Adentia gyermekeknél és felnőtteknél. Okok és kezelések

– teljes ill részleges hiányzás fogak elvesztése vagy a fogrendszer rendellenes fejlődése következtében. Az Adentiát a fogazat, a rágási és beszédfunkciók folytonosságának megsértése, valamint a kozmetikai hiba jellemzi; V súlyos esetek- az arc vázának deformációja, TMJ betegségek, további fogvesztés. Az adentia diagnosztizálását fogorvos végzi vizuális és tapintásos vizsgálat, célzott intraorális radiográfia és ortopantomográfia segítségével. Az edentia kezelése részleges vagy teljes kivehető fogpótlással vagy fogbeültetéssel ésszerű protézisből áll.

ICD-10

K00.0

Általános információ

Az adentia a fogazat elsődleges vagy másodlagos defektusa, amelyre jellemző, hogy a szájüregben hiányzik az egyes fogászati ​​egység vagy az összes fogászati ​​egység. Az Adentia a fogászatban úgy tekinthető különleges eset a fogszám eltérései, valamint a hyperodontia (számfeletti fogak) és a hypodontia (számuk csökkenése a normához képest). A teljes veleszületett adentia rendkívül ritka; A gyermekek fogászati ​​anomáliái között a részleges ödencia gyakorisága körülbelül 1%. A részleges másodlagos adentia a 60 év felettiek 45-75% -ában, teljes - 25% -ában található. Az Adentia nemcsak esztétikai hiba, hanem a fogászati ​​rendszer, a gyomor-bél traktus működésének jelentős zavaraival, az artikuláció és a dikció romlásával, pszichés adaptációval, valamint az emberi társas viselkedés megváltozásával is jár.

Az edentia osztályozása

Az előfordulás okától és időpontjától függően megkülönböztetünk elsődleges (veleszületett) és másodlagos (szerzett) adentiát, valamint ideiglenes és maradandó fogak adentáját. Fogcsíra hiányában valódi congenitalis adentiáról beszélnek; szomszédos koronák összeolvadása vagy a fogkitörés (retenció) időzítésének késése esetén - hamis adentiaról.

Figyelembe véve a hiányzó fogak számát, az edentia lehet részleges (néhány fog hiányzik) vagy teljes (minden fog hiányzik). A részleges veleszületett adentia legfeljebb 10 fog hiányát jelenti (általában a felső oldalsó metszőfogak, a második előfogak és a harmadik őrlőfogak); 10-nél több fog hiánya többszörös ödenciaként minősül. A részleges másodlagos adentia kritériuma az, hogy egy állkapcson 1-15 fog hiányzik.

Az ortopédiai fogászat gyakorlatában a részleges másodlagos adentia Kennedy-féle osztályozását használják, amely a fogazati hibák 4 osztályát különbözteti meg:

• I – kétoldali véghiba jelenléte (distalisan korlátlan hiba);
• II – egyoldali véghiba jelenléte (distalisan korlátlan hiba);
• III – egyoldali beépített hiba jelenléte (distalisan korlátozott hiba);
• IV – elülső fogak hiánya (elülső fogak hiánya).

A részleges másodlagos adentia minden osztálya számos alosztályra oszlik; Ezenkívül a különböző osztályok és alosztályok hibái gyakran kombinálódnak egymással. Vannak szimmetrikus és aszimmetrikus adentia is.

Az ödencia okai

Az elsődleges adentia alapja a fogcsírák hiánya vagy elhalása. Ebben az esetben primer adentia okozhat örökletes okok vagy a magzatban a foglemez kialakulása során ható káros tényezők hatására alakul ki. Így az ideiglenes fogak kezdetlegessége 7-10 héten következik be méhen belüli fejlődés magzat; maradandó fogak - a 17. hét után.

A teljes veleszületett ödencia rendkívül ritka jelenség, amely általában örökletes ektodermális dysplasia esetén fordul elő. Ebben az esetben az adentia mellett a betegek általában a bőr, a haj, a köröm, a faggyú és a köröm fejletlenségét tapasztalják. verejtékmirigyek, idegek, szemlencsék stb. Az örökletes patológián kívül a primer adentia oka lehet a fogcsírák felszívódása teratogén faktorok hatására, endokrin zavarok és fertőző betegségek; jogsértéseket ásványi anyagcsere a prenatális időszakban stb. Ismeretes, hogy a fogcsírák elhalása pajzsmirigy-alulműködés, ichthyosis és agyalapi mirigy törpeség esetén fordulhat elő.

A másodlagos adentia oka a fogak elvesztése a páciens élete során. A fogak részleges hiánya általában mélyszuvasodás, pulpitis, periodontitis, fogágygyulladás, fogak és/vagy gyökereik eltávolítása, fogászati ​​traumák, odontogén osteomyelitis, periostitis, pericoronaritis, tályog vagy phlegmon stb. következménye. Néha a másodlagos ödencia oka lehet. nem megfelelően végzett terápiás vagy sebészeti fogászati ​​kezelés (csúcsreszekció, cystotomia, cystectomia). Korai ortopédiai ellátás esetén a részleges másodlagos adentia hozzájárul a fogvesztési folyamat előrehaladásához.

Az elsődleges adentia tünetei

Az elsődleges teljes adentia mind az elsődleges, mind az állandó fogazatban előfordul. Teljes veleszületett ödencia esetén a fogcsírák és fogak hiánya mellett általában az arcváz fejlődésének megsértése is fennáll: az arc alsó részének méretének csökkenése, az állkapcsok fejletlensége, a szupramentális redő éles kifejezése, lapos szájpadlás. Előfordulhat a fontanellák és a koponyacsontok összeolvadása, az arc-állcsontok nem fúziója. Az anhidrotikus ektodermális diszplázia esetén az adentia anhidrosis és hypotrichosis, a szemöldök és a szempillák hiánya, a nyálkahártyák sápadtsága és szárazsága, valamint a bőr korai öregedése társul.

Az elsődleges teljes adentia formájú beteget megfosztják attól, hogy leharapja és megrágja az ételt, ezért kénytelen csak folyékony és lágy ételeket enni. Az orrjáratok fejletlenségének következménye a vegyes orális-nazális légzés. A beszédzavarokat a hangok többszörös kiejtési zavarai jelentik, amelyekben a leghibásabb a nyelvi-foghangok ([t], [d], [n], [s], [z] és ezek lágy párjainak artikulációja, mint pl. valamint a hang [ts]).

A részleges primer adentia fő jele a fogak számának (elégtelen számának) csökkenése a fogazatban. A szomszédos fogak között tremák képződnek, a szomszédos fogak a foghibák területére tolódnak el, és az állkapcsok fejletlenek. Ebben az esetben az antagonizáló fogak összezsúfolódhatnak, a fogazaton kívül, egymásra halmozódhatnak, vagy ütközésben maradhatnak. Ha az elülső fogcsoport területén fogatlan, a fütyülő hangok interdentális kiejtése figyelhető meg. A remegés és a fogak eltolódása krónikus lokalizált fogínygyulladás kialakulásához vezethet.

A másodlagos adentia tünetei

A másodlagos adentia az elsődleges vagy állandó fogazatban a fogvesztés vagy foghúzás következménye. Ebben az esetben a fogazat integritása sérül a kialakult fogak kitörése után.

A fogak teljes hiányában az alsó állkapocs kifejezett elmozdulása az orr felé, a periorális terület lágyrészeinek visszahúzódása, többszörös ráncok kialakulása. A teljes ödenciát az állkapcsok jelentős csökkenése kíséri - először az alveoláris folyamatok, majd az állkapocs testének csontritkulása. Gyakran előfordul az állkapocs fájdalommentes exosztózisa vagy a fogüregek szélei által kialakított fájdalmas csontnyúlványok. Csakúgy, mint az elsődleges teljes ödencia esetén, a táplálkozás megzavarodik és a beszéd szenved.

Másodlagos részleges adentia esetén a fennmaradó fogak fokozatosan eltolódnak és eltérnek. Ugyanakkor a rágási folyamat során fokozott terhelést tapasztalnak, míg a fogtalan területeken nincs ilyen terhelés, ami a csontszövet pusztulásával jár.

A részleges másodlagos adentia bonyolíthatja a fogak kóros kopását, hiperesztéziát, fogzárási fájdalmat, bármilyen mechanikai vagy termikus irritáló hatást; kóros fogíny kialakulása és csontzsebek, szögletes cheilitis. Jelentős részleges ödencia esetén a temporomandibularis ízület szokásos szubluxációja vagy diszlokációja léphet fel.

Az edenciával járó kozmetikai hibákat az arc oválisának megváltozása, kifejezett nasolabialis ráncok, állredők és lelógó szájzugok jellemzik. Elülső fogak csoportjának hiányában az ajkak „recessziója” figyelhető meg; hibákkal az oldalsó fogak területén - üreges arcok.

Az ödenciás betegek gyakran tapasztalnak gyomorhurutot, gyomorfekélyt és vastagbélgyulladást, ezért nemcsak fogorvos, hanem gasztroenterológus segítségére is szükségük van. A fogak elvesztése az ember önbecsülésének csökkenésével, pszichés és fizikai kényelmetlenséggel, valamint a szociális viselkedés megváltozásával jár együtt.

Az edentia diagnózisa

Problémát jelent az Edentia, melynek diagnosztizálásában és megszüntetésében különböző szakterületű fogorvosok vesznek részt: terapeuták, sebészek, ortopédusok, fogszabályzók, implantológusok, parodontológusok.

Az adentia diagnosztizálása magában foglalja az anamnézist, a klinikai vizsgálatot, a kronológiai kor és a fogászati ​​életkor összehasonlítását, valamint a tapintásos vizsgálatot. Ha a fogak kitörése után lokális hiba lép fel, általában célzott intraorális radiográfiát alkalmaznak a diagnózis tisztázására. Többszörös vagy teljes adentia esetén panoráma röntgen vagy ortopantomográfia, szükség esetén a temporomandibularis ízület röntgen vagy CT vizsgálata történik. Röntgenvizsgálattal kimutatható a fogcsírák hiánya, kimutathatóak az íny által fedett gyökerek, exostosisok, fogászati ​​implantátumok (mini-implantátumok), amelyekre protetikus szerkezetet rögzítenek. Részleges ödencia esetén ép vagy jól gyógyuló fogakat használunk támasztófogként. A másodlagos részleges ödencia megszüntetésének választott módszere klasszikus fogászati ​​implantáció korona felszerelésével.

A veleszületett adentiában szenvedő gyermekek kezelését 3-4 éves korban lehet elkezdeni. nyári kor. A teljes primer adentia ortopédiai intézkedései a teljes kivehető lamináris fogsorok gyártására korlátozódnak, amelyeket gyermekeknél 1,5-2 évente újakra kell cserélni. A részlegesen kivehető lamináris protézissel történő protézis az elsődleges részleges ödencia esetén is javallott. A kivehető fogsor híddal történő cseréjét csak az állkapocs növekedésének befejezése után végezzük.

Kivehető lamellás fogsorok használatakor fennáll a fogsor szájgyulladásának, a fogínyszövet felfekvésének, a színezékekre és a protézis polimerjeire való allergia kialakulásának veszélye. A részleges adentia kezelésének megkezdése előtt szükség esetén teljes körű professzionális szájhigiénia szükséges - fogszuvasodás, pulpitis, parodontitis, parodontitis komplex kezelése, fogászati ​​hyperesthesia megszüntetése, nem konzerválható gyökerek, fogak eltávolítása.

Edentia megelőzése

A veleszületett adentia megelőzése a gyermekben magában foglalja a magzat méhen belüli fejlődésének kedvező feltételeinek biztosítását és a lehetséges kockázati tényezők kiküszöbölését. Ha a fogzás normatív időpontja késik, forduljon gyermekfogorvoshoz.

A másodlagos adentia megelőzése a rendszeres megelőző fogászati ​​vizsgálatokon, higiéniai intézkedéseken és a szájüreg patológiás elváltozásainak időben történő fertőtlenítésén múlik. Fogvesztés esetén a protetikat a lehető legkorábban el kell végezni, hogy elkerüljük az adentia progresszióját.

A protézisben a fogak részleges hiánya egy vagy több egység hiányát jelenti. A funkcionális és esztétikai hatás szempontjából a „részleges foghiány (részleges adentia)” diagnózis nagyon kétértelmű, mert ha 2-3 fog hiányzik, akkor ez egy helyzet, ha pedig 1-15, az teljesen más. Ezért egyes szakértők elkezdtek megkülönböztetni egy ilyen fajtát, mint a többszörös adentia, amikor több mint 10 fog hiányzik. A részleges edentia-nak azonban e felosztás nélkül is vannak olyan formái és osztályai, amelyeket fontos megemlíteni.

A részleges fogatlan fogak formái

• Elsődleges adentia. A fogrügyek hiánya vagy elhalása az intrauterin fejlődés szakaszában. Ez a forma A részleges adentia meglehetősen ritka, és örökletes tényezők vagy terhesség alatt fellépő betegségek és fertőzések (pajzsmirigy alulműködés, ichthyosis, hipofízis törpeség) okozza. Az elsődleges adentia gyakran szabálytalan alakú fogakkal vagy az alveoláris folyamatok fejletlenségével társul;


• Az ember teljes fogsorral született, de egy részét sérülés miatt elvesztette, ill fogászati ​​betegségekés szövődmények. A fogak részleges másodlagos hiánya nagyon gyakori betegség. A statisztikák szerint az emberek több mint 75%-a veszített el egy vagy több fogat élete során.

A részleges edencia osztályozása

A részleges edentia legnépszerűbb osztályozását Edward Kennedy amerikai fogorvos dolgozta ki. Annak ellenére, hogy ez még a múlt század húszas éveiben történt, ma is aktívan dolgoznak ezen. Összességében Kennedy a részleges ödencia négy fő osztályát azonosította, amelyekre fókuszálva rehabilitációs tervet készítenek.

A részben fogatlan Kennedy-féle osztályozás

1. Első osztályú. Részleges ödencia kétoldali terminális defektussal: az állkapocs mindkét oldalán nincs őrlőfog.
2. Másodosztály. Egyoldali terminális defektus, amikor a páciens az állkapocs egyik oldalán elvesztette a rágófogait.
3. Harmadik osztály. Egyoldali mellékelt hiba. Néhány őrlőfog vagy mellső fog hiányzik.
4. Negyedik osztályos. Beleértve az elülső fogak hibáját. Teljesen hiányzó fogak a mosoly területén.

Részleges ödencia kezelése

Ha a páciensnek teljes vagy részleges foghiánya van, a kezelést két módszerrel végzik: beültetés és klasszikus protetika. Az első módszer prioritást élvez, mivel csak egy implantátum képes teljes mértékben pótolni a foggyökeret és megakadályozni a csontszövet sorvadását. Másrészt a beültetés nem mindig lehetséges számos ellenjavallat, valamint egyszerű pénzhiány miatt. Ebben az esetben a klasszikus protetika az egyetlen kiút.

A részleges ödencia kezelési módszerei

Rögzített hídprotézis

A legnépszerűbb lehetőség egy vagy több hiányzó fog egymás utáni helyreállítására. Az ilyen protézis támasztékhoz van rögzítve egészséges fogak vagy teleszkópos koronák. Gyakran előfordul, hogy egy fog helyreállításakor a szomszédos fogakban mélyedést készítenek, majd a szerkezetet egy speciális híddal kötik össze, amelyet kompozit anyagokkal rögzítenek (Maryland protézis). A híd lehet fém, fémkerámia és kerámia (a frontális fogcsoport helyreállítására).

• relatív tartósság
• alacsonyabb költség a beültetéshez képest
• jó funkcionális teljesítmény

• a szomszédos fogak csiszolása
• lehetséges allergia a fém alkatrészekre
• középszerű esztétika

Fogkorona és híd az implantátumokon

Egyetlen hiba esetén és ugyanolyan helyzetekben használják, mint egy klasszikus híd, de nem szomszédos fogak, hanem implantátumok támogatják.

• jó esztétika és funkcionalitás
• a csontszövet térfogatának megőrzése a beültetés helyén
• tartósság

• magas ár

Kivehető és feltételesen kivehető fogpótlások implantátumokon

Többszörös ödencia esetén alkalmazzák, amikor az orvos eltávolítja a megmaradt fogakat, és implantátummal alátámasztott szerkezetet helyez el, amely teljesen utánozza az állkapcsot. A protézis típusa (kivehető vagy feltételesen kivehető) a rögzítés módjától függ. A nyomógombos rögzítés lehetővé teszi, hogy saját kezűleg vegye ki a protézist a szájból. A gerendarögzítés (az implantátumok speciális gerendával kapcsolódnak egymáshoz) azt jelenti, hogy a protézis eltávolítása csak a fogorvosi rendelőben történik.

• megbízhatóság
• jó funkcionalitás és elfogadható esztétika
• tartósság (a régi protézis 7-10 év után megváltozik, az implantátumok élethosszig tarthatnak)

• magas ár
• a megmaradt fogak eltávolításának szükségessége

A harapás deformációja a fogak részleges hiányával

A fogászati ​​rendszer állapota részleges foghiány esetén külön vita tárgya. Már egy fog elvesztése is a teljes fogazat elmozdulását idézi elő, mivel a test így próbálja helyreállítani a terhelés helyes eloszlását. Ez a folyamat az elvesztett fog közvetlen közelében kezdődik, de idővel a fogak részleges hiányával járó fogazat deformációja egyre hangsúlyosabbá válik, különösen akkor, ha jelentős részük elveszik. Az ödencia során a fogak helyzetében bekövetkezett változások legpontosabb osztályozását Dr. E. I. Gavrilov javasolta.

A részleges foghiány osztályozása Gavrilov szerint

1. Függőleges mozgás (fogak meghosszabbítása). Gyakran előfordul, amikor az antagonista fogak elvesznek.
2. Mesiális és disztális mozgás.
3. A fogak orális és vestibularis mozgása.
4. A fogak kombinált mozgása (forgatás billentéssel, legyező alakú divergenciával stb.).

A fogdeformációk korrekciója fogszabályozási, ortopédiai és sebészeti technikák: Súlyos szövődmények esetén a protézis vagy az implantátum beültetése elhúzódhat. A harapás meghatározása részleges foghiány esetén magában foglalja az okklúziós magasság, a protézissík, a magasság kiszámítását alsó szakasz arc és az állkapcsok központi kapcsolata.

• Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha részleges foghiánya van?

Mi az a részleges ödencia (a fogak részleges hiánya)

Edentia- több vagy az összes fog hiánya. Vannak szerzett (betegség vagy sérülés eredményeként), veleszületett örökletes adentia.

A szakirodalomban számos egyéb kifejezést is használnak: foghiba, foghiány, fogvesztés.

A részleges másodlagos adentia, mint a dentofacialis rendszer károsodásának önálló nozológiai formája a fogazat vagy mindkét fogazat betegsége, amelyet a kialakult dentofacialis rendszer fogazatának integritásának megsértése jellemez hiányában. kóros elváltozások a rendszer más részein.

A fogak egy részének elvesztésével a fogrendszer minden szerve és szövete alkalmazkodni tud az adott anatómiai helyzethez a rendszer egyes szerveinek kompenzációs képességei miatt. A fogak elvesztése után azonban jelentős változások következhetnek be a rendszerben, amelyek szövődményeknek minősülnek. Ezeket a szövődményeket a tankönyv más részei tárgyalják.

E nozológiai forma meghatározásában a klasszikus „edentia” kifejezés mellett ott van a „másodlagos” definíció. Ez azt jelenti, hogy a fog(ok) a fogrendszer végleges kialakulása után betegség vagy sérülés következtében elvesznek, vagyis a „másodlagos adentia” fogalma azt a differenciáldiagnosztikai jelet tartalmazza, hogy a fog(ok) normálisan kialakult, kitört. és működött egy ideig. Szükséges kiemelni a rendszer elváltozásainak ezt a formáját, mivel a fogazat hibája figyelhető meg, amikor a fogak kezdetlegessége elhal, és ha a kitörés késik (retenció).

A részleges adentia a WHO szerint a fogszuvasodás és a fogágybetegségek mellett a fogrendszer egyik leggyakoribb betegsége. A világ különböző régióiban a lakosság akár 75%-át érinti.

A maxillofacialis területen a fogászati ​​ortopédiai megbetegedések vizsgálatának elemzése a beutalók és a szájüreg rutin megelőző higiéniájának adatai szerint azt mutatja, hogy a másodlagos részleges adentia 40-75% között mozog.

A betegség prevalenciája és a hiányzó fogak száma korrelál az életkorral. Az eltávolítás gyakoriságát tekintve az első maradandó őrlőfogak foglalják el az első helyet. Ritkábban az elülső fogakat eltávolítják.

Mi okozza a részleges ödenciát (a fogak részleges hiánya)

Között etiológiai tényezők amelyek részleges adentiát okoznak, különbséget kell tenni veleszületett (elsődleges) és szerzett (szekunder) között.

A primer részleges adentia okai a fogszövetek embriogenezisében fellépő zavarok, amelyek következtében a maradandó fogak kezdetlegességei nincsenek. Az okok ebbe a csoportjába tartozik a kitörési folyamat megszakadása is, amely ütközött fogak kialakulásához és ennek következtében primer részleges adentia kialakulásához vezet. Mindkét tényező örökölhető.

A másodlagos részleges adentia leggyakoribb okai a fogszuvasodás és szövődményei - pulpitis és parodontitis, valamint a fogágybetegségek - parodontitis.

Egyes esetekben a foghúzást az okozza idő előtti alkalmazás kezelés után, ami tartós gyulladásos folyamatok kialakulását eredményezi a periapikális szövetekben. Más esetekben ez a nem megfelelően elvégzett terápiás kezelés következménye.

A foghúsban a lomha, tünetmentes nekrobiotikus folyamatok a periapikális szövetekben granulomatózus és cystogranulomatosus folyamatok kialakulásával, a gyökércsúcs reszekciója, cystotomia vagy ectomia komplex műtéti megközelítése esetén ciszta kialakulása jelzi a foghúzást. A fogszuvasodás és annak szövődményei miatt kezelt fogak eltávolítását gyakran a korona és a foggyökér feltöredezése vagy felhasadása okozza, amelyet a tömés nagy tömege gyengít a korona kemény szöveteinek jelentős károsodása miatt.

A fogak és az állkapocs sérülései, a fogkoronák kemény szöveteinek kémiai (savas) nekrózisa szintén másodlagos adentia kialakulásához vezet. sebészeti beavatkozások a krónikus gyulladásos folyamatok kapcsán jóindulatú és rosszindulatú daganatok az állcsontokban. A diagnosztikai folyamat alapvető pontjainak megfelelően ezekben a helyzetekben a részleges másodlagos adentia háttérbe szorul klinikai kép betegségek.

Patogenezis (mi történik?) Részleges ödencia (a fogak részleges hiánya) során

A részleges másodlagos adentia patogenetikai alapja mint a fogászati ​​rendszer károsodásának önálló formája a nagy adaptív és kompenzációs mechanizmusok fogászati ​​rendszer. A betegség kialakulása a foghúzással és a fogazat hibájának kialakulásával, illetve ennek következtében a rágási funkció megváltozásával jár. A morfofunkcionálisan egységes dentofaciális rendszer szétesik. nem működő fogak (ezek a fogak mentesek az antagonistáktól) és fokozott funkcionális aktivitású fogcsoportok jelenlétében. Szubjektív módon az egy, két vagy akár három fogat elvesztett személy nem észleli a rágási funkció zavarát. A fogrendszer károsodásának szubjektív tüneteinek hiánya ellenére azonban jelentős változások következnek be.

Az idő múlásával növekvő mennyiségi fogvesztés a rágási funkció megváltozásához vezet. Ezek a változások a defektusok topográfiájától és a fogak mennyiségi elvesztésétől függenek: a fogazat azon részein, ahol nincsenek antagonisták, az ember nem tud ételt rágni vagy leharapni, ezeket a funkciókat az antagonisták megmaradt csoportjai látják el. Az elülső fogak elvesztése miatt a harapási funkció átadása a szemfogak vagy a premolárisok csoportjába, a rágófogak elvesztésével pedig a rágási funkció a premolárisok csoportjába, vagy akár az elülső fogak csoportjába, megzavarja a parodontális funkcióit. szövetek, izomrendszer, a temporomandibularis ízületek elemei.

A táplálék harapása a szemfog és a premolárisok területén a jobb és a bal oldalon, a rágás pedig a jobb és a bal oldalon a premolárisok, valamint a második és harmadik őrlőfogak területén lehetséges.

Ha a rágófogak valamelyik csoportja hiányzik, akkor az egyensúlyozó oldal eltűnik; az antagonizáló csoport területén a rágásnak csak egy rögzített funkcionális központja van, azaz a fogak elvesztése az alsó állkapocs és a parodontium biomechanikájának megzavarásához, a rágás funkcionális központjainak szakaszos aktivitási mintáinak megzavarásához vezet.

Ép fogazat esetén az étel harapása után a rágás ritmikusan történik, a munkaoldal egyértelmű váltakozásával a rágófogak jobb és bal csoportjában. A terhelési fázis és a nyugalmi fázis váltakozása (kiegyensúlyozó oldal) meghatározza a periodontális szövetek funkcionális terheléséhez való ritmikus kapcsolatot, a jellegzetes kontraktilis izomtevékenységet és az ízület ritmikus funkcionális terheléseit.

Ha a rágófogak egyik csoportja elveszik, a rágás aktusa egy bizonyos csoportban adott reflex jellegét veszi fel. A fogak egy részének elvesztésének pillanatától kezdve a rágási funkció változásai meghatározzák a teljes fogrendszer állapotát és annak egyes kapcsolatait.

I. F. Bogoyavlensky rámutat arra, hogy a szövetekben és szervekben, köztük a csontokban a működés hatására kialakuló változások nem mások, mint „funkcionális átstrukturálás”. Fiziológiai reakciók határain belül fordulhat elő. A fiziológiás funkcionális szerkezetátalakítást olyan reakciók jellemzik, mint az alkalmazkodás, a teljes kompenzáció és a kompenzáció a határon.

I. S. Rubinova munkái bebizonyították, hogy a rágás hatékonysága különböző típusú edentia esetén gyakorlatilag 80-100%. A fogászati ​​rendszer adaptív-kompenzációs átstrukturálását a masztikogramok elemzése szerint a rágás második fázisában bekövetkezett változások, a táplálékbolus megfelelő helyének keresése, valamint egy teljes rágási ciklus általános meghosszabbítása jellemzi. Ha normál esetben, ép fogazat mellett 13-14 másodpercet vesz igénybe egy 800 mg tömegű mandulamag (mogyoró) elrágása, akkor ha a fogazat épsége sérül, az idő 30-40 másodpercre növekszik, számától függően. elvesztett fogak és túlélő antagonista párok. A pavlovi fiziológiai iskola alapelvei alapján I. S. Rubinov, B. N. Bynin, A. I. Betelman és más házi fogorvosok bebizonyították, hogy a részleges ödenciával járó ételrágás természetében bekövetkezett változások hatására a szekréciós funkció megváltozik. nyálmirigyek, lelassul a gyomor, az élelmiszer evakuálása és a bélmozgás. Mindez nem más, mint egy általános biológiai adaptációs reakció a teljes emésztőrendszer fiziológiás funkcionális átstrukturálódásán belül.

Kutyákon végzett kísérletben tanulmányozták az állkapocscsontokban zajló anyagcsere-folyamatok állapotából adódó, másodlagos részleges adentia intraszisztémás restrukturálódásának patogenetikai mechanizmusait. Kiderült, hogy ben korai időpontok részleges foghúzás után (3-6 hónap) klinikai és radiológiai elváltozások hiányában az állkapocs csontszövetének anyagcseréjében eltolódások következnek be. Ezeket a változásokat a kalcium-anyagcsere megnövekedett intenzitása jellemzi a normához képest. Ezenkívül az antagonisták nélküli fogak területén az állkapocs csontokban ezeknek a változásoknak a súlyossága magasabb, mint a megmaradt antagonistákkal rendelkező fogak szintjén. A radioaktív kalcium beépülése az állcsontba a működő fogak területén gyakorlatilag változatlan tartalom mellett történik teljes kalcium. A funkcióból kizárt fogak területén a hamumaradék és az összes kalciumtartalom jelentős csökkenése figyelhető meg, tükrözve a fejlődést. kezdeti jelei csontritkulás. Ezzel párhuzamosan az összfehérje tartalma is változik. Jellemzője az állcsontban lévő szintjük jelentős ingadozása, mind a működő, mind a nem működő fogak szintjén. Ezeket a változásokat az összes fehérjetartalom jelentős csökkenése jellemzi a másodlagos részleges adentia kísérleti modelljének elkészítésének első hónapjában, majd éles növekedés (2. hónap), majd ismét csökkenés (3. hónap).

Következésképpen az állcsontszövet válasza a periodontium funkcionális terhelésének megváltozott körülményeire a mineralizáció és a fehérjeanyagcsere intenzitásának változásában nyilvánul meg. Ez tükrözi a csontszövet létfontosságú aktivitásának általános biológiai mintázatát, amikor ki vannak téve ennek kedvezőtlen tényezők amikor az eltűnés megtörténik ásványi sók, és a szerves bázis, amely mentes az ásványi komponenstől, egy ideig csontszövet formájában marad.

A csont ásványi anyagok meglehetősen labilisak, és bizonyos feltételek mellett kedvező, kompenzált körülmények között „kivonhatók”, majd ismét „lerakhatók”. A fehérjebázis felelős a csontszövetben zajló anyagcsere folyamatokért, a folyamatban lévő változások indikátora és szabályozza az ásványi anyagok lerakódási folyamatait.

A kalcium és az összfehérje metabolizmusában a korai megfigyelési periódusokban kialakult változások az állkapcsok csontszövetének reakcióját tükrözik az új működési körülményekre. Itt jönnek képbe a kompenzációs képességek és adaptív reakciók beleértve mindenkit védekező mechanizmusok csontszövet. Ebben a kezdeti időszakban, amikor a fogrendszerben a másodlagos részleges adentia okozta funkcionális disszociációt megszüntetjük, fordított folyamatok, tükrözve az anyagcsere normalizálódását az állkapocs csontszövetében.

A kedvezőtlen tényezők hatásának időtartama a parodontiumra és az állkapocscsontokra, mint pl funkcionális terhelésés a funkcióból való teljes kizárás, a fogászati ​​rendszert a „határon történő kompenzáció”, al- és dekompenzáció állapotába vezeti. A fogazat károsodott integritásával járó dentofaciális rendszert kockázati tényezővel rendelkező rendszernek kell tekinteni.

A részleges ödencia (a fogak részleges hiánya) tünetei

A betegek panaszai az eltérő karakter. Ezek függenek a defektus domborzatától, a hiányzó fogak számától, a betegek életkorától és nemétől.

A vizsgált nozológiai forma sajátossága, hogy soha nem jár fájdalomérzettel. Fiataloknál és gyakran felnőttkorban 1-2 fog hiánya nem okoz panaszt a betegek részéről. A patológiát főként klinikai vizsgálatok során és a szájüreg rutin higiéniájánál észlelik.

Metszőfogak és szemfogak hiányában panaszok kb esztétikai hiba, beszédzavar, beszéd közben felfröccsenő nyál, ételharapás képtelensége. Ha nincsenek rágófogak, a betegek a rágási aktus megsértésére panaszkodnak (ez a panasz csak akkor válik dominánssá, ha jelentős foghiány van). A betegek gyakrabban észlelik a rágás során fellépő kényelmetlenséget és az étel rágásának képtelenségét. Gyakran panaszkodnak a felső állkapocs premoláris hiányában jelentkező esztétikai hibákra. Meg kell határozni a foghúzás okát, mivel ez utóbbi fontos átfogó értékelés a fogászati ​​rendszer állapota és prognózisa. Ügyeljen arra, hogy tájékozódjon arról, hogy korábban végeztek-e ortopédiai kezelést, és milyen típusú fogsorokat használtak. Az általános egészségi állapot meghatározásának szükségessége pillanatnyilag tagadhatatlan, ami kétségtelenül befolyásolhatja az orvosi manipulációk taktikáját.

Külső vizsgálaton általában arc tünetek hiányoznak. A metszőfogak és szemfogak hiánya a felső állkapocsban a „recesszió” tünetében nyilvánul meg. felső ajak. Jelentős foghiány esetén az arc és az ajkak lágy szövetei „visszahúzódnak”. A fogak részleges hiánya mindkét állkapcson az antagonisták megőrzése nélkül gyakran szögletes cheilitis (elakadás) kialakulásával jár; a nyelési mozgás során az alsó állkapocs nagy amplitúdójú függőleges mozgást végez.

A száj szöveteinek és szerveinek vizsgálatakor gondosan meg kell vizsgálni a hiba típusát, mértékét (nagyságrendjét), a nyálkahártya állapotát, az antagonisztikus fogpárok jelenlétét és azok állapotát (keményszövetek és fogágy). , valamint az antagonisták nélküli fogak állapota, az alsó állkapocs helyzete be központi elzáródásés fiziológiás nyugalmi állapotban. A vizsgálatot ki kell egészíteni tapintással, szondázással, a fogak stabilitásának meghatározásával, stb. Kötelező a fogak fogágyának röntgenvizsgálata, amely támogatja a különböző formájú fogsorokat.

Számos szerző rendszerezte a másodlagos parciális adentia lehetőségeinek sokféleségét, amelyek jelentős hatással vannak egy adott kezelési módszer kiválasztására. A Kenedy által kidolgozott foghibák osztályozása a legelterjedtebb, bár nem terjed ki a klinikán lehetséges kombinációkra.

A szerző négy fő osztályt azonosít. Az I. osztályt a fogak által distalisan nem korlátozó kétoldali defektus jellemzi, a II. osztályt a fogak által distalisan nem korlátozó egyoldalú defektus jellemzi; III - egyoldali hiba, amely a fogakra korlátozódik distalisan; IV osztály - mellső fogak hiánya. A distalis korlátozás nélküli fogazati hibák minden típusát véghibának is nevezik, és disztális korláttal együtt. Minden hibaosztálynak számos alosztálya van. Általános elv

alosztályok azonosítása - egy további hiba megjelenése a megőrzött fogazaton belül. Ez jelentősen befolyásolja a tanfolyamot klinikai indoklás taktika és az egyik vagy másik módszer megválasztása ortopédiai kezelés(fogsor típusa).

Részleges edentia (fogak részleges hiánya) diagnosztizálása

Másodlagos részleges adentia diagnózisa nem nehéz. Maga a hiba, annak osztálya és alosztálya, valamint a beteg panaszainak jellege nosológiai formára utal. Feltételezhető, hogy az összes további laboratóriumi kutatási módszer nem azonosított semmilyen egyéb változást a fogászati ​​rendszer szerveiben és szöveteiben.

Ennek alapján a diagnózis a következőképpen fogalmazható meg:

• másodlagos részleges adentia a felső állkapcson, IV. osztály, Kenedy szerint első alosztály. esztétikai és hangzásbeli hiba;
• másodlagos részleges adentia az alsó állkapcson, I. osztály, Kenedy szerint második alosztály. Rágási diszfunkció.

Azokon a klinikákon, ahol funkcionális diagnosztikai helyiségek vannak, tanácsos meghatározni a rágási hatékonyság elvesztésének százalékát Rubinov szerint.

A diagnosztikai folyamat során meg kell különböztetni az elsődleges adentiát a másodlagostól.

A fogcsírák hiánya miatti elsődleges adentiára jellemző alulfejlettség ben ez a terület alveoláris folyamat, annak ellaposodása. Az elsődleges adentia gyakran diasztémákkal és tremákkal kombinálódik, amelyek a fogak alakjának rendellenességei. A retencióval járó elsődleges adentiát általában röntgenvizsgálat után diagnosztizálják. Lehetőség van a diagnózis felállítására tapintás után, de ezt követő radiográfiával.

Másodlagos részleges edencia mint szövődménymentes formát meg kell különböztetni az olyan kísérő betegségektől, mint a fogágybetegség (a fogak látható patológiás mobilitása és szubjektív fogyatékosság hiánya nélkül). kényelmetlenség), másodlagos adentia bonyolítja.

Ha a másodlagos részleges adentia a megmaradt fogak koronái kemény szöveteinek kóros kopásával párosul, alapvetően fontos annak megállapítása, hogy a központi elzáródásban nem csökken-e az arc alsó részének magassága. Ez jelentősen befolyásolja a kezelési tervet.

Betegségek a fájdalom szindróma a másodlagos részleges edenciával kombinálva rendszerint vezetővé válnak, és a vonatkozó fejezetek foglalkoznak velük.

A „másodlagos részleges adentia” diagnózisának indoka a fogazat kompenzált állapota a fogak részleges elvesztése után, amelyet a gyulladás és a degeneratív folyamatok hiánya az egyes fogak periodontiumában, valamint a fogak hiánya határoz meg. kóros kopás kemény szövetek, fogdeformációk (Popova-God ona jelenség, fogelmozdulás fogágygyulladás miatt). Ha ezek tünetei kóros folyamatok, akkor a diagnózis megváltozik. Így a fogazat deformációi esetén a diagnózis felállításra kerül: részleges másodlagos adentia, amelyet a Popov-Godon jelenség bonyolít; Természetesen a kezelési terv és a betegek kezelésének orvosi taktikája eltérő.

Részleges ödencia (fogak részleges hiánya) kezelése

A másodlagos részleges adentia kezelése hidakkal, kivehető lemezzel és kapcsos fogsorral történik.

Rögzített hídprotézis orvosi eszköznek nevezik, amely a részleges hiányzó fogak pótlására és a rágási funkció helyreállítására szolgál. A természetes fogakon erősödik, és rágási nyomást ad át a fogágyra, amit a parodontális izomreflex szabályoz.

Általánosan elfogadott, hogy a rögzített hidakkal végzett kezelés 85-100%-ra tudja visszaállítani a rágási hatékonyságot. Ezen protézisek segítségével teljes mértékben kiküszöbölhetőek a fogrendszer fonetikai, esztétikai és morfológiai rendellenességei. A protézis kialakításának a természetes fogazatnak való szinte teljes megfelelése megteremti a betegek gyors alkalmazkodásának előfeltételeit (2-3-7-10 nap).

Kivehető lemezes protézis orvosi eszköznek nevezik, amely a részleges hiányzó fogak pótlására és a rágási funkció helyreállítására szolgál. A természetes fogakhoz kötődik és átadja a nyálkahártyát és csontszövet az állkapcsok rágónyomása, amelyet a gingivomuscularis reflex szabályoz.

Tekintettel arra, hogy a kivehető lamináris fogsor alapja teljes egészében a nyálkahártyán nyugszik, amely szövettani felépítésénél fogva nem alkalmazkodik a rágási nyomás érzékelésére, a rágási hatékonyság 60-80%-ban helyreáll. Ezek a fogsorok lehetővé teszik a fogászati ​​rendszer esztétikai és fonetikai rendellenességeinek kiküszöbölését. A rögzítési módszerek és az alap jelentős területe azonban bonyolítja az alkalmazkodási mechanizmust és meghosszabbítja annak időtartamát (1-2 hónapig).

Kapcsos protézis Kivehető orvosi eszköznek nevezik a részleges hiányzó fogak pótlására és a rágási funkció helyreállítására. Természetes fogakhoz kötődik, a természetes fogakra és a nyálkahártyára egyaránt támaszkodik, a rágási nyomást a parodontális és gingivomuscularis reflexek együttesen szabályozzák.

A rágónyomás elosztásának és újraelosztásának lehetősége a támasztó fogak parodontiuma és a protéziságy nyálkahártyája között, a fog előkészítésének elkerülésének lehetőségével, a magas higiéniával és a funkcionális hatékonysággal együtt az egyik legelterjedtebbé tette ezeket a fogsorokat. modern fajok ortopédiai kezelés. A fogazat szinte minden hibája pótolható kapcsos fogsorral, azzal az egyetlen kitétellel, hogy bizonyos típusú hibák esetén az ív alakja megváltozik.

Az étel harapása és rágása során változó időtartamú, nagyságú és irányú rágónyomási erők hatnak a fogakra. Ezen erők hatására a periodontális szövetekben és az állcsontokban reakciók lépnek fel. Ezeknek a reakcióknak és a különböző típusú fogsorok rájuk gyakorolt ​​hatásának ismerete alapozza meg az egyik vagy másik ortopédiai eszköz (fogsor) kiválasztását és indokolt használatát egy adott beteg kezelésére.

Ezen alapállás alapján a következő klinikai adatok befolyásolják a részleges másodlagos adentia kezelésében a protézis kialakításának és a tartófogak megválasztását: fogazati defektus osztálya; a hiba hossza; a rágóizmok állapota (tónusa).

A kezelési módszer végső megválasztását befolyásolhatja az okklúzió típusa és néhány, a betegek szakmájához kapcsolódó sajátosság.

A fogrendszer elváltozásai nagyon változatosak, és nincs két teljesen egyforma hibája. A két páciens fogászati ​​rendszerének állapotában a fő különbségek a fogak alakja és mérete, a harapás típusa, a fogazati hibák topográfiája, a fogazat funkcionális kapcsolatainak jellege funkcionálisan orientált csoportokban. fogak, az alveoláris nyúlványok fogatlan területeinek nyálkahártyájának és a kemény szájpadlásnak a nyálkahártyájának megfelelőségi foka és fájdalomérzékenységi küszöbe, az alveoláris folyamatok fogatlan területeinek alakja és mérete.

A kezelőkészülék típusának kiválasztásakor figyelembe kell venni a szervezet általános állapotát. Minden betegnek egyéni sajátosságai vannak, és ebből a szempontból két, méretében és elhelyezkedésében külsőleg azonos fogazati hiba eltérő klinikai megközelítést igényel.

Elméleti és klinikai alapon fix hidakkal végzett kezelési módszer kiválasztása

A "hídszerű" kifejezés innen származik ortopéd fogászat a technológiából a mechanika, a fizika gyors fejlődésének időszakában, és egy mérnöki szerkezetet tükröz - egy hidat. A technikában ismert, hogy a híd kialakítását a várható elméleti terhelés alapján határozzák meg, azaz a rendeltetése, a fesztáv, a támasztékok talajállapota stb.

Szinte ugyanezekkel a problémákkal szembesül az ortopéd, aki jelentős mértékben alkalmazkodik a hídszerkezet biológiai hatástani tárgyához. A foghíd bármely kialakítása két vagy több támasztékot (mediális és disztális) és egy közbenső részt (test) tartalmaz műfogak formájában.

Alapvetően különböző feltételek A híd, mint mérnöki szerkezet és a rögzített fogászati ​​híd statikája a következő:

• a hídtámaszok merev, fix alappal rendelkeznek, míg a fix hídprotézis támaszai a parodontális rostok rugalmassága miatt mozgathatóak, érrendszerés periodontális repedés jelenléte;
• a híd támaszai és fesztávja a támaszokhoz képest csak függőleges axiális terhelést szenved, míg a fogak parodontiuma egy hídszerű fix fogpótlásban függőleges axiális (axiális) és a támasztékok tengelyéhez képest eltérő szögben elhelyezkedő terheléseket egyaránt tapasztal. a támaszok és a hídtest okklúziós felületének összetett topográfiája és az alsó állkapocs rágómozgásának jellege miatt;
• a híd- és hídszerű protézis, valamint a fesztáv támaszaiban a terhelés eltávolítása után a keletkezett belső nyomó- és húzófeszültségek csillapodnak (kialszanak); maga a szerkezet „nyugodt” állapotba kerül;
• a fix hídprotézis támaszai a terhelés eltávolítása után visszaállnak eredeti helyzetükbe, és mivel a terhelés nem csak a rágómozgások során alakul ki, hanem a nyál lenyelésénél és a centrális elzáródásban a fogazat kialakításánál is, ezeket a terheléseket ciklikusnak, időszakosnak kell tekinteni, komplex válaszkomplexumot okozva a parodontiumból.

A rögzített hidakkal végzett kezelés klinikai szakaszai

A diagnosztikai folyamat befejezése és annak megállapítása, hogy a részleges ödencia kezelése híd segítségével lehetséges, ki kell választani a tartóelemek számát és kialakítását: a tartófogak előkészítésének jellege a szerkezet típusától függ.

A mesterséges koronákat gyakran használják támasztékként a klinikákon. A tartóelemek bonyolultabb típusai közé tartoznak a betétek, félkoronák, csapfogak vagy „magszerkezetek”. A hidak ütközőfogaira vonatkozó általános követelmény, hogy a támasztékok függőleges felületei párhuzamosak legyenek egymással. Ha két támaszhoz viszonyítva bélyegzett ill öntött koronákat Az előkészítés után „szemmel” meg lehet határozni egymással párhuzamosságukat, de a támaszok számának növekedésével nehéz felmérni a preparált fogkoronák falainak párhuzamosságát. Már a fix hidakkal végzett kezelés ezen szakaszában szükségessé válik a diagnosztikai modellek tanulmányozása az előkészítés előtt vagy után annak érdekében, hogy az összes támasztófog párhuzamos felületét létrehozzuk. A kiindulópont ebben az esetben az orientáció, amikor 1-2 fogat találunk, általában az elülső fogakhoz közelebb. Gyakran előfordul azonban, hogy a párhuzamosság keresése, különösen a felső állkapocsban, arra kényszeríti az embert, hogy jobban összpontosítson az őrlőfogakra. A paralelométer asztal és így a diagnosztikai modell megdöntésével a klinikai egyenlítő elhelyezkedése elemezhető, ezáltal meghatározható az előkészítés során eltávolított szövet térfogata. Miután kiválasztotta a modell helyzetét, amelyben az egyenlítő az összes támasztófogon közelebb kerül az olcsó élhez, ezt tekintse optimális megoldásnak. A fogakra ceruzával egyenlítő vonalat húzunk, azaz a kemény szövetek legnagyobb csiszolási zónáit jelöljük. A modell helyzetét (hajlásszögét) rögzítjük, mivel ez határozza meg a protézis behelyezési útvonalát a preparált fogakra való rögzítéséhez.

A készítmény minőségét paralelométerben célszerű ellenőrizni. Ha az előkészített támasztófogak csonkjain az összes fal párhuzamosságot ér el, a klinikai egyenlítő vonala nem lesz jelölve - az összes fog elemzőcsapja az ínyszél szintjén halad.

A fogak előkészítése után mindkét állkapocsról lenyomatot kell venni. A lenyomat lehet közönséges (gipsz, rugalmas masszából), ha támasztékként bélyegzett fémkoronákat használnak. Minden más esetben szinte mindig kettős, frissített benyomást kell szerezni.

A koronák kemény szöveteinek jelentős eltávolítása esetén a pulpa védelme érdekében a fogakat ideiglenes kupakkal (fém) vagy ideiglenes műanyag koronákkal kell lefedni. Megelőző intézkedésnek kell tekinteni az előkészített felület fluoridos lakkkal való bevonását is.

A következő klinikai szakasz a központi elzáródás meghatározása. A feladat a természetes antagonisták és a bordák okklúziós síkjai közötti szoros érintkezés elérése a harapásbordás viaszalapok szájba történő bejuttatásánál azok korrekciójával (a gerinc vágása vagy meghosszabbítása). Ezután az egyik hengeren (egy, kettő vagy három) átlós vágást készítenek, a másikra 2-3 mm átmérőjű viaszhengert helyeznek, felmelegítik, harapóhengerekkel ellátott viaszalapokat helyeznek a szájba. és a pácienst megkérik, hogy zárja le a fogait. Célszerű egy fűtött viaszhengert vele szemben elhelyezni maximális mennyiség természetes fogak. Ha az elülső fogak hiányoznak, a henger vestibularis felületén meg kell jelölni a középsagittalis vonalat (a központi metszőfogak helyzetét).

Ha a megmaradt antagonista fogakon zománc- és dentinkopás következik be, ami az arc alsó részének magasságának csökkenését eredményezi centrális okklúzióban, illetve ha a fennmaradó fogakban nincs antagonista, először meg kell határozni a normál magasságot. az arc alsó részének központi elzáródásában az okklúziós gerinceken, majd rögzítse.

A kiindulási pont az arc alsó részének magasságának meghatározása az alsó állkapocs relatív fiziológiai nyugalmával. A mintázat az, hogy az arc alsó részének magassága központi elzáródásban 2-4 mm-rel kisebb, mint ez a távolság. Ez alapján az okklúziós gerinc magasságának csökkentésével vagy növelésével ez a különbség, azaz a kívánt magasság érhető el. Ebben az esetben figyelembe veszik az ajkak, az arcok helyzetét, valamint a nasolabialis és az állredők súlyosságát. Az utolsó szakasz - a rögzítés - nem különbözik a fent leírtaktól. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor az arc alsó részének magasságának megállapítása után a központi okklúzióban olyan fogak jelenlétében, amelyeknek nincs antagonistája, az okklúziós sík atipikus görbülettel rendelkezik. A kialakult deformációt meg kell szüntetni.

Az orvosi „edentia” kifejezés a fogak és azok kezdetleges hiányára utal egy gyermekben.

Az ödencia okai gyermekeknél

Annak ellenére, hogy az adentia vizsgálata még nem fejeződött be, általánosan elfogadott, hogy előfordulásának etiológiai tényezője a gyulladásos folyamatok jelenléte, gyakori betegségek, örökletes hajlam.

Többek között az endokrin rendszer patológiája miatt is előfordulhatnak eltérések a fogcsírák képződése során.

A szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük gyermekeik egészségi állapotát, mert a fogászati ​​​​patológia a korai diagnózissal vagy a méltánytalan kezeléssel együtt katasztrofális következményekkel járhat, akár a maradandó fogak elvesztésével is.

Az edentia tünetei gyermekben

Az edentulizmus jelei gyermekeknél a következők:

• egy vagy több fog hiánya;
• nagy rések jelenléte a fogak között;
• rossz elzáródás;
• egyenetlen fogak;
• száj körüli ráncok (a felső ajak recessziója, az orcák);
• a dikció megsértése.

Ezen jelek bármelyike ​​legalább figyelmezteti a szülőt. Például az íny gyulladásos folyamatai csak egy fog banális elvesztése miatt fordulnak elő. Az ilyen példákat vég nélkül lehetne sorolni.

Az Adentia lehet részleges és teljes, elsődleges és másodlagos.

A részleges edentia egy vagy több fog elvesztését vagy hiányát jelenti.
Ez a probléma jelentős problémákhoz vezethet, például metszőfogak vagy szemfogak nélkül a gyermeknek problémái vannak a beszéddel, a harapással és az esztétikai tulajdonságaival. A rágó fogak hiánya problémákat okoz az élelmiszer rágásakor és emésztésében.

A teljesen fogatlanság a fogak teljes hiányát jelenti. Az ilyen gyerekeknek súlyos pszichológiai problémák Emellett a beszédük és az arcformájuk is drámaian megváltozik, mély ráncok jelennek meg a száj körül. Az ilyen betegek nem hajlandók szilárd ételt enni, és problémáik vannak emésztési folyamatok, és a rágónyomás hiánya a csontszövet elvékonyodásához vezet.

Az elsődleges adentia a fogtüsző veleszületett hiánya.
A fejlődés természetétől függően lehet veleszületett vagy szerzett.

Az elsődleges veleszületett adentia akkor fordul elő, ha a gyermek fogai egyáltalán nem törnek ki. Az elsődleges megszerzett pedig annak köszönhető endokrin betegségek, fogcsírák sérülése stb.
A teljes primer adentia az arc vázának súlyos elváltozásaival és a szájnyálkahártya zavarával járhat.

Leggyakrabban ez a fajta adentia az elsődleges fogazatban fordul elő. BAN BEN szájüreg a gyerek látható nagy hézagok kitört fogak között. A röntgenfelvételen mind a fogak, sem a rudimentumaik hiányoznak, ami primer adentiáról beszél. Ez a patológia magában foglalja a fogzási szakaszban fellépő rendellenességeket is, amelyek az állkapocsban vagy az íny alatt rejtett, ki nem tört fog kialakulásához vezetnek.

Másodlagos vagy szerzett adentia

A patológiát a fogak vagy a fogak teljes vagy részleges elvesztésének következményeként figyelik meg. Ez a betegség negatívan érinti mind az elsődleges, mind a maradandó fogakat. A leggyakoribb ok a fogszuvasodás és annak szövődményei (parodontitis és pulpitis) kialakulása. A trauma a gyermekek másodlagos fogvesztésének gyakori oka.

Adentia kezelése

Ha azt észleli, hogy gyermeke fogai nem törnek ki időben, forduljon fogorvosához. Segítséggel röntgen a szakember megállapítja a fogcsíra jelenlétét vagy hiányát a csontban. Ha az eredmény pozitív, kezelési ciklusokat írnak elő a fogzás serkentésére. Szélsőséges esetben az íny boncolásának technikáját alkalmazzák, vagy speciális fogszabályzót helyeznek fel, amely serkenti a fogzást. Ha a fogcsíra nem található az ínyben, akkor tejfog igyekeznek hosszú ideig megőrizni, vagy implantátumot telepíteni a helyére, hogy kompenzálják a fogazat rését és megakadályozzák a harapás görbületét.