Pemfigus la pisici: cum să îl obțineți. Pemfigus la pisici și pisici

18.09.2019

Pemfigusul este numele comun pentru un grup de boli autoimune boli de piele, provocând apariția pe piele, ulcere și cruste, precum și vezicule (vezicule) și ulcere (pustule) pline de lichid. Unele tipuri de pemfigus afectează și țesutul care acoperă gingiile. Bolile autoimune se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, care sunt produși de sistemul imunitar, dar acțiunea lor este îndreptată împotriva celulelor și țesuturilor sănătoase ale corpului, la fel ca acțiunea albului. celule de sângeîndreptată împotriva infecţiilor. În consecință, organismul se dăunează singur.

Severitatea bolii depinde de cât de adânc sunt anticorpii în piele. Un semn de pemfigus este o afecțiune numită acantoliză, adică separarea celulelor pielii ca urmare a deteriorării substanței care le conectează prin anticorpi.

Tipuri de pemfigus

Există 4 tipuri de pemfigus care afectează câinii: pemfigus foliac, pemfigus eritematos, pemfigus vulgar și pemfigus vegetan.

Pentru pemfigus foliaceus autoanticorpii se găsesc în straturile cele mai exterioare ale epidermei și încep să se formeze vezicule pe Piele sanatoasa. Pemfigus eritematos procedează aproape în același mod ca cel în formă de frunză, dar mai puțin dureros. Pemfigus vulgar caracterizată prin formarea de ulcere mai profunde, deoarece anticorpii se acumulează în straturile inferioare ale epidermei. Cu privire la pemfigus vegetal, atunci afectează doar câinii și este considerată cea mai rară varietate. Pemfigusul vegetans seamănă cu pemfigusul vulgar, dar este mult mai blând cu formarea de ulcere mai puțin dureroase.

Simptome de pemfigus

Simptomele pemfigusului foliaceu:

scuame, cruste, ulcere, ulcere superficiale, roșeață și piele iritata;

mărirea labelor și apariția crăpăturilor pe acestea;

apariția bulelor (veziculelor) pline de lichid pe piele;

umflarea ganglionilor limfatici, depresie generală, umflare, febră și șchiopătură (dacă sunt afectate labele);

durere și mâncărime;

pot apărea infecții bacteriene secundare din cauza ulcerațiilor și crăpăturilor pielii.

Capul, urechile și pernuțele labelor sunt cel mai frecvent afectate, deși boala se poate răspândi la întregul corp. De asemenea, pot fi afectate buzele și gingiile.

Simptomele pemfigusului eritematos:

Simptomele sunt în mare parte aceleași ca pentru pemfigus foliaceus. Principalele zone afectate sunt capul, botul și labele. Pierderea pigmentării buzelor este mai probabilă decât în cazul altor tipuri de pemfigus.

Simptomele pemfigusului vulgar:

Cel mai grav dintre toate tipurile de pemfigus. Afectează gingiile, buzele, piele, se poate răspândi în tot corpul. Zone adesea afectate axileȘi zona inghinala.Simptomele sunt mai severe decât la pemfigus foliaceu și pemfigus eritematos:

febră

depresie

anorexie datorată ulcerației bucale

ulcere, superficiale și profunde, vezicule, cruste;

durere și mâncărime;

infecție cu infecții bacteriene secundare.

Simptomele pemfigusului vegetal:

ulcerele formează grupuri;

cavitatea bucală de obicei nu este afectat;

Pot fi prezente simptome de stare generală de rău.

Cauze

Factorul decisiv în diagnostic este examinarea pielii. Medicul veterinar va preleva o mostră de piele pentru examinare, precum și lichidul conținut în ulcere și vezicule. Diagnosticul de pemfigus este confirmat prin detectarea celulelor acantolitice (divizate) și a leucocitelor neutrofile (globule albe) în sânge. De asemenea, este necesar să se facă o analiză pentru prezența culturilor bacteriene și, dacă acestea sunt găsite, să se prescrie antibiotice.

Tratament

Dacă starea câinelui este gravă, acesta trebuie internat pentru a-i oferi îngrijirile corespunzătoare. Pentru a stabiliza starea animalului, acesta poate fi prescris medicamente steroizi. Dacă câinele tău urmează să fie tratat cu corticosteroizi sau azatioprină, cel mai bine este să-l pui la dietă și să-i limitezi aportul. alimente grase, deoarece medicamentele menționate mai sus pot provoca dezvoltarea pancreatitei. Există medicamente speciale pentru fiecare tip de pemfigus., care va fi atribuit animalului dvs. de companie.

Va trebui să-ți duci animalul de companie la veterinar în fiecare săptămână, astfel încât acesta să-i poată monitoriza starea. În timpul remisiunii, frecvența vizitelor va fi redusă la 1-3 ori pe trimestru. Pe lângă examinare, medicul veterinar va face analize de sânge de la câine. În timpul perioadei de recuperare, merită să protejați animalul de expunere razele de soare, deoarece poate agrava starea câinelui.

Textul articolului și fotografiile 1-44 din cartea DERMATOLOGIA ANIMALELOR MICI UN ATLAS DE CULOARE ȘI GHID TERAPEUTIC

Traducere din engleză: medic veterinar Vasiliev AB

Particularități

Pemfigusul foliaceus canin și felin este o boală autoimună a pielii caracterizată prin producerea de autoanticorpi împotriva unei componente a moleculelor de adeziune pe keratinocite. Depunerea de anticorpi în spațiile intercelulare face ca celulele să se separe unele de altele în straturile superioare ale epidermei (acantoliza).Pemfigus foliaceus este probabil cea mai frecventă boală autoimună a pielii la câini și pisici. Animalele de orice vârstă, sex sau rasă pot fi afectate, dar printre câini, câinii Akita și Chow Chow pot fi predispuși. Pemfigusul foliaceu felin și canin este de obicei o boală idiopatică, dar în unele cazuri poate fi cauzată de medicamente sau poate apărea ca o consecință. boala cronica piele.

Leziunile primare sunt superficiale, dar pustulele întregi sunt adesea greu de găsit deoarece sunt acoperite cu păr, au un perete slab și se rup ușor. Leziunile secundare includ eroziuni superficiale, cruste, solzi, colarete epidermice și alopecie. Leziunile planului nazal, urechilor și vârfurilor degetelor sunt unice și caracteristice unei boli autoimune de piele. Boala începe adesea pe puntea nasului, în jurul ochilor și pe urechi, înainte de a se generaliza. Depigmentarea nasului este adesea combinată cu leziuni pe pielea botului. Leziuni ale pielii au mâncărimi variabile și severitatea lor se poate slăbi sau intensifica. Hiperkeratoza degetelor de la picioare este frecventă și poate fi singurul simptom la unii câini și pisici. Leziunile bucale sunt rare. Conexiunile mucocutanate la câini sunt minim implicate în proces. La pisici, leziunile din jurul patului unghial și al tetinelor sunt unice și o caracteristică comună pemfigus. În leziunile cutanate generalizate, pot apărea simultan limfadenomegalie, umflarea extremităților, febră, anorexie și depresie.

Diagnosticul diferențial al pemfigusului foliaceu la câini și pisici

Include demodicoza, piodermia superficială, dermatofitoza, alte boli autoimune ale pielii, dermatoza pustuloasă subcorneană, pustuloza eozinofilă, dermatoza indusă de medicamente, dermatomiozita, limfomul epiteliotrop cutanat și

Diagnostic

1 Excludeți alte diagnostice diferențiale

2 Citologie (pustule): sunt vizibile neutrofilele și celulele acantolitice. Pot fi prezente și eozinofile.

3 Anticorpi antinucleari (ANA): rezultat negativ, dar rezultate fals pozitive sunt frecvente

4 Dermatohistopatologie: pustule subcorneene care conțin neutrofile și celule acantolitice, cu un număr variabil de eozinofile.

5 Imunofluorescență sau imunohistochimie (probe de biopsie cutanată): Detectarea depunerilor de anticorpi intercelulari este frecventă, dar rezultatele fals pozitive și fals negative sunt frecvente. Rezultate pozitive trebuie confirmat histologic.

6 Cultură bacteriană (pustulă): de obicei sterilă, dar uneori bacteriile sunt detectate dacă este prezentă o infecție secundară.

Tratament și prognostic

1. Tratamentul simptomatic cu șampoane pentru îndepărtarea crustelor poate fi util.

2. Pentru a trata sau a preveni piodermia secundară la câini, trebuie prescrisă terapie antibiotică sistemică adecvată pe termen lung (minim 4 săptămâni). Câinii care au fost tratați cu antibiotice în timpul fazei de rulare a terapiei imunosupresoare au avut un timp de supraviețuire semnificativ mai lung decât câinii tratați numai cu medicamente imunosupresoare. Terapia cu antibiotice trebuie continuată până când terapia imunosupresoare aduce pemfigusul sub control.

3. Scopul tratamentului este de a controla cât mai mult posibil boala și simptomele acesteia. droguri periculoase, utilizat în doze cât mai mici. De obicei, ar trebui să folosească terapie complexă(cm), care se va minimiza efecte secundare orice monoterapie. În funcție de severitatea bolii, pentru tratament sunt selectate medicamente mai mult sau mai puțin agresive. Pentru a obține remisiunea, sunt utilizate inițial doze mai mari, care sunt apoi reduse în 2-3 luni până la cea mai mică doză eficientă.

Tratamentul topic aplicat de două ori pe zi cu un steroid sau tacrolimus va ajuta la reducerea inflamației focale și va permite reducerea dozei medicamente sistemice necesare pentru a controla simptomele. Odată atinsă remisiunea, frecvența consumului de droguri trebuie redusă la minimum pentru a reduce efectele secundare locale.
. Conservator tratament sistemic(vezi tabelul) include medicamente care ajută la reducerea inflamației cu puține sau deloc efecte secundare. Aceste medicamente ajută la reducerea nevoii de mai mult terapie agresivă, cum ar fi steroizi sau medicamente pentru chimioterapie.
Terapia cu steroizi este unul dintre cele mai fiabile și previzibile tratamente pentru bolile autoimune ale pielii; cu toate acestea, efecte secundare asociate cu doze mari necesare pentru a controla simptomele pot fi severe. Deși singura terapia cu glucocorticoizi poate fi eficientă în menținerea remisiunii, dozele necesare pot duce la reacții adverse nedorite, în special la câini. Din acest motiv, utilizarea medicamentelor imunosupresoare nesteroidiene, singure sau în combinație cu glucocorticosteroizi, este de obicei recomandată pentru tratamentul de întreținere pe termen lung.

Dozele imunosupresoare de prednisolon sau metilprednisolon oral trebuie administrate zilnic (vezi tabel).Odată ce leziunile sunt rezolvate (după aproximativ 2-8 săptămâni), doza trebuie redusă treptat în câteva (8-10) săptămâni până la cea mai mică doză posibilă administrată. în fiecare două zile, ceea ce menține remisiunea. Dacă nu se observă o îmbunătățire semnificativă în decurs de 2 până la 4 săptămâni de la începerea tratamentului, trebuie exclusă o infecție concomitentă a pielii și trebuie luate în considerare agenți imunosupresori alternativi sau suplimentari. Steroizii alternativi în cazurile refractare la prednisolon și metilprednisolon includ triamcinolonă și dexametazonă (vezi tabelul)

La pisici, tratamentul cu doze imunosupresoare de triamcinolonă sau dexametazonă este adesea mai eficient decât terapia cu prednisolon sau metilprednisolon. Triamcinolona sau dexametazona orală trebuie administrate zilnic până la remisiune (aproximativ 2-8 săptămâni), apoi doza trebuie redusă la doza cea mai puțin posibilă și cea mai puțin frecventă care menține remisiunea (vezi tabelul). Dacă apar reacții adverse inacceptabile sau dacă nu se obține o îmbunătățire semnificativă în decurs de 2 până la 4 săptămâni de la începerea tratamentului, luați în considerare utilizarea unor corticosteroizi alternativi sau a unor medicamente imunosupresoare nesteroidiene (vezi tabelul).

. Medicamentele imunosupresoare nesteroidiene care pot fi eficiente includ ciclosporină (Atopica), azatioprină (numai la câini), clorambucil, ciclofosfamidă, micofenolat de mofetil și lefunomidă (vezi tabelul). Efect pozitiv observat în decurs de 8-12 săptămâni de la începerea tratamentului. Odată atinsă remisiunea, se încearcă treptat reducerea dozei și frecvenței medicamentelor imunosupresoare nesteroidiene pentru tratamentul de întreținere pe termen lung.

4 Prognosticul este prudent spre bun. Deși unele animale rămân în remisie după ce terapia imunosupresoare este redusă și întreruptă, majoritatea animalelor necesită tratament pe tot parcursul vieții pentru a menține remisiunea. Este necesară monitorizarea regulată simptome clinice, analize de sânge cu ajustări de tratament după caz. Complicațiile potențiale ale terapiei imunosupresoare includ efecte secundare inacceptabile medicamenteși infecții bacteriene imunosupresoare, dermatofitoză sau demodicoză.

Foto 1. Pemfigus foliaceus canin. Doberman Pinscher adult cu Pemfigus foliaceus. Observați natura difuză a leziunilor.

Foto 2. Pemfigus foliaceus al câinilor. Același câine în fotografia 1. Alopecie, cruste și leziuni papulare pe față sunt evidente. Rețineți asemănarea leziunilor cu foliculita: cu toate acestea, distribuția leziunilor este unică.

Foto 3. Pemfigus foliaceus canin. Alopecie, cruste, dermatita papulara pe fata. Leziunile planului nazal și ale urechilor sunt caracteristice unei boli autoimune de piele.

Foto 4. Pemfigus foliaceus canin. Acelasi caine din fotografia 3. Alopecia, crustele, dermatita papulara pe fata si planul nazal sunt caracteristice unei boli autoimune de piele. Observați asemănarea leziunilor cu foliculita; cu toate acestea, foliculii sunt absenți din planul nazal, făcând aceste leziuni o prezentare unică.

Foto 5. Pemfigus foliaceus canin. Dermatita corticală erozivă pe planul nazal cu depigmentare și pierderea texturii normale de „pavaj” este trasatura unica boli autoimune de piele.

Foto 6. Pemfigus foliaceus al câinilor. Același câine din fotografia 5. Leziunile planului nazal sunt o trăsătură caracteristică a unei boli autoimune a pielii.

Foto 7. Pemfigus foliaceus canin.. Dermatită papulară cu cruste la urechile unui câine cu pemfigus foliaceu. Leziunile planului nazal, urechilor și vârfurilor degetelor sunt trăsături caracteristice unei boli autoimune de piele.

Foto 8. Pemfigus foliaceus al câinilor. Alopecie, dermatită corticală pe marginea urechii la un Doberman Pinscher cu pemfigus foliaceu. Observați asemănarea leziunilor cu scabie; totuși, acest câine nu a avut mâncărimi intense.

Foto 9. Pemfigus foliaceus al câinilor.. Alopecia si dermatita papulara corticala la un dalmat. Observați asemănarea leziunilor cu foliculita.

Foto 10. Pemfigus foliaceus al câinilor. Alopecie cu erupție papulară cu crustă pe trunchi.

Foto 11. Pemfigus foliaceus al câinilor. Hiperkeratoza și crusta de pe vârful degetelor sunt caracteristice unei boli autoimune de piele. Rețineți că leziunile sunt localizate pe tampon în sine într-o măsură mai mare decât pe spațiile interdigitale ale pielii. Acesta din urmă este tipic pentru dermatita alergica sau pododermatită bacteriană sau fungică.

Foto 12. Pemfigus foliaceus al câinilor. Hipercheratoză și cruste pe vârful degetelor.

Foto 13. Pemfigus foliaceu canin. Hiperkeratoză și cruste pe scrotul unui câine cu pemfigus foliaceu.

Foto 14. Pemfigus foliaceus al câinilor. Depigmentarea planului nazal cu pierderea texturii normale „piatră de pavaj” este schimbare timpurie asociate cu boli autoimune ale pielii.

Foto 15. Pemfigus foliaceus al câinilor. Dermatita umedă severă este o constatare rară la pemfigus foliaceus.

Foto 16. Pemfigus foliaceu felin. Dermatita părții faciale a botului (alopecie, cruste, erupție papulară) la o pisică. Observați asemănarea cu dermatita facială la pisicile persane.

Foto 17. Pemfigus foliaceu felin. Vedere de aproape a pisicii din Foto 16. Dermatita papulară corticală cu alopecie pe față și urechi este o trăsătură caracteristică a unei boli autoimune a pielii.

Foto 18. Pemfigus foliaceus al pisicilor. Aceeași pisică în fotografia 16. O erupție papulară cu crustă pe pinne este o caracteristică unică a unei boli autoimune a pielii.

Foto 19. Pemfigus foliaceus felin. Aceeași pisică în Fotografia 16. Dermatita cu cruste, erozive, cu alopecie în jurul mameloanelor, este o caracteristică comună și unică a pemfigusului foliaceu la pisici.

Foto 21. Pemfigus foliaceu felin. Hiperkeratoza și crusta de pe vârful degetelor sunt o caracteristică comună a bolii autoimune de piele.

Foto 22. Pemfigus foliaceus felin. Dermatita patului unghial cu cruste (paronichia) este o caracteristică comună și unică a pemfigusului foliaceu la pisici.

Foto 23. Pemfigus foliaceus al pisicilor. Paronichia și hiperkeratoza degetelor de la picioare la o pisică cu pemfigus foliaceu.

foto 24. Pemfigus foliaceus la câini și pisici. Imagine microscopică a celulelor acantolitice și a numeroase neutrofile. Mărirea obiectivului 10

Foto 25. Pemfigus foliaceus la câini și pisici. Imagine microscopică a celulelor acantolitice. Mărire obiectiv 100

Foto 26. Pemfigus foliaceus al câinilor. Cruste severe pe degetele de la picioare ale unui câine bolnav.

Foto 27. Pemfigus foliaceus al câinilor. Leziunile corticale severe ale degetelor s-au dezvoltat pe parcursul mai multor săptămâni la un câine de vârstă mijlocie.

Foto 28. Pemfigus foliaceus felin.Leziune corticala severa a fetei cu alopecie la pisica. Planul nazal este afectat, dar nu în măsura în care se observă de obicei la câini.

Ce boli credeți că sunt considerate încă cele mai puțin studiate și mai misterioase? Cancer sau poate infectie HIV? Acest lucru este parțial adevărat. Dar patologiile autoimune sunt mult mai surprinzătoare. Ele apar și la animalele domestice. Una dintre cele mai neplăcute boli de acest tip este pemfigusul la pisici.

Pemfigusul este denumirea generală pentru un grup de boli autoimune ale pielii care implică formarea de ulcere și cruste pe pielea unui animal. În plus, aceste patologii se caracterizează prin formarea de multiple pustule și papule. Acestea din urmă au dimensiuni destul de decente, seamănă cu mai multe bule. De fapt, boala își „datorează” numele acestui factor.

În unele cazuri, pemfigusul afectează țesutul gingiilor. De la aceasta boala autoimuna, se caracterizează prin prezența autoanticorpilor: anticorpi produși de sistemul imunitar dar care acționează împotriva țesutului sănătos al corpului. Mai simplu spus, celulele albe din sânge încep să omoare organismul. În consecință, severitatea cursului poate depinde de mulți factori.

De bază proces patologic, manifestată în această boală, se numește acantoliză. Fără a intra în detalii, acesta este un fenomen în care legătura dintre celulele epidermice se pierde. În loc de piele normală apare un fel de „scara”. Există trei tipuri de pemfigus care afectează pisicile: în formă de frunză, eritematoasă și obișnuită (vulgaris).

Primul tip este cel mai sever, deoarece afectează chiar și cele mai profunde straturi ale pielii. Eritematos este similar cu primul tip, dar este mai ușor. În mod ciudat, pemfigusul obișnuit în unele cazuri este chiar mai sever decât pemfigusul foliaceu, deoarece această patologie afectează și straturile profunde ale pielii.

Citeste si: Laringita la pisici: simptome și tratament

Factori predispozanți

Ce cauzează boala și care sunt cauzele ei? Din păcate, nu putem vorbi despre asta cu încredere, deoarece au fost studiate extrem de prost. În general, așa cum este cazul oricărei alte patologii autoimune.

În multe cazuri, trebuie să admitem că toate tipurile de boli au o etiologie idiopatică. Mai simplu spus, boala apare într-o zi „minunoasă” și nimic nu precede apariția ei. S-ar putea presupune imediat că adevăratul motiv pierdut undeva în sălbăticia genetică și a eredității. În plus, există dovezi că dezvoltarea bolii este favorizată de insolația excesivă (radierea UV de la soare).

Semne clinice

Deoarece pemfigusul exfoliativ este cel mai frecvent la pisici, ne vom uita mai întâi la simptomele acestui tip de boală:

Erupții cutanate generalizate de pustule (foto), cruste multiple, ulcere mici, roșeață și mâncărime ale pielii, cu capul, urechile și zona inghinală cel mai adesea afectată.

În alte cazuri, se observă papule mari umplute cu lichid tulbure.

Chisturi mari se formează adesea în grosimea pielii.

ÎN cazuri severeÎn acest proces sunt implicate și gingiile, ducând la probleme cu dinții (chiar și pierderea dinților).

În mod similar, paturile de unghii sunt implicate în proces, ghearele animalului încep să se clătinească și uneori să cadă. Procesul este foarte dureros și provoacă mari suferințe animalului.

Umflat Ganglionii limfatici, la palparea lor, pisica da clar semne de nemulțumire. Animalul devine apatic, cu febră în creștere și șchiopătare (dacă sunt implicate gheare). Rețineți că toate aceste semne sunt caracteristice doar unui curs sever al procesului.

Secundar infectie cu bacterii posibil din cauza contaminării papulelor deschise și ulcerelor cu microfloră piogenă.

Citeste si: Carie la pisică - ai grijă de dinții animalului tău

Cum sunt diferite alte forme de pemfigus?În ceea ce privește soiul eritematos, în multe privințe este complet asemănător cu cel în formă de frunză. Dar totuși, simptomele pemfigusului la pisici în acest caz sunt ușor diferite. În primul rând, leziunile sunt de obicei limitate la plăcile capului, botului și ghearelor (mai precis, bazele lor). În al doilea rând, cu pemfigusul eritematos, buzele sunt foarte des afectate, ceea ce practic nu se întâmplă cu alte forme ale acestei boli.

Dar ce zici de pemfigusul „vulgar”, adică obișnuit? Se caracterizează prin aceleași simptome ca și cu forma în formă de frunză a bolii, doar în unele cazuri „înmulțite” cu un factor de doi:

Cavitatea bucală este aproape întotdeauna afectată, iar efectele sunt foarte grave, inclusiv ulcere profunde, nevindecătoare, pe membrana mucoasă a suprafeței interioare a obrajilor și a limbii. Din această cauză, pisicile cu pemfigus obișnuit își pierd aproape întotdeauna pofta de mâncare și pierd rapid în greutate.

Sunt captate și zonele axilare și inghinale, unde pielea este mai subțire și mai delicată. În consecință, toate acestea sunt foarte dureroase și mâncărimi.

Anorexie, depresie, febră.

Deoarece organismul cu acest tip de pemfigus este foarte slăbit, în cele mai multe cazuri se dezvoltă infecții bacteriene secundare.

Diagnostic și terapie

Diagnosticul nu este ușor de pus. Acest lucru se face în ansamblu semne clinice, precum și pe baza rezultatelor generale și analiza biochimică sânge. Dar cea din urmă metodă adesea nu dă niciun rezultat evident, deoarece cu pemfigus rezultatele testelor de sânge sunt adesea complet normale. Cu toate acestea, dacă pisica arată ca un monstru care clocotește cu pielea inflamată și coș, dar sângele său este normal, acest lucru dă deja motive să ne gândim la originea autoimună a bolii. Deci testele nu sunt inutile.

Unul dintre motivele atacului limfocitelor proprii asupra celulelor corpului poate fi structura similară a celulelor corpului cu antigenele unei bacterii sau virus, de exemplu. limfocitul „își confundă” propriile celule cu antigenele agenților infecțioși.

De regulă, tendința la patologia autoimună este genetică. Factorii predispozanți pot include iradierea UV, infecții, utilizarea necontrolată și nejustificată a agenților imunostimulatori și expunerea la orice substanțe chimice.

Natura bolilor autoimune la pisici nu a fost încă suficient studiată. Cu pemfigus, disfuncție sistem imunitar animalul duce la un atac al propriilor celule epidermice. Distrugerea celulelor pielii și eliberarea conținutului acestora se manifestă clinic prin formarea de vezicule.

Al doilea motiv poate fi o încălcare a screening-ului limfocitelor autoreactive în stadiul de maturare a acestora. Dacă un limfocit în stadiul de maturare nu este capabil să distingă celulele corpului gazdă de antigenele străine, atunci un astfel de limfocit trebuie distrus. Uneori mecanismele de distrugere sunt perturbate.

Anticorpi autoimuni: organismul produce anticorpi care atacă țesuturile și celulele sănătoase ca și cum ar fi patogeni.

Expunerea prelungită la soare.

Unele rase pot avea o predispoziție ereditară.

Tipuri de pemfigus

Există 4 tipuri de pemfigus care afectează câinii: pemfigus foliac, pemfigus eritematos, pemfigus vulgar și pemfigus vegetan.

În pemfigus foliaceus, autoanticorpii se găsesc în straturile cele mai exterioare ale epidermei, iar pe pielea sănătoasă încep să se formeze vezicule. Pemfigusul eritematos apare aproape în același mod ca pemfigusul foliaceu, dar este mai puțin dureros.

Pemfigusul vulgar se caracterizează prin formarea de ulcere mai profunde, deoarece anticorpii se acumulează în straturile inferioare ale epidermei. În ceea ce privește pemfigusul vegetan, acesta afectează doar câinii și este considerat cel mai rar soi.

Pemfigusul vegetans seamănă cu pemfigusul vulgar, dar este mult mai blând cu formarea de ulcere mai puțin dureroase.

Semne clinice

Deoarece pemfigusul exfoliativ este cel mai frecvent la pisici, ne vom uita mai întâi la simptomele acestui tip de boală:

Erupții cutanate generalizate de pustule (foto), cruste multiple, ulcere mici, roșeață și mâncărime ale pielii, cu capul, urechile și zona inghinală cel mai adesea afectată.

În alte cazuri, se observă papule mari umplute cu lichid tulbure.

Chisturi mari se formează adesea în grosimea pielii.

În cazurile severe, gingiile sunt și ele implicate în proces, ducând la probleme cu dinții (chiar și pierderea dinților).

În mod similar, paturile de unghii sunt implicate în proces, ghearele animalului încep să se clătinească și uneori să cadă. Procesul este foarte dureros și provoacă mari suferințe animalului.

Ganglioni limfatici umflați; atunci când este palpată, pisica prezintă în mod clar semne de nemulțumire. Animalul devine apatic, cu febră în creștere și șchiopătare (dacă sunt implicate gheare). Rețineți că toate aceste semne sunt caracteristice doar unui curs sever al procesului.

Infecția bacteriană secundară este posibilă datorită contaminării papulelor deschise și a ulcerelor cu microfloră piogenă.

Pemfigus foliaceus - boala autoimuna piele caracterizată prin producerea de autoanticorpi la antigenele componentelor pielii și acantoliză. Boala este, de asemenea, idiopatică, dar este probabil să se dezvolte pe fondul inducției cu diferite medicamente sau pe fondul dermatozelor inflamatorii cronice.

Pemfigusul foliaceus este cea mai frecventă formă de boală complexă de pemfigus și cea mai frecventă boală autoimună la câini și pisici în general. La câini, boala este observată cel mai adesea la vârsta înaintată și mijlocie, dar este probabil să apară la orice vârstă de la 3 luni. A fost identificată o predispoziție la rasele de câini precum Chow Chow și Akita. La pisici varsta medie Debutul bolii este de 5 ani, dar la fel ca la câini, semnele clinice pot apărea la orice vârstă.

Semne clinice

La câini apar mai întâi papule și pustule, care sunt greu de detectat intacte din cauza blanii bogate și fragilității leziunilor primare. Leziunile secundare se caracterizează prin formarea de eroziuni, cruste galbene, gulere epidermice și zone de cădere a părului (alopecie). Dezvoltarea simptomelor poate fi rapidă (1-2 săptămâni) sau treptată (de la o lună încolo); odată cu dezvoltarea rapidă a bolii sunt susceptibile să apară semne sistemice (ex. depresie, febră, anorexie, limfadenopatie).

La câini, localizarea tipică a leziunilor este puntea nasului, planul nazal, pleoapele, urechile, degetele și suprafața ventrală a abdomenului. Boala începe cel mai adesea din partea din spate a nasului, în jurul ochilor și mai departe pavilionul urechii, iar ulterior devine mai generalizat. În etapele ulterioare, este probabil să se dezvolte depigmentarea nazală. Leziunile din cavitatea bucală și joncțiunea mucocutanată nu sunt tipice pentru pemfigus foliaceus. Caracteristică pemfigus foliaceus, precum și alte boli autoimune ale pielii - simetrie strictă a leziunilor.

La pisici, leziunile primare apar ca pustule, dar cele mai caracteristice semnul initial este formarea de cruste galbene în nas și urechi. În aproximativ 30% din cazuri, leziunile se dezvoltă în jurul patului ghearelor cu formarea paronhiei refractare. Abdomenul si coapsele sunt afectate in aproximativ 10% din cazuri, cu leziuni caracteristice dezvoltandu-se in jurul mameloanului. La fel ca la câini, boala se caracterizează prin simetria leziunilor.

Diagnostic

Diagnostic presupus grad înalt probabilități – manifestări clinice caracteristice și excluderea consecventă a bolilor din lista diagnosticelor diferențiale. Detectarea acantocitelor în timpul examen citologic pustule intacte – extrem de caracteristice pemfigusului foliaceu. Pentru a pune un diagnostic final, este probabil să se efectueze un examen patologic, care dezvăluie pustule subcorneene cu acantocite, neutrofile și un număr variabil de eozinofile.

Este posibil să se efectueze metode de cercetare precum identificarea anticorpilor antinucleari, imunofluorescența sau imunohistochimia, dar acestea joacă doar un rol auxiliar.

Diagnostic diferentiat

Demodecoza.
Piodermia bacteriană.
Dermatofitoza.
Pemfigus eritematos.
Lupus eritematos sistemic și discoid.
.

pustuloza eozinofilă.
Erupție cutanată de droguri.
Dermatoza rezistenta la zinc.
.
Eritem migrator necrolitic superficial.
(pisici).

Tratament

Baza terapiei este administrarea de doze imunosupresoare de prednisolon. Doza inițială de prednisolon este de 2-6 mg/kg pe zi timp de 10-14 zile, apoi doza se reduce treptat pe parcursul a 30-40 de zile. Doza inițială și durata remisiunii pot varia semnificativ în funcție de caracteristici individuale animal. Corticosteroizii alternativi cu eficacitate slabă a prednisolonului sunt triamcinolonul și dexametazona. Scopul final al tratamentului este trecerea la regimul de administrare a medicamentului o dată la două zile la o doză de 1 mg/kg.

La câini, în cazurile de răspuns inadecvat la terapia cu corticosteroizi în monoterapie, la regimul de tratament se adaugă azatioprină. La obţinerea controlului asupra manifestari clinice– doza de medicamente este redusă treptat la minim și medicamentele se administrează o dată la două zile (zi cu prednisolon, zi cu azatioprină). Alte medicamente imunosupresoare nesteroidiene care pot fi utilizate la câini includ clorambucil, ciclofosfamidă și ciclosporină. La pisici, utilizarea medicamentelor de mai sus trebuie tratată cu mare prudență.

Atât la pisici, cât și la câini, este posibil să se utilizeze metode de tratament precum aplicarea locală a medicamentelor cu corticosteroizi, precum și administrarea sistemică. terapie antibacteriană cu dezvoltarea unei infectii secundare.

În fiecare caz concret pemfigus foliaceus, medicul ar trebui să urmeze principiul că tratamentul nu trebuie să fie mai rău decât boala în sine. În unele cazuri, în loc de creșterea semnificativă a dozei de medicamente imunosupresoare, se preferă controlul incomplet al manifestărilor clinice.

Prognoze

La câini, prognosticul este variabil, în majoritatea cazurilor este posibil să se obțină o calitate satisfăcătoare a vieții cu terapia de întreținere pe tot parcursul vieții, uneori se realizează remisiunea completă, la unii câini nu se poate obține un răspuns adecvat la terapie și sunt eutanasiați . La pisici, prognosticul este mai aproape de favorabil, dar în majoritatea cazurilor este necesară terapia de întreținere pe tot parcursul vieții.

Fotografie 1. Leziuni ale pielii pe capul unei pisici de un an din cauza pemfigusului foliaceu.