Rak slijepog crijeva se efikasno liječi u Izraelu, na klinici Assuta Complex. Primaju pacijente iz različitim uglovima svijeta, brinući ne samo o efikasnosti liječenja, već i o udobnosti svog boravka.

Ambulanta Assuta Complex ima naprednu opremu, što osigurava tačna dijagnoza i omogućava vam da postignete zaista neverovatne rezultate u lečenju. Assuta Complex je centar inovativne hirurgije, ovdje prakticiraju svjetski poznati hirurški virtuozi. Napredna oprema i tehnologija, u kombinaciji sa jedinstvenim znanjem lekara, ponekad pomažu u suočavanju čak i sa bolestima koje se u domovini pacijenta smatraju neizlečivim.

uspješno obavljene niskotraumatske operacije u klinici

uspješni slučajevi izlječenja bolesti lijekovima

pacijenti su prošli uspješno liječenje u klinici

Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7180" data-slogan-id-popup="8307" data-slogan-on-click= "Recite mi cijene (izrezani ispis) AB_Slogan1 ID_GDB_7180 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Recite mi cijene

Liječenje karcinoma slijepog crijeva

Funkcionalno, slijepo crijevo je prestalo biti vitalni organ za ljude, ali njegovo oštećenje stanicama raka predstavlja opasnost po zdravlje i život. Ovo je zbog negativne posljedice prisutnost neoplazme - metastaze ugrožavaju susjedne organe u trbušnoj šupljini.

Operacija uklanjanja slijepog crijeva često je trenutak kada se otkrije karcinom, u kojem odstranjeni organ ima izmijenjen oblik. Nakon operacije, slijepo crijevo se šalje na analizu radi proučavanja stanica raka. Savremena oprema klinike Assuta Complex omogućava dijagnosticiranje raka i prepisivanje liječenja prije nego što maligni tumor počne metastazirati.

Liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu

Za liječenje karcinoma slijepog crijeva koristimo sljedeće metode:

• kemoterapija - upotreba hemikalije za uklanjanje ćelija susjedna tkiva i organi. Koristi se za metastaze;
• HIPEC - Zagrijana intraperitonealna kemoterapija - jedinstvena tehnika, liječenje se provodi hipertermičnom intraperitonealnom kemoterapijom. Tokom postupka, posebno hemijski sastav stalno cirkuliše trbušnom šupljinom direktno tokom operacije;
• radijaciona terapija – kojoj je pacijent izložen radijacijsko zračenje. Također se propisuje ako su prisutne metastaze;
• desna hemikolektomija- Ovo je radikalnija operacija od uklanjanja slijepog crijeva. Prilikom intervencije odstranjuje se desna polovina debelog creva, nakon čega sledi resekcija terminalnog dela creva (ileum, 1/3 cekuma, kolon, desna fleksura). Operacija eliminira rizik od recidiva;
• apendektomija - liječenje u ovom obliku provodi se ako nema metastaza. Zahvaćeni organ je potpuno uklonjen. U većini klinika u svijetu tu se liječenje završava, ali u klinici Assuta Complex stvar dovode do svog logičnog zaključka – potpuno eliminišu ponovnu pojavu ćelija raka u limfnim čvorovima ili tkivima želuca. Liječnici provode sveobuhvatan pregled abdominalnog područja i, ako postoji lezija, uklanjaju maligna područja.

Dijagnoza raka slijepog crijeva u Izraelu

Dijagnosticiranje karcinoma slijepog crijeva je teško zbog lokacije tumora. Uprkos poteškoćama u određivanju ove vrste onkopatologije, iskustvo i praksa u oblasti onkologije creva omogućavaju lekarima klinike Assuta Complex da brzo i precizno postave ispravnu i tačnu dijagnozu.

Prvi dan – pregled i konsultacije

Prvog dana dijagnoze zadatak liječnika je pregledati pacijenta i dati konsultacije, kao i propisati naknadne dijagnostičke procedure.

Skup dijagnostičkih tehnika određuje se ovisno o sljedećim faktorima:

• starost pacijenta;
• opće stanje i dobrobit pacijenta;
• prisustvo pratećih bolesti;
• Dostupnost rezultata istraživanja prethodno sprovedenih u dr medicinske ustanove(obezbeđena je obavezna revizija kvaliteta podataka u kliničkoj laboratoriji).

Drugi dan – laboratorijske i instrumentalne studije

Unutar zidova klinike Assuta Complex u Izraelu koriste inovativne tehnike dijagnostika:

• PET-CT je studija na molekularnom nivou. Određuje prisustvo ćelija raka na ranim fazama razvoj tumora;
• kompjuterizovana tomografija (CT);
• magnetna rezonanca (MRI);
• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• laboratorijska istraživanja(histologija i citologija);
• Laparoskopija je tehnika za vizualizaciju trbušne šupljine.

Treći dan - termin tretmana

Nakon potvrde dijagnoze, odlučuje se o pitanju izrade plana liječenja. U tu svrhu vodeći doktor okuplja konsultacije. Specijalisti procjenjuju rezultate dijagnostike i zajedno propisuju režim, čija se optimalnost određuje strogo personaliziranim pristupom.

Dijagnostičke metode

Učitavanje obrasca..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7180" data-slogan-id-popup="8307" data-slogan-on-click= "Javite mi cijene (izrezani ispis) AB_Slogan1 ID_GDB_7180 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Javite mi cijene

Prednosti liječenja raka slijepog crijeva u klinici Assuta Complex

Neosporne prednosti posjete klinici u Izraelu uključuju:

• istraživačke metode koje ispunjavaju glavni zahtjev - izuzetnu dijagnostičku tačnost;
• sveobuhvatan pregled se provodi pomoću napredne opreme koja eliminira greške;
• naglasak na nježnim metodama liječenja, operacijama očuvanja organa;
• uklanjanje tumora nije konačna procedura. Nakon operacije, pacijenti se podvrgavaju opšti pregled i pregledi za utvrđivanje metastaza i prisutnosti ostataka malignih tumora u drugim organima ili limfnim čvorovima;
• dugogodišnje uspješno iskustvo ljekara u borbi protiv raka;
• fiksno i pristupačne cijene za liječenje bez skrivenih naknada;
• kompletan paket medicinskih putovanja (pacijentu obezbjeđujemo let, udoban smještaj i hranljive obroke).

Simptomi i vrste karcinoma slijepog crijeva

Otkrivanje karcinoma slijepog crijeva je teško. Najčešće se prisustvo problema otkriva direktno tokom operacije uklanjanja slijepog crijeva.

Prema statistikama, kod 40 od ​​5.000 pacijenata koji se žale na simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva dijagnosticira se rak. Karcinoidni tumori čine većinu svih slučajeva bolesti. Manje čest je adenokarcinom slijepog crijeva. Posebnost tumora slijepog crijeva je da raste endofitski i intenzivno infiltrira seroznu membranu. Zdjelični organi često pate zbog limfogenih i implantacijskih metastaza.

U medicini se slijedi tradicionalna klasifikacija tumora slijepog crijeva. Vrsta bolesti ovisi o prirodi i veličini tumora u organu. Uobičajeno je razlikovati 4 vrste onkologije slijepog crijeva:

Karcinoid apendiksa	Maligna neoplazma veličine oko 1-2 cm koja se razvija iz stanica odgovornih za proizvodnju serotonina lokalizirana je u gornjem dijelu procesa.
Adenokarcinom	Utiče na peharaste ćelije.
Rak slijepog crijeva	Pravi rak - razvija se u obliku polipoznog procesa, koji nastaje iz epitelne ćelije. Tumor troši slijepo crijevo. Opasnost od ove vrste bolesti je velika vjerovatnoća metastaza i širenja malignih ćelija u limfne čvorove i susjedne unutrašnje organe.
Pseudomiksom	Tumor je lokaliziran u trbušnoj šupljini i predstavlja benignu neoplazmu.

Simptomi raka slijepog crijeva

Pravovremenim pregledom se precizno utvrđuje prisustvo malignih tumora u organizmu. Stoga, ako postoje karakteristični simptomi, što podsjeća na druge bolesti, vrijedno je u potpunosti pregledati tijelo kako bi se utvrdio tačan uzrok pogoršanja dobrobiti.

Znakovi raka slijepog crijeva u ranim fazama

Kada tumor tek počne da se razvija, osoba doživljava:

• bol i nelagodnost u desnoj strani abdomena;
• povećanje abdomena;
• manifestacija kile;
• ljuto bolne senzacije hronični;
• neoplazme u području zdjelice volumetrijske veličine (tipično za žene).

Simptomi uznapredovalog karcinoma

Pored gore navedenih znakova, rak slijepog crijeva ima sljedeće simptome:

• napadi astme: osoba ima poteškoća s disanjem, fizička aktivnost pojavljuje se nedostatak daha;
• dijareja;
• oštar bol u abdomenu;
• zbijanje u abdominalnom području;
• srčani problemi;
• hiperemija kože (ljubičaste mrlje se pojavljuju na licu i vratu).

Ukoliko se pojave gore navedeni simptomi, potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu i utvrditi postoje li razlozi za postavljanje dijagnoze karcinoma slijepog crijeva. Simptomi se manifestiraju različitim intenzitetom. Na jačinu boli utječe faza razvoja tumora i njegova točna lokacija.

Uzroci neoplazme slijepog crijeva

Medicina još nije dala konkretan odgovor na pitanje šta uzrokuje rak slijepog crijeva. Ne postoji jasna slika koja objašnjava uzroke tumora slijepog crijeva. Ali liječnici napominju da su preduslovi za razvoj onkopatologije ovog organa:

• zarazne bolesti - ako infekcija uđe u tijelo koja zahvaća gastrointestinalni trakt, funkcije želuca su poremećene. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost nastanka tumora;
• vaskulitis – imunopatološka upala krvnih žila;
• prekomjerna proizvodnja serotonina zbog nepravilnog funkcioniranja enterohromafinskih stanica.

Također, uzroci tumora slijepog crijeva uključuju: loša ishrana (Masna hrana) i dostupnost loše navike(zloupotreba alkohola, pušenje).

Ako je operacija indicirana za liječenje karcinoma slijepog crijeva, prognoza za izlječenje je dobra, pod uslovom da se ukloni sve što bi moglo uzrokovati dalje probleme. Operacije se izvode u velikom obimu, sa resekcijom mnogih susjednih dijelova crijeva, limfnih čvorova itd. Ovaj pristup vam omogućava da izbjegnete ponovnu pojavu bolesti u budućnosti. U ovom slučaju imamo predlog za nekoliko vodećih hirurga, a to su profesor Micha Rabau, dr Subhi, profesor Hanok Kashtan. Ovaj tretman nudimo u našoj Medis klinici u Tel Avivu ili Moskvi.

U Izraelu, samo troškovi pregleda za rak slijepog crijeva kreću se od četiri hiljade dolara. Liječenje je mnogo skuplje. Pošaljite upit i mi ćemo vam poslati program. Ako se ispostavi da su troškovi liječenja u Izraelu previsoki, onda ćemo vam ponuditi odličnu opciju liječenja u Moskvi, kao u Izraelu, od 200-350 hiljada rublja Ali pozovite nas.

Maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta su prilično česte. Ali bolest kao što je rak slijepog crijeva je vrlo rijetka, ali u isto vrijeme i vrlo opasna. Ova bolest se dijagnosticira samo u malom dijelu procenta od ukupnog broja svih pacijenata oboljelih od raka sa tumorima gastrointestinalnog trakta. Liječenje karcinoma slijepog crijeva u Izraelu je prioritet za strance, jer je u našoj zemlji onkološka medicina vrlo dobro razvijena i postoji velika vjerovatnoća potpunog oporavka pacijenata.

Agresivna priroda raka slijepog crijeva
Liječenje karcinoma slijepog crijeva može biti efikasno, ali to je agresivna bolest koju treba odmah liječiti samo najbolji hirurzi, inače ima lošu prognozu.

Tipično, karcinom slijepog crijeva je histološki adenokarcinom. Pravi rak slijepog crijeva je kazuistički rijedak; u medicinskoj literaturi je opisano oko 150 opažanja slične lokalizacije bolesti. Tumor zahvaća slijepo crijevo difuzno, ili je lokaliziran u njegove proksimalne 2/3. Zbog sekundarne upale i rasta tumora, slijepo crijevo se značajno povećava u veličini i ima želatinozni izgled pri rezanju.

Opis raka slijepog crijeva

Karcinom slijepog crijeva je vrlo rijetka patologija, koja je često praćena metastazama, što je pak povezano s brzom opstrukcijom lumena slijepog crijeva u takvim slučajevima i često ima komplikacije u vidu perforacije. Uzroci bolesti nisu precizno utvrđeni.

Liječenje karcinoma slijepog crijeva u Izraelu počinje sveobuhvatnim i vrlo temeljitim pregledom pacijenta radi maksimalne preciznosti u identifikaciji stadija i prirode malignog procesa.
Ova bolest je jedan od najagresivnijih tumora gastrointestinalnog trakta. Nakon hirurškog tretmana, petogodišnje preživljavanje je 18-30%, pa je teško isključiti recidiv. Neki stručnjaci objašnjavaju takve razočaravajuće prognoze biološkim svojstvima samog slijepog crijeva, koja omogućavaju da mali tumor metastazira u tkiva udaljenih ili susjednih organa hematogenim ili limfogenim putem (metastaze u pluća, jetru, jajnik, matericu i druge organe, peritonealna karcinomatoza).

Visokokvalitetno liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu omogućava ranu dijagnozu i povećava šanse pacijenta za potpuno izlječenje.

Simptomi raka slijepog crijeva

Glavni problem je rana dijagnoza bolesti, što često nije moguće. To je zato što su simptomi bolesti vrlo slični akutnom upalu slijepog crijeva, a pacijenti se operiraju zbog pogrešne dijagnoze. Bolest takođe može biti skrivena. U kasnijim fazama, rak slijepog crijeva može se manifestirati kao:

• hidronefroza;
• retroperitonealni apsces;
• fekalna fistula;
• intususcepcija mokraćnog mjehura;
• metastatski tumor materice.

Ako tumor metastazira, klinička slika bolesti ovisit će o lokaciji i prirodi sekundarnih tumorskih čvorova. Maligni tumor se može koncentrirati značajan iznos sluzi, što je bio razlog za njeno netačno označavanje kao „maligna mukokela“, ali pravi razlog Ova patologija je rak slijepog crijeva, koji obilno luči sluz.
Dijagnozu i liječenje karcinoma slijepog crijeva u Izraelu treba provesti odmah nakon otkrivanja ili sumnje na tumor.

Vodeći doktori u kompleksan tretman raka slijepog crijeva u Izraelu, to su hirurzi kao što su profesori Micha Rabau, Hanok Kashtan i drugi. I onkolozi, kao što su profesori Inbar, Klein i drugi.
Cijena liječenja karcinoma slijepog crijeva
Ako govorimo o tako rijetkom karcinomu kao što je rak slijepog crijeva, cijena liječenja ovisit će o brojnim faktorima, uključujući:
trajanje bolničkog liječenja;
tehnika i priroda antitumorskog tretmana;
obim dijagnostičkog pregleda (4-5 hiljada dolara).

Treba napomenuti da će iznos koji će biti potrebno potrošiti za liječenje u Izraelu biti nešto manji nego u klinikama u evropskim zemljama, a kvalitet barem nije lošiji. Liječenje raka slijepog crijeva u Izraelu, u početku, uključuje hirurška intervencija, košta od 25 hiljada dolara. Njegov opseg varira od jednostavne apendektomije do desne hemikolektomije. Posljednja opcija je najpoželjnija, budući da je izvor rast tumoračesto se može naći u preostalom patrljku slijepog crijeva, uronjen u šav u torbici. Zračenje i hemijska terapija su često neefikasne. Ako se izvode, onda je trošak od 50 hiljada dolara.

Rak slijepog crijeva, također poznat kao karcinom slijepog crijeva, izuzetno je rijedak i stoga je poznat samo rijetkima. Karakterizira ga stvaranje tumora na ili unutar slijepog crijeva. Srećom, u većini slučajeva ove izrasline su benigne i rastu izuzetno sporo bez izazivanja simptoma. Iako, bez sumnje, nakon što otkrijete takve tumore, i dalje ih morate pažljivo pratiti, redovno provjeravajući njihovo stanje.

Što se tiče malignih tumora, oni se također javljaju i konvencionalno se dijele na četiri glavna tipa, od kojih je najčešći karcinoidni tumor - može se naći kod 65% ljudi kojima je dijagnosticiran karcinom slijepog crijeva.

Simptomi raka slijepog crijeva

U većini slučajeva, rak slijepog crijeva se otkriva tek kada pacijent razvije upalu slijepog crijeva, odnosno kada liječnici počnu direktno uklanjati upaljeno slijepo crijevo. Međutim, u nekim slučajevima, rak slijepog crijeva može proći neotkriven neko vrijeme i kao rezultat toga počinje se širiti na druge organe, uzrokujući različite zdravstvene probleme, koji zauzvrat počinju igrati ulogu u njegovim simptomima. Dakle, ako vas muči nadutost, nelagodnost u trbuhu i karlici, opstrukcija crijeva, naglo nastale kile, kronični bol u trbuhu ili formacije na jajnicima, obavezno se zakažite kod ljekara za pregled. Možda svi ovi simptomi ukazuju na nešto više od slabog imuniteta i problema sa varenjem.

Osim toga, ponekad rak slijepog crijeva također pogađa jetru. U takvim slučajevima kod pacijenta se brzo razvija karcinoidni sindrom, koji karakteriziraju otežano disanje i drugi problemi s disanjem, kao i crvenilo kože, proljev, bolne senzacije u stomaku i osećaj težine.

Dijagnoza karcinoma slijepog crijeva

Dijagnoza raka bilo kog organa je prilično zastrašujuća stvar. Međutim, ako se pojavi i najmanji nagovještaj takve tegobe, potrebno je odmah provjeriti. Provjera često počinje analizom krvi i biopsijom (to znači da li su otkrivene formacije). Može se uraditi i magnetna rezonanca, jer će to pomoći da se otkrije gdje se rak proširio na druge dijelove tijela. Ultrazvuk se također izvodi kako bi se vizualiziralo zahvaćeno područje.

Anatomija i fiziologija slijepog crijeva

Postojanje crvenog slijepog crijeva bilo je poznato u antičko doba.

Prvi opis i skicu ovih orgulja napravio je Leonardo da Vinci 1472. godine.

Andrej Vesalius je u svom djelu “De fabrica humani corporis”, izvode iz kojeg nalazimo u “Epitomeu”, opisao njenu topografiju: “Dalje, gdje se ileum zaustavlja, vidljiv je dio crijeva, vrlo debeo i opsežan, koji drži mali dodatak, savijen i šiljast poput gliste, obdaren jednim otvorom i zbog toga ga poznati anatomi nazivaju cekum."

Naknadno je dobio naziv vermiformni dodatak (appendix vermiformis) i smatra se rudimentarnim nastavkom cekuma. Počinje od medijalno-posteriorne ili medijalne strane cekuma. Da biste vidjeli bazu slijepog crijeva, potrebno je povući cekum bočno i prema gore.

U podnožju slijepog crijeva konvergiraju se tri mišićne trake cekuma, koje prelaze na njega, tvoreći kontinuirani uzdužni mišićni sloj. U pravilu, baza slijepog crijeva se nalazi 2-3 cm ispod ušća u cekum ileuma; vermiformni dodatak nema fiksiran položaj, jer je sa svih strana prekriven peritoneumom i ima bunar -definisan mezenterij, ima značajnu pokretljivost.

Opisani su sljedeći položaji slijepog crijeva u trbušnoj šupljini:

1) karlični, ili silazni, kada je proces usmeren nadole u karličnu šupljinu;
2) medijalni, kada se proces nalazi duž terminalnog dijela ileuma;
3) lateralni, kada se proces nalazi u desnom bočnom kanalu;
4) anteriorni, kada je proces lociran anteriorno od cekuma;
5) uzlazni, ili subhepatičan, kada je proces usmeren vrhom prema gore, često dostižući subhepatičnu regiju;
6) retrocekalna, kada se proces nalazi iza cekuma.

S posljednjom opcijom lokacije, slijepo crijevo se može locirati ili intraperitonealno ili napušteno, retroperitonealno.

Položaj dodatka uvelike ovisi o stanju crijeva, posebno o punjenju potonjeg feces i gasove. U rijetkim slučajevima obrnutog rasporeda trbušnih organa, vermiformni apendiks, zajedno sa cekumom, nalazi se u lijevoj ilijačnoj regiji sa svim opcijama položaja koje se javljaju na desnoj strani.

Povremeno se javlja abnormalan položaj procesa, koji nije varijanta, već deformitet. Na primjer, slijepo crijevo može nastati iz uzlaznog debelog crijeva. Opisane su duplikacije slijepog crijeva i slijepog crijeva, kao i izolirane duplikacije slijepog crijeva; ageneza slijepog crijeva je vrlo rijetka.

Proces je suspendiran, kao što je već spomenuto, na vlastitom mezenteriju, čiji je korijen pričvršćen za stražnju (lijevu) stranu donjeg dijela mezenterija tankog crijeva. Između mezenterija, zida cekuma, ileuma i slijepog crijeva formira se nekoliko nestabilnih peritonealnih vrećica. Mezenterij, koji je duplikat peritoneuma, sadrži masno tkivo, žile, živci i nekoliko malih limfnih čvorova.

Prosječna dužina slijepog crijeva odrasle osobe je 8-10 cm. Kod muškaraca je slijepo crijevo u prosjeku 6-7 mm duže nego kod žena. Opisani su slučajevi veoma dugih, 25-30 cm, pa čak i 50 cm, kao i kratkih, do 1 cm, procesa. Prosječna debljina dodatka je 5-6 mm.

Po svojoj strukturi, zid slijepog crijeva malo se razlikuje od crijevnog zida. Vanjski sloj zida - serozni - nastavak je zajedničkog peritonealnog sloja koji pokriva cekum i mezenterij, i ima sličnu strukturu.

Ispod seroze nalazi se sloj labavog tkiva. Mišićni omotač je predstavljen sa dva sloja mišića. Površniji sloj uzdužnih mišića nastavak je uzdužnih mišićnih snopova koji prelaze u teniju cecuma. Drugi sloj je nastavak kružnog sloja mišića cekuma.

Granice između ovih slojeva su nejasne, vlakna su često isprepletena, što daje osnovu nekim autorima da mišićnu membranu slijepog crijeva smatraju jedinstvenom mišićni sloj i obrazovan mišićna vlakna, smještene u uzdužnom i poprečnom smjeru.

Submukozni sloj se sastoji od poprečno isprepletenih kolagenih i elastičnih vlakana koja prodiru u međućelijske prostore unutrašnjeg mišićnog sloja i čvrsto prianjaju za njega.

Vlakna su orijentirana duž žila i živaca i oko folikula koji se nalaze u submukoznom sloju. Broj i veličina, kao i aktivnost limfnih folikula submukoznog sloja, značajno variraju ovisno o dobi osobe i opšte stanje njegov limfni sistem.

Kod odraslih, broj folikula na 1 cm2 površine procesa doseže 70-80, a ukupan broj za cijeli proces je 1200-1500 s veličinom folikula od 0,5-1,5 mm. Submukozni sloj je odvojen od mukozne membrane neravnomjerno razvijenim, diskontinuiranim i prilično uskim mišićnim slojem sluznice.

Sluzokoža je naborana i formira prilično duboke kripte. Cijela površina sluznice, uključujući i kripte, obložena je jednorednim prizmatičnim epitelom s bazalno lociranim jezgrima.

Epitel je prekriven delikatnom kutikularnom granicom, koja je prekinuta na mestima gde izlaze vrhovi peharastih ćelija. Duboko u kriptama nalaze se Panethove ćelije. Pored njih, mali broj ćelija Kulchitsky nalazi se na svim nivoima kripti, a povremeno i u površinskom epitelu.

Fiziološka uloga a prava priroda ćelija Kulčickog još nije definitivno utvrđena. Vjeruje se da nose endokrina funkcija, što je potvrđeno otkrivanjem serotonina u njima.

Nalazi se u epitelu veliki brojćelije u stanju mitotičke diobe. Za razliku od drugih dijelova crijeva, gdje se proliferacija stanica događa uglavnom u dubini kripti, u vermiformnom slijepom crijevu stanice koje se dijele ravnomjerno su raspoređene po cijeloj površini sluznice.

Opskrba slijepog crijeva krvlju je vrlo neobična. Odrasla osoba ima jednu apendikularnu arteriju, rjeđe dvije. Jedna ili dvije arterije počinju od stražnje ileocekalne arterije ili od jedne od njezinih grana i prolaze slobodnim rubom mezenterija; nekoliko grana odlaze od glavne arterije procesa. U mezenteriju postoje dvije međusobno povezane arteriolne mreže. Svaka od sekundarnih grana podijeljena je na mjestu pričvršćivanja mezenterija na proces u dvije ili više grana.

Ove grane, koje prodiru u zid procesa, formiraju dvije glavne intramuralne mreže - seroznu i submukoznu. Male grane se protežu od serozne mreže, hraneći mišićne slojeve procesa. Došavši do submukoznog sloja, formiraju mrežu oko limfnih folikula i odaju terminalne grane unutar njih. Ostale grane ove mreže završavaju u stromi sluzokože.

Venski odliv iz slijepog crijeva provodi se kroz vene koje prate arterije. Vene se spajaju u 1-2 debla, ulivaju se u v.ileocolicu ili jednu od njenih grana.

Nervi slijepog crijeva sadrže i parasimpatička i simpatička vlakna. Kao iu drugim dijelovima crijeva, slijepo crijevo ima dva glavna pleksusa - mišićni (Auerbachov) i submukozni (Majsnerov). Broj nervnih elemenata po jedinici površine slijepog crijeva je 3 puta veći nego u susjednim dijelovima crijeva.

Limfne žile počinju u sluznici slijepog crijeva, smještene duž kripti u obliku uskih kapilara širine 30-40 m. U podnožju kripti prva kapilarna mreža, koji se povezuje sa drugom, snažnijom submukoznom mrežom. Potonji se prekida samo u blizini limfnih folikula, obavijajući ih prstenovima.

Između mišićnih vlakana nalazi se treća mreža limfnih kapilara. Zatim se limfni tok usmjerava u subserozni sloj, gdje se nalaze veliki limfni ciljni prostori koji dreniraju limfu u limfne žile mezenterija, a zatim kroz mali broj malih čvorova u opći limfni tok iz crijeva.

Glavni sakupljači su dvije grupe limfnih čvorova: apendikalni i ileocekalni. Treba napomenuti da postoje veze duž limfnih puteva između apendikularnog i cekalnog sistema, desni bubreg i perinefrična vlakna, želudac i duodenum, žučne kese i unutrašnjih genitalnih organa.

Podaci o funkcijama slijepog crijeva i njegovoj ulozi u ljudskom tijelu su oskudni.

Motorna funkcija je određena prisustvom peristaltičkih pokreta. Sposobnost izvođenja peristaltike utvrđena je i radiološki i na modelu ljudskog dodatka. Mišići slijepog crijeva reagiraju na acetilkolin: uzdužno - toničnim kontrakcijama, kružno - periodičnim kontrakcijama.

Sluzokoža slijepog crijeva sposobna je proizvoditi sluz i brojne enzime.

Važnu funkcionalnu ulogu igra limfni aparat slijepog crijeva, koji se naziva "crijevni krajnik". Dodatak, zajedno sa Peyerovim zakrpama, je važan element imunološki sistem te stoga mora, u jednoj ili drugoj mjeri, sudjelovati u osiguravanju prirodne otpornosti organizma, imuniteta, imunološke memorije, imunološke tolerancije i odgovoriti na specifične patološke imunološke reakcije.

Implementacija ovih funkcija je moguća zahvaljujući limfoidnom aparatu slijepog crijeva, kojeg predstavljaju imunokompetentni limfociti. Poznato je da limfocite proizvodi koštana srž. Proliferacija i diferencijacija matičnih ćelija koštana srž u timusnoj žlijezdi dovodi do proizvodnje T-limfocita.

Mjesto formiranja B limfocita kod ljudi, koji bi bili analog Fabriciusove Burse kod ptica, nije poznato. Iako morfologija grupnih limfnih folikula slijepog crijeva podsjeća na Fabriciusovu burzu kod ptica. Na ovaj ili onaj način, limfociti se naseljavaju u slijepom crijevu, kao iu drugim sekundarnim limfoidnim organima: slezeni, limfnim čvorovima, palatinskih krajnika, Peyerove zakrpe.

Eksperimentalne studije su pokazale da ksenotransplantacija slijepog crijeva od zeca timektomiziranim miševima obnavlja sintezu imunoglobulina i učinkovito utiče na imunološku aktivnost.

Možda je zbog razvijenog limfnog aparata i stalnog prisustva mikroorganizama u njemu, slijepo crijevo, u nedostatku upale, organ odgovoran za razvoj tolerancije na crijevnu mikrofloru. Razvoj malignih tumora je praćen stvaranjem različitih depresivnih efekata na imunološki sistem.

Moguće je da tome može doprinijeti apendektomija. S druge strane, ovi utjecaji mogu imati izvor u tumorima, uključujući i one koji se razvijaju u slijepom crijevu. Nema razloga da se tvrdi da su ove funkcije slijepog crijeva trenutno dovoljno proučene.

Epidemiologija i klasifikacija tumora slijepog crijeva

Tumori slijepog crijeva su rijetki. P.F. Kalitievsky (1970) je prijavio 48 tumora pronađenih u 18 000 uklonjenih procesa, što je iznosilo 0,25%. U većini slučajeva bili su slučajno otkriće. U rutinskoj praksi takva učestalost tumora slijepog crijeva nije zabilježena. Naravno, neki tumori, pogotovo ne velike veličine, nije registrovan.

Povećanje njihove učestalosti u statistici je zbog činjenice da broj tumora uključuje hipertrofiju ili hiperplaziju glatkog mišićnog tkiva, koji se smatra leiomiomom, kao i promjene u procesu kod multiplog mijeloma, retikuloze itd. Učestalost pravih tumora slijepog crijeva je 0,1-0,25%. Statistički podaci o tumorima slijepog crijeva do danas teško se mogu smatrati pouzdanim, jer još uvijek ne postoji njihova općeprihvaćena klasifikacija.

Postoji kontroverza o tome da li karcinoidni tumori pripadaju raku. Različita gledišta unose značajnu zabunu u nomenklaturu svih grupa tumora. Mali broj slučajeva koje su pojedini autori posmatrali tokom više decenija koristeći različite, često promenljive klasifikacije, ne omogućava određivanje prave učestalosti različitih tipova tumora.

Ali u isto vrijeme, ovi opisi omogućuju klasifikaciju neoplazmi slijepog crijeva. Na osnovu analize literaturnih podataka i vlastitog iskustva, čini nam se moguća sljedeća klasifikacija.

Klasifikacija tumora slijepog crijeva

I. Tumori epitelnog porijekla

Benigna

1. Benigni karcinoid
2. Žljezdani polip
3. Vilozni adenom

Maligni

1. Maligni karcinoid
2. Rak

II. Tumori neepitelnog porijekla

Benigna

1. Leiomiom
2. Angioma
3. Lipoma
4. Fibroma
5. Neuroma

Maligni

1. Limfosarkom, retikulosarkom
2. Miosarkom
3. Endotelni sarkom
4. Fibrosarkom

Posmatrali smo od 1971. do 1991. godine. 19 pacijenata sa različitim tumorima slijepog crijeva, što je činilo 0,3% od svih 6500 pacijenata sa oboljenjima ovog organa. Kod većine ove grupe pacijenata (u 13 slučajeva) utvrđen je karcinoid, 2 su imale karcinom, 1 pacijent je imao limfosarkom, 1 pacijent je imao upalu krajnika, a još 2 pacijenta su imala miome slijepog crijeva.

U velikoj većini slučajeva tumori su slučajno otkriveni tokom pregleda uklonjenih slijepih crijeva zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Samo kod 3 bolesnika s manifestacijama karcinoidnog sindroma dijagnoza karcinoida je postavljena prije operacije. Kod drugog pacijenta je utvrđen tumor u desnoj ilijačnoj regiji, što je prije operacije protumačeno kao karcinom cekuma.

Među oboljelima je bilo 8 žena i 11 muškaraca. Prosječna starost je bila 28 godina, u rasponu od 15 do 57 godina.

Karcinoidi slijepog crijeva

Najčešći tip tumora slijepog crijeva je karcinoidni. Karcinoidi se nalaze svuda gastrointestinalnog trakta, ali velika većina njih je lokalizirana u području ileocekalnog kuta, posebno u slijepom crijevu. Učestalost karcinoida ove lokalizacije je 0,2-0,5%

Od 6500 pacijenata sa oboljenjima slijepog crijeva koje smo promatrali od 1971. do 1991. godine, karcinoid se javio kod 13, što je iznosilo 0,2%. Među oboljelima je bilo 5 žena i 8 muškaraca. Prosečna starost je bila 28 godina, sa porastom sa 19 na 50. U većini slučajeva tumor je slučajno otkriven kod pacijenata tokom pregleda vermiformnih slepih creva odstranjenih zbog upale slepog creva.

Samo kod 3 bolesnika sa manifestacijama karcinoidnog sindroma dijagnoza je postavljena prije operacije. Još jedan pacijent je imao tumor koji se prije operacije smatrao neoplazmom cekuma.

Prilikom ispitivanja procesa na koje utiču karcinoidi, često se otkrivaju znaci akutna upala ili skleroza tkiva, lipomatoza unutrašnje školjke. Rijetko se kardinoid nalazi u netaknutom tkivu izvan tumora. Sam tumor u većini slučajeva predstavlja jedan čvor. Čvor se obično nalazi u distalnom dijelu procesa, ponekad na samom njegovom vrhu.

Veličina tumora je obično mala (u prosjeku 0,5-1 cm), iako su opisane i velike formacije. Njegova konzistencija je gusto elastična. Tumorsko tkivo je jasno razgraničeno od okolnog tkiva. Boja pri rezu je sivkasta sa žuta nijansa, mat površina. Ponekad se gubi jasnoća granica tumora, dolazi do infiltracije i zadebljanja zida procesa.

Histološka struktura karcinoida se ne razlikuje od one u tanko crijevo gore opisano. Tumorske ćelije su smještene u obliku gnijezda, otoka i širokih vrpci okruženih stromom. Ćelije obično nemaju jasne granice; njihova jezgra su kompaktna i dobro obojena. Citoplazma je blijedo obojena i često vakuolizirana.

Kompleksi tumorskih ćelija često se nalaze u dubokim slojevima procesa i prodiru u njih do serozne membrane, pa čak i do mezenterija procesa. Često se grupe tumorskih ćelija nalaze u limfnim prostorima. Karcinoid slepog creva izuzetno retko metastazira. Morfološke karakteristike maligni metastatski karcinoid se gotovo ne razlikuje od nemetastatskog karcinoida.

Ista histološka slika nalazi se i kod metastaza, samo ponekad postoji nešto veći stepen anaplazije i ćelijskog polimorfizma, nešto veća hiperhromnost jezgara, a povremeno i pojava ružnih velikih ćelija i mitotičkih figura. Metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, jetri i plućima, rijetko u kostima.

Karcinoidi apendiksa, ako su male veličine, ne izazivaju simptome. Ali prisustvo tumora često uzrokuje popratne upale, koje se klinički manifestiraju znacima akutnog ili hronični apendicitis.

Začinjeno upalni proces, do destruktivni oblici, pronađen je kod 7 od 13 pacijenata. Svi su operisani zbog kliničke slike akutni apendicitis. Još 2 pacijenta imala su manifestacije hroničnog rekurentnog upala slijepog crijeva. At histološki pregled Karcinoidi su slučajno identificirani na pozadini distrofičnih promjena u slijepom crijevu.

Kod samo tri bolesnika lokalni znaci kronične upale slijepog crijeva (bolni bol u desnoj ilijačnoj regiji, bol pri palpaciji u ovom području) bili su praćeni gore opisanim manifestacijama karcinoidnog sindroma. Ovaj sindrom se stoga može smatrati jedinim donekle specifičnim simptomom karcinoida slijepog crijeva.

Liječenje karcinoida slijepog crijeva je kirurško. Čak i ako je tumor invazivan, apendektomija daje vrlo povoljnu prognozu za bolest. J.S. Stewart i A.L. Taylor (1920) je opisao slučaj karcinoida slijepog crijeva s velikim metastazama na peritoneumu i jajnicima.

Alpendentomija i uklanjanje metastaza osigurali su oporavak i tok bolesti bez recidiva 10 godina. Zbog činjenice da veliki broj autora smatra da su svi karcinoidi potencijalno maligni, preporučuje se uklanjanje slijepog crijeva zajedno s njegovim mezenterijem. Prisustvo metastaza nije kontraindikacija za operaciju.

Kod 12 od 13 pacijenata koje smo posmatrali urađena je apendektomija. Samo jednom pacijentu, sa velikom tumorskom invazijom samog crijevnog zida, urađena je desna hemikolentomija. Dugotrajno (do 10 godina) posmatrano je 6 pacijenata, od kojih nijedan nije pokazao znakove relapsa bolesti.

Polipi slijepog crijeva

Benigni tumori poput žljezdanih ili žljezdano-viloznih polipa su vrlo rijetki. Ukupan broj opisana zapažanja ne prelaze nekoliko desetina.

Veličine polipa slijepog crijeva kreću se od 1 mm do 5 cm u promjeru. Mogu imati nogu i biti smještene na širokoj bazi. Površina polipa je uglavnom lobularna, mjestimično vila i mogu imati izgled karfiola. Boja tumora zavisi od stepena vaskularizacije i mogućih krvarenja. Konzistencija je mekana.

Veliki polipi aktivno peristaltičkog slijepog crijeva mogu uzrokovati njegovu invaginaciju u lumen cekuma. Sužavanje i opstrukcija lumena polipa može dovesti do razvoja retencione ciste procesa.

Histološka slika polipa slijepog crijeva je tipična. U velikim polipima mogu se naći područja žljezdane strukture i vilozne formacije. Površina polipa je djelomično ili u cijelosti prekrivena jednim ili više redova visokog prizmatičnog epitela. Ispod epitelnog omotača nalazi se diskontinuirani sloj muscularis propria.

Baza polipa je izgrađena od labave vezivno tkivo With veliki iznos cirkulatorni i limfnih sudova. U stromi polipa nalaze se nakupine limfocita, ponekad s formiranjem folikula.

Budući da u benignom polipu mogu biti žarišta maligni rast, potrebno je pregledati polip u mnogim područjima. Kriterijumi za malignitet polipa slijepog crijeva su isti kao i za polipe debelog crijeva. Inicijalna faza Malignost se smatra pojavom bazofilnih stanica s hiperkromnim jezgrima, kršenjem polariteta epitela, povećanjem broja redova, smanjenjem sekretorne aktivnosti, pojavom brojnih mitoza i strukturnom atipijom žlijezda. Znakovi invazivnog karcinoma su prodiranje tumorskih kompleksa i ćelija izvan bazalne membrane.

Neobičan oblik je takozvani vilozni tumor koji se često nalazi u debelom crijevu i bit će opisan u nastavku. Ovaj tumor se također javlja u slijepom crijevu. Vilozni tumori su skloniji malignoj transformaciji od polipa žlezda. Karakterizira ih obilno izlučivanje sluzi. Proizvodnja sluzi može biti toliko značajna da dovodi do nedostatka proteina i elektrolita.

Kod nekih pacijenata s porodičnim difuznim polipima rektuma i debelog crijeva, formiranje polipa se može uočiti i u slijepom crijevu. Polipi u ovom obliku imaju sve znakove tumora žlijezda, ponekad poput milijarnog polipa, au nekim slučajevima - karakteristike juvenilnih polipa.

Rak slijepog crijeva

Posmatrali smo dva pacijenta sa karcinomom slijepog crijeva. Spominjanje karcinoma slijepog crijeva češći su u odnosu na benigne epitelne tumore. Čini se da ovo ne odražava pravu situaciju sa učestalošću i jednog i drugog.

Jer benigni tumori, kao što je već spomenuto, često ostaju neprepoznati. Adenokarcinom slijepog crijeva prvi je opisao 1882. A. Berger, au Rusiji 1907. F.K. Weber. Relativna učestalost kancerogenih tumora slijepog crijeva ne prelazi stoti dio procenta.

Mikroskopski, rak slijepog crijeva je sličan karcinomu cekuma. U tom slučaju može se pomaknuti na zid cekuma. S tim u vezi, može biti teško pouzdano riješiti pitanje gdje je primarna lokalizacija raka. Osim toga, tumor se često otkriva u uznapredovalim stadijumima.

Makroskopski, karcinom slijepog crijeva se obično pojavljuje kao polipozni, ponekad ulcerirajući tumor koji raste u lumen slijepog crijeva. Proces je obično zadebljan kako zbog samog tumora tako i kao rezultat popratne reaktivne i upalne promjene. Zbog obilnog stvaranja sluzi, tumor ponekad može imati želatinasti izgled. Može doći do perforacije tumora.

Histološki, tumor najčešće ima strukturu adenokarcinoma, ponekad sa značajnim stvaranjem sluzi. Broj mucinoznih i ne-muciniranih adenokarcinoma je približno isti. Opisani su i scirozni karcinom, predstavljen slabo diferenciranim ćelijama sa obilnim razvojem strome. Opisani izolovani slučajevi karcinom skvamoznih ćelija(Ya.A.Naftolyev).

Raširene metastaze karcinoma slijepog crijeva su neuobičajene.Tumor se često otkriva u ranijim fazama. To je zbog činjenice da brzo dovodi do opstrukcije lumena slijepog crijeva, uzrokuje njegovu napetost, stagnaciju sadržaja i poremećaje cirkulacije. Klinički se to manifestira znacima akutnog upala slijepog crijeva, zbog čega se pacijenti podvrgavaju operaciji. Oba pacijenta koje smo posmatrali operisana su zbog akutnog upala slijepog crijeva.

Metastaze karcinoma slijepog crijeva se javljaju u regionalnim Limfni čvorovi mezenterije i mezenterije ileuma, duž cekuma i uzlaznog kolona. Zatim se put limfnih metastaza proteže kroz mezenterične limfne čvorove u kolektor, koji se nalazi na nivou prednje površine donjeg horizontalnog dijela duodenuma. Direktne limfogene metastaze mogu se pojaviti u privjescima maternice kod žena. Moguć je razvoj implantacijskih metastaza u peritoneumu.

Uočene su udaljene metastaze u jetri, traheji, nadbubrežnim žlijezdama, mozgu i većem omentumu. Kod mucinoznog adenokarcinoma s metastazama u peritoneumu može se razviti slika pseudomiksoma trbušne šupljine.

Ako se postavi dijagnoza karcinoma slijepog crijeva, preporučuje se radikalna operacija - desna hemikolektomija. Obično se radi kao ponovna intervencija nakon histološkog pregleda slijepog crijeva uklonjenog zbog sumnje na upalu slijepog crijeva, ili rjeđe kao primarni zahvat.

Od naša dva pacijenta, jednom je urađena desna hemikolentomija 8 dana nakon apendektomije, kada je zaprimljen nalaz morfologa. Kod drugog pacijenta, koji je takođe hitno operisan sa dijagnozom akutnog upala slijepog crijeva, tokom operacije se sumnjalo na karcinom slijepog crijeva. Ova sumnja je potvrđena ekspresnom biopsijom. Urađena je desna hemikolentektomija.

Prognoza za hemikolentomiju je relativno povoljna. Apendentomija uz obavezno uklanjanje mezenterija može biti radikalna operacija samo u rijetkim slučajevima kada nema komplikacija, tumor raste u duboke slojeve slijepog crijeva i lokalizira se u njegovom distalnom dijelu.

Neepitelni tumori slijepog crijeva

Neepitelni tumori slijepog crijeva su rjeđi od epitelnih tumora. Tu spadaju: fibroidi, angiomi, lipomi, fibromi, neuromi, endoteliomi. U pravilu, benigni tumori neepitelne prirode su slučajan nalaz prilikom proučavanja procesa koji su uklonjeni uslijed istovremene upale.

Sva tri pacijenta sa benignim neepitelnim tumorima koje smo posmatrali su hitno operisani zbog akutnog upala slijepog crijeva. U jednom od njih, već tokom operacije, otkrivena je ljubičasto-cijanotična formacija veličine 5x6 cm, koja se nalazi u distalnom dijelu i ispostavilo se da je angiom. U druga dva, histološkim pregledom uklonjenog procesa otkriveni su fibroidi uz upalu.

Većina čest oblik maligni neepitelni tumori je limfosarkom. Prema zbirnim podacima, limfosarkom je češće lokaliziran u distalnim dijelovima procesa, javlja se pretežno kod mladića i veličine je lješnjaka ili veći. Tumorska infiltracija zida procesa se uočava kada razne opcije retikuloza i leukemija.

Pored toga, opisani su sarkom vretenastih ćelija, endotelni sarkom, miosarkom i fibrisorkom. Sve vrste sarkoma slijepog crijeva javljaju se kod mladih odraslih osoba. Opisani su samo izolovani slučajevi kod ljudi starijih od 50 godina.

Sarkomi i infiltracija procesa kod retikuloze i leukemije mogu dati kliničku sliku upala slijepog crijeva, zbog čega se apendektomija radi kod otprilike polovine pacijenata. U drugoj polovini tumor se otkriva slučajno tokom operacija koje se rade iz drugog razloga ili prilikom obdukcije.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Rak slijepog crijeva je rijedak tip raka i često je asimptomatski u ranim fazama.

Dodatak (slijepo crijevo) je cjevasta vreća duga oko 10 cm koja se spaja sa prvim dijelom debelog crijeva. Naučnici ne razumiju u potpunosti tačnu svrhu ovog organa. Ljudi mogu normalno da žive i zdrav život bez njega. Rak slijepog crijeva je izuzetno rijedak. Prema statističkim podacima podaci , ova vrsta raka pogađa 2 do 9 ljudi na milion.

Rak slijepog crijeva - vrste

Upala slijepog crijeva može biti prvi znak raka slijepog crijeva. Rak slijepog crijeva uključuje nekoliko tipova tumorskih stanica koje mogu utjecati na različite dijelove slijepog crijeva. Neki tumori slijepog crijeva su benigni. Drugi tumori su maligni i stoga se mogu proširiti na druge organe.

Tumor slijepog crijeva može biti jedan od sljedećih tipova:

1. Neuroendokrini tumor. Poznat i kao karcinoidni tumor, ovaj tip obično počinje na vrhu slijepog crijeva i čini više od polovine malignih tumora slijepog crijeva.
2. Mucinozni cistadenom. Ovo benigni tumor, počevši od mukoznih membrana, koje su sluz ispunjena područja otoka ili vrećice u zidu slijepog crijeva. Mucinozni cistadenom je benigni i ne širi se na druge organe.
3. Mucinozni cistadenokarcinom (MCAC). Ova vrsta tumora također počinje na sluznicama, ali je maligna. To čini oko 20% svih slučajeva raka slijepog crijeva.
4. Adenokarcinom debelog crijeva. Oko 10% svih tumora slijepog crijeva su adenokarcinomi i obično počinju na dnu slijepog crijeva. Mogu se proširiti na druge organe i dijelove tijela.
5. Tumor peharastih ćelija. Ovaj tip tumora, poznat i kao adenoneuroendokrini karcinom, ima slične karakteristike kao neuroendokrini tumor i adenokarcinom. Karcinom peharastih ćelija može se proširiti na druge organe i obično je agresivniji od neuroendokrinog tumora.
6. Karcinom prstenastih ćelija debelog crijeva. Rijedak i težak za liječenje karcinoma, ćelijski adenokarcinom brzo raste i teže ga je ukloniti od drugih adenokarcinoma.
7. Paraganglioma. Ova vrsta tumora je obično benigna. Međutim, u medicinskoj literaturi prijavljen jedan rijedak slučaj malignog paraganglioma slijepog crijeva.

Rak slijepog crijeva - simptomi

Rak slijepog crijeva često ne uzrokuje simptome u svojim ranim fazama. Ljekari dijagnosticiraju ljudima ovo stanje u uznapredovalim stadijumima, kada se rak proširio na druge organe.

Znakovi i simptomi raka slijepog crijeva često zavise od utjecaja tumora:

Pseudomyxoma peritonei

Neki tipovi tumora slijepog crijeva mogu uzrokovati pseudomyxoma peritonei, koji nastaje kada slijepo crijevo pukne i tumorske stanice napadnu trbušne duplje. Tumorske ćelije luče proteinski gel nazvan mucin, koji se može akumulirati u abdomenu i nastaviti širiti. Bez liječenja, njegovo nakupljanje može dovesti do problema s probavnim sustavom i crijevnim volvulusom. Mucinozni cistadenomi i mucinozni cistadenokarcinomi slijepog crijeva mogu uzrokovati pseudomyxoma peritonei. Simptomi uključuju:

• bol u stomaku koji može doći i nestati;
• natečen ili uvećan stomak;
• gubitak apetita;
• osjećaj sitosti nakon konzumiranja male količine hrane;
• mučnina ili povraćanje;
• ingvinalna kila.

Upala slijepog crijeva

- upala slijepog crijeva može biti prvi znak raka. To se događa uglavnom zato što neki tumori mogu blokirati slijepo crijevo, uzrokujući da se bakterije koje se inače nalaze u crijevima zarobe i razmnožavaju unutar slijepog crijeva. Najčešći tretman za upalu slijepog crijeva je hitna operacija uklanjanja slijepog crijeva. Kada hirurg ukloni slijepo crijevo, biopsija tkiva može pokazati da osoba ima rak slijepog crijeva.

Simptomi upale slijepog crijeva obično uključuju jak bol u stomaku, koji:

• lokaliziran između pupka i donjeg desnog abdomena;
• pogoršano kretanjem ili dubokim udisajem;
• dolazi iznenada i brzo se pogoršava.

Upala slijepog crijeva također može uzrokovati:

• iritacija peritoneuma;
• mučnina ili povraćanje;
• zatvor ili yu;

Ne uzrokuju svi tipovi karcinoma slijepog crijeva. Na primjer, većina neuroendokrinih tumora formira se na vrhu slijepog crijeva, tako da je malo vjerovatno da će uzrokovati blokadu koja može dovesti do upala slijepog crijeva.

Također je važno napomenuti da mnogi ljudi koji imaju upalu slijepog crijeva nemaju rak slijepog crijeva. Ostali faktori kao što su abdominalna trauma i inflamatorne bolesti crijeva, može uzrokovati upalu slijepog crijeva. Mnogi slučajevi upale slijepog crijeva nemaju poznati uzrok.

Ostali znaci raka slijepog crijeva

U nekim slučajevima, ljudi s rakom slijepog crijeva mogu pronaći čvrsti tumor u abdomenu ili karlici. Mogu imati i bolove u stomaku. Kod žena se rak slijepog crijeva može zamijeniti s rakom jajnika.

Ako je karcinom slijepog crijeva maligni, ćelije raka može se proširiti na površine drugih trbušnih organa i na abdominalnu sluznicu. Ovaj proces se naziva i peritonealna karcinomatoza (oblik metastaza). Ako se ne spriječi, crijevna funkcija osobe može biti poremećena ili može doći do blokade.

Maligni karcinom slijepog crijeva najčešće se širi na površinu:

• jetra;
• slezena;
• jajnik;
• materice.
• sluzokože trbušne šupljine i peritoneuma.

Obično se rak slijepog crijeva ne širi na organe izvan trbušne šupljine, s izuzetkom adenokarcinoma.

Uzrok raka slijepog crijeva

Naučnici još ne znaju tačno šta uzrokuje rak slijepog crijeva. Nisu našli nikakve veze između raka slijepog crijeva i genetskih ili okolišnih uzroka. Rak slijepog crijeva podjednako pogađa muškarce i žene i rijedak je kod djece. Prosječna starost u kojoj se dijagnosticira rak slijepog crijeva je 40 do 59 godina.

Dijagnoza karcinoma slijepog crijeva

Doktori dijagnosticiraju mnoge vrste karcinoma slijepog crijeva nakon što je osoba imala operaciju upala slijepog crijeva ili kada se tumor proširi na druge organe. Liječnicima je teško dijagnosticirati rak slijepog crijeva pomoću slikovnih testova kao što su ultrazvuk, MRI ili CT. Krvni testovi takođe nisu pouzdan pokazatelj raka slijepog crijeva. Često, doktor može dijagnosticirati osobu s rakom slijepog crijeva nakon biopsije tumora.

Liječenje karcinoma slijepog crijeva

Liječenje raka slijepog crijeva može uključivati ​​operaciju i kemoterapiju. Ljekari će odrediti liječenje raka slijepog crijeva na osnovu nekoliko faktora:

• vrsta tumora;
• gdje se rak proširio;
• bilo kakvih drugih zdravstvenih problema.

Ako se rak nije proširio izvan slijepog crijeva, osobi će možda biti potrebna samo operacija. Ako se proširio na druge organe, hirurg može ukloniti zahvaćene organe kako bi u potpunosti eliminirao rak. To može uključivati ​​dio crijeva, jajnika i peritoneuma. Većina ljudi ima koristi od operacije uklanjanja slijepog crijeva i desne strane debelog crijeva, posebno ako je tumor veći od 2 centimetra. Ovaj postupak je poznat kaodesna hemikolektomija.

Neki ljudi mogu dobiti i kemoterapiju nakon operacije kako bi ubili ćelije raka. Procedura je poznata kaohipertermijska intraoperativna intraperitonealna kemoterapija, može biti efikasan protiv raka slijepog crijeva koji se proširio u trbušnu šupljinu. Hirurg puni trbušnu šupljinu zagrijanim rastvorom hemoterapije i ostavlja je 1,5 sat. Ova tehnika može eliminisati ćelije raka koje lekari možda ne vide. Intraperitonealna kemoterapija je novi modalitet liječenja i može imati dugo vrijeme oporavak, od 8 sedmica do nekoliko mjeseci.

Stope preživljavanja za rak slijepog crijeva

Stope preživljavanja za rak slijepog crijeva zavise od tipa tumora, da li se proširio i gdje se nalazi. Doktori vjeruju da će osoba živjeti 5 godina nakon što joj se dijagnosticira rak.

Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju (Američko društvo za kliničku onkologiju ), petogodišnja stopa preživljavanja za neuroendokrine tumore slijepog crijeva je:

1. Gotovo 100% ako je tumor manji od 3 cm i bez metastaza.
2. Oko 78% ako je tumor manji od 3 cm i proširio se na obližnje limfne čvorove.
3. Oko 78% ako je tumor veći od 3 cm, bez obzira da li se proširio na druge dijelove tijela.
4. Oko 32% ako se rak proširio na druge dijelove tijela.
5. Za tumore peharastih ćelija, 76% ljudi će živjeti 5 godina nakon dijagnoze.