Point noir sur radiographie. Fonctionnalités d'imagerie à rayons X

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Questions et réponses sur : l'assombrissement des poumons à la fluorographie, qu'est-ce que c'est ?

2014-02-01 18:00:45

Oksana demande :

Bon après-midi Désolé pour le manque évident d'informations, mais... Ma mère a fait une fluorographie, après quoi le médecin a dit qu'il y avait un assombrissement du poumon droit, après quoi on lui a donné une photo en gros plan du poumon droit uniquement. La photo a confirmé l'assombrissement. Le médecin a envoyé ma mère faire un scanner des poumons, en écrivant dans le diagnostic une suspicion de DSM (désolé encore, il peut y avoir des erreurs dans les lettres, car l'écriture du médecin n'est pas lisible). Le fait est que ma mère tousse depuis très longtemps. Environ 10 ans.Toutes ces années, la fluorographie n'a révélé aucune pathologie. Il n’y a pas non plus d’hémoptysie. La température est tout le temps normale. Auparavant, la toux était associée à la bronchite chronique. Maman aussi souffre beaucoup allergies graves pour le pollen d'ambroisie. Et il y a des asthmatiques dans la famille. S'il vous plaît, dites-moi quelles maladies dans ce contexte peuvent montrer un assombrissement. De quoi faut-il se méfier ? Serait-ce autre chose que la tuberculose et l’oncologie ? Et est-il possible de déterminer une suspicion de téburculose uniquement sur la base d'une image ? De plus, quelle est la précision d’un scanner ? De plus, s’il s’avère qu’il s’agit de tuberculose, quel type de tests faut-il effectuer ? contacter des personnes, et surtout - où aller ? Je suis resté avec ma mère pendant un mois. Après mon départ, j'ai fait une fluorographie - sans aucune pathologie.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana demande :

Bonjour! S'il vous plaît, dites-moi que mon mari a reçu un diagnostic de tuberculose fermée. stade initial, le diagnostic a été posé sur la base de la fluorographie. Assombrissement dans la partie inférieure du poumon droit, ils ont pris une radiographie, assombrissement focal dans la partie inférieure du poumon droit, ont donné des crachats, analyse biochimique sang et culture, tous les tests étaient négatifs, ils ont prescrit des comprimés de combitub et d'isoniazide. Mon mari n'a aucun signe de tuberculose, il prend les comprimés depuis un mois, les médecins ne disent rien, ne prescrivent pas des examens complémentaires, ils affirment clairement qu'il s'agit de tuberculose, pour combien de temps le traitement sera-t-il effectué ?

Réponses Gordeev Nikolaï Pavlovitch:

Bonjour Svetlana. Eh bien, tout d’abord, votre mari a passé une radiographie (le diagnostic n’était plus basé sur un fluorogramme). Deuxièmement, signes cliniques la tuberculose peut ne pas exister même avec un processus actif. Troisièmement, la localisation du processus est atypique pour la tuberculose, c'est pourquoi, très probablement, un traitement d'essai a été prescrit comme l'une des méthodes de diagnostic. Dans 2-3 mois. Ils effectueront des contrôles en laboratoire et aux rayons X et, peut-être, la situation deviendra plus claire. Attendez un peu jusqu'au premier contrôle, et peut-être obtiendrez-vous des réponses à vos questions. Bonne santé à vous.

2011-10-14 23:49:12

Irina demande :

Bonjour, mon mari a reçu un diagnostic de tuberculose pulmonaire lobaire inférieure. Avant de recevoir un diagnostic de tuberculose le mois entier ont été soignés pour une pneumonie et une pneumonie, il avait de la fièvre et une température très élevée, et il transpirait aussi beaucoup, il y avait petite décharge crachats avec une petite quantité de sang. Ils ont fait une fluorographie, ont montré de petites taches sombres dans le poumon droit. En un mois, ils n'ont pas réussi à faire baisser la température. Les médecins ont été surpris de voir comment il pouvait marcher avec une température inférieure à 40, car avec Avec un tel diagnostic et de tels symptômes, il devrait être allongé à plat. Dans la perplexité, ils l'ont mis sous tomographe et ont trouvé la tuberculose. Ils m'ont mis dans un dispensaire antituberculeux et la température est restée pendant encore un mois. Après que la température ait baissé, elle a semblé devenir mieux, mais pas pour longtemps. La douleur thoracique de mon mari s'aggravait à l'expiration, il n'y avait pratiquement pas d'expectorations, ils ont fait une bronchoscopie et ont dit qu'une bronche supérieure était touchée et qu'il y avait très peu d'expectorations sur les bronches. Ses jambes ont commencé à lui faire mal du genou aux pieds. Sa poitrine réagit aux aliments froids et chauds et à l'air un peu plus frais que dans la pièce, et il commence aussi à frissonner et à battre, mais il ne gèle pas, il transpire, son pouls est à 160 battements par minute. minute, il dort mal. La douleur est apparue sous omoplate droite plus près de la colonne vertébrale. Bientôt, cela fait 3 mois qu'il n'a pas été traité, il n'y a pas d'amélioration, à part les analyses de sang et d'urine. En réponse à toutes les plaintes de mon mari, le médecin dit qu'il n'y a pas de quoi s'inquiéter, tout va passer, mais vous avez des améliorations dans votre sang et vos urines, votre seul point négatif est que les trous dans vos poumons se ferment très mal, probablement d'abord stabilité groupe de médicaments, et prescrit un deuxième groupe de médicaments pour la première moitié des groupes. Le week-end, alors qu'il n'y avait pas de médecin traitant, le mari s'est plaint au médecin de garde, il a montré au mari sa dernière radiographie et a dit qu'avec ce diagnostic il y avait Cela ne devrait pas être une telle douleur, même s'il dit que tout ne va pas chez vous et que s'il n'y avait pas eu la confirmation d'un test d'expectoration pour la tuberculose, qui a montré 3 croisements, ils ne comprendraient pas du tout ce que c'est. " Au médecin de garde, son médecin traitant a prescrit une nouvelle bronchoscopie à mon mari et celle-ci a montré qu'il souffrait d'une bronchite chronique. Puis il a envoyé un électrocardiogramme à mon mari qui a montré une tachycardie. Le médecin a prescrit un sédatif à mon mari. S'il vous plaît, aidez-moi. , je ne sais pas comment aider mon mari !

Réponses Agababov Ernest Danielovitch:

Bonjour Irina, je comprends votre inquiétude, mais d'après tout ce que vous avez écrit, je ne vois aucune raison de paniquer, les tactiques ont été choisies correctement, vous êtes traité correctement, une telle évolution de la maladie est tout à fait possible, il faut être patient et « bouger » sur."

2011-08-05 21:21:59

Svetlana demande :

(Arrière-plan
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Question : À la suite de la fluorographie, il a été révélé opacification des poumons. Tous les tests passés étaient bons. Nous avons consulté au centre d'oncologie. La tuberculose a été exclue. Nous avons effectué tous les tests à l'aide de machines (rayons X, tomographie, etc.), et lors de la tomographie, l'assombrissement s'est avéré se situer sur l'autre poumon. Les médecins du centre d'oncologie ont déclaré qu'ils ne savaient pas s'il s'agissait d'un kyste, d'un cancer ou autre chose (ils l'ont examiné pendant 2 mois). Ils ont dit d'attendre six mois, si la taille de la tumeur supposée augmente, ils la couperont, sinon ils ne procéderont pas à l'opération. Mais s’il s’agit d’un cancer, il est peut-être trop tard – si des métastases surviennent. Merci de nous indiquer quelles autres études (tests de marqueurs tumoraux ou autres) peuvent être réalisées pour clarifier le diagnostic. Si possible, écrivez toutes les réponses possibles. Veuillez répondre rapidement - beaucoup de temps s'est écoulé.
2011-08-05 10:25:26 consultant - Titenko Eduard Vasilievich Médecin, chirurgien oncologue de première catégorie
réponse : Avec la fluorographie cancer du poumon Elle est détectée déjà à un stade avancé et il y a toujours déjà des métastases dans les ganglions lymphatiques, elles seraient donc identifiées sur un tomogramme. Par conséquent, la probabilité qu'il s'agisse d'une tumeur maligne est très faible. Il est nécessaire d'observer la dynamique, tous les examens ont été effectués. La seule chose qui reste à faire est une bronchoscopie avec biopsie de la formation.)

Question. S'il vous plaît, dites-moi, qu'est-ce qui fait que dans les centres d'oncologie, il n'est pas d'usage de poser un diagnostic final ? Laisser partir une personne comme ça, mais comment devrait-elle se sentir ensuite, que doit-elle faire ? Ne font-ils pas des tests de marqueurs tumoraux au centre d’oncologie ? Je comprends qu'ils ne sont pas toujours informatifs - mais c'est au moins une certaine certitude, et peut-être existe-t-il d'autres méthodes ? Pourquoi le centre d'oncologie n'a-t-il pas indiqué à la personne comment se comporter dans ce cas Comment traiter? Attendez quelques mois : et si c'était un cancer et que du temps était perdu ? Pouvez-vous recommander des médicaments ou des herbes ? Dans six mois, s’il y a des métastases, il n’y aura plus rien pour aider la personne.

Réponses Kirsenko Oleg Vladimirovitch:

En effet, il n’existe pas de marqueurs spécifiques du cancer du poumon. Parfois, il est techniquement pratiquement impossible d'établir un diagnostic. opération complexe ou des manipulations. Une bronchoscopie avec biopsie ou biopsie à l'aiguille guidée par scanner peut être réalisée, mais la faisabilité de ces manipulations doit être évaluée par un chirurgien thoracique et un endoscopiste.

2010-11-24 19:30:24

Lyudmila demande :

Lors de la fluorographie de routine annuelle des poumons, des taches sombres ont été trouvées, les résultats de la fluorographie répétée sont les mêmes, mais il n'y a aucun symptôme (toux, température), qu'est-ce que cela peut signifier et quelles sont mes autres actions ? Merci!

Réponses Consultant médical du portail du site:

Bonjour Lyudmila ! L'assombrissement d'un fluorogramme peut être le premier signe d'une maladie apparaissant avant le début de symptômes subjectifs maladies. Il est très bien que la maladie soit détectée à un stade précoce - cela permettra un diagnostic rapide et le début du traitement nécessaire. Il faut consulter en urgence un pneumologue, un phthisiatre et, si nécessaire, un chirurgien thoracique et subir un examen approfondi. Prends soin de ta santé!

2010-08-23 19:50:08

Alina demande :

Bonjour! Le mari est en MLS, fumeur de longue date, une autre fluorographie a montré la présence d'un noircissement des poumons, avant maladies graves voies respiratoires il n'y en avait pas (sauf les rhumes). On lui injecte maintenant des vitamines, on lui donne de la tubazine et on lui recommande de la rifampucine. Aucune analyse supplémentaire n’a encore été effectuée. Mon mari se sent bien. Question : dans quelle mesure la recommandation d'un tel drogue forte et s'il existe un risque d'infection par contact étroit. Je comprends qu'il y a peu de données, mais quand même.

Réponses Telnov Ivan Sergueïevitch:

Bon après-midi En MLS, le risque de tuberculose est assez élevé, donc prescrire traitement adéquat sur étapes préliminaires peut guérir complètement la maladie. Si votre mari a des pertes bactériennes (c.-à-d. formulaire ouvert tuberculose), le risque d’infection est assez élevé.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev demande :

Bonjour! J'ai découvert qu'après fluorographie, mon frère, qui vit dans une autre ville, avait reçu un diagnostic d'assombrissement des poumons, des tests avaient été effectués et un traitement contre la tuberculose avait été prescrit pendant 2 mois (avec un arrêt de travail de 5 mois). Il n’y a pas de manifestations visibles principales de la tuberculose. Son infection s'est produite au travail chez l'un des employés (qui avait un formulaire ouvert) il y a 3-4 mois. Il y a environ 2-3 mois, je passais par sa ville et j'ai rencontré mon frère (nous avons discuté pendant 2-3 heures dans un café). Aurais-je pu contracter la tuberculose à cause de lui ? Comment puis-je vérifier cela ? Bien qu'à cette époque, il n'était pas malade et qu'il n'y avait aucune manifestation de la maladie. Si je suis infecté, puis-je infecter mes enfants et ma femme ? Merci.

Réponses Telnov Ivan Sergueïevitch:

Bonjour! Si vous n’avez pas de problèmes avec votre système immunitaire, le risque de développer la maladie est très faible. Pour dissiper complètement les soupçons, faites une radiographie pulmonaire et faites un test d'expectoration.

2009-12-30 10:51:43

Elena demande :

En 2004, l'image a révélé un assombrissement de l'apex gauche lors de fluorographies répétées, ont-ils déclaré. tissus doux C'est ainsi qu'ils se trouvent, puis toutes les années jusqu'en 2009, chaque année j'ai fait une fluorographie au PTD, en 2009 je l'ai fait refaire à la clinique et ils ont encore écrit assombrissement, j'ai subi un examen plus approfondi sur de grandes images au PTD là où ils avaient vérifié auparavant, comparé les images précédentes, ils ont répété qu'il s'agissait de tissus mous ou de tendons. C'est ainsi qu'ils se trouvent, il n'y a rien de mal, je suis très inquiet et j'ai répété la fluorographie à nouveau, mais cette fois sur un appareil numérique , encore une fois par rapport aux années précédentes, il n'y a aucun changement, ils ont décrit qu'il n'y a aucun changement dans les poumons, un petit compactage dans l'apex supérieur gauche, ressemble à une cicatrice fibreuse. Dites-moi, je suis très inquiet, est-ce que cela pourrait être quelque chose grave, cancer, tuberculose, et d'une manière ou d'une autre, les médecins du PTD et le radiologue sur l'appareil numérique ont raté quelque chose, ou puis-je me calmer, et cela pourrait aussi d'une manière ou d'une autre affecter ma santé future, j'ai 28 ans, à quoi m'attendre dans l'avenir, quelles prévisions.

Il arrive qu'une radiographie montre un assombrissement des poumons sur l'image. Il peut y avoir un assombrissement de la partie supérieure du poumon sur la radiographie, ainsi que de la partie inférieure, tant sur le poumon droit que sur le poumon gauche.
Quiconque découvre une telle radiographie se posera la question : « Qu’est-ce que cela signifie ? »

Il est important de comprendre que ce fait Peut être un appel au réveil et avertir processus pathologique ou une condition physique douloureuse. L'assombrissement des poumons sur une radiographie chez un enfant peut survenir pour les mêmes raisons que chez un adulte. La difficulté réside dans l’identification initiale de la pathologie, puisque les radiographies sont rarement prescrites aux enfants. Cela est dû aux propriétés destructrices des rayonnements, qui affectent négativement le corps humain, en particulier celui de l’enfant.
Tout assombrissement du poumon sur une radiographie ressemble à point blanc. Cela peut survenir pour diverses raisons et être de différentes tailles.

Pour commencer, il est important de savoir que la présence d'une tache ne signifie pas un signe sans ambiguïté d'une maladie ; parfois la formation de taches peut être une erreur de l'appareil à rayons X (technologie de développement défectueuse, mauvaise qualité du film, etc. .).

Maladies provoquant un assombrissement :

En radiologie, il existe de nombreuses classifications différentes d'opacités qui peuvent indiquer des raisons différentes apparition chez les adultes et les enfants. Un radiologue expérimenté peut identifier un type spécifique de tache et déterminer la cause qui a été déterminante dans son apparition sur l’image.

Assombrissement lobaire et focal

Gradation activée radiographie Chez les adultes et les enfants, il est d'usage de diviser en lobaire et focal. Lorsque l'assombrissement est lobaire, on voit clairement les contours de la tache. En règle générale, une telle tache est le signe d'une pathologie chronique. Il peut être localisé aussi bien sur le poumon gauche que sur le poumon droit.
Avec le deuxième type d'assombrissement, les taches sont assez grandes (jusqu'à 1 centimètre de diamètre) et indiquent la présence processus inflammatoire. Parfois, ce type d'assombrissement est le signe d'une pathologie vasculaire ou d'un cancer. Les causes peuvent également être une crise cardiaque du poumon gauche ou droit, la tuberculose et d'autres maladies. S'il y a des maux de tête et de la toux, cela peut indiquer une bronchopneumonie. Un signe de bronchopneumonie est également une douleur dans la partie supérieure du poumon.
En cas de thrombophlébite et de crachats de sang, cela indique la probabilité d'une crise cardiaque du poumon gauche ou droit (selon l'emplacement de la tache).

Classification des pannes d'électricité par forme et raisons de leur apparition

Il existe des exclusions des formes suivantes :

• Forme indéfinie (manque de contours clairement définis). Pour établir un diagnostic précis, le radiologue prescrit généralement des recherches cliniques(TDM, urines, sang, etc.). Maladies possibles peut être : une pneumonie, un infarctus du poumon gauche ou droit, une hémorragie, la présence d'une tumeur ou d'une pleurésie.
• Assombrissement du liquide (œdème des tissus). Cela se produit en raison d'une augmentation de la pression dans les vaisseaux et du liquide qui en sort sort dans l'appareil alvéolaire de l'organe, ce qui entraîne fonctionnement correct organe. La cause peut être une perturbation du système cardiovasculaire.
• Assombrissement segmentaire. La forme triangulaire de la tache indique très probablement une tumeur (cancéreuse ou bénigne), du liquide dans la cavité pleurale, une pneumonie ou une tuberculose. Pour obtenir un tableau complet et plausible de la maladie, le médecin prescrit des tests et prescrit des examens complémentaires.
• Gradation de la mise au point. Par exemple, tache ronde, avec un diamètre allant jusqu'à 1 centimètre peut indiquer une pneumonie, une tuberculose ou un abcès.
• Foyer caséeux encapsulé. Indique parfois cancer, sur la présence d'un lipome ou d'un adénome. Cependant, pour un diagnostic précis, le patient doit également subir d'autres examens prescrits par le médecin et réussir examens complémentaires.

Que faire si des taches sont détectées sur une radiographie ?

Si vous remarquez un assombrissement de l’image, ne paniquez pas immédiatement. Écoutez simplement votre médecin et effectuez tous les tests supplémentaires nécessaires pour établir un diagnostic précis et comprendre de quoi il s'agit.

N'oubliez pas que les radiographies ne sont qu'une méthode de diagnostic auxiliaire qui ne fait que compléter les informations sur l'état de santé du patient. Même la radiographie indique « Conclusion » et non « Diagnostic ». À cet égard, ne vous inventez pas de maladies, mais suivez simplement les instructions de votre médecin.

Réalisation de fluorographie

La fluorographie est une étude de l'état des poumons utilisant Méthode aux rayons X. Il est moins cher que l’examen radiologique standard et est donc utilisé plus souvent.

Chaque adulte doit subir une fluorographie une fois par an. Les exceptions incluent les personnes travaillant dans l’industrie sidérurgique ou minière, les proches de personnes atteintes de tuberculose, les employés des maternités, les forgerons et les ouvriers de la production d’amiante. Ils effectuent des examens radiographiques 2 fois par an.

En général, la fluorographie est un examen détaillé des organes thoraciques réalisé à l'aide de rayons X. En pénétrant à travers le tissu pulmonaire, ils transfèrent un motif spécifique des poumons sur le film à l'aide de microparticules fluorescentes. La question se pose souvent : « Quelle est la différence entre la fluorographie et les rayons X ? »

La différence entre la fluorographie et les rayons X

La fluorographie ne fournit qu'une image générale de l'état du cœur et des poumons.
Les rayons X ont une plus grande précision pour déterminer la condition les organes internes.
La fluorographie (FLG, FG) est considérée comme une procédure préventive obligatoire et les radiographies ne sont réalisées qu'après prescription d'un médecin. La fluorographie est autorisée 2 fois par an, les radiographies - 1 fois.

Selon les médecins, les radiographies sont plus informatives que le FLG. Aux rayons X, les changements pathologiques apparus sont plus clairement visibles. Pourquoi donc? Le fait est que la taille d'une image de fluorographie est de 40 x 40 mm, et une image radiographique de 300 x 300 mm ! Et d'ailleurs, en conséquence, il est facile de calculer qu'environ 7 tirages d'images de fluorographie peuvent être imprimés sur le film utilisé pour les rayons X.

Vous vous posez une question : « Pourquoi alors tout le monde est-il censé subir une fluorographie chaque année, et non des radiographies ? La réponse est assez évidente. Prix. La fluorographie est beaucoup moins chère, car le film utilisé est plus petit et coûte donc moins cher. Mais ne soyez pas offensé par les médecins ou les employeurs ! Oui, vous me dites qu'on ne voit rien sur une petite photo. Oui, il semble vraiment qu’il n’y ait rien de spécial, mais si une personne se sent bien et n’a rien à redire, alors rien de « comme ça » ne devrait être visible là-bas. Mais en réalité, cette image n’est pas aussi petite qu’il y paraît. Vous voyez beaucoup de choses sur les écrans de votre téléphone ! Ainsi, le médecin verra l’assombrissement sur l’image de fluorographie !

Pourquoi un assombrissement se produit-il en fluorographie ? Raisons de l'anxiété des médecins

Sur l’image après l’étude, vous pouvez détecter un certain assombrissement des poumons. Ils peuvent s'expliquer par plusieurs raisons :

La présence de processus oncologiques dans les poumons
la fluorographie montre la tuberculose
la fluorographie montre également une pneumonie

Cependant, souvent en raison de la petite taille de la photographie, seuls des changements très grossiers dans les organes appariés sont révélés lorsque la maladie est déjà très avancée. Un fluorogramme ne déterminera pas la présence, par exemple, d'une bronchite ordinaire. La tâche principale de la fluorographie est de détecter la tuberculose ou le cancer, car ces maladies sont très dangereuses pour la vie humaine.

Connu quelques contre-indications à la fluorographie. Ceux-ci inclus:

Grossesse
Période d'allaitement
Âge jusqu'à 14 ans
Disponibilité d'accompagnant maladies graves, oncologie.

Dommages possibles de la fluorographie

Étant donné que la plupart des gens croient aux rumeurs et aux conjectures qui les induisent en erreur et ne vérifient pas les faits, c'est pourquoi l'opinion grandit parmi la population selon laquelle les rayonnements des rayons X et de la fluorographie sont nocifs pour la santé. Mais est-ce le cas ? Voyons cela par nous-mêmes...

Tout le monde sait que tout le monde reçoit une dose de rayonnement dans Vie courante. C'est le fond naturel de la Terre dans une zone donnée. Elle est d'environ 15 microroentgen par heure (0,15 microsievert/heure). Une dose sûre est considérée comme étant de 50 microroentgen/heure (0,5 microsievert par heure). L'exposition aux radiations du corps pendant la fluorographie est de 0,150 à 0,250 mSv ; avec rayons X - 0,150-0,400 mSv. Si dans les deux cas on prend la limite inférieure, alors elle est de 150 microsievert (µSv). À première vue, la valeur dépasse largement la norme, mais il s'agit d'une dose sûre. Laissez-moi vous expliquer pourquoi. Le fait est que dans ce cas, c'est le temps d'exposition qui est important. C'est minime - quelques secondes. La recherche confirme depuis longtemps cette idée et les scientifiques savent depuis longtemps que les gens peuvent tolérer des rayonnements allant jusqu'à plusieurs (2-3) millisieverts par heure sans trop de dommages. Je vous rappelle que 1 milliSievert (mSv, mSv) = 1000 microsievert (µSv, mkSv, µSv). Comme vous pouvez le constater, dans le cas de la fluorographie et des rayons X, le rayonnement est bien moindre.

D’où viennent les peurs ?

Le fait est que l’exposition aux radiations des anciens appareils à rayons X atteignait 0,8 mSv. Et cela fait 800 microsievert (µSv). Ce chiffre est comparable aux microsieverts à court terme admissibles de 1 000 à 3 000, surtout si l'on suppose qu'en cas de dommage au film, il était nécessaire de refaire l'image, et parfois deux fois. Actuellement, l’exposition aux radiations est plus faible et seulement 15 % des images sont rejetées.

Par conséquent, lorsque vous postulez à un emploi, en appelant service militaire, avant de donner naissance à une femme enceinte, les personnes vivant avec elle, ainsi qu'une fois par an, les travailleurs des institutions alimentaires et médicales, les signaleurs et les enseignants - doivent tous se soumettre à un examen médical et à une fluorographie appropriés. Tu n'as pas à avoir peur maladie des radiations tu ne tomberas pas malade ! Vous ne tomberez pas malade même si, lorsque vous irez à l'hôpital dans un délai d'un an, on vous demande de répéter l'image. Toutes les images de votre vie entière ne mèneront à rien non plus.

A quoi sert la photo ? Que peut-on voir sur la photo ?

Les organes situés à l'intérieur de la poitrine ont la particularité d'absorber différemment les rayonnements. C'est pourquoi l'image résultante semble hétérogène. Il y a des endroits clairs et uniformes, et parfois des taches sombres. Les points lumineux montrent :

Cœur
Bronches
Bronchioles.

Les poumons, s’ils sont sains, semblent de couleur uniforme. S'ils sont enflammés, un assombrissement caractéristique sera visible sur l'image (avec densité accrue Tissu pulmonaire) ou, à l'inverse, des zones éclaircies (avec une légèreté accrue du tissu pulmonaire).

Interprétation d'une image de fluorographie

Les résultats, après l'étude, sont préparés en quelques jours. Le fluorogramme terminé est examiné par un radiologue. Si toutes les indications sont normales, le patient n'est pas envoyé examen complémentaire. L'assombrissement des poumons à la fluorographie alarme les médecins et le patient est envoyé pour une radiographie pour clarifier le diagnostic.

S'il y a des zones sombres ou éclaircies, le radiologue émet des conclusions similaires avec un diagnostic présomptif :

1. Expansion et compactage des racines. Le compactage de cette zone est caractéristique de : pneumonie, bronchite et certains autres processus inflammatoires ou chroniques.

2. Les racines sont lourdes. Cette conclusion indique la présence d'une bronchite ou d'un autre processus aigu (chronique). C'est typique des images des poumons d'un fumeur.

3. Renforcement du schéma vasculaire. Il est généralement formé par les ombres des veines et des artères pulmonaires. Sa manifestation accrue peut être le signe d'une bronchite, d'une pneumonie ou des premiers stades d'un cancer. Cela indique également des problèmes dans le système cardiovasculaire.

4. Tissu fibreux. Sa présence témoigne des antécédents de maladie pulmonaire du patient.

5. Ombres focales. Un assombrissement d'environ 1 cm peut indiquer l'apparition d'une pneumonie (foyers des parties inférieures et moyennes des poumons) ou d'une tuberculose (foyers des parties supérieures).

6. Calcifications. Ombres denses, arrondies. Pas dangereux. Indiquer la présence d'un contact avec un patient atteint de : tuberculose, pneumonie. C'est-à-dire que l'infection ne se développe pas, mais est isolée par des dépôts de sels de calcium.

7. Changements d'ouverture. Affiche les anomalies d'ouverture. Il se développe en raison d'une mauvaise hérédité, de déformations dues à des adhérences, de l'obésité, maladies passées(œsophage, foie, estomac, intestins).

8. Le sinus est scellé (libre). Le sinus pleural est la cavité formée par les plis pleuraux. Le sinus est libre quand poumons sains, et, à l’inverse, scellé en présence des patients.

9. Adhérences, couches pleuro-apicales. La présence d'adhérences ou de couches pleuro-apicales indique des antécédents d'inflammation pleurale.

10. Déplacement (expansion) de l'ombre médiastinale. Le médiastin est l'espace entre les poumons + les organes qui s'y trouvent (cœur, aorte, œsophage, trachée, thymus, Les ganglions lymphatiques et navires). L'élargissement indique une hypertension, une hypertrophie cardiaque, une myocardite ou une insuffisance cardiaque.

La fluorographie sur film photographique reste à notre époque la principale méthode de vérification grande image les organes internes. Si, après cela, le médecin vous prescrit une radiographie, vous devez suivre ses recommandations.

La structure des poumons, ainsi que l’air qu’ils contiennent, permettent l’utilisation des rayons X pour le diagnostic médical. Un problème assez courant est l’assombrissement des poumons aux rayons X. Cependant, il n’est pas nécessaire de paniquer tout de suite. Cela peut indiquer des problèmes non pas avec les poumons, mais, par exemple, avec d'autres organes situés directement à côté d'eux. En effet, les images se superposent simplement les unes aux autres. C'est pourquoi, lorsqu'un phénomène similaire est détecté sur une radiographie, il est nécessaire d'approfondir la compréhension de ce que signifie l'assombrissement des poumons. C'est grâce à cela que vous pouvez choisir la bonne thérapie et vous débarrasser de la source de l'inflammation.

radiographie

Sur une radiographie, prise de face, vous pouvez voir le contour des poumons. Ils forment des champs spéciaux coupés par des arêtes. On y voit en gros plan le cœur et les artères superposées. De plus, vous pouvez remarquer un léger assombrissement des poumons sur l’image, située près des 2e et 4e côtes. Il parle d'un riche réseau vasculaire. Nous considérerons ensuite changements anormaux ce qui est visible sur les radiographies.

Atténuation

Un assombrissement apparaît dans l'image dans les cas où un endroit sain dans les poumons est affecté. Cela est dû au fait qu'en raison de changements pathologiques l'air est expulsé. Ceci est observé avec le blocage des bronches, l'accumulation de liquide, c'est-à-dire la pneumonie, ainsi qu'avec les tumeurs.

Problèmes avec le schéma pulmonaire

Problèmes similaires sont les plus courants. Ils se produisent lorsque divers types maladies. Il convient de noter que plusieurs groupes sont impliqués dans de telles violations. Il existe des taches sombres dans les poumons de type focal, une ombre de forme ronde, totale ou sous-totale, limitée.

Éclaircissement

La clarification indique la présence de problèmes associés à une diminution du volume et de la densité du tissu pulmonaire. Ceci est associé au développement d'une maladie telle que le pneumothorax. Elle se caractérise par l'apparition d'une cavité aérienne dans le poumon. Sur une radiographie, les zones facilement visibles auront plus couleur sombre, sinon, il y a une couleur claire. Il convient de noter que lorsque l’on parle d’assombrissement des poumons sur une radiographie, nous parlons en réalité d’une zone claire dans l’image.

Panne totale

Si nous parlons de ce que signifie l'assombrissement des poumons, il est nécessaire de considérer les principaux problèmes. L’un d’eux est le type total d’ombre. Cela représente une couverture partielle ou complète du poumon. Des lacunes peuvent être observées soit dans la partie inférieure, soit dans la partie supérieure de l'organe. La raison en est le manque d'air, l'augmentation de la densité des tissus et la présence de liquide.

Un phénomène similaire peut provoquer une cirrhose, une pleurésie et certaines autres maladies. Cela inclut également la pneumonie.

L'assombrissement des poumons est diagnostiqué assez facilement. Tout d'abord, il est nécessaire d'évaluer l'emplacement des organes, car parfois un certain déplacement peut être observé. Le point de référence est l’ombre du cœur. La deuxième caractéristique est une évaluation de l'uniformité de l'ombrage. S'il est homogène, il y a très probablement un problème avec l'apparition d'une atélectasie, hétérogène - cirrhose. Après réception de l'image, l'interprétation du résultat dépend toujours entièrement de l'état de la personne et directement des caractéristiques de son corps.

Gradation limitée

Ensuite, nous examinerons les causes de l'assombrissement des poumons d'un type limité. Afin de comprendre quels facteurs ont conduit à cela, il est nécessaire de prendre une radiographie dans deux directions. Assurez-vous de numériser le recto et les côtés. Une fois les images prises, il est important de faire attention à l’endroit où se situe l’assombrissement. S'il est situé à l'intérieur du champ pulmonaire, nous parlons très probablement de maladies associées aux poumons. Si l'assombrissement est légèrement adjacent au diaphragme, d'autres maladies qui ne sont en aucun cas liées à cet organe peuvent être diagnostiquées.

Un autre critère important pour le diagnostic est la taille. L'assombrissement peut suivre les contours du poumon, ce qui indique une inflammation. Si nous parlons de cirrhose ou de blocage, sa taille sera alors inférieure à la normale. Parfois dans ce dernier cas il y a de petits écarts. Ils peuvent apparaître en raison de la présence de liquide. C'est pourquoi il est nécessaire de prendre une série de photographies différentes poses pour comprendre la gravité de la situation. Si du liquide est présent, la personne développe très probablement un abcès ; sinon, alors la tuberculose. Cependant, ces diagnostics sont imprécis. Pour chaque patient, ils seront fixés en fonction des caractéristiques de son corps et de ses plaintes.

Ombre ronde

Des taches sombres de forme ronde dans les poumons sont diagnostiquées dans les cas où l'ombre a une forme ovale. Afin de décrypter les résultats, il faut s’appuyer sur plusieurs facteurs à la fois. Il s'agit de clarté, d'épaisseur, d'emplacement, de forme et de structure. Parfois, l'ombre peut ne pas appartenir au champ pulmonaire, donc en évaluant la forme, il est possible d'obtenir un grand nombre de informations diagnostiques. Le plus souvent, la forme ronde se produit avec diverses formations intrapulmonaires. Il peut s'agir d'un kyste, d'une tumeur, etc. Si une personne est hétérogène, cela signifie que nous parlons de cancer ou de tuberculose. Des contours clairs et plats sont caractéristiques du kyste. Les occultations rondes incluent uniquement celles qui ont un diamètre d'au moins 1 centimètre. Dans d’autres cas, on les appelle foyers.

Ombre annulaire

L'assombrissement en forme d'anneau dans les poumons est le plus simple en matière de diagnostic. Cela se produit parce qu’une personne développe une cavité dans les poumons qui contient de l’air. Une ombre en forme d'anneau n'est telle que si la forme d'un anneau fermé est préservée dans toute projection. S'il n'y a pas d'anneau fermé sur l'une des images, l'assombrissement est une illusion d'optique.

Une fois découvert cavité similaire dans le poumon, il est nécessaire de l'examiner en détail. Une attention particulière doit être portée à l'uniformité et à l'épaisseur. La tuberculose peut être suspectée si l'image montre une épaisseur de paroi importante et uniforme. Avec un abcès, une image similaire est observée. Cependant, cette dernière maladie est rarement confirmée. Cela est dû au fait que le pus est assez rarement éliminé seul par les bronches, il ne peut donc pas provoquer un assombrissement d'une forme similaire sur l'image.

Si l’anneau a des parois larges, la personne souffre d’un cancer du poumon. Les formations tumorales peuvent provoquer des effets similaires sur les images. Cependant, étant donné que la nécrose est inégale, l'anneau peut ne pas être parfaitement uniforme.

Il est également important de faire attention à l’emplacement de cet anneau. Le fait est qu'on parle souvent de diverses maladies, n'ont rien à voir avec les poumons.

Assombrissement inégal

Il est nécessaire de considérer ce que sont les opacités focales. Les foyers sont considérés comme des taches plus grandes que 1 mm et plus petites que 1 cm. Parfois, sur la photo, vous pouvez voir plusieurs formations similaires à la fois, soit côte à côte, soit chaotiques. Si la répartition des foyers ne dépasse pas 2 espaces entre les côtes, alors cette inflammation focale est limitée, sinon elle est diffuse. Afin de réaliser diagnostic précis, il faut considérer les contours, l'intensité et la zone sur laquelle les lésions sont réparties. Si dans sections supérieures les poumons présentent des symptômes similaires, il est alors fort probable que la personne développe la tuberculose. En cas de pneumonie, l'image montrera un grand nombre de lésions. Une ombre ronde ou en forme d'anneau peut également apparaître.

Si nous parlons d'un seul assombrissement, le médecin peut alors supposer qu'il s'agit de métastases d'une tumeur ou d'un cancer. Si les contours sont les plus nets possible, cela confirme le diagnostic. Des contours flous indiquent le développement d’une inflammation. Afin d'évaluer l'intensité de l'assombrissement, il est nécessaire de la comparer avec les vaisseaux visibles sur l'image. Si la gravité de l'assombrissement est moindre, nous parlons alors de pneumonie de type focal.

La fluorographie est une méthode d'examen aux rayons X qui consiste à photographier l'image d'un objet à partir d'un écran. L'assombrissement des poumons à la fluorographie - qu'est-ce que c'est ? Cette question est posée par de nombreuses personnes dont les images fluorographiques sont ambiguës.

Une éclipse peut simultanément parler de beaucoup ou de rien du tout, donc si le radiologue donne une telle conclusion, vous ne devriez pas être nerveux - car un pré-examen est prescrit à ces patients. L'assombrissement en fluorographie peut être soit un signe de pathologie, soit un simple défaut de l'image.

L'assombrissement des poumons peut être dû à : une pneumonie, une bronchite, une tuberculose, des tumeurs, un cancer, un traumatisme, des corps étrangers, des abcès, une accumulation de liquide et un tabagisme prolongé. En médecine, ce sont les plus raisons courantes l'apparition d'éclipses.

Codes numériques utilisés dans l'évaluation du fluorogramme

Code	Décodage
1	Ombre annulaire
2	Assombrissement de la projection des poumons
3	Ombres focales dans la projection des poumons
4	Élargissement de l'ombre médiastinale
5	Épanchements pleuraux
6	Modifications fibreuses du tissu pulmonaire (fréquent)
7	Modification fibreuse du tissu pulmonaire (limitée)
8	Transparence accrue du tissu pulmonaire
9	Modification pleurale (fréquent)
10	Modification pleurale (limitée)
11	Les pétrifications dans le tissu pulmonaire sont grandes et nombreuses (plus de cinq)
12	Les pétrifications dans les racines des poumons sont grandes, nombreuses (plus de cinq)
13	Les pétrifications dans le tissu pulmonaire sont petites et nombreuses (plus de cinq)
14	Les pétrifications dans les racines des poumons sont petites, nombreuses (plus de cinq)
15	Grandes pétrifications dans le tissu pulmonaire (unique)
16	Pétrifie les racines poumons gros(le seul)
17	Les pétrifications dans le tissu pulmonaire sont petites (uniques)
18	Pétrifie les racines poumons petits(le seul)
19	Modifications du diaphragme non associées à une pathologie pleurale
20	État après une chirurgie pulmonaire
21	Modifications du squelette de la poitrine
22	Corps étranger
23	Maladie cardiovasculaire
24	Autre
25	Norme
26	Mariage

L'assombrissement de l'image n'est pas nécessairement une pathologie

L'assombrissement de l'image ne signifie pas nécessairement l'oncologie ou la tuberculose, même si cela peut bien sûr également indiquer une pathologie grave. De plus, une éclipse peut apparaître sur la photo si vous fumez des cigarettes pendant une longue période (voir).

Par conséquent, il est difficile de déterminer immédiatement ce que peut signifier un assombrissement du poumon droit ou gauche en fluorographie. Peut-être qu'un objet étranger est arrivé là-bas ?

Cela arrive souvent aux enfants curieux. A noter que les types d'éclipses ne sont pas directement liés à des pathologies, et le problème ne peut pas être immédiatement déterminé par la forme de la tache.

Une tache sombre sur le poumon en fluorographie est divisée par nombre et par taille. Des taches uniques indiquent des tumeurs ; elles peuvent être malignes ou bénignes.

S'il y a plus d'un assombrissement des poumons à la fluorographie, cela indique la présence de plusieurs pathologies. L’emplacement des spots est également important.

Ainsi, si l'assombrissement des poumons à la fluorographie montre des dommages au sommet de l'organe, cela peut alors indiquer une tuberculose, mais le médecin doit prescrire, en plus des tests, une image répétée.

Interprétation d'une image de fluorographie

S'il y a des ombres, le médecin établit un diagnostic présumé.

Renforcer le schéma vasculaire

En règle générale, l'augmentation du schéma vasculaire est causée par l'ombrage artères pulmonaires ou des veines Son apparence accrue peut être le signe d’une bronchite, d’un cancer à un stade précoce ou d’une pneumonie. Cela peut également indiquer des dysfonctionnements du système cardiovasculaire.

Compactage et expansion des racines

Le compactage et l'expansion des racines sont caractéristiques de : pneumonie, bronchite et autres pathologies chroniques et inflammatoires.

Sinus pleural

Le sinus pleural est une cavité formée de plis pleuraux. Le sinus est libre dans les poumons normaux, et à l’inverse scellé en pathologie pulmonaire.

Tissu fibreux

Disponibilité tissu fibreux- indique que le patient a déjà souffert d'une pneumonie.

Pointes

La présence d’adhérences indique que la personne a déjà eu une inflammation de la plèvre.

Calcifications

Ombres rondes denses et sûres. On dit que la personne a eu un contact avec quelqu'un qui était malade : ou une pneumonie.

En d’autres termes, une infection a pénétré dans les poumons, mais elle a été localisée et ne s’est pas développée, et a été isolée par des dépôts de sels de calcium.

Le blanc représente les calcifications dans les poumons (dessin focal)

Changements d'ouverture

Des changements dans le diaphragme indiquent une anomalie dans ses feuilles. Habituellement, cette pathologie se développe en raison d'une mauvaise génétique, d'une déformation due aux adhérences, en surpoids, maladies passées.

Ombres focales

Les ombres focales sont points noirs mesure environ 1 centimètre. Cela peut indiquer qu'il s'agit de tuberculose ou de tuberculose.

Déplacement de l'ombre médiastinale

Le médiastin est l'espace entre les poumons et les autres organes. L'extension parle de hypertension artérielle, augmentation de la taille du cœur, myocardite ou CHF.

Types d'ombrage

Assombrissement avec pneumonie

La pneumonie causée par Pseudomonas aeruginosa se caractérise par un début aigu, sévère conditions générales, haute température corps, essoufflement, cyanose, tachycardie, signes d'intoxication, matité focale du son de percussion, crépitement, présence d'une respiration sifflante. La pneumonie peut être compliquée par une pleurésie.

La fluorographie des organes thoraciques révèle des lésions focales (foyers d'infiltration inflammatoire), en cas de formation d'abcès, des cavités de niveau horizontal et, en présence de pleurésie exsudative, un assombrissement homogène intense. Pseudomonas aeruginosa est cultivé à partir d'expectorations, du contenu de la cavité pleurale et des écoulements des plaies.

Assombrissement avec paragonimase

Le stade initial de la paragonimase se présente sous la forme d'une forme aiguë maladie allergique. Des modifications sont détectées dans les poumons (infiltrats « volatils », pneumonie, pleurésie).

Des myocardites allergiques et des méningo-encéphalites sont assez souvent observées. Fondamentalement, le stade initial de la maladie est asymptomatique. Avec transition vers subaigu, puis vers stade chronique les modifications pulmonaires prédominent : douleurs thoraciques, toux avec crachats, épanchement dans la cavité pleurale, fièvre.

Développer plus tard changements fibreux dans les poumons, le fluorogramme révèle des foyers avec un assombrissement radial caractéristique et de légères vacuoles au centre, des zones d'infiltration dans le tissu pulmonaire, des calcifications et parfois une pneumosclérose diffuse.

Assombrissement avec candidose

À flux léger maladies, la candiose ressemble image clinique bronchite. La radiographie révèle une augmentation du schéma bronchovasculaire. DANS dates tardives et dans les cas graves, la candidose pulmonaire se manifeste par une pneumonie focale ou lobaire, des infiltrats « volatils » instables sont possibles.

En fluorographie, il y aura une éclipse tachetée, ce qui signifie de petits foyers pneumoniques, une atélectasie. Parfois, des ombres miliaires (« flocons de neige ») se produisent. La pneumonie à candidose peut être compliquée par une pleurésie.

Assombrissement avec pneumosclérose diffuse

Particularités cours clinique pneumosclérose diffuse. Les patients se plaignent de toux avec production d'expectorations (à la suite d'une bronchite concomitante), d'essoufflement, qui survient d'abord avec activité physique, plus tard au repos et devient finalement constante, une faiblesse générale, parfois en cas d'activation du processus inflammatoire, de la fièvre apparaît. À l'examen, une cyanose (résultant d'une hypoventilation des alvéoles), un gonflement des veines du cou et un essoufflement (symptômes d'insuffisance cardiaque pulmonaire) sont révélés.

La poitrine peut être compactée, mais le plus souvent la présence d'une légèreté pathologique est déterminée par des espaces intercostaux élargis - la forme emphysémateuse de GC. L'excursion respiratoire des poumons et la mobilité du bord pulmonaire inférieur sont limitées. A la percussion, à la suite d'un emphysème pulmonaire concomitant, un bruit de boîte est détecté.

Lors de l'auscultation des poumons, on entend une respiration vésiculaire dure, parfois affaiblie (avec emphysème), des râles secs et humides. À l'aide d'un examen aux rayons X, une transparence accrue des champs pulmonaires périphériques associée à une gravité, un assombrissement focal et une augmentation du schéma vasculaire, et parfois des signes de bronchectasie, sont déterminés.

Caractéristiques de l'évolution clinique de la pneumosclérose diffuse

À recherche biochimique dans le sang, une augmentation de la teneur en alpha-2 et gamma globulines, du fibrinogène est détecté; Il existe une protéinurie modérée dans les urines. La radiographie des organes respiratoires permet d'identifier l'éclipse du segment/lobe correspondant du poumon et les zones d'infiltration. Avec la gangrène des poumons, des signes prononcés d'insuffisance respiratoire et d'intoxication sont observés.

Assombrissement avec fièvre

Plaintes (fièvre récurrente, douleur thoracique, essoufflement, toux avec crachats purulents avec odeur désagréable en quantités de 200 ml à 1-2 litres par jour, transpiration). Radiographie des organes thoraciques (grande éclipse focale avec bords irréguliers et contours peu clairs - en phase d'infiltration et présence d'un syndrome de formation de cavités avec un niveau de liquide horizontal dans une autre période).

Assombrissement du cancer

Le cancer du poumon est plus fréquent chez les hommes de plus de 40 ans et les fumeurs de longue date. Dans le contexte d'une éclipse d'une partie des poumons, on observe principalement un éclaircissement, ce qui indique un effondrement du tissu pulmonaire, ainsi que des métastases focales bronchogéniques dans les zones voisines.

Assombrissement de la pleurésie exsudative

Très souvent, la pleurésie exsudative aux premiers stades de détection est considérée comme une pneumonie, car elle présente bon nombre des mêmes symptômes. Une petite quantité de liquide dans la cavité pleurale est souvent très difficile à déterminer à partir d'une image fluorographique.

Dans ce cas, les complications sont très facilement résolues examen échographique poumons, qui déterminent 150 à 200 ml d'épanchement dans la cavité pleurale. De plus, la pleurésie exsudative se caractérise par une toux spécifique avec libération d'expectorations muqueuses et purulentes.