Metabolizam vode i soli u ljudskom tijelu ukratko. Vodeno-solni i mineralni metabolizam

Normalno funkcionisanje našeg tela je neverovatno složen skup unutrašnjih procesa. Jedna od njih je održavanje metabolizma vode i soli. Kada je to normalno, ne žurimo da se osećamo sopstveno zdravlje, čim se pojave smetnje, u organizmu nastaju složene i prilično uočljive devijacije. Šta je to i zašto ga je toliko važno kontrolisati i održavati u normalnom stanju?

Šta je metabolizam vode i soli?

Metabolizam vode i soli se odnosi na kombinovane procese ulaska tečnosti (vode) i elektrolita (soli) u organizam, karakteristike njihove apsorpcije u organizmu, distribuciju u unutrašnjim organima, tkivima, životnoj sredini, kao i procese njihovo uklanjanje iz organizma.

Iz školskih udžbenika znamo da se pola ili više čovjeka sastoji od vode. Zanimljivo je da količina tečnosti u ljudskom tijelu varira i određena je faktorima kao što su starost, masna masa i količina istih elektrolita. Ako se novorođenče sastoji od 77% vode, onda su odrasli muškarci 61%, a žene 54%. Tako mala količina vode žensko tijelo objašnjeno veliki iznos masnih ćelija u njihovoj strukturi. Sa starošću, količina vode u tijelu se smanjuje čak i ispod ovih nivoa.

Ukupna količina vode u ljudskom tijelu je raspoređena na sljedeći način:

• 2/3 ukupnog iznosa izdvaja se za intracelularnu tečnost; povezan sa kalijumom i fosfatom, koji su kation, odnosno anion;
• 1/3 ukupnog iznosa je ekstracelularna tečnost; manji dio ostaje unutra vaskularni krevet, a većina (preko 90%) se nalazi u vaskularnom krevetu, a takođe predstavlja intersticijsku ili tkivnu tečnost; Kation ekstracelularne vode je natrijum, a anion su hloridi i bikarbonati.

Osim toga, voda u ljudskom tijelu je u slobodnom stanju, zadržana je koloidima (voda koja bubri ili vezana voda) ili je uključena u formiranje/dezintegraciju molekula proteina, masti i ugljikohidrata (konstitucijska ili intramolekularna voda). Različita tkiva karakteriziraju različiti omjeri slobodne, vezane i konstitucijske vode.

U odnosu na krvnu plazmu i međućelijsku tečnost, tkivna tečnost u ćelijama se više razlikuje visokog sadržaja kalijum, magnezijum, fosfatni joni i niske koncentracije jona natrijuma, kalcija, hlora i bikarbonata. Razlika se objašnjava slabom propusnošću kapilarnog zida za proteine. Precizna regulacija metabolizma vode i soli kod zdrave osobe omogućava održavanje ne samo konstantnog sastava, već i konstantnog volumena tjelesnih tekućina, održavajući gotovo istu koncentraciju osmotski aktivnih tvari i acidobaznu ravnotežu. .

Regulativa metabolizam vode i soli tijelo se odvija uz učešće nekoliko fizioloških sistema. Posebni receptori reaguju na promjene u koncentraciji osmotski aktivnih supstanci, elektrolita, jona i volumena tekućine. Takvi signali se prenose do centralnog nervnog sistema i tek tada dolazi do promjena u potrošnji ili izlučivanju vode i soli.

Izlučivanje vode, jona i elektrolita putem bubrega kontrolira nervni sistem i niz hormona . U regulaciji metabolizam vode i soli Uključene su i fiziološki aktivne supstance koje se proizvode u bubrezima – derivati ​​vitamina D, renin, kinini itd.

Regulaciju metabolizma kalijuma u organizmu vrši centralni nervni sistem uz učešće niza hormona, kortikosteroida, posebno aldosterona i insulina.

Regulacija metabolizma hlora zavisi od funkcionisanja bubrega. Joni hlora se izlučuju iz organizma uglavnom putem urina. Količina izlučenog natrijum hlorida zavisi od ishrane, aktivnosti reapsorpcije natrijuma, stanja bubrežnog tubularnog aparata, kiselinsko-baznog stanja itd. Razmena hlorida je usko povezana sa izmjenom vode.

Šta se smatra normalnom ravnotežom vode i soli?

Mnogi fiziološki procesi u organizmu zavise od odnosa količine tečnosti i soli u njoj. Poznato je da na 1 kilogram težine osoba treba da dobije 30 ml vode dnevno. Ova količina će biti dovoljna za opskrbu tijela mineralima, širenje s njima kroz sudove, ćelije, tkiva, zglobove našeg tijela, kao i za otapanje i izbacivanje otpadnih tvari. U prosjeku, količina tekućine koja se konzumira dnevno rijetko prelazi 2,5 litara; takav volumen se može formirati otprilike na sljedeći način:

• od hrane - do 1 litra,
• pijenjem obične vode - 1,5 litara,
• stvaranje oksidativne vode (zbog oksidacije uglavnom masti) - 0,3-0,4 litara.

Unutrašnja izmjena tečnosti određena je ravnotežom između količine primljene i ispuštene tečnosti u određenom vremenskom periodu. Ako je tijelu potrebno do 2,5 litara tekućine dnevno, otprilike ista količina se izlučuje iz tijela:

• kroz bubrege - 1,5 litara,
• znojenjem - 0,6 litara,
• izdahnuti sa vazduhom - 0,4 litra,
• izlučuje se fecesom - 0,1 litara.

Regulativa metabolizam vode i soli provodi kompleks neuroendokrinih reakcija usmjerenih na održavanje stabilnosti volumena i osmotskog tlaka ekstracelularnog sektora i, što je najvažnije, krvne plazme. Iako su mehanizmi korekcije ovih parametara autonomni, oba su izuzetno važna.

Kao rezultat ove regulacije, održava se stabilan nivo koncentracije elektrolita i jona u unutarćelijskoj i ekstracelularnoj tečnosti. Glavni katjoni u tijelu su natrijum, kalijum, kalcijum i magnezijum; anjoni - hlor, bikarbonat, fosfat, sulfat. Njihov normalan broj u krvnoj plazmi predstavljen je na sljedeći način:

• natrijum - 130-156 mmol/l,
• kalijum - 3,4-5,3 mmol/l,
• kalcijum - 2,3-2,75 mmol/l,
• magnezijum - 0,7-1,2 mmol/l,
• hlor - 97-108 mmol/l,
• bikarbonati - 27 mmol/l,
• sulfati - 1,0 mmol/l,
• fosfati - 1-2 mmol/l.

Poremećaji metabolizma vode i soli

Kršenja metabolizam vode i soli pojaviti se:

• nakupljanje tečnosti u organizmu ili njen nedostatak,
• formiranje edema,
• smanjenje ili povećanje osmotskog tlaka u krvi,
• disbalans elektrolita,
• smanjenje ili povećanje koncentracije pojedinačnih iona,
• promjene acidobaznog statusa (acidoza ili alkaloza) .

Ravnoteža vode u organizmu u potpunosti je određena unosom i uklanjanjem vode iz organizma. Poremećaji metabolizma vode usko su povezani sa ravnotežom elektrolita i manifestuju se dehidracijom (dehidracijom) i hidratacijom (povećanjem količine vode u organizmu), čiji je ekstremni izraz edem:

• edem- višak tečnosti u tjelesnim tkivima i seroznim šupljinama, u međućelijskim prostorima, obično praćen neravnotežom elektrolita u ćelijama;
• dehidracija, kao nedostatak vode u organizmu, deli se na:
  • dehidracija bez ekvivalentne količine kationa, tada se osjeća žeđ i voda iz stanica ulazi u intersticijski prostor;
  • dehidracija sa gubitkom natrijuma se javlja iz ekstracelularne tečnosti i žeđ se obično ne oseća.

Poremećaji ravnoteže vode nastaju kada se volumen cirkulirajuće tekućine smanji (hipovolemija) ili poveća (hipervolemija). Potonje se često javlja zbog hidremije, povećanja sadržaja vode u krvi.

Poznavanje patoloških stanja u kojima se mijenja jonski sastav krvne plazme ili koncentracija pojedinih jona u njoj važno je za diferencijalna dijagnoza razne bolesti.

Poremećaji metabolizma natrijuma u organizmu predstavljaju njegov nedostatak (hiponatremija), višak (hipernatremija) ili promjene u distribuciji po tijelu. Potonje se, pak, može javiti s normalnim ili izmijenjenim količinama natrijuma u tijelu.

Nedostatak natrijuma podijeljen u:

• istinito - povezano sa gubitkom i natrijuma i vode, koji se javlja kada nema dovoljnog unosa kuhinjska so, obilno znojenje, s opsežnim opekotinama, poliurija (na primjer, s kroničnom zatajenjem bubrega), opstrukcija crijeva i drugi procesi;
• relativno - razvija se u pozadini prekomjerne primjene vodenih otopina brzinom koja prelazi izlučivanje vode bubrezima.

Višak natrijuma razlikuje se na sličan način:

• istina - javlja se kada se daje pacijentima slane otopine, povećana konzumacija kuhinjske soli, odloženo izlučivanje natrijuma putem bubrega, prekomjerna proizvodnja ili produžena primjena vanjskih minerala i glukokortikoida;
• relativna - opaža se tokom dehidracije i podrazumijeva prekomjernu hidrataciju i razvoj edema.

Poremećaji metabolizma kalijuma, kojih je 98% u intracelularnoj i 2% u ekstracelularnoj tečnosti, predstavljaju hipo- i hiperkalemija.

Hipokalemija uočeno sa prekomjernom proizvodnjom ili vanjskim unošenjem aldosterona, glukokortikoida, koji uzrokuju prekomjerno lučenje kalija u bubrezima, kod intravenske primjene otopina, nedovoljnog unosa kalija u organizam hranom. Isto stanje je vjerovatno i kod povraćanja ili dijareje, jer se kalijum izlučuje sekretom gastrointestinalnog trakta. U pozadini ove patologije razvija se disfunkcija nervnog sistema (pospanost i umor, nejasan govor), tonus mišića se smanjuje, a motoričke sposobnosti slabe probavni trakt, krvni pritisak i puls.

Hiperkalemija ispostavlja se da je posljedica gladovanja (kada se proteinski molekuli raspadaju), ozljeda, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (s oligo- ili anurije) i prekomjerne primjene otopina kalija. Javlja se slabošću mišića i hipotenzijom, bradikardijom do srčanog zastoja.

Poremećaji u omjeru magnezija u tijelu su opasni, jer mineral aktivira mnoge enzimske procese, osigurava kontrakciju mišića i prolaz nervnih impulsa kroz vlakna.

Nedostatak magnezijuma javlja se u organizmu tokom gladovanja i smanjene apsorpcije magnezijuma, uz fistule, dijareju, resekciju gastrointestinalnog trakta, kada magnezijum odlazi sa sekretima gastrointestinalnog trakta. Druga okolnost je prekomjerno lučenje magnezija zbog ulaska natrijum laktata u organizam. U zdravlju, ovo stanje je determinisano slabošću i apatijom, često u kombinaciji sa nedostatkom kalijuma i kalcijuma.

Višak magnezijuma smatra se manifestacijom poremećene sekrecije od strane bubrega, pojačanog razgradnje ćelija kod hroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa, hipotireoze. Poremećaj se manifestuje smanjenjem krvnog pritiska, pospanošću, depresijom respiratorne funkcije i tetivnih refleksa.

Poremećaji metabolizma kalcija predstavljeni su hiper- i hipokalcemijom:

• hiperkalcemija- tipična posledica prekomernog unosa vitamina D u organizam, verovatno zbog pojačanog lučenja u krv hormon rasta, hormoni kore nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde kod Itsenko-Cushingove bolesti, tireotoksikoze;
• hipokalcemija uočeno kod bolesti bubrega (kronično zatajenje bubrega, nefritis), sa ograničenim lučenjem paratiroidnih hormona u krv, smanjenjem albumina u plazmi, proljevom, nedostatkom vitamina D, rahitisom i spazmofilijom.

Obnavljanje metabolizma vode i soli

Normalizacija metabolizam vode i soli provodi se farmaceutskim preparatima dizajniranim za korekciju sadržaja vode, elektrolita i vodikovih jona (određivanje kiselosti alkalnosti). Ovi osnovni faktori homeostaze su podržani i regulisani međusobno povezanim radom respiratornog, ekskretornog i endokrinog sistema i, zauzvrat, određuju isti rad. Bilo kakve promjene nivoa vode ili elektrolita, čak i one manje, mogu dovesti do ozbiljnih, po život opasnih posljedica. Primjenjivo:

• - propisuje se kao dodatak glavnoj terapiji kod srčane insuficijencije, infarkta miokarda, poremećaja otkucaji srca(uključujući aritmije uzrokovane predoziranjem srčanih glikozida), hipomagnezemiju i hipokalemiju; lako se apsorbira kada se uzima oralno, izlučuje se bubrezima, prenosi ione kalija i magnezija, potiče njihov prodor u unutarćelijski prostor, gdje je aktivno uključen u metaboličke procese.
• - propisan za gastritis sa povećana kiselost, peptički ulkus stomak i duodenum, metabolička acidoza, koja se javlja tokom infekcija, intoksikacija, dijabetes melitusa i u postoperativnom periodu; opravdan recept za stvaranje kamenca u bubrezima, sa inflamatorne bolesti gornji respiratornog trakta, usnoj šupljini; brzo neutrališe hlorovodoničnu kiselinu želudačni sok i ima brzi antacidni učinak, pojačava oslobađanje gastrina uz sekundarnu aktivaciju sekrecije.
• - indicirano za velike gubitke ekstracelularne tečnosti ili nedovoljnu opskrbu (u slučaju toksične dispepsije, kolere, dijareje, nekontrolisanog povraćanja, opsežnih opekotina) za hipohloremiju i hiponatremiju sa dehidracijom, opstrukcijom crijeva, intoksikacijom; ima detoksikacijski i rehidrirajući učinak, te nadoknađuje nedostatak natrijuma kod različitih patoloških stanja.
• - koristi se za stabilizaciju krvne slike; veže kalcijum i inhibira hemokoagulaciju; povećava sadržaj natrijuma u organizmu, povećava alkalne rezerve krvi.
• (ReoHES) - koristi se za operacije, akutni gubitak krvi, ozljede, opekotine, zarazne bolesti kao profilaksa protiv hipovolemije i šoka; pogodan za poremećaje mikrocirkulacije; potiče isporuku i potrošnju kisika u organima i tkivima, obnavljanje zidova kapilara.

Ljudsko tijelo oslobađa 2,6 litara H2O dnevno zbog isparavanja kroz kožu, s urinom, izmetom i izdahnutim zrakom. Postoji kontinuirana intenzivna izmjena između tri glavna bazena H 2 O u tijelu. Na primjer, kretanje tekućine (difuzijom) kroz zidove kapilara u ljudskom tijelu iznosi oko 1500 litara u minuti. U biljnim organizmima izmjena vode je intenzivnija nego u životinjskim i ljudskim organizmima. Na primjer, tokom vegetacije, jedna biljka kukuruza ili suncokreta ispari do 200 kg H 2 O. Voda se kontinuirano doprema i uklanja iz tkiva, prodire u ćelije i nazad iz njih kroz pore ćelijskih membrana promjera od 3-4 Å. Poluvrijeme izmjene vode u ćelijama jednog broja tkiva je 30-90 s, tj. mnogo više nego za organske molekule ili jone.

Glavni parametri tjelesne tečnosti su osmotski pritisak (P), pH i zapremina ekstracelularne tečnosti. Osmotski pritisak i pH ekstracelularne tečnosti i krvne plazme su isti, a isti su i za različite organe. S druge strane, pH može biti različit unutar različitih tipova ćelija, pa čak i u različitim supćelijskim strukturama, što se objašnjava posebnostima metabolizma u različitim organima i organelama. Međutim, pH vrijednost karakteristična za dati tip ćelije je konstantna; njegovo smanjenje ili povećanje dovodi do poremećaja ćelijskih funkcija.

Održavanje konstantnosti unutarćelijske sredine osigurava se konstantnošću osmotskog pritiska, pH i zapremine ekstracelularne tečnosti. Zauzvrat, konstantnost parametara ekstracelularne tečnosti određena je djelovanjem bubrega i hormonskog sistema koji regulira njihovu funkciju.

Regulacija osmotskog pritiska i zapremine ekstracelularne tečnosti

Osmotski pritisak ekstracelularne tečnosti zavisi od NaCl soli, koja je u ovoj tečnosti u najvećoj koncentraciji. Stoga je glavni mehanizam za regulaciju osmotskog tlaka povezan s promjenom brzine izlučivanja iz bubrega bilo H 2 O ili NaCl, uslijed čega se mijenja koncentracija. NaCl u tkivnim tečnostima, a time i osmotski pritisak. Regulacija zapremine ekstracelularne tečnosti vrši se istovremenom promjenom brzine oslobađanja H 2 O i NaCl. Kationi Na + uzrokuju nakupljanje vode u ćelijama i tkivima, dok kationi K + i Ca +2 imaju suprotan efekat. Izlučivanje vode i NaCl putem bubrega regulirano je antidiuretičkim hormonima - vazopresinom i aldosteronom.

Vasopresin, koji proizvodi stražnji režanj hipofize kao odgovor na povećani osmotski pritisak ekstracelularne tekućine, povećava brzinu obrnuto usisavanje vode iz primarnog urina u bubrežnim tubulima. Ovo smanjuje diurezu i urin postaje koncentrisaniji. Vazopresin, održavanje potreban volumen tečnost u organizmu ne utiče na količinu NaCl. Osmotski pritisak ekstracelularne tečnosti se smanjuje i eliminiše se stimulans koji je izazvao oslobađanje vazopresina.

Aldosteron, koji se proizvodi u korteksu nadbubrežne žlijezde kada se koncentracija NaCl u krvi smanji, povećava brzinu reapsorpcije Na+ iona (NaCl) u tubulima nefrona bubrega. Kao rezultat djelovanja aldosterona, NaCl se zadržava u tijelu i eliminiše se podražaj koji je izazvao lučenje aldosterona. Prekomjerno lučenje aldosterona i, shodno tome, povećanje koncentracije NaCl dovodi do povećanja osmotskog tlaka ekstracelularne tekućine. Kao odgovor na to, povećava se lučenje vazopresina, koji zadržava vodu u tijelu. Kao rezultat, i NaCl i H2O se akumuliraju: volumen ekstracelularne tekućine se povećava uz održavanje normalnog osmotskog tlaka. Kako se povećava volumen ekstracelularne tekućine, povećava se krvni tlak; ovaj oblik hipertenzije naziva se bubrežna hipertenzija.

Značajno smanjenje volumena ekstracelularne tekućine može uzrokovati poremećaj opskrbe tkiva krvlju. U ovom slučaju, funkcije svih organa, posebno mozga, su poremećene: dolazi do stanja šoka.

Aldosteron i vazopresin regulišu metabolizam vode i soli na nivou organa – bubrega. Međutim, sam odnos ovih hormona u telu reguliše centralni nervni sistem (vidi Poglavlje 16).

regulacija pH

Regulacija pH je osigurana selektivnim oslobađanjem kiselina ili lužina u urinu; Stoga pH urina može varirati između 4,6 i 8,0.

pH vrednost ekstracelularne tečnosti je normalno 7,36-7,44. Granice pH odstupanja od norme, kompatibilne sa životom, su do 7,0 za acidozu i do 7,8 za alkalozu.

Konstantnost pH održavaju puferski sistemi ekstracelularne tečnosti, promene u plućnoj ventilaciji i brzina lučenja kiseline kroz bubrege. Glavni pufer ekstracelularne tečnosti je sistem:

(NSOz)¯ + N + ↔ N 2 SO 3 ↔ H 2 O + SO 2 .

pH vrijednost je određena omjerom [NSO 3 ¯] /. Na pH 7,4 je 20:1; smanjenje ovog omjera dovodi do smanjenja pH (acidoza), povećanje dovodi do povećanja (alkaloza). Vrijednost omjera [NSO 3 ¯] / zavisi od promjena u [NSO 3 ¯] i . Koncentracija CO 2 ovisi o brzini njegovog uklanjanja kroz pluća, stoga, ako je respiratorna funkcija poremećena, može doći do respiratorne acidoze ili alkaloze. Koncentracija jona (HCO3) se uglavnom mijenja kao rezultat metaboličkih poremećaja, na primjer, smanjuje se s povećanjem koncentracije ketona (metabolička acidoza).

Bubrezi učestvuju u regulaciji acido-bazne ravnoteže promjenom oslobađanja vodikovih jona H+. Oslobađaju se ili kao dio nedisociranih kiselina ili kao dio NH4+. Osim toga, stanice bubrega mogu dostaviti dodatne količine (HCO3)¯ jona u krv, što je rezultat oksidacije metabolita:

metaboliti + O 2 → CO 2

CO 2 + H 2 O ↔» H 2 CO 3 ↔ (HCO 3)¯ +H +.

H+ joni se uklanjaju iz ćelija u tubule nefrona i izlučuju urinom, a (HC0 3)¯ ioni iz ćelija bubrega u obliku NaHCO 3 prelaze u krv, snižavajući njenu kiselost (kompenzacija acidoze).

Hormoni nisu direktno uključeni u regulaciju pH ekstracelularne tečnosti, već u brojnim bolestima endokrini sistem Dolazi do poremećaja acido-bazne ravnoteže, na primjer, acidoze kod dijabetesa.

Mineralni metabolizam

Minerali

Mineralne (anorganske) supstance se nalaze u ćelijama u obliku jona. U ćelijama i vanćelijskim tečnostima ljudskog organizma glavni kationi su Na +, K+, Ca 2+, Mg 2+, od anjona PO 3¯, CI¯, SJ 4 2-, HCO 3¯ dominiraju. Ukupni pozitivni naboj kationa jednak je ukupnom negativnom naboju anjona, iako su dopuštene neke fluktuacije u jednom ili drugom smjeru. Da bi se postigla električna neutralnost, tijelu nedostaju neorganski anioni. To se nadoknađuje anjonima organskih kiselina i kiselim proteinima. Izvan ćelije za ovo je potrebno ~12% organskih anjona, a unutar ćelije ~27%. Koncentracije glavnih kationa i aniona u međućelijskoj tekućini i krvnoj plazmi su gotovo iste. Glavni kation u vanćelijskoj sredini je Na+ ion (preko 90% ukupne koncentracije svih kationa), a od anjona - CI¯ , i NSO 3¯ (oko 70 i 18%, respektivno). Unutar ćelije dominiraju K+ katjoni (75%) i PO 3 ¯ anjoni (50%). Tabela 18 navodi glavne elemente koji se nalaze u ljudskom tijelu, ukazujući na njihov sadržaj i biološku ulogu.

Tabela18. Sadržaj i biološka uloga pojedinih mikroelemenata u ljudskom tijelu

Sve žive organizme karakteriše razlika (gradijent) u koncentraciji glavnih anorganskih jona između intracelularnih i ekstracelularnih tečnosti, koje su odvojene ćelijskom membranom. Membrana je selektivno propusna za pojedinačne jone i općenito je nepropusna za velike makromolekule, kao što su proteini.

Normalno funkcioniranje ljudskog tijela je izuzetno složen kompleks mnogih procesa, od kojih je jedan metabolizam vode i soli. Kada je u normalnom stanju, čovjek ne žuri poboljšati vlastito zdravlje, ali čim se pojave stvarno primjetna odstupanja, mnogi odmah pokušavaju primijeniti različite mjere. Da se to ne bi dogodilo, najbolje je unaprijed razumjeti što je metabolizam vode i soli i zašto je toliko važno održavati ga u normalnom stanju. Također u ovom članku ćemo pogledati njegova glavna kršenja i metode oporavka.

Šta je ovo?

Metabolizam vode i soli je kombinovani unos elektrolita i tečnosti u organizam, kao i glavne karakteristike njihove apsorpcije i dalje distribucije u unutrašnjim tkivima, organima, okolini, kao i različiti procesi njihovog uklanjanja iz ljudskog organizma.

Svaka osoba zna da su ljudi od djetinjstva više od polovine sastavljeni od vode, a zanimljiva je činjenica da se ukupna količina tekućine u našem tijelu mijenja i da je određena prilično velikim brojem faktora, uključujući godine, ukupnu masnu masu, kao i broj tih istih elektrolita. Ako se novorođenče sastoji od približno 77% vode, onda odrasli muškarac uključuje samo 61%, a žene - 54%. Dakle nizak sadržaj Voda u organizmu žena određena je činjenicom da imaju malo drugačiji metabolizam vode i soli, a ima i dovoljno veliki broj masne ćelije.

Ključne karakteristike

Ukupna količina tečnosti u ljudskom tijelu se određuje otprilike na sljedeći način:

• Otprilike 65% je dodijeljeno unutarćelijskoj tekućini, također povezanoj s fosfatom i kalijem, koji su anion, odnosno kation.
• Otprilike 35% čini ekstracelularna tečnost, koja se uglavnom nalazi u vaskularnom krevetu i sastoji se od tkiva i intersticijalne tečnosti.

Između ostalog, vrijedno je napomenuti i činjenicu da je voda u ljudskom tijelu u slobodnom stanju, stalno je zadržana koloidima ili je direktno uključena u stvaranje i razgradnju molekula proteina, masti i ugljikohidrata. Različita tkiva imaju različite omjere vezane, slobodne i konstitutivne vode, o čemu direktno ovisi i regulacija metabolizma vode i soli.

U poređenju sa krvnom plazmom, kao i posebnom međustaničnom tečnošću, tkivo se odlikuje prisustvom prilično velikog broja jona magnezijuma, kalijuma i fosfata, kao i ne tako visokom koncentracijom kalcijuma, natrijuma, hlora i specijalnog bikarbonata. joni. Ova razlika je zbog činjenice da zid kapilara za proteine ​​ima prilično nisku propusnost.

Pravilna regulacija metabolizma vode i soli kod zdravih ljudi osigurava ne samo održavanje konstantnog sastava, već i potrebne količine tjelesnih tekućina, održavanje acidobazne ravnoteže, kao i gotovo identičnu koncentraciju potrebnih osmotski aktivnih tvari.

Regulativa

Morate ispravno razumjeti kako funkcionira metabolizam vode i soli. Funkcije regulacije obavlja nekoliko fiziološki sistemi. Prvo, specijalizovani receptori reaguju na različite promene koncentracije osmotski aktivnih supstanci, jona, elektrolita, kao i zapremine prisutne tečnosti. Nakon toga se signali šalju u centralni nervni sistem čovjeka, a tek tada tijelo počinje mijenjati potrošnju vode, kao i oslobađanje nje i potrebnih soli, te se tako reguliše sistem izmjene vode i soli.

Izlučivanje jona, vode i elektrolita putem bubrega je pod direktnom kontrolom nervnog sistema i niza hormona. U regulaciji metabolizma vode i soli učestvuju i fiziološki aktivne tvari koje se proizvode u bubrezima. Ukupan sadržaj natrijuma u organizmu konstantno regulišu uglavnom bubrezi, koji su pod kontrolom centralnog nervnog sistema, preko specijalizovanih natrioreceptora, koji neprestano reaguju na pojavu bilo kakvih promena sadržaja natrijuma u telesnim tečnostima, kao i osmoreceptora. i volumenske receptore, kontinuirano analizirajući osmotski pritisak ekstracelularnog, kao i zapreminu cirkulišućih tečnosti.

Centralni sistem je odgovoran za regulaciju metabolizma kalijuma u ljudskom tijelu. nervni sistem, koji koristi različite hormone metabolizma vode i soli, kao i razne kortikosteroide, uključujući inzulin i aldosteron.

Regulacija metabolizma klora direktno ovisi o kvaliteti rada bubrega, a njegovi ioni se u velikoj većini slučajeva izlučuju iz organizma zajedno s urinom. Ukupna izlučena količina direktno zavisi od ishrane osobe, aktivnosti reapsorpcije natrijuma, acidobazne ravnoteže, stanja bubrežnog tubularnog aparata, kao i mase drugih elemenata. Razmjena hlorida je u direktnoj vezi sa razmjenom vode, pa regulacija metabolizma vode i soli u organizmu utiče na mnoge druge faktore normalnog funkcionisanja različitih sistema.

Šta se smatra normalnim?

Ogroman broj različitih fizioloških procesa koji se odvijaju u našem tijelu direktno ovisi o ukupnoj količini soli i tekućine. On ovog trenutka Poznato je da, da bi se spriječili poremećaji u metabolizmu vode i soli, čovjek treba dnevno popiti približno 30 ml vode po kilogramu vlastite težine. Ova količina je sasvim dovoljna za opskrbu našeg tijela potrebne količine minerali. U tom slučaju voda će se širiti kroz različite ćelije, sudove, tkiva i zglobove, kao i otopiti i potom izbaciti sve vrste otpadnih tvari. U velikoj većini slučajeva, prosječna količina vode koju dnevno konzumira osoba praktički ne prelazi dva i pol litra, a ta zapremina se često formira ovako:

• iz hrane dobijemo do 1 litar;
• do 1,5 litara - pijenjem obične vode;
• 0,3-0,4 litara - stvaranje oksidativne vode.

Regulacija metabolizma vode i soli u organizmu direktno zavisi od ravnoteže između količine njenog unosa i oslobađanja u određenom vremenskom periodu. Ako tijelo treba da primi oko 2,5 litara u toku dana, otprilike ista količina će se izlučiti iz tijela.

Metabolizam vode i soli u ljudskom tijelu reguliran je cijelim kompleksom različitih neuroendokrinih reakcija, koje su uglavnom usmjerene na stalno održavanje stabilnog volumena, kao i ekstracelularnog sektora i, što je najvažnije, krvne plazme. Uprkos činjenici da su različiti mehanizmi za korekciju ovih parametara autonomni, oba su od izuzetnog značaja.

Zahvaljujući ovoj regulaciji postiže se najstabilniji nivo koncentracije jona i elektrolita koji se nalaze u ekstracelularnoj i intracelularnoj tečnosti. Među glavnim kationima organizma valja istaknuti kalijum, natrijum, magnezijum i kalcijum, dok su anioni bikarbonat, hlor, sulfat i fosfat.

Kršenja

Nemoguće je reći koja žlijezda je uključena u metabolizam vode i soli, jer u ovaj proces Učestvuje veliki broj različitih organa. Upravo iz tog razloga se tokom funkcionisanja organizma mogu pojaviti razne smetnje koje upućuju na ovaj problem, među kojima je vredno istaknuti:

• pojava edema;
• nakupljanje velike količine tekućine unutar tijela ili, obrnuto, njegov nedostatak;
• neravnoteža elektrolita;
• povećanje ili smanjenje osmotske krvni pritisak;
• promjena ;
• povećanje ili smanjenje koncentracije određenih jona.

Konkretni primjeri

Potrebno je ispravno shvatiti da su mnogi organi uključeni u regulaciju metabolizma vode i soli, stoga u velikoj većini slučajeva nije moguće odmah utvrditi konkretan uzrok problema. U osnovi, ravnoteža vode je direktno određena time koliko vode se unosi i uklanja iz našeg tijela, a bilo kakve smetnje u toj razmjeni direktno su povezane sa ravnotežom elektrolita i počinju se manifestirati u vidu hidratacije i dehidracije. Ekstremni izraz viška je edem, odnosno prevelika količina tečnosti koja se nalazi u različitim tjelesnim tkivima, međućelijskim prostorima i seroznim šupljinama, što je praćeno neravnotežom elektrolita.

Zauzvrat, podijeljen je u dvije glavne vrste:

• bez ekvivalentne količine kationa, u kojem se osjeća stalna žeđ, a voda sadržana u stanicama ulazi u intersticijski prostor;
• sa gubitkom natrijuma koji se javlja direktno iz ekstracelularne tečnosti i obično nije praćen žeđom.

Sve vrste poremećaja ravnoteže vode javljaju se kada se ukupni volumen cirkulirajuće tekućine smanji ili poveća. Njegovo prekomjerno povećanje često se manifestira zbog hidremije, odnosno povećanja ukupne količine vode u krvi.

Metabolizam natrijuma

Poznavanje različitih patoloških stanja kod kojih dolazi do promjena u ionskom sastavu krvne plazme ili koncentraciji određenih jona u njoj je veoma važno za diferencijalnu dijagnozu niza bolesti. Sve vrste poremećaja u metabolizmu natrijuma u organizmu su izražene njegovim viškom, nedostatkom ili različitim promjenama u njegovoj distribuciji po tijelu. Potonje se javlja u prisustvu normalnih ili izmijenjenih količina natrijuma.

Nedostatak može biti:

• Istinito. Nastaje usled gubitka i vode i natrijuma, što se često manifestuje nedovoljnim unosom kuhinjske soli u organizam, kao i prevelikim unosom kuhinjske soli. jako znojenje, poliurija, opsežne opekotine, opstrukcija crijeva i mnogi drugi procesi.
• Relativno. Može se razviti u pozadini prekomjerne primjene vodenih otopina brzinom koja premašuje izlučivanje vode bubrezima.

Višak se također razlikuje na sličan način:

• Istinito. Uzrokuje ga unošenje bilo kakvih fizioloških otopina pacijentu, prevelika konzumacija obične kuhinjske soli, sve vrste kašnjenja u izlučivanju natrijuma bubrezima, kao i prekomjerna proizvodnja ili pretjerano dugotrajna primjena glukokortikoida.
• Relativno. Često se opaža u prisustvu dehidracije i direktni je uzrok prekomjerne hidratacije i dalji razvoj sve vrste otoka.

Drugi problemi

Glavni poremećaji u metabolizmu kalijuma, koji se gotovo u potpunosti (98%) nalazi u intracelularnoj tečnosti, su hiperkalijemija i hipokalijemija.

Hipokalijemija nastaje kada postoji prekomjerna proizvodnja ili u slučaju vanjske primjene aldosterona ili glukokortikoida, koji uzrokuju preveliko lučenje kalija u bubrezima. To se može dogoditi i u slučaju intravenske primjene različitih otopina ili nedovoljne količine kalija koja ulazi u organizam zajedno s hranom.

Hiperkalijemija je uobičajena posljedica ozljede, gladovanja, smanjenog volumena cirkulirajuće krvi i prekomjerne primjene različitih otopina kalija.

Oporavak

Moguće je normalizirati vodeno-solni metabolizam bubrega pomoću specijaliziranih farmaceutski proizvodi, koji su posebno razvijeni za promjenu ukupnog sadržaja elektrolita, vode i vodikovih jona. Podrška i regulacija glavnih faktora homeostaze ostvaruje se zahvaljujući međusobno povezanom radu ekskretornih, endokrinih i respiratorni sistemi. Svaka, čak i najbeznačajnija promjena u sadržaju vode ili elektrolita može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, od kojih neke prijete i ljudskom životu.

Šta je propisano?

Da biste normalizirali metabolizam vode i soli kod osobe, možete koristiti sljedeće:

• Magnezijum i kalijum asparangiat. U velikoj većini slučajeva propisuje se isključivo kao dodatak glavnoj terapiji u slučaju zatajenja srca, raznih poremećaja srčanog ritma ili pojave infarkta miokarda. Prilično se lako apsorbira kada se uzima oralno, nakon čega se izlučuje putem bubrega.
• Soda bikarbona. Uglavnom se propisuje za prisustvo peptičkog ulkusa dvanaestopalačnog creva i želuca, kao i za gastritis sa povišenom kiselošću, koji nastaje kod intoksikacije, infekcija ili dijabetes melitusa, kao i u postoperativnom periodu. Prilično brzo neutrališe hlorovodoničnu kiselinu želudačnog soka, a takođe obezbeđuje izuzetno brz antacidni efekat i povećava ukupno oslobađanje gastrina uz sekundarnu aktivaciju sekrecije.
• Natrijum hlorida. Uzima se u prisustvu velikih gubitaka ekstracelularne tečnosti ili u prisustvu nedovoljnog snabdevanja. Također, prilično često, liječnici ga preporučuju za hiponatremiju, hipokloremiju, crijevnu opstrukciju i sve vrste trovanja. Ovaj alat ima rehidrirajući i detoksikacijski učinak, a također osigurava obnavljanje nedostatka natrijuma u prisustvu različitih patoloških stanja.
• Koristi se za stabilizaciju krvne slike. Vezuje kalcijuma i inhibitor hemokoagulacije. Nakon toga, povećava ukupan sadržaj natrijuma u tijelu i povećava alkalne rezerve krvi, što daje pozitivan učinak.
• Hidroksietil skrob. Koristi se tokom operacija, kao i kod opekotina, povreda, akutnog gubitka krvi i svih vrsta zaraznih bolesti.

Na taj način možete normalizirati metabolizam vode i soli i vratiti tijelo u normalno stanje. Samo visokokvalificirani liječnik bi trebao odabrati određeni način liječenja, jer sami možete značajno pogoršati stanje.

Metabolizam vode i soli

Najsloženije organizirane životinje i ljudi vrlo su osjetljivi na poremećaje u vodnom režimu, jer s viškom ili nedostatkom vode koja se nalazi u intersticijalnim prostorima i unutar ćelija, koncentracija biološki aktivnih tvari odstupa od optimalnih vrijednosti, što remeti aktivnost ćelije, prvenstveno nervne ćelije. Međutim, ljudski organizam je pouzdano zaštićen od opasnosti od viška vode/„trovanja vodom“/ i od dehidracije.

Kada višak vode uđe u tijelo, bubrezi uklanjaju značajan dio tečnosti i time vraćaju osmotski pritisak krvi. Pretjerano ograničavanje unosa vode neminovno dovodi do zadržavanja u tijelu dušičnih “šljaka” i mineralnih soli koje se moraju ukloniti – natrijum hlorida, fosfata, kalcijuma, kalijuma i drugih. Njihovo zadržavanje u tijelu dovodi do promjena osmotskog tlaka krvne plazme, međućelijskih tekućina i tkivnih sokova koje su nespojive sa životom.

Ukupna količina vode koja se oslobađa iz tijela uvijek je nešto veća od one koja ulazi u njega. To se objašnjava činjenicom da je voda /uz ugljični dioksid/ krajnji proizvod oksidacije proteina, masti i ugljikohidrata. Posebno puno vode nastaje tokom "sagorevanja" masti: tokom oksidacije 100 g masti oslobađa se 107 g vode, a 100 g ugljikohidrata i proteina - 55 i 41 g vode, respektivno.

Dnevna potreba osobe prosečne težine /70 kg/ treba da bude 2800 g tečnosti. Supa, kompot i 3-4 čaše čaja koje pojedemo sadrže oko 1,5 litara tečnosti. Ovome treba dodati još 300 ml vode koja se nalazi u hlebu, žitaricama, testenini i 400 ml vode od voća i povrća. Sva ova tečnost će ukupno imati oko 2,2 litre. Stoga možete dodati još 500 ml tečnosti dnevno.

Ovakav proračun pomaže u regulaciji metabolizma vode i izbjegavanju kako previše, tako i nedovoljno unošenja tekućine u organizam, što je vrlo važno za održavanje zdravlja, jer prekomjerno pijenje može ometati rad srca i doprinijeti taloženju masti u potkožnog tkiva i unutrašnjih organa.

Tokom vrelih ljetnih mjeseci, kada se znojenje pojačano, tijelo gubi mnogo vode, a osjećaj žeđi se pojačava. Da biste ga brže ugasili, bolje je piti vodu ne odjednom, već postepeno, uzimajući jedan ili dva gutljaja u kratkim intervalima. Nema potrebe da odmah progutate vodu, bolje je da je držite u ustima. Povećavajući izlučivanje urina, takvo pijenje potiče „pranje“ bubrežne zdjelice i uretera, sprječavajući taloženje soli na stijenkama.

Osmotski pritisak krvi i međustanične tekućine određen je koncentracijom soli natrijuma, magnezija, kalcija i kalija. Konstantnost osmotskog pritiska je najvažniji uslov normalan tok svega metabolički procesi, stanje koje osigurava otpornost organizma na različite utjecaje okoline. Koncentracija neorganskih komponente tjelesne tečnosti se održava s posebnom preciznošću i stoga je podložan najmanjim individualnim fluktuacijama.

Odnos jona u krvi ljudi i svih kičmenjaka je veoma blizak ionskom sastavu okeanskih voda (za sve jone, sa izuzetkom magnezijuma). Na osnovu te činjenice, krajem prošlog veka, sugerisano je da je život nastao u okeanu i da su moderne životinje, poput ljudi, nasledile od svojih okeanskih predaka anorganski sastav krvi sličan morska voda. Ovo gledište dodatno su potvrdile brojne studije koje su pokazale da je život nesumnjivo nastao u vodi, ali ne u slatkoj, već u otopini soli natrijuma, kalija, kalcija i magnezija. Inače bi bilo teško objasniti činjenicu da ćelije svih životinja, od najjednostavnijih do najsloženijih, bez obzira na njihovo okruženje, sadrže sve te ione i umiru kada ih nema.

Postoji stroga veza između refleksa odgovornih za uklanjanje natrijuma i vode iz tijela. Zadržavanjem vode u organizmu, natrijum hlorid, odnosno obična kuhinjska so, povećava krvni pritisak, a to, zauzvrat, nekim još neistraženim mehanizmom, smanjuje osetljivost ukusa na njega. Tako se dobija začarani krug: što je pritisak veći, veća je potreba (ukus) za solju, a što više soli u hrani, to je veći krvni pritisak. Ovaj princip ima svoje korijene u evolucijskoj povijesti kičmenjaka. Za naše slatkovodne pretke, natrijum, koji su se borili da ga dobiju iz okoline, bio je izuzetno vrijedan. Njegova dominantna uloga sačuvana je i kod viših kralježnjaka: među njima vodeću ulogu ima potreba da se količina natrijuma sadržanog u tijelu održava na optimalnom nivou. Ovo je jezgro oko kojeg se formiraju ravnotežne reakcije vode i soli.

U procesu evolucije živih bića nastaju iz morska voda, jedan od glavnih problema preživljavanja bio je prilagođavanje na nedostatak soli natrijuma u okolini. Stoga su pojedinci s posebno razvijenom sposobnošću zadržavanja soli u tijelu počeli preživljavati. Ovi mehanizmi za zadržavanje natrijuma u organizmu sačuvani su kod ljudi. Natrijum je vitalni međućelijski i intracelularni element koji učestvuje u stvaranju potrebnog pufera krvi, regulaciji krvnog pritiska, metabolizmu vode (joni natrijuma doprinose oticanju koloida tkiva, koji zadržava vodu u telu), aktivaciji probavnih enzima, regulaciji nervnog i mišićno tkivo.

Prirodni sadržaj natrijuma u prehrambenim proizvodima je relativno nizak - 15-80 mg%. Prirodni unos natrijuma nije veći od 0,8 grama dnevno. No, odrasla osoba obično konzumira nekoliko grama soli dnevno, uključujući 2,4 g s kruhom i 1-3 g pri dodavanju soli u hranu. Tijelo prima glavnu količinu natrijuma /preko 80%/ konzumiranjem hrane pripremljene sa dodatkom kuhinjske soli, koja sadrži 39% natrijuma i 61% hlora.

Poznato je da pračovjek u hranu nije dodavao sol. Tek u posljednjih 1-2 hiljade godina počeli su ga koristiti u hrani, prvo kao aromatični začin, a potom i kao konzervans. Međutim, s razvojem civilizacije, ljudi su počeli dodavati so u hranu u količinama koje prelaze potrebne zahtjeve. A pošto se čovjek relativno nedavno (u istorijskom smislu) prvi put susreo s problemom viška soli, mehanizmi koji se suprotstavljaju prezasićenosti tijela solima nisu dovoljno razvijeni. Stoga, ako možete piti vodu u značajnim količinama bez veće štete po zdravlje /pošto naš organizam ima prilično moćne mehanizme koji ga štite od “trovanja vodom” pojačanim izlučivanjem vode kroz bubrege/, onda uz hranu unosite dosta soli. a da sebi ne nanesete štetu je praktički nemoguće, jer oslobađanje značajne količine natrijuma „nije predviđeno prirodom“.

Sada je utvrđeno da se zadržavanje natrijuma u organizmu odražava na nivo krvnog pritiska u krvi. Tako kod hipertenzije dolazi do nakupljanja natrijuma u ćelijama i gubitka kalijuma, što uzrokuje zadržavanje vode u organizmu. Povećanje sadržaja natrijuma u zidovima krvnih žila povećava njihove kontrakcije uzrokovane adrenalinom (na primjer, tokom stresa) i povećava njihov tonus. Dakle, višak natrijuma u organizmu jedan je od faktora koji doprinose razvoju hipertenzije i otežavaju njen tok.

Natrijum i kalijum se nalaze u obliku jona u svim ćelijama i tkivima ljudskog tela. U ekstracelularnim tečnostima se nalaze uglavnom joni natrijuma, u sadržaju ćelija su joni kalija, čiji odnos se održava posebnim mehanizmom, tzv. natrijum-kalijum pumpom, koja obezbeđuje aktivno uklanjanje / "ispumpavanje" / natrijuma. jona iz protoplazme ćelije i „pumpanje“ jona u nju kalijuma

Natrijum i kalijum učestvuju u provođenju impulsa duž nervnih vlakana, a promene u radu natrijum-kalijum pumpe dovode do narušavanja osnovnih svojstava nervnih vlakana.

Kalijum i kalcij imaju važnu ulogu u radu srca: promene koncentracije kalijuma i kalcijumovih soli u krvi imaju veoma značajan uticaj na automatsku aktivnost srca. Joni kalija pomažu u usporavanju otkucaja srca i smanjenju ekscitabilnosti srčanog mišića. Sa smanjenjem sadržaja kalijevih jona u krvnom serumu javljaju se teški poremećaji srčane aktivnosti. Kalcijevi joni, naprotiv, pojačavaju i ubrzavaju ekscitabilnost srčanog mišića. Smanjenje njihovog sadržaja u krvi uzrokuje slabljenje kontrakcija srčanog mišića.

Hrana uglavnom biljna hrana povećava količinu kalijuma u krvi, a istovremeno povećava mokrenje i izlučivanje soli natrijuma. Metabolizam kalija u tijelu usko je povezan s metabolizmom ugljikohidrata. Utvrđeno je da kod pretilosti uzrokovane poremećenim metabolizmom ugljikohidrata dolazi do smanjenja sadržaja kalija u krvi. Povećanje sadržaja kalija u krvnom serumu nakon odgovarajuće dijete normalizira metabolizam ugljikohidrata i masti.

Dnevna potreba osobe za kalijumom je oko 3 g. Dijeta sa visokim sadržajem kalijuma i ograničenim sadržajem natrijum hlorida koristi se kod zatajenja srca, srčanih aritmija, a takođe i kod visokog krvnog pritiska. Najviše kalijuma ima u lišću peršuna, celeru, dinji, krompiru, zelenom luku, narandžama i jabukama. Naročito ga ima u suvom voću / kajsijama, suvim kajsijama, suvim grožđem itd./.

Prirodni natrij je sasvim dovoljan u povrću, ribi, mesu i drugim proizvodima, čak i ako nisu tretirani solju. Ovaj prirodni natrijum može zadovoljiti normalne potrebe tijelo. Potvrda za to se može naći u istoriji nekih naroda i plemena koja nikada nisu koristila so. Dakle, američki Indijanci nisu znali ništa o soli prije dolaska Evropljana. Kolumbo i svi veliki istraživači Novog svijeta smatrali su da je fizičko stanje Indijanaca bilo veličanstveno. Degeneracija Aboridžina, izolovanih od šire civilizacije, uvek je počela nakon što su se upoznali sa solju, alkoholom i neprirodnom hranom. Autor čuda posta Paul Bragg kao učesnik mnogih ekspedicija u najprimitivnije krajeve Zemlje, svjedočio je da nikada nije vidio domoroce da konzumiraju so, pa stoga niko od njih nije patio od hipertenzije i kardiovaskularne bolesti. Do sada se mnogi narodi Afrike, Azije i sjevera dobro snalaze bez kuhinjske soli. A u isto vrijeme, stanovnici Japana, koji su priznati kao najveći potrošači soli na svijetu, sudeći po medicinskoj statistici, najviše pate od visokog krvnog pritiska, zauzimajući jedno od prvih mjesta u svijetu po tako strašnoj komplikacijama hipertenzija kao moždani udar.

Što dalje idete, veća je veza između metabolizma vode i soli i bolesti. kardiovaskularnog sistema postaje očigledan. To je dokazano i u eksperimentima na životinjama, kada je višak soli uzrokovao porast krvnog tlaka (hipertenzija soli), a kada je isključena iz prehrane ranije se smanjivao visok krvni pritisak. Uvjerljive dokaze o tome svojedobno je iznio akademik V. V. Parin, koji je naveo ovisnost krvnog tlaka o količini soli koju konzumiraju autohtoni stanovnici Grenlanda i Japana. Ako su Grenlanđani konzumirali oko 4 g soli dnevno, njihov krvni pritisak je u prosjeku bio 90/70 mmHg. čl., tada je kod Japanaca /Akita Prefecture/, čija ishrana uključuje otprilike 15 g soli, bila oko 170/100 mm Hg. Art. Na Bahamima, gdje voda za piće i kuhanje sadrži visok nivo natrijum hlorida, prijavljeno je da 57% stanovništva starosti od 41 do 50 godina ima sistolni krvni pritisak veći od 150 mmHg. Art.

Veoma su ubedljiva i zapažanja obavljena u jednom od zakarpatskih sela, tokom kojih se pokazalo da u jednoj polovini sela žive uglavnom ljudi sa visokim, au drugoj - normalnim krvnim pritiskom. Pokazalo se da među ljudima koji su konzumirali vodu koja sadrži kuhinjsku sol u količini 2-5 puta većoj od norme (norma - otprilike 6 g/l), arterijska hipertenzija pronađen je u 12,4%, a među onima koji su pili vodu sa normalnim sadržajem kuhinjske soli – u 3,4%. Slučajevi povišenog krvnog pritiska najčešće su zabeleženi u onom delu sela gde su stanovnici pili više slane vode. Sličan zaključak može se izvući iz anketnih upitnika određenih grupa stanovništva. Oni ljudi koji dodaju so u hranu, a da to nisu ni probali, obično imaju viši krvni pritisak. U principu, kuhinjska so je neophodna za organizam. U stomaku svakog od nas postoji/ili, prema najmanje, mora postojati hlorovodonična kiselina, koja nastaje kada se natrijum hlorid konzumira hranom. Ali za obrazovanje i održavanje na potrebnom nivou hlorovodonične kiseline količina soli koja se konzumira može biti nekoliko puta manja od većine nas danas.

Procjenjuje se da je oko 20% ljudi osjetljivo na količinu kuhinjske soli koju konzumiraju. Ako se takva osjetljivost kombinira s devijacijama u neurohumoralnoj regulaciji, to može dovesti do razvoja arterijske hipertenzije s višak potrošnje sol. Nažalost, metode za identifikaciju ljudi osjetljivih na sol nisu dobro razvijene. Međutim, nema sumnje da kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom dolazi do nakupljanja natrijuma u zidovima krvnih sudova, praćenog zadržavanjem tečnosti u tkivima. Stoga je upotreba diuretika vrlo velika efektivna sredstva snižavanje krvnog pritiska.

S jedne strane, nemoguće je potpuno izbaciti sol iz prehrane, jer je bez nje apsorpcija od strane stanica nemoguća. hranljive materije iz krvi i njihovo oslobađanje metaboličkih produkata u okolnu međućelijsku tekućinu. S druge strane, zloupotreba kuhinjske soli, dodatno preopterećenje organizma njom izaziva zadržavanje tečnosti u njemu, dok se volumen cirkulirajuće krvi povećava i stvara prekomjerno opterećenje na srce i krvne sudove, što doprinosi razvoju hipertenzije i ateroskleroze. Uklanjanje soli iz organizma je teško, posebno u starijoj dobi. S obzirom na to da hiljade ljudi plaćaju ukus soli hipertenzivne krize, moždani udar i srčani udar, onda bi svi trebali ozbiljno razmisliti o pravoj cijeni užitaka u hrani. Postoji mišljenje da smanjenje unosa soli za 1 gram dovodi do smanjenja krvnog tlaka za 1 mmHg. Art. Isprobajte ovaj eksperiment u svojoj porodici! Može se pretpostaviti da se najveći efekat restrikcije soli može postići u djetinjstvu.

Treba zapamtiti: prehrambenih proizvoda uz ostale soli sadrže i natrijum hlorid kojeg ima više u mesnim i ribljim proizvodima, ali manje u povrću i voću. Dakle, neki višak soli nije toliko opasan za nas pri dodavanju soli u jela od povrća, jer je štetan u odnosu na meso, ribu itd. loših navika ili stereotipa o hrani. Pošto je sol dobila karakter aromatične tvari, jednostavno smo navikli da mnoga jela, za razliku od slatkih, trebaju biti slana.

Otuda je zaključak da čak i zdrava osoba bez preosjetljivosti na kuhinjsku sol treba izbjegavati njenu prekomjernu konzumaciju, kako ne bi preopteretila mehanizme koji regulišu metabolizam vode i soli. Pacijenti ili oni koji su predisponirani na visok krvni pritisak trebaju biti posebno oprezni u tom pogledu.

Smanjenje krvnog tlaka treba očekivati ​​ako se ne konzumira više od 5 g kuhinjske soli dnevno. Za blagi tretman oblika hipertenzije, to već može biti dovoljno, au teškim oblicima smanjenje unosa soli stvara pozadinu za povećanje učinka terapije lijekovima. Za očuvanje okusa nedovoljno slane hrane kreiraju se zamjene koje imitiraju slan okus bez kuhinjske soli. Dakle, u Finskoj se široko koristi od kasnih 70-ih. priprema hrane"Salcon" u obliku praha bijela, po izgledu i ukusu se ne razlikuje od obične soli, ali zapravo sadrži samo polovinu (druga polovina uključuje soli kalcijuma i magnezijum hlorida). Prednosti salkona su dvostruke: smanjuje se količina natrijuma i povećava sadržaj kalcija i magnezija, što doprinosi (posebno u područjima s jasnim nedostatkom ovih elemenata) smanjenju broja kardiovaskularnih bolesti, uključujući infarkt miokarda. Nedavno smo također počeli proizvoditi lijek koji zamjenjuje sol po ukusu. Zove se "sanasol" i prodaje se u ljekarnama. Njena cijena je, međutim, mnogo veća od one obične kuhinjske soli, ali zdravlje je, vidite, skuplje. Dodaje se gotovom jelu, količina se određuje prema ukusu, ali se optimalnim smatra 1,5-2 g dnevno. Nedostatak odgovarajućeg oglašavanja (ne znaju svi liječnici, a da ne spominjemo pacijente, za Sanasol), kao i posebne statistike potrošnje, ne dozvoljavaju nam da objektivno procijenimo efikasnost zamjene kuhinjske soli ovim lijekom, tako da ovdje predstavljamo samo strane podaci o Salconu: u Belgiji je, na primjer, uz njegovu pomoć bilo moguće smanjiti potrošnju kuhinjske soli za 40%, što je samo godinu dana nakon početka njene široke upotrebe smanjilo smrtnost od cerebralnog krvarenja za 43 %.

Može se prirodno postaviti pitanje koliko je teško ograničiti se u soli. Neki tvrde da je to teško, a kao dokaz navode činjenicu da, kada su smogli snage da prestanu pušiti, ne mogu se odreći uobičajene količine soli u prehrani. Ali “teško” ipak nije razlog da se odustane od borbe za zdravlje. Štaviše, odnos između stepena osetljivosti i nivoa krvnog pritiska takođe deluje u suprotnom smeru. Jednom kada izdržite „neukus“ hrane sa malo soli samo nekoliko sedmica, vaš prag osjetljivosti će se smanjiti i paradajz, jaja, krastavce i mnoge druge namirnice doživljavate kao ukusne bez dodavanja soli, zbog kuhinjske soli i drugih spojeva. koji su inicijalno prisutni u njima. Poenta je da će ograničenje soli izazvati negativne emocije u prosjeku oko mjesec dana.

Da li je to uporedivo – izdržati “neukusnu” hranu mjesec dana, ali otprilike udvostručiti garanciju da nećete postati invalid ili da nećete umreti od moždanog udara? Gledajući na dugogodišnju patnju ljudi paralizovanih usled cerebralnog krvarenja, koliko bolno doživljavaju svoju bespomoćnost, slažete se s njima - to takođe nije život. I vjerujete njihovim iskrenim priznanjima: da mogu ispočetka, ne bi se potrošilo samo 10-15 - 5 grama soli. Zato nemojmo ponavljati tuđe greške koje su opterećene tako tragičnim završetkom.

autor Tatyana Dmitrievna Selezneva

9. Patologija metabolizma vode i elektrolita Poremećaji vode i elektrolita prate i otežavaju tok mnogih bolesti. Cijeli niz ovih poremećaja može se podijeliti na sljedeće glavne oblike: hipo- i hiperelektrolitemija, hipohidratacija

Iz knjige Liječenje srca biljem autor Ilya Melnikov

Metabolizam vode i soli Najsloženije organizirane životinje i ljudi vrlo su osjetljivi na poremećaje u vodnom režimu, jer se kod viška ili manjka vode koja se nalazi u intersticijalnim prostorima i unutar ćelija povećava koncentracija biološki aktivnih tvari.

Iz knjige Metabolic Diseases. Efikasne metode liječenja i prevencije autor Tatjana Vasiljevna Gitun

Neravnoteža vode i elektrolita Hipokalemija je smanjena koncentracija kalija u krvnom serumu. Nastaje kada se količina ovog minerala u krvnom serumu smanji ispod 3,5 mmol/l iu ćelijama (hipokaligistija), posebno u

Iz knjige Tretman sokom autor Ilya Melnikov

Metabolizam vode i soli

Iz knjige Pravi recepti protiv celulita.5 minuta dnevno autor Kristina Aleksandrovna Kulagina

Poremećaj metabolizma vode i soli Poremećaj metabolizma vode i soli uzrokuje zadržavanje tečnosti u organizmu, što opet dovodi do edema, što doprinosi pojavi

Iz knjige Liječenje bolesti genitourinarnog sistema autor Svetlana Anatoljevna Mirošničenko

Eksudativna i slana dijateza?> B narodne medicine za ove bolesti se koriste naknade lekovitog bilja: kora bokvice, korijen sladića - po 10 g, trobojna ljubičica (maćuhica), listovi oraha - po 40 g. 1 žlica. kašiku smese preliti sa 600 ml ključale vode,

Iz knjige Učiti razumjeti svoje analize autor Elena V. Poghosyan

Pokazatelji metabolizma vode i soli Voda čini 60% tjelesne težine kod muškaraca i 52% kod žena. Vodeni rastvori su okruženje u kojem se odvijaju sve biohemijske reakcije, bez izuzetka, kako unutar ćelija tako i u vanćelijskom prostoru. Čak i nerastvorljiv u

Iz knjige Masaža u kupatilu autor Viktor Olegovič Oguj

Poglavlje 1 PILING OD MED-SOLI Piling od meda i soli se može izvesti u ruskoj parnoj kupelji ili u bilo kojem drugom kupatilu. Glavni efekat ove tehnologije je mehaničko čišćenje kože od keratinizovanih ljuski i stimulacija hidratacije (znojenja). Sol mehanički

Iz knjige Poboljšanje kičme i zglobova: metode S. M. Bubnovskog, iskustvo čitalaca „Biltena zdravog načina života“ autor Sergej Mihajlovič Bubnovsky

Režim pijenja vode Velika većina pacijenata koji mi se obraćaju sa bolovima u zglobovima i kralježnici piju malo. Morate piti najmanje tri litre tečnosti dnevno! To uključuje sok, čaj, kompot i voćni napitak. Ne slažem se sa tvrdnjom da to treba isključiti

Iz knjige Facelift. 15 minuta za mladalački izgled vašeg lica autor Elena I. Yankovskaya

PODIZANJE SOLI Čudesna svojstva soli poznata su čovjeku od davnina. Trenutno se postupci soli široko koriste ne samo u medicini, već iu kozmetologiji. Sol (losioni, kupke, zavoji itd.) poboljšava cirkulaciju krvi kože,

Iz knjige 300 recepata za njegu kože. Maske. Piling. Podizanje. Protiv bora i akni. Protiv celulita i ožiljaka autor Marija Žukova-Gladkova

Slani piling protiv celulita i strija Sastojci Šećer - 250 g Morska so - 250 g Maslinovo ulje - 1/2 šolje Priprema i upotreba Sve sastojke dobro promešati. Gotov piling brzo naneti na isparenu kožu. Temeljno masirati 10 minuta. Isperite

Iz knjige autora

Slani piling protiv celulita Sastojci: grejpfrut - 1 kom Morska so - 5 kašika. l.Maslinovo ulje - 1 kašičica Priprema i upotreba Naribajte cijeli grejpfrut, dodajte ostale sastojke.Poparite kožu tijela u kadi ili vrućem tušu.Nanesite piling na problematična područja

Iz knjige autora

Medno-solni piling za stopala Sastav: Med - 1 tbsp. l Morska so - 2 kašičice Maslinovo ulje - 2–3 kašike. l. Priprema i upotreba Sve sastojke pomešati u pastu.Oparite stopala.Nanesite mešavinu na mokra, isparena stopala.Nežno trljajte 3 minuta.Operite

Iz knjige autora

Slani aromatični piling za stopala Sastojci Fino mljevena morska sol - 3 žlice. l. Krupno mljevena morska sol - 3 žlice. l. Gel za tuširanje ili tečni sapun - 3/4 šolje Ulje ruzmarina - 5 kapi Priprema i upotreba Sve sastojke pomešati do konzistencije paste Naneti

Iz knjige autora

Thalasso solni piling piling na bazi prirodnih morskih sastojaka. Pospješuje uklanjanje otpada i toksina, stimulira cirkulaciju krvi, čisti i njeguje kožu. Thalasso piling se provodi pomoću morskih proizvoda: soli, zdrobljenih morskih algi,

Iz knjige autora

Slani piling sa regeneratorom Sastojci Morska so (grubo mlevenje) - 1 kašika. l. Regenerator za kosu - 3 žlice. l. Kozmetička ulja za glavu (bilo koja) - 2–3 žlice. l. Priprema i upotreba Pomiješajte sve sastojke.Nanesite smjesu na vlažno vlasište i kosu. Temeljito

Uloga metabolizma vode i soli kod ljudi i životinja

Metabolizam vode i soli– to su procesi ulaska, distribucije vode i jona soli (elektrolita) u unutrašnju sredinu organizma i njihovo uklanjanje iz nje. Glavna uloga metabolizma vode i soli u tijelu je održavanje homeostaze (konstantnosti unutrašnje okruženje) organizam. U ljudskom tijelu 22-23% vode je u ekstracelularnoj fazi, 40-45% u intracelularnoj i 1-3% u transćelijskoj fazi.

Postoje besplatne, vezane i ustavne vode. Dječje tijelo sadrži više vode nego tijelo odraslog djeteta; u starosti se količina vode smanjuje. Dnevna potreba za vodom za odraslu osobu je 40 g/kg tjelesne težine. 85% vode sadržane u tijelu dolazi iz hrane (egzogena voda), a 10-15% se formira u tijelu (endogena voda). Endogena voda nastaje oksidacijom proteina (41,3 g na 100 g), ugljikohidrata (55,6 g na 100 g), lipida (101,7 g na 100 g). Od svakih 100 g hrane formira se 12 g vode, odnosno so energetska vrijednost 1450 kJ dnevno proizvodi 350-400 g vode.

Regulacija metabolizma vode i soli

Glavni faktor koji određuje količinu vode u tijelu i koji održava potrebnu ravnotežu između ekstracelularnog i intracelularnog volumena tekućine je osmotski tlak krvi, koji ima važnu ulogu u osiguravanju metaboličke homeostaze i krvnog tlaka.

Oko 72% tjelesne vode nalazi se u ćeliji, a 28% u vanćelijskom prostoru. Ekstracelularna voda (oko 8-10%) je u slobodnom stanju (krv, limfa, cerebrospinalna tečnost), pokretna je i ima svojstva rastvarača. Određena količina vode (oko 4%) vezana je u hidratantne ljuske biopolimera (strukturirana voda). Glavna komponenta koja održava osmotski pritisak u ekstracelularnoj tečnosti je natrijum (Na+). Balans Na+ je usko povezan sa razmjenom jona kalija (K+), kao i nekih drugih jona. U ekstracelularnoj tečnosti prevladava Na +, u intracelularnoj - K +, pa su procesi osmoregulacije i regulacije odnosa Na + i K + međusobno povezani. Mineralni elementi koji se apsorbiraju iz hrane igraju važnu ulogu u tijelu. Među neorganskim jedinjenjima, oko 20 je neophodnih za ljude. Mineralni elementi treba da čini do 4% dnevne ishrane. U zavisnosti od dnevnih potreba organizma, anorganska jedinjenja se dele na makroelemente (potreba je veća od 100 mg/dan) i mikroelemente ( dnevne potrebe- nekoliko mg ili mcg). Makroelementi uključuju Na, K, Ca, Cl i Mg. Najveći dio mikroelemenata u tijelu sadržan je u obliku jona i mineralnih soli. Mikroelementi uključuju Fe, Zn, Cu, Mn, Mo, I, F, Se, Co, Cr. Mikroelementi u tkivima nalaze se prvenstveno u kompleksnim jedinjenjima sa proteinima ili drugim organskim molekulima. V.-s.o. Usko je povezan sa drugim vidovima metabolizma, cirkulacijom krvi i limfe, funkcionalnim stanjem bubrega, gastrointestinalnog trakta, pluća, kože. Autonomni nervni sistem najaktivnije učestvuje u regulaciji metabolizma vode i soli u organizmu.(posebno njegov simpatički odjel), renin-angiotenzin sistem, aldosteron, antidiuretski hormon (vazopresin), natriuretski hormon, paratiroidni hormon, kalcitonin, dopamin, prostaglandini, kinini. Stanje vodno-solnog metabolizma u ljudskom i životinjskom tijelu u velikoj mjeri zavisi od nivoa potrošnje mineralnih soli i tečnosti.

Kršenje metabolizma vode i soli

Svi poremećaji metabolizma soli neraskidivo su povezani sa razmjenom ukupne, ekstracelularne i unutarćelijske vode. Poremećaji u metabolizmu vode i soli u ljudskom organizmu nalaze se kod mnogih bolesti i patoloških stanja (cirkulatorna insuficijencija, arterijska hipertenzija, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofunkcija zadnjeg režnja hipofize, crijevne infekcije, intoksikacija, pregrijavanje itd.). Posebno se lako javljaju kod djece zbog nezrelosti mehanizama koji reguliraju metabolizam vode i soli u tijelu. Za određivanje ukupne količine vode u tijelu koriste se tvari koje su, na primjer, ravnomjerno raspoređene između tekućih faza. antipirin i jedinjenja izotopa vodonika (deuterijum, tricijum). Volumen ekstracelularne tekućine određuje se koncentracijom otopina tvari koje slabo prodiru ili uopće ne prodiru u ćelije i brzo nestaju iz krvi. To uključuje inulin, saharozu, manitol, tiocijanat, tiosulfat, bromide, radioaktivni Na+ ili hlor (Cl-).

O količini intracelularne vode sudi se po razlici u količini ukupne vode i ekstracelularne tečnosti, a o količini intersticijske (intersticijske) tečnosti se sudi po razlici u količini ekstracelularne vode i krvne plazme. Volumen krvne plazme se mjeri pomoću supstanci koje dugo kruže krvotokom: Evans plave boje (T-1824) ili albumina-131I. Koncentracija Na + i K + određuje se prvenstveno plamenom fotometrijom i atomskom apsorpcionom spektrofotometrijom (posljednja omogućava određivanje, osim kationa Na + i K +, i niz mikroelemenata). Na metabolizam vode i soli u organizmu utiču mnogi lekovi, posebno diuretici, preparati natrijuma, kalijuma, magnezijuma, kalcijumovih soli, zamene za krv, vazoaktivni lekovi, hormonski preparati i njihovi antagonisti.

Literatura o metabolizmu vode i soli

1. Bagrov Ya.Yu. Homeostaza vode i soli kod zatajenja cirkulacije. - L., 1984;
2. Ginetsinsky A.G. Fiziološki mehanizmi ravnoteže vode i soli. - M.-L., 1964;
3. zdravlje majke i djeteta: Enciklopedija / Ed. akad. JEDI. Lukjanova. - K., 1993;
4. Rječnik fizioloških pojmova / Ed. akad. O.G. Gazenko. - M., 1987.