Simptomi autonomne disfunkcije kod djece. Tok vegetovaskularne distonije može biti

Šta je sindrom autonomne distonije -

(SVD) je klinički pojam koji uključuje široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih sudova i aktivnosti drugih unutrašnjih organa i sistema, uzrokovanih poremećajima u strukturi i funkciji centralnog i perifernog nervnog sistema.

Šta provocira / Uzroci sindroma autonomne distonije:

Sindrom vegetativna distonija nije samostalna bolest, već posljedica razne patologije nervni sistem. Mnogo je faktora koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma autonomne distonije uključuju:

• Problemi tokom trudnoće koji su rezultirali oštećenjem mozga;
• Porodično-nasljedne pojave koje se manifestiraju u djetinjstvu u vidu nestabilnosti vegetativnih parametara (krvni pritisak, temperatura), pojačanog meteotropizma, loše podnošljivosti fizičkog i psihičkog rada itd.;
• Psihofiziološke okolnosti kao posljedica akutnog ili kroničnog stresa zbog problema u porodici ili školi;
• SVD sindrom se često opaža kod hormonalnih promjena u pubertet(period odrastanja);
• Organske somatske patologije (hipertenzija, ishemija, peptički ulkusi, bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji ();
• Organske bolesti nervnog sistema;
• Sjedilački način života;
• Fizički ili psihički stres (izborni predmeti, sekcije);
• Hronična žarišta infekcije (, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti sa autonomnim poremećajima na različitim nivoima u obliku bilo kojeg od navedenih sindroma.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom sindroma autonomne distonije:

Tri su vodeća:

Psihovegetativni sindrom izražava se trajnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sistema.

Sindrom progresivnog autonomnog zatajenja manifestuje se kao periferno segmentno, kao iu kombinaciji sa cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularno-trofični sindrom. Njegova osnova su periferni autonomni poremećaji uzrokovani lezijama mješovitih nerava, pleksusa i korijena koji udovima obezbjeđuju nervna vlakna i impulse koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma autonomne distonije:

Klinička jačina simptoma vegetativne distonije može biti različita i zavisi od oštećenja organa ili sistema, a manifestuje se različitim poremećajima u radu organizma. Kod djece se, prema prirodi toka, autonomni poremećaji razlikuju u sljedećim područjima:

Vagotonia(stanje poremećaja nervnog sistema) uočava se u vidu akrocijanoze šaka i stopala (plavkasta obojenost ekstremiteta uzrokovana sporim prolazom krvi kroz male sudove), opšta hiperhidroza, akne(posebno kod dece 12-15 godina) i zadržavanje tečnosti, koje se manifestuje otokom ispod očiju, raznim alergijske reakcije. Sa simpatikotonijom (poremećaj nervnog sistema depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U izuzetnim slučajevima javlja se svrab i ekcematozni osip. Za druge karakteristično kršenje Razmatraju se promjene u termoregulaciji: temperaturna asimetrija, loša podnošljivost vlažnog vremena, niske temperature, propuha, povećana zimica, blaga zimica.

Djeca sa SVD često se žale na osjećaj nedostatka zraka sa strane respiratornog sistema. Ovi simptomi se često javljaju kod djece koja boluju od astmatičnog bronhitisa i čestih respiratornih virusnih infekcija.

Djecu sa VDS-om karakteriziraju poremećaji gastrointestinalnog trakta. Apetit im je poremećen, javljaju se mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor ili neobjašnjivi proljev, osjećaj knedle u grlu, bol iza grudne kosti, koji je povezan sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. S godinama se može pratiti dinamika patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. U prvoj godini života obično se primjećuju regurgitacija i kolike, u 1-3 godine - zatvor i proljev, u 3-8 godina - epizodni napadi povraćanja, u 6-12 godina - paroksizmalni bol u trbuhu.

Jasnije predstavljeno disfunkcijom srdačno- vaskularni sistem - neurocirkulatorna distonija. SVD ima veliki broj funkcionalnih srčanih poremećaja, koji se manifestuju poremećajima srčanog ritma i provodljivosti. Sa razvojem funkcionalne patologije srca, veliki značaj pridaje se pokazateljima tonusa i reaktivnosti. Srčana disfunkcija uključuje:

Ekstrasistola- vanredne preuranjene srčane kontrakcije. U djetinjstvu, ekstrasistolna aritmija čini do 75% svih aritmija. Uzroci su mu različiti, najčešće je rezultat neurogenih poremećaja ekstrakardijalne prirode. Pacijenti se žale na povećan umor, razdražljivost i periodične glavobolje. Djeca s ekstrasistolom često pate od vestibulopatije, povećane vremenske ovisnosti i meteotropizma. Pacijenti imaju smanjene fizičke performanse i ne podnose dobro stres.

Paroksizmalna tahikardija pojavljuje se iznenada. Dijete doživljava nagli porast otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, koji naglo prestaje, uz daljnju normalizaciju ritma. Kod pacijenata sa ovim poremećajem nalazi se distonija koja se manifestuje insuficijencijom simpatičkog odjela u kombinaciji s povišenim početnim tonusom.

Prolaps mitralni zalistak - disfunkcija ventila. Kod djece se, uz ovu patologiju, nalaze i manje razvojne anomalije (stigme disembriogeneze), koje ukazuju na kongenitalnu inferiornost vezivnog tkiva i vegetativnu distoniju.

Vegetativna distonija sa arterijskom hipertenzijom. Ovo je obrazac Sindrom autonomne distonije, koju karakteriše povišen krvni pritisak. Ovaj oblik je široko rasprostranjen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, a može se kasnije razviti u hipertenziju. Simptomi kod pacijenata sa SVD sa arterijskom hipertenzijom su mali: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećan umor, kardijalgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestuje uglavnom u okcipitalnoj ili zatiljno-parijetalnoj zoni, ima tup, pritiskajući i monoton karakter, pojavljuje se ujutro nakon buđenja ili tokom dana i pojačava se nakon fizičke aktivnosti. Glavobolja je praćena mučninom, povraćanje je rijetko.

Faktori rizika za hipertenziju kod djece sa VDS-om i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljednu anamnezu hipertenzije, nepovoljnu perinatalnu anamnezu i gojaznost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se uobičajenom nezavisnom bolešću (4-18%), manifestira se već u dobi od 8-9 godina. Karakteriše ga nizak pulsni pritisak, koji ne prelazi 30-35 mmHg. Art.

Tegobe djece sa arterijskom hipotenzijom su brojne i raznolike: glavobolja (pritiskajuće, bolno, stežuće prirode u fronto-parijetalnoj ili zatiljno-parijetalnoj zoni). Odmor od psihičkog stresa, šetnje prirodom i dobar san značajno smanjuju, pa čak i zaustavljaju cefalalgiju. Djeca često prijavljuju tegobe na vrtoglavicu nakon spavanja, nagle pokrete tijela ili dugu pauzu između obroka. Kardialgija u kombinaciji sa povećana anksioznost. Važni simptomi arterijska hipotenzija nazivaju se loša tolerancija na fizički i emocionalni stres, povećan umor, nepažnja, rastresenost i smanjeno pamćenje.

Postoji zaostajanje u fizičkom razvoju djece sa vegetativna distonija i arterijska hipotenzija. Stepen zaostajanja u fizičkom razvoju direktno zavisi od stepena arterijske hipotenzije. Ova djeca obično bleda koža sa izraženim vaskularna mreža i crveni difuzni dermografizam.

Dijagnoza sindroma autonomne distonije:

Za dijagnostiku Sindrom autonomne distonije Od velikog značaja je analiza pritužbi pacijenata i kliničkih manifestacija simptoma, njihovog razvoja i toka. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Zatim se prati krvni pritisak i rad srca, koriste se metode istraživanja stanja autonomnog nervnog sistema - uzimaju se specifični fizikalni i farmakološki uzorci i procenjuju autonomni indeksi. Takođe, radi postavljanja dijagnoze, studija uključuje elektrokardiografiju (u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti), kardiointervalografiju (pokazuje registraciju sinusnog otkucaja srca). Na osnovu rezultata istraživanja radi se doplerografija krvnih sudova srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma autonomne distonije:

Osnovni principi lečenja su sledeći:

• individualnost - uzima se u obzir početak i razvoj bolesti, težina njenog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup - liječenje uključuje različite vrste terapijski učinci na organizam (terapija lijekovima, fizioterapija, fizikalna terapija, akupunktura, biljna medicina, itd.);
• dugoročno ponašanje terapijske mjere- za otklanjanje promjena u autonomnom nervnom sistemu potrebno je utrošiti više vremena nego na nastanak i pojavu poremećaja;
• pravovremenu terapiju. Da biste postigli uspjeh u liječenju SVD-a, bolje je započeti s njim početnim fazama manifestacije bolesti;
• psihoterapeutske aktivnosti se provode ne samo sa bolesnim djetetom, već i sa njegovim roditeljima

Terapija Sindrom autonomne distonije uključuje kompleks nemedicinskih i medicinskih metoda. Samo u slučaju teških ili produženih manifestacija SVD-a, koriste se lijekovi. At blagi protok Korekcione metode koje nisu lekovi koriste se u kombinaciji sa rutinskim i psihoterapijskim merama. Važno je da pacijent održava dnevnu rutinu, da se ne preopterećuje fizički i mentalna aktivnost. Šetnje treba da traju najmanje 2 sata dnevno, noćni san ne manje od 8-10 sati Starija djeca i tinejdžeri treba da provode manje vremena gledajući televizijske programe, radeći za kompjuterom, vrijeme provode ne više od 1-1,5 sati dnevno. Roditelji treba da vode računa o stvaranju normalne psihičke klime, otklanjanju neuropsihičkog preopterećenja i sukoba u porodici i školi.

Ispravka autonomni poremećaji sprovodi promenom ishrane. Da biste to učinili, smanjite potrošnju kuhinjska so, slatkiši, masna hrana, proizvodi od brašna, tonik napici i povećajte unos kalijevih i magnezijumovih soli hranom, koje se nalaze u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, suncokretovo ulje zamijenjeno je maslinovim uljem - to su osnove dijetalne terapije za SVD.

Djeci i adolescentima s dijagnozom hipotenzivnog VDS-a preporučuje se da jedu hranu koja sadrži dovoljna količina tečnosti, čaj i kafa samo u kombinaciji sa mlekom, marinadama, kefirom, čokoladom, mlekom, kašom od graška i heljde, tj. proizvodi koji utiču na stimulaciju autonomnog nervnog sistema i adrenergičkih receptora koji kontrolišu vaskularni tonus. Kod hipertenzivnog oblika SVD-a razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, uz uvođenje namirnica koje smanjuju vaskularni tonus i aktivnost autonomne inervacije, u takve namirnice spadaju ječmena kaša, šargarepa, pasulj, salate, mlijeko, spanać , i svježi sir. Za srčani tip SVD preporučuje se konzumacija hrane koja poboljšava svojstva krvi, uvođenje biljno ulje, siva kaša, citrusi, umerena količina začina. Uz sve opcije potrebno je noću uzimati med najmanje 2-3 mjeseca, razne sokove, kompot od morske krkavine, viburnuma, šipka, orena, brusnice, kajsije, šargarepe, aronije, brusnice, suhe kajsije, grožđice, infuziju , kao i mineralna voda.

Ne preporučuje se izuzeće od fizičkog vaspitanja i sporta. Izuzetak su samo oblici bolesti sa kriznim stanjem. U ovim slučajevima potrebno je pozabaviti se terapijske vježbe. Blagotvorno djeluju plivanje, planinarenje, klizanje i skijanje, vožnja bicikla, aktivne igre, dozirano trčanje i hodanje. Blagotvorna je terapijska masaža vratno-ovratnog područja i kičme (kurs je 15-20 sesija).

Kod hipotenzivnog tipa SVD prednost se daje aktivnim vrstama fizičke aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis itd. Za hipertenzivni tip se preporučuju sljedeći sportovi: hodanje, plivanje, planinarenje. Za srčane probleme - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD se ne preporučuju grupni sportovi (košarka, fudbal, odbojka).

Uspješnim se smatra liječenje fizioterapeutskim metodama, kao što su sinusoidalne modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom ili metodom općeg utjecaja, elektrosanja, parafinskih i ozokeritnih aplikacija na cervikalno-okcipitalnu zonu, a posebno je dobro koristiti elektroforezu lijekova na gornjem dijelu vratne kičme. Za vagotoniju, elektroforeza se izvodi s kalcijem, mesatonom, kofeinom, za simpatikotoniju - s 0,5% otopinom aminofilina, papaverina, magnezijum sulfata, broma. Zahvati se izvode na cervikalno-ovratnoj regiji. Za SVD mješovitog tipa koristi se elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalna elektroforeza 2% otopine novokaina. Takvi postupci se provode svaki drugi dan. Kurs se sastoji od 10-12 postupaka; ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima se primjenjuje nakon primjene kompleksa gore opisanih mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje sa raširenim i malim količinama nuspojave lijekovi (valerijana, brom, zamanika itd.). Liječenje je dugotrajno, pa se lijekovi propisuju postepeno, zamjenjujući jedan za drugim, uz naizmjenično različite metode djelovanja na organizam. Lijekovi se biraju pojedinačno, strogo poštujući dozu koja je specifična za dob. U predškolskom uzrastu psihofarmakoterapija koristi, prije svega, sedative biljnog porijekla: valerijana, matičnjak, glog, božur, novopassit, umirujuće biljne mješavine koje sadrže mentu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ruzmarin, žalfiju, majčinu travu, sv. sladovina. Sedativni preparati se koriste dugo - do 6 meseci, u kursevima sa pauzama: koriste se prve 2 nedelje svakog meseca, zatim se pravi pauza početkom sledećeg meseca.

Sredstva za smirenje i antipsihotici imaju sedativni učinak i stoga su dio terapije. Sredstva za smirenje smanjuju neurotične simptome kao što su strah, strepnja, anksioznost, dobro deluju kod funkcionalne kardiopatije (ekstrasistola i kardialgija), vaskularne distonije, lakše se zaspi, neki od lekova mogu imati antikonvulzivno dejstvo. Za simpatikotoniju, hipersimpatikotonsku reaktivnost koristiti: (diazepam) 5-15 mg/dan, (oksazepam) 15-30 mg/dan, Elenium (hlordiazepoksid) do 5-15 mg/dan, itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju za djecu sa početnim vagotonskim tonusom, sklonost hipotenziji. Za vagotoniju, amizil se propisuje u dozi od 1-3 mg/dan. Za mešovite varijante SVD koristite meprobamat 0,2-0,8 g/dan, fenibut 0,25-0,5 g/dan, beloid i belaspon (belataminal) ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu sa uzrastom. Svi lekovi za smirenje za decu sa SVD i funkcionalna kardiopatija propisane u minimalnim dozama, nakon čega se polako povećavaju. Bolje je uzimati lijek poslije ručka ili uveče. Trajanje liječenja malim dozama je do 2 mjeseca. i više.

Neuroleptici smanjuju odgovor na vanjske podražaje. Djeca sa dijagnozom SVD liječe se „blagim“ antipsihoticima, koji se obično dobro podnose, u slučaju neefikasnosti trankvilizatora: frenolon 5-15 mg/dan, (Melleril) za djecu predškolskog uzrasta 10-20 mg/dan, školarci 20-30 mg/dan, teralen 5-15 mg/dan. Tretman uključuje kombinaciju seduxena, amizila i sonapaxa.

Dalje liječenje lijekovima propisuje se u zavisnosti od vrste distonije kod deteta. Dobar terapeutski učinak sedativnih biljnih infuzija uočen je u korekciji arterijske hipertenzije. Ponekad se koriste antispazmodici lijekovi(dibazol, papaverin, no-spa). U liječenju visokog krvnog tlaka moguće je koristiti antagonist kalcija nifedipin.

Liječenje arterijske hipertenzije počinje primjenom malih doza lijekova oralno kako bi se izbjeglo pretjerano smanjenje krvnog tlaka. Ako se krvni tlak ne može kontrolirati kada se postigne terapijska doza jednog lijeka, koristi se kombinirana terapija.

Često se koriste antagonisti kalcijuma ACE inhibitori. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata zbog relativno niske učestalosti neželjenih reakcija i visoke efikasnosti.

Krajnji cilj liječenja arterijske hipertenzije kod starije djece je trajno smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka na razinu koja ne prelazi 80-90 mm Hg. Art.

S obzirom na značajnu prevalenciju bolesti, svaki tinejdžer mora biti podvrgnut pregledu kako bi se odredio nivo krvnog pritiska, čak i u odsustvu bilo kakve bolesti. Djeca s identificiranom arterijskom hipertenzijom zahtijevaju detaljnu studiju kako bi se utvrdio uzrok povišenog krvnog tlaka i odredila daljnja terapija usmjerena na prevenciju oštećenja vitalnih znakova. važnih organa i sistemi.

U slučaju izražene arterijske hipotenzije, bradikardije, vagotonije, propisuju se psihostimulansi biljnog porijekla - tinktura limunske trave, ginsenga, varalice, aralije, ekstrakt eleuterokoka i rodiole. Ponekad ih je moguće kombinovati na kratko sa malim dozama acefena, kofein-natrijum benzoata, kofeina.

Za djecu sa SVD na pozadini rezidualnih organskih promjena u centralnom nervnom sistemu indikovana je upotreba neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, Cavinton, Stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. Za simpatikotoniju se koriste preparati kalijuma i vitamini (B4, E), a za vagotoniju piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno se biološki agensi široko koriste u liječenju gotovo bilo kojeg oblika SVD. aktivni aditivi biljnog porijekla, koji uključuje koenzime, elemente u tragovima i vitamine.

Prevencija sindroma autonomne distonije:

U svrhu prevencije roditelji treba da se pridržavaju mjera jačanja i zdravlja. Neophodno je promijeniti način života ne samo djeteta, već cijele porodice. To zahtijeva održavanje dobrih porodičnih i kućnih odnosa, sprječavanje konfliktnih situacija i neutralizaciju psihosocijalnog stresa. Fizička aktivnost za djecu treba da bude obavezna i izvodljiva. Fizičko zdravlje se mora kombinovati sa pravilnu ishranu koji je opisan u odjeljku tretmana. Sanitarna i odmarališna rehabilitacija pacijenata je obavezna radi prevencije. Morsko kupanje, mineralne vode, planinski vazduh i šetnje borovom šumom pozitivno utiču na oporavak.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate sindrom autonomne distonije:

Neurolog

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o sindromu autonomne distonije, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledat će vas, proučiti vanjske znakove i pomoći u prepoznavanju bolesti po simptomima, savjetovati vas i pružiti neophodna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara da ne samo sprečimo strašna bolest, ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku sa najnovijim vestima i ažuriranim informacijama na sajtu, koje će vam automatski biti poslane e-poštom.

Ostale bolesti iz grupe Dječije bolesti (pedijatrija):

Bacillus cereus kod djece

Adenovirusna infekcija kod djece

Nutritivna dispepsija

Alergijska dijateza kod djece

Alergijski konjuktivitis kod djece

Alergijski rinitis kod dece

Bol u grlu kod djece

Aneurizma interatrijalnog septuma

Aneurizma kod dece

Anemija kod dece

Aritmija kod dece

Arterijska hipertenzija kod djece

Askariaza kod djece

Asfiksija novorođenčadi

Atopijski dermatitis kod djece

Autizam kod djece

Bjesnilo kod djece

Blefaritis kod djece

Srčani blokovi kod djece

Lateralna cista vrata kod djece

Marfanova bolest (sindrom)

Hirschsprungova bolest kod djece

Lajmska bolest (krpeljska borelioza) kod djece

Legionarska bolest kod dece

Meniereova bolest kod dece

Botulizam kod djece

Bronhijalna astma kod dece

Bronhopulmonalna displazija

Bruceloza kod djece

Tifusna groznica kod djece

Proljetni katar kod djece

Vodene boginje kod djece

Virusni konjuktivitis kod djece

Epilepsija temporalnog režnja kod djece

Visceralna lišmanijaza kod djece

HIV infekcija kod dece

Intrakranijalna porođajna povreda

Upala crijeva kod djeteta

Kongenitalne srčane mane (CHD) kod djece

Hemoragijska bolest novorođenčeta

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) kod djece

Hemoragični vaskulitis kod djece

Hemofilija kod dece

Infekcija Haemophilus influenzae kod djece

Generalizirane smetnje u učenju kod djece

Generalizirani anksiozni poremećaj kod djece

Geografski jezik kod djeteta

Hepatitis G kod dece

Hepatitis A kod dece

Hepatitis B kod djece

Hepatitis D kod dece

Hepatitis E kod dece

Hepatitis C kod djece

Herpes kod dece

Herpes kod novorođenčadi

Hidrocefalni sindrom u djece

Hiperaktivnost kod dece

Hipervitaminoza kod dece

Hiperekscitabilnost kod dece

Hipovitaminoza kod dece

Fetalna hipoksija

Hipotenzija kod djece

Hipotrofija kod djeteta

Histiocitoza kod djece

Glaukom kod djece

gluhoća (gluhonijem)

Gonoblenoreja kod dece

Gripa kod djece

Dakrioadenitis kod djece

Dakriocistitis kod dece

Depresija kod dece

Dizenterija (šigeloza) kod djece

Disbakterioza kod djece

Dismetabolička nefropatija kod djece

Difterija kod djece

Benigna limforetikuloza kod djece

Anemija zbog nedostatka gvožđa kod deteta

Žuta groznica kod djece

Okcipitalna epilepsija kod dece

Gorušica (GERB) kod dece

Imunodeficijencija kod djece

Impetigo kod dece

Intususcepcija

Infektivna mononukleoza kod djece

Devijacija nosnog septuma kod djece

Ishemijska neuropatija kod djece

Kampilobakterioza kod djece

Kanalikulitis kod djece

Kandidijaza (drozica) kod djece

Karotidno-kavernozna anastomoza u djece

Keratitis kod djece

Klebsiella kod djece

Tifus koji se prenosi krpeljima kod djece

Krpeljni encefalitis kod djece

Klostridija u djece

Koarktacija aorte kod djece

Kožna lišmanijaza kod djece

Veliki kašalj kod djece

Coxsackie i ECHO infekcija kod djece

Konjunktivitis kod djece

Infekcija korona virusom kod dece

Ospice kod djece

Clubhanded

Kraniosinostoza

Urtikarija kod djece

Rubeola kod dece

Kriptorhizam kod djece

Sapi kod djeteta

Lobarna pneumonija kod djece

Krimska hemoragična groznica (CHF) u djece

Q groznica kod djece

Labirintitis kod djece

Nedostatak laktaze kod djece

Laringitis (akutni)

Plućna hipertenzija novorođenčadi

Leukemija kod dece

Alergije na lekove kod dece

Leptospiroza kod dece

Letargični encefalitis kod djece

Limfogranulomatoza kod djece

Limfom kod djece

Listerioza kod djece

Ebola groznica kod dece

Frontalna epilepsija kod djece

Malapsorpcija kod dece

Malarija kod dece

MARS kod dece

Mastoiditis kod djece

Meningitis kod djece

Meningokokna infekcija kod dece

Meningokokni meningitis kod djece

Metabolički sindrom kod djece i adolescenata

Miastenija kod dece

Migrena kod djece

Mikoplazmoza kod djece

Miokardna distrofija kod djece

Miokarditis kod djece

Mioklonična epilepsija ranog djetinjstva

Mitralna stenoza

Urolitijaza (UCD) kod djece

Cistična fibroza kod djece

Eksterni otitis kod dece

Poremećaji govora kod djece

Neuroze kod dece

Insuficijencija mitralnog zaliska

Nepotpuna rotacija crijeva

Senzorneuralni gubitak sluha kod djece

Neurofibromatoza kod djece

Diabetes insipidus kod djece

Nefrotski sindrom kod djece

Krvarenje iz nosa kod dece

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece

Opstruktivni bronhitis kod djece

Gojaznost kod dece

Omska hemoragična groznica (OHF) u djece

Opistorhijaza u djece

Herpes zoster kod dece

Tumori mozga kod djece

Tumori kičmene moždine i kičme kod djece

Tumor uha

Psitakoza kod dece

Rikecioza malih boginja kod djece

Akutno zatajenje bubrega kod djece

Pinworms kod djece

Akutni sinusitis

Akutni herpetički stomatitis kod djece

Akutni pankreatitis kod djece

Akutni pijelonefritis u djece

Quinckeov edem kod djece

Upala srednjeg uha kod djece (hronična)

Otomikoza kod djece

Otoskleroza kod djece

Fokalna pneumonija kod djece

Parainfluenca kod dece

Parahrikavski kašalj kod djece

Paratrofija kod dece

Paroksizmalna tahikardija u djece

Zaušnjaci kod djece

Perikarditis kod djece

Pilorična stenoza kod djece

Alergija na hranu kod djeteta

Pleuritis kod djece

Pneumokokna infekcija kod djece

Pneumonija kod djece

Pneumotoraks kod djece

Oštećenje rožnjače kod dece

Povećan intraokularni pritisak

Visok krvni pritisak kod deteta

Šta je sindrom autonomne disfunkcije (ADS)? Sama riječ “sindrom” nas podsjeća da se ne radi o bolesti, već o određenom skupu simptoma koji se javlja u prisustvu određenih patoloških procesa u organizmu. "Disfunkcija" se odnosi na kvar, pravilno funkcionisanje organ ili sistem. IN u ovom slučaju Govorimo o autonomnom nervnom sistemu, koji je jedan od odeljenja nervnog sistema organizma.

Kod po ICD-10

F45.3 Somatoformna disfunkcija autonomnog nervnog sistema

Epidemiologija

Vegetovaskularna distonija je prilično često stanje. Oko 80% odrasle populacije ima potvrđenu dijagnozu VSD, dok je broj žena sa ovom dijagnozom značajno veći od broja muškaraca sa istim problemom.

Ali sindrom autonomne disfunkcije ne može se smatrati čistom patologijom odraslih. Prvi znakovi patologije ANS-a mogu se primijetiti u djetinjstvu, a kliničke manifestacije disfunkcije uočavaju se već u dobi od 18-20 godina i više.

Epidemiološka istraživanja djece školskog uzrasta pokazala su da samo 10% djece i adolescenata nema pritužbi na posao autonomni sistem tijelo. U različitim regijama broj školaraca kod kojih je vjerovatno dijagnosticirana autonomna disfunkcija kreće se od 50% do 65%, a to je razlog da se ozbiljno razmisli o problemu i razlozima njegovog nastanka.

Uzroci sindroma autonomne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije je mnogima od nas poznat kao vegetativno-vaskularna distonija (VSD). Doktori još uvijek nisu uspjeli precizno utvrditi sve uzroke ovog stanja, ali nema sumnje da su sljedeći faktori uključeni u pojavu VSD-a:

• Nasljednost (vjerovatnoća pojave bolesti kod osobe čiji su rođaci imali ili imaju takvu dijagnozu je 20% veća nego kod drugih ljudi u čijoj porodici to nije uočeno).
• Porođajne ozljede i trudnoća majke, koja se odvija uz komplikacije, mogu uzrokovati VSD kod djeteta.
• Slaba motorička aktivnost od djetinjstva.
• Napeto psihoemocionalno stanje na poslu iu porodici dugo vremena.
• Sistematski prekomerni rad, i psihički i fizički.
• Stalni stres na poslu i kod kuće, nervna napetost.
• Predmenstrualni sindrom i urolitijaza također mogu uzrokovati razvoj VSD-a, jer dolazi do sistematske iritacije perifernih dijelova autonomnog nervnog sistema (ANS).

Faktori rizika

Faktori rizika za VSD također mogu uključivati:

• Traumatske ozljede mozga i tumori koji zahvaćaju subkortikalne strukture mozga.
• Hormonski disbalans tokom razvoja određenih bolesti endokrinog sistema, kao i tokom trudnoće, menstruacije i menopauze kod žena.
• Razne zarazne bolesti s pojavom žarišnih lezija.
• Kratkotrajno prenaprezanje snage i uma.
• Razne intoksikacije (trovanja) organizma u svakodnevnom životu i na poslu.
• Razne operacije, posebno uz upotrebu anestezije.
• Previše ili premalo tjelesne težine.
• Kršenje dnevne rutine sa nedostatkom vremena za odmor tijela.
• Dostupnost loše navike.
• Preseljenje ili privremeni boravak u području sa drugačijom klimom (neuobičajena vlažnost i temperatura vazduha, kao i promena vremena spavanja i budnosti).
• Osteohondroza kralježnice u bilo kojoj od njenih manifestacija.

Patogeneza

Autonomni nervni sistem, koji se ponekad naziva i visceralni, ganglijski ili autonomni nervni sistem, obavlja regulacionu funkciju za sve organe, žlezde i krvne sudove. Zahvaljujući njemu, održava se konzistentnost unutrašnje okruženje naše tijelo i reakcije koje nam omogućavaju da se dobro snalazimo i prilagođavamo okolini.

Kada je autonomni sistem nefunkcionalan, organi i žile gube sposobnost da pravilno reaguju na signale koje daje tijelo ili dolaze izvana. Plovila se počinju ili širiti ili skupljati bez posebnog razloga, što uzrokuje nelagodu i pogoršanje dobrobiti. Temeljito ispitivanje u ovom slučaju ne otkriva nikakve ozbiljne patologije u tijelu, a sve neugodne senzacije mogu biti povezane samo s nepravilnim funkcioniranjem autonomnog nervnog sistema.

Ponekad se SVD naziva sindromom somatoformne autonomne disfunkcije. To je zbog posebnosti njegovih manifestacija, kada neuropsihičke reakcije uzrokuju vrlo stvarne fizičke senzacije.

Razvoju patološkog procesa olakšava slaba otpornost tijela na stresne situacije, zbog čega je poremećeno normalno funkcioniranje sistema samoregulacije, tj. autonomni nervni sistem. Nasljedni faktori plus određena vanjska stanja mogu uticati na nervnu regulaciju u organizmu, što dovodi do pojave brojnih simptoma VSD-a.

Unatoč činjenici da samo stanje autonomne disfunkcije općenito nije opasno, uzrokuje mnoge nelagodnost negativno utiče na kvalitet života osobe i mogućnost zaposlenja sa punim radnim vremenom.

Simptomi sindroma autonomne disfunkcije

Sindrom autonomne disfunkcije je stanje tijela koje karakteriziraju višestruki i različiti simptomi koji utječu na različite tjelesne sisteme. Prema različitim izvorima, može se pronaći oko 150 različitih simptoma i oko 32 sindroma klinički manifestnih poremećaja u organizmu, koji ukazuju na VSD.

Većina česti simptomi VSD su: vrtoglavica i glavobolja, hiperhidroza (pretjerano znojenje) dlanova i stopala, čest nagon mokrenje koje nije povezano sa bolestima genitourinarnog sistema, blagi porast temperatura bez ikakvog razloga, groznica. Dodatno: seksualna disfunkcija, ubrzan rad srca, bezrazložni strah, stanja blizu nesvjestice, bljedilo kože, skokovi krvnog pritiska, očigledan nedostatak vazduha zbog neadekvatne inspiracije. I iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, često podrigivanje, problemi sa stolicom (proljev), stomačni poremećaji itd.

Sindrom autonomne disfunkcije često se javlja sa vazospazmima. Angiospazam je kompresija moždanih i perifernih sudova u ekstremitetima. Često su praćene i glavoboljom zbog osjećaja kompresije ili pritiska na sljepoočnice, prednji dio ili potiljak. Pojava takve boli povezana je s naglim savijanjem, promjenama vremenskih prilika, snižavanjem krvnog tlaka i poremećajima sna.

Najčešći sindromi koji prate VSD:

• Kardiovaskularni ili kardiovaskularni sindrom (bljedilo kože, skokovi krvnog pritiska, poremećaji srčanog ritma itd.)
• Respiratorni ili hiperventilacijski sindrom (otežano disanje, očigledan nedostatak kisika, pritisak u grudima, itd.)
• Sindrom mentalnih poremećaja (strah, anksioznost, nesanica, itd.)
• Astenični sindrom (umor, nerazumljiva slabost, osjetljivost na vremenske promjene, itd.)
• Sindrom cerebrovaskularnih poremećaja (glavobolja i vrtoglavica, tinitus, nesvjestica).
• Neurogastrični sindrom (neobjašnjivi bol u želucu, osjećaj žgaravice, otežano gutanje tečne hrane, zatvor, itd.).

Simptomi VSD-a su toliko široki da je jednostavno nemoguće opisati sve njegove manifestacije, ali se na osnovu navedenih simptoma mogu izvesti određeni zaključci o mogućnosti razvoja autonomnih poremećaja u konkretnom slučaju.

Značajke manifestacije sindroma autonomne disfunkcije kod ljudi različite dobi

Sindrom autonomne disfunkcije kod djece i novorođenčadi može biti posljedica abnormalne trudnoće i porođajnih lezija, a može biti i genetski uvjetovan. Izgladnjivanje mozga fetusa kisikom tijekom nepovoljnog toka trudnoće i porođaja, kao i porođajne ozljede i bolesti koje se javljaju u prvim danima bebinog života, mogu negativno utjecati na razvoj i funkcioniranje ANS-a. Autonomni poremećaji kod takve djece najčešće pogađaju probavni (nakupljanje plinova u crijevima, česta regurgitacija i podrigivanje, nedostatak dobrog apetita) i imunološki (česte prehlade) sistem organizma, a manifestuju se i u vidu čestih hirova i konfliktna priroda djeteta.

Sindrom autonomne disfunkcije se nastavlja i razvija kod adolescenata tokom puberteta. Aktivne promjene u funkcionisanju unutrašnjih organa u ovoj dobi nastaju brže od prilagođavanja organizma na te promjene i formiranja neuroregulacije ovih procesa. To je ono što uzrokuje pojavu novih simptoma, kao npr periodični bol u predelu srca, česte vrtoglavice i glavobolje, umor, nervoza i anksioznost, pogoršanje pažnje i pamćenja, skokovi ili uporno povišene vrednosti krvnog pritiska.

Kod odraslih, sindrom autonomne disfunkcije ima nešto drugačiji tok, jer je poremećaj nervne regulacije praćen pogoršanjem hronične bolesti nervni, probavni, respiratorni, kardiovaskularni sistem sa svojim simptomima. Plus dodatni hormonski skokovi povezani s rađanjem djeteta (trudnoća i porođaj) i završetkom reproduktivnu dob(menopauza).

Faze

Tokom vegetativno-vaskularne distonije postoje 2 stadijuma:

• egzacerbacija, kada su simptomi izraženi posebno jasno iu svoj svojoj raznolikosti,
• remisija - slabljenje ili potpuni nestanak simptoma bolesti.

U svom toku, SVD može biti trajna ili paroksizmalna. Trajni tok bolesti karakterizira glatki početak simptoma, bez njihovog intenziviranja ili slabljenja. Sindrom autonomne disfunkcije s vazo-autonomnim paroksizmima javlja se u obliku osebujnih napada panike, kada znaci autonomnih poremećaja postaju izraženiji, ali osjetno slabe.

Forms

Budući da VSD ima širok spektar simptoma povezanih s funkcioniranjem različitih organa, a simptomi stanja mogu se razlikovati od osobe do osobe, u medicinskoj praksi je uobičajeno klasificirati nekoliko tipova sindroma. Njihova imena već daju ideju o mogućim simptomima.

1. Sindrom autonomne disfunkcije srčanog tipa karakteriziraju senzacije povezane s radom srca (peckanje u predjelu srca ili bolna bol, poremećaji srčanog ritma, aritmije, pojačano znojenje).
2. Sindrom autonomne disfunkcije hipertenzivnog tipa karakterizira povišen krvni tlak. To je inherentno sledećim simptomima: bol u glavi, magla ili bljesak pred očima, mučnina sa gubitkom apetita, ponekad povraćanje, hiperhidroza, nervna napetost, strahovi. Isti simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertenzije, ali u ovom slučaju nije potrebna upotreba lijekova za njihovo uklanjanje. Dobar odmor je obično dovoljan.
3. Sindrom autonomne disfunkcije hipotoničnog tipa manifestira se simptomima niskog krvnog tlaka. U pozadini smanjenja pritiska na 90-100 mm. rt. Art. Javljaju se osjećaj slabosti i zimice, koža blijedi od hladnog znoja, otežano disanje i gastrointestinalni poremećaji u vidu žgaravice, mučnine i poremećaja stolice. Ovaj tip sindroma autonomne disfunkcije može se javiti s lipotimijskim stanjima (reakcija bliska nesvjestici sa slabljenjem pulsa i sniženim krvnim tlakom).
4. Sindrom autonomne disfunkcije vagotonskog tipa često se osjeti u djetinjstvu u obliku umora, lošeg sna i gastrointestinalnih poremećaja. U odrasloj dobi ovi simptomi mogu uključivati ​​sniženi krvni tlak, probleme s disanjem, usporen rad srca, slinjenje i poremećaje koordinacije.
5. Sindrom mješovitog tipa autonomne disfunkcije najčešći je tip VSD-a. Karakteriziraju ga simptomi raznih vrsta autonomnih poremećaja, plus neki drugi, na primjer, erektilna disfunkcija kod muškaraca, nesvjestica i stanja prije nesvjestice, depresija itd.

Ova informacija je dovoljna za postavljanje konačne dijagnoze. Ali moramo uzeti u obzir da je VSD podmukla stvar. Danas neki simptomi mogu prevladati, ali sutra se vaši simptomi mogu radikalno promijeniti. Stoga je u svakom slučaju potrebno kontaktirati specijaliste ako primijetite barem neke od gore navedenih simptoma.

Na osnovu karakteristika uzroka koji izazivaju somatoformni autonomni poremećaj i njihovog dejstva na različite delove autonomnog nervnog sistema razlikuju se:

• sindrom suprasegmentalne autonomne disfunkcije i
• segmentni poremećaj ANS-a.

Centralno odeljenje ANS ima 2 pododeljenja. Suprasegmentalni ili viši autonomni centri koncentrirani su u mozgu, a segmentni (niži) centri su koncentrirani u mozgu i kičmenoj moždini. Poremećaj potonjeg je rijedak i može biti uzrokovan tumorskim procesima, prisustvom osteohondroze kralježnice, raznim infekcijama i srodnim bolestima mozga. Svi ostali uzroci VSD-a su uzrokovani suprasegmentalnim autonomnim poremećajima.

Komplikacije i posljedice

Opasnost od VSD-a je u tome što su njegovi simptomi slični manifestacijama različitih patoloških procesa, kao što su migrena, osteohondroza, srčani udar, itd. To uzrokuje određene poteškoće u dijagnostici ovoj državi. A pogrešna dijagnoza može imati neugodne, a u nekim slučajevima i vrlo opasne posljedice.

Jednom od komplikacija SVD-a mogu se smatrati napadi panike, koji se nazivaju i simpatoadrenalne krize na pozadini vegetovaskularne distonije, jer u ovom trenutku dolazi do velikog oslobađanja adrenalina u krv. Ali adrenalin nije tako siguran, pogotovo u velikim količinama. Adrenalin je taj koji povećava krvni pritisak i usporava rad srca, što je čest uzrok aritmije.

Veliki nalet adrenalina stimulira proizvodnju njegove suprotnosti, norepinefrina, koji osigurava proces inhibicije nakon uzbuđenja zbog adrenalina. Stoga, nakon napada panike, osoba se osjeća umorno i preopterećeno.

I konačno, produženo oslobađanje adrenalina doprinosi iscrpljivanju tvari nadbubrežnih žlijezda i dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je insuficijencija nadbubrežne žlijezde, koja može izazvati iznenadno zaustavljanje srca i smrti pacijenta.

Još jedna komplikacija VSD-a su vagoinsularne krize sa značajnim oslobađanjem inzulina. To dovodi do smanjenja razine glukoze u krvi, a osoba počinje osjećati kao da mu srce staje, a puls se usporava. Bolesnik razvija značajnu slabost, zamračivanje u očima i izlivanje hladnog znoja.

Velika količina inzulina je jednako opasna kao i njegov nedostatak. Inzulin u prevelikim količinama povećava krvni pritisak i začepljuje krvne sudove, što narušava cirkulaciju krvi i snabdevanje organa i tkiva kiseonikom.

Ovi su ovakvi kritičnim uslovima u zavisnosti od težine sindroma, mogu trajati od 10 minuta do 1 sat, a to bi trebalo da vas natera da razmislite o posledicama ovakvih reakcija organizma i da se na vreme obratite lekaru za savet i lečenje.

Možda sam sindrom autonomne disfunkcije ne nosi nikakvu posebnu štetu ili opasnost za osobu, ali može značajno pokvariti život. I ne samo negativnih osjećaja, već i takvih teško ispravljivih posljedica VSD-a, koje počinju u djetinjstvu, kao što su problemi s adaptacijom i teškoće u učenju i obavljanju radnih aktivnosti.

Dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije

Budući da je VDS multisimptomatska bolest, a njene manifestacije mogu zahvatiti različite organe i sisteme, zbog čega je sindrom po simptomima sličan nekim drugim bolestima (osteohondroza, infarkt miokarda, bolesti centralnog nervnog sistema, gastritis itd.), dijagnosticiranje ovog stanja može uzrokovati određene poteškoće. I doktor ne može pogriješiti, jer je u pitanju zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze vrlo važno isključiti ili potvrditi prisutnost drugih ozbiljnih bolesti sa sličnim simptomima. Upravo u tu svrhu instrumentalna dijagnostika koji može uključivati ​​sljedeće postupke:

• elektrokardiogram za isključivanje bolesti srca (izvodi se u mirovanju i nakon određenih fizičkih aktivnosti),
• elektroencefalogram i doplerografija pomoći će u isključivanju bolesti krvnih žila srca i mozga,
• tomografija glave za identifikaciju bolesti mozga i raznih tumorskih procesa,
• Ultrazvuk različitih unutrašnjih organa u zavisnosti od simptoma,

Osim toga, radi utvrđivanja sindroma autonomne disfunkcije, mjere se krvni tlak i puls, kao i biohemijski testovi urina i krvi.

Diferencijalna dijagnoza

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu diferencijalne dijagnoze, uzimajući u obzir indikacije instrumentalnih i laboratorijskih pretraga. Uzimanje anamneze ima veoma važnu ulogu u postavljanju dijagnoze SVD, zbog čega je veoma važno da lekaru kažete koji su simptomi prisutni, kada su se pojavili i kako se manifestuju u različitim situacijama koje su prethodile pojavi ovih simptoma.

Liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Zbog opsežne simptomatologije i raznovrsnosti uzroka koji izazivaju sindrom, liječenje SVD-a provodi se u nekoliko područja:

• Stabilizacija psihoemocionalno stanje pacijenta (eliminacija stresa, otklanjanje strahova, itd.).
• Liječenje mogućih popratnih bolesti.
• Uklanjanje glavnih simptoma VSD-a
• Izbjegavanje kriza.

Pristup propisivanju lijekova trebao bi biti isključivo individualan, uzimajući u obzir sve pacijentove simptome i pritužbe. U liječenju SVD mogu se koristiti neuroleptici, sedativi, nootropici, kardiovaskularni i drugi lijekovi.

• "Teraligen" - kompleksni lek, koji ima sedativno, antiemetičko, hipnotičko, antitusivno i drugo djelovanje, što je jednostavno nezamjenjivo u liječenju VSD-a. Lijek je indiciran za upotrebu od 7 godina starosti.

Doziranje i način primjene. Odrasli, ovisno o stanju i željenom efektu, propisuju se od 5 do 400 mg. dnevno, podeljeno u 3-4 doze. Za djecu, lijek se propisuje pojedinačno ovisno o dobi i tjelesnoj težini.

Lijek ima mnogo nuspojava i kontraindikacija s kojima se morate upoznati prije početka uzimanja lijeka. Uzimanje lijeka isključuje konzumaciju alkohola tokom liječenja i bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju.

• "fenazepam"- sredstvo za smirenje koje ima sedativno i hipnotičko dejstvo. Ublažava nervnu napetost, neurozna i depresivna stanja, kao i konvulzivne reakcije. Ovaj lijek je neophodan za vegetativne krize.

Doziranje i način primjene. Dnevna doza lijeka je od 1,5 do 5 mg. Podijelite ga 2-3 puta. Jutarnja i dnevna norma je 0,5-1 mg, večernja norma je 2,5 mg. Doza se može povećati prema preporuci ljekara. Obično je tok liječenja 2 sedmice, ali se može produžiti i do 2 mjeseca.

Izaziva različite nuspojave na dijelu mnogih sistema i organa, ne opasne po život, ali neugodne, kao i ovisnost o drogama. Lijek se propisuje od navršenih 18 godina. Kontraindikacije za upotrebu su trudnoća i dojenje, šok stanja, glaukom, respiratorna insuficijencija, mijastenija gravis. Prije nego započnete liječenje lijekom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti primjene u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ako se simptomi SVD pojačaju, a Phenazepam nije pri ruci, možete se nositi s uobičajenim "Corvalbreaker", koji se nalazi u gotovo svim kućnim ljekarnama i ženskim torbicama. 50 kapi rastvorenih u maloj količini vode dovoljno je da spreči razvoj vegetativne krize usled nervnog prenaprezanja.

Ako sredstva za smirenje poput fenazepama ili seduxena nisu dovoljno djelotvorna, posebno u slučaju hipertenzivnog tipa SVD, mogu se propisati lijekovi koji efikasno snižavaju krvni tlak i uklanjaju simptome aritmije.

Istaknuti predstavnik ove serije lijekova je "rezerpin", otklanjanje psihotičnih stanja zbog visokog krvnog pritiska. Uzimajte lijek nakon jela, počevši od doze od 0,1 mg 1-2 puta dnevno. Postepeno se doza povećava na 0,5 mg dnevno. Učestalost primjene se također povećava na 3-4 puta dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu Reserpine mogu uključivati: povećana osjetljivost komponentama, depresivna stanja, usporen rad srca (bradikardija), peptički ulkusi želuca i crijeva, teški slučajevi zatajenja srca. Moguća neželjena dejstva: oslabljen rad srca, crvenilo očiju, osećaj suvoće nosne sluznice, poremećaji spavanja, slabost i vrtoglavica.

Za hipotonični tip SVD-a, ljekar može propisati lijek "sidnokarb", stimulišući delovanje nervnog sistema uz istovremeno povećanje krvnog pritiska.

Način primjene i doziranje lijeka. Tablete se uzimaju prije jela, najbolje u prvoj polovini dana, kako ne bi došlo do poremećaja sna. Doziranje lijeka je isključivo individualno. Preporučena početna doza je 5 mg. Nakon toga, može se povećati na 50 mg dnevno. Za dugotrajnu upotrebu, doza je 5-10 mg dnevno. Dnevna doza se može uzeti jednokratno ili podijeliti u 2 doze.

Nuspojave: može se smanjiti apetit, povećati vrtoglavica i anksioznost, a može se pojaviti i nesanica. Moguće su alergijske reakcije i povišen krvni tlak.

Treba biti oprezan kada se lijek uzima istovremeno s fenazepamom. Nekompatibilnost sa inhibitorima monoaminooksidaze i nekim antidepresivima. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i hipertenzije.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije nužno mora biti dopunjeno uzimanjem vitaminskih preparata i vitaminsko-mineralnih kompleksa. Prepisuju se vitamini kao što su „Kvadevit“, „Dekamevit“, „Multitabs“, „Vitrum“ itd.

Liječenje SVD metodama fizioterapije

Važno je napomenuti da u slučaju sindroma autonomne disfunkcije ne postoji uvijek potreba za terapijom lijekovima. Ako bolest napreduje glatko, blagi simptomi se mogu liječiti fizioterapijom i tradicionalnom medicinom. U slučaju paroksizmalnog tijeka bolesti i primjetne jačine simptoma, ove metode se koriste u kombinaciji s liječenjem farmaceutskim lijekovima.

Kod ove patologije vrlo dobre rezultate postižu fizioterapeutski tretmani u vidu postupaka masaže, akupunkture, elektrospavanja (utjecaj na mozak pulsna struja niske frekvencije), galvanizacija (izlaganje tijela jednosmjernom strujom male snage i napona), elektroforeza sa sedativima.

Pozitivno utiču na SVD vodene procedure, kao što je lekovite kupke, uključujući kupke s mineralnom vodom. Masažni efekat mlaza vode prilikom upotrebe Charcot tuša savršeno smiruje nervni sistem i tonizira tijelo. Osim toga, pacijentima sa sindromom autonomne disfunkcije savjetuje se: plivanje u bazenu, aktivne šetnje na svježem zraku, fizikalna terapija i vježbe disanja.

Glavni dio fizioterapijskih metoda usmjeren je na ublažavanje nervne napetosti, efekata stresa, strahova, pomaganje pacijentu da se smiri i opusti kako bi se tijelo moglo odmoriti i aktivirati snagu za borbu protiv patologije. Uostalom, kada se dijagnosticira VSD, često je dovoljno smiriti se i odmoriti kako bi se simptomi pojavili vegetativni sindrom nestao.

Tradicionalna medicina i liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Metode tradicionalne medicine u slučaju SVD-a su raznolike i raznolike koliko su svi simptomi ove patologije nebrojeni. Gotovo je nemoguće sve ih nabrojati, ali ipak na najzanimljivijim i najpristupačnijim receptima tradicionalni tretman vredi zaustaviti. Uostalom, takav tretman često nije samo efikasan, već i ugodan, a ima manje kontraindikacija od farmaceutskih proizvoda. To znači da se može koristiti tokom trudnoće iu drugim slučajevima kada je upotreba sintetičkih droga nepoželjna.

Pacijenti sa srčanim i hipertenzivnog tipa SVD može preporučiti preparate od gloga. Mogu značajno ojačati srčani mišić, normalizirati cirkulaciju krvi i normalizirati krvni tlak. Plodovi gloga se mogu konzumirati i svježi i sušeni (tinkture, dekocije, čajevi).

Jedan od najukusnijih tradicionalnih lijekova za liječenje sindroma autonomne disfunkcije je topli domaći kravljeg mleka sa kašičicom aromatičnog cvetnog meda razblaženog u njemu. Ovako slatki napitak će smiriti vaše živce i ojačati san.

Još jedan ukusan i zdrav vitaminski lijek: pomiješajte suhe kajsije (200 g), smokve, orašaste plodove i grožđice (po 25 g), sameljite sastav u mlinu za meso ili blenderu. Jednom dnevno, najbolje ujutru, uzmite 1 supenu kašiku leka, isperite je fermentisani mlečni proizvodi(kefir, jogurt). Nakon mesec dana uzimanja ovog ukusnog leka, potrebno je da napravite pauzu od nedelju dana i ponovite kurs.

Ovaj lijek možda ne izgleda tako ukusan, ali nije ništa manje efikasan od prethodnih. Pomiješajte sok od 5 limuna sa čašom meda i sjeckanim bijelim lukom (5 srednjih glavica). Nakon nedelju dana infuzije mešavine, uzimajte je pre jela tri puta dnevno, po kašičicu oko 2 meseca.

Nemojte žuriti da ovu šumsku ljepoticu nakon novogodišnjih praznika bacite u smeće, jer borove iglice nisu samo odličan vitaminski dodatak, već i nezamjenjiv pomoćnik u jačanju srca i krvnih žila. Treba ga uzimati u obliku čaja ili infuzije (7 kašika zgnječenih borovih iglica na 1 litar ključale vode).

Tradicionalna medicina koristi sljedeće biljke i biljne mješavine za ublažavanje simptoma SVD:

• Biljka i cvetovi kamilice su sposobni da aktiviraju rad centralnog nervnog sistema i autonomnog nervnog sistema, dok deluju umirujuće, imaju sposobnost ublažavanja nervne napetosti, širenja krvnih sudova i ublažavanja grčeva mišića. Koristi se kao čaj ili kao infuzija (1 supena kašika biljke na čašu kipuće vode).
• Valerijana officinalis - depresivno, pružanje blagotvorno dejstvo na srce i nervni sistem. Koristi se kao infuzija bilja u vodi, alkoholna tinktura ili tablete.
• Trava matične trave, koja se zove srčana biljka, takođe deluje umirujuće na nervni sistem, ublažava bolove u srcu i lupanje srca. Može se koristiti u obliku čaja, infuzije ili farmaceutske alkoholne tinkture. Za pripremu infuzije uzmite 3 žlice. l. začinskog bilja, prelijte čašom kipuće vode i ostavite oko 1,5 sat. Uzimajte 1 kašiku pre jela. l. 3-4 puta dnevno.
• Nana i matičnjak, skuvani kao čaj, pomoći će smirivanju nervnog sistema i oslobađanju stresa nagomilanog tokom dana, pružajući vam miran san i dobar odmor. Ove biljke će pomoći u efikasnoj borbi protiv glavobolje povezanih sa sindromom autonomne disfunkcije.
• Sve gore navedene biljke mogu se koristiti i za uzimanje ljekovitih kupki. Da biste to učinili, 250 grama bilo kojeg bilja ili mješavine bilja kuha se oko 10 minuta u dovoljnoj količini vode i nastaje sat vremena. Juha se filtrira i dodaje u toplu kupku. Trajanje uzimanja biljnih ljekovitih kupki je od 15 do 30 minuta.

Homeopatija u liječenju SVD

Raznolikost simptoma sindroma autonomne disfunkcije kod istog pacijenta dovodi do toga da se osobi istovremeno propisuje nekoliko lijekova za ublažavanje neugodnih simptoma. Dugotrajna upotreba veliki broj sintetičkih droga može negativno uticati na funkcionisanje organa za izlučivanje organizma, kao što su jetra i bubrezi. Stoga sve više pacijenata naginje homeopatskom liječenju, koje je sigurnije i prilično efikasno (više od 85% efektivno).

Popularni homeopatski lijekovi uključuju srčane i sedative.

• Cardioica je homeopatski lijek čije djelovanje je usmjereno na normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca, kao i na ublažavanje bolova u predjelu srca.

Uzmite lijek prije doručka (15 minuta prije) 5 granula ispod jezika dok se potpuno ne otopi mjesec dana. Tokom krize, lijek se uzima dva ili čak tri puta u intervalu od 20 minuta. Tok tretmana se može ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

• Kralonin – lijek za srce sa primjetnim sedativni efekat. Dostupan u obliku rastvora. Snižava krvni pritisak, otklanja smetnje srčanog ritma i bolne senzacije u predelu srca, smiruje nervni sistem. Odobreno za upotrebu od 12 godina starosti.

Doziranje lijeka: od 10 do 20 kapi na pola čaše vode (100 g) odjednom. Lijek se uzima tri puta u toku dana. Obično tok liječenja traje 2-3 sedmice.

• Nervochel – homeopatski lek, koji ima umirujuće dejstvo, ublažava depresiju, poboljšava san. Odobreno za upotrebu od 3 godine.

Uzmite tri puta po 1 tabletu, bez žvakanja, držeći je u ustima dok se potpuno ne otopi. Preporučuje se uzimanje lijeka pola sata prije obroka ili sat vremena nakon njega. Uobičajeni kurs je 2-3 sedmice.

• Notta je lijek sa izraženim sedativnim djelovanjem. Smiruje nervni sistem, ublažava pretjeranu uzbuđenost i strahove koji prate sindrom autonomne disfunkcije, te poboljšava kvalitet sna. Dostupan u tabletama i u obliku rastvora alkohola.

Doziranje lijeka za odrasle: 1 tableta ili 10 kapi tri puta dnevno, pola sata prije jela ili sat vremena nakon njega. Za djecu mlađu od 12 godina doza je 2 puta manja (5 kapi ili pola tablete). I tablete i kapi moraju se držati u ustima neko vrijeme bez gutanja. Kapi se mogu piti rastvorenim u kašičici vode. U kriznim uslovima lek je moguće uzimati svakih pola sata do 8 puta dnevno.

Bez obzira na svu sigurnost lijekova koji se koriste u homeopatiji, njihovo uzimanje bez prethodne konsultacije sa ljekarom ne samo da neće imati željeni učinak, već može uzrokovati nepopravljivu štetu po zdravlje kada se koristi u djetinjstvu, tokom trudnoće, kao i u slučaju individualnih netolerancija na pojedine komponente homeopatskih lijekova.

Prevencija

Pa ipak, lakše je spriječiti patnju nego kasnije patiti i liječiti takva stanja. Štaviše, prevencija autonomnih poremećaja ne zahtijeva nikakve nemoguće zahtjeve. Ovo zdrav imidžživot, odricanje od loših navika, godišnji preventivni pregledi kod lekara, uravnotežena ishrana i dovoljna fizička aktivnost. Obavezno ostanite na svježem zraku. Planinarski izleti i odmori na moru imaju dobar učinak.

Ishrana odraslih i dece treba da bude uravnotežena, bogata vitaminima i mikroelementima. U proleće, kada organizam oseti nedostatak vitamina, indikovan je dodatni unos vitaminsko-mineralnih kompleksa. U svoju ishranu uvedite biljne i voćne i bobičaste čajeve od kamilice, mente, matičnjaka, gloga, dragulja, narandže i kore limuna, koji će vam pomoći da ublažite nervnu napetost nakupljenu tokom dana i zasitite organizam korisnim materijama.

Veoma je korisno ovladati metodama autotreninga i relaksacije kako bi se naučili racionalno odnositi prema stresnim situacijama i spriječiti razvoj depresivnih i neurotičnih stanja. Časovi joge, čitanje proze i poezije (posebno klasike), slušanje prijatne muzike, tretmani vode i mirne šetnje prirodom - sve to pozitivno utiče na zdravlje i funkcionisanje nervnog sistema.

Vegeto-vaskularna distonija uključuje ispoljavanje svih oblika poremećaja autonomne regulacije. IN poslednjih godina dati prednost terminu "sindrom vegetativne distonije" u odnosu na "sindrom vegeto-vaskularne distonije", jer se na taj način može govoriti o sindromu vegetativno-visceralne distonije, a potonja se može podijeliti na različite sistemske distonije (vegetokardijalne, vegetogastrične, itd.) .

• Sjedilački način života;

Patogeneza (šta se dešava?) tokom sindroma autonomne distonije

Simptomi sindroma autonomne distonije

Dijagnoza sindroma autonomne distonije

Liječenje sindroma autonomne distonije

Prevencija sindroma autonomne distonije

Psihovegetativni sindrom

SVD se javlja kod različitih profesionalnih bolesti, organskih somatskih i neuroloških bolesti. Liječenje osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka znakova VDS-a.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta (GIT) psihogene prirode otkrivaju se kod 30-60% pacijenata na gastroenterološkom odjelu. Najozbiljnija manifestacija je abdominalgija. Karakteristika abdominalgije sa PVS-om je njihova sklonost ka paroksizmama, kao i jaka psiho-vegetativna pratnja (hiperventilacija, povećana neuromuskularna ekscitabilnost, povećana gastrointestinalna pokretljivost).

Prilikom pregleda bolesnika sa PVS-om nema objektivnih kliničkih i parakliničkih znakova koji bi ukazivali na prisustvo organske patologije u određenom sistemu.

Sindrom autonomne distonije

Šta je sindrom autonomne distonije -

Sindrom autonomne distonije (VDS) je klinički pojam koji uključuje široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih sudova i aktivnosti drugih unutrašnjih organa i sistema, uzrokovanih poremećajima u strukturi i funkcija centralnog i perifernog nervnog sistema.

Šta provocira / Uzroci sindroma autonomne distonije:

Sindrom autonomne distonije nije samostalna bolest, već posljedica različitih patologija nervnog sistema. Mnogo je faktora koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma autonomne distonije uključuju:

• Problemi tokom trudnoće koji su rezultirali oštećenjem mozga;
• Porodično-nasljedne pojave koje se manifestiraju u djetinjstvu u vidu nestabilnosti vegetativnih parametara (krvni pritisak, temperatura), pojačanog meteotropizma, loše podnošljivosti fizičkog i psihičkog rada itd.;
• Psihofiziološke okolnosti kao posljedica akutnog ili kroničnog stresa zbog problema u porodici ili školi;
• SVD sindrom se često primećuje tokom hormonalnih promena tokom puberteta (period odrastanja);
• Organske somatske patologije (hipertenzija, ishemija, peptički ulkusi, bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
• Organske bolesti nervnog sistema;
• Sjedilački način života;
• Fizički ili psihički stres (izborni predmeti, sekcije);
• Hronična žarišta infekcije (otitis media, tonzilitis, sinusitis, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti sa autonomnim poremećajima na različitim nivoima u obliku bilo kojeg od navedenih sindroma.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom sindroma autonomne distonije:

Postoje tri glavna sindroma vegetativne distonije:

Psihovegetativni sindrom se izražava trajnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sistema.

Sindrom progresivne autonomne insuficijencije manifestuje se u perifernim segmentnim oblicima, kao iu kombinaciji sa cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularno-trofični sindrom. Njegova osnova su periferni autonomni poremećaji uzrokovani lezijama mješovitih nerava, pleksusa i korijena koji udovima obezbjeđuju nervna vlakna i impulse koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma autonomne distonije:

Klinička jačina simptoma vegetativne distonije može biti različita i zavisi od oštećenja organa ili sistema, a manifestuje se različitim poremećajima u radu organizma. Kod djece se, prema prirodi toka, autonomni poremećaji razlikuju u sljedećim područjima:

Vagotonija (stanje poremećaja nervnog sistema) se javlja u vidu akrocijanoze šaka i stopala (plavičasta boja ekstremiteta uzrokovana sporim prolazom krvi kroz male sudove), opšte hiperhidroze, akni (posebno kod dece) i tečnosti. retencija, koja se manifestuje otokom ispod očiju, raznim alergijskim reakcijama. Sa simpatikotonijom (poremećaj nervnog sistema depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U izuzetnim slučajevima javlja se svrab i ekcematozni osip. Drugim karakterističnim poremećajem smatraju se promjene u termoregulaciji: temperaturna asimetrija, loša podnošljivost vlažnog vremena, niske temperature, propuha, pojačana zimica, blaga zimica.

Djeca sa VDS-om se često žale na kratak dah i osjećaj nedostatka zraka iz respiratornog sistema. Ovi simptomi se često javljaju kod djece koja boluju od astmatičnog bronhitisa i čestih respiratornih virusnih infekcija.

Djecu sa VDS-om karakteriziraju gastrointestinalni poremećaji. Apetit im je poremećen, javljaju se mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor ili neobjašnjivi proljev, osjećaj knedle u grlu, bol iza grudne kosti, koji je povezan sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. S godinama se može pratiti dinamika patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. U prvoj godini života obično se primjećuju regurgitacija i kolike, u 1-3 godine - zatvor i proljev, u 3-8 godina - epizodni napadi povraćanja, u 6-12 godina - paroksizmalni bol u trbuhu.

Sindrom vegetativne distonije jasnije predstavlja disfunkcija kardiovaskularnog sistema - neurocirkulatorna distonija. SVD ima veliki broj funkcionalnih srčanih poremećaja, koji se manifestuju poremećajima srčanog ritma i provodljivosti. Sa razvojem funkcionalne patologije srca, veliki značaj pridaje se pokazateljima tonusa i reaktivnosti. Srčana disfunkcija uključuje:

Ekstrasistola je izuzetno prerana srčana kontrakcija. U djetinjstvu, ekstrasistolna aritmija čini do 75% svih aritmija. Uzroci su mu različiti, najčešće je rezultat neurogenih poremećaja ekstrakardijalne prirode. Pacijenti se žale na povećan umor, razdražljivost, vrtoglavicu i periodične glavobolje. Djeca s ekstrasistolom često pate od vestibulopatije, povećane vremenske ovisnosti i meteotropizma. Pacijenti imaju smanjene fizičke performanse i ne podnose dobro stres.

Paroksizmalna tahikardija se pojavljuje iznenada. Dijete doživljava nagli porast otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, koji naglo prestaje, uz daljnju normalizaciju ritma. Kod pacijenata sa ovim poremećajem nalazi se distonija koja se manifestuje insuficijencijom simpatičkog odjela u kombinaciji s povišenim početnim tonusom.

Prolaps mitralne valvule je disfunkcija zaliska. Kod djece se, uz ovu patologiju, nalaze i manje razvojne anomalije (stigme disembriogeneze), koje ukazuju na kongenitalnu inferiornost vezivnog tkiva i vegetativnu distoniju.

Vegetativna distonija sa arterijskom hipertenzijom. Ovo je oblik sindroma autonomne distonije, koji je karakteriziran povišenim krvnim tlakom. Ovaj oblik je široko rasprostranjen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, a može se kasnije razviti u hipertenziju. Simptomi kod pacijenata sa SVD sa arterijskom hipertenzijom su mali: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećan umor, kardijalgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestuje uglavnom u okcipitalnoj ili zatiljno-parijetalnoj zoni, ima tup, pritiskajući i monoton karakter, pojavljuje se ujutro nakon buđenja ili tokom dana i pojačava se nakon fizičke aktivnosti. Glavobolja je praćena mučninom, povraćanje je rijetko.

Faktori rizika za hipertenziju kod djece sa VDS-om i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljednu anamnezu hipertenzije, nepovoljnu perinatalnu anamnezu i gojaznost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se uobičajenom nezavisnom bolešću (4-18%), manifestira se već u dobi od 8-9 godina. Karakteriše ga nizak pulsni pritisak, koji ne prelazi mmHg. Art.

Tegobe djece sa arterijskom hipotenzijom su brojne i raznolike: glavobolja (pritiskajuće, bolno, stežuće prirode u fronto-parijetalnoj ili zatiljno-parijetalnoj zoni). Odmor od psihičkog stresa, šetnje prirodom i dobar san značajno smanjuju, pa čak i zaustavljaju cefalalgiju. Djeca često prijavljuju tegobe na vrtoglavicu nakon spavanja, nagle pokrete tijela ili dugu pauzu između obroka. Kardijalgija, u kombinaciji s povećanom anksioznošću, je rjeđa. Važni simptomi arterijske hipotenzije uključuju lošu toleranciju na fizički i emocionalni stres, povećan umor, nepažnju, rastresenost i smanjeno pamćenje.

Postoji zaostajanje u fizičkom razvoju djece s vegetativnom distonijom i arterijskom hipotenzijom. Stepen zaostajanja u fizičkom razvoju direktno zavisi od stepena arterijske hipotenzije. Ova djeca obično imaju blijedu kožu sa izraženom vaskularnom mrežom i crvenim difuznim dermografizmom.

Dijagnoza sindroma autonomne distonije:

Za dijagnozu sindroma autonomne distonije od velike je važnosti analiza pritužbi pacijenata i kliničke manifestacije simptoma, njihov razvoj i tok. Uzimajući u obzir različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Zatim se prati krvni pritisak i rad srca, koriste se metode istraživanja stanja autonomnog nervnog sistema - uzimaju se specifični fizikalni i farmakološki uzorci i procenjuju autonomni indeksi. Takođe, radi postavljanja dijagnoze, studija uključuje elektrokardiografiju (u mirovanju i tokom fizičke aktivnosti), kardiointervalografiju (pokazuje registraciju sinusnog otkucaja srca). Na osnovu rezultata istraživanja radi se doplerografija krvnih sudova srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma autonomne distonije:

Osnovni principi lečenja su sledeći:

• individualnost - uzima se u obzir početak i razvoj bolesti, težina njenog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup - liječenje uključuje različite vrste terapijskih učinaka na organizam (terapija lijekovima, fizioterapija, fizikalna terapija, akupunktura, biljna medicina, itd.);
• dugotrajno provođenje terapijskih mjera - za otklanjanje promjena u autonomnom nervnom sistemu potrebno je potrošiti više vremena nego za nastanak i pojavu poremećaja;
• pravovremenu terapiju. Da bi se postigao uspjeh u liječenju VDS-a, bolje ga je započeti u početnim stadijumima bolesti;
• psihoterapeutske aktivnosti se provode ne samo sa bolesnim djetetom, već i sa njegovim roditeljima

Terapija sindroma autonomne distonije uključuje kompleks nemedicinskih i medicinskih metoda. Samo u slučaju teških ili produženih manifestacija SVD-a, koriste se lijekovi. Za blage slučajeve bolesti koriste se metode nemedikamentne korekcije u kombinaciji s rutinskim i psihoterapijskim mjerama. Važno je da pacijent održava dnevnu rutinu i ne preopterećuje se fizičkim i mentalnim aktivnostima. Šetnja treba da bude najmanje 2 sata dnevno, noćni san najmanje 8-10 sati Starija deca i tinejdžeri treba da provode manje vremena gledajući televizijske programe, radeći na računaru, vreme provode ne duže od 1-1,5 sati. dan dan. Roditelji treba da vode računa o stvaranju normalne psihičke klime, otklanjanju neuropsihičkog preopterećenja i sukoba u porodici i školi.

Korekcija autonomnih poremećaja provodi se promjenom prehrane. Da biste to učinili, smanjite konzumaciju kuhinjske soli, slatkiša, masne hrane, proizvoda od brašna, tonizirajućih napitaka i povećajte konzumaciju soli kalija i magnezija s hranom, koje se nalaze u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, zamijenite suncokretovo ulje maslinovim ulje - to su osnove dijetoterapije za SVD.

Djeci i adolescentima sa dijagnozom hipotenzivnog VDS-a preporučuje se da jedu hranu koja sadrži dovoljnu količinu tečnosti, čaj i kafu samo u kombinaciji sa mlijekom, marinadama, kefirom, čokoladom, mliječnom, graškom i heljdinom kašom, tj. proizvodi koji utiču na stimulaciju autonomnog nervnog sistema i adrenergičkih receptora koji kontrolišu vaskularni tonus. Kod hipertenzivnog oblika SVD-a razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, uz uvođenje namirnica koje smanjuju vaskularni tonus i aktivnost autonomne inervacije, u takve namirnice spadaju ječmena kaša, šargarepa, pasulj, salate, mlijeko, spanać , i svježi sir. Za srčani tip SVD-a preporučuje se jesti hranu koja poboljšava svojstva krvi, unošenjem u hranu biljnog ulja, sive kaše, citrusa i umjerene količine začina. Uz sve opcije potrebno je noću uzimati med najmanje 2-3 mjeseca, razne sokove, kompot od morske krkavine, viburnuma, šipka, borovnice, brusnice, kajsije, šargarepe, aronije, brusnice, suhe kajsije, grožđice, infuzije, kao i mineralne vode.

Ne preporučuje se izuzeće od fizičkog vaspitanja i sporta. Izuzetak su samo oblici bolesti sa kriznim stanjem. U tim slučajevima potrebno je raditi terapeutske vježbe. Blagotvorno djeluju plivanje, planinarenje, klizanje i skijanje, vožnja bicikla, aktivne igre, dozirano trčanje i hodanje. Prednosti pružaju terapeutska masaža vratno-ovratnog područja i kičme (kurs se sastoji od sesija).

Kod hipotenzivnog tipa SVD prednost se daje aktivnim vrstama fizičke aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis itd. Za hipertenzivni tip se preporučuju sljedeći sportovi: hodanje, plivanje, planinarenje. Za srčana oboljenja - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD se ne preporučuju grupni sportovi (košarka, fudbal, odbojka).

Uspješnim se smatra liječenje fizioterapeutskim metodama, kao što su sinusoidalne modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom ili metodom općeg utjecaja, elektrosanja, parafinskih i ozokeritnih aplikacija na cervikalno-okcipitalnu zonu, a posebno je dobro koristiti elektroforezu lijekova na gornjem dijelu vratne kičme. Za vagotoniju, elektroforeza se izvodi s kalcijem, mesatonom, kofeinom, za simpatikotoniju - s 0,5% otopinom aminofilina, papaverina, magnezijum sulfata, broma. Zahvati se izvode na cervikalno-ovratnoj regiji. Za SVD mješovitog tipa koristi se elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalna elektroforeza 2% otopine novokaina. Takvi postupci se provode svaki drugi dan. Kurs se sastoji od postupaka, ako je potrebno, tretman se ponavlja nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapija lijekovima se primjenjuje nakon primjene kompleksa gore opisanih mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje sa lijekovima koji su rasprostranjeni i imaju mali broj nuspojava (valerijana, brom, zamanika itd.). Liječenje je dugotrajno, pa se lijekovi propisuju postepeno, zamjenjujući jedan za drugim, uz naizmjenično različite metode djelovanja na organizam. Lijekovi se biraju pojedinačno, strogo poštujući dozu koja je specifična za dob. U predškolskom uzrastu psihofarmakoterapija koristi, prije svega, sedative biljnog porijekla: valerijana, matičnjak, glog, božur, novopassit, umirujuće biljne mješavine koje sadrže mentu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ruzmarin, žalfiju, majčinu travu, sv. sladovina. Sedativni preparati se koriste dugo - do 6 meseci, u kursevima sa pauzama: koriste se prve 2 nedelje svakog meseca, zatim se pravi pauza početkom sledećeg meseca.

Sredstva za smirenje i antipsihotici imaju sedativni učinak i stoga su dio terapije. Sredstva za smirenje smanjuju neurotične simptome kao što su strah, strepnja, anksioznost, dobro deluju kod funkcionalne kardiopatije (ekstrasistola i kardialgija), vaskularne distonije, lakše se zaspi, neki od lekova mogu imati antikonvulzivno dejstvo. Za simpatikotoniju, hipersimpatikotonsku reaktivnost koristiti: seduxen (diazepam) 5-15 mg/dan, tazepam (oksazepam) mg/dan, Elenium (hlordiazepoksid) do 5-15 mg/dan, itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju za djecu sa početni vagotonični tonus, sklonost hipotenziji. Za vagotoniju, amizil se propisuje u dozi od 1-3 mg/dan. Za mešovite varijante SVD koristite meprobamat 0,2-0,8 g/dan, fenibut 0,25-0,5 g/dan, beloid i belaspon (belataminal) ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu sa uzrastom. Sva sredstva za smirenje za djecu sa SVD i funkcionalnom kardiopatijom propisuju se u minimalnim dozama, nakon čega se polako povećavaju. Bolje je uzimati lijek poslije ručka ili uveče. Trajanje liječenja malim dozama je do 2 mjeseca. i više.

Neuroleptici smanjuju odgovor na vanjske podražaje. Deca sa dijagnozom SVD leče se „blagim“ antipsihoticima, koji se obično dobro podnose, u slučaju neefikasnosti sredstava za smirenje: frenolon 5-15 mg/dan, Sonapax (Melleril) za decu predškolskog uzrasta (mg/dan), za školsku decu (mg /dan), Teralen 5-15 mg/dan. Tretman uključuje kombinaciju seduxena, amizila i sonapaxa.

Dalje liječenje lijekovima propisuje se ovisno o vrsti distonije kod djeteta. Dobar terapeutski učinak sedativnih biljnih infuzija uočen je u korekciji arterijske hipertenzije. Ponekad se koriste antispazmodični lijekovi (dibazol, papaverin, no-shpa). U liječenju visokog krvnog tlaka moguće je koristiti antagonist kalcija nifedipin.

Liječenje arterijske hipertenzije počinje primjenom malih doza lijekova oralno kako bi se izbjeglo pretjerano smanjenje krvnog tlaka. Ako se krvni tlak ne može kontrolirati kada se postigne terapijska doza jednog lijeka, koristi se kombinirana terapija.

Često se koriste antagonisti kalcija i ACE inhibitori. Ovi lijekovi mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata zbog relativno niske učestalosti neželjenih reakcija i visoke efikasnosti.

Krajnji cilj liječenja arterijske hipertenzije kod starije djece je trajno smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka na razinu koja ne prelazi mmHg. Art.

S obzirom na značajnu prevalenciju bolesti, svaki tinejdžer mora biti podvrgnut pregledu kako bi se odredio nivo krvnog pritiska, čak i u odsustvu bilo kakve bolesti. Djeca sa utvrđenom arterijskom hipertenzijom zahtijevaju detaljnu studiju kako bi se utvrdio uzrok povišenog krvnog tlaka i odredila daljnja terapija u cilju prevencije oštećenja vitalnih organa i sistema.

U slučajevima teške arterijske hipotenzije, bradikardije i vagotonije, propisuju se psihostimulansi biljnog porijekla - tinktura limunske trave, ginsenga, zamanike, aralije, ekstrakt eleuterokoka i rodiole. Ponekad ih je moguće kombinovati na kratko sa malim dozama acefena, kofein-natrijum benzoata, kofeina.

Za djecu sa SVD na pozadini rezidualnih organskih promjena u centralnom nervnom sistemu indikovana je upotreba neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, Cavinton, Stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. Za simpatikotoniju se koriste preparati kalijuma i vitamini (B4, E), a za vagotoniju piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno se u liječenju gotovo bilo kojeg oblika SVD široko koriste dodaci prehrani biljnog porijekla, koji uključuju koenzime, mikroelemente i vitamine.

Prevencija sindroma autonomne distonije:

U svrhu prevencije roditelji treba da se pridržavaju mjera jačanja i zdravlja. Neophodno je promijeniti način života ne samo djeteta, već cijele porodice. To zahtijeva održavanje dobrih porodičnih i kućnih odnosa, sprječavanje konfliktnih situacija i neutralizaciju psihosocijalnog stresa. Fizička aktivnost za djecu treba da bude obavezna i izvodljiva. Fizičko zdravlje mora biti kombinovano sa pravilnom ishranom, što je opisano u delu tretmana. Sanitarna i odmarališna rehabilitacija pacijenata je obavezna radi prevencije. Morsko kupanje, mineralne vode, planinski vazduh i šetnje borovom šumom pozitivno utiču na oporavak.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate sindrom autonomne distonije:

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o sindromu autonomne distonije, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možete zakazati pregled kod doktora - klinika Eurolab Vam je uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetovaće vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. Takođe možete pozvati doktora kod kuće. Eurolab klinika je otvorena za vas 24 sata dnevno.

Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vreme da posetite lekara. Naše koordinate i uputstva su navedene ovde. Pogledajte detaljnije o svim klinikama usluge na svojoj ličnoj stranici.

Ako ste prethodno radili neke testove, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa svojim ljekarom. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnika kako biste ne samo spriječili strašnu bolest, već i održali zdrav duh u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za konsultacije na mreži, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za brigu o sebi. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku All Medicine. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab kako biste stalno bili upoznati sa najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam automatski biti poslane putem e-pošte.

Ostale bolesti iz grupe Dječije bolesti (pedijatrija):

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Medicinske vijesti

Zdravstvene vijesti

Video konsultacije

Ostale usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

EUROLAB™ zaštitni znak i zaštitni znak su registrovani. Sva prava zadržana.

Autonomna distonija kod djece postala je vrlo česta dijagnoza među dječjim neurolozima i kardiolozima. Kombinira niz simptoma i unosi nelagodu u živote mladih ljudi.

U 25%, stanje se dijagnosticira u djetinjstvu. Sve veći tempo života zahteva povećanje efikasnosti u studiranju. Pojava novih vrsta sprava opterećuje nervni, mišićno-koštani i vizuelni sistem.

VSD je "kvar" u funkcionisanju vaskularnog sistema tijela, što zauzvrat podrazumijeva nedostatak dotoka kisika u tkiva.

Novi termin VSD - vegetativno-vaskularna (neurocirkulatorna) distonija uveden je 2005. godine.

Naš članak će otkriti sve simptome ove bolesti, razumjeti uzrok i, što je najvažnije, liječenje ove bolesti.

Uzroci VSD-a:

• stresne situacije, preopterećenost. U pravilu dijete u školi doživljava veliki emocionalni i psihički stres. Danas školski časovi zauzimaju gotovo sve slobodno vrijemeškolarac;
• hormonalne oluje. Ovo se odnosi na tinejdžere od 11 do 12 godina. Počinje pubertet kada dijete počne "cvjetati" i emocionalne promene. Traju do 16 godina;
• porođajne ozljede, postporođajne komplikacije. Naročito povreda vratnih pršljenova dovodi do poremećaja cirkulacije u mozgu;
• disregulacija moždanih centara. To znači da su svi organi našeg tela regulisani radom nervnog sistema i najmanji poremećaj u njemu utiče na rad unutrašnjih organa i sistema;
• intenzivne fizičke aktivnosti.

Možda je pogrešno smatrati VSD bolešću, jer je to samo skup simptoma disfunkcije organa.

Znakovi stanja

Glavne žalbe:

Kao što vidimo iz navedenog, pritužbe koje se odnose na poremećaj funkcionisanja određenog organa kod VSD-a mogu biti bilo koje vrste.

Pravilno je postaviti dijagnozu "vegeto-vaskularne distonije" kod djeteta od 5 godina. Pošto do tog vremena nervni sistem skoro dostiže vrhunac svog razvoja.

Struja VSD-a

Tok vegetovaskularne distonije može biti:

Paroksizmalna (napadna) distonija ima sljedeće simptome:

• iznenadno bljedilo ili crvenilo kože lica;
• povišen krvni pritisak;
• kardiopalmus.

Napad može trajati od nekoliko minuta do 2-3 sata.

Natasha, 15 godina:“Prvi put sam ovo doživio kada sam imao 13 godina. Na času fizičkog mi je pozlilo – vrtoglavica, hladne su mi ruke. Prijatelj je rekao da sam jako preblijedio i izgledao sam kao brašno. Zdravstveni radnik mi je izmjerio pritisak - 130/100. Odmah su me poslali kući. Odmarao sam se kod kuće i sve je došlo na svoje mjesto.”

Česti provokatori ovakvih napada su preopterećenost, anksioznost, intenzivna fizička aktivnost.

Jedna od vrsta paroksizmalne VSD je nesvjestica. To je kada djetetov vid iznenada postaje taman, pojavljuje se vrtoglavica i ono gubi svijest. U ovom slučaju nema napadaja. Dijete dolazi sebi ili samostalno ili uz pomoć vate i amonijaka.

Uz trajni tok, simptomi se osjećaju gotovo stalno. Ali njihova težina je mnogo manja.

Vrste VSD-a:

• hipotenzivna;
• hipertenzivna;
• srčani;
• mješovito.

Hipotenzivna tip, kao što ime govori, karakteriše nizak krvni pritisak, odnosno ispod 100/60 milimetara žive (mmHg). Dječja koža ima blijedu nijansu, hladne ruke se primjećuju bez obzira na vremenske uslove. Sklonost padanju u nesvijest.

Hipertenzivna tip je praćen ubrzanim otkucajima srca, povišenim pritiskom do 170/90 mm. rt. Art., crven ten, sklonost ka prekomjernoj težini, česte glavobolje.

Druga opcija za VSD - srčani. Glavni simptom je bol u predelu srca.

Dodatni znakovi:

• ubrzan rad srca u mirovanju i noću;
• promjene na EKG-u u obliku aritmije, izvanrednih kontrakcija srca (ekstrasistole);
• prekidi u radu srca. Manifestuju se kao osećaj da tone u srcu.

Miješano tip se javlja u većini slučajeva, simptomi mogu varirati i uključuju sve gore navedeno.

Razlike između distonije i bolesti unutrašnjih organa:

1. VSD je u većini slučajeva izazvan nečim. Rijetko se simptomi javljaju sami.
2. Nestaje samo od sebe čim se dijete smiri ili legne.
3. Nema značajnih promjena u općim laboratorijskim i instrumentalnim pretragama.

Liječenje sindroma autonomne disfunkcije

Metode liječenja koje nisu lijekovi:

Pravilna fizička aktivnost

Šta znači adekvatno opterećenje? Dijete treba da radi jutarnje vježbe svaki dan. Plivanje, skijanje, hodanje, lagano trčanje i ples su korisni.

Kada pritisak poraste iznad 140/90 mm. rt. Art. Nastava u osnovnoj grupi fizičkog vaspitanja se ne preporučuje.

Raspored rada i odmora

Dijete treba da spava 8 sati dnevno. Preporučljivo je ići u krevet i ustajati u isto vrijeme, prateći svoje bioritme. Sat vremena prije spavanja ne bi trebalo biti "druženja" na kompjuterima, tabletima ili telefonima. U toku dana dijete ne smije biti psihički i emocionalno preopterećeno. Nakon škole, obavezan je odmor od sat vremena.

Dijete treba da jede tri puna obroka dnevno plus dvije užine.

Namirnice koje sadrže kalijum i magnezijum posebno su korisne za jačanje nervnog sistema i srčanog mišića:

Isključi iz prehrane svi lako probavljivi ugljikohidrati i brza hrana - proizvodi od brašna, kobasice, majonez, viršle itd.

Bitan! Ako Vaše dijete iskusi povišen krvni pritisak, trebali biste:

• ograničiti unos soli na 5 grama dnevno;
• jedite više voća i povrća u prvoj polovini dana;
• isključiti kiselu, slanu hranu;
• isključiti jak čaj, kafa.

Massage

Bolje je konsultovati specijaliste. Kod distonije poželjna je masaža područja okovratnika. Poželjan je kurs od 10 procedura. Dobro ublažava stres, jer je dijete zbog učenja prisiljeno da dugo sjedi, uz masažu glave.

Sljedeće bilje i proizvodi imaju sedativno, odnosno umirujuće djelovanje:

U pedijatriji, ako se kod djeteta pojave gore navedene tegobe i postavi dijagnoza VSD, dijete treba liječiti nemedikamentoznim lijekovima najmanje prva 4 mjeseca.

Nootropici

Lijekovi koji poboljšavaju moždanu aktivnost povećavaju efikasnost neurona. Zahvaljujući tome, poboljšava se pamćenje, djetetu postaje lakše da pamti tekstove i savladava školske teme. Djeca postaju organizovanija i njihova radoznalost raste.

Istaknuti predstavnici ove grupe:

Anastasija, 45 godina: “Moja ćerka je sa 11 godina počela da ima čudne tegobe - glavobolje, vrtoglavicu. Nisam mogao da trčim tokom fizičkog vaspitanja i skoro sam izgubio svest. Kardiolog nam je prepisao terapiju - Piracetam, a zatim Vinpocetin. 2 sedmice nakon početka liječenja sve se vratilo u normalu, a pamćenje mi je postalo mnogo bolje. Počeo sam da upijam više informacija.”

Njihovo djelovanje zasniva se na sedativnom dejstvu. Ljekar ih propisuje djeci kod kojih se razvila razdražljivost, nervoza, te školarcima tokom priprema za ispite. Za djecu je, naravno, na početku liječenja bolje koristiti sedative biljnog porijekla.

Droge iz ove grupe:

• Glycine. Prema nekim izvorima, ovaj lijek ima i nootropno djelovanje. Zasnovan je na hemijskom spoju - kiselini, koja uravnotežuje funkcionisanje nervnog sistema i reguliše moždanu aktivnost. Otuda i poboljšanje pamćenja. Najbolje ga je koristiti stavljanjem pod jezik, najbolje noću, jer glicin izaziva pospanost;
• Magne B6. Kao što samo ime kaže, baziran je na magnezijumu i vitaminu B6. Ima prilično dobar sedativni efekat. Također poboljšava rad srca i blagotvorno djeluje na rad srca. Magne B6 se može naći u ampulama, tako da se može bezbedno prepisivati ​​deci mlađoj od godinu dana u ovom doznom obliku;
• Persen. Lijek je biljnog porijekla, preporučuje se adolescentima od 12 godina.

Ova grupa lijekova se može svrstati u biljne lijekove, jer se proizvode na bazi biljnih komponenti.

Njihova akcija:

• normalizirati rad centralnog nervnog sistema;
• ubrzati metabolizam;
• poboljšati tok endokrinih procesa;
• različite vrste adaptogena mogu imati i opuštajući i tonik.

Predstavnici:

• korijen ginsenga;
• Eleutherococcus;
• limunska trava;
• radiola pink;
• Echinacea.

Bilo koji medicinski proizvod za dijete treba koristiti samo prema uputama. Moguće je razviti alergijsku reakciju na uzimanje biljnih lijekova.

Ovi lijekovi se mogu proizvoditi u obliku tinktura i tečnih ekstrakata.

Također, kontraindikacija za adaptogene su djeca mlađa od 14 godina.

Adaptogeni su jednostavno nezamjenjivi u sportu. Za sportiste povećavaju funkciju mišića, olakšavaju trenažni proces i ubrzavaju metabolizam. Dijete doživljava nalet snage i energije.

Vitamini za dečiji nervni sistem

Najkorisniji za nervni sistem su vitamini B. Oni poboljšavaju funkciju mozga uopšte, a posebno neurona i deluju umirujuće. Pomaže u obnavljanju nervnog sistema.

Najčešći vitaminski kompleks je lijek Neuromultivit. Ovaj lijek se preporučuje samo od adolescencije.

Općenito, dijagnoza "vegeto-vaskularne distonije" znači kombinaciju mnogih simptoma. I to može odražavati djetetov netačan životni ritam. Pokušajte pravilno organizirati dan vašeg djeteta kako bi se ono moglo u potpunosti odmoriti. Onda nikada neće saznati šta je lek.

Sindrom autonomne distonije (VDS) jedna je od najčešćih dječjih bolesti. Poznato je da prilikom posjete pedijatru, SVD čini 50-75% broja pacijenata sa neinfektivnim patologijama. U tom slučaju pacijenti mogu doživjeti promjene u različitim organima i sistemima koji su funkcionalne prirode. Na taj se način distonija bitno razlikuje od drugih bolesti, što ne bi trebao biti razlog za uvjeravanje, jer je moguć prijelaz VDS-a u psihosomatske bolesti odraslih kao što su koronarna bolest srca, hipertenzija, bronhijalna astma. Nedostatak adekvatne terapije može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. S tim u vezi, potrebno je tragati za novim efikasnim metodama liječenja djece sa VDS-om.

Obično se liječenje bolesnika sa SVD-om provodi u dužem vremenskom periodu. U ovom slučaju vrlo je važno uzeti u obzir prirodu autonomnih poremećaja (prevlast aktivnosti simpatičkog ili parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema), težinu kliničkih manifestacija, kao i psihoemocionalne karakteristike ličnost djeteta. Treba dati prednost u liječenju djece sa VDS metode koje se ne koriste lekovima. Ovo je dovoljno za blage slučajeve SVD. U teškim slučajevima koristi se i terapija lijekovima. Istovremeno se liječe hronična žarišta infekcije i popratne bolesti.

Terapiju treba započeti normalizacijom dnevne rutine: veoma je važno da noćni san bude najmanje 8-10 sati, a takođe da dijete hoda na svježem zraku najmanje 2-3 sata dnevno. Prilikom konstruisanja nastave preporučljivo je izmjenjivati ​​fizički i psihički stres. Neophodno je eliminisati fizičku neaktivnost, ograničiti gledanje televizije na 1 sat dnevno, kao i rad na računaru, koji treba dozirati uzimajući u obzir djetetovu dob.

Časovi fizičkog vaspitanja. Djeca sa SVD treba da rade jutarnje vježbe. Plivanje, skijanje, klizanje, odmjereno hodanje, igranje stonog tenisa i badmintona imaju blagotvoran učinak na pacijente. Ne preporučuju se grupni sportovi (fudbal, košarka, odbojka), kao ni boks, rvanje i kik boks.

Ishrana. Dijete sa VDS-om treba da dobije adekvatnu ishranu sa dovoljnim količinama minerala i vitamina. Djeca s povećanom simpatoadrenalnom aktivnošću i labilnom arterijskom hipertenzijom moraju ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, čaja i kafe. Preporučljivo je isključiti dimljeno meso, začinjenu hranu i čokoladu iz prehrane. Djeci sa povećanom parasimpatičkom aktivnošću i arterijskom hipotenzijom preporučuje se da jedu hranu koja sadrži dovoljnu količinu tečnosti, kao i marinade, čaj, kafu (najbolje sa mlijekom), čokoladu i čokoladne bombone, kefir, heljdina kaša, grašak. Preporučljivo je da deca sa SVD noću 2-3 meseca uzimaju med, kao i razne sokove, infuzije, kompote od krkavine, viburnuma, šipka, planinskog pepela, šargarepe, brusnice, aronije, suvog grožđa i suvih kajsija. .

Psihoterapija. Važno mjesto u liječenju djece sa VDS-om treba dati individualnoj racionalnoj psihoterapiji koja ima za cilj ispravljanje unutrašnje slike bolesti uz preorijentaciju na nemedikamentne metode samoregulacije. Istovremeno, veoma je važno da lekar koji je prisutan uliva poverenje ne samo kod deteta, već i kod njegovih roditelja. Često možete vidjeti dobar terapeutski učinak uvjeravajući pacijenta samo da promijeni način života, ishranu i vježbanje.

Vodene procedure. Za djecu sa SVD obično su efikasni sljedeći vodeni postupci: plivanje, kružni tuš, sauna, ljekovite kupke. Balneoterapiju treba provoditi ovisno o karakteristikama autonomnih poremećaja. Za djecu sa pojačanom simpatičkom aktivnošću indicirane su kupke s dodatkom sedativnih biljaka, za vagotoniju, slani bor, narzan, radonske kupke, polivanje, trljanje hladnom vodom.

Fizioterapeutski tretman. Za SVD se široko koristi galvanizacija refleksno-segmentalnom tehnikom, parafin i ozokerit za cervikalno-okcipitalnu regiju. Izbor tehnike treba izvršiti uzimajući u obzir smjer početnog autonomnog tonusa. Za vagotoniju je indikovana elektroforeza okovratne zone sa 5% rastvorom kalcijum hlorida, 1% rastvorom kofeina ili 1% rastvorom mesatona. Za simpatikotoniju se koristi elektroforeza s 2% otopinom aminofilina, 2% otopinom papaverina i 4% otopinom magnezijum sulfata.

Massage. Za vagotoniju, posebno u kombinaciji sa smanjenjem krvnog tlaka, propisana je opća masaža, kao i masaža mišića potkoljenice, šaka i cervikalno-ovratnog područja; sa dominacijom simpatičan ton— masaža u predelima kičme i vratno-ovratnog regiona.

Terapija lekovima. Ako gore opisane terapijske i rekreativne mjere nisu dovoljno efikasne, propisuje se terapija lijekovima. Preporučljivo je započeti liječenje lijekovima biljnim lijekovima. Djeca sa povećana razdražljivost, anksioznost, preporučuje se prepisivanje biljnih infuzija koje imaju sedativno dejstvo: žalfija, glog, valerijana, matičnjak, gospina trava ( ). Tokovi liječenja su obično dugi - 3-12 mjeseci. Lijekove je potrebno mijenjati svake 2-4 sedmice (sa pauzom od dvije sedmice između kurseva).

Osim tinktura i ekstrakata, mogu se koristiti i razne vrste čajeva od biljnih lijekova. Od preparata od valerijane najbolje se pokazao „čaj od valerijane“: 1 žlica. Kašiku zgnječenog korijena valerijane uveče zakuhajte sa čašom kipuće vode, pokrijte tanjirom i sutradan uzmite infuziju u 3-4 doze. Na isti način priprema se i čaj od matičnjaka, koji ima još veća umirujuća svojstva od valerijane. U slučaju akutnih neurotičnih reakcija, kao brzodjelujući „aparat za gašenje požara“ može se koristiti „koktel od valerijane“: 5-15 ml tinkture valerijane, odnosno 1 kašičica, desertna ili supena kašika, pola sa vodom. Sedativni učinak tabletiranog ekstrakta valerijane je manje uvjerljiv.

Ako je smirujući učinak biljnih lijekova nedovoljan, u liječenju djece sa VDS-om koriste se anksiolitici i neuroleptici ( ).

Glavni cilj djelovanja neuroleptika i anksiolitika su strukture limbičko-retikularnog kompleksa, u kojima su koncentrisani viši vegetativni i emocionalni centri. Bliska veza između mentalnih i autonomnih funkcija koje sprovodi limbički sistem omogućava da se razume zašto ovi lekovi, istovremeno smanjujući emocionalna uzbuđenost, istovremeno imaju normalizujući učinak na vegetativno-visceralne poremećaje koji prate VDS.

Prilikom propisivanja lijekova za smirenje potrebno je uzeti u obzir karakteristike psihoemocionalnog stanja pacijenta i smjer autonomne disfunkcije (vagalna ili simpatikotonija). Za djecu sa povećanim nivoom anksioznosti i poremećaja sna indicirani su lijekovi za smirenje sa izraženim sedativnim djelovanjem: seduxen (Sibazon, Relanium, Diazepam), Phenazepam, Tazepam, Atarax. U slučaju hipostenijskog neurotičnog stanja, arterijske hipotenzije, propisuju se lijekovi sa umjerenim aktivacijskim djelovanjem - „dnevni trankvilizatori“ (Grandaxin, medazepam), koji se obično daju u dvije doze - ujutro i popodne. Važno je uzeti u obzir da je za SVD simpatikotonskog tipa preporučljivo koristiti Seduxen (1 tableta - 0,005 g), Tazepam (1 tableta - 0,01), Phenazepam (1 tableta - 0,5 i 1 mg). Za djecu sa SVD vagotonskog tipa indiciran je Amizil (1 tableta - 1 mg ili 2 mg), za mješovitu verziju SVD - Bellaspon (1-3 tablete dnevno), Rudotel (1 tableta - 0,01 g), Grandaxin (1 tableta - 0,05 g). Trajanje recepta za smirenje nije duže od 4-6 sedmica, mogući su ponovljeni kursevi.

Neuroleptici indicirano za djecu s akutnom i kroničnom anksioznošću, motoričkim nemirom, prisustvom tikova, hipohondrije, strahova, kao i sindroma uporne boli. Smanjuju reakciju na vanjske podražaje, imaju vegetotropni učinak i preporučuju se za upotrebu kada su sredstva za smirenje neučinkovita. Iz ove grupe lekova najčešće se koristi frenolon u dozi od 5-15 mg/dan, tioridazin (Melleril, Sonapax) - za decu predškolskog uzrasta u dozi od 10 do 20 mg/dan, za školsku decu - 20-30 mg /dan, kao i Teralen u dozi od 5-15 mg/dan. Frenolon i Sonapax daju dobar efekat za kardialgiju. Teralen takođe ima antihistaminska svojstva.

Ako je potrebno, antipsihotici se mogu kombinovati sa anksioliticima.

Dobro dokazani lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u centralnom nervnom sistemu - neurometabolički stimulansi . Indicirani su za djecu sa teškim manifestacijama VDS-a. Neurometabolički stimulansi ne samo da imaju pozitivan učinak na metaboličke procese i cirkulaciju krvi u mozgu, već i stimuliraju redoks procese, pospješuju iskorištavanje glukoze, poboljšavaju energetski potencijal tijela, povećavaju otpornost moždanog tkiva na hipoksiju, pomažu poboljšanju pamćenja i olakšavaju proces učenja. U tu svrhu možete propisati Nootropil (0,4-0,6 mg/dan), Encephabol (0,1-0,2 mg/dan), Aminalon (0,5-1 g/dan), Pantogam (0,5-0,75 g/dan), Fenibut (0,5). -0,75 g/dan), glicin (0,2-0,3 g/dan). Uz ove lijekove koriste se glutaminska kiselina i Cerebrolysin 1 ml intramuskularno (tok liječenja - 10-15 injekcija). Liječenje ovim lijekovima provodi se 2-3 puta godišnje.

Za djecu vagotonične orijentacije propisana je SVD biljni psihostimulansi , povećavajući aktivnost simpatičkog nervnog sistema. U tu svrhu možete koristiti kofein, tinkturu ginsenga, Schisandra chinensis, eleutherococcus, Rhodiola rosea, zamanikha, pantokrin. Svi ovi lijekovi se propisuju brzinom od 1-2 kapi na 1 godinu života u prvoj polovini dana: 2 puta dnevno 30 minuta prije jela 1-2 mjeseca, naizmjenično ih (sa pauzama od 2 -3 sedmice).

Za uporne glavobolje i intrakranijalnu hipertenziju indikovani su kursevi dijakarba i diuretičkih biljaka. Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, Cavinton, Vinkapan.

Trenutno su u liječenju SVD-a počeli da se koriste lijekovi koji uključuju koenzime, mikroelemente i vitamine u izolovanom obliku ili u kombinaciji: koenzim Q10, L-karnitin, betakaroten, kalcijum hipohlorit, kalcijum laktat, kalcijum fosfat, Magne B 6, Multi-tabs i Multi-tabs sa beta-karotenom.

Važno je uzeti u obzir da za simpatikotoniju prednost treba dati preparatima kalija i vitaminu B1, dok za vagotoniju - kalciju, fosforu, vitaminima B6, C.

Liječenje arterijske hipertenzije. Za arterijsku hipertenziju indicirana je osnovna terapija, uključujući vaskularne i nootropne lijekove. U tu svrhu možete propisati Oxibral (2,5 ml sirupa 3 puta dnevno), Vinpocetin (1 tableta - 5 mg), Cavinton (1 tableta - 5 mg), Cinnarizin (1 tableta - 25 mg). Ako je liječenje neučinkovito, propisuju se antihipertenzivi. Važno je u liječenju bolesnika s arterijskom hipertenzijom individualno odabrati lijekove za određenu osobu. Za stabilnu arterijsku hipertenziju i hiperkinetički tip cirkulacije (tahikardija, dominantno povećanje sistolnog krvnog pritiska) indikovana je primena malih doza β-blokatora: atenolol - 0,7 mg/kg jednom dnevno, propranolol (Obzidan, Inderal ) - 0,5 mg/kg kg 3-4 puta dnevno. U slučaju hipokinetičkog tipa cirkulacije (bradikardija, povišenje pretežno dijastoličkog krvnog pritiska) liječenje počinje propisivanjem diuretika (Hypothiazide, Triampur compositum). Ako nema efekta, indikovano je propisivanje inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima kaptoprila (0,5 mg/kg 3 puta dnevno). U pedijatrijskoj praksi često se koristi dugodjelujući lijek enalapril (0,02 mg/kg jednom dnevno).

Ublažavanje hipertenzivnih kriza. Prije svega, potrebno je stvoriti što mirnije okruženje. Da biste snizili krvni pritisak kod djeteta sa VDS-om, možete propisati sedative (Seduxen - 1 tableta - 5 mg ili 1-2 ml IV), diuretike (Furosemide, Lasix), suplemente kalija (Panangin - 2 tablete), selektivne β - adrenergički blokator atenolol u dozi od 0,7 mg/kg.

Liječenje vegetativnih paroksizma prilično teško, budući da krize imaju cirkadijalni obrazac i strogo su individualne. Prevladavanje aktivnosti jednog ili drugog dijela autonomnog nervnog sistema tokom krize može biti kompenzatorno; Suzbijanjem ovog odjela možete pogoršati i intenzivirati krizu. Nije toliko važan tretman same krize, već kompleksna i dugotrajna terapija tokom interiktalnog perioda.

Kod simpatoadrenalnih paroksizma u djece koriste se lijekovi za smirenje, sedativi i β-blokatori. Preporučljivo je prepisati β-blokator još 4-5 dana nakon prestanka krize, moguće u kombinaciji sa sedativnim lijekovima. Ako pacijent ima ponovljene simpatoadrenalne krize i utvrđena je veza između njihove pojave i psihoemocionalnog stresa, tada se β-blokator može propisati u maloj dozi na duži vremenski period. Potrebno je eliminirati faktor koji izaziva i dati pacijentu tečaj psihoterapije. Za djecu s ponavljajućim parasimpatičkim krizama savjetuje se dugotrajno liječenje (1-2 mjeseca) jednim od preparata beladone. U tu svrhu možete koristiti Bellaspon, Bellataminal itd. Obično se prepisuju noću (1/2-1 tableta) u zavisnosti od starosti. U skladu s tim, liječenje SVD-a treba nastaviti.

Ako dijete ima vegetativni paroksizam, potrebno je utvrditi karakteristike njegovog toka (vagoinsularni, simpatoadrenalni ili mješoviti), a zatim, uzimajući to u obzir, pružiti potrebnu pomoć ( ).

U zaključku treba reći da ublažavanje vegetativnih kriza kod djece, kao i liječenje SVD, zahtijeva individualni pristup uz odabir odgovarajućih metoda i lijekova. Čak i uz adekvatnu terapiju za VDS, potrebno je praćenje efikasnosti terapije, jer se mogu uočiti paradoksalne reakcije, jer se vagotonija ili simpatikotonija u čistom obliku praktički ne javljaju kod djece. Zamjenom jedne metode liječenja drugom, u većini slučajeva možete postići pozitivan terapeutski učinak.

Književnost

1. Belokon N. A., Kuberger M. B. Bolesti srca i krvnih sudova kod djece. U 2 toma. M.: Medicina, 1985.
2. Autonomna disfunkcija kod djece i adolescenata (klinika, dijagnoza, liječenje) // Kozlova L. V., Samsygina G. A., Tsaregorodtseva L. V. et al.: Obrazovni priručnik. Smolensk, 2003. 80 str.
3. Vegeto-vaskularna distonija u djece (klinika, dijagnoza, liječenje) // Belokon N. A., Osokina G. G., Leontyeva I. V. et al.: Metod. rec. M., 1987. 24 str.
4. Beljaeva L. M., Hrustaljeva E. K. Funkcionalne bolesti kardiovaskularni sistem kod dece. Minsk: Amalfeja, 2000. 208 str.
5. Kardiologija djetinjstva: Udžbenik / ur. Yu. M. Belozerova, A. F. Vinogradova, N. S. Kislyak i dr., Tver, 1995. 266 str.
6. Leontjeva I.V. Arterijska hipertenzija kod djece i adolescenata // Predavanja za doktore. M., 2000. 62 str.
7. Predavanja iz pedijatrije. T. 4. Kardiologija / ur. V. F. Demina, S. O. Klyuchnikova, N. P. Kotlukova i dr. M., 2004. 412 str.
8. Makolkin V.I., Abakumov S.A. Sapozhnikova A.A. Neurocirkulatorna distonija (klinika, dijagnoza, liječenje). Čeboksari: Čuvašija, 1995. 250 str.
9. Meshkov A.P. Funkcionalne (neurogene) bolesti srca. N. Novgorod: NGMA, 1999. 208 str.
10. Praktični vodič o dječjim bolestima / ur. G. A. Samsygina, M. Yu. Shcherbakova. T. 3. 735 str.
11. Preporuke za dijagnostiku, liječenje i prevenciju arterijske hipertenzije kod djece i adolescenata. M., 2003. 43 str.
12. Shvarkov S. B. Moderni koncept autonomni poremećaji i njihova klasifikacija // Pedijatrija. 2003. br. 2. P.108-109.
13. Tsaregorodtseva L.V. Diskusija o sindromu vegetativne distonije kod djece // Pedijatrija. 2003. br. 2. P.103-105.
14. Tsaregorodtseva L.V. Liječenje sindroma vegetativne distonije // Pedijatrija. 2003. br. 2. str. 52-56.
15. Enciklopedija droga. M.: LLC "RLS-2005", 2004. 1440 str.
16. Određivanje krvnog pritiska kod ljudi sfikmomanometrijom / D. Perloff, C. Grim, J. Flack et al. // Circulation. 1993; 88: 2460-2467.
17. Ažuriranje izvještaja Radne grupe iz 1987. o visokom krvnom tlaku kod djece i adolescenata, Radna grupa Nacionalnog programa edukacije o visokom krvnom tlaku za kontrolu hipertenzije kod djece i adolescenata // Pedijatrija. 1996; 98(4, dio 1): 649-658.

L. V. Tsaregorodtseva, Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor
RGMU, Moskva