Ki van húzva két őrlőgyökér? Mi a teendő, ha a foghúzás után töredék marad

A fogtörés vagy a koronarész teljes megsemmisülése után a lyukban maradó gyökérrész sok gondot okozhat a jövőben. Ezért ajánlatos eltávolítani anélkül, hogy későbbre halasztaná. Sok beteget, akit erre a műtétre terveznek, érdekli, hogyan távolítják el a fog gyökereit, ha a fog megsemmisül, és hogy lehetséges-e egyáltalán beavatkozás nélkül.

A gyökér eltávolításának okai

Általánosan elfogadott, hogy a gyökeret nem feltétlenül kell eltávolítani - magától „kijön” az ínyből, vagy benőtt lágy szövetekkel, és nem zavar senkit. De ez nem teljesen helyes. Az íny túlnövekedése ahhoz a tényhez vezet, hogy mindig van egy „időzített bomba” az ínyben – sőt, idegen test, amelyhez az immunrendszert teljesen kiszámíthatatlan módon reagálhat. A második kérdés – hogy ki tud-e jönni magától a foggyökér – szintén kétértelmű. A gyökér spontán kivonása a szervezet számára kedvezőtlen körülmények között következik be: gyulladás, az alveoláris folyamat felszaporodása vagy a csontszövet degradációja. BAN BEN az utóbbi eset az a benyomás, hogy a gyökeret az íny „kinyomja”, hibás - a csontszövet, amelyben található, térfogata csökken, és emiatt úgy tűnik, hogy a gyökér kijön belőle.

De a fogorvosok véleménye egyértelmű: ha a gyökér egészséges, nincsenek rajta új kinövések, és erős és stabil a helyzete, akkor a további protézishez érdemes egy tűn hagyni. De ha a következő tünetek közül akár egy is jelen van, a gyökeret el kell távolítani:

1. periodontális betegségek;
2. szuvas folyamat jelei a gyökérben;
3. vagy gyökér;
4. a gyökér rendellenes elhelyezkedése.

Hogyan történik a gyökér eltávolítása?

A gyökér eltávolításának módja, ha egy fog megsemmisül, számos jellemzőtől függ klinikai eset. A gyökérkivonás egyik vagy másik módszerének kiválasztását meghatározó fő körülmény a lágyszövetekben és az alveoláris folyamatban elfoglalt helye.

A felszínhez közel található gyökér kinyerése

A gyökérrész ebben a helyzetben, amikor töredéke túlnyúlik a lágy szöveteken, vagy az ínyben található, de jól látható, speciális csipeszt használnak. Segítségükkel a gyökeret elfogják és szilárdan rögzítik, majd az orvos forgó mozdulatokkal eltávolítja.
Ha a gyökér látható a lágy szövetekben, de bele van „süllyesztve”, akkor raspatort használnak - egy fogászati ​​műszert, amellyel a gyökérrészt körülbelül 1 cm-es mélységig elválasztják a lágyszövetektől és a szalagoktól, hogy biztosítsák a megfogást. csipesz. Ezt követően az eltávolítási eljárást a fent leírt séma szerint hajtják végre.

Mély gyökér eltávolítása

Ezt a gyökéreltávolítási módszert a következő esetekben választják:

• a gyökér felső része teljesen belemerül puha szövetek;
• a gyökér körüli csontszövet fertőző vagy gyulladásos folyamat miatt megolvad;
• a csipesszel való megfogás nem lehetséges a szomszédos fogak nagy kockázata miatt.

Ilyen helyzetekben a gyökeret lifttel - egy erős és ívelt alappal rendelkező szerszámmal - húzzák ki a lyukból. A gyökér és a foglalat közé kerül, majd az orvos ellenőrzött erővel körkörös mozdulatokat végez. Ez a módszer a tőkeáttétel elvét alkalmazva lehetővé teszi, hogy a gyökeret teljesen kinyomja, vagy annyira kinyomja, hogy csipeszt tudjon használni.

Gyökértöredékek vagy erősen elágazó gyökerek eltávolítása

Ezt a gyökéreltávolítási módszert a legtöbben végzik el nehéz esetek:

• a gyökerek szerkezete nem teszi lehetővé semmilyen „kézi” eszköz használatát (a gyökerek túl vékonyak, erősen elágazóak és számtalan „ágakkal” rendelkeznek);
• a gyökér teljesen elmerül csontszövet alveoláris folyamat;
• a gyökeret már részben eltávolították, de szilánkok és töredékek maradtak az ínyben;
• a beteg nem tudja szélesre nyitni a száját, így az orvos garantáltan el tudja távolítani a gyökereket csipesszel vagy lifttel.

Ezt a módszert alveolotómiának nevezik. Az orvos először az íny lágyszövetét, és ha szükséges, a csonthártyát is feldarabolja. Ezt követően az aljzatrészt egy speciális bilinccsel rögzítik, és a gyökeret vékony végű csipesszel eltávolítják.

Bonyolultabb esetekben a csontszövetet a gyökér oldalsó vetületébe fúrják úgy, hogy a lyuk hozzáférést biztosítson hozzá. Ezután egy speciális liftet helyeznek be ebbe a lyukba, és a tőkeáttétel elve alapján az orvos alulról felfelé nyomja a gyökeret.

Az összes manipuláció befejezése után a lágy szöveteket varrják.

további információ

Ha továbbra is aggódik amiatt, hogy mennyire hatékony és fájdalommentes a gyökéreltávolítási eljárás, ez az információ hasznos lesz:

1. Minden manipulációt helyi (helyi) érzéstelenítéssel végeznek. Az orvos kiválasztja a szükségeset ebben az esetbenérzéstelenítő, összpontosítva a műtét becsült időtartamára, összetettségének fokára és általános állapot a beteg egészsége. Nem fog fájdalmat érezni foghúzás közben.
2. A gyökéreltávolítás előtt kötelező röntgenvizsgálatot írnak elő, amely teljes és pontos képet ad az orvosnak a gyökér elhelyezkedéséről, mélységéről, a szomszédos fogak gyökereinek közelségéről és egyéb körülményekről. Ez lehetővé teszi egy minimálisan traumás gyökéreltávolítási módszer kiválasztását.
3. Valóban bonyolult esetekben, amikor a gyökér helyzete nem teszi lehetővé a hatékony műtéti eltávolítást, az osztályra utalják. arc- állcsont műtét. Ebben intravénás szedációt kaphat (enyhe érzéstelenítés, amely alatt aludni fog), és a sebészek ebben az időben kivonják a gyökeret, függetlenül a klinikai eset bonyolultságától.
4. A gyökér eltávolítása után kötelező műszeres és hardveres ellenőrzést végeznek. Az első esetben az orvos szondával megvizsgálja a lyukat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egyetlen töredék vagy töredék sem maradt benne. Erre akkor van szükség, ha a gyökeret részenként vették ki - ha egyszerre eltávolították, elegendő az integritásának biztosításához. Ezenkívül gyakran ismételt radiográfiai vizsgálatra van szükség a töredékek hiányának megerősítésére, ha azok mélyen az alveoláris folyamatban helyezkednek el.

Ha a foghúzás során a gyökér az aljzatban marad, nehéz helyzet adódik, mivel a kihúzása gyakorlati nehézségekkel jár a sebész számára. Az alveoláris csontot és a gyökérrendszert összekötő szalagok nagyon erősek lehetnek, ezért megsemmisítésük további erőfeszítést igényel a sebésztől.

A probléma okai

A foghúzás után fellépő szövődmények listája magában foglalja a korona és a gyökércsatornák töredékes megsemmisülését, amely részben a fogínyben maradhat a műtét fő szakasza után. A helyzet az esetek 90%-ában jellemző azokra a nagyőrlőfogakra, amelyeknek három-négy gyökere van, amelyek mélyen az állcsontba nyúlnak be. Ezek a csatornák íves vagy íves formájúak, ami megnehezíti kezelésüket a pulpitis és a teljes foghúzás során.

A fogászati ​​kötés szilárdságáért a parodontium felelős: egy szövetegyüttes, amely a gyökereket borító cementréteg és az alveoláris lemez, azaz a csont közötti résben helyezkedik el. A parodontális szalagok fontos funkciókat látnak el:

• a fog mechanosztatikus retenciója az alveolusban;
• a rágóterhelés egyenletes eloszlása ​​az állkapcson;
• a saját és a szomszédos fogszövetek védelme;
• fejlett ideg- és érhálózaton alapuló trofikus funkció;
• plasztikus és érzékszervi funkciók.

Ez a szövődmény az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő.

Fontos! A foghúzás után a periodontális szövetek a kollagénrostok magas regenerációja miatt önállóan helyreállnak, de az életkor előrehaladtával a gyógyulási képesség csökken.

A parodontális szalagok túlzott erőssége a nagyőrlőfog részleges kivonását okozza, ami hozzájárul a kóros állapot koronák, amelyek kemény anyagát az előrehaladott fogszuvasodás hatásai meggyengítették. Az esetek 10%-ában iatrogén faktor befolyása valószínű: ennek eredményeként orvosi hiba a fogak ringatásának folyamata a nyaki területen a korona mechanikai töréséhez vezet.

Hibaelhárítás

A foghúzás után a üregben maradt gyökeret ki kell húzni, hogy elkerüljük a fertőzés veszélyét a szövetbe, vagy a fertőző gócot, ha a műtét indikációja pulpitis volt. A törött gyökér megzavarja a parodontális gyógyulást, amely nélkül a parodontális gyógyulás lehetetlen, és irritálja a lágy szöveteket, provokálva azok gyulladását.

Jegyzet! BAN BEN hosszútávú egy őrlőfog töredéke ellenjavallat lesz a protézis állcsontba történő beültetésénél, ezért a foghúzás után biztosítani kell a steril és funkcionális állapot lyukakat.

Után reoperáció Az elvégzett manipuláció minőségének ellenőrzéséhez fényképet kell készíteni.

Ha a gyökér egyszerű műszeres kivonása nem érhető el, akkor azt egy fúró segítségével több részre kell osztani, és egyenként ki kell húzni az ínyből. Bizonyos esetekben szükségessé válik az íny és az alveolusok kimetszése a gyökérhez való hozzáférés érdekében, ha az eltávolítandó töredék kis méretű és mélyen a csontban helyezkedik el.

Radikális foghúzás után a fogágyon kis heg maradhat, de a mosolyvonalban nincsenek jelen az őrlőfogak, így a látási hiba kívülről nem lesz észrevehető.

A művelet végén újra kell vizsgálnia az állkapcsot, vagy be kell szereznie röntgen az elvégzett munka minőségének értékelése és annak biztosítása, hogy az összes gyökértöredéket teljesen kivonták. A páciensnek fel kell készülnie arra, hogy a felmerülő nehézségek és a hosszabb gyógyulási idő miatt megnövekszik a beavatkozás költsége.

további információ. A műtét következménye duzzanat és fájdalom, ezért a fogorvos gyulladáscsökkentő gyógyszert írhat fel a páciensnek.

A múlt században arra a kérdésre, hogy fájdalmas-e a foggyökér eltávolítása, ha a korona teljesen tönkremegy, sok fogorvos igenlő választ adott volna. A beavatkozás alatti és utáni fájdalom, érzéstelenítés okozta szövődmények és kényelmetlenség sok beteget üldözött. De ma a helyzet megváltozott - a beteg fogat és annak gyökerét teljesen fájdalommentesen ki lehet húzni.

Kinek kell megválnia a fogtól?

Rendkívül ritkák az orvosi rendelőben végzett foghúzást követő szövődmények. Sokkal gyakrabban szomorú következményekkel jár, ha pusztulás vagy sérülés miatt spontán kiesik. Ilyen esetekben két lehetőség van: a dentin és a zománc helyreállítása vagy a foggyökér eltávolítása.

A fog gyökerét el kell távolítani, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• állandó kellemetlen érzés az ínyben;
• éles fájdalom rágás közben;
• duzzadt lágyrész;
• vérzés;
• genny megjelenése.

Az íny gyulladásos folyamatának biztos jele a testhőmérséklet emelkedése más betegség tüneteinek hiányában.

Fontos! Nem halaszthatja el a fogorvosi látogatást, még akkor sem, ha a fenti tünetek közül csak egy jelenik meg. Ha annak gyanúja merül fel, hogy a foggyökér az ínyben marad, és rothadni kezdett, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Melyek a fogak gyökerei, nézze meg a fotót:

Ideiglenes ellenjavallatok

A szuvas fog gyökerének műtéti eltávolítása ellenjavallt:

• komplex mentális rendellenesség visszaesése;
• az ARVI akut fázisa;
• neurológiai betegségek súlyosbodása;
• rehabilitáció szívroham után.

Az orvosok fogászati ​​klinikák tisztában vannak a kitermelés minden ellenjavallatával. De nem minden állam fényes Klinikai tünetek, ezért a kellemetlen következmények elkerülése érdekében figyelmeztetni kell az orvost a betegségre.

A foghúzás általános sémája

A fogak eltávolításának folyamata a következő lépéseket tartalmazza:

1. Anamnézis (allergiás állapot, egészségi állapot és fogászati ​​apparátus) vizsgálata, összegyűjtése.
2. A műtéti terület előkészítése: az injekció beadásának helyének kezelése, száj fertőtlenítőszeres öblítése.
3. Érzéstelenítés.
4. Az íny leválasztása a fogról simítóval.
5. Foglazítás csipesszel.
6. A fog kihúzása a foglalatból.
7. Kezelje a lyukat antiszeptikummal.
8. Állítsa le a vérzést tamponáddal.

E séma szerint egyszerű eltávolítást hajtanak végre. Bizonyos helyzetekben, például amikor egy bölcsességfogat vagy súlyosan sérült őrlőfogat húznak ki, komplex kihúzásra van szükség. Legfőbb különbsége, hogy a fogorvos a csipeszek mellett fúróval vágja ki a csontszövetet vagy fűrészeli a gyökeret, vésőt, kalapácsot és egyéb fogászati ​​eszközöket.

A bölcsességfogtól való megszabadulás különösen nehéz lehet. Az állkapocs hátsó kvadránsában található elhelyezkedése miatt nehéz hozzáférni. Anatómiailag hibás vagy ívelt gyökerek esetén, amelyek gyakran a harmadik őrlőfogban találhatók, a fogorvos kénytelen lehet bemetszéseket végezni az ínyben, darabonként kihúzni a gyökeret, majd varratokat kell felhelyezni.

Hogyan távolítható el a szuvas fog?

A foghúzás folyamata egyszerű fogászati ​​műtét. A nehézség fokozódik, ha egy teljesen megsemmisült fog gyökerét kell eltávolítani. Tapasztalt szakember beavatkozását igénylő tényezők:

• a fennmaradó korona kis mérete;
• a környező szövetek állapota;
• a megmaradt kemény fogszövetek elhelyezkedése az íny felső széle alatt;
• fogíny, gyökerek hibái.

Befolyásolja a művelet összetettségét és azt, hogy a pozíció a csúcshoz ill alsó állkapocs. Tovább felső állkapocs az aljzatok falai hosszabbak és vastagabbak, a fogakat nagy nehézségek árán eltávolítják róluk - a manipuláció elvégzéséhez magasan képzett fogorvosra van szüksége.

A bölcsességfogakat, amelyekből csak a gyökér marad meg, ugyanúgy távolítják el, mint a közönséges őrlőfogakat, de egyes betegeknél az ilyen beavatkozás utáni gyógyulás nagyon fájdalmas.

Vizsgálat és felkészítés

Az eljárás a beteg alapos vizsgálatával és felkészítésével kezdődik. Amikor először látogat el a klinikára, az orvos röntgenfelvételt készít, és megvizsgálja a szájüreget.

Az orvos feladatai:

• meghatározza a fog állapotát, felméri a pusztulás mértékét;
• tisztázza az allergiák, ellenjavallatok, gyulladások jelenlétét;
• válasszon fájdalomcsillapító módszert;
• működési tervet készíteni;
• szerszámokat készíteni.

Eltávolító eszközként rothadt gyökér fogak fúróval, csipesszel és liftekkel (fotó).

Előfeltétel a szomszédos szövetek higiénikus kezelése. A műtéti területet körülvevő őrlőfogak, metszőfogak vagy szemfogak kövek és plakk eltávolítása után lehetséges. Közvetlenül a kivonás előtt szájüreg klórhexidin oldattal kezeljük.

Érzéstelenítés

Vannak esetek, amikor a dentin fokozatosan, gyulladás nélkül, rothadás megjelenése nélkül pusztul el. Ilyen helyzetekben fájdalommentes gyökéreltávolítás lehetséges fájdalomcsillapítók használata nélkül, azonban gyakrabban van szükség érzéstelenítésre.

A gyógyszer kiválasztása a következők figyelembevételével történik:

• kor;
• allergiás állapot;
• szomatikus betegségek jelenléte;
• egyéni intolerancia a kábítószerekkel szemben;
• elérhetőség krónikus betegségek: epilepszia, cukorbetegség;
• a közelgő művelet összetettsége.

A páciensnek értesítenie kell a fogorvost minden eltérésről a beavatkozás megkezdése előtt. A legtöbb esetben helyi érzéstelenítésben távolítják el a fog gyökerét - metszőfogaknál egy-két injekció, őrlőfogaknál 2-4 injekció az ínybe. De ha két fog tönkremegy, vagy az állkapcsot fel kell nyitni, a beteg megkapja Általános érzéstelenítés- addig alszik, amíg az orvos be nem fejezi a fog kihúzását.

A rothadt gyökérrel rendelkező fog fájdalomcsillapításának jellemzői

A foggyökerek vetületének helyén érzéstelenítő injekciót adnak be. De ha a gyógyszert a rothadt területre fecskendezik, előfordulhat, hogy nem működik, és a személy megsérül az extrakciós folyamat során.

A rothadt gyökerű betegek kezelése két szakaszban történik. Az első látogatáskor a fogorvos elzsibbadja az ínyt, előkészíti és megtisztítja a gennytől. A második látogatás során megismétlik az érzéstelenítést, és az orvos eltávolítja a fogíny belsejében elrohadt gyökeret.

Eltávolítás

Az orvos dönti el, hogyan távolítsa el a fogat, ha csak a gyökér marad meg. Általában csipesszel kezdik. Még ha az elpusztult gyökerek az íny alatt is maradnak, a lyukak nem gyógyulnak be teljesen - a fogorvos óvatosan felszedheti a keményszövet maradványait, és könnyen kihúzhatja azokat.

Ha a fog egészen a tövéig morzsolódott, lifttel húzzák ki. Miután a műszert az íny és a dentin közé helyezte, az orvos megnyomja a fogantyút, és kis amplitúdójú forgó mozgásokat végez. Ennek eredményeként a parodontális rostok elmozdulnak, és a gyökér kipréselődik a foglalatból.

A fúrót akkor használják, ha az eltávolítás előtt össze kell törni kemény szövetek moláris fog. Megfelelő érzéstelenítéssel ez az eljárás fájdalommentes, kellemetlen érzés csak akkor lehetséges, ha az íny már gyógyul.

Gyulladás enyhítése

A rothadt gyökér eltávolításakor gyakran felfedezik gyulladásos folyamat. Annak érdekében, hogy a seb biztonságosan gyógyuljon és ne gennyesedjen, fertőtlenítőszerrel kell kezelni. De egy kezelés nem biztosít megfelelő megelőzést, ezért gyulladáscsökkentő gyógyszert helyeznek egy friss lyukba. Segítségével a lyuk gyorsabban gyógyul, és a betegnek kevesebb esélye lesz alveolitis kialakulására.

Varrás

A gyökérrendszer kinyeréséhez az orvos szétválasztja és felemeli a lágyrész szárnyait, csak varrással rögzíthetők vissza. A lyukak széleit a dupla vagy háromszoros eltávolításkor menettel szokás meghúzni, amikor a gumi jelentős része már előkészítésnek vetette alá. Ez azért történik, hogy az érintett terület gyorsabban gyógyuljon, és ne okozzon kellemetlenséget a betegnek.

Ha gyökértöredékek maradtak a lyukban

Ha a seb széleit catguttal feszítették meg, a beteg kezelése befejezettnek tekinthető. Ha nem felszívódó anyagot használtak, a páciensnek egy hét múlva vissza kell mennie a fogorvoshoz, hogy eltávolítsa a varratokat. Ez idő alatt figyelemmel kell kísérni az íny állapotát, saját érzéseit, és értesíteni kell az orvost, ha:

Ez azt jelenti, hogy a fogszövet apró töredékei, amelyek a kihúzás során észrevétlenül maradhattak, megrohadnak a lyukban. Az orvosnak ismételt röntgenfelvételt kell előírnia a beteg számára, ellenőriznie kell a műtét minőségét és ki kell derítenie a betegség okát. A tétlenség tele van alveolitis (az aljzat gyulladása), osteomyelitis, phlegmon és más súlyos betegségek kialakulásával.

Hogyan távolítsuk el a korhadt foggyökeret a korona megőrzése mellett

Az olyan fogat, amelyben csak a gyökér marad meg, nem mindig húzzák ki teljesen. Például, ha gyulladásos folyamat alakul ki a gyökércsúcson, de maga a fog még megmenthető, akkor a gyökércsúcs reszekcióját - részleges eltávolítását - végezzük.

Az eljárást a csatornák feltöltése után végezzük, alatt helyi érzéstelenítés. A művelet egyszerű, és nem tart tovább fél óránál. Fő szakaszai:

1. Anamnézis gyűjtemény.
2. A sebészeti terület előkészítése.
3. Érzéstelenítés.
4. Az íny levágása a gyökér eléréséhez.
5. Lágy szövetek delaminációja.
6. „Ablakot” kifűrészelni a csontban.
7. A gyökér gyulladt területének levágása granulomával vagy cisztával.
8. A csontok növekedését serkentő gyógyszerek behelyezése az üregbe.
9. Varrás.

Mi a teendő a törlés után

Bármelyik után műtéti beavatkozás Kövesse a fogorvos összes ajánlását, valamint:

• az eljárás után 2 órán keresztül nem szabad enni;
• hűtse le az arc lágy szöveteit az eltávolított gyökér vetületében;
• hagyja abba a dohányzást két napig;
• vegye be az előírt fájdalomcsillapítót;
• antiszeptikus alkalmazásokat végezzen;
• nézze meg, hogy nem morzsolódik-e a többi fog.

Néha összetett extrakció után a fogorvosok antibiotikumokat írnak fel a betegeknek. Ezt a találkozót nem lehet figyelmen kívül hagyni - miután egy fogat kihúztak a foglalatból, fertőzési góc képződik benne, amelyet csak gyógyszeres kezeléssel lehet eloltani.

A következő videó sematikusan mutatja be különböző módszerek alsó és felső állkapocs metszőfogainak, szemfogainak, őrlőfogainak és premolárisainak eltávolítása.

A fogkorona roncsolása után az ínyben maradó gyökerek eltávolítása nagyon összetett eljárás. Ez a jellemzőktől függ anatómiai szerkezet, elhelyezkedése, a környező szövetek károsodásának jelenléte. A nehézségeket az okozza, hogy a gyökerek mélyen elhelyezkednek, vagy azok töredékei az eltávolítás után az ínyben maradnak.

Minden esetben a fogorvos röntgenfelvételek alapján határozza meg a gyökér állapotát. Ha nincs fertőzés és a környező csontszövet egészséges, akkor a csatornákat kezeljük, feltöltjük, csap- vagy csonkbetétet helyezünk el.

Ezután egy mesterséges koronát rögzítenek a cementhez. El kell távolítani, ha:

A gyökér a baktériumok felhalmozódásának fókuszává válhat, és gyulladáshoz, gennyedéshez és osteomyelitishez vezethet. Ezért ajánlatos eltávolítani.

Sebészeti eszközök

Hogyan távolíthatók el a fog gyökerei, ha a fog teljesen tönkrement? Erre a célra speciális szerszámokat használnak.

Olvassa el még:

Foghúzás és alkohol: lehetséges?

Eltávolítási nehézség

• A fogak törékenysége.
• A beteg nem tudja szélesre nyitni a száját.
• Fokozott nyálfolyás.
• Magas vérnyomás.

Ezek a tényezők jelentősen megnehezítik a fogorvos munkáját.

A gyökérkivonási eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. A beteg nem fog fájdalmat érezni. A fájdalomcsillapítókat a műtét összetettségének, a beteg állapotának és az eltávolítás időtartamának figyelembevételével választják ki.

Először röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy megmaradt-e az összekötő tapadás, a gyökerek hossza és alakja.

Csipesz segítségével

A gyökerek kinyerésére használt csipesz keskeny, egymásba illeszkedő pofavégekkel rendelkezik.

Hogyan távolítsuk el a fog gyökerét csipesszel, ha a fog megsemmisült? Gyulladás hiányában az orvos egy reszelővel óvatosan lehámozza az ínyet és a kör alakú szalagokat a gyökérről, hogy azt csipesszel meg lehessen fogni. Kb. 1 cm-rel mélyül, erősen rögzíti a csipesz arcát. Körkörös mozdulatokkal távolítsa el a gyökeret a lyukból.

Ha nem lehet szoros szorítást elérni, akkor a csonthártyát lehúzzuk az aljzatról. Ezután a fogorvos megingatja és kivonja a gyökértörmeléket.

Gyökerek a felső és az alsó állkapocsban

Az alsó sorban lévő egységek könnyebben eltávolíthatók csipesszel, mint a felső sorban lévők. Gyökereik rövidebbek, de a lyukak fala vastagabb. Ehhez használjon keskeny arcú ívelt szerszámot. Az agyarakat nehezebb kihúzni, a széles pofával rendelkező csipeszek megfelelőek.

A csipesz kiválasztásakor az számít, hogy a fog jobb vagy bal oldalon helyezkedik el, hogy a páciens milyen szélesre tudja kinyitni a száját.

Lifthasználat

De előfordul, hogy a környező szövetek megolvadtak, a gyökér nagyon mélyen helyezkedik el, és nem lehet csipesszel kihúzni. A sérült foggyökeret lift segítségével távolítják el. A szerszám a kar elvén működik.

A felvonót a lyuk fala és a gyökér közé helyezzük, majd nyomással elforgatjuk és teljesen vagy részben kinyomjuk. Ha nem jelenik meg az összes gyökér az íny felszíne felett, akkor fogóval megragadjuk és eltávolítjuk.

Ezzel a szögletes szerszámmal eltávolítható az alsó egységek elvált gyökerei. Egyenként felveszik és kinyomják.

A bölcsességfogak gyökereit bajonettfelvonóval távolítják el, ha a szomszédos egységek erősek. A műszert a második őrlőfog oldaláról a gyökér és a foglalat fala közé helyezzük, megnyomva és kimozdítva azt. A helytelenül elhelyezett nyolcasokat is eltávolítják.

Fúró

Ha az eltávolítás után töredékek maradtak a fogíny mélyén, vagy a fognak több ívelt, vékony gyökere van, és ezek különböző irányban eltérnek, a fog teljesen el van rejtve a csontban, a csipesz és az elevátor nem tud segíteni. Az eltávolítást fúróval, altatásban végezzük, és 2-3 óráig tarthat.

Fogsebészek végeznek különböző műveletek, de ezek közül a leggyakoribb a foggyökér eltávolítás. Ez az eljárás sok aggodalmat okoz a betegek körében, mivel csontszövetbe való beavatkozást igényel. Azonban azért modern fogászat nem nehéz, bár bizonyos esetekben az ilyen műveletek nehézkesek lehetnek.

1. Az íny fölé kiálló korona.
2. Az állkapocs egy üregében található gyökér, amelyet alveolusnak neveznek.
3. A nyak a gyökér és a korona között van.

Szakértői vélemény. Fogorvos Ogurtsov O.Yu.: „Általában a gyökerek száma változó különböző fogak. Például a metszőfogak és a szemfogak általában egygyökerűek, az alsó állkapocs őrlőfogai kettős gyökerűek, a harmadik őrlőfogakban számuk elérheti a 4-5-öt. A gyökeret a lyukban tartja kötőszöveti a parodontium alkotja."

A foghúzás indikációi

A legtöbb esetben a foghúzás meglehetősen egyszerű és rutin eljárás az orvos számára, de ez marad sebészet, ami azt jelenti, hogy az indikációk szerint történik. Hagyományosan ezek indikációira oszthatók vészhelyzeti műveletekés a tervezettekre. Sürgősségi eljárásokra a következő esetekben kerül sor:

• Ha a fog koronája annyira tönkremegy, hogy a rágási funkció ellátása szempontjából értéktelen.
• Amikor egy fog fertőzés forrása és különböző gyulladásos betegségek kialakulásának oka, ha konzervatív kezelés lehetetlen vagy nem hoz eredményt.
• Ha odontogén osteomyelitis alakul ki, vagyis gyulladásos folyamat az állkapocsban.
• , különösen hosszanti törés esetén.

A foghúzás helyi érzéstelenítésben történik.

Javallatok a tervezett műveletekhez:

• a csatornák elzáródása, ha perihiláris parodontitist diagnosztizálnak, megjelennek;
• fokozott mobilitás, amelyet parodontitis esetén figyeltek meg;
• harmadik őrlőfogak problémái (atipikus helyzet, kitörési nehézségek stb.);
• részben kitört fogak, amelyek gyulladásforrást jelentenek.

A művelet a következő algoritmus szerint történik:

1. Érzéstelenítés, a legtöbb esetben - .
2. Maga az eltávolítás. Ennek során az ínyeket leválasztják, a fogra csipeszt helyeznek, amivel megcsavarják (ha van egy gyökér) vagy ringatják (többgyökerű fogaknál).
3. A fogat eltávolítják a foglalatból (alveolusok).
4. A kapott lyukat cérnával varrjuk.

Olvassa el még:

Mi a teendő, ha a foghúzás után gyökér marad?

Ritkán, de néha gyökér nélkül távolítják el a fogat. Ezt a műveletet általában két esetben jelzik:

1. Ha nem fogszuvasodás vagy gyulladásos betegségek miatt pusztult el, hanem sérülés miatt elveszett. Ennek fő feltétele, hogy a gyökér erős és egészséges maradjon. Ebben az esetben csapokkal vagy betétekkel erősítik meg, majd protéziseket végeznek.

1. Ha a fog többgyökerű és a gyökerei között egészséges gyökerek találhatók, akkor hemisekció végezhető. Ez magában foglalja a ciszta vagy granuloma eltávolítását a gyökér egy részével együtt. Az orvos levágja az ínyt, lefűrészeli a gyökeret és a korona egy részét, a keletkező üreget mesterséges csontszövettel tölti ki, és membránnal fedi le. A hemisekció során a gyökerek szétválnak, így ha összeolvadnak, az eljárás lehetetlen.

Az alveolitis gyakori szövődmény a foghúzás után.

Minden más esetben lehetetlen a gyökeret az ínyben hagyni, mivel ez a fogínyhez vezethet szövődmények, melyek között:

• tályogok;
• alveolitis ();
• osteomyelitis, periostitis és egyéb gyulladások, amelyek a csontszövetet érintik;
• ciszta kialakulása a gyökéren gyulladásos folyamat következtében.

Az ilyen szövődmények ritkán fordulnak elő, ha nem voltak kezdeti kóros folyamatok, de még mindig lehetségesek. Ha egy beteg fog gyökere megmarad, ez egyértelmű műtéti indikáció, mivel ebben az esetben sokkal nagyobb a gyulladás kialakulásának kockázata.

Van egy másik technika, amely magában foglalja a gyökér eltávolítását, miközben megőrzi a fogat. Ez egy amputáció, amely során a teljes gyökérrészt lefűrészelik, miközben a koronális részt megőrzik. Ebben az esetben a felnyitott üreget is csontutánzó anyaggal töltik ki, utána varrják az ínyt.

Hogyan történik a gyökér eltávolítása?

A gyökerek eltávolításának módszerét és a szükséges eszközöket minden esetben egyedileg választják ki, és a választás a helyzet orvosi kontextusától és a szerv helyétől függ:

1. A fogak gyökereinek eltávolítása a felső állkapocsban speciális csipesszel történik. Például, ha az őshonos szervekről van szó, úgynevezett bajonett alakú csipeszeket használnak, amelyek elég mélyen behatolnak az íny alá. S-alakú szerszámot használnak a metszőfogak vagy szemfogak kezelésére. Nehéz esetekben egy fúrót használnak az üreg aljának fűrészelésére, majd egy felvonót helyeznek be a diszlokációhoz.

1. Az alsó állkapocs fogainak gyökereinek eltávolítása általában sokkal egyszerűbb és létrehozza kevesebb probléma. Erre a célra leggyakrabban olyan csipeszeket használnak, amelyeknek a széle mentén görbülnek, valamint csőr alakúak, az arcok különböző szélességével. Nehézségek adódhatnak az őrlőfogakkal, valamint a szemfogakkal, ezért a velük végzett munka során liftet kell használni. A következő típusú eszközöket használják:

Egyes esetekben a fogorvosok beszélnek nehéz eltávolítása fog, amelyben hagyományos módszerek extrakciókat nem lehet alkalmazni. Ennek oka lehet a következő tényezőket:

• A gyökerek görbültek, és ez a körülmény megakadályozza kivonásukat. Ez a forma különösen gyakori a bölcsességfogakban. A nehézség abban rejlik, hogy ilyen helyzetben gyakran letörik a tetejük.
• A fog törékenysége, aminek következtében a fogó érintése elpusztítja.
• Sok gyökér (a harmadik őrlőfogakon is megtalálható).

A komplex extrakció sajátossága, hogy nemcsak közönséges fogászati ​​műszereket, hanem szikét is használnak. A sebész levágja az ínyt, majd kifúrja a csontszövetet, így hozzáférést biztosít a gyökérhez vagy annak törött hegyéhez.

Bármilyen műtéti technikáról is legyen szó, mindegyik fájdalommentesen, altatásban történik - leggyakrabban helyi, de nehéz esetekben is alkalmazható Általános érzéstelenítés. A hatás leállása után azonban a beteg leggyakrabban fájdalmat érez, mivel a lyuk körülbelül egy héten belül gyógyul (komplex extrakcióval - legfeljebb két hétig). Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében az eljárás utáni első alkalommal bizonyos szabályokat be kell tartania szabályokat.