Ispada kada je bubna opna perforirana. Koje kapi za uho se mogu koristiti za perforiranu bubnu opnu?

04.03.2020

Vanjski i srednji dio uha odvojeni su bubnom opnom. Čak i atmosferski pritisak ili preglasan zvuk mogu oštetiti ovu osjetljivu membranu. Oštećenje u obliku kidanja ili rupe naziva se perforacija. To je uzrokovano nekoliko razloga. Može li se perforirana bubna opna liječiti konzervativno ili je potrebna operacija? Da li je moguće samoizlječenje?

Srednje uho je povezano sa nosom Eustahijevom tubom, koja izjednačava pritisak vazduha. Ako se uho udari ravnom otvorenom rukom. Kao rezultat ulaska žarulje sa žarnom niti ili kiseline. Infekcije srednjeg uha mogu uzrokovati bol, gubitak sluha i spontano pucanje bubne opne, što dovodi do perforacije.

Također može spriječiti razvoj kolesteatoma, koji uzrokuje kroničnu infekciju i uništavanje struktura uha. Ako je perforacija veoma mala, otorinolaringolog će možda želeti da je posmatra neko vreme kako bi se uverio da se spontano zatvara. Koristeći mikroskop, vaš doktor može dodirnuti rubove pirsinga lijekovima kako bi stimulirao rast, a zatim preko njega staviti tanak komad papira. Postoji mnogo hirurških tehnika, ali sve one u osnovi stavljaju tkivo kroz perforaciju kako bi se omogućilo da zacijeli.

Kako prepoznati perforaciju?
Dijagnostika

Zašto bubna opna pukne?

Perforacija bubne opne je komplikacija nakon preležane bolesti srednjeg uha; postoji niz tegoba koje izazivaju perforaciju:

Spicy medium. Upalni proces u srednjem uhu s nakupljanjem gnoja razvija se nakon akutne respiratorne virusne infekcije u pozadini smanjenog imuniteta. Membrana omekšava i stanji se pod pritiskom gnoja. Bubna šupljina postaje inficirana, što dovodi do bolesti.
Srednji s kroničnom supuracijom. Posljedica nepotpuno izliječenog akutnog upale srednjeg uha. Ima dva oblika. Mezotimpanitis je upala slušne cijevi koja inficira sluznicu i stvara prolaznu rupu u membrani. Epitimpanitis je upala supratimpanijskog prostora (tavana), koju karakterizira oštećenje koštanog i mukoznog tkiva bubne šupljine, dolazi do rupture u gornjim dijelovima opne.
Uticaj atmosferskog pritiska. Obično se javlja kada avion polijeće ili slijeće. Moguće kada osoba kija zatvorenog nosa ili prebrzo roni. Razlika između pritiska u uhu i u atmosferi može uzrokovati patologiju bubne opne, uključujući djelomičnu ili potpunu rupturu.
Mehaničko oštećenje membrane. Javlja se prilikom pokušaja oslobađanja uha od stranog tijela ili nemarnog čišćenja organa sluha oštrim predmetima - ukosnicom, čačkalicom, šibicom.
Termičko oštećenje. Javlja se pri izlaganju vrućim supstancama kod kuće ili na poslu.
Strani predmeti. Djeca su češće izložena ovakvim nevoljama. Odrasli mogu uneti strane materije korišćenjem predmeta koji nije namenjen za čišćenje ušiju.
Akustični (šumni) šok. Membrana može puknuti kada se pritisak vanjskog okruženja zgusne, što je rezultat neočekivanog huka ili pucanja.
Kranio-cerebralni je još jedan uzrok patologije bubne opne. Nastaje kada povreda zahvati bubni prsten.

Saznajte više o uzrocima perforacije bubne opne i liječenju:

Operacija je obično vrlo uspješna, trajno zatvara perforaciju i poboljšava sluh. Vaš lekar će vas posavetovati o najboljem tretmanu za bušenje uha. Ovo je specijalnost koja se bavi medicinskim i hirurškim tretmanom ušiju, nosa, grla i struktura povezanih sa glavom i vratom. Specijalnosti su restauratorska i estetska hirurgija, hirurgija benignih i malignih tumora glave i vrata, lečenje pacijenata sa oštećenjem sluha i ravnoteže, endoskopski pregled vazduha i digestivnog trakta, lečenje alergijskih, sinusnih, laringealnih, štitaste žlezde i jednjaka.

Kako prepoznati perforaciju?

Sljedeći simptomi perforacije vode pacijenta specijalisti:

Bol. Najčešće, razlog postaje. Povreda izaziva jak bol.
Gnojni i sluzavi iscjedak. Kažu da je uzrok perforacije upalni proces.
Krvavi i krvavi iscjedak. Znak da je membrana pukla zbog mehaničkog oštećenja.
Smanjen sluh, osjećaj punoće uha. Razlog je prekomjerno nakupljanje tekućine u srednjem uhu.
, zujanje, zujanje u ušima. Karakteristično za akustičnu perforaciju, kao i za komplikaciju nakon upale srednjeg uha.
i dezorijentacija. Mogu biti uzrokovane upalom srednjeg uha, bukom i traumatskom ozljedom mozga. Ovi znakovi se javljaju zbog duboke traume.
Povećano. Obično je uzrokovana supuracijom u srednjem uhu.
Izlazak vazduha iz uha kada osoba ispuhne nos ili kihne. Dokaz da je bubna opna potpuno pukla.

Dijagnostika

To je onaj koji traje duže od očekivanog vremena da se simptomi povuku. Počinje nakon 9. sedmice bolesti. Karakterizira ga opsežna fibroza. Proliferacija mukozne membrane i pojačano stvaranje žlijezda. Hronična upala srednjeg uha najčešće je uzrokovana aerobnim mikroorganizmima, zatim učestalošću miješane flore i manjim postotkom anaerobnih. Postoji i epidemija gljivica. Najčešći mikroorganizmi su gram-negativni bacili, u opadajućem redoslijedu.

Razdoblja bez infekcije: Gubitak sluha. uče bez otoreje. Za otoskopiju mikroskopom: bubna opna sa centralnom ili srednjom perforacijom, suva ili vlažna sluzokoža. Razdoblja s aktivnom infekcijom. Za otoskopiju mikroskopom: bubna perforacija mukozne membrane zadebljane kapsule i hiperimeka i proizvodi mukopulentan sekret. Ponekad je kroz perforaciju vidljivo granulirajuće tkivo ili polip.

Dijagnostikuje se perforacija bubne opne i propisuje se liječenje u nekoliko faza:

Prikupljanje anamneze - lični podaci, istorija bolesti, istorija života, porodična istorija, alergije. Otorinolaringolog treba posebno pažljivo da se raspita o prisutnosti dugotrajnih oboljenja uha i nosa, te prikupi podatke o hirurškim intervencijama na ORL organima.
Eksterni pregled uha i pregled mesta patoloških promena palpacijom. Utvrđuje se stanje u ušnoj školjki, prisustvo postoperativnih ožiljaka, otok, bol, povećani limfni čvorovi i druge promjene.
Otoskopija je pregled bubne opne i spoljašnjeg slušnog kanala. Izvodi se uz pomoć otorinolaringologa - ušne špekule, otoskopa, frontalnog reflektora. Metoda vam omogućava da dijagnosticirate stupanj oštećenja membrane.
Dijagnostika laboratorijskom metodom. Bakteriološka studija eksudata i analiza krvi za dijagnosticiranje upalnog procesa. Pomaže u odabiru efikasnog antibiotika.
CT skener. Vizualizira stanje srednjeg i unutrašnjeg uha na najbolji mogući način.
Audiometrija. Provodi se za određivanje oštrine sluha pomoću audiometra. Rezultati mjerenja daju predstavu o stepenu gubitka sluha.

Terapeutski tretmani

Prva pomoć se sastoji u transportu pacijenta u medicinsku ustanovu. Prije toga ne smijete stavljati led na uho, ispirati ga ili uklanjati krvne ugruške. Maksimalna pomoć koju treba pružiti pacijentu je stavljanje suve vate u uho ili previjanje. Diklofenak ili paracetamol - pomoć kod nepodnošljive boli.

Kultura vizuelne sekrecije i antibiogrami. Kompjuterska tomografijaRezonancija. Epiduralni, subduralni ili cerebralni apsces Otogeni maligni tromboflebitis lateralnog sinusa. Timpanoplastika Jednostavna mastoidektomija Radikalna mastoidektomija Radikalna modifikovana mastoidektomija Liječenje komplikacija.

Trenutno se u ORL praksi dosta često dijagnosticiraju rupture bubne opne (bubne opne). Među žrtvama ima i odraslih i djece. Postoji niz faktora koji dovode do oštećenja, od kojih neki ni na koji način ne ovise o pacijentu. Ova vrsta ozljede uzrokuje ozbiljan gubitak sluha.

U svom iskustvu, autori ukazuju da je dilatacija postupak održavanja i da nije konačan tretman. Zauzvrat, rekonstrukcija nudi siguran put i neposredan potencijal za dekantaciju pacijenta, uočavajući promjenu ponašanja prema posljednjem scenariju. Rekonstrukcija disajnih puteva je postala efikasnija, podnošljivija i sa niskim morbiditetom i mortalitetom.

Utjecaj kiseline i pepsina na zacjeljivanje rana: simulirani model refluksa. Gastroezofagealni refluks je česta patologija koja je prisutna u 7% do 36% populacije, a zahvaća i probavne i ekstravaskularne puteve. Unutar posljednje grupe postoji efekat jednjaka. Postoje mnoge studije na životinjskim modelima koje procjenjuju učinak subfaringealnog refluksa, ali je učinak refluksa na popravak glasnih žica slabo shvaćen.

Bilješka:Funkcija bubne opne, tanke kožne membrane koja odvaja srednje uho i ušni kanal, je da prenosi vibracije zraka na slušne koščice.

Uzroci patologije

Glavni uzroci rupture membrane uključuju:

Svrha: Procijeniti učinak kiseline i pepsina na restauraciju prethodno oštećenih glasnih žica. Metoda: Proveli smo prospektivnu randomiziranu studiju na životinjskom modelu refluksa. Kod 42 prethodno anestezirana miša, epitelna obloga jedne od glasnih žica je odsječena i sonda je postavljena blizu stražnje komisure.

Rezultati. U teleskopskoj evaluaciji, formiranje ožiljaka i formiranje granulacionog tkiva bilo je statistički više u grupi koja je primala refluks. Histološki, utvrđeno je da su žice u obje grupe potpuno epitelizirane nakon 4 sedmice gestacije. I gustoća kolagenih vlakana nanesenih na impregnaciju lamine i broj fibroblasta bili su statistički veći u refluksnoj grupi.

lokalni upalni proces;
izlaganje pritisku (barotrauma);
glasna buka;
mehaničke ozljede (uključujući i tijekom higijenskih postupaka);
strana tijela koja ulaze u ušni kanal;
termički efekti;
hemijska oštećenja;
(TBI praćena narušavanjem integriteta temporalne kosti).

Zaključak: Prema ovoj studiji, popravak faringealnog oštećenja u velikoj mjeri ovisi o kiselini i pepsinu, tako da antirefluksna terapija može biti korisna u smanjenju oštećenja ždrijela nakon operacije. Polipoza nosa je česta patologija nejasne etiologije u kojoj su proučavani više uzročnih faktora, uključujući ekspresiju faktora rasta.

Metoda: Proveli smo prospektivnu studiju u kojoj je od 20 pacijenata sa rinoplastikom dobijena donja turbina nosne sluznice i polipi od 20 pacijenata sa kroničnim polipoidnim rinosinusitisom. Ova tkiva su proučavana pomoću imunohistohemije, reverzne lančane reakcije polimeraze i Western blota.

Mnogi pacijenti nakon prvih znakova (upale srednjeg uha) ne žure kod ORL liječnika, već se samoliječe sumnjivim „narodnim receptima“. Kada se razvije suppuration, gnojni eksudat se nakuplja i vrši pritisak na membranu. Ako se problem ne riješi na vrijeme, tada značajan volumen patološkog iscjedka može dovesti do rupture membrane. Osim toga, membrana je sposobna proći kroz postepeno gnojno otapanje.

Hospital Freddie Martel Vera Clinico P Universidad Católica. Jastučići za gubitak sluha povezan sa upalom srednjeg uha sa efektom kod dece. Cochrane Corner je novi odjeljak ovog časopisa posvećen trenutnim sistemskim pregledima otorinolaringologije i hirurgije glave i vrata i komentarima njegovih nalaza.

Sva randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su procjenjivala komparativne kriterije opisane gore i korištenje standardnih ventilacijskih cijevi s trajanjem cijevi od 6 do 12 mjeseci uključena su u ovaj pregled. Tretman ventilacijskim cijevima poboljšao je nivo sluha, posebno tokom prvih 6 mjeseci.

Značajan pad pritiska primećuje se prilikom brzog uranjanja u vodu, kihanja sa stisnutim nosom, a takođe i u avionu tokom prvih sekundi uspona.. Velika opasnost za bubnu opnu je oštra, intenzivna buka i eksplozija koja se događa u blizini - u takvim slučajevima i jak protok zraka i razlika tlaka istovremeno djeluju na membranu. Pri brzom izlasku iz dubine ronioci često pate od oštećenja bubne opne (tzv. „obrnuta ruptura“). Ovo je jedan od simptoma dekompresijske bolesti, praćen pojavom krvi iz ušiju.

Čest uzrok perforacije ili rupture membrane je samotrauma od strane pacijenta prilikom čišćenja ušnog kanala neodgovarajućim predmetima - iglama za pletenje, čačkalicama, iglama i sl. Često se paralelno oštećuje i sluznica srednjeg uha, što dovodi do sekundarnih bakterijskih komplikacija zbog infekcije.

Bilješka:Mnogi ljudi ozlijede membranu i sluzokožu ušnog kanala dok pokušavaju da se riješe čepova od voska kod kuće. Zapamtite da je vađenje improviziranim sredstvima ne samo neučinkovito, već i vrlo opasno.

Malo, tvrdo strano tijelo oštrih ivica može slučajno završiti na bezopasnom higijenskom predmetu (vatom). Prilikom rotacijskih pokreta, membrana je često ozlijeđena.

Bitan:Mala djeca koja su ostala bez nadzora odraslih mogu ubaciti olovku ili drugi tvrdi predmet u uho dok se igraju, što može oštetiti bubnu opnu.

Puknuće membrane zbog termičkih efekata moguće je kod osoba koje rade u toplim radnjama (na primjer, u metalurškim preduzećima).

Oštećenje bubne opne često se dijagnosticira kod teške TBI povezane s prijelomom temporalne kosti.

Udarac u uho otvorenim dlanom ili čak poljubac u uho može uzrokovati ozljedu.

Simptomi puknuća bubne opne

Glavni simptomi rupture:

intenzivan bol;
vidljivo oštećenje oštrine slušne percepcije;
senzacija;
osećaj "začepljenosti" u oštećenom uhu.

U trenutku povrede pacijent osjeća jak bol. Intenzitet sindroma boli je toliko velik da čovjeku može potamniti vid, pa čak i razviti kratkotrajnu bol.

Bol se postepeno smanjuje, ali se razvijaju drugi klinički znakovi koji jasno ukazuju na oštećenje membrane. Žrtva jasno osjeća da mu je sluh postao mnogo lošiji nego prije ozljede. Istovremeno, zujanje u ušima se povećava, a ovaj proces je potpuno nemoguće kontrolisati.

Bitan:neki pacijenti se žale da kada ispuhuju nos, osjećaju da zrak izlazi iz uha na strani ozljede; ova pojava je zbog činjenice da su unutrašnje strukture organa za sluh privremeno izgubile svoju zaštitu.

Problemi sa vestibularnim sistemom (na primjer, nestabilnost u uspravnom položaju ili nestabilan hod) se primjećuju ako su zahvaćene slušne koščice.

Ako je oštećenje integriteta bubne opne uzrokovano eksplozijom koja se dogodila u blizini, tada je ozljeda u većini slučajeva popraćena krvarenjem iz jednog ili oba uha. To jasno ukazuje na ozbiljno oštećenje tkiva (uključujući krvne sudove).

Moguće posljedice puknuća bubne opne

Među komplikacijama puknuća bubne opne je infektivna upala unutrašnjeg uha, koje ostaje bez prirodne barijere za patogenu mikrofloru. Infektivne komplikacije uključuju:

labirintitis;
neuritis slušnog živca.

Upalni proces koji zahvata tkiva unutrašnjeg uha (labirintitis) je popraćen i izražen. Oštećenje slušnog živca dovodi do jakog bola.

Ako se na vrijeme ne poduzmu sve moguće mjere za otklanjanje infektivnog procesa, on se širi na moždano tkivo i dovodi do razvoja ili, a to već predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žrtve.

Kod značajnih oštećenja, kada je u nekim slučajevima potrebna čak i hirurška intervencija, postoji rizik da se oštrina slušne percepcije u oštećenom uhu ne vrati 100%.

Dijagnostika

Ako imate znakove koji upućuju na narušavanje integriteta bubne opne, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći ili otorinolaringologu u vašoj lokalnoj klinici.

Opšti pregled, palpacija i ispitivanje pacijenta obično ne dozvoljavaju objektivnu procjenu težine ozljede. Žrtva može biti u stanju šoka, što uvelike otežava prikupljanje anamneze.

Za interni pregled koristi se poseban medicinski instrument - otoskop. Uz njegovu pomoć otkriva se stupanj oštećenja membrane i prisutnost gnoja u oštećenom području. Istovremeno se radi i audiometrija - testovi za određivanje stepena gubitka sluha na oštećenoj strani.

Za naknadne laboratorijske pretrage prikuplja se tekućina koja curi iz uha. Njegova analiza je neophodna da bi se utvrdilo moguće prisustvo patogene mikroflore koja može izazvati dalje komplikacije.

Testovi će također biti potrebni kako bi se utvrdilo prisustvo vestibularnih poremećaja.

U slučaju TBI, potreban je rendgenski pregled kako bi se utvrdili prijelomi kostiju lubanje (posebno temporalne kosti).

Samo sveobuhvatan pregled omogućava provjeru dijagnoze i propisivanje adekvatnog liječenja.

Liječenje rupture bubne opne

U zavisnosti od prirode i težine oštećenja, kao i prisutnosti komplikacija, koristi se konzervativna (medikamentna) terapija ili hirurška intervencija.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva oštećena bubna opna može zacijeliti sama. Uz malu površinu rupture, regeneracija se odvija prilično brzo. Pacijentu se strogo savjetuje da ostane u krevetu ili polukrevetnom mirovanju, te ni u kojem slučaju ne pribjegava bilo kakvoj samostalnoj manipulaciji ušnim kanalima.

Za manju poderotinu, ORL doktor stavlja sterilni papirni zavoj-flaster. Zamjenjuje se svaka 3-4 dana. U većini slučajeva potrebno je 3 do 5 procedura (previjanja). Glavni cilj ovakvog konzervativnog liječenja je spriječiti infekciju i ubrzati reparativne procese.

Ako se prilikom inicijalnog vizualnog pregleda u uhu nađu prljavština ili krvni ugrušci, uklanjaju se sterilnim pamučnim štapićem. Zatim se zahvaćeno područje ispere antiseptikom (obično otopinom medicinskog alkohola). Često je potrebna kauterizacija hromnom kiselinom i srebrovim nitratom. Ne ulijevaju se u ušni kanal - provodi se samo pažljiv vanjski tretman. Na kraju manipulacija u ušni kanal se ubacuje čvrsti štapić od sterilne vate (također podliježe periodičnoj zamjeni).

Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, otorinolaringolog će propisati posebne kapi za uši, koje sadrže antibakterijsku komponentu () i protuupalni lijek.

Efikasne kapi:

Hirurška intervencija

Indikacije za operaciju su velika površina rupture bubne opne ili neučinkovitost farmakoterapije.

Hirurška intervencija (miringoplastika) se izvodi isključivo pod. Čak i pacijent s vrlo visokim pragom boli ne može tolerirati bol, koji traje čak i uz vrlo kvalitetnu lokalnu anesteziju.

Prilikom operacije pravi se mali rez iza uha iz kojeg se uzima autoplant - fragment vlastitog tkiva za zamjenu defekta. Poklopac se fiksira na oštećenu membranu pomoću endoskopskog instrumenta. Za šivanje se koristi materijal koji se vremenom biorazgradi, odnosno rastvara se sam (za oko 2 sedmice). Nakon završenih manipulacija, ušni kanal se tamponira turundom koja sadrži otopinu antibiotika.

U postoperativnom periodu pacijentu je zabranjeno duboko udahnuti i izdisati kroz nos kako bi se izbjeglo pomicanje autoplanta.

Da biste ubrzali proces obnavljanja tkiva, preporučljivo je konzumirati više askorbinske kiseline. puno u citrusnom voću i dekocijama itd.

Prognoza i prevencija

Ako se ruptura bubne opne dijagnosticira na vrijeme, a liječenje se provodi adekvatno i u potpunosti, tada u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka i sluha se potpuno vraća.

Kod sekundarnih bakterijskih komplikacija prognoza je nešto manje optimistična, a liječenje se nastavlja dosta dugo.

Perforacija bubne opne- ovo je povreda njegovog integriteta koja nastaje kao rezultat upalnog procesa, mehaničkog djelovanja, razlike tlaka unutar i izvan bubne šupljine.
Kaže se da se perforacija javlja kada dođe do rupture ili rupe u bubnoj opni, što dovodi do oštećenja sluha. Osim toga, kroz otvor na membrani infekcija može ući u srednje uho, što može dovesti do razvoja upale srednjeg uha.

Perforacija bubne opne: koji su uzroci?

1. Upala srednjeg uha. Kada imate upalu srednjeg uha, nakuplja se iscjedak, koji može biti i gnojan. Zbog narušavanja oticanja ovog iscjetka kroz Eustahijevu cijev, tekućina koja se nakuplja u šupljini srednjeg uha pritiska bubnu opnu, koja se također gnojno topi. Zbog svih ovih procesa ono se tanji i puca, iz uha se pojavljuje gnoj, a membrana prestaje da djeluje kao barijera između vanjskog okruženja i srednjeg uha.

2. Akustična trauma ili barotrauma. Membrana može puknuti zbog nakupljanja tekućine u unutrašnjosti. Pritisak sa vanjske strane također može dovesti do pucanja, na primjer, kada dlan prislonite previše oštro na uho.

3. Strana tijela. Bubna opna se može ozlijediti pri čišćenju uha pamučnim štapićem ili oštrim predmetima.

4. Trauma od buke. Neočekivana oštra buka. Istovremeno, sluh se smanjuje i pojavljuje se tinitus.

Faktori rizika uključuju:

Nakupljanje tečnosti u srednjem uhu
Pretjerano češanje ušiju zbog svrbeža u ušima
Čišćenje uha od voska pomoću tvrdih predmeta (čačkalice, štapići za jelo itd.).

Simptomi perforacije bubne opne

Među glavnim manifestacijama rupture ili perforacije bubne opne su sljedeće:

Akutni bol u uhu
Krvavi iscjedak zbog traume (strani predmet, direktna trauma ili trauma od buke)
Gnojni ili bistri iscjedak zbog upale srednjeg uha
Ublažava bol kada tečnost probije membranu
Buka u ušima
Oštećenje sluha.

Ponekad se javljaju komplikacije, kao što su:

Gubitak sluha (obično privremeni), teški ili trajni gubitak sluha može nastati kod teške traume glave.
Hronični otitis srednjeg uha, ruptura membrane može biti praćen infekcijom u šupljini srednjeg uha, što može rezultirati razvojem kronične upale.

Liječenje upale srednjeg uha s perforacijom bubne opne

Perforacija bubne opne obično se javlja kod kronične upale srednjeg uha. Znak perforacije kod upale srednjeg uha je pojava različitih iscjedaka iz uha (seroznih, gnojnih ili krvavih).
Perforacija bubne opne ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju osobe i zacjeljuje se sama. Ako ne zacijeli, onda se mora liječiti na jedan od sljedećih načina.

Flaster za bubnu opnu. Mali razmak se zatvara posebnim papirnim zakrpom. Rubovi suze tretiraju se preparatom za rast, a zatim se stavlja papirnati flaster. Potrebne su oko četiri takve procedure.
Operacija je neophodna ako je gornja metoda neefikasna i ako je ruptura ili perforacija membrane velika. Operacija, tokom koje hirurg zašije rupu na bubnoj opni, zahteva opštu anesteziju.

Za nekomplicirane ozljede membrane liječenje je svedeno na minimum. Zabranjeno je obavljanje bilo kakvih aktivnih radnji na bubnoj opni i spoljašnjem slušnom kanalu, ubrizgavanje kapi u uho ako je bubna opna perforirana i ispiranje uha. Ako u uhu ima krvnih ugrušaka, uklanjaju se suhom sterilnom vatom. Zidovi ušnog kanala tretiraju se pamučnim jastučićem navlaženim etil alkoholom i ocijeđenim, a zatim se u njega stavljaju suhe sterilne turunde.

Kada se pojave komplikacije kao što je gnojna upala srednjeg uha, propisuje se liječenje koje odgovara akutnom gnojnom upalu srednjeg uha. Ako dođe do oštećenja struktura bubne šupljine, potrebno je liječenje dok se ne eliminiraju.

Bubna opna je tanak sloj kože, smotani u obliku lijevka, koji dijeli ušni kanal. Perforacija bubne opne znači stvaranje bilo kakve rupe ili rupture na ovom mjestu. Ovo obrazovanje je izuzetno neophodno za realizaciju auditivnih funkcija. Bez bubne opne, funkcionisanje slušnih organa je narušeno, jer sudjeluje u prijenosu zvuka i prenosi zračne vibracije na čekić. Nakon toga, vibracije se prenose na slušne koščice i na unutrašnje uho. Perforacija membrane dovodi do poremećaja percepcije zvukova; oni se možda ne percipiraju jasno ili uopće ne percipiraju.

Važno je zapamtiti da osim odgovornosti za kvalitetu percepcije zvuka, bubna opna ima još jednu funkciju – zaštitu srednjeg i unutrašnjeg uha od infekcija. Kada se formira rupa, patogeni mikroorganizmi mogu slobodno prodrijeti u šupljinu srednjeg uha, što dovodi do upalnog procesa.

Uzroci perforacije

Perforacija je stvaranje male rupe u bubnoj opni. Narušavanje integriteta preklapanja može nastati spontano, ali u isto vrijeme može biti i prisilna mjera liječenja. Prisilna operacija se izvodi ako je potrebno očistiti ušnu šupljinu od nakupljenog gnojnog eksudata. Takva membrana razdvaja srednje i vanjsko uho, pa kršenje njenog integriteta utječe na kvalitetu sluha.

Ruptura membrane može biti uzrokovana više razloga, u pravilu nastaje kao posljedica ozljede ili upalnog procesa.

Kod adhezivnog upale srednjeg uha često dolazi do pada pritiska, na čijoj pozadini unutrašnje površine uha postaju prekrivene ožiljcima. Unatoč činjenici da je adhezivni otitis srednjeg uha suha lezija, često se dijagnosticira perforacija.
Kod gnojnog otitisa dolazi do nakupljanja gnojnog sadržaja, pritiska na membranu, na čijoj pozadini dolazi do stanjivanja. Oštećenje bubne opne kod ove vrste otitisa je lako uočiti, jer postoje znakovi gnojenja. Kroničnost procesa je izuzetno opasna, jer se na tako nepovoljnoj pozadini pojavljuje uporna perforacija, a često se dijagnosticira nekroza bubne opne.
Traumatska perforacija bubne opne je posljedica negativnog mehaničkog utjecaja. To se često događa zbog nepravilnog čišćenja ušnog kanala. Perforacija kod djece može biti rezultat ulaska stranog tijela u ušni kanal.
Povreda može nastati kao rezultat skokova pritiska, talasa eksplozije, letenja u avionu ili ronjenja. Kako pritisak raste, dolazi do povlačenja, što uzrokuje perforaciju. Ova povreda može biti uzrokovana udarcem po uhu.
Posttraumatska perforacija bubne opne može nastati zbog ozljeda glave, prijeloma lubanje i vilice.
Može doći do oštećenja ako je akustični udar prejak. Oštre i jake vibracije dovode do napetosti i povrede slušnih koščica.

Liječenje perforacije traje dugo. Ako sumnjate na oštećenje ove vrste, odmah se obratite stručnjaku. Samo pravovremena pomoć bit će ključ za potpuni oporavak uz apsolutnu obnovu slušnih funkcija.

Moguće komplikacije

Ograničavanje uticaja negativnih faktora je prilično jednostavno. Za upalu se koriste kapi koje ubijaju patogene mikroorganizme i smanjuju pritisak na bubnu opnu.

Posljedice rupture membrane zavise od prirode ozljede i povezanih faktora. Sve zavisi od preduzetih mera. Mogući scenariji uključuju:

Healing. Ovo je potpuno prirodan proces; oštećene membrane zacjeljuju same nakon nekog vremena (oko 2 sedmice), ne ostavljajući tragove rupture. Na površini se formiraju mali ožiljci, koji u većini slučajeva ne utječu na kvalitetu percepcije zvuka. Važno je napomenuti potrebu za korištenjem dezinficijensa u ovom periodu. Samo otorinolaringolog može odabrati najefikasniji lijek. Stoga se ne treba baviti samo-liječenjem.
Kod produžene infekcije dolazi do nekroze i do opsežne perforacije. Postoji visok rizik od supuracije i odumiranja membrana. Proces može uticati na formiranje kostiju.
Moguće je da se miringitis razvije kao rezultat infekcije izvana.
, u pravilu se razvija u nedostatku odgovarajućeg liječenja ako se upala proširi na šupljinu unutrašnjeg uha.
Oštećenje facijalnog živca. Nervni završeci prolaze kroz uho, uključujući i izlaz do facijalnog živca.
Moguć je razvoj mastoiditisa.
Formiranje ciste iz epitelnih izraslina na rubovima suze.
Razvoj konduktivnog gubitka sluha.
Opasna posljedica su intrakranijalne komplikacije poput meningitisa.

Karakteristični simptomi

Simptomi perforirane bubne opne ne mogu se zanemariti. Prvo se javlja akutni bol. U roku od 2-3 dana nakon povrede, bol će biti prilično jak, nakon otprilike 5-7 dana će proći. Važno je napomenuti da u prisustvu gnojnog upalnog procesa srednjeg uha, pacijent osjeća bol, ali nakon pucanja membrane, naprotiv, ona jenjava.

Među brojnim simptomima perforacije su:

osjećaj oštrog bola unutar uha;
ispuštanje gnoja iz ušnog otvora;
prisustvo krvavog iscjetka (moguće zbog akustične traume);
smanjena oštrina sluha.

Vrijedi zapamtiti da ako je uzrok perforacije zarazni proces, postoji mogućnost potpunog gubitka sluha.

Sluh treba u potpunosti vratiti nakon što rupa zacijeli. Važno je napomenuti da je vrlo teško odrediti jasne termine za izrastanje, sve ovisi o veličini rupe i otežavajućim faktorima. Ako se perforacija dogodi kao posljedica složene ozljede glave, pacijent može zauvijek potpuno izgubiti sluh. Upalni procesi u predjelu uha moraju se liječiti vrlo pažljivo i započeti pravovremeno liječenje, a kašnjenje u ovom slučaju često postaje uzrok razvoja i apsolutnog gubitka sluha.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke mjere uključuju:

Otoskopski pregled. Perforacije bubne opne može otkriti otorinolaringolog tokom pregleda.
Otomikroskopija vam omogućuje da odredite ozbiljnost perforacije i odredite prethodno neotkrivene nijanse patologije.
Audiometrija vam omogućava da odredite osjetljivost slušnih organa na zvukove.
Timpanometrija vam omogućava da direktno odredite osjetljivost bubne opne.
Sproveden je niz kompjuterskih testova - mjerenja impedanse.

Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca se često koriste kada je perforacija bubne opne uzrokovana traumom. Nakon utvrđivanja uzroka perforacije, odabire se poseban tijek terapije. Za liječenje se češće koriste konzervativne metode: fizioterapija i lijekovi, au ekstremnim slučajevima radi se i operacija sluha. Odgovornost za ishod liječenja u potpunosti je na ramenima samog pacijenta, izuzetno je važno zaštititi ozlijeđeno uho od vanjskih faktora do potpunog oporavka.

Metode liječenja

Perforacija bubne opne u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman. Ako rupa ne zauzima više od 25% ukupne površine membrane, komplikacije ne nastaju. Pacijent se mora pridržavati preporuka ljekara u vezi sa zaštitom karijesa, važno je ograničiti higijenske postupke tokom perioda liječenja.

Ako je perforacija mala, liječnik koristi papirni flaster, a prije postavljanja rubove tretira otopinom koja stimulira rast stanica. Manipulacija se ponavlja 3-4 puta.

Otoskopskim pregledom mogu se otkriti čestice prljavštine ili krvi u šupljini, zatim ih liječnik uklanja pamučnim štapićem i tretira šupljinu dezinficijensom. Antibiotici širokog spektra često se koriste za sprječavanje širenja infekcije. Ako je uzrok perforacije složen otitis, provodi se cijeli tijek liječenja.

Ako je zahvaćeno područje prilično opsežno, a terapija lijekovima ne daje rezultate, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Miringoplastika se izvodi u opštoj anesteziji. Iznad uha se pravi mali rez kako bi se sakupio režanj kože neophodan za šivanje membrana. Operacija se izvodi pomoću endoskopa koji se ubacuje u ušni kanal. Rubovi tkanina su sašiveni pomoću samoupijajućih niti. Konci čvrsto drže flaster, što osigurava brzo zacjeljivanje.

Nema smisla pokušavati izliječiti perforaciju narodnim lijekovima. Oni nisu u stanju zamijeniti punopravni tretman, au nekim slučajevima mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Također se ne preporučuje upotreba lijekova ili tretiranje ušne šupljine dezinfekcijskim otopinama bez ljekarskog recepta.

Prevencija perforacije bubne opne

Moguće je spriječiti perforaciju bubne opne.

Treba obezbediti zaštitu sluha od izlaganja glasnoj buci.
Potrebno je pažljivo očistiti uši od nakupljanja voska, jer je perforacija bubne opne često uzrokovana mehaničkim oštećenjem.
Ne biste trebali samoliječiti upalu srednjeg uha - ova patologija je jedan od najčešćih uzroka perforacije.

Mnogo ovisi o pacijentovom odnosu prema vlastitom zdravlju. Manifestacija stalnog tinitusa i bolova u šupljini razlog je za posjet otorinolaringologu. Ako se ne uradi na vrijeme, dolazi do brzog nakupljanja patogenog sadržaja.

U otorinolaringološkoj praksi liječnici se često susreću sa patologijama kao što je perforacija bubne opne. Najčešći uzroci ove bolesti su mehanička oštećenja i upala srednjeg uha. Ova patologija se manifestira bolom, bukom u uhu, gubitkom sluha, iscjetkom, vrtoglavicom i mučninom. Ovo stanje se liječi lijekovima ili operacijom.

Opasnost od rupture

Ne znaju svi ljudi bez medicinskog obrazovanja šta je perforacija bubne opne. Ljudski organ sluha je veoma složen. Postoje vanjski, srednji i unutrašnji dijelovi. Membrana se nalazi na kraju spoljašnjeg slušnog kanala. To je tanka membrana koja razdvaja šupljine. Membrana obavlja zaštitne i slušne funkcije.

Ova formacija se sastoji od 3 sloja. Perforacija je patološko stanje u kojem je narušen integritet bubne opne. To se manifestira stvaranjem male rupe ili njenim potpunim pucanjem. Gotovo kod svake druge oboljele osobe izlječenje se odvija samostalno. Ovo se opaža u prisustvu rupe u obliku proreza. S ovim problemom se suočavaju i odrasli i djeca.

Glavni etiološki faktori

Kada je bubna opna perforirana, razlozi mogu biti vrlo različiti. Sljedeći faktori su od najveće važnosti za razvoj ove patologije slušnog organa:

akutni i kronični otitis;
aerootitis;
mehanička ozljeda;
akustična trauma;
fraktura lubanje;
prisustvo stranih predmeta;
zarazne bolesti.
nagle promene pritiska;
barotrauma;
termalna opekotina;
izlaganje kaustičnim hemikalijama;
gelera i prostrelnih rana.

Najčešći uzrok perforacije bubne opne je akutna upala srednjeg uha. Ova bolest je zarazne prirode. Uzročnici su koki, Haemophilus influenzae, Moraxella i drugi mikrobi. U srednje uho ulaze kroz cijev ili krv iz drugih organa. Faktori rizika su: sinusitis, ozena, rinitis, adenoiditis, tonzilitis, tumori. Kod djece, uzroci upale srednjeg uha i perforacije membrane su gripa, difterija i šarlah.

Kod odraslih mogući uzroci uključuju sifilis i tuberkulozu. Uobičajeni predisponirajući faktor je smanjenje otpornosti organizma. Kao odgovor na to, aktiviraju se patogeni i saprofitni mikroorganizmi. Često se ova patologija razvija kod ljudi koji pate od alergijskih reakcija.

Mehanizam perforacije membrane kod akutnog gnojnog otitisa je stvaranje gnoja na pozadini upalnog procesa i povećanog pritiska. Slušna membrana omekšava, postaje tanja i oštećuje se. Hronični otitis igra važnu ulogu u perforaciji bubne opne. Može se javiti kao mezotimpanitis i epitimpanitis. U prvom slučaju zahvaćena je sluznica u području membrane i slušne cijevi.

Najčešće se perforacija opaža u donjem ili srednjem dijelu membrane. Kod epitimpanitisa se ne upali samo sluznica, već i koštano tkivo, koje je lokalizirano u bubnoj šupljini. Kod ove patologije dolazi do oštećenja u gornjem dijelu membrane. Stanje slušne membrane u velikoj meri zavisi od atmosferskog pritiska. Često se razvija stanje kao što je aerootitis.

Ova patologija se često opaža tokom leta avionom. Osnova je povećanje razlike između unutrašnjeg i vanjskog pritiska. Oštećenje bubne opne često se opaža zbog nepažnje same osobe. To se dešava kada čistite uši oštrim predmetima ili prebirete prstima. Mogući uzroci uključuju frakturu bazalne lobanje.

Karakteristične manifestacije

Kada je bubna opna perforirana, postoji nekoliko simptoma. Određeni su osnovnim uzrokom oštećenja membrane. U trenutku perforacije javlja se intenzivan bol. Postepeno jenjava. Tada se pojavljuju drugi simptomi. Kada dođe do perforacije, uočavaju se sljedeći simptomi:

buka u uhu;
osjećaj začepljenosti;
mučnina;
gubitak sluha;
krvavi ili gnojni iscjedak;
vrtoglavica.

Znakovi intoksikacije pojavljuju se ako je perforacija uzrokovana akutnim otitisom srednjeg uha. U tom slučaju dolazi do porasta tjelesne temperature. Često se pojavljuju simptomi kao što su slabost, opšta slabost i zimica. Mučnina i vrtoglavica znakovi su uključenosti vestibularnog aparata u proces. To je moguće u pozadini upale srednjeg uha ili traumatske ozljede mozga. Mučnina se često javlja u pozadini akustične traume.

Ponekad se kombinuje sa povraćanjem. Krvavi iscjedak iz uha znak je oštećenja krvnih sudova. To se događa zbog mehaničke ozljede. Gnojni iscjedak ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Čest znak perforacije membrane je pojava tinitusa. Ponekad pacijenti osete kako se vazduh izbacuje iz uha napolje. To je moguće dok kijate ili izduvate nos.

Što je veća površina i dubina oštećenja membrane, simptomi su teži. Male rupe u obliku proreza nisu praćene teškim gubitkom sluha. Bubna opna graniči sa slušnim koščicama (stremen, malleus i inkus). Kada su slomljeni, razvija se konduktivni gubitak sluha. Ako se pojavi nekoliko simptoma, morate se hitno obratiti otorinolaringologu i podvrgnuti pregledu (otoskopiju).

Dijagnostičke metode

Ako se pacijent žali na bol, vrtoglavicu ili buku, potrebno je pregledati uho. Da bi se postavila dijagnoza i utvrdio osnovni uzrok perforacije, potrebne su sljedeće studije:

eksterna inspekcija;
palpacija;
otoskopija;
audiometrija;
test viljuške za podešavanje;
impedancemetrija;
laboratorijski testovi;
mikrootoskopija.

Kršenje integriteta slušne membrane otkriva se tokom otoskopije. Ovo je endoskopska metoda istraživanja. Da biste to učinili, trebat će vam alati kao što su frontalni reflektor, lijevak i otoskop. Tokom otoskopije, lekar procenjuje stanje spoljašnjeg slušnog kanala i membrane, a takođe utvrđuje i vrstu perforacije. Perforacija može biti obod ili rub. Procjenjuje se veličina rupe, oblik i lokacija. Otoskopija se može obaviti nekoliko puta.

Instrumentalna istraživanja dopunjena su laboratorijskom dijagnostikom. Potrebno je isključiti zaraznu patologiju i odrediti vrstu patogena u slučaju razvoja otitisa. Izlučeni sekret se podvrgava bakteriološkom pregledu. Na prisutnost upalnog procesa u uhu ukazuje povećanje razine leukocita u krvi i ubrzanje ESR. U slučaju prijeloma lobanje radi se kompjuterska tomografija ili rendgenski pregled.

Taktike liječenja

Liječenje oštećenja bubne opne prvenstveno je medikamentozno. Ne možete učiniti sljedeće:

samostalno očistiti uho od gnoja i krvnih ugrušaka;
isprati ušni kanal;
suho;
primijeniti hladno.

Prva pomoć pacijentu uključuje uvođenje sterilne turunde, previjanje i transport u medicinsku ustanovu. Za jake bolove koristi se lijek iz grupe NSAID. Ako je uzrok perforacije prodiranje stranog predmeta u uho, onda ga ne morate sami uklanjati. Ovo treba da uradi otorinolaringolog. Kuka se koristi za uklanjanje predmeta. Važno je pacijentu osigurati potpuni fizički odmor. Neophodno je isključiti izlaganje buci.

Kako bi se spriječila infekcija, ušni kanal se može tretirati alkoholom. U profilaktičke svrhe propisuju se sistemski antibakterijski lijekovi. Najčešće se koriste fluorokinoloni i zaštićeni penicilini. Ako nema komplikacija, kapi za uši se ne smiju koristiti. U teškim slučajevima provodi se složeno liječenje. Slično je terapiji koja se provodi kod upale srednjeg uha.

Za perforaciju zbog gnojne upale uha koriste se sljedeće grupe lijekova:

antihistaminici (Zyrtec, Zodak, Claritin);
antibiotici;
vazokonstriktorni lijekovi u obliku kapi za nos (Naphthyzin, Sanorin, Tizin).

U teškim slučajevima mogu se prepisati kortikosteroidi. Anestetičke kapi Otipax, Otinum i njihovi analozi su kontraindicirani za oštećenje slušne membrane. Ako je potrebno, lijekovi se daju transtimpanijski. Spoljašnje uho se mora očistiti. Za uklanjanje edema često se koristi lijek Erespal. Prilikom odvajanja gustih, gnojnih sekreta mogu se koristiti mukolitici (ACC).

Fizioterapija je indikovana u fazi oporavka. Radi se ultraljubičasto zračenje ili UHF terapija. U fazi reparacije (izlječenja) akutnog upale srednjeg uha, liječenje uključuje izduvavanje slušne cijevi, pneumomasažu, ultrafonoforezu i primjenu proteolitičkih enzima. Često se propisuju biostimulansi. Ako formirana rupa ne zacijeli, tada se pribjegava hirurškoj intervenciji. Operacija se izvodi kada je konzervativna terapija neefikasna, oštećenje slušnih koščica, uporni gubitak sluha i traumatska ozljeda mozga.

Najčešće izvođene operacije su timpanoplastika i miringoplastika. Defekt se hirurški zatvara. Ako je zahvaćeno više od polovine površine membrane, radi se transplantacija humanog alofibroblasta. Miringoplastika uključuje šivanje režnja fascije temporalne kosti na mjesto oštećenja membrane. Stavlja se zavoj. Sedmicu kasnije uklanja se.

Oštećenje bubne opne u svim slučajevima dovodi do oštećenja sluha i moguće pojave zarazne upale u srednjem uhu. To ne samo da uzrokuje nelagodu osobi, već uzrokuje i mnogo bolnih senzacija.

Bubna opna je jedan od najkrhkijih dijelova ljudskog slušnog sistema. Stoga se njegova ozljeda i ruptura javlja prilično često i kod djece i kod odraslih.

Pravovremeno otkrivanje oštećenja i pravovremeno sveobuhvatno liječenje omogućit će vam da vratite funkciju sluha bez posljedica i vratite se normalnom, ispunjenom životu. U mnogim slučajevima, ruptura membrane je moguća zbog faktora koji ni na koji način ne ovise o osobi.

Etiologija bolesti ICD 10

Puknuta bubna opna je povreda tanke kože koja razdvaja ušni kanal i srednje uho. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. izdanje, traumatska ruptura bubne opne je kodirana kao S09.2.

Kaže se da se ruptura membrane javlja kada postoji oštećenje, rupa i očigledna rana, odnosno ruptura. Ako dođe do ozljede bubne opne, osoba pati od neugodnog bolnog osjećaja, oštrog bola, praćenog trnjenjem unutar uha.

Kada dođe do rupture, funkcije bubne opne su narušene. Na taj način prestaju normalne vibracije membrane, a vibracije zraka su izobličene. To dovodi do tinitusa, što je ponekad moguće.

Kada dođe do rupture, simptomi su individualni u svakom pojedinačnom slučaju. U zavisnosti od toga šta je izazvalo rupturu, zavisi i manifestacija pratećih simptoma. Liječenje se također propisuje na osnovu simptoma.

Kako izgleda perforirana bubna opna?

Uzroci

Puknuće bubne opne može nastati iz raznih razloga. Među njima mogu biti posljedice nakon udaraca ili neuspješnih radnji pri obavljanju fizičkog rada. Glavne vrste razloga uključuju:

Nepravilno čišćenje ušiju ili ulazak u ušni kanal. Nepažljivo provođenje higijenskih mjera može uzrokovati štetu. Kada komad vate ili čestica nekog drugog predmeta ostane unutar kanala, u uhu se počinju razvijati infekcije koje će se naknadno pojaviti.
Jaka i oštra buka. Iznenadna eksplozija, buka iz industrijske opreme i mašina također mogu uzrokovati oštećenje membrane. Takva šteta obično nije toliko značajna. Za neko vrijeme sluh gubi oštrinu, ali kako membrana zacijeli, ona se obnavlja. Ponekad ruptura može biti i značajnija, što je praćeno pojavom krvi iz ušne školjke i pojavom bola.
Pritisak. Oštre mogu lako dovesti do poremećaja vazdušnog pritiska, što je veća verovatnoća da će dovesti do pucanja membrane. Mjere predostrožnosti moraju se pridržavati oni koji su navikli kijati zatvorenog nosa i oni koji često lete avionima.
Upala. Upalni proces koji počinje unutar uha može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku gnojenja i jake boli. Upravo taj gnoj u budućnosti vrši pritisak na zid bubne opne, što dovodi do njenog oštećenja.
Izlaganje toploti. Ovdje govorimo o dobivanju opekotina, koje dovode do kršenja pritiska, što dovodi do rupture. Ova vrsta rupture je prilično rijetka i tipična je za ljude koji rade u teškoj proizvodnji.
Traumatska povreda mozga. , padovi i modrice koje dovode do prijeloma ili ozbiljnog oštećenja temporalne kosti također mogu uzrokovati traumu bubne pregrade.

Čistači za uši „uradi sam“ koji nehotice čiste ušne kanale pamučnim štapićima, šibicama, iglama, pa čak i iglama za pletenje, izloženi su značajnom riziku od pucanja bubne opne.

Do rupture može doći i ako ste potencijalno skloni čestom nakupljanju tečnosti u srednjem uhu.

Puknuće bubne opne pamučnim štapićem

Simptomi

Kada pukne membrana, osoba može osjetiti više od 10 simptoma koji ukazuju na to da se nešto dogodilo njihovim ušima. Simptomi su različiti za svaku osobu i mogu se akutnije manifestirati na samom početku, nakon čega se povuku.

Općenito, osoba može osjetiti sljedeće simptome:

u predjelu uha;
pojava viskozne tekućine ili krvavog iscjetka iz ušnog kanala;

Dodatni simptomi uključuju malaksalost, slabost i određenu dezorijentaciju. Kada doktor prikupi anamnezu, pacijenti se žale na bolne bolove unutar uha, što direktno ukazuje na prisustvo upalnog procesa.

Znakovi rupture bubne opne

Među primarnim znacima je oštar bol u uhu. U nekim slučajevima bol se javlja tako neočekivano i oštro da ljudi mogu čak i izgubiti svijest.
Neko vrijeme bol ostaje prilično jak, osoba osjeća pulsiranje.
Tečnost se može pojaviti zbog rupture, ali ne nužno. Iscjedak se može pojaviti mnogo kasnije.

Nakon otkrivanja takvih znakova, bolje je ne odgađati postavljanje neovisne dijagnoze i hitno otići liječniku na pregled.

Kako odrediti kod djece?

Puknuće bubne opne kod djece nastaje po istom principu kao i kod odraslih. Jedini problem je što se dete možda neće orijentisati na vreme i ne razume šta mu se desilo.

To može značajno odgoditi dijagnostički proces i dijagnozu. Stoga, ako primijetite da se vaše dijete počinje ponašati nemirno, stalno dodiruje uho, češe ga ili ga drži, pokušajte saznati da li osjeća bolove unutar ušnog kanala.

Čak i ako dijete sve kategorički poriče, nemojte biti lijeni i pokažite svoju bebu stručnjaku kako biste isključili mogućnost jaza i.

Dijagnostičke metode

Pored prikupljanja anamneze, lekar mora da uradi i otoskopiju.

Ova jednostavna i potpuno bezbolna procedura omogućava vam da prepoznate prisustvo rupture ili bilo koje druge promjene u ušnom kanalu.

Inspekcija vam omogućava da odredite obim suze. Ako postoji gnoj ili bilo koji drugi sumnjiv iscjedak, liječnik uzima malu količinu tekućine na analizu.

To vam omogućava da identifikujete potencijalnog uzročnika infekcije i prepišete efikasne antibiotike prilikom izrade plana liječenja.

Tretman

U slučaju obične rupture bubne opne propisan je najblaži tretman. U većini slučajeva, oštećenja zacjeljuju sama od sebe bez vanjske pomoći. Vrlo rijetko, liječnik može koristiti pomoćni lijek koji će ubrzati ovaj proces.

Ponekad mogu biti potrebni losioni; oni mogu ublažiti nelagodu i smanjiti svrab. Tokom tretmana ne smijete oštro udisati i izdisati kroz nos. Takođe bi trebalo da kontrolišete želju za kijanjem. Aktivni pokreti su također zabranjeni dok se membrana potpuno ne obnovi.

Kako se u klinikama liječe puknuće bubne opne:

Lijekovi

Ako postoji upalni proces, propisuje se kurs antibiotika i pomoćnih lijekova. Takva se potreba javlja samo u prisustvu gustog gnoja i krvavog iscjetka, koji je također popraćen jakim svrabom i neugodnim osjećajima iznutra.

U slučaju upale, uho mora biti pokriveno sterilnim flasterom, koji se mijenja oko 3 do 4 puta. U procesu mijenjanja flastera, uho se mora tretirati posebnom otopinom ili običnim alkoholom.

Nekim pacijentima se propisuju kapi - protuupalne tvari, na primjer, otofa i drugi.

Fizioterapija

Fizioterapija uključuje niz jednostavnih preporuka. Oni uključuju održavanje režima smirenosti i odmora, koji bi omogućio da se puknuta membrana normalno oporavi bez komplikacija.

U procesu liječenja ne preporučuje se pribjegavanje aktivnim fizičkim vježbama, uzimanje toplih i pretjerano hladnih kupki. Vrijedi se suzdržati od slušanja muzike sa slušalicama i odlaska na mjesta gdje može biti pretjerano glasnih zvukova.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi imaju prilično općenito jačanje i komplementarni učinak, što će biti sasvim prikladno za opći tretman.

Da biste ubrzali zarastanje membrane, trebalo bi da se naviknete da unosite više vitamina C. Ne možete ga pronaći samo u voću. Da biste brže normalizirali stanje, možete koristiti:

čaj od šipka;
Čaj od gloga;
sok od slatkog grožđa.

Možete koristiti i sok trputca, infuziju borovih iglica i velebilja da navlažite pamučni štapić i stavite ga u bolno uho.

Više o funkcijama bubnjića možete saznati u našem videu:

Posljedice

Komplikacije uzrokovane rupturom direktno su povezane sa brzinom otkrivanja oštećenja. Glavna opasnost leži u sposobnosti mikroorganizama da prodru duboko u uho, što izaziva razvoj ozbiljne upale.

U početnoj fazi, osoba je zabilježena. Nadalje, moguće je i dublje prodiranje infekcije. To zauzvrat uzrokuje niz upala u strukturama uha. Prati ih ljudska slabost.

Najdubljim prodiranjem infekcije u čovjeka se razvijaju bolesti kao što su... U nedostatku kvalificirane pomoći, pacijent se može suočiti sa smrću ili doživotnom invalidnošću.

Da li vam se svidio članak? Podijelite sa prijateljima na društvenim mrežama:

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

I pretplatite se na ažuriranja stranice na

Bubna opna(lat.membrana tympani) - tanka opna, nepropusna za vazduh i tečnost, koja razdvaja spoljašnje i srednje uho. Služi za prenošenje zvučnih vibracija do unutrašnjeg uha i sprečava ulazak stranih tela u bubnu šupljinu.

Bubna opna je tanka koža u obliku lijevka koja odvaja ušni kanal od srednjeg uha. Uloga bubne opne je da prenosi zračne vibracije - zvuk - na čekić. Njegove vibracije se prenose do ove slušne koščice, a dalje kroz sistem slušnih koščica - inkusa i stapesa - do unutrašnjeg uha.

Perforacija bubne opne- to je kada u njemu postoji rupa ili praznina.

Ako je bubna opna puknuta ili ima rupu, njene vibracije mogu biti poremećene, što zauzvrat dovodi do oštećenja sluha.

Prisutnost rupe u ovoj membrani omogućava infekciji da uđe u šupljinu srednjeg uha, što je ispunjeno njegovom upalom - otitis media.

Razlozi koji dovode do perforacije (ili povrede bubne opne) su različiti. To mogu biti upalni procesi u uhu, kao i ozljede uha, uključujući traumu od buke.

UZROCI PERFORACIJE TIMPALNE bubnjić

Upalni proces u srednjem uhu

Kada dođe do upale u srednjem uhu - upale srednjeg uha - nakuplja se iscjedak. Ovaj iscjedak može biti i gnojan.

Zbog prilično malog volumena šupljine srednjeg uha i zbog poremećaja oticanja ovog iscjedka kroz Eustahijevu cijev (pošto je i kod ove bolesti začepljen), tekućina koja se nakuplja u šupljini srednjeg uha vrši pritisak na bubna opna. Osim toga, membrana je podložna gnojnom topljenju.

Kao rezultat toga, postaje tanji i puca. To se manifestuje izdvajanjem gnoja iz uha. U tom slučaju membrana više ne služi kao barijera između vanjskog okruženja i srednjeg uha.

Barotrauma, ili akustična trauma (latinski baro - pritisak)

Kada se tečnost nakuplja na unutrašnjoj strani bubne opne, može doći do pucanja.

Pritisak izvana također može dovesti do pucanja.

To se događa, na primjer, kada se otvoreni dlan naglo prisloni na uho; ponekad se ruptura membrane može dogoditi i u letu tokom uspona ili spuštanja aviona, kada dođe do promjene pritiska. Nije uzalud savjetovati otvaranje usta ili sisanje slatkiša kako bi se izjednačio pritisak na bubnu opnu, jer u tom slučaju zrak ulazi u srednje uho kroz Eustahijeve (slušne) cijevi sa svakim gutljajem.

Trauma od buke

Iznenadna glasna buka (kao što je eksplozija) također može puknuti ili perforirati bubnu opnu. Osim naglog smanjenja sluha, može se pojaviti jaka buka u ušima (tinitus).

S vremenom tinitus nestaje i sluh se djelimično obnavlja.

Strana tijela

Ponekad se prilikom čišćenja ušnog kanala, na primjer, pamučnim štapićem ili drugim predmetima, bubna opna može ozlijediti.

Osim toga, ovo potiče infekciju u srednjem uhu.

FAKTORI RIZIKA ZA TIPIčnu PERFORACIJU UŠI

Akumulacija tečnosti u srednjem uhu.

Samočišćenje ušnog voska tvrdim predmetima (štapići, vata i sl.).

Pretjerano grebanje u uhu zbog svraba u ušima.

MANIFESTACIJE PERFORACIJE TIPANA EDRUMR

Puknuta bubna opna, posebno na samom početku, može biti prilično bolna.

Manifestacije:

Oštar akutni bol u uhu.

Prozirni ili gnojni iscjedak iz uha zbog perforacije membrane zbog upale srednjeg uha.

Krvavi iscjedak iz uha zbog traumatske prirode perforacije - strano tijelo, direktna trauma ili trauma od buke.

Naglo smanjenje boli kada tečnost probije bubnu opnu kod upale srednjeg uha.

Gubitak sluha.

Buka u ušima.

DIJAGNOSTIKA PERFORACIJE TIMPAN EDRUMR

Otoskopija- provodi se radi dijagnosticiranja perforacije membrane.

Da bi to učinio, liječnik ubacuje metalni ili plastični lijevak u uho. Zatim se pacijentova ušna školjka povlači prema gore i nazad. Ova tehnika vam omogućava da izjednačite tok ušnog kanala, kao rezultat toga, bubnjić postaje vidljiv na njegovom kraju. Svetlost se usmerava u ušni kanal. Perforacija označava rupu u bubnoj opni. Ako pukne, čak se mogu vidjeti i slušne koščice srednjeg uha.

Ovisno o uzroku rupture ili perforacije, u ušnom kanalu može biti krvi ili gnoja. Ako je prisutan gnoj, liječnik koristi petlju kako bi uklonio njegovu malu količinu kako bi analizirao i identificirao patogen i odredio učinkovitost antibiotika.

KOMPLIKACIJE PERFORACIJE TIPAN EDRUMR

Tipično, puknuta ili perforirana bubna opna ne predstavlja ozbiljnu prijetnju po zdravlje pacijenta i obično zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko sedmica.

Još uvijek može doći do komplikacija.

Gubitak sluha

Obično je ova komplikacija privremena, a javlja se kako ruptura membrane zacijeli. Naravno, što je jaz veći, to je duže potrebno da se zacijeli i gubitak sluha duže traje.

Lokacija rupture ili perforacije takođe utiče na stepen gubitka sluha. Kod teške traumatske ozljede mozga, koja je praćena oštećenjem struktura srednjeg ili unutrašnjeg uha, gubitak sluha može biti težak i trajan.

Ponavljajuća infekcija srednjeg uha (hronični otitis srednjeg uha)

Opsežna perforacija membrane ili njezina ruptura može biti praćena rekurentnom infekcijom šupljine srednjeg uha, što rezultira razvojem kronične upale. To može doprinijeti trajnom gubitku sluha.

LIJEČENJE PERFORACIJE TIMPALNE UŠICE

U većini slučajeva, perforacija membrane zacijeli sama od sebe bez komplikacija u roku od nekoliko sedmica.

Ako membrana ne zacijeli, potrebno je liječenje.

Flaster za bubnu opnu

Ako postoji mala podera ili perforacija, doktor može zatvoriti takozvanim papirnim flasterom. Prije toga, rubovi suze se tretiraju lijekom za stimulaciju rasta, nakon čega se na mjesto suze stavlja papirnati flaster.

Za potpuno zatvaranje jaza mogu biti potrebna tri ili četiri takva postupka.

Operacija

U slučaju veće rupture ili perforacije membrane i ako je gore navedena metoda neefikasna, može biti potrebna hirurška intervencija.

Operacija za vraćanje integriteta bubne opne se zove timpanoplastika ili miringoplastika.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Hirurg pravi mali rez na koži iznad uha. Od njega se uzima tanak komad kože. Koristi se za šivanje rupe na bubnoj opni. Hirurg ubacuje poseban mikroskop u ušni kanal i onda se cijela operacija uz njegovu pomoć izvodi kroz ušni kanal. Bubna opna se podiže i preklop se postavlja preko otvora na bubnoj opni. Specijalni upijajući materijali postavljeni su na obje strane membrane kako bi se preklop držao u željenom položaju dok potpuno ne zacijeli.

Nakon nekoliko sedmica, ovaj materijal se potpuno apsorbira.

Bris navlažen antibiotikom stavlja se u ušni kanal na period od tri do četiri nedelje dok se režanj potpuno ne usadi u bubnu opnu.

Prvi put nakon operacije možete osjetiti bol i nelagodu.

Preporučuje se da ne izduvavate nos i ne pravite nagle pokrete sisanja kroz nos. To je zbog činjenice da se na stražnjem zidu nazofarinksa nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi, koji spajaju nazofarinksnu šupljinu s bubnjićem. Uloga ovih cijevi je da izjednače pritisak u njima. Naglim pokretima zraka u nazofarinksu može doći do povećanja tlaka u bubnoj šupljini, što dovodi do pomicanja bubne opne, a to zauzvrat može dovesti do pomaka režnja i poremećaja njegovog zacjeljivanja.

Hirurško zatvaranje perforacije membrane dovodi do:

Sprečava ulazak vode u srednje uho prilikom tuširanja, kupanja ili plivanja, a samim tim sprečava razvoj infekcije u njemu.

Poboljšajte svoj sluh.

Uklonite tinitus.

Prevencija nastanka posebne ciste u uhu - kolesteatoma, koja dovodi do hronične infekcije srednjeg uha.

PREVENCIJA PERFORACIJE TIPANA EDRUMR

Sprečavanje perforacije bubne opne:

Pokušajte da ne koristite oštre predmete za uklanjanje voska iz ušiju, jer oni lako mogu oštetiti bubnu opnu.

Izbjegavajte pretjeranu buku.

Pravovremeno liječenje upalnih bolesti srednjeg uha. Ako osjetite znakove upale srednjeg uha: stalne tupe bolove, zujanje u ušima i gubitak sluha, obratite se ljekaru i nemojte se samoliječiti. Odlaganje pravovremenog liječenja može dovesti do nakupljanja tekućine u srednjem uhu i perforacije membrane.

Sluh se smatra jednim od najvažnijih čula kod ljudi. Naše uho ima prilično složenu strukturu, što osigurava njegovo potpuno funkcioniranje. Međutim, u nekim slučajevima ovaj sistem ne uspije. Ova situacija se može desiti ako dođe do perforacije bubne opne. Pokušajmo shvatiti kako se uho može liječiti od takvog problema, koji su poznati znaci ovog patološkog stanja, a također i odgovoriti na pitanje koje kapi su najbolje za koristiti za liječenje perforacije bubne opne.

Kako se otkriva perforacija bubne opne, koji znaci to upućuju?

Puknuta bubna opna je prilično bolna. Ova smetnja je praćena oštrim i akutnim bolom u uhu. U tom slučaju iz uha se mogu istjecati različiti bistri ili bistri iscjedaci, koji se obično objašnjavaju razvojem upale srednjeg uha.

Ako je perforacija uzrokovana traumom, na primjer, strano tijelo ili trauma od buke, uočava se mala količina krvarenja.

Između ostalog, ako je perforacija posljedica upale srednjeg uha, tada probijanje tekućine kroz bubnu opnu dovodi do naglog smanjenja boli. Mnogi pacijenti sa ovom dijagnozom žale se i na zujanje u ušima, kao i na smanjenu oštrinu sluha.

Kako se koriguje perforacija bubne opne, šta je tretman uha?

U većini slučajeva, perforirana bubna opna zacijeli lako sama, bez ikakvih komplikacija, otprilike nekoliko sedmica nakon rupture. U tom slučaju pacijent mora ostati miran i maksimalno ograničiti sve vrste zahvata u području ušnog kanala.

Tretman lijekovima

Ukoliko specijalista otkrije da bolest ne želi da se izliječi sama, potrebno je uraditi otoskopiju i odabrati adekvatan tretman. Za male perforacije liječnici obično koriste sredstva koja stimuliraju regenerativne procese i stavljaju poseban flaster na bubnu opnu.

Ako tokom pregleda doktor nađe nakupljene krvne ugruške ili prljavštinu, oni se uklanjaju običnom vatom. Zatim se zidovi ušnog kanala podmazuju alkoholom i u uho se stavlja turunda umotana od suhe vate.

Da bi se uklonile sitne suze, mogu se koristiti različita sredstva za kauterizaciju, na primjer, srebrni nitrat, hromna kiselina itd. Takve kompozicije su namijenjene za tretiranje rubova ozljede.

Kako bi spriječio i eliminirao širenje infekcije unutar srednjeg uha, liječnik može pacijentu propisati antibiotike. Ako se otkrije akutni otitis, provodi se odgovarajuće sveobuhvatno liječenje.

Hirurško liječenje

Ako liječnik otkrije veliku količinu rupture ili perforacije membrane, a metoda konzervativne terapije ne daje očekivani učinak, potrebna je kirurška korekcija. Pacijentu se daje opća anestezija i vraća se integritet membrane. Za ovu operaciju, doktor koristi mali komad kože sa područja iznad uha i njime zašije rupu na bubnoj opni. Nakon toga se na obje strane ušivenog komada ubacuju posebni upijajući materijali koji će pomoći da se režanj zadrži do potpunog usađivanja. Vrijeme oporavka je otprilike tri do četiri sedmice.

Vrijedi uzeti u obzir da se većina opisanih lijekova ne može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, kao ni u pedijatrijskoj praksi. Mogu izazvati alergijske reakcije, razne nuspojave i imati druge kontraindikacije.

Ako sumnjate na perforaciju bubne opne, odmah potražite medicinsku pomoć.

Ekaterina, www.site

P.S. U tekstu se koriste neki oblici karakteristični za usmeni govor.
Google

Dragi naši čitaoci! Označite grešku u kucanju koju ste pronašli i pritisnite Ctrl+Enter. Napišite nam šta tu nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati Vaše mišljenje! Hvala ti! Hvala ti!

Bubna opna igra važnu ulogu u pravilnom i potpunom funkcionisanju ljudskog slušnog sistema. Čak i manja oštećenja ovog dijela uha mogu značajno smanjiti ne samo kvalitetu sluha, već i izazvati razvoj upale, što dovodi do upale srednjeg uha s mogućim komplikacijama.

Pravovremeni tretman za bilo koju vrstu oštećenja membrane omogućit će vam da bezbedno podnesete povredu i očuvate zdravlje sluha.

Uzroci oštećenja bubne opne

Svako oštećenje bubne opne može dovesti do njenog uništenja, pucanja ili manjeg oštećenja, što će, na ovaj ili onaj način, uticati na sluh žrtve. Postoji bezbroj razloga koji mogu dovesti do različitih vrsta. Evo samo neke od njih:

Svaka vrsta ozljede zahtijeva prvu pomoć i početno liječenje rane. Dakle, nakon pružanja svih potrebnih mjera, žrtva mora otići ljekaru. Samoliječenje može dovesti do komplikacija u prvim danima nakon ozljede.

Simptomi

Neke povrede su beznačajne i povređeni ne smatra uvek potrebnim da poseti lekara. Postoje slučajevi kada manja oštećenja bubne opne nestaju gotovo bez traga. Međutim, u drugim slučajevima oštećenje karakteriziraju sljedeći simptomi:

oštar i akutni bol u ušnom kanalu;
oštar;
osjećaj bola unutar ušnog kanala;
začepljenost uha;
pražnjenje;
pojava male količine krvi.

Intenzitet simptoma u potpunosti ovisi o težini ozljede. Dakle, žrtva može pokazati samo nekoliko simptoma koji vam neće posebno smetati.

U nekim slučajevima oštećenje bubne opne može biti toliko ozbiljno da ljudi osjećaju bol.

Dijagnostika

Dijagnozu ozljeda bubne opne prvenstveno obavlja traumatolog. Kasnije se u ovaj proces uključuje specijalista ORL i zakazuje potrebne termine.

Dijagnostika uključuje nekoliko faza. Svaki od njih je važan. Ako se neki od detalja zanemare, liječenje može biti pogrešno indicirano. To će zauzvrat odgoditi liječenje i zakomplicirati proces oporavka.

Uzimanje istorije

Prikupljanje informacija od pacijenta nam omogućava da utvrdimo mjesto, vrijeme i okolnosti pod kojima je došlo do pucanja bubne opne. Informacije od pacijenta uvelike pojednostavljuju određivanje tretmana i pružanje sve potrebne pomoći.

Pacijent je dužan dati detaljan izvještaj o svim detaljima u kojima je došlo do ozljede. Istovremeno se opisuju simptomi, senzacije i dobrobit u trenutku boravka u ordinaciji.

Vanjski pregled i palpacija

Nakon prikupljanja anamneze, ljekar započinje pregled. On procjenjuje stepen oštećenja ušne školjke i prisustvo iscjedka iz ušnog kanala. Provjerava se i stepen gubitka sluha.

Palpacijom se otkriva prisustvo hematoma i modrica ako je bubna opna oštećena zbog mehaničke traume.

Otoskopija

Omogućava vam da pažljivije pregledate ušni kanal na rupture, ozljede i iscjedak. Pomoću otoskopa liječnik identificira prirodu zadobivenih ozljeda. Dakle, kod manjih ozljeda, otoskopijom se može otkriti oštećenje krvnih žila bubne opne.

Kod težih ozljeda uočava se ruptura i pojava perforacije iznutra. Otoskopija pomaže u identifikaciji hematoma u bubnoj šupljini i hiperemije sluznice.

Na slici se vidi kako izgleda oštećena bubna opna

Laboratorijska dijagnostika

U nekim slučajevima, kada dođe do rupture bubne opne, propisan je opći pregled i pregled eksudata na prisustvo bakterija. Takve mjere omogućavaju prepoznavanje prisutnosti upalnog procesa i prevenciju na vrijeme.

Dobivanje rezultata analize pomaže u preciznom određivanju vrste patogena i propisivanju potrebnog kursa za njegovo uklanjanje.

CT skener

U nekim slučajevima, ORL specijalista može poslati pacijenta na kompjuterizovanu tomografiju. Ova procedura je rijetko potrebna. Prepisuje se za opsežne povrede lobanje. Omogućava vam da detaljno odredite i identifikujete oštećenja temporalnih kostiju srednjeg i unutrašnjeg uha.

LIJEČENJE PERFORACIJE TIMPALNE UŠICE

U većini slučajeva, perforacija membrane zacijeli sama od sebe bez komplikacija u roku od nekoliko sedmica.

Ako membrana ne zacijeli, potrebno je liječenje.

Flaster za bubnu opnu

Za potpuno zatvaranje jaza mogu biti potrebna tri ili četiri takva postupka.

U slučaju veće rupture ili perforacije membrane i ako je gore navedena metoda neefikasna, može biti potrebna hirurška intervencija.

Operacija za vraćanje integriteta bubne opne se zove timpanoplastika ili miringoplastika.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Nakon nekoliko sedmica, ovaj materijal se potpuno apsorbira.

Bris navlažen antibiotikom stavlja se u ušni kanal na period od tri do četiri nedelje dok se režanj potpuno ne usadi u bubnu opnu.

Prvi put nakon operacije možete osjetiti bol i nelagodu.

Hirurško zatvaranje perforacije membrane dovodi do:

Sprečava ulazak vode u srednje uho prilikom tuširanja, kupanja ili plivanja, a samim tim sprečava razvoj infekcije u njemu.

Poboljšajte svoj sluh.

Uklonite tinitus.

Prevencija nastanka posebne ciste u uhu - kolesteatoma, koja dovodi do hronične infekcije srednjeg uha.

PREVENCIJA PERFORACIJE TIPANA EDRUMR

Sprečavanje perforacije bubne opne:

Pokušajte da ne koristite oštre predmete za uklanjanje voska iz ušiju, jer oni lako mogu oštetiti bubnu opnu.

Izbjegavajte pretjeranu buku.

Virusi ne samo da lebde u vazduhu, već mogu i da slete na rukohvate, sedišta i druge površine, dok ostaju aktivni. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati...

Vratiti dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktnih sočiva san je mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Potpuno beskontaktna tehnika Femto-LASIK otvara nove mogućnosti laserske korekcije vida.

Kozmetika dizajnirana za njegu naše kože i kose možda zapravo nije tako sigurna kao što mislimo

Laktostaza je stanje uzrokovano zadržavanjem majčinog mlijeka u žlijezdi i njenim kanalima. Svaka žena u postporođajnom periodu iskusi ovaj ili onaj stepen laktostaze, posebno ako je to bio prvi porod.

Neke bolesti uha mogu dovesti do komplikacija u vidu oštećenja integriteta bubne opne. Istovremeno, samostalan odabir lijekova može biti izuzetno opasan, jer neki lijekovi pogoršavaju stanje i dovode do boli. Oštećenje može nastati i kao posljedica traume. Stoga, odabir kapi za uši za perforiranu bubnu opnu nije lak zadatak.

Uzroci oštećenja

Prilikom pregleda pacijenta, ljekar prvo utvrđuje razloge koji su doveli do oštećenja uha. Najčešće je ovo:

povreda glave;
ozljede oštrim predmetima koji ulaze u uho;
ozljeda nakon izlaganja vrlo glasnom zvuku;
ozljede nakon izlaganja visokom atmosferskom pritisku;
komplikacije nakon otitisa.

U akutnom obliku otitisa i neblagovremenom liječenju, gnojni iscjedak se nakuplja u uhu. Oni utiču na bubnu opnu i mogu dovesti do njenog pucanja. Ovo stanje je praćeno akutnim bolom.

Simptomi oštećenja

Kada membrana pukne, pacijent prvo osjeća jak bol. U nekim slučajevima se opaža krvarenje iz uha. Pacijent osjeća zujanje u ušima i kratkotrajni gubitak sluha.

Ako se iz uha pojavi gnojni iscjedak, to ukazuje na pogoršanje upalnog procesa, posebno upala srednjeg uha.

Vjeruje se da će manje ozljede zacijeliti same od sebe ako ne slušate glasnu muziku i ograničite fizičku aktivnost. Međutim, stručnjaci snažno preporučuju traženje medicinske pomoći, jer uznapredovala bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Tretman

Oštećenje može dovesti do pogoršanja i potpunog gubitka sluha. Osim toga, može se javiti jak bol i iscjedak iz uha.

Ako se sumnja na puknuće bubne opne, specijalist će pregledati unutrašnjost uha pomoću otoskopa. Ako se otkrije oštećenje, liječnik propisuje posebne kapi za uši koje smanjuju upalu i imaju antiseptički učinak. Neki lijekovi djeluju direktno na mjesto rupture i pospješuju brzu regeneraciju oštećenog tkiva. Kao dodatna terapija propisuju se protuupalni lijekovi i fizioterapeutski postupci.

Na početku tretmana, lekar stavlja u ušni kanal komad gaze natopljen posebnim antiinflamatornim rastvorom. Lijek ima baktericidno djelovanje i ubija štetne bakterije.

U slučaju ozbiljnije ozljede propisana je operacija koja se završava šivanjem bubne opne.

Tokom lečenja perforacije potrebno je suzdržati se od slušanja glasne muzike i minimizirati ulazak vode u ušni kanal. Ljekari preporučuju da se uho pokrije suhim pamučnim štapićem kako bi se spriječilo da prašina i infekcija uđu u upalu.

Odabir kapi za uši

Lijekove treba propisati ljekar uzimajući u obzir stanje pacijenta, njegovu anamnezu i moguće kontraindikacije. Pogledajmo bliže najčešće kapi za uši.

Otipax

Ovaj lijek pripada grupi steroidnih lijekova. Sadrži lidokain, koji ima snažan analgetski učinak. Otipax se rijetko propisuje za perforaciju bubne opne, iako brzo olakšava stanje pacijenta. Ovaj lijek se ne koristi u liječenju upale srednjeg uha, jer ne sadrži antibakterijske komponente, već je anestetik.

Po potrebi se propisuje čak i trudnicama. Istovremeno, uzimanje Otipaxa može izazvati alergijsku reakciju, tako da osobe s netolerancijom na određene lijekove trebaju izbjegavati korištenje ovih kapi za uši. Ali nije preporučljivo koristiti ga za perforaciju.

Otofa

Otofa za perforaciju bubne opne može se nositi i sa najtežim oblikom upale. Aktivni sastojci se efikasno bore protiv patogena.

Nedostatak Otofe je nedostatak lijekova protiv bolova u njegovom sastavu, pa se obično propisuju dodatni lijekovi za ublažavanje bolova.

Kontraindikacije za upotrebu ovih kapi za uši su starost ispod 14 godina, trudnoća i dojenje.

Sofradex

U slučaju akutnog upalnog procesa može se koristiti Sofradex. Glavna aktivna komponenta lijeka je snažan antibiotik koji ubija patogene bakterije. Kao rezultat toga, upala se smanjuje.

Značajan nedostatak Sofradexa je njegov toksični učinak na tijelo. Dozu pažljivo bira specijalist nakon pregleda pacijenta. Ako supstanca dospije u unutrašnje uho, može uzrokovati probleme sa sluhom, pa otorinolaringolozi pokušavaju biti oprezni kada propisuju ovaj lijek u pozadini perforacije.

Candibiotic

Ovaj lijek se preporučuje za primjenu kod akutnog upale srednjeg uha. Kandibiotik sadrži efikasnu antibakterijsku supstancu koja se bori protiv upale. Osim antibiotika, Candibiotic sadrži antifungalnu supstancu koja ubija štetne gljivice u ušnoj šupljini.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka su trudnoća, dojenje i starost ispod 12 godina. Ako je oštećen integritet bubne opne, treba je koristiti pažljivo i samo po preporuci ljekara.

Amoksicilin

Ovaj lijek je najjeftiniji među sličnim, ali nije inferioran od njih u djelotvornosti.. Amoksicilin se bori protiv patogena i smanjuje upalu nakon prve upotrebe. Ovaj lijek pospješuje brzo zacjeljivanje oštećenog tkiva i sprječava da se infekcija pomakne dublje u uho. Koristi se u obliku tableta kao pomoćno sredstvo.

Među kontraindikacijama su individualna netolerancija na komponente sastava i trudnoća.

Amoksicilin ima najbolji učinak uz dugotrajno liječenje koje traje najmanje tjedan dana.

Tsipromed

Ovaj lijek ima antimikrobno i protuupalno djelovanje. Preporučuje se ukapavanje 0,3% rastvora Tsipromeda u uho u intervalima od 4-5 sati. Maksimalna doza je 5 kapi po instilaciji. Liječenje se nastavlja do potpunog izlječenja. Za gnojni otitis srednjeg uha koji se pogoršava perforacijom, doza je 5 kapi 3 r. za jedan dan.

Glavni aktivni sastojak Tsipromeda je ciprofloksacin. Ova komponenta je najefikasnija na sobnoj temperaturi.

Za unošenje lijeka u ušnu šupljinu obično se koristi čista pipeta. Kapi se usmjeravaju na zid uha, a zatim se kotrljaju do bubne opne.

Alternativna upotreba lijeka je komad gaze ili pamučni štapić namočen u ljekovitu otopinu. Tampon se drži u ušnoj šupljini oko 5 sati.

Uniflox

Ovaj lijek je propisan za smanjenje boli. Glavni aktivni sastojak lijeka je ofloksacin, koji smanjuje upalu. U pravilu, trajanje liječenja Unifloxom je 1,5 sedmice. Lijek se mora kapati u uho dva puta dnevno u dozi koju je propisao ljekar.

Normax

Normax ima antimikrobno dejstvo. Norfloksacin sadržan u lijeku efikasno se bori protiv nastale upale. Doziranje proizvoda je 2-3 kapi svaka 2 sata. U svakom slučaju, prije upotrebe treba se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Važne napomene

Smatra se da je glavni simptom bol. Stoga neki pacijenti vjeruju da se liječenje završava kada bol nestane. Zapravo to nije istina. Samo stručnjak može procijeniti stanje uha i njegovih komponenti nakon upotrebe određene opreme.

Vrlo je važno dovršiti liječenje kako se bolest ne bi razvila u akutni oblik.. Potrebno je potpuno ukloniti upalu i pričekati da oštećeno tkivo potpuno zacijeli.

Slični članci: