Как да ускорим разширяването на шийката на матката преди раждането. Семейната подкрепа е важен елемент от успешното раждане

Обикновено с наближаването на раждането шийката на матката ви ще омекне и се разшири в подготовка за раждане, дори преди да започнете да усещате контракции. Разширението на шийката на матката обикновено се измерва в пръсти (ако вашият акушер, гинеколог или медицинска сестра може да побере 1, 2 или 3 пръста, това се счита за напълно разширено и означава, че сте готови за раждане) или в сантиметри (10 см се считат за напълно разширена шийка на матката) . Шийката на матката се разширява бавно при жени, които раждат за първи път, но има няколко начина да се ускори този процес. Искате ли да родите по-бързо? След това следвайте съветите в тази статия.

стъпки

Естествена стимулация на отваряне

Ходете колкото е възможно повече.Малките упражнения стимулират свиването на матката, което оказва натиск върху шийката на матката и я кара да се отваря. Ходенето също помага на бебето да се движи по родовия канал, което отново увеличава натиска върху шийката на матката и насърчава по-бързото раждане.

• Ако водата ви изтече, вашият лекар или акушер ще ви помоли да спрете да ходите. Не забравяйте незабавно да кажете на медицинския персонал, че усещате разкъсване на околоплодната течност.

1. Изпразнете пикочния си мехур.Пълният пикочен мехур предотвратява контракциите на матката, което означава по-малко натиск върху шийката на матката и по-дълго раждане. Ходете до тоалетната по-често, за да избегнете забавяне на процеса.

   Седнете на топката.Гимнастическата топка често е полезна по време на раждане, но тя трябва да е леко изпусната и достатъчно мека. Когато седнете на топката и корите, тазовите мускули се отпускат - това допринася за по-бързото отваряне на шийката на матката. Най-удобната и ефективна позиция върху топката е да седите с широко разкрачени крака, поддържайки гърба си с опора на леглото или стената.

   Стимулация на зърната.Когато зърната се стимулират (ръчно или с помощта на помпа за кърма), тялото освобождава хормона окситоцин, който помага на шийката на матката да се разшири по-бързо.

   секс.По време на секс тялото също произвежда окситоцин. В допълнение, химикалите в спермата, наречени простагландини, също помагат за разширяване на шийката на матката. Това означава, че за някои жени половият акт може да бъде най-ефективният (и приятен!) начин за отваряне на шийката на матката за раждане. Трябва да се помни, че този метод е противопоказан, ако има вероятност от полово предавани инфекции в партньора.

2. Отпуснете се.Мускулното напрежение може да забави раждането, като попречи на бебето да се движи през родовия канал и на шийката на матката да се разшири. Опитайте се да запазите спокойствие.

   • Ако ви е трудно да се отпуснете, опитайте да вземете топъл душ, да слушате приятна релаксираща музика или да помолите някой да ви направи масаж.

Матката е най-важното тялов женското тяло, което е отговорно за носенето и раждането на дете. По същество това е мускулен орган, вместилище за плода. Представена е от три части - дъно, тяло, шийка. Шийката на матката е частта от матката, която е отговорна както за началото на раждането, така и за предотвратяването му. Първо, помага за задържането на плода, предотвратява слизането и преждевременното раждане. Тогава шийката на матката се разширява преди раждането, което улеснява движението през родовия канал. Това определя дали раждането ще протече нормално или патологично. Матката трябва да е зряла.

За всяка жена е важно да знае и разбира причините, признаците и механизма на разширяване на матката, което ще позволи да се разграничат патологичен процесот натурален. С поне минимални познания жената може да вземе навременни мерки. Много зависи и от действията на жената - ако своевременно информирате Вашия лекар за съмнения и посочите патологични признаци, можете да предприемете мерки за предотвратяване на много патологии. За още по късноМожете да вземете активно участие в подготвителния процес.

причини

Традиционно има разделяне на всички възможни причинина естествени и патологични. Нормалният ход на бременността е придружен от затворено състояние на матката, което допринася за надеждното задържане на плода, осигурява пълно развитие и защита на ефектите. По-късно каналът се освобождава напълно и позволява на плода да излезе. Причината за това са промени в шийката на матката, водещи до частично заместване на мускулната тъкан със съединителна. Активно се образуват и колагенови влакна, поради което проходът става по-мек и еластичен, в резултат на което тъканите придобиват по-голяма разтегливост.

Причината за отварянето е намаляване на дължината и други параметри на шията, в резултат на което структурата се разхлабва и се образува празнина. Подготовката е предварителен процес, който започва на 33-та седмица. Матката става по-отпусната и по-мека, а положението на плода намалява. СЪС вътреИма постоянен натиск върху матката, тя започва постепенно да се отваря.

Но има много причини, които допринасят за патологичния процес. Ако разкриването стане предсрочно, съществува риск преждевременно раждане, при което бебето е абсолютно незряло.

Как да подготвим шийката на матката за дилатация?

В ежедневната практика специалистите все по-често се сблъскват с незрялост на матката. Следователно са необходими подготвителни мерки. Този въпрос става особено важен на 40-та седмица, когато раждането трябва да започне и плацентата постепенно умира. Рискът от хипоксия нараства рязко. При този обрат на събитията се прибягва до изкуствена стимулация.

В много отношения успехът на подготовката за разкриване зависи от самата жена. Тя трябва да поддържа високо ниво на активност и да прави упражнения. Натоварването трябва да е дозирано. Има много програми за бременни жени, които насърчават както физическата, така и психологическата подготовка за раждането. Физическите упражнения, специално разработени комплекси, стимулират дейността на маточната мускулатура и рецептори.

Ефективността на физическата активност се обяснява с факта, че матката е мускулест орган, който също изисква обучение. Необходимост от практика дихателни упражнения, коремно дишане, практикувайте техники за релаксация и медитация, които ви позволяват да се отпуснете и да се концентрирате. С помощта на упражнения можете да се научите да контролирате отпускането на едни мускули и отпускането на други. Използват се и специални средства, които насърчават отварянето, например супозитории, таблетки. Тяхното действие е насочено към омекотяване на тъканите и образуване на съединителнотъканни слоеве.

Можете също така да подготвите матката за раждане с помощта на лекарствени или немедикаментозни методи. В първия случай лекарствата се прилагат по различни начини. Най-често се използва местни средства за защита, чието действие се основава на дразнене и стимулиране на рецепторите. Например, те използват специални лекарства, прибягват до използването на стимулиращ катетър и пръчици от водорасли.

Симптоми

Веднъж започнал процесът на разкриване, той може да продължи напълно незабелязано. Често жените попадат в родилния дом вече с разширение от 1-2 см. Това се случва толкова незабелязано, че жената дори не подозира. Това е знак за физиологична зрялост. Рядко се наблюдават разтягане, изтръпване и усещане за тежест.

Признакът, който най-точно и надеждно показва наличието на отвор, е отделянето на слузна тапа.

Опасен симптом може да бъде изхвърлянето на амниотична течност, което показва необходимостта спешна хоспитализация, доставка до родилния дом. Ако раждането не започне в рамките на 6-8 часа, дилатацията трябва да се стимулира, тъй като продължителният престой на плода без амниотична течност е изпълнен със сериозни последици както за бебето, така и за майката. Възможна инфекция, хипоксия и смърт.

Ако дилатацията е патологична и се появи много преди раждането, симптомите също може да не бъдат забелязани. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме, за да може той да идентифицира възможна патологияи го предотврати.

Началните етапи са напълно невидими. Само ако слузната тапа се е отделила, това се счита за индикатор, който най-точно показва разширяване.

Колко време отнема шийката на матката да се разшири?

Определя се от това дали жената ражда за първи път или многократно. При първични бременности дилатация може да се постигне след 8-10 часа. При многократните майки този процес се намалява до 6-7 часа.

Периоди и фази на дилатация на шийката на матката

Известни са три периода. Началният стадий е латентен. Започват контракциите. Те обикновено са неправилни и не са силни. Контракциите не са болезнени и не се появяват значителни усещания. Често жените, които не са в родилния дом, издържат този период на крака, занимавайки се с обичайните си дейности и не забелязвайки контракции. Латентният период може да продължи от няколко часа до няколко дни.

По това време не можете да слушате чувствата си. Също така не се препоръчва да чакате контракциите. Трябва да се опитате да не ги забелязвате, но е по-добре да сте под наблюдението на медицински персонал. През това време трябва да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече. Можете да медитирате, да правите дихателни упражнения, да слушате успокояваща музика или просто да спите. Няма нужда да губите енергия напразно, трябва да се опитате да я запазите и увеличите, тъй като много от нея все още ще са необходими. Все още няма нужда помощ с лекарства. Но вашият лекар може да вземе мерки, ако има риск от усложнения. Най-често те прибягват до изкуствено стимулиране на раждането.

Вторият период се нарича фаза на активно разкриване, придружена от бързината на процеса. Характеризира се с увеличаване на интензивността на контракциите и намаляване на интервала между тях. Именно на този етап околоплодната течност трябва да се излее и пикочният мехур да се спука. Дилатацията е 4-8 см.

Постепенно, а понякога бързо и бързо, започва третият етап и матката се отваря докрай. Наблизо трябва да има лекар, който ще наблюдава.

Усещания при разширяване на шийката на матката

Промените започват около 38-40 седмица. Наблюдава се стареене на плацентата, съпроводено с отделяне на хормони, които стимулират отварянето на шийката на матката. В тялото настъпват значителни трансформации, но не се изпитват нови усещания. Понякога може да има болка, чувство на натиск, показващо слизане. Понякога жените се чувстват хормонален дисбаланс, което се проявява под формата на внезапни промени в настроението, раздразнителност, тревожност или обратното, еуфория. Но тези усещания преминават много бързо.

По-късно, след като плодът е слязъл достатъчно, могат да се наблюдават болезнени усещания в долната част на корема и фалшиви контракции, които представляват пренатален хипертонус на матката. През този период матката започва да се свива интензивно и постепенно се отваря. Първият - латентният период на отваряне обикновено преминава без болка. Във втория, активен период се появява болка.

болка

Отварянето е разделено на 2 фази: латентна и активна. Обикновено латентната фаза протича безболезнено, докато втората, активна фаза, вече преминава с усещане за болка. Всъщност тази болка е естествена, но в днешно време не всяка жена може да я издържи, така че лекарите са принудени да прибягват до обезболяване. Обикновено интензивна болка възниква, когато дилатацията надвишава 5 cm.

освобождаване от отговорност

Първо щепселът излиза. Възможна е и жълта лигавица. В края на активната фаза се освобождава амниотична течност. Ако шийката на матката е разширена с около 8-10 см, това е навременен излив. Ако дилатацията е приблизително 7 cm, изливът е ранен. Ако шийката на матката е отворена с 10 см или повече и няма разкъсване на водата, е необходимо да се извърши амниотомия, на входа на която се пробива стената на пикочния мехур.

гадене

Гаденето е рядко: като реакция на хормонални промени. Гаденето рядко се появява, когато шийката на матката е разширена. Понякога може да се появи като реакция на болка или като страничен ефект от лекарства.

Кръв

Когато се отвори, няма кръв. Появата на кръв показва патологичен процес, разкъсване на перинеума, други наранявания, кървене.

Разширение на шийката на матката без болка или контракции

В латентната фаза се наблюдава безболезненост. Когато отворът премине в следващия етап, възникват болезнени усещания. Патологичното разкриване обикновено е безболезнено, така че трябва да се подложите на своевременни прегледи. Шийката на матката може да се отвори без контракции, особено през латентния период.

Дилатация на шийката на матката при първораждащи

Продължителността се определя от това дали жената е първораждала или многократна. Първородните нямат такъв опит, тялото само се адаптира към нови и непознати условия. Промените в активността и новите условия предизвикват допълнителен стрес в тялото, както всеки друг нов и неочакван вид дейност. Тялото изразходва част от ресурсите си за адаптиране към новите условия. Мускулна системаи съединителната тъкан не е обучена, нервните импулси навлизат в матката по-интензивно, стимулирайки нейната контрактилна активност. Това леко повишава чувствителността и болката.

Психологическата готовност и саморегулацията са на по-ниско ниво, отколкото при многораждали жени. Освен това липсата на опит и липсата на знания за това какви действия да се извършват се отразяват. Затова трябва да се отпуснете колкото е възможно повече и да следвате препоръките на лекаря. При първородилките продължава до 8-10 часа.

Разширение на шийката на матката при многораждали жени

При тези, които са раждали преди, матката е по-подготвена, разтегната и активирана. Освен това се запазва мускулната памет, която възпроизвежда процеса на изтласкване на плода, подобно на предишния опит. Контрактилната активност се регулира по-добре от нервните импулси, тъй като рефлексната дъга вече е изградена и има опит, на който да разчитате нервна системада произвежда рефлекси. Процесът става по-регулиран и автоматичен с едновременното активиране на механизмите за саморегулация на тялото. Мускулите на матката и тазовата област също са по-подготвени, развити и активирани. Следователно при многораждали жени пълно разкриванеотнема приблизително 6-7 часа, от които латентната фаза е 5-6 часа, а активната фаза продължава само 1-2 часа. Процесът е по-малко болезнен, също и поради физическата и психологическа готовност за предстоящата болка.

Преждевременно разширяване на матката в ранните етапи

Често се случва, че матката не може да се справи с функциите си и може да се отвори преждевременно. Това е изпълнено с преждевременно раждане и спонтанни аборти. Тази патология се нарича истмико-цервикална недостатъчност, при която е нарушена функционалната активност на шийката на матката и провлака на матката. Обтураторната функция не се изпълнява, в резултат на което шийката на матката омеква и се скъсява, губейки способността си да поддържа плода. Най-често това явление се наблюдава през 2-3 триместър. Ако на 20-30 седмица шийката на матката е скъсена до 25 mm, говорим за цервикална некомпетентност.

В този случай трябва да се вземат мерки за поддържане на бременността. Обикновено се предприемат мерки за удължаване на бременността. Това е изчаквателна стратегия, която дава възможност да се изчака плодът да узрее и да може да живее извън матката. Традиционни и алтернативна терапия.

Разширение на шийката на матката на 30, 40 седмица от бременността

Колкото по-близо е раждането, толкова по-голяма е вероятността плодът да е узрял. Съответно дори преждевременното раждане носи по-малка опасност. Шийката на матката трябва постепенно да се разширява. Идеалният вариант е раждането да започне веднага след разкритие, но на практика често се случва шийката на матката да се разшири, без още да е настъпило раждане. Много жени дори не знаят за дилатацията, когато стигнат до родилния дом. Повечето раждания обаче завършват успешно. Степента на разширение на матката при постъпване в родилния дом по никакъв начин не влияе на самия процес на раждане. Важно е да се отвори по време на раждане. Обикновено нормалната дилатация настъпва със скорост 1 см на час; при многораждали жени скоростта на дилатация е по-висока. Обикновено шийката на матката става мека и готова за раждане на 37 седмица, а матката започва да се подготвя за това на 30-32 седмица.

Степен на дилатация на шийката на матката

Началният стадий е безболезнен, с контракции. Вторият етап - степента на разкритие е приблизително 6-8 см. Продължава 4-5 часа, завършва с постепенен преход към третия етап, по време на който настъпва пълно бързо разкриване. Този етап символизира началото на раждането. Съответно има 3 степени на разкритие - начално (1-4 см), средно (4-8 см), пълно разкритие (8-10). Понякога е необходима дилатация до 12 см.

Разширение на шийката на матката до половин пръст, 1, 2, 3, 4 пръста

Индикатори от 10 см се считат за нормални за раждане, което съответства на 5 пръста. Ако матката е затворена, няма лумен и по време на палпация лекарят не може да премести пръста по-дълбоко. Отварянето до половин пръст означава възможност за преминаване на половината пръст на акушер-гинеколог, към 1, 2, 3, 4 пръста - съответно има място за преминаване на 1, 2, 3, 4 пръста. Ако тя пропусне поне един пръст, матката може да се счита за зряла.

Пълна дилатация на шийката на матката

Пълната дилатация е третата фаза, която осигурява безпрепятственото излизане на бебето. Дилатацията от 10 см може да се счита за завършена. Понякога се получават разкъсвания, изискващи шевове. Ако има заплаха, се извършва спешно цезарово сечение.

Последици и усложнения

Разширяването може да бъде усложнено от слаби контракции, по време на които шийката на матката практически не се разширява и остава на пренаталния етап. Това често се случва при полихидрамниони и многоплодни раждания. При преразтягане на матката са възможни нейните разкъсвания, намален тонус и контрактилна активност. Това също води до отслабване на раждането и риск от хипоксия на плода.

Как се определя и проверява цервикалната дилатация?

Тъй като дилатацията е безсимптомна, е необходимо изследване. Изследват се предимно палпаторно - акушерът сондира с пръст. Разширението се определя от броя на пръстите, които могат свободно да преминат през шийката на матката. Този метод е остарял, но се използва и днес в почти всички институции. Измерванията в сантиметри се считат за по-точни. Обикновено, ако 1 пръст преминава свободно, това показва разширение от 2-3 сантиметра, съответно 2 пръста се приравняват на 3-4 см. Пълното разширение се показва, когато матката се разширява с 4 пръста или 8 см. Пълното разширение се определя визуално : при изглаждане на шията, тънки ръбове и свободно преминаване на 5 пръста.

За оценка на дилатацията се използва скалата на Bishop, гинекологичен преглед, по време на който се правят измервания. След това получените данни се представят под формата на графика, на която се визуализира процеса на раждане. Графиката се нарича рождена партограма. Ясно показва промени, рязкото покачване показва ефективността на раждането.

Разширяване на шийката на матката при ултразвук

Дилатацията може да се забележи на ултразвук. Необходимо е да се присъства на планирани прегледи, които ще позволят да се идентифицира патологията и да се предприемат необходимите мерки.

Стимулиране на дилатацията на шийката на матката

Това предполага използването различни методи, които ускоряват процеса на отваряне. Има медикаментозни и немедикаментозни методи.

Как да ускорите разширяването на шийката на матката у дома?

Насърчава високо ниво физическа дейност. Храната трябва да съдържа голям брой свежи зеленчуции плодове. Трябва да вземете отвара от малинови листа или чай с добавяне на малинови листа. Важно е да стимулирате зърната, да масажирате ушната мида и малкия пръст. Сексът помага за отваряне на шийката на матката, защото е естествен стимулант. Освен това спермата съдържа големи количества простагландини, които също са силни стимуланти.

важно физически упражнения. Клековете имат огромен принос. Положителен ефект имат упражненията със специални топки и гимнастически уреди. Дихателните упражнения са много важни, тъй като те не само стимулират матката и подобряват кръвообращението, но и предизвикват редица биохимични трансформации. Хормоналните нива и нервно-психическото състояние се променят. В същото време напрегнатите зони се отпускат, а отпуснатите се тонизират. Настъпва правилна регулация на контрактилната активност на мускулите, включително мускулите на матката. Дишането, особено със стомаха, стимулира производството на простагландини и нервни импулси, които пряко влияят върху дейността на матката. Гладките мускули също се тренират и укрепват.

Важни са медитацията, практиките за релаксация, престоят в тишина, концентрацията и вътрешното съзерцание. Това са основните техники на хатха йога, които ви позволяват да придобиете контрол над собственото си тяло и съзнателно да регулирате чувствата и усещанията си. Практиките за дишане и релаксация облекчават излишното напрежение и стрес. В резултат на това се отстранява и мускулна треска, болката изчезва. Психическата нагласа играе жизненоважна роля. Много жени се страхуват от болката и съзнателно или несъзнателно забавят процеса на раждане. Дишането и релаксацията ви позволяват да се отървете от вътрешни блокове, да блокирате страха и да намалите прага на чувствителност към болка.

Ароматерапевтични сесии, вземане на топла вана с етерични масла, цветотерапия, водни процедури, музикотерапия, звуково-вибрационна терапия.

Методи за разширяване на шийката на матката

Съществуват консервативни методи, при които се използват фармацевтични средства, насочени към стимулиране. Може да се прилага радикални методив спешни случаи: амниотомия, перинеален разрез. да и не лекарства: пръчици от водорасли, специални катетри, гелове и масла, супозитории. Физическите упражнения, сексът, медитацията, дихателните техники и местните свещи работят добре.

Катетър и фоли балон за разширяване на шийката на матката

Специален катетър, който е представен под формата на тръба с балон. Инжектира се в шийката на матката за 24 часа. Балонът постепенно се изпълва с въздух, който разширява стените на матката. Има много недостатъци.

Може да се опише като катетър, съдържащ балон. Пълен е с въздух. Поставя се за един ден и постепенно се отваря поради разширяването на цервикалната стена. Вероятността от развитие на инфекция се увеличава значително.

Гел за разширяване на шийката на матката

В цервикалния канал се инжектира специален гел, съдържащ простагландини. Настъпва хормонална стимулация, ефектът се постига след 2-3 часа.

Физически упражнения

Клековете са ефективни упражнения. Усукването и скачането са противопоказани. В същото време по време на практика трябва да се стремите към максимална релаксация и да контролирате дишането си. Трябва да изпълнявате статични упражнения, които тренират воля и издръжливост. По-добре е упражненията да се изпълняват в спокойна обстановка, с релаксираща музика. Има много видео уроци за бременни жени, където всички упражнения са показани ясно, подбрани в оптимална последователност и плавно преминават от едно към друго. Такива видео уроци ефективно съчетават статични и динамични комплекси, дихателни упражнения и медитативни практики.

Най-добрият вариант е йога, пранаяма (дихателни упражнения и вътрешно съзерцание), чигонг, медитация, плуване и водна аеробика. Можете да се запишете в специални подготвителни курсове за бременни жени, където физически и психологическа подготовкаЗа бъдещите майки обучението се провежда под наблюдението на опитни специалисти, които могат да изберат индивидуален темп и режим на упражнения. Използват се специални гимнастически топки и фитболи. У дома можете да тренирате дори с помощта на обикновени стълби, като правите чести изкачвания и спускания.

Физическите упражнения ще бъдат по-ефективни, ако започнете да се подготвяте рано. И още по-добре - много преди бременността. Тренираните мускули са ключът към бързото и успешно отваряне на матката, тъй като тя също е по същество мускул. Но ако подготовката не е започнала при планирането на бременността, няма проблем. По-добре е да започнете късно, отколкото да не тренирате изобщо. Те са полезни, дори ако започнете редовна практика в последните седмици.

Фитбол за разширяване на шийката на матката

В съвременните клиники отдавна се препоръчва да се заема не традиционната позиция в хоризонтална равнина, а вертикална. Препоръчва се и седнало положение. Но повърхността не трябва да е твърда. Идеалният фитбол е голяма надуваема топка, която се използва в спорта и гимнастиката. Ако седнете на него и изпълнявате специални упражнения, можете да отпуснете напрегнатите зони и да напрегнете онези зони, които ще бъдат в добра форма. По-добре е да раздалечите краката си. Активира се нервната и хормоналната дейност, а матката е по-стимулирана. В подготвителните курсове можете да получите специално обучение в упражнения и позиции на фитбол.

Клякове за отваряне на шийката на матката

Клековете стимулират шията, както чрез активиране на нервната дейност, така и механично. Трябва да изпълнявате редовни клякания или клякания по специален модел. Времето постепенно се увеличава. Първо, трябва да изпълнявате всеки етап за 10 секунди. След това увеличете времето до 1 минута за всеки етап. На първия етап бавно клякаме. Продължителността на клякането трябва да бъде 10 секунди, тоест за 10 секунди трябва да се спуснем напълно. След това седим в това положение още 10 секунди и започваме да се отпускаме колкото е възможно повече. След това втасваме частично. Трябва да спрете в позиция, така че бедрата ви да са успоредни на пода. Оставаме в това положение за 10 секунди, след което бавно, през следващите 10 секунди, се спускаме надолу. Почиваме, отпускаме в клек за още 10 секунди. Започваме бавно покачване за 10 секунди. След това починете за 10 секунди и започнете отново да клякате. След като успеем да изпълним 10 такива клякания в един подход, преминаваме към следващия етап - продължителността на всеки етап се увеличава до 20 секунди, след това до 30, 40, 50 секунди и една минута. След като сте клекнали 10 пъти с бавно темпо, определено трябва да клекнете с бързо темпо. Скоростта трябва да достигне 50 клякания в минута. Ако това не работи, по-добре е да не клякате напълно, можете само частично да се спуснете. Постепенно трябва да увеличите дълбочината на кляканията.

Медитация за отваряне на шийката на матката

Позата "Шавасана", използвана в йога, е ефективна. Трябва да легнете по гръб, леко раздалечени крака и ръце. Очи затворени. Можете да включите релаксираща музика и ароматна лампа. Звуците от природата са добри, особено шумът от морски вълни, шумът от дъжд и водопад. Птичи песни, животински звуци и инструментална музика може да са подходящи. Трябва да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече, да не мислите за нищо. Мускулите трябва да се отпуснат съзнателно, насочвайки вниманието към тях. Първо, нека се съсредоточим върху краката. Усещаме как мускулите на краката се отпускат, стават меки и тежки. Релаксацията обхваща върховете на пръстите, разбира се по пищяла, по бедрото. Капачката на коляното пада. Тазовата област, перинеумът и матката се отпускат. Двата крака са отпуснати, тазовата област е отпусната, постепенно отпускането обхваща стомаха, гърба, кръста, мускулите по гръбначния стълб се отпускат. Релаксиращо гръден кош, ръце. Отпускането на ръцете се издига от върховете на пръстите, плъзга се по китката, лактите, предмишницата, отпуска лакътя, рамото, ключицата.

Още веднъж разходете вниманието си по тялото си, почувствайте релаксацията във всяка област. Особено внимание трябва да се обърне на лицето: почувствайте как се отпускат челото, носът, очите, ушите, бузите. Брадичката е отпусната Долна челюстотпусната и може да е леко отворена. Очи затворени. Вие сте неподвижни и отпуснати, цялото ви тяло е тежко. В главата ми няма мисли. Има само тишина. Ако мислите идват, трябва да ги пуснете, а не да ги забавяте. Тази медитация трябва да продължи поне 30 минути. Няма максимално ограничение. В идеалния случай трябва да е до три часа. След това трябва да легнете и да не бързате да ставате. Можете да пиете чай или билкова отвара. Чаят от малинови листа е идеален.

Има и видео уроци и аудио материали за медитация, които обясняват подробно всички нюанси и осигуряват съпровод на медитация. Бавният, спокоен глас на специалист плавно насочва вниманието ви, насочва го към правилните области, напомняйки ви да се отпуснете и да не мислите. Гласът не придружава цялата медитация: той е ефективно съчетан с моменти на тишина, избран е специален фон и музикален съпровод. Ритъмът се усилва и затихва, което създава желаната тоналност.

Лекарства за разширяване на шийката на матката

Използват се различни лекарства. Окситоцинът се е доказал добре, интрамускулна инжекцияСинестрол, супозитории с простагландин. Enzaprost се прилага и интравенозно. Разрешено е използването на синтетичен простагландин. Дозировката и честотата на приложение се определят само от лекар, тъй като е строго индивидуално и се определя от резултатите от партограмата.

Хапчета

Използва се Miropristone. Стимулира контрактилната активност на миометриума. Приемайте по 1 таблетка всеки ден, под строг лекарски контрол.

Oxytocin-MEZ често се използва за стимулиране на дилатацията на матката и предизвикване на раждане. Това е разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Отварянето може да се улесни от no-spa, което е спазмолитично лекарство, отпуска мускулите и ги прави по-еластични. Предписани 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден или под формата на инжекции.

Папаверинът може да се използва както под формата на инжекции, така и под формата на таблетки. Дозировката зависи от скоростта на разширяване и състоянието на матката и се определя изключително след палпация и гинекологичен преглед. Насърчава намаляването на кръвното налягане и релаксацията гладък мускул.

Caulophyllum 30 е хомеопатично лекарство, който се използва за стимулиране на раждането. Много улеснява раждането и намалява прага на болката. Лек от индийски произход, който отдавна се използва в индийската медицина. Значително намалява риска цезарово сечение, необходимостта от окситоцин изчезва. Премахва треперенето, умората и жаждата, дава сила.

Рициновото масло, когато се приема през устата, насърчава бързото разширяване. В ранните етапи има абортивни свойства.

Много жени, след като са изписани от болницата, казват, че са им били поставени твърде много инжекции. И никой не знае какви лекарства се използват за това. За да избегнете ненужни страхове, е по-добре да разберете това.

На първо място, лекарствата се прилагат за облекчаване на болката. Това са наркотични вещества, които се прилагат по различни начини. Най-често - интрамускулно, интравенозно. Използва се и епидурална анестезия (инжекция в гърба). Тя е най по безопасен начиноблекчаване на болката, тъй като не засяга нито контрактилната активност, нито плода, лекарството не навлиза в кръвта. Други видове обикновено се използват само ако остават 2-3 часа преди раждането на бебето, това елиминира риска от развитие на хипоксия.

При слабост на раждането се използват лекарства за стимулиране. Амниотомията често се бърка с инжекция - пункция на околоплодния мехур. В зависимост от ситуацията се използват симптоматични средства - за намаляване на подуване, налягане, сърдечен ритъм и за стимулиране на плода.

Ако контракциите са дълги и болезнени, но непродуктивни, жената отслабва. Тя получава лекарство за сън и почивка, което й позволява бързо да възстанови силите си. Този тип сън продължава 2 часа. След него се засилва трудовата дейност.

Инжекциите често се използват за предотвратяване или спиране на кървенето. Кога хирургична интервенциясъщо се използват много инжекции. Прилагат се и инжекции за отстраняване на плацентата и следродилна почивка.

За стимулиране на отварянето се използва капкомер. Основава се на физиологичен разтвор или глюкоза, която поддържа и подхранва тялото. Ако е необходимо, към капкомерите се добавят лекарства с различни ефекти.

Супозитории за разширяване на шийката на матката преди раждане

Използва се за интравагинално приложение с високо съдържание на синтетичен простагландин. Тяхната ефективност е висока: резултатът се постига в рамките на 2-3 часа.

Пръчки от ламинария за разширяване на шийката на матката преди раждане

Те са пръчици, направени от морски водорасли. Изсушени водорасли, малки по размер, се вкарват в шията. Постепенно тя се насища с влага и се разширява, шийката на матката също се разширява. Поставят се толкова пръчици, колкото са необходими, за да се запълнят напълно.

Ръчна дилатация на шийката на матката

Представлява изкуствена дилатация чрез вкарване и разгъване на пръст по време на гинекологичен преглед.

Песар и топчеста дилатация на шийката на матката

Използва се за предотвратяване на ранна дилатация и поддържане на бременност. Песарът е представен под формата на пластмасово устройство, което осигурява опора на органите. Образува се от няколко пръстена, свързани помежду си. Осигурява надеждна подкрепа и дори може да се извършва амбулаторно. Продължителност – няколко минути. За поставяне пръстенът се смазва с гел и се вкарва във влагалището. След процедурата сексът е противопоказан. На всеки 2-3 седмици трябва да наблюдавате състоянието на вагиналната микрофлора и да провеждате ултразвук.

За механично отваряне и стимулиране на матката, специална пластмасова топка се вкарва в шийката на матката и се оставя за един ден.

Малинови листа за разширяване на шийката на матката

Малиновите листа са много ефективни при разширяване на шийката на матката. Може да се използва в чай ​​или като отвара.

Дилатация на шийката на матката по Роговин

Пълното име е методът Роговин-Занченко. Това външен методизмерване, което ви позволява да оцените степента на отваряне на външния фаринкс. На височината на контракцията измерете разстоянието от мечовидния процес до фундуса на матката в сантиметри. Получените индикатори се изваждат от 10 см, за да се получат индикатори за височина. Методът е приблизителен.

Как да предотвратим разширяването на шийката на матката по време на бременност?

Използват се средства за удължаване: почивка на легло. Емоционален мир, лекарства, особено успокоителни. Необходимо е лечение за производство на сърфактант в белите дробове на плода, което ускорява тяхното съзряване. Също така е възможно хирургични методилечение, по-специално зашиване на шийката на матката или използване на специален акушерски песар.

Пръстен на шийката на матката за предотвратяване на дилатация

За да се предотврати преждевременното разширяване, в матката се поставя специален пластмасов пръстен. Намалява натоварването. Приложението може да се извърши амбулаторно, на празен пикочен мехур. За да предотвратите свиването на матката, можете да вземете спазмолитик преди процедурата. Пръстенът се смазва с глицерин и се вкарва във влагалището. След това се обръщат в желаната посока. Лекарят ще направи всичко необходимо. Пациентът ще трябва само да посещава час на всеки 2-3 седмици за бактериологично изследване. Вие също не можете да правите секс. Разширяване на шийката на матката преди ражданевъзниква естествено, тъй като пръстенът първо се отстранява.

Периодът на раждане е един от най-важните периоди в живота на жената. Органите на женската репродуктивна система активно се подготвят за процеса на раждане. По-специално шийката на матката. За благоприятен ход на раждането, за да може плодът да премине спокойно през родовия канал, е необходимо достатъчно разстояние в цервикалния фаринкс.

Определение

Шийката на матката е част от основния орган на жената. Той свързва матката с вагината. Състои се от три слоя: лигавичен, мускулен и външен - съединителна тъкан. Обикновено цервикалната част на матката преди раждането е дълга около 3 см и широка около 3 см. Шийката на матката се състои от фаринкс и две стени: предна и задна. По време на бременност основният орган претърпява промени под въздействието на хормони - прогестерон и естроген. Преди раждането шийката на матката се удължава и става по-малко еластична. Кръвообращението в съдовете му се увеличава, става синьо-лилаво на цвят.

Преди раждането

Шийката на матката преди раждането, започвайки от 38-та седмица, започва активно да се подготвя, отваряйки фаринкса си. Това състояние е свързано с намаляване на действието на основния хормон на бременността - прогестерон, повишаване на естрогена и окситоцина. Нейното състояние е един от показателите за готовност за раждане на дете. Основните промени, които настъпват:

• Разположението на матката в таза се променя (потъва по-ниско).
• Еластичността се променя, цервикалната част става по-мека.
• Дължината е намалена, дори до 1 см. Шийката на матката се изглажда, тоест пространството за влизане в шийката на матката се разширява.

Разширяването на шийката на матката преди раждането става постепенно и плавно.

инспекция

Разширението на шийката на матката е единственият надежден критерий за готовността на тялото за раждане. Определя се от акушер-гинеколог на гинекологичен стол, като се започне 1-2 седмици преди очаквания термин. Жената сяда на стол, лекарят извършва визуален преглед, след което изследва шийката на матката преди раждането, т.е. определя състоянието чрез палпация (опипване) с ръка. Лекарят вкарва два пръста във влагалището, опитвайки се да достигне до маточната кухина и да определи основните свойства:

• Дължина на врата.
• Ширината му.
• Еластичност.
• Последователност.
• Степента на отваряне на фаринкса (колко пръста пропуска).

След това лекарят, като взема предвид горните критерии, прави заключение за готовността на тялото за раждане, т.е. определя свойствата на цервикалната част, основната от които е разширяването на шийката на матката преди раждането.

Симптоми на промяна

Една жена не винаги усеща кога матката започва да се разширява по време на раждане. По правило този процес е безболезнен и физиологичен. Основните симптоми, които тя може да изпита са:

1. Усещане за тежест в долната част на корема, излъчващо се към слабините и срамните устни, преминаващо от само себе си.
2. Симптоми на тежест в лумбалната област, болезнена болка.
3. Отделянето на муко-кръвна запушалка, което се е случило независимо.
4. Започват редовни контракции, първоначално с интервал от 25 минути, след това с отварянето им до 1 контракция на всеки 5 минути и една контракция на 1 минута. Важно е да следите колко контракции се появяват и на какви интервали.

Етапи на разкриване

В разширяването на матката различавам няколко етапа, характеризиращи се с различно състояние на шийката на матката. Всеки етап е придружен от собствени усещания. Основните етапи са както следва:

• Първият етап се характеризира с бавно разширяване на матката, започващо с разширяване до един или два пръста през седмицата преди раждането, достигащо до разширение преди раждането 4–6 часа, но не повече от 10 см. Процесът е придружен от редовни контракции, но рядко.
• На втория етап разширяването настъпва с около 1 сантиметър на час, цервикалната част се разширява до 10 см или повече, контракциите се появяват на всяка минута.
• Третият етап се характеризира с пълно завършване на процеса на отваряне и пълна готовност за раждане на плода.

1 отваряне на пръста

Минималната ширина, на която се отваря матката е 1 пръст на лекаря, който провежда прегледа. Един пръст е приблизително 1,5–2 см. Среща се този процесна 38 или 39 седмица от бременността, т.е. е започнал периодът на подготовка за раждане. Жената може да почувства тежест във вагиналната област, лек дискомфорт, неприятна болка в долната част на корема и долната част на гърба, поради което се консултира с лекар. Но 1 пръст не означава хоспитализация в болница, можете това състояниестойте на закрито.

Отваряне с 2 пръста

Ако дилатацията е 2 пръста или повече, е показана хоспитализация в родилното отделение, това означава, че периодът на раждане е започнал. По правило дилатацията на шийката на матката се появява около 40-та седмица, придружена от редовни контракции и болка в долната част на корема. Жената е приета в родилното отделение и редовно се изследва, като се следи процеса на разширяване на фаринкса до необходимия за раждане размер.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че ако се появи отвор от 2 сантиметра по-рано от 38 седмици, това показва преждевременно раждане, поради което изисква спешни мерки.

Дължина

Променя се и дължината на шийката на матката, поради което е важно да се определи. Определете го с помощта на ултразвуково изследване. Обикновено е между три и четири сантиметра. При подготовката за раждане шийката на матката се скъсява значително. Това е необходимо, за да се намали максимално пътя за детето. В периода от 16 до 20 седмици дължината достига 4,5 сантиметра, от 25 до 28 седмици дължината е приблизително 3,5 см, а на 32 и 36 седмици се скъсява до 3 сантиметра. Това е нейното нормално състояние и означава, че е напълно готова за раждане.

Незрялост на шийката на матката

Шийката на матката се нарича незряла през цялата бременност. Защо незрели? Какви знаци определят? По това време тя е плътна, еластична и не позволява дори 1 пръст да премине през фаринкса. А дължината му е около два сантиметра. Ако, започвайки от 38-та седмица на бременността, не настъпи дилатация, шийката на матката се счита за незряла, това вече е вариант на ненормално протичане на бременността, поради което е важно това състояние да се диагностицира навреме.

Необходими за използване допълнителни методистимулиране на процеса на отваряне. Зрялата шийка на матката преди раждането е омекотена, къса и разширена до необходимия брой сантиметри.

Причини за незрялост

Незрялост на матката означава състояние, при което тя не омеква, не се съкращава и не се отваря навреме. Това предотвратява началото на нормалното раждане. Определя се приблизително 39 седмици. В рамките на 40 седмици фаринксът трябва да се отвори последователно с 1 пръст, след това с 2 пръста и до точката, през която може да премине дланта. Защо разширението не се случва:

• Недоразвитие на тазовите органи, вродени аномалии.
• Нервни разстройства, чувство на тревожност.
• Недостатъчно производство на хормони естроген и окситоцин.
• Силни контракции, мускулни спазми.
• Недостатъчно количество амниотична течност.
• Жената е на възраст над 35 години.

Лечение

Ако шийката на матката не се разшири между 35 и 40 седмици, тогава те се опитват да оставят това състояние без лечение. Може би, поради характеристиките на тялото, процесът ще настъпи малко по-късно. Ако на 40-та седмица няма признаци, че матката се разширява, тогава възниква проблемът как да се ускори разширяването на шийката на матката. Те предприемат мерки както немедикаментозни (упражнения, които стимулират разширяването), така и медикаментозни (лекарства, катетър, клечки). Лекуват се и жени със захарен диабет тип 2 и родилки, претърпели тежка гестоза. Недостатъчното отваряне заплашва развитието на ранна фетална хипоксия и евентуално асфиксия.

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва упражнения за стимулиране на дилатацията на шийката на матката. Те са начална фазалечение. Можете да правите редовни упражнения, които са достатъчни в ежедневието. Примери за упражнения:

• Правете почистване, но много внимателно, без големи натоварвания.
• Разхождайте се навън всеки ден.
• Плуването е възможно.
• Редовният полов живот също стимулира процеса на разширяване на матката. Защото по време на секс кръвообращението в матката се подобрява, а също така е доказано, че семенната течност съдържа вещества, които ускоряват раждането.

Ако плодът е доносен, можете да опитате да използвате почистваща клизма. Водата, съдържаща се в клизмата, когато попадне в червата, стимулира задна стенаматката, причинява дилатация на шийката на матката.

Медикаментозно лечение

Основният метод на лечение е медикаментозен. Не можете сами да си предписвате лекарства. Предписва се само от лекуващия лекар, акушер-гинеколог, който е уверен в диагнозата незрялост на шийката на матката и смята, че вече е необходимо жената да ражда. Основни използвани лекарства и методи:

1. Препарати от простагландин, хормон, който стимулира отпускането на гладката мускулатура. Насърчава отварянето на маточната ос. Като правило се използват гелове с простагландини: Progestogel 1%. Инжектира се във влагалището няколко пъти на ден, като постоянно се наблюдава динамиката на състоянието. Също така е възможно да се използват простагландини интравенозно. Също така таблетка простагландин може да действа като стимулант.
2. Родилният хормон - окситоцин (разтвор или таблетка), приложен мускулно, също стимулира раждането и действа по-бързо от простагландините.
3. Използват се пръчици от келп. Пръчиците се вкарват във влагалището, в канала на матката. Тези пръчици насърчават неговото разширяване чисто механично(когато клечките влязат в контакт с течността, те се издуват в канала). Пръчките са доказали своята ефективност, но се използват рядко.
4. Механично работи и катетърът на Фоли, който се поставя в цервикалния канал и го разширява. Освен това, когато се постави катетър, той произвежда значителна сумапростагландини. Този метод работи по-бързо от другите.

По този начин за нормалното протичане на бременността е необходимо навременно и правилно разширяване на матката по време на раждане. Важно е да наблюдавате състоянието й от последните седмици на бременността. Само лекар може да диагностицира, когато не се е отворил и да предпише подходящо лечение.

За да се роди бебето, трябва да се подготви родилният канал за това. Тазовите кости се раздалечават, цервикалният канал се изглажда и става по-къс. Лекарствата и нетрадиционните техники ще помогнат за ускоряване на разширяването на шийката на матката преди раждането.

Шийката на матката е свързваща тръба, която минава от влагалището към матката. В периода на бременност е напълно затворен, защото има защитна функция за бебето (спира всякакви инфекции и бактерии). Преди раждането шийката на матката се отваря, а с нея и родовият канал.

Показания за стимулиране на дилатацията на матката:

1. бременност след термин (след 41 седмици);
2. липса на развитие на труда;
3. влошаване на състоянието на майката или бебето;
4. отлепване на плацентата;
5. разбиване на вода;
6. тежко заболяване на бъдещата майка (захарен диабет);
7. многоплодна бременност.

Има и ситуации, когато употребата на лекарства за разширяване на шийката на матката е забранена. Трябва да се запознаете с основните противопоказания.

• плодът е твърде голям по отношение на таза на жената;
• има затруднения със сърдечния ритъм на детето (чести или, напротив, много редки);
• бебето е поставено неправилно;
• лошо здравословно състояние на родилката, временно или постоянно (високо кръвно налягане, световъртеж, затруднена сърдечна дейност).

Необходимо е да се консултирате с лекар своевременно и да съобщите за промени в състоянието си, за да предотвратите усложнения. Благосъстоянието на детето се следи чрез измерване на сърдечната честота на бебето, както и чрез наблюдение на неговата двигателна активност. В зависимост от характеристиките на тялото на майката, лекарят избира стимулиращи дейности, които са най-подходящи за конкретен случай.

Етапи на разкриване

Майките не винаги знаят достатъчно информация за хода на родилния процес. Матката се отваря на три етапа, които не всяка родилка ще може да разпознае.

Първи етап (латентен).Жената усеща леки, хаотични контракции, болка не се усеща. Продължителността на първия етап варира от 2 часа до 2 дни. По това време е по-добре да се абстрахирате и да спите, за да спечелите сила и жизнена енергия. Обикновено на начална фазане се предписват стимулиращи процедури. Но ако има индикации за това, лекарят определено ще вземе мерки и ще помогне за ускоряване на отварянето на матката.

Втори период (активна фаза)характеризиращи се с усилващи се контракции, те стават по-дълги и по-интензивни. Отворът в този момент е 4-5 см.

Как да ускорите процеса на разширяване на шийката на матката преди раждането:

1. постоянно се движат;
2. не лягайте на леглото;
3. ходете по отделението или коридора;
4. изпълнявайте дихателни упражнения правилно.

Обикновено през втория период на отваряне родилката разкъсва мембраните и водите се разбиват. Ако това не се случи, се извършва амниотомия.

Третият период е пълно разширяване на шийката на матката, раждането вече е в доста активна форма. Между втората и третата фаза може да мине различно време, което е доста вероятно бързо раждане, толкова изтеглен. Ето защо в такъв момент е по-добре да сте в болница, за да има време лекарят да коригира състоянието както на плода, така и на майката.

Симптоми и усещания при отваряне

Отварянето на шийката на матката се счита за първия етап на раждането. Гинеколозите измерват това явление с акушерски пръсти. Пълното отваряне е равно на 5 пръста или 10 см. Този процес е лесен за разпознаване, тъй като началото на раждането не може да се обърка с нищо.

Симптоми:

• болка, подобна на менструална болка;
• отделяне на слузна запушалка (съсирек от слуз, примесен с кръв);
• тягостна болка в долната част на корема.

Как се проявява разширяването на шийката на матката по време на бременност? Основният симптом, показващ началото на отварянето, е наличието на регулярни контракции на еднакъв интервал. На първия етап интервалът между контракциите на матката е 25-30 минути, но с напредването на дилатацията той намалява до 5-6 минути. Интензивността и продължителността на родовите спазми също зависи от степента на отваряне на матката.

Колко бързо се разширява шийката на матката преди раждане?Всичко е индивидуално, защото всяка родилка има свои собствени характеристики. Средно скоростта на дилатация е 1 см на час, считано от момента, в който раждането навлезе в активната фаза. Колко време преди раждането омекотява шийката на матката зависи от скоростта на нейното отваряне. Бременната жена се преглежда на всеки 2-3 часа, при условие че се чувства добре.

Симптомите на дилатация не могат да бъдат объркани с нищо, всъщност това е началото на раждането. Основното нещо е да се подготвите и да се държите правилно (броете контракциите).

Немедикаментозни методи за разширяване на шийката на матката

Този процес не винаги протича естествено. Понякога е необходима лекарска помощ. Освен това лекарства, има алтернативна терапия, която помага за премахване на проблема.

Как се разширява шийката на матката преди раждането:

1. с помощта на физическа активност;
2. йога или медитация;
3. активен сексуален живот;
4. стимулация на гърдите;
5. клизма;
6. чрез катетър на Фоли;
7. пункция на амниотичния сак;
8. след вана с ароматни масла;
9. прилагане на простагландини;
10. при извършване на масаж на определени области на тялото;
11. като коригирате диетата си.

Физически упражненияза разширяване на шийката на матката преди раждането - един от най-простите методи за стимулиране, чиято същност е да се поддържа двигателната активност в последните етапи. Трябва да ходим повече, да се разхождаме свеж въздух, правете дихателни упражнения. Това насърчава бързото разширяване на шийката на матката, но методът може да се използва при условие, че бъдещата майка се чувства нормално.

Какви позиции помагат за отваряне на шийката на матката:

• постоянна промяна на позицията на тялото;
• поза лотос, пеперуда;
• На колене.

Основното тук е да запазите спокойствие и да се отпуснете. Тогава процесът на отваряне ще продължи сам.

Йога или медитациянабират популярност и сред бременните жени, които се нуждаят от стимулация, за да отворят. Въпросът е да се визуализира положително процеса на отваряне на цервикалния канал. Тоест, трябва да се опитате да се настроите положителен резултат. Медитацията за отваряне на шийката на матката ще помогне само на онези, които вярват и се задълбочават в нея.

Съпруг терапия. Някои акушер-гинеколози съветват бременните жени да водят активен сексуален живот след 40 седмици. Това може да насърчи разширяването, тъй като спермата омекотява шийката на матката и тя узрява по-бързо. Сексът е разрешен в отсъствие медицински противопоказанияна него.

Стимулация на зърнатасъщо принадлежи към средствата за отваряне на шийката на матката. Принципът на действие е естественото производство на окситоцин (хормонът, който предизвиква контракциите). Можете да направите масаж на гърдите сами или да помолите съпруга си, което ще бъде по-приятно и за двамата. Стимулирането на зърната с вода от душа също ще свърши работа.

Поставяне на катетър на Фоли- въвеждане на балона в цервикалната кухина. Това е бърза и безболезнена процедура. Първо се прави преглед на бременната, след което акушерът вкарва в шийката на матката тръба с балон в края и инжектира 10 ml течност. Резервоарът запълва и разширява стените на канала в страни. Ако това не е достатъчно, чрез катетър се инжектира физиологичен разтвор директно в околоплодния сак. Катетърът на Фоли може да остане вътре около един ден, след което трябва да бъде отстранен.

Клизмата помага за по-бързото отваряне на шийката на матката, стимулирайки задната й стена, като по този начин ускорява процеса на омекотяване и изглаждане. Недостатък на процедурата - дискомфорт. Но от друга страна, това е и прочистване на червата преди раждане, за да се предпазите от непредвидени ситуации по време на раждане.

Амниотомията е пункция на околоплодния мехур. Това е абсолютно безболезнена процедура, след която отварянето става много по-бързо. И като цяло трудовата активност намалява с 2-3 часа. Има, разбира се, отрицателни нюанси - амниотомията оставя плода без водна възглавница, което омекотява преминаването му през родовия канал.

Вземане на вана с ароматни масламоже да доведе до разширяване на шийката на матката, но е по-добре методът да не се използва на практика. В края на краищата е много трудно да се познае температурата на водата, така че да е полезна и да не е вредна за плода. Освен това повечето масла имат алергични компоненти.

Kelp се използва широко от акушер-гинеколозите. След поставяне на пръчката от водорасли, матката бързо се отваря и процесът на раждане непрекъснато напредва. Същността на метода е да се постави тампон от водорасли във врата. След като набъбнат във влажната среда на влагалището, каналът се разширява и узрява.

Масаж на биоактивни точки- начин за стимулиране на шийката на матката преди раждане с пръсти. Масажните сеанси се извършват на определени участъци от кожата. Масажът на дланите се счита за най-ефективен за отваряне на шийката на матката. Идеята е да се стимулират специални зони, които отговарят за родилния процес. Масажирането на малкия пръст за отваряне на шийката на матката също е ефективно, ако знаете как да стимулирате и къде да приложите натиск.

Яденето на определени хранивлияе върху отварянето. Препоръчва се в диетата да се включат храни, които предизвикват разширяване на шийката на матката, като напр зехтин, ягоди (в сезона), сушени плодове, сини сливи. Чаят от малинови листа помага добре, той насърчава производството на естроген. Някои бъдещи майки пият алкохолни напитки като метод за въздействие върху матката. Отличен стимулант е яденето на люти чушки.

Дилатацията на шийката на матката трябва да се стимулира у дома само след обсъждане на метода за въздействие върху цервикалния канал с акушер-гинеколог, водещ раждането. Това ще помогне на бебето и майка му да са спокойни и здрави.

Лекарствена стимулация

Понякога гинеколозите решават да омекотят шийката на матката и да я отворят с помощта на лекарства. Това е голям брой лекарства, които имат ефект върху раждането.

Гелът за разширяване на шийката на матката преди раждане се използва широко в медицинската практика, той се основава на простагландини. Този методпочти няма странични ефекти, така че каналът се отваря бързо. След използване на гела бързото раждане се случва изключително рядко.

Супозиториите за разширяване на шийката на матката също съдържат простагландини. Положително качествоМетодът на стимулиране е свободата на движение на родилката. Значителен недостатък е цената на лекарството.

Хомеопатични лекарства- Друг вариант е да се предизвика отваряне на шийката на матката. Това лекарство се основава на растителни съставки.

Какви хапчета се дават за разширяване на шийката на матката преди раждане?Предписват се различни лекарства, но Caulophyllum 30 е един от най-ярките представители на такива лекарства, който помага за по-бързото узряване на матката. Резултатът не закъснява, но цената за него не е малка. Използването на хапчета за узряване на шийката на матката преди раждането е разрешено само след предписване на определено лекарство от лекар.

Приложение на окситоцин– преобладаващ в акушерска практикавъзможност за въздействие върху свързващия канал. С това лекарство се поставя интравенозна инжекция за разширяване на шийката на матката или се предписват инжекции. Съществен недостатък на процедурата за стимулация е постоянното ограничаване на движението на жената, тъй като тя е вързана за системата и статива, на който се държи лекарството.

Ръчна дилатация на шийката на маткатаизвършва се от акушер-гинеколог по време на преглед, ако бременната е претърпяла термин. След това лекарят се опитва да вкара пръстите си в цервикалната кухина, за да отвори пътя към матката.

Усложнения

От 37 седмица женско тялоподготовка за процеса на раждане на дете. Повечето бъдещи майки, поради страх от неизвестното, изпадат в паника. Това води до забавяне на производството на хормони, необходими за раждането и отварянето на шийката на матката отнема много време.

Причини за липса на разкриване:

1. полихидрамнион;
2. олигохидрамнион;
3. възраст след 35 години;
4. заболявания на щитовидната жлеза.

Когато шийката на матката е готова за раждане, тя се отваря динамично. Когато процесът на разминаване на стените на цервикалния канал е патологично бавен, се прибягва до стимулация. В болнични условия се поставя инжекция за разширяване на шийката на матката или се прилага интравенозно. У дома можете да опитате да започнете с нелекарствена терапия.

Бързо отваряне– това също не е нормално, но е невъзможно да се повлияе на стартиралия механизъм. Тялото на бременната жена няма време да се подготви за раждане и се появяват разкъсвания и пукнатини. Детето също изпитва огромен стрес и трудно се адаптира към новата среда.

След стимулация, който се провежда за ускоряване на отварянето на шийката на матката по време на контракции, възникват и патологии. Това е както забавяне на трудовата дейност, така и нейното бързо развитие. Ето защо, когато се започне терапия за въздействие върху цервикалния канал, е по-добре родилката да остане в родилния дом.

Твърдата шийка на матката също е аномалия, която възниква в резултат на редовна бременност. Терапията, базирана на укрепващи лекарства, изостря процеса на отваряне. Единственият изход от ситуацията е цезарово сечение.

Разширяването на шийката на матката е важен период на раждане, без който бебето няма да се роди по естествен път. Можете да използвате лекарства или алтернативни техники. И двата варианта са доста продуктивни. Преди да започнете стимулация, трябва да обсъдите всички нюанси с акушер-гинеколог, който отговаря за раждането.

Бременността е специално време за всяка жена. Лошо чувство, промени в хормоналните нива, преживявания - всичко това показва, че е необходимо внимателно да се подготвите за бъдещи раждания. За да бъде успешно раждането, е важно не само правилно психологически да се настроите за положителен резултат, но и да подготвите тялото си за предстоящата най-важна работа в живота. Нека да разберем как да смекчим шийката на матката преди раждането.

Как да помогна?

Раждането се счита за нормално, когато се случи между 38 и 42 седмици. В този случай се ражда доносено бебе. Обикновено около месец до месец и половина преди раждането на бебето шийката на матката започва физиологично да се променя и се подготвя за отваряне. По правило една жена на 38-та седмица от бременността се подлага на преглед от гинеколог, където той определя колко готова е шийката на матката да се разшири.

Важно е в началото на раждането матката да е еластична, това ще гарантира правилното раждане на бебето без усложнения. По времето, когато бебето е на път да се роди, шийката на матката трябва да е узряла. Колко правилно протича този процес в тялото зависи от веществата на простагландините. Ако една жена има нормална бременност, тогава тези вещества се произвеждат в достатъчни количества сами. Но често днес само няколко бременни жени могат да се похвалят с отлично здраве. Ето защо е важно преди раждането да помогнете на тялото си да се подготви за раждането, по-специално да омекоти шийката на матката.

Какво можете да правите у дома?

Един от най-популярните, прости и приятни начини за омекотяване на шийката на матката преди раждането е редовният секс без презервативи. Спермата съдържа простагландини, които помагат да се осигури правилното узряване на шийката на матката по време на бременност. Освен това, изпитвайки оргазъм, тялото на жената „тренира“ за предстоящото раждане. Бихме искали да обърнем внимание на факта, че можете и трябва да правите секс само ако няма проблеми с носенето на плода. Тъй като честият секс и оргазъм могат да доведат до преждевременно започване на раждането. Затова е по-добре да в такъв случайконсултирайте се с Вашия лекар.

Важен аспект при подготовката на шийката на матката за раждане е правилното хранене. Необходимо е да включите в диетата си различни масла. Например маслини, ленено семе, сусам, слънчоглед. Един от страхотните варианти е прясно изцедена чаша сок от морковис добавка на една чаена лъжичка от някое от маслата. Тази комбинация идеално помага за подобряване на еластичността на шийката на матката. Също така е важно диетата да включва риба и млечни продукти, които спомагат за правилното функциониране на червата. Но е по-добре да замените червеното месо с бяло.

Друг прост достъпен начин- омекотяване на шийката на матката преди раждане - пийте чай от малинови листа. По-добре е да пиете този чай от 37-та седмица, тъй като напитката може да провокира преждевременно раждане.

Също така някои жени казаха, че са използвали специални масла за масаж на перинеума, купувайки ги в аптеката. Но без да се консултирате с лекар, по-добре е да не правите това сами, за да не навредите.

Много хора препоръчват прием на масло от вечерна иглика. Това масло е богато на различни микроелементи, които помагат за омекотяване на шийката на матката. Но в същото време много гинеколози твърдят, че приемането на такива капсули без наблюдение и предписание на лекар е опасно и нерационално.

В случаите, когато традиционните методи за омекотяване на шийката на матката преди раждането не помагат, лекарите предписват специални процедури. Те се използват под наблюдението на специалисти, тъй като почти веднага провокират появата на контракции.

Един от широко използваните продукти е специален гел с простагландини. Поставя се директно в шийката на матката и раждането започва буквално за кратко време. Kelp се използва и в родилните домове. Те се вкарват в шийката на матката, където се уголемяват, като по този начин омекват шийката на матката – и скоро жената започва да получава контракции.

Във всеки случай, ако шийката на матката не е готова за раждане и крайният срок за раждане вече натиска, тогава лекарят определено ще избере идеалния вариант за вас. Не забравяйте, че всеки организъм е индивидуален, а раждането е естествен процес и всичко е предвидено от природата. Затова бъдете позитивни, доверете се на специалистите и раждането ви ще бъде успешно!

При мека, тънка органна тъкан раждането протича по-бързо. Недостатъчно зряло състояние показва неподготвеност, процесът ще се извърши с намеса на лекарства. В повечето случаи, ако дилатацията е лоша, се извършва цезарово сечение. Акушер-гинекологът препоръчва подготовка на шийката на матката за раждане, ако на 39 седмица е твърда, дълга, твърда и плътно затворена.

Готовност на органите

Маточната шийка играе важна роля в процеса на раждане. През цялата бременност органът е затворен, предпазвайки бебето от вредни външни влияния и инфекции. По-близо до началото на раждането шийката на матката променя структурата, понякога се отваря няколко сантиметра 1 до 2 седмици преди началото на процеса.

Готовността показва как ще мине всичко, безболезнено или родилката ще страда дълго време. Ето защо лекарят съветва да правите гимнастика, насочена към омекотяване на шийката на матката след 36 седмици.

1. незрял;
2. недостатъчно зрял;
3. готов.

Простагландините са отговорни за подготовката за раждане. Недостатъчният брой от тях показва незрялостта на органа. По време на раждането жената изпитва силна болка. Необходимо е да се омекоти шията. Не можете да правите това по време на бременността, ще настъпи преждевременна дилатация.

Колко дни са необходими, за да се подготви матката за раждане? Репродуктивният орган трябва да се подготви непосредствено преди началото на процеса. В рамките на няколко дни се появяват предупредителни знаци. Шийката на матката се изглажда, изтънява и заедно с вагината образува единен канал за преминаване на бебето.

През цялата бременност родилката е под наблюдението на акушер-гинеколог. Когато лекарят види по време на вагинален преглед, че на 37-38 седмици родовият канал не е готов за раждане, той ще предпише необходимите процедури и лекарства.

Какво означава, че шийката на матката е готова за раждане?

• структурата е променена;
• дължината стана по-къса;
• Цервикалният канал се отваря леко.

За да може процесът на раждане на бебе да протече без усложнения, шийката на матката трябва да узрее. Органът ще изглежда хлабав и къс. Ще се появи празнина в цервикалния канал.

Защо е необходима подготовка

Самият женски организъм започва да се подготвя за раждане. Случва се обаче, че на 39 седмици няма признаци за отваряне на шийката на матката. Други симптоми също липсват. Нараства необходимостта от специално обучение.

Как да подготвим шийката на матката за раждане в родилния дом:

• коригирайте хормоналния фон на раждащата жена с естрогенни лекарства;
• използва се прилагане на простагландини;
• масаж на матката;
• въвежда се келп.

Случаи на интервенция:

• следзрялост на плода;
• необходимо е да се ускори раждането по медицински причини;
• раждането започва, матката не е готова за това.

Медицинските показания включват гестоза, сърдечни заболявания, фетална хипоксия. Ако продължите бременността с късна токсикоза, съществува заплаха за здравето на майката. Бъбречната функция на жената и мозъчните кръвоносни съдове се влошават и кръвното й налягане се повишава.

Когато настъпи фетална хипоксия, към плацентата не се доставя достатъчно кислород. Това се случва в резултат на патологии, възникващи в тялото. Ако в края се появи хипоксия последния триместър, трябва бързо да подготвите шийката на матката за разширяване и раждане.

Когато раждането започне и каналът не е готов да се отвори, бебето може да се нарани. Често възникват жестоки разкъсвания. Ако процесът на раждане се забави, се използва цезарово сечение.

Как да отпуснете шийката на матката преди раждане:

1. прилагане на спазмолитични лекарства;
2. нанесете гел;
3. използвайте водорасли.

Размеквайки се, шийката на матката става къса и еластична, което означава, че родовият канал е готов за раждане. Органът бързо ще се отвори, когато процесът започне. Нищо няма да попречи на успешното раждане на вашето бебе.

Методи на приготвяне

Има няколко начина да подготвите шийката на матката за процеса на раждане. Методите се използват с разрешение на лекаря, който води родилката от началото до края на бременността и отговаря за здравето на бебето и майката.

Как да ускорите узряването на шийката на матката преди раждането:

• провеждане на лекарствена подготовка;
• вземете масаж;
• прилагайте акупунктура;
• стимулиране на зърната;
• използвайте народни средства.

Защо шийката на матката не е готова за раждане:

• тъканта не е достатъчно еластична;
• мускулите са напрегнати.

Методите за подготовка на шийката на матката са разделени на медицински и народни. Първите включват простагландини, водорасли, преглед, спазмолитици. Втората група включва секс, билки и физическа активност.

Простагландините омекотяват органа. Те се получават чрез дразнене на матката чрез масажни манипулации. Понякога в цервикалния канал се инжектира специален гел. Ламинарията са тънки пръчици от морски водорасли. Под тяхно влияние шийката бързо узрява и омеква. Появяват се болезнени усещания и започват фалшиви контракции.

Разширяването се ускорява след преглед от лекар. Понякога се използват спазмолитици и бета-блокери. Таблетките за подготовка на шийката на матката за раждане и инжекциите ускоряват „узряването“.

Сексът преди раждане е механична стимулация. Мъжката сперма съдържа много простагландини, които влизат в тялото на жената чрез полов акт. Също така е важно да се постигне оргазъм, който провокира раждането.

Отварите помагат за подготовката на шията. За целта се използват шипки и листа от ягоди. Увеличете физическата активност, не оставайте дълго време в пасивна позиция. Качете се, качете се по стълбите, не използвайте асансьора. Чисти стаи, докато клякаш.

Незряла шийка на матката

Терминът се използва, когато раждането започне, но органът не е готов. Готовността се проверява по време на преглед при всяко посещение на 3-ти триместър. Незряла шийка на маткатасчитани за ненормални. Трябва да започне да се променя няколко седмици преди раждането. Ако това не се случи, процесът ще бъде болезнен.

Как да разберем, че тялото се подготвя за раждане:

1. фалшиви контракции;
2. пролапс на корема;
3. отслабване;
4. промяна в изпражненията;
5. липса на апетит;
6. промени в емоционалното състояние;
7. появява се дискомфорт;
8. слузната запушалка се отделя.

Недостатъците на незрелостта на репродуктивния орган са твърдостта, плътността и затварянето на канала. Незрелостта е диагноза. В това състояние шийката на матката ще попречи на успешното раждане на детето. Стимулирането предния ден е безполезно, незрялата шийка на матката трябва да се подготви за раждане предварително. Ефективността на контракциите е недостатъчна, родилката е изтощена и процесът на раждане ще продължи един ден.

Продължителното раждане е болезнено за плода, той страда от недостиг на кислород и се наранява. За една жена неподготвеността на органа заплашва разкъсване. Матката се свива, когато не е достатъчно разширена.

Можете да разберете, че е време да се подготвите за раждане по започналите контракции и бебето се движи напред. Помощта на лекарите е неизбежна.

Противопоказания клиничен протоколподготовката на шийката на матката за раждане се разглежда анатомично тесен таз, неправилно положение на плода, седалищно предлежание, анормално развитие на плацентата. При тази диагноза се използва само цезарово сечение.

Медицински методи

Шийката на репродуктивния орган играе ролята на задържане на плода след зачеването. През този период се уплътнява и затваря максимално. До края на периода формата му се променя. Процесът започва няколко седмици преди раждането.

Когато времето за раждане наближи, но органът не е готов, се използват медикаментозни методи. Те ускоряват процеса. Подготовката може да се извърши под наблюдението на акушер-гинеколог в болница. Инжектираните лекарства могат да провокират раждане предсрочно. Гинекологът провежда редовни прегледи и оценява състоянието на матката.

Най-честият метод на терапия е създаването на хормонални нива. За тази цел се използват естрогенни лекарства. Най-използваните включват Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Синестрол засилва слабото раждане. При необходимост спешно се стимулира. Лекарството се прилага под формата на интрамускулна инжекция 2 пъти на ден в продължение на 2 до 12 дни. Папаверин се използва под формата на супозитории и таблетки, активно се абсорбира и не дразни стомашната лигавица. Лекарствое отличен спазмолитик.

Простагландините се използват интравенозно, когато са разтвори и вътре в цервикалния канал, когато се използват гелове. Prostin се прилага ендовагинално със спринцовка за еднократна употреба. Препоръчително е да останете в „легнало“ положение за 30 минути, така че лекарството да не изтече. Постоянно се следи състоянието на жената и плода. Измерват се кръвно налягане и пулс и се следи дишането.

Prepidil е прозрачен гел. Преди да приложи лекарството, гинекологът преглежда родилката, анализира как шийката на матката започва да се подготвя за раждане и оценява степента на готовност. След това се изследват жизнените показатели на детето и контрактилната активност на матката. След прегледа се инжектира гелът. Повторното му използване е възможно само след 6 часа.

Естественото производство на простагландини се насърчава чрез цервикален масаж преди раждането. Това освобождава родилката от разкъсвания и стрии. Физическият масаж може да се извършва на вагиналните стени и перинеума.

Супозиториите често се използват преди раждане за разкъсвания. В допълнение към пряката си цел, лекарството служи като профилактика срещу инфекции. Ефектът се разпростира върху цялото тяло като цяло. Не можете да ги използвате по свое усмотрение, трябва да се консултирате с гинеколог.

Катетърът на Foley често се използва за предизвикване на раждане. Устройството е тръба със спрей. Прилага се в болницата. Употребата у дома е строго забранена.

Традиционни методи

Най-надеждният източник на простагландини се счита за мъжката сперма. Ако няма противопоказания за секс през последните седмици от бременността, правете полов акт без презерватив. Сред всички методи на приготвяне това е най-доброто.

Оргазмът може да предизвика началото на раждането. Като влияе върху свиването на матката, тя служи като тласък за раждане. Използвайте описания метод само след консултация с лекар, тъй като има противопоказание - плацента превия. С такава диагноза е нежелателно да правите секс.

Традиционната медицина препоръчва използването на билкови отвари и сиропи. Добре помагат на бъдещата майка отвари от шипки, жълт кантарион, глог, градински чай и листа от малина. Бъдете внимателни при подготовката. Много билки са алергени и могат да предизвикат съответна реакция.
Яжте повече мазни риби. пийте рибена мазнина. Яжте сурово растително масло.

Извършете нежна манипулация на зърната за 5-10 минути 2-3 пъти дневно. Това действиенасърчава освобождаването на окситоцин, който помага на свиването на матката. Масажирайте перинеума си. Разработената тъкан ще елиминира разкъсванията.

Използвайте масла от вечерна иглика, продавани на капсули. Продуктът съдържа мастна киселина, те произвеждат простагландини. Приемайте всеки ден от 34 седмици. Първо, 1 капсула, като постепенно увеличавате дозата.

Народните средства помагат за отваряне на репродуктивния орган. Раждането протича по-бързо, без болка. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате който и да е метод.

Кегел упражнения

Подготовката на шийката на матката за раждане у дома също включва извършване на гимнастика. Всички движения трябва да са насочени към увеличаване на еластичността и разтягане на мускулната маса. Особено ефективни са упражненията за разширяване на шийката на матката. Същността на действието е да се напрегнат мускулите на влагалището.

Списък на класовете:

• Седни на един стол. Наведете леко торса напред. Стиснете и отпуснете мускулната маса на вагината. Повтаряйте 10-12 действия 2-3 пъти дневно;
• в „легнало“ положение разтворете долните си крайници настрани, като огънете коленете си. Стегнете мускулната маса на влагалището, задръжте за 5 - 10 минути. Редувайте напрежение с почивка. За първи път са достатъчни 8 повторения. Постепенно увеличавайте натоварването до 30 действия;
• Заемете седнало положение. Задръжте дъха си. Избутайте външните вагинални мускули, докато натискате леко. Поемете дъх, напрегнете се. След кратка почивка повторете манипулацията;
• Най-трудното упражнение се счита за „повдигане“. Изпълнява се в изправено положение. Стегнете интимните мускули, като бавно увеличавате силата на компресия. Спрете на всеки "етаж". След като се издигнете до последното ниво, слезте плавно.

Ако шийката на матката се подготвя за раждане дълго време, упражненията на Кегел се извършват преди началото на раждането. Тялото започва да се подготвя за раждане от момента на зачеването.

В продължение на 9 месеца органите се променят, за да позволят на жената да роди по естествен път. Шийката на матката започва да променя структурата си 4 до 6 седмици преди раждането. Съзряването му показва готовността на бебето да се роди. Подготовката за процеса на раждане е много важна за успешното раждане.

Естественото раждане започва около 38-та седмица от бременността. и завършва с раждането на бебето. В някои случаи лекарите трябва да стимулират раждането. Не може да бъде медицински показаниякоето е настъпило преди очакваната дата на раждане или се дължи на след-гестационната седмица повече от 42 седмици. Понякога раждането започва спонтанно и не протича много добре или дори спира. Ако контракциите спрат или просто не са достатъчни за нормалното отваряне на шийката на матката, лекарите говорят за слабо раждане и прибягват до неговото стимулиране.

Ето как се използват лекарства, ако дванадесет часа след изтичането на водата раждането не е започнало. Разбира се, стимулацията се извършва само под наблюдението на квалифициран лекар и с изключително внимание. В същото време, в задължителенразберете дали жената има алергични реакцииза някои лекарства.

За да се повлияе на шийката на матката, могат да се използват както лекарствени, така и нелекарствени средства.

Признаци, че дилатацията на шийката на матката трябва да се стимулира по време на бременност :

Присъствие на родилка захарен диабет, гестоза или високо кръвно налягане;

Излишък на амниотична течност твърде рано, с риск от инфекция;

Силно раздута матка, която е причинена от полихидрамнион, твърде голям плод или близнаци;

Матката не се отваря;

Контракциите са слаби или кратки, или липсват напълно;

Сърдечни проблеми, наличие на Rh конфликт;

Преждевременно отлепване на плацентата (като заплаха за живота на детето);

В някои случаи късна токсикоза;

Влошаване на състоянието както на майката, така и на детето.

Решението за стимулиране се взема от всеки лекар самостоятелно, като се фокусира върху състоянието на майката и данните от изследванията (ултразвук, изследвания на кръв и урина и др.). Периодът на изчакване за раждане може да бъде удължен с още една или дори две седмици, докато жената се препоръчва да отиде в родилния дом, за да я наблюдава напълно и, ако е необходимо, да прибегне до бързо раждане.

Нелекарствените методи за стимулация включват амниотомия, която също се нарича пункция на околоплодния сак. Основната индикация за тази процедура е дилатация от 2 см, която след това спира. В резултат на пункцията раждането се засилва. Това води до изтичане на амниотична течност, което води до понижаване на кръвното налягане.

Главата на бебето започва да оказва натиск върху тазовите кости и това допринася за необходимото отваряне на шийката на матката. Този метод е доста безболезнен и безопасен, не може да навреди на бебето и в околоплодния сак няма нервни окончания.

Ако амниотомията не се разшири достатъчно, лекарите използват лекарства, за да ускорят процеса.

* Към един от лекарствени методистимулирането включва използването на простагландини. Тези елементи ефективно подготвят шийката на матката за последващо отваряне. Този метод е много добър, тъй като практически няма странични ефекти.

Специалистът вкарва свещ дълбоко във влагалището и шийката на матката започва да се отваря по-бързо. Това е началото на раждането. Лекарството засяга само тялото на майката и не е в състояние да навреди на детето. Започва да действа след половин час, като до този момент родилката може да се движи свободно из стаята.

* Стимулирането с окситоцин е друг вид медикаментозно въздействие върху дилатацията на шийката на матката. Това лекарство може да се прилага в тялото с помощта на таблетки или разтвор за интрамускулни и подкожни инжекции, както и за интравенозно приложение.

До неговата странични ефективключват укрепване болезнени усещанияпо време на раждане, поради което най-често се използва успоредно със спазмолитици, а освен това контрактилната активност на матката е твърде активна, което причинява нарушения на кръвообращението и може да навреди на детето.

По време на интравенозно приложение жената е принудена да остане вътре легнало положение, а това също се отразява негативно на разширяването на шийката на матката.

* Много бъдещи майки успяват да ускорят раждането, като се разхождат из стаята. Но си струва да запомните, че всеки човек е абсолютно индивидуален.

* Има няколко метода, които самата жена може да използва, за да подготви шийката на матката за раждане. За да направите това, като се започне от 37-та седмица от бременността, тя се препоръчва да включи в диетата си повече салати, подправени с растително масло.

* Плуването и гмуркането, както и продължителното ходене, дават отлични резултати.

* Можете да пиете отвара от малинови листа, да масажирате ушната мида и малкия пръст.

Бъдещата майка трябва внимателно да прочете литературата за раждането и да разбере как да се държи по време на раждането. Освен това се препоръчва да се изпълняват някои физически упражнения. Това ще намали страха и ще се научите да контролирате тялото си. Способността да "слушате" тялото си е най-доброто стимулиране на раждането. Важно е да запомните, че болката е неразделна част от раждането и да се контролирате, докато мислите за бебето.

Разширение на шийката на матката с 1 или 2 пръста преди раждане

Нормалното и навременно раждане никога не започва внезапно и бурно. В навечерието на раждането жената изпитва своите предшественици, а матката и нейната шийка се подготвят за процеса на раждане. По-специално, шийката на матката започва да "узрява" и да се разширява, тоест навлиза в етапа на отваряне на маточния фаринкс. Раждането е сложен и продължителен процес и до голяма степен зависи от взаимодействието на матката, шийката на матката и хормоналните нива, което определя успешното му завършване.

Шийката на матката е...

Долната част на матката се нарича нейната шийка, която прилича на тесен цилиндър и свързва маточната кухина с влагалището. Непосредствено в шийката на матката се разграничава влагалищната част - видимата част, която излиза във влагалището под неговия форникс. Има и суправагинален - горна част, разположен над арките. През шийката на матката преминава цервикалният (цервикален) канал, като горният му край се нарича вътрешна ос, а долният край се нарича външна ос. По време на бременност в цервикалния канал има слузна запушалка, чиято функция е да предотврати навлизането на инфекция в маточната кухина от вагината.

Матката е женски репродуктивен орган, чиято основна цел е да носи плода (фетален съд). Матката се състои от 3 слоя: вътрешният е представен от ендометриума, средният мускулна тъкани външната серозна мембрана. По-голямата част от матката е мускулният слой, който хипертрофира и нараства по време на бременността. Миометриумът на матката има контрактилна функция, поради което възникват контракции, шийката на матката се отваря и плодът се изхвърля от маточната кухина по време на раждане.

Периоди на раждане

Родовият процес продължава доста дълго време, като обикновено при първескини продължава 10-12 часа, докато при многораждали жени продължава около 6-8 часа. Самото раждане включва три периода:

• I период - период на контракции (отваряне на маточния фаринкс);
• Вторият период се нарича период на напъване (период на изгонване на плода);
• Третият период е периодът на отделяне и изписване на мястото на детето (заместител), поради което се нарича следродов период.

Най-дългият етап на раждане е периодът на отваряне на маточния фаринкс. Причинява се от маточни контракции, при които се образува околоплодния мехур, главата на плода се придвижва по тазовия пръстен и се осигурява дилатация на шийката на матката.

Период на контракции

Първият период на раждане е най-дълъг, като при първородните е по-дълъг и отнема средно 8-10 часа. При повторно раждащи жени периодът на контракции продължава 6-7 часа. Процесът на "отваряне" на фаринкса на матката се състои от две фази: латентна и активна. Латентната фаза отнема средно 5-6 часа от целия период на контракциите и протича безболезнено или с лека болка (прочетете повече за контракциите по време на раждане).

Първо възникват и се установяват контракции - не повече от 2 за 10 минути. Освен това продължителността на свиването на матката достига 30-40 секунди, а отпускането на матката достига 80-120 секунди. Дълготрайното отпускане на маточната мускулатура след всяка контракция осигурява преминаването на цервикалните тъкани в структурата на долния сегмент на матката, в резултат на което дължината на видимата част на шийката на матката намалява (тя се скъсява) и самият долен сегмент на матката се разтяга и удължава.

В резултат на протичащите процеси предлежащата част на плода (обикновено главата) се фиксира на входа на таза, отделяйки околоплодната течност и в резултат на това се образуват предни и задни води. Образува се фетален пикочен мехур (съдържа предни води), който действа като хидравличен клин, вклинява се във вътрешната ос, отваряйки я.

При раждащите за първи път латентната фаза на дилатация е винаги по-дълга, отколкото при раждащите за втори път, което определя и по-голямата обща продължителност на раждането. Завършването на латентната фаза се характеризира с пълно или почти пълно изтриване на шийката на матката.

Активната фаза започва с 4 см разкритие на шийката на матката и продължава до 8 см. В същото време контракциите зачестяват и броят им достига 3 - 5 за 10 минути, периодите на свиване и отпускане на матката се изравняват и възлизат на 60 - 90 секунди. Активната фаза продължава при първораждащи и многораждали жени 3-4 часа. Именно по време на активната фаза раждането става интензивно и шийката на матката се разширява бързо. Главата на плода се движи по протежение на родовия канал, шийката на матката е напълно преместена в долния маточен сегмент (слята с него) и до края на активната фаза отварянето на фаринкса на матката е пълно или почти пълно (в рамките на 8-10 cm). ).

В края на активната фаза околоплодният мехур се отваря и водата се освобождава. Ако отворът на шийката на матката е достигнал 8 - 10 см и водите са се счупили, това се нарича своевременно изпускане на вода, изпускането на вода при отвор до 7 см се нарича ранно, с 10 или повече см отвор на фаринкса , е показана амниотомия (процедурата за отваряне на околоплодния сак), която се нарича забавено пукване на водите.

Терминология

Разширяването на шийката на матката няма никакви симптоми, само лекар може да го определи чрез провеждане на вагинален преглед.

За да разберете как протича процесът на омекотяване, скъсяване и изглаждане на шийката на матката, трябва да определите акушерските термини. В близкото минало акушер-гинеколозите определят отварянето на маточния фаринкс в пръстите. Грубо казано, колко пръста позволява маточната ос, толкова е и отворът. Средно ширината на „акушерския пръст“ е 2 см, но, както знаете, пръстите на всеки са различни, така че измерването на отвора в см се счита за по-точно.

• ако шийката на матката е разширена с 1 пръст, тогава те говорят за отвор от 2 - 3 см;
• ако отворът на маточния фаринкс е достигнал 3–4 cm, това е еквивалентно на разширяване на шийката на матката с 2 пръста, което по правило се диагностицира още в началото на редовното раждане (най-малко 3 контракции за 10 минути );
• почти пълното отваряне се обозначава с отварянето на шийката на матката с 8 см или 4 пръста;
• пълното разширение се регистрира, когато шийката на матката е напълно изгладена (тънки ръбове) и е проходима за 5 пръста или 10 см (главичката се спуска към тазовото дъно, обръщайки се със стрелковиден шев до прав размер, неустоимо желание да появява се тласък - време е да отидете в родилната зала за раждането на бебето - началото на втория период на раждане).

Как узрява шийката на матката?

Появата на предвестници на раждането показва предстоящото начало на раждането (приблизително от 2 седмици до 2 часа):

• фундусът на матката се спуска (за 2-3 седмици преди началото на контракциите), което се обяснява с притискането на предлежащата част на плода към таза, жената усеща този знак чрез по-лесно дишане;
• притиснатата глава на плода оказва натиск върху тазовите органи (пикочен мехур, черва), което води до повишено уриниране и запек;
• повишена възбудимост на матката (матката се "вкаменява" при движение на плода, внезапно движение на жената или при поглаждане/пощипване на корема);
• могат да се появят фалшиви (тренировъчни) контракции - те са нередовни и редки, продължителни и кратки;
• Шийката на матката започва да "узрява" - омеква, позволява на върха на пръста да премине, скъсява се и се "центрира".

Разширяването на шийката на матката преди раждането настъпва много бавно и постепенно в продължение на един месец и се засилва в последните ден-два преди раждането. При първораждащите отворът на цервикалния канал е около 2 cm, докато при многораждалите отворът надхвърля 2 cm.

За установяване на цервикалната зрялост се използва скала, разработена от Bishop, която включва оценка на следните критерии:

• консистенция (плътност) на шията: ако е плътна - това се оценява като 0 точки, ако е омекотена по периферията, но вътрешният фаринкс е плътен - 1 точка, мек отвътре и отвън - 2 точки;
• дължина на шията (процесът на нейното скъсяване) - ако надвишава 2 см - 0 точки, дължината достига 1 - 2 см - оценка 1 точка, шията е скъсена и не достига 1 см дължина - 2 точки;
• проходимост на цервикалния канал: затворен външен фаринкс или позволява преминаване на върха на пръста - оценка 0 точки, цервикалния канал преминава към затворен вътрешен фаринкс - това се оценява като 1 точка и ако каналът позволява едно или 2 пръста за преминаване отвъд вътрешния фаринкс - оценява се като 2 точки;
• как шията е разположена тангенциално към телената ос на таза: насочена назад - 0 точки, изместена отпред - 1 точка, разположена в средата или „центрирана“ - 2 точки.

При сумиране на точките се оценява зрелостта на шийката на матката. Незрялата шийка на матката се счита с резултат от 0 - 2 точки, 3 - 4 точки се считат за недостатъчно зряла или узряла шийка на матката, а с 5 - 8 точки се говори за зряла шийка на матката.

Вагинален преглед

За да се определи степента на готовност на шийката на матката и не само, лекарят провежда задължителен вагинален преглед (при постъпване в родилния дом и на 38–39 седмица при среща в предродилната клиника).

Ако жената вече е в родилното отделение, вагинален преглед за определяне на процеса на отваряне на фаринкса на матката на всеки 4 до 6 часа или при спешни показания:

• изпускане на околоплодна течност;
• извършване на възможна амниотомия (слабост на раждането, полихидрамнион или плосък амниотичен сак);
• с развитието на аномалии на работната сила (клинично тесен таз, прекомерно раждане, дискоординация);
• преди извършване на регионална анестезия (EDA, SMA) за установяване на причината за болезнени контракции;
• появата на кърваво изпускане от гениталния тракт;
• при установено редовно раждане (предварителен период, преминаващ в контракции).

При провеждане на вагинален преглед акушер-гинекологът оценява състоянието на шийката на матката: нейната степен на разширение, изглаждане, дебелина и разтегливост на цервикалните ръбове, както и наличието на белези по меки тъканигенитален тракт. Освен това се оценява капацитета на таза, палпира се предлежанието на плода и неговото влагане (локализиране на сагиталния шев на главата и фонтанелите), напредването на предлежанието, наличието на костни деформации и екзостози. Трябва да се оцени амниотичният мехур (цялост, функционалност).

Въз основа на субективни признаци на дилатация и данни от вагинален преглед се съставя и поддържа партограма на раждането. Контракциите се считат за субективни признаци на раждане, по-специално отварянето на маточния фаринкс. Критериите за оценка на контракциите включват тяхната продължителност и честота, тежест и активност на матката (последната се определя инструментално). Партограмата на раждането ви позволява визуално да записвате динамиката на отварянето на фаринкса на матката. Изготвя се графика, чиято хоризонтална дължина показва продължителността на раждането в часове, а вертикалната дилатация на шийката на матката в см. Въз основа на партограмата могат да се разграничат латентната и активната фаза на раждането. Стръмното покачване на кривата показва ефективността на акта на раждане.

Ако шийката на матката се разшири преждевременно

Разширяването на шийката на матката по време на бременност, т.е. много преди раждането, се нарича истмико-цервикална недостатъчност. Тази патологияхарактеризиращ се с това, че както шийката на матката, така и провлакът не изпълняват основната си функция по време на бременност - обтуратор. В този случай шийката на матката омеква, скъсява се и се изглажда, което не позволява задържането на плода в торбичката и води до спонтанен аборт. Прекъсването на бременността обикновено се случва през 2-ри и 3-ти триместър. Некомпетентността на шийката на матката се показва от факта, че тя се скъсява до 25 mm или по-малко на 20-30 гестационна седмица.

Истмико-цервикалната недостатъчност може да бъде органична и функционална. В резултат на това се развива органичната форма на патология различни нараняванияшийка на матката - индуциран аборт (вижте последствията от аборт), разкъсвания на шийката на матката по време на раждане, хирургични методи за лечение на заболявания на шийката на матката. Функционалната форма на заболяването се дължи на двете хормонален дисбаланс, или повишено натоварване на шийката на матката и провлака по време на бременност (многоплодна бременност, излишна вода или голям плод).

Как да поддържате бременност, когато шийката на матката е разширена

Но дори и при разширяване на шийката на матката с 1 - 2 пръста на период от 28 седмици или повече е напълно възможно да се запази бременността или поне да се удължи до раждането на напълно жизнеспособен плод. В такива случаи се предписват:

• почивка на легло;
• емоционален мир;
• успокоителни;
• спазмолитици (магне-В6, но-шпа, папаверин);
• токолитици (гинипрал, партусистен).

Задължително е лечението, насочено към производството на сърфактант в белите дробове на плода (предписват се глюкокортикоиди). което ускорява узряването им.

В допълнение, лечението и профилактиката на по-нататъшното преждевременно разширяване на шийката на матката се извършва хирургично - върху шийката на матката се поставят конци, които се отстраняват на 37 седмица.

Шийката на матката е незряла - какво тогава?

Възможна е обратната ситуация, когато шийката на матката "не е готова" за раждане. Тоест часът X е настъпил (очакваната дата на раждане) и дори са минали няколко дни - седмици и структурни променине се наблюдава на шията, остава дълга, плътна, изкривена назад или напред, а вътрешният фаринкс е непроходим или пропуска върха на пръста. Какво правят лекарите в този случай?

Всички методи за въздействие върху шийката на матката, водещи до нейното узряване, се разделят на лекарствени и нелекарствени. ДА СЕ лекарствени методиТова включва въвеждането на специални гелове и супозитории с простагландини във влагалището или шийката на матката. Простагландините са хормони, които ускоряват процеса на узряване на шийката на матката, повишават възбудимостта на матката, а по време на раждане се практикува тяхното интравенозно приложение при слабост на родовата сила. Локалното приложение на простагландини няма ефект системно действие(без странични ефекти) и помагат за скъсяване и изглаждане на шийката на матката.

Немедикаментозните методи за стимулиране на дилатацията на шийката на матката включват:

Пръчици – водорасли

Пръчиците са направени от изсушени водорасли келп, които са силно хигроскопични (добре абсорбират вода). Няколко пръчици се вкарват в цервикалния канал, така че да го запълнят плътно. Тъй като пръчиците абсорбират течност, те набъбват и разтягат шийката на матката, което я кара да се разширява.

Катетър на Фоли

Катетърът за разширяване на шийката на матката е представен от гъвкава тръба с балон, прикрепен към единия край. Катетър с балон в края се вкарва от лекаря в цервикалния канал, балонът се пълни с въздух и се оставя в шийката на матката за 24 часа. Механично въздействиевърху шийката на матката стимулира нейното отваряне, както и производството на простагландини. Методът е много болезнен и увеличава риска от инфекция на родовия канал.

Почистваща клизма

За съжаление, някои родилни болници отказаха извършване почистваща клизмажена допусната да ражда, но напразно. Свободните черва, както и тяхната перисталтика по време на дефекация, повишават възбудимостта на матката, повишават нейния тонус и следователно ускоряват процеса на разширяване на шийката на матката.

Въпрос отговор

Как можете да ускорите разширяването на шийката на матката у дома?

• дългите разходки на чист въздух повишават възбудимостта на матката и производството на простагландини, а предлежащата част на бебето се фиксира на входа на таза, което допълнително стимулира отварянето на шийката на матката;
• грижете се за пикочния мехур и червата, избягвайте запека и продължителното въздържане от уриниране;
• яжте повече салати от пресни зеленчуци, облечени с растително масло;
• вземете отвара от малинови листа;
• стимулират зърната (когато са раздразнени се отделя окситоцин, който предизвиква контракции на матката).
• Има ли специални упражнения за отваряне на шийката на матката?

У дома узряването на шийката на матката се ускорява чрез ходене по стълби, плуване и гмуркане, огъване и завъртане на тялото. Също така се препоръчва да вземете топла вана, да масажирате ухото и малкия пръст, дихателни упражненияи упражнения за укрепване на перинеалните мускули, йога. В родилните домове има специални гимнастически топки, седалката и отскоците на които по време на контракциите ускоряват отварянето на фаринкса на матката.

Наистина ли сексът помага да подготвите шийката на матката за раждане?

Да, сексът през последните дни и седмици от бременността (при условие, че околоплодният мехур е непокътнат и има слузна запушалка в цервикалния канал) допринася за узряването на шийката на матката. Първо, по време на оргазъм се освобождава окситоцин, който стимулира дейността на матката. И второ, спермата съдържа простагландини, които имат благоприятен ефект върху процеса на узряване на шийката на матката.

При какъв отвор започва бутането?

Натискането е доброволно свиване на коремните мускули. Желанието за напъване възниква при раждащи жени вече на 8 см. Но докато шийката на матката се разшири напълно (10 см) и главата падне до дъното на таза (т.е. може да се усети от лекар чрез натискане на срамните устни), не можете да натискате.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

Цервикс: узряване и дилатация

Шийката на матката е наистина уникален орган с невероятна структура, без която би било невъзможно да носите и раждате дете. През цялата бременност шийката на матката играе ролята на пазач, затваряйки входа на матката и предпазва плода от външни влияния и инфекции. По време на раждането за кратко време шийката на матката се изглажда, изтънява и заедно с вагината образува единен родилен канал. Буквално няколко дни след раждането шийката на матката приема предишния си вид, като отново затваря входа на следродилната матка.

Разширяване на шийката на матката преди раждане

Обикновено през цялата бременност шийката на матката има плътна консистенция, с дължина от 3 до 5 см. Цервикалният канал е затворен и изпълнен със слузна тапа, която служи като допълнителна защита срещу инфекция. При многораждали жени или при наличие на цервикални белези от предишни раждания, каналът може да премине пръст към вътрешния фаринкс.

От около 34-36 седмица на бременността шийката на матката започва да узрява. Процесът на зреене включва:

• скъсяване на шийката на матката;
• омекотяваща консистенция;
• центриране на шийката на матката по оста на родовия канал;
• постепенно отваряне на външния и вътрешния фаринкс.

Колкото по-близо е терминът, толкова по-изразени са процесите на узряване и разширяване на шийката на матката. Многораждали жени и жени с добро доминиране на раждането може вече да имат разширение на шийката на матката до няколко сантиметра в момента на началото на раждането при липса на други признаци на раждане.

Симптоми и усещания при разширяване на шийката на матката

По време на процеса на узряване на шийката на матката бременната жена може изобщо да не усеща това, да се чувства добре и дори да не знае какви промени настъпват в тялото й. Преди началото на раждането бременната жена понякога може да наблюдава:

• периодични нередовни безболезнени или по-малко болезнени контракции;
• заядлива болка в долната част на корема, долната част на гърба, сакрума;
• отделяне на лигавица от гениталния тракт, понякога с кръв.

Всички тези усещания са нормални и показват, че тялото на жената се подготвя за раждане. Въпреки това, ако такива симптоми се появят преди 37 седмици от бременността - периодът, когато бременността се счита за доносена, е необходимо незабавно да информирате лекаря за това.

Как се проверява дилатацията на шийката на матката?

За да разберете в какво състояние са шийката на матката и родовия канал, дали шийката на матката е готова за раждане или, обратно, има заплаха от преждевременно раждане, е необходимо периодично да се провежда вътрешен акушерски преглед. Това е рутинен преглед на стола, където акушерът поставя индекса и средни пръстивъв влагалището на жената и изследва шийката на матката и родовия канал. По време на прегледа лекарят оценява дължината на шийката на матката, нейната мекота, степента на разширяване на канала, отделянето от гениталния тракт, а също така определя дали амниотичният сак е непокътнат и каква част от плода присъства. По същия начин на всеки два часа се оценява динамиката на дилатацията на шийката на матката по време на раждане.

Вторият е доста надежден и обективен методУлтразвуковата диагностика се използва за измерване на дължината на шийката на матката и степента на нейното разширение извън раждането. Този метод се нарича ултразвукова цервикометрия и е „златен стандарт“ за ранна диагностика на риска от преждевременно раждане. Методът е приложим при бременност от 22 до 37 седмица.

Стимулиране на дилатацията и подготовка на шийката на матката за раждане

Понякога се случва терминът да настъпи и лекарят по време на следващия вагинален преглед заявява, че шийката на матката е „незряла“ и не е готова за раждане. Чувайки тази новина, повечето бременни жени започват да се паникьосват и да се подготвят за цезарово сечение. Незрялата шийка на матката далеч не е окончателна присъда. Съвременна медицинаразполага с арсенал от средства за изкуствено "узряване" на шийката на матката. Стимулирането на дилатацията на шийката на матката е чисто медицинска процедура, която се извършва само в болница и при редица показания:

• следсрочна бременност над 42 седмици при наличие на признаци на стареене на плацентата и други признаци на следзрялост;
• наличието на усложнения на бременността, при които по-нататъшният ход на бременността е опасен за жената и плода - гестоза. фетоплацентарна недостатъчност, декомпенсация на екстрагенитални заболявания на майката, например захарен диабет, сърдечна и бъбречна патология.

Следните техники могат да се използват за узряване на шийката на матката:

• Келп пръчиците са изсушени морски водорасли, пресовани във формата на молив. Тези пръчици се вкарват в леко отворената шийка на матката, където във влажна среда водораслите набъбват и механично я отварят.
• Балонна дилатация на шийката на матката, когато в цервикалния канал се вкарва специален балон, който постепенно се надува с въздух или течност.
• Използване специални лекарствапростагландини, които ускоряват процесите на узряване и разширяване на шийката на матката. Тези лекарства могат да бъдат под формата на интравенозни капки, вагинални гелове, таблетки или супозитории. Откриването на простагландините беше истински пробив в медицината, което направи възможно в огромен брой случаи да се ускори началото на раждането и да се избегне операцията.

Всички тези техники се използват само в болница под наблюдението на медицински персонал!

Как да ускорите разширяването на шийката на матката у дома?

Много често акушер-гинекологът, след като заяви, че тялото не е достатъчно подготвено за раждане, изпраща жената в болницата за специални мерки. Но в случаите, когато бременността все още не е критична и жената и детето са здрави, лекарят избира изчаквателно лечение: бъдещата майка се прибира вкъщи. Има много бабини начини за ускоряване на узряването и разширяването на шийката на матката. Честно казано, ефективността и безопасността на повечето от тях е много съмнителна. Те включват:

• Миене на подове, качване по стълби, почистване на къщата. Няма вреда от подобни дейности, но прекомерната физическа активност не се препоръчва за жени с гестоза, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.
• Рецепция рициново масло. Наистина, рициновото масло се използва от древни времена от акушер-гинеколозите за предизвикване на раждане. В допълнение към слабителния ефект, лекарството стимулира контракциите на матката и насърчава разширяването на шийката на матката. Въпреки това, тези ефекти могат да се появят вече при доста зряла шийка на матката с добра готовност за раждане. В противен случай, освен диария, няма да има друг ефект.
• Почистваща клизма. Сценарият е подобен на приема на рициново масло. Съществува обаче опасност при наличие на подвижна глава на предлежание, която не е притисната към таза и пролапс на бримките на пъпната връв.
• Приемане на различни билкови лекарства, например отвара от малинови листа, супозитории с екстракт от беладона и др. Той е безвреден, но също така няма доказана ефективност.
• секс. Това е може би единственото научно обосновано народен начин. Спермата съдържа същите простагландини, които се използват в родилните болници. Следователно редовно полов животвсъщност може да допринесе за разширяването на шийката на матката и началото на раждането. Просто не се колебайте да попитате Вашия лекар дали имате някакви противопоказания за такива методи на стимулация.

Може би най-важното в раждането е раждаемостта на самата жена, нейната положителна нагласа, фокус върху работата в екип с лекар и акушерка. Вярвайте в най-доброто, доверете се на Вашия лекар и всичко ще се нареди!