Miből készülnek a fogtömések? Milyen típusú fogtömések léteznek? Mi a különbség a kompozit és kompomer tömések között, és miért olyan jó a kerámia?

Életében legalább egyszer mindenkinek el kell mennie fogorvoshoz, hogy betömjék a fogát. Sokan érdeklődnek, hogy miből készülnek a fogtömések. A munka során a töltés típusától függően különböző típusú anyagok használhatók. Fogászati ​​szolgáltatások most kínálnak nagy választék töltőanyag. Tudnia kell, hogy a fogtömések miből készülnek, összetételükről és jellemzőiről.

A tömések fajtái anyagok szerint

Kik ők?

A fogtömés során tartós és ideiglenes tömések is végezhetők. Összetételük jelentősen eltér, mivel a cél teljesen más. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy mik a fő különbségek ezen töltelékek között.

1. Ideiglenes. Rövid ideig tartó fogak alkotóelemeként használják. Egy bizonyos idő elteltével eltávolítják, és egy állandóra cserélik. Terápiás és diagnosztikai célokra használják. A legtöbb esetben ideiglenes kezelést alkalmaznak a fogüregbe kezelés céljából behelyezett gyógyszerek felszabadulásának megakadályozására. Ideiglenes tömést gyakran használnak a csatornák és az arzén lezárására is. Ezt bármelyik fogorvos meg tudja csinálni.
2. Állandó. A fog állandó elemeként működik, amely több évig is benne maradhat. Az állandó összetétele típusától függően változik.

Ideiglenes és állandó tömések

A tartós tömésnek több fajtája létezik. Különbségeik a felhasznált speciális anyag típusától függően változnak. A főbbek a következők:

• fém - speciális fémötvözetekből készült, amelyek higanyt tartalmaznak;
• cement - áll különböző típusok cement: foszfátok, üvegionomerek és mások;
• műanyag - akrilsavvegyületek alapján készült;
• könnyű polimer - más néven fotopolimerek, amelyek ultraibolya fény hatására megkeményednek.

A választás a fog állapotától és a kívánt eredménytől függ.

Miből áll az ideiglenes tömés?

Az ideiglenes alkalmazást különféle fogászati ​​problémák kezelésére használják. Szigetelő anyagként működik, hogy megakadályozza a gyógyszerek kiszökését. Ez a típus különböző időtartamokra telepíthető, de legfeljebb három hónapig. Az ideiglenes tömés összetétele teljesen eltér a tartós töltelékétől, a következő anyagokat használják:

• mesterséges dentin és dentin paszta;
• sympath és vinoxol;
• speciális cementek, beleértve: cink-eugenol, foszfát, üvegionomer, polikarboxil.

A tömítések beszerelésekor kalcium-hidroxid alapú anyagokat használnak. A páciens fogainak kezelésére használt tömés összetételét a helyzettől függően egyénileg határozzuk meg.

Anyag ideiglenes tömésekhez

Az ideiglenes szerelés a fogüreg tisztítása és szárítása után történik. A foganyag nem befolyásolja a fogszövetet, jó tömítést biztosít. A készítményben lévő anyagok nem zavarják a fogak tapadásának folyamatát.

Az ideiglenes tömések anyagai olcsók, könnyen használhatók, szükség esetén gyorsan és egyszerűen eltávolíthatók.

Mindezen jellemzők ellenére az ideiglenesnek tartósnak kell lennie. Meg kell akadályoznia az étel bejutását a fogüregbe, és rágás közben nem kell letörni. Nézzük meg, milyen anyagokat használnak ehhez.

• Mesterséges vagy vízbázisú dentin. Az anyag porból áll, amely a következőket tartalmazza: speciális agyag, cink-szulfát és cink-oxid, valamint desztillált víz. Az anyag állagát a fogorvos határozza meg.
• Cement. Az anyag nagy szilárdsági indexszel rendelkezik, ami nagyon fontos terhelések rágásakor. Nemcsak töltőanyagként, hanem tömítésként is használható.
• Dentin paszta. Ennek az anyagnak az összetétele majdnem megegyezik a dentinével, de oldat helyett szegfűszeg- vagy őszibarackolajat használnak. A terméket általában használatra készen állítják elő. Felszerelés után pár óra múlva megkeményedik. Antiszeptikus hatást is biztosít.
• Polimerek. Az anyagokat gumiszerű konzisztenciájú paszta formájában adják ki. Nagyon kényelmes a használata, és jó tapadást biztosít a fogfalakhoz. A paszta felvitele után a fog további kezelését nem végezzük. Az anyag keményedése speciális lámpa hatására történik.

Az ideiglenes tömések hátránya, hogy nem elég erősek ahhoz, hogy hosszú távú védelmet nyújtsanak. A rágási terhelés hatására fokozatosan elpusztulnak.

Ha a tömés morzsolódni kezd, forduljon fogorvosához, különben teljesen kieshet.

Mi a fémtömések összetétele?

Az állandó töltés egyik fajtája a fém. A fémtömések közé tartoznak a higanyos ötvözetek, valamint további anyagok: cink, réz, ezüst, ón. Ez a fajta töltelék nagyon tartós és kemény, köszönhetően az ezüstnek. Nem korrodálódik. A kompozícióban lévő ón biztosítja a gyors keményedési folyamatot, a cink pedig műanyag és megakadályozza az oxidációs folyamatot. Ennek a töltőanyagnak jelentős előnyei vannak, többek között:

• műanyag;
• nagy szilárdságú;
• kopásállóság és mechanikai sérülés;
• antiszeptikus hatás az ezüstionoknak köszönhetően.

Az amalgám töltet fémes színű

Nagyon fontos, hogy a fémtömést tapasztalt fogorvos szerelje be, mert fennáll a korrózió és a higanymérgezés veszélye. Ez a töltőanyag elkészítésének helytelen technológiája miatt fordulhat elő. A tömések hátrányai a következők:

• magas hővezető képesség;
• nem esztétikus;
• befolyásolja a zománc árnyalatát;
• alacsony tapadási szint;
• üledék megszilárdulásakor.

Manapság nagyon ritkán használnak ilyen töméseket, bár olyan új anyagokat hoztak létre, amelyek nem rendelkeznek ezekkel a hátrányokkal. A jövőben az ilyen javított töméseket sokkal gyakrabban használják majd.

Mi a cementtömések összetétele?

Mielőtt a fogászat elérte volna jelenlegi fejlettségi szintjét, leggyakrabban cementtöméseket alkalmaztak. Ma már nem használják olyan gyakran. Többféle cementet használnak, leggyakrabban üvegionomert és foszfátot. NAK NEK pozitív jellemzők ez a típus a következőképpen osztályozható:

• szuvasodás elleni hatás;
• a másodlagos fogszuvasodás kialakulásának megelőzése;
• gyors és egyszerű telepítés;
• szükség esetén nincs probléma az extrakcióval.

Az ilyen tömések elveszítették fontosságukat a fogászatban. Gyorsan elhasználódnak és elsötétednek, nem illeszkednek elég szorosan a falakhoz, így rés keletkezik, ahol az étel megakad, és másodlagos fogszuvasodáshoz vezet. A hátrányok közé tartozik még: alacsony tapadás, alacsony toxicitás, alacsony szilárdság, tömítések szükségessége.

Szilikofoszfát cement töméshez

Az üvegpolimer cementek erősebben tapadnak a fogfalhoz, és kevesebb hátrányuk van, mint a foszfátcementeknek. Ezüstionokat tartalmaznak, amelyek javítják a zománc remineralizációját. Főleg tejfogas gyermekek fogtömésére használják. Minden cementtömés rövid ideig tart.

Üvegionomer tömések - anyag

Miből készülnek a műanyag tömések?

A műanyagból készült tömések nagyon olcsók, ezért gyakran használják a fogászatban. A legtöbb ilyen tömés akrilsavból és további anyagokból készül. Helyes felszerelés esetén a fogászati ​​anyag a következő pozitív tulajdonságokkal rendelkezik:

• nagy mechanikai szilárdság;
• tartósság;
• Lehetőség a fog árnyalatának megfelelő anyag kiválasztására.

Az ilyen tömések gyakorlatilag nem különböznek a természetes fogaktól, mivel számos árnyékolási lehetőség létezik.

Előnyeik mellett hátrányaik is vannak, többek között:

• mikroszkopikus pórusok kialakulása, ami gyakran másodlagos fogszuvasodáshoz vezet;
• kedvező feltételek a fejlődéshez patogén mikroflóra, a porózus felület miatt, ami viszont különféle betegségeket okoz;
• az anyag gyors sötétedése, különösen az élelmiszer-színezékek gyakori használata és a dohányzás esetén;
• akril toxicitás.

Anyaga műanyag tömésekhez - akril-oxid

Műanyag tömések beszerelésekor pulpitis alakul ki, mivel az akrilsavak negatívan befolyásolják a pépet. Még tömítéssel sem csökken a pulpitis kialakulásának kockázata. Az ilyenek elkerülésére negatív következményei, gyakran használnak kompozit anyagokat. Fő összetevőjük az epoxigyanta. Itt is van toxicitás, de kevésbé kifejezett. A kompozit tömések nem kopnak olyan gyorsan és kevésbé törékenyek.

Kémiai térhálósító tömések

Mit tartalmaznak a könnyű polimer töltelékek?

A fénypolimer töméseket fotopolimernek és fényre keményedő tömésnek is nevezik. Leggyakrabban a fogászatban használják. Egyedi kompozíció ultraibolya lámpa hatására gyorsan megkeményedik.

Könnyű polimer töltet - a legmagasabb minőség

A fogorvosi munka szakaszosan történik. Az anyagot kis rétegekben hordják fel, ami lehetővé teszi a leghelyesebb fogforma kialakítását. A fogtömés megszilárdulása után több rögzítéssel egy kicsit csiszolni kell. Fénye van, ami lehetővé teszi a legtöbb elérését természetes megjelenés egy fog, amely semmiben sem különbözik a természetesektől. És a pozitív tulajdonságok közé tartozik:

• nagy szilárdsági index;
• esztétika;
• a kívánt szín kiválasztásának képessége;
• az anyag minimális toxicitása;
• enyhe zsugorodás;
• kopásállóság;
• hosszú élettartam.

A töltelék kikeményítése UV fénnyel

Az ilyen töméseknek gyakorlatilag nincs hátránya. Ha a munkát jól végezzük, nagyon nehéz megkülönböztetni a fotopolimert a valódi fogtól.

Az ilyen töltelékek viszonylag olcsók, ezért leggyakrabban tömésre használják.

A fogászatban használt tömés másik típusa a kerámia. Nem használják olyan gyakran, mivel drágák, és nem mindenki engedheti meg magának egy ilyen tölteléket. A kerámia drága anyagok, és a beszerelésük is sok időt vesz igénybe. Az ilyen tömés fő előnye a nagy szilárdsága és maximális hasonlósága a természetes fogakhoz. Az anyag összetétele nem érzékeny a hőmérséklet-változásokra, nagyon tartós és nem foltosodik.

Kerámia betétek a fogakhoz

A fogak problémájától függ, hogy melyik tömést a legjobb választani kívánt eredményt. Szükséges konzultálni egy szakemberrel, aki megmondja, miből áll a töltelék, és milyen jellemzői lehetnek. Tisztáznia kell az anyag hátrányait is. Minden elkészített fogra garanciát kell vállalni.

Fogtömések: mik ezek és miért van rájuk szükség?

A fogászatban a tömés olyan anyag, amelyet a fogakon lévő lyukak kitöltésére használnak, amelyek általában a kezelés során keletkeznek, vagy amikor a fog egy része magától leesik (ütés, leesés és egyéb mechanikai lehetőségek).
Fogtömések fogaink érzékeny szöveteinek izolálásához van szükség, hogy megakadályozzuk a mikrobák ide jutását (a lyuk vagy törés kialakulásának helyére).

Milyen típusú fogtömések léteznek?

A fogtömések két típusra oszthatók - ideiglenes és állandó.

Az orvosok leggyakrabban ideiglenes tömést helyeznek el valamilyen terápiás vagy diagnosztikai célból, például amikor az orvos nem teljesen biztos abban, hogy a fogideg sérült-e vagy sem. Ilyenkor ideiglenes tömést helyeznek el: ha ilyen tömés viselése közben fájni kezd a fog, akkor az ideg problémája van, és annak eltávolítása szükséges.

Ezenkívül a terápiás töméseket gyakran különféle változatokban viselik hasznos gyógyszerek, amelyeket egy bizonyos idő elteltével törölni kell. Az ideiglenes tömés az orvos felhelyezése utáni 3. napon nem esik ki, egyszerűen sokkal könnyebben eltávolítja az orvos, aki felhelyezte. Az ilyen töltelékeket akkor is elhelyezik, amikor az arzént letakarják.

A fogorvosok évek, sőt évtizedek óta helyeznek el tartós tömést.

Ma az orvosok arzenáljában a következő „építőanyagok” vannak a fogtöméshez.

A fogtömések fajtái:

A cementtömések többféle típusban kaphatók. Előállításukhoz leggyakrabban szilikátcementeket, foszfátcementeket és üvegionomer cementeket használnak.

A szilikátcementet a 19. században kezdték használni. A cementpor összetétele alumínium-szilikát üveget tartalmaz, amely a folyadékkal kölcsönhatásba lépve foszforsavak keveréke formájában strukturált gélt képez.

Ennek az anyagnak egy pozitív tulajdonsága a fluoridionok felszabadulása, ami segít elkerülni a másodlagos fogszuvasodást. A töltés hátránya, hogy a szilikátcement szabad foszforsavat szabadít fel, ami negatívan befolyásolja az élő pépet. Ezért nem ajánlott ezeket a cementeket bélés nélkül beépíteni.

A szilikátcementből készült tömések lehetővé teszik a különböző árnyalatok kiválasztását.

A foszfátcementek olcsó anyagok, amelyek gyengén rögzítenek, gyorsan kopnak és nem tapadnak jól a fog széleihez, ami mikrobák behatolásához vezet. Ezért az ilyen töltés szilárdságának megerősítése érdekében különféle töltőanyagokat (leggyakrabban ezüstöt) adnak a cementhez.

A foszfátcementekkel ellentétben az üvegionomer cementek azok kémiai tulajdonságok hasonló a fogszövetekhez. Ezeknek a töméseknek a megkeményedése ultraibolya sugárzás hatására következik be, aminek köszönhetően az orvosnak van ideje lassan elkészíteni a tölteléket, amíg puha, és csak ezután „keményíteni”.

A fluoridot tartalmazó komponenseknek köszönhetően egy ilyen töltelék segít elkerülni másodlagos fogszuvasodás, tartósabbak. Az üvegionomer cementek azonban gyors kopással és törékenységgel is rendelkeznek, és a színező ételfesték hozzáadása nem teszi természetessé a fogat.

A fémtömések amalgámból készülnek (az ezüst amalgám 60% ezüstöt, 20% rezet, 4-5% egyéb (ón, szilícium stb.) higanyt tartalmazó pillérből áll). Az erő, a tartósság és az alacsony költség ellenére modern fogászat egyre ritkábban használják.

A fém tömések fényes színűek, ami élesen elüt a fogzománctól. Elfogadható, hogy az amalgámtömést csak a hátsó fogakra helyezzük, a fog vastag falainak megőrzése mellett.

Ellenjavallatok: fémszerkezet jelenléte a szájüregben (a galvanizmus elkerülése érdekében); a beteg átvételekor sugárkezelés V maxillofacialis terület; elülső (elülső) fogak tömése.

A kompozit műanyagok a fogzománc színű műanyag masszák üvegtöltőanyaggal (szilícium-dioxid). 1960-ban vezették be, kizárólag az elülső fogakra használták, mert erejük nem engedte, hogy elviseljék a fográgás által tapasztalt terhelést.

Azóta a kompozit anyagok olyan sokat fejlődtek, hogy már használhatók rágó fogakra. A kompozit anyagokat nemcsak a fogszuvasodás utáni fogak helyreállítására, hanem a fogak helyreállítására is használják kozmetikai célokra a fog színének vagy alakjának megváltoztatására.

Hogyan kerül elhelyezésre a kompozit töltelék?

A fog előkészítése után a tömést rétegesen helyezzük el, minden réteget kiemelve. A folyamat befejezése után a fogorvos a fog formájának megfelelően lecsiszolja a kompozit tömést. A tölteléket ezután polírozzák, hogy meghosszabbítsák élettartamát.

Mennyi ideig tart egy kompozit töltelék elhelyezése?

20 perccel tovább tart, mint egy amalgámtömés. Az eljárás időtartamát a tömés mérete és a szájüregben való elhelyezkedése befolyásolja. Minél nagyobb a töltelék, annál tovább tart.

Mennyibe kerül egy ilyen tömés?

Az ár változhat, de általában 1,5-2-szer magasabb, mint az amalgámtöméseké. A legtöbb biztosítótársaság fedezi a kompozit tömések költségeit az amalgámtömések költségéig, a többit a páciensre bízza.

De mivel a kompozit anyagokat folyamatosan fejlesztik, nő a kompozit tömések költségeinek teljesebb megtérítésének valószínűsége.

Milyen előnyei vannak a kompozit töméseknek?

A kompozit tömés beszerelése után a páciens fokozott érzékenységet tapasztalhat. A töltelék színe kissé megváltozhat, ha a beteg teát, kávét vagy más maró hatású italt iszik. Az orvos a tömést átlátszó fóliával fedheti le, hogy elkerülje az elszíneződést, ha ez a szempont fontos a beteg számára. A kompozit anyagok általában gyorsabban kopnak nagyobb töméseken, mint az amalgámtömések.

Mennyi ideig tart egy kompozit tömés?

Tanulmányok kimutatták, hogy egy kompozit tömés átlagosan 7-10 évig tart, míg az amalgámtömés élettartama valamivel hosszabb.

Kompomer anyag kis üregek kitöltésére használják, ék alakú hibák, tejfogak, nagy rágási terhelést nem viselő fogak helyreállítása és betétek készítése. Egyesíti a kompozit tömések erejét, a fogszuvasodás elleni védelmet, mint az üvegionomerek, és a jó esztétikai tulajdonságokat.

A kompomer betéteket súlyos fogszuvasodás esetén alkalmazzák, amikor gyakorlatilag csak a falak maradnak meg. A betétet egy fogászati ​​laboratóriumban lenyomatból készítik, majd a fogba ragasztják. Az ilyen tömések drágábbak, de tartósak és esztétikusak.

Az inlay meglepő módon egy tömés is, csak nem a páciens szájába, hanem laboratóriumban készítik. Még a hagyományos töltőanyagból készült kompozit betét is mentes a fent leírt hátrányoktól, amelyek a szájban készült tölteléknél rejlenek. Ha beszélünk róla kerámia betét, akkor általában minden mást jelentősen felülmúl tulajdonságaiban.

Tény, hogy a fogászatban használt anyagok közül a kerámia áll a legközelebb tulajdonságaiban (szilárdság, fényvisszaverés stb.) a fogzománchoz. A fogra ragasztott porcelán betét szinte teljesen visszaadja annak erejét. Ezért ahol kiterjedt fogszuvasodás van, tömés helyett inkább berakást kell elhelyezni.

Sok esetben, amikor a fog koronális részének pusztulása nagy, és a fog még életben van, az egyetlen dolog, amivel elkerülhető a pépesedés és a fog koronával való lefedése, egy inlay.

E technológia kifejlesztésének lendületét a tömések foghoz való ragasztási (vagy adhéziós) mechanizmusának fejlesztése jelentette. Ha korábban a töméseket geometriájuk miatt az üregben tartották, most az orvosok elkezdtek mikroszkopikus egyenetlenségeket létrehozni a zománcban, amelybe a tömést a foggal összekötő ragasztó áramlik.

Napjainkban a negyedik és ötödik generációs fogászati ​​ragasztók (ezeket adhezív rendszereknek nevezik) a fog minden rétegében behatolnak a mikropórusokba, mind a zománcba, mind a dentinbe.

Az összes mikroszkopikus egyenetlenségbe behatolva, amelyekből nagyon sok van, a ragasztó (ragasztóanyag) olyan kapcsolatot hoz létre a tömés és a fog között, hogy egy kísérletben a tömés letépésekor a tömés egy részével együtt leválik. a fogat. A fogászati ​​csodaragasztók (ragasztók) megalkotásának köszönhetően nemcsak kompozit tömések, hanem porcelán, fém és sok más anyag ragasztása is lehetővé vált.

Emberi tényező

Természetesen az orvos szerepe a fogászati ​​kezelésben vitathatatlan. Nélküle ezt egyszerűen lehetetlen megtenni. És az orvos sem biztosított a figyelmetlenségéből vagy tisztességtelenségéből, az időhiányból vagy a mindent helyesen tenni akarásból, esetleg a tudatlanságból fakadó hibák ellen (meglepő módon ez is gyakran előfordul).

A fogtömés gyors elvesztésének fő lehetséges okai:

• A szuvas üreg elégtelen tisztítása az érintett szövetekből. Egyszerűen fogalmazva, amikor az orvos a bomlást egy üregben hagyja, és „lezárja” a tömés alá. Csak a fogpusztulás folyamata folytatódik, és ennek eredményeként csökken a tömés rögzítésének erőssége a kialakult üreg falaihoz és aljához, megszakad az anyag és a fogszövet közötti kapcsolat.
• Helytelenül kialakított üreg a kitöltéshez. A szuvas elváltozás helyének minden esetére sajátos szabályok vonatkoznak. Black osztályozása szerint a szuvas üregeket nemcsak elhelyezkedésük szerint osztják fel, hanem mindegyik képződési elve is egyértelműen meghatározott. És ezeket a szabályokat be kell tartani.
• Számos fogtöméshez használt anyag nagyon érzékeny a nedvességre, és amikor a nyál bejut az előkészített üregbe, nagyban csökkenti a tömés tartósságának esélyét. Ez releváns a gyermekek tejfogainak kezelésekor, valamint korlátozott szájnyílás esetén, bőséges nyálfolyás a betegben vagy a szuvas üreg helyén az íny széléhez közel.
• Fényre keményedő töltőanyagok csak bizonyos hullámhosszú (450-500 nm) fény hatására keményednek meg az előkészített üregbe való bejutás után. Erre a célra fogászati ​​polimerizációs lámpákat használnak, amelyek akkumulátorról vagy fogászati ​​egységről táplálnak. Fontos figyelni az akkumulátor töltöttségi szintjét, különben a fény behatolási mélysége és erőssége jelentősen csökken. A töltelék csak kívül tud keményedni, míg a belső rétegek puhák maradnak. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen töltelék hamarosan kiesik az üregből.

A fogorvos arzenáljában különféle tulajdonságokkal rendelkező anyagok széles választéka található. Lehetnek kémiailag térhálósíthatók (a töltelék megkeményedik, ha két pasztát több percig vagy órán keresztül keverünk), fényre térhálósíthatók (világítás hatására azonnal megkeményedik).

Léteznek olyan anyagok is ideiglenes tömésekhez, amelyek a testhőmérséklet és a nyálnedvesség hatására több órán keresztül megkeményednek a szájban.

Ez azt jelenti, hogy az orvos által a páciensnek adott ajánlások attól függnek, hogy miből készül a tömés. Például 2 órán keresztül nem evett vagy rágógumit.

Az anyagoknak van egy másik jellemzője - a zsugorodás, vagyis a töltet térfogatának idővel történő csökkenése. Ez a mutató nagymértékben változik a különböző anyagok esetében. A tömés elhelyezésénél az orvos figyelembe veszi az anyag esetleges zsugorodási fokát, csökkentve a repedések kockázatát, a tömőfog határ megjelenését, elvesztését.

Mellesleg, ez a mechanizmus megmagyarázza azt a tényt, hogy idővel egy ilyen szegély még a páciens számára is észrevehetővé válik, lepedékké válik, és sárgává válik. kitölteni ebben az esetben jobb változtatni rajta. Ha ez nem történik meg, akkor általában ezen a helyen kezdődik a másodlagos (visszatérő) szuvasodás a tömések körül.

A zománc és a dentin egyedi szerkezeti jellemzői:

A szövetek, amelyekből a fogak képződnek, már a 7. héten kialakulnak. méhen belüli fejlődés, ez a pillanat tekinthető fejlődésük kezdetének. A hatástól függően kedvezőtlen tényezők a testen várandós anya vagy gyermek (alakuláskor maradandó fogak), a zománc és a dentin erőssége eltérő lesz.

Terhes nő toxikózisai, kalcium, fluor és egyéb elemek hiánya, vírusos fertőzésekés a szedett gyógyszerek nagymértékben befolyásolják a gyermek fogainak fejlődését. Hasonlóképpen a maradandó fogak kialakulásának szakaszában számos tényező befolyásolja a fogszövet szerkezetének jövőbeli jellemzőit.

Például, ha a fluor feleslegben kerül a szervezetbe, a zománc nem fejlődik megfelelően. A fluorid hatásmechanizmusa azon alapul, hogy beépül a hidroxiapatit kristályok (a zománc fő építőeleme) szerkezetébe, helyettesítve a kalciumot, aminek következtében az ilyen zománc területei kevésbé sűrűsödnek és törékenyebbek lesznek. színét változtatni.

A fogakon jól látható fehér foltok láthatók, az ilyen fogak zománca hajlamos a repedésre, a tömések nem tartanak jól a zománc szerkezetének károsodása miatt. A zománc szerkezete megváltozhat a hypoplasia kialakulásával, az amelo- és dentinogenezis (zománc- és dentinképződés) megzavarásával, valamint az örökletes betegségek kialakulásával.

A fogszövet vastagsága is számít. Nál nél kóros kopás ez a mutató csökken, és a tömés felhelyezése után a folyamat egyáltalán nem áll le, idővel csökkentve az anyag foghoz való rögzítésének mértékét.

Az ideiglenes fogak tömésére szolgáló fogászati ​​anyagoknak számos követelménynek kell megfelelniük. Az egyik legfontosabb a nem mérgező hatás és a gyermekek biztonsága. A fogszövetekre gyakorolt ​​kémiai hatások hiánya miatt az ilyen anyagok csak a fogüregben rögzülnek mechanikai erők kuplung.

Egyszerűen fogalmazva, úgy kapcsolódnak egymáshoz, mint a puzzle-elemek, formájukban és méretükben egymáshoz passzolnak. Nincs kémiai kötés. Az ilyen anyagok pedig 1-2 órán belül megkeményednek, érzékenyek maradnak a nedvességre, ami ezalatt a tölteléket sebezhetővé teszi.

Az ilyen tömések idővel elhasználódnak és térfogatuk csökken. Igen, és elvileg a kezelés nehézsége tejfog gyerekben mindenki számára nyilvánvaló (nehéz ideális körülményeket teremteni az orvos munkához).

Térjünk vissza a tömésekhez használt anyagok tulajdonságaihoz. Ha nem keményednek meg azonnal, hanem egy idővel a fogba helyezés után, akkor az orvos egyértelmű ajánlásokat ad a páciensnek. Például ne egyen 2 órán át, és ne rágjon rágógumit. De a beteg nem mindig ilyen engedelmes, különösen egy kisgyerek.

Felnőttek számára a töltelék tartósságának meghosszabbítása szempontjából fontos tényezők:

• szájhigiénia (a baktériumok a lepedékben élnek és aktívan szaporodnak, lágyítják a zománcot a keletkező savaknak köszönhetően)
• a táplálkozás minősége (agresszív élelmiszerek, amelyek elpusztítják a zománcot, csökkentik a tömések rögzítésének mértékét). Ide tartozik a szóda, a különféle savakkal rendelkező termékek, az édességek, lisztből készült termékek, az étel hőmérsékletének hirtelen változása hidegről melegre és fordítva. A szervezetben a kalcium hiánya is szerepet játszik, ami kompenzálja csontés a fogzománc.
• rossz szokások (pl. gyakori használat magvak, kekszek, diófélék mikrorepedések megjelenéséhez vezetnek a zománc szerkezetében, amelyek fokozatosan mélyülnek, ami vagy a zománc feltöredezését vagy a töltelék elvesztését okozza).

A fogszuvasodás időben történő kezelése nemcsak a megőrzés sikerét határozza meg egészséges fogak, hanem megakadályozza a már elhelyezett tömések elvesztését is.

Időben kell gondoskodnia a fogairól, és nem kell várnia addig fogfájás emlékeztetni fogja a létezésükre. A töltelék elhelyezése csak a siker fele. Az, hogy mennyi ideig marad a fogban, nem csak az orvostól és az övétől függ szakmai tulajdonságok, hanem magától a betegtől is.

BAN BEN terápiás fogászat használt különböző fajtákösszetételükben és rendeltetésükben eltérő tömések. Választáskor fogyóeszközök A végső tömésnél az orvos odafigyel a fog elhelyezkedésére - az elülső fognál az esztétika, a rágófognál pedig az erő és a kopásállóság.

A fogtömések fajtái

A fogtöméseknek két fő típusa van:

• ideiglenes;
• állandó.

Egy ideiglenes tömést helyeznek a fogra rövid időre (több napra vagy hétre), és elvégzik védő funkció olyan esetekben, amikor a kezelés több szakaszban történik. Például a kezelés során mély fogszuvasodás, amikor az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a protézis során a fogüreg hatékonyan megtisztul az antimikrobiális gát kialakítása érdekében.

Fogtömések árai

A fogtömés anyagának minősége nem csak a töméstechnika, hanem az eljárás költsége szempontjából is meghatározó tényező:

• cement - körülbelül 500 rubel;
• könnyű - 1500-3000 rubel között;
• üvegionomer - 1000-1500 rubel;
• kerámia - 15-16 ezer rubel.

Figyelembe kell venni, hogy a töltés előtt számos előkészítő eljárást végeznek (mechanikai és gyógyszeres kezelés, fogszuvasodás kezelése), így a szolgáltatás végső költsége magasabb lesz.

Garancia a fogtömésre:

• cement - 1,5 hónap;
• könnyű - 8 hónap;
• üvegionomer - 6 hónap;
• kerámia - egy év.

Ezek a feltételek növelhetők vagy csökkenthetők az anyag típusától és gyártójától, valamint a rendelkezésre állástól függően egyéni jellemzők fogak szerkezete, a korona károsodásának mértéke.

A tömítés beszerelési eljárása

A töltési folyamat több szakaszból áll:

Az utolsó szakaszt - a felületi csiszolást - szelektíven hajtják végre olyan esetekben, amikor szükséges a korona alakjának korrekciója.

A fogtömések anyagának jellemzői

• Cement tömések tökéletesen véd a fogszuvasodás másodlagos kifejlődése ellen, de in tiszta forma gyorsan összeomlanak. A tapadás és szilárdság javítása érdekében különféle adalékanyagokat tartalmaznak összetételükben.
• Könnyű polimer cementekből készült tömések tartósabbak, mint a hagyományosak, ráadásul természetesnek és esztétikusnak is néznek ki. A kompozíció egy speciális UV-lámpa hatására megkeményedik, ezért a második nevük a fénytömések (egyesek, például a Systemp Inlay Ivoclar (Németország) fényre keményedő termék, kizárólag ideiglenes helyreállításra szolgálnak). Ma már az legjobb töltelékek, hiszen nagy szilárdság jellemzi őket, széles színösszeállítás, alacsony költségű). Élettartamuk 10-15 év.
• Kémiai úton térhálósítható vegyületek. A tisztán technikai tulajdonságok (a fogüreg lezárása) mellett megelőző és gyógyító hatása(fluort tartalmaz). A kémiailag kikeményített fogtömés hátránya, hogy instabil a mechanikai sérülésekkel és kopásokkal szemben, ezért leggyakrabban korona felrakásnál segédanyagként használják.
• Fő előnye műanyag fogtömések- minimális költségvetés. Rengeteg hátrányuk van (gyorsan elhasználódnak, idővel színt váltanak, leválnak a fogüreg faláról), ezért fizetős klinikákon gyakorlatilag nem használják.
• Kerámia töltelék- abszolút „antagonistája” a műanyagoknak. Lényegében ez egy ideális tömési lehetőség, mivel a kerámia szerkezete megegyezik a fogszövetével, vizuálisan szinte lehetetlen megkülönböztetni. Ennek a lehetőségnek az egyetlen hátránya az ár, amely az átlagos beteg számára elérhetetlen.

Töltelék gyerekeknek és felnőtteknek

Az egyik vagy másik anyag kiválasztása nemcsak a fogkárosodás természetétől, hanem a páciens életkorától is függ.

A gyermekek fogtömésére igyekeznek fényre keményedő vegyületeket használni, nem is annyira gazdasági, hanem pszichológiai okokból (hogy minimalizálják a beavatkozás okozta kellemetlenségeket). Ugyanebből a célból a töltelék színének megválasztásának lehetőségét használják.

A gyermekeket általában olyan szerkezetekkel látják el, amelyek biológiailag aktív, nem mérgező összetételűek (például üvegionomerek).

A beépítés után az üvegionomer cementek fluoridot szabadítanak fel, ezáltal elősegítik a zománc remineralizációját. A gyors kopás miatt azonban leggyakrabban repedések (a fogcsúcsok közötti barázdák) lezárására használják.

Felnőtt betegeknél a lehetőségek szélesebbek, de az egyéni intolerancia tényezői hangsúlyosabbak (zománc törékenysége, allergiás reakció kémiailag keményedő kompozíciók összetevőiről).

Komplikációk a tömés felhelyezése után

Ha a páciens arra panaszkodik, hogy megnyomásakor fáj a foga, akkor még korai szövődmények előfordulásáról beszélni. Fájdalmas érzésekáltalában egy napon belül elmúlnak. Oka a fogszövetek irritációja, amelyet mechanikus műszerek okoznak.

Ha a fájdalom nem enyhül, és a hőmérséklet emelkedése kíséri, akkor gyorsan kell segítséget kérni. A problémát általában ismételt tisztítással és feltöltéssel oldják meg, esetenként a fogyóeszköz összetételének cseréjével (ha a gyulladást allergiás reakció okozza).

Ma a fogorvosok számos tömési lehetőséget kínálhatnak pácienseiknek, amelyek hatékonyak és megfizethetőek. Csak egy klinikát kell találniuk és időpontot egyeztetniük.

Amikor fogorvoshoz fordulnak segítségért, nem sok beteget érdekel, hogy az orvos milyen tömést helyez el a fogba, és hiába. Az egyes anyagok összetétele, tulajdonságai és tartóssága, valamint esztétikai jellemzői eltérőek. A helyreállításhoz elülső fog Egyes anyagok ajánlottak, míg mások a fogkorona alatti tömésre ajánlottak. Gyermekeknek - harmadik stb. A különböző anyagokból készült tömések költsége is eltérő.

Minden töltőanyagot úgy terveztek, hogy kitöltse az előzőleg elkészített üreget, viszkózus műanyag állagú és idővel meg kell keményednie. Általában a következő követelmények vonatkoznak rájuk:

• Ártalmatlanság.
• Ellenáll a nyálnak és az élelmiszer-összetevőknek (nem oldódik).
• Minimális kötési idő.
• Nagy mechanikai szilárdság, keménység.

Természetesen más tulajdonságok is fontosak az ezekkel az anyagokkal dolgozó orvos számára: plaszticitás a behelyezés során, keményedési idő, az üreg falaihoz való tapadhatóság és tömítés, könnyű feldolgozhatóság stb.

Cement tömések

A cementtömések általában megfizethetőek, de elég hosszú ideig tart a keményedés - 2 órán belül.

Ezeket az anyagokat több csoportra osztják: cink-foszfát, szilikát, szilikofoszfát, polikarboxilát és üvegionomer cementek. Szinte minden cement megkeményedik kémiai reakciók hatására, amelyek a komponensek - por és folyadék - keverésekor fordulnak elő. Ennek az eljárásnak az a hátránya, hogy az anyag összekeverése után nincs sok idő a tömés elhelyezésére, különösen az új fog felületi domborzatának kialakítására. A maximális szilárdság csak néhány óra elteltével érhető el, ezért ilyen töltelékek elhelyezésekor nem ajánlott 2 órán át enni.

1. A cink-foszfát cementek feloldódnak és idővel csökken a térfogatuk, ezért elkerülhetetlen a repedések kialakulása és a tömítés megszakadása. Ezért közbülső anyagként (szigetelő tömítésként) használják más tömések elhelyezésekor vagy betétek, műkoronák rögzítésére.
2. A szilikátcementek meglehetősen mérgezőek, és manapság ritkán használják. A belőlük készült tömések törékenyek, idővel csökken a térfogatuk, és nyállal érintkezve feloldódnak.
3. A szilícium-foszfát cementek tulajdonságaikban köztes helyet foglalnak el, és az előző csoportokhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
4. A polikarboxilát cementek lényegesen gyengébb oldhatósággal rendelkeznek, és fluort tartalmaznak a fogszuvasodás elleni hatás érdekében. Az ilyen anyagokat tejfogak tömésére, más anyagok alá szigetelő betétként, betétek és koronák cementálására használják.

GIC (üvegionomer cementek)

A legmodernebb cementcsoport, amelyet széles körben alkalmaznak a modern fogászatban. A por finom fluor-alumínium-szilikát üveg, a folyadék pedig poliakrilsav oldat. A korábbi anyagokkal ellentétben a tömés a fog falához tapad nemcsak mechanikailag, hanem kémiailag is, ami megnöveli a tömés fogban maradásának idejét. Ezek a cementek alacsony toxicitásúak, jó keménységgel és szilárdsággal rendelkeznek, ezért gyakran használják tejfogak tömésére. Cementeket fejlesztettek ki, amelyek megkeményednek az egyes komponensek összekeverésekor (kémiai), vagy egy bizonyos hullámhosszú fény hatására (fény). Ez utóbbiak használata minimálisra csökkenti a szájüregben való megkeményedésének idejét, ami nagyon kényelmes a gyermekek kezelésekor.

Fém tömések

Az amalgámok egy vagy több fém higanyban készült keményedő oldatai. Van ezüst, réz és arany amalgám. Az ebből az anyagból készült tömések nagyon tartósak, kemények, ellenállnak a pusztulásnak és a nyál hatásának. De a legfontosabb hátrányaik: az esztétika hiánya, a lassú keményedés, az idő múlásával terjedő zsugorodás. Gyakran néhány év elteltével másodlagos fogszuvasodás képződik egy ilyen tömés körül, és maga a fog részben fémötvözet festődik, ami miatt ezek az anyagok nem túl népszerűek a betegek körében. Ezenkívül az amalgámtömések beépítéséhez speciális berendezésekre van szükség, amelyek manapság ritkán vannak felszerelve fogorvosi rendelők. Az amalgámtömések használatának egyik komplikációja a galvanizmus kialakulása, amely úgy nyilvánul meg. A kezelés a tömések cseréjére terjed ki.

Ideiglenes tömések

Különböző szakaszaiban a terápiás ill ortopédiai kezelés az orvos ideiglenes tömést használ. A betegek tévesen azt hiszik, hogy ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint az anyagok állandó tömések. Valójában az ilyen anyagok kevésbé tartósak, így könnyen eltávolíthatók a fogüregből. Az ideiglenes tömések eléggé le vannak zárva a gyógyszerek (arzén, gyógypaszta, fertőtlenítő vattakorongon) és több hétig is eltarthat. Az ilyen anyagok a felhelyezés után néhány órán belül megkeményednek, ezért az orvos nem javasolja ezalatt az étkezést, és ezt követően nem figyelni a töltelék feldarabolására, ami elkerülhetetlenül megtörténik. Modern anyagok az ideiglenes tömések fény hatására 20-30 másodpercig megkeményedhetnek, több van természetes színés amikor eltávolítják a fogról, akkor teljesen eltávolítják. Ideiglenes töméseket a gyártó adhat hozzá gyógyászati ​​anyagok, ezért egész addig, amíg egy ilyen tömés a szájüregben van, egy sajátos íz maradhat. Az ideiglenes tömések teljesen ártalmatlanok.

Kompozit anyagok (kompozitok) tömésekhez

A kompozit tömések ultraibolya fény hatására megkeményednek.

Modern csoport tömések elhelyezéséhez használt anyagok maradandó fogak, koronák helyreállítása. A kompozitok két kémiailag különböző anyag kombinációja: egy szerves monomer és egy szervetlen töltőanyag. Az ilyen anyagok polimerizációs iniciátor - 400-500 nm hullámhosszú ultraibolya fény vagy kémiai aktivátor - hatására megkeményednek. A kompozitok fő problémája az idő múlásával történő zsugorodás, amely néhány év elteltével a tömések körüli hibákként nyilvánul meg. A mikroterek kockázatának csökkentése és a tömés és a fog falai közötti kapcsolat megerősítése érdekében egyfajta „ragasztót” használnak - egy ragasztórendszert. A kompozitok nagyon esztétikusak és széles választékkal rendelkeznek szín paletta, lehetővé téve a fog színének megfelelő tömések kiválasztását. De ez a csoport Az anyagok meglehetősen mérgezőek, és nem használják elsődleges fogakban vagy maradandó fogakban a gyökérnövekedési szakaszban. A kompozit tömés felhelyezése előtt a zománcot (szükség esetén) 30-40%-os foszforsavval maratják, a megszáradt felületre ragasztót visznek fel, és tömést helyeznek el. A komponensek összekeverésekor megkeményedő vegyi anyagok szilárdságukban nem rosszabbak, mint a könnyű tömések, ezért célszerű műkoronák alá helyezni őket. Egy kis idő keményedésük nem teszi lehetővé az orvos számára, hogy komplex fogpótlást végezzen, ami nem szükséges a fog protézisre való előkészítésekor. És az ilyen töltelékek ára általában alacsonyabb, mint a könnyű töméseké.

Műanyag tömések

Korábban ezeket az anyagokat meglehetősen széles körben használták a fogászatban. A műanyagot az orvos összekeverte és műanyag formában egy részletben bevitte a fogüregbe, majd megszilárdult. A műanyag tömések hátrányai: toxicitás, rossz mechanikai ellenállás a feszültséggel szemben, kopás és színváltozás idővel. Jelenleg ritkán használt. Amikor ilyen tömést fúr a fogból, a páciens kifejezetten műanyag szagot érez a szájában. Ráadásul tovább ez a típus anyagok, az allergiás reakciók egyre gyakoribbak a betegeknél.

A fogtömés anyagának megválasztása nemcsak az orvos, hanem a páciens követelményeitől is függ. Van, akit érdekel a munka költsége, másoknak ez. kinézetés erőt. Az elülső fogak helyreállításakor jobb, ha nem spórolunk, és jó minőségű tömést helyezünk be modern könnyű kompozitokból. És az oldalsó rágófogak kezelésére a kémiai kompozitok is nagyon alkalmasak. A cementek idővel elhasználódnak, feloldódnak a nyálban, összeomlanak, és a maradó fogaknál az ilyen tömések átlagosan legfeljebb 2-3 évig tartanak. Amikor mesterséges koronára készít egy fogat, teljesen meg lehet boldogulni egy kémiai kompozitból készült töméssel. Mindenesetre a fogorvoshoz forduláskor meg kell kérdezni, hogy milyen anyagok vannak az orvosnál raktáron, mi a különbség, mik a hátrányai, ill. gyenge oldalai a kellemetlen következmények elkerülése érdekében, mint például a töltelék idővel történő foltosodása, repedések és forgácsok megjelenése, kellemetlen szag vagy íz a szájban.

A fogtömések alapvetően két típusra oszthatók - ideiglenes és tartós. Mindkettő sajátos funkcióját látja el. Az ideiglenes beállítás általában a gyógyászati ​​célokra, amikor egy időre alá kell tenni valamit gyógyszer.

Az ideiglenes tömés gyakran diagnosztikai funkciót lát el. Ha az orvos nem biztos abban, hogy a fog idege sérült-e vagy sem, ideiglenes tömést helyez el, és ha meggyőződik arról, hogy az ideg nem sérült, azt véglegesre cseréli.

A tartós töméseket évekig, esetenként még a páciensre helyezik hosszú évek, attól függően, hogy milyen anyagból készültek. Jelenleg 3 fő töméstípus létezik az anyagtól függően:

Fém,
- cement,
- kompozit.

Nagyon használtak a cementtömések hosszú ideje V fogorvosi gyakorlat. De az ilyen töméseknek számos jelentős hátránya van. Fő hátránya az övék rosszul illeszkedik a fog széleihez, aminek következtében az anyag eltávolodhat a fogfaltól. A keletkező résbe ételmaradék kerül, és másodlagos fogszuvasodás vagy új fogszuvasodás lép fel a töltelék szélén.

A fogtömések második típusa a fém, ezeket amalgámoknak is nevezik. Egy ilyen töltet egy bizonyos fém higany ötvözetéből áll, ami a legfontosabb és legjelentősebb hátrány, mert higany - mérgező tulajdonságokkal rendelkezik. Ezenkívül az ilyen tömések nem néznek ki esztétikusan, és bizonyos nehézségeket okoznak a telepítés során, 2-3 órán belül megkeményednek. A fentiek miatt a fémtömések a múlté.

És talán a legkényelmesebb és legtartósabb anyag, amelyet a modern időkben gyakran használnak, a kompozitokból készült fogtömések. Három típusuk van: epoxigyanta alapú tömések, akril tartalmúak és fényre keményedőek. Néhány évvel ezelőtt ezeket az anyagokat külföldről szállították Oroszországba, de mára Szentpéterváron, Cserkasszkban és számos más városban megindult a gyártás.

A tartós tömések hátrányai

Az első és a második típusú tömések vannak. Például az akril tömések meglehetősen mérgezőek, és behelyezésük után foggyulladást, pulpitist és másodlagos szuvasodást okozhatnak.

Az epoxigyanta alapú tömések kevésbé mérgezőek, de idővel elsötétülnek.

Napjainkban a legelterjedtebbek a fényre keményedő fogtömések (light-kompozitok, gél tömések). Az ilyen tömés ultraibolya fény hatására polimerizálódik és megkeményedik, bár a lámpát egyes cementtömések beszerelésekor is használják.

Könnyű tömítés jó, esztétikus, hiszen a fog anatómiai formájához igazodva modellezhető, és a páciens zománcához illő árnyalat is választható. Idővel a fényre keményedő töltelék színe nem változik. Az ilyen tömés nem mérgező, stabil, tartós és lehetővé teszi még a jelentősen sérült fog alakjának helyreállítását is.

Lehetőségek modern orvosság engedjen be minden beteget fogorvosi szék, válassza ki a fogtömések anyagát vágyai és anyagi lehetőségei alapján. Lehetetlen egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy melyik tömítés a legmegbízhatóbb. Az anyagválasztás egy adott fogtól és konkrét esettől függ, és szakember dönti el, aki az ügyfél kérésére elmondja a tömések típusait, jellemzőit, és tanácsot ad konkrét esetés ajánlásokat a további gondozásra.

Utasítás

A fém-amalgám tömések higany és számos fém, például ezüst, réz, ón és cink ötvözete. Az ezüst korrózióállóvá és keménnyé teszi őket, a réz szilárdságot, a cink rugalmasságot ad az anyagnak, a cink pedig felgyorsítja a keményedés folyamatát. Ezt a töltőanyagot fokozott szilárdság, mechanikai kopásállóság és nedvességállóság, valamint antiszeptikus tulajdonságok jellemzik. Ennek azonban számos hátránya is van. Például a nem megfelelő gyártási technológia higanymérgezéshez és korrózióhoz vezethet, az ilyen tömés megjelenése is esztétikus, megváltoztatja a zománc színét, keményedéskor erős zsugorodást okoz. Az ilyen töméseket nagyon ritkán használják, megjelennek a javítottak, amelyek nem rendelkeznek ezekkel a hátrányokkal.

A műanyag tömések megfizethetőek, de nem is túl népszerűek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez az anyag mérgező és nem elég ellenálló külső hatás. Ezenkívül egy ilyen tömés nem véd a másodlagos fogszuvasodás ellen.

A kerámia tömések különösen a gazdagok körében keresettek. Drágák, de minőségük nagyon közel áll a természetes fogzománc megjelenéséhez és összetételéhez. Ez az anyag tartós, ellenáll a hőmérséklet-változásoknak és nem korrodálódik. kémiai reakciókés nem szennyezi a fogakat.