Алгоритъм за действие на медицинска сестра при остър миокарден инфаркт. Първа помощ при инфаркт на миокарда Инфаркт на миокарда оказване на първа помощ

Инфаркт на миокарда - всички "сърдечно болни" и дори тези, които нямат заболявания на сърдечно-съдовата система, се страхуват от тази диагноза. За мнозина това звучи като смъртна присъда. Наистина, пациентът може да умре, ако не му бъде предоставена навременна спешна помощ за инфаркт на миокарда. Необратимите процеси в сърцето се развиват бързо, така че има 20-40 минути, преди да стане напълно късно. Обикновено човек умира в рамките на час, ако не получи необходимото лечение.

Ако помогнете на пациент навреме - обадете се на линейка и следвате ясен алгоритъм от действия преди пристигането му, можете да спасите живота на човека. Освен това след лечението той ще може да се върне към пълноценен живот.

Острият миокарден инфаркт е смърт на сърдечния мускул в резултат на спиране на кръвоснабдяването. Когато голяма холестеролна плака или кръвен съсирек навлезе в лумена на артерия, тя се блокира и кръвта не изпълва сърцето достатъчно; следователно хранителните вещества и кислородът не достигат до мускулната тъкан. Започва процесът на клетъчна смърт.

Ако кръвообращението се възстанови на ранен етап, оказвайки първа помощ при инфаркт, по-голямата част от сърдечния мускул може да бъде спасена. След курса на лечение сърдечната функция ще бъде възстановена.

Ако пропуснете този момент и доведете до некроза, ще настъпи сърдечен арест и човекът ще умре.

Трудността е, че няма да можете да спрете процеса сами - ще ви е необходима медицинска помощ. Ето защо трябва незабавно да се обадите на линейка, като съобщите, че има съмнение за инфаркт. Преди това трябва да стабилизирате състоянието на пациента у дома и да предотвратите влошаването му.

Как да различим инфаркт от инфаркт?

Сърдечните заболявания имат висока смъртност поради две основни причини:

• Хората подценяват опасността и в случай на инфаркт отписват симптомите като нов инфаркт;
• Напротив, те се паникьосват при най-малкото заболяване, влошавайки състоянието и приемайки лекарства, които са противопоказани.

Признаците на инфаркт не трябва да се бъркат с други заболявания, особено със сърдечни заболявания или астматичен пристъп. Неправилната първа помощ може сериозно да влоши състоянието на пациента и значително да намали шансовете за оцеляване. Клиниката за инфаркт на миокарда изглежда така:

• болката в сърцето не спира или намалява след прием на нитроглицерин. Това е основният критерий, който ще помогне за бързо „изчисляване“ на инфаркт;
• болката е силна, обхваща шията, челюстта, стомаха;
• успоредно с това се появяват задух и усещане за киселини;
• пулсът се ускорява, кръвното налягане се повишава или спада рязко;
• пациентът усеща студени тръпки, крайниците стават студени и изтръпнали. Това се дължи на силно забавяне на кръвообращението.

Ако забележите такива симптоми у себе си или у свой близък, трябва спешно да се обадите на медицински екип. Първата помощ при инфаркт на миокарда трябва да започне от първите минути на атаката.

Как да помогнем на човек с инфаркт, докато чака лекари

Първото нещо, което трябва да направите, е да оставите настрана паниката. Колкото по-ясни и координирани са действията, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота на човек. Последователността не е сложна, но си струва да запомните, особено ако сред вашите близки има хора с хронични сърдечни заболявания.

Как да помогнем на друг човек

Първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите спокойствие на пациента. Изобщо не е необходимо да се поставя в хоризонтално положение, особено ако човек трудно диша, достатъчно е да седне или да се постави полуседнал. Не забравяйте, че имате максимум 10 минути, за да започнете лечение на инфаркт на миокарда. Какво трябва да направим:

• Разкопчайте яката на дрехите си и отворете прозореца, за да осигурите достъп на чист въздух;
• Дайте на пациента таблетка нитроглицерин. Това няма да облекчи болката, но ще помогне да спечелите време. Не забравяйте, че можете да вземете следващата таблетка след 15 минути, в противен случай съществува риск от силно понижаване на кръвното налягане и още повече забавяне на кръвообращението.
• Болката при инфаркт е толкова силна, че човек може да загуби съзнание и дори да умре от болезнен шок. В това състояние пациентът започва да се паникьосва силно, което причинява допълнителен съдов спазъм. Ето защо, след нитроглицерин, можете да му дадете успокояващи капки - валокордин или корвалол.
• Осигурете сестрински грижи – измерете кръвно налягане и пулс и при необходимост дайте необходимите лекарства от тези, които лицето приема редовно.
• Можете да вземете таблетка аспирин след дъвчене - това ще помогне за намаляване на вискозитета на кръвта и подобряване на съдовата пропускливост.
• Ако болката е силна, можете да дадете таблетка аналгин или нестероидно болкоуспокояващо.

Опитайте се да запомните всички лекарства, които са били дадени на пациента - лекарите ще имат нужда от тази информация.

Ако човек загуби съзнание, сърцето му спира

По време на инфаркт пациентът може да „припадне“ от болка или липса на кислород. Спешната помощ при остър миокарден инфаркт в този случай започва с мерки за реанимация:

• За да стартирате сърцето, трябва рязко да ударите пациента в гърдите от лявата страна. Колкото по-силен е ударът, толкова по-вероятно е сърцето да започне. Това е алтернативен метод, когато няма наличен дефибрилатор.
• Индиректният сърдечен масаж трябва да се извършва по ясна схема. След 15 натиска върху сърдечната област, трябва да вдишате въздух в устата на човека, да изчакате човекът да издиша спонтанно и да поемете отново въздух. Следва - отново 15 ритмични натискания. Не забравяйте, че такава реанимационна помощ не може да бъде спряна до пристигането на линейката. Сърдечният масаж може да бъде отменен, ако лицето е дошло в съзнание и може да диша самостоятелно. В този случай трябва да му дадете нитроглицерин и аспирин.

Как да си помогнете, ако се случи атака, когато сте сами

За съжаление, повечето пациенти умират от инфаркт, защото наблизо не е имало хора, които да помогнат. Ако забележите първите симптоми на инфаркт на миокарда, можете сами да окажете първа помощ и да спасите живота си. Веднага вземете таблетка нитроглицерин и се обадете на линейка, като кажете, че сте сами. Ако сте на закрито, опитайте се бавно да отидете до вратата и да я отворите. Позвънете на вратата на съседите си и се обадете за помощ.

Ако наблизо няма други хора, седнете или легнете така, че главата ви да е малко по-високо от сърцето. Опитайте се да се облегнете на стената, за да не паднете, ако загубите съзнание. Ако наблизо има комплект за първа помощ, вземете аспирин и Valocordin. Опитайте се да не изпадате в паника и да не нарушавате ритъма на дишане - колкото повече вентилация имате, толкова повече време имате до пристигането на лекарите.

Какво да не правим

Първата помощ при инфаркт на миокарда трябва да бъде балансирана и внимателна. Не трябва да „тъпчете“ човек с всички лекарства, които ви попаднат, дори и да ги приема редовно. Забранено е:

• Давайте лекарства за понижаване или повишаване на кръвното налягане, без да проверявате показанията му. Дори ако човек е хронично хипертоник или хипотоник, по време на атака налягането може да бъде напълно неочаквано.
• Поставете пациента така, че главата да е под нивото на сърцето. Това може да се направи само ако пулсът е много бавен.
• Поставянето на грейка върху сърдечната област само ще увеличи болката и ще доведе до загуба на съзнание.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме алгоритъма за предболнична медицинска помощ, тъй като липсата на такава грижа в много случаи води до смъртта на доста голям брой хора по света. Така…

Основната причина за инфаркт на миокарда е нарушение на кръвоснабдяването (исхемия) на участък от сърдечния мускул (миокард), основната причина за което е главно блокиране на лумена на кръвоносен съд с атеросклеротична плака. Частта от сърцето, откъсната от кръвоснабдяването, започва постепенно да умира.

Атеросклерозата и нейните последствия са бичът на нашето време, така че силно ви препоръчваме да прочетете и колко можете да се предпазите от това заболяване.

Сега нека поговорим накратко за симптомите.

Първата стъпка е да се разграничи инфаркт на миокарда, тъй като тези две състояния са много сходни по клинични признаци, но неправилната диагноза може да доведе до катастрофални последици. Между другото, ако причината за инфаркт е запушването на съд от плака, тогава основната причина за стенокардия е стенозата или спазъм на съда.

Първите признаци и симптоми на ангина пекторис

• Краткотраен натиск в областта на сърцето, който може да се излъчва към дясната ръка, рамото, лопатката, с продължителност от 3 до 15-20 минути;
• Усещане за липса на въздух, затруднено дишане, което предизвиква страх;
• (сърдечната честота се увеличава до 90 удара в минута или повече);
• Кръвното налягане се повишава рязко до;
• Един от най-важните симптоми е, че пристъпът на стенокардия спира, когато приемете таблетки нитроглицерин под езика.

• Много силна, притискаща и разкъсваща, пареща болка зад гръдната кост в областта на сърцето, която може да ирадиира към лявата ръка, рамото, лопатката, половината на врата;
• Болката не спира след 30 минути или повече почивка;
• При използване на таблетки нитроглицерин "сублингвално", болката в сърцето не спира;
• , атака;
• Внезапна загуба на сила, световъртеж;
• Човекът започва да се поти силно (студена пот), появява се кожа;
• Появява се нарушен сърдечен ритъм (тахикардия);
• Кръвното налягане се повишава или рязко, ускорен пулс.

Първа помощ при инфаркт на миокарда - какво да направите преди пристигането на линейката

1. Обадете се на линейка и, доколкото е възможно, се опитайте да оставите паниката настрана, за да не се изгубите и да забравите процедурата. Освен това паниката, ако сте жертва, води до повишено кръвообращение и съответно по-изразено протичане на инфаркта. Ако вие сте човекът, който оказва първа помощ на пострадалия от инфаркт, тогава вашата паника може да се предаде на вече възбудения човек и да доведе до същото обостряне на патологичното състояние.

2. Улеснете максимално дишането на пациента - разкопчайте яката, ризата, разхлабете колана на панталоните и други дрехи, които може да притискат тялото.

3. Поставете пациента така, че главата и гърдите му да са по-високи от долната част на тялото – това ще доведе до по-малко натоварване на сърцето.

4. Успокойте пациента, като за целта му дайте успокоително, за което са подходящи Valocardin (50 капки), Corvalol (30-40 капки).

5. Ако пациентът се оплаква от липса на въздух, осигурете му свеж приток.

6. Ако това се случи през лятото, препоръчително е човекът да е на сянка от слънцето.

7. Проверявайте кръвното налягане на всеки 5-8. Ако нивото на горното кръвно налягане (систолното) е под 100 mm. rt. Изкуство. Не можете да давате "Нитроглицерин" и други подобни лекарства, тъй като те имат свойството не само да намаляват натоварването на сърцето и да облекчават болката в миокарда, но и да понижават кръвното налягане, което може да доведе до влошаване на ситуацията.

Ако налягането е нормално, дайте една таблетка нитроглицерин под езика, ако е необходимо, дайте втора след 15-20 минути. Но не повече от 2-3 пъти!

8. Сдъвчете таблетка на базата на ацетилсалицилова киселина ("Аспирин") в доза 300 mg. Аспиринът разрежда кръвта и подобрява кръвообращението, поради което в много случаи е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на инфаркт на миокарда. Но дори и да не, тогава поне удължете живота на пациента, докато пристигне линейката и лекарите осигурят спешна медицинска помощ.

9. Когато пациентът повърне, главата му трябва да се обърне настрани и, ако е необходимо, да се помогне да се отърве от повръщаното от устата, особено ако е загубил съзнание. В противен случай съществува риск от навлизане на маса в дихателните пътища и по-нататъшно задушаване.

10. Ако пациентът е загубил съзнание, дишането и пулсът му са изчезнали, е необходимо да се извършат реанимационни мерки, които включват:

• Поставете човека върху равна повърхност;
• Направете прекордиален удар - веднъж силно ударете областта на гръдната кост (снимката вдясно) със стиснат в юмрук ръб на дланта от височина 30-40 см;
• Извършете индиректен сърдечен масаж с изкуствено дишане - на всеки 15 натискания върху сърдечната област, направете 2 вдишвания (от уста на уста). Можете да прочетете повече за индиректния сърдечен масаж в снимки по-долу.

Масажът на сърцето се извършва до поява на пулс и дишане.

Тук бих искал да отбележа още един нюанс - някои лекари казват, че ако по време на реанимационните мерки пулсът и дишането не се появят в рамките на 5-8 минути, нищо няма да помогне на пациента. Въпреки че в историята има случаи, когато жертвата оживява след 10, 15 и дори 30 минути. Затова не оставяйте надеждата и вярата до последния момент и нека Господ ви помогне по този въпрос.

Видео за първа помощ при инфаркт

Здраве, мир и добро за вас!

По време на инфаркт на миокарда се наблюдава влошаване на кръвообращението в коронарните артерии, което причинява необратими промени в сърцето. Резултатът от събитията до голяма степен зависи от това дали е предоставена навременна (т.е. в рамките на първите минути) помощ; в някои случаи става дума дори за спасяване на животи.

Първата помощ зависи от характеристиките на курса и изисква този, който я предоставя, да има поне основни познания за патологията.

Важна информация! Поради атаката, определени области на сърдечния мускул умират. Това се случва в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето.

Има редица фактори, които предразполагат към инфаркт. Те включват физически и емоционален стрес, стрес, хипертонична криза и превъзбуждане. За да окажете правилно първа помощ, трябва да знаете как се проявява описаната патология.

Симптомите на предстояща атака са недвусмислени и позволяват да се идентифицира проблемът в 70% от всички случаи. Според клиничните указания, разработени за лекарите, миокардният инфаркт често настъпва внезапно. Но в някои случаи заболяването се развива постепенно, в продължение на няколко дни и седмици.

Прединфарктен период

Ако пациентът преди това е имал пристъпи на ангина, тогава в прединфарктния период те често променят характера си: стават по-чести, могат да променят или разширяват зоната на облъчване, да се появят с по-малко натоварване и да станат по-интензивни. В прединфарктния период ангина пекторис може да се появи не само при всяко усилие, но и през нощта, в покой. Най-лошото е дългосрочните пристъпи на сърдечна недостатъчност (10-15 минути), придружени от силна реакция на вегетативната система, аритмии. Този тип ангина се нарича "нестабилна". При неправилно лечение или естествения ход на заболяването, това е предвестник на инфаркт на миокарда.

В някои случаи прединфарктният период може да бъде придружен от неспецифични симптоми: умора, обща слабост и др. В този случай инфаркт може да се подозира само след ЕКГ.

Таблица №1. Предвестници на началото на атака

Ако човек изпита един или повече от горните симптоми, той трябва незабавно да получи първа помощ.

Има и атипични форми на миокарден инфаркт, които имат свои собствени симптоми.

1. Астаматичен. Обикновено се наблюдава при пациенти в сенилна или напреднала възраст, често на фона на хронична сърдечна недостатъчност. Болезнените атаки могат да бъдат леки или да липсват напълно, а единственият признак за развиващ се инфаркт е пристъп на сърдечна астма или белодробен оток. В този случай инфарктът ще се развие като остра левокамерна недостатъчност.
2. Коремна. Тази форма се характеризира с болка в горната част на корема и симптоми на диспепсия - повръщане. гадене, метеоризъм, понякога стомашно-чревна пареза. Тази опция е подобна на развитието на остро стомашно-чревно заболяване, следователно, ако се диагностицира „остър корем“, трябва да се извърши ЕКГ процедура.
3. Аритмичен. Синдромът на болката може да бъде изгладен или напълно отсъстващ. Възможното развитие на сърдечен удар се показва от нарушения на сърдечния ритъм, присъстващи в клиничната картина.
4. Цереброваскуларна. Тази опция обикновено се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Може да се прояви като припадък, световъртеж, гадене, повръщане, понякога признаци на преходен мозъчно-съдов инцидент, а понякога има характер на тежък инсулт.

Първа помощ: важни точки

Има ясна последователност от необходими действия, които трябва да се спазват. Първата стъпка трябва да бъде да се обадите на линейка: кардиологичен екип трябва да реагира на обаждането.

В същото време е важно да мине възможно най-малко време от момента на откриване на атаката до манипулациите на лекаря, така че е препоръчително някой близък да се срещне с екипа на улицата. Ако помощта е предоставена правилно, тя може да спаси живота на човек.

Изпратете роднина или помощник да посрещне линейката

Важна информация! За да се намали натоварването на сърцето, е необходимо пациентът да лежи хоризонтално, като първо е приел седативно лекарство.

Нитроглицеринът работи добре за премахване на неприятните усещания, чиято таблетка трябва да се постави под езика, така че лекарството да попадне по-бързо в кръвта. Под езика има артерии, през които активните вещества почти мигновено проникват в кръвоносната система и достигат до местоназначението си. Ако болката спре, тогава в този случай пациентът се диагностицира с ангина пекторис, а не с инфаркт на миокарда.

Понякога пристъпът се проявява само чрез спиране на сърцето: липсва дишане или пулс, пациентът губи съзнание. В такива случаи мерките за реанимация трябва да се предприемат възможно най-рано, дори преди пристигането на линейката. За да стартирате сърцето, трябва да направите прекордиален удар (остър и силен удар в областта на гърдите).

Ако това не даде никакви резултати, тогава трябва да прибягвате до индиректен сърдечен масаж. Схемата на тази процедура е следната: тридесет компресии на гърдите (на произволен интервал), след това две вдишвания („уста в уста“), отново тридесет компресии. Честотата на компресията е 110-120 компресии в минута.

Двата етапа се изпълняват последователно. Главата на пациента трябва да бъде леко наклонена назад, докато тялото трябва да лежи върху твърда повърхност. Ако не се появят признаци на живот, трябва да се извърши реанимация до пристигането на лекарите.

Ако сърдечната астма се развие по време на пристъп, човекът изглежда разсеян и неспокоен, принуден да седне и да се облегне на нещо, за да подобри дихателните движения.

Честотата на дишане внезапно се учестява (до 45-50 в минута), лицето изглежда изтощено, кожата става бледа, устните посиняват, по тялото се появява пот. При липса на навременна помощ, белодробната конгестия ще продължи да се развива, а астмата ще се развие в белодробен оток. Пациентът ще диша шумно и дрезгаво, ще кашля (по време на кашлица ще се отделят червени храчки). Това е изключително сериозно усложнение, което трябва да се избягва.

Алгоритъм на действие за първа помощ при инфаркт на миокарда

Когато предоставяте помощ, трябва да следвате следния алгоритъм.

Таблица № 2. Оказване на първа помощ

Ако има признаци на сърдечен арест (без дишане, без пулс, човекът е загубил съзнание), тогава трябва да направите прекордиалния удар, описан по-горе, и сърдечен масаж с изкуствено дишане.

Видео - Първа помощ при инфаркт

Какво трябва да прави пациентът по време на атака?

1. Ако човек подозира, че получава инфаркт, той трябва незабавно да каже на другите за това и, ако е възможно, да се обади в болницата.
2. След това трябва да се успокои, да седне или да легне.
3. Ако има налични лекарства, пациентът трябва да приема нитроглицерин и аспирин.
4. Също така се препоръчва да не се правят никакви движения и да се опишат симптомите на пристигналия медицински екип.

Значението на първа помощ при инфаркт

При компетентна помощ могат да бъдат предотвратени последващи усложнения, а понякога и спасен живот. Ако се вземат адекватни мерки навреме в рамките на половин час след появата на сърдечен удар, вероятността от положителен изход ще се увеличи значително, а рискът от сериозни промени в тялото, напротив, ще намалее.

Превантивни действия

Първият инфаркт във всички случаи се появява неочаквано. Що се отнася до превенцията, в този случай тя се състои в предотвратяване на повтарящи се атаки и контролиране на тялото.

Основните негативни фактори, провокиращи рецидив, включват:

• високо кръвно налягане;
• повишено съсирване на кръвта;
• атеросклероза;
• нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Същността на превенцията в такива случаи е в добре разработената комплексна лекарствена терапия, насочена към осигуряване на организма с необходимите ензими, предотвратяване на образуването на мастни плаки, нормализиране на кръвното налягане и др. Дозировката трябва да се определи от лекар и сами да я променяте, както и въвеждането на нови лекарства е строго забранено.

Като правило, в общи линии схемата изглежда така:

• аспирин и клопидогрел (срещу кръвни съсиреци);
• Омега 3;
• статини и бета-блокери (последните включват, например, бизопропол);
• АСЕ инхибитори и нефракциониран хепарин.

Но не само лекарствата са важни, но и специална диета, която включва минимално количество сол, колбаси, преработени храни, мляко, заквасена сметана, масло и други продукти, които съдържат млечна мазнина и холестерол. Също така трябва да се откажете от алкохола (с изключение на чаша червено вино) и цигарите.

Допълнително може да се предпише физиотерапия, както и други упражнения (ходене, колоездене, плуване - не повече от четиридесет минути, не повече от няколко пъти седмично).

Видео - Предотвратяване на инфаркт

Обобщаване

Първата помощ при сърдечен удар трябва да бъде осигурена още преди пристигането на екип от квалифицирани лекари. Но доста често хората не знаят какво да направят, за да спасят пациента. Според статистиката приблизително 50% от всички случаи на инфаркт умират поради страх или невежество на други хора, които не са успели да осигурят навременна помощ.

Инфарктът на миокарда (МИ) е опасно заболяване, което често завършва със смърт. За човек с инфаркт има два критични периода: първите 3 часа (първо място по брой смъртни случаи), първите 3 дни (второ място по брой смъртни случаи). Пациентите, които преживеят и двата периода, обикновено се възстановяват.

Познаването на алгоритъма за първа помощ при инфаркт на миокарда и умението да го приложите наистина може да спаси живота на някой от вашите близки, познати или случайни минувачи.

Признаци на инфаркт

Първа помощ

Признаците на пациента приличат ли на инфаркт на миокарда? Първата стъпка е да се обадите на спешна помощ.Това трябва да се направи, дори ако има съмнения относно правилността на диагнозата. В края на краищата симптомите на инфаркт са двусмислени. Дори лекарите поставят диагноза само след провеждане на допълнителни изследвания.

Първа спешна помощ на жертвата

Веднага щом подозирате инфаркт, убедете пострадалия да спре текущите дейности и му помогнете да легне. Понякога това не е лесно да се направи. Пациентите често са възбудени, раздразнителни или, напротив, затворени и дистанцирани. Физическият и психическият мир обаче са много важни за намаляване на сърдечния стрес.

Следователно следващата стъпка е успокояването. Говорете с жертвата и му дайте вода. Използването на успокоителни е възможно, но не е желателно, тъй като може да влоши състоянието на пациента.

Попитайте дали жертвата има противопоказания за приемане на аспирин. Не - дай ми едно хапче. Лекарството трябва да се дъвче бавно и след това да се поглъща с малко количество вода. Така аспиринът се усвоява много по-бързо. Приемът на лекарството забавя растежа на кръвен съсирек и предотвратява образуването на нови образувания.

След това под езика на пациента се поставя таблетка нитроглицерин. Преди да направите това, не забравяйте да проверите дали има противопоказания, пребройте пулса си, измерете кръвното си налягане. Слаб, бавен пулс, ниско кръвно налягане (по-малко от 90/60 mm Hg) са противопоказание за приема на лекарството. Нитроглицеринът помага за намаляване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане. При ниски стойности на кръвното налягане приемането на лекарството само ще влоши състоянието на пациента. Преди пристигането на линейката е позволено да се дадат до 3 таблетки нитроглицерин на интервали от 5 минути.

След това трябва да изчакате пристигането на линейката, като наблюдавате пулса и кръвното налягане на жертвата. Не оставяйте болния сам, изпратете друг за аспирин или пропуснете тази стъпка. В крайна сметка, ако сърцето на жертвата спре, той ще се нуждае от спешна помощ тук и сега.

Как да си помогнете

Първата помощ при инфаркт на миокарда се предоставя на себе си по същия начин, както на някой друг. Но има една съществена разлика. Задължителни са само три препоръки: незабавно да се обадите на лекар, да заемете полуседнало положение и да се движите по-малко. Останалите стъпки трябва да изпълните по най-добрия възможен начин.

Например, ако прозорецът е плътно затворен или е невъзможно да го достигнете без табуретка, оставете прозореца затворен. Допълнителните движения ще донесат много повече вреда, отколкото полза. По същата причина спрете да търсите таблетки аспирин или нитроглицерин. Ако са под ръка или лесно се получават, вземете ги, ако не, седнете и изчакайте лекаря.

Сърдечно-белодробна реанимация: алгоритъм на действия

Първата помощ при инфаркт на миокарда може да изисква кардиопулмонална реанимация (CPR). Извършва се само при установен сърдечен арест.

Преди това, за да се диагностицира липсата на сърдечна дейност, се препоръчваше да се измери пулсът на пациента. Ако липсва, започнете мерки за реанимация. Съвременните ръководства (2) обаче препоръчват да се съсредоточите върху наличието на дишане, реакцията на пациента към външни стимули. В крайна сметка усещането на пулса, особено слабия, изисква определени умения и дългосрочно обучение.

Сърдечно-белодробната реанимация се извършва най-добре с двама души. Това е много трудна физическа работа. Затова се опитайте да си намерите помощник сред присъстващите.

Алгоритъмът за CPR се състои от следните точки:

1. Уверете се, че вие ​​и жертвата сте в безопасност.
2. Проверете за реакция. За да направите това, можете леко да разклатите рамото на жертвата и да попитате: „Добре ли си?“ Обадете се на пациента. Ако няма отговор, преминете към следващата стъпка.
3. Поставете жертвата по гръб. Повърхността трябва да е твърда. Поставете едната си ръка на челото, другата - наклонете главата си малко назад, повдигайки брадичката си. Издърпайте гънката на кожата под брадичката си, докато устата ви е леко отворена.
4. Поставете ухото си към устата на жертвата. Слушайте дишането си за 5-10 секунди. Ако няма такъв, продължете с CPR. 40% от хората изпитват феномен, наречен агонално дишане. Сърцето вече е спряло да работи, но белите дробове продължават да се движат рефлекторно.Агоналното дишане е индикация за CPR. Различава се от обичайното със слабост и неравномерен ритъм.
5. Коленичете от дясната страна на пациента. Поставете лявата си ръка така, че дланта й да лежи в средата на гърдите. Поставете дланта на другата си ръка отгоре. Лактите трябва да са прави по време на CPR. Ъгълът между вашите ръце и тялото на пациента трябва да е прав. Направете 30 силни компресии с честота 10-120/минута (важно!). При натиск гърдите трябва да се увиснат с 5-6 см. Слабият натиск е абсолютно неефективен.
6. Стиснете носа си с палеца и показалеца на лявата ръка и задръжте брадичката с дясната. Поемете нормално въздух, след това обхванете устата си с устни и издишайте. Няма нужда да бързате. Издишването трябва да е бавно. Повторете манипулацията и след това преминете към компресии на гръдния кош. Редувайте 30 натискания, 2 издишвания. Ако нямате умения да правите изкуствено дишане или е неприятно, преминете към компресия на гръдния кош. Дори такава помощ дава на жертвата надежда за живот.
7. Ако имате помощник, редувайте се понякога.

Никога не извършвайте CPR на жив човек. Това може да причини сърдечен арест. Можете да практикувате техниката, като посещавате курсове по първа помощ, където се използват специални манекени за обучение.

Помолете някой около вас да намери и пусне песента „Staying alive“ на Bee Gees. Извършвайте компресии на гърдите в ритъма на музиката. Доказано е, че е идеален за извършване на CPR. При никакви обстоятелства не трябва да търсите песента сами. Всяка секунда забавяне влошава прогнозата.

Не спирайте реанимацията на пациента до пристигането на линейката. Има случаи, когато дори след един час ефективна сърдечна реанимация, жертвата е успяла да се върне към нормалния живот. Можете да прекъснете реанимацията, ако:

• доставчиците на здравни услуги ви казват да спрете CPR;
• жертвата се събуди, започна да отваря очи, да се движи, дишането се възстанови;
• вие сте останали без сили.

Преносимият дефибрилатор е много по-ефективен при стартиране на сърцето. Въпреки това, вероятността да бъдете близо до него по време на инфаркт сред жителите на ОНД е изключително ниска. Ако имате достатъчно късмет да имате устройство наблизо, започнете да извършвате CPR. Изпратете някой около вас да вземе дефибрилатора. Когато устройството пристигне, продължете според инструкциите. Винаги е включен в устройството.

Често допускани грешки

По време на инфаркт всеки физически или емоционален стрес е противопоказан. В крайна сметка сърцето работи на предела на възможностите си. Всяко движение или преживяване го кара да се свива още по-бързо, което износва органа. Ето защо по време на сърдечен удар е забранено да ходите, да седите, без да се облягате на облегалката на стол, диван, възглавница, стойка или сами да отидете за медицинска помощ.

Ако сами транспортирате пациент до болницата, не трябва да му позволявате да се движи самостоятелно. Пострадалият се носи на ръце или на носилка. В болницата поискайте количка.

Пушенето е строго забранено. Цигарите предизвикват ускоряване на сърдечната честота, повишават кръвното налягане и нарушават вентилацията на белите дробове. Употребата на алкохол за облекчаване на болката също е строго противопоказана.

При съмнение за сърдечен арест някои източници препоръчват използването на прекордиална шокова техника. Правилно изпълненият ритник наистина помага на сърцето да работи. Въпреки това, трябва да практикувате дълго време, за да го приложите правилно, оставяйки ребрата непокътнати и без да причинявате нараняване на вътрешните органи. Следователно нито един авторитетен наръчник не препоръчва използването на техниката на прекордиален удар.

Литература

1. Кашин С. П. Бърза помощ при спешни случаи, 2014 г
2. Насоки за реанимация на Европейския съвет по реанимация, 2015 г.

Последна актуализация: 1 октомври 2019 г

Инфарктът на миокарда е спешно състояние, което възниква поради остро нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Това състояние е пряко животозастрашаващо, поради което изисква спешни мерки в острия период, както и адекватно лечение след претърпяното.

Механизъм на образуване на инфаркт

Най-често сърдечен удар възниква при пациенти в напреднала възраст, страдащи от коронарна болест на сърцето поради атеросклероза на коронарните съдове. Преведено от медицинска терминология, това означава, че кръвоснабдяващите сърцето съдове, поради факта, че луменът им е значително стеснен (в резултат на атеросклероза), не се справят със своята отговорност и не доставят достатъчно количество кръв на зоната на сърдечния мускул, която те хранят. Това състояние се нарича коронарна болест на сърцето ("исхемия" на латински означава липса на кръв). Когато луменът на съда е напълно блокиран и кръвта спира да тече през него напълно, възниква сърдечен удар. По време на инфаркт зоната, захранвана от увредения съд, умира в рамките на 30-45 минути, така че е важно през това време да се окаже първа помощ.

Степента на инфаркта се определя от размера на засегнатата област на сърдечния мускул. Инфарктът може да бъде толкова голям и разположен по такъв начин, че сърцето вече да не може да изпълнява функциите си и човекът умира. Напротив, има случаи на микроинфаркт - когато е увреден малък съд, толкова малък, че човек дори не забелязва момента, в който настъпва инфаркт, и се открива съвсем случайно, при преглед по друга причина.

Въпреки това, без изключение, всички случаи на остро нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул представляват сериозна опасност, която не може да бъде подценена. Факт е, че след инфаркт засегнатата област на миокарда вече не се възстановява и на нейно място се образува белег от фиброзна тъкан. Контрактилитетът на сърдечния мускул се влошава, което означава, че функцията на сърцето като цяло е необратимо нарушена.

Признаци на инфаркт

Както бе споменато по-горе, сърдечните удари са по-склонни да се появят при по-възрастни хора, които вече имат сърдечно заболяване. Въпреки това, често има случаи, когато човек не подозира, че сърцето му работи ненормално, сърдечен удар може да се случи дори при млади хора. Ето защо е важно да знаете признаците на инфаркт и да можете да окажете първа помощ, дори ако не сте заобиколени от хора в риск.

И така, основните признаци на инфаркт:

1. Сърдечна болка с висока интензивност и продължителност - от четвърт час до няколко часа. Болката е локализирана зад гръдната кост, но може да се излъчва към ръката, лопатката, рамото или врата. Различава се от пристъп на ангина пекторис по това, че приемането на нитроглицерин не помага за облекчаване на болката;
2. Страх от смъртта. Често след инфаркт пациентите отбелязват, че този страх е ирационален;
3. Влошаване на общото състояние: бледност на кожата или обратно, нездравословно зачервяване, студена пот, задух.

Освен „класическите” признаци на инфаркт, има и нетипични, които само специалист може да разпознае като инфаркт. Въпреки това си струва да ги знаете, за да не пропуснете опасността.

Инфаркт на корема(от латински „корем“ - корем) - инфаркт, маскиран като чревно разстройство. Неговите признаци са гадене, повръщане, необичайни движения на червата, на фона на които учестеното сърцебиене, задухът и слабостта често остават незабелязани.

Астматичен инфаркт- прилича на астматичен пристъп, докато болката в сърцето липсва или е незначителна. Пациентът се задушава, но лекарствата, които обикновено спират астматичния пристъп, не му помагат.

Церебрален (мозъчен) инфаркт– състоянието протича като инсулт. Проявява се като нарушение на говора, координацията на движенията и е възможно появата на остро главоболие (както при инсулт).

Тих инфаркт– според общото мнение на кардиолозите, това е най-опасната форма на инфаркт, която дълго време не привлича вниманието, тъй като практически няма признаци на остро състояние. Пациентът отбелязва само леко влошаване на общото състояние, развива задух и слабост, особено при движение, но в същото време той като правило продължава да води обичайния си начин на живот. Тихият вариант е опасен, тъй като нито първа помощ, нито специализирана кардиологична помощ не се предоставят своевременно, а работата на сърцето се влошава.

По правило в тези случаи инфарктът се открива по време на електрокардиограма, така че се предписва почти винаги, когато пациентът се консултира с лекар със сериозно заболяване.

Оказване на първа помощ при инфаркт

При съмнение за сърдечен удар трябва незабавно да се обадите на линейка, като е важно да посочите на оператора, че е необходима кардиологична помощ - в този случай ще бъде изпратен специализиран екип, разполагащ с необходимата апаратура .

Допълнителните мерки за първа помощ при инфаркт са следните:

1. Поставете пациента легнал, осигурете му достъп до чист въздух: отворете прозорец или вентилационен отвор, разхлабете тесните дрехи;
2. Дайте таблетка нитроглицерин под езика. Въпреки факта, че по време на инфаркт нитроглицеринът не е в състояние да облекчи болезнената атака, лекарството все още има терапевтичен ефект. внимание! – докато чакате пристигането на линейката, можете да дадете не повече от три таблетки нитроглицерин;
3. Дайте на жертвата една или две таблетки аспирин (известен също като ацетилсалицилова киселина). Аспиринът помага за разреждане на кръвта, като по този начин подобрява кръвоснабдяването на сърцето при условия на исхемия, освен това има аналгетичен ефект. Таблетката трябва да се дъвче - по този начин ефектът от лекарството ще се прояви по-бързо.

Ако пациентът е загубил съзнание и пулсът не се усеща или е станал нишковиден, е необходимо незабавно да започнете реанимация:

1. Нанесете кратък, силен удар с юмрук в областта на гръдната кост, т.нар. прекордиален инсулт. При липса на специални инструменти може да действа като дефибрилатор и да рестартира спряло сърце. Ударът трябва да се нанесе веднъж;
2. Ако прекордиалният инсулт няма желания ефект, незабавно започнете да извършвате гръдни компресии, като едновременно с това извършвате изкуствена вентилация по един от методите - уста в нос, уста в уста. Това трябва да стане преди пристигането на линейката.