Микрохематурия. Кръв в урината на дете: причини и методи на лечение Патологични причини за кръвни клетки при деца в урината

04.03.2020

Тъй като в доста голям процент от случаите откритата хематурия може да изчезне спонтанно, тактиката може да бъде наблюдение, при условие че се наблюдава бъбречната функция.

Тактиката на терапевтичните подходи се определя в зависимост от причините за хематурия.

Консервативно лечение

При липса на протеинурия при IgA нефропатия не се препоръчва специфична терапия, нивото на протеинурия и бъбречната функция се проследяват в амбулаторни условия.

. В случай на значителна протеинурия при IgA нефропатия се препоръчва да се предпише курс от кортикостероиди: преднизолон w, vk (ATC код: H02AB06) в доза от 1-2 mg / kg или цитостатична терапия (терапията се провежда в болница настройка за 14-21 дни, след това под контрол на лабораторни параметри в амбулаторни условия).

Коментари: тази препоръка остава спорна.

Коментар: Някои проучвания показват умерена ефективност на тези лекарства.

Препоръчва се при IgA нефропатия да се предпише продължителна терапия с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI) фозиноприл* (ATC код: C09AA09), еналаприл w,vk * (ATC код: C09AA02) (индивидуален избор на доза, средно: 0,1- 0,3 mg/kg според фозиноприл), което помага за намаляване на протеинурията и забавя намаляването на бъбречната функция.

. За забавяне на прогресията на синдрома на Alport се препоръчва употребата на АСЕ инхибитори: Фозиноприл* (ATC код: C09AA09), Enalapril* (ATC код: C09AA02)

коментари:Извършва се индивидуален подбор на дозата, средно: 0,1-0,3 mg/kg за фозиноприл).

. Болестта на тънките базални мембрани протича благоприятно, не се препоръчва терапия за тази патология.

. При остър постинфекциозен гломерулонефрит се препоръчва двуседмичен курс на пеницилинови антибиотици. Деца, които са лекувани с антибактериални лекарства в продължение на 1-3 месеца. преди заболяване - защитени аминопеницилини: амоксицилин + клавуланова киселина w, vk (ATC код: J01CR02).

. Симптоматичната терапия при остър постинфекциозен гломерулонефрит е насочена към коригиране на артериалната хипертония и лечение на оток. Препоръчва се употребата на диуретици: по-често фуроземид течен (ATC код: C03CA01), по-рядко: спиронолактон течен (ATC код: C03DA01) (вижте Клиничните указания за лечение на деца с нефротичен синдром), ACE инхибитори (GPP): фозиноприл * (код ATC: C09AA09), еналаприл* (ATC код: C09AA02) (индивидуален избор на доза, средно: 0,1-0,3 mg/kg според фозиноприл) и бавни блокери на калциевите канали (GPP): амлодипин w, vk (код ATX : C08CA01) или Lacipidil* (ATC код: C08CA09) в индивидуално избрани дози.

Коментари: прогнозата е благоприятна в 90% от случаите. Редки варианти с екстракапилярни промени и бъбречна недостатъчност може да изискват диализа, пулсова терапия с течен метилпреднизолон (ATC код: H02AB04) и циклофосфамидg,vk (ATC код: L01AA01) (вижте Клиничните насоки за лечение на деца с нефротичен синдром). Средната продължителност на престоя в болница е 14-21 дни (при липса на усложнения), по-нататъшна терапия и наблюдение могат да се извършват в амбулаторни условия. .

. При нефрит на Henoch-Schönlein в активен стадий се препоръчва предписване на преднизолон течен (ATC код: H02AB06) в доза от 1-1,5 mg/kg с променлива продължителност.

. В случай на изолирана хронична хематурия с нефрит на Henoch-Schönlein, терапията в повечето случаи не се препоръчва.

. В редки случаи, при нефрит на Henoch-Schönlein, когато се открият морфологични екстракапилярни промени (полумесеци), се препоръчва имуносупресивна терапия: пулсова терапия с метилпреднизолон (ATC код: H02AB04) 30 mg/kg, последвано от интравенозно приложение на циклофосфамид (ATC код: L01AA01). ) в доза от 15 -20 mg/kg месечно в продължение на шест месеца. Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на заболяването; многократните приложения на циклофосфамид могат да се извършват в болнични условия за един ден.

Ако червените кръвни клетки присъстват в урината, се диагностицира хематурия. Кръвта в урината на детето и розовите петна по пелената предизвикват сериозна загриженост сред родителите.

Появата на червени кръвни клетки в урината не винаги може да се види визуално. При ниски концентрации микрохематурията се диагностицира само въз основа на резултатите от лабораторните изследвания. При наличие на кръвни клетки са необходими допълнителни изследвания, за да се установят причините за такива промени в тялото на детето.

Кръвта в урината не винаги показва наличието на заболяване. Причината може да е физиологичен процес, например силен стрес по време на спорт.

В какви случаи кръвта в урината се счита за норма?

След раждането на детето тялото претърпява преструктуриране и адаптиране към нови условия. В този случай червените кръвни клетки, натрупани по време на пренаталното развитие, се разрушават и се образуват други. При този процес червените кръвни клетки могат да се появят в количество до 7 клетки в зрителното поле. Колко дълго ще продължи този процес зависи от имунитета на детето.

Като се има предвид недостатъчното развитие на сдвоения орган при деца под две години, в урината могат да се появят червени тела поради недостатъчна филтрация. В този случай наличието на червени кръвни клетки до 5 клетки в зрителното поле е нормално.

При деца на възраст над две години, ако няма анамнеза за заболявания на пикочната система, съдържанието на червени кръвни клетки в урината трябва да бъде както следва:

за момчета до 1 г.;
за момичета до 3г.

Повишената концентрация показва отклонение от нормата.

Появата на кръв в урината на детето се счита за безопасна в следните случаи:

след използване на катетър в уретрата е възможно кървене след 2-3 дни;
когато детето е имало тежко физическо натоварване преди теста;
при използване на ендоскоп за диагностициране на заболяване, кръвта може да присъства в урината в продължение на два дни;
след отстраняване или раздробяване на камъни.

причини

При липса на патологии, хематурия при деца се развива в резултат на неспособността на тялото да се адаптира към факторите на околната среда и стреса. Често децата с кръв в урината се нуждаят от укрепваща терапия.

Причини за развитие на хематурия:

продължително излагане на слънце през горещия сезон;
посещение на банята;
консумация на пикантни храни и подправки;
прекомерна консумация на цитрусови плодове и шоколад;
претърпял стрес;
реакцията на тялото към приема на лекарства.

При новородени

Ако се появи промяна в цвета на урината при бебе в първите дни от живота, не се паникьосвайте. Най-вероятно това е физиологичен процес - инфаркт на пикочната киселина, който въпреки сериозността на името не е заболяване и не изисква лечение.

Но наличието на кръв в урината на новородено може да е следствие от инфекция на тракта, аномалии в развитието или нараняване по време на процеса на раждане. Следователно, образуването на кръв в урината на бебето изисква тестове и допълнителни изследвания.

При бебе

Развитието на хематурия при деца под една година най-често е следствие от съдова чупливост. Може да възникне при тежка настинка, в резултат на прекомерно натоварване на бебето. Кръвта в урината може да се появи поради лоша хигиена, което допринася за развитието на инфекциозни процеси. Появата на червени кръвни клетки в урината е възможна и при наличие на вродени патологии при дете.

При тийнейджъри

При по-големи деца причината за хематурия са възпалителни заболявания на отделителната система. В този случай заедно с кръвта може да се отдели слуз и гной. Образуването на кръвни примеси може да бъде следствие от уролитиаза, камъкът преминава през пикочните канали, увреждайки ги.

Класификация на причините

Провокиращите фактори за появата на кръв в урината са разделени, както следва:

Преренални – интоксикация, сепсис, инфекции.
Бъбречни – заболявания, които засягат бъбреците.
Постренални - патологии на долните органи на отделителната система.

Грешни анализи

Много е важно правилното събиране на урина за изследване. Ако не се спазва хигиената преди даряването на биологична течност, резултатът може да е фалшив. Ако има възпалителен процес в червата, съдържащите се червени кръвни клетки се озовават в контейнер за събиране на урина.

Момичетата не трябва да дават урина преди началото на менструацията и седмица след края. Кръвните клетки могат да се появят поради хормонални нарушения, както и патологии на придатъците.

Хематурия поради патологии

Следи от кръв в урината на детето може да са резултат от нараняване. При падане, удари в коремната област, лумбални натъртвания или спортни наранявания кръвотокът в паренхима се нарушава, което води до груба хематурия. При спукване на бъбреците и уретерите възниква обилен вътрешен кръвоизлив, който налага незабавна хоспитализация.

Хематурия при деца най-често се развива в резултат на нарушения на пикочните органи:

Възпалителни. Заболявания на таза, паренхима, цистит и уретрит.
Невъзпалителен. МКБ, онкология, аномалии в развитието, хидронефроза.

При деца кръвта в урината може да бъде следствие от следните заболявания:

инфекциозни (грип, менингит, скарлатина, тиф);
образувания на нагнояване с флегмон;
пневмония и сепсис;
вродени патологии, свързани с нарушена хемопоетична функция, модификация на кръвни клетки, недостатъчна коагулация, хемофилия;
сърдечни дефекти.

Симптоми на хематурия

В допълнение към оцветяването на урината, други признаци могат да се появят при патологични процеси в органите на пикочната система.

При гломерулонефрит се наблюдава рязко намаляване на обема на отделената урина и се наблюдават следните симптоми:

неразположение;
главоболие;
повишаване на телесната температура;
наличието на слуз и примеси в урината;
подуване на лицето.

При пиелонефрит се наблюдават следните прояви:

болки в кръста;
температурни промени, придружени от втрисане;
наличието на слуз и гной в урината;
спазми по време на деуринизация;
внезапна инконтиненция на урина;
често желание за изпразване на пикочния мехур.

Циститът най-често се среща при момичета, характеризиращ се със следните симптоми:

постоянна болка при изпразване на пикочния мехур;
отделяне на урина със слуз и гной;
неразположение;
дискомфорт в пубисната област;
инконтиненция.

KSD е доста рядко при деца. На тази възраст често има нарушение на метаболитните процеси, което води до високо съдържание на сол, което в бъдеще може да провокира образуването на камъни.

Диагностика

Когато червените кръвни клетки се появят в урината на децата, първото нещо, което трябва да направите, е да вземете кръвен тест. Лекуващият лекар ще ви информира за допълнителни методи, които може да се наложи да завършите срещу заплащане. Може да са необходими следните изследвания:

кръвен тест (общ, клиничен, по метода на Нечипоренко и Амбургер);
установяване на коагулационен индекс;
тестове за съдържание на азотни вещества;
ултразвуково изследване на пикочно-половата система и коремните органи;
екскреторна уропиелография.

Тип червени кръвни клетки

Не само количественото ниво ни позволява да определим степента на развитие на хематурия, видът на червените кръвни клетки показва причината за появата на кръв в урината.

При наличие на червени кръвни клетки със стандартна структура може да има възпаление на долните органи на отделителната система. Ако изчезне, това показва увреждане на шийката на уретрата, развитие на тумор в нея; при момчета възпаление на уретралния канал.

Когато червените кръвни клетки са модифицирани, са възможни заболявания с конгестивен характер, което често се случва с развитието на ICD. Това се случва в резултат на задържане на урина, когато пикочните пътища са блокирани от зъбен камък, докато телата променят формата си и се превръщат в пръстени.

За да се установи причината за хематурия при деца, е необходим преглед от гинеколог и уролог.

Лечение

Терапията за хематурия се провежда след диагностициране и зависи от вида на заболяването:

В случай на нараняване може да се наложи хирургическа намеса;
при установен гломерулонефрит е необходима специална диета и медикаменти (хормонални и цитостатични);
при наличие на цистит или пиелонефрит се използват антибиотици за лечение;
ако причината за хематурия е туберкулозата, е необходима хоспитализация в специализиран диспансер.

Заболяванията от онкологичен характер са редки при децата, такива процеси са по-често диагностицирани при по-възрастните хора. Като симптоматична терапия се използват хемостатични средства.

С навременното откриване на патологии и цялостно лечение можете да се отървете от болестта и такива прояви като кръв в урината.

Откриването на кърваво изхвърляне в урината на детето ще предупреди всеки родител. Ето защо при първите признаци на хематурия, както се нарича това явление на медицински език, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение за съвет и лечение. Хематурия при деца може да показва наличието на сериозни патологии на бъбреците, пикочните пътища, проблеми с хемопоезата и наранявания на вътрешните органи.

Появата на хематурия при деца се влияе от много фактори:

Инфекциозни процеси в отделителната система;
кристалурия;
Обменна нефропатия;
Метаболитни нефропатии;
Предозиране на лекарства, билки, хранителни добавки, хомеопатични лекарства;
Вродени аномалии на бъбреците, пикочния мехур (хидронефроза, поликистоза, спонгиозен бъбрек, уретрална клапа и други);
Наранявания;
Чуждо тяло в уретрата;
Съдови аномалии;
Нарушения на кръвоносната система (коагулопатия, хемофилия и други);
Постинфекциозен гломерулонефрит;
Iq нефропатия;
Наследствени заболявания;
Тумори (карцином, тумор на Wilms и др.)
туберкулоза;
Кистозна болест;
колагенози;
Уретропростатит (простатитът се среща и в млада възраст).

Като се има предвид разнообразието от заболявания, които влияят върху появата на червените кръвни клетки в кръвта на детето, е необходимо да се проведе пълен цялостен преглед от педиатър, нефролог или уролог.
В допълнение към лабораторните изследвания, диагностицирането на хематурия се извършва чрез следните методи:

Ултразвук на всеки отдел на отделителната система;
Компютърна томография на тазови и коремни органи;
рентгенови изследвания;
цистоскопия;
Екскреторна урография.

Модерна урологична клиника, като правило, може да предостави пълен набор от услуги за провеждане на цялостен преглед и по-нататъшно лечение на пикочно-половата система не само за възрастни пациенти, но и за деца от всяка възраст.

Според тежестта на хематурията има два вида:

Микроскопичен. Наличието на кръв в урината може да се установи само под микроскоп.
Макроскопичен. Излишъкът от червени кръвни клетки в урината води до промяна на нормалния й цвят до розово, червено-кафяво. Индикаторът за насищане на урината с червени кръвни клетки може да варира от 10 червени кръвни клетки в зрителното поле (незначителна хематурия) до повече от 50 (тежка).

Има редица лекарства, храни, багрила, пигменти, които не дават основание да се говори за наличие на червени кръвни клетки в урината, но допринасят за промяна на цвета й. Това са боровинки, цвекло, жлъчни пигменти, фенолфталеин, олово, азотни багрила, ибупрофен, метилдопа, хлорохинин и др.

Невъзможно е обаче недвусмислено да се заключи, че анализът е лош и показва развитието на патология, тъй като отклоненията могат да бъдат свързани с физиологични причини. За да се установи, се предписва допълнителна диагностика.

Може ли кръвта в урината да се счита за норма, медицинските показатели са нормални

Когато Вашият лекар говори за кръвни клетки в урината, той има предвид повишено ниво на червени кръвни клетки в урината. При дете нивото на кръвта в урината зависи от пола и възрастта. Тялото на новородено дете не може да регулира функционирането на всички системи и да осигури пълното им функциониране, тъй като трябва да премине на ниво, отделно от майката.

Започва адаптация към самостоятелно съществуване. Червените кръвни клетки, натрупани в утробата на майката, се унищожават и се заменят със собствени хемопоетични елементи. Този процес се превръща в катализатор за развитието на жълтеница, появата на „стари“ червени кръвни клетки в урината (до 7 клетки на зрително поле).

Продължителността на адаптацията на новороденото директно зависи от имунитета, който е получил от майка си. Ето защо, докато носят дете, акушер-гинеколозите внимателно наблюдават състоянието на бъдещата майка, препоръчват спазване на режим, избягване на стреса и прием на достатъчно витамини.

Бъбречната филтрация на деца от 1 година до 2 години не е перфектна. Мембраната позволява определено количество червени кръвни клетки да преминат през нея. В отделената урина в този случай се счита за норма до 5 клетки на зрително поле.

При деца на възраст над 2 години, при липса на дефекти и заболявания на отделителната система, са установени постоянни стойности:

женски пол– 0,3 червени кръвни клетки;
мъжки– 1 червена кръвна клетка.

Ако изследването на урината разкрие по-голям брой червени кръвни клетки, тогава лекарите говорят за хематурия.

Физиологични причини за хематурия при деца

Развитието на хематурия при липса на аномалии в тялото на бебето може да възникне поради стрес и невъзможност за адаптиране към новата среда. Често децата с кръв в урината се нуждаят от укрепваща терапия. Физиологични причини за урина с кръв при деца:

Продължително излагане на слънце през лятото.
Посещение на банята.
Консумация на големи количества пикантна храна, подправки, цитрусови плодове, шоколад.
Силен стрес.
Прием на лекарства.

Патологични причини за кръвни клетки в урината на деца

Повишеното ниво на червени кръвни клетки може да показва, че детето има проблеми с бъбреците, но наличието на следи от кръв в уринарната течност може да бъде причинено и от други фактори, а именно:

При новородени бебета

Причините за появата на кръв в урината на новородени се появяват в резултат на:

инфекции на пикочните пътища;
аномалии на бъбреците;
родова травма.

Често новите родители започват да се тревожат и да се паникьосват за това напълно напразно. Първите дни от раждането на детето са много трудни за него. През такъв период може да настъпи инфаркт на пикочната киселина. Не се страхувайте от този израз, това означава, че кръвта е влязла в урината на детето поради повишеното съдържание на урати в него. Трябва обаче да се консултирате с лекар, тъй като причината може да е друга и да се нуждаете от подробен преглед и предписване на правилния режим на лечение.

При кърмачета

Родителите могат да видят кръв в урината на бебето върху пелената и това предизвиква силен шок и страх. Но не се притеснявайте преди време, червеният нюанс на секретираната течност не винаги показва заболяване. Редица причини за хематурия в ранна детска възраст, които не са свързани с патологии:

хормонален дисбаланс, засягащ предимно момичета;
запек;
увреждане на кожата - дерматит;
алергична реакция;
дефицит на лактоза;
волвулус;
инфекция;
ядене на червена храна;
напукани зърна при майката (по време на кърмене).

Младите родители трябва да знаят, че кръвоносните съдове на детето са крехки. Те могат да бъдат увредени в резултат на здравословни проблеми на бебето. Провокатор за развитието на хематурия може да бъде:

При по-големи деца

Хематурия при деца на възраст 2-3 години показва главно следното:

Проблеми с бъбреците и пикочния мехур.
Циститът е възпаление на стените на пикочния мехур.
Образуването на камъни в бъбреците, увреждане на лигавицата, което води до кървене.

Допълнителни симптоми на възможни заболявания

Всяко от предполагаемите заболявания е придружено от определени симптоми. Наличието на кръв в урината, което показва развитието на цистит, е придружено от следните симптоми:

Симптоми на пиелонефрит (инфекциозно и възпалително заболяване):

треска;
топлина;
чувство на болка в лумбалната област;
наличието на левкоцити в урината.

Други проблеми с отделителната система:

летаргия;
високо кръвно налягане, оток (с увреждане на бъбречните гломерули);
подуване под очите;
болка в перитонеума, в долната част на гърба (с).

Родителите трябва да бъдат подготвени за факта, че може да няма симптоми, детето изглежда доста здраво и пълно с енергия.

Кога родителите не трябва да се тревожат?

Отделената урина с определено количество кръв в нея може да се счита за нормална в редица случаи:

Диагностични методи

Ако в уринарната течност на детето се открият червени кръвни клетки, лекарят определено ще ви насочи към общ кръвен тест. Като допълнителни методи за изследване се използват редица други информативни методи:

Важно е заболяванията на пикочно-половата система да не хронифицират веднага. В случай на остра патология, лекарят има възможност да предпише правилен режим на лечение и впоследствие да излекува бебето от него завинаги.

Методи за лечение на хематурия

След получаване на резултатите от тестовете и изследванията, лекуващият лекар поставя окончателна диагноза и предписва необходимата терапия за детето. Ако наличието на кръв в уринарната течност е свързано с физически стрес, лечението не е необходимо.

Единственото нещо, което трябва да направите, е да намалите активността на вашето бебе. При изпълнение на това условие хематурията спира след няколко дни.

Ако въпросното явление е свързано с инфекциозни заболявания, тогава се предписва медикаментозно лечение, включително антибактериални средства. В този случай ще трябва да се подложите на допълнителен анализ, който ще разкрие устойчивостта на патогена към определена форма на лекарства.

Антибактериалните лекарства трябва да бъдат внимателно подбрани, за да не окажат отрицателно въздействие върху общото състояние на организма.

Ако възникне хематурия, която се основава на, ще трябва да приемате лекарства, които помагат за раздробяването на камъните и допълнителното им отстраняване от органа. Ако тази техника се окаже неефективна, ще трябва да прибягвате до хирургическа намеса. Методът на операция се избира от лекаря въз основа на вида на камъните.

Кръвните клетки в урината, които се появяват в резултат на увреждане на гломерулите на бъбреците, трябва да се лекуват с приемане на хормонални лекарства, както и спазване на специална диета за деца. Необходимо е напълно да се изключат от диетата:

Включете в менюто:

варени и сурови зеленчуци;
плодове;
каша;

Освен спазването на диетата, детето трябва да приема достатъчно пречистена вода за организма си. Чрез установяване на режим на пиене, патогенните организми ще бъдат отстранени от органите на пикочната система много по-бързо.

Случаи, когато резултатът се окаже фалшив

Преди да изпрати дете за изследване, лекарят трябва да обясни на родителите всички нюанси на събирането на материала за изследване. От това ще зависи правилността на резултата. Един от важните моменти е пълното премахване на навлизането на чужди примеси в урината. Ето защо, преди събирането, е наложително да се извършат хигиенни процедури.

Резултатът може да е грешен в следните случаи:

Бебето проявява симптоми на ентероколит: синдром на коремна болка, течни изпражнения. При ентероколит продуктите от стомашно-чревно възпаление, които съдържат червени кръвни клетки, навлизат в уринарната течност след движение на червата.
На тийнейджърките е забранено да изследват урината седмица преди и след менструация.
Патологии на придатъците.

Също така, неправилен резултат може да възникне в случай на нарушения на ендокринната система.

Сериозни заболявания, свързани с пикочно-половата система и бъбреците, могат да се появят не по-рядко при деца, отколкото при възрастни. Микрохематурията при деца (известна още като еритроцитурия) е придружена от чести позиви за ходене до тоалетна, висока температура и болка в долната част на корема. Само по себе си наличието на кръв в урината е по-скоро симптом, отколкото независимо заболяване. За да се излекува микрохематурията, е необходимо преди всичко да се премахнат причините за нея.

Етимология и причини

Микрохематурия - какво е това и колко опасно може да бъде? Това е един от видовете хематурия, който се характеризира с наличието на червени кръвни клетки в урината. При микрохематурия червените кръвни клетки се виждат само под микроскоп, за разлика от макрохематурията, когато има много повече кръв.

Наличието дори на малко количество кръв в урината е симптом на заболяване, свързано с бъбреците или пикочно-половата система на тялото. Самата хематурия може да бъде следствие от бъбречно заболяване, травма или тумор. Микрохематурията се различава от макрохематурията по това колко червени кръвни клетки има в урината - само няколко клетки или твърде много, което влияе върху цвета на течността.

Микроскопични кръвни клетки често се откриват по време на тестове, които не са свързани с диагностицирането на бъбречно заболяване. Причините за кръв в урината се разделят на три основни групи:

Специфични. Те включват злокачествени и доброкачествени тумори в тазовите органи, нефропатия и бъбречна патология.
Условно специфични. Тази група включва повечето заболявания на пикочната система, възпаления и съдови патологии.
Неспецифични. Захарният диабет, подаграта, патологиите на бъбречното развитие и диспротеинемията могат да увеличат броя на червените кръвни клетки в урината.

Основни симптоми

Невъзможно е точно да се диагностицира микрохематурията въз основа само на външни симптоми. По правило симптомите зависят от вида на заболяването, което е причинило появата на червени кръвни клетки в урината. Ако микрохематурията е причинена от възпалителни процеси в пикочния мехур или простатата, признаците са следните:

често уриниране;
болезнени усещания (смъдене, изтръпване);
висока телесна температура.

Също така си струва да обърнете внимание на състоянието на долната част на гърба. Ако еритроцитурията е придружена от болка в тази област на гърба, това е един от симптомите на бъбречно заболяване. Болката в корема често е признак на тумори. Допълнителни симптоми в зависимост от естеството на заболяването:

гломерулонефритът е придружен от силна болка в лумбалния гръбнак;
ако има кървене в бъбреците или пикочния мехур, ще има видими кръвни съсиреци в урината;
в случай на увреждане на бъбреците или цистит, микрохематурията е придружена от болка в долните ребра;
при заболявания на черния дроб или жлъчния мехур, в допълнение към червените кръвни клетки в урината, често се наблюдава пожълтяване на склерата на очите, както и очевидно пожълтяване на кожата;
с груба хематурия, детето развива силна жажда и слабост и вероятно замайване;
с уролитиаза, в допълнение към червените кръвни клетки, пясъкът присъства в урината.

Хематурия в напреднала форма води не само до появата на кръвни съсиреци в урината. Ако причината за заболяването не се открие навреме и не се елиминира, процесът на уриниране постепенно ще се наруши.

важно. Ако в урината на детето се открие малко количество червени кръвни клетки, се предписва повторен тест за изясняване. Наличието на малко количество кръв може да е следствие от грешки при събирането на анализа.

Микрохематурия и бременност

По време на бременност има висок риск от камъни в бъбреците поради стагнация на урината.

Когато една жена е бременна, червените кръвни клетки в урината могат да се появят късно през втория или третия триместър. Причината за това често са бъбреците, в които могат да възникнат патологични процеси поради натиска на увеличената матка. Също така растящият плод постепенно оказва натиск върху уретерите, което причинява затруднено уриниране.

По време на бременност има висок риск от камъни в бъбреците поради стагнация на урината. Камъните и пясъкът нараняват деликатния епител на органите, което води до появата на кръв в урината. Ако една жена е имала уролитиаза или бъбречна недостатъчност преди бременността, рискът от микрохематурия по време на бременност се увеличава.

За да се направи точна диагноза, маточното кървене не трябва да се бърка с хематурия, тъй като при подобни видими симптоми методите за диагностика и лечение са много различни. Друга причина за появата на червени кръвни клетки в урината на бременни жени е употребата на лекарства за разреждане на кръвта. В този случай лекарствата незабавно се спират и се заменят с нови.

Диагностични методи

Дете може да бъде диагностицирано с микрохематурия, ако в зрителното поле на микроскопа се открият поне 2-3 червени кръвни клетки. Ето защо, ако родителите видят, че детето е започнало да ходи до тоалетната по-често или се оплаква от болка по време на уриниране, то трябва незабавно да бъде показано на лекар. На първо място, лекарят ще изпрати малкия пациент за общи изследвания на урината и кръвта. Ако има подозрение за микрохематурия, терапевтът ще изпише препоръки за специализирани лекари - уролог или нефролог.

Подспециалистите от своя страна ще насочат детето да дари урина за резервоар за култура и въз основа на резултатите от това изследване ще бъде определена диагнозата. Въз основа на резултатите от анализа урологът или нефрологът предписва индивидуална терапия, която детето трябва да премине.

В допълнение към бактериалните култури и общите тестове, в зависимост от ситуацията, могат да бъдат предписани други изследвания:

Ултразвук на тазовите органи;
тест за съсирване на кръвта;
цистоскопия;
микроскопия на седименти;
урография;
бъбречна биопсия;
рентгеново изследване;
CT (компютърна томография);
преглед от гинеколог или проктолог.

Необходим е цялостен преглед, за да се установи точната причина за микрохематурия. По-нататъшното лечение ще бъде насочено преди всичко към елиминиране на основното заболяване, последицата от което е хематурия.

Медикаментозно лечение

Ако културата разкрие Pseudomonas aeruginosa, се предписват антибиотици (цефтриаксон, имипенем, цефтазидим) за лечение на микрохематурия. След курс на антибиотици желанието на детето да отиде до тоалетната ще стане по-рядко. Антибиотиците не трябва да се приемат без лекарско предписание, още по-малко самолечение, тъй като неправилно избраните лекарства могат да доведат до свръхчувствителност към други лекарства.

Ако по време на изследване на уретрата се открие зъбен камък, се предписва курс на спазмолитици. В напреднали случаи ще се наложи операция. Оперативна намеса се налага и при бъбречни травми - хематоми и разкъсвания.

В случай на хронично заболяване, на детето се предписва курс на витамин В. Освен това, за да се предотврати обостряне, е необходимо стриктно да се следи храненето. Болното дете не трябва да яде:

Традиционни методи на лечение

Рецептите на алтернативната медицина трябва да се използват с повишено внимание и само под наблюдението на лекар. За мнозина билките и плодовете, използвани за лечение, изглеждат безвредни. Важно е да се разбере, че лечебните билки съдържат мощни вещества и реакцията на детето към тях може да бъде непредсказуема. Освен това традиционната медицина не трябва да замества лечението с лекарства, тя е само спомагателен инструмент. Ако има повишено съдържание на кръв в урината, можете да пиете отвари:

Предпазни мерки

Децата, които поне веднъж са имали микрохематурия, трябва редовно да се преглеждат от нефролог и уролог - два пъти годишно. Това ще помогне да се идентифицира заболяването навреме и да се започне лечение. Също така важно:

Здравословна храна;
наблюдавайте физическата активност, тя трябва да бъде умерена;
периодично вземайте урина и кръвни тестове;
пийте най-малко два литра вода на ден.

Заключение

Микрохематурията е асимптоматично заболяване, червените кръвни клетки в урината често се откриват съвсем случайно по време на рутинни прегледи. За да се предотвратят сериозни последствия, е необходимо да се консултирате с лекар своевременно и да преминете допълнителни тестове.

Навременната и точна диагноза ще ви позволи бързо да идентифицирате причината за заболяването и да предпише необходимото лечение. Въпреки факта, че всеки десети случай на микрохематурия не предизвиква безпокойство, онкологията се открива при 3% от пациентите. Ето защо е много важно да не отлагате посещението на лекар.

Подобни статии: