» »

פורטל אזרחים שקיבלו הפניה ל-VMP. הכנת מסמכים למתן טיפול רפואי היי-טק (HTMC) על חשבון תקציבים פדרליים, עירוניים וביטוח רפואי חובה

20.06.2020

מה זה? במה זה שונה מהרפואה הקונבנציונלית? איך מקבלים מכסות לציוד רפואי הייטק ב-2018, אילו מסמכים להכין?

חפש תשובות לשאלות אלו ואחרות במאמר הבא שלנו.

יש לציין מיד כי VMP הוא תענוג יקר. ולאדם רגיל אין מספיק כסף לכמה תרופות או ניתוחים במסגרת ה-RMS.

כדי לפתור את הבעיה, הוצג המושג VMP.

טיפול רפואי הייטק שונה מטיפול קונבנציונלי:

  1. מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה.
  2. גישת טיפול.
  3. רשימה (רחבה יותר) של שירותים הניתנים.

במכסה אנו מתכוונים לסכום הכסף שקופת חולים חובה מקצה מדי שנה לטיפול במספר מסוים של אנשים המתגוררים באזור מסוים.

תמיכת המדינה בצורת מכסה מכסה את הוצאות האזרחים לטיפול, כולל. - שהייה במרפאה מתמחה, שיקום ומתן תרופות.

צריך לדעת:מחלה נפוצה אינה כפופה למכסות. רק סוג זה של סיוע הדורש ציוד מיוחד והכשרה מסוימת של מומחים.

איזה טיפול רפואי הייטק יקבל מכסות ב-2018?

כדי שהמדינה תקצה כספים לפטר אדם ממחלה, נדרשות רק סיבות משכנעות.

רשימת המחלות הכפופות למכסות שמפרסם משרד הבריאות מכילה עד 140 מחלות. נציין רק כמה מהם. ואנחנו מדברים על:

  • מחלות לב שעבורן ניתן לבצע ניתוח (כולל ניתוח חוזר).
  • השתלת איברים פנימיים.
  • תותבות מפרקים (אנדופרסטטיקה)
  • ניתוחים נוירוכירורגים.
  • טיפול במחלות תורשתיות, לרבות לוקמיה, אונקולוגיה וכו'.
  • מחלות של בלוטת התריס.
  • בעיות בכבד ובכליות.
  • פעולות בעיניים, בעמוד השדרה וכו', הדורשות ציוד מיוחד וכו'.

: משרד הבריאות הרוסי קובע את מספר המכסות עבור כל מוסד רפואי הפועל ברישיון המתאים, כלומר. שיקבל רק מספר מסוים של חולים לטיפול תקציבי.

עד לאחרונה, VMP מומנה מהתקציב הפדרלי.

בשל כך, זמינות הטיפול הפכה גבוהה יותר, וזמן ההמתנה לאשפוז התקצר.

בשנת 2018 ממומן כל הסיוע בהייטק רק מתקציב MHIF. ועיקרון התמיכה הכספית הוא פשוט.

סוגים מסוימים של טיפול משולמים על ידי התקציב האזורי של יחידות טריטוריאליות של הפדרציה הרוסית. קיים מימון משותף של הוצאות של גופים רוסיים הנובעים בעת מתן סיוע היי-טק שכזה מקרן ביטוח רפואי חובה.

המוסד הרפואי נקבע תוך התחשבות האם הטיפול לו זקוק המטופל נכלל בתכנית הבסיסית:

  • הטיפול, הנכלל בתכנית ביטוח חובה של המדינה, יתבצע במקום בו הם עובדים בתנאי ביטוח מסוג זה.
  • אם VMP אינו נכלל במערכת הבסיסית, אז הוא מסופק במרכזים פרטיים ובמוסדות ממשלתיים של משרד הבריאות.

דרך אגב: VMP מסופק גם לחולים קטנים. כך יינתנו התייעצות עם אורואנדרולוג, אנדוקרינולוג וגינקולוג על ידי המרכז לבריאות הרבייה של ילדים ובני נוער בילדי מורוזוב.

כיצד לקבל טיפול רפואי הייטק במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה בשנת 2018 - מה עושים אם טיפול רפואי הייטק אינו כלול בפוליסת ביטוח חובה רפואית?

תהליך זה אינו פשוט כפי שהיינו רוצים. בכל אחד משלושת השלבים העיקריים, על המטופל לעבור הזמנה מיוחדת.

ראשית, הם מגיעים לביקור אצל הרופא ומודיעים לו על החלטתם.

כדי להגיש בקשה למכסה לניתוח או טיפול בעת מתן טיפול רפואי הייטק בשנת 2018, עליך:

  1. קבל הפניה מרופא.
  2. במידת הצורך, לעבור מניפולציות ובדיקות נוספות.
  3. קבלת אישור מהרופא המציין את האבחנה, שיטת הטיפול, אמצעי האבחון ומצבו הכללי של המטופל.
  4. הגישו את האישורים לוועדת המוסד הרפואי העוסק במכסות לעיון.
  5. המתן 3 ימים וקבל החלטה.

ההחלטה של ​​מחלקת הבריאות של גורם מסוים מתקבלת בתוך 10 ימים.

חשוב לדעת: לרוב החולים מתאימים מרפאה הממוקמת קרוב יותר למקום מגוריהם.

מוסד רפואי זה, הפועל תחת רישיון לביצוע VMP בשנת 2018, שולח:

  • שובר למתן טיפול רפואי הייטק.
  • עותק של הפרוטוקול.
  • מידע על מצבו של המטופל.

בתוך עשרה ימים מקבלת ועדת המכסות של המרפאה אליה נשלחו המסמכים החלטה לאחר הפגישה.

דרך אגב: אם הכסף שימש לטיפול בחולה, השובר ל-VMP נשאר במרפאה כהוכחה למימון מהתקציב.

זה עשוי לקחת בערך 23 ימים. זמן ארוך מאוד. וזו לא עובדה שההחלטה תהיה חיובית. זה מיועד למצבים שבהם אתה לא יכול לחכות, זה פשוט אסון.

אבל יש אפשרות נוספת לקבלת מכסה. הָהֵן. - ללכת למרפאה בעצמך, מורשה לטיפול בהייטק.

אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:

  1. חתמו על המסמכים במרפאה המקומית (עם הרופא המטפל והרופא הראשי) שבה בוצע האבחנה.
  2. לך למרפאה עם הניירות האלה.
  3. כתוב בקשה למכסה.
  4. אם ההחלטה חיובית, אז אתה צריך ללכת שוב עם הקופון למחלקת הבריאות.

במידה ו-VMP אינו נכלל בפוליסת ביטוח רפואי חובה, יש לקבוע פגישה עם המחלקה.

הליך קבלת מכסה ל-VMP כירורגי בשנת 2018 - רשימת מסמכים ושלבי רישום

המסמך העיקרי להפניית תושבי רוסיה למרפאות מיוחדות למתן טיפול ראשוני הוא הצו המקביל של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית.

הליך הגשת בקשה למכסה הוא כדלקמן.

משרד הבריאות מחלק "מכסות" לטיפול למרפאות אזוריות מוגדרות. ולכל אזור יש את הזכות לשלוח תושבים רק למקום שבו הוקצתה המכסה.

כדי לקבל את מה שנקרא הפנייה לקופון עבור VMP, האדם פונה למחלקת הבריאות המקומית או למשרד האזורי של משרד הבריאות.

לאחר ביקור אצל הרופא שאישר את האבחנה, על המטופל הזקוק לטיפול לאסוף מספר מסמכים.

משרד הבריאות האזורי מצפה ממנו להגיש:

  • דרכונים והעתקים שלהם.
  • הצהרות.
  • הסכמה בכתב לעיבוד נתונים אישיים.
  • פרוטוקול ישיבת הוועדה מהמוסד הרפואי שמומחיו ביצעו את האבחון הראשוני.
  • תמציות מהרשומה הרפואית, שם מוזנים בדיקות ואבחון.
  • פוליסת ביטוח רפואי חובה והעתקיה.
  • תעודת ביטוח.
  • תעודות נכות (אם יש).

איך בודקים שובר לטיפול רפואי הייטק בשנת 2018 במרפאה?

אז, כל המכסות מחולקות בין מרפאות. אם הם נגמרים באחד, הם יכולים להימצא באחר.

כדי לגלות כמה מכסות נותרו, אתה צריך לך למחלקת הבריאות המקומית שלך.

אפילו יותר קל לברר מידע זה באתר- כאן באינטרנט תבדוק את מספר הקופון שבאמצעותו תסופק לך VMP בשנת 2018.

חָשׁוּב: כאן תמצאו גם מידע אחר בעל אופי רגולטורי.

אם מטופל יוצר קשר ישירות עם המרפאה שלנו מבלי לעבור את כל השלבים שצוינו, הוועדה הרפואית של המוסד שלנו עשויה לקבל החלטה חיובית להעניק למטופל זה טיפול רפואי במסגרת VMP. זה יכול לקרות רק אם למרפאתנו יש מקומות פנויים לפי התכנית למתן טיפול רפואי הייטק בפרופילים שונים שאושרו בתחילת השנה. במקרה זה, החולה נשלח להתייעצות עם מומחה בפרופיל המחלה כדי לקבל מסקנה על נוכחות אינדיקציות ולהכנת חבילת מסמכים עבור VMP.

לאחר השלמת המסמכים על ידי מומחים, הם מועברים לרשויות הבריאות הטריטוריאליות באמצעות תקשורת אלקטרונית במערכת המידע המיוחדת של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (VMP על חשבון התקציב הפדרלי), או למחלקה עבור ארגון טיפול רפואי במרפאתנו (VMP על חשבון ביטוח רפואי חובה). תוך 10 ימים מונפק למטופל "שובר למתן טיפול רפואי".

לאחר הנפקת קופון ובמידה וישנם נפחים פנויים למתן טיפול רפואי, המטופלים מוזמנים לאשפוז לפי סדר עדיפות.

› כיצד לבדוק קופון VMP לפי מספר

VMP הוא טיפול רפואי היי-טק, תוך שימוש בשיטות טיפול ייחודיות, הודות לפיתוחים האחרונים בתחום המדע והטכנולוגיה. VMP כולל לא רק שירותי טיפול, אלא גם שירותי אבחון בבתי חולים מיוחדים.

לכל אזרחי הפדרציה הרוסית יש את הזכות ל-VMP אם יש אינדיקטורים רפואיים מתאימים לכך. כיום רשימת השירותים כוללת 134 סוגי טיפול רפואי ביותר מ-20 תחומים. טיפול רפואי הייטק ניתן בתחומים הבאים:

  • ניתוחי בטן (טיפול במערכת העיכול ובחלל הבטן);
  • מיילדות וגניקולוגיה;
  • גסטרואנטרולוגיה;
  • המטולוגיה;
  • דרמטונרולוגיה;
  • קומבוסטיולוגיה (טיפול בכוויות קשות בחומרה ובאזור הנזק משתנה);
  • נוירולוגיה;
  • נוירוכירורגיה;
  • אונקולוגיה;
  • אף אוזן גרון;
  • רפואת עיניים;
  • רפואת ילדים;
  • ראומטולוגיה;
  • ניתוח לב וכלי דם;
  • ניתוח בית החזה (ניתוח חזה);
  • טראומטולוגיה ואורתופדיה;
  • השתלת איברים ורקמות;
  • אוּרוֹלוֹגִיָה;
  • ניתוח פה ולסת;
  • אנדוקרינולוגיה.

משרד הבריאות אישר ועדה לדון בבקשות ל-VMP. הבחירה נעשית בהתבסס בעיקר על מדדים רפואיים ומצבו של החולה, כמו גם גורמים אחרים שעשויים להשפיע על מהלך המחלה.

במקרה של החלטה חיובית, המטופל מקבל קופון למתן טיפול רפואי. לקופון יש לצרף רשימת בדיקות אבחון הנחוצות לאשפוז במוסד הרפואי המומלץ. מדי שנה מאשר משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית רשימה של מוסדות רפואיים המספקים שירותי היי-טק שונים לטיפול, מניעה ואבחון של מחלות קשות בתחומים שונים.

שירותי VMP ניתנים ללא תשלום בכל מוסד רפואי בפדרציה הרוסית. התשלום עבור נסיעות, לינה ואחזקה של המטופל משולם באופן עצמאי. לקטגוריה נפרדת של אזרחים המשתייכים לפלח אוכלוסייה פגיע מבחינה חברתית ניתנת האפשרות לנסוע ללא תשלום לשני הכיוונים; החולה נושא בכל שאר ההוצאות על מזון ואחזקה.

כדי לקבל VMP, אדם חייב לציית לכללים להגשת מסמכים לוועדה לעיון. המסמכים הבאים נדרשים:

  • הפניה למתן טיפול רפואי מהמוסד הרפואי בו נמצא החולה. על הרופא המטפל למלא הפניה לאשפוז, המעידה בצורה ברורה על סוג הטיפול הנדרש. המסמך מאושר בחותמת ובחתימת הרופא המטפל. על הפניה לציין את קוד המחלה לפי ICD-10, שם סוג הטיפול הייטק שצריך להעניק למטופל.
  • הצהרה בכתב מהמטופל, במידת הצורך, מאדם מהימן, המסכים לעיבוד הנתונים האישיים שלו עם המידע הבא:
    • שם החולה;
    • כתובות משפטיות וכתובות בפועל;
    • מספר, סדרת דרכון או מסמך אחר המאשר את זהות המטופל;
    • פרטי התקשרות לקבלת משוב מהמטופל (טלפון, כתובת דואר או כתובת דואר אלקטרוני);
  • העתקים של מסמכי זיהוי, לילדים מתחת לגיל 14, העתק תעודת הלידה.
  • עותק של פוליסת ביטוח בריאות חובה, אם קיים.
  • מתן תמצית מההיסטוריה הרפואית, המציינת את כל אמצעי האבחון שננקטו לאישור האבחנה.

אם הבקשה לנציבות מגיעה מאדם מהימן, על הבקשה לציין את הנתונים האישיים של מי שמייצג את האינטרסים של המטופל. בנוסף למסמכים הנ"ל, על הוועדה להגיש מסמך המעיד על סמכות הנציג.

כל חבילת המידע הנמסרת נבדקת על ידי ועדה טריטוריאלית בהתאם לאזור בו חי ומטופל החולה. במקרה של תוצאה חיובית, תוך 10 עבודה או 14 ימים קלנדריים מונפק למטופל שובר עבור VMP.

אם מסיבה כלשהי אדם לא קיבל תשובה לגבי בחינת בקשה ל-VMP, ניתן לפנות ישירות לרשות בה הוגשו המסמכים לעיון.

שם, באמצעות שם המשפחה ומסמכי הזיהוי של המטופל, ניתן לקבל מספר קופון עבור VMP, במקרה של החלטה מאושרת.

ניתן להשיג את כל השלבים הבאים של בקרת הסטטוס באתר הרשמי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית - הפורטל talon.rosminzdrav.ru.

במערכת המידע המיוחדת של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית talon.rosminzdrav.ru אתה יכול לברר על המכסה. כדי לעשות זאת, עליך להשתמש בכל דפדפן, עבור לאתר מיוחד של הפדרציה הרוסית, הזן את מספר הקופון בטופס הבקשה המתאים.

האתר הרשמי של הפורטל למטופלים שקיבלו שובר לתור ל-Rosmindrav VMP

לאחר מכן, מערכת החיפוש תספק מידע מלא על השירות, נתוני המוסד הרפואי בו יבוצע ה-VMP, מצב המכסה ומועד האשפוז המתוכנן.

חשוב לדעת שגם אם יש לכם קופון ל-VMP, השירות ניתן רק כאשר למוסד הרפואי המקביל בפדרציה הרוסית יש מקומות לאשפוז ופעילויות לטיפול המומלץ.

ניתן לבדוק את פעולת הפורטל באמצעות קופון הדגמה עם המספר "00.0000.00000.000".

חפש ארגון רפואי לפי סוג VMP

תוך 10 ימים ממועד הגשת הבקשה, הוועדה בוחנת את הבקשה ומקבלת החלטה על מתן שירותי VMP. בכל החלטה, האדם מקבל הודעה בכתב על תוצאה חיובית או סירוב לעזרה.

הודעה על מצב ה-VMP נשלחת לכתובת דואר או דואר אלקטרוני, בהתאם לסוג ההודעה שנבחר על ידי המטופל.

בדוק את הסטטוס של קופון VMP לפי מספר

אם הוועדה הטריטוריאלית המוסמכת מסיבה כלשהי מסרבת לספק VMP לאדם, הוא יכול להגיש בקשה מחדש לוועדה המתאימה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. פנייה למשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית אפשרית רק ב-3 מקרים:

  • אם החולה אינו גר בפדרציה הרוסית.
  • האדם אינו רשום במקום מגוריו בפדרציה הרוסית.
  • המוסד הרפואי אינו נותן הפניה ל-VMP.

אם קיים לפחות אחד מהגורמים לעיל, הרשות הרלוונטית של משרד הבריאות תדון בבקשה ל-VMP על בסיס כל הקודם זוכה.

אם בעת בדיקת מצב הקופון בפורטל המטופלים מופיע מידע על חסימתו, אין הדבר מעיד על סירוב לבצע VMP. לבירור יש לפנות לרשות המוציאה תלושים, או ישירות למוסד הרפואי בו נמצא המטופל ברשימת המתנה לאשפוז.

מספר הקופון משתנה מדי שנה, לכן עליך לבדוק את המספר החדש ולעקוב אחר המצב באמצעות הנתונים החדשים.

ישנם סטנדרטים לתמורה; בדרך כלל ניתן לקבל תשובה תוך 30 יום לאחר קבלת הקופון. במהלך תקופה זו, פונים מומחים למרפאות ולמוסדות רפואיים ומסכמים על אפשרות אשפוז החולה, במסגרת המכסה שמקצה המדינה.

לעיתים, על מנת להכניס מטופל לרשימת המתנה לטיפול נדרשת תקופה ארוכה יותר, אך לא יאוחר מ-6 חודשים ממועד הנפקת הקופון.

השובר ל-VMP תקף עד למינוי האשפוז והטיפול הדרוש, ומאבד את תוקפו לאחר סיום מהלך טיפולי. מדי שנה גדלה רשימת המוסדות הרפואיים המספקים שירותי VMC, אבל יש לא מעט אנשים שמבקשים עזרה. לפעמים צריך לחכות הרבה זמן לשירותים, אבל זה בהחלט יתאים.

אם מסיבה כלשהי המטופל לא מממש את זכותו לסיוע במועד המאושר, מקומו לא נשמר והוא מוצב אוטומטית בתור חדש.

השאירו חוות דעת (11)

אני מביע את תודתי העמוקה לרופאה הראשית ליודמילה גריגורייבנה על הבחירה המצוינת של הצוות, על ארגון העבודה המעולה של הצוות הרפואי, תודה על העמדה עם תמונות הצוות.
תודה מיוחדת לראש המחלקה, ואדים פדורוביץ' ניידנוב, הוא מאוד קשוב, מקצועי, ויכול לקבל את ההחלטה הנכונה בכל מצב (בחדר ההלבשה שלי בזמן דימום).
אני מאוד אסיר תודה ומודה לרופא המטפל איגור אלכסנדרוביץ' אלטוכוב. רק בבואו למחלקה הוא מביא ביטחון, הקלה, אמונה בריפוי ומיד פותר את כל הבעיות המטרידות. מקצועי, מאוד קשוב, בעל ידע. אני מאוד אסיר תודה לרופא, המנתח דמיטרי ולדימירוביץ' בורקוב, מדריך טיפולי התעמלות יבגני אלכסנדרוביץ', הוא מאוד אנרגטי, שמעביר את האנרגיה שלו אלינו המטופלים ואתה מיד מאמין שתלך.
אני מביע את תודתי המיוחדת לאחיות שיחבשו אותו. הם ירגיעו אותך, יעוררו אמון בהחלמה, קשובים מאוד, מוכנים לעזור בכל עת, מאוד אכפתיים, יש חמלה, אלה הם: דוברנקו טטיאנה ולדימירובנה, צארגורודצבה נטליה אנטולייבנה, וולם אלנה איבנובנה, וליצ'קו טטיאנה ויקטורובנה, סלודרנבנה מרינה אנטולייבנה. , סאליי פולינה Anatolyevna, Serykh Olga Pavlovna, Sholokhova Natalya Sergeevna, Shvetsova Anna Vasilievna, Likhacheva Elena Aleksandrovna.
אני מודה לאחיות המשפשפות ומשפשפות ובמידת הצורך שופכות מים לבקבוק, הן מאוד קשובות: סידורובה נטליה יעקובלבנה, פוטכינה ולנטינה אפימובנה, גרינינה נטליה ולדימירובנה, זבולוצקאיה סבטלנה פטרובנה, מקסימובה ז'אנה אלכסנדרובנה, איסקובה גלינה מיכאילובנה.
ולבסוף, ל"חיילי החזית הבלתי נראית" - הטבחים לאוכל המגוון והטעים מאוד.
אבל אפילו בצוות טוב וידידותי, לא בלי מומחים רעים, האחות ****אבה נטליה ולרייבנה חסרת נשמה, אין לה חמלה (לא יכולתי לתת את טבלית הסופרסטין כל היום, למרות שהרופא רשם אותה בבוקר, במהלך ביום שלחצתי פעמיים על הכפתור האדום, והיא באה מהפתח, אמרה שאין לה זמן והלכה והתפתלתי מגירוד באזור הזריקות, נתתי את זה רק 20 שעות.
שוב, תודה רבה לכולכם על עבודתכם האסירית שמביאה חיים וטוב! ואלה שירים לך ועליך!

תודה על הכל, על הידיים האלה.
על הכישרון שלך, על החיבה, החסד שלך,
אתה סובל את גחמותינו, הייסורים שלנו,
עוזבים את הבית, ממהרים לצרה.
אני מאחל לך בריאות ואושר רב,
מטופלים חזקים וחסונים יותר,
בעבודתך תקבלי ברכות והשראה ארצית -
אנו מודים לך על הכל, על הכל!
אנחנו מפחדים לחלות ורוצים לראות אותך בתדירות נמוכה יותר,
ה', אבוי, ברא אותנו בני האדם כך,
לכן, זה באמת הכרחי לחתוך,
אבל פשוט אסוף את זה מהר.
איך שאנחנו מסתכלים עליך,
אנחנו רואים אותו - הוא מלא דמעות, תקווה וחום,
אנו מפקידים את חיינו בידיים שלך.
אנחנו מאמינים בכן, אחיות, רופאים!!!

בברכה, ותיקת העבודה, נכה כיתה ג' סמוילובה ש.נ.

טיפול על פי "מכסה" של VMP

טיפול רפואי הייטק (HTMC)הוא טיפול רפואי המשתמש בטכנולוגיה גבוהה לטיפול במחלות מורכבות. זה כולל הן שירותים טיפוליים והן שירותים אבחוניים, המבוצעים בבית חולים מיוחד. משרד הבריאות מאשר מדי שנה רשימת מוסדות רפואיים ורשימת מחלות שעבורן ניתן VMT. התוכנית למתן טיפול רפואי לאזרחים רוסים הושקה עוד ב-1994. ואז ממשלת רוסיה הוציאה החלטה מיוחדת להקצות סכום מסוים מהתקציב הפדרלי כדי לספק טיפול רפואי היי-טק לכל חולה ספציפי. זה נקרא "מכסה". נכון לעכשיו, משרד הבריאות הרוסי זנח את הרעיון של "מכסות לטיפול רפואי בהייטק". עכשיו נהוג לדבר על נפח VMP, שכן מכסות לא נשמעות לגמרי נכונות ביחס לאנשים עם מחלות קשות. בעבר, המימון לטיפול רפואי בהייטק הגיע רק מהתקציב הפדרלי, אך החל מ-2014 החלו למשוך כספים מקופות חולים חובה (CHI). כל מה שקשור לטיפול בהייטק נמצא בסמכותו של משרד הבריאות הרוסי. גוף זה הוא שקובע מדי שנה את מספר ה"מכסות" שיקבל כל מוסד רפואי. מוסדות רפואיים אינם יכולים לחרוג מתכנית זו ולטפל ביותר חולים ממה שתכנן משרד הבריאות.

בהחלט לכל אזרח בפדרציה הרוסית יש את הזכות לקבל טיפול רפואי היי-טק בחינם. הסיבה העיקרית לקבלת VMP היא התוויות רפואיות.

מחלות שבגינן ניתן לקבל טיפול רפואי הייטק

כיום ניתן טיפול רפואי הייטק ביותר מ-20 תחומים הכוללים: כירורגיית בטן, מיילדות וגינקולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, המטולוגיה, דרמטונרולוגיה, נוירולוגיה, קומבוסטיולוגיה (טיפול בפציעות כוויות קשות), נוירוכירורגיה, אונקולוגיה, אף-אוזן-גרון, רפואת עיניים, רפואת ילדים, ראומטולוגיה, ניתוחי לב וכלי דם, ניתוחי חזה (כירורגיה למחלות של איברי החזה), טראומטולוגיה ואורתופדיה, השתלת איברים ורקמות, אורולוגיה, כירורגיית פה ולסת, אנדוקרינולוגיה.

במרפאה לקופרוקטולוגיה וכירורגיה זעיר פולשנית ניתן טיפול רפואי הייטק בטיפול במחלות הבאות:

אונקולוגיה:

  • טיפול כירורגי בסרטן פי הטבעת בכל השלבים;
  • פעולות לפרוסקופיות ופתוחות חוסכות עצבים עם דיסקציה מורחבת של בלוטות הלימפה;
  • ניתוחים עם כריתה של איברים סמוכים לצורות מתקדמות מקומיות של סרטן;
  • פעולות שמירת סוגר בכל מורכבות;
  • הסרה של צורות מוקדמות של סרטן פי הטבעת ללא ניתוח בטן דרך התעלה האנאלית;
  • הסרת הגידול הראשוני עם כריתה סימולטנית של גרורות מרוחקות לסרטן שלב 4;
  • טיפול כירורגי בסרטן המעי הגס בכל השלבים;
  • ניתוחים לפרוסקופיים ופתוחים עם דיסקציה מורחבת של בלוטות הלימפה;
  • טיפול כירורגי בסרטן המעי הגס חוזר;
  • טיפול כירורגי בגידולים חוץ-איברים (רטרופריטוניאליים).

כִּירוּרגִיָה:

  • טיפול כירורגי בפוליפוזיס אדנומטי משפחתי;
  • טיפול כירורגי של קוליטיס כיבית לא ספציפי;
  • טיפול כירורגי של פיסטולות פיסטולות מורכבות;
  • טיפול כירורגי של צניחת פי הטבעת, rectocele;
  • טיפול כירורגי של ציסטה פרה-סקרלית;
  • טיפול כירורגי באי ספיקת סוגר פי הטבעת;
  • טיפול כירורגי של פיסטולות רקטו-נרתיקיות;
  • טיפול כירורגי של מחלת diverticular מסובכת של המעי הגס;
  • פעולות שחזור לסטומה של המעי הקצה.

איך מקבלים מכסת VMP?

קופון למתן טיפול רפואי בהייטק מונפק על ידי משרד האזור או אגף הבריאות במקום רישום המטופל. לשם כך על המטופל לספק הפניה מהרופא המטפל שלו עם אבחנה מבוססת ותוצאות הבדיקות הנדרשות. על סמך מסמכים אלו, מומחה ממחלקת VMP במשרד או מחלקה קובע בעצמו איזה מוסד רפואי לשלוח את המטופל לטיפול.

אם המטופל כבר יודע באיזו מרפאה הוא רוצה לעבור טיפול, אזי עליו לפנות תחילה למרפאה זו, בתנאי שלמרפאה זו הוקצו "מכסות" ל-VMP, ולקבל מסקנה מסודרת במיוחד שהוא מיועד להייטק. טיפול רפואי במוסד רפואי זה. עם מסקנה זו, המטופל פונה למשרד האזורי או למחלקת הבריאות, שם הם מנפיקים שובר ל-VMP למרפאה שצוינה.

למרות שהכללים קובעים את הצורך של מטופל לפנות באופן אישי למחלקת הבריאות האזורית, בפועל לא תמיד הדבר נדרש. לכן, אם חולה מאזור מרוחק, למשל מסיביר, מגיע למוסקבה למרפאה לפי בחירתו, והרופאים נותנים לו מסקנה שהוא זקוק לטיפול רפואי היי-טק, החולה לא צריך לחזור אחורה. לאזור שלו ולקחת את המסקנה הזו באופן אישי. מומחי המרפאה בעצמם ישלחו עותק אלקטרוני של המסקנה לרשות הבריאות האזורית ויקבלו תגובה על הנפקת קופון למתן VMP. בדרך כלל זה לוקח 1-2 ימים.

הליך קבלת מכסת VMP לטיפול במרפאת KKMH

  • שלב 1.

    אישית

    המטופל פונה אלינו באופן אישי למרפאה עם תוצאות הבדיקות שיש לו, הוא מועץ על ידי רופא המרפאה וקובע שניתן לבצע את הטיפול במחלת המטופל באמצעות VMP. לאחר מכן, יוצאת מסקנה על הצורך והאפשרות בטיפול כזה.

    מרחוק

    המטופל נמצא באזור אחר ובידיו תוצאות הבדיקות והבדיקות. הוא יוצר קשר עם המרפאה שלנו מרחוק - בטלפון, במייל, באמצעות טופס הרשמה מקוון, ושולח לנו עותקים של הבדיקות שלו (אלקטרונית או בפקס). רופאים במרפאה לקולופרוקטולוגיה וכירורגיה זעיר פולשנית סוקרים את המסמכים שהתקבלו ומגיעים למסקנה ראשונית לגבי האם טיפול באמצעות טיפול רפואי היי-טק מתאים לחולה זה. אם הרופא של המרפאה שלנו מחליט שהמטופל מיועד ל-VMP, אזי נגבשת עבורו מסקנה בטופס הרשמי של המרפאה.

  • שלב 2.

    בכוחות עצמו

    המטופל לוקח את המסקנה המתקבלת למשרד האזורי או למחלקת הבריאות במקום הרישום. הרשות האזורית מנפיקה שובר ל-VMP לטיפול במרפאתנו ושולחת אלינו באופן אלקטרוני. תהליך הנפקת הקופון אורך 1-2 ימים.

    בעזרת מנהלי מרפאות

    המומחים של המרפאה שלנו מעבירים את המסקנה בדבר הצורך במתן VMP למחלקה האזורית במקום רישום החולה ובתגובה מקבלים קופון ל-VMP, המקנה את הזכות לטפל בחולה זה.

  • שלב 3.

    אשפוז במרפאה.

    אשפוז אפשרי ביום ביקור המטופל.

מה כלול ב"מכסת" VMP?

הפניה למתן טיפול רפואי היי-טק, המונפקת למטופל, "מכסה" את כל הטיפול במרכז רפואי ייעודי, לרבות שהייה בבית החולים בזמן אשפוז, תרופות וחומרים מתכלים לפי התקנים. כל זה כלול בעלות של מתן טיפול רפואי היי-טק, מה שאומר שהוא בחינם עבור המטופל. הבדיקה הדרושה לקביעת האבחנה וההכנה לניתוח אינה מכוסה בדרך כלל ב"מכסה", שכן על פי פקודות VMP יש להכניס את המטופל לטיפול שכבר נבדק במלואו במקום המגורים.

המסגרת החקיקתית

מה כלול בו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית קובע את מספר המכסות עבור כל מוסד רפואי שיש לו רישיון, מה שאומר שהמרפאה יכולה לקבל מספר מוגבל מאוד של אזרחים. הזכות החוקית למכסה, והכלול בה, מוסדרת בצו משרד הבריאות מס' 930н מיום 29.12.2014 וכן בצו ממשלתי מס' 1273 מיום 28.11.2014. ניתן לעיין באלה. מסמכים כאן:

  • הזמנה - http://base.garant.ru/70845110/;
  • רזולוציה - http://base.garant.ru/70812574/.

רשימת מחלות זכאיות קיימת רשימת מחלות זכאיות הכוללת כ-140 מחלות הזכאיות למכסה.

קופון rosminzdrav.ru - פורטל למטופלים שקיבלו קופון עבור VMP

לאחר מכן הזן את מספר הקופון בתיבה הכחולה ולחץ על כפתור "מצא".

תשומת הלב

המתן בזמן שהמערכת תחפש. אם המערכת מדווחת שהמסמך לא נמצא, בדוק שהזנת נכון את הערכים המספריים.

מסקנה מכסה היא מעין "כרטיס כניסה לחיים", וכל אדם הסובל ממחלה יכול לסמוך על תמיכה מהמדינה.

חָשׁוּב

בדקנו את המחלות הנותנות זכות לקבל מימון מהמדינה, את הליך הרישום והקבלה, את רשימת המסמכים הנדרשים, וגם למדנו איך לבדוק את מיקומך בתור באינטרנט.

ההליך לקבלת VMP לטיפול ברוסיה

יש לזכור שסוגי טיפול מסוימים, כלומר ניתוחים, יכולים להינתן רק במוסד שבו:

  • עובדים מומחים מוסמכים;
  • הציוד הדרוש זמין.

ראוי לציין: פיתוח בתי חולים כאלה ניתן מתקציב המדינה.
למרבה הצער, אין הרבה בתי חולים כאלה בפדרציה הרוסית; למשל, רובם מרוכזים במוסקבה.

המכסות הן בסמכותן של סוכנויות ממשלתיות, וכדי לקבל את ה"התחלה בחיים" המיוחלת, יש צורך למלא את כל הדרישות החוקיות.

לכן, המכסה היא מתן תמיכת מדינה לחולים הזקוקים לטיפול מהיר.
יש צורך בפעולות יקרות שבשל מחסור בציוד רפואי וחוסר ניסיון של רופאים, לא ניתן לבצען בעיר, באזור או בכפר בו מתגוררים האזרחים.

קופון Rosminzdrav ru: פורטל למטופלים שקיבלו קופון עבור VMP

קבלו ייעוץ משפטי חינם בטלפון: אזור מוסקבה ומוסקבה: אזור סנט פטרבורג ולניגרד: אזורים, מספר פדרלי: במאמר זה תגלו היכן ואיך מקבלים מכסה עבור מבצע ב-2018 ומה כלול בה .

מידע

כמו כן, ייבדקו נושאים נוספים הקשורים למכסות.

טיפול במחלות מסוימות יכול להיות מורכב ויקר עד כדי כך שאדם אינו יכול להתארגן ולשלם על כך בעצמו.
עם זאת, כל אזרח של הפדרציה הרוסית מקבל ערבות מהמדינה, אשר כתובה בחוק היסוד.

זה מובטח על ידי מכסות עבור שירותים רפואיים מיוחדים.

רק צריך לדעת איך מתקבלת המכסה לטיפול ב-2018. מדובר בתהליך מורכב המוסדר בחוק.

מחלות הנותנות זכות לקבל מכסה

וניתן להסביר זאת מכיוון שהאדם השקיע מאמצים וסבלנות רבה בהשגת התיעוד הדרוש. ובסופו של דבר, הוא מתמודד לעתים קרובות עם פיאסקו. יש להסביר למטופל את סירוב מכסה לניתוח. וזה לא תמיד קשור למצב בריאותי לא קריטי מספיק, למרות שזה בדיוק מה שאנשים רבים חושבים עליו.

בין הסיבות לסירוב מכסה לניתוח ניתן למנות היעדר מכסות בפרק זמן נתון, שכנוע מוחלט שהשימוש ב-VMP אינו יעיל או היעדר יכולת של מרפאה מסוימת לבצע פעולות מורכבות.

לתשומת לבך, למטופל שנשללה ממנו מכסה עקב היעדרותה יש זכות לקחת תור לשנה הבאה.

עם זאת, כל מקרה נחשב בנפרד, ותלוי הרבה בסוג המחלה.

כיצד אוכל לברר איזה מספר אני נמצא בתור לקבלת VMP?

ייתכן שיידרשו 10 ימים נוספים לקביעת מתקן רפואי;

  • במידה והתשובה חיובית, ניתן למטופל שובר לטיפול, איתו על המטופל להגיע למוסד הרפואי בו יעבור את הניתוח; שימו לב: אם החולה סובל ממחלה קשה וייתכן שלא יהיו לו 20 יום להמתין להחלטה, מצורפת הערה מיוחדת לחבילת המסמכים בעת שליחת המסמכים, ויש להתייחס לחומרים מסוג זה בראש סדר העדיפויות.
  • עם ההגעה למוסד, המטופל יצטרך לעבור שוב ועדה, שעל בסיס תוצאותיה יתברר בוודאות האם ניתן לרפא את החולה על חשבון המדינה.

    גם תקופת ההחלטה היא 10 ימים.

איך לזרז את התור לטיפול רפואי בהייטק

הראשונה היא הסכמה לביצוע הניתוח לא במכון לחקר טראומטולוגיה, אלא במוסד רפואי אחר בעיר. פנו למרכז המידע והאנליטי המוזכר בשקפינה, ואני בטוח שהם יציעו לכם אפשרויות אחרות.

אין המתנה ארוכה! תאמינו לי, לכל הרופאים המבצעים פעולות היי-טק יש את התעודות הנדרשות.

הפעולות מתבצעות ביעילות. אם אתה ביסודו רוצה לעבור ניתוח במכון המחקר לטראומה, אז יש דרך אחרת. על המכון עצמו להחליט לזרז את הניתוח מסיבות מצילות חיים. מסקנה זו יכולה להינתן על ידי הוועדה הרפואית של המכון לאחר מחקר מעמיק של המצב. (

הכלל הנזכר חל גם על כל מוסד רפואי אחר שיש בו רשימת המתנה על בסיס מכסות. אגיד מיד: החלטות לזרז ניתוח הן מאוד אחראיות והן לא ניתנות סתם כך.

ציטוט סיימון כותב: שלום! יש לי את השאלה הבאה: ביום 10.7.2014 הוכנסתי לרשימת המתנה לניתוח במכסה במוסד רפואי, בתחילת אוקטובר הגיע סירוב ממוסד רפואי זה, משום הם לא יכולים לבצע את הפעולה שאני צריך והפנו אותי לאחר

MU. למיטב ידיעתי, תקופת ההמתנה ל-VMP היא עד 6 חודשים, ממתי כדאי לספור כעת את 6 החודשים הללו, החל מה-10 ביולי או ה-10 באוקטובר (כאשר הגשתי מסמכים למוסד רפואי אחר)? אם אנחנו מדברים על VMP, אז לא הוגדרה תקופת המתנה אחת.

אם הונפק לך שובר למתן VMP, אזי הטופס שלו הוא כעת אלקטרוני, מה שאומר שעל ידי הזנת מספרו, תוכל לראות את שלבי השגת VMP בקישור http://talon.rosminzdrav.ru/index .html.

טיפול רפואי היי-טק (HTMC) הוא טיפול רפואי המבוצע באמצעות טכנולוגיות רפואיות מורכבות וייחודיות המבוססות על ההישגים המודרניים ביותר של המדע והטכנולוגיה, הניתן על ידי מומחים מוסמכים ביותר.

רשימת סוגי הטיפול הרפואי נקבעת על ידי תוכנית ערבויות המדינה לטיפול רפואי חינם לאזרחים עבור כל שנה קלנדרית:

  • על חשבון ביטוח רפואי חובה - סעיף א' לתכנית ערבות המדינה;
  • על חשבון הכספים של המדינה למתן טיפול ראשוני, המוקצה מדי שנה בסכום מוגדר בהחלט עבור כל קבוצת טיפול ראשוני למוסד רפואי (המכונה בדרך כלל "מכסה") - סעיף ב' לתוכנית ערבות המדינה.

איך להשיג VMP במרכז Pirogov?

שלב 1. הגשת מסמכים לקבלת מכסה

ניתן לעשות זאת בשתי דרכים (בחרו את הנוח ביותר עבורכם):

  1. איש קשררשות הבריאות של האזור שלך(משרד הבריאות, משרד הבריאות האזורי וכו') לקבל החלטה על מתן טיפול רפואי היי-טק במוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "מרכז רפואי קליני לאומי ע"ש. N.I. Pirogov" ממשרד הבריאות של רוסיה. רשות הבריאות תשלח את המסמכים הרפואיים של החולה למרכז פירוגוב לבדיקת הוועדה הרפואית של מרכז פירוגוב. תמצית פרוטוקול הועדה הרפואית תישלח לרשות הבריאות השולחת. אם הוועדה הרפואית תקבל החלטה חיובית, הגוף הניהולי של שירותי הבריאות יוציא קופון-הפניה לקבלת VMP במוסד הפדרלי התקציבי "המרכז הרפואי הלאומי על שם. לא פירוגוב" ממשרד הבריאות הרוסי.
  2. איש קשר ישירות למרכז פירוגובלקבל ייעוץ אישי עם מומחה מומחה כדי לפתור את סוגיית הצורך לספק VMP (המינוי הראשוני מתבצע על בסיס בתשלום). במהלך ייעוץ פנים אל פנים ישירות ביום הטיפול, במידה וקיימת רשימת המחקרים הדרושה, נערכת חוות דעת מייעצת המוגשת לוועדה הרפואית של מרכז פירוגוב, המקבלת החלטה על אפשרות מתן VMP (מתועד בפרוטוקול). בהיעדר מחקרים, יש למטופל אפשרות לבצעם בתנאי מרכז פירוגוב בתשלום או במקום מגוריו.

הערה!כאשר מטופל פונה באופן עצמאי, החלטת הועדה הרפואית של מרכז פירוגוב מתגבשת ביום הבקשה וניתנת למטופל תמצית מהפרוטוקול להגשה לרשות הבריאות במקום המגורים.

שלב 2. קבלת קופון הפניה

לקבלת קופון הפניהכדי לספק VMT, על המטופל (או נציגו המשפטי) לפנות לרשות הבריאות של אזורו עם המסמכים הבאים:

  • קטע מפרוטוקול החלטת הועדה הרפואית של מרכז פירוגוב.
  • הצהרה בכתב מהמטופל (נציגו המשפטי, בא כוחו) - המכילה את המידע הבא על המטופל:
  1. שם משפחה, שם פרטי ופטרונימי;
  2. נתונים על מקום מגורים ו/או מקום שהייה;
  3. פרטי המסמך המעידים על זהות ואזרחות;
  4. כתובת דואר למשלוח תגובות והתראות בכתב;
  5. מספר טלפון ליצירת קשר;
  6. כתובת דואר אלקטרוני (אם זמינה).
  • הסכמה לעיבוד נתונים אישיים של אזרח (מטופל).
  • עותקים של המסמכים הבאים:
    1. דרכון של אזרח הפדרציה הרוסית;
    2. פוליסת ביטוח רפואי חובה למטופל (אם זמינה);
    3. ביטוח פנסיוני ממלכתי של החולה (אם קיים).
  • תמצית מהתיעוד הרפואי של החולה, שאמור להכיל מידע על מצבו הבריאותי של החולה, הבדיקה והטיפול שבוצע, המלצות על הצורך במתן VMP, תוצאות מחקרי אבחון קליניים על פרופיל מחלתו של החולה, שבוצעו בהכנת ה-VMP. מטופל להפניה למוסדות רפואיים לצורך מתן VMP.
  • שלב 3. להגיע למרכז פירוגוב לאשפוז ביום המיועד

    על פי החקיקה הנוכחית, ניתן לבצע החלפת מפרקים ללא תשלום במקרים הבאים:

    • אם ילד או מבוגר סובלים מסרטן, אשר משפיע לרעה על תפקוד מערכת השרירים והשלד;
    • אם יש כאבים עזים במפרקי הברך שאינם ניתנים לטיפול בשיטה שמרנית;
    • אם יש שינויים בגפיים לאחר שברים או ניתוחים לא מוצלחים, מלווים במחלות כגון ארתרוזיס, דלקת פרקים, שיגרון, גונרתרוזיס וכו';
    • בנוכחות תהליכים דלקתיים באזור של תותב שהותקן בעבר;
    • כאשר התותבת מתבלה, הרס חלקי או מלא שלה.

    אבל לא כל המקרים עשויים לדרוש ניתוח.

    ישנן מספר התוויות נגד רפואיות, שבנוכחותן ההתערבות לא תתבצע:

    1. הפרעות חמורות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
    2. שיבושים חמורים בתפקוד מערכת העצבים.
    3. סוכרת, בשלב זה לא מגיבה לטיפול.

    לאחר שמצבו של המטופל התייצב והסיכון ירד, ניתן לבצע ניתוח. לדוגמה, אם רמות הסוכר בדם משתוות, התווית נגד זו מבוטלת.

    הליך קבלת מכסה

    איך מקבלים הצעת מחיר להחלפת ברך? כדי לנצל את ההזדמנות הזו, עליך לעבור שלבים מסוימים:

    1. עליך לפנות לרופא לבדיקה מלאה. רק אם יש לך מסקנות מתועדות רשמית מרופא מומחה תוכל לצפות שניתוח החלפת מפרק ברך יבוצע ללא תשלום.
    2. אתה צריך לאסוף את חבילת המסמכים הדרושה: דוח רופא, עותק של הדרכון וקוד הזיהוי שלך, הצהרה בכתב מהמטופל, פוליסת ביטוח, הוכחת נכות (אם יש). יש להגיש את כל המסמכים לרשויות הבריאות במקום מגוריכם.
    3. לאחר מכן, ועדה רפואית מיוחדת מחליטה האם המטופל באמת זקוק לטיפול אנדופרוסטטי. הטיפול בתיק נמשך כ-10 ימי עסקים. אם המומחים יקבלו החלטה חיובית, החומרים יישלחו למרפאה ספציפית.
    4. לאחר מכן, הנהלת המוסד הרפואי בוחנת את המסמכים שהתקבלו ומחליטה מתי בדיוק יבוצע הניתוח. המטופל מוכנס לרשימת המתנה ונקבע לו תאריך ושעה לניתוח מתוכנן. מידע זה מועבר לחברי הוועדה, אשר בתורם מודיעים למטופל.

    חוקים הנוגעים למכסות

    1) פקודות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, המפרטות את תהליך המכסה;

    2) תקנות המבטיחות טיפול רפואי חינם לאזרחי ארצנו;

    3) חוק פדרלי מס' 323. סעיף 34 שלו מתאר את תהליך הנפקת המכסות, כמו גם את התנאים ליישום ערבויות מדינה אלה.

    נושא מימון הטיפול הרפואי הוא באגף המשרד הנקוב. רק לסוכנות הממשלתית הזו יש את הזכות להחליט כמה מכסות יהיו השנה ובאיזה מוסד בריאות ניתן להשתמש בהן. החלטות כאלה מונפקות על ידו באופן קבוע.

    כמובן שהמדינה לא מקצה כספים כדי לפטור את האזרחים מכל מחלותיהם. כדי לקבל מכסה, אתה צריך סיבות טובות.

    משרד הבריאות פרסם מסמך המכיל רשימה של מחלות שניתן לטפל בהן מכספי ציבור. רשימת המחלות לטיפול במסגרת המכסה בשנת 2018 מכילה עד 140 שמות מחלות.

    1. מחלת לב, שהטיפול בהן מצריך התערבות כירורגית (כולל חוזרת).

    3. החלפת מפרקים במידת הצורך, אז אנדופרסטטיקה.

    4. התערבות נוירוכירורגית.

    5.IVF (הפריה חוץ גופית).

    6. טיפול במחלות תורשתיות קשות, לרבות לוקמיה.

    משרד הבריאות קובע את מספר המכסות לכל מוסד בעל הרישיון המתאים. המשמעות היא שמרפאה מסוימת יכולה לקבל רק מספר מסוים של חולים לטיפול על חשבון תקציב המדינה.

    חוסר מכסות

    למרבה הצער, מספר המכסות שמקצה המדינה מוגבל. ומספר רב של אנשים הזקוקים לטיפול אנדופרוסטטי מגיעים מדי יום לבתי החולים. אין דרך לבצע ניתוחים לכולם בחינם.

    לעיתים רחוקות מאוד יש מצבים בהם המטופל מסרב לעבור ניתוח. במקרה זה, למטופלים שעומדים בתור מאחוריו יש סיכוי לקבל טיפול מהר יותר.

    ראוי לציין כי לא לכל מטופל יש הזדמנות לחכות לתורו מספר שנים. כדי לא להחמיר את מהלך המחלה, אנשים מחליטים לעבור ניתוח על חשבונם. הרי טיפול בזמן מגדיל את סיכויי ההחלמה פי כמה.

    איך להעביר את הוועדה הראשונה (במקום בו האדם נצפה)?

    למרבה הצער, הדרך למוסד רפואי המעניק טיפול רפואי חינם אינה פשוטה. על המטופל להמתין עד שיקבל מענה חיובי משלוש ועדות. שלבים כאלה של השגת מכסות מאושרים על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

    יש גם דרכים לעקיפת הבעיה. נדבר עליהם קצת מאוחר יותר. כל בקשה למכסה צריכה להתחיל תמיד אצל הרופא המטפל.

    כדי להבטיח טיפול מועדף, תחילה יש לאשר את האבחנה. לשם כך, ייתכן שיהיה עליך לעבור מבחנים בתשלום ולעבור בדיקות. המטופל יצטרך לשלם על כך מכספו.

    שלבי תחילת קבלת המכסות הם כדלקמן:

    • פנה לרופא שלך ותאר את כוונתך;
    • קח ממנו הפניה אם אתה צריך לעבור בדיקה נוספת. אם תסרב לכך, לא תקבל מכסה;
    • על הרופא לערוך אישור המכיל מידע לגבי:

    4) מצבו הכללי של המטופל;

    • יש לשקול את האישור על ידי ועדה שנוצרה במוסד רפואי ספציפי, העוסקת בנושאי מכסות;
    • על הרשות לקבל החלטה בתוך שלושה ימים.

    הרופא המטפל אחראי על "המועמד" למכסה. אין לו את הזכות להמליץ ​​לוועדה על אדם שיכול להסתדר בלי VMP.

    1) קטעים מפרוטוקול הישיבה עם הסבר להחלטה החיובית;

    2) צילומי הדרכון (או תעודת לידה אם המטופל הוא ילד מתחת לגיל 14);

    3) בקשה, שעליה לציין שם מלא, כתובת רישום, פרטי דרכון, אזרחות, פרטי התקשרות;

    4) עותקים של פוליסת ביטוח רפואי חובה (ביטוח רפואי חובה);

    5) פוליסת ביטוח פנסיוני;

    6) מידע על חשבון הביטוח (במקרים מסוימים);

    7) מידע על בחינות שהושלמו ומבחנים שנבחנו (מקוריים);

    תמציות מהכרטיס הרפואי, המכיל אבחנה מפורטת (זו מוכנה על ידי הרופא).

    עליך להסכים לעיבוד נתונים אישיים על ידי ארגון רפואי. לשם כך, עליך לכתוב בקשה נוספת.

    הוועדה ברמה האזורית מורכבת מחמישה מומחים. על פעילותו מפקח ראש מחלקה מסוימת. על הרשות לקבל החלטה בתוך עשרה ימים.

    1) לקבוע את המוסד הרפואי שבו יתבצע הטיפול;

    3) ליידע את המבקש.

    נהוג לבחור במרפאה שנמצאת בסמוך למקום מגוריו של המטופל. אך לא כל בתי החולים מורשים לבצע פעולות מיוחדות. מסתבר שניתן לתת לאזרח הפניה לאזור אחר או אפילו למוסד בבירה.

    אופן פעולת הגוף הזה מתועד. המסמכים משקפים את המידע הבא:

    • הסיבה ליצירת ועדה של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית;
    • הרכב הנוכחים;
    • מידע על המטופל שבקשתו נדונה;
    • מסקנה, המפענחת:

    1) כל הנתונים על אינדיקציות להמשך מתן מכסות;

    2) אבחון, כמו גם הקוד שלו;

    3) סיבת הפניה למרפאה;

    4) האם יש צורך לערוך בדיקה נוספת;

    5) סיבות לסירוב לקבל VMP.

    1) קופון למתן VMP;

    3) מידע רפואי על מצבו הבריאותי של המטופל.

    גם למוסד הרפואי עצמו בו מתבצע הטיפול יש עמלת מכסה. לאחר קבלת המסמכים היא מקיימת פגישה משלה, בה חייבים להשתתף לפחות שלושה אנשים.

    1) בוחן את המידע המסופק כדי לקבוע את האפשרות לספק את הטיפול לו זקוק המטופל;

    2) מחליט אם המטופל זקוק לטיפול זה או לא;

    3) קובע מועדים ספציפיים;

    4) יש לו עשרה ימים לכל זה.

    הקופון, אם נעשה בו שימוש, נשמר במרפאה. זה הבסיס למימון תקציבי של הטיפול.

    מסתבר שבסך הכל ההחלטה לכלול אדם בתכנית המכסות אורכת לפחות 23 ימים. יש לקחת בחשבון גם את זמן שליחת המסמכים.

    המדינה משלמת רק עבור שירותים רפואיים שלא ניתן לקבל בבית חולים מקומי. כלומר: VMP, IVF, ניתוח וטיפול.

    כל סוג של סיוע דורש ציוד מיוחד והכשרה מתאימה של מומחים. מחלות נפוצות אינן כפופות למכסות.

    תמיכה כזו ניתנת לאותם חולים שהאבחנה שלהם תואמת את רשימת משרד הבריאות. הם נשלחים למרפאה שבה מבוצעות המניפולציות הדרושות. כל הטיפול ניתן למטופל ללא תשלום.

    אגב, חלק מהאזרחים יכולים לנסוע ללא תשלום בהסעה למקום הסיוע.

    עבור סוג זה של תמיכה ממשלתית, רוכשים תרופות יקרות, שהמטופל אינו יכול לשלם עבורו. ההליך לתמיכה מדינה כזו נקבע בחוק הפדרלי מס' 323 (סעיף 34). ממשלת הפדרציה הרוסית קונקרטית את יישום הוראות המעשה הנורמטיבי הזה הלכה למעשה. למידע מפורט יותר על הליך קבלת מכסה לשיקום וטיפול.

    נשים שאובחנו עם אי פוריות מופנים לניתוח זה. הפריה חוץ גופית היא הליך ארוך ובעלות גבוהה. למרבה הצער, ללא ניתוח זה נשים רבות אינן יכולות להפוך לאמהות. עם זאת, הפניה להפריה חוץ גופית ניתנת רק לאותם מטופלים שעברו תקופה מקדימה קשה של טיפול ובדיקות שונות.

    וזה לא כל סוגי הסיוע הקשורים לשיקום הבריאות ושמירה על חייהם של אזרחי הפדרציה הרוסית. ישנן מחלות רבות, כמעט כל אחת נופלת תחת אחד מהתחומים המוזכרים של הטכנולוגיה הרפואית. למרות שיש יוצאים מן הכלל.

    לעתים קרובות אדם לא יכול להרשות לעצמו לחכות זמן רב לעזרה רפואית.

    מומחים מייעצים את הדברים הבאים:

    1. אתה צריך להתקשר לאנשים האחראים להקצאת מכסות כדי לברר כיצד הבעיה שלך נפתרת;
    2. זה יהיה שימושי ללכת לפגישה עם המנהלים;
    3. יש לכתוב מכתבים וכן הלאה.

    יש לומר שההשפעה של זה עשויה להיות חסרת משמעות. רק מומחים מנוסים משתתפים בעמלות. הם עצמם מודעים לכך שעיכובים בעניינים כאלה אינם מתקבלים על הדעת. אבל עדיין שווה לנסות.

    1) לאסוף תיעוד (זה כבר נדון לעיל);

    2) להביא אותה לבית החולים ולכתוב הצהרה במקום.

    למרבה הצער, מרפאות הפועלות במסגרת מכסות אינן יכולות לעזור מבלי לעמוד בפורמליות. מוסדות רפואיים כאלה עדיין יצטרכו לתת דין וחשבון לכספי התקציב שבהם נעשה שימוש.