Újraélesztés szívleállás esetén – amit tudni kell és tudni kell. Hirtelen szívleállás: elsősegélynyújtási szabályok

És a visszafordíthatatlan folyamatok megjelenése előtt a szervezetben (amire még az orvostudomány is tehetetlen) körülbelül 4-5 percbe telhet. Ez elegendő idő lehet a megfelelő elsősegélynyújtási intézkedések megtételéhez.

A klinikai halál tünetei

Megállás közben pulzus a fő tünetek a következők::

A nagy erekben nincs pulzus.

Az áldozat légzési elégtelenséget tapasztal.

A klinikai halál során a pupillák jelentősen kitágulnak, fényreakciójuk hiányzik.

Ahhoz, hogy ismét verjen, szívműtétet kell végezni tüdő újraélesztés(közvetett szív, mesterséges lélegeztetés). E cselekvések eredményeként a szervezet elegendő levegőáramhoz jut az élethez, és visszatér a korábbi ritmus. Ne végezzen kardiopulmonális újraélesztést, ha az áldozat eszméletlen, de életfunkciói rendben vannak.

Szintén tilos mesterséges lélegeztetést végezni, ha az áldozatnak nyílt mellkasi sérülése vagy bordatörése van. Ilyen sérülések esetén az újraélesztés fokozott belső vagy belső károsodást okozhat. A megfelelő újraélesztés fő jele a fényre adott reakció megjelenése és a pupillák összehúzódása.

Szívleállás esetén az első teendő az, hogy az áldozatot kemény és sima felületre fektessük. Az áldozatnak arccal felfelé kell feküdnie. Döntse kissé hátra az áldozat fejét. Ehhez helyezhet valamit az áldozat válla alá. Ez megakadályozza a süllyedést. Ne feledje, hogy ha valaki puha felületen fekszik, akkor nem lesz pozitív hatás.
Ezután el kell kezdenie a közvetett szívmasszázst. Ehhez álljon fel bal oldal az áldozattól, és helyezze a kezét a mellkas alsó harmadára, miután előzőleg egymásra helyezte őket. Ritmikus (kb. két másodperc egy nyomás), progresszív mozdulatokkal kezdje el nyomni mellkas.

Ezek a műveletek segítik a szívizomból az erekbe való szétszóródást. Ügyeljen arra, hogy mozgása ne legyen durva, hanem energikus maradjon.

Az újraélesztési műveletek végrehajtása érdekében kívánt hatást, szívmasszázs mellett mesterséges lélegeztetést is kell végezni. Tisztítsa meg az áldozat orrüregét és szájüregét a hányástól és egyéb idegen testektől. Ehhez szüksége lesz egy sálra vagy gézre. A mesterséges lélegeztetés megkezdésekor gondoskodnia kell arról is, hogy az áldozat kivehető fogsorát (ha vannak) eltávolítsák.
Erős lélegzetvétel után szorosan az áldozat szájához kell nyomni, és teljesen ki kell lélegezni, miután először megcsípte az áldozat orrát. Mesterséges lélegeztetés történhet úgy is, hogy az orron keresztül fújjuk a levegőt. Ebben az esetben ne felejtse el bezárni az áldozat száját. Ha félsz lehetséges fertőzés az áldozattól, akkor a tüdő újraélesztését gézen vagy sálon keresztül lehet végrehajtani. A létfontosságú folyamatok visszatérését egy személyhez jelezheti az áldozat mellkasának mozgása, amely a levegő befecskendezésével együtt történik.
A kardiopulmonális újraélesztést ebben a sorrendben kell végrehajtani: 2-3 lélegzetvétel, 6-8 nyomás. Ha van melletted olyan személy, aki tud segíteni, akkor az újraélesztést a következő sorrendben lehet végrehajtani: 1 lélegzet, 5 nyomás.

Pár percenként váltson asszisztensével, mert a segítségnyújtás komoly kitartást és fizikai erőt igényel.

Ha mások is vannak a közelben, kérje meg őket, hogy hívjanak brigádot sürgősségi ellátás. A sürgősségi diszpécserrel való beszélgetés során jelezni kell a szívmegállás okait, tüneteit, sürgősen kérni kell az újraélesztő vagy kardiológiai mentőcsapat érkezését.

A szívmegállás elsősegélynyújtását nem szabad abbahagyni az egészségügyi személyzet megérkezéséig.

A szívmegállást a szívizom leállása jellemzi. Leggyakrabban ez a halál közvetlen oka. Ez az állapot a következők miatt fordulhat elő különböző okok bármely személlyel. Azok, akik ebben a pillanatban a közelben vannak, elsősegélyben részesülhetnek szívmegállás esetén. Az első 3-4 perc kulcsfontosságú újraélesztési ellátásés klinikai halálnak nevezik. Ilyen segítség hiányában a vérkeringés leállása miatt az agy működése megszűnik, ami az úgynevezett szociális halálhoz vezet, amikor a szív és a tüdő munkája helyreáll, de nem valószínű visszahozza az embert a tudatába.

Miért állhat meg a szív?

A szív működése leáll, ha a szívizom verése túl gyors, kaotikus lesz, a vérpumpálás hiánya miatt nem koordinálódik, vagy ha a szív teljesen leáll.

A szívmegállás fő okai a következők:

• Szívkárosodás:
  • Szívroham
  • IHD – ischaemiás betegség,
  • Aritmia,
  • Angina pectoris
  • Myo- és endocarditis,
  • Aorta aneurizma,
  • A szívbillentyűk károsodása.
• Oxigénhiány a következők miatt:
  • Szívelégtelenség és szívmegállás,
  • Fulladás vagy fulladás
  • Gázmérgezés,
  • Áramütés vagy villámcsapás,
  • Hőguta vagy súlyos fagyás,
  • Veszteség nagy mennyiség vér,
  • Ütés a szív területére.

Hogyan lehet megérteni, hogy a szív leállt

A szívizom-elégtelenség fő tünetei a következők:

• Eszméletvesztés - miután a szívmegállás néhány pillanaton belül, de legfeljebb 5 másodpercen belül bekövetkezik, azt a személy bármilyen ingerre adott reakciójának hiánya határozza meg.
• A nyaki artéria tapintásakor nincs pulzálás - a pajzsmirigy oldalán 2-3 cm-re található.
• A légzés leállását a mellkasi mozgások hiánya határozza meg.
• Nem hallottak szívhangokat
• nem szabványos bőrszín – sápadt vagy kék,
• Pupillák kitágulása – felemelés után látható felső szemhéjés ezt követően a szem megvilágítása. Ha a pupilla kitágult és nem húzódik össze, amikor a fény irányul, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést.
• Eszméletvesztés során fellépő görcsök.

Minden felsorolt ​​tünetek beszéljen az újraélesztés szükségességéről, kivéve azokat az eseteket, amikor nincs értelme az újraélesztésnek:

• alatti szívmegállás súlyos betegségek(áttétekkel járó onkológia),
• Súlyos koponyasérülések az agy zúzódásával.

A szívmegállás elsősegélynyújtásának szakaszai

Azonnal mentőt kell hívni, az újraélesztést nem szabad megszakítani az elsősegélynyújtáshoz. egészségügyi ellátás szívmegálláshoz kapcsolódik.

1. Érezze a pulzust három ujjal – középső, mutatóujjával és gyűrűsujjával – lehetőleg a nyaki artérián.

2. Határozza meg a légzés hiányát.

3. Ha a fent felsorolt ​​tünetek nyilvánvalóak, akkor nincs szükség az áldozat pulzusának és vérnyomásának mérésére, jobb, ha időveszteség nélkül elkezdi az újraélesztést.

4. Valakinek a környezetből, vagy Önnek saját magának kell mentőt hívnia, jelezve a szívmegállás okait és a megtett intézkedéseket. Ebben a pillanatban.

5. Azonnal kezdje el a szívmasszázst és a szájból szájba légzést.

6. Ehhez az áldozatot háttal egy kemény felületre kell helyezni, hogy megnyíljanak a légzési utak. Ha szükséges, mindent el kell távolítani a szájából, ami megzavarhatja a normál légzést - fogsor, étel, nyálka, idegen testek, kiütött fogak.

7. Próbálja meg hátradönteni a páciens fejét úgy, hogy az álla függőleges helyzetben legyen. Ugyanakkor az alsó állkapcsot ki kell nyújtani, hogy elkerüljük a nyelv visszahúzódását. Ha ezt figyelmen kívül hagyjuk, a tüdő helyett a gyomorba kerülhet levegő, ami nem biztosítja a sürgősségi ellátás hatékonyságát.

8. Azonnali újraélesztést kezdeni. Mesterséges lélegeztetés során az áldozat orrát becsípjük, levegőt szívunk a tüdőbe, a segítő ajka befedi a beteg ajkát, és 2 kilégzés történik az áldozat szájába. A kilélegzett levegő elvesztésének elkerülése érdekében teljesen össze kell zárni az ajkait. A mennyisége nem lehet túl nagy, különben hamar elfárad. A száj-orr légzés során a kéz bezárja a szájat, és levegőt fújnak az orrlyukakba.

Ha a mesterséges lélegeztetést helyesen végzik, a mellkas belégzéskor felemelkedik, elengedéskor pedig leesik. légutak. Ha ilyen mozgás nem figyelhető meg, ellenőrizni kell, mennyire járhatók a légutak.

9. A légzéssel együtt szükséges a szív masszírozása is.

Szívleállás és légzésleállás esetén a szívmasszázst csak mesterséges lélegeztetéssel együtt végezzük. Egy másik esetben nincs értelme, mivel a mesterséges lélegeztetés során a vér oxigénnel gazdagodik.

Két lélegzetvétel után a segítő letérdel az áldozat mellé, bal kezét a mellkas aljára helyezi középen (a szegycsont végétől két vízszintesen elhelyezett ujj távolságának kell lennie), a jobb kezét a mellkas aljára helyezi. kereszt alakú helyzetben a karok egyenesek legyenek. A szívmasszázs technikája ritmikus nyomást gyakorol a mellkasra, hogy összenyomja a szívizmot, amely a gerinc és a szegycsont között helyezkedik el. 15 nyomómozdulatot végeznek a mellkason a kezek felemelése nélkül, másodpercenként 1 lenyomásnak megfelelő sebességgel. A mellkasra nehezedő nyomást úgy kell végezni, hogy az néhány centimétert, általában körülbelül 5-öt csökkenjen. Így a szív ellátja közvetlen vérpumpáló funkcióját. Ebben az esetben a szív bal részéből (kamrából) a vér az aortán keresztül az agyba, jobbról a tüdőbe jut, ahol oxigénnel telített. Abban a pillanatban, amikor a szegycsontra nehezedő nyomás megszűnik, a szív ismét megtelik vérrel.

Meg kell jegyezni, hogy a szívizom masszázs gyerekeknek óvodás korú az egyik kéz két ujjával - a középső, valamint a mutatóujjával, iskolások számára - egy tenyérrel. Különös óvatosság szükséges, ha idős embereknek masszíroznak. A mellkasra nehezedő túlzott nyomás bordatöréshez vagy belső szervek károsodásához vezethet.

10. Ezután meg kell ismételnie a légzést, és továbbra is nyomja meg a mellkast.

11. Az eljárás kétszeri elvégzése után meg kell állnia, és ellenőriznie kell a légzését és a pulzusát. Ha nincsenek jelen, folytassa a műveleteket.

12. Ha minden tevékenységet két ember hajt végre, akkor az egyik szerepe csak a szív masszírozása, a másik - a levegő belélegzése. Ebben az esetben a belélegzések gyakoriságának és a szegycsontra ható nyomásnak 1-5-nek kell lennie, azaz. Minden 5 kompresszióhoz egy belégzésnek kell lennie abban a pillanatban, amikor a mellkas kitágul.

13. Folytassa az összes fenti intézkedést, amíg pulzus és légzés nem lesz. Ha a légzés helyreállt, de nincs pulzus, folytassa a masszázst lélegeztetés nélkül, és fordítva, ha pulzus jelenik meg és a légzés nem áll helyre, folytassa a szájból szájba légzést. Ha ezek a funkciók teljesen helyreállnak, az orvos megérkezése előtt ellenőrizni kell a beteg állapotát, és minden mérést rögzíteni kell.

A szívmegállás tüneteit mutató beteg mozgása csak speciális újraélesztési ambulanciával vagy a szív és a légzés helyreállítása után lehetséges.

Hogyan állapítható meg, mennyire voltak hatékonyak az újraélesztési intézkedések

Az elvégzett tevékenységek helyességét és hatékonyságát a következők segítségével értékelik:

• A pulzus érzése a fő artériák területén - nyaki, femorális, radiális.
• A növekedés definíciói vérnyomás 80 mm-ig.
• A pupilla szűkületének megfigyelése és fényingerre adott reakciójának helyreállítása.
• Elérhetőség meghatározásai spontán légzés.
• Normál bőrszín helyreállítása a kékes és sápadt helyett.

Ha az újraélesztés megkezdésétől számított fél óra elteltével a szívműködés és a légzésfunkció nem áll helyre, a pupillák pedig tágak és nem reagálnak a fénysugárzásra, akkor elmondhatjuk, hogy az áldozat szervezetében visszafordíthatatlan folyamatok mentek végbe agyhalállal és tovább az újraélesztési műveletek nem megfelelőek. Ha a halál jelei fél óra eltelte előtt jelentkeznek, az újraélesztést korábban le lehet állítani.

A szívmegállás esetén az újraélesztés technikája lehetővé teszi egy személy életének és egészségének megmentését. Manapság vannak olyan esetek, amikor az ilyen viselkedés taktikája be vészhelyzet megmentette egy ember életét, és lehetőséget adott neki, hogy élvezze minden napját.

A szívmegállás egyenértékű a klinikai halállal. Amint a szív abbahagyja pumpáló funkcióinak ellátását és a vér pumpálását, a szervezetben változások kezdődnek, amelyeket thanatogenezisnek vagy a halál kezdetének neveznek. Szerencsére klinikai halál reverzibilis, és számos hirtelen légzés- és szívleállás esetén újraindítható.

Valójában a hirtelen szívmegállás éppen annak megszűnése hatékony munkavégzés. Mivel a szívizom sokak közössége izomrostok, amelyeknek ritmikusan és szinkronosan kell összehúzódniuk, akkor a kaotikus összehúzódásuk, amely akár a kardiogramon is rögzítésre kerül, szívmegállásra is utalhat.

A szívmegállás okai

Az összes klinikai haláleset 90%-ának oka a kamrafibrilláció. Ebben az esetben az egyes myofibrillumok összehúzódásainak káosza megy végbe, de a vér pumpálása leáll, és a szövetek elkezdenek tapasztalni. oxigén éhezés. A szívleállások 5%-ának oka a szívösszehúzódások vagy az asystole teljes megszűnése. Elektromechanikus disszociáció - amikor a szív nem húzódik össze, hanem megmarad elektromos tevékenység. Paroxizmális kamrai tachycardia, amelyben a percenkénti 180-at meghaladó gyakoriságú szívverés rohama a nagy erekben a pulzus hiányával jár.

A következő változások és betegségek a fenti állapotok mindegyikéhez vezethetnek:

Szív patológiák

IHD (koszorúér-betegség) - angina pectoris, szívritmuszavarok, a szívizom akut oxigénéhezése (ischaemia) vagy nekrózisa, például szívizominfarktusban, szívizomgyulladás (szívizomgyulladás) myocardiopathia, szívbillentyűk károsodása, thromboembolia pulmonalis artéria szívtamponád, például vér általi összenyomás a szívzsák sérülése miatt, aorta aneurizma boncolása akut trombózis koszorúerek

Más okok

túladagolás gyógyszerek mérgezés vegyszerek(mérgezés) túladagolás gyógyszerek, a légutak alkoholos elzáródása ( idegen test a hörgőkben, a szájban, a légcsőben), akut légzési elégtelenség balesetek - áramütés (önvédelmi fegyverek használata - kábítófegyverek), lövés, késes sebek, esések, ütések, sokk - fájdalomsokk, allergiás, vérzés közben, akut oxigén éhezés az egész szervezetben, fulladás vagy légzésleállás, kiszáradás , a keringő vér térfogatának hirtelen csökkenése megemelkedett a vér kalciumszintje hűsítő fulladás

A szív patológiáira hajlamosító tényezők

dohányzó örökletes hajlam alkoholizmus férfiaknál 50 év felett, nőknél 60 év felett szívtúlterhelés (stressz, intenzív testmozgás, túlevés stb.).

Szívmegállást okozó gyógyszerek

Sor gyógyszerek szívkatasztrófát válthat ki és klinikai halált okozhat. Általában ezek a gyógyszerek kölcsönhatásának vagy túladagolásának esetei:

Érzéstelenítés Antiaritmiás szerek Pszichotróp szerek Kombinációk: kalcium antagonisták és harmadosztályú antiarrhythmiák, kalcium antagonisták és béta-blokkolók, néhány nem kombinálható antihisztaminokés gombaellenes szerek stb.

A kábítószerek hibája miatt az esetek hozzávetőlegesen 2%-ában haláleset következik be, ezért jelzés nélkül szigorúan tilos bármilyen gyógyszert szedni. Bármilyen gyógyszert csak az orvos által előírt adagban szabad bevenni, és tájékoztatnia kell kezelőorvosát más betegség kezelésére szedett (más orvos által felírt) gyógyszereiről is, mivel a kombináció és a túladagolás az oka. vezethet komoly következmények(lásd még a fájdalom okait a szív területén).

Szívleállás jelei

A páciens megjelenése általában nem hagy kétséget afelől, hogy valami nincs rendben. Általános szabály, hogy megjegyzik a következő megnyilvánulások a szívműködés leállítása:

Tudathiány, amely 10-20 másodperccel az akut helyzet kezdete után alakul ki. Az első másodpercekben az ember még egyszerű mozdulatokat tud végezni. 20-30 másodperc múlva további görcsök alakulhatnak ki. Sápadtság és cianózis bőr, mindenekelőtt ajkak, orrhegy, fülcimpa. Ritka légzés, amely a szívmegállás után 2 perccel leáll. Pulzus hiánya a nyak és a csukló nagy ereiben. Szívverés hiánya a bal mellbimbó alatti területen. A pupillák kitágulnak és nem reagálnak a fényre – 2 perccel a leállás után.

Így a szívmegállás után klinikai halál következik be. Újraélesztési intézkedések nélkül visszafordíthatatlan hipoxiás elváltozások lesznek a szervekben és szövetekben, amelyeket biológiai halálnak neveznek.

Az agy a szívmegállás után 6-10 percig él. Jellemzően olyan eseteket írtak le, amikor az agykéreg 20 percnyi klinikai halál után megőrződött, amikor nagyon hideg víz. A hetedik perctől kezdve az agysejtek fokozatosan pusztulni kezdenek.

És bár az újraélesztést legalább 20 percig kell végrehajtani, az áldozatnak és megmentőinek csak 5-6 percük van tartalékban, ami garantálja a későbbi teljes élet szívmegállás áldozata.

Elsősegélynyújtás szívmegállás esetén

Tekintettel a hirtelen fellépő kamrafibrilláció miatti halálozási kockázatra, a civilizált országok felszerelik magukat közterületek defibrillátorok, amelyeket szinte minden állampolgár használhat. A készülékhez elérhető részletes utasításokat vagy hangos útmutatást több nyelven. Oroszországot és a FÁK-országokat nem rontják el az ilyen túlzások, így hirtelen szívhalál esetén (gyanús) önállóan kell eljárnia.

A jogszabályok egyre gyakrabban korlátozzák az utcán elesett személy mellett elhaladó orvost az elsődleges szív- és tüdő újraélesztésének lehetőségében. Hiszen az orvos ma már csak a számára kijelölt órákban végezheti munkáját a területén egészségügyi intézmény vagy alárendelt területen és csak szakterületüknek megfelelően.

Vagyis nagyon keveset kaphat az a szülész-nőgyógyász, aki az utcán újraéleszti a hirtelen szívleállást. Szerencsére az ilyen szankciók nem vonatkoznak a nem orvosokra, így továbbra is a kölcsönös segítségnyújtás marad az áldozat legfőbb üdvössége.

Annak érdekében, hogy ne tűnjön közömbösnek vagy írástudatlannak egy kritikus helyzetben, érdemes emlékezni egy egyszerű cselekvési algoritmusra, amely megmentheti valaki életét, aki elesett vagy az utcán fekszik, és megőrzi annak minőségét.

Hogy könnyebben megjegyezzük a műveletek sorrendjét, nevezzük őket az első betűkkel és számokkal: OP 112 SZÓDA.

– a veszély felmérése

A nem túl közel fekvő személyhez közeledve hangosan megkérdezzük, hogy hall-e minket. Az alkohol vagy drog hatása alatt álló emberek általában motyognak valamit. A holttestet lehetőség szerint lehúzzuk az úttestről/átjáróról, eltávolítjuk az elektromos vezetéket a sérültről (ha áramütés történt), és szabaddá tesszük.

- a reakció ellenőrzése

Álló helyzetből, felkészülve arra, hogy ha valami történik, elugorjunk és gyorsan elfusson, megcsípjük a fekvő ember fülcimpáját és várjuk a választ. Ha nincs nyögés vagy káromkodás, és a test élettelen, lépjen tovább a 112-es pontra.

Telefonhívás

Ez egy általános szolgálati telefon sürgősségi segítség, mobiltelefonról tárcsázva az Orosz Föderációban, a FÁK-országokban és számos európai országban. Mivel nincs vesztegetni való idő, valaki más gondoskodik a telefonról, és neked kell választani a tömegből, személyesen megszólítva az illetőt, hogy ne legyen kétsége a rábízott feladattal kapcsolatban.

Szívmasszázs

Miután az áldozatot sima, kemény felületre helyezte, el kell kezdenie a mellkaskompressziót. Azonnal felejtsen el mindent, amit ebben a témában a filmekben látott. A szegycsontból történő fekvőtámaszok hajlított karokkal lehetetlenné teszik a szív működését. A karoknak egyenesnek kell lenniük az újraélesztés alatt. A gyengébb kéz egyenes tenyerét a szegycsont alsó harmadára kell helyezni. Az erősebb tenyeret merőlegesen ráhelyezzük. Ezt öt, nem gyerekes nyomómozdulat követi, teljes súlyt kinyújtott karokon. Ebben az esetben a mellkasnak legalább öt centiméterrel kell elmozdulnia. Dolgoznod kell úgy, ahogyan tornaterem, nem figyelve a kéz alatti ropogtatásra, csiszolódásra (a bordák ezután meggyógyulnak, a mellhártya pedig összevarródik). 100 lökés kell percenként.

- biztosítsa a légutak átjárhatóságát

Ehhez a személy fejét óvatosan kissé hátradöntjük, hogy ne sértse meg a nyakát, és bármilyen sálba vagy szalvétába csomagolt ujjakkal gyorsan kihúzzák a fogsort és az idegen tárgyakat a szájból, és kihúzzák. alsó állkapocs előre. Elvileg ezt a pontot kihagyhatod.A lényeg az, hogy ne hagyd abba a szívpumpálást. Ezért erre a pontra állíthat valaki mást.

- mesterséges lélegeztetés

A szegycsont harmincszori pumpálásához 2 lélegzet kell szájból szájba, előzőleg gézzel vagy zsebkendővel letakarva. Ez a két lélegzet nem tarthat tovább 2 másodpercnél, különösen, ha egy személy újraélesztést végez.

- ez adies

A mentőszolgálat vagy a mentőszolgálat helyszínére érkezéskor körültekintően és azonnal haza kell mennie, kivéve, ha az áldozat az Ön közeli barátja vagy rokona. Ez egy biztosítás a magánéletében felmerülő szükségtelen bonyodalmak ellen.

Elsősegélynyújtás gyermeknek

A gyerek nem kicsi felnőtt. Ez egy teljesen eredeti organizmus, amelynek megközelítései eltérőek. A kardiopulmonális újraélesztés különösen fontos a gyermekek számára az élet első három évében. Ugyanakkor nem szabad engednie a pániknak, és a lehető leggyorsabban cselekednie (végül is csak öt perce van hátra).

A gyermeket az asztalra tesszük, lepecsételjük vagy levetkőzzük, és a száját megszabadítjuk az idegen tárgyaktól vagy szennyeződésektől. Ezután a kéz második és harmadik ujjának párnáival, amelyek a szegycsont alsó harmadán helyezkednek el, percenként 120 nyomást gyakorolnak. A lökéseknek gyengédnek, de intenzívnek kell lenniük (a szegycsont egy ujjnyi mélységig mozog). 15 kompresszió után vegyen két lélegzetet a szájba és az orrba, szalvétával letakarva. Az újraélesztéssel párhuzamosan mentőt hívnak.

Elsősegélynyújtás szívmegállás esetén

Az orvosi ellátás a szívmegállás okától függ. A leggyakrabban használt eszköz a defibrillátor. A manipuláció hatékonysága percenként körülbelül 7%-kal csökken, így a defibrillátor a katasztrófa első tizenöt percében releváns.

A következő algoritmusokat a hirtelen szívleállás esetén segítséget nyújtó mentőcsapatok számára fejlesztették ki.

Ha a klinikai halál a csapat jelenlétében következik be, szív előtti ütést kell alkalmazni. Ha ezt követően helyreáll a szívműködés, akkor intravénásan sóoldatot injektálnak, EKG-t készítenek, normális szívritmus esetén mesterséges lélegeztetést végeznek, és kórházba szállítják a beteget. Ha a szívverés után nincs szívverés, a légutakat légút, légcső intubáció, Ambu táska vagy gépi lélegeztetés segítségével állítják helyre. Ezután egymás után zárt szívmasszázst és kamrai defibrillációt végeznek, majd a ritmus helyreállítása után a beteget kórházba szállítják. Kamrai tachycardia vagy kamrafibrilláció esetén 200, 300 és 360 J defibrillátor kisüléseket használok egymás után, vagy 120, 150 és 200 J kétfázisú defibrillátorral. Ha a ritmus nem áll helyre, az amiodaront és a prokainamidot intravénásan alkalmazzák 360 J sokkkal minden gyógyszeradagolás után. Ha sikerrel jár, a beteg kórházba kerül. EKG-val igazolt asystolia esetén a beteget gépi lélegeztetésre helyezik, és atropint és epinefrint adnak be. Az EKG-t újra rögzítik. Ezután keresnek egy megszüntethető okot (hipoglikémia, acidózis), és dolgoznak vele. Ha az eredmény fibrilláció, folytassa az algoritmussal annak megszüntetésére. Ha a ritmus stabilizálódik - kórházi kezelés. Ha az asystolia továbbra is fennáll, halált nyilvánítanak. Elektromechanikus disszociációhoz - légcső intubáció. Vénás hozzáférés, keresés lehetséges okaés annak megszüntetése. Epinefrin, atropin. Intézkedések következtében kialakuló aszisztolia esetén az asystole algoritmus szerint kell eljárni. Ha az eredmény fibrilláció, folytassa a kiküszöbölésére szolgáló algoritmussal.

Így, ha hirtelen szívleállás következik be, az első és fő szempont, amelyet figyelembe kell venni, az idő. Tól től Gyors indítás a segítségnyújtás a beteg túlélésétől és jövőbeli életének minőségétől függ.

Az elsősegélynyújtás olyan intézkedések összessége, amelyek célja az áldozat egészségének helyreállítása vagy megőrzése. Az áldozat élete attól függ, hogy milyen ügyesen és gyorsan nyújtják az elsősegélynyújtást. Sorrend:

A veszélyes és káros tényezők(felmentés a cselekvés alól elektromos áram, a veszélyzónából való eltávolítás, az égő ruha oltása).

Az áldozat állapotának felmérése

A sérülés természetének meghatározása

Teljesítmény szükséges intézkedéseket az áldozat megmentésére (mesterséges lélegeztetés, külső masszázs szív, vérzés leállítása)

Ha az áldozat nagyon ritkán és görcsösen lélegzik (mintha zokogna), de a pulzusa tapintható, akkor azonnal mesterséges lélegeztetést kell végezni. Ha az áldozat eszméletlen, lélegzik, pulzus, a bőr kékes, a pupillák kitágultak, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést mesterséges lélegeztetés és külső szívmasszázs elvégzésével.

Szív elégtelenség

Amikor a szívműködés leáll vagy nagyon erősen gyengül, a véráramlás az ereken keresztül leáll. A szívmegállás főbb jelei:

Eszméletvesztés

Nincs pulzus, kitágult pupillák

Légzésleállás, görcsök

A bőr és a nyálkahártyák halvány vagy kékes elszíneződése

A szívmasszázst a tüdő szellőztetésével egyidejűleg kell elvégezni. Amikor megnyomja a szívet, a vér kipréselődik, és a bal kamrából az aortába, majd a nyaki artériákon keresztül az agyba, a jobb kamrából pedig a tüdőbe áramlik, ahol a test revitalizálásának fontos mechanizmusa működik - a vér oxigéntelítettsége. Miután a mellkasra nehezedő nyomás megszűnik, a szívüregek ismét megtelnek vérrel.

A személyt a hátára helyezik egy szilárd alapra. A segítséget nyújtó személy a sértett oldalára áll, és tenyerének egymást átfedő felületeivel megnyomja a mellkas alsó harmadát. A szívmasszázs rántásokkal történik, a kéz egész testtel történő megnyomásával percenként akár 50-szer. Felnőttnél az oszcillációk amplitúdója kb. 4-5 cm legyen. Minden 15. szegycsontnyomás 1 másodperces időközönként, szüneteltesse a masszázst, végezzen 2 erős mesterséges légzést a „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszerrel. módszer.2 revitalizáló részvételével minden ötödik nyomás után belélegezni szükséges. A kompressziót végző mentőnek hangosan kell számolnia az „1,2,3,4,5”, a lélegeztetést végző mentőnek pedig az elvégzett ciklusok számát. Korai kezdés gondoskodás alapellátás javítja az eredményt, különösen, ha a szakképzett ellátás késik.

Mesterséges lélegeztetés

"szájról szájra"- a mentő befogja az áldozat orrát, mély levegőt vesz, szorosan az áldozat szájához nyomja és erőteljesen kilélegzi. Figyeli az áldozat mellkasát, amelynek fel kell emelkednie. Aztán felemeli a fejét, és figyeli a passzív kilégzést. Ha az áldozat pulzusa jól meghatározott, akkor a légzések közötti intervallumnak 5 másodpercnek kell lennie, azaz. 12-szer percenként. Ügyelni kell arra, hogy a belélegzett levegő ne a gyomorba, hanem a tüdőbe kerüljön. Ha levegő kerül a gyomorba, az áldozatot az oldalára kell fordítani, és finoman meg kell nyomni a gyomrát a szegycsont és a köldök között.

"szájtól orrig" - A mentő egyik kezével rögzíti az áldozat fejét, a másikkal megfogja az állát, az alsó állkapcsot kissé előretolja, a felsővel pedig szorosan összezárja. Az ajkak összeszorultak hüvelykujj. Aztán beszívja a levegőt, és szorosan az orr tövébe csavarja ajkait, hogy ne csípje be az orrnyílásokat, és erőteljesen fújja a levegőt. Miután felszabadította az orrát, kövesse a passzív kilégzést.

Ha a masszázs és lélegeztetés megkezdése után egy órával a szívműködés nem áll helyre, és a pupillák tágak maradnak, a revitalizáció leállítható.

Sok helyzetet nevezünk vis maiornak vagy rendkívüli helyzetnek. Ezek olyan körülmények, amikor gyorsan és hozzáértően kell cselekednie, megmentve egy másik ember életét. Az egyik ilyen helyzet egy közeli személy szívmegállása. Tehát a megállás tüneteiről és az áldozat újraélesztésének helyes lépéseiről.

A szívmegállás tünetei

Számos fő jel utal a szívmegállásra. Itt vannak:

1. Pulzus hiánya a nagy artériákban. A pulzus meghatározásához helyezze két ujját a nyaki artériára. Ha nem tapintható, akkor el kell kezdeni a cselekvést.
2. Légzéshiány. Jelenlétét úgy határozzák meg, hogy tükröt helyeznek az áldozat orrára. Ez akkor történik, ha egy személy mellkasának mozgását vizuálisan nem észlelik.
3. A kitágult pupillák nem reagálnak a fényre. Világítson egy zseblámpát a személy szemébe, emelje fel a szemhéját. Ha a pupillák nem szűkülnek össze, akkor nincs reakció, és ez a szívizom működésének megszűnését jelzi.
4. Az arc kékessége vagy szürke, fakó színe. változás természetes szín az emberi bőr a keringési zavarra utaló fontos jel.
5. Egy személy eszméletvesztése. Kamrafibrillációval vagy aszisztolával jár. Az eszméletvesztést az áldozat arcveregetése vagy hanghatások határozzák meg. Lehet sikítás vagy taps.

A szívmegállás okai lehetnek hipotermia és elektromos trauma, fulladás vagy fulladás, szívkoszorúér-betegség és artériás magas vérnyomás, anafilaxiás sokk és dohányzás.

Hogyan lehet megmenteni egy szívleállásban szenvedő embert?

Ha egy személynél a fenti tünetek jelentkeznek, akkor a közelben lévőknek mindössze hét percük van az áldozat újraélesztésére, vagyis az életének megmentésére. A késedelmes segítség az ember fogyatékosságához vezethet.

A segítségnyújtás során a légzés visszaállítása és a keringési rendszer beindítása a fő feladatok.

Az elsősegélynyújtás a mentőautó hívása után és a várakozás során több egymást követő műveletből áll:

1. Személy lefektetése kemény felületre.
2. Hátravetette a fejét.
3. A szájüreg felszabadítása a nyálkahártyától és egyéb tartalomtól.
4. Az áldozat légzésének újraélesztése mesterséges lélegeztetéssel. Ebben az esetben az újraélesztőnek levegőt kell szívnia a tüdőbe (mély lélegzetet kell vennie), és be kell engednie az áldozat nyitott szájába, befogva az orrát.
5. Külső szívmasszázs az áldozatnak. Ezt úgy végezzük, hogy éles nyomást gyakorolunk a szív területére egy újraélesztő kezével. Ezeket merőlegesen a szívre kell hajtani, tenyérről tenyérre. Egy belélegzés után 4-5 nyomást kell gyakorolni a szívre, és ezeket a műveleteket addig ismételjük, amíg az önálló szívműködés helyreáll (pulzus megjelenése) és meg nem jelenik a légzés. A hatás fokozása érdekében a szívmasszázs előtt néha ajánlatos szívelégtelenítést végezni. A szegycsont középső területére történő ütést jelent. Gondoskodnunk kell arról, hogy egy ilyen ütés ne érje közvetlenül a szívet, mert ez csak rontja az áldozat helyzetét. A szív előtti ütés néha segít egy személy azonnali újraélesztésében vagy növeli a szívmasszázs hatékonyságát.
6. Ha egy személynek pulzusa van, akkor az újraélesztést addig kell folytatni, amíg a személy el nem kezd önállóan lélegezni.
7. A szívmasszázst addig végezzük, amíg a bőr el nem kezd természetes árnyalatot kapni.
8. A fenti tevékenységek kezdeti szakaszban az áldozat újraélesztése a mentő megérkezéséig.
9. Érkezéskor az orvosok (ha az újraélesztő nem indítja be a szívet) defibrillátort használnak. Ez az orvosi eszköz elektromos árammal hat a szívizomra.

A szívmegállás következményei az újraélesztési intézkedések sebességétől függenek: minél később keltik vissza az embert az életbe, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

Ez az oldal alapfokú gyakorlati ismereteket tanít újraélesztés szívleállással járó akut kardiovaszkuláris elégtelenségben. A helyes cselekvési algoritmus ismeretében képes lesz önállóan sürgősségi orvosi ellátást nyújtani az áldozat mellkaskompressziójával és mesterséges lélegeztetésével.

Gyakran előfordul, hogy az áldozatot körülvevő emberek közül senkinek nincs ilyen szükséges ismereteket, és a mentőcsapat megérkezésekor az orvosok csak megerősíthetik a beteg halálát. A cikkben szereplő anyagok tanulmányozása után képes lesz mesterségesen támogatni az áldozat életét a sürgősségi orvosi segítség megérkezéséig.

Nagyon fontos, hogy minden ember rendelkezzen elsősegélynyújtási ismeretekkel. Vegye fel a könyvjelzők közé ezt az oldalt, és ossza meg barátaival.

Aki lusták olvasni, az legalább nézze meg ezt a videót. Meglehetősen részletes, és még a főbb hibákat is megvizsgálja, azonban a probléma teljes tanulmányozásához továbbra is javasoljuk, hogy olvassa el ezt az egész oldalt és a függelékét.

A szív- és érrendszeri betegségek veszélyes tünetei

A következő jelek a kritikus állapot figyelmeztető jelei lehetnek életveszélyes, Államok:

• Hirtelen éles fájdalom a szív egy olyan területén, amelyet korábban soha nem láttak.
• Súlyos gyengeség, súlyos légszomj, szédülés, eszméletvesztés.
• Hirtelen fellépő nagyon erős vagy fordítva gyenge szívverés.
• Kék bőr hideg verejték, a nyaki vénák duzzanata.
• Fulladás, zihálás a tüdőben, bugyborékoló légzés, köhögés habos vöröses/rózsaszín köpettel.
• Hányinger és hányás.

Miután felfedezték hasonló tünetek, különösen az első alkalommal, azonnal fel kell hívnia és keresnie kell egy személyt, aki figyelemmel kíséri állapotát és segítséget tud nyújtani.

Mi okozhatja a szív leállását?

• Szív- és érrendszeri betegségek szövődményeként.
• Fulladás.
• Áramütés.
• Hypothermia.
• Anafilaxiás és vérzéses sokk.
• Oxigénhiány, például fulladás miatt.
• Hirtelen szívleállás ismeretlen okból.
• És néhány egyéb ok.

Ha van rá utalás (erről bővebben lentebb), az összes áldozaton segíthet az elsődleges kardiopulmonális újraélesztéssel.

Szívmasszázs indikációi (a klinikai halál jelei)

A következő tünetek közvetlen indikációi az elsődleges újraélesztési intézkedések (kardiopulmonális újraélesztés) megkezdésének:

• Eszméletlen állapot.
• Pulzus hiánya a perifériás és a nyaki artériákban.
• Légzéshiány vagy agonális típusa (gyakori, felületes, görcsös, rekedt).

További tünetek: a pupillák jelentős kitágulása (gyenge fényreakció) és a bőr sápadt vagy kékes elszíneződése.

CPR cselekvési terv

1. Figyelünk az áldozat megközelítésének biztonságára.
2. Ellenőrizzük az áldozat tudatát – nem.
3. Mentőt hívunk.
4. Ellenőrzés szájüreg.
5. Ellenőrizzük a szívverést és a légzést – nincs.
6. Indirekt szívmasszázst végzünk mesterséges tüdőlélegeztetéssel a mentő megérkezéséig, vagy a személy eszméletéhez (reagál az Ön tetteire, köhögés, nyögés, légzés, szívdobogás jelenik meg).

1. Biztonsági ellenőrzés

Ellenőrizzük, hogy van-e fenyegetés felülről, alulról és oldalról - nehéz tárgyak, amelyek rád eshetnek, vezetékek, vadállatok, csúszós padló és sok más olyan tényező, amely nemcsak az újraélesztést akadályozhatja meg, hanem az életét is veszélyeztetheti. veszélyeztetett.

2. Tudatvizsgálat

Első lépésként meg kell győződni arról, hogy az áldozat eszméletlen. Ehhez nem kell arcon ütni, csak megragadni a vállánál, és hangosan kérdezni tőle valamit. Azonnal figyeljen a körülötte lévő emberekre, és kérje meg őket, hogy segítsenek az ember megmentésében.

Figyelem! Ha az áldozat rosszul érzi magát előtted, akkor miután meggyőződött arról, hogy eszméletlen, azonnal ellenőrizze a nyaki verőér pulzusát (további részletek az ötödik bekezdésben). Amikor pulzus hiánya (kizárólag pulzus hiányában) folyamodnia kell az áldozathoz.

3. Mentőhívás

Vezetékes számról 03, mobiltelefonról 103 vagy 112. Tudjon meg többet erről, és beszéljen megfelelően a diszpécserrel.

4. A szájüreg vizsgálata

Megvizsgáljuk a szájüreget, hogy megállapítsuk, vannak-e benne idegen tárgyak, amelyek akadályozzák a légzést. Ha van idegen tárgyakat(beleértve a hányást, nyálkahártyát, ételdarabokat) gézbe vagy bármilyen más szövetbe csavart ujjunk finom mozdulataival tisztítjuk meg. Ügyeljen a nyelv helyzetére, hogy ne essen a torkába, és ezzel elzárja a levegő útját.

5. Ellenőrizze a pulzust és a légzést

A szívverés hiánya szívmegállást jelez. A pulzust nagy artériákon kell ellenőrizni - ehhez helyezze pár ujját a közösre nyaki ütőér(az ádámcsutától balra vagy jobbra, két centire az állkapocs alatt). Gyakorolj magadon. Kérjük, vegye figyelembe, hogy csecsemőknél a szívverést úgy kell ellenőrizni, hogy az ujjait egymáshoz nyomja belül karok, kissé az ulnáris fossa fölött.

Az újraélesztési intézkedések indikációi:

• A tüdő mesterséges szellőztetése - légzés hiányában 5 másodpercig.
• Közvetett szívmasszázs - impulzus hiányában 10 másodpercig.

A légzés teszteléséhez óvatosan döntse hátra az áldozat fejét (a homlok megnyomásával és az áll felemelésével), majd helyezze az arcát az orrlyukaira, hogy érezze, hallja vagy meglepje légzését. Helyezze a fejét a páciensre úgy, hogy tekintete a mellkasára irányuljon, hogy láthassa annak mozgását.

Ezenkívül a légzés megléte ellenőrizhető úgy, hogy tükröt tart a páciens orrlyukaihoz - ha nem képződik rajta pára, akkor nincs légzés. Ez a módszer azonban sikertelen lehet, sokkal megbízhatóbb a használata saját érzéseit- látás, hallás és tapintás.

Indirekt szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés (AVL)

A szívmasszázs lehet közvetlen vagy közvetett. Közvetlen az, amikor a szívet kézzel összenyomják a mellkason lévő bemetszésen keresztül. A közvetett a mellkas ritmikus nyomását jelenti.

A magatartás rendje közvetett masszázs szív és gépi lélegeztetés:

1. Az áldozat a hátán fekszik. A felületnek, amelyen fekszik, keménynek és laposnak kell lennie, hogy ne ereszkedjen meg a nyomás hatására. Semmi esetre se legyen kanapé vagy valami puha.
2. Helyezzen valamit az áldozat lábszára alá úgy, hogy egyenes lábai a láb területén 20-30 centiméterrel a feje fölé emelkedjenek.
3. Szabadítsa meg a mellkasát a ruházattól.
4. Határozza meg a szívmasszázs pontját - húzzon mentális vonalat a mellbimbók közé, és helyezze a tenyerét pontosan a közepére, vagy tegye az egyik keze két-három ujját a xiphoid folyamatra, majd tegye rájuk a másik tenyerét. Ez a megfelelő pozíció.
5. Fogja össze a kezét, és kezdje el a gyors kompressziót a mellkason (percenként 100-120 kompresszió gyakorisággal).
6. Minden 30 kompresszió után lélegezzen ki kétszer az áldozat szájába, majd térjen át a szívmasszázsra.

A szívmasszázst és a lélegeztetést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Addig folytassa, amíg a beteg vissza nem tér az eszméletéhez, vagy szakképzett orvosi segítség meg nem érkezik.

Szeretnéd részletesebben megvizsgálni a problémát? Olvassa el ennek a cikknek a függelékét - amely alaposan elmagyarázza a mellkaskompresszió és a mesterséges lélegeztetés végrehajtásának technikáját, valamint a szív előtti stroke-ot (a szívet érő ütés a normális szívverés helyreállítása érdekében).

Ne féljen rontani az áldozat helyzetén. Extrém esetben véletlenül eltörheti a bordáját, amit a jellegzetes ropogtatásról fog tudni. Még ebben az esetben is csak még egyszer győződjön meg arról, hogy a keze megfelelően van a szegycsonton, és folytassa az újraélesztést.