Tartalom

Az autonóm rendszer részei a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer, amely közvetlenül befolyásolja a szívizom munkáját és a szívizom összehúzódási gyakoriságát. Részben az agyban és a gerincvelőben lokalizálódik. A paraszimpatikus rendszer a test ellazulását és helyreállítását biztosítja fizikai és érzelmi stressz után, de nem létezhet külön a szimpatikus osztálytól.

Mi a paraszimpatikus idegrendszer

Az osztály felelős a szerv működőképességéért részvétele nélkül. Például a paraszimpatikus rostok biztosítják a légzésfunkciót, szabályozzák a szívverést, tágítják az ereket, szabályozzák az emésztés természetes folyamatát és a védőfunkciókat, valamint más fontos mechanizmusokat biztosítanak. A paraszimpatikus rendszer szükséges ahhoz, hogy egy személy segítsen a test ellazulásában fizikai aktivitás után. Részvételével az izomtónus csökken, az impulzus normalizálódik, a pupilla és az érfalak szűkülnek. Ez emberi részvétel nélkül történik - önkényesen, a reflexek szintjén

Ennek az autonóm szerkezetnek a fő központjai az agy és a gerincvelő, ahol az idegrostok koncentrálódnak, biztosítva a lehető leggyorsabb impulzusátvitelt a belső szervek és rendszerek működéséhez. Segítségükkel szabályozható a vérnyomás, az érpermeabilitás, a szívműködés, az egyes mirigyek belső szekréciója. Minden idegimpulzus a test egy meghatározott részéért felelős, amely izgatottság hatására reagálni kezd.

Minden a jellegzetes plexusok lokalizációjától függ: ha az idegrostok a medence területén helyezkednek el, akkor felelősek a fizikai aktivitásért, az emésztőrendszer szerveiben pedig - a gyomornedv elválasztásáért és a bélmozgásért. Az autonóm idegrendszer szerkezete a következő szerkezeti részekből áll, amelyek az egész szervezet számára egyedi funkciókat látnak el. Ez:

• agyalapi;
• hipotalamusz;
• nervus vagus;
• tobozmirigy

Így jelölik ki a paraszimpatikus központok fő elemeit, és a következőket tekintjük további struktúráknak:

• az occipitalis zóna idegmagjai;
• keresztcsonti magok;
• szívfonatok a szívizom impulzusainak biztosítására;
• hypogastric plexus;
• ágyéki, cöliákia és mellkasi idegfonatok.

Szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer

A két részleget összehasonlítva a fő különbség nyilvánvaló. A szimpatikus részleg felelős az aktivitásért, és reagál a stressz és az érzelmi izgalom pillanataiban. Ami a paraszimpatikus idegrendszert illeti, a fizikai és érzelmi ellazulás szakaszában „csatlakozik”. Másik különbség az idegimpulzusok szinapszisokban történő átmenetét végző mediátorok: a szimpatikus idegvégződésekben noradrenalin, a paraszimpatikus idegvégződésekben az acetilkolin.

Az osztályok közötti interakció jellemzői

A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus részlege a szív- és érrendszer, a húgyúti és az emésztőrendszer zavartalan működéséért felelős, míg a máj, a pajzsmirigy, a vesék és a hasnyálmirigy paraszimpatikus beidegzése zajlik. A funkciók eltérőek, de a szerves erőforrásra gyakorolt ​​hatás összetett. Ha a szimpatikus részleg a belső szervek stimulálását biztosítja, akkor a paraszimpatikus részleg segít helyreállítani a szervezet általános állapotát. Ha a két rendszer között egyensúlyhiány áll fenn, a betegnek kezelésre van szüksége.

Hol találhatók a paraszimpatikus idegrendszer központjai?

A szimpatikus idegrendszert szerkezetileg a szimpatikus törzs képviseli a gerinc két oldalán két csomópontban. Külsőleg a szerkezetet idegcsomók lánca képviseli. Ha az úgynevezett relaxáció elemét érintjük, akkor a vegetatív idegrendszer paraszimpatikus része a gerincvelőben és az agyban lokalizálódik. Tehát az agy központi részeiből a magokban keletkező impulzusok a koponyaidegek részeként, a keresztcsonti részekből - a kismedencei splanchnicus idegek részeként mennek, és elérik a kismedencei szerveket.

A paraszimpatikus idegrendszer funkciói

A paraszimpatikus idegek felelősek a test természetes felépüléséért, a normál szívizom összehúzódásért, az izomtónusért és a simaizmok produktív relaxációjáért. A paraszimpatikus rostok helyi hatásukban különböznek, de végül együtt – a plexusokban – hatnak. Ha az egyik központ lokálisan károsodik, az autonóm idegrendszer egésze szenved. A testre gyakorolt ​​​​hatás összetett, és az orvosok a következő hasznos funkciókat emelik ki:

• az oculomotoros ideg ellazulása, a pupilla összehúzódása;
• a vérkeringés normalizálása, a szisztémás véráramlás;
• a normál légzés helyreállítása, a hörgők szűkítése;
• csökkent vérnyomás;
• a vércukorszint fontos mutatójának ellenőrzése;
• pulzusszám csökkenése;
• az idegimpulzusok áthaladásának lelassítása;
• csökkent szemnyomás;
• az emésztőrendszer mirigyeinek működésének szabályozása.

Emellett a paraszimpatikus rendszer segíti az agy és a nemi szervek ereinek kitágulását, a simaizmok tónusát. Segítségével a szervezet természetes megtisztulása olyan jelenségek miatt következik be, mint a tüsszögés, köhögés, hányás, WC-re járás. Ezenkívül, ha az artériás magas vérnyomás tünetei kezdenek megjelenni, fontos megérteni, hogy a fent leírt idegrendszer felelős a szívműködésért. Ha valamelyik struktúra – a szimpatikus vagy paraszimpatikus – meghibásodik, intézkedéseket kell hozni, mert ezek szorosan összefüggenek.

Betegségek

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna vagy kutatást végezne, fontos az agy és a gerincvelő paraszimpatikus szerkezetének károsodott működésével kapcsolatos betegségek helyes diagnosztizálása. Egy egészségügyi probléma spontán módon jelentkezik, érintheti a belső szerveket, befolyásolhatja a megszokott reflexeket. A szervezet következő rendellenességei bármely életkorban alapulhatnak:

1. Ciklikus bénulás. A betegséget ciklikus görcsök és az oculomotoros ideg súlyos károsodása váltja ki. A betegség minden korú betegnél előfordul, és idegi degeneráció kíséri.
2. Oculomotor ideg szindróma. Ilyen nehéz helyzetben a pupilla kitágulhat anélkül, hogy fényáramnak lenne kitéve, amit a pupillareflex ívének afferens részének károsodása előz meg.
3. Trochleáris ideg szindróma. Jellegzetes betegség a betegnél enyhe, az átlagember számára láthatatlan strabismussal nyilvánul meg, a szemgolyó befelé vagy felfelé irányul.
4. Sérült abducens idegek. A kóros folyamatban a strabismus, a kettős látás és a kifejezett Foville-szindróma egyszerre kombinálódik egy klinikai képben. A patológia nemcsak a szemet, hanem az arc idegeit is érinti.
5. Háromszéki ideg szindróma. A patológia fő okai között az orvosok azonosítják a patogén fertőzések fokozott aktivitását, a szisztémás véráramlás megzavarását, a corticonukleáris traktus károsodását, a rosszindulatú daganatokat és a korábbi traumás agysérülést.
6. Arcideg szindróma. Az arc nyilvánvaló torzulását észleli, ha egy személynek önként kell mosolyognia, miközben fájdalmas érzéseket tapasztal. Gyakrabban ez egy korábbi betegség szövődménye.

Alatt A szimpatikus idegrendszer kifejezés arra utal adott szegmens (részleg) vegetativ idegrendszer. Szerkezetére némi tagoltság jellemző. Ez a szakasz trofikusnak minősül. Feladatai a szervek tápanyaggal való ellátása, szükség esetén az oxidatív folyamatok sebességének növelése, a légzés javítása, az izmok több oxigénellátásának feltételeinek megteremtése. Emellett fontos feladat a szív munkájának szükség esetén gyorsítása.

Előadás orvosoknak "Szimpatikus idegrendszer". Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik. Az idegrendszer szimpatikus része a következőket tartalmazza:

• laterális köztes anyag a gerincvelő oldalsó oszlopaiban;
• szimpatikus idegrostok és idegek, amelyek az oldalsó köztes anyag sejtjeiből a hasi medenceüreg szimpatikus és autonóm plexusainak csomópontjaiba mennek;
• szimpatikus törzs, a gerincvelői idegeket a szimpatikus törzsgel összekötő idegek;
• az autonóm idegfonatok csomópontjai;
• idegek, amelyek ezekből a plexusokból a szervekbe futnak;
• szimpatikus rostok.

VEGETATIV IDEGRENDSZER

Az autonóm (autonóm) idegrendszer szabályozza a szervezet összes belső folyamatát: a belső szervek és rendszerek, mirigyek, vér- és nyirokerek, sima és részben harántcsíkolt izmok, érzékszervek működését (6.1. ábra). Biztosítja a szervezet homeosztázisát, azaz. a belső környezet viszonylagos dinamikus állandósága és alapvető élettani funkcióinak (vérkeringés, légzés, emésztés, hőszabályozás, anyagcsere, kiválasztás, szaporodás stb.) stabilitása. Ezenkívül az autonóm idegrendszer adaptációs-trofikus funkciót végez - az anyagcsere szabályozását a környezeti feltételekhez képest.

Az „autonóm idegrendszer” kifejezés a test önkéntelen funkcióinak szabályozását tükrözi. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer magasabb központjaitól függ. Szoros anatómiai és funkcionális kapcsolat van az idegrendszer vegetatív és szomatikus részei között. Az autonóm idegvezetők áthaladnak a koponya- és a gerincvelői idegeken. Az autonóm idegrendszer fő morfológiai egysége a szomatikushoz hasonlóan a neuron, a fő funkcionális egység pedig a reflexív. Az autonóm idegrendszernek van egy központi (az agyban és a gerincvelőben található sejtek és rostok) és perifériás (minden egyéb képződménye) szakasza. Vannak szimpatikus és paraszimpatikus részek is. Fő különbségük a funkcionális beidegzés jellemzőiben rejlik, és az autonóm idegrendszerre ható gyógyszerekhez való viszonyuk határozza meg. A szimpatikus részt az adrenalin, a paraszimpatikus részt az acetilkolin gerjeszti. Az ergotamin a szimpatikus részt, az atropin pedig a paraszimpatikus részt gátló hatást fejt ki.

6.1. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása

A központi képződmények az agykéregben, a hipotalamusz magjaiban, az agytörzsben, a retikuláris formációban, valamint a gerincvelőben (az oldalsó szarvakban) találhatók. A kortikális reprezentáció nem kellően tisztázott. A gerincvelő oldalsó szarvának sejtjeiből a C VIII-tól L V-ig terjedő szinten kezdődnek a szimpatikus részleg perifériás képződményei. Ezeknek a sejteknek az axonjai az elülső gyökerek részeként haladnak át, és miután elváltak tőlük, összekötő ágat alkotnak, amely megközelíti a szimpatikus törzs csomópontjait. Itt ér véget néhány szál. A szimpatikus törzs csomópontjainak sejtjeiből indulnak ki a második neuronok axonjai, amelyek ismét megközelítik a gerincvelői idegeket, és a megfelelő szegmensekben végződnek. A szimpatikus törzs csomópontjain áthaladó rostok megszakítás nélkül megközelítik a beidegzett szerv és a gerincvelő között elhelyezkedő közbenső csomópontokat. A közbülső csomópontokból a második idegsejtek axonjai kezdődnek, amelyek a beidegzett szervek felé tartanak.

Rizs. 6.1.

1 - az agy elülső lebenyének kérge; 2 - hipotalamusz; 3 - ciliáris csomópont; 4 - pterygopalatine csomópont; 5 - submandibularis és szublingvális csomópontok; 6 - fülcsomópont; 7 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 8 - nagy splanchnicus ideg; 9 - belső csomópont; 10 - coeliakia plexus; 11 - cöliákiás csomópontok; 12 - kis splanchnicus ideg; 12a - alsó splanchnicus ideg; 13 - felső mesenterialis plexus; 14 - inferior mesenterialis plexus; 15 - aorta plexus; 16 - szimpatikus rostok az ágyéki és keresztcsonti idegek elülső ágaihoz a lábak edényei számára; 17 - medenceideg; 18 - hypogastric plexus; 19 - ciliáris izom; 20 - a pupilla záróizma; 21 - pupillatágító; 22 - könnymirigy; 23 - az orrüreg nyálkahártyájának mirigyei; 24 - submandibularis mirigy; 25 - nyelv alatti mirigy; 26 - parotis mirigy; 27 - szív; 28 - pajzsmirigy; 29 - gége; 30 - a légcső és a hörgők izmai; 31 - tüdő; 32 - gyomor; 33 - máj; 34 - hasnyálmirigy; 35 - mellékvese; 36 - lép; 37 - vese; 38 - vastagbél; 39 - vékonybél; 40 - húgyhólyag-detrusor (vizeletet kinyomó izom); 41 - a hólyag sphincter; 42 - ivarmirigyek; 43 - nemi szervek; III, XIII, IX, X - agyidegek

A szimpatikus törzs a gerinc oldalsó felülete mentén helyezkedik el, és 24 pár szimpatikus csomót tartalmaz: 3 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 4 keresztcsonti csomót. A felső nyaki szimpatikus csomó sejtjeinek axonjaiból a nyaki artéria szimpatikus plexusa képződik, az alsó - a felső szívidegből, amely a szívben a szimpatikus plexust képezi. A mellkasi csomók az aortát, a tüdőt, a hörgőket és a hasi szerveket, az ágyéki csomók a kismedencei szerveket idegzik be.

6.2. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása

Kialakulásai az agykéregből indulnak ki, bár a kérgi reprezentáció, valamint a szimpatikus rész nem kellően tisztázott (főleg a limbikus-retikuláris komplexum). Az agyban mesencephalis és bulbaris szakaszok, a gerincvelőben pedig keresztcsonti szakaszok találhatók. A mesencephalic rész a koponyaidegek magjait tartalmazza: III pár - Yakubovich járulékos magja (páros, parvocelluláris), beidegzi a pupillát összehúzó izmot; A Perlia magja (páratlan parvocelluláris) beidegzi az akkomodációban részt vevő ciliáris izmot. A bulbar szakasz a felső és alsó nyálmagokból áll (VII és IX pár); X pár - vegetatív mag, szív, hörgők, gyomor-bél traktus beidegzése,

emésztőmirigyei és egyéb belső szervei. A keresztcsonti szakaszt az S II-S IV szegmensekben lévő sejtek képviselik, amelyek axonjai a medenceideget alkotják, beidegzik az urogenitális szerveket és a végbélt (6.1. ábra).

Minden szerv a vegetatív idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek befolyása alatt áll, kivéve az ereket, a verejtékmirigyeket és a mellékvesevelőt, amelyeknek csak szimpatikus beidegzése van. A paraszimpatikus részleg ősibb. Tevékenysége eredményeként a szervek stabil állapotai és az energiahordozók tartalékainak létrehozásának feltételei jönnek létre. A szimpatikus rész ezeket az állapotokat (vagyis a szervek funkcionális képességeit) módosítja az elvégzett funkcióhoz képest. Mindkét rész szoros együttműködésben működik. Bizonyos feltételek mellett lehetséges az egyik rész funkcionális túlsúlya a másikkal szemben. Ha a paraszimpatikus rész tónusa dominál, parasympathotonia állapota alakul ki, és a szimpatikus rész - sympathotonia. A paraszimpatónia az alvási állapotra, a sympathotonia az affektív állapotokra (félelem, harag stb.) jellemző.

Klinikai körülmények között olyan állapotok lehetségesek, amelyekben az autonóm idegrendszer egyik részének tónusának túlsúlya következtében az egyes szervek vagy testrendszerek tevékenysége megzavarodik. A bronchiális asztmát, csalánkiütést, Quincke-ödémát, vazomotoros rhinitist, utazási betegséget paraszimpatoniás megnyilvánulások kísérik; szimpatonikus - vaszkuláris görcs Raynaud-szindróma, migrén, átmeneti hipertónia formájában, érrendszeri válságok hipotalamusz szindrómával, ganglion-elváltozások, pánikrohamok. Az autonóm és a szomatikus funkciók integrációját az agykéreg, a hipotalamusz és a retikuláris képződés végzi.

6.3. Limbikus-retikuláris komplexus

Az autonóm idegrendszer minden tevékenységét az idegrendszer kérgi részei (frontális kéreg, parahippocampalis és cinguláris gyri) irányítják és szabályozzák. A limbikus rendszer az érzelemszabályozás központja és a hosszú távú memória idegi szubsztrátja. Az alvás és az ébrenlét ritmusát is a limbikus rendszer szabályozza.

Rizs. 6.2. Limbikus rendszer. 1 - corpus callosum; 2 - boltozat; 3 - öv; 4 - hátsó thalamus; 5 - a cinguláris gyrus isthmusa; 6 - III kamra; 7 - mastoid test; 8 - híd; 9 - alsó hosszanti gerenda; 10 - szegély; 11 - gyrus hippocampalis; 12 - horog; 13 - az elülső pólus orbitális felülete; 14 - horog alakú gerenda; 15 - az amygdala keresztirányú kapcsolata; 16 - elülső commissura; 17 - elülső thalamus; 18 - cinguláris gyrus

A limbikus rendszer (6.2. ábra) alatt számos, egymással szorosan összefüggő kérgi és szubkortikális struktúrát értünk, amelyek fejlődése és funkciója közös. Ide tartoznak még az agy tövében elhelyezkedő szaglópályák képződményei, a septum pellucidum, a boltozatos gyrus, a homloklebeny hátsó orbitális felszínének kérge, a hippocampus és a gyrus fogfoga. A limbikus rendszer kéreg alatti struktúrái közé tartozik a nucleus caudatus, putamen, amygdala, a thalamus elülső gumója, hipotalamusz, nucleus frenulus. A limbikus rendszer a felszálló és a leszálló pályák komplex összefonódását foglalja magában, amely szorosan kapcsolódik a retikuláris formációhoz.

A limbikus rendszer irritációja mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus mechanizmusok mobilizálásához vezet, aminek megfelelő autonóm megnyilvánulásai vannak. Kifejezett autonóm hatás akkor lép fel, ha a limbikus rendszer elülső részei irritálódnak, különösen az orbitális kéreg, az amygdala és a gyrus cingulate. Ilyenkor a nyálelválasztás, a légzésszám változása, a bélmozgás fokozódása, a vizeletürítés, a székletürítés stb.

Az autonóm idegrendszer működésében különösen fontos a hipotalamusz, amely a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működését szabályozza. Ezenkívül a hipotalamusz megvalósítja az idegi és az endokrin kölcsönhatását, a szomatikus és autonóm tevékenység integrációját. A hipotalamusznak specifikus és nem specifikus magjai vannak. Specifikus sejtmagok termelnek hormonokat (vazopresszin, oxitocin) és felszabadító faktorokat, amelyek szabályozzák a hormonok elülső agyalapi mirigy általi kiválasztását.

Az arcot, fejet és nyakat beidegző szimpatikus rostok a gerincvelő oldalsó szarvaiban található sejtekből indulnak ki (C VIII -Th III). A rostok nagy része a felső nyaki szimpatikus ganglionban megszakad, kisebb része pedig a külső és belső nyaki artériákba irányul, és rajtuk periarterialis szimpatikus plexusokat képez. A nyaki középső és alsó szimpatikus csomópontokból származó posztganglionális rostok csatlakoznak hozzájuk. A külső nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiban található kis csomókban (sejtes felhalmozódások) a szimpatikus törzs csomópontjaiban nem szakadt rostok végződnek. A fennmaradó rostok az arc ganglionjaiban szakadnak meg: ciliáris, pterygopalatinus, szublingvális, submandibularis és auricularis. Ezekből a csomópontokból származó posztganglionális rostok, valamint a felső és más nyaki szimpatikus csomópontok sejtjeinek rostjai az arc és a fej szöveteibe kerülnek, részben a koponyaidegek részeként (6.3. ábra).

A fej és a nyak afferens szimpatikus rostjai a közös nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiba irányulnak, áthaladnak a szimpatikus törzs nyaki csomópontjain, részben érintkezve sejtjeikkel, és az összekötő ágakon keresztül megközelítik a gerinccsomókat, zárva. a reflexív.

A paraszimpatikus rostokat a szár paraszimpatikus magjainak axonjai képezik, és főként az arc öt autonóm ganglionjába irányítják, ahol megszakadnak. A rostok kisebb része a periarteriális plexusok paraszimpatikus sejtcsoportjaiba irányul, ahol szintén megszakadnak, és a posztganglionális rostok a koponyaidegek vagy a periarteriális plexusok részeként kerülnek. A paraszimpatikus rész afferens rostokat is tartalmaz, amelyek a vagus idegrendszerben futnak, és az agytörzs érző magjaihoz irányulnak. A hypothalamus régió elülső és középső szakasza a szimpatikus és paraszimpatikus vezetőkön keresztül befolyásolja a túlnyomórészt azonos oldali nyálmirigyek működését.

6.5. A szem autonóm beidegzése

Szimpatikus beidegzés. A szimpatikus neuronok a gerincvelő C VIII - Th III szegmenseinek oldalsó szarvaiban találhatók (centrun ciliospinale).

Rizs. 6.3.

1 - az oculomotoros ideg hátsó központi magja; 2 - az oculomotoros ideg járulékos magja (Yakubovich-Edinger-Westphal mag); 3 - okulomotoros ideg; 4 - naszociális ág a látóidegből; 5 - ciliáris csomópont; 6 - rövid ciliáris idegek; 7 - a pupilla záróizma; 8 - pupillatágító; 9 - ciliáris izom; 10 - belső nyaki artéria; 11 - carotis plexus; 12 - mély petrosalis ideg; 13 - felső nyálmag; 14 - köztes ideg; 15 - könyökszerelvény; 16 - nagyobb petrosalis ideg; 17 - pterygopalatine csomópont; 18 - maxilláris ideg (a trigeminus ideg II ága); 19 - járom ideg; 20 - könnymirigy; 21 - az orr és a szájpad nyálkahártyája; 22 - genicularis dobüreg; 23 - auriculotemporalis ideg; 24 - középső meningeális artéria; 25 - parotis mirigy; 26 - fülcsomópont; 27 - kisebb petrosalis ideg; 28 - dobhártya; 29 - hallócső; 30 - egysávos; 31 - alsó nyálmag; 32 - dob húr; 33 - dobideg; 34 - nyelvi ideg (a mandibularis idegből - a trigeminus ideg III ága); 35 - ízesítő rostok a nyelv elülső 2/3-ához; 36 - nyelv alatti mirigy; 37 - submandibularis mirigy; 38 - submandibularis csomópont; 39 - arc artéria; 40 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 41 - az oldalsó szarv sejtjei ThI-ThII; 42 - a glossopharyngealis ideg alsó csomópontja; 43 - szimpatikus rostok a belső nyaki és középső agyhártya artériák plexusaihoz; 44 - az arc és a fejbőr beidegzése. III, VII, IX - agyidegek. A paraszimpatikus rostokat zöld, a szimpatikus rostokat piros, a szenzoros szálakat pedig kékkel jelöltük.

Ezeknek a preganglionális rostokat képező neuronoknak a folyamatai az elülső gyökerekkel együtt elhagyják a gerincvelőt, a fehér összekötő ágak részeként belépnek a szimpatikus törzsbe, és megszakítás nélkül áthaladnak a fedő csomópontokon, és a felső nyaki sejteknél végződnek. szimpatikus plexus. Ennek a csomónak a posztganglionális rostjai a belső nyaki artériát kísérik, a fala körül fonódnak, behatolnak a koponyaüregbe, ahol a trigeminus ideg első ágához kapcsolódnak, behatolnak az orbitális üregbe, és a pupillát tágító izomnál végződnek. (m. dilatator pupillae).

A szimpatikus rostok a szem más struktúráit is beidegzik: a tarsalis izmokat, amelyek kiterjesztik a palpebralis repedést, a szem orbitális izmát, valamint az arc egyes struktúráit - az arc verejtékmirigyeit, az arc simaizmait és az ereket. .

Paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális paraszimpatikus neuron az oculomotoros ideg járulékos magjában található. Ez utóbbi részeként elhagyja az agytörzset és eléri a ganglion ciliárist (ciliare ganglion), ahol átvált posztganglionális sejtekre. Innen a rostok egy része a pupillát összehúzó izomba kerül (m. sphincter pupillae), a másik része pedig szállás biztosításával foglalkozik.

A szem autonóm beidegzésének zavara. A szimpatikus képződmények károsodása Bernard-Horner-szindrómát (6.4. ábra) okoz a pupilla összehúzódásával (miosis), a palpebralis hasadék szűkülésével (ptosis) és a szemgolyó visszahúzódásával (enophthalmos). Lehetséges a homolaterális anhidrosis, a kötőhártya hyperemia és az írisz depigmentációja is.

A Bernard-Horner-szindróma kialakulása akkor lehetséges, ha az elváltozás különböző szinteken lokalizálódik - érinti a hátsó longitudinális fasciculust, a pupillatágító izomhoz vezető utakat. A szindróma veleszületett változata gyakrabban társul születési traumával a brachialis plexus károsodásával.

Ha a szimpatikus rostok irritálódnak, a Bernard-Horner-szindrómának (Pourfour du Petit) ellentétes szindróma lép fel - a palpebrális repedés és a pupilla kitágulása (mydriasis), exophthalmus.

6.6. A hólyag autonóm beidegzése

A hólyag aktivitásának szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei végzik (6.5. ábra), amely magában foglalja a vizeletvisszatartást és a hólyagürítést. Normális esetben a retenciós mechanizmusok jobban aktiválódnak, ami

Rizs. 6.4. Jobb oldali Bernard-Horner szindróma. Ptosis, miosis, enophthalmos

A szimpatikus beidegzés aktiválása és a paraszimpatikus jel blokkolása a gerincvelő L I - L II szegmenseinek szintjén történik, miközben a detrusor aktivitása elnyomódik és a belső záróizom izomtónusa a hólyag megnő.

A vizeletürítés szabályozása aktiváláskor történik

a paraszimpatikus központ az S II -S IV szintjén és a vizeletürítési központ a hídon (6.6. ábra). A leszálló efferens jelek olyan jeleket küldenek, amelyek ellazítják a külső sphinctert, elnyomják a szimpatikus aktivitást, eltávolítják a paraszimpatikus rostok mentén a vezetési blokkot, és stimulálják a paraszimpatikus központot. Ennek következménye a detrusor összehúzódása és a sphincterek ellazulása. Ez a mechanizmus az agykéreg irányítása alatt áll a szabályozásban a retikuláris formáció, a limbikus rendszer és az agyféltekék frontális lebenyei.

A vizeletürítés önkéntes abbahagyása akkor következik be, amikor az agykéreg parancsot kap az agytörzsben és a keresztcsonti gerincvelőben lévő vizeletürítési központokhoz, ami a medencefenék izomzatának külső és belső záróizmainak és a periuretrális harántcsíkolt izmoknak összehúzódásához vezet.

A keresztcsonti régió paraszimpatikus központjainak és az onnan kiinduló autonóm idegeknek a károsodása vizeletretenció kialakulásával jár. Akkor is előfordulhat, ha a gerincvelő a szimpatikus központok feletti szinten (Th XI -L II) sérült (trauma, daganat stb.). A gerincvelő részleges károsodása az autonóm központok szintje felett imperatív vizelési inger kialakulásához vezethet. Ha a gerinc szimpatikus központja (Th XI - L II) sérült, valódi vizelet-inkontinencia lép fel.

Kutatásmódszertan. Számos klinikai és laboratóriumi módszer létezik az autonóm idegrendszer vizsgálatára, ezek kiválasztását a vizsgálat feladata és feltételei határozzák meg. Azonban minden esetben figyelembe kell venni a kezdeti autonóm hangot és a háttérértékhez viszonyított ingadozások mértékét. Minél magasabb a kezdeti szint, annál alacsonyabb lesz a válasz a funkcionális tesztek során. Egyes esetekben akár paradox reakció is lehetséges. Ray tanulmány

Rizs. 6.5.

1 - agykéreg; 2 - rostok, amelyek a hólyagürítés önkéntes szabályozását biztosítják; 3 - a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének szálai; 4 - a gerincvelő keresztmetszete (Th IX -L II a szenzoros rostokhoz, Th XI -L II a motoros rostokhoz); 5 - szimpatikus lánc (Th XI -L II); 6 - szimpatikus lánc (Th IX -L II); 7 - a gerincvelő keresztmetszete (S II -S IV szegmensek); 8 - szakrális (nem párosított) csomópont; 9 - genitális plexus; 10 - kismedencei splanchnic idegek;

11 - hypogastric ideg; 12 - alsó hypogastric plexus; 13 - genitális ideg; 14 - a hólyag külső záróizma; 15 - hólyag detrusor; 16 - a hólyag belső záróizma

Rizs. 6.6.

Jobb, ha reggel éhgyomorra vagy 2 órával étkezés után, ugyanabban az időben, legalább 3 alkalommal. A kapott adatok minimális értékét veszik kezdeti értéknek.

A szimpatikus és paraszimpatikus rendszer túlsúlyának fő klinikai megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza. 6.1.

Az autonóm tónus felmérésére lehetőség van farmakológiai szerek vagy fizikai tényezők hatásának vizsgálatára. Farmakológiai szerekként az adrenalin, inzulin, mezaton, pilokarpin, atropin, hisztamin stb. oldatait használják.

Hideg teszt. A páciens fekvő helyzetében a pulzusszám kiszámítása és a vérnyomás mérése történik. Ezt követően a másik kéz kezét 1 percre hideg vízbe (4 °C) merítjük, majd kivesszük a vízből, és percenként vérnyomást és pulzust mérünk, amíg vissza nem tér az eredeti szintre. Ez általában 2-3 percen belül megtörténik. Ha a vérnyomás több mint 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. a reakciót kifejezetten szimpatikusnak tekintik, kevesebb, mint 10 Hgmm. Művészet. - mérsékelten szimpatikus, és vérnyomáscsökkenéssel - paraszimpatikus.

Oculocardialis reflex (Danyini-Aschner). Ha egészséges embereknél megnyomja a szemgolyót, a pulzus percenként 6-12-vel lelassul. Ha a pulzusszám percenként 12-16-tal csökken, ez a paraszimpatikus rész tónusának éles növekedésének minősül. A pulzusszám 2-4 percenkénti csökkenése vagy növekedése a szimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.

Szoláris reflex. A beteg a hátán fekszik, és a vizsgáló a kezét a has felső részére nyomja, amíg a hasi aorta pulzálását nem érzi. 20-30 másodperc elteltével a pulzusszám egészséges embereknél percenként 4-12-vel lelassul. A szívműködés változásait ugyanúgy értékeljük, mint az oculocardialis reflex indukálásakor.

Ortoklinosztatikus reflex. A beteg hanyatt fekve kiszámolja a pulzusszámát, majd gyors felállást kér (ortosztatikus teszt). Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a pulzusszám percenként 12-vel nő, a vérnyomás 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. Amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a pulzus és a vérnyomás 3 percen belül visszaáll az eredeti értékre (klinosztatikus teszt). Az ortosztatikus teszt során az impulzusgyorsulás mértéke az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásának ingerlékenységének mutatója. A klinosztatikus teszt során a pulzus jelentős lelassulása a paraszimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.

6.1. táblázat.

A 6.1. táblázat folytatása.

Adrenalin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os adrenalin oldat szubkután injekciója 10 perc elteltével sápadt bőrt, vérnyomás-emelkedést, pulzus- és vércukorszint-emelkedést okoz. Ha az ilyen változások gyorsabban és kifejezettebbek, akkor a szimpatikus beidegzés tónusa megnövekszik.

Bőrteszt adrenalinnal. Egy csepp 0,1%-os adrenalin oldatot csepegtetünk a bőrinjekció helyére tűvel. Egészséges emberben egy ilyen terület sápadttá válik, körülötte rózsaszín halo.

Atropin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os atropin oldat szubkután injekciója szájszárazságot, csökkent izzadást, fokozott pulzusszámot és kitágult pupillákat okoz. A paraszimpatikus rész tónusának növekedésével az atropin beadására adott összes reakció gyengül, így a teszt a paraszimpatikus rész állapotának egyik mutatója lehet.

A szegmentális vegetatív képződmények működési állapotának felmérésére a következő tesztek használhatók.

Dermográfia. Mechanikai irritációt alkalmaznak a bőrön (kalapács nyelével, csap tompa végével). A helyi reakció axonreflexként megy végbe. Az irritáció helyén piros csík jelenik meg, melynek szélessége az autonóm idegrendszer állapotától függ. A szimpatikus tónus növekedésével a csík fehér (fehér dermográfia). A vörös dermográfia széles csíkjai, a bőr fölé emelkedő csíkok (emelkedett dermographizmus), a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusát jelzik.

A lokális diagnosztikához reflex dermographizmust alkalmaznak, amelyet éles tárggyal (tű hegyével a bőrön keresztül húzva) történő irritáció okoz. Megjelenik egy csík, amelynek élei egyenetlenek. A reflex dermographizmus egy gerincreflex. Eltűnik a megfelelő beidegzési zónákban, amikor a háti gyökerek, a gerincvelő szegmensei, az elülső gyökerek és a gerincvelői idegek érintettek a lézió szintjén, de az érintett terület felett és alatt marad.

Pupilláris reflexek. Határozza meg a pupillák közvetlen és barátságos reakcióját a fényre, a konvergenciára, az alkalmazkodásra és a fájdalomra (a pupillák kitágulása az injekció beadásakor, csípés és a test bármely részének egyéb irritációja).

Pilomotoros reflex hideg tárgy (hideg vízzel ellátott kémcső) vagy hűtőfolyadék (éterbe áztatott vatta) becsípése vagy a vállöv vagy a fej hátsó bőrére való felhordása okozza. A mellkas ugyanazon a felén a sima szőrizmok összehúzódása következtében „libabőrök” jelennek meg. A reflexív a gerincvelő oldalsó szarvaiban záródik, áthalad az elülső gyökereken és a szimpatikus törzsön.

Teszt acetilszalicilsavval. 1 g acetilszalicilsav bevétele után diffúz izzadás jelenik meg. Ha a hypothalamus régió érintett, annak aszimmetriája lehetséges. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei megsérülnek, az érintett szegmensek beidegzési területén az izzadás megszakad. Ha a gerincvelő átmérője megsérül, az acetilszalicilsav bevétele csak a sérülés helye felett okoz verejtékezést.

Teszt pilokarpinnal. A páciensnek 1 ml 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldatot szubkután injektálunk. A verejtékmirigyekhez jutó posztganglionális rostok irritációja következtében a verejtékezés fokozódik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pilokarpin gerjeszti a perifériás M-kolinerg receptorokat, ami fokozott emésztő- és hörgőmirigy-szekréciót, a pupillák összehúzódását, a hörgők, a belek, az epehólyag és a méh simaizmainak tónusának növekedését okozza, de A pilokarpin a legerősebb hatással van az izzadásra. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei sérültek a bőr megfelelő területén, az acetilszalicilsav bevétele után nem következik be izzadás, és a pilokarpin beadása izzadást okoz, mivel a posztganglionális rostok, amelyek reagálnak erre a gyógyszerre. érintetlen marad.

Napfürdő. A páciens felmelegítése izzadást okoz. Ez egy gerincreflex, hasonló a pilomotoros reflexhez. A szimpatikus törzs sérülése teljesen megszünteti a pilokarpin, acetilszalicilsav és testmelegítés utáni izzadást.

Bőr hőmérő. A bőr hőmérsékletét elektrotermométerrel vizsgálják. A bőr hőmérséklete tükrözi a bőr vérellátásának állapotát, ami az autonóm beidegzés fontos mutatója. Meghatározzák a hiper-, normo- és hipotermia területeit. A bőrhőmérséklet 0,5 °C-os különbsége a szimmetrikus területeken az autonóm beidegzés zavarára utal.

Az elektroencephalográfiát az autonóm idegrendszer tanulmányozására használják. A módszer lehetővé teszi, hogy megítéljük az agy szinkronizáló és deszinkronizáló rendszereinek funkcionális állapotát az ébrenlétből az alvásba való átmenet során.

Az autonóm idegrendszer és az ember érzelmi állapota között szoros kapcsolat van, ezért az alany pszichológiai állapotát vizsgálják. Erre a célra speciális pszichológiai tesztkészleteket és a kísérleti pszichológiai tesztelés módszerét alkalmazzák.

6.7. Az autonóm idegrendszer elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai

Amikor az autonóm idegrendszer nem működik, számos rendellenesség lép fel. Szabályozó funkcióinak megsértése periodikus és paroxizmális. A legtöbb kóros folyamat nem bizonyos funkciók elvesztéséhez, hanem irritációhoz, pl. a központi és perifériás struktúrák fokozott ingerlékenységére. a-

az autonóm idegrendszer egyes részeinek megzavarása átterjedhet másokra (visszahatás). A tünetek jellegét és súlyosságát nagymértékben meghatározza az autonóm idegrendszer károsodásának mértéke.

Az agykéreg, különösen a limbikus-retikuláris komplexum károsodása vegetatív, trofikus és érzelmi zavarok kialakulásához vezethet. Okozhatják fertőző betegségek, idegrendszeri sérülések, mérgezések. A betegek ingerlékenyek, melegszívűek, gyorsan kimerültek, hyperhidrosist, instabil érrendszeri reakciókat, vérnyomás- és pulzusingadozást tapasztalnak. A limbikus rendszer irritációja súlyos vegetatív-zsigeri rendellenességek (szív, gasztrointesztinális stb.) paroxizmusának kialakulásához vezet. Pszichovegetatív rendellenességek figyelhetők meg, beleértve az érzelmi zavarokat (szorongás, nyugtalanság, depresszió, asthenia) és az általános autonóm reakciókat.

Ha a hypothalamus régió sérült (6.7. ábra) (daganat, gyulladásos folyamatok, keringési zavarok, mérgezés, trauma), vegetatív-trofikus zavarok léphetnek fel: alvás- és ébrenléti ritmuszavar, hőszabályozási zavar (hiper- és hipotermia), fekélyek a gyomornyálkahártyában, a nyelőcső alsó részében, a nyelőcső, a nyombél és a gyomor akut perforációi, valamint endokrin betegségek: diabetes insipidus, adiposogenitális elhízás, impotencia.

A gerincvelő autonóm képződményeinek károsodása szegmentális rendellenességekkel és a kóros folyamat szintje alatt lokalizált rendellenességekkel

A betegek vazomotoros rendellenességeket (hipotenzió), izzadási zavarokat és kismedencei funkciókat mutathatnak. Szegmentális rendellenességek esetén trofikus változások figyelhetők meg a megfelelő területeken: fokozott száraz bőr, helyi hypertrichosis vagy helyi hajhullás, trofikus fekélyek és osteoarthropathia.

Ha a szimpatikus törzs csomópontjai érintettek, hasonló klinikai megnyilvánulások fordulnak elő, különösen akkor, ha a nyaki csomópontok érintettek. Az izzadás csökkenése és a pilomotoros reakciók zavara, hiperémia és az arc és a nyak bőrének hőmérséklete emelkedik; a gégeizmok csökkent tónusa miatt rekedtség és akár teljes aphonia is előfordulhat; Bernard-Horner szindróma.

Rizs. 6.7.

1 - az oldalsó zóna károsodása (fokozott álmosság, hidegrázás, fokozott pilomotoros reflexek, pupillák összehúzódása, hipotermia, alacsony vérnyomás); 2 - a központi zóna károsodása (romlott hőszabályozás, hipertermia); 3 - a szupraoptikus mag károsodása (az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása, diabetes insipidus); 4 - a központi magok károsodása (tüdőödéma és gyomorerózió); 5 - a paraventricularis mag károsodása (adipsia); 6 - az anteromediális zóna károsodása (fokozott étvágy és viselkedési zavarok)

Az autonóm idegrendszer perifériás részeinek károsodását számos jellegzetes tünet kíséri. A fájdalom szindróma leggyakoribb típusa a sympathalgia. A fájdalom égető, nyomó, feltörő, és fokozatosan terjed az elsődleges lokalizáció területén. A fájdalmat a légköri nyomás és a környezeti hőmérséklet változása váltja ki és fokozza. A bőr színének változása a perifériás erek görcse vagy tágulása miatt lehetséges: sápadtság, bőrpír vagy cianózis, izzadás és bőrhőmérséklet változása.

Autonóm rendellenességek fordulhatnak elő a koponyaidegek (különösen a trigeminus), valamint a medián, az ülőideg stb. károsodásával. Az arc és a szájüreg autonóm ganglionjainak károsodása égető fájdalmat okoz az ezzel kapcsolatos beidegzési területen. ganglion, paroxysmalness, hyperemia, fokozott izzadás, submandibularis és szublingvális csomópontok elváltozásai esetén - fokozott nyálfolyás.

A vegetatív (a latin vegetare - növekedés) alatt a test tevékenységét a belső szervek munkáját értjük, amelyek energiát és egyéb, a létezéshez szükséges összetevőket biztosítanak minden szervnek és szövetnek. A 19. század végén a francia fiziológus, Claude Bernard (Bernard C.) arra a következtetésre jutott, hogy „a test belső környezetének állandósága a kulcsa a szabad és független életnek”. Mint még 1878-ban megjegyezte, a test belső környezete szigorú ellenőrzés alá esik, paramétereit bizonyos határok között tartva. 1929-ben Walter Cannon amerikai fiziológus (Cannon W.) azt javasolta, hogy a test belső környezetének és egyes élettani funkcióinak relatív állandóságát a homeosztázis (görögül homoios - egyenlő és stasis - állapot) elnevezéssel jelöljék. A homeosztázis fenntartásának két mechanizmusa van: idegi és endokrin. Ez a fejezet ezek közül az elsőt vizsgálja meg.

11.1. Vegetativ idegrendszer

Az autonóm idegrendszer beidegzi a belső szervek simaizmait, a szívet és a külső elválasztású mirigyeket (emésztőrendszer, verejték, stb.). Néha az idegrendszer ezen részét zsigerinek (a latin zsigerekből - belsők) és nagyon gyakran autonómnak nevezik. Az utóbbi definíció az autonóm szabályozás egy fontos jellemzőjét hangsúlyozza: csak reflexszerűen történik, azaz nem tudatos, és nincs alávetve akaratlagos kontrollnak, ezáltal alapvetően különbözik a vázizmokat beidegző szomatikus idegrendszertől. Az angol nyelvű irodalomban az autonóm idegrendszer kifejezést általában az orosz irodalomban autonómnak nevezik;

A 19. század legvégén John Langley brit fiziológus (Langley J.) három részre osztotta az autonóm idegrendszert: szimpatikus, paraszimpatikus és enterális. Ez a besorolás jelenleg is általánosan elfogadott (bár az orosz irodalomban a gyomor-bél traktus intermuscularis és submucosalis plexusainak neuronjaiból álló enterális szakaszt gyakran metaszimpatikusnak nevezik). Ez a fejezet az autonóm idegrendszer első két részlegét vizsgálja. Cannon különböző funkcióikra hívta fel a figyelmet: a szimpatikus a harc vagy menekülés reakcióit irányítja (angol rímes változatban: harc vagy repülés), a paraszimpatikus pedig a pihenéshez és az emésztéshez szükséges. Walter Hess (Hess W.) svájci fiziológus a szimpatikus osztályt ergotrópnak, azaz az energia mobilizálását és az intenzív tevékenységet elősegítőnek, a paraszimpatikus részleget pedig trofotrópnak, azaz a szövetek táplálkozását és helyreállítási folyamatait szabályozónak javasolta.

11.2. Az autonóm idegrendszer perifériás felosztása

Először is meg kell jegyezni, hogy az autonóm idegrendszer perifériás része kizárólag efferens, csak az effektorok gerjesztésére szolgál. Ha a szomatikus idegrendszerben ehhez csak egy neuron (motoneuron) szükséges, akkor az autonóm idegrendszerben két neuront használnak, amelyek szinapszison keresztül kapcsolódnak össze egy speciális autonóm ganglionban (11.1. ábra).

A preganglionális neuronok sejttestei az agytörzsben és a gerincvelőben helyezkednek el, axonjaik pedig a ganglionok felé vetülnek, ahol a posztganglionális neuronok sejttestei találhatók. A munkaszerveket a posztganglionális neuronok axonjai beidegzik.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztása elsősorban a preganglionáris neuronok elhelyezkedésében tér el egymástól. A szimpatikus neuronok testei a mellkasi és ágyéki (két vagy három felső szegmens) oldalsó szarvaiban helyezkednek el. A paraszimpatikus részleg preganglionális neuronjai egyrészt az agytörzsben helyezkednek el, ahonnan ezen neuronok axonjai négy agyideg részeként lépnek ki: oculomotor (III), arc (VII), glossopharyngealis (IX) és vagus (X) . Másodszor, a paraszimpatikus preganglionáris neuronok a keresztcsonti gerincvelőben találhatók (11.2. ábra).

A szimpatikus ganglionokat általában két típusra osztják: paravertebrális és prevertebrális. A paravertebralis ganglionok alkotják az ún. szimpatikus törzsek, amelyek hosszanti rostokkal összekapcsolt csomópontokból állnak, amelyek a gerinc mindkét oldalán helyezkednek el a koponya tövétől a keresztcsontig. A szimpatikus törzsben a preganglionális neuronok legtöbb axonja gerjesztést ad át a posztganglionális neuronoknak. A preganglionáris axonok kisebb része a szimpatikus törzsön keresztül a prevertebralis ganglionokba halad át: cervicalis, stellate, coeliakia, superior és inferior mesenterialis - ezekben a páratlan képződményekben, valamint a szimpatikus törzsben szimpatikus posztganglionális neuronok találhatók. Ezenkívül néhány szimpatikus preganglionális rost beidegzi a mellékvese velőjét. A preganglionális neuronok axonjai vékonyak, és annak ellenére, hogy sokukat mielinhüvely borítja, a gerjesztés sebessége rajtuk sokkal kisebb, mint a motoros neuronok axonjain keresztül.

A ganglionokban a preganglionális axonok rostjai elágaznak és szinapszisokat képeznek számos posztganglionális neuron dendritjeivel (divergencia jelenség), amelyek általában többpólusúak és átlagosan körülbelül egy tucat dendrittel rendelkeznek. Preganglionális szimpatikus neurononként átlagosan körülbelül 100 posztganglionális neuron található. Ugyanakkor a szimpatikus ganglionokban számos preganglionális neuron konvergenciája is megfigyelhető ugyanazokkal a posztganglionális neuronokkal. Ennek köszönhetően a gerjesztés összegződik, ami azt jelenti, hogy nő a jelátvitel megbízhatósága. A legtöbb szimpatikus ganglion meglehetősen távol helyezkedik el a beidegzett szervektől, ezért a posztganglionális neuronok meglehetősen hosszú axonokkal rendelkeznek, amelyekben nincs myelin bevonat.

A paraszimpatikus osztályon a preganglionális neuronok hosszú rostokkal rendelkeznek, amelyek egy része myelinizált: a beidegzett szervek közelében vagy magukban a szervekben végződnek, ahol a paraszimpatikus ganglionok találhatók. Ezért a posztganglionális neuronok rövid axonokkal rendelkeznek. A pre- és posztganglionális neuronok aránya a paraszimpatikus ganglionokban eltér a szimpatikus idegsejtektől: itt csak 1: 2. A legtöbb belső szervnek van szimpatikus és paraszimpatikus beidegzése is, e szabály alól fontos kivételt képeznek az erek simaizomzata, amelyeket csak a szimpatikus osztály szabályoz. És csak a nemi szervek artériáinak van kettős beidegzése: szimpatikus és paraszimpatikus.

11.3. Autonóm idegtónus

Sok autonóm idegsejt spontán háttéraktivitást mutat, vagyis képes spontán akciós potenciált generálni nyugalmi körülmények között. Ez azt jelenti, hogy az általuk beidegzett szervek a külső vagy belső környezetből származó irritáció hiányában továbbra is gerjesztést kapnak, általában másodpercenként 0,1-4 impulzus gyakorisággal. Úgy tűnik, hogy ez az alacsony frekvenciájú stimuláció fenntartja a simaizom állandó kis összehúzódását (tónusát).

Egyes autonóm idegek átmetszése vagy gyógyszeres blokkolása után a beidegzett szervek megfosztják tónusos hatásukat, és az ilyen veszteséget azonnal észlelik. Például a nyúl fülének ereit szabályozó szimpatikus ideg egyoldalú átmetszése után ezeknek az ereknek az éles kitágulása észlelhető, és a kísérleti állat vagus idegeinek átmetszése vagy blokkolása után a szívösszehúzódások gyakoribbá válnak. A blokád eltávolítása visszaállítja a normál pulzusszámot. Az idegek átmetszése után a perifériás szegmensek elektromos árammal történő mesterséges stimulálásával a szívfrekvencia és az értónus helyreállítható, paramétereit úgy választva meg, hogy azok közel álljanak a természetes impulzusritmushoz.

Az autonóm központokra gyakorolt ​​​​különböző hatások következtében (amelyeket ebben a fejezetben még figyelembe kell venni) hangszínük megváltozhat. Így például, ha másodpercenként 2 impulzus halad át az artériák simaizmait irányító szimpatikus idegeken, akkor az artériák szélessége jellemző a nyugalmi állapotra, és ekkor a normál vérnyomást rögzítjük. Ha a szimpatikus idegek tónusa megemelkedik, és az artériákba bejutó idegimpulzusok gyakorisága például másodpercenként 4-6-ra nő, akkor az erek simaizomzata erősebben összehúzódik, az erek lumenje csökken, ill. a vérnyomás emelkedni fog. És fordítva: a szimpatikus tónus csökkenésével az artériákba bejutó impulzusok gyakorisága a szokásosnál kisebb lesz, ami értágulathoz és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Az autonóm idegek tónusa rendkívül fontos a belső szervek tevékenységének szabályozásában. Fenntartja a központokba érkező afferens jelek, az agy-gerincvelői folyadék és a vér különböző összetevőinek rájuk gyakorolt ​​hatása, valamint számos agyi struktúra, elsősorban a hipotalamusz koordináló hatása.

11.4. Az autonóm reflexek afferens kapcsolata

Autonóm reakciók szinte minden befogadó terület stimulálásakor megfigyelhetők, de leggyakrabban a belső környezet különböző paramétereinek eltolódásával és az interoreceptorok aktiválódásával kapcsolatban jelentkeznek. Például az üreges belső szervek (erek, emésztőrendszer, hólyag stb.) falában található mechanoreceptorok aktiválódása akkor következik be, amikor ezekben a szervekben a nyomás vagy a térfogat megváltozik. Az aorta és a nyaki artériák kemoreceptorainak gerjesztése a szén-dioxid-feszültség vagy az artériás vér hidrogénion-koncentrációjának növekedése, valamint az oxigénfeszültség csökkenése miatt következik be. Az ozmoreceptorok a vérben vagy a cerebrospinalis folyadékban lévő sók koncentrációjától függően aktiválódnak, a glükoreceptorok - a glükóz koncentrációjától függően - a belső környezet paramétereinek bármilyen változása a megfelelő receptorok irritációját és a homeosztázis fenntartását célzó reflexreakciót okoz. . A belső szervekben is vannak fájdalomreceptorok, melyeket ezeknek a szerveknek a falának erős megnyúlása vagy összehúzódása gerjeszthet, ha oxigénhiányban szenvednek, vagy gyulladás esetén.

Az interoreceptorok a szenzoros neuronok két típusának egyikéhez tartozhatnak. Először is lehetnek a gerinc ganglionok neuronjainak szenzoros végződései, majd a receptorokból a gerjesztés a szokásos módon a gerincvelőbe, majd az interkaláris sejtek segítségével a megfelelő szimpatikus és paraszimpatikus sejtekbe kerül. neuronok. A gerjesztés átváltása szenzorosról interkalárisra, majd efferens neuronokra gyakran előfordul a gerincvelő bizonyos szegmenseiben. Szegmentális szerveződés esetén a belső szervek tevékenységét a gerincvelő ugyanazon szegmenseiben elhelyezkedő autonóm neuronok irányítják, amelyek ezektől a szervektől afferens információkat kapnak.

Másodszor, az interoreceptorokból származó jelek terjedése olyan szenzoros rostok mentén történhet, amelyek maguk az autonóm idegek részét képezik. Például a vagus, a glossopharyngealis és a cöliákiás idegeket alkotó rostok többsége nem az autonóm, hanem a szenzoros neuronokhoz tartozik, amelyek testei a megfelelő ganglionokban helyezkednek el.

11.5. A szimpatikus és paraszimpatikus hatás természete a belső szervek tevékenységére

A legtöbb szervnek kettős, azaz szimpatikus és paraszimpatikus beidegzése van. Az autonóm idegrendszer ezen részeinek tónusa kiegyensúlyozható egy másik részleg hatására, de bizonyos helyzetekben fokozott aktivitás észlelhető, az egyik túlsúlya, majd ennek az osztálynak a hatásának valódi természete. kiderült. Ilyen izolált hatás a szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek átmetszésével vagy farmakológiai blokádjával végzett kísérletekben is kimutatható. Egy ilyen beavatkozás után a munkaszervek tevékenysége megváltozik az autonóm idegrendszer azon részének hatására, amely megőrizte kapcsolatát vele. Egy másik kísérleti vizsgálati módszer a szimpatikus és paraszimpatikus idegek felváltva irritálása speciálisan kiválasztott elektromos áram paraméterekkel - ez szimpatikus vagy paraszimpatikus tónus növekedését szimulálja.

Az autonóm idegrendszer két részlegének a szabályozott szervekre gyakorolt ​​hatása az eltolódások irányában leggyakrabban ellentétes, ami még a szimpatikus és paraszimpatikus osztályok kapcsolatának antagonisztikus jellegéről is beszélhet. Például, amikor a szív munkáját irányító szimpatikus idegek aktiválódnak, nő összehúzódásainak gyakorisága és ereje, nő a szív vezetőrendszerének sejtjeinek ingerlékenysége és a vagus tónusának növekedésével. idegek ellentétes eltolódásokat rögzítenek: csökken a szívösszehúzódások gyakorisága és ereje, csökken a vezetési rendszer elemeinek ingerlékenysége . A szimpatikus és paraszimpatikus idegek ellentétes hatásainak további példái a 11.1.

Annak ellenére, hogy a szimpatikus és paraszimpatikus osztályok hatása sok szervre ellentétesnek bizonyul, szinergistaként, azaz barátságosan működnek. Amikor az egyik részleg tónusa emelkedik, a másiké szinkronosan csökken: ez azt jelenti, hogy bármely irányú fiziológiai változást mindkét osztály tevékenységének összehangolt változása okozza.

11.6. A gerjesztés átadása az autonóm idegrendszer szinapszisaiban

Mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus részleg autonóm ganglionjaiban a transzmitter ugyanaz az anyag - acetilkolin (11.3. ábra). Ugyanez a transzmitter kémiai közvetítőként szolgál a gerjesztésnek a paraszimpatikus posztganglionális neuronokból a működő szervekbe történő átviteléhez. A szimpatikus posztganglionális neuronok fő közvetítője a noradrenalin.

Bár ugyanazt a transzmittert használják az autonóm ganglionokban és a paraszimpatikus posztganglionális neuronok gerjesztésének átvitelében a működő szervek felé, a vele kölcsönhatásba lépő kolinerg receptorok nem ugyanazok. Az autonóm ganglionokban a nikotinérzékeny vagy H-kolinerg receptorok kölcsönhatásba lépnek a mediátorral. Ha egy kísérlet során az autonóm ganglionok sejtjeit 0,5% -os nikotinoldattal nedvesítik, akkor abbahagyják a gerjesztést. Ugyanezt az eredményt érjük el, ha nikotinoldatot vezetünk a kísérleti állatok vérébe, és ezáltal ennek az anyagnak a nagy koncentrációját hozzuk létre. Alacsony koncentrációban a nikotin úgy hat, mint az acetilkolin, azaz gerjeszti az ilyen típusú kolinerg receptorokat. Az ilyen receptorok ionotróp csatornákhoz kapcsolódnak, és gerjesztéskor a posztszinaptikus membrán nátriumcsatornái megnyílnak.

A munkaszervekben elhelyezkedő, a posztganglionális neuronok acetilkolinjával kölcsönhatásba lépő kolinerg receptorok egy másik típusba tartoznak: nem reagálnak a nikotinra, de kis mennyiségű más alkaloid - muszkarin - gerjesztheti őket, vagy blokkolhatja őket nagy koncentrációjú ugyanaz az anyag. A muszkarin-szenzitív vagy M-kolinerg receptorok biztosítják a metabotróp szabályozást, amelyben másodlagos hírvivők vesznek részt, és a mediátor hatása által kiváltott reakciók lassabban alakulnak ki és tovább tartanak, mint az ionotróp kontrollnál.

A szimpatikus posztganglionális neuronok transzmitterét, a noradrenalint kétféle metabotrop adrenerg receptor kötheti meg: az a- vagy a b, amelyek aránya nem azonos a különböző szervekben, ami a noradrenalin hatására eltérő élettani reakciókat határoz meg. Például a hörgők simaizomzatában a b-adrenerg receptorok dominálnak: a mediátor rájuk gyakorolt ​​hatását izomlazulás kíséri, ami a hörgők tágulásához vezet. A belső szervek és a bőr artériáinak simaizomzatában több a-adrenerg receptor található, és itt az izmok a noradrenalin hatására összehúzódnak, ami ezeknek az ereknek a szűküléséhez vezet. A verejtékmirigyek szekrécióját speciális, kolinerg szimpatikus neuronok szabályozzák, melyek mediátora az acetilkolin. Arra is van bizonyíték, hogy a vázizom artériák a szimpatikus kolinerg neuronokat is beidegzik. Egy másik nézőpont szerint a vázizmok artériáit adrenerg neuronok irányítják, és a noradrenalin a-adrenerg receptorokon keresztül hat rájuk. És az a tény, hogy az izommunka során, amely mindig együtt jár a szimpatikus aktivitás növekedésével, a vázizmok artériái kitágulnak, a mellékvese velőhormonának az adrenalinnak a b-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatása magyarázza.

A szimpatikus aktiváció során az adrenalin nagy mennyiségben szabadul fel a mellékvesevelőből (ügyeljen a mellékvesevelő szimpatikus preganglionális neuronok általi beidegzésére), és kölcsönhatásba lép az adrenerg receptorokkal is. Ez fokozza a szimpatikus reakciót, mivel a vér adrenalint juttat azokhoz a sejtekhez, amelyek közelében nincsenek szimpatikus neuronok végződései. A noradrenalin és az adrenalin serkentik a glikogén lebomlását a májban és a lipidek lebomlását a zsírszövetben, és ott a b-adrenerg receptorokon fejtik ki hatásukat. A szívizomban a b-receptorok sokkal érzékenyebbek a noradrenalinra, mint az adrenalinra, míg az erekben és a hörgőkben az adrenalin könnyebben aktiválja őket. Ezek a különbségek szolgáltak alapul a b-receptorok két típusra való felosztásához: b1 (a szívben) és b2 (más szervekben).

Az autonóm idegrendszer mediátorai nemcsak a posztszinaptikus, hanem a preszinaptikus membránon is hatnak, ahol szintén vannak megfelelő receptorok. A preszinaptikus receptorok a felszabaduló transzmitter mennyiségének szabályozására szolgálnak. Például a noradrenalin megnövekedett koncentrációja a szinaptikus hasadékban a preszinaptikus a-receptorokra hat, ami a preszinaptikus terminálisból való további felszabadulás csökkenéséhez vezet (negatív visszacsatolás). Ha a transzmitter koncentrációja a szinaptikus hasadékban lecsökken, akkor túlnyomórészt a preszinaptikus membrán b-receptorai lépnek kölcsönhatásba vele, és ez a noradrenalin felszabadulás növekedéséhez vezet (pozitív visszacsatolás).

Ugyanezen elv szerint, azaz a preszinaptikus receptorok részvételével szabályozzák az acetilkolin felszabadulását. Ha a szimpatikus és paraszimpatikus posztganglionális neuronok végződései közel vannak egymáshoz, akkor lehetséges a mediátoraik kölcsönös hatása. Például a kolinerg neuronok preszinaptikus végződései α-adrenerg receptorokat tartalmaznak, és ha a noradrenalin hat rájuk, az acetilkolin felszabadulása csökken. Ugyanígy az acetilkolin is csökkentheti a noradrenalin felszabadulását, ha csatlakozik az adrenerg neuron M-kolinerg receptoraihoz. Így a szimpatikus és paraszimpatikus részleg még a posztganglionális neuronok szintjén is verseng.

Számos gyógyszer hat a gerjesztés átvitelére az autonóm ganglionokban (ganglionikus blokkolók, a-blokkolók, b-blokkolók stb.), ezért széles körben használják az orvosi gyakorlatban az autonóm szabályozás különféle rendellenességeinek korrigálására.

11.7. A gerincvelő és az agytörzs autonóm szabályozási központjai

Számos preganglionális és posztganglionális neuron képes egymástól függetlenül tüzelni. Például egyes szimpatikus neuronok szabályozzák az izzadást, mások pedig a bőr véráramlását szabályozzák egyes paraszimpatikus neuronok által, míg mások a gyomor mirigysejtjeinek szekrécióját. Vannak módszerek a posztganglionális neuronok aktivitásának kimutatására, amelyek lehetővé teszik a bőr érszűkítő neuronjainak megkülönböztetését a vázizmok ereit szabályozó kolinerg neuronoktól vagy a bőr szőrizmait befolyásoló neuronoktól.

A különböző receptív területekről érkező afferens rostok topográfiailag szervezett bemenete a gerincvelő egyes szegmenseibe vagy a törzs különböző területeibe gerjeszti az interneuronokat, amelyek gerjesztést adnak át a preganglionális autonóm neuronoknak, ezzel lezárva a reflexívet. Ezzel együtt az autonóm idegrendszert integratív aktivitás jellemzi, ami különösen a szimpatikus osztályon hangsúlyos. Bizonyos körülmények között, például érzelmek átélésekor az egész szimpatikus részleg aktivitása fokozódhat, ennek megfelelően a paraszimpatikus neuronok aktivitása csökken. Emellett az autonóm idegsejtek aktivitása összhangban van a motoros neuronok aktivitásával, amelyektől a vázizmok munkája függ, de a munkához szükséges glükózzal és oxigénnel való ellátásuk a vegetatív idegrendszer irányítása alatt történik. Az autonóm idegsejtek integratív tevékenységben való részvételét a gerincvelő és az agytörzs autonóm központjai biztosítják.

A gerincvelő mellkasi és ágyéki részében szimpatikus preganglionális neuronok testei találhatók, amelyek az intermediolateralis, intercalaris és kis központi autonóm magokat alkotják. A verejtékmirigyeket, a bőr ereit és a vázizmokat irányító szimpatikus neuronok a belső szervek tevékenységét szabályozó neuronokhoz képest oldalirányban helyezkednek el. A paraszimpatikus neuronok a gerincvelő szakrális részében azonos elv szerint helyezkednek el: oldalirányban a hólyagot, mediálisan a vastagbelet beidegzik. A gerincvelő és az agy szétválása után az autonóm neuronok képesek ritmikusan ürülni: például a gerincvelő tizenkét szegmensének szimpatikus neuronjai, amelyeket intraspinális utak egyesítenek, bizonyos mértékig képesek reflexszerűen szabályozni a vér tónusát. hajók. A gerincvelői állatokban azonban kisebb a kisülő szimpatikus neuronok száma és a kisülések gyakorisága, mint az épekben. Ez azt jelenti, hogy az erek tónusát szabályozó gerincvelői neuronokat nem csak az afferens bemenet stimulálja, hanem az agyközpontok is.

Az agytörzs tartalmazza a vazomotoros és légzőközpontokat, amelyek ritmikusan aktiválják a gerincvelő szimpatikus magjait. A törzs folyamatosan kap afferens információkat a baro- és kemoreceptoroktól, és természetének megfelelően az autonóm központok határozzák meg nemcsak a szimpatikus, hanem a paraszimpatikus idegek tónusának változásait is, amelyek például a szív munkáját irányítják. . Ez egy reflexszabályozás, amelybe a légzőizmok motoros neuronjai is beletartoznak – ezeket a légzőközpont ritmikusan aktiválja.

Az agytörzs retikuláris formációjában, ahol az autonóm központok találhatók, több mediátor rendszert alkalmaznak, amelyek a legfontosabb homeosztatikus indikátorokat szabályozzák, és egymással komplex kapcsolatban állnak. Itt egyes neuroncsoportok serkenthetik mások aktivitását, gátolhatják mások aktivitását, és egyúttal megtapasztalhatják mindkettő hatását magukon. A vérkeringést és a légzést szabályozó központokkal együtt számos emésztési reflexet koordináló neuronok találhatók itt: nyálfolyás és nyelés, gyomornedv-elválasztás, gyomormozgás; Külön megemlíthetjük a védő öklendező reflexet. A különböző központok folyamatosan koordinálják tevékenységüket egymással: például nyeléskor a légutak bejárata reflexszerűen bezárul, és ennek köszönhetően a belélegzés is megakadályozható. A törzsközpontok tevékenysége alárendeli a gerincvelő autonóm neuronjainak aktivitását.

11. 8. A hypothalamus szerepe az autonóm funkciók szabályozásában

A hipotalamusz az agy térfogatának kevesebb mint 1%-át teszi ki, de kritikus szerepet játszik az autonóm funkciók szabályozásában. Ezt több körülmény magyarázza. Először is, a hipotalamusz gyorsan kap információt az interoceptoroktól, amelyek jelei az agytörzsön keresztül érkeznek hozzá. Másodszor, az információ a test felszínéről és számos speciális szenzoros rendszerből (vizuális, szagló, hallás) érkezik ide. Harmadszor, a hipotalamusz egyes neuronjai saját ozmo-, termo- és glükoreceptorral rendelkeznek (az ilyen receptorokat központinak nevezik). Reagálhatnak az ozmotikus nyomás, a hőmérséklet és a glükózszint változásaira a cerebrospinális folyadékban és a vérben. Ebben a tekintetben emlékeztetni kell arra, hogy a hipotalamuszban az agy többi részéhez képest a vér-agy gát tulajdonságai kevésbé nyilvánulnak meg. Negyedszer, a hipotalamusz kétirányú kapcsolatban áll az agy limbikus rendszerével, a retikuláris formációval és az agykéreggel, ami lehetővé teszi számára, hogy autonóm funkcióit bizonyos viselkedéssel, például érzelmek átélésével koordinálja. Ötödször, a hipotalamusz vetületeket képez az agytörzs és a gerincvelő autonóm központjai felé, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül irányítsa e központok tevékenységét. Hatodszor, a hipotalamusz irányítja az endokrin szabályozás legfontosabb mechanizmusait (lásd a 12. fejezetet).

Az autonóm szabályozás legfontosabb kapcsolóit a hipotalamusz magjainak neuronjai hajtják végre (11.4. ábra), számuk különböző besorolásokban 16-tól 48-ig terjed. A huszadik század 40-es éveiben Walter Hess (Hess W.) egymás után különböző irritációt okozott. sztereotaxiás technikával a hipotalamuszban kísérleti állatokban bevezetett elektródákon keresztül, és felfedezték az autonóm és viselkedési reakciók különböző kombinációit.

A hipotalamusz hátsó részének és a vízvezeték melletti szürkeállomány stimulálásakor a kísérleti állatok vérnyomása megemelkedett, a pulzusszám emelkedett, a légzés gyorsabbá és mélyebbé vált, a pupillák kitágultak, a szőrzet is megemelkedett, a hát behajlott. púp és a fogak kitárultak, vagyis vegetatív eltolódások jelezték a szimpatikus részleg aktiválódását, a viselkedés affektív és védekező volt. A hypothalamus rostrális részének és a preoptikus régió irritációja ugyanazon állatoknál táplálkozási viselkedést váltott ki: enni kezdtek, még akkor is, ha teljes táplálékuk volt, miközben fokozódott a nyálelválasztás, a gyomor- és bélmotilitás, valamint a szívfrekvencia és a légzés. , és az izom véráramlása is kisebb lett, ami igen jellemző a paraszimpatikus tónus fokozására. Hess segítségével a hipotalamusz egyik területét ergotrópnak, a másikat trofotrópnak nevezték; 2-3 mm választja el egymástól.

Ezekből és sok más tanulmányból fokozatosan kirajzolódott az az elképzelés, hogy a hipotalamusz különböző területeinek aktiválása előre elkészített viselkedési és autonóm reakciók sorozatát váltja ki, ami azt jelenti, hogy a hipotalamusz feladata a különböző forrásokból hozzá érkező információk értékelése, , ennek alapján válasszon egy vagy másik lehetőséget, amely egyesíti a viselkedést az autonóm idegrendszer mindkét részének bizonyos tevékenységével. Maga a viselkedés ebben a helyzetben olyan tevékenységnek tekinthető, amelynek célja a belső környezet esetleges eltolódásainak megakadályozása. Meg kell jegyezni, hogy nemcsak a homeosztázisban már bekövetkezett eltérések, hanem bármely, a homeosztázist potenciálisan veszélyeztető esemény is aktiválhatja a hypothalamus szükséges aktivitását. Tehát például hirtelen fenyegetés esetén az emberben a vegetatív változások (pulzus-, vérnyomás-emelkedés stb.) gyorsabban mennek végbe, mint ahogy el tudna repülni, pl. az ilyen eltolódások már figyelembe veszik a későbbi izomtevékenység természetét.

Az autonóm központok tónusának, és ezáltal az autonóm idegrendszer kimeneti tevékenységének közvetlen szabályozását a hipotalamusz három fontos területtel efferens kapcsolatok segítségével végzi (11.5. ábra):

1). A szoliter traktus magja a medulla oblongata felső részében, amely a belső szervekből származó érzékszervi információk fő befogadója. Kölcsönhatásba lép a vagus ideg magjával és más paraszimpatikus neuronokkal, és részt vesz a hőmérséklet, a keringés és a légzés szabályozásában. 2). A medulla oblongata rostralis ventrális régiója, amely kritikus fontosságú a szimpatikus osztódás összteljesítményének növelésében. Ez a tevékenység megnövekedett vérnyomásban, megnövekedett szívverésben, verejtékmirigyek szekréciójában, kitágult pupillákban és az arrector pili izmok összehúzódásában nyilvánul meg. 3). A gerincvelő autonóm neuronjai, melyeket a hipotalamusz közvetlenül befolyásolhat.

11.9. A vérkeringés szabályozásának autonóm mechanizmusai

Az erek és a szív zárt hálózatában (11.6. ábra) a vér folyamatosan mozog, melynek térfogata felnőtt férfiaknál átlagosan 69 ml/ttkg, nőknél 65 ml/ttkg (vagyis 70 kg testtömeg esetén 4830 ml, illetve 4550 ml lesz). Nyugalomban ennek a térfogatnak az 1/3-1/2 része nem kering az ereken keresztül, hanem a vérraktárban található: a hasüreg kapillárisaiban és vénáiban, májban, lépben, tüdőben, szubkután erekben.

A fizikai munka, az érzelmi reakciók és a stressz során ez a vér a raktárból az általános véráramba kerül. A vér mozgását a szívkamrák ritmikus összehúzódásai biztosítják, amelyek mindegyike körülbelül 70 ml vért juttat az aortába (bal kamra) és a tüdőartériába (jobb kamra), valamint erős fizikai megterhelés esetén jól edzetten. embereknél ez a mutató (úgynevezett szisztolés vagy lökettérfogat) akár 180 ml-re is megnőhet. Egy felnőtt szíve nyugalmi állapotban percenként körülbelül 75-ször húzódik össze, ami azt jelenti, hogy ezalatt több mint 5 liter vérnek (75×70 = 5250 ml) kell áthaladnia rajta – ezt a mutatót a vérkeringés perctérfogatának nevezik. A bal kamra minden egyes összehúzódásával a nyomás az aortában, majd az artériákban 100-140 Hgmm-re emelkedik. Művészet. (szisztolés nyomás), és a következő összehúzódás kezdetére 60-90 mm-re csökken (diasztolés nyomás). A pulmonalis artériában ezek a mutatók alacsonyabbak: szisztolés - 15-30 mm, diasztolés - 2-7 mm - ez annak köszönhető, hogy az ún. a jobb kamrából induló és a tüdőbe vért szállító tüdőkeringés rövidebb, mint a nagy, ezért kevésbé ellenáll a véráramlásnak, és nem igényel nagy nyomást. A keringési funkció fő mutatói tehát a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége (attól függ a szisztolés térfogat), a szisztolés és diasztolés nyomás, amelyeket a zárt keringési rendszerben lévő folyadék térfogata, a véráramlás perctérfogata, ill. érrendszeri ellenállás ezzel a véráramlással szemben. Az erek ellenállása a simaizmok összehúzódása miatt változik: minél szűkebb lesz az ér lumenje, annál nagyobb az ellenállás a véráramlással szemben.

A szervezetben a folyadéktérfogat állandóságát hormonok szabályozzák (lásd 12. fejezet), de a vérnek milyen része lesz a raktárban, és mi kering az ereken keresztül, milyen ellenállást mutatnak az erek a véráramlással szemben. az erek szimpatikus osztály általi ellenőrzésétől függ. A szív munkáját, így a vérnyomás – elsősorban a szisztolés – értékét a szimpatikus és a vagus ideg egyaránt szabályozza (bár itt is fontos szerepe van az endokrin mechanizmusoknak és a lokális önszabályozásnak). A keringési rendszer legfontosabb paramétereiben bekövetkezett változások nyomon követésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű, mivel a baroreceptorok folyamatosan rögzítik az aortaív megnyúlásának mértékét és a közös nyaki artériák külső és belső felosztásának helyét; (ezt a területet carotis sinusnak nevezik). Ez elegendő, mivel ezeknek az ereknek a nyújtása tükrözi a szív munkáját, az erek ellenállását és a vér térfogatát.

Minél jobban megnyúlik az aorta és a nyaki artériák, annál gyakrabban terjednek az idegimpulzusok a baroceptorokból a glossopharyngealis és a vagus idegek érző rostjai mentén a medulla oblongata megfelelő magjaiba. Ez két következménnyel jár: a vagus ideg szívre gyakorolt ​​hatásának növekedése és a szívre és az erekre gyakorolt ​​szimpatikus befolyás csökkenése. Ennek eredményeként csökken a szív munkája (csökken a perctérfogat), és csökken a véráramlást ellenálló erek tónusa, ami az aorta és a nyaki artériák nyúlásának csökkenéséhez, valamint a baroreceptorok impulzusainak megfelelő csökkenéséhez vezet. . Ha csökkenni kezd, akkor a szimpatikus aktivitás fokozódik és a vagus idegek tónusa csökken, és ennek eredményeként a vérkeringés legfontosabb paramétereinek megfelelő értéke ismét helyreáll.

A vér folyamatos mozgása mindenekelőtt azért szükséges, hogy a tüdőből oxigént juttathasson a működő sejtekbe, és a sejtekben képződött szén-dioxidot a tüdőbe szállítsa, ahol kiszabadul a szervezetből. Ezen gázok tartalma az artériás vérben állandó szinten marad, amit a parciális nyomásuk (a latin pars - részből, azaz a teljes légkör részleges) értékei tükröznek: oxigén - 100 Hgmm. Art., szén-dioxid - körülbelül 40 Hgmm. Művészet. Ha a szövetek intenzívebben kezdenek dolgozni, akkor elkezdenek több oxigént felvenni a vérből, és több szén-dioxidot szabadítanak fel, ami ennek megfelelően az oxigéntartalom csökkenéséhez és a szén-dioxid növekedéséhez vezet az artériás vérben. Ezeket az eltolódásokat a baroreceptorokkal azonos vaszkuláris területeken található kemoreceptorok érzékelik, azaz az aortában és az agyat ellátó nyaki artériák villáiban. A kemoreceptoroktól a medulla oblongata-ban gyakrabban érkező jelek a szimpatikus részleg aktiválódásához és a vagus idegek tónusának csökkenéséhez vezetnek: ennek eredményeként a szív munkája fokozódik, a vaszkuláris tónus nő, magas nyomás esetén a vér gyorsabban kering a tüdő és a szövetek között. Ugyanakkor az erek kemoreceptoraiból érkező impulzusok megnövekedett gyakorisága gyorsabb és mélyebb légzést eredményez, és a gyorsan keringő vér gyorsabban telítődik oxigénnel és megszabadul a felesleges szén-dioxidtól: ennek eredményeként a vérgáz összetétele normalizálódik.

Így az aorta és a nyaki artériák baroreceptorai és kemoreceptorai azonnal reagálnak a hemodinamikai paraméterek változásaira (amelyek ezen erek falának nyúlásának növekedésében vagy csökkenésében nyilvánulnak meg), valamint a vér oxigénnel és szén-dioxiddal való telítettségének változásaira. Az autonóm központok, miután információt kaptak tőlük, megváltoztatják a szimpatikus és paraszimpatikus részlegek tónusát oly módon, hogy a munkaszervekre gyakorolt ​​hatásuk a homeosztatikus állandóktól eltérő paraméterek normalizálásához vezet.

Természetesen ez csak egy része egy komplex keringési szabályozási rendszernek, amelyben az idegesek mellett humorális és lokális szabályozó mechanizmusok is jelen vannak. Például bármely különösen intenzíven működő szerv több oxigént fogyaszt, és több aluloxidált anyagcsereterméket termel, amelyek képesek kitágítani a szervet vérrel ellátó ereket. Ennek eredményeként az általános véráramlásból többet kezd felvenni, mint korábban, ezért a központi erekben a csökkenő vértérfogat miatt a nyomás csökken, és szükségessé válik ennek az eltolódásnak a szabályozása idegrendszeri, ill. humorális mechanizmusok.

A fizikai munka során a keringési rendszernek alkalmazkodnia kell az izomösszehúzódásokhoz, a megnövekedett oxigénfogyasztáshoz, az anyagcseretermékek felhalmozódásához, más szervek változó tevékenységéhez. Különböző viselkedési reakciókkal, érzelmek megtapasztalásakor komplex változások mennek végbe a szervezetben, amelyek befolyásolják a belső környezet állandóságát: ilyen esetekben az ilyen változások teljes komplexuma, aktiválva az agy különböző területeit, minden bizonnyal tükröződik a hipotalamusz aktivitásában. neuronok, és már összehangolja az autonóm szabályozás mechanizmusait az izommunkával, az érzelmi állapottal vagy a viselkedési reakciókkal.

11.10. A légzés szabályozásának főbb láncszemei

Csendes légzéssel mintegy 300-500 köbméter jut a tüdőbe belégzéskor. cm levegő és kilégzéskor ugyanannyi levegő kerül a légkörbe - ez az ún. dagály térfogata. Nyugodt belégzés után további 1,5-2 liter levegőt lélegezhet be - ez a belégzési tartalék térfogat, normál kilégzés után pedig további 1-1,5 liter levegőt tud kihajtani a tüdőből - ez a kilégzési tartalék térfogat. . A légzési és tartalék térfogatok összege az ún. a tüdő létfontosságú kapacitása, amelyet általában spirométerrel határoznak meg. A felnőttek percenként átlagosan 14-16-szor lélegeznek, ezalatt 5-8 liter levegőt szellőztetnek ki a tüdejükön keresztül – ez a légzés perctérfogata. A tartalék térfogatok miatti légzésmélység növelésével és egyidejűleg a légzőmozgások gyakoriságának növelésével a tüdő percszellőztetése többszörösére növelhető (átlagosan akár 90 liter/perc is, és képzettek ezt a számot megduplázhatják).

A levegő belép a tüdő alveolusaiba - a levegősejtek, amelyek sűrűn összefonódnak a vénás vért szállító vérkapillárisok hálózatával: rosszul telített oxigénnel és túlzottan telített szén-dioxiddal (11.7. ábra).

Az alveolusok és a kapillárisok nagyon vékony fala nem zavarja a gázcserét: a parciális nyomásgradiens mentén az alveoláris levegő oxigénje a vénás vérbe, a szén-dioxid pedig az alveolusokba diffundál. Ennek eredményeként az artériás vér áramlik az alveolusokból, és az oxigén parciális nyomása körülbelül 100 Hgmm. Art., és a szén-dioxid - legfeljebb 40 Hgmm. Art.. A tüdő szellőztetése folyamatosan megújítja az alveoláris levegő összetételét, és a folyamatos véráramlás és a gázok diffúziója a tüdőhártyán keresztül lehetővé teszi a vénás vér állandó átalakulását artériás vérré.

A belégzés a légzőizmok összehúzódása miatt következik be: a külső bordaközi izmok és a rekeszizom, amelyeket a nyaki (rekeszizom) és a mellkasi gerincvelő (bordaközi izmok) motoros neuronjai irányítanak. Ezeket a neuronokat az agytörzs légzőközpontjából leszálló utak aktiválják. A légzőközpontot a medulla oblongatában és a hídon több neuroncsoport alkotja, amelyek közül az egyik (dorsalis belégzési csoport) nyugalmi körülmények között percenként 14-16-szor spontán aktiválódik, és ez a gerjesztés a nyálkahártya motoros neuronjaira történik. légzőizmok. Magában a tüdőben, az azokat borító mellhártyában és a légutakban érzékeny idegvégződések találhatók, amelyek izgalomba jönnek, amikor a tüdő megnyúlik, és belégzéskor a levegő áthalad a légutakon. Ezen receptorok jelei bejutnak a légzőközpontba, amely ezek alapján szabályozza a belégzés időtartamát és mélységét.

Ha oxigénhiány van a levegőben (például a hegycsúcsok ritkított levegőjében) és fizikai munka során, a vér oxigéntelítettsége csökken. A fizikai munka során ezzel egyidejűleg az artériás vér szén-dioxid-tartalma megemelkedik, mivel a tüdőnek a megszokott módon működik, nincs ideje kitisztítani a vérből a kívánt állapotba. Az aorta és a nyaki artériák kemoreceptorai reagálnak az artériás vér gázösszetételének eltolódására, amely jelek a légzőközpontba kerülnek. Ez a légzés jellegének megváltozásához vezet: a belégzés gyakrabban fordul elő, és a tartalék térfogatok miatt mélyebbé válik, a kilégzés, általában passzív, kényszerűvé válik ilyen körülmények között (aktiválódik a légzőközpont ventrális neuroncsoportja és a belső bordaközi izmok kezdeni cselekedni). Ennek eredményeként a légzés perctérfogata növekszik, és a tüdő nagyobb szellőztetése, miközben fokozza a rajtuk áthaladó véráramlást, lehetővé teszi, hogy a vér gázösszetétele visszaálljon a homeosztatikus színvonalra. Közvetlenül az intenzív fizikai munka után az ember továbbra is légszomjat és szapora pulzust tapasztal, amelyek az oxigéntartozás kiegyenlítésekor megszűnnek.

A légzőközpont idegsejtjeinek aktivitási ritmusa alkalmazkodik a légző- és egyéb vázizmok ritmikus aktivitásához, melyek proprioceptoraitól folyamatosan kap információt. A légzési ritmusok más homeosztatikus mechanizmusokkal való összehangolását a hipotalamusz végzi, amely a limbikus rendszerrel és a kéreggel kölcsönhatásba lépve megváltoztatja a légzési mintát az érzelmi reakciók során. Az agykéreg közvetlen hatással lehet a légzési funkcióra, alkalmazkodik a beszédhez vagy az énekléshez. Csak a kéreg közvetlen hatása teszi lehetővé a légzés természetének önkéntes megváltoztatását, szándékos visszatartását, lassítását vagy felgyorsítását, de mindez csak korlátozott korlátok között lehetséges. Például a legtöbb ember önkéntes légzésvisszatartása nem haladja meg az egy percet, majd önkéntelenül újraindul a vérben a szén-dioxid túlzott felhalmozódása és az oxigén egyidejű csökkenése miatt.

Összegzés

A test belső környezetének állandósága a biztosítéka szabad tevékenységének. Az elmozdult homeosztatikus állandók gyors helyreállítását az autonóm idegrendszer végzi. Ezenkívül képes megakadályozni a külső környezet változásaihoz kapcsolódó homeosztázis esetleges eltolódásait. Az autonóm idegrendszer két szakasza egyidejűleg szabályozza a legtöbb belső szerv tevékenységét, ellentétes hatást gyakorolva rájuk. A szimpatikus központok tónusának növekedése ergotróp reakciókban nyilvánul meg, a paraszimpatikus tónus növekedése pedig trofotróp reakciókban. Az autonóm központok tevékenységét a hipotalamusz koordinálja, koordinálja tevékenységüket az izommunkával, az érzelmi reakciókkal és a viselkedéssel. A hipotalamusz kölcsönhatásba lép az agy limbikus rendszerével, a retikuláris formációval és az agykéreggel. Az autonóm szabályozó mechanizmusok nagy szerepet játszanak a vérkeringés és a légzés létfontosságú funkcióinak megvalósításában.

Kérdések az önkontrollhoz

165. A gerincvelő melyik részén találhatók a paraszimpatikus idegsejtek teste?

A. Sheyny; B. Mell; B. Az ágyéki régió felső szegmensei; D. Az ágyéki régió alsó szegmensei; D. Kresztsovy.

166. Mely agyidegek nem tartalmaznak paraszimpatikus idegsejtek rostjait?

A. Trigeminus; B. Oculomotor; B. Arckezelés; G. Vándorlás; D. Glossopharyngealis.

167. A szimpatikus részleg mely ganglionjait kell paravertebrálisnak minősíteni?

A. szimpatikus törzs; B. Méhnyak; V. Zvezdchaty; G. Chrevny; B. Mesenterialis inferior.

168. Az alábbi effektorok közül melyik kap főleg csak szimpatikus beidegzést?

A. Bronchi; B. Gyomor; B. Belek; G. Vérerek; D. Hólyag.

169. Az alábbiak közül melyik tükrözi a paraszimpatikus osztály tónusának növekedését?

A. Pupilla tágulás; B. A hörgők kitágulása; B. Fokozott szívverés; D. Az emésztőmirigyek fokozott szekréciója; D. A verejtékmirigyek fokozott szekréciója.

170. Az alábbiak közül melyik jellemző a szimpatikus osztály tónusának növekedésére?

A. A hörgőmirigyek fokozott szekréciója; B. Fokozott gyomor motilitás; B. A könnymirigyek fokozott szekréciója; D. A hólyag izmainak összehúzódása; D. A szénhidrátok fokozott lebontása a sejtekben.

171. Melyik endokrin mirigy tevékenységét szabályozzák a szimpatikus preganglionáris neuronok?

A. Mellékvesekéreg; B. Mellékvese velő; B. Hasnyálmirigy; G. Pajzsmirigy; D. Mellékpajzsmirigyek.

172. Milyen neurotranszmittert használnak a gerjesztés továbbítására a szimpatikus autonóm ganglionokban?

A. Adrenalin; B. Norepinefrin; B. Acetilkolin; G. Dopamin; D. Szerotonin.

173. Általában milyen transzmitter segítségével hatnak a paraszimpatikus posztganglionáris neuronok az effektorokra?

A. Acetilkolin; B. Adrenalin; B. Norepinefrin; G. Szerotonin; D. Anyag R.

174. Az alábbiak közül melyik jellemzi az N-kolinerg receptorokat?

A. A paraszimpatikus részleg által szabályozott munkaszervek posztszinaptikus membránjához tartozik; B. Ionotróp; B. Muscarine aktiválja; D. Csak a paraszimpatikus osztályra vonatkoznak; D. Csak a preszinaptikus membránon található.

175. Milyen receptoroknak kell kapcsolatba lépniük a mediátorral, hogy a szénhidrátok fokozott lebontása meginduljon az effektor sejtben?

A. a-adrenerg receptorok; B. b-adrenerg receptorok; B. N-kolinerg receptorok; G. M-kolinerg receptorok; D. Ionotróp receptorok.

176. Milyen agyi struktúra koordinálja az autonóm funkciókat és viselkedést?

A. Gerincvelő; B. Medulla oblongata; B. Középagy; G. hipotalamusz; D. Agykéreg.

177. Milyen homeosztatikus eltolódás lesz közvetlen hatással a hypothalamus központi receptoraira?

A. Megnövekedett vérnyomás; B. Megnövekedett vérhőmérséklet; B. Megnövekedett vérmennyiség; D. Az oxigén parciális nyomásának növekedése az artériás vérben; D. Csökkent vérnyomás.

178. Mennyi a vérkeringés perctérfogata, ha a lökettérfogat 65 ml és a pulzusszám 78 percenként?

A. 4820 ml; B. 4960 ml; V. 5070 ml; G. 5140 ml; D. 5360 ml.

179. Hol helyezkednek el azok a baroreceptorok, amelyek információval látják el a medulla oblongata autonóm központjait, amelyek szabályozzák a szív működését és a vérnyomást?

Szív; B. Aorta és nyaki artériák; B. Nagy erek; G. Kis artériák; D. Hipotalamusz.

180. Fekvő helyzetben az ember pulzusa és vérnyomása reflexszerűen csökken. Mely receptorok aktiválódása okozza ezeket a változásokat?

A. Intrafuzális izomreceptorok; B. Golgi-ín receptorok; B. Vestibuláris receptorok; D. Az aortaív és a nyaki artériák mechanoreceptorai; D. Intrakardiális mechanoreceptorok.

181. Milyen esemény következik be a legvalószínűbb a vér szén-dioxid-feszültségének növekedése következtében?

A. Csökkent légzésszám; B. Csökkent légzésmélység; B. A szívfrekvencia csökkenése; D. A szívösszehúzódások ereje csökkenése; D. Megnövekedett vérnyomás.

182. Mekkora a tüdő létfontosságú kapacitása, ha a légzési térfogat 400 ml, a belégzési tartalék térfogata 1500 ml, a kilégzési tartalék térfogata pedig 2 l?

A. 1900 ml; B. 2400 ml; V. 3,5 l; G. 3900 ml; D. A rendelkezésre álló adatok alapján lehetetlen meghatározni a tüdő létfontosságú kapacitását.

183. Mi történhet rövid távú akaratlagos hiperventiláció (gyakori és mély légzés) következtében?

A. A vagus idegek fokozott tónusa; B. A szimpatikus idegek fokozott tónusa; B. A vaszkuláris kemoreceptorok fokozott impulzusa; D. Fokozott impulzus az érrendszeri baroreceptorokból; D. A szisztolés nyomás emelkedése.

184. Mit jelent az autonóm idegek tónusa?

A. Az a képességük, hogy egy inger hatására felizgatják őket; B. A stimuláció végrehajtásának képessége; B. Spontán háttértevékenység jelenléte; D. A vezetett jelek frekvenciájának növelése; D. Bármilyen változás az átvitt jelek frekvenciájában.

^ Szerv, rendszer, funkció	Szimpatikus beidegzés	Paraszimpatikus beidegzés
Szem	Kitágítja a palpebralis repedést és a pupillát, exophthalmust okozva	Szűkíti a palpebrális repedést és a pupillát, enophthalmost okozva
Orrnyálkahártya	Szűkíti az ereket	Tágítja az ereket
Nyálmirigyek	Csökkenti a szekréciót, sűrű nyálat	Növeli a szekréciót, vizes nyál
Szív	Növeli a kontrakciók gyakoriságát és erősségét, növeli a vérnyomást, kitágítja a koszorúereket	Csökkenti az összehúzódások gyakoriságát és erősségét, csökkenti a vérnyomást, szűkíti a koszorúereket
Bronchi	Kitágítja a hörgőket, csökkenti a nyálkakiválasztást	Szűkíti a hörgőket, fokozza a nyálkakiválasztást
Gyomor, belek, epehólyag	Csökkenti a szekréciót, gyengíti a perisztaltikát, atóniát okoz	Növeli a szekréciót, fokozza a perisztaltikát, görcsöket okoz
Vese	Csökkenti a diurézist	Növeli a diurézist
Hólyag	Gátolja a hólyagizmok aktivitását, növeli a záróizom tónusát	Serkenti a hólyagizmok aktivitását, csökkenti a záróizom tónusát
Vázizmok	Növeli a tónust és az anyagcserét	Csökkenti a tónust és az anyagcserét
Bőr	Összeszűkíti az ereket, sápadt, száraz bőrt okoz	Tágítja az ereket, bőrpírt és izzadást okoz
BX	Növeli az árfolyamot	Csökkenti az árfolyamot
Fizikai és szellemi tevékenység	Növeli az indikátor értékeket	Csökkenti az indikátor értékeket

Vegetativ idegrendszer ellenőrzi a szervezet növényi funkcióinak végrehajtásában részt vevő összes szerv tevékenységét (táplálkozás, légzés, kiválasztás, szaporodás, folyadékkeringés), valamint trofikus beidegzést is végez(I. P. Pavlov).

Szimpatikus osztály fő funkcióiban trofikus. Végrehajtja fokozott oxidációs folyamatok, tápanyag-fogyasztás, fokozott légzés, fokozott szívműködés, fokozott izmok oxigénellátása. Vagyis a szervezet stressz alatti alkalmazkodásának biztosítása és a trofizmus biztosítása. Szerep paraszimpatikus osztódás védő: erős fényben a pupilla összehúzódása, a szívműködés gátlása, a hasi szervek kiürülése. Vagyis a tápanyagok és az energiatartalékok asszimilációjának biztosítása.

Az idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei közötti kölcsönhatás jellege
1. Az autonóm idegrendszer egyes szakaszai serkentő vagy gátló hatást fejthetnek ki egyik vagy másik szervre: szimpatikus idegek hatására a szívfrekvencia megnő, de a bélperisztaltika intenzitása csökken. A paraszimpatikus részleg hatására a pulzusszám csökken, de az emésztőmirigyek aktivitása nő.
2. Ha valamelyik szervet az autonóm idegrendszer mindkét osztálya beidegzi, akkor működésük általában pont az ellenkezője: a szimpatikus részleg fokozza a szívösszehúzódásokat, a paraszimpatikus részleg pedig gyengíti; a paraszimpatikus növeli a hasnyálmirigy szekrécióját, a szimpatikus pedig csökkenti. De vannak kivételek: a nyálmirigyek kiválasztó idegei paraszimpatikusak, míg a szimpatikus idegek nem gátolják a nyálelválasztást, hanem kis mennyiségű vastag viszkózus nyál felszabadulását okozzák.
3. Egyes szerveket túlnyomórészt szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek közelítenek meg: a szimpatikus idegek a vesékhez, a léphez és a verejtékmirigyekhez, a túlnyomórészt paraszimpatikus idegek pedig a hólyaghoz.
4. Egyes szervek tevékenységét az idegrendszernek csak egy része - a szimpatikus - irányítja: ha a szimpatikus rész aktiválódik, az izzadás fokozódik, de a paraszimpatikus rész aktiválásakor nem változik a szimpatikus rostok összehúzódása simaizmok, amelyek felemelik a hajat, de a paraszimpatikus rostok nem változnak. Az idegrendszer szimpatikus részének hatására bizonyos folyamatok, funkciók aktivitása megváltozhat: felgyorsul a véralvadás, intenzívebben megy végbe az anyagcsere, fokozódik a szellemi aktivitás.

5. kérdés

A hipotalamusz különböző területeinek helyi elektromos stimulációja által okozott vegetatív és szomatikus reakciók tanulmányozása lehetővé tette V. Hess (1954) számára, hogy azonosítsa az agynak ezt a részét két funkcionálisan megkülönböztetett zóna. Az egyikük irritációja - a hipotalamusz hátsó és oldalsó területei - okok jellemzőek szimpatikus hatások , a pupillák kitágulása, a vérnyomás emelkedése, a pulzusszám emelkedése, a bélperisztaltika megszűnése stb. Ennek a zónának a pusztulása éppen ellenkezőleg, a szimpatikus idegrendszer tónusának hosszú távú csökkenéséhez és kontrasztos változáshoz vezetett a fenti mutatók mindegyikében. Hess a hátsó hipotalamusz régióját nevezte el ergotrópés elismerte, hogy a szimpatikus idegrendszer magasabb központjai itt találhatók.

Egy másik terület P a hipotalamusz redoptikus és elülső területei, megkapta a nevet trofotróp, mióta ingerült volt minden jele tábornok izgalom paraszimpatikus idegrendszer, a szervezet tartalékainak helyreállítását és megőrzését célzó reakciók kísérik.

A további kutatások azonban azt mutatták a hipotalamusz az autonóm, szomatikus és endokrin funkciók fontos integráló központja, amely komplex homeosztatikus reakciók megvalósításáért felelős és része a zsigeri funkciókat szabályozó agyi régiók hierarchikusan szervezett rendszerének.

Retikuláris képződés:

szomatomotoros vezérlés

szomatoszenzoros kontroll

zsigeri motor

neuroendokrin változások

biológiai ritmus

alvás, ébredés, tudatállapot, észlelés

tér- és időérzékelési képesség, tervezési képesség, tanulás és memória

kisagy

A kisagy fő funkcionális célja a többi motoros központ tevékenységének kiegészítése és korrigálása. Emellett a kisagyot számos kapcsolat köti össze az agytörzs retinaképződésével, ami meghatározza fontos szerepét az autonóm funkciók szabályozásában.

A motoros aktivitás szabályozása szempontjából a kisagy a következőkért felelős:

· A testtartás és az izomtónus szabályozása - a lassú, céltudatos mozgások korrekciója végrehajtásuk során és ezeknek a mozdulatoknak a reflexekkel történő koordinálása a testtartás fenntartása érdekében;

· Az agy által vezényelt gyors, céltudatos mozgások helyes végrehajtása,

· Lassú, céltudatos mozgások korrekciója és összehangolása tartásfenntartó reflexekkel.

Agykérget

A kéreg közvetett moduláló hatást fejt ki a belső szervek munkájára a kondicionált reflexkapcsolatok kialakításán keresztül. Ebben az esetben a kortikális kontrollt a hipotalamuszon keresztül hajtják végre. Az agykéreg jelentősége az autonóm idegrendszer által beidegzett szervek működésének szabályozásában, és ez utóbbinak az agykéregből a perifériás szervekbe irányuló impulzusok vezető szerepe egyértelműen kiderült a változásokhoz feltételes reflexekkel végzett kísérletekben. a belső szervek tevékenységében.

Az agykéreg frontális lebenyeinek nagy jelentősége van az autonóm funkciók szabályozásában. Pavlova a belső szervek működésének szabályozásában részt vevő agykéreg neuronjait az interoceptív analizátor kérgi reprezentációjának tekintette.

Limbikus rendszer

1) Érzelmek kialakulása. Az agyműtétek során azt találták, hogy az amygdala irritációja ok nélküli félelem, harag és düh megjelenését okozza a betegekben. A cinguláris gyrus bizonyos területeinek irritációja motiválatlan öröm vagy szomorúság kialakulásához vezet. S mivel a limbikus rendszer a zsigeri rendszerek működésének szabályozásában is részt vesz, az érzelmek során fellépő összes vegetatív reakciót (szívműködés változása, vérnyomás, izzadás) is ez hajtja végre.

2. Motiváció kialakítása. Részt vesz a motiváció irányának kialakításában, szerveződésében. Az amygdala szabályozza az étkezési motivációt. Egyes területei gátolják a jóllakottsági központ tevékenységét és serkentik a hipotalamusz éhségközpontját. Mások ennek az ellenkezőjét teszik. Az amygdala ezen táplálék-motivációs központjainak köszönhetően kialakul az ízletes és kellemetlen ételek iránti viselkedés. Vannak olyan osztályai is, amelyek szabályozzák a szexuális motivációt. Amikor ingerültek, hiperszexualitás és kifejezett szexuális motiváció lép fel.

3. Részvétel az emlékezeti mechanizmusokban. A hippokampusz különleges szerepet játszik a memóriamechanizmusokban. Először is kategorizálja és kódolja az összes információt, amelyet a hosszú távú memóriában kell tárolni. Másodszor, biztosítja a szükséges információk kinyerését és reprodukálását egy adott pillanatban. Feltételezhető, hogy a tanulási képességet a megfelelő hippocampális neuronok veleszületett aktivitása határozza meg.

4. Az autonóm funkciók szabályozása és a homeosztázis fenntartása. A gyógyszert zsigeri agynak nevezik, mivel finoman szabályozza a keringési rendszer funkcióit, a légzést, az emésztést, az anyagcserét stb. A gyógyszer különleges jelentősége abban rejlik, hogy reagál a homeosztázis paramétereinek kis eltéréseire. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy autonóm központjain keresztül befolyásolja ezeket a funkciókat.

6. kérdés

Orbeli-Ginetzinsky jelenség)

Miután kutatást végzett a szimpatikus beidegzés vázizmokra gyakorolt ​​funkcionális jelentőségéről, Orbeli L.A. Megállapítást nyert, hogy ebben a befolyásban két elválaszthatatlanul összefüggő komponens van: az adaptív és a trofikus, amely az adaptációs komponens hátterében áll.

Az adaptációs komponens célja a szervek adaptálása bizonyos funkcionális terhelések elvégzésére. Az eltolódások annak a ténynek köszönhetőek, hogy a szimpatikus hatások trofikus hatást gyakorolnak a szervekre, ami az anyagcsere-folyamatok sebességének változásában fejeződik ki.

Az SNS hatásának tanulmányozása a béka vázizomzatára A.G. Ginecinsky azt találta, hogy ha egy olyan izmot, amely egészen az összehúzódásra való képtelenségig elfáradt, szimpatikus rostok stimulálják, majd a motoros idegeken keresztül serkentik, az összehúzódások helyreállnak. Kiderült, hogy ezek a változások azzal járnak, hogy az SNS hatására az izomban lerövidül a kronoxia, lerövidül a gerjesztés átvitelének ideje, nő az acetilkolinnal szembeni érzékenység, és nő az oxigénfogyasztás.

Az SNS ezen hatásai nemcsak az izomtevékenységre terjednek ki, hanem a receptorok munkájára, a szinapszisokra, a központi idegrendszer különböző részeire, a vitális vénákra, a feltétel nélküli és feltételes reflexek lefolyására is.

Ezt a jelenséget az SNS vázizmokra gyakorolt ​​adaptív-trofikus hatásának nevezik (Orbeli-Ginetzinsky jelenség).

Kapcsolódó információ.

A morfofunkcionális besorolás szerint az idegrendszert a következőkre osztják: szomatikusÉs vegetatív.

Szomatikus idegrendszer biztosítja az irritációk észlelését és a test egészének motoros reakcióinak végrehajtását a vázizmok részvételével.

Autonóm idegrendszer (ANS) beidegzi az összes belső szervet (szív- és érrendszer, emésztés, légzés, nemi szervek, váladék stb.), az üreges szervek simaizmait, szabályozza az anyagcsere folyamatokat, a növekedést és a szaporodást

Autonóm (autonóm) idegrendszer az emberi akarattól függetlenül szabályozza a test működését.

A paraszimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer perifériás része, amely a szervezet állandó belső környezetének fenntartásáért felelős.

A paraszimpatikus idegrendszer a következőkből áll:

A koponyarégióból, amelyben a preganglionáris rostok több agyideg részeként hagyják el a középagyot és a rombencephalont; És

A szakrális régióból, amelyben a preganglionális rostok a gerincvelőből a ventrális gyökerei részeként lépnek ki.

A paraszimpatikus idegrendszer gátolt a szív munkáját, tágítja az erek egy részét.

A szimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer perifériás része, amely biztosítja a szervezet erőforrásainak mozgósítását a sürgős munkák elvégzéséhez.

A szimpatikus idegrendszer serkenti a szívműködést, összehúzza az ereket és fokozza a vázizmok teljesítményét.

A szimpatikus idegrendszert a következők képviselik:

A gerincvelő oldalsó szarvai szürkeállománya;

Két szimmetrikus szimpatikus törzs a ganglionjaikkal;

Internodális és összekötő ágak; és

Az idegfonatok kialakulásában részt vevő ágak és ganglionok.

A teljes autonóm idegrendszer a következőkből áll: paraszimpatikusÉs szimpatikus osztályok. Mindkét részleg ugyanazokat a szerveket beidegzi, gyakran ellentétes hatást fejt ki rájuk.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegének végei az acetilkolint közvetítik.

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása szabályozza a belső szervek működését nyugalmi körülmények között. Aktiválása segít csökkenteni a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, csökkenti a vérnyomást, fokozza az emésztőrendszer motoros és szekréciós aktivitását.

A szimpatikus rostok végződései noradrenalint és adrenalint választanak ki közvetítőként.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása szükség esetén növeli aktivitásáta szervezet erőforrásainak mozgósítása. A szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége nő, az erek lumenje szűkül, a vérnyomás emelkedik, az emésztőrendszer motoros és szekréciós tevékenysége gátolt.

Az idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei közötti kölcsönhatás jellege

1. A vegetatív idegrendszer egyes részlegei izgató vagy gátló hatással lehetnek egyik vagy másik szervre. Például a szimpatikus idegek hatására a pulzusszám nő, de a bélmozgás intenzitása csökken. A paraszimpatikus részleg hatására a pulzusszám csökken, de az emésztőmirigyek aktivitása nő.

2. Ha bármelyik szervet az autonóm idegrendszer mindkét része beidegzi, akkor működésük általában pont az ellenkezője. Például a szimpatikus részleg erősíti a szív összehúzódásait, a paraszimpatikus pedig gyengíti; a paraszimpatikus növeli a hasnyálmirigy szekrécióját, a szimpatikus pedig csökkenti. De vannak kivételek. Így a nyálmirigyek kiválasztó idegei paraszimpatikusak, míg a szimpatikus idegek nem gátolják a nyálelválasztást, hanem kis mennyiségű vastag viszkózus nyál felszabadulását okozzák.

3. Egyes szerveket túlnyomórészt szimpatikus vagy paraszimpatikus idegek közelítenek meg. Például a szimpatikus idegek közelednek a vesékhez, a léphez és a verejtékmirigyekhez, míg a túlnyomórészt paraszimpatikus idegek a hólyaghoz.

4. Egyes szervek tevékenységét az idegrendszernek csak egy része – a szimpatikus – irányítja. Például: ha a szimpatikus részleg aktiválódik, az izzadás fokozódik, de a paraszimpatikus részleg aktiválásakor a szimpatikus rostok nem fokozzák a hajat emelő simaizom összehúzódását, de a paraszimpatikus rostok nem változnak. Az idegrendszer szimpatikus részének hatására bizonyos folyamatok, funkciók aktivitása megváltozhat: felgyorsul a véralvadás, intenzívebben megy végbe az anyagcsere, fokozódik a szellemi aktivitás.

A szimpatikus idegrendszer válaszai

A szimpatikus idegrendszer a stimuláció természetétől és erősségétől függően vagy az összes részlegének egyidejű aktiválásával, vagy az egyes részek reflexválaszaival reagál. Az egész szimpatikus idegrendszer egyidejű aktiválása leggyakrabban a hipotalamusz aktiválásakor figyelhető meg (ijedtség, félelem, elviselhetetlen fájdalom). Ennek a széles körű, az egész testre kiterjedő válasznak az eredménye a stresszreakció. Más esetekben a szimpatikus idegrendszer egyes részei reflexszerűen és a gerincvelő bevonásával aktiválódnak.

A szimpatikus rendszer legtöbb részének egyidejű aktiválása segíti a szervezetet szokatlanul nagy mennyiségű izommunkában. Ezt elősegíti a vérnyomás emelkedése, a dolgozó izmok véráramlása (a gyomor-bél traktus és a vesék véráramlásának egyidejű csökkenésével), az anyagcsere sebességének növekedése, a vérplazma glükózkoncentrációja, a glikogén lebomlása a májban és izmok, izomerő, mentális teljesítmény, véralvadási arány . A szimpatikus idegrendszer számos érzelmi állapotban erősen izgatott. Dühös állapotban a hipotalamusz stimulálva van. A jelek az agytörzs retikuláris képződményén keresztül jutnak el a gerincvelőbe, és hatalmas szimpatikus váladékozást okoznak; az összes fenti reakció azonnal aktiválódik. Ezt a reakciót szimpatikus szorongásos válasznak, vagy harcolj vagy menekülj válasznak nevezzük, mert. azonnali döntésre van szükség – maradni és harcolni vagy menekülni.

Példák a szimpatikus idegrendszer reflexeire:

– az erek tágulása helyi izomösszehúzódással;
- izzadás, amikor a bőr helyi része felmelegszik.

A módosult szimpatikus ganglion a mellékvese velő. Az adrenalin és a noradrenalin hormonokat termeli, amelyek alkalmazási pontjai ugyanazok a célszervek, mint a szimpatikus idegrendszeré. A hormonok hatása a mellékvese velőben kifejezettebb, mint a szimpatikus részlegben.

Paraszimpatikus rendszer reakciói

A paraszimpatikus rendszer az effektor (végrehajtó) szervek funkcióinak helyi és specifikusabb szabályozását gyakorolja. Például a paraszimpatikus kardiovaszkuláris reflexek általában csak a szívre hatnak, növelve vagy csökkentve annak összehúzódási sebességét. Más paraszimpatikus reflexek is hatnak, például nyálelválasztást vagy gyomornedv-elválasztást okozva. A végbélürülési reflex nem okoz változást a vastagbél jelentős hosszában.

Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegeinek hatásában mutatkozó különbségek azok szerveződési sajátosságaiból adódnak. A szimpatikus posztganglionális idegsejtek széles beidegzési területtel rendelkeznek, ezért gerjesztésük általában generalizált (széles körű) reakciókhoz vezet. A szimpatikus részleg befolyásának általános hatása a legtöbb belső szerv tevékenységének gátlása és a szív- és vázizmok stimulálása, i.e. a test felkészítésében olyan viselkedésre, mint a „harc” vagy a „repülés”. A paraszimpatikus posztganglionális neuronok magukban a szervekben helyezkednek el, korlátozott területeket beidegznek, ezért helyi szabályozó hatást fejtenek ki. Általánosságban elmondható, hogy a paraszimpatikus részleg feladata olyan folyamatok szabályozása, amelyek biztosítják a szervezet funkcióinak helyreállítását erőteljes tevékenység után.