Vaginalni drozd: simptomi i liječenje. Uzroci i mehanizmi

Vaginalna kandidijaza kod žena se također obično naziva kandidijaza i drozd. Ova bolest je bolest zarazne prirode, koji utiče na sluznicu vagine. Ako se ne liječi, može se proširiti na vulvu, pa čak i na cerviks.

Razvoj kandidijaze izazivaju gljivice slične kvascu, odnosno Candida albicans, kada je poremećena vaginalna mikroflora. Obično pojavu ove bolesti olakšavaju:

• prečesto ispiranje;
• nedostatak lične higijene;
• dugotrajna upotreba antibiotici;
• stalno nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja;
• prisustvo bolesti kao npr dijabetes;
• trudnoća;
• prisustvo HIV infekcije u organizmu.

Klinička slika - simptomi i fotografije

Simptomi vaginalne kandidijaze su prilično izraženi. Žena se po pravilu žali na:

1. neugodan osjećaj svraba;
2. pojava crvenila u području usana;
3. obilan iscjedak koji izgleda kao skutna masa, što je tipično za akutna manifestacija vaginalna kandidijaza.

U slučaju da bolest ima hronični oblik, zatim se simptomi javljaju tokom stresa, prilikom pada imuniteta, prije menstruacije. Ne postoje zgrušani iscjedak, a umjesto njih u vagini se pojavljuje bjelkasti film.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnozu kandidijaze zidova vagine može postaviti ljekar na osnovu kliničke slike ( početni pregled i tegobe pacijenta) i rezultate takozvane svjetlosne mikroskopije.

Akutni period kandidijaze karakterizira oticanje i crvenilo sluznice vulve i vagine. Prilikom pregleda, doktori često otkrivaju pukotine/abrazije koje nastaju zbog grebanja. Takođe, na zidovima vagine obično su vidljive sivkaste naslage. IN obavezno Bris uzet iz vagine šalje se na pregled. Ako postoji bolest, u njoj se nalaze niti gljivica.

Kako liječiti vaginalnu kandidijazu?

Ljekari moraju propisati antifungalne lijekove. At blagi protok bolesti kada su zahvaćeni samo vagina i vanjske genitalije, liječenje vaginalne kandidijaze može se provoditi samo lokalno. Najčešće propisani lokalni lijekovi su:

• /Kandibene/Kanizon;
• Nystatin/Terzhinan;
• Ciclopirox/Dafnegin;
• Mikonazol/Klion-D 100;
• Isoconazole/Gyno-travogen Ovulum;
• natamicin/

Takođe je prilično efikasan protiv kandidijaze. blagi stepen pojedinačna doza flukonazola. Prihvaćeno ovaj lijek u količini od 150 mg oralno (u prodaji se mogu naći sljedeća imena lijeka flukonazol - "Medoflukon", "Mikosist", "Mikomax" i drugi).

Liječnici najčešće propisuju supozitorije za vaginalnu kandidijazu, jer je prilično zgodno liječiti takvim lijekovima, a ne utječu na crijeva. Terapeutski efekatčepići koji se ubacuju u vaginu nastaju zbog dubokog prodiranja aktivnih sastojaka direktno u mukoznu membranu. Kada koristite visokokvalitetne čepiće, nakon nekoliko dana upala nestaje, uzročnik bolesti se uništava, a neugodni simptomi kandidijaze nestaju. Danas apoteke nude širok izbor različitih antifungalnih čepića.

Liječenje ovisi o intenzitetu simptoma, kao i o tome kako se kandidijaza javlja – u akutnom ili kroničnom obliku procesa. Uzimajući u obzir potpunu sliku, liječnik propisuje tijek terapije za svaki slučaj pojedinačno. Često se koriste sljedeći režimi liječenja:

• Lomexin i Zalain se koriste za po 1 svijeću;
• Po 3 komada - "Pimafucin", "Livarol", kao i "Gino-pevaril" supozitorije;
• 5-14 komada po kursu - "Ginezol", "Jodoksid", "Makmiror", "Clotrimazole", "Terzhinan".

Također imajte na umu da su mnogi vaginalni lijekovi zabranjeni za upotrebu tokom menstrualni ciklus(izuzetak su supozitorije kao što su povidon-jod i sertakonazol.

Budući da kandidijaza može zahvatiti ne samo genitalije, već i crijeva, liječnici često propisuju uzimanje vitamina B, jer je sinteza ove grupe vitamina poremećena tokom disbakterioze. Vitamin B se može uzimati oralno (tablete/dragovi) ili u obliku injekcija.

Mnogi ginekolozi smatraju da je u liječenju kandidijaze važno i uzimanje prebiotika koji sadrže supstancu laktulozu. Stoga se mogu propisati lijekovi kao što su "Normaze", "Lactusan", "Duphalac".

Tradicionalne metode liječenja

1. Šargarepa .

Kod bolesti kao što je kandidijaza, vaginalne ćelije obično nemaju dovoljno beta-karotena. Korisnost šargarepe u ovom slučaju je u tome što jača sluznicu vagine. Stoga mnogi stručnjaci tvrde da svakodnevno ispijanje soka od šargarepe prije jela (1-2 šalice) omogućava ženi da se zaštiti od vaginalne kandidijaze.

Ako imate ovu bolest, možete provesti posebna vaginalna ispiranja sokom od šargarepe (rade se pomoću sterilne gumene kruške). Postoji sljedeći dijagram tretman: prvo ispiranje se radi od tinkture bobičastog voća (uzimaju se bobice koje su crvene boje i kiselkastog okusa - u pravilu su to brusnice, viburnum), zatim se 2. ispiranje rodnice vrši svježe iscijeđenim sokom od šargarepe.

Tinkturu od bobičastog voća treba napraviti kao voćni napitak, odnosno treba da ispadne kiselo. A kuvano sok od šargarepe potrebno je razrijediti 1:1 sa toplim prokuvane vode.

1. Luk i beli luk.

Antiseptici biljnog porijekla, koji imaju izražen antifungalni učinak, postali su prilično često korišteni. Pogotovo nakon što su u medicinu uvedeni fitoncidi - sredstva prirodnog imuniteta svojstvena višim biljkama.

Nakon brojnih istraživanja, utvrđeno je fungicidno djelovanje (ubija gljivice) kao i fungistatsko djelovanje (zaustavlja rast gljivica) fitoncida luka i bijelog luka za 13 sojeva gljivica koje su patogene za čovjeka. Stoga se preporučuje korištenje dodatnih biljnih preparata od bijelog luka/luka u liječenju kandidijaze.

Biljne infuzije

• Recept na bazi nevena: potrebna je 1 kašičica začinsko bilje prelijte sa 1 šoljom kipuće vode, zatim prokuvajte cvatove pod zatvorenim poklopcem (oko 15 minuta), zatim ostavite da se juha kuva sat vremena, dobro procedite kroz sterilnu gazu. Ovaj odvar se može uzimati oralno i ispirati ujutru i uveče.
• Recept na bazi plodova kleke: potrebno je tačno 15 grama biljke sipati u šolju vrele prokuvane vode, pa ostaviti da odstoji najmanje 4 sata. Gotovi izvarak uzima se za liječenje kandidijaze tri puta dnevno po 1 žlica.
• Na osnovu receptakorijena pelina (ili tzv. černobilske biljke).Zahtijeva cca. Samo 20 grama korijena prelijte šoljom kipuće vode i ostavite da odstoji 30-60 minuta. Odvar se uzima tri puta dnevno 1-2 tsp
• Na osnovu receptakopriva bijele trave (drugi naziv joj je mrtva kopriva).Traje otprilike 20 grama koprive se samelje i prelije sa šoljom kipuće vode, čorba se kuva oko 5 minuta. Koristi se u medicinske svrhe tri puta dnevno po 1 šolja. Takođe, ovaj odvar, kada se procijedi (topao), može se koristiti za ispiranje.

Bolest ženskog genitalnog područja koja nastaje kao rezultat prekomjerne aktivacije gljivica Candida nalik kvascu naziva se kandidijaza (drozd). Infekcija se javlja u vagini kada je imuni sistem oslabljen. Patologija ima tendenciju da bude kronična.

Šta je kandidijaza

Vaginalni drozd je infekcija vagine uzrokovana gljivicom. Postoji u obliku asimptomatskog nošenja i u obliku akutne ili kronične kandidijaze. Uzročnik je mikroorganizam iz roda Candida. Prema statistikama, kandidomikoza u ginekologiji zauzima drugo mjesto nakon gardnereloze ( bakterijska vaginoza). Gljivična infekcija dijagnostikuje se uglavnom kod žena u reproduktivnoj dobi.

Patološki proces je posljedica smanjenja imunološku odbranu tijelo. Postoje dvije faze u patogenezi vaginalne kandidijaze:

1. Adhezija. Pričvršćivanje bakterija na zid vagine.
2. Kolonizacija. Aktivna kolonizacija kandide.

Uzročnik patologije

Gljiva roda Candida dio je oportunističke mikroflore ljudskog tijela. Ovi mikroorganizmi su dio epitela usne šupljine, crijeva i vagine. Vaginalni drozd je uzrokovan aktivnom proliferacijom Candide ili ulaskom patogenih sojeva gljivica izvana. Glavni faktori patogenosti gljivica Candida su dermatonekrotička aktivnost i sposobnost vezivanja za epitelne ćelije.

Zašto je gljivica Candida opasna?

Ako se vaginalna kandidijaza ne liječi, bolest će napredovati u kroničnu ili rekurentnu fazu. Moguće komplikacije vaginalna infekcija:

• širenje patološkog procesa na bubrege i genitourinarni sistem;
• upala uretra(uretritis);
• bol tokom seksualnog odnosa;
• upala grlića materice (cervicitis);
• neplodnost;
• infektivni vulvovaginitis;
• upala dodataka (adneksitis);
• endometritis maternice;
• upala jajovoda (salpingitis).

Opasnost od kandidijaze tokom trudnoće

Dok čeka bebu, žena češće razvija vaginalni drozd. To je zbog oslabljenog imuniteta, hormonalnih promjena i promjena u vaginalnoj mikroflori. Znakovi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Posljedice drozda:

• Gubitak elastičnosti tkiva. Može uzrokovati višestruke rupture tokom porođaja, što će dovesti do dugotrajno liječenje.
• Infekcija fetusa dok prolazi kroz porođajni kanal. Intrauterina infekcija se javlja vrlo rijetko. Gljivice Candida mogu uzrokovati bolesti bebine kože, sluzokože očiju ili usta (disbakterioza, stomatitis i dr.).
• Pobačaj. Zapaža se u rijetkim slučajevima kada trudnica ne liječi vaginalnu infekciju.

Znakovi drozda kod žena

Simptomi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti pojedinačno, postepeno se povećavajući ili odjednom. Češće se prvi znaci bolesti javljaju 5-7 dana prije početka menstruacije. Među njima:

• akutno peckanje, svrab genitalija;
• bolnost vulve;
• oticanje sluznice;
• vaginalno crvenilo;
• obilan zgrušani iscjedak;
• smrad iz vagine;
• bolno i često mokrenje.

Uzroci razvoja vaginalne kandidomikoze

Gljiva roda Candida aktivira se pod uticajem endogenih (unutrašnjih) ili egzogenih (spoljašnjih) faktora. Prvi je smanjenje imuniteta, do kojeg dolazi zbog sledećih razloga:

• netačno antibakterijska terapija;
• upotreba hormonske kontraceptive;
• menopauza;
• trudnoća;
• dijabetes.

Egzogeni faktori za razvoj vaginalne kandidijaze:

• nošenje uskog donjeg rublja;
• avitaminoza;
• loša ishrana;
• često vaginalno ispiranje (ispiranje korisne mikroflore);
• hipotermija;
• infekcija od seksualnog partnera (oralni ili genitalni seks);
• mikrotraume od upotrebe tampona;
• promiskuitet;
• nedovoljna intimna higijena.

Dijagnostika

Ako se jave simptomi drozda, trebate se obratiti ginekologu. Algoritam dijagnostičke mjere:

• Anketa. Doktor saznaje simptome, koliko davno su se pojavili, dan menstrualnog ciklusa, Dostupnost ginekološke patologije u anamnezi.
• Inspekcija. Vaginalni pregled se obavlja ginekološkim spekulumom.
• Laboratorijsko istraživanje. Mikroskopija razmaza otkriva prisustvo gljivice. Bakterijska kultura iz vagine određuje osjetljivost patogena na antibiotike.
• Ultrazvuk genitourinarnog sistema (nužno). Možete vidjeti na fotografiji mogućih kršenja organa reproduktivnog sistema i urinarnog trakta.

Liječenje vaginalne kandidijaze

Prognoza za vaginalni drozd je povoljna. At blagovremeno liječenježena se potpuno oporavlja bez ikakvih zdravstvenih posljedica. Osnova terapije infekcija kandidom– upotreba antibiotika. Hronična vaginalna kandidijaza zahteva sistemsko uzimanje antibakterijski lijekovi. To uključuje natamicin, ketokonazol i druge. Liječenje vaginalnog drozda je dopunjeno potporna terapija:

• Korekcija ishrane. Proizvode koji potiču rast gljivica treba isključiti iz jelovnika. Među njima su slatka jela i peciva.
• Uzimanje probiotika. U pozadini vaginalne disbioze često se javlja crijevna disbioza. Da bi se to spriječilo, propisuju se lijekovi koji sadrže lakto i/ili bifidobakterije (Acipol, Bifiform).
• Higijena intimno područje. Za njegu genitalija preporučuje se upotreba specijalnim sredstvima koji sadrže mliječnu kiselinu (Lactacyd Femina, Ginocomfort). Ako imate drozd, potrebno je da se umivate najmanje 2 puta dnevno.

Vaginalna kandidijaza- to je poznato skoro svakoj ženi reproduktivno doba"drozd". Bolest izazivaju mikroskopske gljivice nalik kvascu iz roda Candida, koje pripadaju oportunističkoj mikroflori ljudi. Nisu dovoljno agresivne da izazovu bolest kod žena sa dobrom imunološkom odbranom, ali uz bilo kakvo smanjenje imuniteta, Candida aktivno napada sluzokožu urogenitalnog trakta. Vaginalna kandidijaza kod žena ima tendenciju da bude trajno hronična, uprkos liječenju antifungalnim lijekovima. Koji je razlog za ovu osobinu i kako liječiti vaginalnu kandidijazu?

Šta uzrokuje kandidijazu?

Uzročnik bolesti je oportunistička gljiva iz roda Candida, koja uključuje različite vrste. U našoj zemlji veliku većinu slučajeva kandidijaze izaziva Candida albicans, međutim, postoje i druge vrste gljivica: glabrata, tropicalis, crusei. Atipične gljive su često otporne na uobičajene antifungalne lijekove, zbog čega terapija ne uspijeva.

Gljive slične kvascu obično žive na koži, usnoj šupljini i probavnom traktu ljudi. U isto vrijeme vagina zdrava zena pouzdano zaštićen od prodora raznih mikroorganizama izvana. U njegovoj strukturi primjećuju se brojne karakteristike koje stvaraju prepreku bilo kojoj infekciji:

• čvrsto zatvaranje vaginalnih zidova;
• izdržljiv slojevit epitel koji oblaže zidove vagine;
• mikroflora mliječne kiseline vagine, koja sprječava proliferaciju bilo kojih drugih mikroorganizama u njenoj šupljini;
• sekretorni zaštitni protein imunoglobulin u vaginalnom sekretu;
• kiselo okruženje, destruktivno za većinu mikroba i gljivica.

Epitel vagine je osjetljiv na ženske spolne hormone. Pod uticajem estrogena dolazi do akumulacije epitelnih ćelija veliki broj glikogen je ugljikohidrat koji služi kao hranjivi supstrat za bakterije mliječne kiseline. Razgrađuju glikogen i oslobađaju mliječnu kiselinu, tako da pH vrijednost u vagini ne prelazi 5. Takvo okruženje inhibira rast i razvoj mnogih mikroorganizama, pa slučajan ulazak bakterija ili gljivica u vaginu zdrave žene ne dovodi do bolesti.

Problemi počinju kada se promeni hormonalni status ili je imunološka odbrana tijela smanjena. Uzroci vaginalne kandidijaze su različiti i uključuju:

• trudnoća;
• pobačaj, pobačaj;
• traume perineuma i vagine nakon porođaja;
• dijabetes;
• dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva;
• HIV infekcija i druga stanja imunodeficijencije;
• liječenje antibioticima;
• uzimanje glukokortikoida ili citostatika;
• kemoterapije i terapije zračenjem.

Broj seksualnih partnera i nezaštićeni seks ne utječu na pojavu gljivičnog vaginitisa, odnosno ne može se svrstati u spolno prenosivu infekciju. Intenzitet trenja igra određenu ulogu, jer mehaničko oštećenje zidovi vagine mogu dovesti do pogoršanja kronične kandidijaze.

Kako nastaje kandidijaza?

Kao što je već spomenuto, gljivice Candida žive na koži, a vagina je dobro zaštićena od prodora mikroorganizama iz vanjskih omotača. Kada su zaštitne sile reproduktivnog trakta smanjene, patogeni slobodno ulaze u vaginalnu šupljinu tokom seksa, lične higijene, češanja perineuma ili uzlaznim putem. Gljive se vežu za ćelije gornjeg sloja epitela i počinju se intenzivno razmnožavati.

Broj laktobacila sa navedenim provocirajućim faktorima bolesti je značajno smanjen. Oni oslobađaju velike površine i ne ometaju razmnožavanje gljivica. Broj gljivičnih tijela se postepeno povećava, oslobađaju svoje otpadne tvari i uništavaju stanice sluznice. Fragmenti uništenih ćelija pokreću ciklus reakcija koje dovode do razvoja upale. Sluzokoža vagine otiče, postaje hiperemična i bolna.

U ovoj fazi aktiviraju se imunološke stanice: one aktivno ulaze u vaginalno tkivo iz krvnih žila. Međutim, oni nisu toliko agresivni prema gljivicama sličnim kvascu kao prema patogenim bakterijama i ne mogu ih potpuno uništiti. To je zbog karakteristika patogena: gljivice žive u mnogim šupljinama i na koži žene, pa imunološke ćelije prepoznaju neke od proteina kandide kao sigurne. U tom slučaju se razvija izopačeni imunološki odgovor: ili je preslab ili ima oblik usporene alergijske reakcije.

Velike nakupine gljivica, zajedno sa mrtvim epitelnim ćelijama, se lepe i izlučuju sa sluzi. Tako nastaju tipične manifestacije drozda - sirasta bijela prevlaka, iscjedak i bol u vagini. Među proizvodima metabolizma gljivica postoje tvari koje nadražuju osjetljive živčane završetke i uzrokuju nepodnošljiv svrab.

Kako se manifestira drozd?

Utvrđeno je da su otprilike 20% žena asimptomatski prenosioci Candida gljivica. Oni koegzistiraju u određenoj ravnoteži sa laktobacilima i imunološkim sistemom, bez izazivanja bilo kakve upalne reakcije. Ali pod nepovoljnim uvjetima za tijelo, mogu krenuti u ofanzivu i uzrokovati tipične simptome vaginalne kandidijaze.

Žena osjeća upalu vaginalnih zidova u obliku vrućine, nelagode i distenzije u perineumu. Ona može doživjeti bolne senzacije prilikom šetnje ili tokom seksa. U nekim slučajevima znaci bolesti su ograničeni samo na ove manifestacije, što značajno otežava dijagnozu. Seksualni život tokom akutne upale je poremećen ili izaziva nelagodu ženi. Oseća peckanje, suvoću i bol tokom seksualnog odnosa.

Najkarakterističniji znak kandidijaze je iscjedak bijela. Obično se opisuju kao sirasti, oskudni ili blagi, sa slabim kiselkastim mirisom. Međutim, mogu biti i u obliku guste kreme: mutno bijele boje, viskozne, guste konzistencije. Ponekad se bijele inkluzije pojavljuju kao ljuspice, a ne grudice.

Svrab se javlja u različitom stepenu. Kod nekih pacijenata je slaba i gotovo im ne smeta. Jaki svrab se javlja kod žena sklonih atopijskim reakcijama ili pacijenata sa dijabetesom. Pojačava se bliže snu, noću, nakon tople kupke ili tuširanja. Svrab može biti toliko bolan da uzrokuje ozbiljnu patnju.

Opće stanje pacijenta praktički ne pati. Nema simptoma intoksikacije, tjelesna temperatura ne raste, a performanse se održavaju. Pogoršanje dobrobiti se opaža samo u slučajevima kada žena ne spava dobro noću zbog nepodnošljivog svrbeža u perineumu ili pati od bolnog češanja.

Kako bolest napreduje?

Akutna vaginalna kandidijaza je prva epizoda bolesti. Obično se odvija tipično kliničku sliku sa svrabom, nelagodom u perineumu i iscjetkom. Akutni proces se potpuno povlači za manje od 2 mjeseca. Uz nepravilan tretman ili njegovo potpuno odsustvo, bolest postaje kronična.

Hronična vaginalna kandidijaza je stanje u kojem se upala u vagini ili odvija kontinuirano ili se prekida nekoliko mjeseci i ponovo se javlja. Može biti komplikovano ili nekomplicirano. IN poslednji slučaj kandidijaza se kombinira sa dijabetesom i drugim somatskim bolestima. Komplikovani tok uključuje i infekciju uzrokovanu non-albicans candidom (glabrata, tropicalis, crusei) koja se teško liječi.

Ponavljajuća vaginalna kandidijaza dijagnostikuje se kada se u toku jedne godine pojave 4 ili više epizoda bolesti. Javlja se prema vrsti remisija i egzacerbacija, te upale u akutna faza manje izražen nego kod prve manifestacije drozda. Iscjedak je umjeren, svrab je blag ili ga nema, bol u perineumu je neznatan.

Zašto je kandidijaza opasna za trudnice?

Velika većina žena se prvi put susreće sa drozdom u trudnoći. Ovo je povezano i sa perestrojkom hormonska ravnoteža i sa smanjenjem imunološke odbrane. supresija imuniteta - neophodno stanje nositi dijete, jer će inače imunološki odgovor dovesti do pobačaja. Stoga je za Candidu trudnoća najplodnije razdoblje.

Vaginalna kandidijaza u trudnoći je akutna, sa karakterističnim sekretom i svrabom. Opsežna kontaminacija vagine gljivicama može dovesti do prodora infekcije u maternicu i fetalne membrane, u kom slučaju gljivice ulaze u amnionsku tekućinu. Ali, unatoč bliskom kontaktu s bebom, oni izuzetno rijetko postaju uzrok intrauterine infekcije. Mnogo češće se dijete inficira tokom prolaska kroz porođajni kanal. U ovom slučaju, gljiva postaje uzrok kandidoznog stomatitisa, upale srednjeg uha ili crijevne disbioze kod novorođenčeta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ginekolog postavlja dijagnozu vaginalne kandidijaze. Doktor prikuplja anamnezu, procjenjuje tegobe pacijentice i prije koliko su se simptomi pojavili te je pregledava na stolici. Tipični oblici bolesti u pravilu ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi.

Prilikom pregleda vagine u spekulumu, ginekolog vidi hiperemiju, otečenu sluznicu. Kao prvo akutna upala sadrži ostrvce bijelog plaka, čvrsto spojeno s osnovnim tkivima. Kada se uklone, ostaje plitka erozija, koja može blago krvariti. Što je bolest duža, plak se lakše i bez posljedica uklanja. Cerviks se također prekriva bijelim kvržicama, a na njegovoj površini se mogu pojaviti mrlje.

Glavna metoda Dijagnoza kandidijaze je mikroskopski pregled brisa. Ginekolog pamučnim štapićem uzima malu količinu sluzi sa zida vagine, zatim je prenosi na staklo i šalje u laboratoriju. Laboratorijski doktor pregleda bris pod mikroskopom i vidi veliki broj gljivica, ako su one uzrok patološkog procesa.

Druga važna metoda je bakteriološka. Vaginalni iscjedak inokulira se na sterilnu hranjivu podlogu kako bi se uzgajale kolonije patogena. Rastu najmanje 3-5 dana, nakon čega se utvrđuje njihova količina, vrsta i osjetljivost na lijekove. Otkrivanje najmanje 10 5 CFU (ćelija gljivica) smatra se značajnim. Određivanje vrste i osjetljivosti omogućava vam da prepišete najefikasniju antifungalnu terapiju.

Ako se sumnja na istovremenu infekciju sa seksualnim prijenosom, liječnik će propisati PCR. Testovi krvi, ELISA i druge metode se ne koriste za dijagnosticiranje kandidijaze.

Kako liječiti kandidijazu?

Liječenje vaginalne kandidijaze, posebno njenih kroničnih oblika, veliki je problem savremene ginekologije. Uprkos obilju antifungalnih lijekova, infekcija ostaje održiva godinama, iscrpljujući pacijentkinju i njenog liječnika. Liječenje se provodi ambulantno, hospitalizacija i bolovanje nisu potrebni. Dijeta za vaginalnu kandidijazu je usmjerena na smanjenje potrošnje glukoze i jednostavnih ugljenih hidrata, jer su oni glavni supstrat za ishranu gljiva.

Osnova terapije bolesti je lokalna aplikacija antifungalnih lijekova. To uključuje vaginalne supozitorije koje sadrže:

• polienski antimikotici (antifungici) – nistatin, natamicin;
• triazolni antimikotici – Flukonazol;
• imidazolni antimikotici – klotrimazol, mikonazol;
• kombinacija antimikotika sa antibioticima (Metronidazol/Mikonazol) i glukokortikoidima (Terzhinan, Pimafucin).

Pimafucin supozitorije se mogu koristiti za liječenje kandidoznog vaginitisa kod trudnica - bezbedne su za majku i fetus. Kombinirani lijekovi sa glukokortikoidima efikasno otklanjaju upalne reakcije i svrab potiskivanjem imunološkog sistema, pa se mogu koristiti samo po preporuci ginekologa. U slučaju akutne kandidijaze, pored lokalnih antifungalnih sredstava, propisuje se ispiranje sa slabom otopinom sode 2 puta dnevno.

Hronična kandidijaza, posebno s perzistentnim rekurentnim tokom, liječi se kombinacijom lokalnih i sistemski lekovi. Tablete za vaginalnu kandidijazu sadrže i antifungalne tvari. Za razliku od lokalnih lijekova, oni stvaraju visoka koncentracija nije samo na površini vaginalne sluznice, već iu debljini njenih zidova. Najpoznatiji i najpoznatiji bezbedan lek za liječenje drozda je Flucostat u kapsulama. Za akutnu kandidijazu potrebno je jednokratno uzeti 150 mg supstance, hronični oblik bolesti se leči većim dozama i dugotrajnom upotrebom.

Svi antifungalni lijekovi su vrlo toksični za jetru, pa je njihova sistemska primjena moguća po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom. Po potrebi se dodatno propisuje:

• antihistaminici - za uklanjanje svraba (Diazolin, Zodak);
• antibiotici – kada se gljivična infekcija kombinira s bakterijskom (Metronidazol, Cipralex);
• imunomodulatori – obnavljaju imunološku odbranu organizma (Likopid, Timalin);
• preparati laktobacila - za normalizaciju vaginalne mikroflore (Acilact).

Da bi liječenje kandidijaze bilo učinkovito, potrebno je strogo poštivati ​​dozu, učestalost primjene i trajanje kursa. U suprotnom, neke gljive ostaju održive i postaju otporne na lijek koji je korišten za njihovo uklanjanje. Da li je moguće zatrudnjeti zbog gljivične infekcije? Na sreću, kandidijaza ne utiče reproduktivnu funkcijužena i, iako je i dalje rasprostranjen problem, ne dovodi do smanjenja plodnosti.

Simptomi vaginalne kandidijaze pojavljuju se kod žena kao rezultat infekcije tog područja mikrobima gljivične ili gljivične prirode. Kod običnih ljudi slična patologija nekada se zvao drozd - ovaj naziv najbolje odražava ono neprijatno simptomatske manifestacije bolesti. Svaka predstavnica ljepšeg spola se barem jednom u životu susreće s ovom bolešću. “Zašto nastaje vaginalna kandidijaza? Kako se ova bolest razvija kod žena? — odgovore na ova i druga uobičajena pitanja saznat ćete dalje iz sadržaja našeg članka.

Opće informacije o bolesti

Glavni uzrok vaginalne kandidijaze je uzročnik infekcije - gljivica roda Candida. Ovaj mikroorganizam je nadaleko poznat u medicini, posebno u granama kao što su ginekologija, akušerstvo i dermatologija. IN U poslednje vreme Prevalencija gljivičnih bolesti dostigla je neviđene razmjere - prema statistikama, drozd je na drugom mjestu među vaginalnim patologijama.

Gljivične infekcije se obično javljaju kod mladih žena reproduktivnu dob. Od simptoma ove bolesti mnogo češće pate trudnice. Vaginalni drozd se praktički ne javlja tokom menopauze, kao ni prije početka menstruacije kod djevojčica. Ima takvih kliničke forme ove bolesti: asimptomatski prijenos infekcije i istinska kandidijaza, koja može biti akutna (može trajati do 1-2 mjeseca) i kronična (traje 3 mjeseca ili duže).

Kada se kandidijaza pojavi u ženskoj vagini, aktivira se štetna gljivična mikroflora - ovaj proces je posljedica smanjenja imunološke obrane tijela. Patogen nastoji da prodre što dublje u epitelnu sluznicu vagine, što rezultira odgovorom u obliku upale. Oštećene ćelije počinju da se odbacuju - pojavljuje se karakterističan svrab, koji ženu jako brine. Najčešće se drozd javlja u trudnoći, jer u takvoj situaciji dolazi do značajnih promjena u endokrinom i hormonskom sistemu, slabe obrambene snage organizma.

Faktori rizika

Kod ove bolesti u vagini se otkriva gljivica candida - ovaj mikroorganizam je često sastavni dio normalna mikrofloraženskih genitalija. U ovom slučaju, uzročnik bolesti se smatra oportunističkim. Ako gljivična infekcija prodire u vaginalnu šupljinu izvana (tokom seksualnog kontakta, preko kontaminiranih predmeta, iz crijeva) - poprima status patogene mikroflore.

Neki provocirajući faktori mogu doprinijeti nastanku ove patologije:

• upotreba estrogena - hormonskih kontraceptiva;
• nepravilna antibakterijska terapija;
• smanjenje prirodne odbrane organizma;
• korištenje tampona i drugih higijenskih proizvoda;
• prisutnost genitalnih gljivica kod seksualnog partnera;
• promjena stanja hormonalni sistem tokom trudnoće ili menopauze;
• hipotermija;
• prekomjerno znojenje kože;
• ispiranje vaginalne šupljine;
• nedovoljan unos hranljive materije sa hranom;
• dijabetes;
• oralno-genitalni seksualni kontakt (izaziva infekciju ako je jedan od partnera nosilac oralnih gljivica);
• nošenje preuskog donjeg veša;
• nepoštivanje pravila intimna higijena.

U mnogim slučajevima simptomi vaginalnog drozda kod žena javljaju se u periodu koji prethodi početku menstruacije, kao i ljeti. Često tok vaginalne kandidijaze postaje kroničan. U ovakvoj situaciji Klinički znakovi Patologije nastaju samo u akutnoj fazi, nakon čega pacijenti doživljavaju dugo razdoblje remisije. Hronični tok bolesti nije normalno stanje i zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Zanimljivo! Iznenađujuće, drozd nije samo ženska bolest. Simptomi ove bolestičesto pogađa predstavnike jačeg pola, koji se u većini slučajeva zaraze njime od svog seksualnog partnera. Muški oblik ove bolesti u medicini se obično naziva kandidijazni balanopostitis.

Klinički simptomi bolesti

Gljivičnu infekciju vagine zbog drozda prilično je teško pomiješati s bilo kojom drugom bolešću. Većina karakteristična karakteristika U tom slučaju infekcija rezultira vrlo jakim, nepodnošljivim svrabom. Ovaj simptom prati vaginalni iscjedak, koji imaju izraženu bijelu boju - otuda i drugo ime bolesti.

Kandidijaza se manifestuje nelagodom koja nastaje usled stalnog svraba kože vulve i vaginalne sluznice. Ovaj klinički znak proganja pacijenta 24 sata dnevno - gotovo da se ne mijenja u intenzitetu, ali može postati jači noću. Svrab može biti izuzetno uporan, što dovodi do privremenog gubitka ženine radne sposobnosti i izaziva poremećaje nervni sistem as povećana razdražljivost, nervoza. Ovaj simptomčesto postaje uzrok mehaničke traume genitalija, pa bi pojava takvog poremećaja trebala biti razlog za traženje kvalificiranog medicinskog savjeta medicinsku njegu. Ponekad je patologija popraćena osjećajem peckanja koji pacijenti osjećaju tokom mokrenja, što ovaj proces čini malo bolnim.

Važan aspekt u dijagnosticiranju drozda je priroda i konzistentnost iscjetka. Šta se dešava u vagini? Sakuplja veliku količinu bjelkastih sirastih masa, koje postepeno izlaze iz vaginalne šupljine. Ova pojava je posljedica povećane proliferacije gljivica i oštećenja epitela. ovog tela. U uznapredovalim slučajevima kandidijaza u vagini se manifestuje žućkasto-zelenim iscjetkom koji ima kiselkast, neugodan miris.

Hronične oblike ove bolesti vrlo je teško izliječiti. Glavni simptom bolesti u ovoj situaciji je nepodnošljiv svrab, koji se pojačava tokom seksualnog odnosa. Isti neugodni simptomi mogu se periodično pojaviti kod žene nekoliko dana prije nadolazeće menstruacije.

Koja je opasnost od ove patologije tokom trudnoće?

Mnoge predstavnice ljepšeg spola se prvi put susreću s bolešću kao što je vaginalni drozd tokom trudnoće. Ova činjenica je povezana sa ozbiljnim restrukturiranjem hormonskog sistema i smanjenjem imunološke reaktivnosti buduca majka. Smanjenje odbrambenih snaga organizma jedan je od glavnih uslova neophodnih za uspješnu trudnoću. Zaista, u normalnom stanju imunog sistema, njegovo aktiviranje bi dovelo do spontanog pobačaja, pa je period trudnoće najpovoljniji za gljivičnu infekciju.

Kandidijazu kod trudnica uvijek karakterizira akutni tok, što je praćeno prisustvom odgovarajućeg iscjetka i svraba. Obilna kolonizacija vaginalne šupljine gljivicama candida može izazvati prodor štetnih mikroorganizama u maternicu, uslijed čega prodiru u fetalne membrane i plodnu vodu. Prisutnost simptoma gljivične infekcije kod majke vrlo rijetko dovodi do intrauterine infekcije bebe, čak i unatoč tako bliskom kontaktu s njim. U takvim situacijama postoji veća vjerovatnoća da će se dijete inficirati prilikom prolaska kroz ženini porođajni kanal. Kod novorođenčeta gljiva uzrokuje razvoj kandidoznog otitisa, stomatitisa ili crijevne disbioze.

Dijagnostičke mjere

Čak i ako pacijent otkrije sve kliničke znakove vaginalne kandidijaze, to nije razlog za samoliječenje. Dijagnozu takve bolesti treba provoditi samo iskusni stručnjak! Uostalom, često gljivična infekcija javlja se u pozadini bakterijske infekcije, dakle, pored uzimanja antifungalnih lijekovaženi može biti potrebna i antibakterijska terapija. U tom slučaju, vizualni pregled genitalija i uzimanje brisa s površine vaginalne sluznice pomaže da se potvrdi prisutnost ili odsutnost gljivice.

Flora bris

Ova studija se provodi kako bi se utvrdio sastav mikroflore genitalnih organa. Materijal za laboratorijske analize uzeto odvojeno sa četiri tačke: sa površine sluzokože vagine i rektuma, uretre i cervikalni kanal. Razmaz se uzima sterilnim brisevima. Materijal za istraživanje se nanosi na specijalna staklena pločica za dalje ispitivanje pod mikroskopom.

Kao rezultat analize utvrđuje se prisustvo ili odsustvo gljivice candida u vagini, što značajno pomaže doktoru u postavljanju ispravne dijagnoze. Takve dijagnostička tehnika Smatra se najbržim, a omogućava i određivanje stupnja razvoja patološkog procesa.

Sijanje u rezervoar

Osim pregleda vaginalnih brisa, specijalista obavlja bakterijska analiza– setvu biomaterijala za floru. U tom slučaju se sa površine vaginalnog svoda uzima struganje, koje se potom sije na hranjivu podlogu. Ova manipulacija pomaže u određivanju podtipa infektivnog patogena, kao i njegove osjetljivosti na djelovanje lijekovi propisane od strane liječnika za liječenje simptoma gljivične infekcije.

Bitan! At hronični tok Ako žena ima drozd, mora se u laboratoriju testirati krv i urin na šećer. Ako znakovi kandidijaze u vagini ne nestanu dulje vrijeme ni nakon adekvatne terapije, to može ukazivati ​​na prisutnost dijabetes melitusa kod pacijentice.

Efikasna terapija za bolest

Liječenje mora biti u skladu sa svim terapijskim principima koji se primjenjuju kada su genitalni organi žene inficirani bilo kojom infekcijom. Glavni način je uzimanje antifungalnih čepića ili tableta za vaginalna upotreba. Neki lijekovi imaju dugotrajan mehanizam djelovanja i propisuje ih ljekar na osnovu stepena oštećenja i težine bolesti. ove bolesti.

Standardni režim liječenja je korištenje lijekovi lokalna akcija – vaginalne supozitorije, tablete:

• mikonazol;
• Ciclopirox;
• Pimafucin;
• izokonazol;
• Clotrimazole;
• nistatin;
• Natamycin.

Treba razjasniti još jednu činjenicu - za gljivične infekcije crijeva, bolje je koristiti čepiće namijenjene za rektalnu primjenu u rektalnu šupljinu. Za liječenje vaginalne kandidijaze ponekad se koristi otopina boraksa u glicerinu 5% ili 10%. Ali ova metoda liječenja ove bolesti je neučinkovita i zastarjela, jer ispiranje u takvom slučaju ne donosi očekivane rezultate.

WITH terapeutske svrhe za drozd u vagini, kao i za gljivične infekcije crijeva, propisan je interni prijem Flukonazol (doza 150 mg). Za ovu patologiju, upotreba lijekova lokalni uticaj nije uvijek prikladno, jer izazivaju aktivaciju bakterijske mikroflore vagine, što dovodi do razvoja gardnereloze kod žena. Ali kako liječiti vaginalnu kandidijazu u ovom slučaju? Preporučljivo je koristiti samo one lijekove koji nemaju negativan učinak na vaginalnu floru. U takvoj situaciji propisuje se Macmiror kompleks - poboljšava zaštitna svojstva ovog organa i minimizira mogućnost bakterijske vaginoze.

Part kompleksna terapija drozd uključuje korištenje fizioterapeutskih tehnika, uzimanje imunomodulirajućih lijekova i restorativnih lijekova. Uzimanje lijekova s ​​laktobacilima pomoći će obnoviti vaginalnu mikrofloru zahvaćenu infekcijom. Bolest se širi i na crijevnu sluznicu, pa se pacijentima u terapeutske svrhe propisuje oralna ili injekcijska primjena vitamina B. Obavezna je upotreba prebiotika: Bon-Sante, Normaze, Lactusan, Dufalak.

Zapamtite! Nestanak neugodnih kliničkih simptoma drozda ne treba smatrati potpunom eliminacijom bolesti! Kvalificirani stručnjak će moći potvrditi odsustvo gljivične infekcije nakon ponovljenog ginekološkog pregleda žene. Kako bi se u potpunosti riješili kandidijaze, oboje bi trebali biti podvrgnuti liječenju. seksualni partneri, inače su mogući naknadni recidivi bolesti.

Prevencija

Nekoliko jednostavnih pravila pomoći će da se izbjegne pojava drozda u vagini, od kojih je glavno održavanje higijene intimnog područja. Ako se žena tokom liječenja ne pridržava higijenskih standarda, bit će vrlo teško eliminirati gljivicu iz tijela.

Također je važno odabrati odgovarajuće donje rublje - ono mora po veličini odgovarati pacijentu i sadržavati samo prirodne materijale. Umjetne sintetičke tkanine ne propuštaju zrak dobro, što stvara prekomjernu vlagu u području genitalija. Takvi uvjeti pogoduju proliferaciji gljivične i bakterijske mikroflore. Kako ne biste izazvali aktivaciju kandidijaze, trebali biste s oprezom uzimati antibakterijske lijekove i citostatike.

Slijedeći ove savjete, možete značajno povećati svoju efikasnost. terapija lijekovima i približite trenutak potpunog oporavka što je više moguće. Adekvatan tretman drozd će pomoći da se riješite bol tijekom mokrenja i spolnog odnosa, eliminirati upalne žarišta infekcije. U ovom slučaju izuzetno je važno poboljšati imunološku odbranu organizma. U tu svrhu preporučuje se provođenje sljedećih aktivnosti:

• isključiti Negativan uticaj stres i depresija;
• jedite zdravu hranu;
• izbjegavajte težak fizički rad;
• uzimajte multivitaminske komplekse (koje bira Vaš ljekar);
• češće šetajte na otvorenom.

Preventivne mjere za vaginalnu kandidijazu pomoći će da se značajno smanji rizik od simptoma ove bolesti. Pravovremeno i kompletan tretman patologija vam omogućava da spriječite razvoj. Glavni uvjet je ne samostalne pokušaje liječenja ove bolesti, već povjeriti ovu stvar iskusnom stručnjaku. Samo u tom slučaju će se ravnoteža vaginalne mikroflore stabilizirati i vratiti u normalu.

Vaginalna kandidijaza (droz) je široko rasprostranjena bolest koja zahvaća epitel genitalnih organa. Uzročnik ove bolesti su gljive iz roda Candida.

Ove gljive su oportunističke, odnosno kada normalnim uslovimažive u vagini, ali ne izazivaju upalu. Ali uz određene predisponirajuće faktore, kao što su dijabetes melitus, uzimanje oralnih kontraceptiva, pretilost, imunodeficijencija, kronične upalne bolesti, dugotrajna upotreba antibiotika, vaginalno ispiranje, mogu postati patogeni i dovesti do razvoja drozda. Vaginalna kandidijaza ima takve uzroke. Dakle, manifestacije, posebno česte, ovoga infekciona zaraza može ukazivati ​​na prisutnost poremećaja u funkcioniranju tijela, moguće teške kronične patologije.

Vaginalna kandidijaza nije bolest koja se može prenijeti spolnim putem. Iako ponekad postoje situacije kada je muškarac bolestan u isto vrijeme kada i njegova partnerica. U ovom slučaju, on također treba lokalni i sistemski tretman, smanjenje broja oportunističkih mikroorganizama.

Ako simptomi vaginalne kandidijaze traju ne više od osam sedmica, onda se smatra akutnim, a ako trajanje bolesti prelazi dva mjeseca, onda se naziva kroničnom.

Prepoznatljivi znaci bolesti

Kod drozda žene se najčešće žale na peckanje i svrab u vagini. Ovi simptomi se obično javljaju tokom ili neposredno nakon seksualnog odnosa, nakon uzimanja tople kupke ili tuširanja ili tokom spavanja. Ciklična priroda takvih neugodnih senzacija povezana je s aktivnošću gljivice.

Također, čest klinički simptom drozda je bijeli ili žuti vaginalni iscjedak u povećanoj količini, koji izgledom podsjeća na svježi sir, a koji može biti praćen i neugodnim mirisom.

U upalni proces može biti uključena i koža velikih usana. Biće natečen, hiperemičan, a na njemu će se jasno videti male vezikule koje se na kraju otvaraju i ostavljaju erozije koje prolaze bez traga. A ako je u proces uključen i mokraćni sistem, onda će žena doživjeti poremećaje mokrenja.

Dijagnostika

Najvažniji element dijagnoze je pregled vaginalne sluznice i vaginalnog dijela cerviksa od strane ginekologa. Nakon čega se uzima bris, vrši se mikroskopski pregled i postavlja dijagnoza. Ako je slika nejasna, dobiveni ginekološki materijal se sadi na hranjivu podlogu, a uzgaja se kultura gljive, što omogućava razjašnjavanje i potvrdu dijagnoze.

Kako se riješiti neugodnosti

Neke žene, kada se pojave prvi znakovi drozda, ne žure se obratiti stručnjaku, već sami počnu isprobavati različite stvari. narodni lekovi. Ali takvo liječenje vaginalne kandidijaze kod žena donosi samo privremeno poboljšanje stanja, ali ne doprinosi oporavku, već naprotiv, može čak pogoršati tijek bolesti ili je učiniti kroničnom. Kako pravilno liječiti vaginalnu kandidijazu kod žena?

Ne zaboravite da ako se otkrije drozd i postoje odgovarajući simptomi, trebate se suzdržati od seksa neko vrijeme kako ne biste izazvali bolest kod svog partnera. Liječenje treba da bude medicinsko i sveobuhvatno. Potrebno je podjednako uticati na oboje patogene gljive, te o predisponirajućim faktorima.

Za vrijeme uzimanja lijekova preporučljivo je prestati uzimati hormonske kontraceptive, antibakterijske lijekove i glukokortikosteroide. Ispravite sva moguća stanja i bolesti koje mogu dovesti do drozda. Važno je izbjegavati konzumiranje alkohola, proizvodi od brašna, šećer i njegove zamjene, pušenje, gubitak težine.

Antifungalni lijekovi igraju veliku ulogu u liječenju drozda. Najpopularniji predstavnici serije imidazola su klotrimazol, mikonazol i ketokonazol, koji se razlikuju po niskoj toksičnosti.

Ovi lijekovi vam omogućavaju da se brzo riješite drozda zbog svoje visoke efikasnosti. Ova grupa antimikotika proizvodi se u obliku vaginalnih supozitorija, krema, tableta i pesara.

IN poslednjih godina Druga grupa antimikotika počela je da se široko koristi. To su lijekovi serije triazolina - itrakonazol, flukonazol.

Velika prednost ovih lijekova nije samo njihova visoka efikasnost i niska toksičnost, već i mogućnost jednokratne doze, jer mogu imati dugotrajan učinak na krvnu plazmu. Proizvod se proizvodi u obliku kapsula i otopina za intravenske injekcije.

Ako su antifungalni lijekovi neučinkoviti ili ih je nemoguće propisati, koriste se antibiotici. Najčešće je to nistatin, natamicin. Propisuju se i sistemski i lokalno.

Kandidijaza vaginalne sluznice (drozd), nekompliciranog tijeka, može se liječiti najviše dvije sedmice, nakon čega potpuno nestaje. Ali za ženu je važno spriječiti recidiv bolesti. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se svih pravila lične i intimne higijene, koristiti kondome tokom spolnog odnosa, ne tuširati se i ne provoditi nekontrolirano liječenje antibioticima.