Какво означава отрицателна реакция на Манту и каква е нормата? Ако Манту е отрицателен, трябва ли да направя BCG?

Французинът Шарл Манту никога не е имал нищо общо със света на модата, киното или красотата и никога не е създавал легендарни аромати или революционни тоалети. Той дори не беше красив. Все пак всяка жена знае името му! И всичко това благодарение на факта, че в началото на 20-ти век Шарл Манту използва веществото туберкулин по необичаен начин. Оттогава и до днес това вещество се използва за провеждане на годишната реакция на Манту.

Реакцията на Манту: кратка екскурзия в историята

Веднага след като немският микробиолог Робърт Кох през 1882 г. открива съществуването на туберкулозния бацил (малко по-късно става обичайно да се нарича „бацил на Кох“, а през съвременна медициначесто се появява под името „mycobacterium tuberculosis“), много учени започнаха да търсят лек за ужасна болест. Първият от тях беше, разбира се, самият Робърт Кох.

Той подложил туберкулозните бактерии на много „мъчения” – варил ги, изпитвал действието на различни химични съединения, „добавих“ други бактерии към тях и т.н. И накрая, той създаде вещество, на което даде името туберкулин. Робърт Кох искрено вярваше, че туберкулинът ще спаси човечеството от една от най-древните и смъртоносни болести – туберкулозата.

Туберкулинът започва да се прилага при хората, но с течение на времето става ясно, че при лечението на болестта той е почти толкова безпомощен, колкото и обикновеният сварена вода. Вярно, както знаете, няма сребро...

Точно в този момент на сцената на историята излиза неизвестният дотогава френски лекар Шарл Манту, който за първи път през 1908 г. предлага използването на туберкулин... като диагностичен тест за наличие на туберкулоза! Тъй като наблюдателният Чарлз забеляза, че когато лекарството се въведе в тялото, хората с туберкулоза и хората, които нямат туберкулоза, реагират напълно различно. С течение на времето този тест започва да носи името на наблюдателния французин - тестът на Манту.

Голямо погрешно схващане е да се вярва, че тестът Манту е някаква ваксинация, която се дава на нашите деца от година на година. Много родители дори практикуват писмен отказ от така наречената „ваксина Манту“. Всъщност реакцията на Манту не е нищо повече от тест за алергия. Напълно безопасно и много полезно.

От началото на 20-ти век до наши дни тестът на Манту (или иначе "реакцията на Манту", а понякога и "присаждането на Манту") се провежда по целия свят, обикновено веднъж годишно. Особено внимателно се следи графикът за провеждане на теста Манту при деца.

Тест Манту и БЦЖ ваксинация - каква е връзката?

Най-правата линия! И така, на 3-7-ия ден от живота на бебето, обикновено дори преди изписването от родилния дом, новороденото бебе се ваксинира срещу туберкулоза - те правят т.нар.

Целта на ваксинацията BCG е да се развият антитела срещу туберкулозни бактерии в тялото на детето.

За да се уверите, че ваксинацията е „пуснала корени“ и антителата са се образували успешно, се прави първият тест на Манту. Положителна реакция (в рамките на определена норма - ще говорим за това малко по-долу) на теста на Манту е най-добър вариантразвитие на събитията.

Ако реакцията на първия тест Манту е отрицателна, тогава в повечето случаи това означава само, че тялото на детето не е реагирало на BCG ваксинацията и не е произвеждало антитела. Такива деца се ваксинират повторно с BCG на приблизително 6-годишна възраст. В допълнение, за деца, чийто първоначален тест Манту показа отрицателен резултат(което показва, че ваксинацията BCG е била неуспешна), тестовете на Манту се препоръчват да се провеждат два пъти годишно - за да не се пропусне евентуална инфекция с туберкулозни бацили.

Механизъм на действие на реакцията на Манту

Веществото туберкулин, което се прилага подкожно по време на теста на Манту, съдържа "ехо" на живи микобактерии туберкулоза. Ако тялото има опит в контакт (по същество, борба) с туберкулозния бацил, то реагира на теста. Ако няма такъв опит, той не реагира по никакъв начин на наличието на туберкулин.

Просто казано, реакцията на Манту е вид тест за алергия. Ако човешкото тяло съдържа туберкулозен бацил– той проявява вид алергична реакция към инжектиране на туберкулин. Освен това тялото реагира както на отслабени бактерии, които присъстват във ваксината, така и на активни бактерии, с които тялото може да бъде заразено. Вярно е, че тези реакции са малко по-различни...

Първата проба Манту се прави на дете на около 1 година, за да се провери ефекта от БЦЖ ваксината. И след това се поставя ежегодно, последователно в дясната и лява ръка(обикновено: в четна година - вдясно, в нечетна година - вляво).

Как и къде се прави „ваксината“ Манту?Лекарството се инжектира подкожно върху вътрешната повърхност на предмишницата (ако мислено разделите предмишницата на три равни части, тогава инжекцията трябва да бъде поставена точно в средата на централната част), което образува малък мехур.

След 72 часа се измерва резултатът (на медицински език се прави протокол). Обиколката на полученото уплътняване ще покаже, че реакцията на Манту е положителна, рязко положителна или отрицателна.

Как да измерим правилно теста Манту?

След 72 часа обикновено се появява зачервяване (хиперемия) на мястото на ваксинацията Манту и се образува уплътнение (папула).

Много важно: за да запишете правилно теста Манту, трябва да измервате не диаметъра на зачервяването (!), А по-скоро диаметъра на уплътняването (папули). Само тези изчисления ще дадат надеждни резултати.

За измервания обикновено се използват прозрачни линийки. Уплътнението се измерва напречно (т.е. линийката се поставя напречно на рамото, а не надлъжно). За най-точен резултат уплътнението понякога се очертава с химикал и едва тогава се измерва.

Видове реакции към теста Манту

Реакциите на теста Манту могат да бъдат различни. а именно:

• Положителен.Това означава, че след 72 часа на мястото на инжектиране на разтвора се образува уплътнение. Освен това обикновено се посочва положителна реакция, тя може да бъде:

• лек: диаметърът на папулата е около 5-9 mm;
• среда: диаметър на уплътнението в рамките на 10-14 mm;
• интензивен: диаметър на папулата 15-16 mm;

• Рязко положителен (хиперергичен).Това означава, че диаметърът на уплътняването надвишава 17 mm или има признаци на възпаление на кожата, увеличени лимфни възли, поява на оток и др.
• Отрицателна.Тоест 72 часа след теста не са настъпили промени на мястото на инжектиране - нито зачервяване, нито втвърдяване.
• Съмнително.Тоест има зачервяване, но или изобщо няма уплътнение, или е с диаметър под 4 мм. По правило съмнителната реакция се приравнява на отрицателна.

Силно положителна реакцияза тест Манту (както и интензивен положителен) - това е ясна причина за по-нататъшен преглед от фтизиатър за наличие на активни туберкулозни бактерии в тялото. Положителна реакция(слаб и умерен) показва, че най-вероятно няма активни „живи“ бактерии в тялото, но има антитела към тях (тоест има имунитет). Отрицателна (както и съмнителна) реакцияпоказва, че в тялото няма активни бактерии, но няма и имунитет. Това е причина за по-внимателно проследяване на евентуална инфекция и провеждане на пробата Манту не веднъж годишно, а два пъти.

Вирус на туберкулинов тест

Родителите трябва да знаят тази „неразбираема“ медицинска концепция. По същество обрат туберкулинов тестозначава рязка промяна в резултата в сравнение с предишни показатели без основателна причина.

Промяната на туберкулиновия тест е ситуация, при която предишна отрицателна реакция става положителна без вторична BCG ваксинация.

Тоест, първоначално тялото демонстрира липсата на болестта и липсата на имунитет към нея, а година по-късно внезапно (без ваксинация!) показва наличието на туберкулозни бактерии в тялото. В почти 100% от случаите тази картина означава инфекция с туберкулоза.

Какви показатели на теста Манту могат да подскажат за туберкулозна инфекция?

Лекарите знаят, че не само действителната реакция към теста Манту е индикатор за наличието или отсъствието на туберкулоза, важно е да се оценят реакциите в продължение на няколко години. И така, какви показатели могат да доведат до предположение за инфекция с туберкулоза:

• 1 Вираж на туберкулинов тест;
• 2 Наличие на хиперергична положителна реакция;
• 3 Ако в продължение на 4 последователни години диаметърът на папулата „се задържа“ на повече от 12 mm;

Именно тези три ситуации са сигурен сигнал за лекарите да започнат по-подробно изследване на тялото на вашето дете за туберкулоза.

"Фенол" погрешно схващане за реакцията на Манту

Всеки педиатър ще ви потвърди, че тестът на Манту е най-безопасната и ефективна „мярка“ за откриване на активна микобактериална туберкулоза в тялото на детето. Много родители обаче отказват да дават на децата си годишни тестове Манту, позовавайки се на факта, че туберкулиновият разтвор, използван в теста Манту, съдържа фенол, токсично вещество.

Всъщност:Фенолът е естествен метаболитен продукт, който постоянно присъства в тялото на повечето живи същества, включително и човека. Фенолът всъщност се добавя към туберкулиновия разтвор като консервант. Но дозите му там са пренебрежимо малки, за да предизвикат и най-лекото токсично отравяне. Например: 5 ml човешка урина съдържа същото количество фенол, каквото се прилага по време на пробата Манту. Кърмачес тегло около 4 кг на ден се отделя средно около 300 мл урина - тоест сами виждате, че опасенията за фенол в разтвора за реакцията на Манту са напълно безпочвени.

За да може фенолът, който е в разтвора за теста на Манту, действително да има токсичен ефект върху тялото, е необходимо да се дадат на човек поне 1000 инжекции Манту на ден.

Как да подготвите бебето си за тест Манту

Много майки и бащи са наясно, че преди всяка ваксинация се обръща двойно внимание на здравето и благосъстоянието на детето. Необходимо е да се гарантира, че бебето не е болно настинки, не демонстрира пристъп на алергия (т.е. няма обрив или дразнене на кожата). Освен това, като предпазни меркисрещу появата на отрицателни нежелани реакцииЗа ваксинация на детето се дават превантивни антипиретици и антихистамини.

Всичко това е правилната и необходима стратегия за действие преди ваксинация. Но преди теста Манту трябва да е различно. Детето все още трябва да е здраво, без остри инфекциозни или алергични заболявания. В никакъв случай обаче превантивно не трябва да му се дават лекарства против температура и алергии!

Тъй като тестът на Манту по същество е тест за алергия, който дава на детето антихистамин(подходящо в случай на ваксинации), всъщност ще развалите резултата със собствените си ръце. Реакцията на Манту е същата алергия, по която се оценява дали детето има туберкулоза или не. И също така - дали антителата "работят" в тялото му или липсват.

Противопоказания за тест Манту:

• Остро инфекциозно заболяване;
• Всяко хронично заболяване в острата фаза;
• Кожен обрив;
• Алергична реакция към нещо;
• Бронхиална астма;
• Карантина в детско заведение (в детска ясла, детска градина и др.).

Детето не трябва да демонстрира нищо от горното поне 1 месец и трябва да е изминал поне 1 месец от последната ваксинация. Само тогава може да се разчита на обективен резултат от реакцията на Манту.

Какво можете и какво не можете да правите след теста Манту

Забранено е:

• Разтрийте и почешете мястото на инжектиране;
• Нанесете всякакви медицински или козметични препарати върху папулата;
• Превържете или покрийте мястото на инжектиране с лейкопласт.

Мога:

• Мястото на инжектиране може да се намокри с вода и можете също така да плувате във вана или басейн без страх.

Защо всички смятат, че мястото на инжектиране на Манту не може да се намокри, когато всъщност е възможно?Факт е, че първите тестове за наличие на туберкулоза с помощта на веществото туберкулин са извършени не подкожно, а кожно (направена е малка драскотина и там е поставен разтворът). При такива условия навлизането на вода естествено имаше голям шанс да изкриви резултата. Но у нас последният такъв тест е направен преди около 15 години - оттогава всички диагностични изследвания за туберкулоза се правят само подкожно.

Така: колкото и да се миете, къпете или плувате в басейна с тест Манту, нищо не може да влезе в мястото на пункцията отвън. Въпреки това, „от стара памет“, която все още активно се подхранва от нашите баби и дядовци, ние все още сме уверени (макар и погрешно), че е невъзможно да се намокри „ваксинацията“ на Манту. Така че - възможно е! Колкото искаш.

Има ли алтернатива на теста Манту?

В Русия в напоследъксе появи алтернатива на реакцията на Манту - така нареченият Диаскинтест. Това е официално регистрирано лекарство, което се използва и за диагностициране на наличие или отсъствие на туберкулоза. Извършва се по абсолютно същия начин като пробата Манту - инжектира се подкожно, след което се измерва резултатът. Но също така има фундаментална разлика– Diaskintest реагира само на активни „живи” туберкулозни бактерии, но не реагира на BCG ваксинация.

Това означава, че положителният резултат от теста на Манту показва или добра активност на антителата (т.е. реагира на бактериите, които са във ваксината), или че тялото е заразено с туберкулоза и болестта може да се развие. Докато положителният резултат от Diaskintest винаги е 100% показател за наличието на туберкулозни патогени в организма.

Тестът Манту помага да се идентифицира склонността към туберкулоза. Под кожата се инжектира специален разтвор, който привлича пръчките на Кох към себе си, разкривайки техния брой. Реакцията на въвеждането на разтвора може да бъде различна, в зависимост от броя патогенни бацилив тялото на детето. Нека разгледаме темата: отрицателна реакция на Манту при деца.

Реакция към туберкулин

Всеки здрави децаСлед раждането те се ваксинират срещу туберкулоза. Това се дължи на разпространението на туберкулозната инфекция сред човешката популация. През първите дни и месеци от живота имунната система на бебето не може да го защити от опасни бактерии, така че една от първите ваксинации е BCG. Ако възрастен може да се справи с инфекция, тогава за новородено бебе е опасно да общува с него заразени с туберкулозачовек (носител на пръчици на Кох).

Какъв разтвор се прилага за идентифициране на Кох бацил в тялото на детето? За тази цел се използва силно разреден туберкулин, който съдържа убит микобактериум туберкулоза. Когато този състав се въведе под кожата, се образува особена алергична реакция под формата на уплътняване (инфилтрация) и зачервяване. Въз основа на тези показатели лекарят оценява стабилността имунна системадо инфекция.

Защо тестът Манту се провежда многократно? Тъй като стабилният имунен отговор на тялото не се формира веднага и зависи от няколко фактора:

• имунната сила на детето;
• качеството на самата ваксина.

Година по-късно на бебето се прави първият манту тест, за да се провери реакцията на имунната система към патогена. Този тест обаче не разкрива цялата картина на защитата на тялото на детето от инфекция, т.к имунна защитае в етап на формиране. Следователно тестът се прави многократно.

важно! Тестът Манту се дава на дете всяка година, докато навърши 14 години. След това родителите могат самостоятелно да се свържат с клиниката, за да определят здравословното състояние на детето си в случай на подозрение за инфекция.

Отрицателен отговор

Реакцията към туберкулин може да бъде положителна или отрицателна. Отрицателен тест означава, че няма опасни пръчкиКох, и не е нужно да се притеснявате. При положителен отговор се образува силен инфилтрат и зачервяване. Положителен отговор може да означава:

• тялото на детето се сблъска с атаката на инфекцията и се справи;
• Тялото на детето е заразено с бацила на Кох и се нуждае от лечение.

Кой тест се счита за отрицателен? Тестът е отрицателен, ако на мястото на инжектиране се образува малко „копче“, не по-голямо от милиметър. Ако отговорът е отрицателен, около „копчето“ няма да се образува зачервяване.

Ако отговорът на разтвора е положителен, се образува уплътнение до 16 mm. около мястото на пункцията. Ако отговорът е положителен, лекарят заявява, че тялото на детето се справя доста адекватно с атаката на инфекцията.

важно! Положителната реакция на Манту при липса на BCG ваксинация може да означава, че детето е заразено с туберкулоза.

Ако реакцията остане отрицателна на 7 или 14 години, детето се реваксинира с BCG. Отрицателният отговор означава, че тялото не е развило имунни тела срещу туберкулоза. Това се случва в случай на нарушение на процедурата за ваксиниране или в случай на ваксина с лошо качество.

Ако отговорът е положителен („бутон“ от 3 до 10 mm в диаметър), реваксинацията с BCG не се извършва, тъй като ваксината има тенденция да стабилизира имунитета към дразнителя до седем години.

Положителен отговор

Притеснените родители са ужасени от реакциите на теста Манту и започват самостоятелно да измерват целия радиус на зачервяване с владетел. На измерване обаче подлежи само самият „бутон“, тоест уплътнената зона около инжекцията.

Винаги ли е нормален отрицателният отговор на манта? Оказва се, че не. Положителната реакция показва борба между имунните сили на бебето и въведените микроби при BCG ваксинацията. Ако реакцията е постоянно отрицателна, тогава ваксинациите са били неефективни. Следователно лекарят ще разбере обстоятелствата на отрицателния отговор на манта.

важно! Ако тестът Mantoux е отрицателен на 7-годишна възраст, на детето се прави втора BCG ваксинация.

Кога не се прави манта?

Ваксинациите имат много противници, които ги смятат за опасни за здравето на децата. Не бива обаче да забравяме: ваксинациите спасиха човечеството от ужасни инфекции - холера, чума и едра шарка. Ако сте против ваксинациите, намерете достойна алтернатива на BCG ваксинациите и теста на Манту. За това има платени анализикръв за имуноглобулин към туберкулоза.

Също така, тестът Манту е противопоказан за:

• настинка и хрема;
• екзацербация инфекциозни заболявания;
• тежка алергия към компонентите на разтвора;
• други патологични състояния на здравето.

Също така манту не се прави заедно с други. превантивни ваксинацииза сигурност. Важно е да запомните, че тестът за инфекция с туберкулозен бацил може да се направи само месец след възстановяване от всяко заболяване.

Кога трябва да се тревожите?

Родителите са склонни да се тревожат за всякаква реакция към манта - положителна или отрицателна. Това е напълно оправдано, тъй като и двете реакции могат да представляват заплаха за здравето. Ако реакцията показа отклонение от допустимото ниво, това все още не означава туберкулоза. Детето не е в риск. Все пак трябва да се отбележи, че дете, което има:

• хиперергична реакция към манта лъч;
• на мястото на пункцията се е образувал балон;
• постоянна отрицателна реакция към теста;
• Диаметърът на „копчето“ се увеличава с годините.

В тези случаи на бебето се дава рентгенова снимка, за да се идентифицира клиничната картина на отклоненията в теста на Манту. Насочването на лекар към фтизиатър не означава, че бебето има туберкулоза: те се изпращат при него за изясняване клинична картинав случай на съмнителни резултати от теста Манту.

Може ли прилагането на туберкулин да навреди на бебето? Манту не е ваксина. Това е тестване на имунната система за устойчивост. Туберкулиновият разтвор стимулира имунната система и разкрива наличието на имунни тела в организма.

Реакция на Манту: какъв резултат се счита за нормален?
Как се оценяват резултатите от теста Манту? Тест Манту: защо го правите на дете, опасно ли е? Ако няма противопоказания, направете тест Манту най-добър тестза туберкулоза
Реакция на манта при дете на различни възрасти Манту присаждане странични ефектитяхната причина и превенция

В повечето случаи трябва да се възприема много положително. Най-често това означава, че детето се чувства добре и не е заразено с Mycobacterium tuberculosis. Освен това в някои случаи такъв резултат може да показва наличието на достатъчно опасна патология. Нито една от двете опции не трябва да се пренебрегва.

Кога говорим за отрицателна реакция на тест?

След прилагане на силно разреден туберкулин, който неутрализира микроорганизмите, се развива определена реакция, която може да показва наличието / отсъствието на заболяването при човек. Инжектира се под кожата на вътрешната повърхност на предмишницата с помощта на спринцовка. Няколко дни по-късно детето е прегледано медицинска сестра. Тя трябва да измери размера на червената област на мястото на инжектиране с помощта на гъвкава линийка.

Отрицателен резултат се диагностицира в случаите, когато на мястото на инжектиране на туберкулин изобщо няма място. Има само следа от инжекцията, която не надвишава 0,1 мм в диаметър.

Ако реакцията на Манту е отрицателна, какво означава това? Експертите не са съгласни дали това е добро или лошо или винаги е вярно. Причините за този резултат могат да бъдат следните ситуации:

За да се прецени коя конкретна причина е била решаваща за развитието на отрицателен Манту, ако са налице симптоми на заболяването, се извършва допълнителен медицински преглед.

Ако реакцията на Манту е отрицателна, тогава най-често това показва, че бебето никога не е имало контакт с туберкулозния патоген. Освен всичко друго, този резултат от теста показва, че детето не е ваксинирано с BCG или срокът на валидност е изтекъл.

Тоест отрицателна проба Манту означава, че детето не е заразено и е напълно безопасно към момента на изследването.Това обаче също така означава, че бебето няма имунитет срещу Mycobacterium tuberculosis.

Тоест той има повишен рисксрещнете заболяване, причинено от този патогенен микроорганизъм. Този фактор се взема предвид от специалистите и затова се опитват да ваксинират това дете с BCG възможно най-скоро.

Какво трябва да направят родителите и детето?

На първо място, трябва да се разбере, че отрицателен Мантуне е патологичен признак. В по-голямата част от случаите се среща при деца, които или не са били ваксинирани, или просто се характеризират с намалена чувствителност към причинителя на туберкулозата. Всички други варианти са доста редки и най-често родителите са наясно с наличието на такива допълнителни факторипредварително.

Ако има някакви съмнения относно здравето на бебето, можете да го насочите към педиатър за консултация. Този специалистще предпише определени методи за изследване, които ще изключат наличието на заболявания.

Ако реакцията на Mantoux се окаже отрицателна, тогава родителите трябва да помислят за ваксиниране на детето си. Тя ще помогне младо тялоборба с Mycobacterium tuberculosis в случаите, когато попадне вътре. Не трябва да се надявате, че бебето никога няма да се сблъска с такава инфекция. Според лекарите това патогенсе среща при 90-95% от децата на възраст 10-12 години. Затова е по-добре да играете на сигурно и да се ваксинирате.

Много хора днес отказват да го направят, защото се страхуват децата им да не се заразят с туберкулоза по време на ваксинация. Такива страхове са неоснователни поради следните причини:

Така че няма смисъл да се страхувате от ваксинация, след като тестът Манту на детето се окаже отрицателен.

Струва си да се помни, че острите инфекциозни заболявания са противопоказание за Mantoux.Този тест трябва да се отложи, докато детето се възстанови напълно. Факт е, че всеки остър инфекциозни заболяванияспособен да даде фалшиво отрицателни резултати. Това в крайна сметка води лекарите по грешен път, което означава възможна дестинациядетето има допълнителни ваксинации, от които абсолютно не се нуждае.

За да се изключи наличието на остри инфекциозни заболявания, протичащи без изразени симптоми, се препоръчва преди това да се направи тест на Манту. общ прегледпациенти, а също така измерва телесната им температура в областта на подмишниците. Ако индикаторите са надвишени, е необходимо тестът да се отложи за неопределено време до пълно възстановяване.

Препоръчително е да се изпълнява Манту за деца в зимен период. Това се дължи на факта, че през пролетта и есента децата много по-често развиват дефицит на витамини, което може да причини липса на отговор на прилагането на туберкулин. През лятото кожата се изпотява по-бързо и по време на изследването силно не се препоръчва да се намокри мястото на инжектиране на туберкулин. През зимата е много по-лесно да се избегне намокряне на мястото на инжектиране на туберкулин, а дефицитът на витамини през този период е много по-рядко срещан.

Отрицателните резултати от теста не трябва да тревожат родителите на детето. Въпреки това, ако здравето на детето се влоши, по-добре е да се консултирате с лекар.

Те ще помогнат да се идентифицират нарушенията и да се разбере дали имунитетът на детето е достатъчно силен, за да се бори срещу патогена на туберкулозата.

Тестът Манту е един от най-популярните методи за диагностициране на туберкулоза. Изследването се провежда при всички деца на възраст над 1 година, като при всяко дете реакцията към инжектирания наркотик може да е различна. Защо детето има негативна реакция? Опасно ли е това състояние? Каква трябва да бъде папулата нормално? Нека да разберем това заедно.

Какво представлява тестът Манту?

Тестът Mantoux ви позволява да диагностицирате туберкулоза. Процедурата се провежда в страни, където има неблагоприятна ситуация с това заболяване (този списък включва Русия) и е показана за:

• диагностика на новозаразени с туберкулоза пациенти;
• потвърждаване на наличието на заболяването;
• идентифициране на лица, заразени година по-рано (ако папулата нарасне до 6 см или повече);
• подбор на деца, които се планират да бъдат реваксинирани с BCG.

Първият път, когато туберкулинът се прилага на дете е на 1 година; това по-рано е забранено, тъй като реакцията към антигена може да бъде непредсказуема. Имунната система и кожата на новороденото са твърде чувствителни към различни дразнители, така че резултатът може да е ненадежден.

Тестът се провежда веднъж годишно. По-честото тестване може да провокира повишаване на чувствителността на имунната система към лекарството, в резултат на което резултатът ще бъде неправилен. Туберкулинът се прилага на деца под 14-годишна възраст, независимо от това как тялото е реагирало на предишния Манту. По този начин за реваксинация с BCG се избират деца на възраст 6-7 и 14 години - ваксинацията се прави на здрави деца, чиято проба има диаметър по-малък от 1-2 mm.

Процедура на изпитване и тълкуване на резултата

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Пробата Манту се прави в болници и в медицински кабинети на детски градини и училища. Пробата съдържа туберкулин, вещество, получено от унищожени чрез нагряване бацили на Кох (причинител на заболяването).

Принципът на действие на лекарството е да провокира възпаление на кожата и алергична реакцияна мястото на инжектиране. Инжекцията се прилага всяка година в дясната или лявата ръка вътрепредмишници. Зоната е разделена на три части, лекарството се инжектира в средата на централната част на предмишницата. Веществото се инжектира подкожно с малка спринцовка, което води до образуването на малък балон (виж снимката).

Родителите трябва да наблюдават бебето, особено ако е на 1-2 години, така че нищо да не повлияе на резултата. Полученият „копче“ не трябва да се третира с антисептици или да се оставя да се намокри. Папулата не трябва да се покрива с лейкопласт или да се драска. След три дни специалистът оценява резултата, като измерва уплътняването с линийка. Стойността му ще ви разкаже за реакцията на тялото:

• Уплътняване под 1 mm показва, че Mantoux е отрицателен - в тялото няма микобактерии или имунитет към тях. BCG ваксинацията е показана за деца.
• „Бутон“ от 5-16 mm показва положителен резултат. Потвърждава факта на инфекция или контакт на пациента със заразен човек.
• Папула с диаметър по-малък от 4 mm или голяма червена следа без уплътняване показва съмнителна реакция.
• Ако има инфилтрат над 17 mm, реакцията се счита за тежка. Малък пациент трябва да посети фтизиатър - резултатът може да показва както заболяване, така и свръхчувствителност към лекарството или да се появи на фона на наскоро завършена BCG ваксинация.

Има и такова нещо като тестов завой, когато реакцията към инжектираното вещество се променя рязко в обратна посока в сравнение с предишни инжекции. Това явление показва инфекция, но само ако наскоро не е извършена BCG ваксинация.

При деца на различни възрастиОтговорът на теста Манту е различен:

• когато детето получава туберкулин за първи път, реакцията към него не може да бъде отрицателна (това е приемливо, ако няма белег от BCG ваксинацията);
• на 2 години размерът на папулата достига 16 mm;
• на 3-годишна възраст реакцията към туберкулин отслабва, някои деца имат отрицателен резултат;
• на 4-5 години се увеличава броят на децата с отрицателен резултат, средно аритметичнонорми – слабо положителна реакция;
• на 6-годишна възраст при повечето деца се открива съмнителен резултат;
• след повторна BCG ваксинация отговорът на тялото остава положителен в продължение на 5 години;
• до 13-14-годишна възраст отрицателният отговор към туберкулин се счита за нормален.

По този начин при ваксинирани деца реакцията към Mantoux се променя в зависимост от това колко отдавна е извършена BCG ваксинацията - колкото по-дълъг е периодът, толкова по-малък е „бутонът“.

Резултатът трябва да се сравни с миналата година. В допълнение, реакцията към туберкулин зависи от правилността на манипулацията, характеристиките на тялото и чувствителността към лекарството.

Как изглежда отрицателната реакция на тялото?

Отрицателната реакция на Манту е липсата на зачервяване на кожата около мястото на инжектиране и подуване. В този случай се наблюдава папула с диаметър до 1 мм или изобщо няма такава. Леко зачервяване при дете (особено ваксинирано с BCG) и "копче" до 2 mm също са еквивалентни на отрицателен резултат. чувствам се добреи липсата на симптоми на заболяването.

Най-често тази реакция означава, че бебето е напълно здраво, но има и изключения. Понякога такъв резултат показва липса на имунен отговор към патогена или прекратяване на действието на BCG ваксината. Как изглежда папулата с отрицателен резултат може да се види на снимката.

Добре или лошо е, ако реакцията е отрицателна?

Ако детето няма реакция към Mantoux, това показва, че BCG ваксинацията е неефективна или вече има имунитет към болестта. Често бебето се изпраща за преглед и се ваксинира повторно с BCG.

Ако детето има отрицателна реакция на Манту, това може да означава, че тялото му е отслабено и следователно не може да реагира на приложеното лекарство. Невъзможно е да се каже недвусмислено дали това е добро или лошо - резултатът може да покаже и двете добро здраведете, както и за наличието на проблеми. Има няколко причини, поради които след инжектиране не остава следа по кожата:

• е настъпила инфекция, така че тестът трябва да се повтори след 10 дни;
• детето е твърде малко - деца под 3-годишна възраст често получават съмнителен, фалшиво положителен или отрицателен резултат;
• бебето е носител на HIV инфекция - можете да увеличите дозата на туберкулин или да направите Diaskintest.

Липсата на реакция към теста Манту е възможна по други причини:

Трябва ли детето да направи тест Манту?

Родителите често мислят дали е необходимо да се направи тест Манту, тревожейки се за нежеланите последици от въвеждането на туберкулин. Активно веществобезвреден при диагностициране и не засяга имунните клетки, но напоследък има много деца с свръхчувствителностна него. Някои деца бързо забравят за инжекцията, докато други се разболяват дълго време и се оплакват от неразположение.

Често родителите в лечебните заведения се страхуват, че детето няма да бъде прието детска градинаили училище, ако не го направи ще се подложи на диагностикатуберкулоза, но това не е така. Законодателството гарантира правото на деца, които не издържат теста, да посещават учебно заведение - никой не може да принуди възрастни да дадат на детето си Манту. Родителите могат да напишат отказ да вземат теста в клиниката.

Все пак си струва да припомним, че туберкулозата е един от най-опасните болести, което може да доведе до фатален изход. BCG ваксинацияне е в състояние да предпази от инфекция, но предотвратява сериозни усложнения. Много експерти смятат Manta за единствения метод, който в почти 100% от случаите помага да се идентифицира туберкулозата и проблемите с имунната система навреме. Отказвайки теста, родителите рискуват живота на детето си.

Ако бебето има наследен имунитет към бацила на Кох, то е един от щастливите 2%, чиито имунни клетки незабавно унищожават патогена веднага щом попадне в тялото.

Повечето деца обаче все още са изложени на риск от заболяването. Тестът не се провежда, ако:

• алергии към туберкулин;
• астма;
• епилепсия;
• наличност хронично заболяване V остра формаили карантина в учебно заведение са (временно препятствие).

Алтернативи

Днес има няколко алтернативни методиТест Mantoux, включващ PCR анализ, тестове за кръв и урина, както и Diaskintest. Но нито един от методите не дава 100% гаранция за откриване на болестта. Diaskintest работи само когато инфекцията вече е настъпила и отрицателен резултат ще бъде видим при липса на инфекция или след пълно възстановяване от туберкулоза. На BCG ваксинане реагира, така че с него не може да се определи необходимостта от повторна ваксинация.

Туберкулоза- това е доста сериозно бактериално заболяване, което в някои случаи причинява смъртта на човек.Реакцията на Манту ще помогне да се определи склонността на детето към тази болест. Под кожата на пациента се инжектира уникален разтвор, който работи на принципа на индикатор. Отрицателният тест на Манту много често определя необходимостта от провеждане допълнителни прегледи. Много е важно да се консултирате с квалифициран лекар навреме. С помощта на тази статия ще научите за характеристиките на тази процедура, както и какво означава отрицателно. Добре ли е или лошо?

Обща информация за Манту

тест Мантуе най-популярната процедура, извършвана при деца от една до 14 години.Този тест ще ви помогне да разберете за първичния случай на инфекция, ще помогне да потвърдите поставена преди това диагноза и също така ще определи необходимостта от последваща ваксинация или реваксинация с BCG.

За първи път Mantu се дава на деца, които вече са на една година. До този момент тестът може да не е много правилен поради индивидуални и възрастови характеристикитяло. Кожно покритие кърмачее прекалено чувствителен към различни стимули. След първия опит подобна процедуратрябва да се прави ежегодно до 14-годишна възраст. По-големите деца в задължителентрябва да се изследват за туберкулоза по алтернативен метод.

Три дни след прилагането на лекарството лекарят трябва да провери реакцията на тялото. Това обикновено се прави с помощта на училищна линийка. Той измерва размера на бутона и зачервяването на целевото място на инжектиране. Получените данни се проверяват съгл специална маса. В някои случаи се препоръчва да се посочат резултатите от предишни тестове на Манту, те могат да бъдат проучени изчерпателно.

Не се препоръчва да се търка или разресва мястото след инжектирането, да се покрива с лейкопласт или да се намазва с брилянтно зелено. Не е необходимо напълно да се отказвате от къпането, малка пръска вода няма да повлияе на крайния резултат. В същото време е по-добре да избягвате да ходите на река или басейн. Не търкайте проблемната зона с кърпа, а просто я попийте с мека кърпа.

Реакцията на Манту е напълно безопасна процедура, а висококачественото лекарство няма да навреди на здравето на детето. Всеки родител може законно да откаже този тест. Но не забравяйте, че профилактиката на туберкулозата е много важна процедура, която ще помогне за поддържане на здравето на вашето дете.

Всичко за варианта с отрицателен тест

Отрицателната реакция на Манту при деца се характеризира с почти пълната липса на копчета (папули) по кожата. Размерът му трябва да бъде по-малък от 0,1 см в диаметър. Това означава, че резултатът от теста е добър. Малкото копче е фактът, че в кръвоносна системапричинителят на заболяването не влезе и имунитетът на детето напълно игнорира лекарството.

Не всички здрави деца имат отрицателна реакция на Манту. В редки случаи детето може вече да има туберкулозна инфекция в тялото си, но резултатите от теста все още ще показват нормално състояние на тялото. Грешен резултат може да бъде причинен от неправилно функциониране на имунната система. Най-добре е да се предпише друг тест на Манту, концентрацията на туберкулин в който трябва да бъде малко по-висока. Трябва да се помни, че тази процедураВъпреки че е практически безвреден и много достъпен, той не гарантира надеждността на получения резултат.

Пълната липса на отговор на тялото към туберкулин може да се дължи на:

1. нискокачествено лекарство, което е повредено по време на съхранение и транспортиране;
2. грешки медицински персоналпо време на инжектиране;
3. пълна и стабилна устойчивост на тялото към Манту. Това е доста рядко явление, реакция в такива случаи никога няма да настъпи;
4. отслабен имунитет, както и предразположение към туберкулоза.

По-опасна е положителната реакция на Манту. Червеният печат може да достигне размери до 0,5 до 1,5 сантиметра. В този случай имунитетът на детето реагира много активно на Манту. Най-добре се консултирайте с лекар. Всяко бебе (чийто организъм има подобен отговор на инжекцията) трябва да премине през процеса на ваксиниране с BCG и също да бъде под наблюдението на лекар.

Хиперергична реакция на Манту- много рядък вид положителен тест, в резултат на което уплътнението достига обем над 2 сантиметра.На мястото на инжектиране могат да се образуват специфични язви. IN в такъв случайвероятността от заболяване е много висока. Опасни бактериивече атакуват тялото на детето. Има и вероятност за грешка, препоръчва се да се изследвате за туберкулоза по алтернативен начин.

Кога трябва да отидете в клиниката за туберкулоза?

В някои случаи както положителните, така и отрицателните резултати са причина за посещение в клиниката за туберкулоза. Няма нужда да се паникьосвате веднага! Най-често това е просто метод за презастраховане. Пациентът трябва да се подложи на процедурата допълнителна диагностика, тъй като реакцията на Манту при дете може да покаже погрешно отклонение от нормата. Бебето ще трябва да премине флуорография, тестове и проби от храчки за изследване. Ако е необходимо, се препоръчва да се консултирате с лекар. По този начин можете да предпазите себе си и близките си от нежелани последствия.

В какви случаи е по-добре да откажете Mantoux?

В някои случаи тестът на Манту може да бъде фалшив поради вътрешно състояниетяло. По-добре е да отложите процедурата за известно време, ако детето ви е болно. Бебето не трябва да има кашлица или хрема. Също така лекарите не препоръчват да се прави Манту по време на период на обостряне на алергии и кожни заболявания. Тестът не трябва да се прави едновременно с прилагането на други ваксини. В този случай резултатът ще бъде ненадежден, тъй като имунитетът на детето ще бъде отслабен.

Изводи по темата

тест Манту– много важна процедура, с която можете да определите реакцията на тялото към туберкулозни патогени.Резултатите от теста могат да бъдат получени 3 дни след инжектирането. Обърнете внимание на мястото на инжектиране, а именно размера на бутона и зачервяването. Червеното петно ​​не трябва да е твърде голямо.