Uneori, medicamentele trebuie injectate mai degrabă decât aruncate în ochi. Injecțiile subconjunctivale sunt necesare atunci când este necesar să se administreze un medicament în straturile mai profunde ale organului vizual - retină, fundus, nervul optic. Tehnica de efectuare a unor astfel de manipulări este destul de complexă și necesită abilități dobândite anterior. Orice greșeală, mișcare incorectă sau bruscă poate deteriora structurile delicate ale globului ocular. Prin urmare, numai medicii cu experiență ar trebui să efectueze manipularea.

Picăturile pentru ochi sau unguentele sunt îndepărtate rapid de suprafața organului și sunt absorbite în structurile intraoculare pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât injecțiile în ochi sunt soluția.

Indicatii de utilizare

Lista patologiilor și tulburărilor care necesită injecții în camera anterioară a ochiului:

• Orice proces inflamator:
  • Keratită. Acest termen se referă la inflamația corneei ca urmare a influenței factorilor infecțioși.
  • Conjunctivită. Inflamația conjunctivală apare și sub influența bacteriilor și virușilor. Dar apare și sub influența factorilor autoimuni, alergici, radiațiilor și traumatici.
  • uveita. Aceasta este o boală care afectează rețeaua vasculară a organului vederii.
  • Irită sau iridociclită. Acest proces dăunează irisului, ceea ce dă culoarea ochilor.
  • Sclerita. Aceasta este o patologie a proteinelor globilor oculari.
  • Neuroretinită. Termenul se referă la o boală a celulelor retinei.
• Boli reumatologice și sistemice:
  • Spondilită anchilozantă. Cu această patologie, coloana vertebrală este afectată în paralel cu organele vederii.
  • Artrita reumatoida. Se caracterizează printr-o boală combinată a sistemului musculo-scheletic cu prezența deformării articulare.
• Boli endocrinologice. Cel mai adesea, manipulările sunt necesare pentru diabetul zaharat de tip 1 și 2. Injecțiile pentru conjunctivă sunt indicate pentru retinopatia diabetică și microangiopatia.
• Procesul de recuperare după o intervenție chirurgicală pentru creșterea presiunii intraoculare sau dezlipirea retinei.
• Tulburări traumatice severe.
• Tromboza vasculaturii oculare.
• Accident cerebrovascular acut.
• Hemoragii intraoculare.
• Miopie. Daca miopia ajunge in stadii severe, sunt indicate si injectii similare.

Tehnica de manipulare

Pentru a efectua procedura necesară, veți avea nevoie de o seringă de insulină.

Medicamentele oftalmice necesare se administrează sub conjunctivă folosind o seringă de insulină. Este mai mic ca dimensiune si diametru si are un ac mai subtire. Prin urmare, utilizarea unei astfel de seringi elimină riscul de deteriorare a țesutului înconjurător. O asistentă medicală calificată sau un oftalmolog cu experiență efectuează următorii pași în succesiune:

1. Anesteziați locul injectării cu picături anestezice. Cel mai adesea, „Dicain” sau „Novocain” este folosit pentru aceasta. Sunt îngropați de trei ori, respectând o pauză de jumătate de minut.
2. Pacientul este rugat să ridice privirea pentru a curăța marginea inferioară a globului ocular. Uneori i se recomandă să tragă ușor pleoapa cu propriile degete. Dar mai des acest lucru se face cu pensete chirurgicale.
3. Medicamentele necesare sunt introduse în seringă. Volumul lor nu trebuie să depășească 0,5 ml.
4. Se introduce acul. Unghiul său este de 45°. Acul trebuie să treacă de-a lungul sclera, dar să nu o atingă. Apoi apăsați pistonul și injectați medicamentul.
5. Acul se scoate încet, în același unghi, iar pacientul este rugat să stea timp de 5-10 minute cu ochii închiși.
6. Dacă injecția este efectuată, dar pacientul nu se plânge de durere, mărirea globului ocular sau vedere încețoșată. Aceasta înseamnă că medicamentul a fost administrat corect.

Contraindicația manipulării este copilăria. Tehnica implică calm și imobilitate completă, ceea ce nu poate fi așteptat de la un copil.

Injecțiile oculare sunt considerate un remediu eficient și dovedit. Medicamentul este livrat în partea bolnavă a ochiului și funcționează extrem de eficient. Oftalmologii folosesc mai multe tehnici de injectare oculară. Fiecare este folosit pentru boli specifice și ține cont de caracteristicile organismului.

Tipuri de injecții oculare

Injecțiile în globul ocular sunt împărțite în funcție de caracteristicile administrării:

Cu injectarea retrobulbară, acul este introdus adânc în marginea orbitei prin pielea pleoapei inferioare. Medicamentul pătrunde în spatele globului ocular. Acul este îndreptat paralel cu peretele orbital.

Pentru injecția subconjunctivală (subconjunctivală), se folosește o seringă de insulină. Acul trece pe sub conjunctivă prin pleoapa inferioară. Aceasta este o metodă destul de invazivă, se efectuează sub trei ori de anestezie cu un interval de un minut. Acul este îndreptat cu o tăietură către suprafața globului ocular.

Cu o injecție intravitreală, medicamentul este injectat în corpul vitros. Se administrează în prealabil o picătură de anestezie. Un ac face o puncție la câțiva milimetri de limb într-o direcție perpendiculară pe sclera.

Cu o injecție parabulbară, injecția se face în spațiul de țesut dintre globul ocular și periost. Injectarea se face prin pleoapa inferioară, acul este îndreptat paralel cu peretele inferior al orbitei. Sau acul este introdus în spațiul sub-Tenon la un unghi de 25°, spre globul ocular.

Injecțiile cu medicamente sunt efectuate de un oftalmolog cu experiență. Înainte de injectarea în globul ocular, se administrează anestezie. Atunci când alegeți un tip subconjunctival, retrobulbar sau parabulbar, acul este tratat cu o soluție de alcool 70%.

Alegerea medicamentului

Pentru injecțiile în ochi, se folosesc medicamente antibacteriene, vitaminice, enzimatice, hormonale și alte tipuri de medicamente, în funcție de boală. Să luăm în considerare cele mai frecvent utilizate în practica oftalmologică.

Avastin

Arată rezultate excelente. Blochează procesele de proliferare a țesuturilor. Prin oprirea creșterii vaselor de sânge proaspete, combate cauza bolii. Avastin pătrunde eficient în retină, reducând creșterea noilor capilare.

Bolile favorabile sunt retinopatia diabetică, AMD umedă etc. Avastin conține componenta bevacizumab. Odată ajuns în proteină, blochează proliferarea vaselor de sânge.

Medicamentul este injectat în corpul vitros, acul este îndreptat spre secțiunile centrale. Doza 1,25 mg. Intrat o data pe luna. Cursul este mai multe injecții. Cel puțin 60% dintre pacienți constată stabilizarea vederii.

Contraindicatii

• sarcina si perioada de alaptare
• vârsta sub 18 ani
• boli ale rinichilor și ficatului

Cunoscutul Lucentis este un analog al lui Avastin. Diferențe în compoziția chimică a medicamentelor: substanța principală a Avastinului este bevacizumab, Lucentis este ranibizumab. Ambele medicamente inhibă creșterea noilor vase de sânge și ambele au aceleași indicații și contraindicații.

92% dintre pacienții tratați cu Avastin sau Lucentis și-au păstrat vederea. La aproximativ 70% dintre cei care au luat Lucetis, acuitatea vizuală s-a îmbunătățit. Avastin a arătat rezultate ceva mai bune, vederea îmbunătățită cu +1,9 litere.

Phibs

Medicina bazata pe stimulente biogene. Folosit în tratamentul multor boli. Substanțele chimice (cumarină, acid cinamic) din sânge sunt livrate în zona dureroasă, asigurând o vindecare rapidă. Principalele ingrediente active ale Phibs: extracte de nămol de estuar și lactona acidului cis-orto-hidroxicinamic.

Contraindicatii

• boli ale inimii, vaselor de sânge și tractului gastro-intestinal
• sarcina târzie
• boli de rinichi

Injecțiile se efectuează o dată pe zi, durata cursului este de 4-5 săptămâni. Un curs suplimentar poate fi prescris la intervale de două luni.

Ozurdex

Soluție pe bază de implant. Ozurdex este injectat în corpul vitros. În timpul operației, implantul eliberează puternicul glucocorticosteroid dexametazonă în porțiuni, sporind efectul tratamentului. Ozurdex ameliorează edemul macular și ocluzia venei retiniene.

Ozurdex suprimă apariția noilor vase de sânge, întărește pereții vaselor de sânge vechi și oprește acțiunea mediatorilor care provoacă edem macular.

Reaferon UE

Agent imunomodulator și antitumoral. Previne diviziunea virusurilor in celulele afectate Utilizat in tratamentul conjunctivitei virale, uveitei si inflamatiei membranei externe si a corneei. Medicamentul se bazează pe interferon alfa 2a, format din 165 de aminoacizi. Injecțiile cu Reaferon EC se administrează zilnic.

Durata tratamentului este stabilită de medic. De obicei se efectuează aproximativ 15-20 de injecții. Atinge cea mai mare concentrație după 7 ore, apoi este excretat prin rinichi.

Contraindicatii

• Tulburări ale ficatului, rinichilor, inimii
• Epilepsie
• Sarcina și perioada de alăptare
• Luarea de medicamente imunosupresoare
• Probleme mentale

Efecte secundare

• manifestări ale alergiilor
• greaţă
• insomnie
• durere de cap

Emoxipină

Un medicament activ puternic care este eficient în tratamentul sistemului vascular al ochilor, înfometarea de oxigen, cataractă, tromboză, glaucom, keratită și leziuni corneene.

Conține clorhidrat de metiletilpiridinol. Întărește pereții vaselor de sânge, previne dezvoltarea cheagurilor de sânge și elimină hemoragiile intraoculare. Se utilizează prin instilarea a 1-2 picături de mai multe ori pe zi sau se administrează sub conjunctivă, retrobulbară sau parabulbară.

Contraindicatii

• alergie
• reacție individuală la medicament
• sarcina
• luând alte medicamente

Utilizarea acestui sau aceluia medicament este asociată cu anumite riscuri. În plus, aproape toate medicamentele au o serie de contraindicații. Prin urmare, inovațiile farmacologice senzaționale nu trebuie utilizate fără o consultare prealabilă, sau chiar cu asistența deplină a medicilor. Avestin este unul dintre aceste medicamente.

Injecție oculară ( necesare pentru cea mai bună absorbție a medicamentului ) în acest caz, se realizează cu asistența directă a medicilor. Veți afla din acest articol cum se efectuează procedura, în ce cazuri este efectuată și ce impact are.

Informații generale despre medicament

Avestin este un medicament utilizat în oftalmologie pentru a suprima creșterea vaselor de sânge. Este prescris pacienților care suferă de forma umedă și alte boli.

Pe ce principiu functioneaza? Când se utilizează Avestin? O descriere a medicamentului, indicând forma de eliberare, componentele, frecvența și caracteristicile de utilizare va ajuta la răspunsul la toate aceste întrebări frecvente.

Cărui grup farmacologic aparține?

„Avestin” (o injecție în ochi cu ajutorul său ajută la eliminarea proliferării rețelelor capilare și a altor afecțiuni) se referă în primul rând la medicamente antitumorale. Este, de asemenea, cunoscut ca un anticorp multicanal care blochează selectiv proliferarea ulterioară a endoteliului vascular vechi și apariția noului endoteliu vascular. Cu ajutorul acestuia, puteți opri diviziunea celulelor tumorale și canceroase, precum și puteți restabili vederea.

Câteva cuvinte despre degenerescenta maculară

Deoarece termenii medicali, ca și oamenii obișnuiți, sunt greu de înțeles, vom încerca să îi simplificăm și să îi explicăm în cel mai accesibil limbaj. Deci, cel mai adesea acest medicament este prescris pacienților diagnosticați cu degenerescență maculară. Ce este? Și ce efect are Avestin asupra lui? O injecție cu acest medicament se efectuează cu verdictul medical menționat mai sus. Dar dă rezultatul așteptat?

Această boală, după cum spun medicii, apare odată cu vârsta, când procesele de îmbătrânire ireversibile sunt deja pe deplin inițiate. Cu toate acestea, există cazuri în care boala a progresat la pacienții mai tineri. Cel mai adesea, a apărut pe fondul altor probleme de sănătate, de exemplu, cu miopie avansată. Care este cauza acestei boli? Și la ce consecințe poate duce?

Deci, iată ce spun medicii despre boală. În timp, pereții vaselor de sânge degenerează, determinând creșterea numărului și cantității acestora. Ei înșiși se deplasează sub retină, încep să pună presiune și mai târziu distrug complet „pata galbenă”.

Permiteți-ne să vă reamintim că aceasta este exact ceea ce avem nevoie pentru o viziune completă. Acest punct face posibilă examinarea obiectelor în detaliu, inclusiv a celor mai mici elemente și adăugiri. Se crede că dacă nu este folosit la timp « Avestin" (o injecție în ochi în acest caz va ajuta la scăparea de posibile probleme de sănătate), proliferarea în continuare a vaselor de sânge poate duce la orbire completă. În prezent, aproximativ 12-15 persoane din 1000 suferă de această boală.

Ce metode se folosesc pentru tratarea acesteia?

Ca orice altă boală, degenerescența maculară are propriile sale caracteristici și stadii de dezvoltare. De exemplu, este împărțit în mod convențional în soiuri „umede” și „uscate”. În special, terapia cu laser este folosită cel mai adesea în tratamentul degenerescenței maculare „umede”. Cu toate acestea, această abordare, după cum arată practica, nu permite întotdeauna menținerea vederii complete. Cel mai simplu tratament este considerat a fi un medicament numit „Avestin” (injecție în ochi) . Recenzii despre aceasta fac posibilă evaluarea eficienței acestei metode în practică.

Pentru degenerescenta maculara „uscata”, se pot folosi medicamente si metode terapeutice. De asemenea, în acest scop, pacienților li se prescriu suplimente speciale de vitamine.

Când se prescrie Avestin: indicații

Acest medicament poate fi prescris pentru metastaze (de exemplu, leziuni tumorale ale glandelor mamare), neoplasme ale celulelor renale, glioblastom, cancer epitelial al ovarelor, cavitatea abdominală și organele pelvine. Și, desigur, este un panaceu permanent pentru degenerescența maculară „umedă” și degenerescența maculară.

În plus, „Avestin” (instrucțiuni de utilizare confirmă acest fapt) este prescris ca metodă suplimentară de tratament. De exemplu, este utilizat împreună cu chimioterapia. De asemenea, este utilizat în tandem cu alți agenți, de exemplu, paclitaxel și interferon.

Într-un cuvânt, acesta este un medicament excelent care poate fi ușor combinat cu altele. Cu toate acestea, oricare dintre aceste sisteme este de obicei compilat de un medic. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Exemple de instrucțiuni:

Ce contine?

Deoarece medicamentul este administrat prin membrana cea mai vulnerabilă a ochiului, componenta sa este cât mai aproape de naturală. Astfel, instrucțiunile sale se referă la următoarele substanțe: fosfat dihidrogen de sodiu monohidrat, trehaloză dihidrat, fosfat acid de sodiu anhidru, polisorbat și apă. De asemenea, conține bevacizumab și alte substanțe suplimentare.

Sub ce forme este disponibil?

„Avestin”, de regulă, este vândut în ambalaje de carton, învelit peste un recipient de sticlă cu un capac etanș. Este un lichid practic incolor sau ușor maroniu. Se utilizează ca soluție concentrată pentru perfuzie sau injectare. Acest medicament este disponibil în sticle de 100 sau 400 mg.

Cum functioneaza?

Tratamentul cu medicament are loc după următorul principiu: medicamentul concentrat este diluat cu o soluție de clorură de sodiu și plasat într-o seringă. Apoi, zona tratată anterior a globului ocular este perforată, iar medicamentul este injectat prin acul din interior. În acest caz, este necesar să aveți timp pentru a administra medicamentul „Avestin” (injectare în ochi efectuată cu mare atenție) în doar câteva secunde.

După aceea, se ia o pauză de 60 de minute și se așteaptă o reacție la medicament. Dacă totul a mers bine, se efectuează o a doua injecție după expirarea acestui timp. Cu alte reacții pozitive, timpul de așteptare (între perfuzii) poate fi redus la o jumătate de oră.

Cum se dozează medicamentul?

Medicamentul „Avestin” (un analog al „Lucentis”) trebuie dozat corect. Doza standard pentru o procedură este de 1,5 mg. Un curs complet de tratament implică utilizarea medicamentului timp de 3-4 luni.

Apoi, pacientul este trimis pentru o examinare de rutină. Și pe baza rezultatelor sale, medicul curant poate recomanda oprirea sau repetarea întregului curs din nou. În același timp, bunăstarea pacientului va juca un rol important în planul de acțiune ulterioară. De exemplu, dacă pacientul se confruntă cu o înrăutățire a vederii, utilizarea medicamentului este de obicei reluată.

Ce contraindicații există?

Tuturor celor care folosesc medicamentul „Avestin”!

Acest medicament are contraindicații. Prin urmare, înainte de a utiliza acest inhibitor, asigurați-vă că obțineți aprobarea medicului dumneavoastră și citiți cu atenție instrucțiunile. Acest lucru trebuie făcut pentru a evita posibilele consecințe negative.

Deci, contraindicațiile medicamentului includ intoleranța individuală la oricare dintre componentele sale. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru probleme cu rinichii și ficatul (în caz de patologii și alte tipuri de anomalii). Femeilor însărcinate și care alăptează, precum și copiilor minori, li se interzice strict utilizarea medicamentului. Conform instrucțiunilor, medicamentul este destinat persoanelor cu vârsta peste 18 ani.

Nu trebuie să prescrieți tratamentul cu Avestin persoanelor ale căror probleme oculare sunt complicate de diferite tipuri de inflamație și supurație. Următoarele persoane trebuie să ia medicamentul cu prudență:

• vârsta înaintată (peste 65 de ani);
• suferind de tromboflebită;
• cu insuficiență cardiacă sau renală;
• cu diateză hemoragică congenitală.

Ce poate fi înlocuit?

Cel mai potrivit medicament din punct de vedere al compoziției și principiului de acțiune este „Lucentis”. Cu toate acestea, spre deosebire de Avestin, acest medicament are un preț mai mare și este utilizat exclusiv pentru tratamentul diferitelor anomalii oculare. Ambele medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

Ce fel de feedback puteți auzi?

Puteți auzi recenzii complet diferite despre acest medicament. I-a ajutat pe unii, dar alții au rămas dezamăgiți. Pentru unii, procesul de recuperare a durat mult. Alții se plâng de o listă întreagă de efecte secundare pe care le-au experimentat în timpul utilizării medicamentului. De exemplu, cele mai frecvente sunt disbacterioza, durerea acută la nivelul ochilor, dermatita alergică, conjunctivita, dezorientarea în spațiu, durerile de cap și roșeața în zona vasculară.

Printre recenzii le găsiți pe cele care vorbesc despre o risipă de bani fără sens. Potrivit unor astfel de utilizatori, medicamentul nu i-a ajutat deloc. Din acest motiv, nu l-au refolosit. Unii oameni citează faptul că, după utilizarea medicamentului, vederea lor nu s-a îmbunătățit, ci, dimpotrivă, s-a înrăutățit. Ei notează apariția imaginilor neclare, pete străine în fața ochilor, umflături și dureri în zona de injectare.

Metodele binecunoscute pentru corectarea și tratarea bolilor oculare sunt terapia cu laser și picăturile. Oftalmologii numesc o altă procedură – injecția intravitreală. Diferite metode de injectare a drogurilor în ochi ajută la obținerea unui efect terapeutic mai rapid, mai ales în cazurile în care picăturile nu sunt eficiente. Procedura necesită precizie și îngrijire și trebuie efectuată de un oftalmolog cu experiență.

În ce cazuri o fac?

Injecțiile oculare sunt utilizate atunci când straturile profunde ale globului ocular sunt afectate.

Indicatii:

• inflamație oculară – conjunctivită, uveită, iridociclită;
• cheaguri de sânge în venele retiniene;
• proliferarea excesivă a vaselor de sânge;
• degenerescenta retiniana legata de varsta;
• dezlipire de retina;
• glaucom;
• leziuni oculare;
• boli autoimune – oftalmopatie endocrina, artrita reumatoida;
• edem diabetic;
• hemoragii intraoculare.

Tratamentul prin injectare poate preveni sau întârzia dezvoltarea modificărilor retinei legate de vârstă. În funcție de boală, medicul alege metoda de administrare a medicamentului. Efectul de vindecare al injecției durează mai mult.

Cum se fac injecțiile?

Injecția oculară este dureroasă. Înainte de a administra injecția, se aruncă un medicament în ochi pentru a dilata pupilele. Apoi ochiul este anesteziat cu novocaină sau dicaină, tot în picături. Cinci minute mai târziu începe injecția.

Tipuri de injecții oculare

Tipurile de injecții diferă în ceea ce privește localizarea injectării în globul ocular:

1. Subconjunctivala– medicamentul este administrat sub mucoasa conjunctivală folosind un ac cu un diametru de 0,3 mm sau mai puțin;
2. Parabulbar - în stratul lipidic dintre periost și sclera prin pleoapa inferioară, acul unei seringi de insulină este introdus paralel cu partea inferioară a orbitei;
3. Retrobulbar– acul pătrunde în pleoapa inferioară paralel cu peretele orbital și pătrunde în marginea orbitei, metoda eliberează medicamentul în spatele globului ocular;
4. Intravitreal– direct în corpul vitros;
5. Intra-arterial– retrograd în artera oftalmică;
6. Subcoroidal- calea uveosclerală.

Priza oculară are forma unei piramide, cu vârful îndreptat spre interiorul craniului. În partea largă a piramidei se află globul ocular, înconjurat de un strat gras. Se face o injecție parabulbară în zona dintre ochi și baza osoasă a piramidei - periostul.

Înțepătura oculară subconjunctivală se mai numește și subconjunctivală. Înainte de injectare, ochiul trebuie amorțit de trei ori la intervale de un minut. Tăierea seringii de insulină este îndreptată spre ochi.

Injecția intravitreală este o definiție care înseamnă o injecție directă în ochi. Folosit pentru a preveni dezvoltarea dezordonată a vaselor de sânge și pentru a trata degenerescența maculară legată de vârstă.

Înainte de injectarea ochiului subconjunctival, parabulbar și retrobulbar, locul de inserare a acului este dezinfectat cu etanol. După îndepărtarea acului, puncția este acoperită cu vată și un agent antibacterian. Efectul medicamentelor este uneori sporit prin adăugarea de lidază sau adrenalină.

Unii oftalmologi practică injectarea de emoxipină în tâmplă pentru un tratament mai eficient al glaucomului.

Preparate pentru injecții în ochi

După efectuarea unui diagnostic cuprinzător, medicul oftalmolog prescrie medicamente conform indicațiilor. Medicamentele anti-VEGF previn creșterea vaselor oculare în distrofia retiniană. Medicamentele sunt clasificate în funcție de modul lor de acțiune:

• Corticosteroizi – Ozurdex, Kenalog;
• Angioprotectori – Avastin, Euler, Lucentis;
• Întărire – Fibs, Emoxipin, Retinalamin;
• Antiinflamator – Reaferon.

Injectarea intravitreală de cortizon ajută la eliminarea slăbiciunii vasculare a globului ocular și a hemoragiei în degenerescența maculară. Medicamentul steroidian se administrează o dată la trei luni timp de doi ani.

Contraindicații și complicații

Medicamentele pentru ochi au efecte secundare și contraindicații.

Baza medicamentului Avastin Bevacizumab provoacă intoleranță individuală și este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează. Avastin nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală.

Reaferon este contraindicat în boli ale ficatului, inimii și rinichilor, precum și ale sistemului nervos central. Nu poate fi utilizat pentru epilepsie, intoleranță la interferon, sarcină și alăptare.

Interferonul alfa-2 imunomodulator conținut în medicament nu poate fi combinat cu imunosupresoare și sedative. Contraindicațiile pentru utilizarea acestuia sunt tulburările psihice.

Emoxipina nu trebuie amestecată cu alte medicamente. În tratamentul combinat, se utilizează la 20 de minute după administrarea altor medicamente. Emoxipina provoacă, de asemenea, alergii și sensibilitate individuală.

Complicații care apar după procedură:

• umflarea conjunctivei, pleoapelor;
• iritație sclerală;
• deteriorarea lentilei;
• presiune intraoculară crescută.

Reacțiile negative după o injecție oculară sunt asociate cu o lipsă de practică și cu nepăsarea medicului care a administrat injecția. Încălcarea tehnologiei procedurii, sterilitatea și condițiile necorespunzătoare duc la afectarea ochilor. Dacă umflarea este cauzată de o reacție la un medicament sau o puncție de țesut, o compresă rece va ameliora simptomul neplăcut.

Cum este reabilitarea după manipulare?

Tratamentul patologiilor oculare durează mai mult de doi ani. Cursul poate consta din 8-10 injecții. Frecvența depinde de boală și de prescripția medicului. Intervalul dintre injecții este de cel puțin o lună. Odată cu debutul fazei stabile, medicul mărește intervalul.

În perioada dintre injecții, se prescriu picături de întărire și antibacteriene. Pentru modificările distrofice ale retinei, este necesar să luați multivitamine și să urmați o dietă. Substanțele luteină, vitamina C, zinc și seleniu sunt utile pentru sănătatea ochilor.

Pentru sănătatea retinei, este important să se compenseze deficiența substanței zeaxantina.

Pacienții cu edem macular sau neovascularizare din cauza degenerescenta maculară umedă legată de vârstă, diabet zaharat, tromboză venoasă retiniană sau anumite alte boli oculare pot avea nevoie de injecții intraoculare.

În timpul procedurii de injectare intraoculară, se administrează în ochi un medicament care acționează împotriva umflăturilor și formării de noi vase de sânge, reducând cantitatea de substanțe din ochi care provoacă modificările menționate mai sus.

Injecțiile intraoculare repetate sunt adesea necesare deoarece edemul macular și neovascularizarea revin și vederea se deteriorează după ce medicamentul dispare. Monitorizarea prezenței edemului se poate face folosind un studiu OCT (tomografie de coerență optică). Retina ochiului este fotografiată strat cu strat, ceea ce face posibilă evaluarea foarte precisă a stării retinei și a prezenței edemului. Examinarea durează aproximativ 5 minute și nu necesită nicio pregătire preliminară a pacientului.

În funcție de boala oculară care provoacă pierderea vederii, medicamentele anti-VEGF (medicamente împotriva factorului de creștere endotelial (peretele interior) al vaselor de sânge) sau corticosteroizi sintetici sunt utilizate ca medicamente pentru injecție intraoculară. Rareori, poate fi necesară o combinație a ambelor medicamente.

În toate studiile efectuate, medicamentul anti-VEGF și-a demonstrat eficacitatea. Mai multe medicamente similare pot fi utilizate pentru tratament.

Lucentis) – medicament oftalmic înregistrat. Ingredientul activ din Lucentis este ranibizumab, care este un fragment de anticorp monoclonal recombinant umanizat (o proteină specifică) care este direcționat împotriva factorului de creștere endotelial vascular uman (VEGF). Nivelurile de VEGF sunt ridicate la pacienții cu bolile de mai sus. Blocarea factorului reduce creșterea noilor vase de sânge și reduce edemul macular.

Avastin), A cărui substanță activă, bevacizumab, este și un anticorp monoclonal (o anumită proteină) care recunoaște o structură specifică (antigen) existentă în celulele individuale sau în sânge și se leagă de aceasta. Bevacizumab se leagă de factorul de creștere endotelial vascular (VEGF). VEGF este un factor prezent în circulația sanguină care favorizează creșterea vaselor de sânge. Prin legarea de VEGF, Avastin blochează acțiunea factorului și inhibă creșterea noilor vase de sânge (neovascularizare).

Avastin nu este înregistrat în prezent ca medicament pentru ochi în Estonia. Cu toate acestea, medicamentul este utilizat de mai bine de 7 ani, iar rezultatele tratamentului în toate studiile efectuate sunt bune. Medicamentul este utilizat sub formă de așa-numitul. medicamentul este „off-label” - aceasta înseamnă că medicamentul este utilizat în medicină, dar medicamentul nu este înregistrat ca medicament pentru ochi. Eficacitatea și siguranța suficientă a medicamentului au fost, de asemenea, dovedite. Medicamentul poate fi utilizat dacă pacientul este informat în prealabil despre acest lucru și și-a dat consimțământul pentru utilizarea medicamentului.

Eylea) – un medicament oftalmic înregistrat a cărui substanță activă, aflibercept, este o proteină de fuziune recombinantă care se leagă de factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) și factorul de creștere placentară (PIGF). Ca urmare, procesul de neovascularizare în ochi este inhibat, iar umflarea maculei (macula) scade.

Corticosteroizii sintetici pentru injecții intraoculare includ Ozurdex și Kenalog.

Kenalog, Ingredientul activ este triamcinolona, ​​un corticosteroid sintetic cu un puternic efect antiinflamator. Într-o mică măsură, medicamentul are și un efect anti-VEGF. Se folosesc soluții de diferite rezistențe. Folosit în principal în cazurile de edem macular extins. Triamcinolona poate determina creșterea presiunii intraoculare și dezvoltarea cataractei. De obicei, pentru a normaliza presiunea intraoculară, este suficientă utilizarea picăturilor pentru ochi care reduc presiunea intraoculară. Kenalog nu este înregistrat ca medicament pentru ochi. În toate studiile efectuate, medicamentul a fost eficient.

Ozurdex, Ingredientul activ al căruia, dexametazona, este un corticosteroid sintetic cu un puternic efect antiinflamator și, într-o mică măsură, și un efect anti-VEGF. Ozurdex este un medicament oftalmic înregistrat, utilizat în principal pentru a reduce edemul macular din cauza trombozei venoase și edemul macular din cauza inflamației intraoculare. Studii recente arată că medicamentul poate fi utilizat cu succes și în tratamentul edemului macular cauzat de diabet. Efecte secundare ale medicamentului: creșterea presiunii intraoculare și dezvoltarea cataractei, cu toate acestea, aceste efecte secundare sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul Kenalog.

Procedura de injectare intraoculară este efectuată de un oftalmolog într-o sală de operație sterilă în regim ambulatoriu; nu este necesar tratamentul în regim de internare. Pupila este dilatată folosind picături pentru ochi adecvate, al căror efect are loc în 20-30 de minute. Procedura în sine este nedureroasă; picăturile pentru ochi anestezice sunt folosite pentru a amorți ochiul. Cantitatea necesară de medicament este injectată printr-un ac de seringă ultra-subțire în interiorul ochiului în cavitatea vitroasă. Imediat după injectare, picăturile pentru ochi cu efect antibacterian sunt instilate în ochi. Acasă, trebuie să utilizați picături pentru ochi antiinflamatorii timp de o săptămână. După procedură, acuitatea vizuală este afectată timp de până la 12 ore.

După injectarea intraoculară, pot apărea înroșiri minore și iritații ale ochiului. Toate aceste simptome vor dispărea în câteva zile. Pete negre și puncte pot apărea adesea în fața ochilor. Acest lucru este cauzat de tulburarea corpului vitros și nu este periculos.

Următoarele complicații asociate cu injecțiile sunt, de asemenea, posibile:

• inflamație severă a ochiului (endoftalmită)
• ruptura si dezlipirea retinei
• hemoragie în corpul vitros al ochiului
• deteriorarea mecanică a lentilei
• presiune intraoculară crescută

Aceste complicații trebuie tratate cu proceduri și intervenții chirurgicale suplimentare. Dacă ochiul începe să vă doară sau vederea începe să se deterioreze brusc, trebuie să consultați imediat un oftalmolog.