Tumori mozga i drugih dijelova centralnog nervnog sistema. Tumori mozga i drugih dijelova centralnog nervnog sistema Benigna neoplazma mozga ICD 10

Cilj tretmana: postizanje potpune, djelomične regresije tumorskog procesa ili njegove stabilizacije, otklanjanje teških popratnih simptoma.

Taktike liječenja

Tretman bez lijekova IA

Stacionarni režim, fizički i emocionalni odmor, ograničenje čitanja štampanih i umjetničkih publikacija, gledanje televizije. Ishrana: dijeta br. 7 - bez soli. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, „opšta tabela br. 15“.

Liječenje lijekovima IA

1. Deksametazon, od 4 do 30 mg dnevno, u zavisnosti od težine opšteg stanja, intravenozno, na početku specijalnog lečenja ili tokom celog perioda hospitalizacije. Također se koristi kada se pojave epizode konvulzivnih napadaja.

2. Manitol 400 ml, intravenozno, za dehidraciju. Maksimalni recept je 1 put na 3-4 dana, tokom čitavog perioda hospitalizacije, zajedno sa lekovima koji sadrže kalijum (asparkam, 1 tableta 2-3 puta dnevno, panangin, 1 tableta 2-3 puta dnevno).

3. Furosemid – “diuretik petlje” (Lasix 20-40 mg) se koristi nakon primjene manitola za prevenciju “rebound sindroma”. Koristi se i samostalno u slučaju epizoda konvulzivnih napada i povišenog krvnog pritiska.

4. Diakarb - diuretik, inhibitor karboanhidraze. Koristi se za dehidraciju u dozi od 1 tableta 1 put dnevno, ujutro, zajedno sa lekovima koji sadrže kalijum (asparkam 1 tableta 2-3 puta dnevno, panangin 1 tableta 2-3 puta dnevno).

5. Bruzepam rastvor 2,0 ml - derivat benzodiazepina koji se koristi kada se pojave epizode konvulzivnih napada ili za njihovu prevenciju u slučaju visoke konvulzivne spremnosti.

6. Karbamazepin je antikonvulzivni lijek s mješovitim neurotransmiterskim djelovanjem. Koristite 100-200 mg 2 puta dnevno doživotno.

7. B vitamini - vitamini B1 (tiamin bromid), B6 ​​(piridoksin), B12 (cijanokobalamin) neophodni su za normalno funkcionisanje centralnog i perifernog nervnog sistema.

Spisak terapijskih mjera u okviru VSMP-a

Ostali tretmani

Terapija zračenjem: Terapija eksternim zračenjem za tumore mozga i kičmene moždine, koja se koristi u postoperativnom periodu, samostalno, u radikalne, palijativne ili simptomatske svrhe. Također je moguće provoditi simultanu kemoterapiju i terapiju zračenjem (vidi dolje).

U slučaju relapsa i nastavka rasta tumora nakon prethodno sprovedenog kombinovanog ili kompleksnog tretmana gde je korišćena radijaciona komponenta, moguće je ponovljeno zračenje uz obavezno uzimanje u obzir faktora VDF, EDC i linearno-kvadratnog modela.

Paralelno se provodi simptomatska terapija dehidracije: manitol, furosemid, deksametazon, prednizolon, dijakarb, asparkam.

Indikacije za propisivanje terapije eksternim zračenjem su prisustvo morfološki utvrđenog malignog tumora, kao i dijagnoza na osnovu kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, a prije svega podataka CT, MRI, PET pregleda.

Osim toga, zračenje se provodi i za benigne tumore mozga i kičmene moždine: adenome hipofize, tumore iz ostataka hipofiznog trakta, tumore zametnih stanica, tumore moždane ovojnice, tumore parenhima epifize, tumore koji rastu u kranijalne šupljine i kičmenog kanala.

Tehnika radijacijske terapije

uređaji: Terapija zračenjem vanjskim snopom provodi se u konvencionalnom statičkom ili rotacijskom načinu na gama terapijskim uređajima ili linearnim akceleratorima elektrona. Za pacijente sa tumorima mozga potrebno je izraditi individualne termoplastične maske za fiksiranje.

U prisustvu savremenih linearnih akceleratora sa višelift (višekrilnim) kolimatorom, rendgenskih simulatora sa nastavkom za kompjuterizovanu tomografiju i kompjuterizovanog tomografa, savremenih planskih dozimetrijskih sistema, moguće je izvesti nove tehnološke tehnike ozračivanja: volumetrijske (konformno) zračenje u 3-D modu, terapija intenzivno moduliranim snopom, stereotaktička radiohirurgija tumora mozga, terapija zračenjem vođena slikom.

Načini frakcioniranja doze tokom vremena:

1. Klasični režim frakcioniranja: ROD 1,8-2,0-2,5 Gy, 5 frakcija sedmično. Split ili kontinuirani kurs. Do SOD 30,0-40,0-50,0-60,0-65,0-70,0 Gy u konvencionalnom načinu rada i SOD 65,0-75,0 Gy u konformnom ili intenzivno moduliranom načinu rada.

2. Režim multifrakcioniranja: ROD 1,0-1,25 Gy 2 puta dnevno, nakon 4-5 i 19-20 sati do ROD 40,0-50,0-60,0 Gy u konvencionalnom režimu.

3. Način prosječnog frakcioniranja: ROD 3,0 Gy, 5 frakcija sedmično, SOD - 51,0-54,0 Gy u konvencionalnom režimu.

4. “Iradijacija kičme” u klasičnom režimu frakcionisanja ROD 1,8-2,0 Gy, 5 frakcija sedmično, SOD od 18,0 Gy do 24,0-36,0 Gy.

Dakle, standardni tretman nakon resekcije ili biopsije je frakcionirana lokalna radioterapija (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; ili ekvivalentna doza/frakcioniranje) IA.

Povećanje doze na više od 60 Gy nije uticalo na efekat. Kod starijih pacijenata, kao i kod pacijenata sa lošim radnim statusom, obično se predlaže korištenje kratkih hipofrakcioniranih režima (npr. 40 Gy u 15 frakcija).

U randomiziranom ispitivanju faze III, radioterapija (29 x 1,8 Gy, 50 Gy) bila je bolja od najbolje simptomatske terapije kod pacijenata starijih od 70 godina.

Metoda simultane kemoterapije i terapije zračenjem

Propisuje se uglavnom za maligne gliome mozga G3-G4. Tehnika zračne terapije provodi se prema gore navedenoj shemi u konvencionalnom (standardnom) ili konformnom načinu ozračivanja, kontinuiranim ili podijeljenim tokom na pozadini monokemoterapije Temodalom 80 mg/m2 oralno, za cijeli tijek zračne terapije (na dana radioterapije i vikenda, ali ne 42-45 puta).

kemoterapija: propisuje se samo za maligne tumore mozga u adjuvantnom, neoadjuvantnom, nezavisnom režimu. Također je moguće provoditi simultanu kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Za maligne gliome mozga:

Za meduloblastome:

U zaključku, istovremena i adjuvantna kemoterapija temozolomidom (temodal) i lomustinom za glioblastom pokazala je značajno poboljšanje medijana i 2-godišnjeg preživljavanja u velikoj randomiziranoj IA studiji.

U velikom randomiziranom ispitivanju, adjuvantna kemoterapija s prokarbazinom, lomustinom i vinkristinom (PCV režim) nije poboljšala preživljavanje u IA.

Međutim, na osnovu velike meta-analize, kemoterapija nitrozoureom može poboljšati preživljavanje kod odabranih pacijenata.

Avastin (bevacizumab) je ciljani lijek uputa za njegovu primjenu uključuje indikacije za liječenje malignih glioma III-IV stepena (G3-G4) - anaplastičnih astrocitoma i multiformnog glioblastoma. Trenutno se provode velika klinička randomizirana ispitivanja o njegovoj primjeni u kombinaciji s irinotekanom ili temozolomidom u G3 i G4 malignim gliomima. Utvrđena je preliminarna visoka efikasnost ovih režima kemoterapije i ciljane terapije.

Hirurška metoda: izvedena u neurohirurškoj bolnici.

U velikoj većini slučajeva, liječenje tumora CNS-a je hirurško. Pouzdana dijagnoza tumora sama po sebi omogućava da se hirurška intervencija smatra indiciranom. Faktori koji ograničavaju mogućnosti kirurškog liječenja su specifična lokalizacija tumora i priroda njegovog infiltrativnog rasta u području vitalnih dijelova mozga kao što su moždano deblo, hipotalamus i subkortikalni čvorovi.

Istovremeno, opći princip u neuroonkologiji je želja da se tumor što potpunije ukloni. Palijativne operacije su neophodna mjera i obično imaju za cilj smanjenje intrakranijalnog tlaka kada je nemoguće ukloniti tumor na mozgu ili smanjiti kompresiju kičmene moždine u sličnoj situaciji uzrokovanoj intramedularnim tumorom koji se ne može ukloniti.

1. Potpuno uklanjanje tumora.

2. Subtotalno uklanjanje tumora.

3. Resekcija tumora.

4. Kraniotomija sa uzimanjem biopsije.

5. Ventrikulocisternostomija (Torkildsenova procedura).

6. Ventrikuloperitonealni šant.

Stoga je operacija općenito prihvaćen primarni pristup liječenju za smanjenje volumena tumora i dobivanje materijala za verifikaciju. Resekcija tumora ima prognostičku vrijednost i može pružiti prednosti kada se pokušava postići maksimalna citoredukcija.

Preventivne radnje

Skup preventivnih mjera za maligne novotvorine centralnog nervnog sistema poklapa se sa mjerama za druge lokalizacije. Tu se uglavnom radi o očuvanju ekologije životne sredine, poboljšanju uslova rada u opasnim industrijama, poboljšanju kvaliteta poljoprivrednih proizvoda, poboljšanju kvaliteta vode za piće itd.

Dalje upravljanje:

1. Posmatranje kod onkologa i neurohirurga u mjestu prebivališta, pregled jednom kvartalno, prve 2 godine, zatim jednom u 6 mjeseci, dvije godine, zatim jednom godišnje, uzimajući u obzir rezultate MRI ili CT snimaka .

2. Opservacija se sastoji od kliničke procjene, posebno funkcije nervnog sistema, poremećaja napadaja ili ekvivalenta, i upotrebe kortikosteroida. Pacijenti bi trebali smanjiti upotrebu steroida što je prije moguće. Venska tromboza se često opaža kod pacijenata s neoperabilnim ili rekurentnim tumorima.

3. Laboratorijske vrijednosti se ne određuju, osim za pacijente koji primaju kemoterapiju (klinička krvna slika), kortikosteroide (glukoza) ili antikonvulzante (klinička krvna slika, testovi funkcije jetre).

4. Instrumentalno posmatranje: MRI ili CT - 1-2 mjeseca nakon završetka liječenja; 6 mjeseci nakon posljednjeg javljanja na kontrolni pregled; naknadno 1 put svakih 6-9 mjeseci.

Spisak osnovnih i dodatnih lekova

Esencijalni lijekovi: vidjeti liječenje lijekovima i kemoterapiju iznad (ibid.).

Dodatni lijekovi: dodatno propisani lijekovi od strane ljekara konsultanta (oftalmologa, neurologa, kardiologa, endokrinologa, urologa i drugih) neophodnih za prevenciju i liječenje mogućih komplikacija pridruženih bolesti ili sindroma.

Pokazatelji efikasnosti liječenja i sigurnosti dijagnostičkih i terapijskih metoda

Ako se može procijeniti odgovor na liječenje, potrebno je uraditi MRI pregled. Povećanje kontrasta i očekivana progresija tumora, 4-8 sedmica nakon završetka radioterapije prema MRI podacima, može biti artefakt (pseudo-progresija), tada je potrebno ponoviti MRI studiju nakon 4 sedmice. Scintigrafija mozga i PET skeniranje ako je indicirano.

Odgovor na kemoterapiju se procjenjuje prema kriterijima SZO, ali treba uzeti u obzir i stanje funkcije nervnog sistema i upotrebu kortikosteroida (McDonald kriterijumi). Povećanje ukupnog preživljavanja i pacijenata bez progresije nakon 6 mjeseci je validan cilj terapije i sugerira da pacijenti sa stabilnom bolešću također imaju koristi od liječenja.

1. Potpuna regresija.

2. Djelomična regresija.

3. Stabilizacija procesa.

4. Progresija.

Ranija manifestacija cerebralnog tumorskog procesa su fokalni simptomi. Može imati sljedeće mehanizme razvoja: hemijski i fizički efekti na okolno cerebralno tkivo, oštećenje zida moždane žile sa krvarenjem, vaskularna okluzija metastatskim embolom, krvarenje u metastazu, kompresija žile sa razvojem ishemije , kompresija korijena ili debla kranijalnih živaca. Štaviše, u početku se javljaju simptomi lokalne iritacije određenog moždanog područja, a zatim dolazi do gubitka njegove funkcije (neurološki deficit).
Kako tumor raste, kompresija, edem i ishemija se prvo šire na tkiva koja se nalaze uz zahvaćeno područje, a zatim i na udaljenije strukture, uzrokujući pojavu simptoma "u susjedstvu", odnosno "na daljinu". Kasnije se razvijaju opći cerebralni simptomi uzrokovani intrakranijalnom hipertenzijom i cerebralnim edemom. Uz značajan volumen cerebralnog tumora, moguć je masovni efekt (pomicanje glavnih struktura mozga) s razvojem dislokacijskog sindroma - hernije malog mozga i duguljaste moždine u foramen magnum.
Lokalna glavobolja može biti rani simptom tumora. Nastaje zbog iritacije receptora lokaliziranih u kranijalnim nervima, venskim sinusima i zidovima meningealnih žila. Difuzna cefalgija se opaža u 90% slučajeva subtentorijalnih neoplazmi i u 77% slučajeva supratentorijalnih tumorskih procesa. Ima karakter duboke, prilično intenzivne i pucajuće boli, često paroksizmalne.
Povraćanje je obično opšti cerebralni simptom. Njegova glavna karakteristika je nedostatak povezanosti sa unosom hrane. Uz tumor malog mozga ili četvrte komore, povezan je s direktnim djelovanjem na centar za povraćanje i može biti primarna žarišna manifestacija.
Sistemska vrtoglavica se može javiti u obliku osjećaja propadanja, rotacije vlastitog tijela ili okolnih predmeta. U periodu kliničkih manifestacija, vrtoglavica se smatra žarišnim simptomom koji ukazuje na tumorsko oštećenje vestibulokohlearnog živca, mosta, malog mozga ili četvrte komore.
Motorički poremećaji (piramidalni poremećaji) javljaju se kao primarni tumorski simptomi kod 62% pacijenata. U drugim slučajevima nastaju kasnije zbog rasta i širenja tumora. Najranije manifestacije piramidalne insuficijencije uključuju pojačanu anizorefleksiju tetivnih refleksa ekstremiteta. Tada se javlja mišićna slabost (pareza), praćena spastičnošću zbog hipertoničnosti mišića.
Senzorni poremećaji uglavnom prate piramidalnu insuficijenciju. Klinički se manifestuje kod otprilike četvrtine pacijenata, u ostalim slučajevima otkrivaju se tek neurološkim pregledom. Poremećaj osjeta mišića i zglobova može se smatrati primarnim žarišnim simptomom.
Konvulzivni sindrom je tipičniji za supratentorijalne neoplazme. Kod 37% pacijenata sa cerebralnim tumorima epileptički napadi su manifestni klinički simptom. Pojava odsutnih napadaja ili generaliziranih toničko-kloničkih napadaja tipičnija je za tumore srednje lokalizacije; paroksizmi tipa Jacksonove epilepsije - za neoplazme smještene u blizini moždane kore. Priroda aure epileptičkog napada često pomaže u određivanju teme lezije. Kako tumor raste, generalizirani napadi se pretvaraju u parcijalne. Kako intrakranijalna hipertenzija napreduje, u pravilu se opaža smanjenje epiaktivnosti.
Mentalni poremećaji u periodu ispoljavanja javljaju se u 15-20% slučajeva cerebralnih tumora, uglavnom kada su locirani u frontalnom režnju. Za tumore pola čeonog režnja tipični su nedostatak inicijative, aljkavost i apatija. Euforičnost, samozadovoljstvo, bezrazložna veselost ukazuju na oštećenje baze prednjeg režnja. U takvim slučajevima, napredovanje tumorskog procesa je praćeno porastom agresivnosti, zlobe i negativizma. Vizualne halucinacije su karakteristične za neoplazme koje se nalaze na spoju temporalnog i frontalnog režnja. Psihički poremećaji u vidu progresivnog pogoršanja pamćenja, poremećaja mišljenja i pažnje djeluju kao opći cerebralni simptomi, jer su uzrokovani rastućom intrakranijalnom hipertenzijom, tumorskom intoksikacijom i oštećenjem asocijativnih puteva.
Kongestivni optički diskovi dijagnostikuju se kod polovine pacijenata, češće u kasnijim fazama, ali kod dece mogu poslužiti kao debitantski simptom tumora. Zbog povećanog intrakranijalnog pritiska, mogu se pojaviti prolazni zamagljeni vid ili „mrlje“ pred očima. Kako tumor napreduje, dolazi do sve većeg pogoršanja vida povezanog s atrofijom optičkih živaca.
Promjene u vidnim poljima nastaju kada su hijazma i optički trakt oštećeni. U prvom slučaju uočava se heteronimna hemianopsija (gubitak suprotnih polovica vidnih polja), u drugom homonimna (gubitak obje desne ili obje lijeve polovice u vidnim poljima).

Učestalost tumora mozga među svim moždanim patologijama doseže četiri do pet posto. Koncept „tumora mozga“ je kolektivan. Uključuje sve maligne i benigne neoplazme intra- i ekstracerebralnog porijekla. U devedeset posto slučajeva tumori mozga kod djece su intracerebralni. Neoplazma može biti rezultat metastatske lezije ili se prvenstveno razviti u moždanom tkivu.

Informacije za doktore: prema ICD 10, tumor na mozgu je šifrovan pod različitim kodovima u zavisnosti od lokacije tumora: C71, D33.0-D33.2.

Razlozi za pojavu tumora

Još uvijek nije identificiran jedini uzrok razvoja raka, iako se u tom smjeru vode aktivne pretrage. Za sada prevladava multifaktorska teorija. U njemu se navodi da više faktora može istovremeno da učestvuje u nastanku tumora. Najčešće je ovo:

• genetska predispozicija (ako su bliski rođaci imali rak).
• koji pripadaju starosnoj kategoriji (obično preko četrdeset pet godina, sa izuzetkom meduloblastoma).
• izloženost štetnim proizvodnim faktorima, posebno hemikalijama.
• izlaganje radijaciji.
• rasa (onkološke bolesti su češće kod ljudi koji pripadaju belcima, osim meningioma koji je tipičan za negroide).

Simptomi prisustva

Ako se pojavi tumor na mozgu, njegovi simptomi će biti povezani prvenstveno s lokacijom tumora i njegovom veličinom.

Veličina neoplazme će odrediti koliko će se povećati volumen moždane materije, a samim tim i intenzitet njenog pritiska na okolna tkiva. Zauzvrat, pritisak će dovesti do općih cerebralnih simptoma, koji uključuju:

• Cefalgični sindrom. Oseća se punoća, osećaj težine u glavi. Pojava glavobolje povezana je sa promjenom položaja tijela u prostoru prilikom naginjanja glave prema dolje, ujutro, nakon spavanja. U pratnji mučnine i povraćanja - kako se veličina tumora povećava. Nenarkotičnim analgeticima se slabo kontrolira, jer mehanizam nastanka leži u povećanju intrakranijalnog tlaka.
• Vrtoglavica. Njegov uzrok je pogoršanje opskrbe mozga krvlju. Tumor mozga karakterizira takozvana „sistemska“ vrtoglavica, kada pacijent osjeća kao da se okolni predmeti ili on sam rotiraju u određenom smjeru. Ovaj simptom također uključuje osjećaj vrtoglavice i teške slabosti. Može iznenada postati tamno u očima. Vrtoglavica se obično javlja u epizodama.
• Povraćanje. Obično se pojavljuje neočekivano, često ujutro. Može se pojaviti na vrhuncu glavobolje. Ponekad se povraćanje javlja zbog promjene položaja glave. U teškim slučajevima, pacijent može odbiti jesti zbog visoke aktivnosti centra za povraćanje.

Fokalni simptomi

Kada tumor na mozgu počne da se povećava i raste, njegovi simptomi nastaju ne samo kompresijom okolnih tkiva, već i njihovim uništenjem. To je takozvana žarišna simptomatologija. U nastavku, u obliku grupa, bit će date neke manifestacije tumora na mozgu.

1. Prvi način na koji tumor mozga može utjecati na funkcionisanje periferije je povreda osjetljivosti. Odgovornost za vanjske podražaje - temperaturu, bol - smanjuje se u različitom stupnju. Osoba može izgubiti sposobnost da odredi lokaciju pojedinih dijelova svog tijela u prostoru. Kada tumor zahvati motorne snopove nervnih vlakana, dolazi do smanjenja motoričke aktivnosti. U tom slučaju može biti zahvaćen poseban ekstremitet, polovina tijela itd.

2. Ako tumor zahvaća moždanu koru, tada su mogući epileptični napadi. Kada je dio korteksa koji je odgovoran za funkciju pamćenja oštećen, potonje se razvija od nemogućnosti prepoznavanja rođaka do gubitka sposobnosti pisanja i čitanja. Proces povećanja stepena oštećenja odvija se polako kako se veličina tumora povećava. Prvo, govor postaje nejasan, zatim dolazi do promjena u rukopisu, zatim se potpuno gubi.

3. Ako tumor ošteti područje mozga kroz koje prolazi optički živac, dolazi do disfunkcije vida, jer je poremećen proces prijenosa signala od retine do kore velikog mozga, pa je analiza slike nemoguća. Ako formacija raste u odgovarajućem području cerebralnog korteksa, osoba ne percipira određene koncepte, na primjer, ne prepoznaje pokretne objekte.

4. Mozak sadrži hipotalamus i hipofizu, žlijezde koje regulišu nivo zavisnih hormona u tijelu. Neoplazma, ako se lokalizira u ovom području, može dovesti do hormonalnih poremećaja i razvoja odgovarajućih sindroma.

5. Onemogućavanje tumorom centara odgovornih za vaskularni tonus dovodi do autonomnih poremećaja. Pacijent osjeća slabost, povećan umor, vrtoglavicu, kolebanje krvnog tlaka i pulsa.

6. Zahvaćeni mali mozak je odgovoran za poremećenu koordinaciju i tačnost pokreta. Na primjer, pacijent ne može kažiprstom udariti vrh nosa zatvorenih očiju (test prst-nos).

Mentalni i kognitivni poremećaji

Pacijent nije orijentisan u ličnosti i prostoru, razvijaju se promene karaktera, često negativne prirode; osoba postaje agresivna, razdražljiva i nepažljiva. Intelektualne funkcije i interakcija s ljudima mogu patiti. Kada se tumor lokalizira u lijevoj hemisferi, intelektualne sposobnosti se smanjuju, dok se u desnoj hemisferi gube kreativno razmišljanje i slika. Ponekad se javljaju slušne i vizuelne halucinacije.

Treba reći da simptomi tumora mozga kod odraslih često ovise o radnim uvjetima i dobi pacijenta. Nažalost, odrasli retko obraćaju pažnju na opšte cerebralne manifestacije, dok su kod dece ovi simptomi primarni razlog za posetu lekaru.

Znakovi i dijagnoza bolesti

Obično se takvi pacijenti obraćaju terapeutu ili neurologu kod prvih simptoma bolesti, često s jakim glavoboljama, autonomnim i motoričkim poremećajima, poremećajima osjetljivosti i vidne oštrine. Liječnik procjenjuje ozbiljnost simptoma i odlučuje hoće li pacijenta hospitalizirati. Ukoliko stanje pacijenta dozvoljava, pregled se obavlja ambulantno.


*MRI slika tumora na mozgu (fotografija)

Počinju konsultacijom sa neurologom, ako to ranije nije obavljeno. Neurolog procjenjuje osjetljivost, prisustvo motoričkih poremećaja, provjerava integritet tetivnih refleksa i provodi diferencijalnu dijagnostiku sa drugim neurološkim oboljenjima. Takođe prepisuje kompjutersku ili magnetnu rezonancu mozga. Neuroimaging nam omogućava da razjasnimo lokaciju tumora i njegove karakteristike. Glavni znakovi tumora mozga na MR su formiranje koje zauzima prostor, pomak krvnih žila i njihovih grana (uz dodatnu MR angiografiju).

Pacijent također treba posjetiti oftalmologa radi pregleda očnog dna. Promjene u žilama koje opskrbljuju organ vida mogu biti informativne u smislu procjene intrakranijalnog pritiska. U slučaju oštećenja sluha ili njuha, pacijent se također upućuje otorinolaringologu.

Dijagnoza bolesti je teška zbog lokacije formacije unutar lubanje. Dijagnoza neoplazme može se potvrditi tek nakon histološkog zaključka. Materijal za istraživanje dobija se čim se tumor na mozgu ukloni, ili tokom neurohirurške operacije.

Tretman

Liječenje onkoloških bolesti je uvijek složeno. Ako se otkrije mali tumor na mozgu, liječenje se često pokušava bez operacije. Ako dijagnostika pokaže da postoji značajan tumor na mozgu, operacija je često hitna.

Terapija usmjerena na smanjenje intenziteta simptoma uključuje primjenu glukokortikoida, antiemetika, sedativa, narkotičkih i nenarkotičkih analgetika.

Uklanjanje tumora na mozgu hirurškim putem je veoma teško. Međutim, ovo je osnovna i najčešće najefikasnija metoda. Ako je tumor velik ili lokaliziran u vitalnim centrima, hirurška intervencija je nemoguća. U takvim slučajevima koristi se terapija zračenjem.

Hemoterapija je moguća nakon histološkog pregleda tumora. Biopsija je neophodna za ispravan odabir potrebne doze i vrste lijeka. Kriodestrukcija je dobila na značaju u uklanjanju tumora mozga, odnosno njihovom zamrzavanju. Bolesne ćelije umiru pod uticajem niskih temperatura, dok zdrava tkiva nisu ni na koji način pogođena. Kriodestrukcija se koristi za tumore koji se ne mogu ukloniti kirurški. Sve metode se mogu kombinovati jedna s drugom. Upravo se ovaj kombinirani pristup najčešće koristi u medicinskoj praksi.

Životna prognoza

Očekivano trajanje života za tumor na mozgu može značajno varirati ovisno o lokaciji i stupnju maligniteta tumora. Dakle, sa dobroćudnim obrazovanjem, uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, osoba može živjeti punim životom. Međutim, sa malignim lezijama i kasnim otkrivanjem tumora, očekivani životni vijek često doseže 1-2 godine ili čak i manje.