Šta je intervertebralna kila u donjem dijelu leđa. Glavni uzroci nastanka lumbalne kile

Hernija lumbalni region– jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sistema. Prema statistikama, oko 90% svih slučajeva kile javlja se u ovom dijelu kičmenog stuba. Ova bolest najčešće pogađa muškarce u dobi od 30-50 godina, ali se može javiti i kod mlađih osoba, uključujući žene.

Opasnost od lumbalne kile je da s vremenom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i invaliditeta, pa se liječenje mora započeti što je prije moguće.

Danas na terapiju ove bolesti Koriste se i konzervativni i kirurški, kao i narodni lijekovi (specifične metode se odabiru pojedinačno), ali većina stručnjaka savjetuje da se pridržavate integriranog pristupa.

Glavni uzrok lumbalne kile je snažan pritisak direktno u intervertebralni disk, što može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• povijest bolesti kralježnice (osteohondroza, zakrivljenosti različitih veličina);
• ozbiljne povrede leđa;
• gojaznost (posebno u slučajevima kada je tjelesna težina znatno veća od normalne);
• oštro i snažno okretanje tijela na jednu stranu, uslijed čega može doći do pucanja fibroznog prstena koji čini intervertebralni disk.

Rizična grupa za razvoj ove bolesti uključuje one koji često moraju da dižu teške predmete (sportisti, utovarivači), kao i osobe koje provode dosta vremena u jednom položaju - za kompjuterom ili u vožnji.

Lumbalna kila počinje asimptomatski, ali s vremenom se diskovi počinju deformirati i osoba se osjeća oštra bol(“pucanje”) u zahvaćenim područjima, kao i jaka utrnulost i ukočenost.

Ovisno o oštećenom segmentu kičmenog stuba mogu se pojaviti i drugi simptomi: slabljenje, pareza i paraliza mišića stopala, nedostatak refleksa koljena, nelagoda pri hodu. U uznapredovalim slučajevima pacijenti mogu imati probleme s mokrenjem i defekacijom, a žene mogu imati ginekološke poremećaje.

Prognoza za pacijente ovisi o blagovremenom liječenju bolesti, a propisuje se nakon ljekarskog pregleda i relevantnih istraživanja. Moguće je liječiti lumbalnu kilu kod kuće, ali takve mjere će biti isključivo simptomatske prirode - da biste se u potpunosti riješili problema, trebali biste potražiti pomoć stručnjaka.

Tretman lijekovima

U liječenju lumbalne kile koriste se brojni lijekovi koji ublažavaju bolne simptome i vraćaju funkcioniranje zahvaćenog područja. Treba napomenuti da se većina njih koristi samo u akutnom periodu bolesti ili u periodu oporavka, tako da lijekovi ne mogu postati alternativa punopravnoj terapiji.

Grupa droga	Ime droge	Posebnosti	Nedostaci
Nesteroidni protuupalni lijekovi	"Ibuprofen", "Diclofenac", "Ketorolac", "Dolaren"	Uklonite bol, djelomično ili potpuno vratite normalno funkcioniranje kralježnice. NSAIL su dostupni u obliku tableta, intramuskularnih injekcija ili masti.	Negativno utiče na gastrointestinalni trakt (posebno ako se uzima u obliku tableta), ne eliminiše paralizu
Lekovi protiv bolova	"novokain"	Imaju snažan analgetski efekat	Zahtijeva veliki oprez prilikom primjene i može se koristiti samo u izuzetnim slučajevima
Glukokortikosteroidi	"Prednizolon", "Deksametazon", "Metilprednizolon"	Dobro za ublažavanje bolova	Imaju veliki broj nuspojava
Diuretici	"diakarb"	Ublažava otok sa zahvaćenog područja	Upotreba zahtijeva strogu kontrolu, jer lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne probleme.
Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim sudovima	"Emoksipin", "Pentoksifilin"	Pomaže u obnavljanju funkcija zahvaćenog područja	Moguće nuspojave
Lijekovi za poboljšanje stanja nervnog tkiva	"Cerebrolysin", "Actovegin"	Poboljšati opskrbu krvlju tkiva, uključujući mozak
Hondroprotektori	"Hondroitin", "Glukozamin"	Regeneracija tkiva hrskavice	Neki stručnjaci osporavaju efikasnost lijekova

Metode alternativne medicine i narodni recepti također se često koriste za ublažavanje simptoma bolesti, ali prije njihove upotrebe treba se uvjeriti da nema kontraindikacija ili alergijskih reakcija.

Alternativna medicina

Med i apiterapija

Pčelinji proizvodi - med, pčelinji otrov, propolis, matična mliječ– često se koriste u borbi protiv bolesti leđa i mišićno-koštanog sistema, uključujući manifestacije kile.

1. Pčelinji otrov se koristi za trljanje zahvaćenih područja: ima iritirajuća svojstva, što ga čini dobrim u ublažavanju bolova. Umjesto trljanja, možete koristiti radikalniju tehniku ​​- uboda pčela, ali ne zaboravite da je otrov ovih insekata jak alergen.
2. Za masažu možete koristiti mješavinu meda i mumije. 1 g mumije rastvorite u vodi, dodajte 100 g meda, promešajte, nanesite smesu na donji deo leđa i dobro umasirajte. Ovaj lijek treba koristiti u toku perioda oporavka.
3. Preporučuje se uvođenje matične mliječi u ishranu – jača imuni sistem i aktivira zaštitnih snaga tijelo.

Gavez

Gavez je poznata ljekovita biljka koja se široko koristi u narodnoj medicini za zacjeljivanje prijeloma, rana i drugih ozljeda. Od njega se prave trljanja, masti i obloge, kao i proizvodi za oralnu primenu.

Masti i obloge na bazi korijena gaveza su efikasna sredstva u borbi protiv intervertebralna kila th

1. Uzmite svježi korijen gaveza, dobro ga isjeckajte i pomiješajte sa medom u jednakim dijelovima. Pijte po jednu kašičicu ujutru pre jela tokom desetodnevnog kursa. Nakon toga potrebno je pauzirati deset dana, a zatim ponoviti tretman još dva puta.
2. Druga opcija je ulje iz korijena biljke. Sameljite 50 g osušenog korijena gaveza, prelijte sa 500 g biljnog ulja. Ostaviti 10 dana, piti 2 supene kašike dnevno, nakon čega je poželjno masirati obolelo mesto.
3. WITH interni prijem Gavez se mora kombinovati sa spoljnom upotrebom. Da biste to učinili, uzmite 25 g suhog korijena, potopite ih u vodu pola sata, a zatim ulijte 350 ml votke. Stavite na tamno mjesto dvije sedmice, nakon čega napravite obloge od tinkture po istoj shemi (10-dnevni kurs, nakon čega slijedi 10-dnevna pauza).

Bijeli luk

Češnjak je uobičajen narodni lijek u liječenju lumbalne kile.

Još jedan uobičajeni narodni lijek u liječenju lumbalne kile je bijeli luk. Da napravite infuziju za vanjske losione, isjeckajte 600 g bijelog luka, dodajte 300 ml alkohola ili votke, stavite tamno mjesto za 10 dana. Dobijenu infuziju nanesite na zahvaćeno područje, dobro umotajte odozgo. Proizvod morate držati 40-60 minuta, a zatim ukloniti i obrisati kožu suhom (tuširanje ili ispiranje proizvoda nije potrebno).

Da bi se poboljšao terapeutski učinak, sljedeći dan se preporučuje kupanje s dodatkom terpentina. Pomiješajte 2 čaše vode sa 20 g naribanog dječjeg sapuna i 200 ml salicilnog alkohola (1% koncentracije). Napunite kadu vodom, temperatura - 37 stepeni, ulijte 3 žlice. dobiveni proizvod i ležati u vodi 10 minuta.

Konjska mast

Jedan od mnogih efikasne metode, koji dobro otklanja bol i ublažava upalu, ali za to ćete morati nabaviti proizvod poput konjske masti. Uzmite 200 g masti (možete pomiješati sa kašičicom joda i dva žumanca), narezati na tanke kriške i od toga napraviti losion, umotajući proizvod u savijenu gazu. Pričvrstite na donji dio leđa i nosite 24 sata, a zatim se istuširajte i zamijenite aplikaciju novom.

Crvena glina

Umesiti komad crvene gline sa dodatkom vruća voda, napravite aplikaciju od nje kao što je gore navedeno, zavežite je za lumbalni dio. Stručnjaci tradicionalne medicine tvrde da glina "izvlači" bolest, pa je treba mijenjati kako se suši. Ovaj recept se može koristiti bez ograničenja, jer crvena glina nema kontraindikacije niti nuspojave.

Ljekovito bilje

Losioni, uvarci i obloge od ljekovitog bilja za lumbalnu kilu ublažavaju bol i regeneriraju tkivo. U tu svrhu koriste se biljke koje ublažavaju upale i otekline, a imaju i antitumorska svojstva: stolisnik, kapica, celandin, korijen čička, petolist, bijeli sljez.

1. Korijen peterice (100 g) preliti sa litrom alkohola od 40 stepeni. Ostavite na zasjenjenom mjestu 21 dan, a zatim popijte po supenu kašiku razblaženu u 150 ml vode tri puta dnevno na prazan stomak.

   

   Tinktura od korijena peterice - odličan lijek od lumbalne kile

2. Uzmite po 100 g korijena elekampana i petroleja, isto toliko listova slatke djeteline i 150 g nezrelih sjemenki kukute. Sve sastojke pomešati, sipati u teglu od tri litre i u nju sipati alkohol od 40 posto, ostaviti 21 dan. Dobijeni proizvod utrljajte u donji dio leđa, a zatim upotrijebite antitumornu ili protuupalnu mast, po mogućnosti biljnu.
3. Kašiku korena jasike prelijte čašom vode, kuvajte sat vremena, a zatim ohladite i pijte po supenu kašiku 3-4 puta dnevno.
4. Sipajte osušenu travu kantariona biljno ulje(možete koristiti suncokret), ostaviti na mraku oko dvije sedmice. Procijedite da ostane samo crvenkasta tečnost, utrljajte u oboljela mjesta. Nakon toga, napravite masažu medom, lagano tapšajući donji dio leđa - pri tome se može javiti bol, ali to je normalno, tako da nema potrebe da prekidate liječenje.
5. Ulje za trljanje može se pripremiti od listova breze. Da biste to učinili, u junu je potrebno sakupiti mlade listove breze, staviti ih u posudu i napuniti čistim kukuruznim uljem (2-3 l). Infuzirajte nedelju dana na dobro osvetljenom mestu, a zatim još dve nedelje na tamnom mestu, dobro filtrirajte.
6. Ogulite svježe listove Kalanchoea od folija i pričvrstite ih na donji dio leđa. Preporučljivo je napraviti ovu oblogu prije spavanja.

Prije upotrebe proizvoda Alternativna medicina za lumbalnu kilu, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer većina njih ima kontraindikacije i nuspojave. Ako se tokom upotrebe pojave alergijske reakcije ili pogoršanja općeg zdravlja, liječenje treba odmah prekinuti.

Massage

Masaža za lumbalnu kilu ublažava bol i poboljšava cjelokupno stanje pacijenta, ali ima niz svojstava.

Ne treba masirati zahvaćena područja u periodima pogoršanja, inače to može dovesti do pucanja fibroznog prstena ili štipanja nervnih korijena.

Pokreti treba da budu glatki i pažljivi (lagano tapšanje, maženje itd.), bez jakog pritiska i ne izazivaju nelagodu pacijentu. Nakon sesije masaže, donji dio leđa možete namazati mašću za zagrijavanje ili medom.

Fizioterapija

U početnim stadijumima bolesti iu periodu regeneracije dobro pomažu jednostavne fizičke vježbe - povećavaju ukupni tonus tijela, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenim područjima i aktiviraju procese regeneracije nervnog tkiva.

Gimnastiku morate raditi vrlo pažljivo, počevši od najjednostavnijih vježbi i postepeno povećavajući broj ponavljanja.

1. Vježbe na kosoj ravni (Evminov daska). Ovo je jedan od najkorisnijih i efikasne vežbe za liječenje svih vrsta kila, uključujući i lumbalne kile. Morate ojačati glatku dasku na nagibu od 45-60 stepeni i ležati na njoj oko 5-20 minuta dnevno, tako da se čini da tijelo teče prema dolje, a kičma je blago istegnuta. Takve vježbe protežu razmak između kralježaka, eliminišu uklještene korijene i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
2. Vježbe na podu. U ležećem položaju na bilo kojoj tvrdoj podlozi, podignite noge i bradu, podignite karlicu sa fiksiranim ramenima, lopaticama i stopalima.
3. Vježbe na sve četiri. Za lumbalnu kilu vrlo je korisno hodati na sve četiri s ravnim leđima, a također izvoditi sljedeću vježbu: podignite suprotnu ruku i nogu, fiksirajući ih u gornjoj tački 5 sekundi.

Na kraju, treba napomenuti da narodni recepti, terapeutske vježbe i masaža nisu uvijek alternativa konzervativnoj terapiji ili operacija. Ako se stanje ne popravi, a uz bol se dodaju i drugi simptomi, što prije se obratite ljekaru.

Video - Vježbe za lumbalni dio

Naše tijelo je savršeno, ali na njemu postoje vrlo ranjiva područja, od kojih je jedno Donji dio leđa doživljavaju povećan stres. Lumbosakralnu regiju čini najveći broj povrede, kao i veoma neprijatna oboljenja. Ovo područje se često razvija opasna neuralgija- intervertebralna kila.

Važno je znati šta je kila pršljenova! Između svakog pršljena nalazi se disk koji djeluje kao stabilizator, amortizer i sprječava ozljede. Unutar intervertebralnog diska nalazi se gelasta supstanca poznata kao nuklearna pulpa. Zbog mehaničko oštećenje ili biološka sklonost, ova supstanca može probiti membranu i početi komprimirati nervne procese. Veličina kile služi kao pomoćni faktor pri odabiru terapijske tehnike.

Pacijente obično zanimaju opasnosti interdiskovne hernije. Jedna od najčešćih posljedica je bol, koja se javlja prilikom podizanja teških tereta, oštrih okreta tijela ili jednostavno tokom normalnog hodanja (). Međutim, ova patologija nije sve što bolest prijeti; ako se kasno otkrije, može se razviti slabost mišića ili čak paraliza udova.

Opisana bolest je prilično bolna, ali uz pravilno odabranu terapiju, dvije do četiri sedmice su dovoljne da značajno poboljšaju dobrobit 2/3 oboljelih.

Simptomi kile lumbalne kičme

Primarni signal kile intervertebralnih diskova Lumbosakralna regija je bolna u tom području. Simptomi se mogu pojaviti akutno, ali brzo nestaju nakon nekoliko dana. Bol počinje u donjem dijelu leđa ili glutealnom mišiću i kreće se do potkoljenice.

Koristan video na temu:

Hajde da shvatimo koji fenomeni signaliziraju herniju intervertebralnog diska! Kod odraslih, s kilom kralježaka, pojavljuju se sljedeći alarmni signali:

• bol koji se širi u noge;
• opći osjećaj slabosti, "igle" koje probijaju udove;
• smanjenje dostupnog opsega pokreta;
• Rijetko dolazi do kršenja kontrole nad zadržavanjem sekreta iz mjehura i sfinktera. Čim se pojavi ovaj simptom, morate otići u bolnicu.

Kada se odmah ne odete kod lekara, hernija diska može početi da utiče na funkcionisanje karličnih organa. Simptomi kod muškaraca su seksualna disfunkcija. Simptomi kod žena nisu ništa manje tužni i opasni - ginekološki problemi, uključujući nemogućnost začeća.

Ne zaboravite, samo kvalifikovani lekar zna kako da identifikuje bolest. Ne treba slušati neprofesionalne savjete.

Znakovi lumbalne kile

Istraživanja pokazuju da se hernija diska najčešće javlja u području između L4 i L5, te između sakruma i pršljena na kraju kičmenog stuba.

Manifestacija bolesti je gotovo podjednako vjerovatna i kod žena i kod muškaraca. Različite vrste boli zbog intervertebralne kile smatraju se tipičnom manifestacijom.

Ako se kila nalazi u lumbalnoj regiji - pršljenovi L4 i L5, a nelagodnost, lokaliziran u lumbalnoj regiji, zrači u stražnjicu i natkoljenicu. Kod ozljede između lumbalnog i sakralnog pršljena, jak bol će se širiti niz stražnji dio bedra do koljena, potkoljenice i skočnog zgloba.

Glavni signali o problemima s lumbalnom hernijom:

• lumbago, bol u leđima;
• povećana bol u najjednostavnijim pokretima, uključujući planinarenje, dugotrajno stajanje, naprezanje tijela, nogu, smijeh ili kašalj;
• sasvim ste sposobni da tačno naznačite gde je najakutniji bol;
• u početku bol u donjem dijelu leđa zbog kile i drugi prvi znakovi nestaju ako legnete i zauzmete udoban položaj;
• škripanje u lumbosakralnoj kičmi;
• opseg dostupnih pokreta je smanjen;
• stopala se pretvaraju u bolno područje, isušuju se ili, naprotiv, sebum se počinje oslobađati u višku.

Uzroci hernije

Postoji sledeći razlozi pojava kile lumbalne kičme:

• povrede;
• degenerativne promjene;
• gojaznost je odgovor na pitanje zašto vas bole leđa;
• pogoršanje opskrbe kisikom paravertebralne regije;
• produženo sjedenje;
• poremećaji u metabolizmu.
• Preduslovi za pojavu bolesti:
• niska aktivnost;
• starost preko 35 godina;
• nasljedna sklonost;
• monotoniju pokreta.

Posljedice kile

Čak i mala neuralgija može dovesti do strašnih posljedica, posebno ako komprimira živčane korijene. To će se izraziti ne samo u pojačanoj boli, već iu značajnoj slabosti mišića, ograničenom pokretu i pojavi otoka.

Posljedice intervertebralne kile su potreba za promjenom uobičajen život, nemogućnost implementacije radna aktivnost, stalni boravak u krevetu.

Šta možete, a šta ne možete učiniti za kilu

Glavne kontraindikacije za intervertebralnu kilu:

• dizanje utega preko 5 kg, čak i male terete treba podizati isključivo s ravnim leđima;
• nagli pokreti, udarci (pri plivanju);
• opća energetska opterećenja.

Da li je moguće zagrijati kilu?

Odluka da se zagriju donji dio leđa ako ga počnu boljeti ili stezati je prilično uobičajena. Koriste se topli oblozi, masti za zagrijavanje, pojasevi od pseće dlake itd. mjere, međutim, takvi koraci nisu uvijek za dobro.

Zagrijavanje je zabranjeno ako:

• akutni bol;
• prolaps lumbalne kile;
• deformacija duralne vrećice;
• veličina kile preko 5 mm.

Hodanje sa hernijom

Ovaj uobičajeni i uobičajeni proces može utjecati na pogoršanje stanja bolesnika s neuralgijom. Naše tijelo je stvoreno da se kreće bosonogo po zemlji, ali savremeni čovjek hoda u tvrdim cipelama po tvrdom asfaltu ili kamenim površinama.

U slučaju intervertebralne kile, posebno tijekom egzacerbacija, stručnjaci preporučuju kretanje isključivo u ispravnim ortopedskim cipelama, pokušavajući odabrati mekane površine.

Sauna

Stručnjaci se ne protive odlasku u saunu ili parno kupatilo za pacijente sa lumbalnom hernijom, već se navodi samo trajanje boravka i temperatura.

Dušek za lumbalnu diskus herniju

Spavanje na ortopedskom madracu je obavezna pasivna mjera za liječenje opisane patologije. Uz njegovu pomoć moguće je obezbijediti tijelo ispravan položaj, smanjiti opterećenje kičme.

Alkohol

Uzimanjem doze alkohola možete pronaći smanjenje boli i općenito olakšanje stanja. Međutim, ovaj efekat je privremen, jer nema direktnog uticaja na uzrok bolesti; etilni alkohol otupljuje rad neurona mozga i daje pseudo-olakšanje.

Bicikl

Biciklizam nije najbolje rješenje ako imate herniju; ako ne možete odustati od nje, morate slijediti sljedeće preporuke:

• nemojte putovati tokom perioda akutnog bola;
• držite leđa uspravno. Postavljanje udobnog sjedala s naslonom, kao na biciklu za vježbanje, može pomoći u ovom pitanju;
• bez tresanja. Napravite svoju rutu isključivo po glatkim putevima bez udarnih rupa.

Trči

Jedan od obavezni uslovi Za ozdravi brzo– razumna fizička aktivnost. Ali da li je moguće trčati barem na trakama za trčanje?

Samo ljekar koji prisustvuje može suditi o prihvatljivosti atletike. Ali u svakom slučaju, možete ih započeti tek kada se akutni period završi i mišići ojačaju.

Sport za kilu

Fizička aktivnost kod intervertebralne kile se jako preporučuje ako pacijent želi brzo da se oporavi. Ali imajte na umu da teretanu možete posjetiti samo pod nadzorom trenera.

Važno je znati! Ljubitelji bodibildinga, kada izvode mrtvo dizanje ili čučnjeve sa šipkom, izlažu kičmu ogromnim opterećenjima koja ne samo da mogu pogoršati stanje postojeće kile, već i uzrokovati njenu pojavu. Obavezno provjerite sa svojim trenerom da li je moguće čučnuti s vašom dijagnozom i zamolite ga da vas nauči kako to učiniti ispravno.

Sklekove i zgibove treba izvoditi s velikom pažnjom kada se radi o kili. Da li je moguće raditi sklekove i kako to pravilno raditi može vam savjetovati kvalifikovani trener ili rehabilitacijski doktor. Za one koji vole da stvore tanak struk pomoću hula obruča, preporučujemo i da provjere da li je moguće vrtjeti obruč, jer je ova jednostavna sprava za vježbanje obično strogo zabranjena.

Umjereno vježbanje vam omogućava:

• ravnomjerno rasporedite opterećenje na sve grupe mišića;
• aktivirati procese oporavka;
• vratite pršljenove u ispravan položaj (u tu svrhu se često koristi vješanje na švedski zid).

• Pilates;
• plivanje;
• vodeni aerobik;
• fitness.

Stručnjaci su primijetili da joga za kilu lumbosakralne kralježnice jača, liječi tijelo i omogućava vam da pronađete unutrašnji sklad.

Kako živjeti sa hernijom lumbalnog dijela kičme

Način života pacijenta s intervertebralnom hernijom zahtijeva pažljiv pregled i prilagođavanje. Ima ozbiljnog posla sopstveno zdravlje, a takođe naučite kako pravilno spavati, lagati i sjediti.

Trebali biste provjeriti sa svojim liječnikom o drugim ograničenjima života s kilom.

• osloboditi se viška kilograma;
• pređite na zdravo bogat vitaminima ishrana;
• ograničiti trening snage;
• spavati na ortopedskom dušeku.

Prehrana za kilu

Dijeta za kilu igra važnu ulogu u procesu prevladavanja bolesti, jer je često njen uzrok metabolički poremećaji.

Lekar će vam reći kako da se pravilno hranite, ali obično preporuke uključuju odustajanje od masne, dimljene, slane hrane i prelazak na hranu bogatu vitaminima i mineralima.

Pogoršanje lumbalne kile, šta učiniti

Liječnici smatraju da je opisana bolest teška; pogoršanje lumbalne kile izmjenjuje se s periodom gotovo potpunog oporavka. Tradicionalne metode Oni pomažu u ublažavanju stanja, ali ne uklanjaju u potpunosti uzroke.

At hirurška intervencija Moguće je potpuno oporaviti, ali su česti slučajevi recidiva.
Ako se simptomi pogoršaju, odmah se obratite liječniku, o tome ovisi težina i trajanje egzacerbacije.

Prevencija

Uzrok bolesti najčešće leže u starosnim promjenama koje nismo u mogućnosti spriječiti. Međutim, to ne znači da uopće ne postoje mjere koje mogu spriječiti recidive.

• odbacivanje loših navika;
• cipele za kilu kičme trebaju biti mekane i udobne;
• Podizanje teških predmeta treba izvoditi samo sa ispravljenim leđima iz sjedećeg položaja, itd.

Liječenje kile lumbalnog dijela kičme

Intervertebralna kila lumbosakralne regije je bolest za koju većina pacijenata nije svjesna. Sve što se dešava pripisuju banalnom umoru i drugim izgovorima.

Napominjemo da će odgovor na pitanje da li je moguće samostalno izliječiti takvu patologiju uvijek biti negativan. Ako imate jake bolove u leđima ili ukočenost udova, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi i pitati koji ljekar liječi vašu bolest.

Važno je znati kako pravilno liječiti kilu pršljenova! Samo kvalificirani ljekar može odabrati adekvatan režim liječenja i predložiti kako da izliječite konkretan slučaj Kako smanjiti kilu, dat će savjete kako se riješiti postojećih neugodnih posljedica kod kuće.

Metode liječenja intervertebralne kile koje nudi moderna medicina:

• konzervativno liječenje. To uključuje uzimanje lijekova za ublažavanje bolova i grčeva; neurolog će vam reći kako liječiti vaš slučaj. Uzimanje lijekova je dopunjeno savremenim metodama fizioterapije;
• invazivne metode. Trenutno se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada akutni bol i početak paralize. Liječenje nakon operacije provodi se pod strogim medicinskim nadzorom.

Je li moguće potpuno izliječiti opterećenje narodnim lijekovima? Alternativna medicina – efikasan tretman, ali samo ako se koristi u kombinaciji s drugim metodama. Ne treba se u potpunosti oslanjati na ljekovito bilje, obloge, varke i obloge, pitajte svog neurologa da li liječe vaš slučaj, kojim biljkama je najbolje dati prednost.

Liječenje kile bez operacije

U 70% slučajeva do otklanjanja neugodnih simptoma dolazi bez invazivnih intervencija. Koristi se terapija savremenim lekovima, epiduralne injekcije, fizioterapeutske procedure, fizikalna terapija itd. Ukoliko navedeni koraci ne popravljaju stanje, dolazi u obzir hirurška intervencija.

Blokada

Ova mjera pomaže u ublažavanju stanja pacijenta. Međutim, njegova primjena je povezana s rizikom od oštećenja kičmena moždina, nervne procese i druge posljedice, tako da ne treba davati pristanak bez pažljivog razmatranja svih mogućih opcija, odvaganja pozitivnih i negativnih strana.

Massage

Odluku o tome da li je moguće uraditi masažu leđa za izliječenje opisane neuralgije donosi ljekar pojedinačno za svakog pacijenta. Izvođenje ove procedure zahtijeva profesionalnost i mora se provesti uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije i pridržavajući se tehnike. Kada masirate donji dio leđa, nemojte vršiti direktan pritisak na oštećeno područje.

Terapija vježbanjem

Upravo je fizikalna terapija najefikasnija metoda u borbi protiv neuralgije. Kompleks terapije vježbanja za ozljede lumbosakralne regije zahtijeva pažljiv odabir, uzimajući u obzir težinu pacijentove dijagnoze.

Terapija vježbanjem protiv bolova počinje vježbama na nožnim prstima i skočnom zglobu. Nakon toga se povećava broj pokreta, u proces se uključuje koleno, zatim bedro. Glavni uvjet je ne izvoditi vježbe koje mogu uzrokovati bol i pogoršati stanje interdiskovne hernije.

Manualna terapija

Metodologija za ispravno izvršenje smanjuje bol, ublažava grčeve, proširuje raspon dostupnih djelovanja. Njegova efikasnost u slučajevima oštećenja sakralne kičme zavisi od nivoa kvalifikacije kiropraktičara. U suprotnom može postojati opasne komplikacije uključujući paralizu udova.

Specijalista ne treba birati po savetu prijatelja i rođaka, prednost se može dati kiropraktičaru koji preporuči neurolog.

Akupunktura

Akupunktura je efikasna manipulacija koja direktno utiče na bioaktivne tačke. Uz njegovu pomoć moguće je smanjiti bol, ublažiti oticanje i deblokirati mišićno tkivo.

Elektroforeza

Ublažava glavne simptome, uz njegovu pomoć poboljšava protok krvi u zahvaćenom području, obnavlja metabolički procesi, povećavaju efikasnost lijekova.

Fizioterapija

Fizioterapija je jedna od ključnih faza konzervativne terapije. Obično se propisuje nakon prevladavanja akutnog perioda boli. Kompleks fizioterapije uključuje elektroforezu, magnetoterapiju, fonoforezu itd.

Hirudoterapija

Ovaj postupak savršeno ublažava oticanje. Međutim, preporučuje se korištenje pijavica za kilu samo u specijaliziranoj ordinaciji. Ne pokušavajte se samoliječiti s insektima uhvaćenim u najbližoj močvari, inače ćete svojim postojećim problemima dodati gomilu novih.

Kuznjecov aplikator

Ovaj efikasan uređaj, kada se koristi u kombinaciji sa drugim metodama konzervativne terapije, pokazuje odlične rezultate. Pomaže u oslobađanju napetosti, opuštanju mišića i ima blagi analgetski učinak.

Aplikator Lyapko

Struktura ovog tipa aplikatora je izuzetno jednostavna, sastoji se od medicinske gume na koju su pričvršćene tanke igle. Njegovo djelovanje je slično postupku elektroforeze.

Liječenje lijekovima: tablete za kilu

Lijekovi za liječenje kile pomažu u ublažavanju mišićnih grčeva i bolova. Obično se koriste lijekovi koji pripadaju grupi nesteroida (NSP), analgetici, kardiovaskularni lijekovi i mišićni relaksanti. Raspon lijekova prihvatljivih za upotrebu je velik. Proizvode se u raznim oblicima (injekcije, kapaljke, masti za zagrijavanje i tablete).

Koje injekcije su prikladne za svakog pacijenta određuje neurolog pojedinačno.

Kako ublažiti bolove u donjem dijelu leđa zbog kile

Kako ublažiti bolove u sakralnoj kičmi?

Važno je znati! Ni u kom slučaju ne treba da stavljate hladno direktno na svoje telo. Umjesto toga, stavite led u vrećicu, umotajte je u peškir i stavite na zahvaćeno područje na 15 minuta.

• Odmah nakon pojave simptoma stavljaju se hladni oblozi i uzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi. U prvih 14-48 sati hladnoća pomaže u ublažavanju bolova, smanjenju otoka i uklanjanju grčeva mišića;
• Lista prihvatljivih lijekova može uključivati ​​protuupalne i lijekove protiv bolova za ublažavanje akutnog bola. Uzimaju se u obliku injekcija ili tableta. Vaš lekar će vam reći kako da najefikasnije ublažite bol tokom egzacerbacije;
• u slučaju manjeg bola, NPP lijekovi također mogu pružiti ublažavanje bolova;
• Terapija toplinom je indikovana 48 sati nakon egzacerbacije. Zagrijavanjem se povećava protok krvi, a mišići se opuštaju. Kao i kod hladnoće, toplotu ne treba nanositi direktno na kožu.

Uklanjanje kile lumbalne kičme

Kirurško liječenje kile kralježaka obično se propisuje ako su se nekirurške metode pokazale neučinkovitima.

Indikacije za operaciju:

• kontinuirana bol;
• slabljenje, gubitak kontrole nad udovima;
• urinarna inkontinencija;
• velike dimenzije formacije (veličina kile za operaciju je 6-7 mm);
• utrnulost prepona.

Ranije su se takve intervencije izvodile klasičnom metodom. Kila je uklonjena kroz prilično veliki trepanacioni prozor, što je rezultiralo teškim oštećenjem mišića i dugim i ne uvijek uspješnim oporavkom. Istovremeno, pacijenti su i dalje osjećali bol nakon uklanjanja, a bolest se često ponovno javljala.

U modernoj stvarnosti, prednost se daje progresivnim, minimalno invazivnim tehnikama koje minimiziraju rizik od recidiva:

• rekonstrukcija laserom, koji isparava tekućinu iz izloženog jezgra, čime se eliminira kompresija korijena živaca;
• perkutana disekcija. Izvodi se posebnom iglom koja se uvlači u kožu i isisava formaciju;
• ugradnja disk proteze.

Da li je operacija opasna? Kao i svaka operacija, zahvati kile nose određene rizike o kojima biste trebali pitati svog liječnika. Stoga njihovu provedbu treba povjeriti samo iskusnom specijalistu, a za uspjeh postoperativnog perioda potrebno je pridržavati se svih preporuka nakon uklanjanja koje je propisao rehabilitator.

Rehabilitacija nakon operacije obično ne zahtijeva specijalizirani nadzor. Nakon uklanjanja šavova, preporučuje se šetnja i postupna izgradnja mišićnog korzeta izvođenjem seta vježbi kod kuće.

Sažetak:Lumbalna kila (intervertebralna hernija lumbalne kralježnice) je izbočenje intervertebralnog diska u kičmeni kanal za 5 ili više milimetara s razvojem boli i (ili) simptoma neurološkog deficita, ekstremnošto je sindrom cauda equina.

Šta je lumbalna kila?

Degeneracija intervertebralnih diskova, koja nastaje pod uticajem različitih faktora, može dovesti do pojave, posebno na lumbalnom nivou L4-L5 i L5-S1. Prisutnost boli i drugih simptoma ovisi o lokaciji i veličini izbočine. Prikupljanje anamnestičkih podataka, potpuni medicinski pregled i magnetna rezonanca pomoći će u provedbi diferencijalna dijagnoza između hernije lumbalnog diska, naprezanja lumbalnog mišića i drugih mogućih uzroka sličnih simptoma. Postoje mnoge mogućnosti liječenja hernije diskova u lumbalnoj kralježnici, ali studije često daju oprečne rezultate. Inicijalni skrining na prisustvo ozbiljne patologije i praćenje razvoja ozbiljnih komplikacija (kao što su neurološki deficiti i nepopravljivi bol) su odlučujući u liječenju hernije lumbalnog diska.

Intervertebralni diskovi su odgovorni za pričvršćivanje tijela kralježaka jedno za drugo, fleksibilnost kralježnice i apsorpciju i raspodjelu opterećenja na kičmeni stub. Sa godinama, diskovi prolaze kroz značajne promjene u volumenu i obliku, kao iu biohemijskom sastavu i biohemijska svojstva. Vjeruje se da je lumbalna intervertebralna kila posljedica degeneracije fibroznih prstenova, što dovodi do slabljenja fibrozne membrane diska i, kao rezultat, pojave pukotina i kidanja.

Simptomi hernije lumbalnog diska često se mogu teško razlikovati od drugih stanja kičme ili naprezanja mišića. Za efikasno liječenje intervertebralne kile potrebno je sakupljati puna priča bolesti, obaviti ljekarski pregled i uputiti pacijenta na MRI dijagnostiku. Također je važno razumjeti prirodu hernije diskova i povezane radikulopatije, te biti svjestan mogućnosti spontanog poboljšanja. U ovom članku ćemo govoriti o standardiziranom pristupu dijagnostici i konzervativnom liječenju lumbalne intervertebralne kile. Ovaj pristup će dovesti do više efektivna upotreba dijagnostičke studije, smanjenje nepotrebnih upućivanja i neefikasnih operacija.

Uzroci degeneracije intervertebralnog diska

Intervertebralni disk ima četiri koncentrična sloja: vanjski fibrozni prsten, koji se sastoji od gustih kolagenih vlaknastih ploča; unutrašnji fibrozni prsten, koji se sastoji od vlaknastih tkiva hrskavice; tranzicijska regija; i centralno pulposno jezgro. Dakle, intervertebralni disk se sastoji od kolagenih vlakana annulus fibrosus, koja daju snagu, i proteoglikana nucleus pulposus, koji pružaju otpornost na kompresiju.

Nekoliko faktora, uključujući genetiku i promjene u hidrataciji i kolagenu, igra ulogu u razvoju degenerativne bolesti diska. Općenito je prihvaćeno da sposobnost nucleus pulposus da veže vodu igra značajnu ulogu u fizička svojstva disk. U zdravom disku, nucleus pulposus raspoređuje opterećenje ravnomjerno na cijeli annulus fibrosus. Smanjena hidratacija diska može smanjiti učinak amortizacije, što rezultira asimetričnom raspodjelom opterećenja na fibroznoj membrani, što može dovesti do oštećenja. Povećan sadržaj kolagena u jezgru se takođe smatra jednim od faktora odgovornih za degeneraciju diska.

Mogućnost genetskih efekata je istražena u odnosu na druge bolesti kičmene moždine kao što su kičmena moždina i ankilozantni spondilitis, ali su takođe učinjeni pokušaji da se degenerativna bolest diska poveže sa nasljednim faktorima. Jedna studija navodi snažnu porodičnu predispoziciju i sugerira da etiologija degenerativne bolesti diska uključuje i nasljedne faktore i faktore okoline.

Klinička procjena

Prikupljanje anamnestičkih podataka omogućava liječniku da kompetentno organizira medicinski pregled, što povećava vjerovatnoću postavljanja ispravne dijagnoze. Simptomi povezani s bolestima kralježnice moraju se razlikovati od simptoma ozbiljnih bolesti, uključujući metastaze i reumatološku patologiju, frakture i infekcije.

Crvene zastavice u istoriji bolesti: Potencijalno ozbiljna stanja koja se mogu manifestovati bolom u donjem dijelu leđa.

Fraktura

Činjenice iz anamneze: teške povrede (saobraćajna nesreća, pad sa visine); manju traumu ili dizanje tereta kod starijih pacijenata ili pacijenata sa osteoporozom.

Tumor ili infekcija

Činjenice iz medicinske istorije: starost više od 50 ili manje od 20 godina; istorija raka; simptomi koji ukazuju na generalizaciju procesa (visoka temperatura, zimica, neobjašnjivi gubitak težine); nedavna bakterijska infekcija; imunosupresija (upotreba kortikosteroida, transplantacija organa, HIV infekcija); Bol se pojačava noću ili kada ležite na leđima.

Sindrom konjskog repa

Činjenice iz medicinske istorije: bol na putu išijatični nerv, nedavna pojava disfunkcije mokraćne bešike; teški ili progresivni neurološki deficiti u donjim ekstremitetima.

Reumatološke bolesti

Reumatološke bolesti često počinju s drugim simptomima, a zatim prelaze na kralježnicu. Upalni artritis, kao što je ankilozantni spondilitis, rezultira generaliziranim bolom i ukočenošću koji su jaki ujutro i donekle se smanjuju tokom dana. Općenito, ako je uzrok boli u donjem dijelu leđa disk hernija, pacijent se može sjetiti tačnog vremena kada je bol počeo i faktora povezanih s njegovom pojavom. Ako se bol postepeno razvija, možemo pretpostaviti prisutnost drugih degenerativne bolesti kičma.

Simptomi lumbalne kile

Najčešće se intervertebralne kile javljaju na nivoima L4-L5 i L5-S1. Početak simptoma karakterizira oštar, pekući bol koji se širi niz stražnju ili bočnu stranu noge i ispod koljena. Bol je obično površan i lokaliziran, često praćen utrnulošću ili trnjenjem. U težim slučajevima može doći do motoričkih deficita, smanjenih refleksa ili slabosti.

U pravilu, samo relativno rijetka centralna intervertebralna kila može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa i stražnjici duž S1 i S2 živaca. Hernija centralnog diska također može komprimirati nervne korijene cauda equina, što dovodi do poteškoća s mokrenjem, inkontinencije ili impotencije. Anamneza i pregled mogu otkriti disfunkciju mjehura ili crijeva. U tom slučaju, pacijenta treba odmah uputiti na operaciju kako bi se spriječio trajni gubitak funkcije.

Često je glavna poteškoća u evaluaciji pacijenata sa simptomima centralne diskus hernije razlikovanje uganuća i hernije diska. Bol uzrokovan lumbalnim uganućem je jača kod stojećih i uvijajućih pokreta, dok je bol uzrokovan centralnom kilom jača u položajima koji povećavaju pritisak na anulusna vlakna (sjedeći).

Pritisak na intervertebralni disk se povećava kada se sjedi i saginje, za razliku od stajanja i ležanja. Ovo objašnjava povećanje simptoma intervertebralne hernije kada je pacijent u sjedećem položaju.

Dijagnostika

Medicinski i neurološki pregled lumbalnog dijela kičme

Kompletan fizički i potpuni neurološki pregled pomoći će u otkrivanju nedostataka na određenim lumbalnim nivoima. Početna procjena fizičkog pregleda uključuje traženje bilo kakvih vanjskih znakova boli, uključujući abnormalno držanje. Pacijentovo držanje i hod također treba procijeniti na znakove diskus hernije u donjem dijelu leđa. Spinozne nastavke i interspinozne ligamente treba palpirati radi osjetljivosti. Također treba procijeniti opseg pokreta. Bol s lumbalnom fleksijom ukazuje na herniju diska, dok bol s lumbalnom ekstenzijom vjerojatnije ukazuje na bolest fasetnih zglobova. Istezanje mišića ili ligamenta može uzrokovati bol tokom kontralateralne fleksije.

Motornu i senzornu funkciju, kao i reflekse, također treba procijeniti kako bi se odredio nivo uklještenog živca. Snaga mišića se mjeri od nula (bez kontraktilnosti) do pet (pun opseg pokreta protiv gravitacije uz punu stabilnost).

Lokalizacija boli i motoričkog deficita zbog kompresije nervnog korena na svakom nivou kičme

Nivo T12-L1

Lokalizacija bola: bol u područje prepona i sredinu butine

Motorni deficit: nema

Nivo L1-L2

Lokalizacija bola: bol u prednjem i srednjem dijelu natkoljenice

Motorički deficit: blaga slabost kvadricepsa; blago smanjen suprapatelarni refleks

Nivo L2-L3

Lokalizacija bola: bol u anterolateralnoj butini

Motorički deficit: slabost kvadricepsa; smanjeni patelarni i suprapatelarni refleksi

Nivo L3-L4

Lokalizacija bola: bol u posterolateralnom dijelu butine i prednjoj tibijalnoj regiji

Motorički deficit: slabost kvadricepsa; smanjen patelarni refleks

Nivo L4-L5

Lokalizacija bola: bol u tabanu

Motorni deficit: slabost mišića ekstenzora thumb stopala

Nivo L5-S1

Lokalizacija bola: bol na bočnoj strani stopala

Motorni deficit: smanjen ili izgubljen Ahilov refleks

Specifični pokreti i poze, izazivanje bola i druge simptome takođe treba pregledati tokom pregleda kako bi se utvrdio izvor bola. Na primjer, gornji lumbalni dio (L1, L2 i L3) kontrolira iliopsoas mišiće, koji se mogu ispitati pomoću testa otpora na fleksiju kuka. Test se izvodi u sjedećem položaju. Pacijent treba da pokuša da podigne svaki kuk dok terapeut stavlja ruke na njegovu nogu kako bi stvorio otpor. Bol i slabost tokom testa ukazuju na štipanje korijena gornjeg lumbalnog živca. Nervni korijeni L2, L3 i L4 kontroliraju kvadriceps, čija se funkcija može testirati na sljedeći način: doktor rukama pokušava savijati koljeno koje pacijent aktivno ispružuje. Nervni korijen L4 također kontrolira prednji mišić tibialis, čija se funkcija može ispitati traženjem od pacijenta da hoda na petama.

Nervni korijen L5 kontrolira mišić ekstenzor pollicis longus, koji se može testirati tako što će pacijent sjediti i povlačiti se protiv otpora. thumbs noge gore. Nervni korijen L5 također inervira mišić abduktor kuka, što se može procijeniti testom gdje pacijent stoji na jednoj nozi, a ispitivač stoji iza njega i stavlja ruke na pacijentove kukove. Pozitivan test karakterizira svaka depresija zdjelice na suprotnoj strani i sugerira ili uklještenje korijena živca L5 ili patologiju kuka. Moguće prisustvo sindroma cauda equina može se identificirati ako pacijent ima neuobičajenu slabost analnog sfinktera, perianalni senzorni gubitak ili značajan motorički deficit u donjim ekstremitetima.

Znaci kompresije živčanog korijena često se koriste u procjeni stanja pacijenata za koje se sumnja da imaju intervertebralnu kilu. Test podizanja ravne noge (Lasègueov simptom napetosti) izvodi se ležeći. Doktor podiže pacijentove noge na približno 90 stepeni. Normalno, ovaj položaj uzrokuje blagu napetost u tetivama koljena. Ako je prisutna kompresija korijena živaca, ovaj test rezultira jak bol duž zadnje strane noge. Pojava ovog simptoma može ukazivati ​​na patologiju L5 ili S1 nervnih korijena.

Test podizanja ukrštene ravne noge (Lasegueov križni znak) također sugerira prisustvo kompresije nervnog korijena. Tokom ovog testa, doktor podiže zdravu nogu pacijenta. Ovaj test rezultira specifičnijim, ali manje intenzivnim bolom na zahvaćenoj strani. Osim toga, pacijent se može provjeriti na prisustvo Mackiewiczovog znaka, koji ukazuje na iritaciju femoralnog živca: kada pacijent leži na trbuhu, dok savija nogu u kolenskog zgloba Bol na prednjoj površini bedra se pojačava. Pojava bola ukazuje na štipanje L2, L3 i L4 nervnih korijena.

Glavni simptom intervertebralne kile je x-zrake je smanjenje visine diska. Rendgenski snimci imaju ograničenu dijagnostičku vrijednost kod sumnje na diskus herniju jer su degenerativni poremećaji povezani sa godinama i mogu biti prisutni i kod asimptomatskih osoba. Neurodijagnostički slikovni testovi pokazuju abnormalnosti, prema najmanje, kod jedne trećine asimptomatskih pacijenata. Iz tog razloga, kompjuterska tomografija (CT) također ima ograničenu dijagnostičku vrijednost kod sumnje na diskus herniju.

Zlatni standard za vizualizaciju intervertebralne kile je. T1-ponderisane sagitalne slike koje koriste spin eho mogu potvrditi prisustvo hernije diska; međutim, veličina protruzije može biti potcijenjena jer se nizak signal anulusa fibrosus spaja sa niskim signalom cerebrospinalne tekućine. Za dijagnozu osteohondroze koriste se konvencionalne T2 i T2-ponderisane slike brze spin-eho. MRI takođe može pokazati prisustvo oštećenja intervertebralnog diska, uključujući fisure annulus fibrosus i oticanje susjednih završnih ploča. Kao i CT, MRI može pokazati prisustvo degenerativnih promjena na diskovima kod asimptomatskih pacijenata; stoga, sve odluke u vezi sa liječenjem treba da se zasnivaju i na rezultatima dijagnostičkih testova i na kliničkoj slici.

MRI se tradicionalno koristi za dobijanje slika u aksijalnoj i sagitalnoj ravnini. IN zadnji put Postalo je moguće i snimanje kosih snimaka, što nam omogućava da dobijemo više informacija o određenim anatomskim strukturama koje su ranije bile nedostupne. Kose slike su orijentirane okomito na foramen. Kose slike mogu otkriti zaglavljivanje foramina.

Liječenje lumbalne kile

Većina pacijenata s hernijom lumbalnog diska dobro reagira na konzervativno liječenje, uključujući ograničeno mirovanje u krevetu, vježbe, fizikalnu terapiju, masažu itd. Lekar bira odgovarajući tretman. Pacijentu treba objasniti prirodu bolesti i dati preporuke o higijeni kičme.

U našim klinikama, korištenje integriranog pristupa liječenju omogućava nam da smanjimo veličinu diskus hernija bez operacije.

Odmor u krevetu se obično preporučuje ne duže od dva dana. Mirovanje u krevetu duže od dva dana ne dovodi do poboljšanja. Održavanje uobičajenog nivoa aktivnosti, naprotiv, dovodi do bržeg oporavka.

Indikacije za hirurško liječenje intervertebralne kile

Iako je konzervativno liječenje učinkovito za većinu pacijenata s hernijom diska, postoji mali postotak ljudi koji nemaju koristi od konzervativnog liječenja i onih koji imaju simptome zbog kojih je potrebno hitno liječenje. medicinsku njegu. Bilo kakva odluka o hirurška intervencija treba da se zasniva na kliničkih simptoma i potvrđeni rezultati dijagnostičkih pregleda. Indikacije za operaciju uključuju: sindrom cauda equina, progresivni neurološki deficit, duboki neurološki deficit i teški, onesposobljavajući bol koji se ne ublažava u roku od 4-6 sedmica. konzervativno liječenje.

Lumbalna intervertebralna kila je izbočenje središnjeg dijela diska između dva pršljena izvan prostora između njih. Najčešće je takav divertikulum usmjeren prema kičmenom kanalu i komprimira korijene kičmenih živaca, ali može narušiti i cirkulaciju krvi u samoj kičmenoj moždini. Bolest uzrokuje simptome u perineumu, nogama i karličnim organima.

Liječenje je najčešće konzervativno, sastoji se od kompleksa: lijekovi, terapija vježbanjem, fizioterapija, blokade također dobro pomažu. Hirurško uklanjanje popravka oštećenog dijela diska ili njegove cjeline rijetko se koristi, jer nosi prilično velike rizike. Uglavnom, to se dešava krivicom same osobe: ili kada dođe kasno, smatrajući ono što mu se dešava sa leđima i nogama kao „manifestaciju starosti“ ili „sitnicu“, ili u slučaju zanemarivanja pravila lečenja, koji se razlikuje u različitim periodima bolesti.

Šta je hernija

Kičmeni stub je skup od 34 pršljena povezana u parove intervertebralnim diskovima. Nije ravno: od glave do trtice pravi nekoliko naizmjeničnih zavoja: zavoj s konveksom naprijed - unutra vratne kičme, konveksna leđa - u grudima, zatim u lumbalnoj regiji ponovo se javlja savijanje naprijed, a zatim se sacrum zajedno s trtičnom kostom savija natrag. Sve je to potrebno da bi se osigurala apsorpcija udara povezana s hodanjem na dvije noge. Ali ova struktura također uzrokuje da se centar gravitacije koncentriše u lumbosakralnoj regiji. Priroda je to obezbijedila tako što je lumbalne pršljenove učinila najdebljim i najjačim, a sakralne kralješke potpuno zalemljene.

Svi pršljenovi, osim sakrokokcigealnih, imaju posebna struktura. Sastoje se od cilindričnog tijela, koje nosi glavno opterećenje, i procesa koji nam pružaju mogućnost savijanja u različitim smjerovima, okretanja i uvijanja. Dva dijela su povezana sa dva polukružna luka sa obje strane tako da u sredini postoji razmak. Ovo je kičmeni kanal, a namenjen je kičmenoj moždini. Potonji je svojevrsna „kontrolna tačka“ drugog ranga (nakon mozga), koja prenosi impulse od mozga do organa i obrnuto.

Periferni završeci mijelona (tzv. kičmena moždina) su kičmeni nervi koji izlaze iz njega kao dio korijena. Prednji korijeni su motorni. Oni prenose komande mišićima. Dorzalni korijeni su osjetljivi i, naprotiv, usmjereni su od organa do mozga. Isprva se korijeni ne dijele na prednje-stražnje, već samo na desno-lijevo, izlazeći bočno iz kičmene moždine kroz rupu između nastavka gornjeg i donjeg kralješka. Nakon prolaska koštanog prstena, odmah dolazi do odvajanja.

Kompresija same kičmene moždine hernijom dovodi do trenutnog oštećenja velika količina funkcije: unutrašnji organi prestaju raditi, osjetljivost i kretanje udova su poremećeni (u slučaju lumbosakralne regije - samo donji). Ako disk počne da viri prema jednom od korijena, to će uzrokovati senzorno-motoričke poremećaje samo u jednom ekstremitetu.

Sada o samoj kili. Ovo je izbočina središnjeg dijela diska, koja inače ima konzistenciju vrlo gustog i elastičnog želea. Ova struktura se naziva nucleus pulposus i glavni je element koji apsorbira udarce i može se kretati unutar diska i širiti ovisno o smjeru i sili opterećenja na obližnje kralješke. Istovremeno, normalno okolna tkiva ne mijenjaju svoju strukturu i ne pate, ostajući u gustoći kao i tetiva bilo kojeg mišića. Čim se vlakna u perifernom dijelu diska (fibrozni prsten) stanjiju, nucleus pulposus pod utjecajem opterećenja juri na slabu tačku. Iako još nije otišlo dalje od diska, to još nije hernija i situacija se još može ispraviti.

Zapravo, annulus fibrosus nije lako uništiti, jer se sastoji od vlakana koja leže u nekoliko slojeva i sijeku se u tri ravnine. Ali to je moguće ili zbog jednog djelovanja visokog pritiska na nucleus pulposus, ili kada se uobičajeno tkivo diska zamijeni ožiljnim tkivom. Potonje se događa kada dođe do prekida napajanja diska. Kako se hrani?

Disk je nešto poput sunđera: prima kiseonik i hranljive materije tokom kretanja kičme, kada se hrskavica puni. Kada se ona, opet pod uticajem kretanja, skupljanja, iz njega potiskuju otpadne materije. Istovremeno, da bi trofizam intervertebralnog diska bio potpun, pokreti se moraju izvoditi u potpunosti, uključujući savijanje, fleksiju i ekstenziju. Oštar porast vrste i amplitude motoričke aktivnosti nakon perioda produžene niske pokretljivosti kičmenog stuba, začudo, ne povećava prehranu hrskavice, ali značajno povećava rizik od rupture fibroznog prstena.

Malo o mitovima

Dijagnoza “intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice” postavlja se vrlo često kada se magnetnom rezonancom otkrije bilo kakvo izbočenje diska u bilo kojem smjeru. Ali s godinama, prehrana diska se pogoršava, a pojava intervertebralnog "divertikuluma" od 2-3 mm, bez mučnih bolova u nozi ili hladnoće kože, može se smatrati varijantom norme. Čak i višestruke izbočine od 2-3 mm kod osobe od 40 godina i više nisu dijagnoza i ne zahtijevaju poseban tretman. Ali, kao granično stanje (između normalnog i patološkog), oni signaliziraju osobi da je vrijeme da obrati pažnju na svoju kičmu, jer od nje mnogo ovisi. Da biste to učinili, ne morate uzimati nikakve tablete, ali povećanje opsega pokreta leđa, kao i periodični kursevi klasične masaže, je ono što vam je potrebno. Još jednom: bez lijekova, a pogotovo bez operacija!

Kako nastaje hernija?

Nucleus pulposus se ne pojavljuje odmah izvan diska. Prije toga postoji nekoliko faza:

1. Protruzija diska. Annulus fibrosus neznatno gubi svoju elastičnost, zbog čega se nukleus pulposus pomiče na jednu stranu. Ako u ovoj fazi osigurate ispravnu izmjenu odmora i terapijske vježbe, proces intervertebralne hernije može se zaustaviti.
2. Nepotpuni prolaps dijela diska. Vlaknasti prsten je uništen na jednom području, a materijal iz nucleus pulposus juri tamo.
3. Potpuni prolaps diska. Jezgro se proteže izvan fibroznog prstena, komprimirajući tijela pršljenova i strukture nervnog sistema.
4. Sekvestracija diska. Ovo je naziv stanja kada dio "oslobođenog" nucleus pulposus ulazi u kičmeni kanal. To uzrokuje alergijske reakcije, jer je supstanca strana na ovoj lokaciji. Sekvestracija je opasna i zbog poremećaja opskrbe krvlju kičmene moždine i njenih nerava. Može uzrokovati paralizu donjih ekstremiteta i karličnih organa.

Uzroci nastanka kile

Najčešće se kile lumbalne kralježnice pojavljuju s osteohondrozo, kada se zbog starosnih promjena pogoršava trofizam fibroznog prstena, postaje suvlji i krhki. Međutim, osteohondroza i intervertebralna kila su različite bolesti.

Hernija takođe može biti uzrokovana:

• povrede kičme: saobraćajne nesreće, udarci, padovi po leđima;
• podizanje teškog tereta s nepravilnim položajem leđa: osoba je podigla teret iz stojećeg položaja, savijajući se u struku, kada je bilo potrebno sjesti i, stojeći, držati donji dio leđa uspravno. Herniju možete „dobiti“ podizanjem utega, savijanjem i okretanjem na stranu;
• skolioza ili lordoza torakalne ili lumbalne regije, kada se opterećenje na određenim kralješcima donjeg dijela leđa značajno povećava;
• displazija kuka na jednoj ili obje strane. Degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima donjeg dijela leđa razvijaju se zbog povećanog i nepravilno raspoređenog opterećenja na njih;
• bolesti kičme: tuberkuloza, tumori, ;
• zbog bolesti endokrinih organa, kronični procesi praćeni intoksikacijom ili uslijed genetskih bolesti.

Faktori rizika

Što više stavki na listi ispod odgovara „vašem“ slučaju, veća je šansa za razvoj lumbosakralne kile. Ovo:

• Velika težina, odnosno veliko opterećenje kičme, čiji lumbalni dio najviše pati.
• Muški spol: Muškarci češće pate od intervertebralne hernije.
• Uzrast 30-50: Godine „maksimalne snage“ i povjerenja u vlastito iskustvo su vrijeme gdje će se najvjerovatnije dizati najteže tegove, a ljudi će najvjerovatnije imati nesreće ili povrede na radu.
• Fizička neaktivnost: sedeći rad, „prebacivanje“ sa računara na volan i nazad. Ako je obim pokreta koje vrši kralježnica nedovoljan, dolazi do pogoršanja ishrane njenih struktura, posebno međupršljenskih diskova. Štaviše, i u automobilu i na radnom mjestu, leđa najčešće zauzimaju savijen položaj.
• Težak fizički rad. U ovom slučaju, intervertebralni diskovi nemaju vremena za primanje potrebnih tvari, stalno su pod stresom. Monotoni pokreti su posebno opasni.
• Pušenje. U tom slučaju dolazi do poremećaja zasićenja krvi, a zatim i intervertebralnih diskova kisikom.
• Česte "manje" ozljede kičme, od kojih svaka narušava ishranu diska. Ove povrede se ne osjete odmah, već nakon nekoliko godina (do 5).

Kako prepoznati lumbosakralnu kilu

Ne može se reći da su simptomi kile lumbosakralne kralježnice vrlo specifični i da se iz njih može postaviti dijagnoza: na potpuno isti način tumor koji se razvio u ovom dijelu i komprimira korijen ili lokalna upala korijen se može manifestirati. Iako su potonje bolesti prilično rijetke, ne mogu se zanemariti. Stoga, nakon što pročitate simptome, nemojte žuriti s postavljanjem ove dijagnoze.

Simptomi koji manifestiraju herniju lumbalne kralježnice mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

Simptom	Karakteristično
Bol	Lokalizacija: ovisi o tome gdje se nalazi uklješteni korijen živca. Najčešće se proteže duž unutrašnje strane bedra, dopirući do koljena, potkoljenice i unutrašnjeg skočnog zgloba. Može zračiti u zadnjicu i nogu, dosežući stopalo, a može se osjetiti na bočnim stranama nogu. Može biti lokalizovan u jednoj tački u lumbalnoj regiji Postepeno bol mijenja svoju lokalizaciju, spuštajući se do pete, stražnja strana stopala, posebno oko palca Intenzitet: uključen početnim fazama– od „lumbaga“ do teških, bolnih senzacija. Kada se pojača: kod stajanja, dugo hodanja, okretanja ili naginjanja tijela, kašljanja, podizanja teških predmeta, izvođenja naglih pokreta, vježbanja sa napetošću mišića donjeg dijela leđa, podizanja ravne noge na ovu stranu prema gore, sjedenja dugo, vožnja po neravnim putevima. Kako se slabi: u početnim fazama, kada se zauzme ležeći položaj, bol nestaje, kasnije ležanje na zdravoj strani sa savijenom zahvaćenom nogom u svim zglobovima pomaže u otklanjanju bolova
Ograničenje pokreta	Zbog slabosti mišića i pogoršanja primanja „komandi“ njima, jedna ili obje noge čine manji raspon pokreta nego prije. Teže je podići nogu, možda se neće u potpunosti saviti u kolenu. Manji raspon pokreta se također opaža u donjem dijelu leđa: sada nije tako lako potpuno se saviti s ravnim nogama, savijati se u stranu i tako dalje
Slabost mišića nogu (ako kila komprimira kičmenu moždinu - simptomi se odnose na obje noge)	Postaje teško čučnuti, penjati se uz stepenice i skakati. Noga se brzo umara. Ako govorimo o kompresiji kičmene moždine, onda slabost mišića nogu bez liječenja može rezultirati paralizom oba donja ekstremiteta
Senzorno oštećenje	Može se manifestirati kao utrnulost, peckanje, peckanje ili smrzavanje. Osjećaj toplo-hladno i bol se pogoršava. Senzorni poremećaj je lokaliziran ili u lumbalnoj regiji s prijelazom na vanjsku stranu bedra, ili u sakrumu i vani butine, ili od prepona i, duž unutrašnje površine bedara do potkoljenice i ispod. Zavisi na kojem disku se hernijalna izbočina nalazi:
Kožne promjene na zahvaćenoj nozi (ako je kičmena moždina komprimirana, zahvaćene su obje noge)	U poređenju sa “zdravom” nogom, bolesna noga je bljeđa, tanja (zbog atrofije mišića), a na njoj manje dlaka raste. Razlikuju se i njegova masnoća i znojenje, i više i manje. Zahvaćena noga je obično hladnija. Važno: puls na ovoj nozi se može osjetiti na butini, i ispod koljena, i između velike i kažiprsti stopala
Disfunkcija karličnih organa. Ovaj simptom je karakterističan za kompresiju hernije kičmene moždine.	Iz crijeva: uglavnom zatvor, rjeđe - proljev. To gotovo da ne zavisi od prirode uzete hrane (ali se situacija sa zatvorom donekle popravlja kada se jede tečna hrana), a ne prati ga ni bol u stomaku ni nadutost. Ako je poremećena nervna regulacija mokraćnog mjehura, javlja se čest nagon za mokrenjem, a mokraća se oslobađa u malim porcijama, čista, bez krvi, a samo mokrenje je bezbolno. Može doći do urinarne inkontinencije. Regulacija genitalnih organa je poremećena. To se manifestuje smanjenjem seksualne želje, kod muškaraca - erektilna disfunkcija, kod žena – ginekološke bolesti
Simptomi uočljivi rođacima i prijateljima bolesne osobe	Osoba bliska pacijentu može primijetiti da je pogrbljen, pognut, da je jedna noga kraća od druge, njegovo držanje se promijenilo, a pokreti su mu postali nestabilni. Ako pogledate gola leđa u lumbalnoj regiji, možete vidjeti napete mišiće na jednoj strani kičme (oni strše i osjećaju se kao gusta vrpca na dodir). Vidljiva je glatkoća glutealnog nabora. Pritisak na spinozne nastavke pršljenova (ove kosti koje čine konturu kičme) u lumbalnoj regiji uzrokuje bol

Dijagnostika

Prije nego što odlučite koji će tretman lumbalne kile dobiti u ovom konkretnom slučaju, morate postaviti dijagnozu. To se radi instrumentalnim metodama (više o njima u nastavku), ali neurolog će moći naznačiti koje područje kralježnice treba pregledati radiolog ili specijalista za magnetnu rezonancu tek nakon:

• određivanje refleksa iz tetiva koje se nalaze na nogama;
• test podizanja ravnih nogu;
• studije osjetljivosti na temperaturu, bol i vibracije na cijeloj površini nogu, u stražnjici, perineumu i donjem dijelu trbuha.

Kod intervertebralne kile lumbosakralne regije uočit će se senzorni poremećaji u području inerviranom zahvaćenim korijenom, neurolog će utvrditi gubitak ili smanjenje tetivnih refleksa, te utvrditi duboke poremećaje u biomehanici pokreta zahvaćenih udova.

Pored preliminarnog određivanja zahvaćenog segmenta, ovakvim pregledom se može utvrditi stupanj poremećaja inervacije, taktika liječenja, a nakon početka sagledati dinamika promjena koje nastaju.

Sama dijagnoza se postavlja na osnovu jednog od tomografa - magnetne rezonance ili kompjuterske multislice - lumbosakralne regije (vidi). Ako je indicirano oštećenje kičmene moždine, dijagnoza se može dopuniti kontrastnom mijelografijom - studijom u kojoj će se rendgensko kontrastno sredstvo ubrizgati u kičmeni kanal kroz lumbalnu punkciju. Zatim se radi rendgenski snimak koji pokazuje kako kontrastno sredstvo prolazi kroz kičmeni kanal i da li se akumulira na nekom nivou (ovo drugo znači da je kičmena moždina komprimirana i, najvjerovatnije, da bi se spriječila njena smrt, potrebna je operacija za uklanjanje kile u lumbalnoj regiji).

Liječenje bolesti

Terapija kile lumbosakralne regije usmjerena je na uklanjanje boli, otklanjanje grčeva "stisnutih" (za održavanje relativne ravnoteže) kičmenih mišića i otklanjanje ishemije kičmene moždine i njenih korijena. Osim toga, potrebno je stvoriti snažan mišićni korzet, uravnotežiti zglobove između procesa kralježaka i eliminirati njihove subluksacije, jer ovi fenomeni mogu izazvati rast intervertebralne kile.

Kako se leči lumbalna kila? Ovdje se koriste 2 glavne metode liječenja: konzervativni (pilule, injekcije, vježbe) i hirurški. Tok bolesti je podijeljen u tri perioda:

1. Začinjeno. Ovdje osjećate bol, ukočenost pokreta i gubitak osjeta u nogama.
2. Subakutna. Počinje nakon 3-5 dana. Karakterizira ga smanjenje jačine boli. Osetljivost je blago obnovljena.
3. Restorative. Počinje nakon 3-4 sedmice liječenja i nije uvijek prisutna. Karakterizira ga odsustvo boli i manjih senzornih smetnji.

Ovo razdvajanje je neophodno da bi se primenila ispravna taktika lečenja. Dakle, provodi se samo u akutnom periodu konzervativna terapija; subakutni i oporavak može biti vrijeme kada je uključeno kirurško liječenje.

Razmotrimo konzervativni plan liječenja po periodima.

Akutni period

Ovdje vam je potreban odmor u krevetu uz minimalnu fizičku aktivnost u lumbalnoj regiji. Lezite na mali jastuk, na leđa, sa malom smotuljkom od pamučne gaze ispod leđa. Lekar mora da prilagodi položaj leđa, u zavisnosti od toga na kom delu diska postoji ruptura, kako bi mogao da zaraste. Ako postoji neuralgija išijadičnog živca, noge treba savijati u zglobovima koljena i kuka.

Lijekovi

• Lijekovi protiv bolova također djeluju protuupalno. Obično - u obliku injekcija prvih 3-5 dana: "", "Rofika", "Movalis". Zatim treba postupno zamijeniti injekcije sličnim tabletama ("Meloxicam" i druge).
• Blokada novokainom uz dodatak protuupalnog hormona. Ovaj lijek može ublažiti bol odmah – i to 2-3 sedmice. Tokom kursa možete primijeniti 3-4 takve blokade, samo na različitim mjestima u blizini zahvaćenog diska.
• Mišićni relaksanti centralna akcija: " ", "Sirdalud". Potrebni su za ublažavanje bolnih grčeva mišića na jednoj strani kičmenog stuba.
• Vitamini B1, B6, B12 u kompleksu (preparati "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Djeluju opuštajuće, obnavljaju nervno tkivo i poboljšavaju provodljivost impulsa u stegnutom vlaknu.

Manualna terapija

Nije primjenjivo tokom ovog perioda.

Terapija vježbanjem

Možete pomicati samo nožne prste, ništa više.

Subakutni period

Način rada - polukrevet. U tom slučaju morate obratiti pažnju na to kako se osjećate i ne izvoditi pokrete koji uzrokuju bol.

Terapija lekovima

Lijekovi protiv bolova-protuupalni lijekovi u tabletama, mišićni relaksanti u tabletama i vitamini su osnova terapije lijekovima.

Fizioterapija

Koriste se sljedeće metode:

• termalne procedure;
• akupresura;
• akupunktura;
• dijadinamička terapija;
• podvodna masaža.

Dodatne metode

Korištenje ljekovitih pijavica – hirudoterapije – dobro se pokazalo. Ovi crvi, ubrizgavajući posebne supstance u tkivo, pomažu u otklanjanju fragmenata diska koji strši. Pijavice pomažu 7 od 10 pacijenata. Kurs – 10-12 procedura, sa intervalom od 3-4 dana.

Massage. Ovu metodu treba koristiti s velikim oprezom, samo ako nema bolova u nozi.

Manualna terapija. Metoda je najefikasnija kada ne postoji samo hernija, već i pomak međupršljenskih zglobova. Optimalno 2-7 sesija sa kiropraktičarem u kombinaciji sa sledeći metod– postizometrijsko opuštanje.

Postizometrijsko opuštanje. Ovo su časovi sa specijalistom. Sastoje se od kombinacije od 5-10 sekundi izometrijskog rada (napetost i napetost, ali bez bola) mišića i isto vrijeme pasivnog istezanja mišića.

Terapija vježbanjem

Vježbe za lumbalnu kilu u subakutnom periodu treba izvoditi iz početnih položaja:

• ležeći na leđima;
• Na koljenima;
• na stomaku.

Ne bi trebalo da budu praćene bolom. Kada se pojavi, prestanite s vježbom i odmorite se. Optimalno je koristiti korzet za rasterećenje tokom terapije vježbanjem.

1. Ležeći na leđima, ispravljene ruke i noge. Svi mišići su opušteni. Polako podignite ruke gore, istegnite se, spustite ruke.
2. Leži na leđima. Telo je opušteno. Savijte desnu nogu u koljenu, zamahnite lijevo-desno, opustite mišiće. Ponovite isto sa lijevom nogom.
3. Početni položaj – na stomaku, ruke ispod brade. Savijte koljena, petama dodirnite zadnjicu, opustite mišiće i odmorite se.
4. Stojeći licem ili bokom prema gimnastičkom zidu, podižite noge jednu po jednu, zamahnite naprijed-nazad i u stranu.
5. Leži na leđima. Savijte i ispravite nogu u kolenu, pomaknite je u stranu.
6. I.p. - Isto. Rukama naizmjenično privucite desnu i lijevu nogu savijenu u kolenu do grudi.
7. Stojeći, stopala u širini ramena. Polako okrenite torzo udesno i ulijevo, dok istovremeno raširite ruke u stranu. Prilikom podizanja ruku udahnite, pri spuštanju izdahnite.
8. Stojeći, stopala u širini ramena, koljena savijena, pete blizu zadnjice, raširene u širini ramena. Udahni. Dok izdišete, naizmjenično naginjajte koljena prema unutra bez pomjeranja karlice.

Ovo je približan skup vježbi. Doktor i instruktor terapije vježbanjem koji se posebno bave vašim slučajem trebali bi vam reći više.

Period oporavka

Opseg liječenja lijekovima u ovoj fazi je mnogo manji: lijekovi protiv bolova se ne koriste (mogu se koristiti samo novokainske blokade, ako se bol ponovo pojavi tokom izvođenja neke vježbe), kura vitamina i mišićnih relaksansa je već završena ili se završava do tada.

Fizioterapija i metode alternativni tretman(hirudoterapija, akupunktura) u period oporavka ne razlikuju se od onoga što je bilo u subakutnom.

Terapija vježbanjem

Opseg vježbi za lumbalnu kilu se širi, jer morate ojačati mišićni korzet leđa i donjih ekstremiteta, kao i obnoviti ispravno držanje:

1. Leži na stomaku. Doktor savija i ispravlja nogu u kuku, držeći je 5-7 sekundi u ispruženom položaju.
2. Leži na stomaku. Desnu i lijevu nogu naizmjenično odvojite od tijela.
3. Ležeći na stomaku, podignite ravnu nogu prvo za manji, a zatim za veći ugao.
4. Ležeći na boku sa strane zdrave noge, odmaknite zahvaćenu nogu od tijela, savijenu u kolenu.
5. Stojeći leđima prema gimnastičkom zidu, ispravite leđa i lagano pomaknite karlicu unazad tako da lopatice zadnjice, mišići lista i pete dodiruju zid. Podižući se na prste, ostanite tako 3-5 sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
6. Hodanje sa vrećom napunjenom čistim peskom težine do 500 grama na glavi. Pređite preko zamišljenih prepreka bez savijanja leđa. Takođe, bez pognutosti, čučnite, pokušavajući da ne ispustite torbu.

Vježbe sa gimnastičkim spravama: loptice, bučice, gimnastičke štapove također se izvode pod nadzorom instruktora. Također je potrebno izvesti polu-visi (na vodoravnoj traci, ali bez otpuštanja nogu) i, postepeno, visi. Također je važno raditi vježbe na stepenicama.

Hirurško liječenje

Odluka da je uklanjanje lumbalne kile neophodno donosi se na osnovu sledećih indikacija:

• ako postoji suženje kičmenog kanala;
• unatoč liječenju, utrnulost udova, mišićna slabost se povećava ili se pojavila i disfunkcija karličnih organa;
• kada je konzervativna terapija bila efikasna kratko vrijeme, tada je došlo do pogoršanja u istom dijelu kičme;
• dio kile je pao u kičmeni kanal;
• došlo je do kompresije cauda equina (završetak kičmene moždine u obliku snopa nerava čija iritacija ili štipanje izaziva strašne bolove u perineumu i nogama).

Suština operacije je oslobađanje kičmene moždine ili korijena od kile koja ih komprimira. To se može uraditi na sljedeći način:

1. Endoskopski. U predelu kičme se rade 3 mikro reza, u jedan se ubacuje kamera koja će preneti sliku na monitor, a kroz druga 2 hirurzi rade sa mikroinstrumentima. Uklanjaju se hernijalna izbočina i rezidualni elementi nukleus pulposusa.
2. Perkutana diskektomija. Ova intervencija uključuje uklanjanje njenog uništenog jezgra kroz punkciju u intervertebralnom disku. Zatim se zamjenjuje posebnom supstancom koja se kupuje potrebna svojstva, trebalo bi da se ohladi.
3. Endoprostetika diska. Oštećeni disk se uklanja i na njegovo mjesto se postavlja implantat.
4. . Nucleus pulposus je najviše zasićen vodom. Za to je dizajniran laser koji ima svojstvo isparavanja struktura koje sadrže vlagu.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj kile u intervertebralnim diskovima u lumbosakralnim regijama, potrebno je:

• kontrolirati vlastitu težinu, sprječavajući njeno značajno povećanje;
• dobro jesti;
• Zabranjeno pušenje;
• ograničiti fizičku aktivnost;
• isključiti fizičku neaktivnost;
• spavati na tvrdom dušeku, u ležećem položaju.

Ako na vrijeme započnete liječenje kod neurologa, možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima u roku od 5 dana nakon ublažavanja bolova. Pridržavanjem gore navedenih pravila i izvođenjem preporučenih vježbi postoji vrlo velika vjerovatnoća da se više nećete sjećati simptoma intervertebralne kile.

Kila lumbalne kičme je lipom, čije je mjesto intervertebralni disk. Bolest se može javiti kod ljudi različitog spola i dobi. Lumbalna kila, čiji simptomi mogu biti različiti, zahtijeva liječenje lijekovima. Da biste pojačali njegov učinak, možete koristiti tradicionalnu medicinu, gimnastiku, masažu itd. Izbor određene metode liječenja direktno ovisi o karakteristikama bolesti.

Simptomi bolesti

Kilu lumbalne kičme karakterizira prisustvo velikog broja simptoma. U početnim fazama bolesti simptomi mogu biti potpuno odsutni ili se manifestiraju kao nelagoda. U kasnijim stadijumima bolesti simptomi postaju ozbiljni. Manifestacije kile uključuju:

1. U većini slučajeva bol se opaža kod hernije lumbalne kralježnice. Bol se pojačava kada pacijent pomjeri torzo. Neki pacijenti se žale na bolove u zadnjici i nogama. Bolest se može manifestirati i kao pucajući bol koji se širi u noge.
2. Prilikom pregleda pacijenta, liječnici otkrivaju otok na području gdje se pojavljuje kila;

Ponekad, kao rezultat razvoja bolesti, može se razviti invaliditet i nemogućnost samostalnog kretanja.

1. Hernija lumbalne kralježnice u većini slučajeva prati opća slabost;
2. Sa razvojem ove bolesti, većina pacijenata se žali na gubitak osjeta u nogama;
3. Ako kila strši prema unutra, to u većini slučajeva dovodi do intervertebralne kile;
4. Hernija lumbalne kičme je vrlo često praćena utrnulošću u lumbalnoj regiji;

Često postoje slučajevi kada u kasnijim fazama bolesti može doći do poremećaja u radu organa koji se nalaze u blizini kile.

1. U slučaju poraza nervnih završetaka pacijenti s hernijom osjećaju neugodne trnce;
2. S razvojem ove bolesti, u lumbalnoj regiji se opaža utrnulost;
3. Takođe, ova bolest može biti praćena slabošću u nogama;
4. S hernijom lumbalne kralježnice, performanse karličnih organa značajno su smanjene;
5. Kada se ova bolest pojavi kod pacijenata, Ahilov refleks se smanjuje.

Bitan! Kilu lumbalne kralježnice karakterizira prisustvo velikog broja simptoma. Kada se pojave prvi simptomi, pacijent mora obavezno potražite pomoć od ljekara.

Glavni uzroci bolesti

Hernija lumbalne kičme može se pojaviti kod pacijenata iz različitih razloga:

• bolest se najčešće dijagnosticira kod pacijenata koji su podložni čestim fizičkim aktivnostima;
• ako pacijent intervertebralnih diskova ako se nalazi na velikoj nadmorskoj visini, to može dovesti do kile;
• Uzrok ove bolesti može biti posebna struktura pršljenova;
• ako pacijent istovremeno oštro naginje i okreće tijelo, to može dovesti do pojave intervertebralne kile;
• uz jak fizički stres na kralježnici, može doći i do kile lumbalne kralježnice;
• u slučaju kada je uzdužni ligament dovoljno uzak i slab, to može dovesti do pojave bolesti.

Postoji mnogo razloga za pojavu kile lumbalne kičme. Zato pacijent treba što više paziti na svoje zdravlje i ograničiti utjecaj negativnih faktora na svoj organizam.

Značajke liječenja lijekovima kod kuće

U većini slučajeva liječenje intervertebralne hernije lumbalne kralježnice provodi se lijekovima. Uz pomoć lijekova uklanja se bol u lumbalnoj regiji, smanjuje se težina upalnog procesa. Ako se bolest liječi sa ranim fazama, tada ga je u većini slučajeva moguće eliminirati. To zahtijeva korištenje kompleksne terapije.

Bitan! Prije početka liječenja lijekovima kod kuće, izuzetno je važno konzultirati se sa kvalifikovanim specijalistom.

Lekovi protiv bolova

Ovi lijekovi se propisuju za ublažavanje stanja pacijenta. Uz njihovu pomoć, privremeno se eliminira kratko vrijeme sindrom bola. Ovisno o komponentama lijekova, oni mogu biti narkotični ili nenarkotični. Ako je intenzitet boli kod pacijenta nizak, onda mu se propisuju ne-narkotični lijekovi. Najčešće propisivani lijekovi su analgin i paracetamol. Mogu se koristiti u čistom obliku ili kao dio drugih lijekova. Ove lijekove karakterizira kratkotrajno djelovanje, što zahtijeva korištenje režima za njihovu primjenu. Opojne droge karakteriziraju dugotrajnije djelovanje. Treba ih uzimati samo po preporuci ljekara.

Hondroprotektori

Ovi lijekovi namijenjeni su zaustavljanju ili potpunom uklanjanju degenerativnih procesa. Prilikom uzimanja lijekova, tkivo hrskavice se hrani i eliminira se mogućnost njenog uništenja. Za dobijanje pozitivan efekat Lijekovi se moraju uzimati duže vrijeme. Ovi lijekovi se uzimaju prema određenom rasporedu 2-3 mjeseca. Kada se pojavi kila lumbalnog dijela kičme, pacijentima se u većini slučajeva propisuju Dona, Alflutop i Strutum. Da bi se osigurao visok učinak određenog lijeka na lumbalnu kilu, mora ga propisati stručnjak.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Hernija lumbalne kralježnice je u većini slučajeva praćena upalnim procesom. Da biste ga otklonili, potrebno je uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Pored antiinflamatornog dejstva lijekovi Ova grupa je takođe sposobna da ublaži bol. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu ublažiti oticanje u lumbalnoj regiji, što značajno smanjuje pritisak tumora na nervna vlakna. Liječenje lumbalne diskus hernije može se provoditi lijekovima kao što su diklofenak, ibuprofen, indometacin.

Mišićni relaksanti

Kada se pojavi intervertebralna kila lumbalnog dijela kralježnice, mišići pokušavaju fiksirati kralježnicu u prvobitnom položaju i stoga se grče. Kako bi se otklonili grčevi mišića, uzimaju se mišićni relaksanti. Lijekovi također pozitivno djeluju na opuštanje skeletnih mišića. Najčešće se pacijentima propisuje midokalm ili metakvalon za intervertebralnu kilu lumbalne kralježnice. Ukoliko pacijent redovno uzima lekove iz ove grupe, to će eliminisati mogućnost pomeranja diska u budućnosti.

Puštanje lijekova u promet može se vršiti u različitim oblicima. Zbog toga se mogu koristiti za liječenje kod kuće. U tom slučaju pacijent se mora striktno pridržavati preporuka liječnika.

Tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice može se provesti tradicionalnom medicinom. Napravljene su od prirodni sastojci, što omogućava da ih prihvate apsolutno sve kategorije pacijenata. Uz pomoć narodnih lijekova možete ukloniti bol i značajno smanjiti upalni proces.

Pogledajmo nekoliko popularnih recepata:

Biljna kolekcija

Prilično efikasan lijek u borbi protiv bolesti je biljna tinktura. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti korijenje pšenične trave, listove brusnice, izdanke šipka, livadski lumbago, izdanci borovnice, nana, slatka djetelina, majčina dušica, trputac, dresnik. Sve ove komponente se drobe i miješaju u jednakim količinama. Smjesu prelijte vodom i dinstajte u vodenom kupatilu pola sata. Dalje narodni lek infundira tri sata. Pacijentu se savjetuje da uzima topli lijek. Pacijent treba da pije pola čaše odjednom.

Alkoholna tinktura

Za liječenje ove bolesti često se preporučuje upotreba alkoholnih tinktura. Priprema lijeka može se napraviti od bijelog luka, mente, breze, kantariona, peterice, pelina, gaveza, djeteline. Da biste pripremili lijek, potrebno je uzeti bilo koju komponentu, samljeti je i dodati alkohol. Lijek se infundira na tamnom i hladnom mjestu nedelju dana. Nakon ovog vremena potrebno je izvaditi tinkturu i procijediti. Narodna medicina se široko koristi za trljanje. Mora se uzeti u maloj količini, nanijeti na kožu i trljati dok se koža ne osuši. Tok liječenja ovim lijekom je deset dana. Nakon tog vremena, možete pripremiti tinkturu od druge komponente i ponovo se podvrgnuti tretmanu. Tinktura se koristi dok simptomi ne nestanu.

Kompresija od belog luka

Beli luk ima snažno zagrevajuće i analgetsko dejstvo. Stoga se široko koristi za liječenje lumbalne diskus hernije. Da biste pripremili lijek, potrebno je uzeti jednu glavicu bijelog luka, oljuštiti je i procijediti kroz češnjak. U kompresu je potrebno dodati i krompir. Sirovi gomolj se čisti i propušta kroz mlin za meso. Zatim se sastojci moraju pomiješati u jednakim količinama i koristiti za nanošenje obloga. Da biste to učinili, uzmite komad čiste maramice, rasporedite kompoziciju na njega i nanesite je na područje gdje se pojavljuje kila. Kompresiju treba držati ne duže od dva sata kako biste izbjegli opekotine kože.

Kalanchoe

Dobro poznati narodni doktor– Cvijet kalanhoe se može koristiti i za liječenje kile. Da biste pripremili lijek, morate uzeti listove stare biljke i proći ih kroz mlin za meso. Dobivena pulpa se mora staviti na gazu i nanijeti na mjesto kile. Kompresija je pričvršćena zavojem. Na vrhu morate umotati kilu pamučnim šalom. Da bi se pojačao učinak ovog lijeka, potrebno je postupak provesti uveče prije spavanja. Tok liječenja ovim lijekom je od jedne do dvije sedmice.

Konjska mast

Kod kile lumbalnog dijela kralježnice preporučuje se primjena obloga na bazi konjske masti. Sa odsustvom ovog proizvoda mora se zamijeniti jazavčevom masti. Prije upotrebe lijeka, konjsku mast treba narezati na tanke kriške i rasporediti na komad tkanine. Možete ga istopiti u vodenom kupatilu i u njega natopiti gazu. Kompres se mora staviti na mjesto kile. Pacijent treba staviti polietilen na vrh. Donji dio leđa je umotan u topli šal. Kompres se mora mijenjati jednom dnevno. Pacijent treba da koristi ovaj lek nedelju dana.

Terpentinske kupke

Priprema ovog lijeka za kupanje je prilično jednostavna. Da biste to učinili, trebate uzeti jednu žlicu prethodno naribanog sapuna za bebe i potpuno ga otopiti u čaši vrele vode. Dobiveni sastav se pomiješa s istom količinom terpentina. U lijek je potrebno dodati i pola čaše salicilnog alkohola. Tokom prihvatanja pacijenta topla kupka U to se dodaje sav ovaj lijek. U početku se pacijent treba kupati ne duže od pet minuta. Pacijentu se preporučuje postupno povećanje trajanja postupka. U kupatilu možete ostati najviše pola sata.

Uvarak od maslačka

Svježe cvjetove maslačka odlikuje visok učinak u liječenju intervertebralne kile lumbalnog dijela kičme. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti šaku cvjetova ove biljke i napuniti ih sa dvije litre vode. Zatim morate kuhati lijek pola sata i dodati mu kilogram šećera. Ponovo prokuhajte narodnu medicinu. Juha se mora ohladiti i procijediti. Narodnu medicinu potrebno je uzimati tri puta dnevno. Pacijentu se preporučuje da ne uzima više od jedne supene kašike leka odjednom.

Tradicionalnu medicinu karakteriše visok stepen efikasnosti u liječenju intervertebralne kile.

Bitan! Lijekovi, pripremljen po narodnim receptima, može se uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

Uz pomoć tradicionalne medicine, koja uglavnom djeluje lokalno, moguće je eliminirati bolne upale i smanjuju težinu upalnog procesa. Ovo će imati pozitivan uticaj na dobrobit pacijenta.

Koristeći gimnastiku

Kako bi se pojačao učinak tradicionalnih i tradicionalne medicine, koristi se gimnastika. Sastoji se od izvođenja seta vježbi koje blagotvorno djeluju na kičmeni stub. Uz pomoć fizikalne terapije značajno se smanjuje bol i upala na mjestu nastanka kile, a ublažava se i otok.

Pogledajmo nekoliko vježbi:

1. Ova vježba se izvodi na stolici sa naslonom. Pacijent treba da sedne na stolicu i sklopi ruke na potiljku. Zatim morate izviti leđa tako da što je moguće čvršće pritisnete naslon stolice. Prilikom izvođenja ove vježbe izvijaju se ne samo leđa, već i grudi. Nakon toga, pacijent se savija naprijed. Lekcija se mora izvoditi najsporijim mogućim tempom.
2. Da biste izveli sljedeću vježbu, morate sjesti na stolicu. Pacijent treba da ispruži ruke iznad glave. Desna ruka Uhvatimo zglob lijeve ruke i nagnemo torzo ulijevo. Ruka koja drži zglob treba da se odupre nagibu, što će pružiti maksimalan efekat.
3. Da biste izveli sljedeću vježbu, morate koristiti valjak. Pacijent leži leđima na podu, a ispod stavlja valjak prsa. Čovjekove ruke su sklopljene iza glave. Bolesnici se podižu što je sporije moguće sa gornjim dijelom trupa.

Sve ove vježbe su osnovne, pa se stoga propisuju gotovo svim pacijentima kod kojih je dijagnosticirana hernija lumbalnog dijela kralježnice.

Bitan! Uprkos visokoj efikasnosti fizičkog treninga za kilu lumbalne kičme, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom prije upotrebe određenog kompleksa.

Ako prilikom izvođenja određene vježbe pacijent osjeti nelagodu ili bol, onda je treba napustiti. U tom slučaju pacijent se treba obratiti liječniku koji može zamijeniti vježbu u skladu s individualnim karakteristikama osobe. Bolna vježba se može koristiti kao indikator. Obavlja se jednom sedmično. Istovremeno, pacijent procjenjuje svoje stanje. Ovo nam omogućava da odredimo stepen efikasnosti fizikalne terapije.

Primjena masaže

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice treba provoditi na složen način. Sastavni dio tretmana je masaža. Uz pomoć takve terapije moguće je obnoviti metabolički proces u području oštećenih diskova zbog intervertebralne kile lumbalne kralježnice.

Ciljevi takvog tretmana su:

• smanjenje ili potpuno uklanjanje boli, koja je glavni simptom ove bolesti;
• ublažavanje otoka u lumbalnoj regiji;
• djelomično uklanjanje upalnog procesa;
• ublažavanje grčeva mišića na mjestu intervertebralne kile.

Važno! Strogo je zabranjeno samostalno obavljati masažu kako bi se izbjegle komplikacije. Kod kuće, kurs može voditi posebno obučeni majstor sa medicinskom spremom.

Prije upotrebe masaže, pacijent mora proći kompjutersku ili magnetnu rezonancu. Ove metode istraživanja omogućuju određivanje lokacije kile lumbalnog diska.

U početku se masaža izvodi na najnižem nivou intenziteta. Njegovo povećanje se vrši postepeno sa svakim narednim zahvatom. Tokom terapije pacijentova kičma treba da bude što opuštenija, što će obezbediti visoku efikasnost. Svrha masaže je da se otpalo jezgro vrati na svoje mjesto. Ova metoda liječenja u potpunosti suzbija nelagodu i bol u području kile.

Kila lumbalne kičme je ozbiljna bolestšto zahteva pravovremeno lečenje. U ovom slučaju može se koristiti tradicionalna i narodna medicina. Da bi se pojačao njihov učinak, koriste se fizikalna terapija, masaža i druge fizioterapeutske procedure. Kompleks liječenja treba pacijentu propisati samo liječnik nakon dijagnoze, što će osigurati visoku učinkovitost.