Značajke liječenja respiratorne klamidijske infekcije. Respiratorna klamidija kod djece

Respiratorna klamidija je bolest koja se prenosi sa nosioca na bolesnu osobu kapljicama u zraku ili drugim interakcijama respiratornog trakta sa virusom. I odrasli i djeca mogu se razboljeti.

Treba znati šta je to respiratorna klamidija zašto su djeca najčešće podložna ovoj bolesti, te kako odabrati efikasan i ispravan tretman za vašu bebu.

Šta je respiratorna klamidija kod dece?

Uzročnik respiratornog oblika klamidije je Ch Pneumoniae. Roditelji često brkaju znakove ove bolesti sa uobičajenim simptomima akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Hlamidija kod djece dolazi u nekoliko oblika:

• urogenitalni (bolest zahvaća genitalije, a ponekad i respiratorne organe);

• plućni (najopasniji oblik bolesti, koji uzrokuje komplikacije);

• respiratorni (prenosi se kapljicama u zraku).

Ako se infekcija ovom bolešću već dogodila, tada se u prvoj fazi uzročnik respiratorne klamidije širi na sve stanice u djetetovom tijelu. Ova faza bolesti naziva se zarazna. Zatim klamidija prelazi u drugu fazu, kada se patogen nastani u ćeliji tijela i tamo se razmnožava. Nakon toga, klamidija počinje aktivno funkcionirati, zbog čega se njen broj povećava 4 puta. Nakon 2-3 dana, ćelija se uništava, a iz nje se oslobađaju molekuli koji ulaze u vanjsko okruženje djetetovog tijela i šire se po svim organima. Dakle, jasno je da su 2 dana dovoljna da se klamidija razvije.

Vrlo često se klamidiju uspoređuje s virusom, jer se njene bakterije razvijaju samo unutar ćelije, uvelike ovise o količini dolaznog hranljive materije, vitalnost ćelije i energija.

Ako uzmemo u obzir situaciju zaraze novorođenčadi ovom bolešću, onda se infekcija širi po cijelom tijelu na generaliziran način, što znači da može zahvatiti različite organe.

Ali najčešće klamidija pogađa plućno tkivo kod djeteta.

Uzroci respiratorne hlamidije

Uzroci bolesti su jasni. Gotovo sve zemlje znaju veliki broj sojevi koji dovode do respiratorne klamidije. Ako koristimo podatke Sveruskog centra, tada je postotak djece zaražene svim upalama pluća 15-20%, a konjunktivitisom - 20-30%. U ovom slučaju, infekcija novorođenčadi nastaje upravo tokom prolaska porođajnog kanala žena koje su nosioci ili boluju od urogenitalne klamidije. Velika je i vjerovatnoća prenošenja infekcije na bebu preko nedezinficiranih ruku bolničkog osoblja, od same majke, kroz kontakt sa okolnim predmetima, posteljinom i igračkama. Postoji velika vjerovatnoća zaraze respiratornim oblikom klamidije putem kapljica u zraku.

Znakovi i simptomi bolesti kod djeteta

Respiratorna klamidija kod djece može se uporediti sa konjuktivitisom, bronhitisom ili upalom pluća.

Na primjer, ako su zahvaćeni organ bebine oči, tada će se respiratorna klamidija razviti slično konjunktivitisu i nazvati se klamidijskim konjunktivitisom. Ova bolest se može razviti ili odmah nakon rođenja ili nekoliko sedmica kasnije. Glavni simptom hlamidijskog konjunktivitisa je vidljiva promjena očna jabučica, pojavu crvenila i iscjedak gnoja. U ovom slučaju, opće zdravlje djeteta može biti normalno. I postoje trenuci kada dijete postane nemirno bez gubitka apetita ili povišene temperature.

Takođe simptom respiratorne klamidije su uvećani limfni čvorovi koji se nalaze u tom području ušna školjka, a svaki uticaj na njih je popraćen bolne senzacije. Tijek ove vrste hlamidije može biti akutni ili kronični. U prvom slučaju, čak i bez odgovarajućeg liječenja, bolest se povlači nakon nekoliko sedmica ili mjesec dana, au drugom slučaju simptomi se mogu manifestirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Sljedeća manifestacija respiratorne klamidije je infekcija respiratornog trakta bakterijama. Ovaj obrazac Bolest se naziva hlamidijski bronhitis. Najčešće se ova slika bolesti javlja kod dojenčadi od 4 do 12 sedmica života. Širenje bolesti je sporo, a nema značajnijeg povećanja tjelesne temperature djeteta. Prvi znak koji ukazuje na hlamidijski bronhitis je suhi kašalj. Najčešće se ne javlja kao izolirani kašalj, već kao dugotrajni napadi. Nakon toga roditelji mogu primijetiti postepeno pogoršanje dobrobiti djeteta. Ali apetit i san ostaju normalni. Hlamidijski bronhitis karakteriše brz oporavak, već 5. dana suhi kašalj prelazi u mokri, a do kraja 2 sedmice bolest se potpuno povlači.

Deca teže podnose hlamidijsku upalu pluća. Glavni simptomi su kašalj, koji vremenom prelazi u napade, povraćanje i opću cijanozu.

Sa razvojem infekcije u mlado telo otežano disanje se postepeno povećava, dok dijete stenje dok udiše zrak.

TO opšti simptomi, koji se može javiti kod bilo kojeg oblika respiratorne klamidije, može uključivati ​​povećanje jetre, slezene i postoji rizik od enterokolitisa.

Liječenje respiratorne hlamidije kod djece

Za liječenje hlamidijske infekcije postoji jedan jedinstveni standard koji koriste svi ljekari u svim zemljama. Ovaj lijek je makrolidni antibiotici, na primjer, sumamed, azitromicin. U slučaju hlamidijskog konjunktivitisa, podaci antibakterijski lijekovi propisane od strane ljekara u obliku masti. I kada klamidijska pneumonija Kada infekcija zahvati respiratorni trakt, propisuju se intravenske ili intramuskularne injekcije.

Postoje također složeni slučajevi bolesti kada je bolest započeta ili stečena akutni oblik komplikacije. U tom slučaju, liječnik mora propisati kombinirani tretman koji uključuje 2 ili više lijekova. Najčešće je to kombinacija makrolida i biseptola. Liječenju se mogu dodati sulfonamidni lijekovi ili furazolidi. Trajanje terapije makrolidnim antibioticima je od 10 do 14 dana.

Kako dodatna metoda tretmana, potrebno je spomenuti i patogenetsku terapiju, koja se zasniva na upotrebi erespal sirupa. To vam omogućava da eliminirate infekciju sa sluzokože respiratornog trakta. Erespal dobro suzbija oticanje, smanjuje bronho-opstrukciju i pomaže u regulaciji viskoziteta i volumena sluzi koja se stvara u plućima.

U slučajevima kada se bolest relapsira, koristi se imunostimulirajuća terapija.

As lekovite droge mogu se koristiti: natrijum nukleinat, likopid, preparati timusa, pentoksil ili polioksidionijum.

Prevencija respiratorne klamidije

Naravno, većinu roditelja zanima kako zaštititi svoju djecu od mnogih bolesti. U slučaju klamidije, prevencija treba biti usmjerena na izvor same infekcije.

Prevenciju treba da sprovode same žene, jer najviše veliki rizik Bolest se javlja kod novorođenčadi. Stoga, sve koje se spremaju da postanu majke moraju biti podvrgnute dijagnostici i liječenju hlamidije kako se patogene bakterije ne bi prenijele na bebu tokom porođaja i daljeg kontakta sa ženom.

U porodilištima je važno poštovati maksimalnu izolaciju novorođenčadi i sva pravila za njegu i higijenu djece. Ali što se tiče aktivne prevencije respiratorne klamidije, dalje ovog trenutka nije razvijeno.

Respiratorna klamidija kod djece često se javlja kao konjuktivitis, bronhitis i upala pluća.

Hlamidijski konjunktivitis počinje crvenilom oba oka i pojavom gnojnog iscjetka. Na konjunktivi, posebno u području donjeg prijelaznog nabora, stalno se nalaze veliki, svijetlocrveni folikuli raspoređeni u redove; moguće su pseudomembranozne formacije i epitelni punktatni keratitis. Opće stanje blago pati. Parotidni mišići su često uvećani Limfni čvorovi, ponekad su bolni pri palpaciji. Prilikom uzgoja očnog iscjedka, bakterijska flora se obično ne otkriva. Tijek hlamidijskog konjunktivitisa može biti akutan ili kroničan. At akutni tok simptomi konjuktivitisa potpuno nestaju nakon 2-4 sedmice čak i bez liječenja. At hronični tok kliničke manifestacije se otkrivaju tokom mnogo mjeseci, pa čak i godina.

Hlamidijski bronhitis počinje postepeno, obično sa normalna temperatura tijela. Prvi znak bolesti je suhi kašalj, često paroksizmalan. Opće stanje pati beznačajno. San i apetit su očuvani. Tokom auskultacije čuju se raštrkani, pretežno srednje mehurasti hripi. Perkusione promjene u plućima se obično ne otkrivaju. Nakon 5-7 dana kašalj postaje vlažan, a njegovi napadi prestaju. Oporavak nastupa za 10-14 dana.

Hlamidijska pneumonija također počinje postepeno, suhim neproduktivnim kašljem, koji se postepeno pojačava, postaje paroksizmalan, praćen općom cijanozom, tahipnejom, povraćanjem, ali nema recidiva. Opće stanje blago pati. Kratkoća daha se postepeno povećava, broj disanja dostiže 50-70 u minuti. Disanje je grcanje, ali respiratorna insuficijencija slabo izraženo. Krajem prve i tokom druge sedmice u plućima se formira slika bilateralne diseminirane pneumonije. Kod auskultacije se kod ovih pacijenata čuju hrapavi hripavi, uglavnom na vrhuncu inspiracije. Prilikom objektivnog pregleda skreće se pažnja na nesklad između klinički izražene pneumonije (otežano disanje, cijanoza, raštrkane pucketanje po cijeloj površini oba pluća i sl.) i relativno blagog opšteg stanja sa minimalnim teški simptomi intoksikacija. Na visokom kliničke manifestacije Kod mnogih pacijenata jetra i slezena su uvećane, a moguć je i enterokolitis.

Rendgenskim pregledom se otkrivaju višestruke infiltrativne sjene fine mreže promjera do 3 mm.

U krvi pacijenata s klamidijskom upalom pluća otkriva se izražena leukocitoza - do 20x10 9 / l, eozinofilija (do 10-15%); ESR je naglo povećan (40-60 mm/h).

Često respiratorne bolesti, koji traje dugo, ne može biti samo sezonski.

Plućna klamidija kod djece ozbiljan je razlog da se obratite liječniku i započnete sveobuhvatno liječenje.

Pojavljuje se otežano disanje pri udisanju i izdisaju, sve do napada gušenja. Oslobađanje od napada kašlja, u pravilu, je kratkotrajno i ne daje stabilan učinak.

U medicinskoj praksi takvi oblici plućne hlamidije su poznati kao opstruktivni bronhitis, atipična pneumonija, u gornjem dijelu respiratornog trakta zahvaćenom klamidijom javljaju se sinusitis i faringitis.

Sve navedene bolesti može se liječiti bez posebnih testova na klamidiju i, u ovom slučaju, pružit će samo privremeno olakšanje s velikom vjerovatnoćom ponovljenih egzacerbacija.

Dijagnostika

Hlamidija se prenosi vazdušnim kapljicama kroz nazofaringealni sekret.

Dosta brzo se šire kada djeca dođu u kontakt i povećavaju širenje infekcije. Odrasle osobe koje nose klamidiju ih jedva nose, što smanjuje brzinu njihovog širenja.

Plućna klamidija kod djece i starijih osoba prilično se teško podnosi, što uzrokuje male žarišne oblike upale pluća, dijagnosticirane samo radiografijom.

Odrasli doživljavaju bolest u blažem obliku.

Hlamidija se kolonizira unutar ćelija, što otežava dijagnozu bolesti. Tačno i najviše informativna metoda su PCR metode i ELISA.

Polimeraza lančana reakcija(PCR)– laboratorijska molekularna studija sekretornog tkiva koje je pacijent odvojio. Kada se testiraju na bakterijske i zarazne bolesti, to su obično krv, urin, pljuvačka i sputum. Tokom analize, mikroorganizmi se ili otkrivaju ili ne.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA)- Ovo laboratorijski test krv, što pokazuje proizvodnju i prisustvo antitijela protiv klamidije. Antitijela se počinju pojavljivati ​​odmah nakon što bakterije uđu u ljudsko tijelo i predstavljaju imuni odgovor na infekciju.

Oni ukazuju na prisustvo infekcije, što znači da je pacijent već imao hlamidiju i da je razvio imunitet protiv nje.

Za Chlamydia trachomatis imunološku odbranu poslije prošla bolest je dovoljno jak, rizik od ponovne infekcije je gotovo eliminiran.

Kod Chlamydia pneumoniae, rizik od ponovne infekcije je moguć čak i sa visokim nivoom IgG.

Opcije tretmana

Ako sumnjate na klamidiju u plućima, potrebno je konsultovati lekara koji će Vam propisati odgovarajuće laboratorijska dijagnostika i, ako je dijagnoza potvrđena, liječenje.

Hlamidija zahteva antibakterijski tretman, druge vrste lijekova ne djeluju na ovu vrstu bakterija.

Antitusici i ekspektoransi, koji se koristi za ublažavanje simptoma bolesti, može privremeno ublažiti stanje pacijenta, smanjiti napadi kašlja(posebno kod djece).

Ali ovo je samo privremena mjera, terapeutski efekat Ovi lijekovi ne mogu izazvati plućnu klamidiju.

Antibiotike prepisuje lekar. U pravilu su to tetraciklinski lijekovi (tetraciklin, doksiciklin) ili makrolidi (azitromicin, eritromicin, klaritromicin) koji mogu suzbiti populaciju klamidije.

Osim antibiotika, koriste se protuupalni, ekspektoransi i imunomodulatorni lijekovi koji imaju za cilj ublažavanje glavnih simptoma bolesti: Erespal, Cycloferon itd.

Antitusici se mogu koristiti samo ograničeno vrijeme, smanjuju simptome bolesti i smanjuju učinkovitost terapije.

Način upotrebe propisanih lijekova i vrijeme njihove primjene određuje liječnik u skladu sa taktikom liječenja klamidije.

Obično je tok liječenja od 10 do 14 dana. Postoje i starosna ograničenja za uzimanje antibiotika i drugih lijekova.

Otprilike mjesec dana nakon završetka liječenja, pacijentu se preporučuje da ponovo uradi testove (PCR ili ELISA) kako bi se utvrdila efikasnost terapije.

Može li se klamidija spriječiti?

Efikasna prevencija hlamidijska infekcija još nije utvrđena.

Opća pravila za održavanje higijene, smanjenje kontakta s pacijentima s akutnim respiratornim infekcijama i provođenje postupaka očvršćavanja i restauracije mogu pomoći tijelu da smanji posljedice klamidije.

klamidija– podmukli mikroorganizmi koji se razlikuju od drugih virusa i bakterija, utiče na organizam osoba.

Oni se dijagnostikuju samo u posebno sprovedenim studijama i često je to poslednja faza do koje lekari dolaze u potrazi za uzrokom bolesti.

Simptomi slični prehlade, dovode do pogrešne taktike liječenja. Pacijent osjeća samo privremeno olakšanje, a onda opet pati od bronhitisa ili upale pluća.

Pravovremeno obaviti pregled i otkriti uzrok bronhopulmonalnih bolesti znači pomoći tijelu da prevlada bolest.

U kontaktu sa

Respiratorna klamidija je oblik hlamidije koji je prilično rijedak. Iako je klamidija venerične bolesti kod seksualnog prenosa, postoje i drugi putevi infekcije, kao u u ovom slučaju– vazdušni i drugi. Važno je napomenuti da su djeca najosjetljivija na ovaj oblik bolesti.

U ovom članku će se raspravljati o uzrocima i simptomima respiratorne klamidije, kao io metodama za identifikaciju bolesti i metodama njenog liječenja.

Postoji određeni broj sojeva klamidije, ali samo tri od njih mogu izazvati razvoj respiratorne klamidije:

• Chlamydia trachomatis;
• Chlamydia psittaci;
• Chlamydia pneumonia.

Zbog širokog spektra patogena, javljaju se određene poteškoće u procesu liječenja zbog činjenice da različite vrste sojevi imaju različite odgovore na antibakterijsku terapiju.

Za razliku od urogenitalne klamidije koja se može zaraziti samo seksualnim kontaktom, u slučaju respiratorne klamidije infekcija ulazi u pluća na različite načine:

1. Vazdušno– klamidija, koja izaziva ovaj oblik bolesti, ima sličnosti sa sluzokožom respiratornog trakta. Kada zaražena osoba kiše ili kašlje, ili jednostavno priča, aerosoli koji sadrže mikroorganizme ispuštaju se u vanjsko okruženje. Zdrav covek inficira se udisanjem kontaminiranog zraka, uslijed čega se klamidija fiksira na sluznicama respiratornog trakta i razmnožava.
2. Prilikom kontakta s bolesnim pticama, bolest se razvija– psitakoza, koja je jedna od varijanti respiratorne hlamidije. Bolest mogu izazvati i divlje i domaće ptice.
3. Kontaktno-domaćinski način– prilično rijedak put infekcije, jer klamidija brzo umire u vanjskom okruženju.
4. Od zaražene majke do djeteta prije rođenja– ovaj put se naziva antenatalnim. Kako bi se osigurala prevencija takve infekcije, liječnik mora pregledati trudnicu na prisutnost infekcija, a ako se one otkriju, propisati tijek liječenja, ali ne ranije od drugog tromjesečja trudnoće.

Bilješka! Novorođenčad i mala djeca mogu se zaraziti respiratornom hlamidijom putem kućnih predmeta, igračaka i ruku medicinskog osoblja.

Kako se bolest manifestuje?

Simptomi bolesti zavise od nivoa oštećenja sluzokože.

Oblici kliničkih manifestacija respiratorne klamidije mogu se javiti u:

• akutna respiratorna bolest;
• rinofaringitis;
• laringotraheitis;
• bronhitis;
• upala pluća.

Bolest počinje porastom temperature na 37-38 C0, kasnije se javlja neproduktivan kašalj, opšte stanje ostaje zadovoljavajuća. On početna faza podaci o bolesti, perkusiji i auskultaciji su neinformativni zbog sporog razvoja infekcije.

Kasnije se primjećuju znaci opće intoksikacije: povišena temperatura, bolovi u tijelu, slabost, glavobolja. Kašalj je produktivan i bolan, rinitis sa mukopurulentnim iscjetkom.

Kod klamidijske pneumonije dolazi do povećanja neproduktivnog kašlja, koji kasnije postaje paroksizmalan, povraćanja i opće cijanoze. Javlja se nedostatak daha i pojačano disanje.

Bitan! U nekim slučajevima, s respiratornom klamidijom, slezena i jetra se povećavaju i razvija se enterokolitis.

Metode za prepoznavanje bolesti i liječenje

Za postavljanje ispravne dijagnoze neophodne su određene upute za pregled, jer ako se ne traži dovoljno temeljna potraga za uzrocima, respiratorna klamidija se može zamijeniti s običnim respiratornim bolestima.

Glavne metode koje se koriste za postavljanje dijagnoze su:

1. Mikrobiološki pregled– za dobijanje materijala uzima se bris iz ždrijela, nakon čega se klamidija uzgaja na hranjivim podlogama 1-2 sedmice.
2. Radiografija prsa – RTG otkriva sitnu fokalnu pneumoniju, peribronhijalnu i subsegmentalnu infiltraciju.
3. UAC– pokazuje povećanje ESR i eozinofilije.
4. PCR– otkriva DNK patogena, čak i kod najmanjih znakova klamidije u organizmu. Međutim, PCR ne pravi razliku između akutnog i kroničnog infektivnog procesa. Ova metoda nije tako široko korišten zbog činjenice da je njegova cijena prilično visoka.
5. Serološki test krvi– pomoću ove analize identifikuju se specifična antihlamidijska antitela klasa M i G.

Liječenje respiratorne klamidije kod odraslih odvija se po standardnom režimu: propisuju se antibiotici iz grupe makrolida, a kompleksna terapija– probiotici, vitamini, imunomodulatori i drugi agensi uključeni u sastav patogenetsku terapiju. Iz fotografija i videozapisa u ovom članku saznali smo o manifestacijama respiratorne klamidije i njenim uzrocima, a također smo naučili o najefikasnijim dijagnostičkim metodama.

Često postavljana pitanja doktoru

Prevencija je najbolje oružje

Zdravo. Voleo bih da znam nešto o prevenciji respiratorne klamidije. Hvala ti.

Pozdrav. U okviru prevencije, prostorije se provetravaju, dezinfikuju površine u prostorima u kojima se nalazi bolesna osoba, a tokom lečenja se nosi maska. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje kontakta sa domaćim i divljim pticama, te obavljanje godišnjih preventivnih pregleda.