Diuretici koji inhibiraju reapsorpciju natrijuma u bubrežnim tubulima.

Hidroklorotiazid

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Pilule bijeli ili gotovo bijeli sa žućkastim nijansama, okrugli, ravno-cilindrični, bez tragova, sa zakošenim; Lagani mramor je dozvoljen.

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 70 mg, mikrokristalna celuloza - 20 mg, krompirov skrob - 13,7 mg, magnezijum stearat - 1,3 mg.

7 kom. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna ćelijska ambalaža (4) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (3) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna ćelijska ambalaža (4) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturno pakovanje ćelija (5) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Tiazidni diuretik. Ometa reapsorpciju jona natrijuma, hlora i vode u distalnim tubulima nefrona. Povećava izlučivanje jona kalijuma, magnezijuma, bikarbonata; zadržava jone kalcijuma u telu. Diuretski efekat se javlja nakon 2 sata, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje do 12 sati.Pomaže u smanjenju visokog krvnog pritiska. Osim toga, smanjuje poliuriju kod pacijenata sa dijabetesom insipidusom (mehanizam djelovanja nije u potpunosti razjašnjen). U nekim slučajevima snižava intraokularni pritisak kod glaukoma.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, 60-80% doze se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vrijeme dostizanja Cmax je 1,5-3 sata Hidrohlorotiazid se akumulira u crvenim krvnim zrncima. U fazi eliminacije njegova koncentracija u eritrocitima je 3-9 puta veća nego u plazmi. Vezivanje za proteine ​​plazme - 40-70%. Vd u fazi terminalne eliminacije je 3-6 l/kg (ekvivalentno 210-420 l za tjelesnu težinu od 70 kg).

Hidrohlorotiazid se metabolizira u vrlo maloj mjeri. Njegov jedini metabolit koji se nalazi u tragovima je 2-amino-4-kloro-M-benzen disulfonamid.

Uklanjanje hidroklorotiazida iz plazme ima dvofazni karakter: T 1/2 in početna faza je 2 sata, u terminalnoj fazi - oko 10 sati.U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega izlučivanje se vrši gotovo isključivo putem bubrega. Općenito, 50-75% oralne doze se izlučuje nepromijenjeno urinom.

Kod starijih pacijenata i s oštećenom funkcijom bubrega, klirens hidroklorotiazida je značajno smanjen, što dovodi do značajnog povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Čini se da je smanjenje klirensa uočeno kod starijih pacijenata povezano s pogoršanjem funkcije bubrega. Kod pacijenata s cirozom jetre nisu uočene promjene u farmakokinetici hidroklorotiazida.

Indikacije

Arterijska hipertenzija, sindrom edema različitog porijekla (hronično zatajenje, nefrotski sindrom, zatajenje bubrega, zadržavanje tečnosti kod gojaznosti), ne dijabetes, glaukom (subkompenzirani oblici).

Kontraindikacije

Teška disfunkcija bubrega, zatajenje jetre, teški oblici giht i dijabetes, preosjetljivost na sulfonamide.

Doziranje

Instalira se pojedinačno. Jedna doza- 25-50 mg, dnevna doza- 25-100 mg. Učestalost primjene ovisi o indikacijama i odgovoru pacijenta na liječenje.

Nuspojave

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, dijareja; rijetko - pankreatitis.

Izvana kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija, tahikardija.

Sa strane metabolizma: hipokalemija, hipomagnezijemija, hiponatremija, hipohloremijska alkaloza, hiperurikemija, hiperkalcemija.

Izvana endokrini sistem: hiperglikemija.

Iz hematopoetskog sistema: rijetko - neutropenija, trombocitopenija.

Sa strane organa vida: rijetko - oštećenje vida.

Iz centralnog i perifernog nervnog sistema nervni sistem: slabost, umor, vrtoglavica, parestezija.

Alergijske reakcije: rijetko - alergijski dermatitis.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova koji ne depolariziraju, njihov učinak se pojačava.

Uz istovremenu primjenu barbiturata, diazepama, etanola, povećava se rizik od razvoja ortostatske hipotenzije.

Kada se koristi istovremeno sa GCS, postoji rizik od razvoja hipokalemije, kao i ortostatske hipotenzije.

Kada se koristi istovremeno sa ACE inhibitori(uključujući kaptopril, enalapril) pojačava se antihipertenzivni efekat.

Moguće izraženo arterijska hipotenzija, posebno nakon uzimanja prve doze hidroklorotiazida, očito zbog hipovolemije, što dovodi do prolaznog povećanja hipotenzivnog učinka ACE inhibitora.

Povećava se rizik od disfunkcije bubrega. Ne može se isključiti razvoj hipokalijemije.

Uz istovremenu primjenu oralnih hipoglikemijskih lijekova, njihova učinkovitost se smanjuje.

Uz istovremenu upotrebu preparata kalcijuma i/ili D u visoke doze moguća je hiperkalcemija i rizik od razvoja metaboličke acidoze zbog sporijeg izlučivanja kalcija u urinu pod utjecajem tiazidnih diuretika.

Kada se koristi istovremeno sa, postoji rizik od razvoja alergijske reakcije, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Kada se koristi istovremeno s digoksinom, može se povećati rizik od razvoja intoksikacije glikozidima.

Kada se koristi istovremeno s indometacinom, piroksikamom, fenilbutazonom, moguće je blago smanjenje hipotenzivnog učinka.

Kada se koristi istovremeno s irbesartanom, može se razviti aditivni hipotenzivni učinak.

Kada se koristi istovremeno s karbamazepinom, postoje izvještaji o razvoju hiponatremije.

Kada se koristi istovremeno s kolestipolom i kolestiraminom, smanjuje se apsorpcija i diuretski učinak hidroklorotiazida.

Kada se koristi istovremeno s litij karbonatom, koncentracija litijevih soli u krvi može porasti do toksičnog nivoa.

Kada se koristi istovremeno sa orlistatom, efikasnost hidroklorotiazida se smanjuje, što može dovesti do značajnog povećanja krvnog pritiska i razvoja hipertenzivne krize.

Kada se koristi istovremeno sa sotalolom, moguća je hipokalemija i razvoj ventrikularne aritmije tipa "piruete".

specialne instrukcije

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa gihtom i dijabetesom.

Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega potrebno je sistematsko praćenje koncentracije elektrolita i CC u plazmi.

Ako se pojave znaci nedostatka kalija, kao i uz istovremenu primjenu srčanih glikozida, kortikosteroida i ACTH, indicirano je propisivanje suplemenata kalija ili diuretika koji štede kalij.

At dugotrajna upotreba treba da se držite dijete, bogata kalijumom.

Trudnoća i dojenje

Adekvatan i dobro kontrolisan kliničkim ispitivanjima Sigurnost hidroklorotiazida u trudnoći nije proučavana.

IN eksperimentalne studije nisu primećeni znaci štetni efekat za voće. Uzimajući ovo u obzir, upotreba tokom trudnoće je moguća samo iz zdravstvenih razloga i samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Hidrohlorotiazid prodire u majčino mleko. Preporučuje se izbjegavanje primjene hidroklorotiazida tokom prvog mjeseca dojenja jer je bilo izvještaja o supresiji laktacije.

Za oštećenu funkciju bubrega

Kontraindicirano u slučajevima teškog oštećenja bubrega. Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega potrebno je sistematsko praćenje koncentracije elektrolita i CC u plazmi.

Za disfunkciju jetre

Kontraindicirano kod zatajenja jetre.

Hipertenzija je opasna jer se ne manifestira uvijek jasno. teški simptomi. Osoba možda neće dovoljno ozbiljno shvatiti promjene u svom stanju, iako je povećan pritisak na vaskularne zidove prepun srčanih i moždanih udara. Stoga je kod prvih znakova bolesti važno posjetiti ljekara.

At početna faza Za hipertenziju se često propisuje hidroklorotiazid. To je tiazidni diuretik prosječno trajanje djelovanje, koje osim što je diuretik, djeluje i hipotenzivno. Koristi se kao lijek prve linije za nisko povišenje krvnog tlaka, kada su iscrpljene mogućnosti njegove normalizacije bez upotrebe lijekova. prosječna cijena Hidrohlorotiazid - 70-80 rub.

Oblik i sastav izdanja

Dostupan u tabletama - 20 komada u pakovanju. Aktivna supstanca je hidroklorotiazid (25 ili 100 mg u jednoj tableti).

Ljekovita svojstva

Diuretski efekat se javlja nakon 2 sata, dostiže vrhunac nakon 4 sata i traje 12 sati. Lijek pomaže u smanjenju visok krvni pritisak. Također smanjuje poliuriju (pretjeranu proizvodnju urina) kod dijabetesa insipidusa. Može smanjiti intraokularni pritisak kod pacijenata sa glaukomom.

Indikacije

Doze i načini primjene

U uputstvu za upotrebu Hidrohlorotiazida stoji da se tablete uzimaju prije jela. Dozu odabire ljekar na osnovu konkretnog slučaja.

Odrasli

Hipertenzija: 25-50 mg dnevno jednom (kao monoterapija ili zajedno s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak). Ponekad je dovoljno 12,5 mg. Morate koristiti minimalnu efektivnu dozu koju je odabrao Vaš ljekar, ali ne smije biti veća od 100 mg dnevno.

Možda će biti potrebno smanjiti doze drugih antihipertenziva kako bi se spriječilo pretjerano smanjenje krvnog tlaka. Hipotenzivni efekat se javlja nakon 3-4 dana, a optimalan efekat treba sačekati 3-4 nedelje. Nakon povlačenja postignuti efekat traje 1 sedmicu.

Edem: 25-100 mg jednom dnevno ili svaki drugi dan, zatim je prihvatljivo smanjenje na 25-50 mg. IN teški slučajevi ponekad je potrebno 200 mg dnevno.

PMS: 25 mg dnevno. Tablete se uzimaju prije početka menstruacije.

Diabetes insipidus: 50-150 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.

Doziranje se određuje na osnovu težine djeteta. Obično je to pojedinačna doza od 1-2 mg po 1 kg ili 30-60 mg po 1 kvadratnom metru. m telesne površine dnevno. Doza za djecu mlađu od 2 godine dnevno je 12,5-37,5 mg, za djecu od 2-12 godina - do 100 mg.

Nuspojave

Gastrointestinalni trakt: pankreatitis, holestatska žutica, holecistitis, gubitak težine, zatvor ili dijareja.

Kardiovaskularni sistem i krv: aritmije, vaskulitis, hipotenzija, izuzetno rijetko - anemija, leukopenija.

Disbalans elektrolita: promjene nivoa natrijuma, magnezija, kalcija i kalija, praćene konvulzijama, letargijom, grčevima i bolovima u mišićima, usporenost razmišljanja, letargija, anksioznost, žeđ, aritmija, promjene raspoloženja, zbunjenost, mučnina, povraćanje; moguća je hipohloremijska alkaloza s naknadnom hepatičnom komom/encefalopatijom.

Reakcije preosjetljivosti: purpura, fotosenzibilnost, urtikarija, anafilaktički šok.
CNS i čulni organi: zamagljen vid(normalizira se nakon prestanka uzimanja lijeka), parestezije, glavobolje i vrtoglavice.

Mogući su i poremećaji u radu bubrega i smanjena potencija.

.

Kontraindikacije

Za vrijeme dojenja i u 1. tromjesečju trudnoće lijek se ne propisuje, au 2. i 3. trimestru se koristi s oprezom.

Interakcija s drugim lijekovima

Diuretski učinak hidroklorotiazida se pojačava kada se uzima s lijekovima koji intenzivno vezuju proteine. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, klofibrat, indirektni antikoagulansi.

Hipotenzivni efekat se pojačava u kombinaciji sa beta-blokatorima, barbituratima, tricikličkim antidepresivima, fenotiazinima i etil alkoholom.

Pod uticajem leka povećava se neurotoksičnost salicilata, izlučivanje kinidina i efikasnost kontracepcijske pilule. Također slabi učinak oralnih antihiperglikemija, epinefrina i lijekova za giht.

U kombinaciji sa hidroklorotiazidom moguće je pojačati nuspojave srčanih glikozida, neuro- i kardiotoksične efekte Li+ lijekova i perifernih mišićnih relaksansa.

Kombinacija s metildopom prepuna je hemolize.

specialne instrukcije

U početku ne možete voziti auto ili raditi posao koji zahtijeva visoka koncentracija pažnju.
Kod produžene primjene Hidroklorotiazida potrebno je pratiti poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, posebno ako postoji predispozicija.

Faktori rizika uključuju disfunkciju jetre, bolesti srca i krvnih žila, žeđ, suha usta, jako povraćanje, pospanost, anksioznost, umor, letargija, hipotenzija, grčevi u mišićima, bol i slabost, tahikardija, oligurija, gastrointestinalni problemi.

Da biste izbjegli hipokalemiju, morate uzimati suplemente kalija zajedno s hidroklorotiazidom ili jesti povrće i voće bogato ovim elementom. Ovo je posebno važno tokom dugotrajnog liječenja i istovremene primjene glikozida digitalisa ili kortikosteroida.

Uzimanje hidroklorotiazida može uzrokovati poremećenu toleranciju glukoze. Tokom dugotrajnog liječenja latentnog ili manifestnog dijabetes melitusa, važno je redovno kontrolirati metabolizam ugljikohidrata.

Prilikom uzimanja tiazida povećava se izlučivanje magnezija u urinu, što može dovesti do hipomagnezijemije. Ako se bubrežna funkcija smanji, potrebno je pratiti klirens kreatinina. Lijek može uzrokovati azotemiju. Ako se pojavi oligurija, preporučuje se prekid liječenja.

Analogi

Ako hidroklorotiazid nije prikladan, možete odabrati sličnih lijekova sa istim aktivnim sastojkom:

Postoji i broj kombinovani lekovi. Kombinacija + hidroklorotiazid je uključena u Bloktran GT, Gisortan, Lozap plus, Losartan-N Richter.

Valsartan i hidroklorotiazid - aktivni sastojci Valsakora, Vanatex Combi, Co-Diovan, Duopress.
U kombinaciji sa dihidralazinom, hidroklorotiaz je uključen u Adelfan-Ezidrex.

Kombinacija hidroklorotiazida + prisutna je u Berlipril Plus, Prilenap, Ename N, Ko-Renitek, Renipril GT, Enalapril N, Enapharma-N.

Aktivne supstance i hidroklorotiazid su uključeni u Coaprovel i Ibertan Plus.

Skladištenje

Tamno, suvo mesto, nedostupno deci, sa temperaturom ne višom od +25 stepeni.

Bruto formula

C 7 H 8 ClN 3 O 4 S 2

Farmakološka grupa supstance Hidrohlorotiazid

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

58-93-5

Karakteristike supstance Hidrohlorotiazid

Bijela ili sa žuta nijansa kristalni prah. Slabo rastvorljiv u vodi, slabo rastvorljiv u metanolu, nerastvorljiv u eteru, lako rastvorljiv u alkalnim rastvorima. Molekulska težina 297,72.

Farmakologija

farmakološki efekat- diuretik, hipotenziv.

Smanjuje reapsorpciju jona natrijuma i hlorida (u manjoj meri - kalijuma i bikarbonata) u proksimalnim tubulima bubrega, povećava izlučivanje jona magnezijuma, smanjuje ione kalcijuma, mokraćne kiseline. Inhibira reaktivnost vaskularni zid u odnosu na vazokonstriktorno djelovanje medijatora zbog smanjenja koncentracije natrijevih jona u citoplazmi vaskularnih miocita, smanjuje volumen krvi, snižava krvni tlak.

Nepotpuno, ali prilično brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. U krvi se 40-60% vezuje za proteine. Prodire kroz hematoplacentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega. Diuretski efekat se razvija nakon 30-60 minuta, dostiže maksimum nakon 4-6 sati i traje 6-12 sati.

Upotreba supstance Hidrohlorotiazid

Arterijska hipertenzija (monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima), sindrom edema različitog porijekla (hronična srčana insuficijencija, nefrotski sindrom, predmenstrualni sindrom, akutni glomerulonefritis, kronična bubrežna insuficijencija, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima), kontrola poliurije (uglavnom kod nefrogenog dijabetesa insipidusa), prevencija stvaranja kamenca u genitourinarnog trakta kod predisponiranih pacijenata (smanjenje hiperkalciurije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge sulfonamide), anurija, teška bubrežna (Cl kreatinin - manje od 30 ml/min) ili zatajenje jetre, dijabetes melitus koji se teško kontrolira, Addisonova bolest, giht, djetinjstvo(do 3 godine).

Ograničenja upotrebe

Hipokalemija, hiponatremija i hiperkalcemija, ishemijska bolest srca, istovremena upotreba srčanih glikozida, disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća, starije dobi.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Liječenje treba prekinuti tokom liječenja dojenje.

Nuspojave supstance Hidrohlorotiazid

Disbalans elektrolita

Hipokalemija, hipomagnezijemija, hiperkalcemija i hipohloremijska alkaloza: suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, raspoloženje ili mentalne promjene, grčevi i bol u mišićima, mučnina, povraćanje, neobičan umor ili slabost. Hipohloremijska alkaloza može uzrokovati hepatičnu encefalopatiju ili jetrenu komu.

hiponatremija: konfuzija, konvulzije, letargija, usporeno razmišljanje, umor, razdražljivost, grčevi u mišićima.

Metabolički fenomeni: hiperglikemija, glukozurija, hiperurikemija s razvojem napada gihta. Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju na glukozu, a latentni dijabetes melitus može postati manifestan. Kada se koriste visoke doze, nivoi serumskih lipida mogu se povećati.

Iz gastrointestinalnog trakta: holecistitis ili pankreatitis, holestatska žutica, dijareja, sialadenitis, zatvor, anoreksija.

Iz kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): aritmije, ortostatska hipotenzija, vaskulitis; vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.

Iz nervnog sistema i čulnih organa: vrtoglavica, zamagljen vid (privremeno), glavobolja, parestezija.

Reakcije preosjetljivost: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, respiratorni distres sindrom (uključujući pneumonitis i nekardiogeni plućni edem), fotosenzibilnost, anafilaktičke reakcije do tačke šoka.

Ostalo: smanjena potencija, oštećena bubrežna funkcija, intersticijski nefritis.

Ažuriranje informacija

Rizik od razvoja akutne prolazne miopije i akutnog glaukoma zatvorenog ugla

U periodu nakon registracije pojavile su se informacije da hidroklorotiazid može uzrokovati akutnu prolaznu miopiju i akutni glaukom zatvorenog ugla. Simptomi razvoja ovih nuspojava uključuju smanjenje vida, bol u očima i mogu se razviti nekoliko sati ili sedmica nakon početka primjene lijeka. Glaukom zatvorenog ugla može dovesti do potpunog gubitka vida. Ako se razviju komplikacije, preporučuje se prestanak uzimanja hidroklorotiazida. Promocija intraokularni pritisak može zahtijevati operaciju.

[Ažurirano 14.02.2012 ]

Interakcija

Treba izbjegavati istovremenu primjenu hidroklorotiazida s litijevim solima (bubrežni klirens litijuma se smanjuje i povećava njegova toksičnost).

Treba se oprezno primjenjivati ​​s antihipertenzivima (njihov učinak je pojačan, može biti potrebe za prilagodbom doze), srčanim glikozidima (hipokalemija i hipomagnezijemija povezana s djelovanjem tiazidnih diuretika mogu povećati toksičnost digitalisa), amiodaron (njegova primjena istovremeno s tiazidnim diureticima može dovesti do povećanog rizika od aritmija povezanih s hipokalemijom), hipoglikemicima za oralnu primjenu (njihova efikasnost se smanjuje, može se razviti hiperglikemija), kortikosteroidima, kalcitoninom (povećavaju izlučivanje kalija), NSAIL (mogu oslabiti diuretički i hipotenzivni učinak tiazidi), nedepolarizirajući mišićni relaksanti (njihov učinak može se povećati), amantadin (klirens amantadina može smanjiti hidroklorotiazid, što dovodi do povećanja koncentracije amantadina u plazmi i moguće toksičnosti), kolestiramin (smanjuje apsorpciju hidroklorotiazida), etanol, barbiturati i narkotički analgetici, koji pojačavaju učinak ortostatske hipotenzije.

Tiazidi mogu smanjiti nivoe joda vezanog za proteine ​​plazme.

Prije testiranja funkcije paratireoidnih žlijezda, tiazide treba prekinuti. Koncentracije bilirubina u serumu mogu biti povećane.

Predoziranje

Simptomi: dehidracija, teška poremećaji elektrolita, zbunjenost, suha usta, letargija, slabost mišića, pospanost, tahikardija, hipotenzija, oligurija, sniženi krvni tlak, šok.

tretman: izazivanje povraćanja, ispiranje želuca, intravenska primjena tekućine, elektrolita, simptomatska terapija. Specifičan antidot je nepoznat.

Putevi administracije

Unutra.

Mjere opreza za supstancu Hidroklorotiazid

Tokom produžene terapije potrebno je pažljivo pratiti kliničkih simptoma poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, prvenstveno kod pacijenata ove grupe povećan rizik: pacijenti sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema i disfunkcijom jetre; u slučaju jakog povraćanja ili ako se pojave znaci neravnoteže tekućine i elektrolita, kao što su suha usta, žeđ, slabost, letargija, pospanost, nemir, bol u mišićima ili konvulzije, slabost mišića, hipotenzija, oligurija, tahikardija, gastrointestinalne tegobe.

Hipokalijemija, posebno u slučaju povećanog gubitka kalija (pojačana diureza, produženo liječenje) ili istovremenog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, može se izbjeći upotrebom lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (voće, povrće). Pokazalo se da tiazidi povećavaju izlučivanje magnezija u urinu, što može dovesti do hipomagnezijemije.

Kod smanjene bubrežne funkcije potrebno je praćenje klirensa kreatinina. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, lijek može uzrokovati azotemiju i mogu se razviti kumulativni efekti. Ako je očigledna disfunkcija bubrega, treba razmotriti prekid uzimanja lijeka kada se pojavi oligurija.

Bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre ili progresivnom bolešću jetre tiazidi se propisuju s oprezom, jer mala promjena ravnoteže vode i elektrolita, kao i razine amonijaka u serumu, može uzrokovati jetrenu komu.

• supstance
• pakovanje od 10kg
• pakovanje od 5kg
• TB 100mg bl
• TB 100mg fl
• TB 2,5 mg bl
• TB 25mg
• Zabrana TB 25mg

Slični lijekovi:

• Hidroklorotiazid
• Hidroklorotiazid-SAR
• Hipotiazid
• Disalunil

Indikacije za upotrebu

Arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, dijabetes insipidus, ciroza jetre sa portalna hipertenzija i edematozno-ascitični sindrom, glaukom, nefritis, nefroza; rijetko - toksikoza trudnica.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, dijabetes melitus, giht, dojenje. Ograničenja u upotrebi: izraženi prekršaji funkcija jetre, funkcija bubrega, teška cerebralna ili koronarna ateroskleroza, trudnoća.

Nuspojave

Hipokalemija, hipohloremijska alkaloza, vrtoglavica, glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, dijareja ili zatvor, žeđ, parestezija, ortostatska hipotenzija, tahikardija, kolestaza, pankreatitis, hemoliza, hipoplastična agranulocitna reakcija.

Predoziranje

Simptomi: suva usta, slabost, pospanost, tahikardija, hipotenzija, oligurija Liječenje: ispiranje želuca, unos aktivni ugljen, simptomatska terapija.

Farmakološka grupa

Tiazidni i tiazidima slični diuretici

farmakološki efekat

Diuretik, hipotenziv. Smanjuje reapsorpciju jona natrijuma i hlorida u proksimalnim tubulima bubrega, izlučivanje jona magnezijuma, kalcijuma i mokraćne kiseline. Povećava koncentracijsku sposobnost bubrega. Inhibira osjetljivost vaskularnog zida na uzbudljive utjecaje medijatora. Dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Prodire kroz hematoplacentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega. Diuretski efekat se razvija nakon 30-60 minuta, dostižući maksimum nakon 8-12 sati.

Compound

Aktivna tvar je hidroklorotiazid.

Interakcija

Smanjuje efekat oralni kontraceptivi. Smanjuje izlučivanje litijumovih soli. Povećava toksičnost srčanih glikozida, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

specialne instrukcije

Tokom dugotrajne terapije potrebno je praćenje koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi. Dugotrajno liječenje preporučuje se kombinirati s ishranom bogatom kalijumom. Koristite oprezno kada radite za vozače Vozilo i ljudi čija je profesija povezana sa povećanom koncentracijom.

Uslovi skladištenja

[supstanca 10 kg], [supstanca] Čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićeno od svetlosti [supstanca 5 kg], [tb 100 mg], [tb 25 mg] Čuvati na sobnoj temperaturi na suvom mestu.

Compound medicinski proizvod Diklorotiazid

Aktivna tvar je hidroklorotiazid.

Oblik doziranja

supstance, tablete 25 mg, tablete 100 mg

Farmakoterapijska grupa

Tiazidni i tiazidima slični diuretici

Farmakološka svojstva

Diuretik, hipotenziv. Smanjuje reapsorpciju jona natrijuma i hlorida u proksimalnim tubulima bubrega, izlučivanje jona magnezijuma, kalcijuma i mokraćne kiseline. Povećava koncentracijsku sposobnost bubrega. Inhibira osjetljivost vaskularnog zida na uzbudljive utjecaje medijatora. Dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Prodire kroz hematoplacentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega. Diuretski efekat se razvija nakon 30-60 minuta, dostižući maksimum nakon 8-12 sati.

Indikacije za upotrebu: Diklorotiazid

Arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, dijabetes insipidus, ciroza jetre sa portalnom hipertenzijom i edematozno-ascitičnim sindromom, glaukom, nefritis, nefroza; rijetko - toksikoza trudnica.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, dijabetes melitus, giht, laktacija. Ograničenja u upotrebi: teška disfunkcija jetre, bubrega, teška cerebralna ili koronarna ateroskleroza, trudnoća.

Upozorenja za upotrebu

Tokom dugotrajne terapije potrebno je praćenje koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi. Dugotrajno liječenje preporučuje se kombinirati s ishranom bogatom kalijumom. Koristite oprezno dok radite za vozače vozila i osobe čija profesija uključuje povećanu koncentraciju.

Interakcije s lijekovima

Smanjuje učinak oralnih kontraceptiva. Smanjuje izlučivanje litijumovih soli. Povećava toksičnost srčanih glikozida, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Nuspojave

Hipokalemija, hipohloremijska alkaloza, vrtoglavica, glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, dijareja ili zatvor, žeđ, parestezija, ortostatska hipotenzija, tahikardija, kolestaza, pankreatitis, hemoliza, hipoplastična agranulocitna reakcija.

Predoziranje

Simptomi: suva usta, slabost, pospanost, tahikardija, hipotenzija, oligurija. Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog uglja, simptomatska terapija.