate cu sindromul corneei). Dezvoltarea ulterioară a keratitei este determinată de factori interni și externi și de tratamentul în timp util. Fără tratament, patologia rareori regresează.

Dacă este lăsată netratată, cheratita progresează. Infiltratul se dezintegrează, iar în locul lui se formează necroză focală, urmată de respingerea corneei. După ceva timp, pe corneea afectată se formează un ulcer cu o structură aspră și margini umflate. Fără tratament, se răspândește pe cornee, pătrunzând adânc în globul ocular. Vindecarea unui astfel de defect este posibilă numai prin eliminarea cauzei bolii, folosind terapie antibacteriană, normalizarea metabolismului, tratamentul consecințelor vătămării.

În timpul procesului de vindecare a unui ulcer corneean, umflarea marginilor sale dispare, transparența corneei este restabilită și procesul de regenerare este normalizat. După vindecare, pe cornee rămâne o cicatrice țesut conjunctiv. Cu o zonă mică a defectului, acuitatea vizuală nu scade, dar cu cheratită extinsă este posibilă orbirea completă.

• Ulcer corneean târâtor- cea mai severă formă de cheratită infecțioasă. Agentul cauzal este diplococul, care intră în țesutul corneei în timpul leziunilor mecanice, mai rar - din cavitatea conjunctivei, sacul lacrimal și alte focare de infecție. Boala se caracterizează printr-o creștere rapidă a modificărilor patologice. La o zi după intrarea diplococului, pe cornee este deja vizibil un infiltrat gri, care după câteva zile se transformă într-un ulcer. Puroiul se acumulează între cornee și iris, ceea ce este tipic pentru această formă de keratită și are o importantă valoare de diagnostic. O margine a ulcerului este netezită, cealaltă este ridicată.
• Keratită marginală- o altă formă de patologie care se dezvoltă odată cu inflamarea corneei. Cauza este de obicei conjunctivita. Datorită contactului zonei marginale a corneei cu conjunctiva inflamată, la periferia corneei se formează un focar de inflamație. Această formă se caracterizează printr-un curs lung cu vindecare lentă a defectului.
• Keratomicoza este o inflamație a corneei ochiului de natură fungică. Cel mai frecvent agent patogen este o ciupercă din genul Candida. Reproducerea sa activă are loc numai atunci când există o perturbare semnificativă microflora naturala(acest lucru se întâmplă cu utilizarea pe termen lung a antibioticelor, medicamentelor hormonale, tulburărilor metabolice). Primul simptom al keratomicozei este apariția unei pete albicioase pe cornee, mărginită de o dungă galbenă. Pe măsură ce boala progresează, țesutul corneei devine necrotic. După ce defectul s-a vindecat, rămâne țesut cicatricial aspru. Keratomicoza se caracterizează prin faptul că perforarea corneei nu apare niciodată, dar vederea este afectată semnificativ.
• Keratită tuberculoasă este o inflamație specifică a corneei, care se dezvoltă de obicei în timpul generalizării infecției tuberculoase. La început proces patologic Pe cornee se formează noduli de culoare gri deschis - flictene. Aceasta este însoțită de spasm al mușchilor oculari și lacrimare abundentă. În absența unui tratament în timp util, nodulii cresc și vasele de sânge cresc în cornee. După o terapie adecvată, ganglionii se rezolvă fără a lăsa urme; în cazurile severe, corneea se perforează. Keratita tuberculoasă se caracterizează prin formarea repetată de noduli, deoarece tuberculoza este o infecție cronică.
• - afectarea corneei de către virusul herpesului. Boala se dezvoltă de obicei după o suprimare bruscă a sistemului imunitar, cu deficiențe de vitamine, după stres, utilizare pe termen lung antibiotice cu spectru larg, terapie hormonală. Mai rar, cauza este leziunea oculară sau predispoziție ereditară. Odată cu leziunea primară, se dezvoltă conjunctivită severă, keratita este însoțită de formarea unui infiltrat care suferă rapid dezintegrare. La locul infiltratului se formează un ulcer; dacă este lăsat netratat, transparența corneei se pierde complet. Keratita herpetică secundară se caracterizează prin formarea de mici infiltrate și vezicule localizate în stratul superficial al corneei. În timp, epiteliul corneei începe să se dezlipească, lăsând numeroase eroziuni la suprafață, care sunt limitate de o margine tulbure. Fără tratament, se formează ulcere aspre. Acuitatea vizuală scade ireversibil și se formează cicatrici aspre.

Keratoconjunctivită

Keratoconjunctivita este o leziune oculară de etiologie adenovirală, caracterizată prin implicarea conjunctivei și a corneei în procesul patologic. Se caracterizează printr-o progresie rapidă și se transmite prin obiecte personale și prin contact. Durează aproximativ o săptămână din momentul infecției până când apar primele simptome. Caracterizat prin pronunțat durere de capînsoțită de frisoane, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, apatie. Mai târziu, apar durere în ochi, hiperemia sclerei și senzația de corp străin. Lăcrimare de obicei abundentă, secreție de mucus din canalul lacrimal, umflarea pleoapelor, hiperemie a conjunctivei, formarea de bule pe ea cu lichid limpede. Aceste simptome regresează treptat după 5-7 zile. Fără tratament, rămân fotofobie severă și pete tulburi, ușor transparente pe cornee. La tratament adecvat Recuperarea completă este posibilă fără pierderea acuității vizuale.

Conjunctivita virală este o inflamație a conjunctivei de natură virală. Există mai multe forme ale acestei patologii:

• Conjunctivită herpetică- cel mai des întâlnit la copiii mici din cauza imaturității sistem imunitar. Inflamația se poate extinde dincolo de conjunctivă. Boala poate apărea în forme catarrale, foliculare, veziculo-ulcerative. Cu leziuni catarale, lacrimarea abundentă, secreția mucoasă, senzația de corp străin în ochi și hiperemia conjunctivală sunt tipice. Forma foliculară se caracterizează prin apariția foliculilor limfoizi pe întreaga suprafață a conjunctivei. Cea mai severă formă este veziculo-ulcerativă, în care mici vezicule umplute cu formă lichidă limpede pe conjunctivă. Pe măsură ce se deschid, pe conjunctivă se formează ulcere dureroase. Caracterizat de fotofobie severă.
• Conjunctivita adenovirală- inflamatia conjunctivei cauzata de adenovirus. Caracteristici simptome tipice de adeno general infectie virala: hipertermie, frisoane, simptome catarale. Conjunctiva este hiperemică și există secreții mucoase. Cu conjunctivita adenovirală foliculară, pe membrana mucoasă se formează vezicule albicioase, care nu provoacă disconfort.
• Conjunctivită membranoasă- este rară, caracterizată prin formarea unei pelicule cenușii pe conjunctivă, care poate fi îndepărtată ușor cu tifon sau vată. Boala este complet vindecată.
• Conjunctivită gonococică- un tip special de conjunctivită numită „gonoblenoree”. Aceasta este o inflamație pronunțată a conjunctivei ochiului, care se dezvoltă odată cu pătrunderea gonococului. Se dezvoltă exclusiv prin contact (în timpul actului sexual, respectarea neglijentă a regulilor de igienă, în timpul nașterii de la mamă la copil). La nou-născuți, primele simptome se dezvoltă în zilele 3-4 de viață; umflarea pronunțată a pleoapelor este caracteristică, pleoapele capătă o nuanță violetă. Marginile lor aspre rănesc corneea și afectează epiteliul. În cazurile severe, poate apărea panoftalmita, care poate duce la pierderea ochiului. Cicatricile rămân pe zonele deteriorate ale corneei. La vârste mai înaintate, deteriorarea severă a corneei se dezvoltă cu regenerare lentă și deteriorare semnificativă a vederii.

Nevrita retrobulbară

Nevrita retrobulbară este boala inflamatorie ochi în care procesul patologic este localizat în nervul optic (partea sa extraoculară). Această patologie se dezvoltă de obicei ca urmare a meningitei (inclusiv a tuberculozei), a meningoencefalitei și a sclerozei multiple.

Există două forme de nevrită retrobulbară:

• acută - durerea severă în ochi este tipică, sursa este situată în spatele globului ocular; acuitatea vizuală scade, percepția culorilor este afectată; se determină paloarea patologică a capului nervului optic;
• cronică - caracterizată prin progresia lentă a procesului patologic; vederea scade treptat la minimum; fără tratament, procesul se răspândește la vasele de sânge din jurul nervului țesut.

Periostita a orbitei oculare

Periostita orbitei oculare este o patologie severă, care este o inflamație a țesuturilor oaselor orbitei. Periostita se dezvoltă atunci când microorganismele patogene (micobacterii, streptococ, stafilococ, spirochete) pătrund în țesutul osos. Boala se poate dezvolta ca o consecință a sinuzitei netratate.

Cursul acut al patologiei este caracteristic. După infecție, în primele zile se dezvoltă hipertermie, frisoane și dureri de cap intense în regiunile frontale și temporale. Semnele primare ale periostitei includ umflarea țesuturilor din jurul ochiului, hiperemia pielii și umflarea pleoapelor. În absența terapiei intensive, se formează un abces în țesuturile moi din jurul globului ocular - limitat inflamație purulentă. Se maturizează, apoi se deschide prin piele spre exterior (acesta este un rezultat favorabil) sau în spațiul postorbital - în acest caz, se formează noi focare de inflamație, iar starea pacientului se înrăutățește semnificativ.

Flegmon

Inflamația flegmonoasă este o inflamație purulentă care nu este delimitată de țesuturile înconjurătoare. Cel mai adesea este localizat în sacul lacrimal sau orbită.

Flegmonul orbital se formează atunci când stafilococii și streptococii pătrund în globul ocular. Fibra orbitei oculare este afectată. Patologia se poate forma ca o complicație a sinuzitei purulente, a furunculelor sau a orzului. Flegmonul orbitei se dezvoltă rapid. La câteva ore după infecție, se dezvoltă hipertermie severă, frisoane, dureri de cap și dureri musculare. Pleoapele sunt roșii și umflate, mișcările pleoapelor sunt semnificativ dificile. Vederea se deteriorează până la orbire completă. Sunt posibile nevrita optică și tromboză. Dacă nu este tratat, procesul infecțios se răspândește la țesuturile din jur și la creier.

Celulita sacului lacrimal este o complicație a dacriocistitei. Caracterizat prin topirea purulentă a țesuturilor sacului lacrimal, procesul răspândindu-se la țesuturile orbitei. Primele simptome sunt umflarea severă în zona sacului lacrimal, incapacitatea de a deschide ochiul afectat din cauza înghițirii pleoapelor. Hipertermia, slăbiciunea și durerea de cap asemănătoare migrenei sunt, de asemenea, caracteristice.

Orz

Orzul este o boală inflamatorie în care procesul patologic este localizat în foliculul de păr ciliar sau glanda sebacee. Aceasta este o boală destul de comună cauzată de bacterii (streptococi și stafilococi) care intră în duct. glanda sebacee la tulburări ale sistemului imunitarși slăbiciune generală a corpului. Primul simptom este roșeața pleoapei în zona inflamației, apoi se formează umflarea și infiltrarea. Hiperemia se extinde la țesuturile din jur, umflarea conjunctivei crește. După 2-3 zile, infiltratul se umflă și mai mult, în el se formează o cavitate plină cu puroi și o parte a pleoapei devine nuanță gălbuie. După câteva zile, cavitatea erupe dincolo de pleoapă, după ce puroiul este eliberat, umflarea și durerea scad. În cazul focarelor multiple, sunt posibile simptome generale: intoxicație, hipertermie, durere ascuțităîn ochi.

Coroidita (uveita posterioară)

Coroidita este o inflamație a ochiului (). Cauza dezvoltării bolii este intrarea microorganismelor patogene în această zonă în timpul infecțiilor generale. De obicei, există o absență primară a oricăror semne. Inflamația este de obicei detectată în timpul unui examen oftalmologic, care este efectuat din alt motiv. În timpul examinării, sunt relevate semne tipice: modificări specifice în structura retinei. Când leziunea este localizată în zona centrală coroidă Plângerile tipice includ distorsiunea contururilor obiectelor, pâlpâirea în fața ochilor și apariția fulgerelor. În absența tratamentului în timp util, este posibil edem retinian cu hemoragii microscopice.

Dintre bolile oftalmologice, infecțiile oculare sunt cele mai frecvente. Orice structură a organului vizual este susceptibilă la infecție. Simptomele acestor boli sunt variate. Tratamentul este efectuat de un oftalmolog.

Infecțiile oculare se dezvoltă datorită pătrunderii agenților microbieni în ochi. Acest lucru se întâmplă în diferite circumstanțe:

• leziunea oculară este cauza principală;
• lipsa igienei personale;
• pătrunderea infecției din interiorul corpului;
• contact strâns cu pacienții infecțioși.

Următoarele condiții cresc riscul de a dezvolta infecții oculare:

• Diabet;
• alcoolism;
• imunodeficiență;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Pătrunderea infecției din exterior are loc prin contact sau prin picături în aer. Din focarele din organism - cu flux sanguin sau limfatic.

Simptomele diferitelor boli infecțioase

Simptomele infecțiilor oculare sunt variate și depind de tipul de agent patogen și de partea afectată a ochiului. Severitatea bolii este determinată de amploarea leziunii și de starea inițială de sănătate a persoanei. O persoană bolnavă este contagioasă pentru alții, deoarece agenții microbieni sunt eliberați în mod activ.

Viral

Un tip comun de boală infecțioasă. Infecțiile virale afectează ochii mai ușor decât altele, deoarece se răspândesc prin picături în aer. Susceptibilitatea este mare la copii și adulți. Conjunctiva, corneea și coroida ochiului sunt afectate.

Cauzat de adenovirusuri, răspândit prin picături în aer și contact. Boala începe cu creșterea temperaturii corpului și inflamarea gâtului. În primul rând, o infecție cu adenovirus afectează un ochi, iar după 2-3 zile - al doilea. Membrana mucoasă este umflată, roșie și există o ușoară scurgere clară.

Conjunctivită herpetică

Cauzat de virusul herpesului, este mai des observat la copii. Leziunile oculare sunt precedate de apariția erupțiilor cutanate pe aripile nasului. Conjunctivita se manifestă prin hiperemie a membranei mucoase, bule mici cu formă lichidă limpede pe ea. Pacientul este deranjat de mâncărime și arsură. Boala se poate complica prin afectarea corneei.

Bacterian

Ele sunt, de asemenea, comune și răspândite în principal prin contact sau din interiorul corpului. Orice structură a organului vederii se poate infecta.

Inflamația marginilor pleoapelor cauzată de Staphylococcus aureus sau Streptococcus. Pleoapele devin umflate și roșii. O persoană este deranjată de mâncărime și arsură. Apare o scurgere groasă, ceea ce face ca pleoapele să se lipească dimineața.

Inflamație purulentă a glandei sebacee, cel mai adesea cauzată de stafilococi sau streptococi. O persoană se plânge de durere în ochi, umflare și înroșire a pleoapei. Boala este unilaterală. Pe marginea ciliară a pleoapei apare o umflătură dureroasă. După două zile, se formează un abces, care în curând izbucnește.

Abces

- inflamație limitată a pielii pleoapei, cauzată de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa. Caracterizat de umflare severă, înroșirea pielii. O persoană este îngrijorată de o durere ascuțită în ochi, de incapacitatea de a deschide pleoapele. Temperatura corpului crește. Nu există scurgeri purulente până la ruperea abcesului.

Infecția afectează glanda lacrimală. Cel mai adesea este o complicație a gripei, durerii în gât, sinuzitei, pneumoniei. Debutul este acut - apare durerea și umflarea colțului exterior al ochiului. Pleoapa coboară și globul ocular se mișcă în jos. Ganglionii limfatici din apropiere se măresc.

Inflamația sacului lacrimal cauzată de o infecție oportunistă (stafilococ, streptococ). Dezvoltarea bolii este favorizată de stagnarea lichidului lacrimal. Pacientul este îngrijorat de umflarea și roșeața colțului interior al ochiului. Există o durere ascuțită la atingere. Apare scurgeri purulente.

Cauzat de o infecție oportunistă. Ambii globi oculari sunt afectați - membrana mucoasă devine roșie și apar scurgeri purulente abundente. Pacientul este deranjat de o senzație de arsură sau de un corp străin. Posibilă afectare a corneei.

Cauzat de bacilul difteric. Se caracterizează prin umflarea severă a pleoapelor, din cauza căreia o persoană nu poate deschide ochii. Membrana mucoasă este hiperemică, pe ea se formează plăci gri, care sunt greu de separat. Din ochi curge un lichid tulbure cu fulgi.

Deteriorarea corneei cauzată de răspândirea infecției din focarul primar al tuberculozei. Un ochi este afectat, iar keratita se caracterizează printr-un curs cronic. Pe cornee se formează o cataractă persistentă.

Inflamația părții anterioare a coroidei ochiului. O persoană se plânge de vedere încețoșată, fotofobie și lacrimare crescută. Capilarele dilatate sunt vizibile în sclera. Plăcile se formează în camera anterioară, pe cristalin. Din cauza umflăturii, culoarea irisului se schimbă.

ciuperca

Sunt foarte rare, în principal la persoanele cu imunitate redusă. La copii, este posibilă afta organului vederii - infecția candidoză a conjunctivei. Se caracterizează prin înroșirea și umflarea membranei mucoase, apariția unor depozite de brânză pe aceasta.

Chlamydia

Infecția cu chlamydia afectează conjunctiva ochilor - boala se numește „trahom”. Infecția este foarte contagioasă, se răspândește prin contactul în gospodărie și este de obicei diagnosticată la adulți. Caracterizat printr-un curs cronic. Infecția trece prin patru stadii de dezvoltare.

1. Iniţială. Hiperemia strălucitoare a conjunctivei. Formarea foliculilor pe ea - boabe mici care provoacă o senzație de corp străin și lacrimare.
2. Activ. Foliculii cresc în dimensiune și apar creșteri papilare. Un semn caracteristic este pannusul trahomatos. Vasele conjunctivei cresc în cornee, formând pe ea o cataractă.
3. Cicatrici. Inflamația scade, în loc de foliculi apar mici cicatrici pe membrana mucoasă.
4. Recuperare. Membrana mucoasă are o culoare albicioasă și este acoperită cu multiple cicatrici.

Complicațiile frecvente ale trahomului sunt entropionul pleoapelor și genele încarnate.

DESPRE infecție cu chlamydia Vă sugerăm să vizionați videoclipul:

Diagnosticare

Doar un oftalmolog poate determina tipul de boală infecțioasă care a apărut în ochi. Pentru diagnostic, se efectuează un set de examinări:

• inspecție vizuală - sunt dezvăluite principalele semne de infecție;
• examinarea cu lampă cu fantă - medicul determină gradul de deteriorare a globului ocular;
• luarea unui frotiu pentru infecție din ochi - pentru a determina agentul patogen;
• Dacă este necesar, se prescriu ecografie și CT.

După ce infecția este determinată prin cultivarea secreției din ochi pe medii speciale, medicul prescrie tratamentul.

Cum să tratezi o infecție la ochi?

Majoritatea bolilor oculare infecțioase care apar la oameni sunt tratate în ambulatoriu. Excepție fac leziunile coroidei și ale aparatului vizual - astfel de pacienți necesită spitalizare.

Pentru tratament se folosesc medicamente adecvate tipului de infecție.

1. Antiviral. Acestea includ picături „Ophthalmoferon”, „Poludan”. Pentru tratamentul leziunilor herpetice, este necesar să se prescrie Aciclovir sub formă de tablete.
2. Antibiotice. Cel mai comun grup de medicamente. Sunt prescrise picături de „Tobrex”, „Normax”, „Oftaquix”. Unguente - „Ophtocipro”, „Tetraciclină”.
3. Antiseptice. Pentru tratamentul extern, utilizați clorhexidină, o soluție de verde strălucitor.
4. Antifungic. Ele sunt de obicei utilizate intern - „Fluconazol”, „Orungamine”. Pentru uz extern există unguent Nistatin.

De obicei, oftalmologii prescriu tratament complex, deoarece unei infecții i se poate alătura alta. Auto-medicația este nedorită, deoarece riscul de complicații este mare.

Utilizare remedii populare Este permis doar cu aprobarea unui medic. Pentru clătire, se prescrie un decoct de mușețel și salvie. Pentru boli externe, faceți comprese din frunze de ceai.

Prevenirea

Prevenirea de înaltă calitate a bolilor infecțioase oculare include următoarele măsuri:

• evitarea situațiilor traumatice;
• evitarea contactului cu persoanele bolnave;
• menținerea igienei personale;
• menținerea imunității puternice.

Prevenirea include tratamentul în timp util al patologiilor care provoacă scăderea imunității și dezvoltarea bolilor oculare.

Leziunile infecțioase ale organului vederii sunt cauzate de diverși agenți microbieni. Simptomele acestor boli sunt variate; pentru a determina cauza, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare. Tratamentul este prescris de un oftalmolog.

Dacă apare un proces purulent-inflamator de etiologie necunoscută, probabil de natură infecțioasă, dacă sunt excluși iritanții chimici sau alergici, este necesar să se efectueze tratamentul conform următoarea diagramă:

1. Tsipromed - picături pentru ochi, 1-2 picături în fiecare sac conjunctival de 6 ori pe zi timp de o săptămână.

Agent antimicrobian cu spectru larg, derivat de fluorochinolonă.

În oftalmologie, Tsipromed este utilizat pentru boli infecțioase și inflamatorii ale ochilor (conjunctivită acută și subacută, blefarită, blefaroconjunctivită, keratită, keratoconjunctivită, ulcer corneean bacterian, dacriocistită cronică, meibomita (leziuni de orz sau orz), injurii străine ale boilor).

2. Okomistin - picături pentru ochi, de asemenea 1-2 picături de 6 ori pe zi, de fiecare dată cu un interval de 15 minute după primul medicament.

Substanța activă este Miramistin - un surfactant cationic cu efect antimicrobian (antiseptic).

Okomistin este prescris pentru conjunctivita acută și cronică, blefaroconjunctivită, leziuni ale membranei mucoase a ochiului cauzate de bacterii gram-pozitive și gram-negative, chlamydia, ciuperci și viruși; arsuri termice și chimice ale ochiului; în scopul prevenirii și tratării complicațiilor purulent-inflamatorii în preoperator și perioada postoperatorie, precum și pentru leziuni oculare; pentru prevenirea conjunctivitei gonococice și chlamidiene la nou-născuți.

Dacă nu există o îmbunătățire vizibilă într-o săptămână, probabilitatea ca infecția să fie de natură virală crește. În acest caz, este prescrisOftalmoferon - picături pentru ochi, 1-2 picături de 6 ori pe zi în loc de unul dintre medicamentele de mai sus.

efect farmacologic Oftalmoferon- antiviral, antimicrobian, imunomodulator, antialergic, antiinflamator, anestezic local, regenerant.

Indicatii de utilizare: conjunctivită adenovirală, hemoragică (enterovirală), herpetică; keratită adenovirală, herpetică (veziculoasă, punctată, arborescentă, în formă de hartă); keratită stromală herpetică cu și fără ulcerații corneene; keratoconjunctivită adenovirală și herpetică; uveită herpetică și keratouveită (cu și fără ulcerații); sindromul de ochi uscat; prevenirea bolii grefei și prevenirea recăderii keratitei herpetice după keratoplastie; prevenirea și tratamentul complicațiilor după chirurgia refractivă cu laser excimer a corneei.

Pentru sindromul de ochi uscat, medicamentul este utilizat zilnic, instilând 2 picături în ochiul afectat de 2 ori pe zi timp de cel puțin 25 de zile, până când simptomele bolii dispar.

Cu frecvente infecții oculare poate fi de asemenea folosit medicina homeopatică Oculus Edas-108 - un medicament complex (multicomponent) preparat folosind tehnologie specială. Se administrează pe cale orală, pe o bucată de zahăr sau într-o lingură de apă. Medicamentul este compatibil cu administrarea altor medicamente.

Oculus Edas-108 are o gamă largă efect terapeutic pe corp. Componentele incluse în medicament, complementare, afectează sistemul nervos central și autonom, sistem limfatic corpul, mucoasele, aparatul acomodativ al ochiului, pielea. Simptome caracteristice la utilizarea componentelor individuale:

Ruta graveolens (Rue)- Senzație de arsură în ochi sub lumină artificială. Percepția unui halou verde sau a inelelor colorate în jurul unei surse de lumină. Percepția unui „văl” în fața ochilor. Senzație neobișnuită de „ochi în flăcări”. Lacrimație în aer liber. Tensiunea involuntară a pleoapelor. Tulburare de acomodare oculară. Scăderea acuității vizuale, oboseala ochilor și alte tulburări vizuale cauzate de oboseala excesivă a ochilor atunci când citiți sau lucrați cu obiecte mici. Tendința la creșterea presiunii intracraniene.

Euphrasia officinalis (Euphrasia)- Hiperemia membranei mucoase a ochiului (conjunctiva). Lăcrimare abundentă. vezicule sau pete mici pe sau în apropierea corneei. Secreția din ochi este purulentă, groasă, acre și formează o peliculă mucoasă care îngreunează vederea. Hiperemia și umflarea pleoapelor, în special cu interior. Descărcare groasă și acre. Fotofobie severă cu clipirea involuntară a pleoapelor. Ulcerația pleoapelor. Inflamația irisului. Durere în ochi a naturii arzătoare, împușcatoare, care se agravează noaptea, însoțită de scurgerea de lacrimi acre.

Echinacea purpurea (Echinacea)- Inflamația mucoaselor ochilor cu umflare și senzații dureroase. Ulcerația marginilor pleoapelor. Procese imunitare afectate.

Aceste simptome sunt caracteristice astenopiei, conjunctivitei, blefaritei și iritei.

Are un bun efect reparator (vindecator). Taufon- picături pentru ochi, al căror ingredient activ este taurină.

Agent anti-cataractă, are efecte retinoprotectoare și metabolice. Taurina este un aminoacid care conține sulf format în organism în timpul conversiei cisteinei. Stimulează procesele de reparare și regenerare în bolile de natură distrofică și bolile însoțite de o perturbare accentuată a metabolismului țesutului ocular. Ajută la normalizarea funcțiilor membranelor celulare, la activarea energiei și procesele metabolice, păstrarea compoziției electrolitice a citoplasmei datorită acumulării de K+ și Ca2+, îmbunătățirea condițiilor de conducere a impulsurilor nervoase.

Indicatii:

Leziuni distrofice ale retinei ochiului, incl. abiotrofii taperetinale ereditare; distrofia corneei; cataractă senilă, diabetică, traumatică și cu radiații; leziuni corneene (ca stimulator al proceselor reparatorii).

Pentru leziunile oculare cauzate de radiațiile computerului, picăturile dau rezultate buneEmoxy-Optic.

Antioxidant (un medicament care previne peroxidarea lipidică a membranelor celulare), care are activitate angioprotectivă (crește rezistența vasculară), antiagregare (previne agregarea trombocitelor) și antihipoxică (crește rezistența țesuturilor la lipsa de oxigen).
Reduce permeabilitatea capilară și întărește peretele vascular(angioprotector). Reduce vâscozitatea sângelui și agregarea trombocitelor (agent antiplachetar). Un inhibitor al proceselor de radicali liberi, are un efect de stabilizare a membranei.
Are proprietăți retinoprotectoare, protejează retina și alte țesuturi oculare de efectele dăunătoare ale luminii de mare intensitate. Promovează resorbția hemoragiilor intraoculare, reduce coagularea sângelui și îmbunătățește microcirculația oculară. Stimulează procesele reparatorii în cornee (inclusiv în perioada postoperatorie timpurie și postoperatorie).

Indicatii de utilizare:
Folosit la adulți pt următoarele boliși afirmă:
- hemoragii în camera anterioară a ochiului (tratament);
- hemoragii în sclera la vârstnici (tratament și prevenire);
- inflamatii si arsuri ale corneei (tratament si prevenire);
- complicații ale miopiei (tratament);
- protectia corneei (la purtarea lentilelor de contact).

21-11-2018, 14:35

Descriere

În acest articol ne vom uita la bolile oculare precum blefarita, inflamația nervului optic, infecția purulentă a ochiului, dacriocistita, keratita, keratoconjunctivita, conjunctivita virală, conjunctivita gonococică, nevrita retrobulbară, periostita orbitală oculară, scleritita, scleritisporosită, sclerită uroidă. ) și orzul .

Blefarită

Această boală este un focar de inflamație localizat pe marginea pleoapei superioare sau inferioare (uneori inflamația afectează marginile ambelor pleoape). Motivele dezvoltării blefaritei pot fi expunerea prelungită la ochi la substanțe caustice, lichide volatile, fum (când se lucrează în industrii periculoase), prezența unei surse cronice de infecție în organism sau infecția după leziuni minore ale pleoapelor. .

Există 3 forme ale acestei boli- simplă, ulcerativă și solzoasă.

• Blefarită simplă este o roșeață a marginilor pleoapelor care nu se răspândește la țesuturile din jur și este însoțită de o ușoară umflare. Apare pacientul disconfortîn ochi („a intrat o pată”, „o genă încovoiată”). După clătirea cu apă rece, aceste simptome nu dispar. Frecvența mișcărilor pleoapelor crește treptat (pacientul începe să clipească frecvent), iar din colțurile interioare ale ochiului se pot observa scurgeri spumoase sau purulente.
• Blefarita scuamoasămanifestată prin umflarea vizibilă și roșeața pronunțată a marginilor pleoapelor. Un semn caracteristic al acestei forme de boală este formarea pe pleoape (la rădăcinile genelor) de solzi cenușii sau galben pal, asemănătoare mătreții. Când sunt îndepărtate mecanic cu un tampon de bumbac, pielea devine mai subțire și sângerează ușor. Pacientul simte mâncărime severăîn pleoape, pot apărea plângeri cu privire la prezența unui corp străin în ochi și durere atunci când clipiți. În cazurile avansate, durerea la nivelul pleoapelor se intensifică, ceea ce obligă pacientul să petreacă majoritatea orelor de lumină într-o cameră întunecată. Acuitatea vizuală poate scădea.
• Blefarită ulcerativă- cea mai severă formă a acestei boli. Începe cu simptome clasice, care sunt descrise în detaliu mai sus. Apoi starea pacientului se înrăutățește vizibil. Un semn caracteristic al blefaritei ulcerative este prezența puroiului uscat la rădăcinile genelor. Crustele rezultate fac ca genele să se lipească. Este foarte dificil să le îndepărtați, deoarece atingerea pielii inflamate este destul de dureroasă. După eliminarea crustelor purulente, pe pleoape rămân mici ulcere. Dacă tratamentul nu este început în timp util, acestea se vindecă foarte lent, iar creșterea genelor este doar parțial restabilită. Mai târziu, pot apărea complicații neplăcute - tulburări în direcția creșterii genelor, pierderea acestora, precum și altele. boli ale ochilor(de exemplu, conjunctivită) cauzată de răspândirea în continuare a infecției.

Inflamația nervului optic

Această boală este un proces inflamator, al cărui focus este localizat în regiunea intraorbitală a nervului optic. Cel mai adesea, cauza bolii este pătrunderea unei infecții descendente în organele vizuale din cauza meningitei, formelor severe de sinuzită sau otitei cronice. Mai rar, inflamația nervului optic este de natură neinfecțioasă și se dezvoltă pe fondul unei reacții alergice generale sau al unei intoxicații chimice.

Severitatea stării pacientului și natura dezvoltării bolii depind de motivele care au cauzat această patologie. De exemplu, în cazul otrăvirii cu o toxină cu acțiune rapidă, se dezvoltă deteriorarea rapidă a nervului optic (în câteva ore după ce substanța toxică intră în organism).

De obicei, consecințele acestei patologii sunt ireversibile. Procesele infecțioase se caracterizează prin dezvoltarea treptată a simptomelor de probleme - pe parcursul mai multor zile sau săptămâni.

Primele semne de inflamație ale nervului optic sunt scăderea acuității vizuale (fără niciun motiv aparent), modificări ale limitelor câmpului vizual și percepția afectată a anumitor culori ale spectrului. Un examen oftalmologic dezvăluie astfel de modificări caracteristice în partea vizibilă a capului nervului optic, cum ar fi hiperemia, umflarea, contururile neclare, umflarea arterelor oftalmice și o creștere a lungimii venelor.

Dacă focul primar al inflamației nu este detectat în timp util, boala progresează. Hiperemia discului nervului optic se intensifică, umflarea crește.

După ceva timp, se îmbină cu țesuturile din jur. Uneori hemoragii microscopice în interiorul retinei, tulburări vitros.

Formele ușoare de inflamație a nervului optic pot fi complet vindecate(în cazul inițierii la timp a terapiei). După stimularea sistemului imunitar și tratamentul cu antibiotice, nervul optic capătă din nou forma sa naturală, iar funcționarea acestuia este normalizată. Boala severă duce la degenerarea atrofică a nervului optic și la o scădere persistentă a acuității vizuale.

Infecție purulentă a ochiului

Această boală este cauzată de microorganisme patogene. De obicei, această boală este o consecință a pătrunderii streptococilor sau stafilococilor în globul ocular. Adesea, cauza dezvoltării unei infecții purulente este vătămarea ochiului cu un obiect ascuțit.

Există 3 etape ale acestei boli- iridociclita, panoftalmita si endoftalmita.

Primele simptome ale iridociclitei apar la 1-2 zile după leziunea oculară. Chiar și atingerile ușoare ale globului ocular sunt imposibile din cauza durerii foarte severe. Irisul devine cenușiu sau gălbui (puroi se acumulează în el), iar pupila pare să fie scufundată într-o ceață gri.

Endoftalmita- o formă mai severă de inflamație purulentă a ochiului decât iridociclita. În absența unui tratament în timp util, infecția se extinde la retină, durerea este resimțită de pacient chiar și în repaus sau cu ochiul închis. Acuitatea vizuală scade foarte repede la aproape zero (se păstrează doar percepția luminii). O examinare efectuată de un oftalmolog dezvăluie trasaturi caracteristice patologii - dilatarea vaselor conjunctivale, colorarea fundului de ochi într-o nuanță gălbuie sau verzuie (acolo se acumulează puroi).

Panoftalmita- o complicație destul de rară a endoftalmitei. De obicei, boala nu ajunge în acest stadiu, deoarece tratamentul în timp util cu antibiotice cu spectru larg poate preveni dezvoltarea ulterioară a patologiei infecțioase. Cu toate acestea, simptomele panoftalmitei trebuie cunoscute pentru a preveni pierderea vederii și pentru a solicita prompt ajutor de la un specialist. În acest stadiu al bolii, inflamația purulentă se răspândește la toate țesuturile globului ocular.

Există o durere foarte severă în ochi, pleoapele se umflă, membrana mucoasă devine roșie și se umflă. Prin cornee apar acumulări de puroi, iar culoarea albului ochiului devine gălbuie sau verzuie. Atingerea globului ocular este imposibilă din cauza senzațiilor dureroase foarte intense. Pielea din jurul orbitei devine roșie și umflată. Poate apărea și un abces ocular. În cele mai severe cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală. Chiar dacă a avut succes terapie conservatoare Acuitatea vizuală a ochiului afectat este semnificativ redusă.

Dacriocistita

Aceasta este o inflamație a sacului lacrimal, care are origine infectioasa. Cauza dezvoltării acestei boli este proliferarea activă a microbilor patogeni în cavitatea sacului lacrimal. Factorii predispozanți sunt caracteristica structurală congenitală a canalului lacrimal (obstrucție, zone înguste) și stagnarea lichidului în interiorul glandei lacrimale. La nou-născuți, apare uneori o falsă obstrucție a canalului lacrimal, în care există o membrană între sacul lacrimal și canalul nazolacrimal. Acest defect poate fi eliminat cu ușurință; de obicei, nu duce la dezvoltarea bolii.

Dacriocistita are acută şi forma cronica . În primul caz, se dezvoltă foarte repede, iar forma cronică se caracterizează prin exacerbări periodice.

Primele simptome ale problemelor sunt apariția unei scurgeri purulente lichide din ochiul afectat și lacrimare excesivă. După ceva timp lângă colț interior ochiul dezvoltă o tumoare în formă de fasole (aceasta este o glandă lacrimală umflată). Dacă apăsați ușor pe el, puroi sau mucus lichid. Uneori, pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă hidrops al glandei lacrimale.

Dacriocistita ca boală independentă nu este periculoasă, este ușor și complet vindecabilă, dacă terapia a fost prescrisă și efectuată în timp util. Dacă diagnosticul a fost pus incorect sau cu întârziere, infecția se extinde la țesuturile din jur, provocând cheratită și conjunctivită, în urma cărora acuitatea vizuală poate scădea.

Keratită

Acesta este un proces inflamator infecțios sau post-traumatic localizat în țesuturile corneei. În funcție de factorii predispozanți care acționează asupra globului ocular, se disting formele exogene și endogene ale acestei boli, precum și soiurile sale specifice (de exemplu, un ulcer corneean târâtor).

Keratită exogenă apare după leziuni oculare, arsuri chimice, infectarea corneei cu virusuri, microbi sau ciuperci. Și forma endogenă se dezvoltă pe fondul progresiei unui ulcer corneean târâtor, boli infecțioase comune de natură fungică, microbiană sau virală (de exemplu, sifilis, herpes, gripă). Uneori, cauza dezvoltării keratitei este anumite anomalii metabolice și predispoziție ereditară.

Keratită progresivăîn absența terapiei începute în timp util, ea provoacă mai întâi infiltrarea tisulară, apoi ulcerație și se termină cu regenerare.

Zona infiltrată se formează din cauza acumulării de celule transportate în cornee prin vasele de sânge. În exterior, infiltratul este o pată neclară de culoare gălbuie sau cenușie, cu margini neclare. Zona afectată poate fi fie microscopică, punctuală, fie globală, acoperind întreaga zonă a corneei. Formarea unui infiltrat duce la dezvoltarea fotofobiei, scăderea acuității vizuale, lacrimare abundentă și spasme ale mușchilor pleoapelor (așa-numitul sindrom corneean). Dezvoltare în continuare Keratita depinde de diverși factori - atât externi, cât și interni.

În cazuri rare, boala dispare fără tratament, dar un astfel de rezultat este aproape imposibil.

Dacă diagnosticul nu este pus la timp, cheratita progresează. Infiltratul se dezintegrează treptat, apare necroza focală a corneei, urmată de respingerea acestuia. După ceva timp, pe suprafața ochiului infectat se formează un ulcer cu margini umflate și o structură aspră. În absența unei terapii adecvate, se răspândește pe cornee, pătrunzând simultan în adâncurile globului ocular.

Vindecarea defectului descris mai sus este posibilă numai dacă cauzele bolii sunt eliminate (prescripția de antibiotice cu spectru larg, tratamentul consecințelor leziunii, normalizarea metabolismului etc.).

Treptat, ulcerul se vindecă - mai întâi, umflarea marginilor sale dispare, apoi transparența țesutului corneean este restabilită, iar procesul de regenerare este normalizat. De obicei, după vindecarea defectului, rămâne o cicatrice formată din țesut conjunctiv. Dacă zona ulcerului a fost nesemnificativă, acuitatea vizuală nu este afectată, cu toate acestea, cu un focar extins de inflamație, aceasta poate scădea până la orbirea completă.

Un ulcer corneean târâtor este una dintre formele severe de cheratită infecțioasă. Agentul său cauzator este microorganismul patogen diplococul. Infecția apare după lezarea mecanică a corneei (traumă de către un corp străin, dezvoltarea eroziunilor, abraziuni, leziuni minore). Mai rar, microbii intră în el din conjunctivă, din cavitatea sacului lacrimal sau din alte focare de inflamație prezente în organism.

Această boală se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a procesului patologic. La 1 zi de la infectare, puteți observa deja un infiltrat gri localizat pe cornee, care după 2-3 zile se dezintegrează și se transformă într-un ulcer vizibil. Puroiul se acumulează între iris și cornee, care este un semn caracteristic al dezvoltării acestei forme de keratită, care are mare importanță pentru diagnosticare. De obicei, o margine a ulcerului este vizibil ridicată și umflată, în timp ce cealaltă este netezită.

O altă formă a acestei boli este cheratită marginală- se dezvoltă pe fondul inflamației corneei. Este cauzată de conjunctivită sau de o infecție a pleoapelor. Apare din cauza contactului constant al zonei inflamate a pleoapei cu corneea. Keratita marginală se caracterizează printr-un curs lung și vindecarea foarte lentă a defectului rezultat.

Intitulat " keratomicoza„Keratita este grupată, a cărei cauză este pătrunderea ciupercilor patogene în globul ocular. Cel mai frecvent agent cauzal al keratomicozei este o ciupercă din genul Candida, care provoacă și afte. Reproducerea sa activă are loc pe fundalul unei încălcări a microflorei naturale (după administrarea de antibiotice puternice sau terapie hormonală, datorită tulburări specifice metabolism). Primul simptom al keratomicozei este de obicei apariția unei pete albicioase cu o suprafață liberă pe cornee. Acesta crește treptat în diametru și este limitat de o dungă gălbuie. Pe măsură ce ciuperca patogenă se răspândește, se dezvoltă necroza țesutului ocular. După ce defectul corneean rezultat s-a vindecat, rămân zone caracteristice de țesut cicatricial (așa-numita cataractă). În cazul keratomicozei, perforația corneei nu apare niciodată, dar acuitatea vizuală poate scădea vizibil.

Keratită tuberculoasă este o boală secundară care se dezvoltă ca urmare a răspândirii micobacteriilor în tot organismul. Această formă este de obicei diagnosticată la copii și există leziuni severe ale țesutului pulmonar. Debutul procesului patologic se caracterizează prin apariția unor noduli gri deschis - conflictens - de-a lungul marginilor corneei. În același timp, se observă fotofobie, lacrimare excesivă și spasme musculare ale ambelor pleoape. În absența unui tratament în timp util, nodulii cresc în diametru, iar vasele de sânge cresc în cornee, care este însoțită de senzații foarte neplăcute.

După o terapie adecvată, majoritatea nodulilor se rezolvă, fără a lăsa urme pe cornee. Conflictele rămase se transformă în ulcere profunde, a căror vindecare duce la formarea de cicatrici. În cazurile severe, este posibilă perforarea corneei până la nivelul corpului vitros. Deoarece tuberculoza este o boală cronică, nodulii se pot forma în mod repetat, răspândindu-se în întreaga cornee. Ca urmare, acuitatea vizuală este semnificativ redusă. Keratita sifilitică, după cum sugerează și numele, se dezvoltă pe fundalul sifilisului congenital. Această boală este un proces inflamator care se răspândește în întreaga cornee. Adesea, o astfel de cheratită este asimptomatică; primele semne ale dezvoltării sale apar la pacienți numai la vârsta de 10-11 ani, simultan cu alte simptome de sifilis. ÎN în acest caz, inflamația este asociată cu specific reactie alergica, iar tratamentul acestuia este însoțit de anumite dificultăți și nu duce întotdeauna la recuperare.

Keratită herpetică apare în timpul unei exacerbări a herpesului. Procesul inflamator se dezvoltă după ce virusul pătrunde în cornee. De obicei, boala progresează din cauza deficienței de vitamine sau a unei tulburări imune severe. Uneori, această formă de keratită este observată după stres, tratament pe termen lung antibiotice cu spectru larg și medicamente hormonale. Mai rar, cauza dezvoltării keratitei herpetice este predispoziția ereditară și vătămarea ochiului (în prezența virusului herpetic în organism).

Forma primară a acestei boli este însoțită de conjunctivită severă. Corneea devine treptat tulbure, iar după un timp se formează un infiltrat, care se dezintegrează rapid. În locul lui apare un ulcer. În absența terapiei începute prompt, corneea își pierde complet transparența, iar acuitatea vizuală este redusă semnificativ (până la orbire completă).

Pentru forma secundară de keratită herpetică Formarea de mici infiltrate și vezicule în stratul de suprafață al corneei este caracteristică. Boala este însoțită de fotofobie și lacrimare abundentă. După ceva timp, celulele epiteliale ale corneei încep să se desprindă, iar la suprafață apar eroziuni multiple, limitate de o margine tulbure. Dacă nu sunt tratate, pot degenera în ulcere profunde cu contururi neuniforme. În acest caz, acuitatea vizuală este redusă ireversibil, deoarece după vindecarea ulcerului, rămân modificări ale cicatricilor în țesutul corneei.

Keratoconjunctivită

Această boală, cauzată de un adenovirus, se dezvoltă de obicei pe fondul leziunilor simultane ale conjunctivei și corneei.

Keratoconjunctivita se caracterizează printr-o răspândire rapidă. Se transmite prin contact și prin obiecte personale.

Durează aproximativ 7-8 zile din momentul infecției până să apară primele semne ale bolii. În primul rând, apare o durere de cap, care este însoțită de frisoane, apetitul dispare, iar pacientul se plânge de slăbiciune și apatie. După ceva timp, durerea apare în globii oculari, se observă roșeața caracteristică a sclerei și se observă plângeri cu privire la prezența unui corp străin în ochi. Apoi apare o lacrimare foarte abundentă, însoțită de eliberarea de mucus din canalul lacrimal.

Pleoapele superioare și inferioare se umflă, conjunctiva devine roșie și pe ea apar vezicule foarte mici pline cu lichid limpede. Ultimul simptom este o manifestare caracteristică a infecției adenovirale.

Dacă tratamentul nu a fost început la timp, după 5-7 zile semnele de mai sus ale bolii dispar treptat, lăsând doar o creștere constantă a fotofobiei. În cornee apar focare tulburi - pete mici, ușor transparente. Cu condiția efectuării unei terapii adecvate, vindecarea completă are loc după 2-2,5 luni.

Conjunctivită virală

După cum sugerează și numele, cauza acestei boli este pătrunderea virușilor în celulele membranei mucoase a ochiului. Există mai multe forme de conjunctivită virală, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de un curs specific al procesului patologic.

• Conjunctivită herpetică. De obicei, se dezvoltă la copiii mici din cauza imaturității sistemului imunitar al organismului. Procesul inflamator se poate răspândi dincolo de membrana mucoasă în țesutul din jur. În funcție de natura procesului patologic, se disting forme catarrale, foliculare și veziculo-ulcerative de conjunctivită herpetică.
• La forma catarrală a bolii Există o lacrimare abundentă, o senzație de corp străin în ochi și secreție mucoasă din canalul lacrimal. Un examen oftalmologic evidențiază roșeață vizibilă a conjunctivei. Forma foliculară se caracterizează prin apariția foliculilor limfoizi (eleviri) pe întreaga suprafață a membranei mucoase a ochiului.
• Cea mai severă formă de conjunctivită herpetică este veziculo-ulcerativ. În acest caz, pe suprafața membranei mucoase a ochiului apar mici bule transparente umplute cu lichid. Pe măsură ce aceste tumori se deschid spontan, pe membrana mucoasă se formează ulcere foarte dureroase. Treptat, eroziunea progresează, deplasându-se la marginea corneei. Pacientul se plânge de fotofobie severă și spasme musculare ale pleoapelor superioare și inferioare.

La fel ca virusul herpes, adenovirusul afectează întregul organism. Pătrunderea infecției adenovirale în organism este însoțită de simptome generale: febră, frisoane, faringită și conjunctivită foliculară. Virusul este transmis prin picături în aer și contact.

Conjunctivită catarrală. Se vede cel mai des. Pleoapele superioare și inferioare se umflă foarte mult, membrana mucoasă devine Rosu aprins. Apoi apar scurgeri purulente sau mucoase din canalul lacrimal. După 5-7 zile, simptomele bolii enumerate mai sus dispar spontan fără tratament. terapie complementară. În acest caz, acuitatea vizuală nu se modifică și nu rămân urme pe cornee.

Conjunctivita adenovirală foliculară. Această formă a bolii este însoțită de apariția unor mici vezicule albicioase pe mugurele celei de-a treia pleoape și pe membrana mucoasă a ochiului. Erupția cutanată nu provoacă practic niciun disconfort pacientului.

Forma membranoasă a conjunctivitei. Este diagnosticat doar în cazuri rare. Pe măsură ce boala progresează, pe membrana mucoasă a ochiului se formează o peliculă subțire de culoare cenușie sau albicioasă, care poate fi îndepărtată cu ușurință cu vată umedă sau tifon. În cazurile severe, se îngroașă, iar atunci când se separă, este posibilă lezarea membranei mucoase a ochiului. Cu administrarea la timp a terapiei intensive, această boală este complet vindecată, iar acuitatea vizuală nu este afectată.

Conjunctivită gonococică

Această boală este un tip special de conjunctivită. În literatura medicală este uneori numită „gonoblenoree”. Conjunctivita gonococică este un proces inflamator intens localizat în membrana mucoasă a ochiului. Se dezvoltă după pătrunderea în țesuturi infecție gonococică. Boala se transmite exclusiv prin contact (în timpul actului sexual, în timpul nașterii - de la mamă la copil, precum și prin respectarea neglijentă a regulilor de igienă personală).

La copii, primele simptome ale conjunctivitei gonococice apar la 3-4 zile de la nastere. Pleoapele devin umflate și dense, dobândind o culoare roșie-violet sau albăstruie. Apar simultan probleme sângeroase din canalul lacrimal. Marginile aspre ale pleoapelor rănesc în mod constant suprafața corneei, dăunând epiteliului. Anumite zone ale ochiului devin tulburi și se ulcerează. În cazurile avansate, boala progresează și se dezvoltă panoftalmita, ceea ce duce la pierderea vederii și la atrofia globului ocular. Adesea, după terapie, cicatrici aspre rămân pe zonele deteriorate ale corneei.

La vârste mai înaintate, se observă leziuni severe ale corneei, regenerare lentă și o scădere semnificativă a acuității vizuale.

La adulți, conjunctivita gonococică este însoțită de stare generală de rău, febră și dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor.

Nevrita retrobulbară

Acesta este un proces inflamator, al cărui focus principal este localizat în nervul optic. De obicei, această boală se dezvoltă pe fundal infecție generală, de exemplu, meningita (inclusiv tuberculoza) sau meningoencefalita, sau din cauza unei patologii neinfecțioase - scleroză multiplă. Există forme acute și cronice de nevrite retrobulbară.

În primul caz, o durere severă apare în ochiul afectat, a cărei sursă se află în spatele globului ocular. Alte simptome se dezvoltă treptat: acuitatea vizuală scade, percepția culorilor este distorsionată. În timpul unui examen oftalmologic se evidențiază paloarea patologică a discului optic.

Forma cronică a nevritei se caracterizează prin dezvoltarea lentă a patologiei. Vederea scade treptat la minimum; în absența unui tratament în timp util, inflamația se răspândește la vasele de sânge și la țesuturile ochiului din jurul nervului.

Periostita a orbitei oculare

Acest boala grava, care este un proces inflamator localizat în oasele orbitei. Cauza dezvoltării periostitei este de obicei pătrunderea microbilor patogeni (streptococ, micobacterii, stafilococ sau spirochete) în țesut osos. Uneori, procesul inflamator are loc pe fondul sinuzitei cronice netratate.

Boala începe acut. În decurs de 3 zile după infecție, temperatura corpului crește brusc, simptomele febrei cresc, iar pacientul se plânge de dureri de cap în regiunile temporale și frontale.

În funcție de localizarea inflamației primare, așa-numita semne primare periostită. Când partea anterioară a orbitei oculare este infectată, în jurul ochiului apare umflarea, pielea devine hiperemică și fierbinte, iar pleoapele superioare și inferioare se umflă.

Dacă terapia intensivă nu este începută în timp util, în țesuturile moi din jurul globului ocular se formează un abces - un focar localizat de infecție purulentă. Se maturizează și apoi se deschide prin piele (un rezultat relativ favorabil) sau se răspândește în cavitatea postorbitală, formând noi focare de inflamație. În acest caz, starea pacientului se înrăutățește semnificativ.

În unele cazuri, periostita se dezvoltă în adâncurile orbitei. În acest caz, boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, precum și de semne caracteristice ale infecțiilor respiratorii acute. Mișcarea globului ocular pe partea afectată este de obicei limitată. După tratamentul cu antibiotice cu spectru larg, abcesul scade treptat în dimensiune și este apoi înlocuit cu țesut conjunctiv.

Fără tratament, este posibilă răspândirea în continuare a infecției.

Sclerita

Această boală este un proces inflamator acut care se dezvoltă în sclera. În funcție de dimensiunea leziunii și de localizarea acesteia, se disting sclerita profundă și superficială. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă pe fondul patologiilor infecțioase generale (virale, bacteriene sau fungice) și este o manifestare a infecției ascendente.

Sclerita superficiala (episclerita) afectează doar stratul superior al sclerei. Ochiul afectat devine roșu, iar mișcările globului ocular devin în mod caracteristic dureroase. Nu se observă lacrimare abundentă, care este un semn caracteristic al scleritei; fotofobia se dezvoltă foarte rar, iar acuitatea vizuală nu se modifică. În absența unui tratament în timp util, boala progresează. Pe sclera apare o zonă infectată vizibilă cu ochiul liber, colorată violet sau roșu. Acest loc se ridică ușor deasupra suprafeței sclerei.

Sclerita profundă se răspândește în toate straturile învelișului ochiului. În cazurile avansate, inflamația se extinde la țesuturile din jurul sclera, afectând corp ciliar iar irisul. Simptome patologice descrise mai sus devin mai pronunțate. Uneori se dezvoltă mai multe focare de infecție. Pe fondul unei scăderi generale a imunității, poate apărea o complicație purulentă severă, în care se observă fotofobie, umflarea severă a pleoapelor și durerea în ochiul afectat.

Episclerita purulentă- una dintre formele de sclerita cauzate de stafilococul microbului patogen. Boala progresează rapid, răspândindu-se de obicei la ambii ochi. În absența unui tratament în timp util, episclerita poate continua ani de zile, diminuând periodic și devenind mai activă pe fondul slăbirii generale a organismului. La locul infecției, sclera devine mai subțire, iar acuitatea vizuală scade semnificativ. Dacă procesul inflamator se extinde la iris, se poate dezvolta o complicație gravă - glaucom.

Flegmon

Această boală, cunoscută și sub numele de inflamație flegmonoasă, este un proces inflamator purulent care nu este delimitat de țesuturile din jur. Cel mai adesea localizat în orbită și sacul lacrimal.

Celulita orbitei apare din cauza pătrunderii microorganismelor patogene - stafilococi sau streptococi - în zona globului ocular. Infecția se dezvoltă în țesutul orbitei oculare. Uneori, flegmonul apare pe fondul sinuzitei purulente acute sau ca o complicație a orzului sau a furunculului.

Această boală se dezvoltă foarte repede. La câteva ore după infecție, se observă o creștere semnificativă a temperaturii corpului, se dezvoltă o durere de cap severă, apar frisoane, senzații dureroaseîn muşchi şi febră. Pleoapele devin umflate și roșii, iar mișcările lor sunt foarte îngreunate. Acuitatea vizuală scade până la orbirea aproape completă. Uneori, nevrita optică și tromboza se dezvoltă în paralel cu flegmonul vase de sânge ochi. Dacă nu începi la timp tratament intensiv, infecția se răspândește la țesuturile din jur și afectează creierul.

Celulita sacului lacrimal se dezvoltă de obicei ca o complicație a dacriocistitei netratate. În timpul proliferării microorganismelor patogene, are loc topirea purulentă a țesuturilor sacului lacrimal, după care infecția se extinde la țesuturile orbitei oculare. Primele simptome ale acestei boli sunt umflarea severă peste sacul lacrimal, ingurgitarea pleoapelor și incapacitatea de a deschide ochiul afectat. După ceva timp, temperatura corpului crește, apar slăbiciune și dureri de cap asemănătoare migrenei.

Coroidita (uveita posterioară)

Coroidita (uveita posterioară) este un proces inflamator localizat în spatele uveei ochiului. Cauza dezvoltării acestei boli este introducerea microbilor patogeni în capilare pe fondul unei infecții generale.

Coroidita se caracterizează printr-o absență inițială a simptomelor. Inflamația este de obicei descoperită în timpul unui examen oftalmologic efectuat dintr-un alt motiv. Această examinare relevă modificări specifice în structura retinei. Dacă focalizarea patologiei se află în centrul coroidei, pot fi observate semne caracteristice ale bolii, cum ar fi deformarea contururilor obiectelor, fulgerări și pâlpâirea în fața ochilor. La examinarea fundului de ochi, se găsesc defecte rotunde situate pe retină. Urmele proaspete de focare de inflamație sunt colorate în gri sau galben, cicatricile se estompează treptat. Dacă terapia nu este începută în timp util, se poate dezvolta edem retinian, însoțit de hemoragii microscopice.

Orz

Această boală este un proces inflamator localizat în glanda sebacee sau foliculii de păr ciliari. Orzul este larg răspândit. Cauza dezvoltării acestei patologii este de obicei pătrunderea microbilor patogeni (stafilococi și streptococi) în canale. glande sebacee pe fondul slăbirii generale a organismului și a tulburărilor imunitare.

Primul semn al bolii este roșeața pleoapei superioare sau inferioare, care apoi se transformă în infiltrație și umflare. Roșeața se extinde treptat în țesuturile din jur, umflarea conjunctivei crește. La 2-3 zile după apariția primelor simptome de orz, infiltratul se umflă și mai mult, în interiorul lui se formează o cavitate plină cu puroi și top parte umflarea devine gălbuie. După 1-2 zile, acest abces se sparge prin pleoapă, iese puroiul, durerea și umflarea se diminuează treptat. Pentru multiple focare purulente Se observă creșterea temperaturii corpului, frisoane și dureri severe în globul ocular. În cazurile severe, inflamația se extinde la țesuturile din jur.