La dystrophie est un processus pathologique dans lequel les tissus perdent ou accumulent des substances qui ne sont pas caractéristiques de indicateurs normaux. La maladie s'accompagne de lésions cellulaires, ce qui entraîne de graves modifications des fonctions de divers organes.

Le métabolisme et la structure des cellules et des tissus sont perturbés. La dystrophie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de moins de trois ans. Les conséquences sont un retard du développement physique, mental, psychomoteur, ainsi que des troubles métaboliques et système immunitaire. Qu’est-ce qui conduit à une maladie aussi terrible ?

Causes de la dystrophie infantile

Appels de médecine des raisons différentes dystrophies chez l'enfant, dont les plus courantes sont :

• troubles métaboliques génétiques congénitaux;
• maladies chromosomiques et somatiques;
• stresser;
• conditions et facteurs externes défavorables : alimentation déséquilibrée (excès alimentaires ou jeûne prolongé), attention insuffisante, impact émotionnel négatif sur l'enfant, violations de la routine quotidienne, négligence des procédures d'hygiène (changement des couches, bain, marche). air frais), inactivité physique;
• mauvaise alimentation;
• problèmes digestifs;
• faible immunité;
• maladies infectieuses;
• évolution défavorable de la grossesse : emploi à temps plein de la femme pendant le congé de maternité, conditions nuisibles travail, des situations stressantes, alcoolisme, tabagisme, toxicose sévère.

C'est une idée fausse que l'une des causes de la dystrophie infantile est la prématurité de l'enfant, la naissance prématurée. Mais trop jeune ou âge âgé la mère peut provoquer une maladie congénitale. Formes de cette maladie peut être très différent, il existe donc plusieurs classifications.

Classification

Selon le type de trouble métabolique, selon la localisation et la prévalence des manifestations, la maladie est divisée en plusieurs différents types. Cependant, la classification la plus courante et généralement acceptée de la dystrophie chez les enfants est médecine moderne distingue trois types :

1. Neuropathique

• masse corporelle modérément réduit ou normal ;
• la longueur du corps est également normale ;
• le développement psychomoteur est tout à fait cohérent avec l'âge ;
• excitation excessive;
• attitude négative envers tout;
• les troubles du sommeil;
• diminution de l'appétit.

2. Neurodystrophique

• le poids corporel est réduit;
• la longueur du corps est déjà trop courte à la naissance ;
• le développement psychomoteur est modérément retardé ;
• anorexie.

3. Neuroendocrinien

• une diminution significative et proportionnelle de la longueur et du poids du corps dès la naissance ;
• le développement psychomoteur et physique se caractérise par un décalage prononcé ;
• stigmates congénitaux (microthoracocéphalie, pseudohydrocéphalie, hémiasymétrie).

4. Encéphalopathie

• retard profond dans le développement psychomoteur et physique;
• microcéphalie : lésions cérébrales localisées ;
• hypoplasie (sous-développement) système squelettique;
• anorexie complète;
• polyhypovitaminose.

De plus, la classification des dystrophies infantiles par étiologie joue un rôle important : acquise et congénitale. Cette dernière est causée par la génétique et s'accompagne de dommages au système central système nerveux- conduit le plus souvent à issue fatale au cours de la première année de la vie du bébé. Il existe différents types de dystrophie, comme le kwashiorkor (une maladie chez les enfants des pays tropicaux), l'hypostatura, la paratrophie (suralimentation). Chaque forme présente des symptômes différents.

Signes de dystrophie chez les enfants

Des signes de dystrophie apparaissent chez les enfants jeune âge selon la forme de la maladie et sa gravité. Les symptômes courants sont :

• excitation;
• aggravation du sommeil;
• perte d'appétit (lire : comment améliorer l'appétit d'un enfant) ;
• fatigabilité rapide;
• faiblesse;
• retard de croissance;
• perte de poids.

Pour la malnutrition degrés I et II(on entend par ce terme un trouble de l'alimentation accompagné d'un manque de poids corporel) sont caractéristiques : signes spécifiques, Comment:

• réduction du poids corporel jusqu'à 30 % ;
• perte de tonus musculaire ;
• diminution de l'élasticité des tissus;
• amincissement du tissu sous-cutané;
• carence en vitamines;
• immunité affaiblie;
• pâleur;
• dysfonctionnement intestinal (constipation et diarrhée alternées).

Hypotrophie III les degrés diffèrent par des troubles plus graves du corps de l’enfant :

• épuisement;
• globes oculaires couler;
• la peau perd de son élasticité ;
• la respiration et battement de coeur sont violés ;
• la pression artérielle diminue;
• la température corporelle baisse.

Paratrophie s'exprime par des signes tels que :

• excès de graisse;
• pâleur;
• allergique;
• fonction intestinale altérée, dysbactériose;
• anémie;
• érythème fessier sévère.

Le diagnostic de la dystrophie chez les enfants et de tous ses types ne doit être effectué que par un médecin. Une assistance médicale opportune peut sauver la vie d'un enfant. Maladie congénitale Elle est le plus souvent découverte à la maternité et les maladies acquises sont diagnostiquées plus tard.

Traitement de la dystrophie

Le traitement complexe de la dystrophie chez les enfants dépend du type de maladie et de sa gravité. L'hypotrophie du degré I est traitée à domicile, II et III - en milieu hospitalier jusqu'à ce que l'enfant soit placé dans une boîte. Les principales méthodes de traitement comprennent :

• traitement de la maladie à l'origine de la dystrophie;
• thérapie diététique : allaitement maternel, mélanges de lait fermenté, nutrition fractionnée ;
• prévention des infections secondaires;
• prescription de vitamines, enzymes, stimulants et biologiques additifs actifs.

La prévention de la dystrophie chez les enfants suggère que déjà pendant la grossesse, la mère doit suivre une routine quotidienne, refuser mauvaises habitudes, prenez soin de votre santé. Après la naissance du bébé, il est nécessaire de respecter les règles d'alimentation, les recommandations pour prendre soin de lui, d'identifier et de traiter rapidement toute maladie, de consulter un pédiatre une fois par mois et de surveiller la taille et le poids de l'enfant. De telles mesures globales aideront à protéger le bébé de la dystrophie.

La dystrophie est un processus pathologique, sa description se résume au fait qu'un changement inhabituel du métabolisme se produit dans les cellules du corps.

La maladie peut survenir chez des patients de tout âge, mais elle est dangereuse pour les enfants au cours des premières années de la vie. La dystrophie progressive à un âge précoce peut affecter le développement physique et intellectuel et entraîner des troubles métaboliques.

Causes de la maladie

La dystrophie est causée raisons diverses. Outre les troubles métaboliques génétiques congénitaux, l'apparition de la dystrophie est causée par des maladies infectieuses, le stress et une mauvaise alimentation. La dystrophie aiguë congénitale est due au fait que la mère d'un enfant malade est âgée ou jeune.

L'apparition d'une maladie telle que la dystrophie est causée par un mode de vie malsain, des facteurs externes défavorables, une immunité affaiblie et des maladies du tractus gastro-intestinal.

Il existe une opinion selon laquelle ceux qui sont nés prématurément souffrent de dystrophie progressive. Naturellement, l’opinion est fausse. La maladie apparaît en raison d'un jeûne prolongé ou d'une suralimentation, due à maladies somatiques et des problèmes gastro-intestinaux.

Causes de la dystrophie chez les enfants

1. Evolution pathologique de la grossesse, changement pathologique placenta (emplacement inapproprié, désordre structurel), maladies infectieuses mères (virus aigu ou infections intestinales), mauvaise alimentation, tabagisme, consommation d'alcool pendant la grossesse.
2. Pas quantité suffisante lait maternel, difficulté à téter (avec des mamelons de forme irrégulière), quantité insuffisante de lait maternisé, utilisation de lait maternisé inadapté à l'âge.
3. Mauvaise nutrition (introduction tardive des aliments complémentaires).
4. Violation des règles de garde d'enfants.
5. Maladies infectieuses.
6. Malformations du système digestif.

Symptômes de la dystrophie

La dystrophie et ses symptômes sont déterminés par la forme de la maladie et sa gravité. Mais on peut identifier des signes de dystrophie :

• perte d'appétit;
• faiblesse, léthargie et larmoiement ;
• un retard mental ou Développement physique(chez les enfants);
• sécheresse et pâleur de la peau;
• nausée;
• dysfonctionnement intestinal (constipation ou diarrhée constante);
• détérioration du sommeil.

Signes de dystrophie progressive

1. En cas de malnutrition de grade I-II, le patient perd 10 à 30 pour cent de son poids corporel total, le tonus musculaire et l'élasticité des tissus diminuent, et peuvent devenir plus minces et disparaître complètement. tissu sous-cutané. Avec ce degré de malnutrition, l'immunité diminue, on observe une pâleur, une hypertrophie du foie et des troubles des selles.
2. Avec ce type de dystrophie, la malnutrition de stade III, un épuisement se produit, la peau devient inélastique, la respiration et le rythme cardiaque sont perturbés, les globes oculaires peuvent s'enfoncer, la tension artérielle diminue et la température corporelle baisse.

Types de dystrophie

En fonction du moment de leur apparition, on distingue les types de dystrophie suivants : congénital et acquis.

1. La dystrophie congénitale aiguë implique la présence de défauts génétiques conduisant à des troubles métaboliques.
2. L'acquis se développe après la naissance et est associé à la malnutrition.

La dystrophie peut être primaire et secondaire :

• La primaire est une maladie indépendante.
• Secondaire - une manifestation de dystrophie progressive dans le contexte d'autres maladies (gastrite, pancréatite, dysbactériose, hépatose congénitale).

Selon le type de trouble métabolique dans l'organisme, il existe une classification de la dystrophie :

• protéine (trouble du métabolisme protéique);
• les glucides;
• graisse;
• minéral.

On distingue les formes de dystrophie suivantes chez les enfants :

1. Hypotrophie– un trouble chronique de l’alimentation caractérisé par un faible apport alimentaire dans l’organisme nutriments et une mauvaise absorption.
2. Hypostature– le manque de nutrition dans les premières années de la vie. Se manifeste par un retard de croissance.
3. Paratrophie– un trouble chronique de l’alimentation qui survient lorsqu’un enfant est nourri avec des aliments glucidiques contenant une petite quantité de protéines, ainsi qu’une quantité insuffisante de produits laitiers. Des troubles de l’alimentation peuvent survenir chez les enfants nourris au biberon.

Traitement de la dystrophie

Comment traiter la dystrophie ? Le traitement dépend de la forme et de la gravité de la maladie ; dans tous les cas, il doit être complet. Si un patient reçoit un diagnostic de dystrophie secondaire (dont la description se trouve ci-dessus), le traitement principal vise nécessairement la maladie qui a conduit à une perturbation du trophisme tissulaire.

En cas de dystrophie primaire, la base du traitement est la thérapie diététique et la prévention des infections secondaires, car avec cette maladie, tout diminue défense immunitaire, et le corps du patient peut être sensible à diverses maladies infectieuses.

Si la maladie est une dystrophie chez les enfants du premier degré, le traitement à domicile est acceptable. Mais si l'enfant a perdu beaucoup de poids, le traitement de la dystrophie doit être effectué à l'hôpital. Vous ne devez utiliser aucun remède populaire. Dans ce cas, la thérapie rationnelle est un régime alimentaire correctement formulé. Premièrement, dans un premier temps, le médecin traitant doit déterminer la réaction du corps à un aliment particulier. Ensuite, la nutrition pour la dystrophie doit être fractionnée, l'alimentation doit être effectuée en petites portions, en augmentant progressivement le volume jusqu'à ce que la norme soit atteinte.

Pour les nourrissons Pour les personnes souffrant de dystrophie, le meilleur aliment est le lait maternel. En son absence, vous devez nourrir le bébé avec des mélanges de lait fermenté. Il est nécessaire d'augmenter la fréquence des tétées à 10 fois par jour.

Le traitement médicamenteux de cette maladie évolutive passe nécessairement par la prescription de compléments alimentaires, de stimulants, de vitamines et d'enzymes.

Thérapie diététique

La composition du régime alimentaire est une méthode fondamentale de la première étape du traitement de cette maladie. Les spécificités du régime alimentaire dépendent de nombreux facteurs, parmi lesquels les principaux sont l'état du tractus gastro-intestinal et le degré d'épuisement du corps du patient.

Avec la dystrophie progressive, il y a un manque de certains nutriments, le but de la thérapie diététique est donc de restaurer les ressources manquantes de l’organisme.

Mais n’oubliez pas que la digestion des aliments par le patient est difficile. La thérapie diététique doit comprendre plusieurs étapes. Sauf dispositions générales Des recommandations précises sur l'organisation de l'alimentation sont données ; celles-ci doivent être fournies par un médecin. Les remèdes populaires ne sont pas appropriés. Ce n’est qu’en suivant les règles et les recommandations médicales qu’il est possible de réaliser une thérapie diététique efficace et de rétablir le patient.

Règles générales de la diététique :

Réduire les pauses entre les repas. Le nombre de repas et la durée des pauses entre eux dépendent du degré de la maladie. En première année, la fréquence des repas doit être d'au moins sept fois par jour. Au stade II, il devrait y avoir au moins huit repas. Au degré III, le minimum est de dix. Ces recommandations sont pertinentes pour stade initial thérapie diététique.

Contrôle de puissance. Vous devez surveiller la réaction de votre corps aux aliments que vous mangez. Cela peut être fait à l’aide d’un journal dans lequel vous devez noter la réaction du corps du patient à un aliment particulier.

Analyse régulière. Afin de vous assurer que le développement de la dystrophie s'est arrêté et est en déclin, vous devez constamment tester le coprogramme. Cette analyse vous permet d'évaluer la capacité digestive du tractus gastro-intestinal pour ajuster la thérapie diététique.

Pesée régulière. Afin de déterminer l’efficacité de cette thérapie, vous devez vous peser au moins trois à quatre fois par semaine. Le régime est considéré comme correct si le patient commence à prendre du poids à partir de 25 grammes par jour.

La condition principale de cette thérapie est le choix produits naturels Avec quantité minimum additifs et conservateurs.

Prévention de la dystrophie

La prévention se fait avant la naissance du bébé. Vous pouvez commencer dès la phase de planification de la grossesse. La future mère doit guérir les maladies existantes, mener une vie active et s'assurer d'abandonner les mauvaises habitudes.

Après la naissance d'un enfant, la prévention de la dystrophie doit inclure le respect scrupuleux de toutes les règles de soins et d'alimentation, le traitement immédiat des maladies, ainsi que des visites régulières chez le pédiatre pour surveiller la dynamique des indicateurs anthropométriques.

La prévention d'une maladie telle que la dystrophie chez l'adulte est possible grâce à une bonne nutrition et au traitement des problèmes d'immunodéficience.

Conférence n°4

La dystrophie est un concept collectif de pathologie des jeunes enfants, qui repose sur une violation d'un ou de tous les types de métabolisme.

La dystrophie est un trouble chronique de la nutrition et du trophisme tissulaire, une violation du bon développement harmonieux de l'enfant. La dystrophie peut survenir chez un enfant de tout âge, mais elle est particulièrement fréquente chez les jeunes enfants. Cela est dû aux caractéristiques du métabolisme et aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps de l’enfant. Selon l'OMS, 10 à 20 % des jeunes enfants souffrent de dystrophie. Les facteurs prédisposants sont tout d’abord les caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps de l’enfant. C'est un métabolisme tendu chez un enfant enfance il est 4 fois plus élevé que chez un adulte, un tel métabolisme nécessite une activité élevée de diverses enzymes, et chez les jeunes enfants, il est inférieur à celui des adultes, une situation paradoxale se présente donc : l'enfant a besoin de grandir, de donner une bonne augmentation de poids corporel, car à 4 mois sa masse devrait doubler. Un enfant a besoin d'absorber une énorme quantité de nourriture (120-130 kcal/kg*jour, alors qu'un adulte n'a besoin que de 40 kcal/kg*jour) et tout cela se produit à un rythme relativement faible. activité enzymatiqueà tous les niveaux (tractus gastro-intestinal, sérum sanguin, cellules). Par conséquent, un enfant de la première année de vie peut développer plus facilement un surmenage métabolique. Diminution de l'activité enzymatique en raison d'une diminution de l'absorption des nutriments. Ceci est également facilité par l'imperfection des systèmes de régulation : le système nerveux central, le système endocrinien, le tractus gastro-intestinal, le foie, etc. Les facteurs prédisposants sont d'autant plus prononcés que l'enfant est petit. Les dystrophies se développent le plus souvent chez les garçons, car le facteur régulant la synthèse des immunoglobulines est associé au chromosome X, ce qui signifie que les garçons ont une moindre résistance aux maladies infectieuses et tombent malades plus souvent.

Classification des dystrophies :

Elle est construite en tenant compte de l'origine, du type, de la gravité et de l'étiologie de la maladie :

1.par origine :

Dystrophies prénatales (congénitales)

Dystrophies postnatales (acquises)

Origine mixte (pré-, postnatale)

2. par type :

Hypotrophie (grades 1,2,3)

Hypostature

Paratrophie

1. UN. Avec une prédominance du poids sur la taille
2. b. Avec un excès de poids et une taille uniformes
3. V. AVEC poids normal et la hauteur

3. par période

Période initiale

Période de progression

Période de stabilisation

La période de convalescence.

4. par étiologie

Dystrophies exogènes (nutritives, infectieuses, toxiques)

Dystrophies endogènes (troubles endocriniens, neuroendocriniens, défauts de développement, troubles métaboliques primaires, anomalies constitutionnelles).

Dystrophies mixtes (exogènes-endogènes)

ÉTIOLOGIE DE LA DYSTROPHIE.

La dystrophie prénatale est généralement associée à l'effet de facteurs défavorables sur le fœtus :

Aigu ou exacerbation maladies chroniques femmes enceintes

Toxicoses des femmes enceintes

Grossesse multiple

Anomalies du placenta et du cordon ombilical

Mauvaise alimentation des femmes

Risques industriels

Fumer, boire de l'alcool

L'usage de certains médicaments, notamment dans le but d'expulser le fœtus

Exposition aux rayonnements ionisants, thérapie UHF

Stress physique et neuropsychique excessif

Hérédité.

Les dystrophies congénitales sont souvent observées chez les enfants porteurs de mutations chromosomiques maladies héréditaireséchange, infections intra-utérines. Les causes de la dystrophie peuvent également être un traumatisme intracrânien à la naissance intra-utérine, l'asphyxie du nouveau-né, des caractéristiques constitutionnelles et autres de la mère (âge avancé ou trop jeune, mariage consanguin).

Les dystrophies postnatales peuvent également être causées par des facteurs exogènes et endogènes.

Les facteurs exogènes comprennent les facteurs nutritionnels, toxiques et infectieux. Ce:

Quantité insuffisante de nourriture prise par l'enfant

Hypolactation chez la mère

Difficulté à avaler en cas de fissures au niveau du mamelon ou de déformations sous forme de fente palatine

Sous-alimentation de haute qualité (carence en nutriments de base : protéines, graisses, glucides, minéraux) due à une mauvaise alimentation d'une femme qui allaite.

Introduction tardive ou trop précoce des aliments complémentaires

En nourrissant l'enfant avec du lait maternel exprimé, dans ce cas l'utilité du lait maternel est réduite (stérilisation, conservation) car Les hormones, les enzymes, les vitamines, c'est-à-dire tous les composants biologiquement précieux des aliments, sont détruits.

Sélection et préparation injustifiées du mélange

Pauvreté des aliments en vitamines

Carence en eau (prédominance des mélanges concentrés dans l'alimentation)

Facteurs infectieux : infection intra-utérine, maladies des enfants au cours du 1er mois de la vie, maladies gastro-intestinales, infections respiratoires aiguës fréquentes, pyélonéphrite, septicémie, tuberculose.

Les facteurs toxiques sont le plus souvent l'hypervitaminose et parmi eux l'hypervitaminose D, il peut y avoir une intoxication artificielle.

Facteurs environnementaux : il existe des facteurs antigéniques, des conditions insalubres, des défauts du régime, la pauvreté émotionnelle de la vie de l'enfant, la monotonie de l'environnement, le manque de stimuli positifs et brillants. Les raisons endogènes sont tout d’abord :

Sténose du pylore, atrésie des voies biliaires

Malformations du cœur, du cerveau, du foie, des reins

Anomalies métaboliques héréditaires

Maladies endogènes (DM, dysplasie congénitale glandes surrénales)

Conditions d'immunodéficience héréditaire

Les dystrophies surviennent le plus souvent sous l'influence d'un ensemble de facteurs défavorables.

PATHOGÉNÈSE DE LA DYSTROPHIE

Les mécanismes pathogénétiques dépendent en grande partie de l'étiologie, mais tous les enfants atteints de dystrophie développent un certain nombre d'écarts par rapport à la norme. Tout d'abord, il s'agit de changements dans le tractus gastro-intestinal, le système nerveux central et les processus métaboliques. Dans la pathogenèse de la dystrophie intra-utérine, la dystrophie chronique et les modifications du flux sanguin utéroplacentaire sont importantes. En conséquence, la relation dans le système mère-placenta-fœtus est déformée et le transport de l'oxygène et des nutriments vers le fœtus est perturbé. Dans la dystrophie d'origine prénatale, les centres trophiques du NS sont principalement touchés. Bien qu'il existe certainement une pathologie du système endocrinien, les perturbations des processus métaboliques sont secondaires.

En cas de dystrophie d’origine prénatale, il existe un manque d’approvisionnement en énergie et en substances plastiques nécessaires au corps de l’enfant provenant de la nourriture ou une violation de la dégradation et de l’absorption de ses composants, ce qui conduit finalement à la famine du corps. Ceci s'accompagne de troubles de la digestion, de l'activité des systèmes nerveux et endocrinien, et une diminution de l'acidité est notée. suc gastrique, diminution de l'activité des enzymes de l'estomac, des intestins, lésions du pancréas, etc. Ce qui entraîne une diminution de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal, une perturbation de la digestion cavitaire et pariétale, une évacuation plus lente des aliments de l'estomac et des intestins, ce qui conduit au développement de processus de putréfaction et de fermentation et à la création de conditions favorables au développement de la dysbactériose, réduisant le seuil de tolérance, c'est-à-dire la tolérance aux aliments. Des troubles fonctionnels sous forme de dyspepsie ou des troubles de la motricité sous forme de constipation persistante se produisent facilement. En conséquence, le corps ne reçoit pas une quantité suffisante de nutriments nécessaires, ce qui perturbe tout d'abord la synthèse des enzymes, des hormones, des protéines, une dysprotéinémie, une carence en enzymes, des vitamines se développent, l'activité métabolique des tissus diminue, la consommation d'oxygène par les tissus. diminue, ce qui conduit à l'accumulation de produits métaboliques sous-oxydés, au développement d'une acidose métabolique . Un apport insuffisant de nutriments complets dans l'organisme et une augmentation de leur consommation endogène, une diminution de la synthèse des enzymes et des troubles profonds du métabolisme tissulaire perturbent l'équilibre des processus d'assimilation et de dissimilation. Avec la dystrophie, l'état de bilan azoté positif, caractéristique d'un organisme en croissance, change. En cas de dystrophie sévère, elle est remplacée par un état de bilan azoté négatif, c'est-à-dire les processus de dissimilation prévalent sur les processus d’assimilation.

CLINIQUE DYSTROPHIE

La manifestation clinique du degré de dystrophie et de troubles métaboliques est l'état d'appétit. Si les processus métaboliques ne sont pas profondément perturbés, il existe un certain écart entre l'assimilation et la dissimilation avec une augmentation de cette dernière, alors l'appétit de l'enfant est préservé. Si les processus d'assimilation sont perturbés, il s'agit alors du 2ème degré de malnutrition et se manifeste par une diminution de l'appétit. Le 3ème degré de malnutrition se caractérise par une catastrophe métabolique (altération de tous types de métabolisme), une forte diminution de la tolérance, une assimilation à nutriments et une anorexie sévère. L'excitabilité du cortex cérébral diminue progressivement et l'inhibition diffuse s'étend aux centres sous-corticaux. Tout cela perturbe les fonctions les organes internes et surtout le tractus gastro-intestinal, les systèmes respiratoire et cardiovasculaire. À mesure que la dystrophie progresse, l'insuffisance fonctionnelle des glandes augmente sécrétion interne, principalement les glandes surrénales, glande thyroïde, hypotrophie du thymus, c'est-à-dire une insuffisance endocrinienne se développe. Lorsqu'il y a un changement de réactivité (système immunitaire) avec malnutrition 1 cuillère à soupe. indicateurs protection non spécifique sont à la limite inférieure de la norme, à 2 et surtout 3 cuillères à soupe. Les niveaux d'immunité sont considérablement réduits, de sorte que ces enfants tombent souvent malades pendant longtemps. Ainsi, la dystrophie est maladie complexe Tous les organes et systèmes sont impliqués dans le processus pathologique. La profondeur des troubles métaboliques dépend de la gravité de la dystrophie. La pathogenèse peut être schématiquement représentée comme suit :

Facteurs prédisposants

famine

Utilisation des réserves de glycogène, graisses, minéraux

Une forte perturbation de l'activité des enzymes au niveau du tractus gastro-intestinal, du sérum sanguin, des cellules

Troubles de tous types de métabolisme

Dysfonctionnement de tous les organes et systèmes

Tendance aux maladies septiques

Normotrophie - correspondance du poids et de la taille avec l'âge de l'enfant, bon appétit et prise de poids suffisante, développement psychomoteur normal, peau rose, propre et élastique, développement suffisant de la graisse sous-cutanée, bonne turgescence des tissus et tonus musculaire, aucune anomalie au niveau interne organes, Sommeil réparateur, bon tonus psycho-émotionnel, bonne résistance aux infections, selles et mictions régulières.

Speranski et Rosenthal.

Si vous vous écartez de ces indicateurs, le développement d'une dystrophie peut être suspecté.

Hypotrophie 1er degré. la gravité est caractérisée par une déplétion de la graisse sous-cutanée dans toutes les parties du corps et en particulier au niveau de l'abdomen.

Indice de condition physique Chulitskaya 10-15

N/3*tour d’épaule + tour de cuisse + tour de jambe – hauteur = 25 cm

Indice Érisman

Tour de poitrine/? croissance

Chez un enfant de plus de 2 mois, le tour de poitrine fait plus de la moitié de la hauteur sur 10-15 cm, le pli adipeux est flasque, la turgescence des tissus est réduite, la pâleur de la peau et des muqueuses est réduite, la fermeté et l'élasticité de la peau est réduite. La croissance de l'enfant n'est pas en retard sur la norme et le poids corporel est réduit de 10 à 20 %. La courbe de croissance de masse est aplatie état général satisfaisant, le développement psychomoteur correspond à l'âge, mais l'enfant est agité, son sommeil est perturbé, l'appétit est préservé, les selles sont sujettes à la constipation, la fonction sécrétoire du système digestif est suffisante, les indicateurs du coprogramme sont normaux, la diurèse est réduite, les indicateurs de l'immunogramme sont dans les limites normales ou légèrement réduites, il existe toujours des manifestations osseuses du rachitisme . Du côté des organes internes, il y a troubles fonctionnels. Le sang a tendance à être anémique ou légèrement anémique.

Hypotrophie 2ème degré. la gravité se caractérise par un manque de poids corporel de 20 à 30 %, un retard de croissance de 1 à 3 cm. L'enfant est léthargique, inhibé, la réaction à l'irritation est réduite, il est quelque peu en retard dans son développement psychomoteur. La peau est pâle et pend en plis sur les hanches et il existe des manifestations d'hypovitaminose. Le tissu adipeux sous-cutané est fortement réduit sur le tronc et les membres supérieurs, absent sur l'abdomen et les cuisses et conservé uniquement sur le visage. Indice Chulitskaya 0-10, la courbe de prise de poids corporel est plate, les muscles sont amincis, leur tonus est fortement réduit, les muqueuses visibles sont pâles, sèches, la grande fontanelle est enfoncée, il y a toujours des manifestations osseuses du rachitisme, l'appétit est réduite, la sécrétion des glandes digestives est réduite, la digestion n'est pas complète, les selles sont rares, rares, il y a parfois de la diarrhée, des mictions peu fréquentes, des urines concentrées et une odeur d'ammoniaque. On distingue : l'essoufflement, les bruits cardiaques étouffés, les troubles du rythme, la tachycardie ou la bradycardie. Il y a une anémie dans le sang. La réactivité immunitaire est réduite. Les enfants souffrent souvent et pendant longtemps d’infections qui ont tendance à se généraliser.

Hypotrophie 3 degrés. la gravité se caractérise par un déficit de poids corporel de plus de 30 %, un retard de croissance de 3 à 5 cm. L'enfant est profondément inhibé, la réaction aux stimuli est réduite, il n'y a pas d'émotions positives, le développement psychomoteur est fortement retardé, il y a il n'y a pas de graisse sous-cutanée. La peau est sèche, flasque avec une teinte grisâtre. Il existe des manifestations d'hypovitaminose, les muscles sont fortement hypotoniques. Le visage est triangulaire, sénile, les traits du visage sont pointus, les muqueuses visibles sont sèches, les lèvres sont rouge vif, le cri est faible, les os du crâne peuvent se chevaucher les uns après les autres, il y a toujours des manifestations osseuses du rachitisme. Un essoufflement est détecté, la respiration est superficielle, les troubles du rythme cardiaque sont une tachy- ou une bradycardie, les bruits cardiaques sont étouffés, un souffle systolique se fait entendre, il y a toujours une anémie dans le sang, une anorexie constante ou même une aboulie. La sécrétion des glandes digestives est supprimée, l'acidité du suc gastrique est presque nulle, la digestion et l'absorption sont fortement altérées, les selles sont rares. La diarrhée apparaît périodiquement, la réactivité immunitaire est fortement réduite. Par conséquent, ces enfants tombent souvent malades pendant une longue période et leurs maladies s'accompagnent de complications purulentes et septiques.

Paratrophie

La longueur et le poids du corps sont normaux, voire excessifs. Le développement mental est modérément retardé. L’apparence de turgescence pâteuse des tissus mous de l’enfant est réduite. L'hydrophilie des tissus est augmentée, le tonus musculaire est réduit. Manifestations osseuses du rachitisme. Les changements fonctionnels dans les organes internes sont identifiés. Le sang présente une tendance à l'anémie ou à une anémie légère, la réactivité immunitaire est réduite.

Dystrophies d'origine nutritionnelle

Troubles alimentaires tourmentants

Ils surviennent dans les cas où un enfant reçoit du porridge plusieurs fois par jour ; par conséquent, son alimentation présente une carence en protéines complètes et en graisses avec un excès de glucides. En clinique, la première place est occupée par un œdème massif sans protéines, dû à une diminution de la pression oncotique plasmatique. Après l'élimination de l'œdème, une malnutrition de 2 à 3 degrés de gravité est détectée.

Troubles de la consommation de lait

Ils surviennent chez les enfants à la fin de la 1ère et de la 2ème année de vie, dans les cas où l'enfant n'est pas initié à temps aux aliments complémentaires, et il continue à manger du lait seul pendant longtemps. Le lait contient tous les composants nutritionnels essentiels, donc formes graves les dystrophies ne se produisent pas ici. En règle générale, la dystrophie ne dépasse pas le niveau de malnutrition 1, mais il existe toujours une anémie, due au manque de micro-éléments et de vitamines contenus dans les légumes. L'excès de graisse est associé à une consommation accrue de lait ; en cas de manque de glucides, il n'est pas absorbé. Décomposer cet excès dans les intestins Les acides gras, forme des selles denses, sèches et argileuses (selles grasses et savonneuses) caractéristiques de cette pathologie. Il y a aussi un excès de protéines qui pourrissent dans les intestins, entraînant une odeur d'œuf pourri.

Hypostature

Il s'agit d'un décalage plus uniforme de la longueur et du poids du corps avec un état nutritionnel et une turgescence cutanée normaux. Il existe un certain retard dans le développement psychomoteur. L'hypoplasie doit être distinguée de l'hypostatura.

L'hypoplasie est une variante du développement physique normal, qui survient rarement lorsqu'un enfant est de petite taille et de faible poids, avec un développement psychomoteur normal.

Diagnostic prénatal

Les enfants présentent non seulement un déficit de poids et de taille, mais également des symptômes d'immaturité, des troubles fonctionnels du système nerveux central et parfois des défauts de développement.

Il existe 5 options cliniques :

Forme neuropathique

Forme neurodystrophique

Forme neuroendocrinienne

Forme encéphalopathique

? - syndrome alcoolique (tous sauf la forme neuropathique présentent des modifications organiques)

Forme neuropathique

Ces enfants naissent généralement à terme avec un poids et une taille normaux. Les symptômes de la dystrophie apparaissent peu après la naissance. Ils ne sont pas exprimés de manière très nette, mais sont persistants. Le développement psychomoteur est normal. L'état neurologique n'a pas changé. DANS image clinique au premier plan se trouvent des changements dans le comportement de l'enfant, l'éveil moteur-émotionnel, des troubles du sommeil (diminution de la durée, mauvais sommeil), une diminution de l'appétit, des réactions alimentaires perverses (symptôme principal), à l'âge de 1 an il ne mange que des aliments liquides et un seul goût. La pathologie est basée sur des dommages aux relations cortico-sous-corticales, ce qui signifie une violation de la relation entre excitation et inhibition dans la zone du centre digestif.

Forme neurodystrophique

Il y a des changements importants, jusqu'à 50 % de perte de poids corporel et une anorexie sévère, le retard de croissance est moins prononcé. Le développement psychomoteur est quelque peu retardé. La base est des dommages au système nerveux central.

Forme neuroendocrinienne

Elle se caractérise par un décalage de longueur (parfois jusqu'à 39 cm), et ce décalage s'exprime déjà à la naissance (nanisme, microcéphalie), par une diminution de la taille de la poitrine. Les réactions alimentaires sont modifiées. Des troubles hypophysaires sont détectés et l'apparition des noyaux d'ossification est retardée. Parfois, la fonction de la glande thyroïde, de la parathyroïde et d'autres glandes est altérée. Le développement psychomoteur est en retard. Elle repose sur des troubles du système nerveux central et du système endocrinien.

Forme encéphalopathique

Elle se caractérise par un retard prononcé du développement psychomoteur, une malnutrition sévère et une anorexie. Le retard de croissance est moins prononcé. Une microcéphalie est souvent présente. Elle repose sur de graves lésions du système nerveux central.

Syndrome d'alcool

Les enfants atteints du syndrome d'alcool naissent de femmes qui souffrent d'alcoolisme et n'arrêtent pas de boire de l'alcool pendant la grossesse. Le principal symptôme clinique est un retard du développement physique et mental associé à des déformations cranio-faciales ; un développement anormal des membres, des organes internes et des organes génitaux externes est possible. Les troubles les plus typiques sont la partie faciale du crâne, la microphtalmie, l'allongement du visage, le front bas, le menton sous-développé, la petite bouche, le nez en selle, la dysplasie auriculaire, le ptosis, la grande bouche avec lèvres fines une lèvre supérieure convexe avec une bordure rouge (« bouche de poisson »), un strabisme, un aplatissement de l'occiput, un raccourcissement de la longueur des fissures palpébrales et des défauts de développement du système squelettique. À la suite de la privation d'alcool d'un enfant, des signes de sevrage apparaissent : après 6 à 24 heures, la respiration devient plus fréquente, des vomissements, des tremblements, des convulsions et souvent un arrêt respiratoire apparaissent. De graves défauts de développement sont détectés

Traitement des dystrophies

Le traitement doit être complet, en tenant compte de l'étiologie de la pathogenèse et de la réactivité de l'organisme. Le traitement doit être pathogénétique, symptomatique et stimulant. Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause de la dystrophie.

Hypotrophie 1er degré

prescrire une nutrition adaptée à l'âge, et le calcul des protéines et des glucides est effectué sur la base du bon, et des graisses sur le poids corporel moyen entre le bon et le réel. Le poids corporel approprié est calculé en tenant compte des augmentations liées à l'âge et le poids minimum est fixé à 3 kg, même si l'enfant pesait moins à la naissance.

Hypotrophie 2ème degré

Le nombre de tétées est augmenté jusqu'à 8 fois.

Thérapie diététique par étapes

Étape 1 : déchargement afin de rétablir la tolérance alimentaire (les aliments complémentaires et additifs alimentaires sont exclus)

Étape 2 : alimentation adaptée à l’âge

L'essence du déchargement est la nomination d'aliments plus digestes (le lait maternel est meilleur), en son absence, de mélanges de lait fermenté.

1 jour : 1/2 ou 1/3 de la quantité de nourriture spécifique à l'âge. Le volume insuffisant est reconstitué avec du liquide administré par voie parentérale. Après vous être assuré que l'enfant a bien absorbé cette quantité de lait le deuxième jour et les jours suivants, augmentez la dose alimentaire de 10 ml par tétée, en l'amenant au volume approprié aux jours 5 à 7. Ensuite, l'enfant est progressivement transféré vers des laits fermentés en fonction de son âge. Les protéines et les glucides sont calculés sur la base approximativement du poids corporel approprié ; les graisses sont calculées sur la base de la moyenne entre le poids corporel réel et attendu.

poids corporel approximativement correct = poids corporel réel + 20 % du poids réel

La charge en protéines ne doit pas dépasser 4,5 à 5 g/kg de poids corporel réel (sinon elles ne seront pas absorbées). Si une correction nutritionnelle est nécessaire, ajoutez d'abord des protéines (fromage cottage) et des glucides ( sirop de sucre) puis les graisses (crème).

Hypotrophie 3ème degré

La thérapie diététique commence par une nutrition intraveineuse (plasma, albumine, glucose, émulsions grasses, solutions salines), et en même temps, elle essaie de donner du lait maternel exprimé à raison de 20 à 30 ml par tétée. le nombre de tétées est augmenté à 10 par jour, lorsqu'un réflexe alimentaire positif apparaît, la quantité de lait augmente de 10 ml par tétée, portant le volume à 50 ml par tétée, le nombre est de 7 à 8 fois par jour et la quantité de lait continue d'augmenter. La thérapie diététique correspond alors à celle de la malnutrition de grade 2.

En cas de paratrophie, il est nécessaire de normaliser l’alimentation de l’enfant. introduction requise aliments complémentaires végétaux enrichissement des aliments en protéines et vitamines.

En cas de troubles de l'alimentation en lait, la quantité de lait est limitée et la teneur en glucides des aliments est augmentée et des aliments complémentaires sont introduits.

En cas de troubles de l'alimentation en farine, il faut au contraire limiter les glucides dans l'alimentation et augmenter la quantité de lait, de fromage blanc ou d'autres produits protéinés.

Les types de thérapies stimulantes suivants sont utilisés dans le traitement des dystrophies :

Thérapie enzymatique (festal, panzinorm, pancréatine)

Thérapie vitaminique (acide ascorbique, A, B, acide folique)

Biostimulants (pentoxyl, dibazol, pantocrim, ginseng)

Hormonothérapie (stéroïdes anabolisants : nerabol, rétabolil, insuline, thyroïdine)

sous forme neuropathique :

Régime protecteur : 2-3 siestes dans la journée et durée suffisante nuit de sommeil, au moins 14 heures pour les enfants de moins d'un an.

Thérapie sédative (brome, valériane, toujours avec de petites doses de caféine)

sous la forme neurodystrophique :

Thérapie vitaminique

Des stéroïdes anabolisants sont nécessaires (retabolil, nerabol)

sous forme neuroendocrinienne :

Thérapie vitaminique

Stéroïde anabolisant

Hormonothérapie selon la pathologie (prédisone et téroïdine sont nécessaires)

sous forme encéphalopathique :

Médicaments qui augmentent les processus métaboliques dans le système nerveux central (encéphabol, cérébrolysine (pas pour la préparation aux convulsions), acide glutamique)

Stéroïde anabolisant

Thérapie vitaminique

Massage, gymnastique.

Prévention des dystrophies

La lutte pour une alimentation naturelle

Alimentation nutritive des enfants

Introduction en temps opportun d'additifs alimentaires et d'aliments complémentaires

Prévention et traitement actif maladies infectieuses

Correction rapide des défauts de développement.

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Sujet : Dystrophies chez l'enfant (troubles chroniques de l'alimentation).

Les dystrophies sont des conditions pathologiques qui se caractérisent non seulement par des modifications des indicateurs de développement physique, mais également par une perturbation de l'état fonctionnel et morphologique des organes et systèmes internes, une perturbation des processus métaboliques, de l'immunité, en raison d'un apport ou d'une absorption insuffisant ou excessif de nutriments. .

Normotrophie (eutrophie) - le terme a été proposé par Tur. Cela signifie ce qui suit : un enfant avec une peau propre, rose et veloutée, une turgescence normale, une répartition uniforme de la graisse sous-cutanée, aucun signe de dommages aux organes et systèmes internes, des indicateurs normaux de développement physique, moteur et mental, tombe rarement malade, tolère facilement maladies infectieuses, a un bon appétit et un tonus émotionnel positif.

Hypoplasie - le terme a été proposé par Speransky. Comprend les éléments suivants : un enfant normal en bonne santé qui correspond au concept d'eutrophie, mais qui est de petite taille. Soulignons qu'il s'agit de la norme et non d'une pathologie (enfants poucettes).

La dystrophie est un concept collectif. Variantes de dystrophies :

Enfants des deux premières années de vie :

Hypotrophie de type dystrophie - décalage du poids par rapport à la taille.

Dystrophies telles que paratrophie - excès de poids par rapport à la taille.

Âges plus âgés :

Obésité de type dystrophie (obésité).

Dans les pays développés, la paratrophie prédomine, dans les pays en développement, la malnutrition.

Considérons en détail chaque variante de dystrophie :

Paratrophie. Raisons : la suralimentation est la raison principale. La suralimentation est généralement observée en raison de l'introduction excessive de glucides dans l'alimentation: abus de bouillie (par exemple, pour toutes les tétées, l'enfant reçoit bouillie de semoule sur le lait), préparation illettrée du lait, introduction incontrôlée de fromage blanc et de crème. Pathogénèse: Les glucides pénètrent dans le tube digestif en plus grande quantité, ce qui entraîne une activité accrue de production d'enzymes. La production accrue d'enzymes conduit au fait que certains glucides sont résorbés et que certains glucides sont inclus dans le cycle de Krebs, ce qui entraîne leur transformation en graisses. Ensuite, davantage de glucides sont apportés à nouveau avec la nourriture et la capacité du système enzymatique est limitée. Cela conduit au fait qu'une partie des glucides ne sont pas digérés et pénètrent dans les intestins, où se forment des acides organiques, gaz carbonique, eau. Dans les intestins, ils sont traités par des micro-organismes, ce qui conduit à des processus de fermentation. Clinique: excès de poids corporel uniforme, dyspepsie fermentative, ballonnements, toxicose modérée due à l'absorption d'acides organiques, déséquilibre des glucides et des protéines dans le sens d'une augmentation des glucides. Une diminution de la quantité de protéines entraîne un déficit du statut immunologique. Ces enfants sont donc sujets au développement d'infections intercurrentes. Les enfants sont inactifs, les dépôts sont augmentés graisse sous cutanée, la peau est pâle, car il existe des symptômes d'anémie, des signes d'hypotension musculaire, des symptômes de rachitisme, des bruits cardiaques étouffés, un souffle systolique et un retard du développement moteur. Notons que ces enfants développent des cellules adipeuses, ce qui les oblige à être inclus dans le groupe à risque de développement d'une pathologie endocrinienne, dont la manifestation survient pendant les périodes prépubères et pubertaires. Approches thérapeutiques:

correction nutritionnelle

équilibre nutritionnel

normaliser la routine quotidienne de l'enfant

• physiothérapie

  des promenades

  bifidum-bactérine, lactobactérine, puisqu'il existe une dysbactériose

  vitamines, adaptogènes car il existe un déséquilibre du statut immunitaire

  autre traitement symptomatique (par exemple, s'il y a des symptômes d'anémie, donner des suppléments de fer)

Hypotrophie. Le terme a été introduit en 1900. Classification:

Par origine :

congénital

prénatal

intra-utérin . Des symptômes d'hypotrophie intra-utérine peuvent survenir chez les bébés prématurés et survenir dans 30 % des cas : le poids corporel ne correspond pas à l'âge gestationnel. En outre, la malnutrition intra-utérine peut survenir chez les nourrissons nés à terme (15 à 18 %), ainsi que chez les nourrissons nés à terme.

neurodystrophie . La base de cette malnutrition est la souffrance intra-utérine des structures cérébrales responsables du trophisme, c'est-à-dire le processus neurodystrophique de divers degrés de gravité dans les substances neurosécrétoires de la base du cerveau fœtal. Raisons: 1. Toxicose de la grossesse, pouvant entraîner des troubles structurels du placenta, entraînant une perturbation de la circulation utéroplacentaire, entraînant une souffrance du trophisme du fœtus. 2. Menace de fausse couche ; 3. Décollement placentaire prématuré ; 4. Saignement ; 5. Mauvaise alimentation d'une femme enceinte ; 6. Risques professionnels ; 7. Microclimat psychologique ;8. Âge de la primigeste (primigeste jeune ou âgée) ; 9. Mariages consanguins ; 10. Infections intra-utérines - cytomégalovirus, herpès, rubéole, toxoplasmose, etc. 11. Malformations cardiaques et autres pathologies somatiques graves chez la mère.

Acheté. Des facteurs congénitaux peuvent en être la cause, mais ils n'affectent l'état nutritionnel qu'après la naissance de l'enfant. La malnutrition acquise, selon les causes, se divise en 2 grands groupes :

Exogène

Endogène:

primaire - malnutrition, basée sur des maladies héréditaires du tube digestif.

Secondairement sont la malnutrition, qui repose sur des défauts de développement d'autres systèmes, à l'exclusion du système digestif.

Diagnostic de malnutrition :

1. Détection des symptômes de malnutrition lors de l'examen : disproportionnalité le corps de bébé, car il y a un amincissement uniforme de la couche adipeuse sous-cutanée ; gravité des formations osseuses : les côtes et les articulations font saillie ; plissement de la peau au niveau de la tête et des fesses, du fait que la couche adipeuse sous-cutanée n'est pas exprimée; les indices anthropométriques s'écartent de la norme.

   Déviations des organes et systèmes internes : symptômes de modifications du système nerveux central - augmentation de l'excitabilité neuromusculaire, troubles du sommeil, diminution de la sévérité des réflexes innés (succion, déglutition, etc.), tendance à l'hypothermie, tremblements des extrémités. Modifications du système digestif : tendance aux régurgitations fréquentes, vomissements, selles molles, troubles de la succion (le bébé ne prend pas bien le sein). Modifications des systèmes respiratoire et cardiovasculaire : brady ou tachycardie, profondeur respiratoire altérée, tendance à développer une pneumonie.

Formes de malnutrition congénitale :

Neuropathique - développement normal de la croissance, les enfants ne sont pas en retard en termes de développement mental et de motricité, mais ils n'ont pas le négativisme habituel envers la nourriture, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de sensation de faim. De plus, ces enfants ont augmenté excitabilité nerveuse, réaction inadéquate aux stimuli, irritabilité accrue.

Neurodystrophique - négativisme envers la nourriture, excitabilité nerveuse accrue, réaction inadéquate aux stimuli, irritabilité accrue, retard de croissance et développement psychomoteur. Noter que Tomodensitométrie et l'IRM du cerveau ne révèle aucune anomalie. Il n'y a pas d'anomalies dans l'état neurologique (réflexes pathologiques, etc.).

Neuroendocrinien - diffère de toute malnutrition en ce sens que le retard de croissance prédomine, et non le poids corporel.

Encéphalopathique - les symptômes neurologiques sont largement représentés : tolérance totale à la nourriture, absence totale de réaction envers les autres, absence de réflexes de succion.

Choisissez un régime, mais il est nécessaire d'éliminer complètement le gavage. Individualisez la nutrition, normalisez le régime.

Traitement médicamenteux : médicaments interférant avec le trophisme : cérébrolysine, acide glutamique. Le Retabolil et d’autres stéroïdes anabolisants sont ajoutés aux médicaments ci-dessus. De plus, l'apilak est utilisé dans les suppositoires pour augmenter l'appétit.

Exercice thérapeutique - massage, exercices thérapeutiques.

Malheureusement, la malnutrition neuroendocrinienne et encéphalopathique est très peu prometteuse en matière de traitement.

Malnutrition acquise exogène.

facteurs nutritionnels : malnutrition infantile

les maladies infectieuses, principalement les infections intestinales ; d’autres infections, particulièrement les plus graves, peuvent également provoquer ce type de malnutrition.

Malnutrition primaire endogène acquise.

Pathologie fonctionnelle du tube digestif - achalasie, cardia chalasie (spasme ou insuffisance), pylorospasme, duodénospasme. Compte tenu de ce qui précède, les enfants souffriront de crachats et de vomissements excessifs, ce qui entraînera un apport alimentaire insuffisant dans le corps.

Malformations anatomiques - œsophage court, sténose pylorique, duodénostase, rotation intestinale incomplète. Les malformations anatomiques se manifesteront par des symptômes de troubles supérieurs ou inférieurs récurrents. obstruction intestinale: des vomissements, de la diarrhée, une constipation avec intoxication fécale peuvent survenir.

Enzymopathies : mucoviscidose, déficit en disaccharidase, etc.

Malnutrition secondaire endogène acquise.

La cause est tout défaut anatomique de divers organes et systèmes, à l'exclusion des défauts gastro-intestinaux. Par exemple, quand malformation congénitale cœur, l'enfant souffre d'hypoxie des organes et des tissus.

Ainsi, avant de traiter la malnutrition acquise, il est nécessaire d'identifier la cause qui a provoqué cette pathologie et de l'éliminer, et alors seulement une thérapie diététique est appliquée. La thérapie diététique est prioritaire en cas de malnutrition nutritionnelle. En présence de malnutrition, le schéma thérapeutique diététique suivant est utilisé : 1 cuillère à soupe. Hypotrophie (déficit pondéral 15%) - correction nutritionnelle. À 2 et 3 cuillères à soupe. malnutrition, l'alimentation par étapes est utilisée :

Étape 1 - jeûne : une plus petite quantité de nourriture est donnée au cours de la semaine

Étape 2 - alimentation minimale, la quantité de nourriture est portée au niveau requis en un mois.

Étape 3 - augmentation de l'apport calorique - nous introduisons des aliments complémentaires pendant un mois.

Étape 4 - alimentation physiologique.

En médecine, la dystrophie est considérée comme une conséquence de la malnutrition. En conséquence, tous les organes et systèmes du corps commencent à s’épuiser progressivement, entraînant de graves perturbations dans les fonctions de base du corps. La forme de la maladie peut être légère ou grave, bien qu'il n'y ait pas de distinction claire entre elles. Le degré de dystrophie le plus grave est appelé atrophie.

La survenue de la dystrophie est influencée divers facteurs. À raisons externes Cela inclut une nutrition médiocre ou insuffisante, des influences environnementales défavorables, des conditions émotionnelles malsaines et d’autres manifestations. Raisons internes, tout d’abord, sont associés à la physiologie et aux caractéristiques du corps. Très souvent, la malnutrition est due à un manque de lait maternel. Les mamelons sur la poitrine peuvent être plats ou inversés, ce qui rend la succion très difficile. Le bébé peut être léthargique et pas assez actif pendant la tétée. Cela touche principalement les enfants prématurés et affaiblis. De plus, la cause peut être une asphyxie ou autre blessures à la naissance. Souvent, la perte d’appétit est causée par une mauvaise alimentation et une administration forcée.

métabolisme altéré et diverses maladies peut également conduire à une dystrophie. Parmi eux, il convient de noter les infections ARVI et intestinales, les maladies associées au tractus gastro-intestinal et au système digestif dans son ensemble. La nutrition est perturbée en raison de tumeurs, de polypes dans l'estomac et les intestins, lithiase biliaire, gastrite et autres anomalies.

Signes et symptômes de la dystrophie

Principal symptômes cliniques la dystrophie est considérée comme un changement visible de taille et de poids. Dans le même temps, la résistance de l’organisme à divers types d’infections diminue et les fonctions du système digestif sont perturbées.

Perte de poids pendant de cette maladie s’appelle la malnutrition. Le degré de développement de ce symptôme peut varier et il existe souvent un décalage important par rapport à la norme. Il existe d'autres types de dystrophie dans lesquels on observe un poids normal ou accru. Cette condition est due à une alimentation monotone avec une prédominance de produits laitiers et de farine et est assez rare dans la pratique.

En général, en présence de dystrophie, les enfants deviennent inactifs, léthargiques, sensibles aux infections sous forme d'infections virales respiratoires aiguës, d'ulcères cutanés et autres. manifestations négatives. L'enfant peut paraître rebondi, mais ses tissus se relâchent au toucher et sa peau prend une teinte pâle. Une alimentation monotone et le manque d'aliments complémentaires conduisent souvent à la constipation. Les selles sont le plus souvent sèches, avec une forte odeur nauséabonde, colorées jaune, a une teinte grisâtre. En raison d'une alimentation constante en farine, elle devient brune, avec une consistance liquide collante. Il y a une odeur aigre distincte.

Comment traiter la dystrophie

Lorsqu'une dystrophie est détectée, un traitement complexe est utilisé, en tenant compte de la forme et du degré de développement des processus négatifs. La composante principale est la thérapie diététique. Une nutrition optimale est prescrite au stade initial de l'hypotropie, sous réserve d'une tolérance alimentaire normale.

Les formes graves de la maladie nécessitent une réduction du volume et du contenu de l'alimentation. Cet événement vous permet de rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique, d'éliminer du corps produits dangereux, accumulé en raison d'une altération du métabolisme. Le métabolisme basal commence à recevoir de l'énergie supplémentaire et les fonctions organiques altérées sont progressivement restaurées.

Au cours des premiers mois de la vie d’un bébé, une paratrophie est assez souvent observée. consommation excessive lait maternel. Dans ces cas, il est recommandé de réduire le temps d’alimentation, d’annuler les tétées nocturnes et de réduire la quantité de sucre dans le thé. En cas de suralimentation en glucides, vous devez limiter la quantité de sucre, qui est facilement digestible. Des restrictions sont également introduites après des troubles protéiques. La plupart la meilleure option il y aura une alimentation complémentaire jaune d'œuf et purée de légumes.

Lorsque la dystrophie chez les enfants est sévère, elle est utilisée traitement médical. Pendant le traitement par perfusion, l'albumine, l'alvesine, l'aminon et la lévamine sont administrées par voie intraveineuse.

Si le volume nutritionnel quotidien atteint déjà les 2/3 de la norme, des mesures d'enzymothérapie sont effectuées pendant 2 à 3 semaines, en cures répétées. La flore intestinale peut être éliminée et normalisée à l'aide de bifidumbactérine, bififorme et d'autres médicaments. La fonction hépatique est améliorée par l'administration d'acides méthionine, glutamique et lipoïque. Les processus redox sont assurés par des cures de vitamines. Les antibiotiques sont utilisés si la maladie sous-jacente s'accompagne d'une infection.

La dystrophie chez l'homme peut être diagnostiquée à tout âge, mais le plus souvent les enfants de moins de 3 ans et en particulier les enfants au cours de la première année de vie y sont sensibles.

La dystrophie est un trouble chronique de la nutrition et un trouble de l'absorption des composants utiles et nutritifs entrant dans l'organisme avec les aliments. Cette situation anormale provoque une perturbation des processus métaboliques dans l’organisme, un retard du développement physiologique, mental et émotionnel, une déstabilisation de l’activité de nombreux organes et systèmes, y compris un retard de croissance du bébé.

Pourquoi la dystrophie infantile apparaît-elle ?

Il peut y avoir plusieurs causes de dystrophie chez les enfants :

• suralimentation prolongée de l'enfant ou, au contraire, famine prolongée du bébé ;
• violations flagrantes du régime alimentaire normal du bébé. Par exemple, la prédominance de plats contenant un pourcentage élevé de glucides dans le menu quotidien conduira certainement à une dystrophie infantile ;
• certaines maladies infectieuses provoquent le développement de troubles de l'absorption des composants bénéfiques ;
• souvent des pathologies du développement de l'estomac ou des intestins conduisent à l'apparition de maladies ;
• caractéristiques congénitales du bébé - fentes la lèvre supérieure ou du palais, qui empêchent l'enfant de manger normalement ;
• évolution pathologique de la grossesse de la mère du bébé, accueil boissons alcoolisées, le tabagisme, la naissance prématurée et la prématurité.

Symptômes de la maladie

Principal symptômes alarmants Les maladies sont une diminution ou une augmentation anormale du poids corporel du bébé, un retard de croissance et des maladies infectieuses fréquentes. Un enfant atteint de dystrophie souffre souvent d’un manque d’appétit, de selles et de douleurs abdominales. De plus, les mères remarquent des caractéristiques suspectes chez les enfants telles que :

• pleurs et léthargie;
• nausée et vomissements;
• soif déraisonnable;
• sec et pâle peau.

De nombreuses mères tentent à tort de résoudre le problème de la dystrophie chez leur bébé en augmentant la nutrition. Les médecins notent que c'est une voie extrêmement erronée. Il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi de l'enfant, d'identifier tous les détails et causes de la maladie et de prescrire un traitement approprié. Et bien que l'un des points les plus importants dans le traitement de la dystrophie chez les enfants soit l'optimisation de la nutrition des enfants, cela ne signifie pas pour autant qu'elle doit être améliorée.

Formes de la maladie

Les médecins font la distinction entre les types de dystrophie congénitale et acquise. Dans le premier cas, la maladie présente des erreurs génétiques congénitales qui conduisent à une perturbation des processus métaboliques normaux, puis à des troubles nutritionnels en général.

Dans le second cas, la maladie se développe au cours de la première année après la naissance du bébé et est le plus souvent associée à des perturbations dans les habitudes alimentaires du bébé et à d’autres facteurs externes défavorables.

Types de dystrophie chez les enfants

Un pédiatre qualifié, examinant un bébé présentant des signes de dystrophie, diagnostique le problème en détail et détermine visuellement le degré de trouble nutritionnel du bébé, à l'aide de tests de laboratoire et d'autres types de diagnostics. Pour une évaluation plus précise de l’état du bébé, une consultation avec un gastro-entérologue et un endocrinologue pédiatrique est souvent nécessaire.

En fonction du diagnostic et du degré de dystrophie de l'enfant, un traitement adapté sera prescrit. La dystrophie chez les enfants est divisée en :

1. Hypotrophie 1 et 2 degrés. Exprimé par les symptômes suivants :

• constipation régulière et maux d'estomac;
• perte de poids importante;
• le tonus musculaire du bébé est faible, l'élasticité des tissus musculaires est affaiblie ;
• faible immunité et grave carence en vitamines.

2. Hypotrophie 3ème degré. Un trouble alimentaire de nature plus grave. Le médecin diagnostique l’épuisement du bébé, dans lequel la température corporelle diminue, la tension artérielle diminue et le rythme cardiaque et la respiration du bébé sont perturbés.

3. Paratrophie (maladie de la farine). État de santé dangereux du bébé, caractérisé par les signes suivants :

• en surpoids enfant;
• fermentation douloureuse dans tube digestif Avec gros montant gaz, ballonnements;
• anémie, rhumes fréquents avec complications;
• peau pâle;
• malgré le surpoids de l'enfant, tous les signes du rachitisme sont la transpiration, le sous-développement masse musculaire, augmentation du nombre de cellules graisseuses plutôt que musculaires.

Les signes de paratrophie à l'avenir provoquent le développement de divers maladies endocriniennes chez un enfant, jusqu'au diabète sucré.

Traitement de la dystrophie

Le traitement de la maladie est effectué en tenant compte des raisons qui l'ont provoquée. Si la dystrophie se manifeste par une alimentation insuffisante ou de mauvaise qualité, le bébé ne peut être guéri qu'en ajustant son alimentation. La dystrophie causée par des malformations du tractus gastro-intestinal nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Dans de nombreux cas, l'hypotrophie de grade 1 et 2 peut être traitée à domicile ; les affections plus graves de l'enfant ne peuvent être corrigées qu'en milieu hospitalier sous la supervision de spécialistes. La dystrophie avancée nécessite parfois une nutrition thérapeutique par voie intraveineuse, qui complète le régime alimentaire principal prescrit.

À des fins générales de renforcement, les enfants atteints de dystrophie peuvent se voir prescrire des préparations enzymatiques, des multivitamines, des produits contenant du fer et renforcer le système immunitaire.

La prévention de la dystrophie chez les enfants doit commencer en attendant leur naissance. Une femme enceinte doit surveiller son alimentation et image saine vie, suivez une routine quotidienne et suivez toutes les instructions du spécialiste observant la grossesse.

Après la naissance du bébé, pour prévenir la forme acquise de dystrophie, la jeune maman doit essayer de bien manger et de subvenir aux besoins du nouveau-né. allaitement maternel. Si le bébé est nourri au biberon, vous devriez consulter un pédiatre au sujet de le bon choix lait maternisé, introduisez tous les produits supplémentaires nécessaires en temps opportun et essayez d'organiser soins appropriés pour le bébé.