Характеристики на развитието на деца с инфекциозни заболявания. Инфекциозни заболявания при деца

13.04.2019

Детските болести спадат към отделна група заболявания, които за първи път се появяват на възраст между 0 и 14 години. Само в редки случаи (без ваксинации) детето успява да ги избегне. Но дори и този възрастов праг не гарантира, че тези инфекции няма да изпреварят човек в зряла възраст.

На какви групи се делят и по какви причини възникват?

Детските болести се разделят на две категории:

1. Заболявания, които преобладават само в детска възраст:

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:заболяването възниква, когато е атакуван от вирус, съдържащ РНК, който не е устойчив на външната среда. При поглъщане инфекцията засяга горните дихателни пътища. След това прониква в кръвта и засяга лимфните възли.

Възраст:Заразяването с рубеола е възможно още на 6-годишна възраст на един месец. Пиковата честота настъпва между 3 и 8 години.

Инкубационен период:заболяването продължава от 10 до 25 дни (обикновено 14-18 дни). Първото нещо, което се появява е обрив по лицето, след което постепенно обхваща цялото тяло. Тогава лимфните възли се увеличават и температурата се повишава до 38°C. Обривът изчезва на 3-4-ия ден от заболяването.

Усложнения:последствията от рубеола се появяват много рядко, обикновено се развиват в полиартрит или енцефалит.

Лечение: специално отношениесрещу рубеола не се изисква. Достатъчно е детето редовно да дава антипиретични лекарства (при високи температури). В случай на усложнения детето се хоспитализира. След заболяването се появява силен имунитет и повторното заразяване е почти невъзможно. Прочетете повече за лечението на рубеола.

Разпръскване:

Симптоми:възпаление на назофарингеалната лигавица (болки, болки в гърлото, хрема), температура 39-40°C, хеморагични обриви/петна се появяват на 2-3 ден. След това под кожата започват да се появяват кръвоизливи от 2-7 mm, появяват се кървене от носа, задух и тахикардия. Последни симптоми– това е повръщане, загуба на съзнание, намален пулс. В активния стадий на заболяването детето има 10-19 часа. Ако помощта не бъде предоставена навреме, е възможна смърт.

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:навлиза през устната лигавица. След това преминава в лимфните възли и прониква в кръвоносна система. Вирусът обхваща цялото тяло. Активно прониква в мозъка, причинявайки възпаление и менингоенцефалит.

Възраст:В до 87% от случаите вирусът засяга деца под 5-6 години.

Инкубационен период:от 2 до 10 дни (обикновено 3-4 дни). Ако не окажете помощ на детето през първите 2-3 дни, вероятната смъртност на детето се увеличава до 85%.

Усложнения: гноен менингит(възпаление на мозъка), смърт.

Лечение:извършва се изключително в болница.

Разпръскване:във въздуха, контакт.

Симптоми:температура (38-41°C), хрема, кашлица, на 1-ия ден се появяват язви в устата, подобни на стоматит. След това се появяват язви по лицето близо до устата и бузите. Детето се притеснява от болки в корема. Може да се появи диария. Без апетит. Язвите и обривите постепенно се разпространяват по цялото тяло.

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:На първо място, морбили прониква в лигавицата на устата и носа. След това преминава в конюнктивата на двете очи. След това вирусът навлиза в кръвта, причинявайки обрив по цялото тяло.

Възраст:от 3 месеца до 18 години. Пиковата честота настъпва между 2 и 6 годишна възраст.

Инкубационен период:от 7 до 18 дни. През първите 3 дни се появяват треска, симптоми на настинка и конюнктивит. След това се появява обрив в устата и след 14 часа може да покрие цялото лице и постепенно да се разпространи по тялото. След 8 дни обривът изчезва и температурата се нормализира.

Усложнения: бронхит, ларингит, круп, пневмония, енцефалит

Лечение:приемайте антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен) у дома. При усложнения е необходимо болнично лечение.

На възраст 12-14 месеца децата се ваксинират срещу морбили.

заушка (заушка)

Разпръскване:във въздуха, контакт.

Симптоми:паротидните мускули се увеличават слюнчените жлези, лимфните възли са увеличени, гърлото е зачервено, болка при дъвчене, температура 38-40°C. При остра формаИма главоболие, повръщане и болки в корема.

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:След контакт с лигавиците на устата и назофаринкса вирусът навлиза в кръвта. Заболяването засяга паротидните слюнчени жлези, панкреаса и тестисите.

Възраст:от 1 до 15 години. Пикова заболеваемост от 3 до 7 години.

Инкубационен период:от 12 до 25 дни.

Усложнения:менингит, енцефалит, панкреатит, орхит

Лечение:у дома – почивка на легло, прием на антипиретици (парацетамол, ибупрофен), промиване на устата (тантум верде), болкоуспокояващи. При усложнения детето трябва да бъде прехвърлено в болница.

Имунитетът след заболяване е стабилен, повторната инфекция е практически изключена. На 1-2 години се ваксинират.

Разпръскване:във въздуха, контакт.

Симптоми: силна болкав гърлото, температура 38-40°C, уголемени сливици, възможно повръщане и малък обривнад тялото. Назолабиалният триъгълник става блед.

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:В първите дни заболяването засяга горните дихателни пътища, след което прониква в кръвта, причинявайки обрив и общо неразположение. Обривът започва да изчезва в рамките на 5-7 дни.

Възраст:от 1 година до 10 години.

Инкубационен период:от 5 до 7 дни. Заболяването започва незабавно в остра форма, подобна на възпалено гърло.

Усложнения:възпаление на ставите, миокардит, лимфаденит, отит, синузит, пневмония.

Лечение:у дома се предписват антибиотици (цефтриаксон), антибактериални и аналгетични спрейове за гърло (ингалипт, тантум верде, оралсепт), антипиретици (нурофен, панадол). Ако детето е кърмаче или възникнат усложнения, то се изпраща в болница.

След минало заболяваневъзниква стабилен имунитет.

Варицела

Разпръскване:във въздуха, чрез директен контакт с пациент.

Симптоми:температура 37,5-38°C, по цялото тяло се появяват розови петна, след 4-7 часа обривът се превръща в малки мехурчета, а след ден-два става с коричка. Възможен сърбеж. Намерете повече информация за симптомите и признаците на варицела.

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:Вирусът на херпес (варицела) засяга горните дихателни пътища, прониква в лимфните пътища и след това навлиза в кръвта. След това се появява под формата на обрив по кожата и лигавиците. След 7-15 дни коричките изчезват. Температурите могат да се повишават на вълни.

Възраст:от 1 година до 13 години. Пиковата честота настъпва от 3 до 6 години.

Инкубационен период:от 11 до 27 дни (обикновено 13-21 дни).

Усложнения:пневмония, енцефалит, менингит, круп, стоматит.

Лечение:изплакване на устата с антибактериален разтвор, приемане на антипиретични лекарства, смазване на обрива с брилянтно зелено (спот-он), използване антивирусни мехлеми. Повече информация за лечението на варицела.

Разпръскване:въздушно-капково, фекално-орално.

Симптоми:висока температура, симптоми на настинка, проблеми с изпражненията, летаргия, слабост, телесна раздразнителност, мускулна слабост, за детето е болезнено да седи на гърне, появява се изпотяване, задух, конвулсии.

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:инфекцията незабавно засяга нервната система, прониквайки в гръбначен мозък. През първите 1-3 дни се появява висока температура 38-40°С, появяват се болки в ставите. След това, след 2-4 дни, детето има проблеми с изражението на лицето и нарушение на говора. При тежко обостряне на заболяването е възможна загуба на съзнание. След 2 седмици всички симптоми постепенно изчезват.

Възраст:от 1 година до 6 години

Инкубационен период:от 7 до 23 дни.

Усложнения:менингит, изкривяване на костите и ставите, увреждане.

Лечение:Няма лечение за болестта, но ваксинацията ефективно помага за укрепване на имунната система. След боледуване активно се използва лечебна и възстановителна гимнастика. Веднага след като се появят първите симптоми на заболяването, детето трябва да бъде хоспитализирано.

След заболяване имунитетът става стабилен. Повторно заразяване е изключено. Ваксината също действа активно, елиминира инфекцията в 99%.

Това видео представя програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева. Темата на програмата е „Детски паралич“. Говори за симптомите на заболяването, неговото лечение и последствия.

магарешка кашлица

Разпръскване:по въздушно-капков път и чрез близък контакт с пациент.

Симптоми:През първите 1-2 седмици детето се притеснява от обикновена кашлица и лека треска, след което кашлицата става пароксизмална. Детето може да посинее при кашляне и да се спукат капилярите на очите.

Развитие на болестта:бактерията прониква в горните дихателни пътища и се намира там 1-2 месеца. Той почти веднага провокира рецепторите на зоната на кашлицата, което води до непрекъсната кашлица, до рефлекса на повръщане. Дори след излекуване пароксизмалната кашлица може да продължи 2-3 месеца.

Възраст:от 6 месеца до 14 години

Инкубационен период:от 3 до 15 дни. Инфекциозността продължава през първите 20-30 дни след заразяването.

Усложнения:пневмония.

Лечение:у дома, използвайте антитусивни лекарства (оралсепт), по-рядко предписвайте антибиотици (амоксицилин).

дифтерия

Разпръскване:въздушно-капково, контактно-битово.

Симптоми:висока температура от 38°C, болки в гърлото, подуване на назофаринкса, зачервяване на сливиците. На втория ден в гърлото се появява плака, върху сливиците започват да се образуват филми. Появява се подуване подкожна тъканврата.

Как изглежда заболяването:

Развитие на болестта:Причинителят на инфекцията е дифтерийната бактерия, прониква в горните дихателни пътища и засяга гърлото и лимфните възли. Отличителна черта– образуване на дифтериен филм в устата. След 6-10 дни заболяването отшумява. В острата форма на първия ден детето развива много филми в устата, гърлото става силно подуто. Ако не бъде предоставена първа помощ, смъртта е възможна в рамките на 2-3 дни.

Възраст:от 1 година до 13 години

Инкубационен период:от 2 до 11 дни (обикновено 3-5 дни).

Лечение:независимото лечение е неприемливо, само хоспитализация.

Чревни инфекции

Често се срещат в детството чревни инфекции, което може да се отдаде на възникването им изключително в периода от една до 16 години.

дизентерия.Характеризира се с остра диарияи обща интоксикация. Възрастта на повишена заболеваемост е 2-8 години. Заболяването е силно заразно. Предава се чрез битови контакти. Инкубационният период продължава 2-7 дни. Симптомите са класически: диария, коремна болка, къркорене, изпражнения със слуз, рядко изпражнения с кръв. Може да има повръщане. Лечението се извършва с антимикробни лекарства (ентерофурил) и антибиотици (вижте за). Също така е важно да се пие Smecta.
Ротавирусна инфекция. Възниква при неспазване на хигиенните правила. Ротавирусните инфекции включват цели групи патогени. Важно е винаги да миете старателно ръцете на детето си, както и зеленчуците, плодовете и кокоши яйца. Симптомите на заболяването са болки в корема, гадене, повръщане, диария, висока температура от 38°C, възпален назофаринкс и възможно запушване на носа. Болестта продължава 5-10 дни. Ротавирусът се лекува у дома или в болница. Популярни лекарства: Enterofuril, Ceftriaxone, Smecta. Вие също трябва да се придържате към.

Важен компонент срещу заразяване с чревни инфекции е хигиената.

Респираторни заболявания

ДА СЕ респираторни заболяваниясе отнася до цяла група инфекции, които засягат дихателните пътища и се разпространяват по въздушно-капков път.

. Болестите имат следните симптоми: болки в гърлото, кашлица, температура от 37 до 40°C, слабост. В зависимост от вида на инфекцията състоянието на детето може да варира. Прочетете повече за симптомите и признаците на ARVI. Някои заболявания протичат леко, а някои имат усложнения като възпалено гърло и фарингит. извършвани в домашни условия. Използвайте антивирусни лекарства, антипиретик. В случай на усложнения се предписват антибиотици и се препоръчва хоспитализация.
. Често срещана детска болест възрастова група. Засяга назофаринкса, сливиците и лимфните възли. Предава се по въздушно-капков път и чрез битови контакти. : температурата се повишава (от 38 до 40°C), появява се силна болка в гърлото, усеща се болка в лимфните възли, появява се силна хрема (понякога с отделяне на гной), образува се бяло или жълто гнойно покритие в уста на сливиците. Заболяването продължава 7-12 дни. извършва се у дома с помощта на антипиретични и антивирусни лекарства. Можете да използвате спрейове за гърло и гаргара.
. Отделна група вируси с много щамове. Всяка година той мутира и образува нови подвидове. Предава се по въздушно-капков път. – болки в гърлото, висока температура, хрема, болки, главоболие и фотофобия. Заболяването продължава 7-15 дни. извършва се с антивирусни лекарства и силен антибиотик. В случай на усложнения детето се хоспитализира.
. Те проникват в тялото на детето през горните лигавици. Засяга горните дихателни пътища и храносмилателен тракт. Инкубационният период е 3-10 дни. Заболяването е заразно. Симптомите са класически - болки в гърлото, хрема. Отличителни чертиентеровирус - напрежение в мускулите на врата, обриви по тялото (обрив или рани). Лечението се препоръчва в болница. Най-често се използват антибиотици и ентеровирусни лекарства.

Анализи

Независимо от вида на заболяването, когато тревожни симптоми, трябва незабавно да проведете тестове за предполагаемия причинител на инфекцията. Анализите се извършват в стационарен режим.

Има 2 метода за определяне на патогена в лабораторията:

ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - осигурява точни диагностични резултати, открива антитела и помага за предотвратяване на вторична инфекция.
полимеразна верижна реакция (PCR) – открива микроорганизми в малки количества. Анализът е много чувствителен и специфичен.

Извършват се и класически анализи:

кръвен анализ;
Анализ на урината;
анализ на изпражненията.

Моля, имайте предвид, че ако заболяването е точно диагностицирано навреме, можете да предписвате ефективно лечениеи да осигурят на детето правилната медицинска помощ своевременно.

Профилактика на детски болести

За да предпазите детето си от инфекциозни заболявания, доколкото е възможно, трябва да следвате редица превантивни мерки:

ограждам (изолирам) здраво детеот заразно;
закалете детето в съответствие със сезона;
ежедневно проветрявайте стаята;
Поддържайте хигиена: мийте ръцете си често, направете на детето си отделна кърпа за ръцете и лицето, перете бебешкото бельо (използвано) ежедневно.
Детето трябва да има собствени съдове и спално бельо;
дайте на детето само преварена прясна вода;
давайте на детето си само старателно измити храни (зеленчуци, плодове, яйца, горски плодове);
използвайте само хартиени кърпички за еднократна употреба;

Детски инфекциозни заболявания - това е голяма група от заболявания с инфекциозен характер, които възникват в детството на човека, характеризиращи се с възможност за епидемично разпространение главно по аерогенен път.

Детските инфекциозни заболявания се класифицират като отделна група, тъй като характеристиките тялото на дететопредопределят особеностите на тяхното лечение.

Детски инфекциозни заболявания: класификация

Има няколко класификации на инфекциозни заболявания при децата, но ние избрахме една от най-разбираемите и прости. Тази група патологии е разделена на:

1. Инфекциозни заболявания на червата при деца.

Характеризира се с локализирането на чужди агенти в червата на детето. Този вид патология включва: полиомиелит, ешерихиоза, дизентерия, салмонелоза, ботулизъм...

2. Инфекциозни заболявания респираторен трактпри деца.

Характеризират се с локализиране на чужди агенти в дихателните органи (бронхи, трахея, ларинкс, бели дробове...). Това са заболявания като скарлатина, тонзилит, грип, ARVI...

3. Инфекциозни заболявания на кръвта при деца.

Тези заболявания се предават от насекоми (предаване) и патогените в този случай са в кръвта. Тези заболявания включват: арбовирусен енцефалит, рикетсиоза, туларемия...

4. Инфекциозни заболявания на външната обвивка при деца.

Те включват: бяс, тетанус, трахома...

Детски инфекциозни заболявания: причини

Най-честата причина за инфекциозни заболявания при децата е контактът им със заразен човек. Пътят на заразяване обикновено е въздушно-капков. Освен това всичко е заразно: слюнката, която се разпространява при кашлица и дори при говорене, бронхиална и назофарингеална слуз - всичко това представлява заплаха от инфекция за детето.

Ето примери за детски инфекциозни заболявания с инкубационен период:

Варицелата има IP от 11-24 дни

Хепатит А има ПИ от 7 до 45 дни

Дизентерия - 1-7 дни

Дифтерия - 1-10 дни

Коклюш - 3-20 дни

Морбили - от 9 до 21 дни

Рубеола - 11-24 дни

Скарлатината има IP от няколко часа до 12 дни

Полиомиелит - 3-35 дни

2. Продромален период.

Този период може да се нарече началото на заболяването: той продължава от момента на появата на първия симптом до „разгара“ на самата болест.

3. Периодът на "разгара" на детската инфекциозна болест.

По принцип това е „кулминацията“. През този период се проявява целият симптоматичен комплекс на детската патология. Например магарешката кашлица се проявява чрез спастична кашлица, при която се отделя лигавична храчка, докато лицето на детето става червено, а понякога се появява кръвоизлив по лигавицата.

4. Възстановяване.

Това е периодът на затихване на болестта - възстановяване.

Най-често инфекциозни заболявания при деца

Разбира се, когато говорим за детски болести, веднага възникват асоциации с епидемиологични периоди, които настъпват през есенно-зимния сезон и се характеризират преди всичко с респираторни заболявания при децата. Детските инфекциозни заболявания са разнообразни: те включват стомашно-чревни заболявания и алергични заболявания, имащи автоимунен характер и кожни патологии, но респираторните заболявания при децата са най-чести - всеки педиатър ще ви потвърди това.

Респираторни заболявания при деца

Бронхит с различна етиология.

Характеризира се с възпалителни процесив бронхиалната лигавица.

Трахеит.

Характеризира се с възпалителни процеси в трахеалната лигавица.

Ларингит.

Характеризира се с възпалителни процеси в лигавицата на гласните струни и ларинкса.

Синузит.

Характеризира се с възпалителни процеси в носните синуси.

Ринит с различна етиология.

Тези детски инфекциозни заболявания са, просто казано, хрема с различна интензивност: от лека форма до пълна назална конгестия.

Това заболяване се характеризира с възпаление на сливиците и съседните лимфни възли.

Пневмония.

Това не е нищо повече от инфекциозно белодробно заболяване.

Грип от различно естество.

Тези детски инфекциозни заболявания са може би едни от най-честите и опасни, тъй като чуждите агенти, които причиняват тези патологии, постоянно мутират и е необходимо постоянно да се измислят нови лекарства за борба с тях.

Това не е всичко, разбира се. респираторни заболявания при деца, но основните са.

Детски инфекциозни заболявания: симптоми

Признаците на патологията на детето, разбира се, зависят от много фактори: на първо място от вида на патогена, от състоянието на имунната система на детето, от условията на живот и др. Но все още има общи симптоми на детски инфекциозни заболявания:

1. Основният симптом е фебрилна температура (38° и повече). При дете повишаването на температурата възниква при почти всеки патологичен процес, защото това е единственото му защитен механизъм- при такива температури повечето чужди тела умират.

2. Постоянна сънливости летаргия също са характерни симптоми на детските инфекциозни болести - отразява се липсата на енергия (отива да се бори с антигените).

4. Появата на обрив.

Диагностика на инфекциозни заболявания при деца

Използването на антибиотици има много Отрицателни последици, особено за дете, чиято имунна система е в етап на формиране, и нито един лекар не може да каже как необмислената антибиотична терапия може да повлияе на бъдещето.

Въпросът за ваксинацията е много спорен (особено напоследък). „Средната“ доза от приложените чужди агенти (за развиване на имунитет) засяга децата по различен начин: в повечето случаи помага (това е факт), но често възникват случаи, когато ваксинацията прави детето инвалид.

И така, какво да правя, как да лекувам болно дете?

Първото нещо, което трябва да разберете, е, че тялото на детето в повечето случаи може да се справи самостоятелно с инфекциозно заболяване, просто се нуждае от помощ с това и колкото по-рано започнете да правите това, толкова по-добре. Необходимо е да се помогне с лекарства само за естествена основа, включително в това комплексна терапияимуномодулатори, антивирусни лекарства, антибактериални средства. Не бързайте да „сваляте“ температурата на детето си, по-добре е да му давате чай с лимон по-често.

Ако детето има тежко инфекциозно заболяване, използвайте антибиотици с лекарства, които ги неутрализират отрицателен ефект. Най-доброто такова лекарство е Transfer Factor. Веднъж попаднал в тялото, той изпълнява няколко функции едновременно:

Възстановява функционалността на имунната система, в резултат на което се повишава имунологичната реактивност (резистентност към инфекции) на детския организъм;

Засилва лечебните ефекти на лекарствата, в комбинация с които е приеман;

Като носител на имунна памет, това имунно лекарство „помни“ всички чужди микроорганизми, причинили конкретно инфекциозно заболяване, и когато те повторна поява, дава сигнал имунна системада ги неутрализира.

Коластрата, защото съдържа огромно количество майчини антитела - първата „защита“ на детето от чужди елементи;

В никакъв случай не трябва да отказвате кърменедокато има мляко, нахранете;

Правилното хранене е от голямо значение за детето, диетата му трябва да съдържа възможно най-много пресни плодове и зеленчуци;

Активният начин на живот е гаранция за здравето на детето;

За укрепване на имунната система е необходимо да се занимавате с втвърдяване от детството ( студен и горещ души банята са отлично средство за това);

- детски инфекциозни заболяванияняма да е страшно, ако детето получава напълно всичко необходимо за тялото си, полезен материал: витамини, минерални комплекси, аминокиселини..., така че не забравяйте редовно да давате на бебето подходящите лекарства.

Сборникът е предназначен за широк кръг читатели. Разказва се за най-честите остри инфекциозни заболявания при децата. Наред с такива детски инфекции като морбили, скарлатина, варицела и др., Ние включваме и заболявания, които са еднакво срещани при възрастните, но представляват голяма опасност за децата. Това са грип и епидемичен хепатит (болест на Боткин), заболявания, които привличат особено внимание през последните години.

Какво причинява всички тези заболявания, как се заразяват и какви мерки могат да се вземат за предотвратяването им - това е основното съдържание на този раздел.

Този раздел е предназначен за широк кръг читатели. Предоставя основна информация за често срещаните инфекциозни заболявания при децата. Специално вниманиефокусирани върху грижите за болни деца у дома и предотвратяването на инфекциозни заболявания.

Инфекциозни заболявания при деца

Други заболявания и наранявания при деца

Борбата с детските заразни (инфекциозни) болести е била и остава една от основните задачи на здравеопазването.

Особено голямо значениеТази борба вече придобива ново измерение във връзка с указ, предвиждащ рязко намаляване на заболеваемостта от инфекциозни заболявания и пълно премахване на някои от тях.

Многоброен персонал е ангажиран с решаването на този проблем. медицински работници, започвайки с големи учени от всички специалности (микробиолози, специалисти по инфекциозни болести, педиатри) и завършвайки с медицински сестри. За да бъде тази борба по-успешна обаче, родителите трябва да вземат активно участие в нея. Без съзнателната и активна помощ на общото население много превантивни мерки, тоест мерки, които помагат за предотвратяване на заболяването, стават значително по-малко ефективни. Но за да окажете тази помощ, трябва да знаете основните признаци на тези заболявания, начините на разпространение и мерките за предотвратяването им.

Този раздел е написан, за да запознае широката общественост с най-често срещаните детски инфекциозни заболявания и съвременни методитяхната профилактика и лечение. Към така наречените детски инфекции спадат: дифтерия, скарлатина, морбили, магарешка кашлица, варицела, рубеола, паротит, детски паралич. Наименованието "детски инфекции" стана широко разпространено, но тези заболявания могат да се появят и при възрастни, но най-често засягат деца на възраст от 1 до 8 години. Преобладаващата честота на тези инфекции в детска възраст се обяснява с лекотата и скоростта на разпространението им с висока възможност за контакт (особено в детски заведения, детски градини, ясли и училища).

Много родители вярват, че всяко дете неизбежно трябва да преживее детството инфекциозни заболявания, и колкото по-рано се разболее, толкова по-лесно ще понесе болестта. Това, разбира се, не е вярно. Трябва да се помни, че почти всяка болест може да бъде предотвратена и че всяка болест, включително инфекциозните, отслабва тялото на детето и потиска неговото развитие, понякога чрез за дълго време. как по-малко дете, толкова повече вреда му носи болестта. Ето защо съвместните усилия на родителите и медицинските работници трябва да бъдат насочени към предотвратяване на появата на инфекциозни заболявания, особено през първите години от живота на детето.

Социално-икономическото значение на детските инфекциозни заболявания също е много голямо: те нарушават нормалния живот на детските институции, карантините отнемат майките от производството, понякога за дълго време, което пречи на производството, създава трудности в семейния живот и води до големи разходи на публични средства.

Пропедевтика на детските болести

В третото издание на „Пропедевтика на детските болести“ всички основни раздели от учението за здраво дете, неговото хранене и грижи за него бяха преработени и претърпяха известна обработка от гледна точка на основните идеи на физиологичните учения на I.P. Павлов. Във всички глави също са направени допълнения и промени в съответствие с новите литературни данни и нашия собствен опит.

Ние се опитахме да дадем на ученика кратък учебник, който да му позволи не само от гледна точка на творческия съветски дарвинизъм и физиологичните учения на И. П. Павлов да научи основите на доктрината за здраво дете, но който да го заинтересува и да му помогне да падне влюбен в бъдещата си специалност – педиатрия. Искахме ученикът – бъдещият детски лекар – да разбере огромното значение на знанието възрастови характеристикиздраво дете и решаващо влияние върху развитието на децата и устойчивостта на организма им към всякакви негативни въздействия на правилната организация на факторите в тяхната среда, грижите, храненето и възпитанието им.

На практически упражненияв хода на пропедевтиката на детските болести ученикът трябва да придобие правилните умения обективно изследванедете, така че в бъдещите си дейности то да може да улови дори незначителни отклонения от нормата, отбелязана в начални фазизаболявания. Да помогне на ученика в това е и една от целите на учебника.

Педиатърът в ежедневната си работа трябва да се съсредоточи върху превенцията на детските болести и още в студентските си години да „придобие вкус“ към тази работа. Това е една от основните задачи на правилното обучение на педиатричен студент; Учебникът по пропедевтика на детските болести трябва да помогне на учителите в тази работа.

Представяйки методологията за изучаване на деца и общата семиотика на детските болести, ние сметнахме за необходимо да се спрем само на характеристиките на използването на основните клинични методиоценки на здравето на детето различни възрасти. Теоретичните обосновки на тези методи са допълнително представени в практическите занятия и са описани подробно в учебниците по диагностика и пропедевтика на вътрешните болести. Искрено благодарим на всички другари, които ни изпратиха своите критични коментари, и сме особено благодарни на членовете на научния съвет на Ленинградската държавна педиатрична медицински институтза всичките им ценни коментари и указания, направени по време на обсъждането на второто издание на нашия учебник.

Всички критични коментари, които ще ни бъдат отправени по отношение на третото издание на „Пропедевтика на детските болести” ще бъдат приети с искрена благодарност.

Публикуваният учебник - „Пропедевтика на детските болести“ - е предназначен за студенти от педиатричните факултети на медицинските институти. При съставянето на учебника е използван опитът от преподаването на пропедевтика на детските болести на студенти от Ленинградския държавен педиатричен медицински институт и са взети критични коментари по отношение на главите, написани за „Ръководството по педиатрия“ от М. С. Маслов, А. Ф. Тур и М. Г. сметка Данилевич (т. I, 1938). Тези глави, до голяма степен преработени, формират основата на този учебник.

Може би ще има дефекти в нашата работа, следователно всички инструкции и коментари, които ще бъдат направени от ръководителите на отдели, практически лекарии от самите ученици, ще го приемем с благодарност.

Четвъртото издание, необходимостта от което възникна два месеца след публикуването на третото издание, е публикувано без съществени промени и допълнения, като са коригирани само случайни грешки и печатни грешки.

Съдържание и цели на курса по пропедевтика на детските болести

Първоначалното съдържание на педиатрията като една от медицинските дисциплини значително се разшири. Педиатрията отдавна е престанала да бъде наука само за лечението на болни деца и сега се разглежда като наука за здраво и болно дете. Това учение обхваща физиологията, диетологията, хигиената, патологията и лечението на детето от раждането до пубертета. Съвременната педиатрия обръща особено голямо внимание на профилактиката на заболяванията при децата. Всеки педиатър в ежедневната си практическа работа трябва да бъде не само пълноценен лекуващ лекар, който може да диагностицира точна диагнозаи правилно да лекува болно дете, но той трябва да бъде и добър профилактичен лекар, който много добре познава диетата на детето, знае как да организира необходимите грижи и да установи рационален режимкакто за отделно здраво дете на всяка възраст, така и за цяла група деца. Педиатърът не трябва да стои настрана от проблемите на отглеждането на деца. Студентът трябва да научи и изучи всички тези различни аспекти от работата на педиатъра главно по време на курса. клинична педиатрия. Пропедевтиката на детските болести е въведение в педиатричната клиника.

Курсът по пропедевтика на детските болести включва следните четири основни раздела: 1) анатомични и физиологични характеристики на децата, включително законите на физическото и невропсихическо развитиедете; 2) методи за обективно изследване на деца, включително характеристики на снемане на анамнеза; 3) обща семиотика на детските болести; 4) диететика за здраво дете с основните елементи на технологията на бебешкото хранене.

Без ясното познаване на тези раздели превантивната и терапевтичната работа на педиатъра е напълно немислима. Правилна оценка на данните от конвенционалните физични, лабораторни и други методи клинично изпитванедете и разбирането на уникалността на детската патология са възможни само ако има достатъчно задълбочено познаване на свързаните с възрастта анатомични и физиологични характеристики на растящото тяло на детето. Без познаване на законите на физическото и нервно-психическото развитие на децата е невъзможно да се приложи правилна организацияобществена и индивидуална защита на детството, следователно е невъзможно да се осигури превенция на детските болести. Тези знания трябва да са в основата на рационално организираното физическо възпитание на децата.

Клиничните изследвания на деца изискват значителна уникалност на медицинската техника, изучаването на която също трябва да бъде включено в курса на пропедевтиката на детските болести.

Кратката информация за общата семиотика на най-важните заболявания на детството трябва да осигури на студентите правилна ориентация при изучаване на курсове по факултетна и болнична педиатрия.

В дейностите на педиатъра, както бе споменато по-горе, превантивната и терапевтичната работа са тясно и неразривно свързани. Ето защо в хода на пропедевтиката на детските болести трябва да се обърне голямо внимание на диетата на здраво дете и основите на индивидуалната хигиена на децата като основни елементи в ежедневната превантивна работа на всеки практичен педиатър. Превантивната страна на работата на педиатрите придоби особено значение в Съветския съюз, тъй като в нашата страна огромното мнозинство от деца, започвайки от самото ранна възраст, се обслужва от превантивни и терапевтични детски заведения, от правилното управление на които до голяма степен зависи техният живот и здраве.

Би било голяма грешка да мислите, че можете да станете добър педиатър без задълбочени познания по общите теоретични дисциплини (анатомия, хистология, физиология, патофизиология и др.), изучавани в младши курсове, и клинични дисциплини в различни раздели на изучаваната патология на възрастни в старши курсове.курсове. Само тогава педиатърът може правилно и уверено да се ориентира във всички теоретични и практически въпросиспециалността си, ако има добра обща медицинска подготовка по всички дисциплини, включени в програмата на висшето медицинско училище. Само при това условие той ясно ще разбере всички особености на физиологията и патологията на децата в различни възрастови периоди.

Специално трябва да се подчертае, че всеки педиатър трябва да познава много добре инфекциозните заболявания в детската възраст и да е добре запознат с въпросите на общата и специфичната епидемиология.

Необходимостта от такива разностранни познания несъмнено прави педиатрията трудна специалност, но това обучение дава добър педиатър с широк кръгозор и изключително интересни и ползотворни възможности за практическа и научна дейност в бъдеще.

Детските инфекции са името, дадено на група инфекциозни заболявания, които хората изпитват главно в детството. Те обикновено включват варицела (варицела), рубеола, инфекциозен паротит(паротит), морбили, скарлатина, полиомиелит, магарешка кашлица, дифтерия. Инфекциите се предават от болно дете на здраво дете.

След заболяване се формира стабилен (понякога доживотен) имунитет, така че хората рядко се разболяват отново от тези инфекции. Сега има ваксини за почти всички детски инфекции.

Варицела (варицела)

Причинява се от херпесния вирус, който се предава по въздушно-капков път от болни деца на здрави. Инкубационният период е от 10 до 21 дни.

Заболяването започва с повишаване на температурата, което е придружено от появата на обрив под формата на петна и общо неразположение. Петната в крайна сметка се превръщат в мехури с бистра течност, които се пукат, изсъхват и след това се образуват корички. Типична разлика между варицела и други заболявания, придружени от обриви, е наличието на обрив по скалпа. Всички елементи на обрива присъстват едновременно върху кожата на пациента: петна, мехури и корички. Възможни са нови попълнения в рамките на 5-7 дни. Изсушаването на раната и образуването на корички е придружено от силен сърбеж.

Болният от варицела е заразен от момента на появата на първия елемент на обрива и още 5 дни след появата на последния елемент.

→

Лечение

При нормално протичане варицелата не изисква лечение. Основното е хигиената и добра грижа, които помагат да се предотврати нагнояването на обривните елементи.

В Русия е обичайно да се смазват мехурчетата с брилянтно зелено. Всъщност това не е необходимо - в западни страни, например, не използвайте брилянтно зелено. В много отношения използването му е наистина неудобно: оцветява прането и не се отмива дълго време. Но нашата традиция има и своите предимства. Ако маркирате нови елементи на обрива с брилянтно зелено, лесно можете да проследите момента, в който обривът спира.

Ако температурата се повиши над 38 ° C, на детето трябва да се даде антипиретик, за предпочитане на базата на парацетамол. Не забравяйте за антихистамините и локалните балсами и мехлеми за облекчаване на сърбежа. Не се препоръчва употребата на антихерпесни лекарства: детето не развива имунитет, когато ги приема, и е възможно повторно заразяване.

Предотвратяване

Има ваксина срещу вируса на варицела, тя е регистрирана в Русия, но не е включена в Националния ваксинационен календар, тоест не се дава на всички безплатно. Родителите могат да ваксинират детето си срещу пари във ваксинационни центрове.

дифтерия

Причинителят на заболяването е дифтериен бацил. Можете да се заразите от болен човек или от носител на инфекцията. Попаднал върху лигавиците (или кожата), той отделя токсин, който причинява некроза на епитела. Нервната и сърдечно-съдовата система, надбъбречните жлези и бъбреците също могат да бъдат засегнати. Инкубационният период е 2-10 дни. Характерен признак на дифтерия е сивкав, перлен филм, покриващ засегнатите лигавици.

Заболяването започва с повишаване на телесната температура (обикновено не по-висока от 38 ° C), появяват се лека болезненост и умерено зачервяване на лигавиците. IN тежки случаитемпературата веднага се повишава до 40 °C, детето се оплаква от главоболие и болки в гърлото, понякога в стомаха. Сливиците могат да станат толкова подути, че да затруднят дишането.

Лечение

Детето е хоспитализирано и му е поставен антидифтериен серум. След хоспитализация стаята, в която е бил пациентът, се дезинфекцира. Всички лица, които са били в контакт с него, подлежат на бактериологично изследване и медицинско наблюдение за 7 дни. На деца, които са били в контакт с пациента, е забранено да посещават детски заведения за този период.

Предотвратяване

Всички деца получават ваксинация срещу дифтерия комбинирана ваксина DPT. В редки случаи ваксинирано дете също може да се разболее, но заболяването ще бъде леко.

магарешка кашлица

Инфекция, която се предава по въздушно-капков път и причинява болезнена кашлица. Източникът на инфекция е болен човек. Инкубационният период е от 3 до 14 дни (обикновено 7-9). В хода на заболяването има три периода.

Катаралният период се характеризира с появата на упорита суха кашлица, която постепенно се засилва. Може да има и хрема и повишаване на температурата до ниска степен (но по-често тя остава нормална). Този период може да продължи от три дни до две седмици.

Спазматичният или конвулсивен период се характеризира с пристъпи на кашлица. Те се състоят от кашлични импулси - кратки издишвания, следващи едно след друго. От време на време трусовете се прекъсват от реприза - вдишване, което е придружено от свистене. Атаката завършва с отделяне на гъста слуз и може да има повръщане. Тежестта на атаките нараства за 1-3 седмици, след това се стабилизира, след което атаките стават по-редки и изчезват. Продължителността на конвулсивния период може да бъде от 2 до 8 седмици, но често продължава по-дълго.

След това започва периодът на разрешаване. По това време кашлицата, която изглежда е изчезнала, може да се върне, но пациентът не е заразен.

Лечение

Предписват се антибиотици от групата на макролидите и антитусиви централно действие, бронходилататори при вдишване. Играят важна роля в терапията нелекарствени методи: престой на чист въздух, щадящ режим, приемайте висококалорични храни, малки количества, но често.

Предотвратяване

Ваксинацията срещу магарешка кашлица е включена в Националния календар и се поставя на децата безплатно. Понякога боледуват и ваксинирани деца, но в лека форма.

Дребна шарка

Вирусна инфекция, която се разпространява по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек. Инкубационният период е 8-17 дни, но може да бъде удължен до 21 дни.

Морбили започва с повишаване на температурата до 38,5-39 ° C, хрема, суха кашлица и появата на фотофобия. Детето може да изпита повръщане, болки в корема, редки изпражнения. По това време по лигавиците на бузите и устните, по венците могат да се открият сиво-бели петна с размер на маково семе, заобиколени от червено венче. Това ранен симптомморбили, което позволява диагностициране преди появата на обрива.

На 4-5-ия ден от заболяването се появява обрив - малки розови петна. Първите елементи се появяват зад ушите, на гърба на носа. До края на първия ден обхваща лицето и шията и се локализира по гърдите и горната част на гърба. На втория ден се разпространява по торса, а на третия обхваща ръцете и краката.

Лечение

При лечението на морбили се използват антивирусни лекарства и имуномодулатори. В тежки случаи могат да се предписват интравенозни инжекции на имуноглобулин. Останалото лечение е симптоматично.

Почивката в леглото е необходима не само в дните на висока температура, но и 2-3 дни след нейното спадане.

Болестта от морбили засяга нервната система. Детето става капризно, раздразнително, бързо се уморява. Учениците трябва да бъдат освободени от претоварване за 2-3 седмици, сънят и разходките трябва да бъдат удължени за деца в предучилищна възраст.

Предотвратяване

Първата ваксинация срещу морбили се прави на всички деца годишно, втората на 7-годишна възраст.

рубеола

Вирусът на рубеола се предава от болен човек по въздушно-капков път. Инкубационният период е 11-23 дни. Човек, заразен с рубеола, започва да отделя вируса седмица преди началото на клинични симптомии завършва седмица или две след като всички признаци на заболяването са отшумели.

Типична проява на рубеола е подуване и лека чувствителност на задните цервикални, тилните и други лимфни възли. В същото време (или 1-2 дни по-късно) се появява бледорозов обрив на малки петна по лицето и цялото тяло. След още 2-3 дни изчезва без следа. Обривът може да бъде придружен от леко повишаване на телесната температура, леки уврежданиявъв функционирането на дихателните пътища. Но често такива симптоми не се появяват.

Усложненията са изключително редки. Рубеолата е опасна само ако се зарази бременна жена, особено в първите месеци. Болестта може да причини тежки малформации на плода.

Лечение

Понастоящем няма специфично лечение за рубеола. В острия период пациентът трябва да остане на легло. Когато температурата се повиши, се използват антипиретични лекарства, а при сърбящ обрив се използват антихистамини.

Предотвратяване

Неотдавна ваксината срещу рубеола беше въведена в националния календар.

Инфекциозен паротит (заушка)

Заразяването става по въздушно-капков път. Инкубационният период е от 11 до 21 дни.

Заболяването започва с повишаване на температурата до 38-39 °C и главоболие. Отзад ушна мидапоявява се тумор първо от едната страна, а след 1-2 дни и от другата. Пациентът става заразен 1-2 дни преди появата на симптомите и отделя вируса през първите 5-7 дни от заболяването.

Момчетата в юношеска възраст също често развиват орхит - възпаление на тестисите: появява се болка в скротума, тестисът се увеличава по размер и скротумът се подува. Отокът изчезва за 5-7 дни. Тежкият орхит, особено двустранният, може да доведе до безплодие в бъдеще.

Възпалението на панкреаса също е характерно за инфекцията с паротит, което се усеща чрез спазми, понякога опасващи болки в корема, гадене и загуба на апетит.

Серозният менингит също е често срещан. Това усложнение се проявява чрез нов скок на температурата на 3-6-ия ден от заболяването, главоболие, повръщане и повишена чувствителност към звукови и визуални стимули. Детето става летаргично, сънливо, понякога има халюцинации, конвулсивни потрепвания и може да изпита загуба на съзнание. Но тези явления, ако са навременни и рационална терапияне траят дълго и не оказват влияние върху последващото развитие на детето.

Лечение

По предписание на лекаря се прилагат антивирусни, имуномодулиращи, антипиретични и болкоуспокояващи, на слюнчените жлези се прилага сух затоплящ компрес.

При орхит е задължителна консултация с хирург или уролог, често се налага лечение в болнични условия. При серозен менингитдетето се нуждае от постоянно медицинско наблюдение в болница.

Предотвратяване

За предотвратяване на инфекция с паротит всички деца се ваксинират в съответствие с Националния ваксинационен календар.

скарлатина

Заболяването се причинява от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Можете да се заразите не само от болен от скарлатина, но и от пациенти със стрептококов тонзилит. Инкубационният период е 2-7 дни. Пациентът става заразен от момента на заболяването. Ако заболяването протича без усложнения, тогава след 7-10 дни освобождаването на стрептококи спира. Ако се развият усложнения, инфекциозният период се удължава.

Заболяването обикновено започва с внезапно повишаване на температурата, повръщане и болки в гърлото. След няколко часа, а понякога и на следващия ден се появява обрив. Той е малък, изобилен и някак груб на допир. Обривът е особено плътен по бузите. Други типични места за интензивни обриви са страните, долната част на корема, слабините, подмишниците и подколените. Обривът продължава 3-5 дни. Лека скарлатинапротича с краткотрайни обриви.

Постоянният симптом на скарлатина е възпаленото гърло. През първите дни езикът се покрива със сиво-жълт налеп, а от 2-3-ия ден започва да се изчиства от краищата и върха, ставайки пурпурен. Лимфните възли в ъглите на долната челюст се увеличават и болят при допир.

Бета-хемолитичният стрептокок от група А може също да зарази сърцето, ставите и бъбреците, така че е необходимо своевременно лечениезаболявания.

Лечение

Първите 5-6 дни детето трябва да е на легло, след това се оставя да става, но до 11-ия ден режимът остава у дома. Можете да посещавате детска градина и училище не по-рано от 22 дни от началото на заболяването.

На детето се предписват антибиотици. Използвайте комбинирани лекарстваза възпалено гърло, като възпалено гърло. При необходимост се дават антипиретици. Препоръчва се щадяща диета и много течности.

Три седмици след началото на заболяването се препоръчва да се направи електрокардиограма, да се направи тест за урина и да се покаже детето на отоларинголог, за да се увери, че няма усложнения.

Предотвратяване

Пациент със скарлатина трябва да бъде изолиран в отделна стая, да му се дадат отделни съдове и кърпа. Изолацията на болния завършва след оздравяване, но не по-рано от 10 дни от началото на заболяването. За това заболяване няма ваксина.

Дребна шарка

Това е едно от най-заразните заболявания, буквално всеки е податлив на него, поради което, когато нямаше ваксинации, повечето хора успяха да се разболеят от морбили в детството. Само деца на възраст под три месеца са имунизирани срещу морбили, тъй като те все още имат пасивен имунитет, получен от майка си. Но ако майката не е имала морбили, тогава детето й може да се зарази и да се разболее в първите дни от живота си.

Източникът на инфекция е болен човек. За да се заразите, не е необходимо да сте в контакт с него: вирусът се разпространява с въздушен поток в съседни стаи, през коридори и стълбищни площадки в други апартаменти и дори от долния етаж към горния през вентилационната система.

Инкубационният период, т.е. периодът от инфекцията до началото на заболяването, продължава средно 8-10 дни, но може да се удължи до 17 дни, а ако на детето е приложен гамаглобулин за профилактични цели, тогава дори до 21 дни.

Морбили започва с повишаване на телесната температура до 38,5-39 градуса, хрема, суха упорита кашлица и зачервяване на лигавицата на клепачите. Детето става неспокойно, плачливо, повръща, болки в корема и понякога редки изпражнения. По това време върху лигавицата на бузите, близо до кътниците или върху лигавицата на устните и венците могат да се открият сиво-бели петна с размер на маково семе, заобиколени от червено венче. Това е ранен симптом на морбили, който позволява на лекаря да постави диагноза още преди да се появи най-характерният признак – обривът.

Периодът на обрив обикновено започва едва на 4-5-ия ден от заболяването. Зад ушите, на гърба на носа се появява обрив под формата на малки розови петна. През деня се разпространява по лицето, шията, гърдите, горна частгърбове. На следващия ден обривът обхваща целия торс и ръцете, а на третия ден и краката. Обривът може да бъде много обилен, сливащ се или, обратно, рядък. Но последователността на обрива от морбили (отгоре надолу) е непроменена. И докато се появи обривът, температурата остава повишена. След това състоянието на детето се подобрява, температурата спада до нормалното, обривът губи яркостта си и става кафяв.

Това е типичният ход на морбили. Като всяка болест, тя може да бъде както по-тежка, така и по-лека. Морбили се среща лесно при деца, на които е прилаган гама-глобулин по време на инкубационния период.

Самата морбили не е опасна, но рязко намалява защитни силидете, това отваря пътя за вторични инфекции, понякога много тежки. Това са ларинготрахеобронхит, пневмония, отит, стоматит, ентероколит и понякога дори енцефалит.

За да предотвратите усложнения, на първо място, трябва да поддържате чистотата в стаята, в която лежи детето, да я проветрявате често и да я почиствате с мокър метод: където има прах, има микроби, а болното дете е особено чувствително на тях.

Измивайте очите му с топла вода няколко пъти на ден. сварена водаили слаб разтвор сода за хляб. Ако на клепачите се образуват гнойни корички, отстранете ги с памучен тампон, навлажнен с преварена вода, вкарайте в очите 30% разтвор на натриев сулфацил, 1-2 капки 3-4 пъти на ден. Смажете сухите, напукани устни с борен вазелин или друга мазнина. Почистете носа си с памучни тампони, напоени с топъл вазелин или растително масло.

За да предотвратите стоматит, е полезно да изплакнете устата си с преварена вода всеки път след хранене и ако детето все още не знае как да направи това, просто го оставете да го измие с храна.

В първите дни на заболяването при висока температура детето обикновено не иска да яде. Трябва да се има предвид липсата на апетит, важно е детето да получава достатъчно течности - да пие чай, плодови сокове, компот, плодова напитка. Полезно е да се дава аскорбинова киселинав таблетки (дозата се определя от лекаря).

Почивката в леглото е необходима на детето не само когато има висока температура, но и 2-3 дни след като тя спадне. След това можете постепенно да прехвърлите детето към обичайния режим. Просто трябва да вземете предвид, че морбили отслабва тялото и засяга нервната система. Детето става капризно, раздразнително, бързо се уморява. Учениците трябва да се опитат да се освободят от претоварване за 2-3 седмици, а децата в предучилищна възраст да удължат съня си и да се разхождат на чист въздух. Позволете ми да ви напомня, че днес медицината разполага с надеждни средства за предотвратяване на морбили. Това е превантивна ваксина. Първата ваксинация срещу морбили се прави на възраст от една година, втората (бустер ваксинация) на възраст от 7 години.

рубеола

Възприемчивостта към тази инфекция е висока, макар и малко по-ниска, отколкото към морбили. Източникът на инфекция е болен човек. Има доказателства, че вирусът на рубеола може да бъде открит в назофаринкса няколко дни преди появата на признаци на заболяване и продължава да се освобождава две седмици или повече. Въпреки това, като правило, пациентът е заразен за кратък период от време - от първия ден на заболяването и в продължение на пет дни след появата на обрива. Инкубационният период е от 15 до 24 дни, но по-често 16-18 дни.

Рубеолата обикновено започва като петнист розов обрив по лицето, който в рамките на няколко дни често се разпространява по цялото тяло, особено около ставите, по гърба, задните части, ръцете и краката. В същото време детето започва да има лека хрема и кашлица.

Друг характерен симптомрубеола - увеличени лимфни възли, особено тилни и задни шийни.

Общото състояние е слабо засегнато, детето се оплаква само от леко неразположение, температурата рядко се повишава над 38 градуса. Обривът изчезва след 2-3 дни, без да оставя следи - без пигментация, без пилинг, температурата се нормализира и катаралните симптоми изчезват. По правило няма усложнения при рубеола.

По-големите деца и възрастните преживяват това заболяване по-тежко, с висока температура, силно главоболие, значително увеличение на лимфните възли.

Тази инфекция е опасна само за жените през първите три месеца от бременността, тя е по-вредна за нейното дете. Факт е, че вирусът на рубеола е способен селективно да инфектира ембрионалната тъкан, да уврежда развиващите се органи на плода и да причинява тежки малформации.

По-добре е да прекратите бременност, която съвпада с рубеола в първите месеци. Но какво трябва да направи бременната жена, ако е била в контакт с болен от рубеола - например, голямото й дете се е разболяло? В случай, че тя знае със сигурност, че е боледувала от рубеола в детството, можете да сте спокойни, че тази инфекция осигурява траен имунитет и не се повтаря.

Но ако не сте били болни, трябва да се консултирате с акушер-гинеколог в предродилната клиника. Може би в тази ситуация е по-добре да прекратите бременността, тъй като рубеолата може да прогресира незабелязано, незабелязано от майката, но заплахата за плода остава.

Инфекциозен (вирусен) паротит.

Това заболяване има друго, по-познато име - заушка. Инфекцията с паротит е по-малко заразна, вероятността от заболяване при контакт не надвишава 50%. Заразяването става по въздушно-капков път, главно в случаите, когато здрав човекзавършва в една стая с пациента. Влизайки в тялото през лигавицата на носа, устата и фаринкса, вирусът на паротит засяга предимно централната нервна система и жлезистите органи - слюнчените жлези, панкреаса, а при момчетата - тестисите.

Инкубационният период е от 11 до 21 дни и в редки случаи до 26 дни. Следователно, в детските институции, когато се открият случаи на инфекция с паротит, се установява карантина за 21 дни.

Заболяването обикновено започва остро, с повишаване на температурата до 38-39 градуса и главоболие. Ако паротидните слюнчени жлези са включени в процеса, а това се случва най-често, детето се оплаква, че го боли при дъвчене и преглъщане. Появява се тумор пред ухото, по възходящия клон на долната челюст, под лоба и зад ушната мида, обикновено първо от едната страна, а след 1-2 дни и от другата страна.

При момчетата в юношеска възраст инфекцията с паротит често развива и орхит - възпаление на тестиса. В тези случаи, не веднага, но до края на първата седмица от заболяването, температурата, която е спаднала, отново се повишава, главоболие, болка в скротума, излъчваща се към областта на слабините, тестисът се увеличава по размер, скротумът се разтяга, набъбва и става болезнен.

Естествено, това предизвиква безпокойство у тийнейджърите и младите мъже. Трябва да го успокоим, да му кажем, че всичко ще мине след 5-7 дни. Така става в повечето случаи. Въпреки това, родителите не трябва да забравят, че тежкият орхит, особено двустранен, може да доведе до безплодие в бъдеще. Консултацията с педиатър и хирург е задължителна, а при назначена превантивна терапия с хормони курсът трябва да се спазва внимателно. Понякога прибягват до операция.

Характерно е за паротитната инфекция и възпалението на панкреаса, което се проявява със спазми, понякога опасващи болки в корема, гадене, повръщане и рязко намаляване на апетита.

И накрая, серозният менингит не е рядкост при това заболяване. Това усложнение се проявява чрез нов скок на температурата на 3-6 дни от заболяването, главоболие и повръщане. Детето става летаргично, сънливо, понякога има халюцинации, конвулсивни потрепвания и може да изпита загуба на съзнание.

Но колкото и тежки да са тези явления, те не траят дълго и серозният менингит завършва доста щастливо, без да засяга последващото развитие на детето.

Децата със заушка обикновено се лекуват у дома. Както е предписано от лекаря, можете да дадете антипиретични и болкоуспокояващи, като аналгин, и да приложите сух затоплящ компрес върху подутите слюнчени жлези за 3-4 часа. При орхит, напротив, поставете навлажнени салфетки върху възпаления тестис за същия период от време. студена вода, като ги заменяте, когато се затоплят. Препоръчва се и до отшумяване възпалителни явления, носете бандаж (можете да го купите в аптеката). Ако орхитът е тежък, е показано болнично лечение.

При серозен менингит детето се нуждае от постоянно медицинско наблюдение, за предпочитане в болница. В такива случаи диагностичните и терапевтична целЧесто се извършва гръбначна пункция. Не се страхувайте от тази процедура. Не е толкова болезнено, колкото си мислят мнозина, а е просто полезно за детето, тъй като веднага облекчава главоболието и подобрява общото състояние.

Доскоро имаше само един начин за предотвратяване на инфекция с паротит - избягване на контакт с болния. В момента се извършват превантивни ваксинации. Ваксинацията се прави на 14 месеца. Особено важно е за момче, тъй като орхитът, както вече споменахме, може да има много тежки последствия.

скарлатина

Това заболяване принадлежи към групата на инфекциите, причинени от стрептококи, така че можете да се заразите не само от болен от скарлатина, но в някои случаи и от пациенти със стрептококов тонзилит или назофарингит. Обратно, хората, които са били в контакт с болен от скарлатина, могат да развият болки в гърлото.

Пациентът става заразен от момента на заболяването. Продължителността на този период зависи от това как протича заболяването, ако няма усложнения, след 7-10 дни освобождаването на стрептококи спира. Ако се развият усложнения, особено гнойни, тогава инфекциозният период се удължава. Стрептококите също могат да се секретират дълго време от пациенти, които имат възпалителни заболяванияназофаринкс - тонзилит, ринофарингит.

Инфекцията се предава по въздушно-капков път при контакт с болен, но може да се предаде и чрез играчки, книги или обща кърпа.

Инкубационният период обикновено е кратък от 2 до 7 дни, но може да бъде съкратен до един ден или удължен до 12 дни.

Заболяването, като правило, започва остро, с внезапно повишаване на температурата, повръщане и болки в гърлото. След няколко часа, а понякога и на следващия ден се появява обрив, обикновено под формата на малки точки на фона на зачервена кожа. Особено гъсто е по бузите, които стават яркочервени, изпъкват бледи, непокрити с обрив. назолабиален триъгълник. Други типични места за интензивни обриви са отстрани, долната част на корема, слабините, подмишници, под коленете.

Обривът продължава 3-5 дни, но може да изчезне много по-рано. Леката скарлатина обикновено протича с краткотрайни обриви.

Повечето постоянен знакскарлатина - болки в гърлото, целият фаринкс става ярко червен. В първите дни езикът е покрит с плътен сиво-жълт налеп, а от 2-3-ия ден започва да се изчиства от краищата и от върха. Също така стават яркочервени, с ясно изразени папили.

Разбира се, това са най-типичните симптоми, има много варианти за протичане на заболяването и лекарят ще ги подреди. Майката просто трябва внимателно да наблюдава детето и да разкаже на лекаря подробно за всички промени в неговото състояние.

Случва се диагнозата скарлатина според нейния ранни признацине може да се установи и тогава става важно късен симптом- лющене на кожата, което започва на 2-3 седмица.

Най-честите усложнения на скарлатината са възпаление на средното ухо, лимфаденит и нефрит. Те са възможни и в случаите, когато скарлатината е лека, следователно, независимо от тежестта на заболяването, на детето се предписват антибиотици. Опитът показва, че лечението с тези лекарства облекчава хода на заболяването, ускорява възстановяването и най-важното - предотвратява усложненията.

Специална диета за скарлатина не се изисква, детето трябва да се храни според възрастта му, като се изключват трудно смилаеми, мазни и пикантни храни.

Първите 5-6 дни детето трябва да остане на легло, след това, ако се чувства добре, да му позволите да стане, но до единадесетия ден режимът остава у дома. Можете да посещавате детска градина и училище (първи и втори клас) не по-рано от 22 дни от началото на заболяването.

дифтерия

Причинителят на това сериозно инфекциозно заболяване е токсигенният дифтериен бацил, който има способността да произвежда силен екзотоксин (отрова).

Източникът на инфекция е болен човек или здрав носител на токсигенен бацил. Инкубационният период е 2-10 дни.

Най-често (в 90-95% от случаите) дифтерийният бацил прониква през лигавицата на сливиците, започва да се размножава и отделя екзотоксин.

Характерен признак на дифтерия на фаринкса е сивкав, перлен филм, покриващ цялата сливица или под формата на острови. По наличието на характерен филм дифтерията се отличава от тежкото възпалено гърло. Но за да не се допусне грешка в диагнозата, при всички съмнителни случаи трябва да се направи бактериологичен анализ. Особено трудно е токсичната дифтерия на фаринкса. От първите часове температурата се повишава до 40 градуса, детето става летаргично, сънливо, оплаква се от силна слабост, главоболие, болки в гърлото, понякога в стомаха. Фаринксът се зачервява и подува, сливиците могат да се подуят толкова много, че почти се затварят. Появява се подуване и на шията, стигаща до средата й, дори до ключицата.

Ако не се вземат мерки навреме, те могат да се развият тежки усложнениязаплаха за живота на дете. И затова основното нещо, което трябва да знаете и твърдо запомните, е, че при най-малкото съмнение за дифтерия чакането е неприемливо!

Факторът време играе решаваща роля при лечението на дифтерия. Основното лекарство, използвано при това заболяване, е противодифтерийният серум и колкото по-рано се приложи, толкова по-голяма е надеждата за благоприятен изход.

Дете с дифтерия е хоспитализирано преди всичко, защото у дома е невъзможно да се приложат всички методи на лечение, от които се нуждае, за да поддържа сърдечната дейност, да облекчи симптомите на обща интоксикация на тялото и да предотврати усложнения.

Сега, благодарение на масовото използване на превантивни ваксинации, дифтерията стана относително рядко заболяване. Но не е напълно елиминиран и неваксинираното дете може да се разболее. Ваксинирането срещу дифтерия, магарешка кашлица и тетанус се извършва с комбинирана ваксина DTP. Започва на три месеца, като ваксината се прилага три пъти с интервал от месец и половина.

Година и половина до две след края на ваксинацията се извършва първата реваксинация, на 9 години - втората (срещу дифтерия и тетанус), на 16 - третата.

В редки случаи дори ваксинирано дете може да се разболее от дифтерия, но заболяването му протича леко и без усложнения.

детски паралич

Подобно на дифтерията, тази инфекция сега е станала много рядка благодарение на масовите превантивни ваксинации. Но опасността все още не е преминала напълно, особено за неваксинирано дете.

Източникът на инфекцията е пациент или вирусоносител. Вирусът се отделя с изпражненията в продължение на много седмици, а понякога и месеци. Има го и в назофарингеалната слуз, но повече кратко време, 1-2 седмици.

Полиомиелитът се предава по два начина - както при чревни инфекции (немити зеленчуци, плодове, мръсни ръце), така и по въздушно-капков път при контакт с болен човек. Контактът е особено опасен през последните 3-5 дни от инкубационния период и през първите 3-5 дни от заболяването.

Инкубационният период е от 5 до 35 дни, но най-често е 10-12 дни. Въпреки че полиомиелитът се характеризира с увреждане нервна системас последваща парализа, но може да се случи и лесно, без парализа.

Проявите на заболяването са много разнообразни. Температура, повръщане, болки в корема, хрема, трахеит, зачервяване на гърлото - всичко това са признаци, които могат да се появят при други, много по-безобидни заболявания. Но ето какво трябва да ви предупреди: необичайна летаргия и сънливост на детето, болка в различни части на тялото, особено при огъване на главата и огъване на гърба, хвърляне на главата назад, „симптом на триножник“: когато сяда, детето се навежда на отпуснати назад ръце.

Предпаралитичният стадий на заболяването продължава 2-5 дни. Към 4-5 ден температурата спада и на фона на това видимо подобрение внезапно настъпва парализа, най-често на мускулите на краката, по-рядко на ръцете, врата и торса.

Разбира се, важно е детето да попадне възможно най-скоро в болницата. И дори ако хоспитализацията се предлага само за изясняване на диагнозата, не можете да откажете или да се колебаете.

При някои деца, особено при ваксинираните, полиомиелитът протича леко, почти безсимптомно. Но ако забележите, че детето ви има мускулна слабост, започва да накуцва, влачейки крака си, покажете го на лекаря. Възможно е това да е проява на полиомиелит и е необходимо лечение за премахване на куцота.

Има анти-полиомиелит надеждна защита- превантивни ваксинации. Ваксината практически не предизвиква нежелани реакции, тя се прилага на детето едновременно с DPT ваксинация.

Варицела

Повечето характерна особеносттова заболявания - външен видвърху кожата и лигавиците на везикули с прозрачно, леко жълтеникаво съдържание.

Заразяването става по въздушно-капков път при контакт с вече болен от варицела последните дниинкубационен период и през целия период на обрив. Можете също така да се заразите с херпес зостер от пациент, тъй като причинителите на тези инфекции са сходни. Възприемчивостта към варицела е висока, само децата в първите месеци от живота не се разболяват.

Инкубационният период е от 11 до 21 дни, средно 14 дни. Обикновено заболяването започва остро: температурата се повишава и първите мехурчета се появяват почти веднага. Варицелата се характеризира с появата им не постепенно, а на етапи на интервали от 1-2 дни, така че в същото време можете да видите не само мехури по кожата, но и петна, папули и сухи корички. Пациент, чийто обрив е спрял, вече не е заразен.

По правило заболяването не е тежко, лечение с лекарстване е задължително, но детето се нуждае от внимателна, хигиенична грижа, която не само облекчава състоянието му, намалява сърбежа, но и помага за предотвратяване на гнойни усложнения.

Необходимо е да се гарантира, че детето не надраска кожата, тъй като надраскването може да отвори вратите за вторична инфекция.

Мехурчетата се смазват с 1% разтвор на брилянтно зелено. Освен това е не само възможно, но и необходимо да се правят общи бани със слаб разтвор на калиев перманганат и не забравяйте да изплакнете устата си след хранене.

Диета при варицела не се изисква, но ако детето има температура, то предпочита лесно смилаеми млечни и зеленчукови ястия, смляно и задушено месо. Дайте на детето си прохладна напитка - чай с лимон, ягодоплодни напитки, сокове, компоти.

Необходимостта от почивка на легло се определя от състоянието на детето: ако се чувства добре, режимът може да бъде у дома. Деца под тригодишна възраст, които са били в контакт с болен от варицела и не са били болни преди това, нямат право да посещават детски заведения от 10 до 21 дни от датата на контакта.

Варицелата понякога може да бъде апатична и да причини усложнения (лимфаденит, еризипел, абсцес и дори менингоенцефалит). В тези случаи, разбира се, се налага болнично лечение.

Полезно видео

ТВ Простоправо говори за новия закон за издръжка на деца. Абонирайте се за нашия канал в Youtubeза да не пропуснете ново полезно видео за правата на гражданите и бизнеса в Украйна.

Подобни статии: