Ono što nije sve je ludo. Bjesnoća kod ljudi - nosioci virusa, putevi infekcije, hitna pomoć i prevencija

Bjesnoća se javlja na svim kontinentima osim u Australiji. Od 2009. godine 55 000 ljudi u svijetu umire od ove bolesti svake godine. Oko 95% smrtnih slučajeva događa se u Aziji i Africi. Prema statistikama, za 2008. na području Ruska Federacija Registrirano je 17 slučajeva bjesnoće.

Postoji prirodni tip bjesnoće čija žarišta čine divlje životinje (vuk, lisica, rakunasti pas, šakal, arktička lisica, tvor, mungos, šišmiši), te urbani tip bjesnoće (psi, mačke, domaće životinje). Većina ljudskih smrti dogodi se kao posljedica ugriza zaraženog psa.

Kod ljudi je infekcija virusom bjesnoće neizbježno smrtonosna ako se razviju simptomi. Međutim, brzo cijepljenje nakon infekcije virusom obično sprječava razvoj bolesti. Slučajevi oporavka nakon pojave simptoma bjesnoće su rijetki i, u pravilu, povezani su s lažnom dijagnozom.

Uzroci bolesti

Virus se oslobađa u vanjski okoliš sa slinom zaražene životinje ili osobe. Infekcija kod ljudi nastaje kada životinja ugrize ili slini oštećenu kožu ili sluznicu. Opisani su slučajevi obolijevanja ljudi kao posljedica ugriza naizgled zdrave životinje koji su takvi ostali dugo vremena.

Simptomi bjesnoće

Trajanje inkubacije u prosjeku 1-2 mjeseca (od 7 dana do 1 godine ili više). Njegovo trajanje ovisi o mjestu ozljede (udaljenosti od mozga) i broju virusnih čestica koje su dospjele u ranu. Od mjesta ozljede virus bjesnoće mora putovati duž živčanih vlakana do mozga, gdje uzrokuje encefalitis. Brzina kretanja virusa duž živaca je 3 mm/sat.

Postoje tri stadija bolesti.

1) Prodromalno razdoblje traje 1-4 dana, a očituje se povišenom temperaturom, umorom i gubitkom apetita. Primjećuje se neuralgija duž živaca najbližih mjestu ugriza, povećana osjetljivost kože na mjestu ugriza i lagano trzanje mišića.

2) Stadij ekscitacije - traje od 4 do 7 dana i očituje se periodičnim napadajima psihomotorne agitacije. Izražen oštro preosjetljivost na najmanji nadražaj osjetilnih organa: jarko svjetlo, razne zvukove, buka. Bolesnici postaju agresivni, nasilni, javljaju se halucinacije, deluzije, osjećaj straha, pareza i paraliza mišića. Stadij uzbuđenja, u pravilu, prati vrućica do 40 o C. Kako bolest napreduje, napadaji se javljaju sve češće, a razmaci između napadaja sve su kraći.

3) Stadij paralize, tijekom kojeg se pojavljuju znakovi oštećenja kranijalnih živaca: diplopija, pareza facijalni živac, pareza mišića lica. Nastaje paraliza očni mišići, funkcija gutanja je poremećena. Slinavost u kombinaciji s otežanim gutanjem dovodi do pjene na ustima, što je tako karakteristično za bolesnike s bjesnoćom. U polovici slučajeva primjećuje se hidrofobija: kada pokušavate piti, javljaju se oštre nevoljne kontrakcije dijafragme i drugih respiratornih mišića.

Ukupno trajanje bolesti je 5-8, povremeno 10-12 dana. Smrt obično nastupa od zastoja disanja zbog oštećenja dišnog aparata.

Dijagnostika

Ako vi ili vaši voljeni osjetite gore opisane simptome nakon ugriza životinje, odmah se obratite liječniku.

Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti (prisutnost ugriza ili kontakt sa slinom bijesnih životinja na oštećenoj koži), prisutnost specifične simptome I laboratorijske metode dijagnostika Potvrda dijagnoze otkrivanjem antigena virusa bjesnoće u otiscima prstiju s rožnice ili biopsije kože, kao i otkrivanjem protutijela na virus u krvnom serumu.

Liječenje bjesnoće

Liječenje bjesnoće obično se provodi u jedinicama intenzivne njege. Liječenje je simptomatsko. Preporučuje se aktivna potporna terapija (hipnotici, antikonvulzivi, analgetici, parenteralnu prehranu itd.).

Prevencija

Što možeš učiniti

Ako vas ugrize pas, ranu treba odmah oprati sapunicom, tretirati i odmah otići na hitnu pomoć. Ne biste trebali odgađati kontaktiranje liječnika. Cijepljenje će biti učinkovito samo ako je obavljeno najkasnije 14 dana od trenutka ugriza ili slinjenja bijesne životinje. Ako je moguće, psa treba promatrati 10 dana. Cijepljenje se može prekinuti samo ako pas u roku od 10 dana nije uginuo i nije pokazivao glavne znakove bjesnoće.

Kako liječnik može pomoći?

Ovisno o položaju, dubini rane i drugim parametrima, liječnik odlučuje o načinu prevencije. U najjednostavnijim slučajevima prevencija uključuje pasivnu imunizaciju s bjesnoćom ili serumom protiv bjesnoće nakon čega slijedi cijepljenje.

Imunoglobulin i serum se daju jednokratno. Cjepiva koja se trenutno koriste obično se daju 6 puta: injekcije se daju na dan kada posjetite liječnika (dan 0), a zatim 3., 7., 14., 30. i 90. dan.

Treba imati na umu da kako bi se osigurao pravilan imunitet i spriječio komplikacije nakon cijepljenja Cijepljenim osobama zabranjeno je konzumiranje bilo kakvih alkoholnih pića tijekom cijepljenja i 6 mjeseci nakon završetka. Neophodno je da tijekom razdoblja cijepljenja pacijent ne pretjerano radi i izbjegava hipotermiju i pregrijavanje. Smisao ovih ograničenja je izbjegavanje onih čimbenika koji bi mogli smanjiti učinkovitost razvoja imuniteta.

Ovo je bjesnoća virusna bolest. Čovjek se njime zarazi od bolesne životinje, najčešće nakon ugriza. Virus se nalazi u slini bolesne životinje. Najgore je što ova bolest nije izlječiva, jedino je možete spriječiti cjepivom koje se daje ugriženoj osobi. Ako se kod osobe pojave simptomi bjesnoće, tada više nije moguće spasiti pacijenta. Razgovarajmo o tome detaljnije kako bismo saznali kako se bjesnoća manifestira kod ljudi.

Kako se dobije bjesnoća?

Višestruki i duboki ugrizi životinja smatraju se vrlo ozbiljnima. Također se možete zaraziti bilo kakvim oštećenjima koja narušavaju integritet kože: abrazije, ogrebotine, ogrebotine, sluznice očiju ili usne šupljine. Činjenica da je osoba zaražena od osobe nije dokazana, ali je vjerojatno, pa je bolje poduzeti sve mjere opreza kada komunicirate s bolesnom osobom.

Bjesnoća kod ljudi - simptomi

Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bjesnoće kod čovjeka mora proći neko vrijeme. Obično ovo razdoblje traje od 10 do 60 dana. Ali u nekim slučajevima može se povećati na 1 godinu ili smanjiti na 5 dana.

Manifestacije bjesnoće kod ljudi podijeljene su u tri faze:

Prvi simptomi

Akutni neurološki poremećaji

Paralitičko stanje

Prva faza simptoma trajati nekoliko dana. Bolesnik osjeća bol i svrbež na mjestu ugriza, a zacijeljena rana ili ožiljak natekne i ponovno pocrveni. Iz zajedničke značajke do izražaja dolazi povećanje tjelesne temperature, ali brojke nisu visoke.

Pojavljuje se glavobolja, Općenito loš osjećaj, letargija, mučnina, proljev, letargija, bol pri gutanju i osjećaj nedostatka zraka. Povećava se slušna i vizualna osjetljivost. Poremećaji spavanja javljaju se u obliku nesanice ili noćnih mora. Slažem se, svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na bilo koju drugu bolest.

Vrlo često se to događa, pacijentu se dijagnosticira ARVI ili akutna crijevna infekcija, liječenje je propisano. Kako bi se spriječila pojava znakova infekcije bjesnoćom kod ljudi, u prvih 12 sati nakon moguća infekcija treba se cijepiti.

Faza neurološki poremećaji karakteriziraju simptomi oštećenja živčani sustav- ovo je vrhunac razdoblja. Stanje osobe s bjesnoćom je vrlo ozbiljno, letargija je zamijenjena agresivnim ponašanjem. Bolesnici su slabo orijentirani u prostoru, psiha im je poremećena, napadaju druge šakama i pokušavaju ih ugristi.

Bolesnici su vrlo uzbuđeni i emocionalno aktivni, pokušavajući pobjeći. Javljaju se konvulzije i halucinacije. Bolesnici imaju različite napade straha (). Pokreću ih dašak vjetra, pogled na vodu ili pomisao na nju, jarko svjetlo, glasan zvuk.

Tijekom takvih napada, lice bolesne osobe je iskrivljeno, dolazi do grčenja mišića grkljana i ždrijela, postoji štucanje i povraćanje. Tjelesna temperatura raste do 40 C. Ono što je tipično je da između takvih razlika u opće zdravlje pacijenti su mirni i adekvatni, pri punoj svijesti.

Paralitički ili konačni. Razvija se nakon 2-3 dana ako bolesnik ranije nije umro od dugotrajnog grča dišnih mišića. Tijekom ove faze pojačavaju se simptomi paralize svih mišića.

Pojavljuje se dvoslike, disfunkcija zdjelični organi, lice je izobličeno. Uzbuđenje jenjava, pacijenti se smiruju. Nema grčeva, pacijenti čak mogu jesti i piti vodu. Ali sve je to “lažno blagostanje” i nakon 12-20 sati nastupa smrt od zastoja srca i disanja, i to iznenada.

Bjesnoća kod ljudi - liječenje

Bjesnoća nije izlječiva, ne ostavlja šanse za život, pogotovo ako su se simptomi već razvili. Stoga je bolest bolje spriječiti nego liječiti. Stoga izbjegavajte kontakt sa životinjama čije se ponašanje promijenilo ili nije adekvatno. Ali ako je već došlo do ugriza, ranu treba temeljito oprati sapunicom i odmah se posavjetovati s liječnikom. Cijepljenje protiv bjesnoće za osobu koju je ugrizla bilo koja životinja u ovoj situaciji - jedini način spašavajući im živote!

U moderno društvo Postoje bolesti od kojih nitko nije imun. Ugodan boravak u šumi mogu poremetiti ugrizi zmije otrovnice, a slatki miris omiljenog sladoleda izazvat će ubode osa.

Međutim, postoji posebna bolest koja nije nalik nijednoj drugoj, koju izaziva virus bijesnog Neuroiyctes. Važno je poznavati znakove bjesnoće kod ljudi i životinja kako biste mogli zaštititi sebe i svoje bližnje te spriječiti razvoj bolesti. Uostalom, čak i naše voljene Murke i Loptice - bez odgovarajuće njege za njih - mogu postati izvori podmukle bolesti.

U ovom ćemo članku pogledati simptome virusna infekcija, reći ćemo vam koje mjere treba poduzeti kako biste spriječili njegov razvoj. Odgovorimo na pitanje zašto je nekim ljudima naizgled beznačajan ugriz kućnog ljubimca vrijedan najdragocjenijeg – života. Nadamo se da će vam naše publikacije omogućiti da se osjećate sigurnije u svakoj situaciji.

Kako se bolest prenosi?

Podmuklu bolest izaziva poseban virus bjesnoće, koji se nalazi u slini bolesne životinje. Pogledajmo kako se virus prenosi, dolazi do infekcije i izvore.

Događa se:

• kada osobu ugrize životinja,
• kada tekućina sline dospije u otvorene rane, abrazije, ogrebotine.

Međutim, bilo je slučajeva kada je bolest dijagnosticirana kod radnika koji su radili na obradi kože bolesnih lisica. Osobito su opasni brojni ugrizi, kao i ozljede ruku i glave. Infektivni agens ima sposobnost "procuriti" u vlakna središnjeg živčanog sustava, brzo se razmnožavati, širiti na periferiju i uzrokovati paralizu.

Glavna "mjestilišta" zaraze u gradovima i selima su brojni psi, kao i mačke i goveda. U prirodi prijenosnici bjesnoće su lisice i vukovi, rakunski psi i šakali, šišmiši. Rjeđe obolijevaju medvjedi i ježevi, risovi i losovi.

Trebali biste znati: lezije na glavi uzrokuju bolest u 88%, na zglobu – u 68%, na gležnjevima i stopalima – 20%.

Zabrinuti ljudi često postavljaju liječnicima pitanja: Je li moguće zaraziti se kroz ogrebotinu? Moguće je ako ga je salivirala bolesna osoba. Prenosi li se bjesnoća s čovjeka na čovjeka? To se događa izuzetno rijetko. Medicinske publikacije navode sljedeće iznimne slučajeve:

• prijenos uzročnika kroz kućanske predmete koje koristi pacijent;
• kroz hranu, vodu;
• infekcija fetusa tijekom trudnoće;
• prilikom presađivanja organa koji je izvađen iz bolesne osobe.

Glavni znakovi lošeg zdravlja

Glavni problem je u tome što, iako razdoblje inkubacije obično traje od 1 do 3 mjeseca, može trajati i 10 dana ili čak godinu dana. Simptomi infekcije mogu biti odsutni, ali potpuni klinička slika javlja se već u fazi agonije.

Posebni znakovi bjesnoće kod ljudi koji se javljaju na samom početku bolesti:

• povećana ekscitabilnost,
• nesanica,
• crvenilo i oteklina ožiljka koji zarasta,
• mučna bol, žarenje i svrbež na mjestu ozljede,
• povećanje temperature,
• problemi s gutanjem hrane.

Imajte na umu da su znakovi bjesnoće kod osobe signal za hitnu hospitalizaciju. Svaka minuta je dragocjena! Razvoj "čireva" kod djece događa se mnogo intenzivnije nego kod odraslih. Također tijekom ovog razdoblja osoba može biti prevladana bezrazložni strah, melankolija, tjeskoba. Ovo je prodromalna faza. Prvi znakovi se uočavaju unutar 2-3 dana, ponekad se faza povlači na 5-6 dana.

Grčevi mišića mogu početi iznenada:

• kada pokušavate utažiti žeđ (hidrofobija),
• s malim povjetarcima (aerofobija),
• na jakom svjetlu (fotofobija),
• s glasnim zvukovima (akustična fobija).

Na vrhuncu napada dolazi do nekontroliranog nasilja, agresivno ponašanje, nekontrolirano prekomjerno lučenje sline, tahikardija. Osoba se doslovno počinje znojiti, zjenice se značajno šire, lice postaje cijanotično, puls se ubrzava. Oboljeli mogu trgati odjeću, gristi druge, pljuvati, razbijati namještaj i ponašati se neprimjereno. Karakterističan znak Ova faza je pjena na ustima. Moguće su i halucinacije, deluzije i opća tjeskoba.

Uzbuđenje se zamjenjuje paralitičkom fazom bolesti. Bolesnik djeluje uravnoteženije, može piti tekućinu i jesti hranu bez tuđe pomoći, manje ga muče spazmi i grčevi. Međutim, to je samo prividno poboljšanje, bolest neizbježno vodi osobu u smrt. Smrt nastupa od potpune paralize respiratorni centar, zaustavljanje rada srčanog mišića.

Važno: odmah ako se ne zna je li životinja bolesna ili ne? Obavezno se javite liječniku! Unatoč činjenici da ne postoje lijekovi koji mogu zaustaviti opstanak virusa, pravovremeno cijepljenje protiv bjesnoće kod čovjeka može lako spriječiti razvoj smrtonosne bolesti.

Znakovi infekcije kod četveronožnih prijatelja

Da biste se osjećali zaštićeno, trebali biste poznavati znakove bjesnoće kod mačaka, pasa i drugih životinja. Postoje tri oblika razvoja bolesti:

• Skriven. Prethodno veseli i razigrani četveronožac odjednom postaje sumnjivo smiren i ravnodušan, vrlo se nevoljko odaziva na poziv vlasnika i ne uspostavlja uvijek kontakt. Gubi apetit. Oči su često tužne i suzne. Životinja se skupila u najudaljenijem kutu stana, mačke često zauvijek napuštaju kuću. Ponekad se simptomi manifestiraju drugačije - životinja postaje pretjerano nametljiva, vrlo prijateljska. Okvirno trajanje ovog obrasca je 2-3 dana.
• Agresivno. Glavne karakteristike su razdražljivost, aktivnost, agresivnost, divljina. Kućni ljubimac neprestano gleda okolo, kao da osjeća opasnost. Počinju se javljati simptomi bolesti - zamućenje rožnice i strabizam, prekomjerno lučenje sline. U tom razdoblju životinja može početi gristi, progutati razne predmete, pobjeći od kuće. Povraćanje je uobičajeno jaka salivacija, neravnoteža.
• Paralitički. Agresivni napadi izmjenjuju se s imaginarnim oporavkom. Međutim, bolest napreduje. Prvo, paraliza zahvaća stražnje udove, prelazi na mišiće trupa, a zatim na prednje udove. Smrt nastupa od paralize dišni organi, srca.

Uvijek zapamtite da su bolesti kod životinja neizlječive. Testiranje u veterinarskoj bolnici može se obaviti ako se primijete alarmantni simptomi.

Važno: Imajte na umu da zaraženo mladunče nije nužno zastrašujuće čudovište s crvenim očima. Sladak pas također može biti žrtva strašne bolesti.

Zašto bolest ponekad napreduje?

Čini se da je moguće dati injekcije osobi odmah nakon napada životinje. Zašto ljudi i dalje umiru od virusa? Tri su glavna razloga zašto ljudi ulaze u liječenje u iznimno teškom stanju, kada su šanse za oporavak ravne nuli:

1. Prekasno je potražiti liječničku pomoć.
2. Kršenje rasporeda tijekom cijepljenja.
3. Prekinuto razdoblje liječenja.

Nemar i osnovna nepismenost u pitanjima osobnog zdravlja omogućuju napredovanje bolesti. Shvaćajući ozljede dobivene od životinje kao obične ogrebotine, osoba riskira svoj život. Uvijek imajte na umu da će pravovremene injekcije protiv bjesnoće spasiti život vama i vašim najmilijima!

Kako spriječiti bolest

Liječnici ne umaraju ponavljati da je prevencija najveća bolju zaštitu od svih boljki. U roku od tri dana nakon nesreće, to je apsolutno potrebno cijepljenje protiv bjesnoće osoba - nuspojave rijetko se promatraju, čineći samo 3%. Kasnije primijenjeni imunoglobulin nema učinka.

Važno: Šest mjeseci nakon cijepljenja ne smijete posjećivati ​​saunu ili kupaonicu, pretjerano raditi, pregrijati se na vrućem suncu ili piti jaka pića. Nepoštivanje režima može uzrokovati neravnotežu imunološki sustav, daljnji razvoj bolest, dovesti do smrti.

Kada klince šaljete na odmor u kamp ili kod bake po svježe mlijeko, svakako ih naučite što da rade s nekim drugim kukcem. Molim platite Posebna pažnja za ugrize nepoznatih pasa i mačaka.

Tako da vaš voljeni ljubimac izbjegava negativne posljedice od neočekivanih kontakata s drugim životinjama - nemojte zanemariti godišnje cijepljenje.

Želimo vam da na odmoru budete razumno oprezni i ne zaboravite da i najslađe i najljubaznije životinje mogu biti bolesne. Bolje im se diviti izdaleka, ne pokušavajući ih milovati, maziti ili podići. Ako ipak dođe do kontakta sa životinjom, odmah se obratite liječniku. Zapamtite da se znakovi bjesnoće kod ljudi ne pojavljuju odmah. Cjepivo protiv bjesnoće jedini je način da se zaustavi napredovanje virusa. Neka vaš četveronožni prijatelji donosi samo radost!

upute

Period inkubacije u prosjeku traje 30-50 dana. Posebno opasnima smatraju se ugrizi u glavu i ubodi. Bolest se dijeli na: početnu, ekscitaciju, paralitičku. Prvi stadij karakterizira sljedeće: malaksalost, povišena tjelesna temperatura, bolovi u vratu, gubitak apetita, glavobolje, bolovi u grlu, a moguće je i povraćanje ili mučnina. Na mjestu ugriza javlja se peckanje, crvenilo i svrbež. Može postojati nesanica, vizualne halucinacije, noćne more.

Bolesnik s bjesnoćom u prosjeku ulazi u stadij uznemirenosti nakon 1-3 dana. Javlja se nemir, tjeskoba, kada pokušavate piti, pojavljuje se osjećaj užasa, oštri grčevi mišića grkljana i ždrijela. U ovoj fazi osoba postaje uzbuđena, razdražljiva i agresivna. Tijekom napada, pacijenti s bjesnoćom vrište, razbijaju namještaj i žure na ljude. Primljeno na znanje pojačano lučenje sline, menstruacija obično traje do 3 dana.

Kako se bolest razvija, dolazi do paralitičkog stadija: temperatura raste na 40 - 42 stupnja, dolazi do paralize udova i kranijalnih živaca, poremećaja svijesti i konvulzija. Smrt obično nastupa od srčanog zastoja ili paralize respiratornog centra.

Učinkovite metode Za bjesnoću nema lijeka. Već u početno stanje, u pravilu, ishod je smrtonosan. Poznat je način prevencije ove bolesti - to je metoda specifične imunoprofilakse ili cijepljenja protiv bjesnoće unutar 2 tjedna od trenutka ugriza. Najučinkovitiji specifična prevencija- ovo je uvođenje imunoglobulina i/ili cijepljenje.

Cjepivo se primjenjuje intramuskularno 5 puta, po 1 ml, prema određenoj shemi: na dan infekcije, zatim 3., 7., 14., 28. dan. Ovim režimom primjene stvara se intenzivan imunitet, a prema preporukama SZO 6. injekcija se propisuje 3 mjeseca ili 90 dana nakon prve primjene. Cjepivo se ubrizgava u deltoidni mišić ramena ili bedra. Liječenje se može prekinuti pod uvjetom da životinja ostane zdrava unutar 10 dana i da se ne otkrije virus bjesnoće. Osobe koje su u opasnosti (lovci, kerovođe, veterinari) cijepe se unaprijed. Cijepljenje se provodi po posebnoj shemi, prvo docjepljivanje nakon 12 mjeseci, a zatim ponovljeno docjepljivanje nakon 5 godina.

Ako vas ugrize životinja, odmah operite mjesto ugriza sapunom i vodom 10 minuta. Duboku ranu treba isprati mlazom sapunaste vode pomoću katetera ili štrcaljke. I tada morate hitno otići na hitnu. Liječnik će propisati tijek cijepljenja koji se sastoji od 5-6 injekcija. Ako imate pritužbi na pogoršanje stanja, odmah se obratite liječniku. Tek nakon kompletnog pregleda neurologa, terapeuta i radiologa, komisija odlučuje o nastavku cijepljenja.

Bjesnoća (hidrofobija, bjesnoća) je izuzetno opasna virusna bolest (zoonoza), koja se karakterizira teškim oštećenjem živčanog sustava i obično završava smrću. koban. Svake godine deseci tisuća ljudi umiru od ove bolesti (uglavnom u Africi i Aziji).

Uzroci

Uzročnik je virus bjesnoće Rabiesvirus. Virus je otporan na antibiotike, smrzavanje i fenol. Kuhanjem umire za 2 minute, zagrijavanjem na 56 o C uništava se za 15 minuta. Inaktiviraju se lužinama i kiselinama, sublimatom, kloraminom, lizolom, etanolom. Izvor zaraze su zaražene životinje (vukovi, psi, lisice, šišmiši, mačke, glodavci, sitna i goveda, konji). Glavni mehanizam prijenosa je kontakt (prilikom ugriza bolesne životinje, slinjenje na oštećenu kožu), no dokazana je i mogućnost aerogenog, transplacentarnog i nutritivnog puta infekcije. Opisani su neki slučajevi infekcije ljudi uslijed transplantacije rožnice.

Simptomi bjesnoće

Razdoblje inkubacije može trajati od jednog tjedna do godinu dana (obično 1-3 mjeseca). U prodromalnom razdoblju (prva 1-3 dana) dolazi do porasta tjelesne temperature (do subfebrila), ponovno se javlja bol na mjestu ugriza, bolesnik postaje depresivan, nemiran, slabo spava. Na vrhuncu kliničkih manifestacija (od 1 do 4 dana), stanje bolesnika se značajno pogoršava, a može doći do zastoja disanja ili cirkulacije. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Anksioznost, strah od hidrofobije (pri pogledu na vodu, pokušaju pijenja, a potom i pri spomenu vode javlja se bolni grč mišića za gutanje, kao i pomoćnih dišnih mišića);
• Agresija, strah, nasilje, ponekad čak i halucinacije;
• (mlaz zraka usmjeren prema licu može izazvati konvulzije kod takvih bolesnika);
• Fotofobija (jako svjetlo može izazvati bolne konvulzije), proširene zjenice i egzoftalmus;
• Akustikofobija (jaka razdražljivost kao odgovor na glasni zvukovi);
• Sialoreja (pretjerano slinjenje);
• , pojačano znojenje;
• Svijest se može razbistriti samo tijekom interiktalnog razdoblja;

Slijedi "razdoblje zloslutnog mira" (stadij paralize), koje karakterizira gubitak aktivnosti moždane kore, značajno smanjenje osjetljivosti i motoričke funkcije. Prestaju napadaji hidrofobije, aerofobije i konvulzije. Tjelesna temperatura raste na 40-42 o C, arterijski tlak pada, tahikardija se pojačava. Smrt nastupa unutar 24 sata od paralize dišnog ili kardiovaskularnog centra.

Dijagnostika

Osnova dijagnoze ove bolesti- pažljivo prikupljena anamneza i klinička slika, budući da je dijagnosticiranje teško prije pojave simptoma bolesti. Sve u svemu klinička analiza krvi, limfocitna leukocitoza može se otkriti s aneozinofilijom. Antigen virusa bjesnoće može se otkriti u otiscima s površine rožnice. Ukupno trajanje bolesti od pojave simptoma rijetko doseže 10-12 dana.

Vrste bolesti

Bjesnoća se dijeli prema kliničke manifestacije na:

• Meningoencefalitički oblik;
• Bulbarni oblik;
• Cerebelarni oblik;
• Paralitički oblik.

Po fazama postoje:

• Početna faza (strah, tjeskoba);
• Stadij uzbuđenja (stadij pojačanog napadajska aktivnost);
• Stadij paralize (smrt područja korteksa i subkortikalnih formacija).

Radnje pacijenata

Ako vas ugrize nepoznata (ili sumnjiva) životinja, ranu morate odmah oprati sapunom 10 minuta i potražiti specijaliziranu pomoć stručnjaka. Preporuča se prijaviti mjesto gdje se životinja nalazi i dati njen opis za daljnje promatranje životinje. Ako životinja ne pokaže simptome bjesnoće u roku od 10 dana, smatra se da je zdrava. Ako se životinja ne može uhvatiti, cijepljenje se provodi u svakom slučaju.

Liječenje bjesnoće

Cijepljenje je učinkovito unutar prva dva tjedna nakon ugriza životinje (ili čovjeka). Cjepivo protiv bjesnoće primjenjuje se svakodnevno tijekom 20-25 dana. potkožno tkivo abdomena, doza se izračunava pojedinačno ovisno o mjestu i trajanju ugriza. Za ugrize u blizini mozga (lice, vrat, glava) ili višestruke ugrize daje se imunoglobulin protiv bjesnoće (0,5 ml po kg) zbog velika vjerojatnost kratko razdoblje inkubacije.

Komplikacije bjesnoće

Praktično nema komplikacija same bolesti, jer smrt nastupa brzo. Međutim, često se razvijaju komplikacije cijepljenja (lokalne reakcije, šok, kasne neurološke komplikacije, razvoj bolesti).

Prevencija

Prevencija bjesnoće sastoji se u uklanjanju bolesti kod životinja i sprječavanju razvoja bolesti kod ljudi koje su ugrizle zaražene životinje. Provodi se cijepljenje životinja, borba protiv psi lutalice, mačke. Također imuniziramo ljude s povećan rizik infekcija (oni koji putuju u endemska područja, zaposlenici koji hvataju divlje i lutalice, ljudi koji dugo žive u šatorima itd.).