Histologia bazaliomului. Carcinom bazocelular facial

Carcinom bazocelular cutanat (sinonime: carcinom bazocelular, carcinom bazal), caracteristici scurte.

Basaliom piele (bazal- carcinom celular) este cea mai comună formă de cancerîn oameni. Cel mai formă comună carcinoame bazocelulare – nodulare sau nodulare.
Cel mai semnificativ cauze aparitie carcinoame bazocelulare: radiatii ultraviolete; și mutații ale genei PTCH au fost de asemenea detectate în majoritatea cazurilor.
Basaliom piele crescând încetși se dezvoltă pe o perioadă de la luni la câțiva ani. Cancerul de piele cu celule bazale crește în țesuturi locale, dar aproape nu metastazeaza niciodata.
Extern important semne de carcinom bazocelular piele - translucid culoarea roz si numeroase telangiectazie(extensii de mici vase de sânge) pe o suprafață.
Majoritatea carcinoamelor bazocelulare piei sunt nodal. Carcinomul bazocelular cutanat fibrozant (asemănător sclerodermiei) este varianta cea mai subțire și poate să semene cu o cicatrice.
Din punct de vedere clinic (extern) carcinom bazocelular pielea se întâmplă tipuri variate : nodulară, ulceroasă, pigmentată, sclerozantă și superficială.
Cum se tratează carcinomul bazocelular piele: excizie chirurgicală, criodistrugere(azot lichid), fulgurație și chiuretaj. De asemenea, este posibil să se trateze carcinomul bazocelular al pielii cu diverse creme și injecții locale.
U 30-40% dintre pacienți se poate dezvolta în 5 ani de la tratament carcinom bazocelular nou pe o altă zonă a pielii.
După bazaliom a fost vindecat, ar trebui observați în mod regulat pentru starea pielii tale, protejează-te de soare.


Bazaliom cutanat care s-a dezvoltat în zona infraorbitară și a fost nedetectat în timp. ÎN în acest caz,, ochiul pierdut, vindecare completă aproape imposibil
Basaliom al pielii urechii, în acest caz, este dificil de distins. Forma de creștere a carcinomului bazocelular este superficială, ceea ce adaugă dificultăți în diagnostic.

Carcinomul bazocelular al pielii - prevalență (frecvența de apariție) în rândul oamenilor.

Basaliom pielea (carcinomul bazocelular) este cel mai comun neoplasm malign la caucazieni, iar frecvența acestuia este 75% din cazurile de cancer de piele.
Basaliomul începe de obicei să se dezvolte la vârsta dupa 40 de ani, Cu toate că
tot mai frecvente la tineri. U bărbați carcinom bazocelular pielea sunt dezvăluite mai des decât femeile. Incidența carcinomului bazocelular este de 500-1000 la 100.000 de locuitori, mai mare în regiunile însorite. Carcinom bazocelular cu ten închis practic nu a fost găsit.

Bazaliom cutanat - cauze.

Radiațiile ultraviolete (UV) sunt cauza principală a, motiv pentru care carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular) se dezvoltă la cei mai sensibili la lumina soarelui(mai precis, la efectele sale dăunătoare) persoane cu pielea deschisă la culoareși roșu sau păr blond. Deci oameni cu fototipurile pielii I, IIși albinoși foarte receptiv la dezvoltarea carcinomului bazocelular cu expunere prelungită la soare. Intermitent puternic Expunerea la UV în primele două decenii de viață poate afecta predispoziția la carcinomul bazocelular cutanat mult mai rau decât impactul forţei medii în timpul toata viata mea. Cel mai periculos razele spectrul UV cu lungimea de undă 290-320 nm, Ei provoacă mutațiiîn genele supresoare (gene represive) creșterea tumorii. Tendința la carcinoame bazocelulare multiple Pot fi mostenit. Basaliom piele asociate cu mutațiiîn genele PTCH în multe cazuri (congenitale sau dobândite).

Bazaliom cutanat - semne externe.

Mai des carcinom bazocelular total al pielii forme pe fata, mai puțin frecventă pe trunchi, chiar mai puțin frecventă pe membre (Tabelul 6.1). Spre deosebire de cancerul de piele cu celule scuamoase carcinomul bazocelular nu se dezvoltă niciodată pe palme, tălpi și mucoase.
Carcinom bazocelular al pielii (carcinom bazocelular) variabilă ca ritm de creștere- unele cresc de-a lungul lunilor și anilor, altele cresc brusc și rapid. Bazaliom cutanat nazal de dimensiuni mici (4 mm), formă tipică nodulară, a apărut recent. Acest bazaliom are o depresiune caracteristică în centru și un model de vase cutanate dilatate
În general, carcinomul bazocelular cutanat crește mai lent decât cancerul de piele cu celule scuamoase.
Pe stadiul inițial carcinom bazocelular (carcinom bazocelular) de obicei este asimptomatic, din când în când pielea se înroșește, se decojește și, în cele din urmă ulcerează, apare crusta la suprafata.
Ulcerații duce la periodice sângerareși se poate vindeca inițial spontan.
Eroziunea (blândă răni subțiri) sau sângerare cu traumatisme minime în zona pielii în care se află bazaliom, Pot fi prima manifestare a acestei boli.
Diagnostic util semne de carcinom bazocelular sunt transluciditateaîn unele moduri strălucire, sau culoarea rozși prezența telangiectaziei multiple (vasodilatatie) pe o suprafata. Bazaliomul cutanat este cel mai adesea determinat de aspectul său, dar cel mai bine este să se efectueze o biopsie. Biopsie carcinoamele bazocelulare sunt luând o bucată piele pentru tine examen histologic cu examinare detaliată la microscop.
Dacă medicul are îndoieli, este carcinom bazocelular? biopsie este procedura obligatorie . Din 10% până la 14% pacientii pot avea mai mult de o carcinoame bazocelulare pe piele, deci este important examinare amănunţită.
Cel mai consecințe serioase provoacă carcinom bazocelular care se dezvoltă în periculos zone ale pielii (in partea centrală a feței, bazaliom în spatele urechilor). Carcinom bazocelular cutanat ușor este descoperit cu atentie inspecţie cu iluminare buna, lupa, hotarat la atingere. Diagnosticul se face de semne externeși confirmat la microscop.

Basaliom al pielii nasului, un amestec comun de forme ulcerative și nodulare de creștere cu vase dilatate pe suprafața nodului. Bazaliom ulcerativ al pielii obrazului stâng cu margini neuniforme îngroșate de culoare roz

Bazaliom cutanat - metastaze, complicații, risc și prognostic

Basaliomul provoacă metastaze extrem de rar, dacă se întâmplă acest lucru, sunt afectați imediat la o tumoare de piele Ganglionii limfatici(diferit noduli limfatici) și plămânii. Conform literaturii de specialitate, carcinomul bazocelular cutanat metastazează la mai puțin de unul din 10.000 de cazuri. Motivul metastazei rare este că celule carcinom bazocelular practic nu pătrunde în vasele de sânge. Și chiar dacă carcinomul bazocelular, sau mai precis, unele dintre celulele sale sunt departe de tumora originală, ele nu se înmulțesc și nu cresc, deoarece sunt extrem de dependenți de factorii de creștere eliberați de stroma (substrat sau bază) tumora. Există excepții când carcinomul bazocelular pierde capacitatea de diferențiere(dobândirea unei anumite specializări de către celulele corpului), de exemplu, după ineficient terapie cu radiatii.
LA carcinom bazocelular de moarte piele (carcinom bazocelular) duce la extrem rareori.
Basaliomul scalpului, pe care au decis să nu-l trateze în acel moment, a crescut în oasele de la baza craniului. Acest tip de carcinom bazocelular nu poate fi vindecat.
Carcinomul bazocelular este în creștere distrugândțesături locale treptat. În unele zone (de exemplu, în spatele urechilor, pe ceafă sau la persoanele în vârstă singure cu deficiențe de vedere), modificările apar aproape neobservat, ca urmare, zona afectată poate ajunge adâncime semnificativăși pătrate. Basaliom poate cauza probleme serioase atunci când apar în zone periculoase ale scalpului. LA periculos se aplică carcinom bazocelular al fetei(partea centrală), carcinom bazocelular al pielii ureche, și este prezent: în pliul nazolabial, pielea din jurul ochilor, canalul urechii, de-a lungul șanțului urechii posterioare, scalpului.
Dacă ea nu trata, bazaliomul pielii este capabil de distrugere extinsățesuturi, nervi, cartilajȘi oase, și, de asemenea, invadează chiar și greu meningele.
În astfel de cazuri, carcinomul bazocelular poate cauza moartea din sângerare de la vasele mari distruse sau infecție.
Dacă carcinomul bazocelular vindecat corect, posibil doar într-un număr mic de cazuri recidiva(apariția carcinomului bazocelular în același loc). Dacă recidiva carcinomul bazocelular al pielii apare de obicei în primii 5 ani dupa tratament. Când recidiva bazaliomul începe adesea să se comporte mai agresiv(crește mai rapid, este mai probabil să metastazeze).
Majoritate pacientii neobservat după tratament, deși aproape 30-40% pacientii de-a lungul vietii se va dezvolta din nou bazaliomul pielii.
Pacienții au nevoie in mod regulat autoexaminați, protejați de soare.

Basaliomul este un cancer de piele și dintre toate neoplasmele maligne reprezintă trei sferturi din cazuri. Basaliomul își are originea în straturile bazale ale pielii, care sunt situate în partea de sus, de unde provine numele său.

Principala zonă de risc sunt persoanele cu pielea deschisă, care petrec mult timp în aer liber.

Basaliom, ce este și cum este caracteristic. În ciuda faptului că nu există metastaze, carcinomul bazocelular, ca o boală de piele, este capabil să crească mai adânc, distrugând țesuturile adiacente, chiar și după un tratament adecvat, reapar. Tratamentul depinde de stadiu și caracteristici neoplasm malign, și este selectat individual în fiecare caz concret.

Neavând idee despre carcinomul bazocelular, persoanele care îl dezvoltă nu acordă atenție simptomelor acestuia. Ea duce la consecințe adverseÎn stadiile incipiente, boala poate fi tratată simplu, fără a provoca complicații.

Cauzele carcinomului bazocelular al pielii

Motivele pentru care apare carcinomul bazocelular nu au fost încă pe deplin stabilite. Dezvoltarea începe de la foliculul de păr sau de la celulele bazale, iar diverși factori sunt provocatori:

• Predispoziție la formarea carcinomului bazocelular la nivel genetic. Dacă aveți rude care au avut cancer în familie, riscul de a dezvolta cancer crește de câteva ori.
• Expunere prelungită la soare sau la razele ultraviolete. Poate că formarea carcinomului bazocelular este asociată cu activitate profesională o persoană dacă lucrează în aer liber pentru o perioadă lungă de timp (marinar, constructor etc.). Expunerea la soare este cea mai periculoasă în timpul prânzului.
• Persoanele cu ten deschis și tipuri de păr, precum și albastru ochii sunt mai predispuși la formarea de celule maligne în pielea corpului.
• Expunerea la substanțe cancerigene de pe corp poate provoca, de asemenea, dezvoltarea carcinomului bazocelular. Expunerea frecventă a pielii la arsenic, rășini și pesticide nu aduce rezultate favorabile.
• Cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor care slăbesc apărarea organismului sau cu infecția cu HIV, șansele de a dezvolta carcinom bazocelular cresc. Dacă apărarea organismului este redusă sau barierele în calea infecției sunt slăbite sau dacă există defecțiuni Sistemul endocrin riscul de a dezvolta cancer de piele crește.

Simptomele carcinomului bazocelular al pielii

O boală de piele, cum ar fi carcinomul bazocelular, arată inițial ca o placă sau un nodul plat, sub forma unui ulcer. Poate apărea și ca o formațiune profundă, extinsă, cu o bază roșu închis. Un astfel de neoplasm crește în dimensiune fără a cauza îngrijorare persoanei. Persoana nu simte durere sau disconfort.

Pe măsură ce tumora se dezvoltă, ea devine acoperită cu o crustă cenușie deasupra. O tumoare similară poate apărea la orice vârstă la bărbați și femei, dar persoanele de peste patruzeci de ani cu un tip de piele deschisă sunt mai predispuse la formarea ei. În cele mai multe cazuri, zona afectată este zone deschise ale corpului. Basaliomul apare pe față, nas și mâini, mai rar pe piept.

O trăsătură caracteristică este o creastă subțire de celule. La o inspecție mai atentă, boabele sunt vizibile la suprafață, asemănând cu aspectul perlelor.

Pe măsură ce tumora progresează, crește și apar noi noduli pe piele, în cele din urmă fuzionați unul cu celălalt. Venele de păianjen apar între neoplasme datorită faptului că patologia provoacă vasodilatație. Cu cât nu există mai mult timp, cu atât zona devine mai mare cancer, transformându-se într-un ulcer mare, care este însoțit de durere. În timp, tumora poate pătrunde adânc în țesut și poate provoca leziuni ale organelor sau oaselor.

Uneori, în mijlocul plăcii există o dispariție bruscă a nodulilor sau apar cu o creastă albicioasă de-a lungul conturului.

Patologia se manifestă în două forme de tumoră:

• O manifestare în care în centru se formează o eroziune cu fund neuniform sau un ulcer cu margini în formă de crater, care, pe măsură ce se răspândește, va distruge țesutul sănătos, provocând durere.
• O tumoare fără ulcerații, pielea în care se remarcă prin subțirerea sa cu fulgi precum uleiul. De asemenea, se întâmplă ca tumora să se ridice deasupra pielii și să fie situată sub formă de lobuli cu o bază îngustă sau largă.

Bazaliom nodular-ulcerativ

Este una dintre cele mai comune forme. Din aceasta se formează apoi alte boli. Patologia arată ca un nod rotund roz, de dimensiuni mici, asemănător cu un coș care mâncărime pe piele. Există o depresiune în mijlocul nodulului, iar aspectul său este comparabil cu o perlă transparentă.

Pot apărea mai mulți noduli similari, dar în timp se unesc într-o placă, lobulată ca structură. Dimensiunea unei astfel de plăci nu depășește un centimetru în diametru; cu cea mai mică deteriorare, sângerează cu formarea de ulcere acoperite cu cruste uscate.

Pe măsură ce tumora progresează, în jurul ei se formează o pernă formată din bule. Treptat devine mai dens, formează un inel roșu cu inflamație în interior, iar în partea de jos se observă cruste necrotice. purulente în natură. Nu se observă disconfort sau durere.

Ulcerativ-infantil

Așa devine boala în stadiile sale finale. O crustă care se formează în centrul tumorii seamănă în mod înșelător cu un proces de vindecare, ceea ce nu este posibil.

Superficial

Cel mai ușor de vindecat. Neoplasmul în această etapă se prezintă sub forma unei plăci roz strălucitoare și netede, de până la patru centimetri în diametru, ale cărei margini sunt ceroase și ușor înălțate. Cel mai adesea este localizat pe piept și membre, iar pielea este afectată de multe formațiuni care seamănă cu un mozaic datorită culorilor diferite ale zonelor. Deoarece acest tip de baziliom nu se dezvoltă, poate exista pe piele ani de zile.

Apartament (Rubtsovaya)

Neoplasmul se prezintă sub forma unei plăci cu o creastă ridicată clară de-a lungul conturului. Ceva ca o aluniță plată maro inchis. Basaliomul crește mult timp, dar în timp crește în dimensiune. Partea sa centrală formează un ulcer plat, care, atunci când este vindecat, lasă o cicatrice. Ca rezultat, formarea este cicatrice, presată în piele și crește constant.

Diagnosticul carcinomului bazocelular pe față

În stadiul inițial, diagnosticul este adesea complicat din cauza asemănării patologiei cu altele boli de piele. După ce am studiat cum și când s-a dezvoltat tumora, cum riscuri posibile Dacă pacientul este susceptibil la cancer de piele, încep să examineze cei mai apropiați ganglioni limfatici.

În stadiile ulterioare, sunt mai mari decât în ​​mod normal ca mărime și dense la palpare.

Este important să distingem o tumoare malignă de una benignă, deoarece tratamentul ulterior este diferit, iar o eroare în definiție va duce la un rezultat nefavorabil. Pentru a clarifica diagnosticul, efectuați examen histologic mostră din zona afectată. Femeilor li se prescrie o citogramă.

Analiza histologică este efectuată de un histolog. Acest proces are loc într-un laborator special, care este situat la un centru oncologic sau o clinică mare. Examenul histologic indică tipul de cancer de piele, iar pentru a-l determina, se efectuează o răzuire, frotiu și se efectuează o biopsie. Materialul este luat din partea exprimată a tumorii, încercând să preia numărul posibil de celule maligne.

O biopsie oferă rezultatele cercetării într-un mod mai complet decât examenul citologic și histologic. În timpul procedurii, se recoltează țesut și se efectuează o biopsie în sala de operație în condiții sanitare.

Alte metode de diagnostic sunt utilizate mai rar - tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, ecografie, radiografie.

Ar trebui să aflați mai multe despre ce este carcinomul bazocelular. După patruzeci de ani, riscul de cancer de piele crește. Tumoarea apare pe zone deschise organism, în special, bazaliomul apare pe pielea nasului, obrajilor și brațelor.

Cancerul de piele poate apărea în orice parte a corpului, dar simptomele și cauzele carcinomului bazocelular pe față sunt aceleași. Dar, deoarece tumora este localizată într-un loc destul de vizibil, este importantă o metodă de tratament cu cel mai bun efect cosmetic. Tratamentul tumorii în fiecare caz este selectat individual, în funcție de situație. De exemplu, carcinomul nazal bazocelular este supus exciziei chirurgicale sau expunerii la radiații, în timp ce în alte zone poate fi utilizată terapia cu laser sau chimioterapia.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Dacă începeți să tratați tumora în timp util, puteți opri dezvoltarea tumorii și puteți obține un prognostic favorabil. Următoarele metode de tratare a carcinomului bazocelular sunt utilizate în medicină:

• Terapia cu laser
  Folosit pentru a elimina micile tumori situate în locuri greu accesibile. Metoda este nedureroasă și sterilă. Zona pielii se vindecă rapid și nu există cicatrice după vindecare.
• Crioterapia
  Basaliomul este îndepărtat prin expunerea la azot lichid. Tumoarea ar trebui să aibă dimensiuni mici - până la doi centimetri. Mai întâi este înghețat și apoi respins.
• Terapie cu radiatii
  Potrivit pentru îndepărtarea tumorilor din zonele periculoase ale feței, lângă ochi. Se combină cu alte metode și este deosebit de eficient primele etape, cu dimensiunile tumorii mai mici de cinci centimetri.
• Intervenție chirurgicală
  Tumoarea este excizată, inclusiv țesutul sănătos din apropiere, apoi se aplică suturi. Metoda este utilizată pe zonele închise ale pielii și este eficientă atunci când tumora pătrunde adânc în țesut sau când patologia se dezvoltă agresiv.
• Fototerapie
  O substanță fotosensibilizantă specială este injectată în țesutul tumoral, activând-o cu flash-uri. Acest lucru distruge celulele tumorale din interior. De asemenea, potrivit pentru tratarea locurilor greu accesibile.
• Electrocoagularea
  Aplicabil pentru tratamentul tumorilor mici care sunt expuse curentului electric. Când aveți grijă de zona afectată, o cicatrice nu apare.

Metode tradiționale de tratament

Nu experimentați cu metode tratament traditional fără a consulta un medic oncolog. Medicul vă va prescrie anumite metode de vindecare care vor merge împreună cu tratamentul principal.

Tratamentul fiecărei tumori este pur individual și depinde de o serie de factori. În plus, o alergie la unele plante medicinale folosite în medicina tradițională poate provoca inflamații, agrava boala existentă și poate complica tratamentul.

Cel mai popular pentru tratarea carcinomului bazocelular Medicina traditionala sunt unguente pe bază de celidonă și brusture.

Decoctul de celandină.
Se toarnă o linguriță de frunze de celandină într-un pahar cu apă clocotită și se lasă să se răcească. Luați o treime dintr-un pahar zilnic, pregătind de fiecare dată un nou decoct.

Unguent pe bază de brusture și celandină.
Se amestecă o jumătate de pahar de iarbă de celidonă și aceeași cantitate de brusture la cald grăsime de gâscă, apoi se fierbe in cuptorul la foc mic si se aplica pe zona afectata.

Suc de mustață aurie.
Folosite ca compresă pentru o zi, tampoane de bumbac sau tifon înmuiate în suc sunt fixate de zona afectată cu o ghips sau un bandaj.

Consecințele carcinomului bazocelular

Carcinomul bazocelular este capabil să se dezvolte fără a provoca niciun disconfort special. pentru o lungă perioadă de timp, uneori de ani de zile. Dar, în absența tratamentului, tumora pătrunde nu numai în lățime, ci și în profunzime, afectând organe interne si oase. Acest lucru dăunează mușchilor și terminații nervoase, ceea ce poate duce la afectarea activității picioarelor sau brațelor. Dacă tumora este în stadiul al patrulea, oasele încep să se deterioreze, ceea ce poate duce la dizabilitate.

Au existat cazuri când carcinomul bazocelular de pe piept a distrus coastele, afectând funcționarea sistemului respirator. Riscul de metastaze crește doar cu fiecare an fără tratament.

Medicii de familie se confruntă în mod regulat cu identificarea, tratarea și consilierea pacienților cu neoplasme epiteliale, dintre care cel mai frecvent este carcinomul bazocelular. Din păcate, chiar și excizia chirurgicală a leziunii primare nu produce întotdeauna efectul așteptat și recidiva carcinomului bazocelular. În ciuda faptului că sunt de obicei cu creștere lentă, cu potențial metastatic minim, expunerea la factori predispozanți contribuie la dezvoltarea agresivă a acestui tip de tumoră.

De ce se întoarce boala?

Un neoplasm care afectează epiderma tinde să crească lent, dar constant în grosimea țesutului, prin urmare intervenția terapeutică vizează distrugere completă toate celulele maligne. Cu toate acestea, s-a stabilit că aceasta este o consecință a terapiei inadecvate. Rata de recurență a carcinomului bazocelular este determinată de tipul de intervenție chirurgicală utilizată pentru tratarea cancerului de piele.

Eradicarea completă este deosebit de importantă pentru că, atunci când tumora revine, aceasta devine mai mare și mult mai agresivă decât leziunea canceroasă inițială.

Cele mai multe bazalioame sunt detectate într-un stadiu în care diametrul lor este mai mic de 1 cm.De regulă, tumorile primare au o dimensiune de până la 1 cm, situate pe față și nu mai mult de 2 cm. Cele care sunt localizate pe corp au o probabilitate scăzută de re-creștere.

Tumorile canalului parotidian sunt deosebit de îngrijorătoare deoarece structura se extinde în craniu, permițând acestor tumori accesul la creier (terapia agresivă este justificată în acest caz).

Tumorile recurente sunt mai dificil de tratat și, în comparație cu tumorile primare, necesită metode de tratament mai agresive.

Primele semne de recidivă

Cele mai multe leziuni recurente se dezvoltă în primii doi ani după tratament. Semnele sunt clasificate în locale și generale.

1. Carcinomul bazocelular apare cel mai adesea ca un carcinom ușor clar, deși poate lua alte forme. Tumoarea se formează în acele zone ale pielii care sunt expuse la soare - cel mai adesea capul și gâtul. Leziunile canceroase superficiale sunt destul de des localizate pe trunchi și membre, apărând ca o placă solzoasă care seamănă la aspect cu eczema sau psoriazisul. Are o nuanță sidefată și este dureroasă; pacientul experimentează o senzație de strângere a pielii din jurul leziunii.
2. Pe fondul modificărilor patologice, pacientul experimentează slăbiciune generală, insomnie și durere în creștere.

Concomitent cu aceste manifestări clinice, se modifică parametrii de laborator, anemia crește.

Testele și examinările necesare

O examinare de bază este efectuată ca standard: pacientului i se prescrie un test de sânge pentru clinice și analiza biochimică. Se efectuează o inspecție vizuală a zonei afectate a pielii; sunt prescrise metode auxiliare și ultrasonografie localizarea suspectării recidivei tumorale.

În procesul de diagnostic, rolul examenului histologic este indispensabil, deoarece confirmarea diagnosticului corect este imposibilă fără determinarea exactă a parametrilor morfologici.

O biopsie adecvată este, de asemenea, critică în evaluarea tumorii. Modelul de creștere a tumorii este o informație importantă care nu poate fi determinată printr-o examinare superficială sau teste de laborator; aceasta poate fi determinată doar prin trimiterea unei bucăți de țesut canceros pentru cercetare.

Pentru o mai bună evaluare microscopică a țesutului tumoral și pentru a identifica tipul de creștere a acestuia (agresiv sau lent), sunt prescrise metode speciale de diagnostic histochimic.

Tratamentul carcinomului bazocelular recurent

Există o gamă largă de abordări de tratament, inclusiv excizia standard, iar alternativele distructive includ chiuretaj, fotodinamic și radioterapie. Medicul prescrie metoda care va fi aplicabilă în fiecare caz specific, pe baza multor indicatori ai stării corpului pacientului. Decizia cu privire la care terapie este cea mai bună de utilizat este luată de medicul oncolog luând în considerare patru factori:

• dimensiunea tumorii;
• Locație;
• date histologice;
• caracteristicile evoluției neoplasmului bazocelular primar.

Sunt disponibile multe alternative terapeutice pentru a trata carcinomul bazocelular recurent, dar excizia chirurgicală totală este încă considerată standardul de aur. Aproape toate tumorile de acest tip sunt vindecabile dacă diagnosticul și tratamentul sunt efectuate cât mai curând posibil.

Chirurgia micrografică vă permite să îndepărtați leziunea fără a afecta țesutul sănătos. Procesul presupune secţionarea radială progresivă şi inspecţia marginilor defectelor în timp real. Metoda este preferată datorită capacității sale de a păstra sensibilitatea scalpului și a gâtului.

Prevenirea reapariției bolii

După eliminarea formei primare a acestei tumori epiteliale, pacienții trebuie observați clinic și examinați în mod regulat. Doar 50% din recidive apar în primii 2 ani după tratament chirurgical carcinom bazocelular, 66% după 3 ani și 18% după 5 ani.

După o intervenție terapeutică, este necesar să ne amintim că pielea deteriorată rămâne susceptibilă la lumina soarelui, de aceea este strict interzis să vă expuneți la radiații ultraviolete.

Prognostic și cât timp trăiesc astfel de pacienți?

Dacă recidiva carcinomului bazocelular nu a ocolit, iar metastazele implicate proces tumoral ganglionii limfatici regionali, oase, plămâni și ficat, speranța de viață, din păcate, nu poate fi lungă. Prin urmare, dacă aveți antecedente cu acest tip de neoplasm, este important să vă vizitați regulat medicul.

Tumorile canceroase apar din ce în ce mai des în fiecare an. Carcinomul bazocelular al pielii (carcinomul bazocelular, epiteliomul bazocelular) este cel mai frecvent reprezentant printre tumorile cu creștere lentă. Trăsătură distinctivă Carcinomul bazocelular este răspândirea țesutului în creștere către alte organe și țesuturile din jur, cu distrugerea structurii și funcțiilor acestora. În plus, carcinomul bazocelular tinde să reapară, dar nu metastazează.

Bazaliomul cutanat se formează din epiteliul pielii și apare ca o pată solzoasă Culoare roz, cel mai adesea pe față. Această boală afectează cel mai adesea persoanele în vârstă cu nuanțe deschise ale pielii (tipurile 1 și 2), precum și pe cei care abuzează de plajă (să fac prea mult plajă, merg la solar etc.) perioadă lungă de timp se întâmplă în soare deschis) și nu folosește protecție solară. În plus, dezvoltarea carcinomului bazocelular poate fi provocată de radiațiile cu raze X, contactul cu substanțe care conțin concentrație mare cancerigeni. Factorii genetici, tulburările imunitare, precum și patologia pielii (keratoză senilă, nevi, radiodermatită, lupus tuberculos, psoriazis etc.) pot provoca carcinom bazocelular al pielii. Trebuie remarcat faptul că carcinomul bazocelular poate apărea chiar și pe pielea intactă. Trebuie spus că copiii și adolescenții nu sunt expuși riscului de a dezvolta carcinom bazocelular. Cu toate acestea, s-a dovedit că abuzul razele de soareîn copilărie, mulți ani mai târziu poate „reveni” odată cu apariția acestei tumori.

Simptomele carcinomului bazocelular.
În practică, există două tipuri de carcinom bazocelular al pielii - superficial și invaziv. În ambele cazuri, debutul bolii se caracterizează prin apariția unui nodul dens de formă plată sau semisferică, care măsoară trei până la cinci milimetri în diametru. Neoplasmul are culoare piele normală sau o nuanță roz, care seamănă cu un mic cos. Boala în acest stadiu de dezvoltare nu deranjează deloc pacienții. Pe măsură ce crește, a cărei perioadă poate fi de la câteva luni sau chiar ani, nodulul atinge un diametru de la unu până la un centimetru și jumătate, uneori mai mult. În acest caz, nodulul sau nodulii devin gri-gălbui sau alb mac și sunt însoțiți de mâncărimi minore. Crescând împreună, nodulii formează un carcinom bazocelular. În centru, pe fondul deteriorării superficiale, se formează o crustă subțire cu sânge, sub care apare o eroziune sau un ulcer superficial, care sângerează fără durere. O creastă îngustă este vizibilă de-a lungul circumferinței sale, care uneori arată ca o margine subțire, abia vizibilă, „scrisă”.

Tipul superficial de carcinom bazocelular apare sub formă superficială, nodulară, pigmentată, micronodulară, asemănătoare sclerodermiei și tumorală, iar tipul invaziv apare sub formă ulceroasă.

Forma nodulară.
Această formă a bolii apare cu aspectul unei papule roz sau albe, în formă de cupolă, însoțită de mâncărimi ușoare, ulcerații și sângerări. Ca rezultat, se formează cruste. Pe măsură ce tumora crește, telangiectazia sau venele păianjen devin mai pronunțate și apare o leziune de formă ovală, constând dintr-o abundență de lobuli.

Forma micronodulară.
De semne clinice similar cu forma nodulară a bolii, totuși, atunci când sunt examinate la microscop, celulele tumorale sunt vizibile care se extind dincolo de limitele leziunii. Acest formular carcinomul bazocelular reapare adesea.

Forma suprafeței.
Această formă de carcinom bazocelular poate fi vindecată cu succes. Neoplasmul are o culoare brun-roșcat, cu simptome ușoare decojirea și marginile tip role. La o examinare mai atentă, venele păianjen sunt clar vizibile. În cazul formei superficiale a bolii, bazaliom, tumora crește lent, în timp ce leziunea rezultată este superficială și nu afectează straturile profunde. Pe ulcerul însuși se formează o crustă cu sânge, care este predispus la cicatrici complete sau parțiale în timp ce tumora se dezintegrează încet. Este capacitatea de a cicatrici spontane care ajută la diagnosticarea carcinomului bazocelular din cancerul de piele. Această formă este considerată cea mai puțin agresivă și se observă cel mai adesea pe membre și pe suprafața corpului.

Forma plată.
Această formă a bolii se manifestă sub forma unei plăci aspre, solzoase, de culoare roșiatică, cu margini clare asemănătoare unei creaste. Uneori, când solzii se separă, placa poate sângera. Dacă distrugerea țesuturilor este ușoară, se formează o placă superficială roz de formă plată, de mărimea unei palme (uneori mai mare), cu semne de decojire a suprafeței și cu o margine sub formă de creastă subțire, care amintește de plăci. de psoriazis sau eczeme (cancer extramamilar Paget sau boala Bowen (carcinom cu celule scuamoase)).

Forma pigmentată.
Cu această formă, creasta din jurul plăcii sau a eroziunii devine maro închis sau negru în zone. Basalioma arată ca o placă netedă și strălucitoare, cu o consistență densă. Această formă de bazaliom este asemănătoare cu melanomul (superficial sau nodular), doar cu o consistență densă, și este, de asemenea, asemănătoare cu forma nodulară, singura diferență este că în acest caz pigmentul melanină este prezent (melanocitele sunt dispersate printre celulele bazaloide). în zonele tumorale). În timpul diagnosticului diferențial, este necesar să ne amintim probabilitatea unei combinații de carcinom bazocelular cu nevus melanocitar sau melanom.

Forma sclerodermiformă.
Pe măsură ce crești culoare palidă nodulul se transformă într-o placă plată, aspră, cu margini clare și o consistență densă. Suprafața plăcii este predispusă la ulcerații.

Forma tumorală.
Această formă de bazaliom se caracterizează printr-o rată lentă de creștere, în timpul căreia se formează deasupra pielii un nodul transparent sub formă de oval sau cerc, o papule sau o tumoare neregulată în formă de ciupercă, care practic nu se răspândește în profunzime. Este de culoare roz, roșu sau culoarea pielii, are o consistență densă și are limite clar definite.

Forma ulceroasă.
Odată cu dezvoltarea invazivă a bazaliomului, ulcerul distruge atât țesuturile superficiale, cât și profunde, inclusiv afectarea oaselor. Întregul proces are loc cu durere severă. Ulcerul are adesea o crustă la suprafață, marginile sunt în formă de rulou, netede, dense, cu vizibile vene de păianjen. Această formă de carcinom bazocelular poate exista zeci de ani fără a metastaza. Dacă boala este neglijată, moartea are loc din cauza sângerării, reinfectării și a altor cauze aleatorii.

Complicațiile carcinomului bazocelular.
Această boală tinde să se răspândească la țesuturile din apropiere, provocând distrugerea acestora. Complicațiile, inclusiv moartea, sunt observate în cazurile în care carcinomul bazocelular se extinde la ochi, mucoasa creierului, oase etc.

Diagnosticul carcinomului bazocelular.
Pentru montare diagnostic precis Se efectuează un examen citologic și histologic al unei răzuire sau frotiu de la suprafața neoplasmului. În timpul examinării microscopice, grupurile de celule au o formă fusiformă sau ovală și sunt înconjurate de un strat subțire de citoplasmă. În general, tabloul histologic al tumorii poate fi variat, deci este important diagnostic diferentiat cu alte boli de piele.

Este important să se distingă bazaliomul superficial plat de lupusul eritematos, lichenul plan, keratoza seboreică și boala Bowen. Forma sclerodermiformă a carcinomului bazocelular trebuie distinsă de sclerodermie și psoriazis, iar forma pigmentată de melanom. Dacă este necesar, sunt prescrise studii suplimentare, al căror scop este excluderea bolilor care sunt similare cu carcinomul bazocelular.

Tratamentul carcinomului bazocelular.
Terapia pentru carcinomul bazocelular al pielii (carcinomul bazocelular) are ca scop îndepărtarea tumorii fără a deteriora țesutul sănătos care o înconjoară. Cel mai adesea, criodistrucția este utilizată ca metodă de tratament. În timpul acestei metode de tratament, tumora este expusă la azot lichid. Procedura nu prevede niciuna disconfort, absolut nedureroasă și sigură. De obicei, anestezia nu este utilizată în timpul criodistrucției. Avantajul acestei tehnici este că cicatricile rămase ca urmare a tratamentului sunt practic invizibile. Această procedură este eficient doar pentru forma superficială a carcinomului bazocelular, în timp ce probabilitatea reapariției bolii rămâne.

Un alt tip de tratament tumoral este radioterapia. În timpul procedurii, zona afectată a pielii este iradiată cu raze X cu focalizare scurtă în combinație cu terapia gamma externă. Acest tip terapia este eficientă numai în stadiul inițial al bolii. În cazurile mai grave ale bolii, radioterapia este completată cu tratament chirurgical.

Cea mai eficientă și progresivă metodă de tratament este metoda laser. Tratamentul cu laser este nedureros și recomandat persoanelor în vârstă, deoarece tratamentul chirurgical pentru aceștia este plin de complicații. Se mai foloseste si in cazurile in care carcinomul bazocelular este localizat pe fata, deoarece ofera un efect cosmetic bun.

Metoda de tratament chirurgical este utilizată numai în cazurile de carcinom bazocelular mic, sau pe suprafețe sau zone de carcinom bazocelular unde cicatricile postoperatorii vor fi invizibile. Rezistența carcinomului bazocelular la radioterapie sau probabilitatea reapariției acestuia este o indicație pentru excizia chirurgicală a tumorii.

Tratamentul medicamentos pentru o tumoare poate fi prescris numai de un medic. Unguentele cu prospidin, kolhamin și glicifon sunt prescrise ca agenți externi.

Chimioterapia locală a tumorii se efectuează prin aplicarea de citostatice la locurile de localizare.

În fiecare caz specific, metoda de tratare a carcinomului bazocelular este selectată individual, ținând cont de dimensiunea tumorii, localizarea acesteia, forma și tipul clinic și gradul de răspândire la țesuturile învecinate. In afara de asta, mare importanță indiferent dacă tumora este primară sau recurentă. Experții iau în considerare și vârsta pacientului, rezultatele tratamentului anterior, precum și bolile concomitente.

Prevenirea bolilor.
Pentru persoanele în vârstă, este important să urmeze măsurile preventive, în special să evite expunerea la soare în orele de vârf (11:00 - 16:00). În plus, în perioadele de vară este timpul să folosiți protecție solară și să vă protejați fața și gâtul. Este foarte important să mănânci corect, incluzând cât mai mult posibil în dieta ta. proteine ​​vegetale, în consecință, reducând proteinele animale. Dați preferință fructelor și legumelor. În plus, ar trebui evitate traumatismele aduse cicatricilor vechi, mai ales dacă acestea se află în zone de frecare constantă cu îmbrăcămintea sau altă expunere. Dacă există răni pe corp care nu se vindecă bine, ar trebui să căutați ajutor, deoarece leziunile inofensive pot provoca dezvoltarea carcinomului bazocelular.

Prognosticul de recuperare.
Datorită faptului că carcinomul bazocelular nu metastazează, prognosticul bolii este favorabil. Cu toate acestea, în cazurile avansate (tumora cu diametrul mai mare de 20 mm) și fără tratament adecvat, prognosticul poate fi foarte negativ, chiar deces. Momentul terapiei este important pentru vindecarea completă. Cu cât tratamentul a fost început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă. Când tumora se răspândește la țesuturile înconjurătoare, ca urmare a tratamentului rămân defecte cosmetice semnificative.

Basaliom(carcinom cu celule scuamoase, epiteliom bazocelular) este un tip de cancer de piele. Tumora se dezvoltă în stratul bazal al țesutului epitelial din celulele atipice ale epidermei și epiteliului folicular și nu metastazează. Neoplasmul arată ca un nodul și este capabil să distrugă osul și țesutul cartilajului.

Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, carcinomul bazocelular cutanat este clasificat ca boli oncologice cu progres lent și cazuri rare de metastaze la organe și țesuturi înrudite. Sunt afectate doar straturile superioare și medii ale epidermei.

Basaliomul este un neoplasm epitelial malign comun al pielii. Basaliomul apare mai des la persoanele peste 50 de ani. Femeile suferă de carcinom bazocelular mai des decât bărbații.

Simptomele carcinomului bazocelular

Simptomele carcinomului bazocelular al pielii apar imediat după ce tumora începe să crească.

Locuri frecvente pentru apariția carcinomului bazocelular: față și gât. Nodulii mici, roz deschis sau de culoarea carnii arata ca niste cosuri, sunt nedureroase si cresc incet. De-a lungul timpului, o crustă gri deschis se formează în mijlocul unei astfel de răni neobservate. Basaliomul este înconjurat de o formațiune densă sub formă de rolă cu o structură granulară.

Dacă boala nu este diagnosticată în stadiul inițial, procesul se agravează în viitor. Apariția de noi noduli și fuziunea ulterioară duce la extinderea patologică a vaselor de sânge și apariția la suprafață piele„Vine de păianjen”.

Adesea, cicatricile se formează la locul ulcerelor care se formează în partea centrală a tumorii. Pe măsură ce carcinomul bazocelular crește, acesta invadează țesuturile din apropiere, inclusiv țesutul osos și cartilaj, ceea ce duce la durere.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Alegerea metodei finale de tratament pentru carcinomul bazocelular este aleasă de medic, care ia în considerare locația formării, severitatea procesului și vârsta pacientului.

La ce medici ar trebui să mă adresez pentru carcinomul bazocelular?

Imunoterapie

Pentru tratarea carcinomului bazocelular al feței, se utilizează metoda imunoterapiei, care implică utilizarea unguent special– imikvoda. Medicamentul stimulează organismul pacientului să producă interferon, care ajută la lupta împotriva celule atipice. De regulă, carcinomul nazal bazocelular este tratat cu cremă, deoarece această metodă de terapie nu lasă cicatrici. Imicvod este adesea folosit înainte de începerea chimioterapiei.

Tratament medicamentos

ÎN etapele inițiale si in forme superficiale, in caz de contraindicatii sau imposibilitate de utilizare tratament cu radiații recurge la terapie medicamentoasă. Pentru aceasta, unguentul omain este utilizat sub formă de aplicații zilnice. Se prescriu și antibiotice antitumorale - bleomicina, care se administrează intravenos la 15 mg de 2-3 ori pe săptămână. Doza totala 300-400 mg.

Tratament fotodinamic

Tratamentul constă în introducerea sub piele a unor substanțe speciale (fotosensibilizatori) care evidențiază limitele clare ale tumorii, care este apoi iradiată cu unde luminoase. Pentru carcinomul bazocelular facial, metoda fotodinamică este o opțiune de tratament prioritară, deoarece nu duce la defecte cosmetice.

Distrugerea criogenică

Distrugerea tumorii prin congelare. Această metodă de tratament depășește în unele cazuri rezultatele tratamentului prin alte metode. Folosind echipamente speciale (criosonde), tumora este înghețată folosind azot lichid. Avantajele crioterapiei:

• intervenție nedureroasă;
• lipsa de sânge a manipulării;
• număr minim de complicații;
• ușurința de implementare;
• tratament în ambulatoriu fără anestezie.

Vindecarea rănilor după criodistrucție se caracterizează prin absența defectelor cosmetice, ceea ce elimină necesitatea unei intervenții chirurgicale plastice suplimentare. Acest lucru este important atunci când tumora este localizată pe față.

Terapie cu radiatii

Metoda este utilizată dacă starea pacientului sau localizarea carcinomului bazocelular nu permite îndepărtarea chirurgicală. Radioterapia se face folosind radiații gamma cu focalizare scurtă. Rezultatele radioterapiei sunt mai bune din punct de vedere estetic decât în ​​cazul îndepărtării chirurgicale a carcinomului bazocelular. Singurul dezavantaj al metodei este durata tratamentului (în medie 20-25 de ședințe).

Îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular

Intervenția chirurgicală se efectuează în regim ambulatoriu, sub anestezie locală.

Tumoarea este excizată pe scară largă - pentru a fi în siguranță, medicii mai iau încă cinci milimetri în jurul carcinomului bazocelular pentru a minimiza riscul de recidivă după recuperare. Deoarece această metodă de rezolvare a unei probleme pe față este dificilă din cauza unui defect cosmetic după intervenție chirurgicală, medicii folosesc alte metode în zone deschise și efectuează operații numai pe corp.

În cazuri rare, când tumora reprezintă o amenințare și nu există alte metode de îndepărtare a tumorii, atunci pacientul este tratat după intervenție chirurgicală. chirurg plastic. Pentru a minimiza consecințele intervenției chirurgicale, medicii folosesc metoda micrografică Mohs.

Folosind un microscop este posibil să se scoată tumoră canceroasă strat cu strat. Această operațiune se efectuează și sub Anestezie locala, ambulatoriu. După operația Mohs, ședințele de chimioterapie cu fluorouracil sunt folosite pentru a obține cele mai bune rezultate.

ÎN in unele cazuri Pe lângă metodele chirurgicale sau distructive de tratament, sunt prescrise medicamente citostatice (prospidină și bleomicina). Remediile populare sunt folosite pentru a stimula imunitatea.

Remedii populare pentru tratarea carcinomului bazocelular

Metodele tradiționale pot încetini creșterea tumorilor cutanate, dar nu vindecă tumora. Medicina alternativă este exclusiv o completare a conservatoarelor sau metoda chirurgicalaîndepărtarea tumorii. Dacă dimensiunea carcinomului bazocelular crește, trebuie să consultați imediat un medic.

Compresa cu tinctura de camfor

Pentru a pregăti o compresă, cumpărați 10 g de cristale de camfor de la farmacie și diluați cu 500 g de alcool (50%) sau vodcă. Lăsați să stea până când pulberea se dizolvă, scuturând recipientul în fiecare zi. Apoi aplicați comprese. Cursul de tratament este de 10 zile, după care luați o pauză de cinci zile și repetați din nou. De regulă, carcinomul bazocelular scade în dimensiune.

Rostopască

Suprafața pielii este tratată cu suc de celandină. Adesea, această metodă de tratament este utilizată atunci când este diagnosticat carcinomul bazocelular. Se mai folosește o infuzie de celandină. Pentru a pregăti 1 linguriță. frunze tocate, se toarnă 200 g apă clocotită și se lasă lichidul să se răcească. Apoi este filtrat și produsul este gata de utilizare. Proprietăți de vindecare se pierd într-o zi, astfel încât produsul este preparat numai pe baza norma zilnică consum - o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi.

Morcov

Pentru tratament și prevenire se potrivesc morcovii rasi folosiți ca compresă. Odată cu aplicațiile, bea un pahar de suc de morcovi proaspăt stors pe zi.

Tinctură de tutun

Se știe că carcinomul bazocelular a fost mult timp tratat cu tinctură de tutun. Pentru a face acest lucru, tutunul dintr-un pachet de țigări este turnat cu 200 g de vodcă și lăsat la frigider exact 2 săptămâni. Această soluție trebuie agitată în fiecare zi și apoi filtrată. Vata se umezeste cu tinctura de tutun si se fixeaza de tumora cu o ghips. Cursul terapiei este de 10 zile. Drept urmare, chiar și cicatricea dispare.

Cauzele carcinomului bazocelular

Efecte fizice asupra pielii - Motivul principal dezvoltarea bolii.

Factori care influențează dezvoltarea carcinomului bazocelular:

• timp excesiv la soare;
• expunerea la gudron de cărbune, benzen, toluen, arsenic;
• boli frecvente ale pielii din cauza scăderii imunității;
• expunerea la radiații ionizante;
• arsuri frecvente;
• piele strălucitoare;
• predispoziție ereditară.

Diagnosticul carcinomului bazocelular

Metode de diagnostic vizual

Manifestările clinice ale carcinomului bazocelular sunt caracteristice, iar cazurile tipice de carcinom bazocelular nu prezintă mari dificultăți de diagnostic. De regulă, pe suprafața elementului există buzunare simple sau multiple de microeroziuni, acoperite cu cruste ușor detașabile.

Metode de diagnostic de laborator

Examinarea citologică a unui frotiu scarificat din zonele erodate.

Diagnostic diferentiat

Basaliomul se diferențiază de următoarele boli:

• keratoacantom;
• epiteliom spinocelular;
• piodermie chancriformă;
• șancru;
• keratoză senilă;
• lupusul tuberculos.

Clasificarea bazaliomului

Se disting următoarele tipuri de carcinom bazocelular:

Stadiile carcinomului bazocelular

Clasificarea carcinomului bazocelular în funcție de stadiile de dezvoltare:

• Etapa 1: formațiune care măsoară 2 cm sau mai puțin.
• Etapa 2: dimensiunea tumorii depaseste 2 cm.
• Etapa 3: formațiunea afectează deja țesuturile moi.
• Etapa 4: Tumora se extinde la cartilaj și oase.

Prognosticul bazaliomului

În prima etapă a carcinomului bazocelular, tratamentul chirurgical duce la o recuperare de 100%. În a doua etapă a bolii, recuperarea completă este observată în 95-97% din cazuri. Acest prognostic favorabil se datorează creșterii lente a tumorilor și absenței metastazelor.

Prevenirea carcinomului bazocelular

Întrebări și răspunsuri pe tema „Carcinom bazocelular”

Întrebare:Buna ziua! Carcinomul bazocelular poate apărea din nou pe față la șase luni după îndepărtare pe față, dar într-un loc diferit? Operația a fost chirurgicală. Mulțumesc.

Răspuns: Da, este posibil.

Întrebare:Au tăiat un carcinom bazocelular pe aripa nasului, sutura se vindecă, dar au apărut coșuri similare pe barbă.Ar putea fi aceasta o continuare a carcinomului bazocelular?

Răspuns: Acest lucru este posibil, este necesară o examinare de diagnostic.

Întrebare:Bună, mama mea are carcinom bazocelular. Am efectuat tratament cu laser timp de 10 zile. Acum este acasă. Recomandarea este aplicarea unguentului cu pantenol și altele asemenea după 2 luni. El aplică unguent din acest loc, curge lichid, încă doare și iradiază spre gât. Aș vrea să știu de ce este așa? Mulțumesc.

Răspuns: La 1-2 zile după procedură, la locul de tratament ar trebui să se formeze o crustă care va proteja rana. Crusta se usucă treptat și după un timp cade de la sine. Procesul de vindecare durează de obicei între 14 și 20 de zile. Dacă inflamația apare sub formă de roșeață a pielii din jurul crustei rănii, umflare și durere a pielii, ar trebui să vă consultați medicul - el vă va prescrie terapie antibacteriană specială.

Întrebare:Bazaliomul pielii feței, care se află sub ochi, ar putea fi cauza rupturii ochiului?

Răspuns: Buna ziua. Nu el nu poate. Dar tratamentul necorespunzător al carcinomului bazocelular sub ochi poate.

Întrebare:Este carcinomul bazocelular în mod clar oncologic sau, după cum a spus radiologul, se va rezolva de la sine?

Răspuns: Buna ziua. Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, carcinomul bazocelular cutanat este clasificat ca un cancer cu progresie lentă. Plămân deteriorarea pielii poate dispărea în timp, dar în cazurile severe de carcinom bazocelular, tratamentul nu poate fi evitat.

Întrebare:După cistoscopie, a fost găsit un carcinom bazocelular de 3 mm localizat pe frunte. Doctorul mi-a oferit de ales sau îndepărtarea chirurgicală sau expunerea la radiații, a spus că după operație va fi un mic pliu. Dar cred că radiațiile sunt mai bune, mai puțin traumatice, dar cât de periculoase sunt pentru sănătate? Multumesc anticipat pentru raspuns.

Răspuns: Buna ziua. Odată ce roșeața dispare, majoritatea pacienților apreciază rezultatul cosmetic al radioterapiei ca fiind bun sau excelent. Pe parcursul unui an, pielea iradiată devine de obicei palidă și subțire. Pe parcursul mai multor ani pot apărea telangiectazie (vasodilatație), hipopigmentare (paloare) sau hiperpigmentare (întunecare) a pielii. Cicatricile de radiații pentru carcinomul bazocelular devin mai înrăutățite în timp, spre deosebire de cicatricile după tratamentul chirurgical. Probabilitatea unor consecințe pe termen lung crește odată cu creșterea dozei totale de radiații, a mărimii dozei pe sesiune și a volumului de țesut iradiat. După iradiere, bazaliomul persistă 45 de ani sau mai mult risc crescut formarea de noi focare de celule scuamoase și, într-o măsură mai mare, cancer de piele cu celule bazale. Acest prin efect Radioterapia este cea mai relevantă pentru pacienții tineri. Consecințele pe termen lung ale iradierii carcinomului bazocelular pot include, de asemenea, cicatrizarea pielii și a țesuturilor subiacente, ceea ce duce la o mobilitate limitată. Exercițiile active și pasive ale zonelor iradiate ajută la menținerea mobilității și la prevenirea contracturilor (rigiditatea datorată cicatricilor). Datorită modificărilor vaselor de sânge, pielea odată iradiată își revine mai rău interventii chirurgicale. Căderea părului care începe în timpul iradierii carcinomului bazocelular durează de obicei toată viața. Efectele suplimentare pe termen lung depind și de locația zonei iradiate. De exemplu, iradierea carcinomului bazocelular în apropierea ochilor poate provoca ectropion (întoarcerea pleoapei) și cataractă (încețoșarea cristalinului), dar astfel de consecințe sunt extrem de rare.

Întrebare:Buna ziua! Un punct de lumină de 4 mm a fost găsit pe omoplat. Peste 5 luni a crescut la 6-7 mm și s-a schimbat: a devenit roz (înroșit de la influențe mecanice), în jurul ei s-a format o creastă ușoară. Dermatologul a spus că nu este nimic grav, dar nu va dispărea niciodată. Oncologul l-a diagnosticat ca fiind carcinom bazocelular și a sugerat imediat excizia. Este posibil să faci un astfel de diagnostic fără teste? Este necesar stergerea? Care este cel mai bun mod de a exciza carcinomul bazocelular? Laser, congelare, operație? Lucrez la temperaturi ridicate, reactivi chimici, activitate fizică.

Răspuns: Buna ziua. Diagnosticele nu se fac în lipsă, la fel cum nu se fac „ochi”, pe baza experienței personale. Dar în cazul dumneavoastră, excizia cu histologie obligatorie (sau IHC) este de preferat. Aș recomanda o intervenție chirurgicală. Toate condițiile de lucru de mai sus nu sunt potrivite pentru dvs.

Întrebare:Buna ziua! Tatăl meu deja acum 3 ani a dezvoltat o creștere sub formă de aluniță pe partea dreaptă a nasului. După ce a fost la spital și a fost testat celule canceroase nu au fost identificate și tratamentul nu a fost prescris. Dar dupa 2 ani nu a mai disparut si am fost din nou la medici si dupa ce am facut analize am fost diagnosticati cu carcinom bazocelular (diagnosticul a fost pus in oncologie). Am suferit un tratament sub formă de 13 iradieri și am aplicat unguent cu metiluracil, dar după ele nu a avut niciun rezultat. S-a micșorat și s-a decolorat și atât. Medicii nu mai oferă niciun ajutor și nu oferă niciun fel de medicamente. Ce să fac? Ce tratament pot urma sau ce medicamente si unguente pot folosi?

Răspuns: Buna ziua. Radioterapia este una dintre metodele de tratare a carcinomului bazocelular al pielii. Uneori efectul radioterapiei nu apare imediat. Eficacitatea tratamentului este determinată de examenul citologic repetat.